RS086 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Patologia Oral

PI3K-AKT-MTOR Pathway Mutations in Head and Neck Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of 8,630 Patients
Guerra ENS, Moura ACC, Assad DX, Amorim dos Santos J, Toledo IP, Castilho RM, Squarize CH
Odontologia - UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A systematic review and meta-analysis were conducted in six databases to evaluate the prevalence of PI3K-AKT-mTOR signaling pathway mutations in patients with head and neck cancer. One hundred and five studies comprising 8,630 patients matched our selection criteria. The pooled data for estimation mutations prevalence were 13% for PIK3CA (95% CI=11 to 14) with I²=82% (p<0.0001 ), 4% for PTEN (95% CI=3 to 5) with I²=55% (p<0.0001), 3 % for MTOR (95% CI=2 to 4) with I²=5% (p=0.40), and 2% for AKT (95% CI=1 to 2) with I²=50% (p=0.0009). A significant association with the pathway mutations and advanced TNM stage (OR=0.20; 95% CI=0.09 to 0.44; I²=71%; p=0.0001) and oropharyngeal HPV positive tumors and PIK3CA mutation (OR=17.48; 95% CI=4.20 to 72.76; I²=69%; p<0.0002) were identified. However, no association was found for unselected HPV status, alcohol and tobacco exposure and tumor differentiation grade.
This systematic review demonstrates that the PI3K-AKT-mTOR pathway emerged as a potential prognostic factor and could offer a molecular basis for future studies of therapeutic targeting in head and neck cancer patients.
(Apoio: FAPs - ENSG grant 00193.00002099/2018-65 and JAS grant SEI no 00193-00001757/2019  N° FAP DF  |  EDITAL DPI-UnB Nᵒ 04/2019   N° 33902001  |  University of Michigan  N° Faculty award )

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RS088 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Desfechos periodontais em indivíduos de transplante hepático: uma revisão sistemática e meta-análise
Galdino TM, Oliveira CS, Moreira AN, Limeira FIR, Magalhães CS, Abreu LG
Odr - UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo dessa revisão sistemática e meta-análise foi avaliar desfechos periodontais em pacientes de transplante de fígado comparados a um grupo controle saudável. A busca foi realizada nas bases de dados Pubmed, Web of Science, Medline, Lilacs. Os desfechos periodontais analisados foram: índice de placa visível (IPV), índice gengival (IG), crescimento gengival (CG), perda óssea alveolar (POA), profundidade de sondagem (PS) e nível de inserção clínico (NIC). Avaliação do risco de viés e meta-análise (IC 95%; p<0.05) foram realizadas. Entre os 257 estudos recuperados onze foram incluídos. Os escores na escala de Newcastle-Ottawa variaram de 4 a 8. A síntese qualitativa indicou que CG e POA no pré e pós-transplante foram maiores em comparação ao grupo controle. Quatro estudos possuíam homogeneidade metodológica para serem incorporados à meta-análise. IPV médio (diferença média = 0,15 IC95% = 0,12;0,18, I² = 0%) e IG (diferença média = 0,31 IC95% = 0,06;0,56, I² = 99%) foram significativamente maiores nos indivíduos pós transplante de fígado comparados ao grupo controle. Não houve diferença média significativa de PS (diferença média = 0,49 IC95% = -0,26;1,25, I² = 96%), mas NIC (diferença média = 1,47 IC95% = 0,19;2,75, I² = 95%) foi significativamente maior nos indivíduos pré-transplantados em comparação ao grupo controle.
As maiores médias de IPV e IG em indivíduos pós-transplante de fígado e a maior média de NIC no pré-transplante em comparação com indivíduos saudáveis sugerem uma relação entre a condição periodontal e o transplante de fígado.
(Apoio: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG)

