PN0547 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Identificação da presença de Enterococcus faecalis em lesões periapicais persistentes por método molecular
Dourado TTH, Coelho JA, Dionísio TJ, Bramante CM, Duarte MAH, Rodini CO, Andrade FB
Endodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo objetivou identificar a presença do microrganismo Enterococcus faecalis, na lesão periapical persistente, em dentes submetidos à cirurgia parendodôntica. O projeto foi submetido e aprovado pelo comitê de ética local. Foram coletadas dez lesões periapicais durante as cirurgias, somente o tecido mole, e cada lesão foi armazenada em nitrogênio líquido. Todos os pacientes submetidos às cirurgias possuíam dentes com indicação para o procedimento e assinaram o termo de consentimento. A amostra congelada foi submetida à maceração para a extração de DNA bacteriano. O DNA purificado foi analisado por espectrofotômetro Nanodrop®, para ser submetido à reação em cadeia da polimerase em tempo real (qPCR). Foram utilizados os primers específicos para o E. faecalis e o primer universal bacteriano 16S. Foi realizada a qPCR de DNA bacteriano obtendo-se curvas de amplificação dos genes de identificação de E. faecalis e 16S. Os dados obtidos foram analisados através de software, comparados com as curvas de DNA de Enterococcus faecalis de coleção de cultura ATCC e também com o controle negativo água ultra pura. Após 4 repetições, não foi observado presença de qualquer microrganismo nas lesões periapicais obtidas.
Assim, dentro dessa amostragem, não foi possível constatar a presença de bactérias em tecido mole de lesões periapicais persistentes de dentes tratados endodonticamente submetidos à cirurgia parendodôntica, demonstrando que a causa do fracasso endodôntico nestes casos selecionados ocorreu devido a outro fator que não a infecção periapical.

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PN0548 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Efeito do trauma oclusal experimental na expressão de citocinas inflamatórias nos tecidos gengivais
Alves LJ, Fonseca HA, Prats RS, Clemente-Napimoga JT, Silva CAT, Silva WAB, Silva FA, Napimoga MH
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O trauma de oclusão interfere na homeostase óssea alveolar induzindo um mecanismo inflamatório, através de uma sequência de eventos imunológicos, que não estão totalmente elucidados na literatura. Dessa forma, esse estudo objetivou investigar o envolvimento dos mediadores pró-inflamatórios IL-17, IL-6, TNF-alfa e ADAM 17 em ratos submetidos a oclusão traumática experimental (OTE). Foram incluídos 27 ratos Wistar machos que foram aleatoriamente separados em 3 grupos (n = 9 por grupo). Coroas metálicas foram cimentadas nos grupos experimentais. Vinte e oito dias após a cimentação da coroa, os animais foram eutanasiados e tecido gengival foi coletado. As análises da expressão das citocinas no tecido gengival foram realizadas via ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) e ADAM 17 por Western Blotting. O OTE por 28 dias consecutivos aumentou significativamente a expressão proteica de ADAM 17, IL-6 e TNF-α nos tecidos gengivais (p < 0,05). Entretanto, o nível de IL-17 não teve diferença significante entre os grupos (p > 0,05).
Com esses resultados podemos concluir que a oclusão traumática experimental ativa e mantém os mecanismos imunoinflamatórios de reabsorção óssea alveolar, através do aumento da expressão de IL-6, TNF-alfa, ADAM 17.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN0549 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Comparação entre dois tipos de enxertos associados ao retalho posicionado coronariamente no tratamento de recessões gengivais unitárias
Ferraz LFF, Rossato A, Miguel MMV, Fonseca MB, Bautista CRG, Marco AC, Mathias-Santamaria IF, Santamaria MP
INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A adição de biomateriais aos procedimentos cirúrgicos de recobrimento radicular é considerada uma alternativa promissora no tratamento das recessões gengivais. O objetivo desse estudo foi comparar os efeitos do uso de dois enxertos, a matriz colágena Mucograft® (CM) e a matriz dérmica acelular xenógena Mucoderm® (XDM), no tratamento de recessões gengivais unitárias associado ao retalho posicionado coronariamente (CAF). Para tal, 75 pacientes portadores de recessões gengivais unitárias RT1 foram selecionados e divididos em três grupos: CAF (n=25, técnica de CAF sozinho), CAF+CM (n=25, CAF associado à matriz colágena Mucograft®) e CAF+XDM (n=25, CAF associado à matriz dérmica acelular xenógena Mucoderm®). Os parâmetros clínicos e centrados no paciente foram avaliados previamente e após seis meses do tratamento. Aos seis meses, a porcentagem de recobrimento radicular foi de 78,9±26,2% para o grupo CAF, 78,0±28,5% para o grupo CAF+CM e 65,6±26,9% para o grupo CAF+XDM, sem diferenças significativas intergrupo (p > 0,05). Dentre os parâmetros analisados, foi observada diferença estatisticamente significativa somente em relação à espessura do tecido queratinizado, que apresentou maior ganho nos grupos que receberam enxerto (p < 0,001).
Dentro das limitações desse estudo, concluiu-se que os três tratamentos foram eficazes e que a adição de CM e XDM não promoveu benefícios adicionais ao CAF em termos de recobrimento radicular. Entretanto, a adição dos enxertos parece contribuir para o aumento da espessura de tecido queratinizado.
(Apoio: CAPES)

