RESUMOS APRESENTADOS
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RS004 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Eficácia da ozonioterapia como adjuvante no tratamento da osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos: revisão sistemática
Raquel Alves do Carmo, Camila Gonçalves Jezini Monteiro, Renata Ximenes Lins, Nicolas Homsi, Lívia Azeredo Alves Antunes
UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (OMIM) é uma complicação de difícil tratamento, pelo uso de drogas antirreabsortivas ou antiangiogênicas. O objetivo desta revisão sistemática foi investigar a eficácia da ozonioterapia (Oz) no tratamento da OMIM, associada à cirurgia e antibioticoterapia. A busca foi realizada nas bases Cochrane Library, Embase, LILACS, PubMed, Web of Science, Scopus e literatura cinzenta, sem limite de data ou idioma, até 10/2023. Foram incluídos estudos clínicos e observacionais em que pacientes com OMIM receberam Oz como tratamento adjuvante, avaliando seus efeitos nos desfechos: sintomatologia dolorosa e cicatrização. A aplicação dos critérios de elegibilidade, avaliação do risco de viés (ROBINS-I e escala Newcastle-Ottawa) e certeza da evidência (GRADE) foram realizadas por dois revisores independentes. Trezentos e vinte e dois artigos foram rastreados e 6 incluídos. A síntese narrativa dos dados mostrou que, após a Oz, a maior parte dos pacientes não apresentava dor, e a cicatrização total da mucosa e sequestro ósseo ocorreu de 44,45 a 100% dos casos. O risco de viés nos estudos clínicos foi crítico, nos estudos observacionais a qualidade metodológica foi moderada em um e baixa em outro. A certeza da evidência foi muito baixa para os desfechos avaliados.
Oz pode estar associada à melhora da cicatrização e sintomas. Entretanto, devido ao crítico risco de viés e muito baixa certeza da evidência, os resultados devem ser interpretados com cautela. Futuros estudos clínicos com fatores de confusão relacionados à população e grau da OMIM controlados, com grupos de tratamentos bem definidos, são indispensáveis para avaliar a eficácia da Oz como adjuvante no tratamento da OMIM. (CRD42023358513)
RS005 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
A eficácia da analgesia preemptiva na redução da dor em cirurgia ortognática: revisão sistemática e meta-análise
Giselly Dos Santos Gomes, Mayara Alves Dos Anjos, Ana Clara Almeida Freitas, Ana Thamires de Paulo Loiola, Ylana Rosa Matos, Ravy Jucá Farias, Paulo Goberlânio de Barros Silva, Edson Luiz Cetira Filho
CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Objetivou-se através desta revisão sistemática responder se em indivíduos submetidos à cirurgia ortognática a analgesia preemptiva em comparação com outras terapias farmacológicas ou ausência de terapias melhora o quadro clínico de dor, consumo de medicamentos e efeitos adversos pós-operatórios em ensaios clínicos randomizados. Uma busca eletrônica foi realizada por meio de algoritmos com descritores específicos em idioma seguindo um alfabeto latino (romano) nas bases de dados de PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library e Lilacs, e literatura cinzenta sem restrição de período de publicação. O risco de viés foi realizado pela ferramenta RoB 2.0 (Cochrane). A meta-análise utilizou diferenças médias para consumo de medicação de resgate e efeitos adversos, e diferenças médias padronizadas para escores de dor (p < 0,05, Revman®). Assim, um total incluídos de 171 pacientes no grupo controle e 212 pacientes submetidos à analgesia preemptiva. Quanto à dor, houve redução significativa de -1,32 (IC95%= -1,51 a -1,13) nos escores de dor (p<0,001) com alto impacto clínico d de Cohen de -0,91 (IC95%= -1,05 a -0,77). Houve heterogeneidade moderada significativa (p<0,001, I²= 68%) e diferença significativa entre os períodos de avaliação (p<0,001, I²= 67,3%). Apesar do baixo risco de viés, a heterogeneidade variou de média a alta entre os estudos (I²= 27 a 89%) e o pequeno tamanho amostral tornaram a certeza da evidência GRADE baixa a moderada.
O uso de analgésicos e anti-inflamatórios de modo preemptivo controla eficazmente a dor e reduz o consumo de medicação de resgate após cirurgia ortognática.
