PN0209 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia

Avaliação da dosimetria e importância clínica do scout utilizado na tomografia computadorizada de feixe cônico
Vilela DS, Nobile RE, Oenning ACC, Nascimento MCC, Martinez EF
Radiologia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A preocupação com a dose de radiação recebida pelos pacientes no exame de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é crescente devido aos efeitos estocásticos. A função scout-view (SV) não está presente em todos aparelhos de TCFC. A SV é uma aquisição de imagem extra com baixa dose de radiação X para definir o correto posicionamento do paciente no exame. O objetivo do trabalho foi avaliar a dosimetria e importância clínica da SV. Um dispositivo prototipado com 3 locais, centro e periferias do campo de visão (FOV - 5X5 e 8X15cm), para os dosímetros foi estabilizado no aparelho de raio X OP 300 Maxio para padronizar as aquisições de imagens. Dosímetros termoluminescentes (OSL e TL, n=36 cada) foram irradiados, em duplicata, com 15 disparos para cada SV, 5 para cada FOV e 5 para SV+FOV. Adicionalmente, 10 clínicas de radiologia de São Paulo e Rio de Janeiro foram avaliadas por um período de 5 meses sobre o uso da SV e o percentual de erro de posicionamento do paciente no exame. As análises foram realizadas no programa R pelos testes de qui-quadrado e Exato de Fisher. Os resultados da dosimetria indicaram ganho de 1,8% de dose no uso da SV. 40% das clínicas avaliadas possuem a SV no tomógrafo. As clínicas repetiram 6,4% dos exames, sendo 3,2% por erro de posicionamento. A repetição do exame por erro de posicionamento nas clínicas sem o SV foi de 3,8% e nas que possuem o SV foi de 1,7% (p<0,05).
Conclui-se que a dose de radiação extra recebida no uso da SV é importante pois evitou repetição de exame (dose maior) por erro de posicionamento do paciente, minimizando os efeitos biológico estocásticos.

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PN0210 - Painel Aspirante
Área: 7 - Patologia Oral

Perfil odontológico de pacientes com câncer infantojuvenil e o papel do cirurgião-dentista: estudo retrospectivo
Longo BC, Popiolek IM, Vale NG, Rangel ALCA, Souza MDB
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Terapias antineoplásicas têm como alvo as células malignas, preferencialmente as em mitose. Contudo, as da mucosa oral encontram-se em estado celular semelhante predispondo a manifestações bucais indesejadas, que afetam a qualidade de vida dos pacientes. O objetivo deste estudo retrospectivo foi analisar a frequência de pacientes de até 19 anos com câncer tratados no Hospital de Câncer de Cascavel-UOPECCAN entre 2000-2014 que foram atendidos pelo dentista da instituição, a fim de determinar os tipos de neoplasia, tratamento e manifestações orais mais prevalentes. Os prontuários foram analisados para os seguintes desfechos: gênero, idade, tipo de câncer e de tratamento, informações do exame clínico odontológico e o ano em que esse atendimento aconteceu. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Dos 201 pacientes, apenas 100 foram atendidos pelo dentista, destes: 57% eram meninos; 42% entre 1 a 4 anos. A leucemia foi a mais prevalente (48%), seguida do rabdomiossarcoma (10%) e neuroblastoma (7%). A quimioterapia foi o tratamento mais utilizado (55%). Manifestações orais foram observadas em 86% dos pacientes, ligadas ao efeito do tratamento (mucosite, 34%), questões de higiene oral (gengivite, 9%; cárie, 33%), infecções (gengivoestomatite herpética, 11%; herpes labial, 7%; candidíase, 9%) e a fase de dentadura mista (esfoliação do decíduo e edema, 8%)
O estudo demonstra a importância da correta avaliação odontológica para prevenção e tratamento das alterações na cavidade oral, as quais podem agravar o quadro sistêmico.

