PN1046 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Análise temporal dos planos de saúde médicos e odontológicos do Brasil
Oliveira JMA, Saliba TA, Botan GHR, Garbin AJI, Moimaz SAS
Saúde Coletiva Em Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Os planos de saúde médicos e odontológicos apresentam uma expansão significativa no Brasil, logo torna-se necessário analisar as características desse tipo de prestação de serviço, como parte de um modelo de atenção à saúde. Nesta pesquisa o objetivo foi analisar as características dos beneficiários dos planos e das operadoras prestadoras de serviços, e relacionar com a interface e diretrizes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Trata-se de uma pesquisa realizada por meio de uma análise descritiva dos dados fornecidos pela plataforma de registro online da ANS. Foram analisadas as seguintes variáveis, no período de 2009 a 2019: número de operadoras e modalidades, faixa etária, tipo de plano e sexo dos beneficiários. Em 2009 havia 1498 operadoras de planos de saúde e em 2019, notaram-se 1022. Quanto aos beneficiários, havia 55 milhões de beneficiários em 2009 e em 2019 foram verificados 72 milhões, com predomínio do sexo feminino 53%, e faixa etária entre 34 a 38 anos e modalidade coletiva empresarial, para ambas coberturas assistenciais, médica e odontológica.
Conclui- se que houve crescimento expressivo no número de beneficiários dos planos de saúde, entretanto ocorreu um decréscimo na quantidade de operadoras de 2009 a 2019.
(Apoio: CAPES)

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PN1048 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Estratégias de intervenção contra a prática do "bullying" relacionado a alterações odontológicas em escolares
Sampaio SC, Rinco UGR, Silveira APP, Teixeira MCCA, Nogueira DA, Moretti ABS, Sakai VT
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Cárie dentária, maloclusões e traumatismos dento-alveolares apresentam-se como os agravos mais prevalentes em saúde bucal, sendo fatores contribuintes para a ocorrência de "bullying" entre escolares. Este estudo busca correlacionar as características bucais de escolares do ensino fundamental de escolas municipais de Alfenas-MG com as respostas de um questionário sobre "bullying" e discutir planos de intervenção para prevenir e reduzir o "bullying". A presença de cárie, trauma dentário, maloclusão ou manchamento dentário, assim como o tipo de maloclusão apresentada, foram avaliadas por um cirurgião-dentista através de fotos intrabucais e relacionadas com respostas de duas questões sobre o "bullying" relacionado a alterações odontológicas.
Os dados foram analisados estatisticamente (p < 0,05). Um total de 21,2% dos escolares relatou sofrer "bullying" relacionado a alterações bucais, sendo os principais motivos "por ter dentes grandes" (46,5%) e "por ter dentes tortos" (37,2%). A alteração bucal de diagnóstico frequente foi a maloclusão (84,7%) e, dentre elas, o apinhamento dentário (37,4%) e a mordida cruzada posterior (29,3%). Não houve correlação significativa entre esta prática de "bullying" e variações bucais indicadas pelo cirurgião-dentista. A elaboração e execução de um plano de intervenção na comunidade escolar para a prevenção e redução do "bullying", integrada à gestão escolar e à coordenação pedagógica para possibilitar o pleno desenvolvimento dos menores e habilitá-los a uma convivência sadia e segura se mostra necessário.

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PN1049 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Iniquidades no edentulismo entre adultos e idosos: uma comparação entre as regiões brasileiras
Campos FL, Rodrigues LG, Rhodes GAC, Soares ARS, Carvalho LRA, Chalub LLFH, Ferreira RC
Saúde Coletiva - CIÊNCIAS MÉDICAS DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se comparar iniquidades socioeconômicas do edentulismo nos adultos e idosos entre as cinco regiões brasileiras. Foram analisados dados de 9779 adultos e 7619 idosos obtidos no levantamento nacional de saúde bucal - SB Brasil (2010). O edentulismo foi definido pela ausência dos 32 dentes. Prevalência de edentulismo ajustada por sexo e idade foi estimada para cada nível de escolaridade (0-3, 4-7, 8-11, > 12 anos de estudo) e renda (até 1, 1-2, 3-4, > 5 salários mínimos). A magnitude relativa e absoluta da iniquidade entre os maiores e menores níveis de escolaridade e renda foi estimada pelo Relative Index of Inequality (RII) e Slope Index of Inequality (SII), respectivamente. Metanálise foi empregada para avaliar a variabilidade das desigualdades entre as regiões. Maior prevalência de edentulismo foi observada entre aqueles com menor nível educacional e renda. A metanálise evidenciou homogeneidade nas desigualdades educacionais absolutas (SII) e relativas (RII) entre as regiões (I2 = 0,0%). Considerando a renda, houve heterogeneidade na magnitude da iniquidade entre adultos (I2 = 59,8%, p = 0,041) e idosos (I2 = 61,5%, p = 0,034). Maior desigualdade absoluta e relativa por renda foi observada na região nordeste para adultos (SII = -0,11: IC95% = -0,17, -0,05; RII = 0,05: IC95% = 0,01.0.17) e idosos (SII = -0,46: IC = 0,59, -0,33; RII = 0,43: IC95% = 0,34,0,54).
Há um gradiente social do edentulismo em todas as regiões brasileiras e a maior iniquidade entre os indivíduos com maior e menor renda foi observada na região Nordeste do Brasil.
(Apoio: CAPES)

