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PN1170 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética
Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Estudo da transmissão de tensões em implantes submersos x não-submersos em PTs provisórias sobre implantes pelo MEF-3D
Gonçales-Souza AC, Araujo RC, Fantasia R, Batista VES, Oliveira VG, Lemos CAA, Guiotti AM, Verri FR
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O intuito deste estudo foi realizar uma análise biomecânica pelo método dos elementos finitos 3D, da distribuição de tensões durante a fase provisória de overdentures/protocolos sobre 4 implantes inferiores variando-se as situações clínicas entre implantes submersos, implantes com cicatrizadores, e com cicatrizadores e material soft. Foram confeccionados 3 modelos tridimensionais no Ansys 17.0, sob carregamento vertical e oblíquo, com espessura de 2 mm de gengiva e de material soft em um dos modelos. A posição dos implantes foi constante nas posições dos dentes 46, 43, 33 e 36. Os resultados foram qualitativos através de mapas de deslocamento, von Mises e tensão máxima principal. Nas áreas de interesse, as regiões com maiores deslocamentos foram as dos implantes mais anteriores (#33 e #43). A força oblíqua mostrou uma maior concentração de deslocamento e tensões. O osso cortical se mostrou com mais concentração de tensão de tração que o osso trabecular. A utilização do material soft gerou menores tensões transmitidas para o tecido gengival, concentrando estas tensões principalmente no material soft. A não utilização de material soft aumenta as concentrações de tensões nos implantes/cicatrizadores, independentemente de sua espessura ou da espessura gengival. Implantes submersos mostraram menores valores de von Mises.
O uso de reembasador soft aliviou tensões nos implantes/cicatrizadores e tecido gengival; Cicatrizadores expostos transmitiram maiores níveis de tensão aos implantes. Não há diferença no osso quando se expõe ou deixam os implantes submerso.
PN1171 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Incorporação de características biológicas no Método de Elementos Finitos para avaliação do risco de perda óssea em implantes dentários
Martinello PA, Bisetto P, Franco APGO, Cartagena AF, Mercuri EGF, Bombarda N
Odontolgia UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Poucos estudos avaliam o risco de perda óssea, e tampouco simulam características biológicas do processo de cicatrização dos implantes dentários, dificultando a relação dos resultados obtidos com a prática clínica. Este trabalho utilizou o Modelo de Voigt para simular o processo biológico da cicatrização de implantes dentários imediatos na região posterior, comparando o risco de perda óssea no tecido ósseo, alvéolo recém extraído e região de cicatrização e osseointegração, entre carga oclusal imediata e precoce, com forças axiais e oblíquas. Modelos geométricos 3D das estruturas foram obtidos, e as propriedades dos materiais foram retiradas da literatura. A Lei das misturas, através do método de Voigt, foi utilizada para simulação dos diferentes períodos de cicatrização, em que a concentração de cada tipo celular, baseado em estudos in vivo, influenciou no módulo de elasticidade final das regiões de cicatrização. O risco de perda óssea foi avaliado através do Mecanostato de Frost, através de quantidade de nós em cada janela de carga. Uma carga oclusal funcional de 100 N, de direção axial e oblíqua, foi simulada. Houve maior risco de perda óssea para a carga oclusal imediata, com maior porcentagem de nós na janela de sobrecarga patológica.
O modelo proposto pode ser utilizado como alternativa para simulação de carga oclusal imediata, precoce ou tardia, sendo simplificado para possibilitar a simulação de diferentes tempos de cicatrização de implantes dentários, e o Mecanostato de Frost pode ser utilizado para avaliar risco de perda óssea nas simulações pelo MEF.
(Apoio: CAPES N° 001)
PN1172 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Efeito da fibrina rica em plaquetas (PRF) no reparo periiplantar: Um estudo em coelhos
Fonseca-Santos JM, Costa MG, Rios BR, Baccaro GC, Buzo-Souza M, Silva IG, Barbosa S, Faverani LP
Cirurgia e Diagnóstico UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo teve como objetivo comparar o reparo ósseo periimplantar, de implantes colocados concomitantemente em cavidades sinusais elevadas e preenchidas com coágulos sanguíneos (Clot), hidroxiapatita bovina (HA), com (HA+PRF)ou sem PRF (HA), e PRF isolado. 40 coelhos foram distribuídos aleatoriamente em um dos quatro grupos com base no tempo de sacrifício: 14 e 40 dias. Cada grupo foi representado por cinco animais (n=5) de acordo com o biomaterial utilizado para preencher o espaço entre a membrana elevada e o assoalho do seio. Após a preparação das lâminas histológicas, imagens das lâminas foram utilizadas para calcular o contato osso-implante (BIC) e fração da área óssea ocupada (BAFO). Houve diferença estatística entre o BIC e o BAFO aos 40 dias de cicatrização em comparação aos 14 dias em quase todos os grupos. Na avaliação aos 14 dias de cicatrização, HA+PRF apresentou diferença estatística no BIC em relação aos grupos coágulo e PRF. Aos 40 dias, a associação HA+PRF apresentou resultados de BIC superiores quando comparados a qualquer grupo (P<0,05). O grupo HA+PRF não apresentou vantagens ao BAFO.
