DMG015 - Prêmio DMG Odontologia Minimamente Invasiva
Área: 4 - Odontopediatria

Abordagem minimamente invasiva das lesões de cárie moderadas: quanto custa para se ter o maior conforto do paciente? uma avaliação econômica
Rocha ES, Gomes RAC, Floriano I, Tedesco TK, Mendes FM, Imparato JCP, Raggio DP, Braga MM
Ortodontia e Odontopediatria - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O uso do cimento de ionômero de vidro no selamento de lesões de cárie moderada em superfícies oclusais de molares decíduos vem sendo testada como uma alternativa menos invasiva para controlar esse tipo de lesão que as restaurações (NCT03005405). Mesmo com eficácia semelhante no controle das lesões, os selantes falham mais, tendendo ser mais onerosos. Essa avaliação econômica verificou o impacto econômico em se realizar esse tratamento sob a óptica do paciente (aceitabilidade). Dados do estudo clínico foram usados, considerando horizonte temporal de 2 anos e perspectiva societal. A aceitabilidade do paciente foi avaliada após tratamento, através da escala facial Wong-Baker, sendo o efeito considerado. Os recursos gastos foram computados (incluindo reintervenções) e os custos valorados. A análise de custo-efetividade considerou o efeito (% casos sem registros de desconforto) e o custo incremental do selante em alternativa à restauração. Análises probabilísticas foram usadas para avaliar as incertezas nos parâmetros estimados. 101 crianças no ECR. A aceitabilidade pelo selante (82%) foi maior que pela restauração (76% p=0.04). Na amostra, não houve diferença estatística, após 2 anos quanto ao custo (custo=R$ 9,36/ criança p=0.97). Na análise probabilística, para 50% das simulações, o selante foi uma opção custo-efetiva comparada à restauração, o que representaria no Brasil, cerca de 1.197.550 crianças beneficiadas (sem desconforto).
Assim, com o custo adicional das repetições o selante é uma opção custo-efetiva para uma parcela significativa da população.
(Apoio: CNPq  N° 448013/2014-2   |  FAPESP  N° 2012/50716-0   |  FAPESP  N° 2013/27206-8)

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DMG016 - Prêmio DMG Odontologia Minimamente Invasiva
Área: 4 - Odontopediatria

Sucesso de reparos com resina composta versus cimento de ionômero vidro de alta viscosidade em molares decíduos
Garbim JR, Freitas RD, Passaro AL, Moro BLP, Braga MM, Mendes FM, Tedesco TK, Raggio DP
Odontopediatria e Ortodontia Preventiva - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo clínico randomizado foi avaliar o sucesso de reparos em restaurações realizados com resina composta (RC) ou cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade encapsulado (CIV) em molares decíduos após 6 meses. Após aprovação no comitê de ética (parecer 2.291.642), foram incluídas 166 restaurações de um total de 99 crianças (3-10 anos). Os dentes incluídos foram estratificados de acordo com a estratégia de diagnóstico utilizada (Federação Dentária Internacional - FDI/ Caries Associated with Restorations and Sealants - CARS) e com o tamanho da falha apresentada (até 1mm ou maior que 1 mm). Os dentes foram randomizados em dois grupos, sendo um o cimento de ionômero de vidro encapsulado (Riva Self Cure, SDI, Austrália) e o outro resina composta (Filtek Bulk Fill e Filtek Bulk Fill Flow, 3M ESPE, USA). Após o término dos tratamentos, os pacientes foram acompanhados por 6 meses para avaliar o sucesso das restaurações, que foi representado pela ausência de necessidade de reintervenção. A regressão múltipla de Poisson foi realizada para avaliar a sobrevida das restaurações e para comparar o desfecho com outras variáveis (α=5%).
Não houve diferença entre os grupos para reparos maiores e menores 6 meses após o tratamento. Para os reparos maiores, a RC apresentou 56.41% (n=22) de sucesso após 6 meses e o CIV 41.03% (n=16). Entre os reparos menores, a RC obteve sucesso em 54.76% (n=23) dos reparos e o CIV em 48.72% (n=19). O sucesso dos reparos realizados com RC e CIV foi equivalente após 6 meses.
(Apoio: CAPES  N° 475433/2020-00  |  CNPq  N° 420458/2018-2  |  FAPESP  N° 2018/20464-5)

