PN0427 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Cárie dentária e necessidade de tratamento em duas cidades da Paraíba
Albuquerque LS, Forte FDS, Oliveira MAC, Bönecker M, Sampaio FC
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Verificou-se a prevalência de cárie e necessidade de tratamento em residentes de dois municípios paraibanos: Curral de Cima (5.201 hab., IDH=0,529) e Damião (5.100 hab., IDH=0,521). Foram duas etapas: 1) estudo transversal de prevalência (E1, n=527) em 2015 e 2) estudo de coorte em uma subamostra (E2, n=114) em 2016. Todos os moradores dos setores censitários urbanos e que receberam creme dental fluoretado (1450 ppm) regularmente foram recrutados. A recusa foi de 30%. O perfil do universo amostral foi: 5 anos (n =26), 12 anos (n =29), 15 a 19 anos (n =132), 35 a 44 anos (n = 229) e 65 a 74 anos (111). Três odontólogos calibrados (Kappa > 0,75) realizaram os exames pelos critérios do SB Brasil (2010). Componente cárie e CPOD não aumentaram em nenhum grupo etário comparando 2015 e 2016 (Teste T, p>0,05). No E2 (com valores iguais ou similares ao E1) a média±DP do ceod (5 anos, n=6) foi de 1,17±1,83. Para as faixas etárias de 15-19 (n=30), 35-44 (n=54) e 65-74 (n=24) esses valores foram de 2,83±3,64; 12,83±9,39 e 29,17±4,89, respectivamente. Na faixa etária de 65-74, a média±DP do CPOD das mulheres (30,56±3,30) foi maior do que nos homens (26,37±6,47) particularmente devido ao elevado número de dentes perdidos (Teste T, p>0,05).
Os resultados sugerem haver benefício no acesso ao creme dental. Os valores de CPOD e necessidade de prótese foram superiores à média nacional apenas para os grupos de adultos e idosos.
(Apoio: CNPq  N° 167940/2019-8  |  PP Ministério da Saúde Colgate)

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PN0429 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Há associação entre obesidade mórbida, ansiedade e doença periodontal?
Pinto ACS, Tinós AMFG, Castro MS, Castilho AVSS, Sales-Peres SHC
Odontopediatria, Ortodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo investigou a associação entre obesidade, ansiedade e condição periodontal em pacientes obesos com indicação para cirurgia bariátrica. A amostra foi constituída por 94 pacientes distribuídos em 2 grupos: GC=44 (Índice de Massa Corpórea(IMC) =18,5 e 24,9 Kg/m²) e GO=50 (IMC=40 Kg/m²). Foram coletados os dados antropométricos, sociodemográficos, comportamentais, presença de comorbidades e de condição periodontal. Para mensurar o grau de ansiedade foi aplicado o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). Foram adotados os testes Mann-Whitney, para variáveis contínuas e Qui-Quadrado e Exato de Fisher para variáveis categóricas. A RCQ não foi exclusivamente dependente do IMC. Existe quatro vezes mais chance (OR=4,0, p=0.0044) do GO apresentar risco alto/muito alto para doenças cardiovasculares que os de GC. Não houve diferenças significativas entre os grupos considerando a pontuação média obtida no IDATE-Estado (GC: 45,1±7,2;GO: 45,5±5,2) (p=0.2291). Já o IDATE-traço foi significativamente maior no GC (GC= 47,8±7,7; GO= 42,9±5,4) (p=0.0004). Os escores médios de ambos os grupos correspondem ao grau médio de ansiedade. GO apresentou 30% dos pacientes com doença periodontal, enquanto que no GC foi de 4,5%. GO apresentou maior prevalência e severidade de periodontite que GC (p=0,0076).
Conclui-se que há associação entre obesidade mórbida e doença periodontal e que não há relação entre obesidade e ansiedade. Estudos futuros deverão ser conduzidos para melhor esclarecer essa triangulação entre os desfechos.

