RESUMOS APRESENTADOS
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RS016 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação da descontaminação de diferentes medicações intracanais na revascularização pulpar: uma revisão sistemática
Carolina Marino Wanderico, Letícia Tank Oliveira, Leandro Bueno Gobbo, Lucas Peixoto de Araújo, José Flávio Affonso de Almeida, Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes, Caio Cezar Randi Ferraz
Odontologia Restauradora FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar o método de medicação intracanal mais efetivo na descontaminação radicular em dentes imaturos que apresentaram necrose pulpar nos procedimentos de revascularização pulpar. O presente estudo seguiu a declaração PRISMA 2020, e teve seu protocolo registrado no PROSPERO. Dois revisores a partir do método duplo-cego realizaram a busca em cinco diferentes bases de dados até 20 de Setembro de 2023, sendo elas: Web of Science, PubMed, Scopus, Embase e Cochrane Library. Os critérios de inclusão foram estudos que avaliaram a taxa de sucesso da revascularização pulpar após o uso de diferentes medicações intracanais. 782 estudos foram encontrados, sendo somente 3 selecionados para a análise qualitativa. Todos os trabalhos foram realizados a partir de estudos clínicos randomizados, os quais avaliaram duas medicações distintas: Pasta Triplo-Antibiótica (TAP) e a Pasta de Hidróxido de Cálcio (CHP). Ambas as pastas apresentaram resultados clínicos semelhantes ao promover o reparo apical em todos os casos.
Tanto a Pasta Triplo-Antibiótica, quanto a Pasta de Hidróxido de Cálcio permitiram a redução do diâmetro foraminal e o aumento da espessura das paredes radiculares, assim como a redução por completo da sintomatologia pré-operatoria, promovendo excelentes resultados clínicos e radiográficos. Entretanto, tanto estudos clínicos, quanto laboratoriais, mostram-se necessários para tal análise.
(Apoio: CAPES N° 001)
RS017 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Revascularização pulpar de dentes imaturos necrosados: uma revisão sistemática e meta-análise
Arian Braido, Walbert de Andrade Vieira, Marina Angélica Marciano, Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes, José Flávio Affonso de Almeida, Caio Cezar Randi Ferraz, Julio Vargas Neto, Adriana de Jesus Soares
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do estudo foi comparar a taxa de sucesso, desenvolvimento radicular, sensibilidade pulpar e efeitos adversos para diferentes protocolos de revascularização pulpar. Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados eletrônicas até 14 de julho de 2023, selecionando ensaios clínicos aleatórios que compararam a eficácia clínica da revascularização pulpar em dentes imaturos necróticos utilizando diferentes intervenções com acompanhamento mínimo de 12 meses. Dois autores independentes selecionaram os estudos, extraíram os dados relevantes e avaliaram o risco individual de viés. A meta-análise da taxa de sucesso da revascularização pulpar foi relatada em porcentagem. Um total de quinze estudos envolvendo 528 dentes e 436 participantes foram incluídos. Entre os estudos elegíveis, foram identificadas 14 diferentes intervenções. O procedimento apresentou uma taxa de sucesso de 95% com um acompanhamento mínimo de 12 meses. Não houve diferenças significativas em termos de taxa de sucesso, fechamento apical completo, diminuição do diâmetro apical ou sensibilidade pulpar. A plaqueta rica em fibrina demonstrou um aumento significativo no comprimento da raiz em comparação ao coágulo sanguíneo. O Biodentine e a pasta de hidróxido de cálcio reduziram o risco de descoloração da coroa quando comparados com o MTA branco e a pasta tripla antibiótica.
A revascularização de dentes imaturos necrosados tem mostrado uma alta taxa de sucesso, no entanto, as evidências que comparam as diferentes abordagens clínicas permanecem limitadas, sendo necessários mais ensaios clínicos randomizados para uma avaliação aprofundada.
