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RCR091 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Estomatologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Queratocisto odontogênico tratado por descompressão: relato de caso
Jacomine MB, Justo MP, Souza ACF, Cabral LN, Araújo-de-Vasconcelos II AJ, Vieira MS, Pinheiro TN, Cintra LTA
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O queratocisto desenvolve-se a partir da projeção de um germe dental que, ao invés de desenvolver um órgão dental, degenera seu folículo originando um cisto. O presente trabalho relata o tratamento de um queratocisto extenso, com evolução de 3 anos, através da descompressão e biopsia. Paciente do sexo masculino, 30 anos, faioderma, compareceu ao atendimento odontológico relatando incomodo causado por inchaço na face, abaixo do olho direito. Na imagem tomográfica a lesão apresentava-se hipodensa, unilocular e com bordas bem definidas em região de maxila direita. realizada uma punção por agulha fina e pós análise de exames complementares anteriormente solicitados, que apresentavam resultados dentro da normalidade para cirurgia, foi realizada uma descompressão da cavidade cística, num primeiro momento e, após resultado da microscopia em mãos, a biopsia foi realizada e a peça anatomopatológica foi encaminhado para o laboratório de Patologia para análise histopatológica. A avaliação histopatológica, apresentou características diversas e anéis hialinos, confirmando a hipótese de queratocisto, eliminando o diagnostico diferencial de ameloblastoma.
Dessa maneira, o paciente apresentou melhora significativa no inchaço, com acompanhamento em 7, 14 e 21 dias após cirurgia e ainda continua na clínica de estomatologia para evolução de quadro. Foi realizado manobra de valsava e em no último acompanhamento (21 dias), já não apresentava sinais de comunicação buco-sinusal.
RCR092 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Estomatologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Diagnóstico de mieloma múltiplo não secretor identificado a partir de extensa lesão mandibular: um relato de caso
Isaias PHC, Costa FWG, Pereira KMA, Sousa FB, Nascimento IV, Silva RADA, Alves APNN, Mota MRL
Clínica Odontológica UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O mieloma múltiplo não secretor (MMNS), variação rara do mieloma múltiplo (MM), é uma neoplasia maligna plasmocitária onde a presença da proteína M monoclonal não é detectada no sangue ou urina. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de MMNS descoberto a partir de manifestações orais. Uma mulher com 57 anos de idade queixava-se de dor na mandíbula, sem aumento de volume intraoral, onde exames de imagens evidenciaram diversas lesões osteolíticas, com erosão do córtex mandibular, reabsorção radicular acentuada do dente 37 e ruptura da cortical lingual na região deste dente. A biópsia incisional da mandíbula mostrou camadas difusas e monótonas de células plasmocitoides com diferentes graus de diferenciação, positividade, na análise imuno-histoquímica, em células plasmocitoides para os anticorpos anti-kappa, CD138, MUM1 e CD79a e negativo para anti-lambda e CD20, orientando a uma neoplasia maligna de células plasmocitárias. À avaliação médica, observaram-se critérios diagnósticos de MM, porém com ausência de alterações na análise de cadeias leves livres e na eletroforese de proteínas séricas e urinárias, tendo-se diagnóstico de MMNS. Iniciou-se tratamento quimioterápico, com introdução de bisfosfonato após exodontia do dente 37. Após a quimioterapia, a paciente encontra-se em remissão da doença, com estagnação aparente das lesões osteolíticas e sem sinais de necrose óssea.
Salienta-se a importância dos cirurgiões-dentistas na detecção do MM, uma vez que seus achados iniciais podem ocorrer na boca, além da prevenção de complicações, como a osteonecrose.
RCR093 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Imaginologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Caninos inclusos: Importância da Tomografia Computadorizada por Feixe Cônico
Barroso DDB, Barroso LDB, Silva MA, Ferreira RG, Braga MR, Queiroz LC, Ishimoto MFG, Caetano RM
CENTRO DE ENSINO SUPERIOR DA ESCOLA DE ODONTOLOGIA DE VOLTA REDONDA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O canino é um elemento dentário importante, sob o ponto de vista estético e funcional. A presença de caninos superiores inclusos tem sido frequente na clínica odontológica. Para esse estudo foram analisadas imagens tomográficas de seis caninos superiores inclusos, com o objetivo de ressaltar a importância da tomografia computadorizada, no diagnóstico e planejamento do tratamento. Como resultado foram detectados seis caninos mesioangulados e com coroa em íntimo contato com as raízes dos elementos adjacentes, sendo que quatro apresentavam a cúspide posicionada mesialmente ao incisivo lateral e um deles estava associado à reabsorção do incisivo central e reabsorção severa do incisivo lateral. Cinco eram do lado esquerdo e um do lado direito; quatro localizavam-se por palatina dos dentes adjacentes, um por vestibular e um no centro do rebordo. Foi observado um caso de transposição dentária, dos elementos 22 e 23; havia presença de elementos decíduos na região da inclusão dentária em quatro casos; em um caso havia total falta de espaço para o canino incluso e em dois casos os caninos apresentavam aumento do folículo coronário.
