AO0021 - Apresentação Oral
Área: 6 - Oclusão / ATM

Associação entre sintomas de disfunção temporomandibular, cefaleias primárias e severidade da síndrome da apneia obstrutiva do sono
Freire SA, Santos FLA, Souza VA, Custodio W, Godoi APT, Degan VV, Venezian GC
Programa de Pós Graduação Em Odontologia - CENTRO UNIVERSITÁRIO DA FUNDAÇÃO HERMÍNIO OMETTO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo transversal observacional analítico objetivou verificar a associação entre a presença dos sintomas de disfunção temporomandibular (DTM), cefaleias primárias com a gravidade da Síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS). A amostra foi composta por 119 pacientes com média de idade 46 (±4,2) anos, sendo 71 mulheres e 48 anos, que realizaram o exame de polissonografia em clínica específica. Os sintomas de DTM foram avaliados por meio do questionário de sintomas do Diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD). As cefaleias primárias foram diagnósticas por um médico neurologista por meio de um questionário baseado nos critérios propostos pela International Headache Society. A severidade da SAOS foi determinada em polissonografia pelo índice de apneia-hipopneia (IAH) e dicotomizada em leve (IAH < 15/hora) e moderada/severa (IAH > 15/hora). Os dados foram analisados por meio de regressão logística múltipla, considerando um nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que a prevalência de cefaleia e sintomas de DTM entre os portadores da SAOS foi, respectivamente, 56,3% (IC95%: 47,4% - 65,2%) e 32,8% (IC95%: 24,3% - 41,2%). A cefaleia mais frequentemente diagnosticada foi a migrânea (34,5%).
Não houve associação significativa entre a presença de cefaleia primária e sintomas de DTM com a severidade da SAOS (p>0,05). Conclui-se que não houve associação entre a severidade da SAOS com cefaleias primárias e sintomas de DTM.

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AO0022 - Apresentação Oral
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Análise dos Centros de Especialidades Odontológicas a partir da certificação do 2º Ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade
Lucena EHG, Lucena CDRX, Sena-Junior MR, Ishigame RTP, Figueiredo N, Goes PSA, Cavalcanti YW
Clínica e Odontologia Social - UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se verificar a associação entre a certificação dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) no 2º Ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade do CEO (PMAQ-CEO) com características contextuais. Trata-se de uma pesquisa transversal, na qual foram analisados a certificação pelo Ministério da Saúde de 948 CEO. A variável dependente foi a certificação, por tipo de CEO, dicotomizada em baixo e alto incentivo financeiro. As variáveis independentes foram relacionadas ao contexto do serviço. Os dados foram analisados por regressão logística binária. Estimou-se medidas de razão de chance (OR) (p<0,05). Dos CEO certificados com alto incentivo, 38,2% eram da Região Sudeste, 42,6% de municípios com mais de 100 mil habitantes e 52,7% ficaram acima/muito acima da média no 1º ciclo do PMAQ-CEO. Observou-se que quanto maior o percentual no município de ESB classificadas como muito bom/ótimo no 3º ciclo do PMAQ-AB, maior a chance dos CEO I (OR=3,994; IC95%:1,875-8,507) e CEO II (OR=4,445; IC95%:1,809-10,919) receberam alto incentivo. A classificação muito acima da média no 1º ciclo do PMAQ-CEO foi associada à CEO II (OR=6,235; IC95%:2,628-14,788) e CEO III (OR=7,707; IC95%:1,116-53,213). Maior cobertura de ESB foi significativa para CEO I (OR=1,103; IC95%:1,003-1,023) e II (OR=1,011; IC95%:1,003-1,020).
Os CEO certificados com alto incentivo financeiro no 2º ciclo do PMAQ foram associados a municípios com maior cobertura de saúde bucal, maior percentual de ESB bem avaliadas no 3º ciclo do PMAQ-AB e com alto desempenho no 1º ciclo do PMAQ-CEO.

