Pa001 

Análise eletromiográfica do músculo orbicular da boca, fascículos superior e inferior em indivíduos surdos

REGALO, S. C. H.*, VITTI, M., SEMPRINI, M., MATTOS, M. G. C., LOPES, R. A., TOSELLO, D. O., CONSTÂNCIO, R. F. J., PEGORARO, M. E.

Morfologia, Estomatologia e Fisiologia - Universidade de São Paulo. E-mail: regalo@netsite.com.br

A fim de elucidar o desempenho da musculatura facial, especificamente da região peribucal, em atividades como a mastigação, a deglutição e a própria fala, a eletromiografia (EMG), na pesquisa clínica de várias especialidades, tem se constituído em um importante instrumento para a investigação das bases fisiopatológicas das alterações que acometem esta musculatura. Este trabalho teve por objetivos analisar por meio de eletromiografia o músculo orbicular da boca, fascículos superior e inferior em pacientes surdos, respiradores bucais e lábios incompetentes; pacientes surdos respiradores nasais e lábios competentes e pacientes clinicamente normais, respiradores nasais e lábios competentes, comparando-se sete condições clínicas: repouso sem e com contato labial, sucção de água, sopro, projeção e compressão labial e emissão do fonema “PA”.

Foi verificado que, no grupo dos surdos, a musculatura apresentou uma hiperatividade na maioria dos movimentos analisados, principalmente para o grupo de respiradores bucais com lábios incompetentes e o músculo orbicular da boca, fascículo inferior, foi o que desenvolveu maior atividade eletromiográfica.

 Pa002

Identificação de uma nova mutação em uma família com osteogênese imperfeita e dentinogênese imperfeita

PALLOS, D.*, HART, T. C., BRUNONI, D.

Odontologia - Universidade de Taubaté. E-mail: dpallos@netpoint.com.br

A osteogênese imperfeita (OI) é o resultado de uma anormalidade do colágeno do tipo I e é caracterizada principalmente por fragilidade óssea. Os autores identificaram uma família brasileira com quatro gerações, apresentando OI, hiperflexibilidade das articulações, dores articulares e dentinogênese imperfeita. Dentes opalescentes e/ou evidências radiográficas de dentinogênese imperfeita foram encontrados em todos os indivíduos afetados. Após a análise de ligação genética positiva para a região cromossômica 17q21, o objetivo deste estudo foi o de identificar a mutação existente no gene candidato colágeno tipo 1. Através da técnica de eletroforese por gel de conformação sensitiva (CSGE) os produtos com variações foram identificados e seqüenciados. O seqüenciamento das variações exônicas identificou uma mutação G/T no éxon 32, nucleotídeo 2209. Esta mutação prevê a substituição Gly599Cys na proteína. A mutação foi identificada em todos os indivíduos considerados afetados e o mesmo não foi verificado nos outros membros da família. Tal mutação não tinha sido previamente descrita.

A associação de hiperextensão articular, dores articulares e DI sem evidências de esclera azul ou alta incidência de fraturas ósseas pode ser uma nova variação clínica da osteogênese imperfeita tipo IV-B.

 Pa003

Estudo da associação entre exposições ambientais e a ocorrência de fendas lábio-palatinas em uma amostra hospitalar

LEITE, I. C. G.*, KOIFMAN, S., PAUMGARTTEN, F. J. R.

Distúrbios Morfofuncionais - Universidade Presidente Antonio Carlos. E-mail: icgleite@bol.com.br

As fendas lábio-palatinas e palatinas isoladas são uma das anomalias craniofaciais mais freqüentes. Desenvolveu-se um estudo caso-controle para identificação de fatores de risco ambientais, reunindo 274 casos de fendas faciais típicas e 548 controles hospitalares pareados por procedência, sexo e idade. A análise logística condicional indicou que a história pregressa de fendas na família materna/paterna foi significativa, bem como outras anomalias congênitas (OR 2,86; IC 95%1,61-5,00) e parentesco entre os pais (OR 3,80; IC 95%1,27-12,18) para FL ± P. Quadros de doença materna foram associados com o total de fendas (OR 2,25; IC 95%1,63-3,10), sobretudo infecções ginecológicas, distúrbios neurológicos e viroses. O tabagismo materno associou-se com FL ± P (OR 1,59; IC 95% 1,04-2,44), com efeito dose-resposta (p = 0,03). Também destacou-se o tabagismo materno passivo (OR 1,48; IC 95%1,09-2,01). O etilismo materno associou-se tanto a [(FL ± P) + FP]. O uso de inseticidas comerciais e uso de pesticidas para controle de vetores em áreas residenciais também se destacou, especialmente para FL ± P, tanto no período prévio (OR 3,67; IC 95% 1,32-13,85) quanto 1º trimestre (OR 4,87; IC 95% 2,07-15,57).