Concluiu-se que a TCFC permite a exata localização do elemento incluso, além de sua relação com estruturas e dentes adjacentes, permite o diagnóstico das reabsorções radiculares de dentes adjacentes, ao canino incluso, antes do tratamento ortodôntico, situação que pode alterar totalmente o planejamento do caso, além de definir a melhor trajetória de tracionamento dentário.
RCR094 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Imaginologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Aspectos imaginológicos e microarquitetura óssea do queratocisto odontogênico e ameloblastoma: revisão crítica e série de casos
Liu GS, Oliveira CB, Rocha TG, Romañach MJ, Abrahão AC, Visconti MA
patologia e diagnostico oral UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Objetivou-se avaliar aspectos imaginológicos e microarquitetura óssea de uma série de casos de queratocistos odontogênicos (QO) (n=10) e ameloblastomas (AM) (n=10). Inicialmente foi realizada uma revisão crítica de 23 publicações sobre o tema. As séries de casos de QO e/ou AM (n=11) não destacaram as características imaginológicas, e nenhum estudo mencionou microarquitetura óssea. Exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) de QO (n=10) e AM (n=10), confirmados pelo histopatológico, foram selecionados. As lesões foram descritas quanto à localização, margens, estrutura interna/destruição óssea e relação com estruturas adjacentes. A localização mais prevalente foi a mandíbula (n=16), margens bem definidas (n=18), osteolíticas hipoatenuantes (n=20), causando especialmente expansão das corticais (n=9). Dos QO, 7 eram de pacientes do sexo masculino e 3 do feminino e a média de idade foi de 38,6 anos; já no AM, 5 pacientes do sexo masculino e 5 do feminino, com média de idade de 33,3 anos. A microarquitetura óssea foi obtida pela dimensão fractal (DF), por meio do software ImageJ TM , onde duas regiões de interesse (ROI) foram selecionadas em cortes oblíquos (1:1), sendo elas: ROI1 (no epicentro) e ROI2 (na cortical mais espessa da lesão).A média dos valores de DF foi obtida para QO (1,15) e AM (1,06).
Distinguir as características imaginológicas do QO e AM ainda é um desafio devido as semelhanças apresentadas mesmo em exames de TCFC. Entretanto, a caracterização da microarquitetura óssea pode ser um dado promissor no diagnóstico por imagem.
RCR095 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Imaginologia
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Padrões tomográficos das lesões de mieloma múltiplo nos maxilares: série de 36 casos e revisão da literatura
Veiga RSAM, Rocha TG, Maiolino A, Magalhães-Filho RJP, Torres SR, Visconti MA
Odontologia Preventiva e Comunitária UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo foi investigar os padrões líticos das lesões nos maxilares causadas pelo Mieloma Múltiplo (MM) a partir de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico e melhorar a compreensão da doença. Baseado na literatura foram encontrados 12 artigos de série de casos e apenas 01 original sobre o tema. Foi investigado, retrospectivamente, uma série de 36 casos de pacientes com MM atendidos na Universidade Federal do Rio de Janeiro. Desses, 20 do sexo feminino (55,6%) e 16 do masculino (44,4%), com média de idade de 59,4 anos. As lesões foram classificadas quanto à localização e o padrão de destruição óssea, considerando o aspecto interno e as margens. Os maxilares foram segmentados para observar a prevalência por região. 100% dos casos apresentaram lesões na mandíbula, sendo o corpo e ramo os mais acometidos. 10 casos (27,8%) apresentavam lesões uniloculares, 18 (50%) multiloculares, e todos apresentavam o padrão difuso. A maioria dos pacientes com lesões na maxila tinha padrão difuso (97,2%), enquanto as uniloculares (3,1%) e multiloculares (18,1%) foram mais frequentes na mandíbula. O padrão descrito na literatura como "saca-bocado" foi observado apenas nas reconstruções panorâmica e sagital, sendo nesta última limitado às corticais. No entanto, em outras reconstruções, as lesões se estendiam para o osso medular revelando um padrão difuso.