RS006 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Uso preemptivo de anti-inflamatórios e analgésicos em cirurgia oral: overview de revisões sistemáticas
Régis Penha Pimenta, Cristiane Midori Takahashi, Silvio Barberato-filho, Delaine Cristina Ferreira Mcclung, Fábio da Silva Moraes, Isabela Muniz de Souza, Cristiane de Cássia Bergamaschi
Ciências Farmacêuticas UNIVERSIDADE DE SOROCABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Anti-inflamatórios e analgésicos podem ser utilizados para atenuar sinais e sintomas causados pelo processo inflamatório após cirurgia oral. Esta revisão de revisões sistemáticas avaliou o uso preemptivo de anti-inflamatórios e analgésicos em cirurgia oral. As bases de dados pesquisadas foram Biblioteca Cochrane, Biblioteca Virtual em Saúde, EMBASE, Epistemonikos, MEDLINE, Scopus e Web of Science. Pares de revisores, de forma independente, selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram a qualidade metodológica dos estudos, por meio da ferramenta AMSTAR-2 (A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews 2). Das 19 revisões sistemáticas selecionadas, 100% apresentavam pelo menos 2 falhas metodológicas. A cirurgia de terceiros molares foi o procedimento mais estudado (n = 15) e a via oral foi a mais relatada (n = 14).
O uso de betametasona (10mg, 20mg e 60mg), dexametasona (4mg e 8mg), metilprednisolona (16mg, 20mg, 40mg, 60mg, 80mg e 125mg), prednisolona (10mg e 20mg) por diferentes vias; e também de celecoxibe (200mg), diclofenaco (25mg, 30mg, 50mg, 75mg e 100mg), etoricoxibe (120mg), ibuprofeno (400 mg e 600 mg), cetorolaco (30 mg), meloxicam (7,5mg, 10mg e 15mg), nimesulida (100mg) e rofecoxibe (50mg) administrados por via oral, intramuscular e intravenosa reduz dor, edema e trismo, em pacientes submetidos à cirurgia de terceiros molares. Dados sobre efeitos adversos foram pouco relatados. Dada a variedade de medicamentos, doses e vias de administração utilizadas, mais ensaios clínicos randomizados são necessários para confirmar esses achados.
RS007 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Efeito da instalação de prótese total unilateral da ATM sobre a articulação contralateral oposta: uma revisão sistemática
Luana Pavoski, Guilherme Dos Santos Trento, Hian Parize, Ricardo Armini Caldas, João Victor Cunha Cordeiro, Fernanda Pretto Zatt, Débora Cristina Jacoski, Lauren Bohner
Programa de Pós Graduação em Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O estudo objetiva revisar sistematicamente a literatura sobre os efeitos da instalação de prótese total unilateral da articulação temporomandibular (ATM) na articulação contralateral. A estratégia de busca realizada foi a estratégia PICOS: P = pacientes com necessidade de cirurgia unilateral da ATM; I = instalação de prótese total unilateral de ATM; C = -; O = complicações pós-operatórias e satisfação do paciente; S = estudos clínicos. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed (MedLine), Scopus e Cochrane Library até dezembro de 2023. Os critérios de inclusão incluíram ensaios clínicos avaliando desfechos clínicos e resultados relatados pelos pacientes (Patient Reported Outcome Measurements "PROMs") após a instalação da prótese unilateral total da ATM, incluindo substituição de componentes glenóide e mandibular. A seleção dos artigos elegíveis e coleta dos dados foi realizada por dois revisores independentes, o risco de viés foi avaliado utilizando a ferramenta ROBINS-1. Foram encontrados 141 artigos na literatura, sendo que destes, 41 foram avaliados a partir da leitura do título e do resumo. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, oito estudos observacionais foram elegíveis, dos quais sete eram dados retrospectivos. No total, foram instaladas 102 próteses de ATM, sendo de estoque ou personalizadas. O período de acompanhamento variou de seis à 212 meses. O risco de viés foi baixo para três estudos, moderado para quatro estudos e alto para um estudo.
Os estudos sugerem um bom prognóstico da ATM após instalação de prótese total unilateral da ATM na articulação oposta. Todavia, estudos com longo tempo de acompanhamento são necessários para determinar o comprometimento da ATM saudável em longo prazo após sua instalação.