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PN0550 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Avaliação do uso da matriz dérmica suína para o tratamento de recessões gengivais múltiplas associadas à lesão cervical não-cariosa
Rossato A, Mathias-Santamaria IF, Ferraz LFF, Miguel MMV, Bautista CRG, Marco AC, Santamaria MP
Diagnóstico e Cirurgia Bucal - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Estudos clínicos avaliaram diferentes opções de tratamento cirúrgico-restaurador para tratar recessões unitárias associadas à LCNC. No entanto, apesar de serem um achado comum, evidências insuficientes estão disponíveis na literatura a respeito do tratamento de recessões múltiplas associadas à LCNC. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi comparar dois protocolos multidisciplinares distintos por meio de um estudo clínico controlado e randomizado. Para tal, foram tratados 40 pacientes portadores de recessões múltiplas associadas à LCNC, os quais foram alocados aleatoriamente em um dos seguintes grupos: grupo teste (n=20; n=50 recessões), restauração parcial da lesão cervical e retalho posicionado coronariamente modificado associado ao enxerto de matriz dérmica acelular suína (MCAF+PR+XDM) e grupo controle (n=20; n=38 recessões), restauração parcial da lesão cervical e retalho posicionado coronariamente modificado associado ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (MCAF+PR+CTG). Após 6 meses, as taxas de recobrimento radicular foram 71,2% (2.5±1.1mm) para MCAF+PR+CTG e 59,7% (2±1.3mm) para MCAF+PR+XDM (p=0,1). MCAF+PR+CTG apresentou maior ganho de tecido queratinizado (p<0,05). MCAF+PR+XDM resultou em menor dor pós-operatória e menor tempo de cirurgia (p=0,001). Ambos os grupos resultaram em melhorias na estética (p>0,05).
Por conseguinte, ambos os tratamentos foram eficientes para o tratamento de defeitos combinados múltiplos, sendo o uso do XDM associado a menor dor pós-operatória e menor tempo de procedimento cirúrgico.
(Apoio: FAPESP  N° 2018/03284-3)

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PN0551 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Influência da eletroterapia de baixa intensidade no reparo de feridas palatinas
Miguel MMV, Mathias-Santamaria IF, Rossato A, Ferraz LFF, Rangel TP, Casarin RCV, Tatakis DN, Santamaria MP
Diagnóstico e Cirurgia - Ict-unesp - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O uso de enxertos autógenos em procedimentos mucogengivais são considerados padrão ouro em muitas abordagens cirúrgicas. Contudo, um segundo sítio cirúrgico pode causar ao paciente certo grau de morbidade e desconforto. Procura-se, portanto, terapias para a área palatina auxiliando a cicatrização de feridas no local doador. Assim, o objetivo do presente estudo clínico foi avaliar clínica e imunologicamente os resultados de três meses da eletroterapia de baixa intensidade no reparo de feridas palatinas advindas da remoção de enxerto gengival livre para preservação de alvéolo. Para isso, um estudo clínico controlado randomizado foi realizado seguindo o CONSORT-STATEMENT 2010. Selecionou-se 53 pacientes apresentando necessidade de preservação de rebordo, divididos nos grupos: Sham (n=27) - simulação de estímulo elétrico na ferida aberta no palato, EE (n=26) - estímulo elétrico na ferida aberta no palato. As avaliações clínicas revelaram fechamento precoce da ferida palatina, bem como epitelização desta, aos 7 e 14 dias no grupo EE quando comparado ao grupo Sham (p<0,05 e p=0,03, respectivamente). Sintomatologia dolorosa revelou-se reduzida no grupo EE em relação ao grupo Sham aos 3 dias pós-operatórios (p=0,008). Além disso, melhoria na qualidade de vida do paciente foi reportada após 2 dias do procedimento (p<0,04). A modulação de certos biomarcadores de modo favorável à reparação tecidual se fez presente com o uso da eletroterapia.
Deste modo, conclui-se que o uso da eletroterapia apresenta benefícios clínicos e imunológicos no reparo de feridas.
(Apoio: FAPESP  N° 2018/03353-5)