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PN0430 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Análise de gengivite e periodontite em pacientes com e sem síndrome metabólica, candidatos à cirurgia bariátrica
Castilho AVSS, Pinto ACS, Castro MS, Orenha ES, Sales-Peres SHC
Saúde Coletiva - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo objetivou investigar a prevalência de gengivite e periodontite em pacientes com e sem síndrome metabólica (SM), candidatos à cirurgia bariátrica. A amostra foi composta por 60 indivíduos, divididos em 2 grupos: com SM (CSM = 30) e grupo sem SM (SSM = 30), com Índice de Massa Corporal (IMC) entre 40,0 a 49,9 kg/m² e idade entre 18 e 55 anos, atendidos em um hospital no interior do Estado de São Paulo. Foram analisadas as características antropométricas (peso, estatura, circunferência da cintura, circunferência do quadril e relação cintura-quadril), índice de sangramento gengival, profundidade de sondagem, recessão gengival e índice de placa dentária. A relação cintura quadril não mostrou diferenças significativas para o risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares entre os grupos (p=0,1964). No gênero masculino, a relação cintura quadril foi maior no grupo com síndrome metabólica. O grupo CSM mostrou-se com maior prevalência de gengivite e periodontite, além de maior número de dentes perdidos (p<0,05). As condições periodontais saudáveis foram mais encontradas no grupo SSM (p<0,05).
Concluiu-se que os pacientes do grupo CSM apresentaram maior prevalência de gengivite e periodontite. Dessa forma, a atenção integral à saúde destes pacientes deve ser realizada por equipes multiprofissionais, tendo a inclusão do cirurgião dentista.
(Apoio: CAPES)

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PN0431 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

A prevalência de cárie dentária em dentes decíduos e sua relação com a cobertura de serviços odontológicos
Carvalho JH, Marsicano JA, Maia LP, Simioni LRG, Prado RL
Odontologia - UNIVERSIDADE DO OESTE PAULISTA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi verificar a relação entre a prevalência de cárie dentária em dentes decíduos e a cobertura odontológica no município de Presidente Prudente. Trata-se de um estudo ecológico onde foi realizada busca investigativa na base de dados do Ministério da Saúde/Departamento de Atenção Básica (MS/DAB). A cobertura populacional estimada pelas equipes de Saúde Bucal (eSB) e de Saúde Bucal na Atenção Básica no período de 2010 a 2018 foram analisadas. Para verificar a evolução do número de pontos de acesso aos serviços odontológicos a Secretaria Municipal de Saúde forneceu a relação das unidades onde o serviço era ofertado. Foram utilizadas as informações sobre a prevalência de cárie dentária dos levantamentos epidemiológicos de saúde bucal realizados no município nos anos de 2010, 2014 e 2018. No período analisado a cobertura de saúde bucal municipal cresceu 12,85%. A ampliação do número de equipes de Saúde Bucal (eSB) foi de 17,34%, saltando de 8 para 20 equipes. A oferta de serviços de atenção em saúde bucal acontecia em 20 unidades de saúde no ano de 2010, 26 em 2014, passando para 32 unidades em 2018. O prevalência de cárie dentária aos 5 anos de idade, registrada através do índice ceo-d foi de 1,11 no ano de 2010, 1,30 em 2014 e 1,28 em 2018.
A prevalência de cárie dentária aos 5 anos parece não ter se beneficiado apenas com a expansão da cobertura dos serviços odontológicos. Contudo, o aumento no número de serviços representa ampliação de acesso à população e indicam a necessidade de análise de outras variáveis contextuais para a redução nos índices de cárie.

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PN0432 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Propriedades Psicométricas do Clear Communication Index no Brasil
Marinho AMCL, Costa LEO, Ferreira FM, Mambrini JVM, Borges-Oliveira AC, Abreu MHNG
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O Clear Communication Index do Centers for Disease Control and Prevention (CDC-CCI) foi projetado para que profissionais de saúde verifiquem quão claro é um material educativo. Após tradução e adaptação transcultural, o instrumento foi utilizado por 105 profissionais de saúde pública para avaliação de material educativo, sendo feito reteste em 30% para análise de sua estabilidade temporal. O padrão-ouro foi a avaliação feita por consenso de especialistas. As respostas dos avaliadores foram confrontadas àquelas do padrão-ouro. A questão 20 mostrou-se incompatível de representação na curva ROC por ter sido considerada "não se aplica" pelo padrão-ouro. As informações foram duplamente digitadas e analisadas no programa SPSS por meio do cálculo de Kappa de Cohen e de área sob a curva ROC (IC 95%). Os avaliadores tinham média de idade de 35,6 anos, 77% eram mulheres e 71% eram enfermeiros ou cirurgiões-dentistas. Em dezoito questões (90,0%) o valor de Kappa foi igual a 1, em uma questão (5,0%) o Kappa=0,839 e em uma questão (5,0%), Kappa=0,570. A área sob a curva ROC para as dezenove questões "aplicáveis" foi de 0,9412 (IC 95%: 0,8259-1,000).
O CDC-CCI apresentou em sua versão em português no Brasil (BR-CDC-CCI) validade e confiabilidade suficientes para seu uso na avaliação e construção de materiais educativos em saúde.
(Apoio: CAPES)