RS008 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Anatomia
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Assertividade do triângulo mastoide para o dimorfismo sexual em antropologia forense - revisão sistemática e meta-análise
Maria Eduarda Ramos Stefanel, Fernanda Thomaz de Aquino Macedo, Ademir Franco, Lígia Melissa de Souza, Walbert de Andrade Vieira, Luiz Renato Paranhos
Odontologia FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Uma das principais características biológicas reconstruídas durante o exame pericial de Antropologia Forense é o sexo do indivíduo falecido. Juntamente com outras informações constituintes do perfil biológico, pode-se utilizar o sexo na tarefa de identificação humana. Diversas ferramentas podem ser empregadas para este fim, uma delas é o cálculo da área do triângulo formado entre os pontos craniométicos Asterion, Porion e Mastoidale - área esta denominada de triângulo mastoide (TM). A literatura científica é controversa quanto à assertividade desta estrutura para o dimorfismo sexual. Neste contexto, a presente revisão sistemática visou responder a seguinte pergunta: "O triângulo mastoide é apropriado para o dimorfismo sexual em ossadas humanas?" A pergunta norteadora foi desenvolvida pelo acrônimo PECO: P (população) para ossadas humanas, E (exposição) para estimativa do sexo pela área do TM, C (comparador) para o sexo conhecido, e O (desfecho) para a taxa de acerto do sexo estimado. Medline, LLICAS, SciELO, LIVIVO, OATD e Open Grey foram consultadas como bases de dados. A busca resultou em 2.148 estudos, dos quais 14 foram elegíveis, alcançando uma amostra combinada de 1.604 crânios. Para os TMs do lado direito, foram incluídos 10 estudos em uma meta-análise que revelou um efeito de magnitude 1.00 (IC95%: 0.74; 1.26, I2 = 67%). Para os TMs do lado esquerdo, foram meta-analisados 8 estudos que culminaram em um efeito de magnitude 0.92 (IC95%: 0.46; 1.35, I2 = 83%). Os efeitos apresentados são de grande magnitude, corroborando a diferença existente entre a área do TM masculino e feminino.
Desta forma, o presente estudo aponta para utilização do TM como ferramenta para a estimativa do sexo no campo da antropologia forense.
RS009 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Anatomia
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Utilidade das articulações cranianas para a estimativa de idade em antropologia forense - revisão sistemática
Fernanda Thomaz de Aquino Macedo, Maria Eduarda Ramos Stefanel, Yasmin Estanislau Fonseca, Ademir Franco, Luiz Renato Paranhos
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A estimativa de idade, um dos pilares da antropologia forense, visa contribuir com a identificação humana (IH), especialmente em casos mais desafiadores, como a identificação de ossadas individuais ou recuperadas de valas comuns, tal como desastres em massa. A contribuição da idade, neste caso, refere-se à sua eficácia ao afunilar o quantitativo de possíveis identidades, direcionando o processo de IH de maneira mais assertiva. As articulações cranianas (AC) são comumente analisadas com esta finalidade. Esta revisão sistemática identificou estudos que tenham analisado a utilidade das AC para a estimativa de idade por meio de exames de tomografia computadorizada (TC). Buscou-se responder a seguinte pergunta: "As AC são critérios apropriados para a estimativa da idade, quando analisadas por meio de TC?". A busca foi realizada nas bases de dados Medline, Scopus, LILACS, SciELO e Open Grey. Encontrou-se 4.633 estudos, dos quais 16 foram considerados elegíveis. A amostra total foi de 5.187 exames de TC. A maioria dos estudos utilizou amostras provenientes da Austrália (n = 3) e Turquia (n = 3), sendo que foram abordadas faixas etárias de crianças à adultos. Apenas dois estudos utilizaram TC de feixe cônico. As articulações mais prevalentes estudadas para a estimativa de idade foram a sincondrose esfenoccipital (n = 6) e a sutura sagital (n = 4).
