Influência da estratégia adesiva com sistemas universais na adaptação e manchamento marginal de LCNC: Revisão sistemática e Metanálise
Barros TF, Takeuchi EV, Souza CMS, Mesquita RA, Silva AM, Alencar CM, Silva CM
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática com metanálise foi responder à questão: A estratégia adesiva adotada em restaurações de lesões cervicais não cariosas (LCNC), utilizando um adesivo universal, podem influenciar na adaptação e manchamento das margens dessas restaurações a longo prazo? A busca sistemática ocorreu nas bases de dados PubMed, Web of Science, CENTRAL (Biblioteca Cochrane), Scopus e OpenGrey até 19 de janeiro de 2021, com protocolo previamente registrado (PROSPERO CRD42020200020), de acordo com as recomendações da Declaração PRISMA. A seleção dos estudos, extração de dados e avaliação do risco de viés foram realizadas por duas pesquisadoras independentes. Apenas ensaios clínicos randomizados (ECR), em população adulta, que comparavam as estratégias de autocondicionamento ou condicionamento seletivo do esmalte à estratégia de condicionamento e lavagem atendiam ao critério de elegibilidade. Um total de 21 ECR foram avaliados qualitativamente e 14 destes forneceram dados suficientes para realização da metanálise. A utilização de adesivos universais na estratégia autocondicionante implicou na detecção de sinais clínicos de degradação marginal e manchamento marginal a partir de 12 e 24 meses, respectivamente; com diferença significativa em relação a estratégia de condicionamento e lavagem (p<0,05). As evidências clínicas sugerem que a estratégia adesiva autocondicionante interfere negativamente na adaptação e manchamento marginal de restaurações em LCNC ao longo do tempo, quando um adesivo universal é utilizado.RS126 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Dentística
Há diferença no resultado final ou em longo prazo do clareamento dental em fumantes? Uma revisão sistemática
Takeuchi EV, Souza CMS, Barros TF, Cardoso MEOP, Gil GS, Silva AM, Alencar CM, Silva CM
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática teve como objetivo investigar se há diferença no resultado final ou em longo prazo do clareamento dental (CD) em fumantes, além de analisar se a sensibilidade dentária é diferente entre fumantes e não fumantes durante o tratamento clareador. As bases de dados PubMed, Web of Science, Cochrane, Scopus e OpenGrey foram pesquisadas, sem restrições de data e idioma, para ensaios clínicos randomizados e ensaios clínicos não randomizados. Após a seleção e remoção dos artigos duplicados, o risco de viés foi avaliado de acordo com a ferramenta ROBINS-I. A pesquisa resultou em 37 estudos e após a aplicação dos critérios de elegibilidade, 10 artigos foram lidos na íntegra e 5 foram selecionados para a revisão sistemática qualitativa. Apenas 2 estudos incluídos tinham como objetivo principal avaliar o efeito do fumo no CD. Nos outros três estudos incluídos, o efeito do fumo é uma avaliação secundária ao objetivo principal. A ferramenta ROBINS-I classificou três estudos como risco moderado de viés, um estudo como risco sério de viés e um com risco crítico. Devido à heterogeneidade dos dados disponíveis, não foi possível realizar uma meta-análise. A maioria dos estudos indicou que não há diferença entre fumantes e não fumantes na efetividade e longevidade do tratamento clareador. A sensibilidade dentária durante o CD também parece não ser influenciada pelo hábito de fumar. No entanto, a limitada quantidade de estudos e os vieses nos estudos não permitiram uma conclusão definitiva, sendo assim, novos estudos com melhor desenho metodológico são necessários.RS128 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Dentística
Influência do uso de agentes modeladores nas propriedades da resina composta: uma revisão sistemática
Silva ARJ, Muniz RPD, Silva-Júnior EP, Silva RB
