Análise das estruturas dentárias após remoção de laminados cerâmicos com laser Er Yag. Estudo piloto
Calabro DE, Puglisi R, Saraceni CHC, Lima AF, Mesquita AMM
Doutorado - UNIVERSIDADE PAULISTA - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desse estudo é analisar as estruturas dentárias, esmalte e dentina, após a utilização do laser Er-Yag para a remoção de laminados cerâmicos.
Cinco dentes extraídos, frescos, armazenados em cloramina, foram preparados para receber laminados cerâmicos. G1: 1 dente foi preparado, onde meia face vestibular foi preparada em dentina, e a outra metade em esmalte; G2: 2 dentes foram preparados em esmalte; G3: 2 dentes foram preparados em dentina. Foram confeccionados laminados cerâmicos em dissilicado de lítio (E-max CAD - Ivoclar Vivadent) e cimentados utilizando cimento fotopolimerizável (Variolink Esthetic - Ivoclar Vivadent) seguindo o protocolo do fabricante. Após o armazenamento em água destilada por 24 horas foram removidos com o laser Er-Yag (Litetouch - Light Instruments). As estruturas foram analisadas em MEV e realizado o EDS das amostras.
Por meio das análises do MEV, na região que foi removido o laminado cerâmico ainda existe material de cimentação, tanto nos grupos G1 e G2. No EDS, as regiões onde foram cimentados e removidos os laminados apresentam diferentes elementos químicos em comparação com o grupo G1, não houve diferença nas estruturas dentárias aparentes.
Com as limitações desse estudo, é possível afirmar que a aplicação do laser sobre laminados cerâmicos com o objetivo de removê-los, não altera as estruturas dentárias atuando no agente cimentante.PN0629 - Painel Aspirante
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6 - Oclusão / ATM
Toxina botulínica tipo A e acupuntura para dor miofascial mastigatória: um ensaio clínico randomizado
Fonte TP, Rizzatti-Barbosa CM, Câmara-Souza MB, Poluha RL, Grillo CM, Rodrigues Garcia RCM, De la Torre Canales, G, Conti PCR
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A toxina botulínica tipo A (BoNT-A) tem sido amplamente utilizada para terapia de disfunção temporomandibular (DTM), mas ainda não estão claros os seus benefícios em relação às técnicas de agulhamento a seco. O objetivo deste estudo é comparar os efeitos imediatos das injeções de BoNT-A e Acupuntura (AC) em pacientes com DTM miofascial. Para isso, 54 mulheres foram divididas em três grupos. O grupo AC, recebeu quatro sessões de acupuntura, uma vez por semana durante 20 minutos cada. O grupo da BoNT-A recebeu bilateralmente 30U e 10U nos músculos masseter e temporal anterior, respectivamente. O grupo controle recebeu solução salina (SS) nos mesmos músculos. A autopercepção da dor foi avaliada pela escala visual analógica, o limiar de dor à pressão (LDP) e avaliações eletromiográficas (EMG) foram realizadas nos músculos temporal anterior e masseter. Todas as variáveis foram avaliadas antes e 1 mês após as terapias. Foram realizados os testes ANOVA de duas vias para medidas repetidas de delineamento misto e post-hoc de Tukey, considerando α = 0,05. A dor autopercebida diminuiu em todos os grupos após um mês de terapia (P <0,001). BoNT-A não foi superior a AC na redução da dor (P = 0,05), mas ambos foram superiores a SS (P <0,05). BoNT-A foi o único tratamento a melhorar os valores de PPT (P <0,05); no entanto, uma diminuição severa da atividade EMG também foi encontrada neste grupo, o que é considerado um efeito adverso. Após 1 mês de acompanhamento, todas as terapias reduziram a dor autopercebida em pacientes com DTM miofascial, mas apenas a BoNT-A aumentou o PPT e diminuiu a EMG. (Apoio: FAPs - FAPESP N° 2017/21674-0)PN0630 - Painel Aspirante
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6 - Oclusão / ATM
Efeitos da Toxina Botulínica do Tipo A no status psicossocial de indivíduos com disfunção temporomandibular
Berden MES, De la Torre Canales, G, Poluha RL, Pinzon YNA, Conti PCR, Bonjardim LR, Sánchez-Ayala A, Rizzatti-Barbosa CM
