PN0351 - Painel Efetivo
Área: 5 - Dentística

Avaliação de um novo adesivo universal dual em um ensaio clínico randomizado multicêntrico de 36 meses
Barceleiro MO, Albuquerque EG, Calazans FS, Poubel LAC, Tardem C, Matos TP, Reis A, Loguercio AD
Formação Específica - UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo clínico randomizado, multicêntrico, duplo-cego e de boca dividida foi avaliar o desempenho clínico de um novo sistema adesivo universal dual (Futurabond U, Voco) usando diferentes estratégias de aplicação durante um período de 36 meses. 50 pacientes participaram deste estudo. 200 lesões cervicais não cariosas foram restauradas com o adesivo Futurabond U, de acordo com quatro estratégias adesivas (n = 50): modo autocondicionante (SE); condicionamento seletivo do esmalte + autocondicionante (SET); condicionamento em dentina seca (ERd); e condicionamento em dentina úmida (ERw). As cavidades foram restauradas com resina Admira Fusion (Voco). As restaurações foram avaliadas de acordo com os critérios do FDI. Após 36 meses, 16 restaurações foram perdidas (6 para SE, 3 para SET, 4 para ERd e 3 para ERw). As taxas de retenção em 36 meses (IC de 95%) foram de 87% (75 a 92%) para o SE, 94% (83 a 98%) para o SET, 91% (80 a 97%) para o ERd e 94% ( 83-98%) para ERw sem diferença significativa observada entre os grupos (p>0,05). 43 restaurações apresentaram pequenas discrepâncias na adaptação marginal em 36 meses (18 para SE, 12 para SET, 7 para ERd e 6 para ERw), mostrando diferenças significativas entre os grupos SE e SET vs. ERd e ERw (p <0,05). No entanto, todas foram considerados clinicamente aceitáveis. Nenhuma restauração mostrou sensibilidade pós-operatória e recorrência de cárie.
O desempenho clínico do Futurabond U não dependia da estratégia de uso empregada e foi considerado confiável após 36 meses de avaliação clínica.

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PN0354 - Painel Efetivo
Área: 6 - Prótese

Efeito da combinação de agente de ligação cruzada e de tio-uretano nas propriedades da resina acrílica polimerizada por micro-ondas
Consani RLX, Paula AB, Fugolin APP, Pfeifer CSC
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi avaliar o reforço de bases de próteses acrílicas combinando tio-uretano (TU) e dimetacrilato de 1,6 hexanodiol (HDDMA). A resina Nature-Cryl MC foi testada adicionando 0 ou 10% de TU e cada uma combinada com 0, 10, 20 e 30% de HDDMA, totalizando 8 grupos. Os materiais foram polimerizados em micro-ondas (500 W/3 minutos). A resistência à flexão, o módulo e a tenacidade foram obtidos usando barras de 2×2x25 mm. A análise mecânica dinâmica foi usada para determinar a temperatura de transição vítrea (Tg), a largura do tan delta e a densidade de ligação cruzada em barras de 1×3x15 mm (-30 a 180°C). A viscosidade foi avaliada em reômetro. Os dados foram analisados por ANOVA dois fatores e Tukey (5%). Nas amostras sem TU, o HDDMA até 20% aumentou a resistência à flexão e a tenacidade e até 30% aumentou o módulo. A adição de TU não afetou essas propriedades, exceto o módulo; mas a combinação TU+HDDMA diminuiu as propriedades. A adição de HDDMA diminuiu a viscosidade de todos os materiais e o TU não afetou a viscosidade. A Tg aumentou com a concentração de HDDMA, exceto nos grupos que continham TU; a adição de TU reduziu a Tg. A densidade do agente de ligação cruzada aumentou com o HDDMA para todos os materiais, independentemente do TU. O TU diminuiu a densidade do agente de ligação cruzada. O tan delta não foi afetado pelo HDDMA, mas aumentou com o TU.
O efeito de quebra da cadeia de TU sobre os polimetilmetacrilatos foi prejudicial no caso do metilmetacrilato, uma vez que forma um polímero linear. A adição de HDDMA até 20% e não combinada com TU melhorou as propriedades testadas.
(Apoio: FAPESP  N° 16/14217-0)