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PN0212 - Painel Aspirante
Área: 7 - Patologia Oral

Proteínas relacionadas à pluripotencialidade celular e transição epitélio-mesênquima são expressas em linhagem de ameloblastoma
Chemelo GP, Oliveira TL, Kataoka MSS, Alves-Junior SM, Pinheiro JJV
Ufpa - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Algumas proteínas reguladoras da expressão gênica associadas à tumorigênese, apoptose e ao crescimento celular podem atuar no mecanismo de invasão do ameloblastoma, tais como SOX2 e SMAD4, tendo um papel importante na agressividade e invasividade local desse tumor. Essas proteínas participam de uma via de sinalização que induz à transição epitélio-mesênquima e confere auto renovação celular. Portanto, este trabalho objetiva avaliar in vitro a expressão dessas proteínas em linhagem de ameloblastoma humano. Células da linhagem originada de ameloblastoma humano (AME-hTERT) foram semeadas (10⁴) em placas de 24 poços sobre lamínulas de vidro e mantidas em incubadora à temperatura de 37ºC e atmosfera úmida com 5% de CO₂. Após adesão e proliferação, as células foram submetidas ao ensaio de imunofluorescência indireta simples, incubando-se os anticorpos anti-SOX2 e anti-SMAD4 na concentração de 1:50. Amostras sem a incubação dos anticorpos primários foram utilizadas como controle. Foram analisados 5 campos de cada amostra, obtidos em microscópio de fluorescência com objetiva de 40x. Os resultados revelaram expressão citoplasmática e nuclear de SMAD4 e SOX2, indicando a ativação dessas proteínas na linhagem AME-hTERT.
Conclui-se, portanto, que SMAD4 e SOX2 podem atuar na invasão do ameloblastoma, uma vez que inibem genes supressores tumorais, contribuindo para a progressão da neoplasia.

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PN0220 - Painel Aspirante
Área: 5 - Materiais Dentários

Influência da temperatura e do pH na síntese por co-precipitação de partículas de ortofosfato de cálcio
Vilela HS, Rodrigues MC, Braga RR
Biomateriais e Biologia Oral - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A liberação de íons por materiais restauradores resinosos contendo partículas de ortofosfato de cálcio (CaP) está diretamente relacionada à área superficial e ao tamanho destas partículas. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da temperatura (24°C ou 45°C) e pH (4,5, 6,5 e variando livremente durante a reação) sobre as características de partículas de CaP na síntese por co-precipitação. Nitrato de cálcio tetrahidratado foi gotejado em dihidrogênio fosfato de amônio (1:1 em mols, 0,5 mol.L^-1). O pH do meio reacional foi controlado pela adição de HCl ou NaOH. Cada uma das seis condições foi repetida três vezes. Após 24 h sob agitação, o precipitado foi lavado e liofilizado. As partículas foram caracterizadas através de difratometria de raios-X, espalhamento de laser e microscopia eletrônica de varredura. As medianas de tamanho de partícula (D₅₀) foram analisadas apenas descritivamente. Sínteses realizadas em pH 4,5 e sem controle de pH (inicial: 8,1; final: 6,3 a 24 °C e 5,1 a 45 °C) resultaram em cristais em forma de placas, identificadas nos difratogramas como hidrogeno fosfato de cálcio dihidratado (DCPD, CaHPO₄.2H₂O). Sínteses realizadas em pH 6,5 a 45 °C resultaram em aglomerados de partículas pequenas de fosfato octacálcico (OCP, Ca₈H₂(PO₄)₆.5H₂O). Uma mistura das duas fases foi identificada em pH 6,5 e 24 °C. Valores de D₅₀ situaram-se entre 12 µm e 28 µm, com tendência à formação de partículas maiores em pH 4,5.
Pode-se concluir que a interação entre a temperatura e o pH influenciou a fase de CaP formada e o tamanho das partículas.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2018/21023-2)

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PN0223 - Painel Aspirante
Área: 5 - Materiais Dentários