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do uso de agentes modeladores (líquido ou sistema adesivo) para resinas compostas na Cor (∆E), Microdureza e Rugosidade superficial deste material. Este trabalho possui registro no PROSPERO (CRD42021238167). Seguindo as diretrizes do PRISMA, as buscas foram feitas por dois avaliadores independentes na PubMed, Scopus e Web of Science através de estratégia de busca baseada na pergunta PICO: "O uso de agentes modeladores de resina composta durante a realização da técnica incremental alteram as propriedades do material?". De 6.266 estudos, seis artigos foram incluídos após aplicação dos critérios de elegibilidade e todos compararam a manipulação da resina usando agente modelador com um grupo controle sem o uso desse agente. A avaliação do risco de viés mostrou alto risco para cinco estudos e apenas um apresentou risco moderado. A análise dos resultados dos seis artigos apontou que as características de cor da resina composta manipulada com agentes de modelagem parecem ser mais preservadas e protegidas de alteração ao longo do tempo em comparação ao grupo controle. Dois estudos avaliaram a microdureza e rugosidade superficial e verificaram que a influência desses agentes depende do tipo de compósito empregado. O uso de agentes de modelagem em restaurações com resina composta parece auxiliar na escultura do material sem prejudicar suas principais propriedades. O líquido ideal deve ter composição hidrofóbica. Porém, é preciso cautela na avaliação desses dados devido ao alto risco de viés na maioria dos estudos incluídos.RS129 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Dentística
Adequação de ensaios clínicos randomizados sobre métodos de prevenção a cárie aos critérios da declaração CONSORT: revisão sistemática
Ribeiro MES, Ortiz MIG, Baia JCP, Lima DANL, Silva CM, Souza-Júnior MHSE, Loretto SC
Dentística Restauradora - ESCOLA SUPERIOR DA AMAZÔNIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O principal objetivo foi determinar se os ensaios clínicos randomizados (ECRs) sobre prevenção a cárie dentária estão em conformidade com as diretrizes CONSORT. O objetivo secundário foi avaliar a associação entre a adesão ao CONSORT e o ano e fator de impacto do periódico em que o estudo foi publicado. Uma busca sistemática foi realizada em diferentes bancos de dados usando termos que avaliaram o efeito preventivo de cárie em pelo menos 2 dos seguintes materiais: verniz fluoretado, selantes de fissuras à base de resina e selantes de fissuras à base de ionômero - nas superfícies oclusais de molares permanentes. Os artigos foram avaliados de acordo com sua aderência ao CONSORT, risco de viés pelo Esquema de Colaboração Cochrane (RoB 2.0) e fator de impacto do periódico com base no InCites Journal Citation Reports. De 3.196 referências recuperadas, 30 foram selecionadas e avaliados. Usando o RoB 2.0, 8 foram classificados com alto risco de viés, 6 apresentaram limitações no relato de alguns domínios (risco intermediário de viés), e 6 demonstraram baixo risco de viés. Em relação à adesão ao CONSORT, 77% dos estudos relataram adequadamente o domínio de intervenção, uma vez que a metodologia foi amplamente descrita. As análises de correlação indicaram uma relação positiva entre a adesão ao CONSORT e o ano de publicação, bem como o fator de impacto do periódico. A maioria dos ECRs examinados seguiu a declaração CONSORT. No entanto, alguns domínios metodológicos permanecem pouco relatados, demonstrando a necessidade de melhorar a conformidade CONSORT nesses ECRsRS130 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Dentística
Eficácia de cimentos de ionômero de vidro no tratamento da cárie de radiação - uma revisão sistemática
Dezanetti JMP, Nascimento BL, Rocha JS, Souza EM
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desse estudo foi investigar a eficácia dos cimentos de ionômero de vidro (CIV) no tratamento restaurador de dentes acometidos por cárie de radiação. A revisão foi registrada no PROSPERO (nº CRD42020181261) e as buscas foram realizadas por dois investigadores independentes nas seguintes bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Lilacs/BBO (BVS) e literatura cinzenta, seguindo os critérios de elegibilidade estabelecidos previamente. Após a extração dos dados foi realizada uma avaliação de qualidade dos estudos incluídos por meio do instrumento Cochrane. Foram identificados 511 artigos, dos quais somente quatro preencheram os critérios de inclusão. O alto risco de viés nos estudos encontrados impossibilitou a realização de metanálise. Foi possível verificar que o maior número de falhas ocorreu nas restaurações com CIV convencional, em comparação com CIV modificado por resina e com resina composta. Porém, o CIV convencional demonstrou menor índice de cárie secundária, seguido pelo CIV modificado. Devido ao alto risco de viés dos estudos avaliados não foi possível concluir que os CIVs são mais eficazes que outros materiais restauradores para o tratamento de dentes acometidos por cárie de radiação. A falta de evidências científicas e de um protocolo clínico restaurador reforça a importância de mais estudos clínicos controlados randomizados de longo prazo avaliando a efetividade de materiais adesivos que liberam flúor e com resistência mecânica adequada para o tratamento restaurador da cárie de radiação.RS132 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Dentística
