PI0200 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Análise genotípica e fenotípica da virulência de cepas de Enterococcus faecalis em casos de insucesso endodôntico
Fagundes PIDG, Francisco PA, Lima AR, Passini MRZ, Leme-Junior JC, Gomes BPFA
Endodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Os objetivos deste trabalho foram avaliar em cepas de Enterococcus faecalis isoladas de casos de insucesso do tratamento endodôntico: a presença de genes de virulência: produção de gelatinase (gelE), proteína de superfície (esp), adesina de ligação ao colágeno (ace), ativador de citolisina (cylA) , antígeno A de E.faecalis (efaA) e substância de agregação (asa), por PCR; a capacidade de formação de biofilme; a atividade da gelatinase e β-lactamase. Foram testadas 25 cepas de E. faecalis. O DNA extraído foi utilizado para a identificação de genes de virulência por PCR. A formação de biofilme foi realizada em microplacas de poliestireno pelo método de coloração com cristal violeta. Para a verificação da atividade da gelatinase, inóculos de culturas puras foram depositados em tubos contendo gelatina e caldo nutritivo. Para verificar a ação da β-lactamase, foram utilizadas tiras de β-lactamase. Os genes de virulência efaA e cylA foram detectados em 100% das cepas, enquanto gelE estava presente em 84%, ace em 68%, esp em 56% e asa em 48%. Quatro amostras não apresentaram formação de biofilme, 17 cepas apresentaram formação fraca e quatro formação moderada. A produção de gelatinase foi observada em três cepas e a resistência à β-lactamase em cinco.
Concluindo, as cepas de E. faecalis apresentaram padrões diferentes de detecção de genes de virulência, com predominância do gene de capacidade de Formação de biofilme. Além disso, poucas cepas foram capazes de hidrolisar proteínas de gelatina, enquanto a resistência à β-lactamase também foi detectada em alguns isolados clínicos.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2015/23479-5  |  CNPq  N° 308162/2014-5   |  CAPES  N° 001)

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PI0201 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência do pré-alargamento nas tensões geradas sobre instrumentos reciprocantes durante o preparo de canais simulados
Siqueira LFR, Correia TRXS, Loureiro MAZ, Souza POC, Decurcio DA, Siqueira PC
Faculdade de Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse estudo foi avaliar a influência do pré-alargamento (p-a) do canal radicular no estresse gerado sobre os instrumentos endodônticos reciprocantes durante o preparo de canais. Foram utilizados 20 canais simulados J-shaped, divididos em: G1 - Reciproc R25 sem p-a (n=5); G2 - Prima One Gold sem p-a (n=5); G3 - Reciproc R25 com p-a (n=5); G4 - Prima One Gold com p-a (n=5). Para o p-a foi utilizado o instrumento R-pilot após exploração com limas do tipo K #10. Os preparos foram feitos por um único operador utilizando o motor endodôntico X-Smart IQ. Avaliou-se os seguintes parâmetros: tempo de preparo (s), tempo de atuação em zona de risco (%), número de vezes de ativação do auto reverso e torque máximo (Ncm). Os dados foram tabulados e analisados no programa estatístico SPSS. As comparações entre os grupos foram realizadas pelo teste Kruskal-Wallis com nível de significância de 5%. Os resultados obtidos em cada grupo foram respectivamente: G1 - 46.53s, 2.6%, 0.4 e 0.44Ncm; G2 - 31.87s, 0.4%, 0.0 e 0.4Ncm; G3 - 57.57s, 1.0%, 0.4, 0.0Ncm; G4 - 23.22s, 0.6%, 0.0 e 0.96Ncm. Para todos os parâmetros avaliados não houve diferença significativa comparando o grupo com e sem p-a tanto com sistema Reciproc quanto com Prima (p>0,05). Observou-se diferença significativa no tempo de atuação em zona de risco entre o G1 (2.6%) e o G2 (0.4%), e no tempo de preparo entre o G3 (57.57s) e G4 (23.22s) (p<0,05).
Conclui- se que a realização do pré-alargamento não influenciou no alívio do estresse gerado sobre os instrumentos reciprocantes avaliados durante o preparo radicular de canais simulados.