Os dados sugerem que, nos maxilares, o MM causa lesões difusas e a ausência do padrão "saca-bocado" deve-se à visualização tridimensional, fazendo com que a observação de uma dada região não seja única.
RCR096 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Patologia Oral
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Síndrome de Kabuki e suas principais manifestações orais
Marques AA, Souza TM, Alves FRF, Brasil SC
Odontologia UNIVERSIDADE DO GRANDE RIO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A Síndrome de Kabuki é uma rara alteração genética de origem autossômica, conhecida por cinco características denominadas Pêntade de Niikawa: anormalidades esqueléticas, baixa estatura, retardo mental leve a moderado, dismorfismo facial, anormalidades dermatoglíficas e deficiência de crescimento pós-natal. O objetivo desta revisão é destacar as principais manifestações orais relatadas na literatura em pacientes portadores da Síndrome de Kabuki, enfatizando a importância de um diagnóstico correto e atendimento multidisciplinar. A busca foi realizada utilizando os termos Kabuki syndrome e dental anomalies, nas bases de dados Pubmed e Scielo. Foram encontrados e pré-selecionados 49 artigos e, após leitura de título e resumo, 22 foram incluídos por descreverem a síndrome com suas manifestações orais. Os artigos que apenas realizaram abordagem genética da síndrome foram excluídos. A revisão da literatura demonstrou que as principais manifestações orais da Síndrome de Kabuki são anomalias de número e tamanho dentário, palato ogival, fissura palatal, mordida cruzada posterior, primeiros molares permanentes ectópicos, retardo no padrão de erupção dentária e diastemas generalizados.
Foi possível concluir que dentre todas as manifestações orais comumente encontradas, as mais prevalentes são palato ogival, mordida cruzada, arco dental curto e microdontia.
RCR097 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Patologia Oral
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Osteonecrose dos maxilares induzida por agentes antirreabsortivos e antiangiogênicos: uma revisão da literatura
Oliveira KM, Lima TMR, Silva VHAF, Araujo JB, Corrêa MMF, Casanovas RC, Pereira CAA, Feitosa MAL
UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos (OMRM) é uma complicação relativamente rara, mas potencialmente grave e debilitante. Consiste basicamente em uma destruição óssea e progressiva na região maxilofacial de pacientes expostos a fatores de risco, sendo o tratamento com medicamentos antirreabsortivos e antiangiogênicos, na ausência de tratamento prévio com radiação, um fator primário para a osteonecrose dos maxilares. Esta revisão de literatura teve como identificar os fármacos envolvidos no processo de OMRM, compreender sua incidência e fatores desencadeantes, além de analisar os critérios diagnósticos envolvidos e estratégias de tratamento da doença, por meio de uma investigação nas bases de dados bibliográficas: PubMed, MEDLINE e SciELO, utilizando os seguintes descritores: "osteonecrose", "antireabsortivos", "Inibidores da Angiogênese", "Cirurgião dentista", sendo incluídos 27 artigos que apresentaram conteúdos disponíveis em inglês ou português; publicados em um período de tempo de até 10 anos e disponibilizados na íntegra.
Assim, a osteonecrose dos maxilares é uma complicação que pode surgir em pacientes que fazem o uso de agentes antirreabsortivos e antiangiogênicos, sendo essencial um cuidado especializado antes e durante o tratamento medicamentoso, levando em consideração os fatores desencadeantes da doença e o diagnóstico adequado para que se possa estabelecer a melhor terapêutica para os pacientes.
RCR098 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Patologia Oral
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Adenoma Pleomórfico: Uma série de 08 casos clínicos
Gontijo BA, Araújo MS, Henrique PR, Barbosa BMC, Servato JPS
UNIVERSIDADE DE UBERABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Os tumores de glândulas salivares correspondem a 3% de todas as neoplasias nos seres humanos. A grande maioria é de tumores benignos, dos quais 40%-70% correspondem ao adenoma pleomórfico (AP). Este distúrbio acomete com maior frequência as glândulas salivares maiores (62,1%), com predileção pela parótida, por sua vez, as glândulas salivares menores são raramente acometidas (37,9%). Tal doença ocorre frequentemente no sexo feminino (60%), entre 4º e a 6ª década de vida, com idade média de aproximadamente 45 anos. Dessa forma, o presente estudo tem como propósito descrever e analisar uma série de casos diagnosticados retrospectivamente como AP, procedente do Serviço de Estomatologia/Patologia Oral da Universidade de Uberaba - UNIUBE. Os dados coletados dos prontuários odontológicos incluíram: idade, sexo, cor/etnia, tamanho, sintomatologia e tempo de evolução. Foram encontrados nesses arquivos um total de oito casos com diagnóstico clínico e histológico de AP. Tais lesões foram frequentemente encontradas nas regiões palatinas, de mulheres entre a 4ª e 5ª década de vida, sem clara predileção por raça. Sendo comumente descritos como tumorações, assintomáticas, bem delimitada, séssil, indolor, firme, não ulcerada e de longa duração. Atualmente, existem apenas 07 trabalhos abordando as características clínicas e patológicas dos AP em populações brasileiras.
