PN0429 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Há associação entre obesidade mórbida, ansiedade e doença periodontal?
Pinto ACS, Tinós AMFG, Castro MS, Castilho AVSS, Sales-Peres SHC
Odontopediatria, Ortodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo investigou a associação entre obesidade, ansiedade e condição periodontal em pacientes obesos com indicação para cirurgia bariátrica. A amostra foi constituída por 94 pacientes distribuídos em 2 grupos: GC=44 (Índice de Massa Corpórea(IMC) =18,5 e 24,9 Kg/m²) e GO=50 (IMC=40 Kg/m²). Foram coletados os dados antropométricos, sociodemográficos, comportamentais, presença de comorbidades e de condição periodontal. Para mensurar o grau de ansiedade foi aplicado o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). Foram adotados os testes Mann-Whitney, para variáveis contínuas e Qui-Quadrado e Exato de Fisher para variáveis categóricas. A RCQ não foi exclusivamente dependente do IMC. Existe quatro vezes mais chance (OR=4,0, p=0.0044) do GO apresentar risco alto/muito alto para doenças cardiovasculares que os de GC. Não houve diferenças significativas entre os grupos considerando a pontuação média obtida no IDATE-Estado (GC: 45,1±7,2;GO: 45,5±5,2) (p=0.2291). Já o IDATE-traço foi significativamente maior no GC (GC= 47,8±7,7; GO= 42,9±5,4) (p=0.0004). Os escores médios de ambos os grupos correspondem ao grau médio de ansiedade. GO apresentou 30% dos pacientes com doença periodontal, enquanto que no GC foi de 4,5%. GO apresentou maior prevalência e severidade de periodontite que GC (p=0,0076).
Conclui-se que há associação entre obesidade mórbida e doença periodontal e que não há relação entre obesidade e ansiedade. Estudos futuros deverão ser conduzidos para melhor esclarecer essa triangulação entre os desfechos.

---

PN0430 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Análise de gengivite e periodontite em pacientes com e sem síndrome metabólica, candidatos à cirurgia bariátrica
Castilho AVSS, Pinto ACS, Castro MS, Orenha ES, Sales-Peres SHC
Saúde Coletiva - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo objetivou investigar a prevalência de gengivite e periodontite em pacientes com e sem síndrome metabólica (SM), candidatos à cirurgia bariátrica. A amostra foi composta por 60 indivíduos, divididos em 2 grupos: com SM (CSM = 30) e grupo sem SM (SSM = 30), com Índice de Massa Corporal (IMC) entre 40,0 a 49,9 kg/m² e idade entre 18 e 55 anos, atendidos em um hospital no interior do Estado de São Paulo. Foram analisadas as características antropométricas (peso, estatura, circunferência da cintura, circunferência do quadril e relação cintura-quadril), índice de sangramento gengival, profundidade de sondagem, recessão gengival e índice de placa dentária. A relação cintura quadril não mostrou diferenças significativas para o risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares entre os grupos (p=0,1964). No gênero masculino, a relação cintura quadril foi maior no grupo com síndrome metabólica. O grupo CSM mostrou-se com maior prevalência de gengivite e periodontite, além de maior número de dentes perdidos (p<0,05). As condições periodontais saudáveis foram mais encontradas no grupo SSM (p<0,05).
Concluiu-se que os pacientes do grupo CSM apresentaram maior prevalência de gengivite e periodontite. Dessa forma, a atenção integral à saúde destes pacientes deve ser realizada por equipes multiprofissionais, tendo a inclusão do cirurgião dentista.
(Apoio: CAPES)

---

PN0431 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

A prevalência de cárie dentária em dentes decíduos e sua relação com a cobertura de serviços odontológicos
Carvalho JH, Marsicano JA, Maia LP, Simioni LRG, Prado RL
Odontologia - UNIVERSIDADE DO OESTE PAULISTA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi verificar a relação entre a prevalência de cárie dentária em dentes decíduos e a cobertura odontológica no município de Presidente Prudente. Trata-se de um estudo ecológico onde foi realizada busca investigativa na base de dados do Ministério da Saúde/Departamento de Atenção Básica (MS/DAB). A cobertura populacional estimada pelas equipes de Saúde Bucal (eSB) e de Saúde Bucal na Atenção Básica no período de 2010 a 2018 foram analisadas. Para verificar a evolução do número de pontos de acesso aos serviços odontológicos a Secretaria Municipal de Saúde forneceu a relação das unidades onde o serviço era ofertado. Foram utilizadas as informações sobre a prevalência de cárie dentária dos levantamentos epidemiológicos de saúde bucal realizados no município nos anos de 2010, 2014 e 2018. No período analisado a cobertura de saúde bucal municipal cresceu 12,85%. A ampliação do número de equipes de Saúde Bucal (eSB) foi de 17,34%, saltando de 8 para 20 equipes. A oferta de serviços de atenção em saúde bucal acontecia em 20 unidades de saúde no ano de 2010, 26 em 2014, passando para 32 unidades em 2018. O prevalência de cárie dentária aos 5 anos de idade, registrada através do índice ceo-d foi de 1,11 no ano de 2010, 1,30 em 2014 e 1,28 em 2018.
A prevalência de cárie dentária aos 5 anos parece não ter se beneficiado apenas com a expansão da cobertura dos serviços odontológicos. Contudo, o aumento no número de serviços representa ampliação de acesso à população e indicam a necessidade de análise de outras variáveis contextuais para a redução nos índices de cárie.