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PN0396 - Painel Efetivo
Área: 6 - Prótese

Influência do método de envelhecimento nas propriedades de uma zircônia translúcida comercial e experimental
Bergamo E, Araújo-Júnior ENS, Campos TMB, Lopes ACO, Benalcázar-Jalkh EB, Tognolo FC, Tanaka R, Bonfante EA
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar a influência dos métodos de envelhecimento nas propriedades ópticas e mecânicas de uma zircônia translúcida comercial e experimental. Discos de zircônia translúcida foram obtidos por: (i) prensagem uniaxial e isostática (experimental, E) e (ii) prensagem uniaxial e isostática, pré-sinterização e usinagem (comercial, C). Os discos foram sinterizados a 1550°C por 1 hora. O conteúdo cristalino e a microestrutura foram caracterizados através de difração de Raios-X (DRX) e microscopia eletrônica de varredura (MEV). As propriedades ópticas foram caracterizadas através da determinação da razão de contraste (RC) e parâmetro de translucidez (PT). A resistência característica (RC) e o módulo de Weibull foram calculados através de resistência à flexão. As análises foram realizadas antes e após envelhecimento em autoclave e reator hidrotérmico. MEV e DRX mostraram uma matriz policristalina densa e homogênea, com predominância de fase tetragonal. Reator hidrotérmico desencadeou maior transformação monoclínica do que autoclave, independente do processamento. Envelhecimento em reator aumentou a translucidez da zircônia, sendo que o PT do método E foi maior que C. O módulo de Weibull variou de 5 a 19. Após o processamento, a RC do método C foi maior que a do E. Enquanto ambos os protocolos de envelhecimento aumentaram a RC para o método E, o reator hidrotérmico significativamente diminuiu a RC para o C.
Os métodos de processamento e envelhecimento afetaram as propriedades ópticas e mecânicas da zircônia translúcida.
(Apoio: FAPESP  N° 2019/08693-1)

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PN0402 - Painel Efetivo
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Percepção e conduta do Médico Obstetra sobre saúde bucal no atendimento pré-natal
Costa EL, Costa JF, Aguiar-da-Silva LD
Odontologia Ii - UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo se propôs avaliar a percepção e conduta do médico obstetra sobre saúde bucal durante consultas pré-natais. Estudo transversal, realizado com 41 médicos obstetras que prestam atendimento no Hospital/Maternidade de Alta Complexidade em São Luís-MA, considerado Centro de referência ao tratamento pré-natal e cirúrgico às gestantes do Estado do Maranhão. Os médicos responderam um questionário contendo 20 perguntas sobre saúde bucal no período gestacional. Desta amostra, 58,5% médicos são do sexo masculino e 41,5% feminino; 56,1% tinham entre 29 e 49 anos de idade; 51,2% sempre aconselham as gestantes procurarem o dentista a partir do 3º mês de gestação; 14,60% consideram ter relação da doença periodontal com bebê de baixo peso ao nascer e 87,80% com parto prematuro; 61% consideram a mancha branca nos dentes como doença perigosa na gestação; 53,70% tem algum conhecimento sobre cárie dentária; 56,10% sabem que o exame radiográfico deve ser solicitado a partir do 3º mês de gestação; 24,40% dos médicos receberam informações sobre saúde bucal na graduação e residência.
Há necessidade de maior atuação e integração interdisciplinar entre cirurgiões-dentistas e médicos obstetras no acompanhamento da gestante, uma vez que elas podem multiplicar estas informações e o dentista deve se integrar na equipe pré-natal do hospital.
(Apoio: UFMA)