Caracterização microestrutural e resistência à fadiga de zircônias de alta, super e extra translucidez
Arcila LVC, Ramos NC, Campos TMB, Anami LC, Melo RM, Bottino MA
Odontologia Restauradora - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi caracterizar a microestrutura de novas zircônias com diferentes níveis de translucidez e avaliar seu efeito em propriedades mecânicas, além de avaliar o efeito da espessura dessas na vida em fadiga. Foram obtidos discos de zircônias de alta translucidez (Vita YZ HT), super translucidez (Vita YZ ST) e extra translucidez (Vita YZ XT). Metade dos espécimes tiveram dimensões finais de 1,2 mm x 12 mm (ISO 6872), e a outra metade com 0,7 mm de espessura. Para caracterização microestrutural foi realizada difração de raios-X (DRX), microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectroscopia por dispersão de energia (EDS). Para as propriedades mecânicas, foi realizada a dureza Vickers e resistência à fadiga pelo método de Step-stres. ST e XT mostraram defeitos superficiais oriundos do processamento dos blocos nas imagens de MEV, HT mostrou aspecto de maior compactação dos grãos. Todas as cerâmicas mostraram composições químicas semelhantes, diferindo apenas na quantidade de ítria que foi maior quanto maior a translucidez; já no DRX, quanto mais translúcida, maiores foram as quantidades de fase cúbica. XT e HT possuem os maiores valores de dureza. Quanto à resistência, XT apresentou menor resistência à fadiga e menor número de ciclos para fratura. HT e ST apresentaram valores estatisticamente semelhantes e superiores à XT, mesmo entre espessuras finas e convencionais, frente à resistência à fadiga.
As cerâmicas de super e extra translucidez ainda precisam evoluir quanto ao processamento, mas bom desempenho mecânico pode ser alcançado mesmo em espessuras finas.
(Apoio: CAPES  N° 1)

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PN0227 - Painel Aspirante
Área: 5 - Materiais Dentários

Relação entre nível da bateria e irradiância de fotopolimerizadores LED e seu efeito na dureza de uma resina bulk-fill
Prochnow FHO, Kunz PVM, Kaizer MR, Correr GM, Gonzaga CC
UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre nível da bateria e irradiância de quatro fotopolimerizadores LED (Radii-Plus, Radii-Cal, Elipar-Deep-Cure e Poly-Wireless) e como estas variáveis podem influenciar na dureza Vickers de uma resina bulk-fill. A irradiância de cada aparelho foi mensurada com um radiômetro a cada 10 ativações de 20 s até a descarga completa da bateria, sendo realizados três ciclos de descarga. Foram confeccionados discos (6 mm de diâmetro e 4 mm de espessura) de uma resina bulk-fill (Filtek-Bulk-Fill, 3M, cor A1) para avaliar dureza das superfícies topo e base (n=3). Os espécimes foram polimerizados com os aparelhos em 100%, 50% e 10% de bateria. Os dados de dureza foram analisados por ANOVA dois fatores, teste de Tukey e teste t pareado (α=5%). Houve influência do nível de bateria na irradiância para o Poly-Wireless, com irradiância inicial de 1235 mW/cm² e final de 556 mW/cm², apresentando uma queda de 45%. A dureza na superfície topo foi superior à da base em quase todos os grupos, mantendo-se abaixo dos 80% apenas nos grupos Polywireless-50% e 10% (73,1% e 77,1%) e Radii-Cal-10% (77,4%). Para a dureza topo, não houve diminuição significativa entre 100% e 10% de bateria para os aparelhos Radii-Cal e Elipar. Já na dureza base, Radii-Plus e Elipar não apresentaram diminuição significativa entre 100% e 10% de bateria.
Concluiu-se que que houve maior influência do nível de bateria para o Poly-Wireless, em que a irradiância diminuiu com o uso, além de exibir uma relação de dureza entre topo e base abaixo de 80%.

