Identificação humana por meio de radiografia panorâmica: relato de caso
Antunes ASM, Lima NFC, Verner FS, Souza ACB, Visconti MA
Patologia e Diagnóstico Oral - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A unicidade das características odontológicas para identificação humana está consolidada na literatura. A perenidade é outro requisito fundamental no qual os dentes se destacam, pois são capazes de resistir à ação física e ao tempo. Com isso, torna-se notório o seu uso nos processos de identificação humana, fundamentando a importância do papel desempenhado pela Odontologia legal. O objetivo foi, por meio de um relato de caso, evidenciar um procedimento de identificação humana através de exames radiográficos. Foi encaminhada ao Instituto Médico Legal, apenas uma mandíbula completamente esqueletizada, pertencente a um indivíduo sepultado há aproximadamente 06 anos na condição de não identificado. Na época do óbito, o cadáver foi encontrado putrefeito, sem possibilidade de identificação pelas impressões digitais. O cadáver não foi submetido ao exame Odonto-legal, porém, foi coletado material genético para exame de DNA, que posteriormente se mostrou inviável. Cerca de 06 anos depois, a comparação odontológica consistia no último recurso a ser empregado. Através do confronto entre os exames Ante Mortem e Post Mortem foram observadas compatibilidades em relação aos eventos restauradores ainda presentes, dimensões e faces envolvidas, os contornos anatômicos dos dentes presentes, assim como, dos contornos deixados pelas impressões das raízes nos espaços alveolares correspondentes às avulsões que ocorreram após a morte. A análise comparativa permitiu a conclusão de um caso de identificação aberto por quase 06 anos de forma rápida e segura.RCR256 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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7 - Imaginologia
Efeito da pandemia da COVID-19 na rotina clínica e de ensino da radiologia odontológica: Uma revisão narrativa da literatura
Lima KL, Silva LR, Nunes FF, Santos AA, Prado TBP, Silva BSF, Yamamoto-Silva FP
Instituto de Ciências da Saúde - CENTRO UNIVERSITÁRIO ALFREDO NASSER
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste trabalho é analisar o impacto da pandemia ocasionada pelo vírus Sars-CoV-2 sobre a rotina em clínicas e no ensino da radiologia oral e maxilofacial através de uma revisão narrativa da literatura disponível. Para isso, foi realizado a busca em base de dados do PubMED, Scopus e Web of Science com os descritores COVID-19 and (Oral radiology or dental radiology). Após a busca, foram incluídas 19 publicações de diferentes modalidades: Estudo retrospectivo, comunicações rápidas, cartas ao editor e recomendação de associações. Os protocolos sugerem modificações desde a recepção ao paciente, considerando tratamentos eletivos ou de urgência, procedimentos pré-operatórios relacionados ao ambiente e aos equipamentos além de cuidados durante a execução e ao término do procedimento. No atendimento clínico, além do aperfeiçoamento dos protocolos de biossegurança, indicam-se a prescrição preferencial de imagens extraorais, como a radiografia panorâmica, a forte recomendação para a utilização da radiologia digital e o incentivo à telerradiologia, reduzindo potenciais fontes de contaminação. Em relação ao ensino, o uso de ferramentas virtuais viabiliza efetivamente a prática à distância de assuntos específicos, como a interpretação radiográfica. Com a pandemia da COVID-19 diversas orientações e protocolos específicos foram necessários para manutenção da saúde e oferta do serviço, entretanto, essas impulsionaram uma transição idealizada há algum tempo, uma radiologia odontológica moderna.RCR260 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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7 - Imaginologia
O Fluxo CAD-CAM e Odontologia Digital: Revisão de Literatura
Rosemberg ET, Salles LP