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Para determinar os efeitos da toxina botulínica A (BoNT-A) nas características psicossociais de pacientes com dor miofascial mastigatória persistente (DMMP), foi conduzido um estudo randomizado, controlado por placebo. Cem mulheres com diagnóstico de DMMP foram distribuídas aleatoriamente em cinco grupos (n = 20): dispositivo intraoral (DIO), solução salina (SS) e três grupos BoNT-A com diferentes doses. Diferenças para dor auto-percebida, incapacidade relacionada à dor crônica, níveis de sintomas depressivos e somáticos foram avaliados através do RDC/TMD Eixo II antes e após 6 meses de tratamento. O teste de qui-quadrado e ANOVA dois fatores, foi realizado para comparar os efeitos do tratamento tanto intra e entre grupos, com um nível de significância de 5%. Considerando a população total, foi identificada baixa incapacidade para a dor em 58%, e apenas 6% apresentaram incapacidade para dor severamente limitante e alta. Os escores graves para sintomas depressivos e somáticos foram 61% e 65%, respectivamente. BoNT-A e DIO melhoraram significativamente os escores (p <0,001) de incapacidade relacionada à dor, sintomas depressivos e somáticos após 6 meses. Não foram encontradas diferenças significativas entre esses grupos (p> 0,05) para todas as variáveis avaliadas. A BoNT-A foi tão eficaz quanto o DIO na melhora da incapacidade relacionada à dor e diminuição dos níveis de sintomas depressivos e somáticos em indivíduos com dor miofascial mastigatória persistente. (Apoio: FAPs - 2017/21674-0 N° FAPESP)PN0631 - Painel Aspirante
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6 - Prótese
Acurácia de modelos convencionais e impressos para próteses parciais fixas
Borella PS, Resende CCD, Barbosa TAQ, Moura GF, Mendonça G, Zancopé K, Neves FD
Oclusão, Prótese Fixa e Materiais - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a acurácia de modelos convencionais e impressos usando 5 diferentes impressoras. Cinco modelos foram obtidos de forma convencional com silicone polivinilsiloxano pesado e leve resultando em 5 modelos de gesso. Para o grupo teste, um escaneamento com scanner intraoral TIOS foi realizado gerando um arquivo .stl. Então o arquivo foi enviado a 5 impressoras SG (CARES® P20, Straumann), FG (Form 2, Formlabs), WG (Duplicator 7, Wanhao), ZG (Zenith D, Zenith) e MG (Moonray S100, Moonray). As medidas da acurácia (fidelidade e precisão) foram obtidas comparando os modelos convencionais e impressos usando software (Geomagic Control). O grupo FG apresentou os menores valores de variação de fidelidade e não apresentou diferença estatística do grupo SG (p<0.05). Os grupos MG, WG, e ZG apresentaram altos valores e não apresentaram diferença estatística entre si. Os valores de precisão mostraram que todos os grupos de modelos impressos mostraram menor variação quando comparados com o grupo controle. Conclui-se então, que a fidelidade depende da impressora escolhida. Todas as impressoras 3D utilizadas foram mais precisas que o modelo de gesso obtido convencionalmente. (Apoio: CAPES | CNPq)PN0638 - Painel Aspirante
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6 - Oclusão / ATM
Associação dos sintomas de disfunção temporomandibular e bruxismo com a presença de lesões cervicais não cariosas
Ávila JHA, Nabarrette M, Custodio W, Furletti VF, Vedovello SAS, Venezian GC
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - CENTRO UNIVERSITÁRIO DA FUNDAÇÃO HERMÍNIO OMETTO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar a associação dos sintomas de disfunção temporomandibular (DTM), bruxismo e sexo com a presença de lesões cervicais não cariosas (LCNC). Estudo do tipo epidemiológico transversal, com 157 voluntários de ambos os sexos e faixa etária de 17 a 41 anos. Para avaliar os sintomas de DTM foi utilizado o questionário de sintomas do Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD. Os sintomas de bruxismo do sono foram avaliados utilizando um questionário com base nos critérios diagnósticos da Academia Americana de Medicina do Sono. O relato de bruxismo em vigília foi avaliado por meio da pergunta: "Você percebeu se rangeu ou apertou os dentes enquanto estava acordado, nos últimos 6 meses?". A avaliação clínica de presença de LCNC foi realizada com auxílio de sonda milimetrada IPC, por meio do Índice de Desgaste Dental (IDD) proposto por Smith e Knight (1984). Os dados foram analisados ajustando-se modelos de regressão logística simples e múltipla. A prevalência de lesões cervicais não cariosas, sintoma de DTM, bruxismo do sono e de vigília na amostra foi de 47,8%, 80,3%, 28,7% e 54,8%, respectivamente. Indivíduos com sintomas de ruídos na ATM têm 1,79 vezes mais chances de apresentarem lesões cervicais não cariosas. Indivíduos do sexo masculino têm 2,04 vezes mais chance de apresentar LCNC. As demais variáveis não apresentaram associação com as LCNC. Conclui-se que indivíduos do sexo masculino ou que relatam sintomas de ruídos na ATM têm, respectivamente, 2,04 e 1,79 vezes mais chances de apresentar lesões cervicais não cariosas. (Apoio: CNPq N° 14400819000005385)PN0639 - Painel Aspirante
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6 - Prótese
