PN1298 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

O uso da proteína morfogenética óssea na reconstrução de maxila anterior atrófica: um estudo de série de casos
Greze FL, Vidigal BCL, Zenóbio EG, Cosso MG, Horta MCR
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A Proteína Morfogenética Óssea (BMP) é uma alternativa aos enxertos ósseos autógenos por apresentar indução para a formação óssea, o que tem levado a resultados promissores na área da Odontologia quando associada aos biomateriais. O objetivo deste estudo é relatar uma série de casos de reconstrução óssea de maxila anterior atrófica apresentando defeitos do tipo II e III de Seibert, com enxerto xenógeno bovino (Geistlic Bio-Oss - Small/Large^®) associado a rhBMP-2 (Infuse Bone Graft, Medtronic^®) e tela de titânio(W-Lorenz^®), avaliados por parâmetros clínicos e imaginológicos. No estudo foram avaliados parâmetros clínicos e imaginológicos como espessura, altura e volume do rebordo ósseo da região anterior de maxila. Uma análise descritiva dos dados mostrou ganho considerável de tecido ósseo tanto no sentido vertical como no sentido horizontal e no volume, em todos os cinco pacientes um ano após a reconstrução. As únicas intercorrências observadas foram edema e eritema pós operatório, que foram mais pronunciados durante as duas primeiras semanas, ocorrendo em todos os pacientes.
Por meio desta série de casos, foi possível observar o bom desempenho da rhBMP‐2 como alternativa para o aumento da maxila anterior atrófica associada a defeitos desafiadores. Estudos futuros, principalmente ensaios clínicos randomizados, são necessários para a confirmação da efetividade deste biomaterial na reconstrução da maxila anterior atrófica.
(Apoio: FAPEMIG CDS-PPM-00653-16)

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PN1299 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Efeito de biomateriais xenógenos sobre os eventos iniciais da osteogênese in vitro
Altino BP, Joly JC, Martinez EF, Pereira LSD, Figueiredo LD, Merini GL, Teixeira LN

Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de biomateriais xenógenos sobre os eventos iniciais da osteogênese in vitro. Assim, culturas de células osteoblásticas (SAOS-2) foram expostas aos biomateriais Bio-Oss® (B), CeraBone® (C) e Lumina Bone® Porous (L) por períodos de até 10 dias. Foram avaliados: 1) a viabilidade celular por MTT; 2) expressão gênica de fosfatase alcalina (ALP) e sialoproteína óssea (BSP); e 3) a atividade de ALP. Os dados obtidos foram analisados pelo teste ANOVA, considerando o nível de significância de 5%. Em 1 dia, a viabilidade foi semelhante entre B, C e L (p>0,05). Aos 3 dias, a viabilidade foi maior no C em relação a B e L (p<0,05). Em 7 dias, a maior viabilidade foi detectada no C, seguido pelo L e B (p<0,05). Aos 7 dias, notou-se maior expressão de ALP em SAOS-2 expostas a L em relação B e C (p<0,05).Aos 10 dias, a expressão de ALP foi semelhante em SAOS-2 expostas a B, C e L (p>0,05). Em 7 dias, a expressão de BSP foi maior em SAOS-2 expostas a B em relação a C (p<0,05). Em 10 dias, a expressão de BSP foi semelhantes em SAOS-2 expostas a B, C e L (p>0,05). Aos 7 e 10 dias, a atividade de ALP foi maior em células SAOS-2 expostas a B em relação a C e L (p<0,05).
Em conclusão, os resultados sugerem que os biomateriais avaliados permitem a ocorrência dos eventos iniciais da osteogênese in vitro.

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PN1300 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Análise fractal do padrão ósseo em cirurgia de LSM utilizando PRF e HA sintética como enxerto
Oliveira VAL, Moura-Júnior AL, Cosso MG, Zenóbio EG
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo observacional retrospectivo tem o objetivo de determinar através da dimensão fractal da imagem tomográfica (CBCT), o padrão de formação óssea aos 180 dias após a cirurgia de levantamento de seio maxilar. A amostra do projeto foi de 06 pacientes edêntulos na região posterior da maxila com pneumatização do seio maxilar. Foram avaliados os seios maxilares, direito e esquerdo de cada paciente, contendo dois biomateriais distintos; sendo a fibrina rica em plaquetas e a mistura de fibrina rica em plaquetas e substituto ósseo aloplástico. O estudo foi composto por 12 imagens de CBCT obtidas dos 06 pacientes, sendo um exame executado no período inicial (T0) e outro exame aos 180 dias (T1), após a realização da cirurgia. Todas as imagens foram analisadas através do método de análise fractal, realizadas no software ImageJT. As imagens tomográficas do período inicial, foram analisadas três regiões anatômicas, sendo elas: eminência canina, seio maxilar e tuberosidade maxilar,. Já as imagens finais (T1), foram analisadas o seio maxilar direito e esquerdo. Os resultados da análise fractal mostraram que o padrão ósseo neoformado foi superior no seio maxilar que foi preenchido pela mistura de PRF + OSTEOGEN. Palavras-chave: Fibrina rica em plaquetas. Enxerto ósseo. Seio maxilar. Raios X. Tomografia computadorizada.
De acordo com os resultados alcançados, podemos concluir que ambos os biomateriais são capazes de promover uma neoformação óssea satisfatória no seio maxilar e que a análise fractal é eficaz para avaliar o padrão de neoformação óssea.

