PN0600 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Avaliação dos tecidos peri-implantares de implantes imediatos reabilitados seguindo o conceito one abutment at one time em área estética
Reis INR, Ruiz GM, Romito GA, Pannuti CM, Todescan FF
Estomatologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Autodeclarado "Os implantes e componentes protéticos foram doados pela empresa Nobel Biocare AB e os enxertos ósseos xenógenos foram doados pela empresa Geistlich Pharma AG. "

Este estudo clínico prospectivo de 1 ano avaliou a remodelação de tecidos duros e moles e a taxa de sucesso de implantes imediatos instalados na área estética, por meio de uma abordagem flapless, com a instalação imediata do pilar definitivo de zircônia e cimentação da coroa definitiva em 7 dias. Foram selecionados para o estudo pacientes que apresentavam um incisivo central ou lateral superior condenados, com adequado volume ósseo. A taxa de sucesso do implante foi verificada após 1 ano. Níveis das papilas mesiais e distais (NPM e NPD), nível da margem gengival (NMG) e nível ósseo marginal mesial e distal (NOMM e NOMD) foram registrados após 7 dias e 1, 2, 3, 6 e 12 meses. Pacientes foram classificados de acordo com a espessura do tecido mole em fenótipo fino (2mm ou menos) ou espesso (2mm ou mais). Vinte e seis pacientes foram incluídos (15 mulheres e 11 homens). Após um ano a taxa de sucesso foi de 100%. Entre o baseline e um ano, a recessão média do tecido foi de -0.04mm (NPM), -0.09 (NPD) and -0.13mm (NMG). A remodelação óssea após 1 ano foi de 0.12mm (NOMM) and 0.13mm (NOMD). Após 1 ano, 100% dos sítios tiveram osso interproximal acima da plataforma do implante. Pacientes com fenótipo espesso demonstraram significativamente menos recessão do que pacientes com fenótipo fino em NPM e NPD (p < 0.05).
Fenótipo fino foi associado a maior recessão na região das papilas. Essa abordagem de tratamento levou a resultados estéticos e funcionais satisfatórios.
(Apoio: CNPq  |  )

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PN0602 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Avaliação da condição peri-implantar em implantes unitários: estudo longitudinal de implantes dentários instalados há 10 anos
Pasquinelli F, Barbieri CB, Quintela MM, Melo MP, Rêgo ROCC, Sendyk WR, Romito GA, Roman-Torres CVG
Implantodontia - UNIVERSIDADE SANTO AMARO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Um prognóstico favorável é o mais desejado após a instalação do implante e das próteses, mas muitos são os fatores que podem influenciar o resultado, como um processo infeccioso / inflamatório ao redor do implante, excesso de forças oclusais ou paciente com problemas de higiene. O objetivo do presente estudo longitudinal foi analisar a condição clínica peri-implantar em implantes instalados e em função há 10 anos. A amostra final foi composta por 97 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 40 e 56 anos, com implante hexagonal externo e superfície tratada com ácido. Anamnese detalhada foi realizada observando a presença de doenças sistêmicas, tabagismo e outros hábitos. Foram observadas medidas de profundidade de sondagem (PS), índice de placa e de sangramento e radiografias periapicais para verificar o nível ósseo. Os resultados mostraram que a profundidade de sondagem aumenta quando o implante está na posição posterior e se tem placa ou sangramento. Quando o implante está na posição posterior, à medida que a profundidade de sondagem aumenta 1 mm, o aumento esperado na razão de chances da ocorrência do índice de placa é de 86,63. A chance esperada de ter peri-implantite ao apresentar índice de placa é 37,81 vezes, e quando o implante estava na posição posterior é 4,26 vezes. Fumantes e não fumantes não apresentaram diferenças clínicas.
Pudemos concluir que a PS é afetada pela posição do implante, pelo índice gengival e pelo índice da placa e que a ocorrência de peri-implantite não foi afetada pelo hábito de fumar.

