PN0442 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Deficiente visual, os cuidados com a saúde bucal e acesso aos serviços odontológicos
Butarelo AV, Ortega MM, Saliba TA, Garbin AJI, Garbin CAS
Odontologia Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar as práticas de higiene bucal, condição periodontal, edentulismo, acesso à assistência odontológica e a satisfação com o atendimento. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, realizado por meio de inquérito e exame bucal com portadores de deficiência visual de um instituto para cegos. Analisaram-se a frequência de escovação, uso de fio dental, condição periodontal e uso e necessidade de prótese dentária. Nas entrevistas, foi empregado um questionário semiestruturado sobre acesso ao serviço odontológico e grau de satisfação com o mesmo. Empregou-se o software Epi Info 7.2 para análise estatística. 66,0% afirmaram escovar os dentes mais de duas vezes ao dia, porém 51,1% não fazem uso do fio dental. Foram analisados 282 dentes-índices, e destes, 1,1% apresentaram sangramento, 15,3% possuiam cálculo dentário, 1,1% possuíam bolsas rasas e 33,7% foram excluídos por não estarem presentes na boca. 55,7% necessitavam de prótese dentária, sendo 2,1% prótese total bimaxilar. Ao comparar o uso de prótese dentária com fio dental, foi encontrada diferença estatisticamente significante (p = 0,043). 56,9% relataram que a última visita ao dentista foi há menos de um ano e 47,1% utilizaram o serviço público. A maioria (84,3%) classificou o tratamento como bom ou muito bom.
Os pacientes realizavam escovação dentária, contudo não faziam uso do fio dental, com reflexo negativo na saúde bucal e condição periodontal. Apesar da taxa moderada de edentulismo, os pesquisados tinham acesso e classificaram positivamente os serviços de saúde.
(Apoio: CNPq)

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PN0444 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Avaliação pós operatória da técnica intraoral de remoção da gordura de bichat
Neiva-Junior R, Domingues NRAP, Pasquinelli F, Pimentel AC, Marão HF, Sendyk WR, Roman-Torres CVG
Odontologia - UNIVERSIDADE SANTO AMARO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Nos casos de afinamento do rosto, de lesões na mucosa jugal por mordedura ou bruxismo é indicada a remoção parcial da gordira de Bichat (GB), sempre levando em conta uma harmonização facial. O objetivo do presente estudo foi demonstrar o pós operatório do procedimento de remoção da GB por parametros de dor, abertura bucal e presença de edema. Neste estudo longitudinal tipo coorte todas as participantes tiveram acesso ao termo de consentimento esclarecido. Foram realizadas 40 cirurgias de remoção da bola de Bichat, entre os anos de 2016 e 2017, com a tecnica de acesso intra oral. Após o procedimento de bichectomia os individuos foram acompanhados por: 4, 7, 10, 15, 30, e 90 dias. Escala de dor visual (EVA), mensurações de abertura bucal e avaliação clinica visual foram realizadas em todos os tempos. Observamos que a presença de edema e abertura de boca limitada por cerca de 15 dias foram as alterações mais encontradas, a presença de edema cessou após 15 dias. Foram observadas 4 intercorrências no pós operatório, 2 por invasão de corpo estranho e 2 por esforço fisico.
Concluímos que a remoção da GB quando realizada seguindo uma precisa indicação, de maneira adequada e com as recomendações de cuidados pós operatórios seguidas corretamente promove limitação na abertura bucal e sintomatologia dolorosa por cerca 15 dias.

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PN0447 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Catastrofização da dor em indivíduos submetidos à remoção de terceiros molares: avaliação de características individuais e genéticas
Reis GES, Cuffa JS, Gerber JT, Meger MN, Sebastiani AM, Rebellato NLB, Costa DJ, Scariot R
Estomatologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo longitudinal foi conduzido com o objetivo de avaliar o impacto da catastrofização da dor em pacientes submetidos a remoção de terceiros molares. Foram incluídos 85 indivíduos, entre 18 e 52 anos, atendidos no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial da UFPR. A avaliação ocorreu em dois tempos: T0 - antes da cirurgia e T1 - sete dias após. A catastrofização da dor foi avaliada através do questionário validado B-PCS. Dados referentes as características individuais e cirúrgicas foram catalogados. O DNA genômico do participante foi coletado através de raspagem da mucosa jugal. Quatro marcadores dos genes FKBP5 e COMT foram genotipados pela técnica de reação da cadeia em polimerase em tempo real. Os dados foram submetidos a análise estatística, com nível de significância de 5%. Foi observado que as mulheres apresentaram maior catastrofização, quando comparadas aos homes (p=0,045), com mais pensamentos de ruminação (p=0,035) em T0. Em T1, as mulheres mantiveram-se mais catastróficas (p=0,014), com mais pensamentos de ruminação (p=0,006), magnificação (p=0,026) e desesperança (p=0,012). Em T1, indivíduos mais jovens apresentaram-se mais catastróficos que indivíduos mais velhos, com mais pensamentos de ruminação (p=0,016), magnificação (p=0,031) e desesperança (p=0,016). Nenhuma associação foi encontrada entre catastrofização da dor e os polimorfismos estudados.
A catastrofização da dor se relacionou com sexo e idade, demonstrando diferenças entre esses grupos no enfrentamento e percepção da dor à remoção de terceiros molares.