Pode-se concluir que HA+PRF melhorou a osseointegração na cicatrização óssea ao redor de implantes colocados imediatamente após o aumento do seio maxilar em coelhos.
PN1173 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética
Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Influência de espessuras de mucosa e material reembasador soft em PTs provisórias sobre implantes pelo MEF-3D
Fantasia R, Gonçales-Souza AC, Araujo RC, Oliveira VG, Lemos CAA, Guiotti AM, Verri FR
Ciencias Odontológicas UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O intuito deste estudo foi realizar uma análise biomecânica, pelo método dos elementos finitos tridimensionais, da distribuição de tensões em situação clínica de cicatrizadores expostos durante primeira fase cirúrgica de implantodontia, simulando 4 implantes inferiores suportando uma prótese total provisória. Foram confeccionados 6 modelos tridimensionais no Ansys 17.0, sob carregamento vertical e oblíquo, variando a altura do tecido gengival (2 mm e 3 mm) e a espessura do material reembasador (0 mm - sem material, 2 mm e 4 mm). A visualização dos resultados foi qualitativa através de mapas de deslocamento, von Mises e tensão máxima principal. Nas áreas de interesse, as regiões com maiores deslocamentos foram as dos implantes mais anteriores (#33 e #43). A força oblíqua mostrou maior tendência de concentrações de tensão. O osso cortical se mostrou mais sobrecarregado que o trabecular. O uso do material soft gerou menores tensões transmitidas para o tecido gengival, concentrando estas tensões principalmente no material soft. A não utilização de material soft aumentou as concentrações de tensões nos implantes/cicatrizadores, independentemente de sua espessura ou da espessura gengival.
O uso de soft diminuiu as tensões nos implantes e tecido gengival; maior espessura do material não influenciou na diminuição das tensões; tecidos gengivais mais espessos foram favoráveis na diminuição de tensões no osso mas pioraram nos implantes.
PN1174 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Osteogênese ao redor de implantes com topografia por jateamento com zircônia e incorporação de hidroxiapatita: Estudo pré-clínico
Barbosa S, Toscano RA, Fonseca-Santos JM, Costa MG, Silva MC, Silva IG, Baccaro GC, Faverani LP
Diagnóstico e Cirurgia UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo objetivou analisar parâmetros estruturais e reparacionais de um método de jateamento de zircônia e ataque ácido com adição nanopartículas de hidroxiapatita (grupo ZrHa) em ossos de baixa densidade. Para isso, realizou-se uma caracterização estrutural da superfície de discos tratados por meio da superfície ZrHa, e também da superfície Zr, ou seja, jateamento de zircônia e ataque ácido em padrões comerciais, através das análises de microscopia eletrônica de varredura, perfilometria, energia livre e análise de microdureza. Além disso, 22 ratas Wistar, foram submetidas a ovariectomia bilateral e após 90 dias, a instalação de implantes de ambas as superfícies utilizadas. Os efeitos reparacionais foram avaliados por histologia e imunistoquímica aos 14 e 28 dias pós-operatório, contra-torque aos 28 dias e histometria aos 60. Os dados quantitativos foram submetidos a análise estatística com nível de significância de 0,05. Os resultados da caracterização da superfície demonstraram que o grupo ZrHa promoveu alteração na morfologia superficial, com formação de poros distribuídos homogeneamente. Os resultados de energia livre de superfície, microdureza e rugosidade foram semelhantes entre os grupos. Em relação ao reparo periimplantar, foi observado maior contra-torque para ZrHa (p=0,030) e tendência a apresentar maior AON e ELCOI do que o grupo Zr. A análise histológica qualitativa constatou melhor maturação óssea para o grupo ZrHa aos 14 e 28 dias.
A topografia representada por ZrHa otimizou a osteogênese ao redor de implantes em osso de baixa densidade.