RS018 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
O uso do inserto ultrassônico reduz a porcentagem de áreas não alcançadas em canais ovais ou achatados? Revisão sistemática e meta-análise
Marcella Dewes Cassal, Pedro Cardoso Soares, Marcelo Dos Santos
Dentística UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O uso do inserto ultrassônico tem sido proposto como técnica complementar ao preparo do canal para alcançar um maior número de áreas durante a instrumentação. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática e meta-análise para analisar a eficácia do inserto ultrassônico associado à instrumentação mecanizada na redução da porcentagem de superfícies não instrumentadas de canais radiculares ovais ou achatados analisados por microtomografia computadorizada. A busca foi realizada por dois revisores independentes e calibrados nas bases de dados Pubmed, Scopus, Embase, Web of Science e Cochrane Library. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada usando as diretrizes Preferred Reporting Items for Laboratory Studies in Endodontology (PRILE). O desfecho foi considerado como variável contínua, o d de Cohen foi usado como medida de tamanho de efeito e o I2 foi utilizado para calcular a heterogeneidade. Quatro estudos preencheram todos os critérios para elegibilidade e foram incluídos na meta-análise. O risco de viés foi classificado como baixo e o resultado da meta-análise mostrou que o uso do inserto ultrassônico combinado com a instrumentação mecanizada foi superior quando comparado com o grupo que utilizou somente instrumentação mecanizada para reduzir a porcentagem de superfícies não instrumentadas, com significância estatística (d de Cohen: 1.04, 95% CI: 0.59 até 1.50; p< 0.01). O I2 resultou em baixa heterogeneidade entre os estudos (I2 = 18.29%).
O uso do inserto ultrassônico associado ao preparo mecanizado do canal radicular demonstrou que houve redução significativa da porcentagem de superfícies não instrumentadas quando comparado somente à instrumentação mecanizada em canais ovais ou achatados.
RS019 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Uso preemptivo de analgésicos e anti-inflamatórios no tratamento endodôntico não cirúrgico: overview de revisões sistemáticas
Cristiane Midori Takahashi, Régis Penha Pimenta, Fábio da Silva Moraes, Cristiane de Cássia Bergamaschi, Silvio Barberato-filho
UNIVERSIDADE DE SOROCABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A dor é preocupação importante no tratamento endodôntico não cirúrgico, tornando-se um desafio para o profissional. A administração preemptiva de fármacos, incluindo analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), corticosteroides ou opioides, tem sido adotada como estratégia para alívio da dor e controle da inflamação em endodontia. Este overview de revisões sistemáticas avaliou o uso preemptivo de analgésicos e anti-inflamatórios no manejo da dor em pacientes submetidos a tratamento endodôntico não cirúrgico. As bases de dados pesquisadas foram: Biblioteca Cochrane, Biblioteca Virtual em Saúde, EMBASE, Epistemonikos, MEDLINE, Scopus e Web of Science, até março de 2023. Duplas de revisores, de forma independente, selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram a qualidade metodológica dos estudos utilizando o instrumento AMSTAR-2 (A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews 2). Foram incluídas quatorze revisões sistemáticas que atenderam aos critérios de elegibilidade; a maioria dos estudos apresentou qualidade criticamente baixa. Seis revisões sistemáticas realizaram meta-análises, nas quais o uso preemptivo de corticosteroides orais ou parenterais reduziu a dor após o tratamento, em comparação com placebo, durante 6, 12 e 24 horas. Informações sobre reações adversas foram pouco reportadas.
Esse overview fornece um panorama atual do estado da arte envolvendo o uso preemptivo de analgésicos e anti-inflamatórios em pacientes submetidos a tratamento endodôntico não cirúrgico, no qual corticosteroides apresentaram os melhores resultados na redução da dor. No entanto, mais ensaios clínicos randomizados são necessários para confirmar esses achados.