A maioria dos estudos (43.75%) apontou para um uso cauteloso das AC para a estimativa de idade. Três estudos (18.75%) enfatizaram as limitações desta ferramenta a ponto de não recomendá-la para a prática pericial. Esta revisão sistemática ressaltou as limitações das AC para a estimativa de idade no campo forense e apontou para a necessidade de novos estudos com maior qualidade e sistematização metodológica.
RS010 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Alteração de cor dental induzida por cimentos endodônticos de diferentes bases químicas: uma revisão sistemática e meta-análise
Julia Menezes Savaris , Luiz Fernando Monteiro Czornobay, Filipe Colombo Vitali, Maria Eduarda Paz Dotto, Pablo Silveira Santos, Camila Segatto Hartmann, Lucas da Fonseca Roberti Garcia, Cleonice da Silveira Teixeira
ODONTOLOGIA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo foi verificar a correlação entre alteração de cor dental induzida por cimentos endodônticos e suas distintas composições químicas. Cinco bases de dados e literatura cinzenta foram pesquisadas. Foram incluídos estudos que comparavam a alteração da cor dental por cimentos endodônticos de diferentes bases químicas. Os que não avaliaram dentes humanos ou não empregaram espectrofotometria como método de medição de cor foram excluídos. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela versão modificada do checklist da JBI para Estudos Experimentais. A meta-análise foi conduzida para comparar a mudança da cor dental ao longo do tempo induzida pelos cimentos. A síntese qualitativa dos dados complementou a análise. Treze estudos foram incluídos e 6 participaram da meta-análise. Nenhum estudo atendeu a todos os itens do checklist de qualidade. A meta-análise agrupada por tipo de cimento revelou que o cimento à base de óxido de zinco (ZnO) induziu alteração de cor maior do que o cimento à base de resina após 6 meses (p=0,0001). O cimento à base de resina mostrou maior potencial de alteração de cor do que o cimento à base de resina salicilato com silicato de cálcio após 1 mês (p<0,00001). A síntese qualitativa sugeriu que os cimentos à base de ZnO têm maior potencial de alteração de cor dental. Cimentos à base de silicone e à base de hidróxido de cálcio (CaOH2) demonstraram menos potencial de alteração de cor do que à base de resina e à base de resina salicilato com silicato de cálcio.
Todos os cimentos investigados induziram alteração de cor dental, que é dependente do tempo e da composição química. Cimentos à base de ZnO exibiram maior potencial para alteração de cor dental, enquanto os cimentos à base de silicone e CaOH2 mostraram menor potencial.
(Apoio: CNPq)
RS012 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Propriedades físico-químicas do nióbio comparado a outros radiopacificadores na endodontia: Uma revisão sistemática
Ana Carolina Soares Mendes, Hebertt Gonzaga dos Santos Chaves, Vilton Cardozo Moreira Dias, Barbara Figueiredo Resende, Pedro Cesar Gomes Titato, Marco Antonio Hungaro Duarte, Luciano Tavares Angelo Cintra, Francine Benetti
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática buscou responder à pergunta: "O nióbio (Nb) possui propriedades físico-químicas superiores às de outros agentes radiopacificadores em cimentos endodônticos?", seguindo as diretrizes do PRISMA-2020. A abordagem População, Intervenção, Comparação e Outcome (PICO) foi, em ordem: cimentos endodônticos (obturadores ou reparadores), cimentos endodônticos contendo Nb, cimentos endodônticos contendo outros radiopacificadores, e propriedades físico-químicas. O protocolo foi registrado na plataforma Open Science Framework. Seis bases de dados e a literatura cinzenta foram consultadas até fevereiro-2024. O risco de viés foi analisado por meio da "Joanna Briggs Institute's Critical Evaluation for Experimental Studies". Foram encontrados 965 estudos, dos quais 9 foram incluídos. Sete estudos avaliaram a radiopacidade dos materiais, e cimentos contendo Nb apresentaram menor radiopacidade comparados aos demais, apesar dos valores estarem em conformidade com os requisitos da ISO/ADA. Seis estudos analisaram o pH dos materiais, e estes apresentaram alcalinidade, que não foi influenciada pela presença do Nb. Quatro estudos avaliaram o tempo de presa dos materiais, e Nb aumentou o tempo de presa dos materiais em comparação aos demais radiopacificadores. Nb aumentou a solubilidade dos materiais em comparação ao Zircônio em um estudo, reduziu a solubilidade em outro estudo, e não apresentou diferença em um terceiro estudo. Um baixo risco de viés foi observado nos estudos.
