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PN0602 - Painel Aspirante
Área: 7 - Estomatologia
Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Caracterização clinicopatológica e sociodemográfica do pênfigo vulgar e penfigoide de cavidade oral: estudo multicêntrico brasileiro
Oliveira SA, Silva RNF, Silva BL, Silveira EJD, Alves PM, Nonaka CFW, Caldeira PC, Costa NL
Estomatologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O presente trabalho tem por objetivo avaliar as características clínicopatológicas e sociodemográficas do pênfigo vulgar (PV) e o penfigoide de membranas mucosas (PMM) da cavidade oral. Trata-se de um estudo multicêntrico, transversal e observacional. A amostra foi composta pelos casos de PV e PMM diagnosticados em quatro centros institucionais de referência em diagnóstico bucal do Brasil, no período de 1952 a 2021, com confirmação microscópica. Por meio da revisão das fichas de registros dos laudos, dados dos pacientes e das lesões (idade, sexo, raça, localização, aspecto clínico da lesão, hipótese diagnóstica, sintomatologia e diagnóstico final) foram obtidos. A análise estatística foi descritiva com valores absolutos e relativos. Do total de 69.216 laudos registrados, 227 (0,32%) foram diagnosticados como PV (n=111, 48,9%) e PMM (n=116, 51,1%). Tanto o PV quanto o PMM foram mais comuns em mulheres não brancas (n= 117, 51,5%), com média de idade de 48,8 anos (±14,7). Mucosa jugal (n= 47, 43,3%), gengiva (n= 14, 12,6%) e mucosa labial (n= 11, 9,9%) foram os sítios mais afetados pelo PV. Nos casos de PMM, a gengiva foi o principal sítio de acometimento (n= 38, 32,7%), seguido pela mucosa jugal (n=28, 24,1%) e língua (n= 9, 7,7%). Sintomatologia foi relatada por 88 (51,1%) pacientes com PV e 84 (48,9%) com PMM.
PV e MMP são doenças autoimunes bolhosas incomuns em serviços de patologia bucal. Além disso, são mais frequentes em mulheres brancas de meia idade, sendo a associação dos dados clínicopatológicos e da morfologia microscópica crucial para o seu diagnóstico final.
PN0603 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia
Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Radiografia panorâmica ou Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico em Implantodontia? Estudo sobre a disposição a pagar
Mezaiko E, Leles CR, Nogueira TE, Silva LR, Silva BSF, Lima KL, Yamamoto-Silva FP
Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A disposição a pagar (DAP) em saúde é uma forma de avaliar o impacto que novas tecnologias têm sobre a decisão dos pacientes de realizarem o tratamento. Avaliou-se a DAP para realização dos exames de imagem no tratamento com implante unitário posterior. Trata-se de uma análise econômica aninhada a um estudo de coorte em que os pacientes responderam a um questionário em 2 sessões. Na primeira incluiu variáveis sociodemográficas e na segunda informações sobre a DAP pelos exames de imagem no tratamento de implantes (panorâmica e Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico TCFC). Para o último questionário utilizou-se o método leilão (bidding-game), com opções de valores apresentados ao paciente. No total, 28 pessoas responderam ao questionário, sendo 20 mulheres (71,4%) e 8 homens (28,6%), com média de renda de R$ 2.792,85. Dentre os entrevistados, 54% apresentavam ensino superior completo e 56% estavam trabalhando em tempo integral. A média de DAP pelo tratamento de implantes, radiografia panorâmica e TCFC, respectivamente, foi de R$ 1564,29 (dp ± 865,90), R$ 72,86 (dp± 37,10) e R$ 250,00 (dp ± 150,92). Já 18% dos pacientes não pagariam a TCFC e 7% não pagariam por nenhum exame.
Conclui-se que, neste cenário clínico, o valor dos exames complementares influenciou na decisão de não tratar com implantes dentários osseointegrados.