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PN0228 - Painel Aspirante
Área: 5 - Materiais Dentários

Avaliação de núcleos de fibra de vidro feitos por sistema CAD/CAM cimentados em canais ovais
Seckler IN B, Bueno CES, Kato AS, Pinheiro SL, Fontana CE, Lima DANL, Sobral-Souza DF, Pelegrine RA
Endodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Comparar os valores de resistência à fratura e as frequências de modo de falha de núcleos de fibra de vidro confeccionados por CAD/CAM, pinos de fibra de vidro pré-fabricados anatomizados e com núcleo de preenchimento com resina composta e núcleos metálicos fundidos em canais ovais. Foram selecionados trinta pré-molares inferiores que, após a obturação, foram distribuídos de forma randomizada em 3 grupos (n = 10) de acordo com o tipo de retentor: pino de fibra de vidro pré-fabricado anatomizado e com núcleo de preenchimento com resina composta (Grupo PFV), núcleo metálico fundido (Grupo NMF) e núcleo de fibra de vidro confeccionado por meio do sistema CAD/CAM (Grupo NFV-CAD/CAM). Todos os espécimes foram cimentados com RelyX U200, submetidos à ciclagem termomecânica e ao teste de compressão. Os dados relativos à resistência à fratura foram submetidos à análise de variância (ANOVA) complementada Tukey, e os dados relativos à análise do modo de falha foram submetidos ao teste exato de Fisher com a extensão de Freeman-Halton (α = 5%). Os valores de resistência à fratura observados nos grupos NMF (213,58 N) e NFV-CAD/CAM (184,80 N) foram estatisticamente semelhantes (p > 0,05) e significativamente maiores do que no grupo PFV (78,93 N) (p < 0,05). Houve diferenças significativas em relação às frequências observadas de cada modo de falha (p ˂ 0,001).
NFV-CAD/CAM mostraram-se uma alternativa viável aos núcleos metálicos fundidos em canais ovais, pois apresentam uma resistência à fratura equiparável e estiveram menos associados a fraturas radiculares irreparáveis.

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PN0230 - Painel Aspirante
Área: 5 - Dentística

Influência do selante de superfície e desafio erosivo na alteração de cor de uma resina composta submetida ao manchamento artificial
Moreira JC, Bresciani E, Rocha DM, Carvalho VG, Nahsan FPS
Dentística - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de desafio erosivo (DR) e da aplicação de selante de superfície (SS) na alteração de cor (CR) de uma resina composta (RC) submetida ao manchamento artificial em café (CF). Quarenta e oito espécimes (8mmX1mm) foram confeccionados com resina composta e selante de superfície, com e sem desafio erosivo. Os grupos foram assim divididos (n=12): Grupo 1: RC+SS - DR - CR - CF - CR; Grupo 2: RC+SS - CR - CF - CR; Grupo 3: RC - DR - CR - SS - CF - CR; Grupo 4: RC - CR - SS -CF - CR. O desafio erosivo foi realizado nos grupos 1 e 3 por 5 dias, em ácido clorídrico (HCL a 0,01M, 150 ml/ciclo, substituído a cada nova exposição) em temperatura ambiente, com 2 minutos de duração em cada uma das 4 imersões diárias. O selante de superfície foi aplicado imediatamente após a confecção dos espécimes dos grupos 1 e 2, e após a primeira aferição de cor dos grupos 3 e 4. Os espécimes foram submersos em café solúvel por 14 dias e nova aferição de cor com espectrofotômetro (X-Rite Color 962. Danaher Corporation) foi realizada usando o sistema de cor CIEL*a*b*. Os resultados mostraram que para ∆E, os grupos 1 (21,01) e 2 (23,10) apresentaram menores valores que G3 (27,76) e G4 (26,57), respectivamente, enquanto para ∆L ocorreu o contrário (G1= -16,84; G2= -17,72; G3= -22,62; G4= -21,22). Na análise de ∆a e ∆b, só foi encontrada diferença significativa no ∆b do G1 (10,7), tendo apresentado menor valor.
A opacidade se manteve estável para todos os grupos. A luminosidade da resina diminui e a variação de cor aumenta quando o selante é aplicado após a ciclagem erosiva e armazenamento.
(Apoio: CAPES  |  CNPq)

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PN0231 - Painel Aspirante
Área: 5 - Dentística