PN1175 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Eficácia de um produto à base de oxigênio ativo no tratamento não-cirúrgico da mucosite peri-implantar
Freire GCB, Cruz RKS, Viana JCM, Dantas JLM, Dutra AMP, Gurgel BCV
Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desse estudo foi avaliar a eficácia do oxigênio ativo (Bluem®) como coadjuvante químico no tratamento não-cirúrgico da mucosite peri-implantar em um protocolo de tratamento não-cirúrgico. Sendo assim, 20 implantes foram tratados, 9 no grupo teste (Bluem®) e 11 no grupo controle (placebo), em indivíduos reabilitados com implantes. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em grupo teste e grupo controle. Os parâmetros clínicos peri-implantares de índice de placa visível (IPV), índice de sangramento gengival (ISG), profundidade de sondagem (PS), sangramento à sondagem (SS) e mucosa ceratinizada foram avaliados no baseline, 1 mês e 6 meses após o tratamento. Para análise estatística, foram utilizados os testes de Mann-Whitney, Friedman, Wilcoxon e Exato de Fisher com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que houve diminuição significativamente estatística para: IPV geral (56,81% para 27,27%) e ISG geral (32,95% para 28,41%) do grupo teste; IPV geral (42,86% para 15,18%) e ISG geral (31,25% para 2,32%) do grupo controle no baseline e 6 meses; IPV do implante no grupo controle (21,42% para 0%) no baseline e 6 meses; profundidade de sondagem para o grupo teste (2,83mm para 2mm) e SS para o grupo controle (33,33% para 16,67%) no baseline e 6 meses. No entanto, não houve diferenças significativas entre os dois grupos quando foram comparados em cada período.
Dentro dos limites desse estudo, o Bluem não foi eficaz como adjuvante químico no tratamento da mucosite peri-implantar, não sendo superior ao placebo.
PN1176 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Citotoxicidade da superfície titânio revestido por compostos de vidro bioativo em osteoblastos
Girundi ALG, Guimarães RP, Domingues RZ, Maltos KLM, Sá AF, Pacheco CMF, Discacciati JAC, Moreira AN
Prótese e Periodontia FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, a citotoxicidade de novos materiais de compostos de vidro bioativo utilizados para revestir a superfície de titânio. Para isso, discos de titânio, grau 4, tiveram a superfície tratada por jateamento com óxido de alumínio e duplo ataque ácido (HNO3/HF). As superfícies tratadas do titânio foram revestidas pelo processo de imersão controlada em dip-coating com dois novos materiais à base de vidro bioativo sintetizados pela rota sol-gel em baixas temperaturas. Por fim, dois grupos receberam uma imersão de solução básica de KOH. Análises biológicas utilizando células pré-osteoblásticas imortalizadas da calvária de camundongos neonatos MC3T3 foram realizadas por ensaio de viabilidade celular (MTT - 24 horas e 7 dias) e avaliação de morfologia celular por imagens de MEV (7 e 14 dias). O efeito dos fatores em estudo na viabilidade celular foi verificado por ANOVA dois fatores seguido de teste Tukey (p≤0,05). Os resultados evidenciaram que o ensaio de MTT em 24 horas e 7 dias não apresentou diferenças estatisticamente significativas entre os grupos.
Desse modo, conclui-se que as superfícies testadas foram viáveis e não citotóxicas para o crescimento de células osteoblásticas MC3T3.
(Apoio: FAPs - FAPEMIG N° APQ-01837-16)
PN1177 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Comparação da modificação de superfícies de titânio com hidroxiapatita e sua associação com magnésio e zinco. Estudo in vitro
Silva RC, Oliveira HFF, Cruz MAE, Nogueira LFB, Ciancaglini P, Bassi APF, Ramos AP, Verri FR
Materiais Odontológicos e Prótese UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste trabalho foi avaliar os aspectos físico-químicos e biológicos de discos de titânio modificados por jateamento seguido do condicionamento ácido (SLA), adicionando recobrimento com hidroxiapatita isolada (HA), HA com adição de magnésio (Mg) e zinco (Zn). Para este estudo, 16 discos com tratamento de SLA foram utilizados. A modificação superficial das amostras foi realizada pela técnica de deposição de filmes Langmuir-Blodgett. O crescimento biomimético de HA e HA modificada por Zn2+ ou Mg2+ foi obtido pela imersão das amostras em solução SBF (Simulated Body Fluid). Foram realizadas análises de topografia (MEV), molhabilidade e energia de superfície (ELS), e toxicidade a partir de cultura de osteoblastos (MTT). Na análise por MEV observou-se a modificação e o recobrimento das superfícies dos discos com os compostos. No grupo SLA, a topografia apresentou padrão de picos e vales de diferentes tamanhos. Nos grupos experimentais observou-se a presença dos compostos recobrindo e preenchendo as irregularidades da superfície previamente tratada. Dentre elas, os discos de HA apresentam porosidades mais evidentes, porém na análise ELS e molhabilidade, os grupos Mg, Zn apresentaram maior hidrofilicidade quando comparados aos grupos HA e SLA. Nas análises de MTT todas a amostras se apresentaram viáveis ao crescimento celular e não tóxicas.