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PI0204 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Associação entre indicadores socioeconômicos e variáveis endodônticas em uma população sul-brasileira
Réquia EC, Leão TSS, Franciscatto GJ, Gomes MS
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo analisou a associação entre indicadores socioeconômicos e variáveis endodônticas em uma amostra do sul do Brasil, testando a hipótese de que um menor nível de renda e escolaridade estão associados à frequência de periodontite apical (PA), tratamento endodôntico (TE) e à qualidade do TE (QTE). Neste estudo transversal foram incluídos 239 indivíduos, selecionados em amostra de conveniência. As variáveis demográficas e socioeconômicas (idade, sexo, renda, escolaridade) foram obtidas por questionário. Os desfechos PA, TE e QTE foram obtidos por análise de radiografias panorâmicas. Covariáveis de confundimento foram obtidas por questionário (tabagismo) ou exame radiográfico (restaurações coronárias (RC), qualidade da RC (QRC), número de dentes (ND)). Modelos bi- e multivariados de regressão de Poisson estimaram a associação entre variáveis socioeconômicas e os desfechos endodônticos. A idade média dos participantes foi de 57±11,7 anos, com 65% mulheres. A prevalência de PA e TE foi de 47,7% e 65,3%, respectivamente. As análises multivariadas revelaram maior prevalência de PA em homens (RP=1,48; IC95%=1,14-1,92). A prevalência de TE foi maior em pacientes >60 anos (RP=1,30; IC95%=1,08-1,57). Além disso, quanto maior a escolaridade, maior foi a prevalência de TE (RP=1,57; IC95%=1,20-2,06), bem como maior o percentual de TE com melhor qualidade (RP=2,02; IC95%=1,34-3,05).
O nível de escolaridade como indicador socioeconômico esteve associado ao maior acesso ao TE, bem como a melhor qualidade do serviço odontológico prestado.
(Apoio: CNPq)

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PI0205 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação da capacidade solvente do Endosolv E®, Orange Form® e Eucaliptol sobre cones de guta-percha
Silva VAN, Leite ICG, Leite APP
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo avaliou in vitro a solubilidade de cones de guta-percha no emprego de 3 solventes, Endosolv E, Orange Form e Eucaliptol, em diferentes tempos de aplicação das substâncias. O grupo controle foi água destilada da purificadora de água Milli-DI Sytems Merck Millipore. Foram tomados 15 cones de guta para cada produto utilizado e estes foram divididos em 3 grupos de tempos de imersão de 5, 10 e 15 min em 5 mL dos solventes testados em placas de Petri pesadas individualmente. As pesagens foram feitas em balança analítica de precisão Shimadzu Corporation. As médias de dissolução foram obtidas através da pesagem pré e pós imersão respeitando o tempo de secagem de 1h. Os dados foram submetidos a uma análise de variância ANOVA e posteriormente foi aplicado o teste de Sheffée. O solvente que apresentou melhor performance de dissolução foi o Endosolv E (p=0,001) em relação aos outros 2 solventes testados. O Orange Form e o Eucaliptol não apresentaram diferenças estatísticas entre si. A água destilada não obteve efeitos sobre o cone de guta.
O Endosolv E apresentou maior capacidade solvente frente aos cones de guta-percha M da Dentsply. Entre os demais solventes não houve diferenças estatísticas significativas entre as médias de dissolução. O Orange Form apresentou desempenho de dissolução próximo ao do Eucaliptol. É importante ressaltar que o estudo em questão teve como base apenas uma marca comercial de cone de guta. Mais pesquisas na área endodôntica empregando outras marcas de cones de guta presentes no mercado são necessárias a fim de averiguar a eficácia do solvente Endosolv E.

