PN0405 - Painel Efetivo
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Atendimento odontológico do Paciente com Necessidade Especial em uma Instituição de Ensino Superior Privada
Ricardo AL, Yoshida RA, Guaré RO, Cardoso CAB, Santos MTBR
Pós Graduaçáo - UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi traçar o perfil dos pacientes com necessidades especiais que receberam tratamento odontológico em uma Instituição de Ensino Superior Privada. Foi utilizado o referencial metodológico de pesquisa documental, com coleta nos registros individuais realizados no período de 2012 a 2018. As variáveis levantadas foram sexo, faixa etária, exames radiográficos, uso contínuo de medicamentos e tratamento terapêutico proposto. De um total de 210 pacientes 50,9% eram do sexo masculino e 49,1% do feminino, distribuídos em sete condições incapacitantes, sendo 119 (56%) com doenças crônicas, 33 (16%) com deficiência física, 26 (12%) com transtorno psiquiátrico,19 (9%) com anomalia congênita, 5 (3%) distúrbio comportamental,3 (1%) drogadito e 5(3%) com condições sistêmica. Os grupos não diferiram quanto ao sexo (P > 0,05). Pode-se observar que a idade dos pacientes variou de 2 a 92 anos. Em (54,8%) foram realizadas radiografias periapicais, sem diferença entre os grupos (P= 0,1837). As doenças crônicas, com uso significantemente maior, de drogas,(P < 0,0001).Quanto aos tratamentos odontológicos, os periodontais corresponderam a 30%, os preventivos 25% ,restauradores 24%, cirúrgicos 17% e os menos realizados os endodônticos com 4%. Do total de pacientes,117(55,7%) finalizaram o tratamento, 36 (17,0%) não concluíram e 57 (27,3%) não retornaram.
Pacientes do sexo masculino, com mais de 40 anos e com doenças crônicas, foram os que mais buscaram e receberam tratamento odontológico periodontal e restaurador.
(Apoio: CAPES  N° 1810375)

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PN0412 - Painel Efetivo
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Top 100 most-cited papers in core dental public health journals: bibliometric analysis
Mattos FF, Perazzo MF, Vargas-Ferreira F, Martins-Júnior PA, Paiva SM
Odontologia Social e Preventiva - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

This quali-quantitative study analyzed the 100 most-cited papers in core Dental Public Health (DPH) journals focusing on understanding the international knowledge production. DPH journals were selected from titles and scopes at Web of Science Core Collection database. Some bibliometric parameters were extracted: title, citations, citation density (number of citations per year), first author´s country, year of publication, study design, and subject. Papers were ranked by total number of citations, which ranged from 1019 to 104, and 3 papers were cited more than 500 times. Papers were published from 1974 to 2013 in Community Dentistry and Oral Epidemiology (85%), Journal of Public Health Dentistry (13%), Community Dental Health (2%), and International Journal of Dental Hygiene (1%). Most frequent study designs were cross-sectional (30%) and non-systematic review (25%). There were few systematic reviews (5%), randomized controlled trials (4%), and ecological studies (1%). There were papers from Europe (55%), North America (31%), Asia (7%), South America (4%), and Oceania (3%). First authors were predominantly from the United Kingdom (17%), United States of America (17%), and Canada (14%). Although epidemiology was the most frequent subject (84%), public health policy presented eight times higher citation density.
Top 100 most-cited papers in core DPH journals were predominantly observational studies from Anglo-Saxon countries. Epidemiology was the most frequent subject, although health policy papers presented more citations per paper per year.