RS020 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Extrusão apical de bactérias em endodontia: revisão sistemática
Ana Carolina Sanches Pereira Guerra, Jeferson Oliveira Marques, Thamyres Magalhaes Monteiro, Andrea Fagundes Campello, Flávio Rodrigues Ferreira Alves, Warley Oliveira Silva
UNIVERSIDADE DO GRANDE RIO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática foi verificar qual sistema mecanizado promove maior extrusão de bactérias, "reciprocante ou rotatório?". O estudo seguiu as diretrizes PRISMA e foi registrado no PROSPERO (CRD42024533095). A pergunta de pesquisa foi formulada através do acrônico PICO: Durante o preparo químico e mecânico em dentes extraídos (P), qual sistema produz maior extrusão de bactérias (O), reciprocante (I) ou rotatório (C)? As buscas foram realizadas nas bases PubMed, Embase, Scopus, Web of Science e também na literatura cinzenta, por artigos publicados de 2005 até abril de 2024. A pesquisa resultou em um total de 4938 artigos. Após a remoção das duplicatas, leitura por título e resumo e leitura completa, 16 artigos foram selecionados. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos foi realizada com um checklist do Joanna Briggs Institute, sendo verificada uma alta heterogeneidade e qualidade moderada entre os estudos. Dos 16 estudos incluídos, 5 não encontraram diferenças estatisticamente significativas na quantidade de bactérias extruídas entre os sistemas e 11 verificaram diferença. Dentre esses, 4 verificaram uma menor quantidade de extrusão com sistemas reciprocantes, 1 com sistemas rotatórios, e 6 estudos tiveram resultados inconsistentes uma vez que, dependendo da marca comercial, o sistema reciprocante extruiu mais, menos ou foi similar quando comparado com o rotatório.
Dada a escassez de estudos disponíveis sobre o tema e problemas metodológicos como o tamanho reduzido das amostras, é prematuro afirmar que existem diferenças significativas na extrusão apical bacteriana entre sistemas rotatórios e reciprocantes.
RS021 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Influência da cinemática de instrumentação na dor pós-operatória na infecção endodôntica primária: revisão sistemática e meta-análise
Natalia Marques Gavino, Mario Pereira Couto Neto, Amanda Falcão, Daniel Rodrigo Herrera
Odontoclínica UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Visando otimizar a instrumentação mecânica diversos sistemas de instrumentação de níquel-titânio (NiTi) têm sido desenvolvidos, com diferenças no desenho, tratamento térmico da liga e cinemática de instrumentação. Atualmente as cinemáticas mecanizadas mais utilizadas são a rotatória contínua e a rotatória alternada, conhecida como reciprocante. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática dos estudos clínicos que avaliaram a influência da cinemática de instrumentação na dor pós-operatória nos casos de tratamento endodôntico de dentes com infecção primária. O estudo foi registrado na plataforma PROSPERO. Foram utilizadas estratégias eletrônicas de busca nas bases LILACS, PubMed (MedLine), Science Direct, Cochrane, Scopus e Web of Science. Uma busca adicional por literatura cinzenta foi realizada no Google Scholar, OpenGrey e ProQuest. A busca abrangeu estudos em inglês, português e espanhol, sem restrição ao tempo de publicação. Adicionalmente, pesquisas manuais foram realizadas na lista de referências dos artigos incluídos. Os artigos selecionados foram ensaios clínicos, ensaios clínicos controlados ou ensaios clínicos randomizados. No total 32 estudos foram selecionados para análise qualitativa dos quais 6 foram analisados também quantitativamente (meta-análise). Não foi observada diferença significativa na DPO após instrumentação com cinemática reciprocante ou rotatória, independente do período de avaliação.
Conclusão: A evidência processada nesta revisão sistemática indica que nos casos de infecção endodôntica primária, não existem diferenças entre as cinemáticas reciprocante e rotatória na dor pós-operatória após instrumentação do sistema de canais radiculares.
