PN0360 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Efeito do tipo de preparo para overlay e do material restaurador na distribuição de tensão em primeiros molares inferiores
Cardoso BF, Carvalho ABG, Andrade GS, Tribst JPM, Grassi EDA, Saavedra GSFA, Borges ALS
INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esse trabalho avaliou o efeito do tipo de preparo: 1) adesivo não-retentivo (ADES); 2) guiado pela morfologia dentária (PGMD); e 3) tradicional (TRAD), e do material restaurador: dissilicato de lítio (DL) e resina nanocerâmica (NC). Os modelos tridimensionais (3D) foram obtidos pela técnica BioCAD. Foram simulados o esmalte, dentina, preenchimento de resina composta e o tratamento endodôntico. No software de análise por elementos finitos, os modelos foram utilizados para realização de uma análise estática estrutural mecânica. Os sólidos foram considerados isotrópicos, homogêneos, linearmente elásticos e os contatos colados. Uma carga axial de 400 N foi aplicada na fossa central, e o critério de Tensão Máxima Principal foi utilizado para analisar a distribuição de tensão na restauração, camada de cimento e estrutura dentária. Para a estrutura dentária o material NC teve os maiores picos de tensão (38-37 MPa) em comparação com DL (27-32 MPa), e o preparo ADES os menores (27 MPa para DL e 37 MPa para NC); o preparo PGMD obteve os maiores valores tanto para NC (38 MPa) e para DL (32 MPa). Na linha de cimento DL obteve os maiores picos de tensão: ADES (10 MPa), TRAD (12 MPa) e PGMD (13 MPa), em comparação com o material NC: ADES (8 MPa), TRAD (8 MPa) e PGMD (10 MPa). Para a restauração o preparo com melhor comportamento biomecânico foi ADES, restaurado com NC (10 MPa) e o pior PGMD restaurado com DL (110 MPa).
O preparo ADES apresentou o melhor comportamento biomecânico sendo que o material DL foi o mais vantajoso para a estrutura dentária e o NC o mais vantajoso para o dente e camada de cimento.

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PN0361 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Força e eficiência mastigatória em reabilitações protéticas implanto retidas: estudo piloto
Castro TS, Lira NBCES, Colella E, Pimentel SP, Casati MZ, Suffredini IB, Mesquita AMM
Pós Graduação - UNIVERSIDADE PAULISTA - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse estudo foi avaliar a força mastigatória (FM) e a eficiência mastigatória (EM) de três reabilitações no arco inferior: prótese total (PT), Sobredentadura (S) e protocolo de Branemark (PB). Foram selecionados seis pacientes desdentados parciais com indicação de exodontia de todos os dentes inferiores e desdentados total superior e em cada um deles foram instalados 4 implantes hexágono externo na mandíbula. Foi confeccionado um par de prótese total imediata para todos os pacientes e, então, feita a cirurgia para instalação dos implantes. Após 2 meses da instalação dos implantes, os pacientes foram aleatoriamente distribuídos em 2 grupos: S e PB. Após a instalação das próteses, foram feitos testes de força, por meio de um transdutor de força (gnatodinamômetro Kratos), e capacidade mastigatória, utilizando- se alimento artificial Optocal e sistema de tamisação. Foram avaliadas, em tempo baseline e três meses após a instalação, as próteses de ambos os grupos. Após a obtenção dos dados, foram realizados testes de análise de variância (ANOVA 2X3). A média e o desvio padrão para FM (kgf) e EM (g) foram para o grupo S: PT=8.27 (2.28), 5.61 (1.30), t=0: 10.3 (3.69) ,4.36 (0.29), t=3: 11.8 (2.84), 4.87 (0.22) e para o grupo PB: PT=13.3 (1.69), 6.29 (1.69), t=0: 15.9 (13.0), 4.84 (2.31), t=3: 17.1 (9.46), 4.58 (0.03).
Apesar do aumento em números absolutos nos grupos S e PB, não houve diferença estatística para eficiência e força mastigatória para os três tipos de reabilitação protética.
(Apoio: CAPES  N° 88887.487129/2020-00)

