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PO006 - POAC
Área:
9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Proposta de uma Escala brasileira de vulnerabilidade odontológica (EVO-BR) para reorganização da saúde bucal na APS
Oliveira DB, Palacio DC, Rebustini F, Heller D, Ribeiro DV, Barbieri W, Tedesco TK
Odontologia UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Garantir acesso equânime e universal em saúde é um desafio e discute-se formatos de organização da oferta e demanda por meio de uma gestão de base populacional a fim de superar as fragmentações históricas e modelo de gestão de oferta. Dada definição de vulnerabilidade odontológica é importante um instrumento que estratifique os vulneráveis e auxilie na organização da saúde bucal. Este estudo psicométrico avaliou evidências de validade da estrutura interna da Escala Brasileira de Vulnerabilidade Odontológica (EVO-BR) aplicada no Brasil. A coleta de dados foi realizada com a versão inicial da escala em 18 Unidades Básicas de Saúde nas cinco regiões do Brasil. Os respondentes eram usuários do SUS com 18 anos ou mais em consulta por profissionais de nível superior. Utilizou-se Análise Fatorial Exploratória, Confirmatória e Network Analysis para a estatística. Foram 1753 respondentes e na adequação da amostra, considerou-se fatorabilidade obtida de KMO= 0,65, Bartlett Sphericity = 8019,7 e determinante da matriz de 0,008. Os itens foram ajustados conforme cargas fatorais (variaram de 0.38 a 0.99), comunalidades (0.13 a 0.89) e Pratt's Measure até a congruência do modelo nos princípios estatístico e interpretativo simultaneamente. O modelo final apresentou 15 itens em 4 dimensões pela análise paralela e com variância explicada de 68,56%.
Conclui-se que a EVO-BR é uma escala validada para mensurar vulnerabilidade odontológica, contribuindo para reorganização do acesso e serviços ofertados na APS, como os processos de estratificação da população na planificação.
PO007 - POAC
Área:
9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Análise da referência e contrarreferência entre atenção primária e secundária em saúde bucal em uma microrregião de saúde de Minas Gerais
Orlandi LE, Freitas EMGL, Ferreira EB, Gomes HS, Nascimento MC, Lima DC, Pereira AA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desse estudo foi avaliar a referência e contrarreferência entre atenção primária e secundária em saúde bucal na microrregião de Alfenas/Machado (Minas Gerais), segundo a perspectiva dos cirurgiões-dentistas atuantes nas unidades de atenção básica. Realizou-se um estudo de caráter exploratório, descritivo, utilizando um questionário semi-estruturado (Google Forms) e juntamente com o TCLE foram enviados via e-mail aos 80 cirurgiões-dentistas dos 16 municípios de interesse. Os dados foram tabulados em planilhas do software Microsoft Excel® 2010 e EpiInfo 7. Realizou-se estatísticas descritivas, distribuições de frequências, tabelas e gráficos. Houve referência para atenção secundária em 95% dos municípios avaliados. Cerca de 53% dos encaminhamentos foram para as duas Universidades de Odontologia do município de Alfenas-MG. Os profissionais que não encaminham para o atendimento especializado orientam aos usuários a procurar por atendimento particular (61,5%). Em relação as especialidades mais encaminhadas, destacaram-se a Endodontia (26,7%) e Cirurgia (25%). Os cirurgiões-dentistas afirmaram que 71,2% dos pacientes retornam à unidade de origem, após o atendimento. O tempo de espera para atendimento na atenção especializada variou de 0 a mais de 2 meses, com moda de 15 dias a um mês (33,3%).
Conclui-se que há referência para atendimento especializado na microrregião porém a há necessidade da criação de mais Centros de Especialidades para suprir a demanda de atendimentos.
