PN1283 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Avaliação de superfície dos implantes dentários após a remoção mecânica de biofilme: um estudo comparativo de vários protocolos
Leite DPV, Pires GE, Ana-Neto ALS, Santos-Neto AV, Saleh MAK, Navarro RS, Bastos Neto FVR, Araki AT
Pós Graduação - UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Diferentes tratamentos são propostos na remoção do biofilme da superfície de implantes, sendo procedimentos necessários para a sua longevidade clínica. O objetivo do estudo é avaliar as alterações morfológicas nas superfícies dos implantes. Em 25 implantes (Singular Implants®, Brasil) foram simulados diferentes procedimentos de remoção de biofilme em cinco grupos (n=5): G1 Controle, G2 ultrassom, G3 cureta de inox, G4 cureta de Teflon®, G5 laser de Er:YAG (LiteTouch®, Israel) (2940 nm, 50 mJ, 1,5 W, 30 Hz, spray ar-água) (parâmetros de redução microbiana). Foram realizados tratamentos nas três primeiras espiras dos implantes e posterior avaliação descritiva em microscopia eletrônica de varredura (MEV) (1500 e 3000X) por examinador calibrado, treinado e cego. Pode-se observar no G4 ausência de alteração morfológica e resíduos de teflon depositados na superfície, no G3 grandes alterações morfológicas com estrias paralelas típicas do uso das curetas, no G5 deformação e achatamento dos picos e manutenção dos vales das irregularidades superficiais dos implantes, no G2 foram observadas alterações variadas como amassamento total da irregularidade e riscos finos.
Pode-se concluir que dos protocolos utilizados para limpeza da superfície de implantes o menos deletério foi o Laser de Er:YAG, seguido pelas curetas de inox e pelo ultrassom, as curetas de Teflon parecem não alterar a rugosidade da superfície mas agregam material. Portanto as técnicas e instrumentos utilizados para limpeza da superficie de implantes podem altera sua morfologia superficial.
(Apoio: CAPES  N° 88882.366512/2019-1)

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PN1287 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Alterações dos tecidos peri-implantares em sítios tratados com preservação do rebordo alveolar na área estética da maxila
Benítez CG, Llanos AH, Sapata VM, Romano MM, César Neto JB, Pannuti CM, Romito GA

Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Foram avaliadas as alterações teciduais em sítios tratados com dois diferentes biomateriais, para preservação do rebordo alveolar na área estética da maxila até um ano após da instalação da coroa definitiva. Sessenta e seis pacientes foram tratados com preservação do rebordo alveolar na área estética, foi utilizado mineral ósseo natural de origem bovina (DBBM) ou DBBM adicionado com 10% de colágeno (DBBM-C), ambos cobertos com uma matriz de colágeno (CM). Foram instalados implantes dentários, e seis meses após foram instaladas coroas definitivas. Moldagens de silicona foram realizadas antes da extração do dente (T0), na instalação da coroa (T1) e um ano após a instalação (T2). O nível da mucosa vestibular (ML), alterações da espessura do tecido mole (eTT), e perda óssea marginal (MBL) foram analisados digitalmente. Cinquenta e quatro pacientes foram incluídos na análise final. O nível da mucosa vestibular entre T0-T1 e T1-T2 mostrou uma recessão média de -1.53 ± 0.95, -1.46 ± 0.99 e 0.08 ± 0.42, 0.13 ± 0,54 para DBBM e DBBM-C respectivamente. Entre T0-T1 para eTT foi achada uma diferença significativa (p <0.05) favorecendo ao DBBM, 3 e 5mm aquém da margem mucosa . Desde T1 até T2 não houve diferenças estatisticamente significativa para eTT e MBL entre os grupos.
Após a extração dentária é esperada uma recessão e diminuição de espessura do tecido mole vestibular independentemente do biomaterial utilizado, no entanto, dentro do primeiro ano após a instalação de coroas sobre implantes em sítios enxertados com DBBM ou DBBM-C existe estabilidade tecidual peri-implantar.
(Apoio: LAOHA  |  Geistlich)

