PN0523 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Impacto de três tipos de acesso endodôntico na instrumentação, redução microbiana, obturação e resistência à fratura em molares inferiores
Barbosa AFA, Lima CO, Ferreira CMA, Silva EJNL, Sassone LM
Procedimentos Clínicos Integrados - UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo avaliou o impacto do acesso endodôntico conservador (AEC), direcionado (AED) e tradicional (AET) na eficácia da instrumentação, desinfecção, obturação e resistência à fratura de molares inferiores. 30 molares inferiores foram escaneados por microtomografia computadorizada (microCT) e pareados de acordo com o tipo de acesso: AET, AEC e AED (n=10). As amostras foram contaminadas com E. faecalis por 21 dias e então foi realizada a primeira coleta microbiana (S1). Os dentes foram preparados com Reciproc Blue R25, e Reciproc Blue R40. As amostras foram coletadas após R25 (S2), R40 (S3) e irrigação final (S4). Os dentes foram re-escaneados após S4 e após obturação, restaurados e submetidos ao teste de resistência à fratura. A análise estatística foi feita pelo modelo de regressão binomial negativo tipo I, pelo modelo de regressão beta com inflação 0-1 e pelos testes ANOVA e Tukey. Após S4, não foram encontradas diferenças na desinfecção entre os grupos (P>0,05). AET teve um menor % de áreas não preparadas quando comparado ao AEC (P<0,05). Não houve diferença no % de dentina removida, transporte, centralização, obturação e resistência à fratura entre os grupos testados (P>0,05). AET apresentou menor volume de material obturador na câmara pulpar quando comparado ao AEC e AED (P<0,05).
AEC e AED não apresentaram vantagens em comparação ao AET em nenhum dos parâmetros testados. Além disso, foram associados a maiores porcentagens de área não preparada e maior volume de material obturador na câmara pulpar.
(Apoio: CAPES)

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PN0527 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação do tempo necessário para permanência de perborato de sódio em contato com a câmara pulpar durante o clareamento dental interno
Silva TA, Ferraz CCR, Oliveira DP
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse estudo foi investigar se o aumento do intervalo de troca do agente clareador perborato de sódio em meio aquoso na técnica de walking bleach possui influência sobre os resultados da cor do elemento dental. Foram utilizados 100 incisivos bovinos, monorradiculares, com canal único e ápices completamente formados alocados aleatoriamente em 5 grupos (n=20) em função do tempo de trocas do agente clareador perborato de sódio em meio aquoso: 7 dias, 14 dias, 21 dias, 28 dias, e sem troca, que foram fotografados e avaliados por três examinadores endodontistas que atribuíram escores de 1 a 5 baseando-se na escala de cor bovina desenvolvida para o estudo. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruskall-Wallis com nível de significância de 5%. As variações entre o nível de cor alcançada entre os diferentes períodos de troca do agente clareador foram observadas após 30 dias de avaliação. Os grupos cuja substituição ocorria a cada 7, 14 e 21 dias demonstraram níveis cromáticos similares (p=0,05) diferindo dos grupos em que havia substituição do material a cada 28 dias e quando não havia a troca, os quais não diferiram entre sí (p≤0,05). Ao final da avaliação, apenas o grupo que não foram realizadas trocas do perborato de sódio apresentou diferença estatística significativa (p≤0.05) quando comparado aos demais grupos.
Concluiu-se que o aumento do intervalo de troca do perborato de sódio em meio aquoso na técnica de clareamento dental interno em até 28 dias é suficiente para atingir resultados cromáticos satisfatórios.
(Apoio: UFAL)