Effectiveness of Violet LED with and without association with bleaching gel in dental photobleaching: a Systematic Review
Rossi B, Morimoto S, Tedesco TK, Horliana ACRT, Ramalho KM
UNIVERSIDADE PAULISTA - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Studies have been done to evaluate the effectiveness of tooth bleaching with or without light sources. The use of violet LED (VL) (405-410nm) is a new disposable wavelength to bleach teeth either with peroxides or sole as light source. The objective of this study was to perform a systematic review to determine the effectiveness of VL to promote tooth bleaching when used alone or accelerating the process when associated with peroxides. For this systematic review, a search strategy in PubMed and Scopus databases for clinical and in vitro studies were done based on PICO category: (P)stained teeth; (I)VL; (C)other wavelengths/without light; (O) (ΔSGU/ΔE, VAS). A total of 895 articles were found and after title and abstract evaluation, 18 articles were selected. Finally, 13 articles matched the inclusion criteria (studies related to bleaching, related to violet LED Light and that analyzed efficacy) and 5 matched exclusion criteria (did not present a comparison group, did not evaluate color change through ΔSGU/ΔE or pain through VAS). The findings of this systematic review showed that VL appears to have potential to bleach teeth without the use of peroxides, with clinically perceptible color change. However, the effect is small compared to bleaching with peroxides. When VL was used concurrently with peroxides, it seemed to enhance the bleaching result. Due to the high heterogeneity between the studies, low number of controlled clinical studies and the high risk of bias of the in vitro studies included, further well-designed studies are necessary to achieve reliable evidence.RS133 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Dentística
A biomodificação dentinária com agentes de ligações cruzadas de colágeno é eficaz na melhora da adesão? Revisão sistemática e meta-análise
Silva JC, Cetira-Filho EL, Silva PGB, Costa FWG, Saboia VPA
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE FORTALEZA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta investigação foi avaliar a eficácia dos agentes de ligações cruzadas de colágeno associados à técnica adesiva na realização do procedimento restaurador. Para a execução da presente investigação, os autores seguiram o guia PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) para revisão sistemática e meta-análise. Uma busca eletrônica foi realizada nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, COCHRANE, LILACS e DOSS em outubro de 2020. A literatura cinzenta também foi pesquisada. Apenas ensaios clínicos randomizados foram selecionados. O processo de seleção rendeu 3 estudos dos 838 encontrados. A adição dos agentes de ligações cruzadas de colágeno na técnica adesiva aumentou o número de eventos no critério retenção da restauração, os escores de sensibilidade pós-operatória e os escores de adaptação marginal não mostraram diferença significativa entre os grupos dos agentes de ligações cruzadas de colágeno e os grupos de controle, e os escores de pigmentação marginal mostraram um aumento significativo nos grupos desses agentes. Não houve eventos de cárie em nenhum grupo ao longo do tempo de avaliação. Esta revisão sistemática mostrou que não há evidência clínica que justifique o uso desses agentes nos protocolos realizados.RS137 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Dentística
O efeito da fotobiomodulação com o uso do laser de baixa potência na sensibilidade após o clareamento dental: uma revisão sistemática
Carneiro AMP, Oliveira RP, Paula BLF, Silva AM, Alencar CM, Esteves RA, Alves EB, Silva CM
