Prevalência da perda do contato proximal entre próteses implantossuportadas e dentes naturais: Uma revisão sistemática e meta-análise
Bento VAA, Gomes JML, Lemos CAA, Limírio JPJO, Rosa CDRD, Sayeg JMC, Pellizzer EP
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A perda de contato proximal (PCL) entre próteses implantossuportadas e dentes naturais adjacentes é uma complicação relatada na prática clínica. No entanto, a prevalência da doença não é clara. O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi avaliar a proporção de PCL relatado entre próteses implantossuportadas e dentes naturais adjacentes. Essa revisão sistemática seguiu os critérios de metodologia PRISMA e foi registrada na plataforma PROSPERO (CRD42021225138). A busca eletrônica foi realizada usando os bancos de dados PubMed/MEDLINE, Embase e Cochrane Library até setembro de 2020. A questão PICO formulada foi "Existe uma correlação da perda de contato proximal entre próteses sobre implantes e dente natural adjacente?". Uma meta-análise de proporção de braço único foi realizada para avaliar a prevalência cumulativa de sobrevida e taxas de complicações. Essa revisão incluiu 10 estudos, dos quais metade apresentaram taxas de PCL superiores a 50%. Na análise geral, o contato proximal aberto mostrou uma proporção cumulativa de 41% (IC: 30% -53%; heterogeneidade: I2 = 98%; t2 = 0,578; P <0,01). A partir da subanálise, o contato mesial (47%; IC: 32% -62%; heterogeneidade: I2 = 96%; t2 = 0,657; P <0,01) e o arco mandibular (41%; IC: 30% -52% ; heterogeneidade: I2 = 92%; t2 = 0,302; P <0,01) apresentaram maior prevalência. A prevalência de PCL foi elevada, ocorrendo com maior frequência no contato mesial e na arcada inferior. Não foram encontradas diferenças significativas em relação ao sexo ou entre as regiões posterior e anterior.RS154 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
Citotoxicidade dos adesivos para dentadura: uma revisão sistemática de estudos in vitro
Costa RTF, Barbirato DS, Gomes JML, Santiago-Junior JF, Pellizzer EP, Moraes SLD
Reabilitação Oral - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Os adesivos para dentadura são produtos amplamente utilizados por usuários de prótese dentárias removíveis e a adição de sais de cálcio e zinco na sua formulação, para melhorar sua eficácia, pode comprometer sua biocompatibilidade. Com isso, o objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a citotoxicidade dos adesivos para dentadura disponibilizados no mercado. A busca foi conduzida nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus e Cochrane Library, seguindo as diretrizes do PRISMA check-list. Os critérios de inclusão para a seleção foram estudos que avaliassem os efeitos dos adesivos para dentadura à nível celular e publicados em inglês. A busca eletrônica, atualizada em abril de 2021 proporcionou 1.117 artigos. Os efeitos tóxicos dos adesivos para dentadura à nível celular foram relatados em 9 estudos experimentais in vitro. Os efeitos citotóxicos dos eluatos não diluídos de diferentes marcas foram confirmados pelo uso de ensaios de MTT, testes de difusão em ágar, ensaios HET-CAM, testes de difusão em filtro, microscopia de fluorescência, microscopia eletrônica de varredura e ensaios de apoptose de citometria de fluxo. Os adesivos para dentadura comercialmente disponíveis no mercado apresentaram um efeito citotóxico dose-dependente em células de fibroblastos e queratinócitos, com recuperação celular mais lenta em fibroblastos humanos mais velhos. (Apoio: CAPES N° 001)RS155 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
A satisfação do paciente e o desempenho clínico de overdentures mandibulares retidas com abutments tipo botão ou tipo bola se equivalem?