PN0604 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia
Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação da influencia de diferentes parâmetros de reconstrução tomográfica na análise fractal de pacientes com densidade óssea normal
Terra MC, Alves TKC, Silva FE, Rodrigues LG, Costa ACG, Cavazza LPV, Pereira LF, Manzi FR
ODONTOLOGIA PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo neste trabalho foi entender se existe influência na dimensão fractal ao realizar a análise em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) de mandíbula reconstituídas com diferentes parâmetros inerentes aos softwares de visualização tomográfica e comparar se existe relação com a dimensão fractal de radiografias panorâmicas. A amostra foi composta por 18 pacientes com densitometria óssea normal, que possuíam exames de TCFC e radiografia panorâmica. A análise da dimensão fractal foi realizada em seis regiões de interesse da mandíbula, que foram selecionadas com diferentes combinações de filtro de ruído, plano ortogonal e espessura de reconstrução. Verificou-se que o trígono retromolar e o corpo da mandíbula não apresentam diferenças estatisticamente significantes ao captar imagens com diferentes parâmetros de reconstrução tomográfica (p > 0.05). A base da mandíbula não apresentou nenhum padrão que pudesse definir qual a influência desses parâmetros na avaliação de sua dimensão fractal. A região de sínfise mostrou melhor desempenho na análise da dimensão fractal em imagens do plano sagital com espessura de 1 mm, independente do filtro de ruído. Observou-se também que não existe relação entre a dimensão fractal da TCFC com radiografia panorâmica.
Conclui-se que é importante a padronização de toda as etapas que envolvem o processo de análise fractal, pois foi demonstrado que os parâmetros inerentes aos softwares de visualização tomográfica podem interferir na análise da dimensão fractal, variando de acordo com a região de interesse.
(Apoio: FUNDO DE INCENTIVO A PESQUISA N° FIPE)
PN0605 - Painel Aspirante
Área: 7 - Patologia Oral
Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Análise da qualidade e resistência de ossos acometidos pela osteopenia e tratados com doxiciclina em SDD e risedronato de sódio
Rocha MM, Dotta TC, Kubata BR, Figueiredo FAT, Pedrazzi V
Materiais Dentários e Prótese UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da doxiciclina em dose subantimicrobiana (SDD) em ratas, comparando-a com o risedronato de sódio. Para efeito, 21 ratas Wistar foram divididas em 3 grupos (n=7): C- Controle; DOX - Doxiciclina 30 mg/kg/dia e RIS - Risedronato de sódio 30mg/kg/mês. As ratas, com cerca de 80 dias de vida, passaram pela indução de osteopenia, por meio de cirurgia de ovariectomia. Após 90 dias da indução, foram submetidas ao tratamento com DOX ou RIS, ambos por 60 dias, e após este período todos os animais foram induzidos à morte. Os ossos fêmures foram removidos e inicialmente submetidos à análise de densitometria óssea e posteriormente ao teste de ensaio universal por flexo-compressão. Após teste estatístico de modelo linear multivariado, notou-se que, em relação a análise de densitometria, para valores de BMD houve uma melhor relevância medicamentosa em DOX quando comparamos a C (p<0,008), bem como diferença estatística entre C vs. RIS (p<0,019). E para valores de BMC, tem-se diferença significante entre DOX vs. C (p<0,045). Quanto aos resultados da biomecânica, notou-se diferença estatística entre os grupos DOX vs. RIS (p<0,01), demonstrando que o risedronato de sódio apresentou valores biomecânicos menores que os demais, ou seja, uma menor resistência biomecânica nos ossos das ratas que receberam o medicamento.
Desta forma, conclui-se que o medicamento doxiciclina em dose subantimicrobiana (SDD) representa importante alternativa para a qualidade do tecido ósseo quando comparado ao atual padrão terapêutico risedronato de sódio.
(Apoio: CAPES N° 88882.317626/2019-01)
PN0606 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia
Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação da tomografia computadorizada de feixe cônico no planejamento de implante dentário unitário posterior: estudo piloto
Silva LR, Lima KL, Mezaiko E, Nogueira TE, Silva BSF, Leles CR, Yamamoto-Silva FP
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desse trabalho foi avaliar a previsibilidade da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) no planejamento de implante dentário em espaço desdentado unitário posterior. Foi realizado um estudo observacional aninhado a um ensaio clínico randomizado. A amostra foi composta por 20 sítios de pacientes entre 19 e 61 anos de idade saudáveis, que foram submetidos a radiografia panorâmica e TCFC para instalação do implante. Para a avaliação dos exames de imagem, na primeira etapa o examinador planejou os casos com as informações do exame clínico e radiografia panorâmica, e posteriormente as informações da TCFC foram adicionadas. A avaliação incluiu perguntas sobre as dimensões do implante e necessidade de solicitação de TCFC. O desfecho principal analisado foi o desvio de planejamento, considerando o tamanho do implante panejado nos exames de imagem em comparação ao tratamento realizado. A frequência de desvio de planejamento da radiografia panorâmica em relação a cirurgia foi de 80%, enquanto para a TCFC foi de 50% (P>0,05). A maioria dos casos em que houve desvio de planejamento aconteceu em pacientes do sexo feminino, média de idade de 43 anos em região de molar inferior. Em 80% (16) dos casos, o avaliador indicou que não seria necessário solicitar uma TCFC para o planejamento e execução do caso.