PO008 - POAC
Área:
9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Série histórica da produção de implantes e próteses sobre implantes via DATASUS no Brasil
Midon CN, Oliveira DD, Moura FRR
Odontologia UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A Portaria Ministerial (PM) 718 de 2010 estabeleceu o financiamento federal para a oferta de implantes e de reabilitação protética sobre implantes no SUS. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi descrever uma série histórica da oferta de implantes e próteses sobre implantes via SUS. A coleta de dados foi realizada de forma online acessando o Departamento de Informática do SUS (DATASUS). O aplicativo TABNET foi utilizado para elaborar uma série histórica da produção de implantes e de próteses sobre implantes ofertados por macrorregiões brasileiras (MB) no período de 2011-2022. A análise da série histórica apontou a produção de 167.225 implantes e de 119.956 próteses sobre implantes com grande oscilação da produção entre as MB. A menor produção de implantes dentários foi encontrada na MB norte (1.173/0,7%), seguida pela sudeste (12.858/7,7%) e centro-oeste (17.865/10,7%). As regiões que mais se destacaram com produção de implantes foram a sul e nordeste com 103.298 (61,8%) e 32.031 (19,2%), respectivamente. A produção de próteses sobre implantes também foi menor na MB norte (638/0,5%), aumentando nas MB: sudeste (10.233/8,5%), centro-oeste (15.398/12,8%) e nordeste (26.215/21,9%). Do período estudado, verificou-que a maior produção de próteses sobre implantes foi na MB sul (67.472/56,2%).
A oferta de implantes e a reabilitação com próteses sobre implantes no Brasil é fato, sendo necessária a consolidação da Política Nacional de Saúde Bucal com o apoio das entidades de ensino e de classe da Odontologia Brasileira.
PO009 - POAC
Área:
9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Análise de processos licitatórios para aquisição de dentifrícios por municípios do Norte do Paraná, Brasil
Caldarelli PG, Martins CP, Dalefi RA, Bordin GM, Gabardo MCL
Programa de Pós-Graduação em Odontologia UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A aquisição dos dentifrícios distribuídos no Sistema Único de Saúde é realizada a partir de licitações, cabendo aos órgãos públicos a responsabilidade pela compra de produtos com efeito anticárie (≥1000 ppm F solúvel). O objetivo do estudo foi analisar atos licitatórios para a compra de dentifrícios em municípios da macrorregião Norte do Paraná, Brasil, verificando sua adequação aos marcos regulatórios vigentes e ao conhecimento científico. Foram realizadas análises de licitações concluídas ou em andamento no período de 2018 a 2021. Por meio de questões norteadoras, buscou-se identificar se o flúor (F) deveria estar presente; se, quando exigido, deveria estar sob a forma ativa (solúvel); se havia alguma definição sobre as concentrações de F e se elas estavam de acordo com os valores evidenciados como seguros e efetivos pela literatura científica; e, ainda, se a data de validade e o abrasivo agregado eram mencionados. Nos 43 itens dispostos em 34 editais, observou-se que 24 (55,8%) exigiam a presença de F. Em quatro (9,3%) a ausência de F era exigida e em 15 (34,9%) as descrições eram vagas, não discorrendo sobre o F. Editais em que se exigia concentração reduzida de F também foram identificados. A data de validade, o abrasivo e a especificação de que o F estivesse sob a forma ativa (solúvel) raramente apareceram nas descrições dos editais.
Diante da análise dos descritivos das licitações, observou-se deficiência e falta de especificações, como a presença de F (solúvel) no produto, além de concentrações em desacordo com marcos regulatórios e evidências científicas.
PO010 - POAC
Área:
9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Barreiras e Facilitadores para implementação de Guias de Prática Clínica (CPG) em Odontologia
Leite HQNC, Bomfim RA
INISA UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO DO SUL - FACULDADE DE ODONTOLOGIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Os Guias de Prática Clínica (GPC) são ferramentas de apoio para a decisão clínica baseada em evidências científicas. No entanto, eles não são bem implementado em todos os cenários da Atenção Primária à Saúde (APS). O objetivo foi avaliar barreiras e facilitadores em relação à implementação de GPC por dentistas e gerentes odontológicos da APS usando o Quadro consolidado para pesquisa de implementação (CFIR). Utilizamos entrevistas semiestruturadas com oito informantes-chave, utilizamos a análise de conteúdo e os domínios do CFIR para explicitar as barreiras e facilitadores. As principais barreiras foram: desconhecimento sobre os guias e a resistência à inovação (características dos indivíduos), falta de recursos disponíveis para calibração do dentista (ambiente externo) e falta de prontidão para implementação (ambiente interno). Os facilitadores principais foram: boa conexão entre a equipe de trabalho e comunicações existentes dentro da organização (configuração interna); aceitabilidade para o uso dos GPC (características dos indivíduos); facilitar a implementação por meio de líderes de opinião e a necessidade de melhorar a qualidade dos serviços e fluxo de trabalho (processo de trabalho).
Os principais stakeholders apoiaram o uso do GPC. Alguns desafios devem ser enfrentados, como por exemplo, alocar recursos para treinamento e calibração para o enfrentamento da resistência à inovação por parte dos profissionais da área odontológica. Ainda, é desejável que os gestores reconheçam quem são os líderes de opinião para facilitar a implementação.
