Efeitos das guias de desoclusão em dispositivos oclusais totais na disfunção temporomandibular e bruxismo do sono: uma revisão sistemática
Denardin ACS, Nascimento LP, Valesan LF, Pauletto P, Garanhani RR, Januzzi E, Hilgert LA, Souza BDM
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo foi avaliar os efeitos dos diferentes tipos de guias utilizados nos dispositivos oclusais totais no tratamento das disfunções temporomandibulares (DTM) e controle do bruxismo do sono (BS). A busca foi realizada em dez bases de dados. Dois revisores cegados, avaliaram os artigos em duas fases. O risco de viés foi realizado por meio da ferramenta da Joanna Briggs Institute Critical Appraisal e a qualidade da evidência através do Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Foram incluídos 16 artigos na síntese qualitativa. A guia canino (GC) foi a mais estudada (n=13) seguida da oclusão balanceada bilateral (OBB) (n=3), guia molar (n=1), função em grupo (n=1) e guia anterior (n=1). A GC, quando comparada com placebo ou ausência de tratamento, apresentou melhora na dor, atividade muscular, conforto, índice de DTM, aumento da amplitude de abertura bucal e qualidade do sono. No entanto, na comparação entre diferentes tipos de guias (GC, OBB e guia molar) não houve diferença estatística no índice de DTM, dor e atividade muscular. Três estudos apresentaram alto risco de viés, sete moderado e seis baixo. Devido a grande heterogeneidade clínica e metodológica encontrada nos estudos primários não foi possível realizar metanálise. A qualidade da evidência, na maioria dos desfechos foi considerada muito baixa. Com base nas limitações encontradas sugere-se que as guias avaliadas parecem não desempenhar uma função fundamental na melhora dos desfechos. Além disso, GC e OBB parecem causar efeitos similares em pacientes com BS e DTM. (Apoio: CAPES N° 88882.437761 | CAPES N° 88882.437761)RS144 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
Uso do pino de fibra de vidro CAD/CAM em comparação ao convencional: uma revisão sistemática
Brandão RMR, Costa TS, Vajgel BCF, Guerra CMF, Maior JRS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Uma revisão sistemática foi realizada para avaliar a resistência à fratura e a força de união de pinos de fibra de vidro pré-fabricados comparados aos pinos de fibra de vidro fresados em CAD/CAM (Computer-Aided Design, Computer Aided Manufacturing). Esta revisão foi registrada no PROSPERO (CRD42020213668) e é baseada nas diretrizes dos Principais Itens para Realizar Revisões Sistemáticas e Meta-análises (PRISMA). Foram realizadas, até outubro de 2020, pesquisas eletrônicas no PubMed/MEDLINE, Embase e Cochrane Library. Foram selecionados estudos que compararam pino de fibra de vidro pré-fabricado versus pino de fibra de vidro fresado em CAD/CAM, sendo excluídos estudos que não foram publicados na língua inglesa ou nos últimos 10 anos. Os resultados foram valores de resistência à fratura e força de união. 8 estudos de 227 fontes de dados atenderam aos critérios de elegibilidade. Três estudos foram excluídos. Restaram 5 estudos para análises qualitativas, dos quais 2 apresentaram risco alto de viés e 3 mostraram médio risco. Dos 3 estudos que avaliaram resistência à fratura, apenas 1 encontrou resistência à fratura significativamente maior para o grupo CAD/CAM quando comparado ao grupo pré-fabricado. Os 2 estudos que avaliaram a força de união encontraram diferença significativa, nos quais o grupo CAD/CAM apresentou maior força de união em comparação com o grupo pré-fabricado. A literatura parece sugerir que pinos de fibra de vidro fresados em CAD/CAM podem melhorar resistência à fratura e força de união em canais radiculares, nas restaurações intrarradiculares.RS145 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
Verificação da adaptação de próteses totais confeccionadas pela tecnologia CAD/CAM: Uma revisão sistemática
Freitas LC, Oliveira FB, Lima CM, Melo LA, Ferrarez LL, Silva DN, Leite FPP
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliar a precisão da adaptação de próteses totais confeccionadas pela tecnologia utilizando o desenho e a manufatura assistidas por computador (CAD/CAM). Foi realizada uma revisão sistemática de estudos laboratoriais através das bases de dados Medline-PubMed, Scopus, Scielo, Lilacs, Web of Science e Cochrane Library, usando os descritores: "Complete denture", "Complete dentures", "Total denture", "Total dentures", "Complete prosthesis", "Complete prostheses", "Total prosthesis", "Total prostheses", "Computer Aied Design", "Computer Aied Manufacturing", "CAD/CAM", Adaptation" e "Precision".. Todos os estudos avaliaram a precisão da adaptação de próteses totais confeccionadas pela tecnologia CAD/CAM. Esta revisão seguiu as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyzes (PRISMA). A estratégia utilizada de busca eletrônica e manual resultou em 863 títulos e resumos. Destes, 10 foram selecionados pelos critérios de inclusão e exclusão e lidos na íntegra. Ao final, 7 foram eleitos para inclusão na revisão. Os estudos selecionados demonstraram resultados satisfatórios em relação a adaptação e efetividade sobre as próteses confeccionadas a partir do processo CAD/CAM quando comparadas aos métodos convencionais. Os estudos in vitro demonstraram que o processo de fabricação de prótese total por meio do sistema CAD/CAM apresenta melhor precisão de adaptação quando comparados ao método convencional. O método de fresagem apresentou resultados superiores quando comparado ao por impressão 3D.RS149 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