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PN1290 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética

Uso de implantes ultra-estreitos em maxila atrófica associados a próteses muco-suportadas: efeitos na mastigação e qualidade de vida
Santos FHPC, Reis TA, Barros JHL, Zancopé K, Neves FD
Oclusão, Prótese Fixa e Materiais - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Pacientes desdentados totais maxilares que perderam seus dentes a um longo tempo e utilizam Próteses Totais (PT) convivem com problemas relacionados à falta de retenção e estabilidade. A reabsorção óssea fisiológica define a espessura do rebordo residual, podendo inviabilizar a instalação de implantes de diâmetro regular sem serem necessárias técnicas reconstrutivas para ganho ósseo, elevando o tempo, custo e morbidade dos tratamentos. São escassos os estudos clínicos longitudinais que avaliam sobrevida/sucesso de implantes ultra-estreitos sob Overdentures em maxilas atróficas, não havendo relatos sobre o impacto que a melhora da retenção e estabilidade das próteses implantorretidas surtem na vida de pacientes com atrofia maxilar. N=10 pacientes foram submetidos aos testes de Força de Mordida e Performance Mastigatória e o grau de satisfação dos pacientes foram mensurados por meio dos questionários OHIP-edent, Sats-P e EVA. Para análise comparativa, os pacientes foram abordados em dois tempos: Portando PT maxilar T(0) e após a instalação de dois implantes Facility e captura das cápsulas dos Attachments Equator Facility nas próteses T(1), transformando a PT em Overdenture implantorretida. Testes estatísticos T-student e Anova Two Way seguido de Tukey, admitindo α=0,05.
Confirmou-se a eficácia deste tipo de implante sob Overdentures, em casos de atrofia maxilar, melhorando a performance mastigatória em 29,7%, a força de mordida 38,5% e o nível de satisfação com a reabilitação 34.17%. Paciente satisfeito e com um melhor desempenho mastigatório.
(Apoio: CNPq  |  Neodent  |  Prado e Neves)

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PN1291 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Avaliação da qualidade de vida de pacientes submetidos à preservação alveolar associada à reabilitação com implantes na zona estética
Guttiérrez RSB, Benítez CG, Sapata VM, Pannuti CM, Romano MM, César Neto JB, Romito GA, Llanos AH
Estomatologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A perda dentária é uma condição muito prevalente na população. A exodontia (EXO) não resulta apenas na perda dentária, mas também na alteração do volume e formato do rebordo original, inclusive podendo inviabilizar o tratamento com implantes dentários (ID). Os substitutos ósseos são utilizados para minimizar a perda volumétrica e viabilizar a reabilitação oral. A percepção do paciente é um fator decisivo para o sucesso do tratamento, especialmente em zonas estéticas (ZE). Os questionários de qualidade de vida, principalmente o Perfil de Impacto em Saúde Oral (OHIP-14), são importantes medidas de desfecho relatado pelo paciente. Este estudo avaliou a qualidade de vida de pacientes submetidos à preservação alveolar (PA) e reabilitação com implantes na ZE. Este estudo é um desfecho secundário de um ensaio clínico randomizado e duplo cego. Foram incluídos 66 pacientes com necessidade de EXO, PA e reabilitação com ID e coroa protética em ZE. Os pacientes foram randomizados em dois grupos: grupo Bio-Oss Collagen, e grupo Bio-Oss. A análise foi feita por meio do questionário OHIP-14, conduzido em 4 momentos: pós-operatório (PO) da EXO e PA (T1), PO da instalação do implante (T2), Follow-Up (FU) de 2 a 4 semanas após a instalação da prótese (T3) e FU de 1 ano (T4). As medianas e intervalo interquartil (Q1; Q3) da pontuação total do OHIP-14 foram 16 (7,5; 27) para T1 , 11 (5,5; 14,5) para T2, 4 (0; 6) para T3 e 6 (1,5; 14,5) para T4. Foi observada diferença significativa (p<0,01) entre todos os grupos.
Houve uma melhora na qualidade de vida após instalação das próteses.
(Apoio: CAPES  N° 88882.376904/2019-01  |  Geistlich Pharma)