Girundi ALG, Ribeiro MCO, Vargas-Moreno VF, Borges GA, Magno MB, Maia LC, Cury AAB, Machado RMM
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Abutments tipo bola e botão são retentores comumente utilizados em overdentures mandibulares (OM). Embora os abutments do tipo botão apresentem melhor estabilidade e retenção das OM, não há um consenso sobre seu melhor desempenho clínico e percepção do paciente. Assim, esta revisão sistemática e meta análise (CRD42021231261) comparou o desempenho clínico e a percepção do paciente quanto aos abutments tipo bola e botão como retentores de OM. Para isso, 6 bases de dados e a literatura cinzenta foram acessadas. O risco de viés foi avaliado pelas ferramentas do Cochrane Handbook. Meta-análises de parâmetros implantares, peri-implantares e percepção do paciente foram realizadas, e a certeza da evidência foi avaliada pelo GRADE. Foram incluídos 18 estudos, sendo a maioria com alto risco de viés (n=13). Abutment do tipo botão apresentou menor perda óssea marginal após 5 anos (MD 0.18 [0.16, 0.20]; p < 0.001; I2 = 84%), entretanto a certeza de evidência foi muito baixa. Não foi observada diferença em relação a sobrevivência do implante (p=0.52), com alta certeza de evidência; sangramento à sondagem (p=0.48), com muito baixa certeza de evidência; qualidade de vida (p=0.26), com baixa certeza de evidência e satisfação do paciente (p=0.38), com muito baixa certeza de evidência. Abutments do tipo botão e bola possuem desempenho clínico e impacto semelhantes na percepção dos pacientes usuários de OM. No entanto, a longo prazo o abutment do tipo botão apresenta melhor desempenho na manutenção do nível ósseo marginal.
(Apoio: CAPES N° 001)RS156 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
Qual a influência do remanescente dental na longevidade em prótese Endocrown? Uma Revisão sistemática
Sampaio GN, Campaner M, Gomes JML, Brunetto JL, Limírio JPJO, Silva LS, Macedo TCS, Pesqueira AA
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo da revisão sistemática foi avaliar os parâmetros clínicos e o sucesso de prótese do tipo endocrown com relação ao remanescente dental. Esta revisão sistemática seguiu o Preffered Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) e está registrada no PROSPERO (CRD42021235434). As buscas foram realizadas nas bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science e OpenGrey. A pergunta PICO foi: "O remanescente dentário influencia os parâmetros clínicos das próteses endocrown?" A análise do risco de viés foi realizada a partir da escala da NewCastle Ottawa. Após as buscas nas bases e aplicação dos critérios de elegibilidade foram incluídos 6 estudos, que avaliaram os parâmetros clínicos a partir do USPHS e FDI (adaptação marginal, forma anatômica, rugosidade de superfície e estabilidade de cor). Os estudos incluídos avaliaram um total de 468 coroas endocrown, apresentando remanescentes distribuídos em 444 coroas classe 3, 8 coroas classe 2 e 16 coroas classe 1 em 463 pacientes e follow-up médio de 5 anos, com taxa de sucesso de 95,5%. Em 50,75% das coroas a adaptação marginal foi boa, a forma anatômica indicou um sucesso de 75,7%. Quanto à rugosidade superficial, 61,55% das coroas foram consideradas ideais, assim como em 55,5 das coroas quanto a estabilidade de cor, independente do tamanho do remanescente. Todos os estudos avaliados apresentaram um baixo risco de viés. Concluiu-se que as próteses do tipo endocrown apresentam longevidade e excelentes parâmetros clínicos independente do remanescente dentário.RS157 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
Percepção subjetiva de pacientes edêntulos ao tratamento mandibular com próteses sobre implantes: Revisão sistemática e Meta-análise
Borges GA, Barbin T, Dini C, Maia LC, Magno MB, Barão VAR, Mesquita MF
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desse estudo foi comparar medidas de desfecho relatadas pelo paciente e variáveis clínicas associadas com overdentures e próteses fixas em mandíbulas edêntulas. Nove bases de dados foram utilizadas para a busca de ensaios clínicos. O risco de viés foi avaliado, utilizando duas ferramentas da Cochrane (RoB 2 e ROBINS-I) conforme o desenho do estudo. Dados dos desfechos de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB), satisfação, taxa de sobrevivência (TS), profundidade de sondagem (PS) e perda óssea marginal (POM) foram plotados e a análise apropriada foi aplicada, utilizando o RevMan 5.3. Dez estudos foram incluídos e avaliados quantitativamente. Em 3 domínios da QVRSB, próteses fixas apresentaram maior qualidade de vida (P<0.01) quando comparadas com overdentures, especificamente para limitação funcional, incapacidade física e dor física. Próteses fixas também apresentaram maior satisfação (P<0.01) nos domínios de conforto, facilidade em mastigar, retenção e estabilidade. O mesmo padrão foi observado para a avaliação geral da QVRSB e satisfação em que próteses fixas também apresentaram melhores parâmetros (P=0.01). Apenas para a facilidade de limpeza overdentures obtiveram maior satisfação (P<0.001). Parâmetros clínicos de TS, PS e POM não diferiram estatisticamente entre os grupos (P>0.05). Próteses fixas mandibulares demonstram ser um tratamento bem aceito conforme a perspectiva de saúde bucal dos pacientes. Entretanto, overdentures mandibulares não são menos eficientes do que as próteses fixas conforme os parâmetros clínicos. (Apoio: CAPES N° 001 | CNPq N° 140387/2020-0)RS158 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