Síndrome Esmalte-renal-gengival: revisão de literatura
Clemente LM, Freitas DS, Nakao C, Motta ACF, Silva-Lovato CH
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A Síndrome Esmalte-renal-gengival (SRE) é uma doença autossômica recessiva ligada ao cromossomo X que se manifesta devido à alteração da proteína FAM20A, ocasionando Nefrocalcinose (NC) e manifestações bucais como amelogênese imperfeita (AI), calcificação pulpar e falha na erupção da dentição permanente, gerando limitação das funções, dores agudas e dificuldades de desenvolvimento e relacionamento social. Devido à ausência de evidências científicas que comprovem a relação de doença renal e alterações de esmalte, muitas vezes o diagnóstico da SRE não é realizado. Considerando a importância das manifestações bucais e sua repercussão na qualidade de vida do paciente, este estudo realizou uma revisão de literatura por meio do Pubmed, Scielo, Lilacs e Google acadêmico, entre 2012 e 2021, utilizando como palavras chaves: 1. Amelogênese imperfeita; 2. Atraso de erupção; 3. Nefrocalcinose; 4. Síndrome esmalte-renal-gengival; 5. Síndrome esmalte renal. Foram incluídos 22 artigos, sendo 18 relatos de caso, uma revisão de literatura, uma revisão sistemática e 2 pesquisas científicas. Há poucos estudos sobre a SRE e o diagnóstico e tratamento devem ser multidisciplinar com a utilização de exames como, tomografia, sequenciamento genético, ultrassonografia renal, exames laboratoriais e histológicos. A SRE é pouco conhecida entre os dentistas e normalmente, estes são os primeiros profissionais da saúde a serem procurados devido ao acometimento da saúde bucal, evidenciando sua importância no diagnóstico e tratamento reabilitador de indivíduos acometidos por SRE.RS151 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
Primer autocondicionante versus ácido fluorídrico sobre a resistência de união de cerâmica vítrea: revisão sistemática e meta-análise
Brunetto JL, Jorge CF, Gomes JML, Campaner M, Silva LS, Macedo TCS, Limírio JPJO, Pesqueira AA
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi comparar o efeito de dois tratamentos de superfície para cerâmica de dissilicato de lítio, a aplicação de primer autocondicionante e o condicionamento com ácido fluorídrico e silano convencional, sobre a resistência de união. Esta revisão sistemática seguiu o Preffered Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA). As buscas foram realizadas nas bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science e OpenGrey. A pergunta PICO foi: "O condicionamento da superfície da cerâmica de dissilicato de lítio por meio de primer autocondicionante proporciona maiores valores de resistência de união em comparação ao condicionamento com ácido fluorídrico e silano convencional?". A meta-análise foi realizada no software Review Manager 5 com diferença significativa para p<0.05. O risco de viés foi analisado através da escala JBI (estudos experimentais não randomizados). Após as buscas nas bases e aplicação dos critérios de elegibilidade 29 estudos foram selecionados para análise qualitativa e destes, 16 para análise quantitativa. Foram avaliadas 457 amostras, antes e após o envelhecimento. A resistência de união foi avaliada a partir dos testes de microtração e microcisalhamento. A meta-análise não demonstrou diferença significativa entre os grupos quantos aos desfechos avaliados. Os estudos apresentaram um baixo risco de viés. Conclui-se que os primer autocondicionantes apresentam resistência de união promissora nas cerâmicas vítreas à base de dissilicato de lítio.RS153 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
Prevalência da perda do contato proximal entre próteses implantossuportadas e dentes naturais: Uma revisão sistemática e meta-análise
Bento VAA, Gomes JML, Lemos CAA, Limírio JPJO, Rosa CDRD, Sayeg JMC, Pellizzer EP