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PN0428 - Painel Efetivo
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Impacto de aspectos individuais e municipais no desempenho das Equipes de Saúde Bucal do Sistema Único de Saúde: uma análise multinível
Mendes SR, Machado ATGM, Mambrini JVM, Martins RC, Abreu MHNG
Odontologia Social e Preventiva - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Identificar fatores individuais e de nível municipal que influenciaram o desempenho de Equipes de Saúde Bucal (ESB) do Sistema Único de Saúde. O desfecho foi o escore estimado pela Teoria de Resposta ao Item, denominado desempenho das ESB. As covariáveis do nível individual foram relacionadas a recursos humanos e à gestão das unidades de saúde. As covariáveis do nível municipal foram IDHM, GINI e cobertura das ESB. Modelos de regressão linear multinível foram desenvolvidos, sendo estimados os coeficientes beta e p-valores. Foram analisados 18084 ESB localizadas em 4338 municípios. No nível das ESB, o dentista possuir contrato por administração direta (β=0,005; p=0,016), receber progressão por titulação (β=0,008; p<0,001), realizar preceptoria (β=0,115; p<0,001), a ESB monitorar indicadores de saúde (β=0,127; p<0,001), participar de reunião de equipe (β=0,057; p<0,001), atender consultas programadas e demanda espontânea (β=0,152; p<0,001), agendar de forma contínua (β=0,046; p<0,001) e referenciar para consultas especializadas (β=0,133; p<0,001) impactaram positivamente os escores de desempenho. O nível municipal contribuiu com 38,12% da variância do desempenho das ESB, sendo que o aumento do IDHM melhorou tais escores (β=3,001; p<0,001), o aumento da desigualdade, medido pelo GINI, piorou (β=-1,215; p<0,001) e o aumento da cobertura odontológica aumentou o desempenho das ESB (β=0,003; p<0,001).
Pode-se concluir que fatores de gestão e de valorização de recursos humanos, bem como aspectos sociais impactam o desempenho das ESB no Brasil.
(Apoio: CAPES  |  CNPq)

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PN0443 - Painel Efetivo
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Saúde bucal na atenção básica antes e após o início da pandemia do COVID-19 no Brasil
Cavalcanti YW, Freire DEWG, Araújo ECF, Lira GNW, Silva RO, Ishigame RTP, Padilha WWN, Lucena EHG
Clínica e Odontologia Social - UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo analisou acesso em saúde bucal na atenção básica do Sistema Único de Saúde (SUS), antes e após o início da pandemia do COVID-19 no Brasil. Realizou-se um estudo observacional, com delineamento ecológico transversal, que utilizou dados do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) do Ministério da Saúde do Brasil. Foram coletados dados referentes ao número de Equipes de Saúde Bucal (ESB), Cobertura de Saúde Bucal na Atenção Básica (CobSB), número de Primeiras Consultas Odontológicas Programadas (PCOP), e número de atendimentos devido abscesso dento-alveolar e dor de dente. Os dados, coletados por estado, representam o consolidado do primeiro trimestre (Janeiro a Março) antes (2019) e após o início (2020) da pandemia no Brasil. A mediana da diferença (MD) e o percentual de variação (%V) dos valores foram obtidos para cada variável em estudo. Os valores foram comparados por meio do teste Wilcoxon (α<0,05). Entre os anos 2019 e 2020, observou-se aumento do número de ESB em 24 estados (MD = 41, %V = 5,36%, p<0,001) e aumento da CobSB em 16 estados (MD = 0,86%, %V = 1,6%, p = 0,011). Observou-se ainda redução significativa no número de PCOP (MD = -12.236, %V = -25,08%, p<0,001), bem como no número de atendimentos devido abscesso dento-alveolar (MD = -148, %V = -15,65%, p=0,012) e dor de dente (MD = -4.252, %V = -18,91%, p=0,001).
Embora tenha sido verificada ampliação de ESB e CobSB entre 2019 e 2020, o acesso à saúde bucal na atenção básica foi alterado pela pandemia do COVID-19, sendo esperado impacto nos indicadores epidemiológicos de saúde bucal no Brasil.