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PN0448 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Ensaio clínico do laser de baixa potência na prevenção de dor, edema e trismo decorrente de extrações de terceiros molares inferiores retidos
Hadad H, Santos AFP, de Jesus LK, Colombo LT, Theodoro LH, Mariano RC, Bassi APF, Souza FA
Clínica e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se avaliar o controle de dor, edema e trismo após extração de terceiros molares retidos com uso de laser de baixa potência em um ensaio clínico randomizado (split mouth). Para tal, 13 pacientes com terceiros molares inclusos bilateralmente e posição semelhante foram utilizados. Cada paciente serviu duas vezes como unidade amostral. Os pacientes foram randomizados em LASER: única de aplicação de laser 810 nm, 6 J (100 mW, 60s/ponto e SHAM: simulação de aplicação do laser. Os pacientes foram acompanhados três dias consecutivos para avaliação da 1) Dor, através da média de consumo de analgésico de resgate (NAR), Escala Visual Analógica (EVA) nos períodos de 0h, 1h, 2h, 3h, 12h, 24h, 48h, 72h e média do tempo de consumo do primeiro analgésico; 2) Edema, através da EVA, e média obtidas das medidas faciais lineares em 0h, 24h, 48h, 72h; 3) Trismo, através da média de abertura bucal em 0h, 24h, 48h, 72h. Os resultados da EVA mostram que o laser controlou melhor a dor nos períodos de 3 (p = 0,010), 24 (p = 0,002), e 48 horas (p = 0,013). Não houve diferença entre Laser e Sham para NAR (p = 0,329) e para o tempo necessário para o primeiro consumo de analgésico (p = 0,462). Os resultados da EVA para edema mostram que o laser controlou melhor nos períodos de 24 (p = 0,041) e 48 horas (p = 0,013). A redução da abertura bucal foi menor no grupo Sham em todos os períodos avaliados (p < 0,05).
O protocolo utilizado permitiu redução de dor e edema, conduto sem efeito para o trismo e pode ser utilizado como terapia coadjuvante no controle pós-operatório de terceiros molares inferiores retidos.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN0449 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Associação entre AINES e Dexametasona na preempção em cirurgias de terceiros molares: Estudo prospectivo, randomizado e triplo cego
Lima-Neto TJ, Santos AMS, Silva WPP, Delanora LA, Momesso GAC, Chiba FY, Matsushita DH, Faverani LP
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo clínico, randomizado e triplo cego visou avaliar o efeito preemptivo da dexametasona isolada ou associada com anti inflamatórios não esteroide em exodontia dos terceiros molares. Deste modo, os pacientes foram divididos em cinco grupos (n=20) de acordo com a medicação pré operatória. Foi disponibilizado 8 mg de dexametasona 1 hora antes do procedimento para todos os grupos dexametasona, dexametasona + Etodolaco 300mg, dexametasona + Loxoprofeno 60mg, dexametasona + Cetorolaco 10 mg, dexametasona + ibuprofeno 600mg. A avaliação da dor pós operatória foi realizada por meio da escala visual analógica nos períodos de 6, 12, 24, 48 horas e 7 dias, a expressão salivar prostaglandina E2 (PGE2) foi avaliada no pré operatório e no pós operatório de 48 horas, o edema e o trismo foram medidos no pós operatório de 48 e 72 horas. A escala visual analógica revelou uma percepção significativamente menor da dor 6 horas após o procedimento cirúrgico para os grupos dexametasona + etodolaco e dexametasona + cetoprofesno (p<0,05). O consumo de analgésicos de resgate foi menor no grupo dexametasona + etodolaco (p<0,05). Os resultados de edema e trismo foram semelhantes entre os grupos. A PGE2 diminuiu apenas no grupo dexametasona(p<0,05).
A associação entre dexametasona e AINES deve ser indicado no tratamento preventivo da dor em cirurgias de terceiros molares.