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PN0603 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Osseointegração de implantes com superfícies modificadas por LASER com e sem recobrimento de hidroxiapatita
de Jesus LK, Silva RC, Hadad H, Santos AFP, Queiroz TP, Guastaldi AC, Okamoto R, Souza FA
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar a osseointegração de implantes com superfícies usinada (SU), superfície modificada por jateamento de óxido de alumínio seguido do condicionamento ácido (SJA), modificada por feixe de LASER (SL) e modificada por feixe de LASER com posterior recobrimento de hidroxiapatita através do método biomimético sem tratamento térmico (SLH). Microscopia eletrônica de varredura acoplado a espectroscopia por energia dispersiva de raios X (MEV-EDX) foI realizada previamente a cirurgia. Vinte coelhos receberam 40 implantes em suas tíbias direita e esquerda, um implante de cada superfície em cada tíbia. Frequência por ressonancia (FR) foi realizada na cirurgia, e nos períods de 2 e 4 semanas, seguida da remoção por contra-torque dos implantes nos períodos de análise. Dados obtidos foram submetidos à análise de variância e ao teste t de Tukey (FR) e Kruskal-Wallis (análise biomecânica). MEV e EDX mostraram diferenças na topografia das superfícies. Não houve diferença estatistica entre os grupos na análise de FR. Foi observada diferença estatistica no torque de remoção entre o grupo SL e SLH quando comparados a SU no período de 2 semanas. No período de 4 semanas houve diferença estatística entre as 2 superfícies experimentais SL e SLH quando comparadas a SU e SJA. Na análise histológica os grupos SL e SLH apresentaram remodelação óssea no período de 2 semanas e osso maduro no período de 4 semanas.
Os implantes dos grupos SU e SJA apresentaram atraso no reparo. Implantes SL e SLH apresentaram propriedades topográficas, e biomecânicas superiores às das superfícies SU e SJA.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2018/2218-1)

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PN0604 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Avaliação laboratorial de diferentes sistemas de fresas para osseodensificação
Marchon RNB, Martins RF, Machado RCM, Senna PM
Centro Ciência da Saúde - CENTRO UNIVERSITÁRIO SERRA DOS ORGÃOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A osseodensificação é uma técnica de osteotomia que permite melhorar a estabilidade primária dos implantes pelo aumento do contato osso-implante através de compactação óssea.Este estudo avaliou a eficiência de densificação óssea de 3 diferentes sistemas de fresas e sua influência na estabilidade primária de implante dentários.32 blocos de poliuretano de densidade compatível com o tecido ósseo foram distribuídos aleatoriamente para receber um dos 3 sistemas:Densah, Bone Expander ou S-Volum e o grupo controle foi o sistema de fresa da Emfils.A fresagem foi realizada até obtenção de um istmo com 3,0 mm x 10 mm seguindo as orientações dos fabricantes.Um bloco de cada grupo foi colocado em um microtomógrafo para visualização de toda a área fresada e análise qualitativa do padrão de densificação promovido por cada grupo.Em seguida,um implante Emfils foi instalado em cada bloco e o torque final de instalação e o torque de remoção do implante foram aferidos com auxílio de um torquímetro digital.Grupos foram comparados com anova/Tukey.Houve aumento da densidade na parede axial e apical de todos os grupos teste sendo o S-Volum com a maior densificação na região apical.Houve um aumento do torque com a utilização dos sistemas Versah e Bone Expander (p<0,05).O sistema S-Volum,teve torque de instalação semelhante ao da broca padrão (p>0,05)
Foi possível concluir que a osseodensificação ocorreu em todos os sistemas utilizados, porém o torque final de instalação do implante foi influenciado pela geometria da fresa do sistema de osseodensificação.

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PN0605 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Avaliação histomorfométrica da osseointegração de implantes com superfície hidrofílica em animais com diabetes induzida
Pinotti FE, Oliveira GJPL, Aroni MAT, Marcantonio-Junior E, Marcantonio RAC
Odontologia Social - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esse estudo avaliou a osseointegração de implantes com diferentes superfícies em animais com diabetes induzida. 64 ratos foram aleatoriamente divididos em 4 grupos com 16 animais em cada: Usinado/Controle (UC): animal sistemicamente saudável e colocação de implante com superfície usinada; Usinado/Diabético (UD): animal com diabetes induzida e colocação de implante com superfície usinada; Hidrofílico/Controle (HC): animal sistemicamente saudável e colocação de implante com superfície hidrofílica; Hidrofílico/Diabético (HD): animal com diabetes induzida e colocação de implante com superfície hidrofílica. Os implantes foram inseridos nas tíbias de cada animal 60 dias após a indução da diabetes e foram submetidos a eutanásia 15 e 45 dias após a colocação dos implantes. Foram realizadas análises de contato osso implante (%BIC) e formação óssea dentro das roscas do implante (%BBT), a partir de avaliação histomorfométrica. Implantes com superfície hidrofílica apresentaram maiores valores de BIC e BBT (%) que os implantes de superfície usinada em todos os grupos (p< 0.001) com exceção do grupo UC em comparação ao grupo HC no período de 45 dias, onde não houve diferenças estatísticas entre os grupos. Os animais diabéticos apresentaram menores valores de BIC e BBT (%) que os animais do grupo controle em todos os grupos (p<0.001), com exceção do grupo HD aos 45 dias. (p<0,001).
Implantes com superfície hidrofílica apresentam maior formação óssea em animais com diabetes induzida em comparação com implantes de superfície usinada.
(Apoio: 2018/01610-0  N° FAPESP)