Conclui-se que a TCFC apresentou melhor previsibilidade na escolha do implante no planejamento de sítios unitários em região posterior em relação ao tratamento executado, porém, não houve diferença significante em comparação a radiografia panorâmica.
PN0608 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia
Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Definição da região de interesse na avaliação do reparo ósseo alveolar por microtomografia computadorizada
Borges JS, Costa VC, Irie MS, de Rezende Barbosa GL, Spin Neto R, Soares PBF
Faculdade de Odontologia-FOUFU UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo avaliou a influência do alvéolo de extração (raiz distal ou lingual) e a definição do tipo de região de interesse (ROI), na avaliação do reparo alveolar pós exodontia por microtomografia computadorizada (micro-CT). A amostra compreendeu de imagens de micro-CT de 7 mandíbulas de ratos Wistar, submetidos a extração do primeiro molar inferior direito (M1). As imagens reconstruídas foram analisadas quanto: (1) ao alvéolo de extração: raiz distal e raiz mesiolingual e (2) ao método de definição da ROI: manual (MA) e pré-definida: central circular (CR) e periférica circular (PR). Os valores de fração de volume ósseo (BV/TV) foram analisados por ANOVA two-way com teste post hoc de Tukey (alfa = 5%). Em relação ao alvéolo de extração, a raiz distal apresentou valores de BV/TV significativamente menores do que a raiz mesiolingual para os grupos MA (P = 0,001), CR (P < 0,001) e PR (P < 0,001). Em relação a ROI, ao avaliar a raiz distal, os valores de BV/TV foram significativamente maiores (P < 0,001) para MA em relação a CR e PR, com menor quantidade de tecido ósseo neoformado para CR. No entanto, nenhuma diferença significativa foi observada para MA (P = 0,855), CR (P = 0,769) e PR (P = 0,453) em relação a raiz mesiolingual.
O alvéolo de extração e a definição do tipo de ROI afetaram os resultados morfométricos por micro-CT na avaliação do reparo ósseo alveolar. A utilização do método pré-definido com ROI padronizada na região central do alvéolo de extração da raiz distal permitiu a avaliação do volume ósseo, demonstrando a região mais crítica do processo de neoformação óssea.
(Apoio: CAPES N° 001 | CNPq)
PN0609 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia
Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Quantificação das alterações identificadas em tomografia de feixe cônico na osteonecrose dos maxilares relacionada a medicações
Grossi LD, Biancardi MR, Soares MQS, Santos PSS, Honório HM, Bullen IRFR
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi verificar diferenças em Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC), de indivíduos tratados com antirreabsortivos e antiangiogênicos, nos quadrantes com OMAM clínica e os sem osteonecrose. As análises foram analisadas pelo estudo de 27 exames de TCFC com pelo menos um quadrante com diagnóstico de OMAM, totalizando um n de 94 quadrantes. O ligamento periodontal foi a característica examinada nas imagens tomográficas. Foi realizada uma análise de regressão logística multivariada, com as variáveis independentes: tipo e tempo de uso do medicamento (em meses), via de administração, uso de corticoides, idade, gênero, quadrante afetado e doença de base. Foi utilizado o software JAMOVI e a associação foi mensurada por meio do odds ratio em um intervalo de confiança de 95%, incluindo-se, no modelo, as associações que mostravam desfecho com p<0,05. Ao final das comparações entre os quadrantes foi possível perceber que o espessamento do ligamento periodontal está relacionado com o tempo de uso do medicamento e com a idade. Sendo que quanto maior o tempo de uso do medicamento aumenta em 98x a chance de haver espessamento do ligamento periodontal. As demais associações entre as variáveis independentes não foram significativas.
Conclui-se que o espessamento do ligamento periodontal têm aumento significativo em pacientes que utilizam os medicamentos associados a osteonecrose.