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PN1050 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Restauração em Amálgama versus Resina Composta: Insumos e procedimentos mais realizados entre Equipes de Saúde Bucal no Brasil
Pacheco EC, Baldani MH, Silva-Junior MF
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi comparar a disponibilidade dos insumos para realização de restauração em amálgama e resina composta entre as Equipes de Saúde Bucal (ESB) por regiões brasileiras. Os dados secundários foram extraídos do Módulo I e II do 1º (2012) e V e VI do 2º (2014) e 3º ciclo (2017) da avaliação externa do Programa Nacional do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Houve comparação das proporções entre as regiões e os ciclos pelo teste Qui-quadrado com uso do teste z ajustado pelo método Bonferroni (p<0,05). Entre os anos de 2012, 2014 e 2017 houve redução significativa na proporção de ESB que realizavam restaurações em amálgama (94,7%, 89,2% e 80,2%; p<0,001) e aumento em resina composta (87,5%, 97,7% e 99,0%; p<0,001), com mesma tendência nas regiões brasileiras (p<0,001). A disponibilidade de amalgamador reduziu entre 2012 (99,0%), 2014 (98,4%) e 2017 (85,6%) (p<0,001). A disponibilidade de amálgama foi menor em 2017 (80,1%), em relação a 2012 (90,3%) e 2014 (97,5%) (p<0,001). A disponibilidade de fotopolimerizador diminuiu entre 2012 (99,0%), 2014 (98,4%) e 2017 (85,6%) (p<0,001), sendo menos disponível no Norte (95,7%) (p<0,001). A resina fotopolimerizável aumentou entre 2012 (94,1%), 2014 (96,6%) e 2017 (97,0%) (p<0,001), sem aumento apenas no Norte (p=0,134).
Enquanto houve redução dos insumos e realização de restauração em amálgama, houve aumento dos insumos e restaurações em resina composta no período avaliado entre todas as regiões brasileiras. No entanto, as disparidades regionais ainda são evidentes, com piores indicadores na região Norte.
(Apoio: CAPES)

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PN1052 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Cárie dentária e necessidade de prótese dentária em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica
Manganaro NL, Zaia NL, Ishibashi YGC, Giopatto BV, Taguti JYT, Avansini GGS, Prado RL, Marsicano JA
Mestrado Em Odontologia - UNIVERSIDADE DO OESTE PAULISTA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se avaliar a presença e severidade da cárie dentária e necessidade de reabilitação oral em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Foram examinados 66 pacientes obesos e reexaminados após 6 meses da cirurgia bariátrica (CB). Utilizou-se os índices ICDAS e uso e necessidade de prótese dentária. O fluxo salivar estimulado foi mensurado. Aplicou-se o teste de Wilcoxon e correlação de Spearman (p<0,05). Verificou-se que a maioria dos pacientes obesos (56,1%) necessitava de prótese dentária e esse número aumentou após a CB (60,6%) (p>0,05), assim como o uso de prótese dentária (pacientes obesos - 28,8%; após CB-34,8%) (p>0,05). Em relação à cárie dentária, a maioria dos pacientes obesos apresentou dente com cavidade em dentina (60,6%) assim como após a CB (63,65%). Houve aumento na média de dentes com cavidade em dentina (obesos:2,2±2,4; após CB:2,4±2,5; p=0,299), porém após CB, diminuiu o número de dentes com cavidade em esmalte (obesos:1,0±1,6; após CB:0,5±0,9; p=0,0243) e mancha branca (obesos:4,3±3,9; após CB:4,2±3,6; p=0,955). O fluxo salivar estava normal tanto antes (1,3±2,4) e após a CB (1,1±0,6) (p>0,05). Verificou-se correlação com fluxo salivar e presença de dentes hígido nos pacientes obesos (r=0,263; p=0,033) e, após a CB, com a presença de dentes com envolvimento pulpar (r=-0,295; p=0,020).
Conclui-se que a severidade da doença cárie parece não se alterar após a cirurgia bariátrica podendo estar relacionado com a busca pelo tratamento odontológico, pois, a necessidade de reabilitação diminuiu após a cirurgia bariátrica.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2017/16909-9)