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PN0529 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Capacidade de preenchimento de cimento biocerâmico ou AH Plus pela técnica de cone único em canais radiculares achatados
Tavares KIMC, Pinto JC, Santos-Junior AO, Torres FFE, Berbert FLCV, Guerreiro-Tanomaru JM, Tanomaru-Filho M
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Cimentos obturadores devem apresentar propriedades físico-químicas adequadas para obtenção de obturação tridimensional. As complexidades anatômicas, como achatamentos tornam mais complexo o preenchimento durante a obturação. A capacidade de preenchimento de canais achatados pela técnica de cone único com novo cimento biocerâmico pronto para uso (Bio-C Sealer, Angelus, Brasil) foi avaliada em comparação ao AHPlus. Segundos pré-molares superiores (n=32) com canal único e achatado, apresentando relação de diâmetro vestibulo-lingual igual ou maior que 4 vezes o diâmetro mesio-distal (RD≥4) a 9 mm do ápice radiográfico foram selecionados. Os canais radiculares foram preparados por Hyflex EDM 25/.08 e obturados por Bio-C Sealer ou AH Plus pela técnica de cone único. Escaneamentos com tamanho de voxel 8,74 µm, antes e após a obturação foram realizados com micro-CT (Skycan 1176). Foi analisado o percentual de falhas nos terços cervical/médio e no terço apical. Os dados foram submetidos ao teste Mann-Whitney (α=0,05). O percentual de falhas nos terços cervical/médio e no terço apical não apresentaram diferença significativa entre Bio-C Sealer e AH Plus (P>0,05).
Conclui-se que os cimentos Bio-C Sealer e AH Plus possibilitam falhas após obturação por técnica de cone único. Ambos cimentos apresentaram capacidade de preenchimento semelhante em canais radiculares achatados.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2017/19049-0   |  CAPES  N° 001)

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PN0530 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Preenchimento de canais radiculares achatados por técnica termoplástica ou cone único e cimento biocerâmico
Santos-Junior AO, Pinto JC, Tavares KIMC, Pivoto-João MMB, Torres FFE, Tanomaru-Filho M, Guerreiro-Tanomaru JM
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A completa obturação de canais achatados é uma tarefa complexa, devido à maior extensão vestíbulo-lingual. Canais distais de molares inferiores (n=24) com achatamento, apresentando relação de diâmetro vestíbulo-lingual igual ou maior que 4 vezes o diâmetro mésio-distal, foram preparados com instrumento reciprocante Reciproc Blue R40. A obturação dos canais radiculares foi realizada pela técnica híbrida de Tagger ou cone único utilizando o cimento à base de silicato de cálcio Bio-C Sealer (Angelus, Londrina, PR, Brasil). Escaneamentos em resolução de 8,74 µm, antes e após a obturação, foram realizados com micro-CT (SkyScan 1176). Percentual de falhas no preenchimento do canal radicular foi analisado nos terços cervical/médio e no terço apical. Teste t não pareado foi realizado (α=0,05). O percentual de falhas para a técnica híbrida de Tagger nos terços cervical/médio foi menor em relação a técnica de cone único, 4,07% e 8,99%, respectivamente (P<0,05). Não houve diferença no percentual de falhas entre as técnicas no terço apical, 9,20% para técnica híbrida de Tagger e 8,30% para cone único (P>0,05).
Conclui-se que a técnica termoplástica promove maior preenchimento nos terços cervical/médio em comparação a técnica de cone único em canais radiculares achatados. No terço apical, as técnicas apresentaram capacidade de preenchimento semelhante.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2017/14305-9   |  FAPs - Fapesp  N° 2017/19049-0  |  CAPES  N° 001  |  FAPs - Fapesp  N° 2017/14305-9   |  FAPs - Fapesp  N° 2017/19049-0  |  CAPES  N° 001)

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PN0531 - Painel Aspirante
Área: 2 - Biologia pulpar