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PN0450 - Painel Efetivo
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Células-tronco mesenquimais com sobre-expressão de BMP-9 aumentam a formação óssea em defeitos de calvária de ratos
Freitas GP, Santos IC, Lopes HB, Souza ATP, Almeida ALG, Beloti MM, Rosa AL
Ctbmf - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Considerando que a terapia celular com células-tronco mesenquimais (CTMs) induz formação óssea, mas sem resultar em completa regeneração do defeito ósseo, nós testamos a hipótese de que o uso de CTMs geneticamente editadas para sobre-expressar BMP-9 resulta em maior formação óssea. Então, CTMs de camundongo foram editadas com vetor lentiviral dCas9-VPR-puro e um RNA guia, tendo como alvo o gene BMP-9 (CTMs^BMP-9) e a sobre-expressão foi avaliada pela expressão dos genes Bmp-9, Alk2, Bmpr1, Bmpr2, Hey1 e Dlx-5. Além disso, foi avaliada a via de sinalização das BMPs por PCR array. Defeitos ósseos com 5 mm de diâmetro foram criados em calvária de ratos e após 2 semanas, foram tratados com injeção local de CTMs^BMP-9 ou CTMs (5x10⁶ células em 50uL de PBS/defeito), sob aprovação do Comitê de Ética no Uso de Animais. Quatro semanas após a injeção, o tecido ósseo neoformado foi avaliado por microtomografia computadorizada. Os dados foram comparados pelo teste t de Student (p<0.05, n=12). As CTMs^BMP-9 mostraram aumento na expressão de Bmp-9 e dos genes alvos, Alk2, Bmpr1, Bmpr2, Hey1 e Dlx-5, bem como a maioria dos genes relacionados a via das BMPs, quando comparadas às CTMs. Os parâmetros morfométricos volume ósseo, porcentagem de volume ósseo, superfície óssea e número de trabéculas foram maiores nos defeitos injetados com CTMs^BMP-9 comparados aos injetados com CTMs.
Esses resultados indicam que empregar CTMs geneticamente editadas para sobre-expressar BMP-9 aumenta o reparo ósseo, abrindo novas possibilidades para o uso da terapia celular no tratamento de defeitos ósseos.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2016/23850-8 )

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PN0524 - Painel Efetivo
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação da precisão da técnica de cirurgia de acesso endodôntico guiada
Rodrigues CH, Guiguer Pinto VA, Dantas BCK, Gomes B, Berard LT, Coto NP, Ballester RY, Caldeira CL
Dentística - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O uso de guias cirúrgicos na cirurgia de acesso endodôntico é usado para melhorar o prognóstico do acesso cirúrgico em casos de calcificação ou variação anatômica que se apresentem com um grau elevado de dificuldade para o clínico. Este trabalho usou um método inovador para avaliação da influência de fatores relacionados ao guia metálico do guia cirúrgico na precisão da técnica. Foi feito o planejamento e acesso simulado em um conjunto de dentes artificiais, em seguida de sua impressão e execução real. A precisão do acesso foi avaliada comparando o resultado virtual ao resultado real em imagens de CAD 2D, e foram feitos testes de correlação entre o desvio obtido com as medidas de tolerância (ou espaço) entre o guia metálico, a broca e seu nicho correspondente do guia cirúrgico, bem como com dois comprimentos diferentes de guias metálicos usados, 8 e 12mm. Também foi comparado o desvio real de trajetória da broca ao esperado com base no guia cirúrgico impresso antes da execução do procedimento. Em 36,67% dos acessos guiados o desvio real foi maior do que o desvio previsto. Os testes de correlação sugerem que os valores de tolerância entre nicho, guia metálico e broca são capazes de influenciar o desvio da trajetória da broca em cirurgia de acesso guiada. O aumento do comprimento do guia metálico não promoveu melhoria da precisão da técnica.
Para tornar a técnica mais confiável e previsível é necessário investigar melhor formas de fixação e preparo dos guias cirúrgicos impressos.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN0528 - Painel Efetivo
Área: 2 - Terapia endodôntica