Odontologia - UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A inovação tecnológica refletiu de forma disruptiva na Odontologia. O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre as tecnologias digitais, histórico e automação digital em Odontologia. Base de dados: PubMed, SciELO, LILACS. A tomografia cone bean (CBCT) e as impressoras 3D iniciaram a automação com o fluxo digital CAD-CAM (computer aided design e computer aided manufacturing). O fluxo CAD-CAM é utilizado há mais de 25 anos na Odontologia, sendo a prótese a especialidade pioneira com o sistema CEREC. O fluxo digital inicia com a CBCT do paciente, posterior manipulação de softwares para planejamento e volta ao mundo físico com impressão 3D. Diversos softwares, pagos e livres, estão disponíveis: Mesh Mixer, ExoCad, Dolphin e outros. A partir da prótese, as tecnologias digitais expandiram para guias cirúrgicas de implante, cirurgia ortognática, endodontia guiada em canais calcificados, guias de gengivoplastia, placas miorrelaxantes e alinhadores de ortodontia. Muitas clinicas já estão inseridas no digital, seja pela própria aquisição das tecnologias ou pela terceirização das etapas com empresas especializadas em planejamento digital. A automatização em Odontologia com tecnologias digitais permite mais previsibilidade, precisão, ganho de tempo clínico e resultados satisfatórios tanto na função quando na estética. A tecnologia digital tem evoluído expressivamente, ao ponto de possivelmente originar uma nova especialidade: A Odontologia Digital. Muitas inovações estão por vir, como os procedimentos robóticos em Odontologia.RCR261 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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7 - Imaginologia
Principais achados incidentais em TCFC na região de cabeça e pescoço e o impacto na vida dos pacientes: uma revisão integrativa da literatura
Souza DL, Ramos MEE, Bortoluzzi EA, Nomura LH, Garcia LFR, Teixeira CS, Alves AMH, Corrêa M
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Tivemos como proposito identificar os principais achados incidentais (AIs) na região de cabeça e pescoço com o uso de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) e os impactos na vida dos pacientes. O estudo foi realizado utilizando como método a revisão integrativa, iniciado com pergunta norteadora seguida de buscas nas bases de dados Pubmed, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde e Dentistry & Oral Sciences Source por trabalhos de 2009 até o ano de 2019. Tornaram-se objeto deste trabalho quarenta e uma pesquisas. Os achados incidentais mais relatados pelos artigos estão presentes nas regiões ósseas e de ATM, sendo encontrados 35 diferentes AIs. No entanto, eles também são comuns em vias aéreas, como o espessamento de mucosa e cistos de retenção mucoso. Entre os dentários, os mais apontados são os dentes impactados e supranumerários. Já no grupo das calcificações de tecidos moles, o tonsilólito e a calcificação do processo estilo-hióide são as mais frequentes. Ateromas e lesões malignas são achados com menor prevalência, mas importantes devido ao impacto na vida do paciente. Os principais AIs são os ósseos/ATM, seguidos pelos dentários, as calcificações de tecidos moles, os das vias aéreas e outros achados. A maioria deles não afetam a vida do paciente. Porém, alguns AIs requerem intervenções imediatas e geralmente estão associados a pacientes idosos. Por fim, mais da metade dos estudos apontaram que os AIs estão localizados em região extragnática.RCR263 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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7 - Patologia Oral
Desafios do tratamento odontológico do paciente pré transplante hepático
Schröter GT, Silva FF, Franco JB, Peres MPSM, Moreira MSNA, Costa C
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O tratamento odontológico de pacientes previamente ao transplante hepático é desafiador e complexo. A realização de procedimentos cruentos como por exemplo exodontias muitas vezes é necessária e devido à doença hepática, há o desenvolvimento de diversas complicações como diminuição da produção dos fatores de coagulação e trombocitopenia, favorecendo o aumento do risco de sangramento frente aos procedimentos cruentos. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão crítica sobre os cuidados a serem tomados pelo cirurgião-dentista no tratamento odontológico dos pacientes pré transplante hepático. Foi realizada uma revisão dos artigos publicados na base de dados PubMed, de 2005 a 2020. O risco de sangramento é de difícil previsibilidade, mas seu controle pode ser obtido com medidas hemostáticas locais, sendo hemoderivados utilizados apenas quando estritamente necessário. A necessidade de profilaxia antibiótica não é bem estabelecida, entretanto, o protocolo mais indicado é 2g de amoxicilina e 500mg de metronidazol uma hora antes do procedimento, assim como a reposição de hemoderivados. Quanto ao controle da dor, analgésicos locais tem se mostrado efetivos e anestésicos locais como a articaína e prilocaína apresentam menor hepatotoxicidade. Frente à alteração da homeostase, o cirurgião-dentista deve estar capacitado para tomar decisões que visem a prevenção e controle adequado do sangramento, infecções e dor, com o objetivo de evitar complicações decorrentes de focos de infecção odontogênico após o transplante hepático.RCR265 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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7 - Patologia Oral