PO011 - POAC
Área:
9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Tecnologias móveis em pesquisas de implementação na Atenção Primária à Saúde
Buzinaro GS, Viana JA, Leite HQNC, Leite JR, Bomfim RA
Saúde Coletiva UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO DO SUL - FACULDADE DE ODONTOLOGIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A mobile-health ou m-health é a entrega de saúde por meios sem fio utilizando um aparelho ou software para fins sanitários, empregando tecnologias móveis. Compreender com amplitude as possibilidades de seu uso para melhorar desfechos de saúde e implementação no contexto da atenção primária à saúde (APS) é necessário. Esta revisão de escopo buscou mapear a aplicabilidade da m-health como estratégia de implementação de intervenções em Saúde Pública. As palavras-chaves utilizadas foram "m-health" ou "mobile-health" e "implementation" nas bases Medline, Web of Science, Scopus e Scielo. Foram rastreados 78.136 e foram selecionados 12 estudos híbridos que reportaram desfechos de implementação e saúde/uso de serviços. A m-health, dentro da APS, colaborou para desfechos de implementação e de saúde e/ou serviço que viabilizaram acesso aos serviços de saúde. Algumas barreiras também foram identificadas, como acesso aos dispositivos e tecnologias pelos pacientes de baixa renda. Os desfechos de saúde relacionaram-se à utilização de estratégias de reforço para alcance de diversos indicadores, melhorando a prontidão organizacional da equipe de saúde. Os desfechos de implementação reportados foram: custo, adoção, viabilidade, aceitabilidade e fidelidade.
A m-health possui mecanismos promissores na estratégia de implementação de intervenções na APS, na prevenção, promoção e diagnóstico de saúde porém, algumas barreiras ainda precisam ser superadas.
PO012 - POAC
Área:
9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Desenvolvimento do instrumento de mensuração do conhecimento do cirurgião-dentista sobre lesões orofaciais na violência contra a mulher
Ancillotti LHSF, Serrano JP, Rachid PS, Cerqueira EAB, Caputo FLM, Schanuel FRS, Souza ACB, Pereira GDS
PPGSP- ENSP FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A violência contra a mulher é um grave revés social, sendo considerada um problema de saúde pública mundial. A mulher pode ser alvo de violência psicológica, sexual, patrimonial, moral e física. As lesões físicas acometem, prevalentemente, as regiões de cabeça e pescoço, sendo a face a área mais afetada. Em virtude da proximidade com a vítima, do tempo do tratamento e da localização das lesões, o cirurgião-dentista (CD) é considerado o profissional de saúde de escolha para identificar e auxiliar as vítimas de violência. Assim, como parte do Projeto Metamorfose da FOUFRJ, o objetivo desta pesquisa foi desenvolver um instrumento para avaliar conhecimento do CD acerca das lesões orofaciais resultantes da violência contra mulher. Foi realizada revisão na literatura em busca dos principais referenciais teóricos: domínios, itens e escores, como também a definição do público-alvo e aplicabilidade do instrumento. Como resultado, obteve-se um questionário eletrônico semiestruturado, com perguntas fechadas, que se relacionam com os objetivos da pesquisa. Espera-se que o instrumento, após etapa posterior de validação, mensure de modo fiel o conhecimento do CD acerca das lesões, permitindo melhora na notificação compulsória, para que políticas públicas, nas áreas de saúde e segurança, possam ser adotadas para proteção e restituição dessas mulheres ao convívio social.
Concluiu-se, portanto, que o instrumento desenvolvido será de grande relevância para sociedade, preenchendo uma lacuna existente, pois não foi encontrado na literatura nenhum outro instrumento similar.