Efeito antimicrobiano de novas substâncias sobre biofilmes mono- e dual espécies e potencial antigênico em macrófagos estimulados por LPS
Chávez-Andrade GM, Rodrigues EM, Cirelli JA, Faria G, Tanomaru-Filho M, Guerreiro-Tanomaru JM
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Substâncias com ação antimicrobiana são propostas no tratamento endodôntico. Atividade antibiofilme sobre biofilme mono- e dual-espécies de Enterococcus faecalis e/ou Candida albicans, citocompatibilidade e potencial antigênico (IL-1, IL-6 e TNF-α) foram avaliados para as soluções de hipoclorito de cálcio (Ca(OCl)₂); octenidina (OCT); Octenisept® (OCTS); e N-Acetilcisteína (NAC) em comparação com NaOCl. Teste de contato direto (10 minutos) foi realizado sobre biofilme formado em blocos de dentina radicular bovina com análise em microscopia confocal. Citocompatibilidade e potencial antigênico foram avaliadas em macrófagos RAW 264.7 estimulados por LPS de E. Coli pelos ensaios MTT/vermelho neutro e por qRT-PCR. Os dados foram submetidos aos testes estatísticos apropriados (α = 0,05). Todas as substâncias mostraram efeito antibiofilme em comparação ao controle-salina (p < 0,05). Maior ação foi observada para NaOCl e Ca(OCl)₂ sem diferença entre eles (p > 0,05), seguido do OCT. NaOCl foi mais citotóxica e NAC mais citocompatível (p < 0,05). Todas as soluções mostraram efeito inibitório sobre a expressão gênica de TNF-α no período de 12h, em comparação às células tratadas com LPS (p < 0,05). CaOCl₂ mostrou efeito inibitório para IL-6 nos três períodos avaliados, e para IL-1 em 24h (p < 0,05). OCT e OCTS mostraram potencial antigênico (IL-6 e TNF-α) em 24h (p < 0,05).
Conclui-se que as novas substâncias apresentam eficácia antibiofilme, citocompatibilidade e potencial antigênico/anti-inflamatório em macrófagos estimulados por LPS bacteriano.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2017/14305-9   |  CAPES  N° 001)

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PN0555 - Painel Efetivo
Área: 8 - Periodontia

Efeito do laser infravermelho na periodontite induzida por ligadura em ratos. Análise histológica, Micro CT e celular
Camargo GACG, Barbosa LMO, Stumbo MB, Thurler-Júnior JC, Pascoal V, Robbs BK, Lopes RT, Capelo LP
Formação Específica - UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do laser infravermelho na periodontite induzida por ligaduras em ratos, utilizando-se análise histológica, micro TC, migração e viabilidade celular. 45 ratos foram divididos em 3 grupos: NDP, sem tratamento, DP, tratado por ligadura para indução da doença periodontal e sem laserterapia e Laser, tratado por ligadura e tratado com laser infravermelho. Mandíbulas dos primeiros molares inferiores foram analisadas por micro CT e histologia. O ensaio de migração e viabilidade celular utilizou fibroblastos para testar a dose de radiação, viabilidade e migração celular após a aplicação do laser infravermelho. A análise histológica da distancia COA-JCE demonstrou que o grupo laser não apresentou alteração após 30 dias quando comparado ao grupo DP. Quanto a analise de polimorfonucleares (PMN) no epitélio, o grupo laser apresentou diminuição estatisticamente significativa comparado ao grupo DP. A análise de Micro CT demonstrou que o grupo laser apresentou melhores resultados para a relação volume ósseo / volume total, espessura trabecular e grau de anisotropia quando comparado ao grupo DP, 30 dias após a terapia. O ensaio de migração e viabilidade celular mostrou que o laser infravermelho manteve a viabilidade celular dos fibroblastos e a dosagem de 4 joules mostrou 100% de cicatrização. O nível de significância estatística foi estabelecido em 5%.
Conclui-se que a utilização do laser infravermelho associado ao tratamento da doença periodontal contribuiu para melhora na cicatrização dos tecidos periodontais.
(Apoio: PIBIC  N° 177733  |  PIBIC  N° 166773  |  155767  N° PIBIC)