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PN0405 - Painel Efetivo
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Atendimento odontológico do Paciente com Necessidade Especial em uma Instituição de Ensino Superior Privada
Ricardo AL, Yoshida RA, Guaré RO, Cardoso CAB, Santos MTBR
Pós Graduaçáo - UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi traçar o perfil dos pacientes com necessidades especiais que receberam tratamento odontológico em uma Instituição de Ensino Superior Privada. Foi utilizado o referencial metodológico de pesquisa documental, com coleta nos registros individuais realizados no período de 2012 a 2018. As variáveis levantadas foram sexo, faixa etária, exames radiográficos, uso contínuo de medicamentos e tratamento terapêutico proposto. De um total de 210 pacientes 50,9% eram do sexo masculino e 49,1% do feminino, distribuídos em sete condições incapacitantes, sendo 119 (56%) com doenças crônicas, 33 (16%) com deficiência física, 26 (12%) com transtorno psiquiátrico,19 (9%) com anomalia congênita, 5 (3%) distúrbio comportamental,3 (1%) drogadito e 5(3%) com condições sistêmica. Os grupos não diferiram quanto ao sexo (P > 0,05). Pode-se observar que a idade dos pacientes variou de 2 a 92 anos. Em (54,8%) foram realizadas radiografias periapicais, sem diferença entre os grupos (P= 0,1837). As doenças crônicas, com uso significantemente maior, de drogas,(P < 0,0001).Quanto aos tratamentos odontológicos, os periodontais corresponderam a 30%, os preventivos 25% ,restauradores 24%, cirúrgicos 17% e os menos realizados os endodônticos com 4%. Do total de pacientes,117(55,7%) finalizaram o tratamento, 36 (17,0%) não concluíram e 57 (27,3%) não retornaram.
Pacientes do sexo masculino, com mais de 40 anos e com doenças crônicas, foram os que mais buscaram e receberam tratamento odontológico periodontal e restaurador.
(Apoio: CAPES  N° 1810375)

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PN0412 - Painel Efetivo
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Top 100 most-cited papers in core dental public health journals: bibliometric analysis
Mattos FF, Perazzo MF, Vargas-Ferreira F, Martins-Júnior PA, Paiva SM
Odontologia Social e Preventiva - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

This quali-quantitative study analyzed the 100 most-cited papers in core Dental Public Health (DPH) journals focusing on understanding the international knowledge production. DPH journals were selected from titles and scopes at Web of Science Core Collection database. Some bibliometric parameters were extracted: title, citations, citation density (number of citations per year), first author´s country, year of publication, study design, and subject. Papers were ranked by total number of citations, which ranged from 1019 to 104, and 3 papers were cited more than 500 times. Papers were published from 1974 to 2013 in Community Dentistry and Oral Epidemiology (85%), Journal of Public Health Dentistry (13%), Community Dental Health (2%), and International Journal of Dental Hygiene (1%). Most frequent study designs were cross-sectional (30%) and non-systematic review (25%). There were few systematic reviews (5%), randomized controlled trials (4%), and ecological studies (1%). There were papers from Europe (55%), North America (31%), Asia (7%), South America (4%), and Oceania (3%). First authors were predominantly from the United Kingdom (17%), United States of America (17%), and Canada (14%). Although epidemiology was the most frequent subject (84%), public health policy presented eight times higher citation density.
Top 100 most-cited papers in core DPH journals were predominantly observational studies from Anglo-Saxon countries. Epidemiology was the most frequent subject, although health policy papers presented more citations per paper per year.