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PN0552 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Comportamento clínico peri-implantar em pacientes edêntulos reabilitados com protocolo ou overdenture inferior: estudo piloto
Lira NBCES, Ribeiro FV, Corrêa MG, Casati MZ, Colella E, Castro TS, Mesquita AMM, Pimentel SP
Pos Graduação - UNIVERSIDADE PAULISTA - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo piloto, comparou a resposta clínica dos tecidos peri-implantares em pacientes totalmente edêntulos no arco inferior, reabilitados por meio de próteses tipo protocolo ou overdenture. O trabalho foi feito com 9 pacientes, que receberam 4 implantes He. Foi delineado um estudo paralelo, randomizado e prospectivo. Os pacientes selecionados tinham idade mínima de 40 e máxima de 80 anos. Foram distribuídos randomicamente, alocados dentro dos seguintes grupos: Protocolo - reabilitação por meio de próteses do tipo protocolo fixo. Overdenture - reabilitação por meio de próteses do tipo overdentures removíveis. As avaliações clínicas dos seguintes parâmetros foram feitas nos 4 implantes, em 4 sítios (vestibular, lingual, mesial e distal) no baseline (dia 0) e após 3 meses, com o auxílio de uma sonda periodontal: Profundidade de sondagem peri-implantar PS, Posição Relativa da Margem PMG, Nível de Inserção Clínico NIC, Índice de Placa IP/Sangramento Modificado ISS. Os dados obtidos, foram submetidos ao Teste t pareado e Exato de Fisher para comparação dos grupos experimentais. Os resultados mostraram após os 90 dias IP e ISS foram maiores no grupo protocolo quando comparado ao grupo overdenture (p < 0,05). Ainda, observou-se aos 90 dias aumento da PS e NIC aos 90 dias em ambos os grupos (p< 0,05) quando comparado ao baseline.
Dentro dos limites do nosso estudo piloto, a prótese tipo overdenture foi mais favorável no controle do índice de placa e de sangramento à sondagem após 90 dias quando comparada a prótese do tipo protocolo.
(Apoio: CNPq  N° 140329/2020-0)

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PN0553 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Análise in vitro do alendronato de sódio sobre a expressão gênica de VEGF, MMP-2 e MMP-9 em fibroblastos gengivais
Peres RM, Lambert NA, Joly JC, Teixeira LN
Patologia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo analisou o efeito do alendronado de sódio (ALD) sobre a expressão gênica dos fatores de crescimento endotelial (VEGF) e das metaloproteases (MMP) 2 e 9 em culturas de fibroblastos gengivais humanos (FG). Células FG foram cultivadas em placas de 6 poços, na densidade de 110 células/mm². Após 24 h de exposição ao ALD (100 nM ou 1 µM), as células foram coletadas e o RNA total foi extraido para realização de PCR em tempo real. Os dados foram analisados pelo teste de Kruskal-Wallis, com nível de significância de 5%. Os resultados indicaram que FG expostas ao ALD a 1 µM exibiriam redução da expressão de VEGF (p<0,05). Não foram detectadas diferenças entre Controle e as culturas expostas ao ALD a 100 nM (p>0,05). Os níveis de expressão de MMP-2 foram maiores em FG expostas ao ALD, 100 nM ou 1 µM, em comparação ao Controle (p<0,05). FG expostas ao ALD a 1 µM exibiriam redução da expressão de MMP-9 (p<0,05). Foram detectadas diferenças na expressão de MMP-9 entre o Controle e as culturas expostas ao ALD a 100 nM (p>0,05).
Em conclusão, os resultados do presente estudo sugerem que o ALD poderia contribuir na redução da vascularização, bem como na alteração na remodelação da matriz extracelular, podendo contribuir desta forma para o início das lesões orais e, posteriomente, ostenecróticas associadas ao uso de ALD

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PN0554 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Influência de alendronato e pentoxifilina na progressão da doença periodontal induzida. Estudo em ratos
Santos IF, Gonçalves FC, Marcantonio CC, Marcantonio RAC
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar o processo de reparo ósseo periodontal utilizando os medicamentos: alendronato (ALN) e pentoxifilina (PTX) na prevenção da doença periodontal induzida. Foram utilizados 21 ratos divididos em grupos: controle (CT) - soro, ALN e PTX. Os animais receberam as soluções durante 45 dias; após este período foi induzida a doença periodontal utilizando ligaduras na região de segundo molar e a administração dos mesmos foi continuada por 15 dias até a eutanásia dos animais. Foram obtidos cortes histológicos das região de segundos molares superiores e realizadas análises morfométricas e histométricas. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente (ANOVA complementado pelo teste de Tukey, com nível de significância de 95%). Os dados demonstraram que estatisticamente (p<0,05) houve uma menor perda óssea no grupo ALN na região de furca e nas proximais nos grupos ALN e PTX em relação ao grupo CT. Na região subepitelial o grupo PTX apresentou menos fibroblastos comparado ao grupo CT, mais células inflamatórias comparado ao grupo ALN e mais vasos sanguíneos que os demais grupos. Na região supracristal o grupo ALN apresentou menor quantidade de tecido conjuntivo em relação ao grupo CT, mais tecido inflamatório e células inflamatórios e menos fibroblastos em relação aos demais grupos. Em relação à área de furca o grupo ALN apresentou menor quantidade de tecido conjuntivo e maior quantidade de osso.
O grupo ALN apresentou menor perda óssea em relação ao grupo CT, seguido do grupo PTX, porém o último com maior grau de inflamação.
(Apoio: FAPESP  N° 2018/24717-5)