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PN0568 - Painel Efetivo
Área: 8 - Periodontia

Avaliação clínica de dois protocolos de aplicação de toxina botulínica na redução do sorriso gengival
Costa AB, Romansina D, Ramalho JAS, Pereira PA, Tedesco TK, Morimoto S, Ramalho KM
Odontologia - UNIVERSIDADE IBIRAPUERA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este ensaio clínico randomizado comparou o efeito de dois protocolos de aplicação de toxina botulínica tipo A (BTX-A) na redução do sorriso gengival (SG) e atividade muscular em 2, 8, 12, 16, 21 e 25 semanas. O objetivo foi avaliar se o aumento do número de pontos tem efeito na eficácia, durabilidade do tratamento e na atividade muscular. O estudo incluiu pacientes com SG maior ou igual a 3mm. Grupo 1: um total de 4 pontos de aplicação de BTX-A (2 unidades de BTX-A por ponto) para relaxamento dos músculos elevador do lábio superior e asa do nariz e elevador do lábio superior foi realizado; Grupo 2: um total de 2 pontos de BTX-A (2 unidades por ponto) para relaxamento do músculo elevador do lábio superior foi realizado. A Atividade muscular foi avaliada através de eletromiografia de superfície (EMGs) por avaliador cego e a quantidade de gengiva exposta durante o sorriso foi mensurada com uso de paquímetro por avaliador cego. Após 2 semanas, houve diferença estatisticamente significante entre as medidas basal e final nos dois grupos em relação à redução do SG e redução da atividade muscular (p<0.05). Não houve diferença quando os dois grupos foram comparados entre si (p>0.05). Em 8 semanas, não houve mais redução estatisticamente significativa na atividade muscular. A duração do tratamento para redução significante do SG foi de 12 semanas no G1 e 16 semanas no G2, mas sem diferença significante entre eles em nenhum momento
Não houve diferença entre os dois protocolos testados em nenhum tempo avaliado. Aumentar o número de pontos de injeção não aumenta a eficácia e durabilidade do resultado.

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PN0639 - Painel Efetivo
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Análise histomorfométrica da perfuração do leito receptor no processo de neoformação óssea do enxerto autógeno onlay corticomedular
Gusmão PS, Fabri GMC, Chaves MGAM, Nunes FD, Netto BP, Netto HDMC
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou, por histomorfometria, em humanos, se existe influência do método de perfurar o leito receptor no processo de neoformação óssea do enxerto autógeno onlay corticomedular. Após exames clínicos e radiográficos, foram selecionados nas clínicas da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora, oito pacientes (2 homens, 6 mulheres; média de 56,9 anos), que apresentavam rebordos alveolares atróficos, em região de maxila, com indicação de enxerto ósseo autógeno onlay, sendo a área doadora de eleição a sínfise. Os pacientes passaram por dois procedimentos cirúrgicos, sendo a primeira fase de enxertia e a segunda, após seis meses, coleta de material para análise histomorfométrica e instalação dos implantes. Cada paciente participou, simultaneamente, dos dois grupos de estudo, ou seja, grupo teste (GT) em que o leito receptor foi perfurado e grupo controle (GC), em que o leito receptor não recebeu perfuração para inserção do enxerto em bloco.As características microscópicas de ambos os grupos evidenciaram presença de neoformação óssea, observando-se que houve diferença estatística entre os grupos (p = 0,046), em que uma média de 5,74% (±1,82) foi atribuída a GT e 3,68 (± 1,82), a GC.
No grupo de pacientes analisados, a perfuração do leito receptor demonstrou influência no processo de neoformação óssea do enxerto autógeno onlay corticomedular.

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