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo teve como objetivo avaliar, através de uma revisão sistemática, os dados da literatura atual sobre a eficácia da fotobiomodulação (LLLT) na prevenção da sensibilidade (SD) após clareamento dental (CD). Desta forma, foi realizada uma pesquisa bibliográfica completa em 13 de setembro de 2020, direcionadas as seguintes bases de dados: EMBASE, MEDLINE database via PubMeb, Scielo, Regional Portal of the BVS, Web of Science, Grey Literature, SCOPUS, ClinicalTrial.gov e Cochrane Library. Para a análise do risco de viés este artigo seguiu as recomendações da Cochrane. Foram localizados 1054 artigos (255 artigos foram excluídos por duplicatas e 785 pelo título e resumo), sendo que somente 14 artigos foram selecionados para análise. Destes, 8 foram excluídos por apresentarem um ou mais critérios de exclusão, resultando em 6 artigos inclusos nesta revisão sistemática, onde a grande maioria foi classificado como "baixo risco de viés". Os estudos apontaram que o LLLT é um método que parece ser promissor na prevenção da SD após CD. Todavia, as evidências são muito limitadas e mais estudos clínicos com baixo risco de viés são necessários para uma conclusão definitiva sobre a ação do LLLT no controle da dor após CD. (Apoio: CNPq N° 130961/2019-1)RS138 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Oclusão / ATM
Influência do tratamento de acupuntura em pacientes com DTM que possuem dores miofasciais: Revisão Sistemática
Gubitoso B, Tardelli JDC, Valente MLC, Reis AC
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática teve como objetivo analisar criticamente a literatura e responder a pergunta "Qual a influência do tratamento de acupuntura em pacientes com DTM que apresentam dores miofasciais?". Este estudo seguiu as diretrizes do PRISMA. A estratégia de busca foi aplicada nas bases de dados Embase, PubMed, Scopus e Science Direct. Como critérios de inclusão foram selecionados artigos de pesquisa clínicos randomizados que avaliaram pacientes com DTM e sintomas de dores miofasciais tratados por acupuntura sem restrição de tempo e idioma e de exclusão: 1) estudos que não descreveram informações essenciais, 2) utilização de medicamentos, 3) não aplicação da terapia em pontos de acupuntura, 4) DTM não miofascial, 5) capítulo de livro, conferência, revisão sistemática, estudos observacionais e relato de caso. A ferramenta de avaliação de estudos experimentais da JBI foi utilizada para avaliar o risco de viés. A busca nas bases de dados resultou em 286 artigos, após remoção dos duplicados 251 foram analisados pelo título e resumo de acordo com os critérios de elegibilidade. Destes 18 foram selecionados para leitura na íntegra e 10 incluídos na revisão sistemática por atenderem aos critérios de elegibilidade. Os 10 estudos apresentaram baixo risco de viés (alta qualidade metodológica). Os tratamentos de acupuntura por laser, punção e auriculoterapia demonstraram resultados favoráveis no alívio da dor miofascial a curto prazo. Ressalta-se a necessidade de estudos a longo prazo para comprovar a real efetividade do tratamento com um maior número amostral.RS139 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Oclusão / ATM
Bruxismo em pacientes com Transtorno do Espectro Autista: uma revisão sistemática e metanálise
Granja GL, Lacerda-Santos JT, Firmino RT, Martins-Pfeifer CC, Granville-Garcia AF, Vargas-Ferreira F
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática e metanálise avaliou a associação de bruxismo em indivíduos com Transtorno de Espectro Autista (TEA) comparados aos controles saudáveis. As buscas foram realizadas em 8 bases de dados, na literatura cinzenta e uma busca manual, até dezembro de 2020, sem restrição de ano e idioma (CRD42020211307). Foram elegíveis estudos transversais, caso-controles e coortes, que relatavam bruxismo em indivíduos com TEA comparados aos controles. Dois revisores independentes e calibrados selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram a qualidade metodológica utilizando o instrumento Joanna Briggs Institute para estudos de caso-controle. Para a metanálise, extraímos a frequência de bruxismo, calculamos a odds ratio (OR) e intervalo de confiança (IC) de 95%, utilizando modelo de efeito randômico no RevManager. Foram incluídos 17 estudos caso-controle na revisão sistemática e 15 na metanálise; total de 3.850 indivíduos (1.409 do grupo com TEA e 2.441 do grupo controle). Os estudos apresentaram, em sua maioria, baixa qualidade metodológica. O grupo com TEA teve maior chance de desenvolver bruxismo que os controles (OR: 3,80; 95%IC: 2.06-7.01). Na análise de subgrupo, observou-se que indivíduos com TEA tinham mais chances de praticar bruxismo noturno e diurno (OR: 23,97; 95%IC: 4.14-138.64) ou noturno (OR: 1,91; 95%IC: 1,03-3,55) quando comparados ao controle. No entanto, essa associação não se confirmou quando subgrupamos por tipo de diagnóstico. Novos estudos com melhor qualidade metodológica são necessários para sustentar esse resultado.