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PN0363 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Influência do Material Restaurador Temporário na Distribuição de Tensões de uma Prótese Parcial Fixa Posterior
Campaner LM, Tribst JPM, Dal-Piva AMO, Andrade GS, Bottino MA, Borges ALS
Odontologia Restauradora - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou o efeito do material restaurador temporário (Resina Acrílica [RA], Resina composta [RC] ou PEEK [PK] para CAD/CAM) na distribuição de tensões de uma prótese fixa de três elementos posterior inferior. Os dentes pilares (Primeiro molar e primeiro pré-molar) foram modelados em software, através da técnica BioCAD contendo 1.5 mm de redução axial e paredes axiais convergentes. A análise estática estrutural mecânica foi realizada em um software de simulação e foi utilizado o critério de Tensão Máxima Principal para análise da prótese e das camadas de cimento de ambos os dentes suporte. Os modelos foram considerados isotrópicos, linearmente elásticos, homogêneos e com contatos colados. Uma carga axial (600 N) foi aplicada à superfície oclusal do segundo pré-molar. Independente do material restaurador, a região dos conectores protéticos concentrou maiores valores de tração. O maior valor de tensão de tração foi observado com a utilização de RC (129 MPa) em comparação com PK e RA. Já para as camadas de cimento, RC apresentou os menores valores na região oclusal (7 MPa) e os maiores valores para a margem cervical (14 MPa) em comparação com PK (21 e 12 MPa) e RA (21 e 13 MPa).
A confecção de uma prótese parcial fixa temporária pode ter seu comportamento biomecânico alterado pelo material restaurador utilizado e materiais mais rigidos como Resina Composta podem atenuar a tensão concentrada no cimento.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 18/05736-9)

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PN0365 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Efeito de diferentes conexões entre cerâmica de cobertura e infraestrutura de zircônia na sobrevivência de próteses parciais fixas
Pinto ABA, Tribst JPM, Dal-Piva AMO, Costa AKF, Tango RN, Borges ALS
Materiais Odontológicos e Prótese - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse trabalho foi comparar a resposta mecânica de próteses parciais fixas (PPFs) de três elementos com diferentes conexões entre cerâmica de cobertura e infraestrutura. Para tal, foram criadas 10 PPFs segundo a técnica de confecção: convencional, Rapid Layer (feldspática, cimento resinoso e zircônia) e CAD-on (dissilicato, material vítrio de baixa fusão e zircônia). Essas PPFs foram cicladas durante 2 milhões de ciclos mecânicos (100 N, 3 Hz) para analisar falhas na cerâmica de cobertura, como trincas, lascamento, delaminação e falha catastrófica. Para evidenciar as falhas, foi utilizado um liquído evidenciador de trincas. Os resultados mostraram que as PPFs confeccionadas a técnica convencional, demonstraram menor sobrevivência e maior predominância de falhas entre cerâmica de cobertura, interface e infraestrutura. Nenhum espécime apresentaram falhas nos primeiros 500.000 ciclos. Porém, as próteses confeccionadas com cerâmica feldspática apresentaram trincas a partir de 1 milhão de ciclos, diferentemente das PPFs confeccionadas na técnica Rapid Layer e CAD-on que apresentaram 100% de sobrevivência. As peças fraturadas foram análisadas em microscopia eletrônica de varredura para identificação de defeitos originadores da fratura.
As técnicas Rapid Layer e CAD-on podem ser consideradas uma maneira favorável de se prevenir a propagação de trincas em direção à superfície da restauração e melhorar a tenacidade à sobrevivência das próteses parciais fixas livres de metal.
(Apoio: FAPESP  N° 18/05736-9)