Os resultados indicam o papel de exposições ambientais potencialmente envolvidas com estas malformações, não somente aquelas habitualmente descritas, mas também o uso caseiro de inseticidas, proximidade residencial com fábricas e certos grupos ocupacionais. O monitoramento destas fontes, bem como dos desfechos de gestações a elas submetidas, podem vir a representar uma oportunidade única de identificação de exposições danosas para a mãe e para o concepto, refletindo-se em medidas de intervenção voltadas para sua prevenção. (Apoio financeiro: FIOCRUZ, CNPq.)

 Pa004 

Uso da vitamina C no reimplante dental tardio: estudo microscópico em ratos

PANZARINI, S. R.*, PERRI DE CARVALHO, A. C., POI, W. R., PEDRINI, D., SONODA, C. K.

Cirurgia e Clínica Integrada - Universidade Estadual Paulista. E-mail: panzarin@foa.unesp.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar microscopicamente, em reimplantes tardios de dentes de rato, os efeitos do tratamento da superfície radicular com hipoclorito de sódio a 1% seguido da aplicação de fluoreto de sódio a 2% e duas soluções diferentes de vitamina C. Foram utilizados 30 ratos (Rattus norvergicus, albinus, Wistar) que tiveram seus dentes extraídos e deixados na bancada por um período de 6 horas. A seguir papila dental e o órgão do esmalte foram seccionados e polpa removida por via retrógrada. Os canais foram irrigados com hipoclorito de sódio a 1% e os amimais divididos em três grupos: Grupo I - superfície radicular tratada com solução de hipoclorito de sódio a 1% por 10 min, em seguida lavando em soro fisiológico por 10 min e aplicação de fluoreto de sódio fosfato acidulado a 2% por mais 10 minutos, Grupo II e III - mesmo tratamento inicial do Grupo I seguido da aplicação de vitamina C (Apothicário - Farmácia de Manipulação) ou Redoxon 2 g (Roche) por 10 min. Os dentes foram obturados com pasta de hidróxido de cálcio e reimplantados. Todos os animais receberam dose única de 20.000 UI de penicilina G benzatina por via intraperitoneal. Os animais foram sacrificados após 10 e 60 dias. Os resultados mostraram que o grupo do fluoreto (Grupo I) foi o que apresentou maiores áreas de reabsorção por substituição e anquilose e que das formas de vitamina C utilizadas, a efervescente (Grupo III) foi a que apresentou resultados mais favoráveis com áreas de anquilose e reabsorção por substituição.

A utilização do fluoreto de sódio fosfato acidulado a 2% promoveu maior quantidade de áreas de anquilose e reabsorção por substituição. Das formas de vitamina C, a efervescente foi a que apresentou resultados mais favoráveis. (Apoio: FUNDUNESP.)

 Pa005

Avaliação histológica de transplantes de cartilagem xenógena preservada em álcool e glicerina, na mandíbula de ratos

VIANA, A. M.*, CHIN, V. K. L., SANTIAGO, J. L.

Cirurgia, Prótese e Traumatologia Maxilo-Faciais - Universidade de São Paulo. E-mail: adriviana@hotmail.com

Os transplantes são freqüentemente utilizados por diversas especialidades médicas e odontológicas. Os métodos de preservação e armazenamento são considerados de grande importância, porém poucos estudos até agora avaliaram o método de conservação da cartilagem xenógena. O presente estudo avaliou comparativamente em experimento animal a resposta tecidual ao transplante de cartilagem xenógena conservada em álcool absoluto e glicerina. Vinte e cinco ratos adultos, fêmeas, de 200 g a 300 g, foram divididos em 5 grupos e submetidos à cirurgia para a observação da viabilidade dos transplantes - cartilagens de coelho Oryctollagus cunicullus l., conservada em álcool absoluto, e porco raça Landrace, conservada em glicerina 98% - posicionados em loja óssea bicortical em ângulo da mandíbula. Os animais foram sacrificados após períodos de 3, 10, 20, 30 e 60 dias. A mandíbula foi removida, descalcificada e preparada em cortes sagitais para análise descritiva por microscopia comum (H. E.) e por luz polarizada. A análise dos resultados mostrou reabsorção dos transplantes com infiltração inflamatória e neoformação óssea ao redor da loja cirúrgica, apresentando a cartilagem xenógena preservada em álcool resposta inflamatória inicial mais intensa.

Concluiu-se que ambos os transplantes xenógenos, conservados em álcool absoluto e glicerina, atuaram como preenchimento das feridas cirúrgicas, orientando a reparação óssea.

 Pa006

Análise histológica e histomorfométrica do processo de reparo em fratura cirúrgica em ângulo mandibular: estudo em cães

SVERZUT, C. E.*, SALATA, L. A., BRENTEGANI, L. G., ROSA, A. L.

Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais e Periodontia - Universidade de São Paulo. E-mail: cesve@forp.usp.br

O objetivo deste estudo foi analisar o padrão de reparação óssea em fratura cirúrgica de ângulo mandibular, em cães, utilizando-se miniplacas. Foram utilizados 8 cães, divididos em dois grupos, de 2 e 6 semanas de pós-operatório. A análise histológica mostrou um padrão de reparação óssea melhor na porção vestibular do que na lingual, tanto em 2 como em 6 semanas de pós-operatório. A análise histomorfométrica mostrou que ocorre um aumento da distância entre os fragmentos da porção mais vestibular para a mais lingual, porém não se encontrou diferença estatisticamente significante na quantidade de tecido ósseo formado nas duas porções.

Conclui-se que as diferenças encontradas entre os traços de fraturas vestibular e lingual deveram-se à maior estabilidade da porção vestibular pela presença das miniplacas.

 Pa007

Fraturas do assoalho orbital

CAVALCANTE, M. A.*, GANDELMANN, I. H., PEREIRA, B., HORTA, F., FONSECA, D. R.,
ULATE, L. D., RODRIGUES, T.

Clínica Odontológica - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: cidac@uol.com.br

O presente estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da reconstrução de fraturas do assoalho da órbita através do enxerto de folha de silicone reforçado. A casuística foi obtida no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Municipal Souza Aguiar (Rio de Janeiro) e constou de 16 casos de fratura de assoalho orbitário, sendo estas do tipo “blow-out”, ou seja por explosão. Como requisitos para seleção, os pacientes deveriam apresentar as seguintes características: diplopia, perda dos movimentos do globo ocular e conseqüente limitação do campo visual; bem como a visualização através da incidência radiográfica de Waters da “gota pendente”, indicativa inequívoca desta fratura. Os pacientes foram acompanhados por um período de 12 meses, onde observamos que seis deles (37,5%) apresentaram limitação temporária dos movimentos do globo ocular e 10 (62,5%) tiveram resultado satisfatório quanto a esta característica. Em relação à diplopia e limitação do campo visual, 100% dos pacientes obtiveram resultado satisfatório após a reconstrução do assoalho orbitário com folha de silicone reforçado.

Conclui-se, portanto, que a reconstrução do assoalho de órbita, através do enxerto de folha de silicone reforçado é uma técnica eficiente tendo em vista os bons resultados obtidos neste estudo.

 Pa008 

Análise microscópica da reciclagem de bráquetes metálicos com jateamento de óxido de alumínio

VANZIN, G. D.*, HOFFELDER, L. B., BRAGA, C. P., MARCHIORO, E. M.

Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial - Pontifícia Universidade Católica do Rio. E-mail: guivanzin@hotmail.com

A descolagem acidental de bráquetes é fato comum nas clínicas de Ortodontia. Diante desta situação, o procedimento normalmente adotado é a inutilização destes bráquetes descolados e colagem de um novo acessório, ocasionando um aumento no custo do tratamento. Visando minimizar os custos e, desta forma, otimizar o tempo de tratamento, vários autores propuseram a reutilização de bráquetes descolados acidentalmente através da reciclagem. O propósito dos autores no presente estudo foi avaliar in vitro, de forma qualitativa, a eficácia da reciclagem do jateamento de óxido de alumínio na remoção de dois tipos de resina (ativação física e química) remanescentes nas bases dos bráquetes, e verificar a integridade destas bases após o procedimento. Bráquetes metálicos foram colados em dentes artificiais para padronizar a quantidade de compósito das bases. Após aguardar o período da completa polimerização, os bráquetes foram descolados e submetidos ao jateamento com óxido de alumínio com granulação de 50 mm a uma distância padrão de 5 mm. Análises através do microscópio eletrônico de varredura (MEV) foram realizadas antes e após o procedimento.

Com base nos resultados, concluiu-se que o material de colagem não foi totalmente removido das bases dos bráquetes, bem como não houve distorção das mesmas, embora microporosidades tenham sido encontradas nas superfícies. Além disso, não houve diferença na eficácia de remoção entre os dois tipos de resina.