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PN0451 - Painel Aspirante
Área: 1 - Biologia craniofacial

Efeito da programação metabólica e cruzamento consanguíneo na forma da hemimandíbula de ratos ao longo de gerações
Martinello PA, Omar NF, Bombarda N, Gomes JR
Odontolgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Nos últimos anos houve um número crescente da obesidade na população, tornando - se questão mundial de saúde. A obesidade tem sido amplamente estudada com diferentes abordagens experimentais em animais de laboratório. Uma delas é a programação metabólica, induzida através da redução do número de filhotes com aumento da disponibilidade de alimento na fase de lactação, gerando animais adultos obesos cuja herdabilidade fenotípica ainda é discutida. Dessa forma, o objetivo desse trabalho foi avaliar a morfologia na hemimandíbula de ratos submetidos a programação metabólica ao longo de gerações produzidas por cruzamento consanguíneo. Foram analisadas as gerações 1, 7 e 9, comparadas com grupo controle para os seguintes parâmetros: o peso dos animais (g), o consumo de ração (g) e o índice de Lee (g/cm3). A análise morfométrica das hemimandíbulas foi realizada através do programa ImageJ, com pontos previamente estabelecidos e a análise da forma foi realizada com coordenadas X e Y de 16 pontos de referência localizados no contorno das hemimandíbulas, no programa ImageJ, e transformadas em um gráfico de dispersão.
Os resultados permitiram concluir que os animais se tornaram obesos e que, ao longo das gerações, alterações morfométricas e na forma da hemimandíbula foram produzidas, indicando que essas alterações fenotípicas podem ser herdáveis.
(Apoio: CNPq  |  FAPs - FapPR)

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PN0456 - Painel Aspirante
Área: 1 - Biologia craniofacial

Papel da 5-lipoxigenase sobre o fenótipo ósseo intramembranoso e endocondral em camundongos em condições homeostáticas
Silva ACR, Simionato GB, Oliva AH, Custodio IC, Duarte MAH, Shinohara AL, Matsumoto MA, Biguetti CC
Odontologia Preventiva e - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Neste trabalho analisou-se o papel da enzima 5-lipoxigenase (5-LO) sobre o fenótipo e a qualidade de ossos intramembranosos e endocondrais de camundongos 129Sv, por meio de análises comparativas entre animais geneticamente deficientes para 5LO (5LOKO) com animais controles (Wild Type, WT). Para tanto, dez animais machos de cada grupo (WT vs 5LOKO) foram eutanasiados na idade de 12 semanas e ossos intramembranosos (mandíbula, maxilas, calvária) e endocondrais (fêmur e vértebra L5) foram coletados para análises por MicroCT e subsequente histologia (HE, Picrosirius Red para colágeno e tionina para osteócitos). Nas análises por MicroCT, as diferenças estatísticas entre os grupos foram predominantes em ossos endocondrais. Os animais 5LOKO apresentaram maior área (mm2) de osso cortical na diáfise femoral média (1,07±0,07) comparado aos WTs (0,83±0,06), e maior proporção de volume ósseo (BV/TV,%) no corpo da vértebra L5 (42,95±2,52 vs 35,28±4,74). No HE e Picrosirius, as estruturas ósseas, medulares e matriz colagenosa apresentaram-se morfologicamente semelhantes entre os animais WT e 5LOKO em todos os sítios analisados. Na precipitação por tionina na cortical femoral, constatou-se diminuição da estrutura canalicular, do padrão de conectividade e bifurcações dos osteócitos nos animais 5LOKO comparados aos WTs (p<0.05).
Conclui-se que as diferenças no fenótipo ósseo entre camundongos WT e 5LOKO são predominantes em ossos endocondrais, de modo que animais 5LOKO apresentam cortical e volume ósseos aumentados, e alteração na distribuição dos osteócitos.
(Apoio: FAPESP  N° 2018/19406-0)

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PN0457 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Avaliação do volume e área de maior constrição da via aérea superior posterior em pacientes classe II após cirurgia ortognática bimaxilar
Rosa BM, Scolari N, Velasques BD, Gil APS, Fernandez AM, Reolon LZ, Haas Junior OL, Oliveira RB
Pós-graduação / Mestrado - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo é avaliar as alterações de volume da via aérea superior posterior (VASP) e da área axial mínima em pacientes submetidos a cirurgia ortognática bimaxilar de avanço. Estudo retrospectivo com exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) adquiridos 15 dias antes da cirurgia (T0) e até 12 meses após a cirurgia (T1). No software Dolphin Imaging, as imagens foram sobrepostas a partir dos voxels na base do crânio. Os movimentos cirúrgicos ântero-posteriores (Y) e verticais (Z) no corte sagital foram avaliados, além das variáveis volume e área entre si. Utilizou-se o teste t para dados pareados e independentes e também Wilcoxon e Mann-Whitney para o caso da normalidade comprometida (p<0,05). Vinte e cinco pacientes, com média de idade de 38,5 anos (20-59 anos) foram avaliados. Para o volume total houve aumento médio de 31,8% (p<0,001). Nasofaringe, orofaringe e hipofaringe apresentaram aumentos de 7,2% (p=0,105); 50,8% (p<0,001); e 18,8% (p<0,001), respectivamente. Para as áreas de maior constrição, os resultados para mínima área total (MAT), nasofaringe (MAN), orofaringe (MAO) e hipofaringe (MAH) demonstraram os respectivos aumentos de 58,4% (p<0,001); 6,9% (p=0,293); 53,9% (p<0,001); 10,6% (p=0,072).
A análise da via aérea faringeana por meio da TCFC revelou ganhos representativos de volume e áreas de maior constrição da VASP após a cirurgia ortognática de avanço bimaxilar. A orofaringe apresentou os maiores índices de aumento, tanto no volume quanto na área de maior constrição.