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AO0023 - Apresentação Oral
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Estudo de associação genética e fatores de risco da Hipomineralização Molar-incisivo
Corrêa EG, Machado-Souza C, Moysés SJ, Rocha JS, Werneck RI
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) é considerada uma desordem de mineralização do esmalte dentário, afetando principalmente os primeiros molares e incisivos permanentes. Foi sugerido que fatores genéticos e ambientais desempenham um papel no seu desenvolvimento, mas nenhum fator de risco conclusivo explica a fonte da doença. Durante o desenvolvimento embriológico da cabeça e pescoço, o gene do fator regulador do interferon 6 (IRF6) é um elemento chave para a formação normal da estrutura oral e maxilofacial, enquanto o fator de crescimento transformador alfa (TGFA) é um regulador celular essencial, atuando durante a proliferação, diferenciação, migração e apoptose. Neste estudo foi escolhida a hipótese de que esses genes interagem e contribuem para a predisposição da HMI, além de possível influência de fatores ambientais. A amostra foi composta por 100 participantes no grupo caso e 100 participantes no grupo controle, apresentando faixa etária entre 6 a 10 anos. Células da mucosa bucal foram obtidas por meio de bochechos com solução de glicose 3%. Efetuou-se a extração do DNA com acetato de amônio e EDTA. A amplificação do material genético foi conduzida por meio da técnica de PCR em tempo real com uso de sondas TaqMan®. O teste qui-quadrado foi aplicado para comparar as frequências alélicas e genotípicas entre os grupos.
Neste estudo não foi encontrada associação estatisticamente significante para os marcadores genéticos selecionados e para os fatores ambientais investigados na influência da HMI.
(Apoio: CAPES)

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AO0024 - Apresentação Oral
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Ser mãe de um filho com paralisia cerebral: percepção do momento do diagnóstico e da saúde geral e bucal da criança
Rabello F, Martins MB, Prado HV, Carneiro NCR, Martins RC, Borges-Oliveira AC
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo objetivou analisar um grupo de mães de crianças com Paralisia Cerebral (PC) sobre o momento do diagnóstico e da saúde geral e bucal do filho. Utilizou-se a abordagem qualitativa, envolvendo entrevistas com 19 mães de filho com PC atendidos na Faculdade de Odontologia da UFMG, em Belo Horizonte. As falas das entrevistadas foram analisadas por meio da análise de conteúdo, sendo abordados três núcleos temáticos: diagnóstico de um filho com PC, saúde geral e saúde bucal. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG. Em geral, as mães relataram que o diagnóstico de um filho com PC ocasionou grandes mudanças no cotidiano da família, com aumento da responsabilidade dos pais, principalmente da mãe. As falas evidenciaram a forte influência do princípio biomédico, sendo a saúde associada com a ausência de doença e com práticas curativistas. Sobre a saúde bucal do filho com PC, as mães relataram grande preocupação com os hábitos de higiene bucal e visitas ao dentista. Práticas preconizadas pela mídia e serviços de saúde, como escovação dos dentes com frequência adequada, foram citadas pelas entrevistadas, sugerindo certo doutrinamento dos pacientes.
O nascimento de um filho com PC provoca grandes mudanças no dia a dia do núcleo familiar. O princípio biomédico exerceu influência significativa na percepção das mães sobre a saúde geral e bucal, sendo a saúde percebida como ausência de doença e práticas curativistas.
(Apoio: FAPEMIG)

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AO0025 - Apresentação Oral
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Alterações bucais pós tratamento oncológico: o impacto da quimioterapia e radioterapia
Machado BMSM, Fonseca LFFS, Bergo BR, Barbosa MCF, Oliveira EJP, Fernandes LA, Lima DC
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou a associação entre a presença de alterações bucais e o tipo de tratamento oncológico. Realizou-se um estudo transversal, epidemiológico, analítico, quantitativo e observacional com pacientes em tratamento do câncer frequentadores da Casa do Café da Associação dos Voluntários Vida Viva em Alfenas-MG entre 2017 e 2019. Por meio de entrevistas e exames clínicos, foram avaliadas condições sociodemográficas, saúde geral e bucal de 399 pacientes. Os participantes foram divididos em quatro grupos de acordo com o tipo de tratamento: nem quimioterapia, nem radioterapia; apenas quimioterapia; apenas radioterapia; quimioterapia e radioterapia. Independentemente de condições sociodemográficas, saúde geral e bucal, a combinação entre quimioterapia e radioterapia produziu maiores chances de desenvolvimento de alterações de paladar (odds ratio [OR]): 4,09; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 2,06-8,14; p<0,001), alterações alimentares (OR: 4,33; IC95%: 1,86-10,08; p=0,001) e feridas dolorosas (OR: 2,58; IC95%: 1,35-4,93; p=0,004). A quimioterapia associou-se à maiores chances de alterações alimentares (OR: 2,51; IC95%: 1,09-5,77; p=0,003) e de paladar (OR: 2,58; IC95%: 1,30-5,09; p=0,006). Enquanto que a radioterapia não se associou à nenhuma dessas alterações bucais.
Os participantes submetidos à quimioterapia e aqueles submetidos à quimioterapia e radioterapia estão mais susceptíveis a desenvolver alterações alimentares, de paladar e feridas dolorosas.