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PI0208 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência da laserterapia na inflamação e maturação das fibras colágenas em tecido pulpar de ratos diabéticos submetidos à clareação
Goto J, Benetti F, Ramos GA, Silva IJP, Sivieri-Araújo G, Briso ALF, Ervolino E, Cintra LTA
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliou-se a influência da laserterapia de baixa intensidade, utilizando laser infravermelho (LIV), na inflamação e maturação colágena no tecido pulpar de ratos diabéticos submetidos à clareação dentária. Um total de 56 ratos foi dividido em grupos: controle normoglicêmicos (N), N-clareados (NCla), N+LIV, NCla+LIV, diabéticos (D), D-clareados (DCla), D+LIV, DCla+LIV. A diabetes foi induzida por estreptozotocina, a clareação foi realizada com H2O2 a 17,5%, e LIV foi aplicado. Após 2 e 30 dias (n=7 hemimaxilas/grupo/tempo), os ratos foram eutanasiados e as hemimaxilas processadas para análise em H.E. e picrosírius red (PSR). Aplicou-se escores à inflamação e as áreas correspondentes às fibras colágenas foram calculadas. Testes estatísticos foram aplicados (p<0,05). Aos 2 dias, NCla+LIV e DCla+LIV apresentaram inflamação semelhante aos grupos N e D, respectivamente (p>0,05), e diferente dos grupos NCla e DCla (com maior inflamação) no terço cervical da polpa coronária, também respectivamente (p<0,05); não houve diferença entre grupos diabéticos comparados aos normoglicêmicos(p>0,05). Aos 30 dias, não houve inflamação. Para PSR, aos 2 dias, observou-se maior quantidade de fibras maduras em DCla comparado ao NCla (p<0,05); já NCla+LIV e DCla+LIV foram semelhantes (p>0,05). Aos 30 dias, a diferença foi observada apenas entre os grupos N e NCla, onde NCla apresentou maior quantidade de fibras maduras (p<0,05).
Conclui-se que a diabetes elevou a maturação colágena do tecido pulpar de dentes clareados, e LIV minimizou a inflamação e a fibrose no tecido pulpar.
(Apoio: FAPESP  N° 2017/20681-3)

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PI0209 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação quantitativa da redução bacteriana com Reciproc Blue, XP-endo Shaper e Finisher em canais de formato oval: estudo in vivo
Ferreira PHG, Oliveira AGG, Farias LM, Magalhães PP, Reher P, Braga T, Cortes MIS, Amaral RR
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo clínico randomizado in vivo avaliou a eficácia dos instrumentos Reciproc Blue (RB), XP-endo Shaper (XP-S) e XP-endo Finisher (XP-F) associado à XP-S na redução bacteriana em canais radiculares de formato oval com necrose pulpar e periodontite apical primária. Um total de 28 dentes unirradiculares e com canal único foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo 1, RB (n = 14) e grupo 2, XP-endo (XP- S e XP-F, n = 14). O preparo químico-mecânico utilizou como irrigantes hipoclorito de sódio 5,25% e EDTA 17%. Amostras microbiológicas foram coletadas com pontas de papel absorvente estéreis antes da instrumentação (S1), após o preparo químico-mecânico (S2) e após a instrumentação com XP-F (S3). Os extratos de DNA foram submetidos para análise de contagem bacteriana total por reação em cadeia da polimerase em tempo real. Os dados foram analisados pelo teste ANOVA, e o nível de significância foi estabelecido em 5%. Resultados das amostras foram positivos quanto à presença bacteriana em S1. A contagem bacteriana reduziu substancialmente após os procedimentos do tratamento (P <0,01). Os resultados não mostraram diferença estatística entre a instrumentação com RB e XP-S em relação à redução bacteriana (P ˃ 0,05). Uma redução bacteriana acentuada foi observada após o uso de XP-F (P <0,01).
Os sistemas XP-S e RB reduziram acentuadamente a carga bacteriana em canais radiculares de formato oval com periodontite apical primária. O instrumento XP-F, usado como suplementar ao preparo químico-mecânico, promoveu uma redução bacteriana significativamente maior.
(Apoio: Fundo de Incentivo à Pesquisa PUC Minas - FIP PUC Minas  N° 22.474/1º.2019  |  CAPES  N° 001)