PO013 - POAC
Área:
9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Análise de qualidade de vida relacionada à saúde bucal em imigrantes na Itália
Vettorato MC, Michel-Crosato E, Shinkai RSA, Biazevic MGH
Faculdade de Odontologia da USP UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A região norte da Itália tem um grande fluxo migratório, o que gera grande preocupação com vários aspectos políticos, socioeconômicos e biopsicossociais em imigrantes, incluindo saúde bucal. Este estudo transversal analisou a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QV) em imigrantes na Itália. Uma amostra de conveniência foi constituída por imigrantes cadastrados e acolhidos pela cooperativa social "Un Mondo di Gioia", situada na Comuna de Monselice, região do Veneto, na Itália. De janeiro a agosto de 2022, através de entrevista semiestruturada, foram coletados dados sociodemográficos e de QV (OHIP-14). Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial (α=0,05). Foram entrevistados 107 indivíduos (homens), com idade média de 26 anos, de 20 países diferentes. Não houve diferença de idade ou escolaridade entre católicos (n=12) e mulçumanos (n=94). Os valores de OHIP-14 foram de 6,70 +/- 8,54 (n=107 homens), sendo 5,27 +/- 7,19 para imigrantes com até 26 anos (n=56) e de 8,27 +/- 9,63 para imigrantes acima de 26 anos (n=51), sem diferença significativa entre grupos de idade (p=0,079). Houve diferença entre as idades dicotomizadas (p<0.001) no Domínio 1 (Limitação funcional). O Domínio 2 (Dor física) teve o maior impacto.
Com base nos resultados apresentados, podemos concluir que o processo migratório afeta a saúde bucal e consequentemente a qualidade de vida dos imigrantes pelo fato de ser uma população altamente vulnerável.
PO014 - POAC
Área:
9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
A parceria entre uma IES e uma secretaria municipal de saúde como ação intersetorial de ampliação do acesso a política pública de saúde bucal
Santos BF, Gabriel M, Mello TRC
Saúde Coletiva FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Seguindo as Diretrizes Curriculares Nacionais, o estágio desenvolvido por alunos do curso de odontologia deve possibilitar o desenvolvimento de habilidades e atitudes éticas, críticas e reflexivas, visando formar profissionais voltados para os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). O Programa Saúde na Escola (PSE) tem como objetivo ampliar o acesso de estudantes às ações de assistência e atenção à saúde no SUS. No entanto, muitas vezes as equipes de saúde municipais são insuficientes e não conseguem desenvolver atividades contínuas. O objetivo da pesquisa foi analisar como a parceria entre Instituição de Ensino Superior (IES) e Secretaria Municipal de Saúde podem impactar na melhora de indicadores de saúde bucal da população e agir como facilitadora do acesso odontológico. Trata-se de um estudo de caso, que utiliza como base a análise de dados de 3 levantamentos epidemiológicos de saúde bucal realizados em Suzano. A análise demonstrou que apesar do índice de cárie ter diminuído durante os anos, observou-se o fenômeno da polarização, alguns alunos possuem muita necessidade de tratamento odontológico. A parceria permitiu que todos os alunos que necessitavam de tratamento odontológico (30) fossem atendidos pelos estagiários. Metade dos escolares atendidos (15) ainda necessitavam serem encaminhados para atendimento odontológicos fora do ambiente escolar.
As atividades desenvolvidas através do estágio de uma IES, podem agir como ação intersetorial de ampliação do acesso a política pública de saúde bucal melhorando a qualidade de vida da população.
PO015 - POAC
Área:
9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Validação dos dados do sistema de informação CNES: Infraestrutura da Atenção Básica
Leal AM, Bueno AS, Celeste RK
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliar a concordância e validade entre dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES sobre a número de sala de vacina (SV), Equipo Odontológico(EO),Consultórios médicos(CM) e de enfermagem(CE) com os dados informados no Programa de Melhorias e Avaliação da Qualidade da Atenção Básica PMAQ-AB 2º ciclo. Foram analisados os dados do quantitativo de infraestrutura no período entre Nov/2013 a Jul/2014. A unidade de análise foi em nível municipal (n=5040). A concordância para variáveis contínuas foi feita com Coeficiente de Correlação Intra-classe (ICC) e calculada a diferença absoluta por método de Band-Altman. Ainda, foi realizado estratificação por porte populacional. Para análise de acesso, as variáveis foram dicotomizadas em 0 ou >0, então calculou-se sensibilidade (SE) e especificidade (ES). Em média, o CNES apresentou valores menores, com exceção para EO onde a média foi de 4.8, e o PMAQ-AB, 3.82.
O percentual de concordância variou entre 26.35% para CM e 42.74% para EO. Com o aumento do porte populacional este resultado foi decrescente para todas as variáveis analisadas. Em termos de acesso, os resultados apresentam tendência de altas sensibilidades (>85%) e baixos valores de especificidade (<26%). Com exceção de EO, melhor acurácia foi observada em municípios com maior porte populacional. Embora o erro médio do CNES pode ser considerado pequeno, o erro aleatório foi grande, resultando em baixos níveis de concordância.