Biocompatibilidade de material experimental de silicato tricálcico e biocerâmico reparador pronto para uso (Bio-C Repair)
Queiroz MB, Inada RNH, Silva ECA, Guerreiro-Tanomaru JM, Tanomaru-Filho M, Cerri PS
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Silicato tricálcico (ST) associado a um radiopacificador pode ser usado como biomaterial. Bio-C Repair é um biocerâmico reparador pronto para uso. Este estudo avaliou a reação tecidual promovida por ST associado ao tungstato de cálcio (ST/TC) e Bio-C Repair (BC, Angelus) em comparação ao MTA Repair HP (MTAHP; Angelus) em subcutâneo de ratos. Tubos de polietileno com um dos materiais ou vazios (grupo controle, GC) foram implantados no tecido conjuntivo do subcutâneo de ratos (n=7/grupo e período). Após 7 e 60 dias, os implantes foram processados para inclusão em parafina. Os cortes com implante e tecido adjacente foram corados com HE para obtenção do nº de células inflamatórias (CI) e caracterização do processo inflamatório (PI): ausente (CI=0), suave (CI≤25), moderado (25˂CI≤125) ou severo/intenso (CI>125). Aos 7 dias, diferenças significantes de CI não foram detectadas entre os materiais (p≥0,0569). ST/TC (p=0,0764) e MTAHP p=0,9853) não mostraram diferenças significantes em comparação ao GC. As cápsulas de todos os grupos apresentaram PI moderado, com exceção de amostras do GC (14%) e BC (28%) que exibiram PI suave. Aos 60 dias, as cápsulas com diversos fibroblastos e poucas CI entre feixes de colágeno caracterizavam PI suave. Diferenças significantes não foram observadas no nº de CI entre os materiais biocerâmicos e o GC (p≥0,8139).
Conclui-se que material experimental de silicato tricálcico e o biocerâmico pronto para uso Bio-C Repair apresentam biocompatibilidade para uso como material reparador.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2017/14305-9   |  CAPES  N° 001)

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PN0532 - Painel Aspirante
Área: 2 - Biologia pulpar

Avaliação da biocompatibilidade in vitro da combinação de um peptídeo imunomodulador com ciprofloxacino
Sousa MGC, Martins DCMM, Silva PAO, Carvalho AES, Araujo FS, Franco OL, Rezende TMB
UNIVERSIDADE CATÓLICA DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

As medicações intracanais como as pastas tripla antibiótica (ciprofloxanino - CIP, metronidazol - MTZ e minociclina) ou dupla antibiótica - DAP (CIP e MTZ) podem ser indicadas para os processos de indução de revascularização pulpar, apesar dos relatos de toxicidade. Previamente, observou-se que a combinação do peptídeo imunomodulador IDR-1002 e o CIP apresentou atividades antimicrobianas sinérgicas contra Staphylococcus aureus e Enterococcus faecalis. Uma vez observada essa atividade, tornou-se necessário avaliar a toxicidade dessa associação. Inicialmente, avaliou-se a toxicidade da associação do IDR-1002 e CIP em linhagens murinas RAW 264.7 e L929. Em seguida, o potencial citotóxico desta associação foi avaliado em cultura primária de células pulpares. As culturas de células pulpares humanas foram obtidas pela técnica de explant, após serem isoladas de terceiros molares indicados à extração (CAAE: 94676218.5.0000.0029). Após expansão celular (4^a passagem), estas foram caracterizadas pela expressão de marcadores para células-tronco CD44, CD73, CD90, CD105 e CD106, por citometria de fluxo. Todas as culturas foram incubadas com IDR-1002 (32 µg.mL^-1), ou CIP (0,015 µg.mL^-1), a combinação de ambos, ou DAP (1 µg.mL^-1), por 24h e a viabilidade analisada por MTT. Os resultados demonstraram que nenhum dos grupos contendo o IDR-1002, o CIP, a combinação de ambos, ou DAP reduziu significativamente a viabilidade celular.
Assim, tanto a combinação proposta, quanto DAP demonstram não apresentaram toxicidade nas condições testadas e merecem estudos futuros.
(Apoio: CAPES  N° 88887.202222/2018-00  |  CNPq  N° 409196/2018-5  |  FAPs - FAPDF  N° 0193.001702/2017)