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PN1296 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Efeito de diferentes protocolos de aplicação de laser de baixa intensidade (LLLT) sobre a osseointegração de implantes em áreas enxertadas
Pereira DA, Pinotti FE, Aroni MAT, Marcantonio-Junior E, Marcantonio RAC, Oliveira GJPL
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esse estudo avaliou o efeito de diferentes protocolos de laserterapia em baixa intensidade (LLLT) na osseointegração de implantes instalados em áreas enxertadas. Foram utilizados 84 ratos que foram randomicamente distribuídos em 6 grupos: DBB: Defeito preenchido com osso bovino desproteinizado (DBB); HA/TCP: Defeito preenchido com β-fosfato de cálcio/Hidroxiapatita (HA/TCP); DBB-LI: Defeito preenchido com DBB e tratado por LLLT no implante; HA/TCP-LI: Defeito preenchido com HA/TCP e tratado por LLLT no implante; DBB-LIB- Defeito preenchido com DBB e tratado por LLLT na área enxertada e no implante; HA/TCP-LIB- Defeito preenchido HA/TCP e tratado por LLLT na área enxertada e no implante. Os implantes foram instalados após 60 dias do procedimento de enxertos nos defeitos nas tíbias e os ratos foram submetidos a eutanásia nos períodos de 15 e 45 dias após a instalação dos implantes. Foram executadas análises biomecânicas, microtomográfica, histométrica. Foi verificado que a LLLT promoveu maior torque de remoção, volume de tecidos mineralizados, maior quantidade de contato entre osso implante e de osso entre as roscas dos implantes, especialmente nos grupos aonde a irradiação foi executada apenas após a instalação dos implantes. A LLLT realizada em implantes instalados em áreas enxertadas acelera o processo de osseointegração.
A LLLT realizada em implantes instalados em áreas enxertadas acelera o processo de osseointegração.
(Apoio: CNPq  N° 459984/2014-4  |  FAPESP  N° 2013/24318-0)

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PN1301 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Aspectos morfológicos de membranas de concentrados sanguíneos - PRF - obtidas a partir de diferentes protocolos e tubos de coleta
Costa MDMA, Limirio PHJO, Linhares CRB, Silva MAFS, Saboia-Dantas CJ, Oliveira HAAB, Oliveira G, Dechichi P
Ctbmf - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

PRF (fibrina rica em plaquetas) é um concentrado sanguíneo de estrutura molecular tridimensional, rico em plaquetas, células e fatores de crescimento. Apesar de resultados clínicos positivos, são escassos os estudos de caracterização morfológica de PRF. O objetivo desse estudo foi caracterizar, por microscopia de luz (ML) e eletrônica de transmissão (MET), concentrados sanguíneos LPRF, APRF e APRF+, obtidos em diferentes tubos. Participaram do estudo 3 voluntários; de cada um obteve-se 9 amostras (81 ml) de sangue em tubos de vidro (3) e plástico (3) sem aditivos e plástico revestido com sílica (3). As amostras foram centrifugadas em 3 protocolos diferentes: LPRF (700G/12min), APRF (200G/14min) e APRF+ (200G/8min). As membranas obtidas foram divididas ao meio, fixadas e processadas para análise ao ML e ao MET. Os cortes histológicos (ML) foram corados, digitalizados e a densidade (%) da rede de fibrina foi quantificada por um software. Os cortes ultrafinos, após contrastação, foram analisadas qualitativamente ao MET. Não houve diferença significativa na densidade da rede de fibrina entre os diferentes protocolos produzidos em tubos de vidro ou plástico, com ou sem sílica. A análise ao MET mostrou, em todas as membranas, agregados de plaquetas e fibrina de tamanhos variados, e alguns leucócitos incorporados.
Conclui-se que a densidade da rede de fibrina e a morfologia de plaquetas, fibrina e leucócitos não apresentaram diferenças significativas entre os protocolos LPRF, APRF e APRF+, produzidos em tubos de vidro ou plástico, revestido ou não por sílica.
(Apoio: CAPES  N° 1  |  CNPq)