Atendimento odontológico em paciente com doença do enxerto contra o hospedeiro: relato de caso
Melo WWP, Silva GK, Martini K, Feitosa LC, Roza BA, Schirmer J, Uchôa SALC, Abranches DC
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Relata-se o caso da paciente do gênero feminino, 60 anos, diagnosticada com a doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH), cinco meses após o Transplante de células Tronco Hematopoiéticas (TCTH) de um doador com antígeno leucocitário humano idêntico, realizado na Unidade de Internação de Transplante de Medula Óssea do Hospital São Paulo, por apresentar Leucemia Mieloide Aguda (LMA) de alto risco. Paciente era portadora de Diabetes Mellitus tipo II, hipertensão arterial e dislipidêmica há 10 anos. Foi avaliada e diagnosticada com DECH de boca grau I, pela equipe de odontologia do hospital. Constataram-se lesões liquenoides em mucosa jugal, palato e rebordo alveolar superior e inferior, características de DECH crônica. Paciente fazia uso de próteses totais superior e inferior. Por decorrência de complicações advindas do TMO, evoluiu a óbito. A DECH é uma complicação de caráter imunológica advinda do enxerto de células imunocompetentes originadas de um doador a um hospedeiro imunocomprometido. Embora não haja definição fisiopatologia desta doença, acredita-se que decorre da ação de células T, onde a mesma reconhece os tecidos do hospedeiro transplantado diferenciando-os através dos antígenos de histocompatibilidade. A DECH pode apresentar-se de forma aguda ou crônica, sendo a maior causa de mortalidade em pacientes submetidos ao TCTH. Portanto, o cirurgião-dentista tem importante papel no cuidado dos pacientes que apresentam tal doença, atuando no diagnóstico diferencial das lesões bucais assim como no auxílio ao tratamento e resolutividade da doença.RCR268 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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7 - Patologia Oral
Displasia cemento-óssea associada à osteonecrose na região mandibular
Chang M, Faé DS, Verner FS, Rios CHN, Aquino SN
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A displasia cemento-óssea (DCO) é uma lesão fibro-óssea não neoplásica caracterizada pela substituição de tecido ósseo por tecido conjuntivo fibroso, e normalmente apresenta-se assintomática. No entanto, a condição pode tornar-se sintomática quando associado à osteomielite, com possibilidade de evolução para osteonecrose e formação de sequestro. O objetivo neste estudo é relatar um caso clínico de osteonecrose associada à DCO em mandíbula. Paciente do sexo masculino, 34 anos de idade, melanoderma, com queixa de esfoliação de dente decíduo, sem erupção do dente permanente, e de lesão em mandíbula do lado esquerdo, com tempo de evolução indeterminado. No exame intraoral foi observada presença de fístula alveolar com exposição óssea, de coloração amarelada. O exame de tomografia computadorizada de feixe cônico evidenciou dente 34 retido com extensa lesão adjacente de densidade mista, com expansão e descontinuidade da cortical óssea vestibular, e deslocamento dos dentes 35 e 33. Foi realizada biópsia excisional e os aspectos microscópicos revelaram fragmento de mucosa alveolar exibindo epitélio estratificado pavimentoso ceratinizado hiperplásico. Em lâmina própria observou-se tecido de granulação, presença de restos epiteliais odontogênicos e tecido ósseo necrótico com presença de colonização bacteriana. O diagnóstico foi compatível com osteonecrose associada à DCO. Esse caso reforça que a DCO é uma lesão que apresenta possibilidade de evolução para necrose óssea, exigindo assim, um acompanhamento clínico e imaginológico criterioso.RCR269 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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7 - Patologia Oral
Manifestações orais da incontinência pigmentar: relato de caso e revisão de literatura
Lima LA, Regis WFM, Rocha FR, Silveira RO, Lima RA, Neves BG, Rodrigues LKA
UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste relato de caso é apresentar um caso clínico de uma criança de 6 anos de idade com Incontinência Pigmentar (IP) com achados dentais, além de revisar a literatura sobre as anomalias dentárias mais frequentemente encontradas nesta síndrome. A paciente apresentava dentes conóides, diastemas e múltiplas agenesias de dentes permanentes. A prevalência de manifestações dentárias como parte do espectro fenotípico da IP é de 59,64%. A literatura relata que as alterações orais mais frequentes são agenesias e dentes conóides. Além disso, observou-se biofilme espesso em dentes posteriores e lesão de cárie dentinária. Foi realizado tratamento restaurador, preventivo e instrução de higiene oral. Considerou-se preservar ao máximo os dentes decíduos sem sucessores e implementar a reabilitação estética e o tratamento ortodôntico com implantes quando apropriado, visto que a paciente se encontra na dentição mista. Este relato de caso mostra os achados odontológicos da IP e enfatiza a importância do conhecimento do cirurgião-dentista sobre essas anomalias para que a paciente possa ser monitorada regularmente durante todo o desenvolvimento da dentição e receba a abordagem terapêutica multidisciplinar adequada para a reabilitação em idade oportuna. (Apoio: CAPES)RCR270 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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7 - Patologia Oral
Aplicação de lasers na Odontologia: um estudo bibliométrico dos 100 artigos mais citados
Clementino LC, Belém FV, Paschoal MAB, Paiva SM, Martins-Júnior PA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo bibliométrico analisou os 100 artigos mais citados sobre lasers na Odontologia. Foi criada uma estratégia de busca utilizando palavras-chave específicas relacionadas ao tema. Em seguida, foi realizada uma busca na Web of Science Core Collection até agosto de 2020. Foram incluídos artigos direcionados à aplicação de qualquer tipo de laser na Odontologia. Os seguintes dados bibliométricos foram extraídos de cada artigo: título, número de citações, autoria, país, ano de publicação, periódico, desenho do estudo, tipo de laser utilizado e desfechos em saúde bucal. Foram realizadas comparações em relação ao número de citações no Scopus e no Google Scholar. O software VOSviewer foi usado para gerar redes bibliométricas. O número total de citações variou de 25 a 272 e nove artigos receberam mais de 100 citações. Os artigos foram publicados de 1991 à 2019. A maioria dos artigos era da América Latina (38%) e da Europa (33%). O Brasil foi o país com mais artigos listados (38%). Os artigos foram publicados principalmente na Photomedicine and Laser Surgery (18%) e na Lasers in Medical Science (14%). A maioria dos estudos tinha desenho do tipo intervencional (52%) e era sobre patologia/estomatologia (53%). Os mapas do VOSviewer demonstraram a existência de colaborações de pesquisa nacionais e internacionais entre instituições e autores. Este estudo bibliométrico dos 100 artigos mais citados sobre lasers na Odontologia permitiu uma análise quali-quantitativa desse campo de pesquisa muito promissor. (Apoio: CAPES | CNPq)RCR271 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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7 - Patologia Oral
Lesão liquenóide oral associada ao fio ortodôntico: relato de caso de uma lesão incomum
Corrêa FH, Lança MLA, Rocha AFL, Jesus AS, Almeida LY, León JE, Bufalino A
Odontopediatria e Ortodontia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
As lesões liquenóides orais (LLOs) constituem um grupo amplo de lesões de diversa etiologia, incluindo reação de contato, reação medicamentosa, doença do enxerto versus hospedeiro ou doença infecciosa. Dentro as reações de contato, a LLO associada ao uso da amalgama é bem conhecida; no entanto, o diagnóstico de LLO durante o tratamento ortodôntico são extremamente raros. Nestas situações, o metal mais comum a causar reações alérgicas é o níquel. Ligas metálicas contendo níquel, como o níquel-titânio, são amplamente utilizadas em ortodontia devido às suas propriedades físicas favoráveis. Os fios revestidos não são apenas mais estéticos, mas também podem desempenhar um papel preventivo em pacientes com alergia ao níquel. Aqui apresentamos o caso de uma paciente do sexo feminino, 47 anos de idade, encaminhada com queixa de "aftas na boca". Ao exame intraoral notamos a presença de aparelho ortodôntico e múltiplas placas brancas de superfície rugosa, localizadas em mucosa labial e jugal. A principal hipótese diagnóstica foi LLO. Foi solicitada a remoção ou troca do fio ortodôntico, a mesma associada com a remissão das lesões. Para confirmação diagnóstica foi solicitado teste cutâneo para alérgenos. Assim, o diagnóstico final foi de LLO associada ao fio ortodôntico. Concluímos que o cirurgião-dentista deve estar atento ao surgimento de LLO e sua possível associação com materiais ortodônticos, ponderando o uso de materiais alternativos. (Apoio: FAPESP N° 2021/01544-0)