---

PN0432 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Propriedades Psicométricas do Clear Communication Index no Brasil
Marinho AMCL, Costa LEO, Ferreira FM, Mambrini JVM, Borges-Oliveira AC, Abreu MHNG
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O Clear Communication Index do Centers for Disease Control and Prevention (CDC-CCI) foi projetado para que profissionais de saúde verifiquem quão claro é um material educativo. Após tradução e adaptação transcultural, o instrumento foi utilizado por 105 profissionais de saúde pública para avaliação de material educativo, sendo feito reteste em 30% para análise de sua estabilidade temporal. O padrão-ouro foi a avaliação feita por consenso de especialistas. As respostas dos avaliadores foram confrontadas àquelas do padrão-ouro. A questão 20 mostrou-se incompatível de representação na curva ROC por ter sido considerada "não se aplica" pelo padrão-ouro. As informações foram duplamente digitadas e analisadas no programa SPSS por meio do cálculo de Kappa de Cohen e de área sob a curva ROC (IC 95%). Os avaliadores tinham média de idade de 35,6 anos, 77% eram mulheres e 71% eram enfermeiros ou cirurgiões-dentistas. Em dezoito questões (90,0%) o valor de Kappa foi igual a 1, em uma questão (5,0%) o Kappa=0,839 e em uma questão (5,0%), Kappa=0,570. A área sob a curva ROC para as dezenove questões "aplicáveis" foi de 0,9412 (IC 95%: 0,8259-1,000).
O CDC-CCI apresentou em sua versão em português no Brasil (BR-CDC-CCI) validade e confiabilidade suficientes para seu uso na avaliação e construção de materiais educativos em saúde.
(Apoio: CAPES)

---

PN0434 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Alfabetismo em saúde bucal e fatores sociodemográficos, clínicos e familiares associados à ida ao dentista em adolescentes
Neves ETB, Lima LCM, Dutra LC, Gomes MNC, Siqueira MBLD, Paiva SM, Ferreira FM, Granville-Garcia AF
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar a influência do alfabetismo em saúde bucal e de fatores sociodemográficos, clínicos e familiares na ida ao dentista em adolescentes. Estudo transversal e analítico de base populacional, conduzido com 740 adolescentes de 12 anos de idade em Campina Grande, Brasil. O procedimento amostral foi por conglomerados em duas etapas: sorteio das escolas seguido de seleção dos alunos por meio de amostra aleatória simples. Os adolescentes responderam instrumentos validados sobre o alfabetismo funcional em saúde bucal (BREALD-30) e sobre o nível de coesão e adaptabilidade familiares (FACES III). A ida ao dentista alguma vez na vida e a dor de dente nos últimos seis meses foram relatadas pelos estudantes. Um gráfico acíclico dirigido (DAG) foi utilizado para selecionar os fatores de controle do estudo. Os dados foram analisados por meio de regressão de Poisson robusta para amostras complexas. Escores mais altos do alfabetismo em saúde bucal (RP = 1.01; 95% IC: 1.01 a 1.03), classe social alta (RP = 1.28; 95% IC: 1.09 a 1.50), maior escolaridade materna (RP = 1.58; 95% IC: 1.37 a 1.83), coesão familiar do tipo aglutinada (RP = 1.55; 95% IC: 1.19 a 2.02) e conectada (RP = 1.22; 95% IC: 1.02 a 1.44), e a ausência de dor dentária (RP = 1.18; 95% IC: 1.01 a 1.38) permaneceram associados à ida ao dentista em adolescentes.
O alfabetismo em saúde bucal e fatores sociodemográficos, familiares e clínicos foram preditores da ida ao dentista na fase inicial da adolescência.
(Apoio: CAPES  N° 88881.361824/2019-01  |  FAPESQ PB)