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AO0026 - Apresentação Oral
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Modelando os caminhos na associação entre consumo de açúcares de adição, obesidade nas díades mãe-filho e carga de doença bucal na infância
Araújo SMP, Costa EL, Nunes AMM, Lima GQT, Ribeiro CCC
Programa de Pós Graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Com o objetivo de modelar os caminhos da associação entre o consumo de açúcares de adição e obesidade nas díades mãe-filho com carga de doença bucal crônica (CDBC) na primeira infância, através da modelagem de equações estruturais (MEE), partimos da hipótese que existe uma CDBC, a qual refletiria os indicadores da cárie e gengivite na primeira infância. Foi realizado um estudo de base populacional de pré-escolares (24-71 meses) de creches públicas, São Luís, Brasil (n=679). Foram analisadas as associações de fatores socioeconômicos, obesidade e consumo de açúcares nas díades mãe-filho com o desfecho CDBC na primeira infância, através da MEE. A CDBC, foi uma variável latente deduzida da variância compartilhada entre os indicadores índice de placa visível, gengivite e cárie. A CDBC formou uma boa variável latente (p<0.001); explicada pelo maior consumo de açúcar de adição pela criança (coeficiente padronizado [CP] = 0.208; p=0021). O maior consumo de açúcar pela mãe aumentou o consumo de açúcar no filho (CP=0.225; p<0.001) e teve efeito indireto aumentando aCDBC (CP=0.047; p=0.031). A obesidade materna foi associada a obesidade da criança (CP=0.136; p=0.048). Indicadores da cárie e da gengivite estão correlacionados entre si, sendo explicado pelo maior consumo de açúcares na primeira infância. A maior consumo de açúcares e também a obesidade estão associados nas díades mãe-filho.
Abordagens para prevenção de doenças crônicas bucais deve ter foco no controle de fatores de risco comuns, e deve ser iniciada no início do ciclo vital.
(Apoio: FAPEMA  N° 23115 012534/2008-41)

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AO0027 - Apresentação Oral
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Nowcasting: isolamento social durante a pandemia de COVID-19 aumentou o interesse dos usuários do Google por informações sobre dor de dente
Rizzato VL, Lotto M, Pereira AFF, Oliveira TM, Rios D, Machado MAAM, Cruvinel T
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Diversos países adotaram políticas de isolamento social durante a pandemia de COVID-19, dificultando o acesso da população ao atendimento odontológico. O cenário favorece o aumento do número de casos de dor de dente durante a vida cotidiana, resultando no possível interesse em informações disponíveis na Internet. O presente estudo avaliou a influência do isolamento social durante a pandemia de COVID-19 sobre o interesse dos usuários do Google por informações relacionadas à dor de dente. A variação semanal do Search Volume Index e os termos mais buscados relacionados ao tópico "dor de dente" foram coletados no Google Trends, para avaliar o interesse dos usuários do Brasil, Estados Unidos, Itália, Japão e Reino Unido entre maio de 2018 e abril de 2020. O nível de isolamento social de cada país foi determinado pelos componentes "restrição de movimento" e "permanência em casa" do Stringency Index. Os dados foram avaliados pelos testes de Mann-Whitney e correlação de Pearson (P<0,05). O interesse sobre as causas, tratamento e autorresolução da dor de dente aumentou em todos os países (3,74% - 11,71%), apresentando forte correlação positiva com os níveis de restrição de movimento (r=0,83 - 1,00, P<0,01) e permanência em casa (r=0,75 - 1,00, P<0,03).
Portanto, o isolamento social durante a COVID-19 influenciou o comportamento de buscas dos usuários do Google por informação sobre dor de dente, com aumento do interesse pela resolutividade dos sintomas presentes. Tais achados podem contribuir para o planejamento de ações específicas para os períodos pandêmico e pós-pandêmico.
(Apoio: CNPq  N° 133232/2019-0)

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AO0028 - Apresentação Oral
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Impacto dos componentes estéticos e oclusais do DAI na determinação da necessidade de tratamento ortodôntico
Araujo CVS, Silva DAF, Carneiro DPA, Santamaria-Jr M, Meneghim MC, Vedovello SAS
Pós Graduação Em Odontologia- Ortodontia - CENTRO UNIVERSITÁRIO DA FUNDAÇÃO HERMÍNIO OMETTO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi avaliar a influencia dos componentes estéticos e oclusais do Índice de Estética Dental (DAI) na determinação da necessidade de tratamento ortodôntico. Estudo observacional transversal foi realizado com 1,296 adolescentes com 12 anos. A necessidade de tratamento definida pelo DAI foi considerada variável desfecho: DAI 1 + 2 (moderada) e DAI 3 + 4 (definida). Os componentes do DAI foram considerados variáveis independentes: estéticos (perdas dentárias, apinhamento, espaçamento, diastema, desalinhamento maxilar e mandibular) oclusais (overjet maxilar e mandibular, mordida aberta anterior (MAA) relação molar). Foram construídas tabelas de distribuição de frequências e ajustados modelos de regressão logística simples para a variável de desfecho, estimando-se os odds ratio brutos. As variáveis com p-valor<0.20 nas análises individuais foram testadas em modelo de regressão logística múltipla, permanecendo aquelas com p≤0.05. Os resultados mostraram que diastema, desalinhamento maxilar e mandibular, overjet mandibular, MAA e alteração da relação molar apresentaram 5.34 (IC95%: 3.59-7.94), 2.36 (IC95%: 1.61-3.44), 2.63 (IC95%: 1.76-3.91), 3.56 (IC95%: 1.88-6.73), 8.73 (IC95%: 5.15-14.79) e 5.16 (IC95%: 3.65-7.29) mais chance de apresentar DAI 3 + 4 (p ≤0.05), respectivamente
Concluiu-se que dentre os componentes estéticos, o diastema e o desalinhamento maxilar e mandibular Em relação aos componentes oclusais: o overjet maxilar, a MAA e a alteração da relação molar, foram as características determinantes na necessidade de tratamento.