RS022 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Amamentação prolongada e o risco de cárie dentária na infância: uma revisão sistemática e meta-análise
Reuber Mendes Rocha, Karina Oliveira Lustosa, Larissa Rosa Santana Rodrigues, Eleazar Mezaiko Vilela Dias, Angela Natalia Garnica Hilarión, Milena Moraes de Oliveira Lenza, Fernanda Paula Yamamoto-Silva, Brunno Santos de Freitas Silva
DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS ESTOMATOLÓGICAS UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Vários estudos foram conduzidos para avaliar a relação entre amamentação materna e cárie dentária. No entanto, as evidências na literatura são contraditórias em relação à amamentação prolongada e o risco de cárie. Apesar de algumas revisões sistemáticas terem abordado essa questão, muitas delas necessitam de atualização. Diante disso, o objetivo desta revisão sistemática foi o determinar se a amamentação prolongada, até 71 meses, aumenta o risco de cárie. Foi realizado um levantamento nas bases de dados, PubMed, Scopus, EMBASE, LILACS, Web Of Science, Livivo, Cochrane, CINAHL, Google Scholar e ProQuest, sem restrições linguísticas ou temporais. Foram incluídos estudos de coorte que examinaram o risco ou prevalência de cárie dentária em crianças amamentadas até 71 meses. Utilizou-se o software Endnote para remover duplicatas. Três revisores avaliaram independentemente os títulos e resumos, seguidos pela leitura completa dos artigos, com um quarto revisor sendo consultado quando necessário. O risco de viés foi avaliado utilizando a ferramenta do Joanna Briggs Institute (JBI). A metanálise foi realizada com o software RevMan 5.3. Após a remoção de duplicatas, aproximadamente 2050 estudos foram identificados para a revisão dos títulos e resumos. Destes, 24 foram incluídos pelos três revisores após leitura completa e avaliados quanto ao risco de viés, sendo este considerado significativo. A meta-análise dos dados foi realizada separadamente.
Foi revelado aumento do risco de cárie dentária durante a amamentação prolongada (RR 2,4), em associação com fatores adjuntos, como alimentação açucarada e hábitos de higiene inadequados.
RS023 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
O tipo de cimento, biocerâmico ou à base de resina epóxi, interfere na remoção de material obturador? - Uma revisão sistemática
Mariana Rodrigues Bessa Araujo, Marcella Dewes Cassal, Marcelo Dos Santos, Jheinis Stefany Pascuineli Duarte, Laila Gonzales Freire
Dentística UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
As propriedades atribuídas aos cimentos biocerâmicos são responsáveis por torná-lo mais usual entre os endodontistas. No entanto, poucos trabalhos avaliaram sua remoção em casos de retratamento. A presença de material obturador residual pode abrigar biofilme e formar uma barreira mecânica que dificulta o alcance das soluções irrigadoras. Por isso, o objetivo desta revisão foi avaliar as evidências científicas referentes à porcentagem de material obturador residual após a desobturação de canais radiculares obturados com cimentos biocerâmicos em comparação com cimentos resinosos por meio de estudos in vitro e avaliados por micro-ct. A metodologia foi organizada através de uma pergunta PICO, de onde partiram termos de pesquisa usados nas bases de dados. Os artigos selecionados passaram por uma busca primária através do título, seguido por uma segunda triagem através do texto completo. As diretrizes PRILE 2021 foram usadas para avaliar o risco de viés dos artigos incluídos. A busca resultou em 946 artigos que, após passarem pelos critérios de exclusão, foram reduzidos para nove artigos incluídos. Quanto ao percentual de material obturador remanescente, 2 estudos encontraram maior quantidade de cimento biocerâmico, 3 estudos mostraram o oposto, maior quantidade de cimentos resinosos, enquanto 3 trabalhos não encontraram diferença estatística significativa na remoção de ambos os cimentos.
De acordo com os resultados desta revisão sistemática, pode-se concluir que a porcentagem de material obturador remanescente nos canais obturados com cimento biocerâmico foi similar aos canais obturados cimento à base de resina epóxi. Entretanto, há necessidade de mais estudos bem delineados e padronizados para resultados mais sólidos.