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A perda de contato proximal (PCL) entre próteses implantossuportadas e dentes naturais adjacentes é uma complicação relatada na prática clínica. No entanto, a prevalência da doença não é clara. O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi avaliar a proporção de PCL relatado entre próteses implantossuportadas e dentes naturais adjacentes. Essa revisão sistemática seguiu os critérios de metodologia PRISMA e foi registrada na plataforma PROSPERO (CRD42021225138). A busca eletrônica foi realizada usando os bancos de dados PubMed/MEDLINE, Embase e Cochrane Library até setembro de 2020. A questão PICO formulada foi "Existe uma correlação da perda de contato proximal entre próteses sobre implantes e dente natural adjacente?". Uma meta-análise de proporção de braço único foi realizada para avaliar a prevalência cumulativa de sobrevida e taxas de complicações. Essa revisão incluiu 10 estudos, dos quais metade apresentaram taxas de PCL superiores a 50%. Na análise geral, o contato proximal aberto mostrou uma proporção cumulativa de 41% (IC: 30% -53%; heterogeneidade: I2 = 98%; t2 = 0,578; P <0,01). A partir da subanálise, o contato mesial (47%; IC: 32% -62%; heterogeneidade: I2 = 96%; t2 = 0,657; P <0,01) e o arco mandibular (41%; IC: 30% -52% ; heterogeneidade: I2 = 92%; t2 = 0,302; P <0,01) apresentaram maior prevalência. A prevalência de PCL foi elevada, ocorrendo com maior frequência no contato mesial e na arcada inferior. Não foram encontradas diferenças significativas em relação ao sexo ou entre as regiões posterior e anterior.RS154 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
Citotoxicidade dos adesivos para dentadura: uma revisão sistemática de estudos in vitro
Costa RTF, Barbirato DS, Gomes JML, Santiago-Junior JF, Pellizzer EP, Moraes SLD
Reabilitação Oral - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Os adesivos para dentadura são produtos amplamente utilizados por usuários de prótese dentárias removíveis e a adição de sais de cálcio e zinco na sua formulação, para melhorar sua eficácia, pode comprometer sua biocompatibilidade. Com isso, o objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a citotoxicidade dos adesivos para dentadura disponibilizados no mercado. A busca foi conduzida nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus e Cochrane Library, seguindo as diretrizes do PRISMA check-list. Os critérios de inclusão para a seleção foram estudos que avaliassem os efeitos dos adesivos para dentadura à nível celular e publicados em inglês. A busca eletrônica, atualizada em abril de 2021 proporcionou 1.117 artigos. Os efeitos tóxicos dos adesivos para dentadura à nível celular foram relatados em 9 estudos experimentais in vitro. Os efeitos citotóxicos dos eluatos não diluídos de diferentes marcas foram confirmados pelo uso de ensaios de MTT, testes de difusão em ágar, ensaios HET-CAM, testes de difusão em filtro, microscopia de fluorescência, microscopia eletrônica de varredura e ensaios de apoptose de citometria de fluxo. Os adesivos para dentadura comercialmente disponíveis no mercado apresentaram um efeito citotóxico dose-dependente em células de fibroblastos e queratinócitos, com recuperação celular mais lenta em fibroblastos humanos mais velhos. (Apoio: CAPES N° 001)RS155 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
A satisfação do paciente e o desempenho clínico de overdentures mandibulares retidas com abutments tipo botão ou tipo bola se equivalem?
Girundi ALG, Ribeiro MCO, Vargas-Moreno VF, Borges GA, Magno MB, Maia LC, Cury AAB, Machado RMM
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Abutments tipo bola e botão são retentores comumente utilizados em overdentures mandibulares (OM). Embora os abutments do tipo botão apresentem melhor estabilidade e retenção das OM, não há um consenso sobre seu melhor desempenho clínico e percepção do paciente. Assim, esta revisão sistemática e meta análise (CRD42021231261) comparou o desempenho clínico e a percepção do paciente quanto aos abutments tipo bola e botão como retentores de OM. Para isso, 6 bases de dados e a literatura cinzenta foram acessadas. O risco de viés foi avaliado pelas ferramentas do Cochrane Handbook. Meta-análises de parâmetros implantares, peri-implantares e percepção do paciente foram realizadas, e a certeza da evidência foi avaliada pelo GRADE. Foram incluídos 18 estudos, sendo a maioria com alto risco de viés (n=13). Abutment do tipo botão apresentou menor perda óssea marginal após 5 anos (MD 0.18 [0.16, 0.20]; p < 0.001; I2 = 84%), entretanto a certeza de evidência foi muito baixa. Não foi observada diferença em relação a sobrevivência do implante (p=0.52), com alta certeza de evidência; sangramento à sondagem (p=0.48), com muito baixa certeza de evidência; qualidade de vida (p=0.26), com baixa certeza de evidência e satisfação do paciente (p=0.38), com muito baixa certeza de evidência. Abutments do tipo botão e bola possuem desempenho clínico e impacto semelhantes na percepção dos pacientes usuários de OM. No entanto, a longo prazo o abutment do tipo botão apresenta melhor desempenho na manutenção do nível ósseo marginal.