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AO0029 - Apresentação Oral
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Redução no número de Agentes Comunitários de Saúde e Equipes de Saúde Bucal após Política Nacional de Atenção Básica 2017
Freire DEWG, Alemán JAS, Lucena CDRX, Silva RO, Pucca-Junior GA, Pereira AC, Lucena EHG, Cavalcanti YW
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Verificou-se os fatores associados à redução do quantitativo de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e Equipes de Saúde Bucal (ESB) após a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) 2017. Este estudo ecológico utilizou o histórico do quantitativo de ACS e ESB disponíveis na plataforma e-Gestor de todos os municípios brasileiros. A sobrevida do número de municípios que não reduziram o quantitativo de ACS e ESB foi analisada segundo a região do país, índice de desenvolvimento humano (IDH), ceficiente de desigualdade de Gini e porte populacional. A Regressão de Cox foi utilizada para analisar os fatores associados à redução do número de ACS e ESB implantadas após 21 meses da PNAB 2017, considerando-se a medida de Razão de Risco (HR) e p<0,05. Após 21 meses, 71,22% dos municípios reduziram a quantidade de ACS, e 6.7% reduziram o número de ESB. Maior chance de redução no número de ACS foi verificada em municípios da região Centro-oeste (HR=1,121; IC 95%: 1,067-1,177); mais desiguais (HR=1,695; IC 95%: 1,235-2,326), com maior IDH (HR=3,870; IC 2,556-5,859) e com maior porte populacional (HR=1,172; IC 95%: 1,112-1,235). Maior redução do número de ESB foi observada em municípios das regiões Nordeste (HR=1,220; IC 95%: 1,046-1,422) e Sul (HR=1,771; IC 95%: 1,580-1,986), mais desiguais (HR=6,405; IC 95%: 3,013-13,614) e com maior porte populacional (HR=4,273; IC 95%: 3,716-4,914).
Redução significativa do número de ACS e ESB foi observada entre os municípios mais desenvolvidos, mais desiguais, e com maior porte populacional. Estes aspectos podem aprofundar as iniquidades em saúde.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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AO0030 - Apresentação Oral
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Avaliação de indicadores odontológicos antes e após a qualificação de profissionais do SUS
Antoniassi CP, Fujimaki M
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A Política Nacional de Saúde Bucal aponta a necessidade de aprimorar a gestão do cuidado e do trabalho no SUS para garantir uma atenção à saúde resolutiva. Nessa perspectiva, as Universidades têm um importante papel de oportunizar a educação dos profissionais. O Curso de Qualificação da Gestão do SUS em saúde bucal utilizou uma ferramenta para o diagnóstico situacional, possibilitando a reflexão e a elaboração de propostas de intervenção para a melhoria da gestão e da atenção à saúde bucal no Estado do Paraná. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar procedimentos odontológicos (escovação supervisionada, bochecho fluoretado e exodontia de dentes permanentes) em duas Regionais de Saúde do Paraná, uma com maior e outra com menor conclusão no referido Curso, ocorrido entre os anos de 2012-2019. Trata-se de um estudo exploratório por meio de consulta ao DATASUS. Verificou-se que na Regional de Saúde com 28% de conclusão, houve uma redução de 7%, 68% e 55% em relação à escovação, bochecho e exodontia, respectivamente. Já na Regional com 88% de conclusão, houve um aumento de 20% e 34% em relação a escovação e bochecho, respectivamente e diminuição de 74% das exodontias.
Conclui-se que o curso de Qualificação pode ter auxiliado no impacto das práticas preventivas e clínicas dos profissionais, verificado pelo aumento de procedimentos preventivos coletivos e maior redução de exodontias nas regionais avaliadas, reforçando a importância da integração ensino/serviço em benefício da população.

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