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PN0428 - Painel Efetivo
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Impacto de aspectos individuais e municipais no desempenho das Equipes de Saúde Bucal do Sistema Único de Saúde: uma análise multinível
Mendes SR, Machado ATGM, Mambrini JVM, Martins RC, Abreu MHNG
Odontologia Social e Preventiva - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Identificar fatores individuais e de nível municipal que influenciaram o desempenho de Equipes de Saúde Bucal (ESB) do Sistema Único de Saúde. O desfecho foi o escore estimado pela Teoria de Resposta ao Item, denominado desempenho das ESB. As covariáveis do nível individual foram relacionadas a recursos humanos e à gestão das unidades de saúde. As covariáveis do nível municipal foram IDHM, GINI e cobertura das ESB. Modelos de regressão linear multinível foram desenvolvidos, sendo estimados os coeficientes beta e p-valores. Foram analisados 18084 ESB localizadas em 4338 municípios. No nível das ESB, o dentista possuir contrato por administração direta (β=0,005; p=0,016), receber progressão por titulação (β=0,008; p<0,001), realizar preceptoria (β=0,115; p<0,001), a ESB monitorar indicadores de saúde (β=0,127; p<0,001), participar de reunião de equipe (β=0,057; p<0,001), atender consultas programadas e demanda espontânea (β=0,152; p<0,001), agendar de forma contínua (β=0,046; p<0,001) e referenciar para consultas especializadas (β=0,133; p<0,001) impactaram positivamente os escores de desempenho. O nível municipal contribuiu com 38,12% da variância do desempenho das ESB, sendo que o aumento do IDHM melhorou tais escores (β=3,001; p<0,001), o aumento da desigualdade, medido pelo GINI, piorou (β=-1,215; p<0,001) e o aumento da cobertura odontológica aumentou o desempenho das ESB (β=0,003; p<0,001).
Pode-se concluir que fatores de gestão e de valorização de recursos humanos, bem como aspectos sociais impactam o desempenho das ESB no Brasil.
(Apoio: CAPES  |  CNPq)

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PN0443 - Painel Efetivo
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Saúde bucal na atenção básica antes e após o início da pandemia do COVID-19 no Brasil
Cavalcanti YW, Freire DEWG, Araújo ECF, Lira GNW, Silva RO, Ishigame RTP, Padilha WWN, Lucena EHG
Clínica e Odontologia Social - UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo analisou acesso em saúde bucal na atenção básica do Sistema Único de Saúde (SUS), antes e após o início da pandemia do COVID-19 no Brasil. Realizou-se um estudo observacional, com delineamento ecológico transversal, que utilizou dados do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) do Ministério da Saúde do Brasil. Foram coletados dados referentes ao número de Equipes de Saúde Bucal (ESB), Cobertura de Saúde Bucal na Atenção Básica (CobSB), número de Primeiras Consultas Odontológicas Programadas (PCOP), e número de atendimentos devido abscesso dento-alveolar e dor de dente. Os dados, coletados por estado, representam o consolidado do primeiro trimestre (Janeiro a Março) antes (2019) e após o início (2020) da pandemia no Brasil. A mediana da diferença (MD) e o percentual de variação (%V) dos valores foram obtidos para cada variável em estudo. Os valores foram comparados por meio do teste Wilcoxon (α<0,05). Entre os anos 2019 e 2020, observou-se aumento do número de ESB em 24 estados (MD = 41, %V = 5,36%, p<0,001) e aumento da CobSB em 16 estados (MD = 0,86%, %V = 1,6%, p = 0,011). Observou-se ainda redução significativa no número de PCOP (MD = -12.236, %V = -25,08%, p<0,001), bem como no número de atendimentos devido abscesso dento-alveolar (MD = -148, %V = -15,65%, p=0,012) e dor de dente (MD = -4.252, %V = -18,91%, p=0,001).
Embora tenha sido verificada ampliação de ESB e CobSB entre 2019 e 2020, o acesso à saúde bucal na atenção básica foi alterado pela pandemia do COVID-19, sendo esperado impacto nos indicadores epidemiológicos de saúde bucal no Brasil.