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PN0535 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Efeito da terapia fotodinâmica na resistência da união e interface adesiva entre o cimento MTA Fillapex em diferentes terços radiculares
Banci HA, Sahyon HBS, Chalub LO, Seron MA, Duarte MAH, Cintra LTA, Santos PH, Sivieri-Araújo G
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo in vitro teve como objetivo avaliar a influência da terapia fotodinâmica (TFD) com azul de metileno na resistência de união e na morfologia da interface entre o cimento obturador MTA Fillapex e a dentina intrarradicular em diferentes terços. 55 dentes bovinos foram utilizados, após o preparo biomecânico os espécimes foram distribuídos em 5 grupos (n=11): Água deionizada (Controle); Azul de metileno 50 mg/L; Azul de metileno 100 mg/L; Azul de metileno 50 mg/L + laser vermelho (TFD); Azul de metileno 100 mg/L + laser vermelho (TFD). A análise da resistência de união do cimento MTA Fillapex à dentina intrarradicular foi medida usando uma máquina de teste universal (n=8). Imagens representativas de microscopia eletrônica de varredura foram obtidas para qualificar os padrões de fratura. Os dados de resistência de união foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis para comparação entre os grupos e ao teste de Friedman para comparação entre terços (α=0,05). Comparando os terços radiculares, para o grupo azul de metileno com a maior concentração ativada com laser vermelho, o terço apical apresentou maiores valores de resistência de união em relação ao terço médio (P=0,0302). O azul de metileno em diferentes concentrações, ativado ou não por laser vermelho, não promoveu diferenças na resistência de união dos diferentes terços radiculares (P>0,05).
Conclui-se que o uso de TFD com o fotossensibilizador azul de metileno na concentração de 50 mg/L não alterou negativamente a resistência de união do cimento obturador MTA Fillapex a dentina intrarradicular.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN0536 - Painel Aspirante
Área: 2 - Biologia pulpar

Avaliação da biocompatibilidade de cimentos obturadores biocerâmicos em subcutâneo de ratos
Inada RNH, Queiroz MB, Silva ECA, Cerri PS, Guerreiro-Tanomaru JM, Tanomaru-Filho M
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Sealer Plus BC (SP; MK Life, Brasil) é um novo cimento endodôntico biocerâmico pronto para uso, assim como TotalFill BC Sealer (TF; FKG Dentaire SA, Suíça). O objetivo desse estudo foi avaliar a reação tecidual ao SP e TF em subcutâneo de ratos. Trinta e seis tubos de dentina (5 mm de comprimento e 1,3 mm de diâmetro interno) preenchidos com TF ou SP e tubos vazios (grupo controle; GC) foram implantados no tecido conjuntivo do subcutâneo de ratos. Após 7 e 60 dias os tubos com os tecidos circundantes foram removidos para processamento histológico. Cortes longitudinais não seriados foram corados com HE para análise morfológica e avaliação do nº de células inflamatórias (CI). Os dados obtidos foram submetidos a análise de variância two-way ANOVA, e teste de Tukey (p<0,05). Aos 7 dias, as cápsulas adjacentes aos materiais exibiram diversas CI, principalmente macrófagos, linfócitos e plasmócitos. Algumas células gigantes foram observadas próximas às partículas de cimento. As cápsulas do SP e TF exibiram reação inflamatória moderada com maior nº de CI que GC (p<0,05). SP, TF e GC apresentaram redução significante no nº de CI após 60 dias em relação aos 7 dias (p<0,05). Aos 60 dias, não foram observadas diferenças significantes no nº de CI entre TF, SP e GC (p>0,05). As cápsulas apresentaram uma reação inflamatória suave entre fibroblastos e feixes de fibras colágenas.
Conclui-se que Sealer Plus BC é biocompatível sendo similar ao Total Fill BC Sealer.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2017/19049-0   |  FAPs - Fapesp  N° 2017/14305-9  |  CAPES  N° 001)