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PN1053 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Influência do tabagismo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal, associada ao grau de dependência
Soares AC, Silveira FM, Neves BTP, Gomes CC, Assaf AV, Valente MIB
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE- PÓLO NOVA FRIBURGO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O tabagismo é um dos principais fatores de risco para as doenças crônicas, estando também associado ao câncer de boca e à doença periodontal. Esta pesquisa avaliou o grau de dependência ao tabaco associando-o ao impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Trata-se de um estudo observacional, transversal, realizado com usuários fumantes que procuraram atendimento no Curso de Odontologia do ISNF/NF-UFF. Foram coletados dados sócio-demográficos, realizados exames clínicos bucais para avaliação de cárie, doença periodontal e perda dentária, e aplicados o Questionário de Qualidade de Vida (OHIP-14) e o Teste de Fargerström. Participaram do estudo 95 usuários fumantes, 54.7% do sexo masculino. A média etária foi 44.9 (±13.9) anos e o tempo médio do hábito de fumar foi de 24.9 (±14,8) anos. Verificou-se que 31.6% dos participantes apresentaram grau de dependência elevado/muito elevado, sendo que 25.3% relataram levar menos de 6 minutos para fumar o primeiro cigarro ao acordar e 43.2% informaram fumar entre 11-20 cigarros/dia. Os dados referentes à saúde bucal são reveladores, onde o CPO-D médio foi 18.3 (±8.1), com número médio de 8.4 dentes perdidos. Em relação ao OHIP-14, observou-se que 20.2% apresentaram impacto em relação ao sentimento de vida menos satisfatória devido aos problemas nos dentes ou boca e 29.7% relataram impacto na interação com os outros.
É imprescindível conhecer as possíveis comorbidades dos dependentes de tabaco, possibilitando a inclusão de políticas públicas que levem em consideração a qualidade de vida dos indivíduos e da sociedade.
(Apoio: CAPES)

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PN1054 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Avaliação da qualidade de vida, depressão, ansiedade e estresse de cuidadores de pessoas com ou sem Síndrome de Down
Canevari LVT, Amaral MF, Turcio KHL, Sampaio VHG, Debortoli CVL, Baldessim GB, Brandini DA
Cirurgia e Clínica Integrada - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Cuidar de portadores de Síndrome de Down (SD) demanda tarefas complexas, que somadas as responsabilidades diárias, impactam a qualidade de vida (QV).Essa sobrecarga, pode gerar estresse social, psicológico e causar ansiedade e depressão. O objetivo foi avaliar a QV, depressão, ansiedade e estresse de cuidadores de pessoas com ou sem SD. Os 144 participantes foram divididos em 2 grupos: GC formado por cuidadores de crianças típicas e GSD formado por cuidadores de portadores de SD. Foram aplicados questionários para avaliação da QV (WHOQOL-Bref), depressão (BDI), ansiedade (BAI) e estresse (LIPP). Os dados foram submetidos ao testes Qui-quadrado com post hoc Bonferroni modificado (p ≤ 0,05), de correlação de Rank e Pearson (p ≤ 0,05, p ≤ 0,01). QV: o GSD apresentou um resultado relativamente menor no domínio psicológico do que o GC e maior referente ao domínio do meio ambiente. A auto avaliação da QV se correlacionou positivamente com a renda familiar do GSD (correlação de Pearson=0,53; p=0.02). Depressão: não houve diferença significativa entre os grupos. Ansiedade: a intensidade foi maior no GC. Estresse: os sintomas físicos de estresse foi significativamente maior no GSD e houve correlação positiva entre sintomas físicos do estresse e grau de dependência do portador de SD (Correlação de Pearson=0,23; p=0,04). O GSD apresentou piores sintomas de estresse físico e menor QV no domínio psicológico.
Os sintomas de estresse físico estão correlacionados com o maior grau de dependência do portador de SD, enquanto que a QV do GSD tem relação direta e positiva com a renda familiar.
(Apoio: CAPES)