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PN0450 - Painel Efetivo
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Células-tronco mesenquimais com sobre-expressão de BMP-9 aumentam a formação óssea em defeitos de calvária de ratos
Freitas GP, Santos IC, Lopes HB, Souza ATP, Almeida ALG, Beloti MM, Rosa AL
Ctbmf - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Considerando que a terapia celular com células-tronco mesenquimais (CTMs) induz formação óssea, mas sem resultar em completa regeneração do defeito ósseo, nós testamos a hipótese de que o uso de CTMs geneticamente editadas para sobre-expressar BMP-9 resulta em maior formação óssea. Então, CTMs de camundongo foram editadas com vetor lentiviral dCas9-VPR-puro e um RNA guia, tendo como alvo o gene BMP-9 (CTMs^BMP-9) e a sobre-expressão foi avaliada pela expressão dos genes Bmp-9, Alk2, Bmpr1, Bmpr2, Hey1 e Dlx-5. Além disso, foi avaliada a via de sinalização das BMPs por PCR array. Defeitos ósseos com 5 mm de diâmetro foram criados em calvária de ratos e após 2 semanas, foram tratados com injeção local de CTMs^BMP-9 ou CTMs (5x10⁶ células em 50uL de PBS/defeito), sob aprovação do Comitê de Ética no Uso de Animais. Quatro semanas após a injeção, o tecido ósseo neoformado foi avaliado por microtomografia computadorizada. Os dados foram comparados pelo teste t de Student (p<0.05, n=12). As CTMs^BMP-9 mostraram aumento na expressão de Bmp-9 e dos genes alvos, Alk2, Bmpr1, Bmpr2, Hey1 e Dlx-5, bem como a maioria dos genes relacionados a via das BMPs, quando comparadas às CTMs. Os parâmetros morfométricos volume ósseo, porcentagem de volume ósseo, superfície óssea e número de trabéculas foram maiores nos defeitos injetados com CTMs^BMP-9 comparados aos injetados com CTMs.
Esses resultados indicam que empregar CTMs geneticamente editadas para sobre-expressar BMP-9 aumenta o reparo ósseo, abrindo novas possibilidades para o uso da terapia celular no tratamento de defeitos ósseos.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2016/23850-8 )

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PN0524 - Painel Efetivo
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação da precisão da técnica de cirurgia de acesso endodôntico guiada
Rodrigues CH, Guiguer Pinto VA, Dantas BCK, Gomes B, Berard LT, Coto NP, Ballester RY, Caldeira CL
Dentística - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O uso de guias cirúrgicos na cirurgia de acesso endodôntico é usado para melhorar o prognóstico do acesso cirúrgico em casos de calcificação ou variação anatômica que se apresentem com um grau elevado de dificuldade para o clínico. Este trabalho usou um método inovador para avaliação da influência de fatores relacionados ao guia metálico do guia cirúrgico na precisão da técnica. Foi feito o planejamento e acesso simulado em um conjunto de dentes artificiais, em seguida de sua impressão e execução real. A precisão do acesso foi avaliada comparando o resultado virtual ao resultado real em imagens de CAD 2D, e foram feitos testes de correlação entre o desvio obtido com as medidas de tolerância (ou espaço) entre o guia metálico, a broca e seu nicho correspondente do guia cirúrgico, bem como com dois comprimentos diferentes de guias metálicos usados, 8 e 12mm. Também foi comparado o desvio real de trajetória da broca ao esperado com base no guia cirúrgico impresso antes da execução do procedimento. Em 36,67% dos acessos guiados o desvio real foi maior do que o desvio previsto. Os testes de correlação sugerem que os valores de tolerância entre nicho, guia metálico e broca são capazes de influenciar o desvio da trajetória da broca em cirurgia de acesso guiada. O aumento do comprimento do guia metálico não promoveu melhoria da precisão da técnica.
Para tornar a técnica mais confiável e previsível é necessário investigar melhor formas de fixação e preparo dos guias cirúrgicos impressos.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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