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PN0459 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Modelo experimental nas simulações de ossos de baixa densidade em análises de bioatividade do reparo periimplantar: estudo ex-in vivo
Rios BR, Silva WPP, Freitas GP, Lopes HB, Delanora LA, Barão VAR, Rosa AL, Faverani LP
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo é a eleição de um modelo animal crítico para avaliações da otimização de reparo ósseo. Para isso utilizou-se 9 Ratas Wistar (Rattus novergicus), divididas entre 3 grupos : Sham - 6 meses de idade e cirurgia fictícia, OVX - 6 meses e ovarectomizadas e Senil - 18 meses, que foram submetidas à eutanásia e seus fêmures removidos e transportados em meio de cultura com meio essencial mínimo modificação alfa (α- MEM) suplementado com 500 µg/mL de gentamicina e 3 µg/mL de fungisona. As células-tronco mesenquimais de medula óssea (CTMs-MO) foram isoladas e cultivadas em meio de crescimento para manterem-se como CTMs. Após alcançar a subconfluência, as células foram cultivadas em discos tratados por Ataque Ácido e Jateamento. Para avaliar as respostas celulares realizou-se ensaios de viabilidade celular, expressão gênica de marcadores osteoblásticos (RUNX2), Fosfatase alcalina (ALP) e imunolocalização de sialoproteina óssea (BSP) além da atividade da fosfatase alcalina (ALP) e formação de matriz mineralizada. Os dados foram submetidos ao teste ANOVA 1 fator ou Kruskal-Wallis (p < 0,05). A análise da viabilidade celular mostrou que o grupo SENIL apresentou um crescimento inferior ao OVX nos diferentes tempos. Avaliação da expressão gênica mostrou respostas mais críticas para o grupo SENIL (p<0,05). A atividade da fosfatase alcalina também obteve menor expressão no grupo SENIL, assim como ocorreu para os nódulos de mineralização (p<0,05).
Conclui-se que o modelo animal mais crítico para avaliação de reparo periimplantar é o SENIL.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2016/20297-6)

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PN0461 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Estudo do processo de reparo do reimplante de dentes de ratos mantidos em albumina
Figueiredo LR, Côvre LM, Abreu-Costa L, Brandini DA, Debortoli CVL, Sonoda CK
Cirurgia e Clínica Integrada - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Os meios de conservação têm papel fundamental para a manutenção da integridade do ligamento periodontal de um dente avulsionado, para o sucesso de um tratamento de reimplante. A clara do ovo apresentou resultados favoráveis para esse fim, e a albumina constitui seu principal componente. Assim o propósito desse estudo foi analisar se a albumina em pó possui o mesmo potencial, como sua forma natural, como meio de conservação. Para isso foram utilizados 40 ratos divididos em 4 grupos de 10 animais. Após a extração do incisivo superior direito, os dentes do grupo IM foram reimplantados após 5 minutos; no grupo AP os dentes foram imersos em 40 ml de clara de ovo em pó diluída em água; no grupo CO os dentes foram imersos em 40 ml de clara de ovo in natura e no grupo SE os dentes foram mantidos em meio seco. Os dentes dos grupos AP, CO e SE foram mantidos em seus respectivos meios por 60 minutos para serem então reimplantados. Os animais receberam antibiótico e analgésico no pós-cirúrgico. Foi realizada a análise histológica da reinserção epitelial, do ligamento periodontal bem como a ocorrência de reabsorções, áreas reparadas e anquilose. Os dados foram submetidos à análise estatística a um nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram que o grupo AP apresentou resultados semelhantes aos encontrados nos grupos IM e CO em relação à reinserção de ligamento periodontal, reabsorções, intensidade e extensão do processo inflamatório tendo desempenho melhor que o grupo SE.
Conclui-se então que a albumina em pó apresentou resultados satisfatórios como um meio de conservação.

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