Os dados sugerem que superfícies tratadas com HA, Mg e Zn melhoram a reatividade da superfície SLA, evidenciando características possivelmente favoráveis à osseointegração, estando aptas para testes in vivo.
(Apoio: CAPES)
PN1178 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Utilização do laser de Er:YAG e terapia regenerativa para o tratamento da peri-implantite: avaliação de 1 ano
Takakura LF, Melo MARC, Bueno-Silva B, Siroma RS, Feres M, Souza JGS, Shibli JA
Mestrado UNIVERSIDADE GUARULHOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O estudo avaliou os resultados clínicos do tratamento da peri-implantite utilizando o laser de Er:YAG (érbio dopado com ítrio, alumínio e granada) associado com ROG (Regeneração Óssea Guiada). Durante o período de 18 meses, um total de 24 indivíduos com 31 implantes dentários cilíndricos roscados de diferentes marcas com peri-implantite foram incluídos neste estudo prospectivo. Peri-implantite foi definida como perda óssea vertical > 4mm, profundidade de sondagem (PS)> 5mm, sangramento à sondagem (SS) e/ou supuração (Sup). Todos os implantes dentários foram submetidos a um tratamento pré-cirúrgico que consistiu na aplicação de gel complexo de hidrocarboneto-oxo-borato, profilaxia supragengival por uma semana e avaliação clínica da restauração suportada por implantes. Após acesso cirúrgico e limpeza de todos os defeitos peri-implantar, o enxerto de cerâmica bifásica embebido em sangue preencheu toda a cavidade, uma membrana reabsorvível foi aplicada para cobrir todo o defeito enxertado para permitir uma cicatrização não submersa.
Após 1 ano de acompanhamento, 3 implantes foram removidos devido à infecção persistente. 3 implantes adicionais apresentaram recessão da mucosa peri-implantar, mas sem sinais de inflamação. A taxa de sobrevivência foi de 90,32%. O desfecho clínico (PS <5 mm, sem SS e/ou Sup, sem perda óssea adicional) foi alcançado em 82,75% dos implantes restantes. Pode-se concluir que o laser Er: YAG associado à ROG foi capaz de melhorar o estado de saúde peri-implantar. No entanto, este protocolo não foi capaz de resolver todos os casos.
PN1179 - Painel Aspirante
Área: 1 - Anatomia
Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação microtomográfica de características anatômicas da região apical de incisivos inferiores
Ferreira G, Chagas PH, Abbas LIV, Batista A, Michelotto ALC, Cavenago BC
PPGO UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O sucesso da terapia endodôntica depende do correto preparo químico-mecânico do canal radicular relacionado especialmente com o manejo da região apical. Com a diminuta literatura focada na morfologia da região apical de incisivos inferiores esta pesquisa objetivou explorar anatomia dos 3 mm apicais deste grupo de dentes, evidenciando particularidades do sistema de canais radiculares e tecido dentinário. Utilizando a microtomografia computadorizada foram avaliados 104 incisivos centrais e laterais inferiores portadores de um único canal radicular, para mensuração do maior e menor diâmetro do canal e espessura de dentina no forame e a 0,5 mm, 1 mm, 2 mm e 3mm aquém da saída foraminal. Obteve-se a circularidade do canal em cada segmento e a quantidade e posição dos forames. Realizou-se análise estatística com testes de Kruskal-Wallis e Dunn (P < 0.05). Os menores diâmetros foram vistos no segmento 0,5 mm, sendo que os maiores diâmetros foram até 76% maiores no forame quando comparados com este segmento. A circularidade mostrou média de 2,21 no segmento 3 mm, sendo assim considerado pouco ovalado. Os dentes apresentaram apenas um forame em 89,4% da amostra, sendo com 2 (8,6%) ou 3 forames (2%) no restante da amostra. Nos incisivos com apenas um forame, este estava posicionado centralizado no vértice apical (57%) ou posicionado para vestibular (20,4%).
Conclui-se que majoritariamente esse grupo dentário apresenta apenas um forame, posicionado centralizado no vértice apical ou para vestibular. A espessura dentinária é fina na região foraminal variando entre 0,5 a 0,8 mm.
(Apoio: CNPq N° 403777/2016-0)