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PN0606 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Avaliação in vivo do reparo ósseo alveolar de microesferas de hidroxiapatita contendo vancomicina
Duarte IM, Alves ATNN, Resende RFB, Soriano-Souza CA, Granjeiro JM, Rossi AM, Calasans Maia MD, Sartoretto SC
UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A infecção após cirurgias reconstrutivas do osso alveolar é um dos principais problemas terapêuticos na odontologia. A administração local de antibióticos vem sendo amplamente investigada com a finalidade de liberação do medicamento no sítio infectado evitando os efeitos colaterais da administração sistêmica. Conhecida por sua eficácia contra Staphylococcus aureus, a vancomicina é um antibiótico glicopeptídeo frequentemente usado em casos de osteomielite, entretanto, ela não tem a capacidade osteocondutora. A associação da vancomicina a um biomaterial substituto ósseo pode ser uma excelente estratégia na preservação de alvéolos dentários pós-extração. Este estudo objetivou avaliar o reparo ósseo alveolar de ratos após implantação de microesferas de hidroxiapatita nanoestruturada contendo vancomicina (HAVANCO) comparada a microesferas de hidroxiapatita (HA). Após a caracterização físico-química dos materiais, 20 ratos Wistar, foram distribuídos aleatoriamente em 2 grupos, HAVANCO e HA (n=5). Após a exodontia do incisivo central esquerdo superior os biomateriais foram implantados nos alvéolos dentários, de acordo com o grupo experimental e, após 7 e 42 dias, as amostras foram coletadas para análises histológica e histomorfométrica. O grupo HAVANCO apresentou maior volume de osso neoformado (p<0,05) em comparação ao grupo HA.
Ambos os biomateriais foram considerados biocompatíveis e osteocondutores e a associação com vancomicina otimizou o reparo ósseo, provavelmente por controlar a infecção local.
(Apoio: FAPERJ  N° 26/211.601/2019)

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PN0608 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Efeito da ozonioterapia na regeneração óssea com enxertos ósseos autogenos em defeitos na calvária de ratos: estudo histomorfométrico
Vieira VSJG, Dias JL, Campos FUF, Joly JC, Peruzzo DC, Napimoga MH, Martinez EF
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi analisar histomorfometricamente o efeito do ozônio (O3) em combinação com enxerto ósseo autógeno, na regeneração óssea em calvárias de ratos. Defeitos de tamanho críticos foram criados na calvária de 18 ratos Wistar machos. Os animais (N=18) foram divididos aleatoriamente em três grupos: G1 (n=6, coágulo); G2 (n=6, enxerto ósseo autógeno); G3 (n=6, enxerto ósseo autógeno e O3 (3 ml da mistura gasosa O3/O2 na concentração de 5 mcg/ml, imediatamente após a cirurgia com aplicação retroauricular bilateral (1 ml de volume por ponto) e na região imediatamente acima da incisão no sentido caudal (1ml de volume) . Adicionalmente, neste grupo sobre as suturas foi acomodada uma camada de óleo de girassol ozonizado U-IP 600 no volume de 0,5 ml. Após 21 dias, os animais foram eutanasiados, e as amostras processadas histologicamente. Para mensuração da área de osso neoformado no defeito utilizou-se um software de análise e os dados foram tabulados para análise estatística considerando nível de significância de 5%. Os resultados evidenciaram maior área de osso neoformado para o G3 (p< 0,05) com média de 2678,37 (±1116,40) µm², quando comparado ao G2 (984,87± 784,27) µm² e G1 (480,66±384,76) µm².
Portanto, a ozonioterapia aumentou a neoformação óssea nos defeitos críticos preenchidos com osso autógeno, sendo uma terapia coadjuvante promissora para acelerar a regeneração tecidual.