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PN0433 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Influência de indicadores socioeconômicos e investimentos governamentais na mortalidade por câncer de boca na América Latina
Freire AR, Freire DEWG, Araújo ECF, Carrer FCA, Pucca-Junior GA, Lucena EHG, Cavalcanti YW
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se analisar a influência de indicadores socioeconômicos e investimentos governamentais nas taxas de mortalidade por câncer de boca em países da América Latina. Realizou-se um estudo transversal, cujas unidades amostrais foram países da América Latina com disponibilidade de dados referentes ao período 2000-2015. Considerou-se a taxa de mortalidade por câncer bucal (para ambos os sexos e faixas etárias de 40-59 e 60 anos ou mais), aspectos socioeconômicos (coeficiente de desigualdade Gini, taxa de desemprego e Produto Interno Bruto (PIB) per capita) e investimentos (%PIB investido em saúde per capta e pelo governo, %PIB investido em educação pelo governo e %PIB investido em pesquisa e desenvolvimento). Após análise descritiva, a regressão multivariada de Tweedie foi utilizada para estimar o efeito das variáveis independentes na taxa de mortalidade entre os países incluídos, considerando p>0,20 para ajuste do modelo, e extraindo valores de OR e IC95%, com p<0,05. O efeito do ano e da taxa de desemprego não foram considerados no modelo ajustado (p>0,20). Sexo masculino com 65 anos ou mais (OR=14,7, p<0,001), maior desigualdade (OR=1,05, p<0,001), maior gasto em saúde per capta (OR=1,09, p<0,001) e maior investimento em pesquisa e desenvolvimento (OR=1,81, p<0,001) foram associados à maior taxa de mortalidade por câncer bucal.
Sexo e idade são fatores de risco conhecidos para o câncer bucal. Além destes, os indicadores socioeconômicos e a desigualdade devem ser considerados como determinantes da prevalência do câncer de boca na América Latina.

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PN0434 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Alfabetismo em saúde bucal e fatores sociodemográficos, clínicos e familiares associados à ida ao dentista em adolescentes
Neves ETB, Lima LCM, Dutra LC, Gomes MNC, Siqueira MBLD, Paiva SM, Ferreira FM, Granville-Garcia AF
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar a influência do alfabetismo em saúde bucal e de fatores sociodemográficos, clínicos e familiares na ida ao dentista em adolescentes. Estudo transversal e analítico de base populacional, conduzido com 740 adolescentes de 12 anos de idade em Campina Grande, Brasil. O procedimento amostral foi por conglomerados em duas etapas: sorteio das escolas seguido de seleção dos alunos por meio de amostra aleatória simples. Os adolescentes responderam instrumentos validados sobre o alfabetismo funcional em saúde bucal (BREALD-30) e sobre o nível de coesão e adaptabilidade familiares (FACES III). A ida ao dentista alguma vez na vida e a dor de dente nos últimos seis meses foram relatadas pelos estudantes. Um gráfico acíclico dirigido (DAG) foi utilizado para selecionar os fatores de controle do estudo. Os dados foram analisados por meio de regressão de Poisson robusta para amostras complexas. Escores mais altos do alfabetismo em saúde bucal (RP = 1.01; 95% IC: 1.01 a 1.03), classe social alta (RP = 1.28; 95% IC: 1.09 a 1.50), maior escolaridade materna (RP = 1.58; 95% IC: 1.37 a 1.83), coesão familiar do tipo aglutinada (RP = 1.55; 95% IC: 1.19 a 2.02) e conectada (RP = 1.22; 95% IC: 1.02 a 1.44), e a ausência de dor dentária (RP = 1.18; 95% IC: 1.01 a 1.38) permaneceram associados à ida ao dentista em adolescentes.
O alfabetismo em saúde bucal e fatores sociodemográficos, familiares e clínicos foram preditores da ida ao dentista na fase inicial da adolescência.
(Apoio: CAPES  N° 88881.361824/2019-01  |  FAPESQ PB)

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PN0435 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Fatores relacionados ao número de procedimentos odontológicos e repasse financeiro hospitalar no Brasil
Araújo ECF, Silva RO, Raymundo MLB, Lucena EHG, Cavalcanti YW
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se identificar os fatores relacionados ao número de procedimentos odontológicos e repasse financeiro em nível hospitalar no Brasil. Realizou-se um estudo transversal com base nos dados do Sistema de Informações Hospitalares de todos os municípios que apresentaram informações sobre Autorização de Internação Hospitalar (AIH) de tratamento odontológico para pacientes com necessidades especiais (PNES), entre 2010 e 2018. As variáveis dependentes foram: número de procedimentos odontológicos em nível hospitalar; e repasse financeiro da AIH. As variáveis independentes foram: IDH, Índice de Gini, cobertura de saúde bucal na atenção básica, número de leitos hospitalares e número de cirurgiões-dentistas (clínicos e buco-maxilo-facial). Os dados foram analisados por correlação de Spearman e Regressão Multivariada de Tweedie (p<0,05). O tratamento odontológico para PNES foi registrado em 144 municípios, sendo a maioria do Sudeste (50,7%). O número de procedimentos e o repasse financeiro das internações apresentou correlação bivariada significativa (p<0,05) com todas as variáveis independentes. A regressão ajustada demonstrou que maior cobertura de saúde bucal na atenção básica e maior número de dentistas clínicos implica em menor realização de procedimentos odontológicos (p<0,05, OR=0,936; p<0,05, OR=0,990) e menor repasse financeiro das AIH (p<0,05, OR=0,976; p<0,05, OR=0,994).
O aumento na cobertura de saúde bucal na atenção básica e maior número de dentistas clínicos está relacionado à menor intervenção odontológica hospitalar.
(Apoio: CAPES)