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PN0369 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Analise comparativa da distribuição de tensão entre próteses totais implanto-suportadas com diferentes infraestruturas
Silveira MPM, Tribst JPM, Dal-Piva AMO, Ramos NC, Matos JDM, Grangeiro MTV, Borges ALS, Bottino MA
Odontologia Restauradora - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este trabalho comparou a resposta mecânica de próteses totais implantossuportadas confeccionadas em CoCr ou em zircônia com implantes de titânio. Um modelo tridimensional da maxila foi selecionado e recebeu oito implantes hexágono externo ( 4.1 x 10 mm). Em seguida foram modelados os mini-pilares cônicos e parafusos protéticos para todos implantes. A prótese total foi criada com base no arquivo gerado da central de usinagem, contendo infraestrutura e cerâmica de cobertura na face vestibular. O modelo foi importado para o software de análise e dividido em malha composta por nós e elementos tetraédricos. Cada material foi considerado isotrópico, elástico e homogêneo. Todos os contatos foram considerados ideais. A fixação do modelo ocorreu na base do osso e uma carga axial de 500 N foi aplicada na superfície oclusal do primeiro molar direito. A microdeformação e a tensão de von-Mises (MPa) foram selecionados como critérios de análise. A tensão gerada na infraestrutura da prótese não apresentou valores máximos diferentes (110 MPa) para ambos os materiais avaliados assim como para a tensão gerada nos implantes (60 MPa) e a microdeformação no osso (283). Como nenhum valor calculado ultrapassa o limite plástico dos materiais protéticos simulados (acima de 500 MPa) ou atinge os limites fisiológicos de reabsorção óssea (3000) ambas infraestruturas podem ser indicadas para confecção desta modalidade terapêutica.
A confecção de uma prótese total implantossuportada livre de metal pode apresentar resposta mecânica aceitável.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 17230591)

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PN0370 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Influência do Substrato na Distribuição de Tensões de uma Prótese Parcial Fixa Posterior em Zircônia
Barreto LAL, Tribst JPM, Dal-Piva AMO, Bottino MA, Borges ALS, Grangeiro MTV, Nogueira Junior L
Odontologia Restauradora - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou o efeito do substrato (Dente natural, núcleo de resina composta e núcleo metálico) na distribuição de tensões de uma prótese fixa de três elementos posterior inferior em zircônia. Foram modelados os dentes pilares (1° molar e 1° pré-molar) através da técnica BioCAD contendo 1.5 mm de redução axial e paredes axiais convergentes. Os preparos coronários foram modelados com término em chanfro e férula de 2 mm de altura. A análise estática estrutural mecânica foi realizada em um software de simulação e foi utilizado o critério de Tensão Máxima Principal para análise da prótese e das camadas de cimento de ambos os dentes suporte. Os modelos foram considerados isotrópicos, linearmente elásticos, homogêneos e com contatos colados. Uma carga axial (300 N) foi aplicada à superfície oclusal do segundo pré-molar. Independente do material do substrato, a região dos conectores protéticos concentrou maiores valores de tensão de tração. Não é possível observar diferença entre para a tensão gerada na prótese para os diferentes tipos de substratos usados nos núcleos. A tensão gerada na camada de cimento resinoso demonstrou maior magnitude quando núcleos metálicos (16 MPa) estavam suportando a prótese em comparação com núcleo de resina composta (13 MPa) e dente natural (13 MPa) na região do pré-molar.
Tanto os retentores metálicos fundidos quanto os preenchimentos com resina composta são substratos que não aumentam a tensão gerada em uma prótese parcial fixa em zircônia. Materiais mais rígidos como as ligas metálicas podem aumentar a tensão concentrada no cimento.
(Apoio: Fapesp  N° 17/23059-1  |  CAPES  N° 88882.441647/2019-01)