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PN0556 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Transcriptoma de células do ligamento periodontal humano com diferentes potenciais osteogênicos
Ferreira RS, Assis RIF, Françoso BG, Racca F, Ruiz KGS, Silva RA, Wiench M, Andia DC
Programa de Pós Graduação - Doutorado - UNIVERSIDADE PAULISTA - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O conhecimento dos mecanismos moleculares desencadeados por células do ligamento periodontal humano (PDLCs) com potenciais osteogênicos distintos é fundamental na compreensão do sucesso/fracasso de tratamentos regenerativos ósseos. Investigamos o transcriptoma de PDLCs com alto (h-) e baixo (l-) potencial osteogênico, em níveis basais e após indução osteogênica. As PDLCs foram caracterizadas quanto à multipotencialidade (Citômetro de fluxo), potencial osteogênico (Alizarin Red) e induzidas à diferenciação osteogênica in vitro por 10 dias. Após a extração e análise de qualidade do RNA, foi realizado o sequenciamento (Transcriptoma) e análises de Bioinformática. No basal, as PDLCs apresentaram 372 transcritos em comum. As análises de ontologia gênica (GO) destacaram o processo biológico de comprometimento ao destino celular nas l-PDLCs (log10 p-valor < -3.0). Após a osteogênese, as PDLCs apresentaram 197 transcritos em comum. O destaque da GO foi a redução do processo biológico de comprometimento ao destino celular nas l-PDLCs (log10 p-valor < -4.0) e a representação do processo biológico de regulação positiva da cascata p38/MAPK nas h-PDLCs (log10 p-valor < -1.5). Os genes relacionados às vias de sinalização Ca²⁺ e Wnts também apresentaram perfis transcricionais distintos, destacando-se os receptores de cálcio (CaSR) menos expressos nas l-PDLCs (log2foldchange = 2,79).
A heterogeneidade dos potenciais osteogênicos entre as PDLCs pode estar relacionada ao comprometimento do destino celular e à regulação das vias p38/MAPK, Ca2+ e Wnts.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2017/07944-5)

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PN0557 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Avaliação histológica e histomorfométrica da ação da ozonioterapia em um modelo de periodontite induzida por ligadura em ratos
Santana DC, Campos FUF, Joly JC, Peruzzo DC, Napimoga MH, Martinez EF
Odontologia - FACULDADE INDEPENDENTE DO NORDESTE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A doença periodontal (DP) caracteriza-se pela inflamação dos tecidos de suporte mediada pela presença do biofilme dental, com aumento de estresse oxidativo local e sistêmico. A ozonioterapia tem sido recentemente indicada como adjuvante no tratamento da DP, pois aumenta a angiogênese e diminui a formação de espécies reativas de oxigênio. Assim, o objetivo desse estudo foi analisar histológica e histomorfometricamente o efeito do ozônio (Oz) na qualidade do osso de suporte alveolar na presença de DP induzida por ligadura durante 21 dias. Vinte e quatro ratos da linhagem Wistar foram aleatoriamente divididos nos seguintes grupos amostrais (n=6/cada): G1 (sem indução de DP); G2 (DP e sem tratamento); G3 (DP e Clorexidina -CLX 1mL a 0,12%); G4 (DP e Oz (aquoso 08 µg/ml com volume de 2 mL e óleo de girassol ozonizado 600 U-IP com 0,5 mL de volume). A aplicação da CLX e Oz ocorreu a cada 3 dias, durante 14 dias, até as eutanásias dos animais. Por meio de um software de análise de imagem, avaliou-se a perda de osso na região de furca do primeiro molar inferior, entre a crista óssea e cemento, em uma área de 1000µm2. Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística, adotando-se nível de significância de 5%. Os resultados evidenciaram menor perda óssea nos grupos G4 e G3, quando comparados ao G2.
Concluiu-se que a ozonioterapia como tratamento adjuvante da DP possui resultados promissores para diminuição da perda óssea alveolar, comparáveis ao uso da CLX.

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