Desempenho clínico de laminados cerâmicos: uma overview de revisões sistemáticas
Araujo NS, Borges-Neto AV, Cury PR
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta overview teve como objetivo resumir as evidências sobre o desempenho clínico e a taxa de sobrevivência de RLCs. O trabalho foi registrado no PROSPERO (CRDCRD 42020208962) e foi desenvolvido seguindo o Método PRISMA. Pesquisas sistemáticas foram realizadas nas bases de dados Cochrane Library, EMBASE, PubMed / MEDLINE, SCOPUS e Web of Science, até janeiro de 2021, para identificar revisões sistemáticas (RS)/ meta-análises (MA) de ensaios clínicos (ECs) com foco no comportamento biomecânico de RLCs. A análise da qualidade dos estudos foi realizada por meio da avaliação da RS em odontologia (Escala de Glenny) e da Avaliação da Qualidade Metodológica das Revisões Sistemáticas (AMSTAR 2). Setenta e uma referências foram recuperadas. Após verificação dos critérios de inclusão, onze RS / MA de ECs foram selecionadas. Os resultados sugerem que as RLCs têm uma alta taxa de sobrevivência acumulada (<80% em 5 anos) e uma baixa taxa de complicações clínicas. Existem evidências de qualidade baixa a moderada que suportam a viabilidade de tratamentos restauradores com RLCs para diferentes situações clínicas. Entretanto, ensaios clínicos bem delineados e conduzidos ainda são necessários para avaliar a eficácia desta modalidade de tratamento.PN0642 - Painel Aspirante
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6 - Prótese
Análise da sobrevida de pilares personalizados em Co-Cr e zircônia
Poole SF, Bergamo E, Bonfante EA, Ribeiro RF, Rodrigues RCS
Odontologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo analisou a sobrevida de pilares protéticos personalizados de Co-Cr e zircônia. Foram usados implantes de 5x13mm conexão cone Morse e pilares obtidos por CAD-CAM em zircônia e Co-Cr, cimentados sobre links metálicos. Sobre os conjuntos implante/pilar foram cimentadas coroas de canino superior em zircônia monolítica, obtidas por CAD-CAM. Antes do ensaio de fadiga acelerada progressiva foi feito ensaio de resistência à compressão para determinar padrões de carga. Foi usada a metodologia step-stress com 18 espécimes para cada grupo, subdivididos em 9, 6 e 3 amostras para cada perfil de carga (leve/moderado/agressivo). A ciclagem termomecânica (5-55oC) em água, foi feita em máquina simuladora de mastigação, frequência de 4 Hz, usando pontas metálicas planas, até a falha ou até atingir o limite de carga. Ao final de cada ciclo, cada espécime foi analisado para verificar presença de deformações e/ou fraturas. Após os ensaios foi realizada análise de Weibull. O valor médio de β foi 3,51 para os pilares de Co-Cr e 1,91 para os pilares de zircônia, indicando que a fadiga influenciou na sobrevida dos espécimes, e o principal fator para a falha foi o o acúmulo de danos. Avaliando o comportamento de cada grupo quanto à resistência, assumindo a influência da fadiga na falha, o módulo de Weibull foi 6,09 para o grupo Zr e 5,61 para o grupo Co-Cr, sem diferença significativa. A fratura sempre ocorreu no link metálico, elo mais frágil do conjunto, todos os pilares estavam perfeitos após o ensaio, mostrando que o uso do conjunto link/pilar/coroa é seguro. (Apoio: CNPq N° 405364/2016-4)PN0647 - Painel Aspirante
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6 - Prótese
Estabilidade de cor de resinas para base protética utilizadas em impressão 3D após imersão em bebidas
Viotto HEC, Silva MDD, Nunes TSBS, Cleto MP, Coelho SRG, Soriani NC, De-Souza RF, Pero AC
Materiais Odontológicos e Próteses - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da imersão em bebidas na estabilidade de cor de discos de resinas para base protética 15 x 3 mm para impressão 3D Cosmos Denture (CO, n=50) e NextDent Denture 3D+ (NE, n=50), e a resina termopolimerizável Lucitone 550 (LU, controle, n=50). As bebidas testadas foram água destilada, café instantâneo, vinho tinto, coca-cola, e chá mate. Os dados de cor (L, a, b) foram obtidos com espectrofotômetro portátil, antes da imersão, e após períodos simulados de 3, 6 e 12 meses de imersão nas bebidas. A comparação de cor dos discos antes e após imersão nestes períodos foi dada pelo valor de ΔE00, obtido por meio da fórmula CIEDE2000(1:1). Os dados foram comparados pelo teste de Equação de Estimações Generalizadas e pós-teste de Bonferroni (α=0.05). A resina CO apresentou uma maior alteração de cor após imersão em café nos períodos de 3 e 12 meses, como também para vinho tinto no período de 12 meses, em comparação