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PN1303 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

A influência da terapia anti-hipertensiva sobre o metabolismo ósseo: estudo molecular
Santos PR, Vasconcellos LMR, Silva AM, Nogueira Junior L, Saavedra GSFA, Nishioka RS, Borges ALS, Prado RF
Pós Graduação Em Odontologia Restaurador - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Embora os implantes dentários tenham uma alta taxa de sucesso, ocorrem falhas, apesar das condições clínicas adequadas. A busca pelos fatores de risco de perda de implantes representa assunto atual. Objetivou-se realizar uma análise epidemiológica em que uma amostra de conveniência foi utilizada para avaliar a expressão gênica de alguns marcadores moleculares de inflamação e metabolismo ósseo e correlacioná-los com o uso da terapia anti-hipertensiva na população submetida à cirurgia de implante dentário, atendida no Instituto de Ciências e Tecnologia de São José dos Campos em 2017 e 2018. Amostras ósseas de 23 pacientes, (n=27) foram obtidas durante a cirurgia de implante, utilizando sucção cirúrgica com coletor. Reações em cadeia da polimerase em tempo real foram realizadas para avaliar genes selecionados. Os dados clínicos foram tabulados para caracterização demográfica. A análise estatística utilizando o teste de Mann-Whitney foi realizada com 5% de significância. Como resultados, entre os pacientes, 17 foram incluídos no grupo controle e 6 pacientes apresentaram hipertensão sob terapia. Os fármacos mais usados foram captopril e losartana. A análise dos dados demonstrou desregulação dos genes no grupo hipertenso (sendo que os genes estavam sempre menos expressos neste grupo), com diferença significativa para RUNX2 e Interleucina 6, quando comparados ao grupo controle.
Supomos que as replicações em outras populações sejam obrigatórias para melhor elucidar o papel desses genes na suscetibilidade individual à perda de implantes dentários.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN1305 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Uso de probióticos multiespécies como adjuvante ao tratamento da mucosite peri-implantar: estudo clínico controlado e aleatorizado
Silva PHF, Santana SI, Salvador SLS, Souza SLS, Ab N, Palioto DB, Furlaneto FAC, Messora MR
Cirurgia Tbmf e Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Novas estratégias para o tratamento e prevenção de doenças peri-implantares são buscadas, uma vez que o tratamento mecânico convencional pode não ser eficaz. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito adjuvante da terapia probiótica no tratamento da mucosite peri-implantar. Pacientes com mucosite peri-implantar foram tratados com debridamento mecânico no baseline. Ao redor dos implantes, aplicou-se topicamente um gel contendo 10⁹ UFCs de Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019, Lactobacillus rhamnosus HN001 e Lactobacillus paracasei Lpc-37 (Grupo Teste; n=18) ou um gel placebo (Grupo Controle; n = 18). Os pacientes utilizaram enxaguatórios bucais contendo as mesmas dosagem e cepas probióticas (Grupo Teste) ou enxaguatórios placebo durante 12 semanas. Os pacientes foram monitorados clinicamente em 12 e 24 semanas. Não foram observadas diferenças significativas nas comparações inter-grupos para os valores de IP (Índice de Placa). Em 12 e 24 semanas, as porcentagens de sangramento à sondagem (SS) reduziram significativamente, em ambos os grupos, quando comparados ao baseline (p < 0,05). O Grupo Teste apresentou valores de SS significativamente menores que os do Grupo Controle em 12 e 24 semanas (p < 0,05). Em 24 semanas, 72,22% dos indivíduos do grupo Teste e 33,33% dos do grupo Controle apresentaram menos de 10% de SS (p < 0,05).
O uso de probióticos multiespécies como adjuvante ao debridamento mecânico promoveu benefícios clínicos adicionais no tratamento da mucosite peri-implantar
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN1306 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Efeito da osteotomia a laser e ultra-som na osseointegração de implantes - um estudo histométrico e biomecânico em ratos
Costa Neto OC, Macedo PD, Marcantonio-Junior E, Esteves JC
Clinica Odontologica - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Para avaliar a influência do preparo do leito do implante por brocas convencionais, piezocirurgia e laser Er, Cr: YSGG na osseointegração foram utilizados cento e quarenta e quatro ratos divididos em três Grupos: Broca, Piezo e Laser com 48 animais cada. Os animais foram anestesiados e as duas tíbias foram expostas cirurgicamente para criar um defeito de 2 mm de diâmetro na metáfise de ambas as tíbias. Em seguida, um implante usinado foi instalado em cada alvéolo cirúrgico criado. Oito animais de cada grupo foram sacrificados aos 0, 3, 7, 14, 30 e 60 dias de pós-operatório. O implante da tíbia direita foi utilizado para o teste de torque de remoção e o implante da tíbia esquerda foi utilizado para processamento laboratorial para histologia não descalcificada para análise osso-implante (BIC) e ocupação da fração da área óssea (BAFO). A osseointegração foi observada em todos os grupos. A porcentagem de BIC e BAFO teve um aumento acentuado no Grupo Broca até 7 dias (p <0,05), no entanto, diferenças significativas no torque de remoção foram detectadas apenas em 30 dias (p <0,001). Por outro lado, os Grupos Piezo e Laser mostraram um aumento precoce no torque de remoção e um aumento progressivo no BIC e BAFO até os últimos períodos. Aos 60 dias, Piezo alcançou os maiores valores de BIC (p <0,05).
O laser Er, Cr: YSGG e a piezocirurgia são comparáveis à broca convencional na preparação do leito do implante.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2010/07712-9)