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PI0210 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Acurácia do teste de sensibilidade pulpar no diagnóstico das patologias pulpares: estudo clínico observacional
Magalhães TEA, Matos FS, Cunha TC, Paranhos LR, Bernardino IM, Moura CCG
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia do teste de sensibilidade pulpar (TSP) com spray de gás refrigerante (1,1,1,2-tetrafluoretano) no diagnóstico de patologias pulpares e determinar o efeito de variáveis ​​individuais e clínicas na confiabilidade do teste. Sessenta pacientes com indicação de tratamento endodôntico radical foram selecionados e examinados de agosto de 2017 a julho de 2018. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas, exames clínico-radiográficos e TSP. Foram registrados os resultados do TSP, dados sociodemográficos (idade e sexo), tipo de dente em relação ao número de raízes, presença de restaurações e cáries, além do consumo recente de analgésicos. A presença de sangramento dentro da câmara pulpar foi usada como padrão-ouro. O TSP com spray de gás refrigerante apresentou sensibilidade de 0,88, especificidade de 1,00, valor preditivo positivo de 1,00, valor preditivo negativo de 0,86 e acurácia de 0,93. A acurácia do TSP não foi afetada pelas variáveis ​​individuais ou clínicas (p>0,05; teste do Qui-quadrado).
O TSP com spray de gás refrigerante é um método preciso e confiável para determinar o diagnóstico de patologias pulpares, principalmente em casos de vitalidade pulpar ou pulpite irreversível.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 307808/2018-1)

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PI0212 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Análise da qualidade das radiografias executadas durante os tratamentos endodônticos realizados na clínica odontológica
Lara GSC, Silva EGA, Carvalho LKCG, Dametto FR, Arruda-Vasconcelos R, Louzada LM, Veloso HHP, Gomes BPFA
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade das radiografias (RX) periapicais (Per) convencionais realizados durante as etapas do tratamento endodôntico (TE), sendo: radiografia inicial, odontometria, prova do cone, condensação lateral e radiografia final, avaliando quanto à técnica radiográfica, ao processamento da película de RX e ao armazenamento da película de RX. Foram selecionados 50 prontuários totalizando uma amostra de 250 RX Per. As RX foram analisadas por 3 endodontistas experientes, sendo o índice kappa utilizado para analisar a concordância entre avaliadores. Nos dados, observou-se que das 250 radiografias analisadas, 234 apresentaram algum tipo de erro na qualidade das radiografias. Quanto as etapas do TE, foi observado 87,34% de erro, dos quais: odontometria (25,14%); prova do cone (23,15%), condensação lateral (23,05%) e RX inicial (16%). Quanto à técnica radiográfica obteve 56,95% de erros, dos quais: alongamento da imagem (23,59%), angulação horizontal (14,73%), "cone cut" ou meia lua (8,65%), encurtamento da imagem (5,46%) e filme invertido (4,52%). Em relação ao processamento foi detectado 85,08% de erros, sendo estes: marca de digitais (33,14%), manchamento (30,47%) e pouco contraste (21,47%). Em relação ao armazenamento foi detectado em 100% dos casos erros em relação a ranhura (83,77%), deslocamento da emulsão (12,74%) e películas coladas (3,49%).
Concluiu-se que houve uma baixa qualidade nas radiografias periapicais realizadas por graduandos e os erros mais frequentes foram as ranhuras, marca de digitais e manchamento.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2015/23479-5  |  CNPq  N° 308162/2014-5  |  CNPq  N° 303852/2019-4)