---

PN0435 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Fatores relacionados ao número de procedimentos odontológicos e repasse financeiro hospitalar no Brasil
Araújo ECF, Silva RO, Raymundo MLB, Lucena EHG, Cavalcanti YW
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se identificar os fatores relacionados ao número de procedimentos odontológicos e repasse financeiro em nível hospitalar no Brasil. Realizou-se um estudo transversal com base nos dados do Sistema de Informações Hospitalares de todos os municípios que apresentaram informações sobre Autorização de Internação Hospitalar (AIH) de tratamento odontológico para pacientes com necessidades especiais (PNES), entre 2010 e 2018. As variáveis dependentes foram: número de procedimentos odontológicos em nível hospitalar; e repasse financeiro da AIH. As variáveis independentes foram: IDH, Índice de Gini, cobertura de saúde bucal na atenção básica, número de leitos hospitalares e número de cirurgiões-dentistas (clínicos e buco-maxilo-facial). Os dados foram analisados por correlação de Spearman e Regressão Multivariada de Tweedie (p<0,05). O tratamento odontológico para PNES foi registrado em 144 municípios, sendo a maioria do Sudeste (50,7%). O número de procedimentos e o repasse financeiro das internações apresentou correlação bivariada significativa (p<0,05) com todas as variáveis independentes. A regressão ajustada demonstrou que maior cobertura de saúde bucal na atenção básica e maior número de dentistas clínicos implica em menor realização de procedimentos odontológicos (p<0,05, OR=0,936; p<0,05, OR=0,990) e menor repasse financeiro das AIH (p<0,05, OR=0,976; p<0,05, OR=0,994).
O aumento na cobertura de saúde bucal na atenção básica e maior número de dentistas clínicos está relacionado à menor intervenção odontológica hospitalar.
(Apoio: CAPES)

---

PN0436 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Análise de Custo-Efetividade de Cimentos de Ionômero de Vidro Utilizados na Técnica Restauradora Atraumática
Silva RO, Araújo ECF, Raymundo MLB, Sousa SA, Carrer FCA, Cavalcanti YW, Lucena EHG
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Realizou-se uma análise de custo-efetividade de Cimentos de Ionômeros de Vidro (CIV) utilizados na Técnica Restauradora Atraumática (ART). Duas árvores de decisão foram modeladas para comparar materiais utilizados em ART de dentes decíduos com cavidades classe I e II, na perspectiva do gestor de saúde local. As taxas de sobrevida (efetividade) foram obtidas em Ensaios Clínicos Randomizados e o preço dos materiais em lojas virtuais, sendo calculado o valor de cada porção (10 g = 150 porções). Realizou-se uma simulação de Monte Carlo, que estimou o custo-efetividade para tratamento de 1000 dentes. A razão de custo-efetividade incremental (RCEI) indica o custo para aumentar o número de dentes restaurados com sucesso após 1 ano e foi utilizada para comparar alternativas custo-efetivas. Para ART em cavidades classe I, em dentes decíduos, o Maxxion R (FGM) apresentou menor custo (Custo para 1000 dentes = R$ 371,76) enquanto o Ketac Molar (3M ESPE) apresentou maior efetividade (sobrevida após 1 ano = 908,3 dentes). Foram consideradas mais custo-efetivas as alternativas Vitro Molar (Nova DFL) (RCEI=1.08) e Ketac Molar (RCEI=15.23). Para as cavidades classe II, o Vitro Molar apresentou menor C/E (Custo para 1000 dentes = R$ 611,2, sobrevida após 1 ano = 343,9 dentes), enquanto o Ketac Molar (RCEI=5.27) foi mais custo-efetivo.
Para um orçamento limitado, materiais de menor custo possibilitam maior acesso, porém menor efetividade. A escolha do material para técnica de ART deve considerar a situação clínica, os parâmetros de custo-efetividade e disponibilidade a pagar da gestão.