Os dados apresentados por esses trabalhos são muito semelhantes aos descritos em nossa casuística, confirmando assim as predileções do AP na população brasileira.
RCR099 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
8 - Periodontia
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Estado da arte sobre mediadores inflamatórios na doença falciforme e sua relação com a doença periodontal
Martins RC, Conceição GASG, Monteiro GM, Lima JE, Santos MPA
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Há uma lacuna de conhecimento sobre a relação entre a Doença Falciforme (DF) e Doença Periodontal (DP). Em comum, ambas doenças são inflamatórias e evoluem em severidade que podem ser medidas por biomarcadores salivares. Revisar amplamente a literatura para mapear os mediadores inflamatórios mais estudados para a DF e para a DP a fim de estabelecer uma relação entre eles. As bases de dados Medline-PubMed, Scopus, Cochrane Library, Schielo, Lilacs e Google Scholar foram revisadas com a chave de busca ((Periodontal Diseases) AND ((Sickle Cell Disease) OR (Sickle Cell Anemia))) OR (((Sickle Cell Disease) OR (Sickle Cell Anemia)) AND ((Inflammation Mediators) OR (Biomarkers))) entre Janeiro 2013 até Abril de 2023. Dos 2956 estudos obtidos, foram selecionados 21 artigos para a leitura do título e abstract, sendo 15 excluídos, restando 6 artigos com informações sobre mediadores inflamatórios em pessoas com DF e DP. Um artigo apresentou análises sanguíneas sobre Interferon Gama, Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-α), Interleucinas (IL): IL- 4, IL-5, IL-8, IL-10, IL-13 em crianças com gengivite. Outros 3 artigos versaram sobre níveis de ferritina e saturação de transferrina para a DF através de exame hematológicos na periodontite. Os estudos em saliva analisaram IL-10, IL-12, IL-1β, IL-6,IL-8, TNF-α. Estudos mais recentes analisaram Proteína C-Reativa e Óxido Nitroso, com grupo controle em sangue em crianças com gengivite.
Os estudos em geral, analisam os mediadores inflamatórios por sangue e ou saliva. Não foi possível correlacionar os biomarcadores para ambas doenças.
RCR100 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
8 - Periodontia
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Associação entre periodontite e câncer de mama: Uma revisão de escopo
Peixoto RK, Agnese CC´, Antoniazzi RP
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Estudos demonstram que a periodontite tem sido associada com diversos tipos de câncer incluindo o câncer de mama (CM). O CM é a neoplasia mais frequente diagnosticada em mulheres mundialmente. O objetivo do estudo foi mapear a literatura sobre a associação entre periodontite e CM. Está revisão de escopo seguiu as diretrizes PRISMA- ScR. Os estudos foram pesquisados nas bases de dados Medline (Pubmed), Embase e Web of Science. Foram incluídos estudos longitudinais e caso-controle. Dois revisores independentes selecionaram e analisaram os artigos. Foram incluídos 15 estudos, publicados desde 2003. Uma associação entre periodontite e a maior ocorrência de CM tem sido evidenciada na maioria dos estudos publicados. A periodontite não tratada induz uma inflamação crônica de baixo grau persistente identificada como um facilitador para ocorrência da alteração maligna do CM. Porém, a associação não é claramente observada em alguns estudos que definiram periodontite por meio de exame bucal. Portanto, são resultados ainda controversos devido a características metodológicas divergentes. O CM e a periodontite são doenças que demandam cada vez mais de pesquisas para compreender seus fatores de risco. Uma melhor compreensão desta associação pode ter importantes implicações clínicas e de saúde pública, dada a possibilidade de que a prevenção e o tratamento da periodontite podem influenciar o aparecimento ou avanço do CM.
Pode-se concluir que a periodontite parece estar associada ao CM. Porém, estudos de melhor qualidade são necessários para confirmar esses achados.