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PN1301 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Aspectos morfológicos de membranas de concentrados sanguíneos - PRF - obtidas a partir de diferentes protocolos e tubos de coleta
Costa MDMA, Limirio PHJO, Linhares CRB, Silva MAFS, Saboia-Dantas CJ, Oliveira HAAB, Oliveira G, Dechichi P
Ctbmf - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

PRF (fibrina rica em plaquetas) é um concentrado sanguíneo de estrutura molecular tridimensional, rico em plaquetas, células e fatores de crescimento. Apesar de resultados clínicos positivos, são escassos os estudos de caracterização morfológica de PRF. O objetivo desse estudo foi caracterizar, por microscopia de luz (ML) e eletrônica de transmissão (MET), concentrados sanguíneos LPRF, APRF e APRF+, obtidos em diferentes tubos. Participaram do estudo 3 voluntários; de cada um obteve-se 9 amostras (81 ml) de sangue em tubos de vidro (3) e plástico (3) sem aditivos e plástico revestido com sílica (3). As amostras foram centrifugadas em 3 protocolos diferentes: LPRF (700G/12min), APRF (200G/14min) e APRF+ (200G/8min). As membranas obtidas foram divididas ao meio, fixadas e processadas para análise ao ML e ao MET. Os cortes histológicos (ML) foram corados, digitalizados e a densidade (%) da rede de fibrina foi quantificada por um software. Os cortes ultrafinos, após contrastação, foram analisadas qualitativamente ao MET. Não houve diferença significativa na densidade da rede de fibrina entre os diferentes protocolos produzidos em tubos de vidro ou plástico, com ou sem sílica. A análise ao MET mostrou, em todas as membranas, agregados de plaquetas e fibrina de tamanhos variados, e alguns leucócitos incorporados.
Conclui-se que a densidade da rede de fibrina e a morfologia de plaquetas, fibrina e leucócitos não apresentaram diferenças significativas entre os protocolos LPRF, APRF e APRF+, produzidos em tubos de vidro ou plástico, revestido ou não por sílica.
(Apoio: CAPES  N° 1  |  CNPq)

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PN1303 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

A influência da terapia anti-hipertensiva sobre o metabolismo ósseo: estudo molecular
Santos PR, Vasconcellos LMR, Silva AM, Nogueira Junior L, Saavedra GSFA, Nishioka RS, Borges ALS, Prado RF
Pós Graduação Em Odontologia Restaurador - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Embora os implantes dentários tenham uma alta taxa de sucesso, ocorrem falhas, apesar das condições clínicas adequadas. A busca pelos fatores de risco de perda de implantes representa assunto atual. Objetivou-se realizar uma análise epidemiológica em que uma amostra de conveniência foi utilizada para avaliar a expressão gênica de alguns marcadores moleculares de inflamação e metabolismo ósseo e correlacioná-los com o uso da terapia anti-hipertensiva na população submetida à cirurgia de implante dentário, atendida no Instituto de Ciências e Tecnologia de São José dos Campos em 2017 e 2018. Amostras ósseas de 23 pacientes, (n=27) foram obtidas durante a cirurgia de implante, utilizando sucção cirúrgica com coletor. Reações em cadeia da polimerase em tempo real foram realizadas para avaliar genes selecionados. Os dados clínicos foram tabulados para caracterização demográfica. A análise estatística utilizando o teste de Mann-Whitney foi realizada com 5% de significância. Como resultados, entre os pacientes, 17 foram incluídos no grupo controle e 6 pacientes apresentaram hipertensão sob terapia. Os fármacos mais usados foram captopril e losartana. A análise dos dados demonstrou desregulação dos genes no grupo hipertenso (sendo que os genes estavam sempre menos expressos neste grupo), com diferença significativa para RUNX2 e Interleucina 6, quando comparados ao grupo controle.
Supomos que as replicações em outras populações sejam obrigatórias para melhor elucidar o papel desses genes na suscetibilidade individual à perda de implantes dentários.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN1304 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética

Desenvolvimento de ferramenta digital a partir de análises macromorfológicas e radiográficas, de implantes dentários
Valladão ASN, Elias WC, Mendes V, Brito MGA, Muniz YS, Gonçalves RO, Ortega VL, Francischone CE
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Visando colaborar com cirurgiões-dentistas, durante a reabilitação protética de pacientes cujos implantes dentários são desconhecidos, este trabalho mostra o desenvolvimento de ferramenta digital, a partir de resultados obtidos em pesquisas que analisaram a macromorfologia e os aspectos radiográficos de implantes dentários comercializados no Brasil. Um total de 105 modelos de implantes, comercializados por 14 empresas, foram fotografados, catalogados e tiveram as suas características macromorfológicas analisadas nos terços coronal, médio e apical. Cada modelo de implante foi submetido a 9 tomadas radiográficas, utilizando-se um posicionador modificado e placas de fósforo. As tomadas radiográficas sofreram variações nas angulações horizontal ( 0º, 45º e 90º) e vertical (0º, +10º e -10º), gerando um total de 945 imagens radiográficas. Tais análises e imagens nortearam a construção de um modelo estrutural tridimensional para a aplicação do tema em site WordPress. Esta associação contribuiu para o acesso de cirurgiões-dentista, a descoberta de implantes desconhecidos e o favorecimento da reabilitação destes implantes.
Diante de tais resultados, pode-se concluir que as pesquisas de análises macromorfológicas e radiográficas de implantes dentários associadas à ferramenta digital, podem colaborar com cirurgiões-dentistas, na descoberta de implantes desconhecidos.

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PN1305 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Uso de probióticos multiespécies como adjuvante ao tratamento da mucosite peri-implantar: estudo clínico controlado e aleatorizado
Silva PHF, Santana SI, Salvador SLS, Souza SLS, Ab N, Palioto DB, Furlaneto FAC, Messora MR
Cirurgia Tbmf e Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Novas estratégias para o tratamento e prevenção de doenças peri-implantares são buscadas, uma vez que o tratamento mecânico convencional pode não ser eficaz. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito adjuvante da terapia probiótica no tratamento da mucosite peri-implantar. Pacientes com mucosite peri-implantar foram tratados com debridamento mecânico no baseline. Ao redor dos implantes, aplicou-se topicamente um gel contendo 10⁹ UFCs de Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019, Lactobacillus rhamnosus HN001 e Lactobacillus paracasei Lpc-37 (Grupo Teste; n=18) ou um gel placebo (Grupo Controle; n = 18). Os pacientes utilizaram enxaguatórios bucais contendo as mesmas dosagem e cepas probióticas (Grupo Teste) ou enxaguatórios placebo durante 12 semanas. Os pacientes foram monitorados clinicamente em 12 e 24 semanas. Não foram observadas diferenças significativas nas comparações inter-grupos para os valores de IP (Índice de Placa). Em 12 e 24 semanas, as porcentagens de sangramento à sondagem (SS) reduziram significativamente, em ambos os grupos, quando comparados ao baseline (p < 0,05). O Grupo Teste apresentou valores de SS significativamente menores que os do Grupo Controle em 12 e 24 semanas (p < 0,05). Em 24 semanas, 72,22% dos indivíduos do grupo Teste e 33,33% dos do grupo Controle apresentaram menos de 10% de SS (p < 0,05).
O uso de probióticos multiespécies como adjuvante ao debridamento mecânico promoveu benefícios clínicos adicionais no tratamento da mucosite peri-implantar
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN1306 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Efeito da osteotomia a laser e ultra-som na osseointegração de implantes - um estudo histométrico e biomecânico em ratos
Costa Neto OC, Macedo PD, Marcantonio-Junior E, Esteves JC
Clinica Odontologica - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Para avaliar a influência do preparo do leito do implante por brocas convencionais, piezocirurgia e laser Er, Cr: YSGG na osseointegração foram utilizados cento e quarenta e quatro ratos divididos em três Grupos: Broca, Piezo e Laser com 48 animais cada. Os animais foram anestesiados e as duas tíbias foram expostas cirurgicamente para criar um defeito de 2 mm de diâmetro na metáfise de ambas as tíbias. Em seguida, um implante usinado foi instalado em cada alvéolo cirúrgico criado. Oito animais de cada grupo foram sacrificados aos 0, 3, 7, 14, 30 e 60 dias de pós-operatório. O implante da tíbia direita foi utilizado para o teste de torque de remoção e o implante da tíbia esquerda foi utilizado para processamento laboratorial para histologia não descalcificada para análise osso-implante (BIC) e ocupação da fração da área óssea (BAFO). A osseointegração foi observada em todos os grupos. A porcentagem de BIC e BAFO teve um aumento acentuado no Grupo Broca até 7 dias (p <0,05), no entanto, diferenças significativas no torque de remoção foram detectadas apenas em 30 dias (p <0,001). Por outro lado, os Grupos Piezo e Laser mostraram um aumento precoce no torque de remoção e um aumento progressivo no BIC e BAFO até os últimos períodos. Aos 60 dias, Piezo alcançou os maiores valores de BIC (p <0,05).
O laser Er, Cr: YSGG e a piezocirurgia são comparáveis à broca convencional na preparação do leito do implante.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2010/07712-9)