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PN0609 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Avaliação da estabilidade inicial com análise por frequência de ressonância e da preservação da crista óssea marginal
Martins LBC, Sotto-Maior BS, Rosa LH, Montenegro AC, Francischone CE, Ribeiro MA, Ferrarez LL
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Buscou avaliar a estabilidade inicial com análise por frequência de ressonância e a preservação da crista óssea marginal em dois tipos de implantes. Instalou se 24 implantes em regiões posteriores adjacentes de mandíbula em 12 pacientes distintos. Cada paciente recebeu um implante BLT SLActive 4,1 x 8 mm da empresa Straumann e um implante Unitite 4,3 x 8,5 mm da empresa SIN. As análises de frequência por ressonância foram feitas no momento da instalação dos implantes e com 4, 6 e 8 semanas pós operatórias. As avaliações da crista óssea foram realizadas no pós-cirúrgico imediato, 4 e 8 semanas com radiografias periapicais padronizadas e software ImageJ para medições lineares. Ambos apresentaram mesma estabilidade em todos os períodos, sendo os valores de ISQ dos implantes da Straumann estatisticamente superiores aos da SIN, em todas as etapas. Constatou mesmo padrão de resposta óssea para ambos. Na face mesial os implantes apresentaram redução dos níveis ósseos estatisticamente significante, do pós-cirúrgico imediato à oitava semana, enquanto que na distal não houve diferença estatística na altura óssea da crista.Notou uma correlação positiva entre a estabilidade aferida em ISQ e a perda óssea na crista, na quarta e oitava semana, nos implantes Straumann.
Ambos os implantes apresentaram comportamentos semelhantes quanto à perda óssea e à estabilidade, em ISQ, em todos os períodos avaliados, e que os valores de estabilidade obtidos dos implantes Straumann foram superiores aos implantes da SIN

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PN0610 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Proposta metodológica para confecção de guias cirúrgicas utilizadas nas cirurgias guiadas para instalação de implantes
Alves TG, Mota EG, Shinkai RSA
Prótese - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O surgimento da cirurgia guiada para instalação de implantes foi uma revolução no campo da Implantodontia. No entanto, o maior atrito da broca, a dificuldade de irrigação local e o campo de visão restrito podem gerar problemas posteriores. O objetivo deste trabalho foi propor uma metodologia para confecção de guias cirúrgicas, de maneira digital (do mesmo modo como são feitas para pacientes), que possam ser utilizadas em estudos in vitro, a fim de minimizar as discrepâncias com a realidade clínica, considerando que muitos trabalhos realizam esta guia de forma manual. Para isto, uma costela bovina de 4cm x 8cm x 2cm foi inclusa em uma base de resina acrílica autopolimerizável e submetida a uma tomografia computadorizada. As imagens obtidas em DICOM foram segmentadas em um software (Blue Sky Plan®) para gerar um arquivo .STL (extensão de arquivo usada na manufatura digital). Este novo arquivo foi processado em um software para planejamento de cirurgia guiada (coDiagnostiX®), e a guia confeccionada da mesma maneira que seria para um paciente, a partir da seleção dos implantes a serem colocados e suas respectivas anilhas. Após o término do desenho digital da guia, o mesmo foi para uma impressora 3D. Tendo em vista que se trata de um estudo in vitro, o material utilizado para prototipagem da guia foi uma resina acrílica não autoclavável (Anycubic®), obtendo-se uma guia cirúrgica digitalmente produzida.
Pode se concluir que a confecção da guia cirúrgica com maior precisão possível pode auxiliar na obtenção de resultados mais fidedignos na avaliação in vitro da cirurgia guiada.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN0611 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética

Análise da influência da altura do transmucoso do pilar protético na perda da pré-carga em diferentes diâmetros de implantes curtos
Silva KRN, Martinez EF
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da altura do transmucoso de pilares protéticos retos e diferentes diâmetros de implantes curtos, na perda de pré-carga do parafuso, após ciclagem mecânica. Foram utilizados implantes curtos (n=96) de 5 mm de comprimento tipo cone morse, com plataformas de 4 e 6 mm de diâmetro, e seus respectivos pilares universais cilíndricos retos (n=96), com diâmetro de 4,5 mm e altura de transmucoso de 1 mm e 5 mm, subdivididos de acordo com o diâmetro do implante e a altura do colar, em grupos (n=12) com e sem ciclagem mecânica. Foi empregado o torque de inserção de 32N.cm e um reaperto após 10 minutos, e submetidos aos ensaios de fadiga de 500.000 ciclos a 2Hz de frequência a um ângulo de 30º, em ambiente com saliva artificial. Os valores de destorque foram mensurados com torquímetro digital e analisados estatisticamente, tendo sido adotado nível de significância de 5%. Os valores de destorque do grupo ciclado com menor diâmetro (4mm) e maior transmucoso (5mm) teve perda significativa, com média de 28,50 (±4,21) Ncm (p<0,05). Entretanto, para o maior diâmetro de plataforma estudada (6mm) e menor altura de transmucoso (1mm), após ciclagem mecânica houve um aumento do valor de destorque, com média de 45,33 (±7,09) Ncm (p<0,05).
Para o sistema estudado, houve perda significativa de pré-carga do grupo ciclado com menor plataforma e maior transmucoso. Contudo, para o maior diâmetro da plataforma do implante e menor altura de transmucoso, houve aumento do valor do destorque, indicando menor possibilidade de afrouxamento do pilar protético.

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