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PN0537 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Estudo em microscopia confocal de varredura a laser da penetrabilidade dentinária de cimento experimental à base de silicato de cálcio
Rodrigues GB, Souza IA, Chávez-Andrade GM, Torres FFE, Tanomaru-Filho M, Guerreiro-Tanomaru JM
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Cimento experimental (CE) compostos por silicato tricálcico, silicato dicálcico, radiopacificadores e polietilenoglicol foi desenvolvido demonstrando potencial bioativo e ação antimicrobiana. Penetrabilidade dentinária do CE em comparação aos biocerâmicos TotalFill BC (TFBC) e NeoMTA Plus (NMTAP) e AH Plus (AHP) foi avaliada. Canais radiculares de 40 dentes humanos unirradiculados (n = 10) foram preparados até instrumento de NiTi ProDesign Logic 40/.05 e obturados com cone de guta-percha e condensação lateral ativa. Os cimentos foram manipulados com fluoresceína a 0,1% para análise em microscópio confocal de varredura a laser. As micrografias obtidas foram mensuradas em área de penetrabilidade (µm2) e extensão linear de profundidade (µm) e os dados foram analisados pelos testes ANOVA e Tukey (α = 0,05). CE, TFBC e NMTAP foram similares nos terços cervical, médio e apical na análise em área (p > 0,05). No terço cervical, CE e TFBC apresentaram maior penetrabilidade que o AHP (p < 0,05). Todos os cimentos foram similares nos terços médio e apical (p > 0,05). Os cimentos foram similares nos terços cervical e apical em extensão linear (p > 0,05). CE, TFBC e AHP foram similares nos 3 terços avaliados (p > 0,05). CE mostrou maior área de penetração no terço cervical (p < 0,05). Não houve diferença em extensão linear entre os terços para o cimento NMTAP (p > 0,05).
Conclui-se que o cimento experimental de silicatos de cálcio apresenta penetrabilidade em dentina como cimento obturador de canais radiculares, sendo similar a cimento biocerâmico e de resina epóxica.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2017/14305-9   |  CNPq  N° 307145/2015-8 )

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PN0538 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação de preenchimento e extrusão empregando novo sistema para obturação para cimento biocerâmico pronto para uso
Silva LR, Torres FFE, Pinto JC, Souza PHF, Santos-Junior AO, Tavares KIMC, Guerreiro-Tanomaru JM, Tanomaru-Filho M
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A obturação visa preenchimento do sistema de canais radiculares. Bio-C Sealer (Angelus) é um novo cimento endodôntico biocerâmico pronto para uso com excelente escoamento, e consequentemente, maior possibilidade de permitir extravasamento de material obturador. Este estudo investigou preenchimento e extrusão empregando novo sistema de obturação - Sealer Injection System (SIS, Angelus) que apresenta agulha com aberturas laterais, em comparação com o sistema convencional de abertura apical. Foram utilizados modelos de resina acrílica com canal principal curvo e canais laterais simulados nos terços apical, médio e cervical. O canal principal foi preparado até instrumento de NiTi #35/05. Bio-C Sealer foi levado ao canal por meio de seringa convencional do fabricante ou por meio de SIS, seguido da colocação do cone de guta-percha #35/05. Escaneamento em micro-CT foi realizado para quantificação da porcentagem de falhas no canal principal e laterais, além do volume de extravasamento de cimento. Os dados foram submetidos aos testes Kolmogorov-Smirnov e teste-t (p<0,05). Não houve diferença entre os sistemas no preenchimento do canal principal, e canais laterais dos terços médio e apical. Porém, SIS mostrou melhor preenchimento no do canal lateral do terço cervical, além de menor extravamento apical.
Conclui-se que ambos os sistemas apresentam adequada capacidade de preenchimento do canal principal. Porém, o Sealer Injection System demonstra maior capacidade de preenchimento lateral além de menor extravasamento apical, sugerindo sua indicação clínica.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  FAPs - Fapesp  N° 2017/19049-0)

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