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PN1307 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Avaliação do posicionamento de quatro implantes em 2 técnicas de reabilitação de maxilas atróficas: uma análise de elementos finitos
Miyasawa EM, Trojan Serpe LC, Salatti RC, Padovan LEM
INSTITUTO LATINO AMERICANO DE PESQUISA E ENSINO ODONTOLÓGICO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A reabilitação de maxilas atróficas com implantes dentais ainda é considerada um desafio entre os cirurgiões, devido a baixa quantidade e qualidade óssea e presença de estruturas anatômicas limitantes. A utilização de implantes longos e inclinados trouxe uma perspectiva de tratamento mais previsível e eficaz, posicionando o implante em áreas de ancoragem mais distantes, aumentando o contato osso-implante e consequentemente a sua estabilidade primária. Por meio de uma análise de elementos finitos, investigamos as características estruturais biomecânicas de duas reabilitações de maxilas atróficas com quatro implantes. A primeira técnica estudada (Grupo 1) é conhecida por dispor os dois implantes anteriores axialmente e os dois posteriores inclinados, tangenciando a parede anterior do seio maxilar, com a intenção de ancoragem e possibilitar a diminuição do cantilever da reabilitação protética, e a outra técnica (Grupo 2), caracteriza-se pela disposição dos quatro implantes inclinados em forma de "M". Foi avaliado se existem diferenças significantes entre as duas técnicas, com relação a distribuição de forças na infraestrutura metálica, nos implantes osseointegráveis, no osso circundante, nos componentes e parafusos protéticos, considerando que no Grupo 1 são utilizados implantes anteriores mais curtos instalados axialmente, e no Grupo 2, implantes anteriores mais longos dispostos de forma inclinada.
Concluímos que as duas técnicas representam alternativas de tratamentos viáveis e seguras para reabilitação de maxilas atróficas.

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PN1309 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Estudo de formulações experimentais de géis de ácido hialurônico para aplicações na odontologia
Vitoria MS, Nogueira BR, Batistuti JP, Pretel H, Oliveira-Júnior OB
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A aplicação de novos biomateriais na odontologia abre uma lacuna de conhecimento para o estudo de novos produtos, sendo um deles, formulações a base de ácido hialurônico (AH). Foram testados dois grupos de géis de AH experimentais, diferindo do agente reticulador utilizado: o primeiro com Butanodiol Diglicidil éter (BDDE) e o segundo Polietileno Glicol Diglicidil éter (PEGDE), cada um com alta e baixa taxa de reticulação, tendo como grupo controle um gel não reticulado. Para isso foram realizados estudo dos seu grupos funcionais através da espectroscopia de absorção infra vermelho FTIR e análise térmica TG/DSC. Para caracterização da morfologia superficial e análise mecânica foram realizadas fotomicrografias em microscopia eletrônica de varredura MEV e estudo reológico, respectivamente. A última análise realizada foi sobre o grau de intumescimento das amostras, onde foi possível quantificar a taxa de absorção de água em razão do tempo através do método swelling ratio. Os resultados obtidos evidenciaram diferenças na estrutura e viscoelasticidade dos géis, diretamente relacionadas ao reticulante utilizado e a taxa de reticulação.
Foi possivel concluir que o BDDE e o PEGDE foram eficazes na reticulação do AH e diferiram entre si quando comparados as taxas de reticulação, sendo possível ainda caracterizar os biomateriais.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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