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DMG017 - Prêmio DMG Odontologia Minimamente Invasiva
Área: 5 - Dentística

Avaliação in situ de um hidrogel experimental para prevenção da erosão a dentina em pacientes acometidos por DRGE
Dias PC, Palma-Dibb RG, Matos LLM, Quero IB, Yamakami SA, Faraoni JJ
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar in situ a efetividade de um hidrogel experimental na prevenção da erosão a dentina em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Os voluntários selecionados assinaram o TCLE (CAAE 57109416.6.0000.5419) e foram divididos em 2 grupos: Controle (n=8) - sem sinais de DRGE e erosão dental e DRGE (n=9) - com erosão dental e DRGE ou suspeita da doença. Para cada voluntário foram cimentados 6 espécimes de dentina bovina na face palatina dos pré-molares e molares e foram aleatoriamente submetidos aos tratamentos na mesma sessão: ST - sem tratamento, HE - hidrogel experimental (4') e G - Gluma (60"). Após 15 dias, metade dos espécimes foi removida (um de cada tratamento - aleatoriamente) e a outra metade após 30 dias. O tratamento dos espécimes foi repetido a cada 7 dias, com exceção do dia da sua remoção. Para padronização da higienização dos voluntários, todos receberam orientação e um kit com dentifrício/escova/fio dental e tiveram sua alimentação monitorada. Após 15/30 dias, os espécimes foram removidos e avaliados em microscópio confocal a laser quanto ao perfil de desgaste e rugosidade. Os dados foram analisados por Anova e Tukey (α=5%). Pacientes com DRGE apresentaram desgaste superior aos pacientes Controle (p<0,05). HE (1,86±0,53μm) apresentou menor desgaste nos pacientes com DRGE-ST e com o G e similar ao Controle (ST-1,43±1,06μm) após 30 dias. A rugosidade foi similar para ambos os grupos e tratamentos (p>0,05).
Após 30 dias, o hidrogel experimental preveniu a erosão dentinária demonstrando ser uma alternativa de tratamento.
(Apoio: FAPs - FAPESP)

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DMG018 - Prêmio DMG Odontologia Minimamente Invasiva
Área: 5 - Dentística

Odontologia minimamente invasiva: estudo retrospectivo de 10 anos sobre reparos em restaurações dentais
Cruvinel PB, Finco LL, Souza-Gabriel AE, De Rossi A, Tirapelli C
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O reparo em restaurações dentárias (RRD) faz parte das técnicas da Odontologia minimamente invasiva que objetivam a máxima preservação das estruturas dentais. Este estudo clínico, observacional e retrospectivo avaliou a execução de RRD no período de 10 anos em uma Faculdade de Odontologia. A hipótese da pesquisa foi que não haveria diferença no número de RRD entre os anos de 2008 a 2017. No Sistema Romeu (prontuário eletrônico de pacientes da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo), procedimentos restauradores foram analisados para identificar a frequência absoluta e relativa de: 1) RRDs a cada ano; 2) faixa etária (adultos <30 anos, entre 30-60 anos e >60 anos); 3) grupos dentais; 4) faces dentais. Os dados foram analisados com análise de variância (one-way) e teste de Tukey (p<0.05). Dentre 53.436 procedimentos restauradores, 1.408 foram RRDs, sendo o material de escolha a resina composta. A frequência absoluta e relativa de RRDs aumentou anualmente entre 2008 e 2017. A análise de variância e teste de Tukey apontaram que: 1) Os RRDs em 2017 foram significativamente maiores comparados aos demais anos (p<0.001). O mesmo ocorreu para o ano 2016 comparado aos anos 2008, 2009, 2010, 2011; 2) RRDs foram executados com frequência significantemente maior na faixa etária 30-60 anos, entre 2012 e 2017; 3) o grupo dental significantemente menos reparado foi o dos caninos, em todos os anos; 4) nas faces lingual e incisal, a frequência absoluta de reparos foi a menor.
A quantidade de reparos em restaurações dentais aumentou ao longo dos 10 anos avaliados.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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DMG020 - Prêmio DMG Odontologia Minimamente Invasiva
Área: 6 - Prótese