Cimentação adesiva reforça as propriedades mecânicas de cerâmicas odontológicas: revisão sistemática e metanálise
Rosa LS, Dapieve KS, Dalla-Nora F, Rippe MP, Valandro F, Pereira GKR
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática e metanálise foi verificar a importância da cimentação adesiva no reforço das propriedades mecânicas de cerâmicas odontológicas utilizadas como materiais restauradores. Foi realizada busca por estudos in vitro em 3 bases de dados (PubMed, Scopus e Web of Science), complementada por busca manual. Foram incluídos artigos que mediram propriedades mecânicas de cerâmicas odontológicas como materiais restauradores comparando cimentação adesiva a não adesiva, sendo excluídos trabalhos que não utilizaram como substrato dentes ou análogos de dente validados ou que não estivessem na língua inglesa. Foram incluídos 20 artigos na análise geral e 18 na metanálise. Com base nos dados observados na metanálise, um efeito de reforço das propriedades mecânicas das restaurações cerâmicas foi observado quando utilizada cimentação adesiva em relação a não adesiva. Quando feita análise de subgrupos por envelhecimento dos espécimes, nos grupos envelhecidos e não envelhecidos a cimentação adesiva se mostrou positiva. Quando analisado com base na microestrutura dos materiais cerâmicos, cerâmicas vítreas e à base de alumina tiveram reforço nas suas propriedades mecânicas pela cimentação adesiva, enquanto esse efeito não foi observado nas zircônias. Dentro das limitações presentes, considera-se que a cimentação adesiva reforça as propriedades mecânicas das cerâmicas odontológicas usadas como material restaurador sob diferentes envelhecimentos e em cerâmicas com conteúdo vítreo, porém tal efeito não é observado em zircônias. (Apoio: CAPES N° 001)RS159 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
Influência do número de implantes na estabilidade de overdentures mandibulares: revisão sistemática
Fiorin L, Rodrigues RCS, Reis AC
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a influência do número de implantes na estabilidade de overdentures mandibulares, seguindo as recomendações do PRISMA. As bases de dados eletrônicas selecionadas foram: PubMed, LILACS, COCHRANE Library e Science Direct e os critérios de inclusão foram artigos que avaliaram a estabilidade de overdentures mandibulares, publicados em inglês, no período de 2005 à 2020. Dois autores conduziram, de forma pareada e independente, a seleção de estudos, a extração dos dados, a avaliação da qualidade metodológica e do risco de viés. 838 artigos não duplicados foram encontrados na pesquisa inicial. 661 artigos foram selecionados, 651 artigos foram excluídos, 11 artigos foram incluídos após a leitura completa e 3 artigos foram incluídos após a verificação das listas de referência e leitura completa, totalizando 14 artigos incluídos. 7 artigos correlacionaram o aumento no número de implantes com o aumento da estabilidade, 1 artigo encontrou comportamento semelhante na estabilidade de overdentures mandibulares retidas por 1 e 2 implantes dentários, e 3 artigos encontraram que o aumento do número de implantes não necessariamente está associado ao aumento da estabilidade da prótese. A influência do número de implantes na estabilidade da prótese ainda é controversa. Embora a utilização de 2 implantes seja recomendada, é possível aumentar o número de implantes quando mais estabilidade é requerida e utilizar implante único sem que haja comprometimento da estabilidade da prótese.RS160 - Painel Revisão Sistemática
Área:
6 - Prótese
Efeito na resistência à flexão da resina de base de prótese ao incorporar agentes antimicrobianos: Uma revisão sistemática e meta-análise
Sayeg JMC, Bento VAA, Gomes JML, Rosa CDRD, Lemos CAA, Limírio JPJO, Pellizzer EP