Avaliação do uso reservatórios em moldeiras de clareamento caseiro: 12 meses de acompanhamento
Favoreto MW, Martini EC, Coppla FFM, Loguercio AD, Reis A
Odontologia - UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do presente ensaio clínico de equivalência randomizado cego e de boca dividida foi avaliar a longevidade da cor e satisfação dos pacientes após 12 meses da finalização do clareamento caseiro utilizando moldeiras com e sem reservatórios. Quarenta e seis participantes foram submetidos ao clareamento (peróxido de carbamida 10%, três horas diárias, 21 dias) utilizando moldeiras contendo reservatórios em apenas um dos lados das moldeiras. A cor foi medida na linha de base, a cada semana, um mês e 12 meses após a finalização do tratamento, utilizando espectrofotômetro Vita Easyshade (ΔE*), guias de cores Vita Classical e Vita Bleachedguide (ΔSGU). No recall de 12 meses, a satisfação dos pacientes foi avaliada utilizando questionário Likert de 5 pontos. Todos os participantes compareceram ao recall de 12 meses. A mudança de cor foi equivalente entre os grupos com reservatórios e sem reservatório, com clareamento significativo ao longo do tempo (p > 0,05). Após um ano, observou-se estabilidade de cor de quase oito unidades na escala Vita Classical, 11 unidades na Vita Bleachedguide e 13 unidades de ∆E* semelhante à quando o tratamento foi finalizado. Dos 46 pacientes, 72% demonstram satisfeitos com o resultado após 12 meses em ambos os lados.
A presença de reservatórios em moldeiras de clareamento caseiro é equivalente na estabilidade de cor ao sem a presença de reservatório após 12 meses e a maioria dos pacientes se demonstram satisfeitos com o resultado, portanto a confecção de reservatórios não deve ser indicado.

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PN0232 - Painel Aspirante
Área: 5 - Dentística

Efeito anti-erosivo de um verniz experimental de cloreto de estanho a 5% (SnCl₂) contendo diferentes concentrações de fluoreto de sódio
Alencar CM, Leandrin TP, Zaniboni JF, Silva AM, Ortiz MIG, Kuga MC, Silva CM, Campos EA
Odontologia Restauradora - CENTRO DE ENSINO SUPERIOR DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo in vitro avaliou o efeito anti-erosivo de um verniz experimental contendo 5% de cloreto de estanho (SnCl₂) associado a diferentes concentrações de fluoreto de sódio (NaF) no esmalte e dentina bovinos. 80 amostras foram pré-erodidas (ácido cítrico a 1%, pH 2,5, 10 min) e randomizadas em quatro grupos (n=10 de cada substrato): Controle negativo - verniz experimental sem SnCl₂ e sem NaF; 2,5 NaF - Verniz experimental contendo 5% de SnCl₂ associado a 2,5% de NaF; 5.2 NaF - Verniz experimental contendo SnCl₂ a 5% associado a 5,2% de NaF e Controle positivo - Verniz comercial contendo 5% de NaF (Duraphat, Colgate-Palmolive Company®). Após o tratamento, o desafio erosivo foi realizado por cinco dias. A perda de superfície foi determinada por profilometria óptica e a liberação de cálcio (Ca⁺) no ácido cítrico foi analisada por espectroscopia de absorção atômica. O teste ANOVA two way e Bonferroni foram usados na análise dos dados (α =0,05). Os grupos experimentais (2.5 NaF e 5.2 NaF) apresentaram maior efetividade na prevenção da perda erosiva dos dentes em relação aos demais grupos (p <0,05), independentemente do substrato. Houve uma perda significativa no conteúdo de Ca⁺ nos grupos controle negativo e contendo 2,5% de NaF (p <0,05) para o esmalte quando comparado aos demais grupos. Na dentina, a perda de Ca⁺ foi significativa apenas para o grupo controle negativo (p <0,05).
O verniz experimental contendo 5,2% de NaF mostrou resultados promissores tanto na prevenção de perda dental erosiva quanto na perda de Ca⁺, independentemente do substrato.
(Apoio: CAPES)

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