(Apoio: CAPES N° 001)RS156 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
Qual a influência do remanescente dental na longevidade em prótese Endocrown? Uma Revisão sistemática
Sampaio GN, Campaner M, Gomes JML, Brunetto JL, Limírio JPJO, Silva LS, Macedo TCS, Pesqueira AA
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo da revisão sistemática foi avaliar os parâmetros clínicos e o sucesso de prótese do tipo endocrown com relação ao remanescente dental. Esta revisão sistemática seguiu o Preffered Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) e está registrada no PROSPERO (CRD42021235434). As buscas foram realizadas nas bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science e OpenGrey. A pergunta PICO foi: "O remanescente dentário influencia os parâmetros clínicos das próteses endocrown?" A análise do risco de viés foi realizada a partir da escala da NewCastle Ottawa. Após as buscas nas bases e aplicação dos critérios de elegibilidade foram incluídos 6 estudos, que avaliaram os parâmetros clínicos a partir do USPHS e FDI (adaptação marginal, forma anatômica, rugosidade de superfície e estabilidade de cor). Os estudos incluídos avaliaram um total de 468 coroas endocrown, apresentando remanescentes distribuídos em 444 coroas classe 3, 8 coroas classe 2 e 16 coroas classe 1 em 463 pacientes e follow-up médio de 5 anos, com taxa de sucesso de 95,5%. Em 50,75% das coroas a adaptação marginal foi boa, a forma anatômica indicou um sucesso de 75,7%. Quanto à rugosidade superficial, 61,55% das coroas foram consideradas ideais, assim como em 55,5 das coroas quanto a estabilidade de cor, independente do tamanho do remanescente. Todos os estudos avaliados apresentaram um baixo risco de viés. Concluiu-se que as próteses do tipo endocrown apresentam longevidade e excelentes parâmetros clínicos independente do remanescente dentário.RS157 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
Percepção subjetiva de pacientes edêntulos ao tratamento mandibular com próteses sobre implantes: Revisão sistemática e Meta-análise
Borges GA, Barbin T, Dini C, Maia LC, Magno MB, Barão VAR, Mesquita MF
Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desse estudo foi comparar medidas de desfecho relatadas pelo paciente e variáveis clínicas associadas com overdentures e próteses fixas em mandíbulas edêntulas. Nove bases de dados foram utilizadas para a busca de ensaios clínicos. O risco de viés foi avaliado, utilizando duas ferramentas da Cochrane (RoB 2 e ROBINS-I) conforme o desenho do estudo. Dados dos desfechos de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB), satisfação, taxa de sobrevivência (TS), profundidade de sondagem (PS) e perda óssea marginal (POM) foram plotados e a análise apropriada foi aplicada, utilizando o RevMan 5.3. Dez estudos foram incluídos e avaliados quantitativamente. Em 3 domínios da QVRSB, próteses fixas apresentaram maior qualidade de vida (P<0.01) quando comparadas com overdentures, especificamente para limitação funcional, incapacidade física e dor física. Próteses fixas também apresentaram maior satisfação (P<0.01) nos domínios de conforto, facilidade em mastigar, retenção e estabilidade. O mesmo padrão foi observado para a avaliação geral da QVRSB e satisfação em que próteses fixas também apresentaram melhores parâmetros (P=0.01). Apenas para a facilidade de limpeza overdentures obtiveram maior satisfação (P<0.001). Parâmetros clínicos de TS, PS e POM não diferiram estatisticamente entre os grupos (P>0.05). Próteses fixas mandibulares demonstram ser um tratamento bem aceito conforme a perspectiva de saúde bucal dos pacientes. Entretanto, overdentures mandibulares não são menos eficientes do que as próteses fixas conforme os parâmetros clínicos. (Apoio: CAPES N° 001 | CNPq N° 140387/2020-0)