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PN0371 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Novo protocolo de união de compósitos de revestimento gengival ao poliéter-eter-cetona (PEEK)
Duarte L, Arvai R, Diamantino PS, Saavedra GSFA, Bezerra AP, Philippi AG, Ozcan M, Gonçalves TMSV
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esse estudo in vitro propõe um novo protocolo adesivo entre compósitos de estética rosa e estruturas de poliéter-éter-cetona (PEEK). Blocos de PEEK (Bredent, Germany) (rugosidade inicial 0,20 μm) foram randomizados em grupos (n = 12 cada): Protocolo Experimental (PE) (jateamento (Acquacare - 110 μm Al₃O₂ e álcool isopropílico); lavagem álcool; secagem a ar; aplicação PEKKBond (AnaxDent, EUA); secagem (77^oC, 3min); aplicação Visio.link (Bredent, Alemanha); secagem (60^oC, 3min); fotoativação (3 min); aplicação Preopaque (GC Europe, Alemanha); fotoativação (5 min); aplicação Opaque (AnaxDent); fotoativação (5 min); secagem (60^oC, 3 min)); Protocolo Padrão (PP) (jateamento (aplicação de Visio.link); Controle Negativo (CN) (sem tratamento). Compósitos fluído e convencional (AnaxGum, AnaxDent) foram fixados (2 mm de diâmetro) à superfície tratada (envelhecimento água por 24 horas). A resistência de união ao cisalhamento (MPa) foi medida em máquina de teste universal (0,5 mm/min). ANOVA fatorial seguida de Tukey foi aplicada (α=0.05). Em ambas consistências, a resistência de união do PE foi semelhante ao PP (P=0,057), porém maior que a do CN (P<0,001). O compósito fluido aumentou a resistência adesiva em comparação ao convencional (p<0.001). A interação consistência/tratamento não foi significativa (P=0,16).
O protocolo experimental proposto aumentou a resistência adesiva da interface de forma semelhante ao protocolo padrão, podendo ser indicado na adesão de compósitos de estética gengival e estruturas de PEEK.

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PN0372 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Influência do tipo de preparo na infiltração marginal, adaptação interna e gap cervical em laminados cerâmicos
Pierre FZ, Caneppele TMF, Araújo RM, Mocelin RC, Silva JMF
Materiais Dentários e Prótese - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo teve como objetivo avaliar a infiltração marginal, adaptação interna e gap cervical de laminados cerâmicos, em função de preparo minimamente invasivo ou de não preparo. 24 incisivos centrais superiores hígidos, foram divididos(n=12): GRUPO CP - preparo minimamente invasivo; GRUPO SP - sem preparo. As peças foram confeccionadas em Dissilicato de Lítio (Emax Press Ivoclar) e cimentadas com cimento resinoso (Variolink Esthetic LC Ivoclar). Em seguida, foram envelhecidos em cicladora térmica (6.000 ciclos de 5º a 55ºC) e mecânica (100.000 ciclos em 100N/4Hz) e imersos em substância corante por 24h para avaliação em estereomicroscópio. Os resultados apontaram que a infiltração marginal foi maior no grupo CP (não estatisticamente significante) e maior na cervical em ambos os grupos (diferindo estatisticamente); A adaptação interna foi melhor no grupo CP nos três terços, porém apenas o cervical diferiu estatisticamente entre os grupos; O gap cervical foi maior no grupo CP (não estatisticamente significante).Conclui-se que as diferenças podem ser explicadas pelo alívio interno dos sem preparo, para uma melhor adaptação cervical, portanto, pode-se dizer que ambas as técnicas são clinicamente aceitáveis.
A infiltração marginal foi maior no grupo CP (não estatisticamente significante) e maior na cervical em ambos os grupos (diferindo estatisticamente); A adaptação interna foi melhor no grupo CP nos três terços, porém apenas o cervical diferiu estatisticamente entre os grupos; O gap cervical foi maior no grupo CP (não estatisticamente significante).