RS024 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Resistência à fratura radicular de dente permanente imaturo com plug apical ou obturado com diferentes biocerâmicos: revisão sistemática
Pedro Lucas Rodrigues Dos Santos Antonucci, Camila Leonel Goretti, Daniella Montes Souza, Thamyres Magalhaes Monteiro, Mariane Floriano Lopes Santos Lacerda, Beatriz Parma Teixeira, Warley Oliveira Silva
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática é comparar a resistência à fratura radicular de dentes permanentes imaturos com plug apical ou totalmente obturados com Biodentine e MTA. A revisão sistemática foi registrada no PROSPERO e seguiu as diretrizes do PRISMA. Os termos de busca foram determinados pela estratégia PICO: (P) dentes permanentes com rizogênese incompleta, (I) obturação ou plug apical de MTA, (C) obturação ou plug apical de Biodentine, (O) resistência à fratura radicular. As buscas foram limitadas à artigos publicados até abril/2024 e realizadas nas bases de dados PubMed, Web of Science, Embase, Scopus e Google acadêmico, sem limite de tempo ou idioma. Encontrou-se 1262 estudos. Após detecção de duplicatas, títulos e resumos foram lidos. Estudos in vitro que abordassem a temática foram incluídos e artigos que utilizaram dentes decíduos ou bovinos, excluídos. Dos 21 artigos que preencheram os critérios de seleção, após leitura completa, foram selecionados 15. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada com o checklist do Joanna Briggs para estudos experimentais. Não houve diferença significativa entre plug apical com Biodentine e MTA, como também, em relação a obturação com ambos os materiais, em 5 estudos. Os demais estudos demonstraram resultados heterogêneos, sendo evidenciado em 1 estudo que, MTA ofereceu maior resistência à fratura radicular em relação ao Biodentine para ambas as técnicas, 1 estudo demonstrou que obturação com MTA foi superior ao biodentine, 1 estudo a obturação com biodentine foi superior ao MTA e em 2 estudos o plug apical com Biodentine foi superior ao MTA.
Os materiais avaliados possuem resistência à fratura radicular semelhantes, tanto em plug apical quanto em obturação.
RS025 - Painel Revisão Sistemática
Área: 3 - Cariologia / Tecido Mineralizado
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Selantes são eficazes na paralisação de lesões de cárie iniciais em dentina comparado a restaurações? Revisão sistemática e metanálise
Larissa Yumi Ito, Letícia Maíra Wambier, Alessandra Reis, Letícia Simeoni Avais, Alexandra Mara de Paula, Taise Alessandra Hanzen, Ana Claudia Rodrigues Chibinski
Programa de Pós-Graduação em Odontologia UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática analisou a efetividade de selantes na paralisação de lesões de cárie iniciais em dentina comparada a restaurações em dentes decíduos e permanentes. Realizou-se buscas em 7 bases de dados por ensaios clínicos randomizados (ECRs) (março/2024), cujos outcomes eram paralisação de lesões cariosas e retenção do material, e acompanhamento de pelo menos 6 meses. O risco de viés foi avaliado com RoB 2; a diferença de risco foi usada como medida de efeito nas metanálises com o modelo de efeitos aleatórios; o GRADE avaliou a certeza da evidência. Do total de 2.941 artigos identificados, foram incluídos 7 de decíduos (3 de alto; 4 de baixo risco de viés) e 4 de permanentes (1 alto; 3 baixo risco). Os resultados mostram dados de acompanhamento de 6-18 meses e 24-36 meses, respectivamente. Para decíduos, não houve diferença na paralisação de cárie com a utilização de selantes ou restaurações [0.03 (-0.03-0.08) - I2= 0%; -0.01 (-0.08-0.07) - I2= 0%] ou na retenção do material [0.08 (-0.02-0,18) - I2= 69%; 0.16 (-0.17-0.49) - I2= 83%]. Todavia, a certeza da evidência é baixa ou muito baixa, com exceção da paralisação de lesões de cárie aos 24-36 meses que é moderada. Para permanentes, também não houve diferença na paralisação de cárie [0.01 (-0.01-0.02) - I2= 0%; 0.02 (-0.00-0.04) - I2= 53%] ou na retenção do material [0.04 (-0.00-0.09) - I2= 20%; 0.06 (0.01-0.10) - I2= 10%], com certeza da evidência alta, exceto para a progressão de lesões e retenção aos 24-36 meses, que é moderada.
Conclui-se que os selantes podem ser utilizados para tratamento de lesões de cárie iniciais em dentina de dentes decíduos e permanentes; todavia, a certeza da evidência para dentes decíduos é baixa e novos estudos devem ser conduzidos para corroborar esta afirmação.