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PI0213 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Efeito sinérgico de flavonóides e peptídeos catiônicos sobre o metabolismo e capacidade de migração em fibroblastos estimulados por LPS
Oliveira LS, Benlagha A, Grenier D, Santos JN, Cintra LTA, Duque C, Caiaffa KS
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi investigar o efeito sinérgico de epigalocatequina-3-galato (EGCG) e proantocianidina do cranberry do tipo A (AC-PAC) quando combinadas com LL-37 ou seu análogo KR-12-a5 sobre o metabolismo e a migração de fibroblastos gengivais humanos (HGF-1), estimulados por lipopolissacarídeo (LPS) de Aggregatibacter actinomycetemcomitans (ATCC 29522). As células HGF-1 foram pré-tratadas com os compostos isolados ou com uma combinação de EGCG + AC-PAC; AC-PAC + KR-12-a5; AC-PAC + LL-37; EGCG + KR-12-a5 ou EGCG + LL- 37. As culturas celulares foram então estimuladas com LPS. O metabolismo e migração celular foram analisados utilizando ensaios colorimétricos (ensaio de MTT) e fluorescentes, respectivamente. Os dados obtidos nos ensaios de MTT foram expressos em médias (± desvios padrão) da porcentagem de metabolismo celular em relação ao controle (DMEM - 100% de metabolismo celular) e a porcentagem de migração celular em relação ao controle negativo (células não tratadas - 100% migração cellular), e então submetidos a ANOVA e teste de Tukey (p <0,05). O EGCG, em 25 e 12,5 µg/mL, estimulou o metabolismo celular mesmo sob efeito do LPS. As combinações de EGCG + AC-PAC, EGCG + LL-37 e EGCG + KR-12-a5 estimularam o metabolismo celular na presença de LPS. Combinações de EGCG com AC-PAC ou KR-12-a5 e AC-PAC com LL-37 foram capazes de aumentar estatisticamente a migração celular.
Conclui-se que o EGCG, isolado ou combinado com AC-PAC e KR-12-a5, induziu aumento no metabolismo e na migração de fibroblastos gengivais humanos estimulados por LPS.
(Apoio: CNPq  N° 140467/2018-1  |  CAPES  N° 88881.135824/2016-01)

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PI0214 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Comparação de biofilmes monoespécie ou mistos através da viabilidade microbiológica e formação de matriz
Rosim PLB, Cuéllar MRC, Mendez DAC, Cruvinel T, Andrade FB
Endodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Polissacarídeos extracelulares (PEC) são sintetizados a partir da sacarose por bactérias e assim como a matriz, são uma forma de resistência dos biofilmes. Avaliou-se biovolume, viabilidade celular, capacidade de formar matriz e PEC de biofilmes monoespécie e mistos de Enterococcus faecalis e Streptococcus mutans, através da Microscopia confocal de varredura a laser (MCVL) com diferentes corantes. Blocos de dentina bovina foram lixados em politriz, mantidos em soro, esterilizados e divididos segundo o tipo de biofilme e corantes (n=6): G1- E faecalis + Live/dead + calcofúor; G2- S. mutans + Live/dead + calcofúor; G3- Misto + Live/dead + calcofúor; G4- E faecalis + Live/dead + AlexaFlúor; G5- S. mutans + Live/dead + AlexaFlúor; G6- Misto +live/dead + AlexaFlúor. Os blocos foram colocados em placas de 24 poços, para a formação de biofilme sobre os mesmos durante 7 dias com trocas diárias do meio de cultura BHI + glicose 1% e sacarose 1%. Os biofilmes foram visualizados em MCVL Leica em quatro áreas de cada bloco. No programa Las X foi realizada a quantificação volumétrica (biovolume) dos biofilmes e as porcentagens das bactérias viáveis (verde) e mortas (vermelho), e fluorescência da matriz (azul) e do PEC (magenta). Na viabilidade e no biovolume os grupos mistos foram significativamente maiores do que os grupos de S. mutans (p< 0.05). A quantidade de matriz e do PEC dos biofilmes foram similares estatisticamente.
Na formação in vitro de biofilmes de duas espécies a combinação das cepas mostrou um aumento na viabilidade e biovolume e mesma quantidade de matriz extracelular.

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