Facetas oclusais de cerâmicas de matriz resinosa: efeito da espessura na desadaptação, confiabilidade e distribuição de tensão
Ruggiero MM, Gomes RS, Bergamo E, Freitas MIM, Bonfante EA, Cury AAB
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo avaliou a influência de materiais cerâmicos de matriz resinosa e espessura na desadaptação, confiabilidade e distribuição de tensão de facetas oclusais (FO). Cento e vinte e seis FO foram fresadas em CAD/CAM e divididos de acordo com o material (resina nanocerâmica (RNC) e cerâmica infiltrada por polímero (CIP)) e espessura (0,5, 1,0 e 1,5 mm), totalizando seis grupos (RNC0.5, RNC1, RNC1.5, CIP0.5, CIP1 e CIP1.5). A desadaptação (n=10/grupo) foi avaliada quanto ao gap marginal (GM) e discrepância marginal absoluta (DMA) por µCT. Os dados foram analisados por análise de variância de dois critérios e teste de Tukey (α=0,05). O teste de fadiga acelerada progressiva (n=21/grupo) foi realizado, e as curvas de probabilidade de Weibull e confiabilidade foram calculadas e plotadas (IC 90%). A análise de elementos finitos avaliou a distribuição de tensão de acordo com o critério de máxima tensão principal (σ_max) na restauração e máxima tensão de cisalhamento (τ_max) no cimento. Não houve diferença no GM e DMA entre todos os grupos. A confiabilidade para a missão estimada em 600 N foi significativamente menor para CIP1.5 comparado a RNC1 e RNC1.5. Além disso, a confiabilidade diminuiu na carga de 200 para 400 N e de 400 para 600 N para todos os grupos, exceto RNC1 e RNC1.5. Os valores de σ_max foram maiores para os grupos de CIP do que para RNC e os grupos de 0,5 mm concentraram mais tensão do que os grupos de 1,0 e 1,5 mm.
Ambos materiais cerâmicos de matriz resinosa apresentaram resultados promissores quando usados como facetas oclusais devido à sua excelente adaptação e confiabilidade.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2018/21317-6  |  FAPs - Fapesp  N° 2012/19078-7   |  CAPES  N° 001)

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LH002 - Prêmio LAOHA
Área: 2 - Terapia endodôntica

O efeito das soluções irrigadoras endodônticas sobre os coronavírus: uma revisão sistemática
Abu Hasna A, Carvalho CAT, Bresciani E
Odontologia Restauradora - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática procurou avaliar o efeito do hipoclorito de sódio e da clorexidina sobre o novo coronavírus (SARS-CoV-19) e outros coronavírus. As buscas eletrônicas foram realizadas até 18 de março de 2020 nas seguintes bases de dados: PubMed, LILACS, BBO, Scopus, web of science e Cochrane. O desenho da revisão baseou-se na estratégia PICO (População - coronavírus; Intervenção - uso da solução de hipoclorito de sódio; Comparação - hipoclorito de sódio e clorexidina; Resultado - redução da carga viral) considerando estudos clínicos e laboratoriais que avaliaram a ação de hipoclorito de sódio e clorexidina sobre o SARS-CoV-2 ou outros coronavírus. A falta de dados quantitativos em cinco estudos e a falta de desvio padrão nos outros estudos impediram a realização de metanálise. No entanto, dados qualitativos e quantitativos foram utilizados para fazer uma revisão sistemática. O hipoclorito de sódio em várias concentrações é capaz de desativar vários tipos de coronavírus devido à sua capacidade de dissolver a matéria orgânic do vírus. Um único estudo mostrou-se que a clorexidina não é efetiva sobre os coronavírus.
O hipoclorito de sódio possui um efeito superior ao da clorexidina sobre os coronavírus. O efeito do hipoclorito de sódio e da clorexidina sobre os coronavírus deve ser avaliado no sistema de canal radicular.