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A base da prótese dentária atua como um substrato para a aderência de microrganismos e formação de biofilme, que pode levar à estomatite protética e complicações por infecções fúngicas, principalmente para pacientes geriátricos e imunocomprometidos. Assim, surgiram métodos de incorporação de agentes antimicrobianos nas bases de próteses. No entanto, o efeito dessa incorporação na resistência à flexão não é claro. O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi avaliar resistência à flexão do PMMA para base de prótese incorporado com diferentes agentes antimicrobianos. Essa revisão sistemática seguiu os critérios de metodologia PRISMA. A busca eletrônica foi realizada usando os bancos de dados PubMed/MEDLINE, Embase, e Cochrane Library até março de 2021. A questão PICO formulada foi "A incorporação de agentes antimicrobianos diminui a resistência à flexão das resinas para base de prótese?". A meta-análise foi baseada no método de variância inversa (IV). Essa revisão incluiu 22 estudos, dos quais nove utilizaram agentes orgânicos, doze utilizaram agentes inorgânicos, e um utilizou os dois tipos de agentes. A meta-análise indicou diminuição significativa dos agentes orgânicos (P<.01; MD: -22.55; IC 95%: -32.42, -12.69; heterogeneity: I2=99%, P<.10) e dos agentes inôrgnaicos (P<.01; MD: -7.20; IC 95%: -10.14, -4.26; heterogeneity: I2=98%, P<.10). A incorporação de agentes antimicrobianos tanto orgânicos como inorgânicos diminuem significativamente a resistência à flexão das resinas acrílicas para base de prótese.RS161 - Painel Revisão Sistemática
Área:
6 - Prótese
Pilares de zircônia são melhores que pilares de titânio para a coloração dos tecidos moles? Revisão sistemática e metanálise
Costa PVM, Ferreira MS, Torres EM, Valladares-Neto J, Veríssimo C, Silva MAG
Areá Dentística - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre a influência da zircônia e do titânio na confecção de pilares de próteses sobre implante em relação aos aspectos estéticos. As bases de dados eletrônicas: MEDLINE / PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus e LIVIVO foram utilizadas. Foram incluídos dois tipos de estudos: ensaios clínicos randomizados e ensaios clínicos não-randomizados que compararam pilares de zircônia com pilares de titânio. Os métodos utilizados foram: "Implant Crown Aesthetic Index" (ICAI), "Visual Analog Scale" (VAS), "Esthetic Index", "Gingiva Discoloration Index - Spectrophotometry", "Papilla Index", "Recession Index" e "Pink Esthetic Score". Dois revisores coletaram os dados, avaliaram a qualidade e extraíram os dados dos estudos incluídos de forma independente. Um terceiro revisor independente foi solicitado para resolver dúvidas existentes entre os dois primeiros revisores. Um total de 323 pacientes em 13 estudos foram incluídos nesta revisão sistemática. Devido à grande variedade de metodologias utilizadas, a metanálise só foi possível para os ensaios clínicos randomizados que realizaram a análise espectrofotométrica. O uso de zircônia ou titânio para pilares de prótese sobre implante não se mostrou como um fator crucial capaz de influenciar os resultados estéticos. A metanálise não mostrou diferença estatisticamente significante entre os pilares de zircônia e titânio. Os pilares de zircônia não se mostraram superiores aos pilares de titânio para os critérios estéticos avaliados.RS162 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
Desempenho clínico e satisfação de pacientes portadores de próteses totais convencionais com diferentes esquemas oclusais. Uma overview
Borges MHR, Miranda LFB, Dini C, Marañón-Vásquez G, Magno MB, Maia LC, Barão VAR
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Não há um consenso na literatura a respeito da influência do esquema oclusal no desempenho clínico e satisfação de pacientes portadores de próteses totais convencionais. Logo, para qualificar e sintetizar as evidências publicadas a partir de revisões sistemáticas, uma overview foi realizada. Buscas eletrônicas foram efetuadas no PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE, LILACS, Cochrane Library e bases cinzentas, sem restrição de idioma ou data. De acordo com a estratégia PICO, revisões sistemáticas que analisaram a influência do esquema oclusal nos desfechos avaliados foram incluídas. A qualidade metodológica das revisões foi avaliada através da ferramenta AMSTAR 2. O protocolo desta overview foi publicado no PROSPERO (CRD42021225919). O processo levou a inclusão de onze revisões sistemáticas. Segundo AMSTAR 2, oito foram classificadas como criticamente baixas, duas como baixas e apenas uma com moderada qualidade metodológica. Nenhuma revisão incluída realizou meta-análise. A evidência disponível demonstra que a oclusão lingualizada obteve melhores resultados quanto ao desempenho clínico e satisfação do paciente. A oclusão bilateral balanceada e guia canino obtiveram resultados semelhantes e são satisfatoriamente aceitas. Já a oclusão monoplana não obteve resultados positivos em relação aos demais esquemas. Baseado nos estudos incluídos, o esquema oclusal influencia nos desfechos analisados. No entanto, mais ensaios clínicos bem conduzidos são necessários para obter conclusões clínicas confiáveis. (Apoio: CAPES N° 001 | Fapesp N° 2020/07087-8 | CNPq N° 304853/2018-6)