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PN1315 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação da dor pós-operatória em tratamentos endodônticos de sessão única ou múltipla: um estudo clínico
Leite LRV, Rosa LN, Rodrigues HMS, Lima JS, Fonseca-Filho PFO, Fariniuk LF, Baratto-Filho F, Tomazinho FSF
Ciências da Saúde - UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi comparar a incidência e a intensidade da dor pós-operatória após terapia endodôntica em sessão única e múltiplas sessões em casos de necropulpectomia, por meio de um estudo clínico randomizado controlado. Sessenta e sete pacientes foram incluídos na pesquisa, 34 no grupo sessão única e 33 no grupo múltiplas sessões. O tratamento endodôntico foi realizado pelos estudantes de pós-graduação em Endodontia. O preparo dos canais radiculares foi realizado com técnica padronizada utilizando instrumentos automatizados. A presença de dor pós-operatória foi avaliada em "sim" ou "não", e intensidade por Escala Visual Analógica (EVA), em três tempos diferentes após o tratamento (24, 48 e 72 horas). Os dados obtidos foram submetidos à regressão logística. Os dados referentes a dor pós-operatória foram analisados e o número de sessões não apresentou diferença significativa para presença ou intensidade da dor pós-operatória (p=0,806). Dentes sem lesão periapical apresentaram significativamente maior frequência de dor pós-operatória (p=0,048) e a dor foi mais significante nas primeiras 24 horas tanto no grupo sessão única (p=<0,001) quanto no grupo múltiplas sessões em comparação com os outros tempos avaliados.
Pode-se concluir, com os resultados obtidos, que o número de sessões não teve associação a maior incidência de dor pós-operatória.

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