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LH003 - Prêmio LAOHA
Área: 2 - Terapia endodôntica

Rugosidade e adesão bacteriana sobre cimentos MTA e CIV utilizados na região cervical: estudo em microscopia confocal e de força atômica
Cuéllar MRC, Terminiello I, Coelho JA, Espedilla EGV, Ribeiro AV, Andrade FB
Endodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliou-se por meio de microscopia confocal de varredura a laser (MCVL) a agregação bacteriana na superfície de materiais utilizados para o selamento de perfurações cervicais MTA e CIV, assim como a rugosidade superficial de ambos materiais por meio de Microscopia de Força Atômica (AFM). Blocos dos cimentos foram confeccionados com moldes de alginato. A manipulação dos cimentos CIV (n=8) e MTA (n=8) foi feita dentro de fluxo laminar, onde foram umedecidos e polidos com discos de Soft-Lex. Os blocos foram colocados em placa de 24 poços contendo 2 mL de BHI esterilizado e inóculo bacteriano padronizado e levados à estufa bacteriológica a 37°C por duas horas para incubação. Posteriormente, os blocos foram lavados assepticamente por imersão em outra placa. Para verificar a aderência bacteriana aos blocos, a suspensão obtida foi diluída e semeada em placas com Ágar BHI, incubadas em estufa bacteriológica a 37°C por 24h e realizada a contagem das UFC/mL. Os biofilmes remanescentes dos blocos foram corados com o corante LIVE/DEAD® e analisados em MCVL. Blocos não contaminados dos cimentos foram analisados em modo de não-contato em AFM. Nas análises microbiológicas por MCVL o MTA apresentou um maior número de bactérias viáveis (P<0.05) e na contagem de UFC não houve diferenças entre os cimentos (P >0,05). Em AFM a maior rugosidade foi detectada no CIV (P<0.05).
Apesar das características desfavoráveis do CIV como maior rugosidade superficial, a adesão bacteriana foi maior no MTA. Mais estudos devem ser realizados investigando causas para maior agregação bacteriana no cimento MTA.
(Apoio: CAPES  N° 88887.196351/2018-00)

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LH004 - Prêmio LAOHA
Área: 2 - Terapia endodôntica

Impacto dos tratamentos endodôntico e periodontal na aorta e fígado de ratos obesos e não obesos
Jara CM, Pereira KKY, Gomes MS
Direção de Pesquisa - UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIÓN
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo avaliou o impacto do tratamento da periodontite apical (PA) e da periodontite (PE) na aorta e fígado de ratos obesos e não obesos. Foram utilizados 140 ratos Wistar divididos em dois grupos de acordo com a dieta administrada: dieta padrão (-n) e dieta de cafeteria, com obesidade induzida (-c), divididos em sete subgrupos de acordo com os seguintes protocolos experimentais: controle sem lesão (SL); PA; PA com tratamento (PAt); PE; PE com tratamento (PEt); PA e PE (PAPE); e PA e PE com tratamento (PAPEt). As lesões de PA e PE foram induzidas por 4 semanas. Quatro semanas após os tratamentos, foram realizadas as eutanásias e a aorta e fígado foram dissecados para avaliação histológica. Para a análise estatística foi utilizado o teste de regressão logística. Na aorta, os grupos não tratados tiveram 7,7 vezes mais chances de apresentar alterações nas células endoteliais (OR=7,78; IC95%=2,4-25) e os grupos tratados 2,9 vezes mais chances (OR=2,9; IC95% 1,0-8,4) comparando aos grupos controles. A dieta não influiu nos desfechos relacionados à aorta (p=0,174), mas alterou de modo significativo os desfechos hepáticos (OR=0,049; IC95%=0,009-0,260). Os resultados revelam que a PA e PE estão associadas ao desenvolvimento de alterações histológicas no arco aórtico de ratos Wistar. Além disso, houve uma tendência não significativa de aumento da esteatose hepática na combinação de PA e PE.
A PA e PE estiveram associadas ao desenvolvimento de alterações histológicas no arco aórtico de ratos Wistar.
(Apoio: CNPq  N° 141710/2018-7)

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LH006 - Prêmio LAOHA
Área: 3 - Cariologia / Tecido Mineralizado