(Apoio: CAPES N° 001 )
PN0610 - Painel Aspirante
Área: 7 - Estomatologia
Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Indicadores de saúde oral em pacientes com hiperparatireoidismo primário e hipoparatireoidismo: estudo observacional
Borges MMC, Cid AMPL, Ricardo AAS, Vieira AF, Silva PGB, Quidute ARP, D'alva CB, Costa FWG
FACULDADE PAULO PICANÇO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A cavidade oral é potencial sede para manifestação de várias doenças do sistema endócrino. O presente estudo observacional, controlado, objetivou avaliar indicadores de saúde oral em pacientes com hiperparatireoidismo (HPTP) e hipoparatireoidismo (HipoPT) em comparação a indivíduos saudáveis. Foram examinados 50 indivíduos, igualmente distribuídos, comparados a controles na proporção de 1:2. Variáveis de saúde oral associadas a status dentário e parâmetros periodontais foram investigadas. Ambos os grupos apresentaram médias similares para frequência de escovação dentária diária e uso de fio dental, além de uma média aproximada de 17 dentes presentes. A média de escores ICDAS para experiência de cárie foi maior em indivíduos portadores de HPTP, já para atividade de cárie, foi superior nos portadores de HipoPT. O fluxo salivar médio também foi baixo em ambos os grupos. Índices de placa bacteriana, sangramento gengival e as médias de perda de inserção resultaram em valores absolutos maiores no grupo HipoPT. A idade influenciou na perda dentária. No grupo HipoPT, observou-se um menor número médio de dentes presentes (p=0,006), anteriores (p=0,004) e posteriores (p=0,022) e maior média de dentes ausentes (p= 0,006) entre indivíduos com idade acima de 50 anos.
Em síntese, os dados da presente pesquisa apontam que mudanças locais no sistema estomatognático podem ser decorrentes de um comportamento metabólico alterado em portadores de HPTP e HipoPT, o que reforça a importância de estudos sobre saúde oral em pacientes com desordens sistêmicas.
(Apoio: CNPq N° 315479/2021-3)
PN0611 - Painel Aspirante
Área: 7 - Estomatologia
Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
O uso da inteligência artificial auxiliando o diagnóstico do câncer bucal
Tobias MAS, Nogueira BP, Santana MCS, Pires RG, Papa JP, Lemos CA, Santos PSS
Estomatologia, Radiologia e imaginologia UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste projeto é o desenvolvimento de um software ao profissional que faz diagnóstico de câncer bucal com o intuito de melhorar a acurácia ao diagnóstico. Utilizando o software de gerenciamento de pacientes da Universidade de São Paulo da FOB e FOUSP, indivíduos foram identificados ao buscar por lesões com diagnóstico de câncer, lesões com potencial de transformação maligna e de cavidade oral com aspecto de normalidade. Foram então, categorizados os dados de prontuário e imagens fotográficas clínicas, de acordo com o diagnóstico definitivo, confirmado por biópsia através do laudo histopatológico. Após a coleta das imagens foi realizado um pré-processamento e um conjunto de arquiteturas foi treinado (aprendizado da rede neural) para tarefas de segmentação e classificação a partir de um dataset de 1067 imagens fotográficas. As arquiteturas estudadas foram avaliadas usando métricas padrão, Precision=77%, Recall=78.5%, Accuracy=78% e F-measure=77% para a arquitetura ResNet152, que apresentou melhores resultados para ambas as tarefas.
Os resultados de acurácia são aceitáveis, compatíveis com o observado na literatura, abrindo a possibilidade para o desenvolvimento de redes neurais para suporte ao diagnóstico de câncer bucal.
PN0612 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia
Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Variações no posicionamento do canal da mandíbula em Classe I, II e III esquelética - estudo tridimensional
Teodoro AB, Arruda KEM, Goulart DR, Olate S, Valladares-Neto J, Cevidanes LHS, Silva MAG
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A posição do canal da mandíbula (CM) pode auxiliar no planejamento cirúrgico e ortodôntico. O objetivo deste estudo foi examinar de modo tridimensional (3D) a localização do CM em Classe I, Classe II e Classe III esqueléticas. A metodologia constituiu-se de segmentação da mandíbula e do CM e marcação sistemática de pontos de referências por meio dos softwares ITK-SNAP e 3D Slicer em 75 imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico. Posteriormente, medidas latero-mediais (L-M), supero-inferiores (S-I) e 3D foram verificadas. Notou-se que a posição do CM variava de acordo com a má-oclusão esquelética, bem como por características morfológicas mandibulares. O CM está posicionado mais próximo da linha oblíqua em Classe III. Na região central, o CM pode estar mais vestibularizado. Além disso, na área do forame mentual, a Classe III esquelética apresenta o CM próximo a cortical lingual. Novos achados deste incluem a correlação com sexo e ângulo goníaco.
Com base neste estudo, estima-se que o planejamento ortodôntico e cirúrgico deve considerar possíveis variações no posicionamento do CM nos diferentes padrões esqueléticos, podendo auxiliar na escolha de mini-implantes, parafusos de ancoragem esquelética, parafusos de fixação ou localização da osteotomia, prevenindo lesões ao nervo alveolar inferior.