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RS090 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Eficácia pré-clínica da curcumina na redução da perda óssea alveolar induzida por periodontite: revisão sistemática e meta-análise
Borges JS, Souza GL, Matos FS, Paranhos LR, Bernardino IM, Moura CCG, Soares PBF
Faculdade de Odontologia-foufu - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho foi a realização de revisão sistemática da literatura para fornecer evidências pré-clínicas da eficácia da curcumina na redução da perda óssea alveolar associada à doença periodontal. A revisão seguiu as recomendações PRISMA e foi registrada na base de dados PROSPERO. A pesquisa foi realizada em novembro de 2019 utilizando as bases PubMed, Scopus, LILACS, SciELO, EMBASE, Web of Science, OpenGrey e OpenThesis. Estudos experimentais em ratos que avaliaram os efeitos da administração por via oral de curcumina natural - CN (30 e 100 mg/kg/dia) ou quimicamente modificada - CQM (30 mg/kg/dia) na perda óssea alveolar induzida por periodontite, nos períodos experimentais de 15 e 30 dias, foram selecionados. O risco de viés foi analisado de acordo com a ferramenta SYRCLE. Dos 586 artigos identificados, 12 foram incluídos na síntese qualitativa e meta-análise dos resultados. Seis estudos utilizaram CN, quatro utilizaram CQM e dois estudos utilizaram ambas. A maioria dos estudos apresentou alto risco de viés de seleção (39%), desempenho (100%) e detecção (75%), e baixo risco de viés de atrito (100%) e relatório (100%) ou outros vieses (67%). A CN e a CQM reduziram a perda óssea alveolar em quatro e seis estudos, respectivamente. Três estudos não encontraram diferença entre CN e solução placebo. A meta-análise demonstrou que os resultados mais satisfatórios foram observados usando CQM (SMD = 2.42; CI 95% = 0.86, 3.97; P = 0.002).
Existe evidência pré-clínica de que a curcumina reduz efetivamente a perda óssea alveolar induzida por periodontite.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq)

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RS095 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Uso do fio dental: antes ou após a escovação dentária? Revisão sistemática e meta-análise
Resende KKM, Gomes NS, Normando AGC, Costa CRR
Ciências da Saúde - UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo da presente revisão sistemática é avaliar se há diferenças na eficácia do uso do fio dental antes ou após a escovação. O protocolo de pesquisa foi delineado, e o estudo conduzido de acordo com o PRISMA. Os artigos incluídos foram coletados nos bancos de dados PubMed, LILACS, Cochrane Library, Livivo, Scopus e Web of Science, assim como na literatura cinzenta. Após a triagem, as informações relevantes foram extraídas e a qualidade de evidência avaliada através da ferramenta Revised Cochrane Risk of Bias Tool for Randomized Trials. A busca inicial identificou 3493 artigos. Por último, 10 estudos foram incluídos para a síntese qualitativa, dos quais 3 eram homogêneos o suficiente para realização de meta-análise. Os estudos incluídos avaliaram os efeitos do fio dental e observaram uma diminuição nos índices de placa e sangramento quando o fio dental foi utilizado anteriormente à escovação com o resultando qualitativo (p<0.05). No entanto, não houve nenhuma diferença estatística significativa com o uso do fio dental após a escovação dentária (p=0.98). O índice gengival resultou como inconclusiva devido aos dados serem insuficientes.
Portanto, o uso do fio dental após a escovação não minimizou o índice de placa quando comparado ao grupo que não utilizou o fio dental. Entretanto, os estudos sugeriram que o uso anteriormente a escovação possui melhor efeito no controle e prevenção de doenças periodontais.

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RS096 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Eficácia dos enxaguatórios bucais na diminuição da carga viral em pacientes com COVID19
Basso IB, Araujo CM, Cavalcante-Leão BL, Stechman-Neto J, Santos RS, Ravazzi GC, Schroder AGD, Guariza Filho O
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A saliva tem um papel importante na transmissão do COVID-19, devido a emissão de gotículas durante a fala, tosse e/ou espirro. O objetivo foi verificar se há evidências na literatura quanto a diminuição da carga viral presente na saliva, considerando três tipos de enxaguatórios: Clorexidina, Peróxido de Hidrogênio e Povidona-iodo (PVPI). Foram incluídos estudos clínicos e/ou estudos experimentais in vitro que tenham utilizado enxaguatórios como forma de intervenção para diminuição da carga viral na saliva. As bases eletrônicas selecionadas foram: PubMed/Medline, EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of Science, Scopus, Cochrane Library e literatura cinzenta (Google Scholar, Proquest e Open Grey). Após a remoção dos artigos duplicados, 861 referências foram mantidas e 2 artigos foram incluídos. Ambos os estudos são in vitro e testaram a ação virucida da solução de PVP-I para bochecho em duas concentrações diferentes 1% sem diluição e 7% com diluição de 1:30, sobre o vírus SARS-CoV e MERS-CoV, e mostram uma redução viral de ≥ 99,99% com exposição de 15s. O risco de viés foi realizado, sendo considerado baixo nos estudos avaliados. Baseado nas evidências disponíveis na literatura, o PVP-I com concentrações de 1 e 7% se mostrou o enxaguatório mais efetivo para a redução da carga viral do COVID-19 na saliva.
O PVP-I com concentrações de 1% (sem diluição) e 7% (diluído a 1:30), durante 15s, parece ser o enxaguatório bucal mais eficaz para a redução da carga viral do COVID-19 presente na saliva humana.