Conclui-se que o nióbio não apresenta propriedades físico-químicas superiores a outros radiopacificadores em cimentos endodônticos. Porém, mais estudos precisam ser realizados avaliando o tempo de presa e a solubilidade dos materiais.
(Apoio: CAPES N° 88887.712700/2022-00 | CAPES N° 310683/2022-0)
RS014 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Dor pós-operatória em tratamentos endodônticos realizados com irrigação ativada por laser Er:YAG: uma revisão sistemática e meta-análise
Luiza Souza Schmidt, Fernando Antonio Vargas Junior, Lucas Peixoto de Araújo, Carolina Clasen Vieira, Wellington Luiz de Oliveira da Rosa
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do trabalho é realizar uma revisão sistemática e meta-análise avaliando a ocorrência de dor pós-operatória após tratamentos endodônticos com irrigação ativada por laser Er:YAG. A busca foi realizada nas bases de dados PudMed/MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Scopus e Cochrane. Os critérios de inclusão foram ensaios clínicos randomizados que avaliaram a dor pós-operatória de pacientes submetidos a tratamentos endodônticos primários utilizando irrigação ativada por laser Er:YAG comparando com outras técnicas de irrigação. A avaliação do risco de viés foi através da ferramenta da Cochrane RoB 2.0 e a certeza da evidência através do GRADE. Foram realizadas análise descritivas de todos os dados e análises quantitativas avaliando a dor pós-operatória após 24, 48, 72hs e 7 dias utilizando o software Review Manager versão 5.4. No total, 2864 estudos foram encontrados através da estratégia de busca. Após a remoção das duplicatas e aplicação dos critérios de elegibilidade, quatro estudos foram incluídos na revisão sistemática e na meta-análise. A dor pós-operatória foi avaliada nos períodos de 24, 48, 72hs e 7 dias comparando o grupo laser Er:YAG com outras técnicas de irrigação. Pacientes submetidos à irrigação ativada por laser tiveram uma redução significativa na dor pós-operatória após 24hs (p<.0001) e 48hs (p=.02) quando comparado às outras técnicas de irrigação. Contudo, nenhuma diferença estatística significativa foi encontrada na avaliação da dor após 72hs (p=.11) e 7 dias (p=.27).
Os estudos demonstraram que a irrigação ativada por laser pode ser uma alternativa segura na redução e controle da dor após o tratamento endodôntico convencional, principalmente após 24 e 48hs.
RS015 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
A lesão periapical exerce alguma influência nos marcadores sanguíneos humanos? - Revisão Sistemática
Anna Carolina Neves Leutz, Jennifer Santos Pereira, Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes, Adriana de Jesus Soares, Talita Tartari, Lauter Eston Pelepenko, Marina Angélica Marciano
Departamento de Odontologia Restauradora FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A periodontite periapical é uma doença inflamatória crônica causada por infecção bacteriana e seu desenvolvimento é regulado pela resposta imune e inflamatória do hospedeiro. O tratamento endodôntico desinfecta, promove o selamento e permite a reabilitação através do selamento da coroa dentária. Os resultados a longo prazo deste tratamento são influenciados tanto pela natureza da interação hospedeiro/infecção (fatores inerentes ao paciente) quanto pela eficácia do tratamento e manutenção da integridade dentária para resistir à reinfecção. Vários marcadores estão envolvidos na infecção, como proteína C reativa e procalcitonina; entretanto, nenhuma revisão anterior considerou esta associação com infecções endodônticas. O sangue total é um substrato viável para amostragem e processamento desses marcadores, o que justifica esta revisão. A revisão foi registrada na plataforma PROSPERO (CRD42023410416) e as buscas foram realizadas em duas bases de dados (PubMed e Embase) sem quaisquer restrições. O risco de viés dos estudos foi avaliado de acordo com o desenho de cada um. Foram incluídos 29 estudos, publicados até o ano de 2023.
O principal resultado é de que as infecções endodônticas exercem influência e podem ser passíveis de diagnóstico e monitoramento pela investigação de marcadores sanguíneos, principalmente a proteína C reativa.