as resinas LU e NE. Além disso, a resina CO apresentou alteração significativa da estabilidade de cor após 12 meses em café em comparação aos período de 3 e 6 meses; e em vinho em comparação a 3 meses. No período de 12 meses de imersão em chá, a estabilidade de cor da resina CO foi semelhante a resina LU, porém mais significativa que a resina NE. Os valores de ΔE00 para as resinas NE e LU foram semelhantes entre si independentemente da bebida e período avaliado. Concluiu-se que a resina CO apresentou as maiores alterações na estabilidade de cor em relação as outras resinas para café e vinho tinto. Após 12 meses de imersão nessas bebidas a alteração de CO é significativa. (Apoio: CAPES N° 88887.513781/2020-00)PN0648 - Painel Aspirante
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6 - Oclusão / ATM
Relationship between orofacial nociception, masticatory biomechanical function and sleep disorders in patients with down syndrome
Dicieri-Pereira B, Gomes MF, Giannasi LC, Salgado MAC, Amorim JBO, Oliveira W, Bressane A, Rode SM
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
To investigate pain in the masticatory muscle and temporomandibular joint (TMJ) in patients with Down syndrome (DS) and to correlate their clinical findings with masticatory biomechanical function and sleep disorders. Twenty-three young and adults with DS, of both the genders, were underwent to the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) Axis I to assess the presence of temporal and masseter muscle pain and TMJ pain, in both the sides. Masticatory biomechanical function was analyzed by surface electromyography and measurement of maximum bite force and maximum mouth opening (MMO). Sleep disorders, including obstructive sleep apnea (OSA), bruxism sleep index (BSI) and snoring index (SI), were evaluated by the polysomnography-type II home sleep test. Analytic calculation and comparative analysis were done. There was muscle and TMJ pain in some patients with DS. Among them, 69% of men had mainly left masseter muscle pain; and the mean of electrical signals of this same muscle showed lower than the others. Hypotonia of masticatory muscles (Hmm) was proven and increase of MMO was identified in 80% of women and 85% of men. The OSA and BSI severities were more frequent in men (38.5% e 54%) than in women (20% e 40%). The SI mean was slightly higher in men (27.6 events/h) than in women (24.7 events/h). We concluded that Hmm and TMJ ligament hyperextensibility were confirmed in DS, mainly in men. Muscle pain could have influenced the Hmm, mitigating the muscle force. These findings may be related to the severity of sleep disorders once the men were more affected (Apoio: FAPs - Fapesp N° 2017/06835-8)PN0649 - Painel Aspirante
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6 - Prótese
Influência do substrato na distribuição de tensões em laminados oclusais produzidas em diferentes cerâmicas
Ruggiero MM, Gomes RS, Cury AAB
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O trabalho avaliou o efeito de esmalte, dentina e análogo de dentina (resina epoxy G10) e da espessura da restauração de laminados oclusais cerâmicos na distribuição de tensões. Dois modelos virtuais de laminados oclusais de um primeiro molar inferior foram desenhados utilizando o software Solidworks 2013. A diferença entre os modelos foi a espessura da restauração (0,5 mm, 1,0 mm). Cada modelo foi avaliado em cinco materiais: Resina nanocerâmica (RNC), cerâmica infiltrada por polímero (CIP), dissilicato de lítio (DL), dissilicato de lítio reforçado por zircônia (RZ) e zircônia (ZIR); e em três substratos: esmalte, dentina e análogo de dentina. A distribuição de tensões foi avaliada pela análise de elementos finitos no software Ansys Workbench 15.0, na qual uma carga de 300N foi aplicada na superfície oclusal da restauração. O comportamento mecânico dos materiais foi avaliado quanto aos critérios de tensão máxima principal (σmax) na restauração e substrato. Os valores de σmax nas restaurações variaram de 15 até 48 MPa e variaram entre as espessuras, materiais e substratos. Os maiores valores de σmax foram encontrados nas restaurações de ZIR de 0,5 mm, em dentina e análogo de dentina (42 e 48 MPa), enquanto os menores foram encontrados em RNC nas espessuras de 0,5 e 1 mm e em esmalte (15 MPa). Os modelos de 0,5 mm apresentam os menores valores para σmax induzidos em dentina (2 MPa), exceto por RNC 0,5 mm (6 MPa). A espessura, o material utilizado e os tipos de substrato influenciaram a distribuição de tensões de laminados oclusais. (Apoio: CAPES N° 001)