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RS097 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Os efeitos da adesão do indivíduo à terapia periodontal de suporte na perda dentária: revisão sistemática e metanálise
Campos ISO, Freitas MR, Costa FO, Cortelli SC, Rovai ES, Cortelli JR
Odontologia - UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A presente revisão sistemática teve como objetivo avaliar o impacto do indivíduo ser aderente à terapia periodontal de suporte (TPS), quando comparado a não ser aderente, em relação à perda dentária em indivíduos com periodontite. Foram incluídos estudos observacionais prospectivos e retrospectivos. As bases de dados MEDLINE (PubMed), EMBASE e LILACS foram pesquisadas em maio de 2019. Os valores de odds ratio (OR) e erro padrão (EP) dos grupos estudados (aderente ou não) foram convertidos para LogOR e os resultados de estudos individuais foram agrupados usando um modelo de efeitos aleatórios. Foram inicialmente incluídos 1409 estudos, destes 13 retrospectivos e 1 prospectivo comparando a perda dentária em aderentes e não aderentes a TPS. Meta-análise realizadas em 8 estudos mostrou que os indivíduos não aderentes a TPS apresentam um risco aumentado de perda dentária quando comparados aos indivíduos aderentes. O resultado geral da metanálise demonstrou que os indivíduos não aderentes a TPS apresentaram um risco 26% maior de perda dentária quando comparados aos aderentes (OR = 1,26; IC95% = 1,06 a 1,51, Heterogeneidade: I2 = 0%, p = 0,008).
Logo, conclui-se que indivíduos com periodontite não aderentes a TPS apresentam maior risco de perda dentária quando comparados aos aderentes. Os profissionais de saúde bucal devem implementar medidas efetivas no intuito de obter a maior adesão populacional possível à terapia periodontal de suporte.

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RS099 - Painel Revisão Sistemática
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Desempenho de métodos radiográficos de estimativa da idade dental em crianças brasileiras - revisão sistemática e metanálise
Oliveira MB, Franco A, Oliveira MN, Vidigal MTC, Blumenberg C, Paulo DM, Silva PUJ, Paranhos LR
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este trabalho avaliou o desempenho dos métodos de estimativa da idade dental em crianças brasileiras. Tratou-se de uma revisão sistemática da literatura elaborada de acordo com as recomendações PRISMA. A pesquisa foi realizada em abril de 2019 e atualizada em janeiro de 2020. Oito bases de dados foram utilizadas, incluindo "literatura cinzenta". Apenas estudos transversais foram incluídos. Dois revisores avaliaram os estudos e, o risco de viés foi avaliado com a Ferramenta de Avaliação Crítica do Instituto Joanna Briggs. A metanálise foi realizada para comparar a diferença entre a idade dental e a idade cronológica estimada das amostras, onde foram calculadas as diferenças médias padronizadas de Hedge em anos. Dos 2.527 estudos identificados, treze foram selecionados e incluídos na análise qualitativa, com amostra total de 7,358 participantes. Cinco métodos, Cameriere (CAM), Demirjian (DEM), Liliequist (LIL), Nolla (NOL) e Willems (WIL), forneceram estimativas de idade dental estatisticamente semelhantes à idade cronológica da amostra. Os três métodos que apresentaram a menor diferença média foram WIL (0,05 anos), LIL (-0,11 anos) e NOL (0,22 anos). O método Haavikko subestimou a idade cronológica em -0,87, Mornstad superestimou em 0,27. A maior diferença média observada foi a superestimativa de 1,81, pelo método DEM.
Os métodos WIL, LIL, NOL e CAM, embora projetados para outras populações, tiveram bons resultados. A maioria dos métodos radiográficos internacionais apresentaram desempenho ideal para estimativa da idade dental em crianças brasileiras.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 307808/2018-1)