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PN0373 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Avaliação da adesão de Prevotella intermedia em diferentes materiais cerâmicos e acabamentos de superfícies
Poole SF, Pitondo-Silva A, Panzeri FC, Silva MO, Faria ACL, Ribeiro RF, Moris ICM, Gomes EA
Odontologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou a influência de diferentes acabamentos de superfície em materiais cerâmicos quanto a rugosidade e adesão de biofilme bacteriano (Prevotella intermedia). Obteve-se 84 corpos de prova (cps) representados por quatro sistemas cerâmicos CAD-CAM (cerâmica feldspática - GL, dissilicato de lítio - GD, silicato de lítio reforçado com óxido de zircônio - GS, zircônia monolítica - GZ), submetidos a três acabamentos de superfície: controle (C), acabamento com pontas diamantadas (PDi) e glazeamento (G) (n=7). Foi avaliado, quantativamente, a rugosidade de superfície por meio de microscópio confocal de varredura a laser (Sa) e, qualitativamente, por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV). Posteriormente, os cps foram contaminados com a linhagem bacteriana Prevotella intermedia ATCC 25611 e o biofilme formado foi quantificado pela contagem das unidades formadoras de colônia (UFCs) com software específico. A análise de morfologia do biofilme foi realizada por MEV e microscopia confocal de fluorescência (MCF). Os dados foram avaliados por ANOVA a 2 fatores e teste de Tukey (p<0,05). Os resultados mostraram que PDi gerou maior rugosidade de superfície (p<0,05) e, quando levado em consideração o material, maior rugosidade de superfície foi verificado para o GZ (p<0,05). Verificou-se diferença nas UFCs entre os materiais (p<0,05), evidenciando maior quantidade de adesão bacteriana para GL e GZ (p>0,05).
Sugere-se que a rugosidade de superfície da cerâmica favorece a adesão bacteriana, sendo que o polimento com brocas deve ser evitado.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° N° 2016/25331-7)

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PN0374 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Efeito citotóxico transdentinário de cimentos resinosos fotoativados usados para cimentação de peças cerâmicas
Kitagawa FA, Leite MLAS, Ribeiro RAO, Mendes-Soares IP, Anselmi C, Hebling J, de-Souza-Costa CA
Fisiologia e Patologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Foi avaliada a citotoxicidade transdentinária de diferentes cimentos resinosos fotoativados (CRFs), usados de acordo com a recomendação dos fabricantes, para cimentação de peças cerâmicas. Para isso, células odontoblastóides MDPC-23 foram cultivadas sobre a superfície pulpar de discos de dentina adaptados em câmaras pulpares artificiais. Então, os seguintes tratamentos foram realizados sobre a oclusal dos discos: G1: sem tratamento (controle negativo); G2: Single Bond Universal; G3: Tetric N-Bond Universal; G4: Ambar Universal APS; G5: Rely X Veneer; G6: Variolink Esthetic LC; G7: Allcem Veneer; G8: Rely X Veneer + peça cerâmica (PC); G9: Variolink Esthetic LC+ PC; G10: Allcem Veneer + (PC). A viabilidade (VB) das células aderidas aos discos foi avaliada. Então, os extratos (meio de cultura + componentes dos materiais que se difundiram pela dentina) foram aplicados sobre células MDPC-23 previamente cultivadas em placas, seguido da análise de VB, adesão e espalhamento celular, atividade de fosfatase alcalina (ALP) e formação de nódulos de mineralização (NM) (ANOVA/Tukey; α=5%). Todos os grupos demonstraram menor VB, atividade de ALP, formação de NM (p<0,05) e adesão celular em comparação a G1, com exceção de G5 (p<0,05). Porém, apenas G4 e G10 apresentaram valores de VB <50%. A interposição de PC entre os materiais e a fonte de luz não influenciou a citotoxicidade dos CRFs (p>0,05).
Concluiu-se que todos os CRFs, usados para cimentação de peças cerâmicas de seguindo as orientações dos fabricantes, foram citotóxicos para células pulpares.
(Apoio: CAPES)

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