---

PN0438 - Painel Aspirante
Área: 9 - Odontogeriatria

Associação entre cárie dentária e determinantes proximais e distais: estudo transversal em idosos não institucionalizados
Branco NTT, Ribeiro RB, Souza JVR, Ferreira RC, Diniz IMA, Magalhães CS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre cárie dentária e determinantes proximais (biofilme, saliva, dieta, idade, sexo, etnia, uso de medicamentos, doenças sistêmicas) e distais (estado civil, renda, escolaridade) em idosos não institucionalizados. Esse estudo transversal (CEP/UFMG; CAAE:12045119.7.0000.5149) incluiu participantes com 60 anos ou mais, sem patologias de glândulas salivares. Dados sociodemográficos, alterações sistêmicas e medicamentos em uso foram coletados usando questionário. A ingestão de açúcares livres foi analisada por meio de recordatório de 24 horas. Índices de placa visível, CPO-D e CO-R foram coletados por exame clínico. Saliva em repouso foi coletada para determinar fluxo, pH e capacidade tampão. Análise descritiva (IBM SPSS Statistics®) e análise de regressão logística multinível das variáveis (Stata®) foram realizadas (p<0,05, IC95%). Participaram 72 indivíduos, com média de idade 67,29 (6,12). O número médio de dentes cariados foi de 1,76, sendo 0,75 raízes cariadas por indivíduo. As frequências de cárie dentária e radicular foram 61,11% e 36,11%, respectivamente. No modelo de regressão ajustado, cárie dentária foi significativamente associada à presença de biofilme (OR=1,840; IC95% 1.237,2.736), capacidade tampão salivar (OR=0,874; IC95% 0.769,0.993) e renda per capita (OR=0,0568; IC95% 0.00438,0.738).
A experiência de cárie dentária é alta entre idosos não institucionalizados, sendo sua variabilidade melhor explicada pela presença de biofilme, capacidade tampão da saliva e renda per capita.
(Apoio: CNPq)

---

PN0439 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Impacto de multimorbidades nas condições de saúde bucal em idosos brasileiros
Lima CM, Braga LC, Oséas JMF, Melo LA, Serqueira SCM, Leite FPP
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se avaliar o impacto do acúmulo de doenças crônicas em um mesmo indivíduo (multimorbidade) nas condições de saúde bucal em idosos brasileiros. Para tal, realizou-se um estudo transversal e de base populacional, utilizando a base de dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). A presença de multimorbidade em idosos foi considerada quando o mesmo possuía um diagnóstico de duas ou mais doenças crônicas. Com relação às condições de saúde bucal, essas foram coletadas a partir das variáveis estudadas na PNS. O teste Qui-quadrado foi utilizado para a análise dos dados e em seguida as razões de prevalência foram ajustadas por meio da regressão múltipla de Poisson. Participaram 11.697 idosos e, desses, 53,1% possuíam multimorbidade. Na análise multivariada, observou-se que a presença de multimorbidade em idosos predispôs a um relato negativo da autopercepção de saúde bucal (p=0,025), à dificuldade de se alimentar devido a problemas dentários (p<0,001), a perder totalmente os dentes superiores (p<0,001) e a escovar os dentes ou próteses pelo menos uma vez ao dia (p=0,025).
Diante dos resultados, conclui-se que a maioria das condições de saúde bucal, assim como a autopercepção das mesmas apresentam-se piores na presença de multimorbidade na população idosa.

---

PN0440 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Lesões cervicais não cariosas e hipersensibilidade dentinária: associação com Qualidade de Vida relacionada à Saúde Bucal
Soares ARS, Barbosa RS, Sampaio AA, Chalub LLFH, Moreira AN, Ferreira RC
Odontologia Social e Preventiva - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliou-se associação entre Hipersensibilidade Dentinária (HD), na presença ou ausência de Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC), com presença de impactos bucais nas atividades diárias. Amostragem probabilística por conglomerado foi adotada para seleção de adultos de 30-50 anos residentes em Rio Acima (MG), que foram entrevistados e submetidos a exame epidemiológico por examinadoras calibradas (Kappa > 0,7). A presença de impactos bucais foi avaliada usando o OHIP-14. Diagnóstico e gravidade das LCNC foram identificados pelo Tooth Wear Index e sua prevalência a partir de defeitos <1mm. A HD foi avaliada por estímulo tátil e gravidade registrada por Escala Visual Analógica. A combinação destas duas condições resultou nas categorias: sem LCNC e HD; com LCNC e sem HD; sem LCNC e com HD; e, com LCNC e HD. As covariáveis referiam-se a dados sociodemográficos e econômicos, uso de medicamentos, hábitos (escovação, consumo de frutas frescas e refrigerantes, tabagismo, bebidas alcóolicas) e sintomas de DTM. Associações investigadas por modelos de regressão bruta e ajustada, com correção pelo efeito de desenho e pesos amostrais e um DAG foi elaborado para orientar o ajuste do modelo (Stata 17). Da amostra de 197 adultos, 59,3% apresentaram impacto e 31,33% apresentavam LCNC e HD. Maior frequência de impacto foi observado em adultos com HD, na ausência (RP: 1,68; IC95%: 1,18 - 2,38) ou presença de LCNC (RP: 1,51; IC95%: 1,07 - 2,13).
HD está associada com impactos bucais na presença ou ausência de LCNC.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  FAPEMIG  N° PPM-00603-18)

---