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RS104 - Painel Revisão Sistemática
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Há diferença na prevalência de traumatismos dentários entre as regiões brasileiras? Uma revisão sistemática e meta-análise
Soares YO, Vieira WA, Pecorari VGA, Zaia AA, Almeida JFA, Gomes BPFA, Vargas Neto J, Soares AJ
Endodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O Sistema Único de Saúde tem adotado modelos de ação e promoção de saúde bucal baseados em fatores de risco. Todavia, o perfil epidemiológico (PE) dos traumatismos dentários (TD), no Brasil, apresenta inconsistências. Características individuais, comportamentais e socioeconômicas bem como campanhas e políticas educativas geram impactos que podem alterar a prevalência de TD. Esta revisão sistemática (RS) buscou apurar a prevalência de TD nas regiões brasileiras. A RS foi registrada na base PROSPERO e o critério de elegibilidade incluiu estudos transversais de prevalência de TD realizados no Brasil. A qualidade metodológica empregou a ferramenta JBI Critical Appraisal Tools for Systematic Reviews, a meta-análise utilizou o modelo randômico e o teste I² para a análise da heterogeinadade. Oito bases indexadoras foram consultadas, resultando em 101 artigos publicados entre 1990 e 2019. 77% apresentaram baixo risco de viés e alta heterogeneidade (I²=98%). A prevalência geral de TD foi de 23% (95%CI: 21.0-26.0), numa amostra de 87.970 indivíduos. Em ordem decrescente de prevalência, a região Norte apresentou 46% (95%CI: 39.0-54.0), o Sudeste 25% (95%CI: 21.0-30.0), o Nordeste apresentou 23% (95%CI: 16.0-32.0), seguido pela região Sul 20% (95%CI: 21.0-30.0) e Centro-Oeste 17% (95%CI: 15.0-18.0).
A meta-análise apresentou imprecisão no PE dos estudos secundários. Logo, este estudo aponta o tema como um campo a ser explorado em pesquisas futuras, a fim de fornecer evidências científicas para alicerçar as políticas em saúde bucal.

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RS105 - Painel Revisão Sistemática
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

A obesidade está associada a alterações gustativas em adultos? Uma revisão sistemática
Peinado BRR, Matos-Sousa JM, Né YGS, Castro MML, Fagundes NCF, Maia LC, Lima RR
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo possui como objetivo analisar a associação entre obesidade e alterações gustativas. A revisão segue os parâmetros do Preferred Reporting Items for Systematic Reviwes and Meta-Analyses - PRISMA. Para isso foi utilizado o acróstico PECO o qual tem como participantes humanos adultos (P) obesos (E) comparados a adultos com peso normal (C) a fim de verificar a existência de associação entre obesidade e alterações gustativas (O). As buscas foram realizadas utilizando as bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library e LILACS e nas bases cinzentas OpenGray e Google Schoolar. Após as buscas e seleção dos artigos foi realizada a avaliação da qualidade metodológica através da ferramenta Newcastle-Otawa. Um total de 445 artigos foram encontrados, dos quais 24 foram eleitos após a seleção por título, resumo e leitura completa. Observou-se que todos os 24 artigos são do tipo caso-controle. Na análise metodológica, 20 estudos apresentaram baixo risco de viés, 1 com risco moderado e 3 com alto risco. Os estudos apontaram que pacientes obesos possuem limiares de percepção gustativa mais altos e níveis menores de intensidade de percepção, especialmente para sabor doce.
Mesmo os estudos mostrando a existência de associação entre obesidade e alterações gustativas, é necessário que sejam feitas mais investigações longitudinais, devido as variáveis estudadas diferirem entre os artigos.

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RS106 - Painel Revisão Sistemática
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Cárie dentária e exposição a metais do ambiente: uma scoping review
Chagas GS, Prates SJ, Morais MAS, Zina LG, Ferreira RC, Gomes VE
Odontologia Restauradora - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se mapear a literatura acerca da associação entre a cárie dentária e a exposição ambiental a metais. A pergunta desta scoping review foi: "Indivíduos expostos a metais do ambiente na vida intrauterina e/ou infância estão mais predispostos a apresentarem cárie dentária?". Foram seguidas as recomendações do checklist PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Foram realizadas buscas nas bases Lilacs, BBO, Medline via Pubmed, Scopus, Web of Science, IBECS e Cochrane. Foram incluídos estudos populacionais realizados com crianças e adolescentes de 0 a 18 anos de idade publicados nos idiomas inglês, espanhol e português. Duas revisoras realizaram a seleção dos estudos e extração de dados de forma independente. Foram retidos 1006 artigos, 147 estudos foram selecionados para leitura completa e 26 foram incluídos na revisão. Esses foram publicados entre 1976 a 2018. O sangue foi o marcador mais utilizado. Ao analisar a associação da exposição aos metais do ambiente com a cárie dentária, 58% dos estudos (n=15) encontrou associação com o chumbo. Também houve associação com os metais zinco, cobre, cádmio, cromo, cobalto, ferro e manganês.
Esta scoping review possibilitou o mapeamento da literatura disponível sobre o tema. Verificou-se uma evolução metodológica ao longo do tempo, principalmente com relação a sensibilidade dos métodos de análise dos metais nos marcadores. Forneceu ainda, subsídios para a realização de novos estudos que poderão contribuir com estratégias de vigilância e proteção da saúde.
(Apoio: CNPq  N° 001  |  Fundação de Amparo à Pesquisa de Minas Gerais (FAPEMIG)  N° 001  |  Pró-reitoria de Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais  N° 001)

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