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PN0436 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Análise de Custo-Efetividade de Cimentos de Ionômero de Vidro Utilizados na Técnica Restauradora Atraumática
Silva RO, Araújo ECF, Raymundo MLB, Sousa SA, Carrer FCA, Cavalcanti YW, Lucena EHG
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Realizou-se uma análise de custo-efetividade de Cimentos de Ionômeros de Vidro (CIV) utilizados na Técnica Restauradora Atraumática (ART). Duas árvores de decisão foram modeladas para comparar materiais utilizados em ART de dentes decíduos com cavidades classe I e II, na perspectiva do gestor de saúde local. As taxas de sobrevida (efetividade) foram obtidas em Ensaios Clínicos Randomizados e o preço dos materiais em lojas virtuais, sendo calculado o valor de cada porção (10 g = 150 porções). Realizou-se uma simulação de Monte Carlo, que estimou o custo-efetividade para tratamento de 1000 dentes. A razão de custo-efetividade incremental (RCEI) indica o custo para aumentar o número de dentes restaurados com sucesso após 1 ano e foi utilizada para comparar alternativas custo-efetivas. Para ART em cavidades classe I, em dentes decíduos, o Maxxion R (FGM) apresentou menor custo (Custo para 1000 dentes = R$ 371,76) enquanto o Ketac Molar (3M ESPE) apresentou maior efetividade (sobrevida após 1 ano = 908,3 dentes). Foram consideradas mais custo-efetivas as alternativas Vitro Molar (Nova DFL) (RCEI=1.08) e Ketac Molar (RCEI=15.23). Para as cavidades classe II, o Vitro Molar apresentou menor C/E (Custo para 1000 dentes = R$ 611,2, sobrevida após 1 ano = 343,9 dentes), enquanto o Ketac Molar (RCEI=5.27) foi mais custo-efetivo.
Para um orçamento limitado, materiais de menor custo possibilitam maior acesso, porém menor efetividade. A escolha do material para técnica de ART deve considerar a situação clínica, os parâmetros de custo-efetividade e disponibilidade a pagar da gestão.

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PN0437 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Familiaridade de pesquisadores da saúde em relação às revisões sistêmicas e duas ferramentas de avaliação qualidade e risco de viés
Fusco NS, Campos JADB, Reina BD, Malheiros SS, Andrade PF, Dovigo LN
Odontologia Social - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este trabalho investigou a familiaridade de pesquisadores com relação às Revisões Sistemáticas (RS) e com ferramentas utilizadas para avaliação deste tipo de estudo, AMSTAR2 e ROBIS. A amostra de conveniência (n=114) foi composta por pesquisadores da Faculdade de Odontologia de Araraquara (UNESP). Os participantes responderam a um instrumento de autopreenchimento com questões pessoais e relacionadas à RS. Foi utilizada estatística descritiva e possíveis associações foram investigadas com o Teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher, seguidos do cálculo de resíduos padronizados (α=0,05). Cerca de 54% dos participantes declarou ter recebido informação sobre RS durante a sua formação acadêmica e 87,7% dos participantes declararam ler RS com frequência; este último não mostrou associação significativa com as variáveis "Participação em RS" e "Conhecimento sobre PRISMA, AMSTAR2 e ROBIS" (p≥0,135). Apesar da alta proporção de indivíduos que se dizem leitores de RS, pouco mais da metade desconhece a principal recomendação de relato da área (PRISMA) e mais de 90% não sabiam o que era o AMSTAR 2 e ROBIS. O nível de conhecimento sobre PRISMA foi associado ao nível de formação do participante (p<0,007). Houve associação significativa entre "Participação em RS" e a percepção dos pesquisadores de "Estar preparado para conduzir uma RS" (p<0,001).
Conclui-se que existe uma lacuna de formação dos pesquisadores sobre RS e a leitura critica de RS publicadas também parece prejudicada devido à reduzida informação sobre as ferramentas para avaliação de qualidade e risco de viés.

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