Atividade antimicrobiana e antibiofilme da arginina associada ao fluoreto de sódio sobre biofilmes microcosmos salivares
Mendez DAC, Cuéllar MRC, Rizzato VL, Buzalaf MAR, Andrade FB, Cruvinel T
Odontopediatria, Ortodontia e Saúde Cole - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo objetivou avaliar o efeito da arginina a 2,5% e 8%, associada ou não ao fluoreto de sódio a 1450 ppm sobre a composição e metabolismo de biofilmes de microcosmos salivares. Amostras de saliva de três adultos foram usadas para obter um pool microbiológico para o crescimento dos biofilmes. Os biofilmes cresceram em meio McBain modificado com sacarose a 0,2%, com fluoreto de sódio (NaF) a 1450 ppm (i), arginina a 2,5% (ii), arginina a 8% (iii), NaF + 2,5 % de arginina (iv), NaF + 8% de arginina (v) e sem tratamento (vi). Os meios foram trocados a cada 24 horas por 5 dias. A viabilidade do biofilme foi determinada pela contagem de unidades formadoras de colônias (UFC) de microrganismos totais, estreptococos totais, estreptococos mutans e lactobacilos. A vitalidade de biofilmes intactos e a produção de polissacarídeos extracelulares (PECs) foram determinadas por microscopia confocal de varredura a laser (MCVL). A análise estatística foi realizada pelos testes de Kruskal Wallis e post-hoc de Dunn (P<0,05). A arginina a 2,5% reduziu significativamente apenas a contagem de lactobacilos (-2,56 log10), enquanto a arginina a 8% e NaF a 1450 ppm reduziram a contagem dos demais grupos de microrganismos (redução de 2,21 a 2,96 log10). A arginina a 8% combinada com NaF também reduziu a vitalidade de biofilme (-77,97%) e a produção de PECs (-78,17%).
Portanto, a combinação de arginina e NaF foi mais eficaz para o controle de biofilmes de microcosmos salivares.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2018 / 01654-8)

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LH007 - Prêmio LAOHA
Área: 3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia

Efeito de inibidores do sistema de efluxo em Candida albicans resistente ao fluconazol: estudo em Galleria mellonella
Chacón YPV, Albuquerque MC, Goldman GH, Pavarina AC, Mima EGO
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Os sistemas de efluxo são um dos principais mecanismos de resistência microbiana. Alguns estudos demonstraram que determinadas substâncias podem ser usadas como inibidores deles, como a curcumina (CUR) e o verapamil (VER). O estudo avaliou o efeito do VER e CUR na virulência de Candida albicans(Ca) resistente (CaR) a fluconazol (FLU) em G. mellonella. Foram usadas 2 cepas de Ca: Ca suscetível a FLU (CaS) e CaR. Concentrações Inibitórias Mínimas (CIM) de VER, CUR e FLU foram determinadas. Foram injetados em cada larva inóculo fúngico 10⁷ UFC/mL e os fármacos isoladamente ou em combinação. Os grupos avaliados para a sobrevivência e a recuperação foram: Controle (Ca e veículo), FLU (Ca e FLU), VER (Ca e VER), VER + FLU (Ca e VER + FLU) e Controle negativo (veículo). A sobrevivência foi analisada por Kaplan-Meier e recuperação de Ca, por ANOVA/Welch e Games-Howell (α = 0,05, n = 10). Para CaS, as CIMs de CUR, VER e FLU foram 20 μM, 4 mg/mL e 0,5 μg/mL, respectivamente. Para CaR, a CIM de VER e FLU foi 4 mg/mL e 128 μg/mL, respectivamente, e CUR não mostrou CIM e não foi usada nos ensaios in vivo. Foram observados maior sobrevivência e nenhuma recuperação de Ca para o controle negativo (p≤0,010) e menor sobrevivência para o CaR + veículo (p≤0,027) e nenhuma diferença significativa entre os outros grupos (p≥0,146). VER + FLU reduziu a recuperação de CaR em 0,79 log₁₀ (p<0,001), enquanto outros grupos não mostraram diferença significativa (p≥0,131) para ambas cepas.
Para CaR, VER+FLU aumentou a sobrevivência e reduziu a carga fúngica.
(Apoio: CAPES  |  FAPs - FAPESP   N° 2018/02513-9)

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