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PN1055 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Cárie dentária e fluoretos: é uma relação compreendida por cirurgiões-dentistas da atenção básica?
Alves dos Santos GN, Portela IJZ, Lima CCB, Vale GC, Lima MDM, Moura LFAD, Moura MS
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo transversal foi avaliar conhecimentos dos cirurgiões-dentistas (CDs) da Atenção Básica (AB) sobre cárie dentária, fluoretos e fluorose dentária. A amostra foi censitária e todos os CDs da AB de município de grande porte do nordeste brasileiro foram convidados a participar através do aplicativo WhatsApp®. Para coleta de dados foram utilizados questionários eletrônicos autoaplicáveis contendo informações sobre aspectos demográficos, formação acadêmica e conhecimentos e práticas dos CDs sobre cárie, fluoretos e fluorose. Análise descritiva e regressão de Poisson foram realizadas (p<0,05). Participaram 191 (80,2%) CDs. Quanto ao conhecimento dos CDs sobre cárie dentária, fluoretos, e fluorose dentária, 17,3%, 28,3% e 84,7% foram considerados adequados, respectivamente. CDs que têm especialização como maior titulação apresentaram 64% menor prevalência de ter conhecimento adequado sobre cárie dentária (p=0,007). Observou-se associação entre o conhecimento adequado dos CDs sobre fluoretos e idade entre 36 a 50 anos (RP= 2,67, IC95%= 1,05 - 6,78) e possuir mestrado como maior titulação (RP= 2,40, IC95%= 1,04 - 5,53). CDs com menor tempo de formado têm maior prevalência de conhecimento adequado sobre fluorose dentária (p<0,05).
A maioria dos CDs desse serviço público demonstrou conhecimento adequado quanto à fluorose dentária, entretanto necessitam rever seus conceitos sobre cárie dentária e uso de fluoretos.
(Apoio: Universidade Federal do Piauí)

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PN1056 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Alteração Mutagênica em Células da Cavidade Bucal após Cirurgia Bariátrica
Ramalho ER, Pereira BF, Mori GG, Nai GA, Taguti JYT, Prado RL, Marsicano JA
UNIVERSIDADE DO OESTE PAULISTA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo longitudinal foi analisar a mutagenicidade das células da cavidade oral em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica. Foram avaliados 21 pacientes obesos (GO) e reavaliados após 6 meses (GB) e 40 pacientes eutróficos (grupo controle - GC). Analisou a mutagenicidade das células através da alteração e dano nuclear. Utilizou-se os testes t pareado, Mann-Whitney e Wilcoxon (p<0,05). Houve uma redução na presença de células diferenciadas após a cirurgia bariátrica (p=0,000), porém ainda com um número maior quando comparado ao GC (GO:p=0,000; GB:p=0,021). Quanto às alterações nucleares, a presença de células binucleada (p=0,000), picnótica (p=0,000) e cariorrexe (p=0,005) diminuíram após a cirurgia bariátrica. O GC, quando comparado com GO, apresentou menos células com alteração nuclear binucleada (p=0,000) e cariorrexe (p=0,000). As células cariolíticas (p=0,000) e cromatina condensada (p=0,002) aumentaram após a cirurgia bariátrica. A presença destas células cariolíticas e com cromatina condensada foi maior no GC quando comparado com GO (p=0,000 e p=0,007 respectivamente). Em relação ao dano nuclear, o broto celular (p=0,000) e o micronúcleo (p=0,001) diminuíram após a cirurgia bariátrica e as médias destes danos nucleares no GC foram menores em relação GO (p=0,000).
Conclui-se que os pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica apresentam maior risco para o desenvolvimento de mutagenicidade celular que os pacientes eutróficos, porém esse risco diminui após a redução de peso provocada pela cirurgia bariátrica.

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PN1057 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Associação entre obesidade infantil, uso de smartphone, hábitos do sono e ansiedade
Rosado ACL, Freire SA, Carneiro DPA, Venezian GC, Meneghim MC, Vedovello SAS, Menezes CC, Degan VV
Odontologia - CENTRO UNIVERSITÁRIO DA FUNDAÇÃO HERMÍNIO OMETTO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre obesidade infantil, uso de smartphone, hábitos do sono, atividade física e ansiedade em crianças. Estudo observacional transversal foi aprovado pelo Comitê de ética em Pesquisa (CAAE: #14396819.7.0000.5385). A amostra, dimensionada por cálculo amostral, foi composta por 436 crianças entre 8 a 10 anos de idade, com média de 8,9 anos. Inicialmente foram realizadas análises descritivas dos dados e em seguida foram construídos modelos de regressão logística simples e múltipla, estimando os odds ratios brutos e ajustados. Todas as análises foram feitas no software R para estatística. Constatou-se que 52.5% da amostra era do sexo masculino, 50.1% da amostra estava acima do peso para a idade e sexo, 26.8% das crianças não fazem atividades físicas e 80.3% usavam smartphones. Crianças com menos tempo de sono diário apresentaram 1.60 (IC95%: 1,08 - 2,37) vezes mais chance de apresentar sobrepeso ou obesidade (p<0.05). As demais variáveis não foram associadas a obesidade/sobrepeso.
Crianças com menos horas de sono diário têm mais chance de apresentar sobrepeso ou obesidade.

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