 Pa009

Reabsorção dentária: determinação de sua freqüência em pacientes com endocrinopatias

FRANCISCONE, T. R. G. C.*, CONSOLARO, A.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: taniagrao@hotmail.com

Algumas reabsorções dentárias, especialmente durante o uso de aparelhos ortodônticos, têm a sua etiopatogenia empiricamente relacionada com alterações sistêmicas, destacando-se as endocrinopatias. Determinou-se o perfil radiográfico dentário de pacientes sem qualquer tratamento ortodôntico e portadores de endocrinopatias com a finalidade de correlacioná-las com a etiopatogenia das reabsorções dentárias, comparando-os com o perfil radiográfico dentário de pacientes não endocrinopatas. Foram constituídos e analisados, clínica e radiograficamente, dez grupos experimentais, sendo nove deles com dez pacientes cada, assim distinguidos: normais, com hipotireoidismo, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, diabete melito tipo 1, diabete melito tipo 2, climatério, síndrome dos ovários micropolicísticos, pacientes submetidos ao uso de contraceptivos por via bucal e um “grupo” com apenas um paciente com hipoparatireoidismo. Os pacientes foram analisados individual e comparativamente quanto às condições sistêmicas e níveis séricos de vários hormônios além de cálcio, fósforo e fosfatases ácida e alcalina, seguindo-se uma metodologia clínica diagnóstica padronizada e própria da Endocrinologia. Em nenhum paciente foram observadas reabsorções dentárias múltiplas. Alguns dentes apresentavam reabsorções dentárias isoladas e relacionadas com lesões periapicais crônicas sendo classificadas como grau 1 ou 2, considerados de diagnóstico questionável e incipiente, respectivamente.

Concluiu-se que as endocrinopatias não influenciam na etiopatogenia das reabsorções dentárias.

 Pa010

Correlações entre medidas da coroa e a espessura do esmalte nas faces proximais de incisivos superiores permanenentes

IWASA, E. A. P.*, VELLINI-FERREIRA, F., COTRIM-FERREIRA, F. A., FERREIRA-TORMIN, A. C.

Odontologia - Universidade Cidade de São Paulo. E-mail: fvellini@unicid.br

Esta pesquisa objetivou: 1) determinar a espessura do esmalte nas faces proximais de incisivos superiores permanentes humanos, à altura do ponto de contato e 2) determinar as correlações existentes entre esta espessura e as distâncias máximas mésio-distais, cérvico-incisais e vestíbulo-linguais. A amostra englobou 40 incisivos superiores permanentes divididos em quatro grupos de 10, separados pelo lado (direito ou esquerdo) e posição (central ou lateral). Com o auxílio de um paquímetro digital mediram-se as distâncias máximas mencionadas anteriormente. Em seguida, os dentes foram incluídos em resina ortoftálica, sendo que as lâminas centrais obtidas por meio de um recortador foram medidas em um perfilômetro.

O valor médio da espessura do esmalte nas faces mesiais dos incisivos superiores foi de 0,857 mm (dp = 0,151), enquanto que para as faces distais foi de 1,008 mm (dp = 0,172). Pela análise de variância (p < 0,05) verificou-se que a espessura do esmalte quanto ao dente (central ou lateral) e quanto ao lado (direito ou esquerdo) não apresentou diferenças significantes, porém a espessura do esmalte nas faces distais, independentemente do dente ou do lado, foi significantemente maior que a das faces mesiais. O coeficiente de correlação de Pearson (p < 0,05) revelou correlações positivas e estatisticamente significantes entre as faces distais dos incisivos laterais superiores esquerdos e suas correspondentes distâncias vestíbulo-linguais (r = 0,011), bem como entre as faces mesiais dos incisivos centrais superiores esquerdos e suas respectivas distâncias mésio-distais (r = 0,010).

 Pa011

Prevalência da maloclusão em índios Maxacalis

CASTRO, A. V.*, SIQUEIRA, V. C. V., OLIVEIRA, R. C.

Odontologia - Pontifícia Universidade Catolica de Minas Gerais. E-mail: ortovictor@hotmail.com

Os autores dessa pesquisa avaliaram as condições oclusais de 80 índios Maxacalis da aldeia de Pradinho, região norte de Minas Gerais, entre 2 a 23 anos de idade, com a finalidade de determinar a prevalência da maloclusão nessa população. Selecionaram um grupo de índios, aleatoriamente, que foram catalogados em fichas elaboradas especialmente para esse estudo e distribuídos em três grupos, grupo 1 composto por 28 jovens entre 2 a 6 anos de idade, grupo 2 composto por 37 jovens entre 7 a 12 anos, e grupo 3 composto por 15 jovens entre 13 a 23 anos, de ambos os sexos.

Após a avaliação dos dados colhidos, observaram que a maloclusão do tipo Classe I de Angle apresentou-se em 80,55% da amostra, seguida pela Classe II em 18,00% e pela Classe III em 1,38%, considerando a amostra total. Encontraram 10,76% de mordida cruzada anterior, 7,38% de mordida cruzada posterior e a mordida aberta anterior em 2,70%. Tanto o trespasse vertical quanto o horizontal encontravam-se dentro dos critérios de normalidade, e os pesquisadores não identificaram nenhum caso de mordida aberta posterior.

 Pa012

A percepção do ortodontista frente à identificação do adolescente com tendência suicida

MARQUES, L. S.*, PAIVA, S. M., PORDEUS, I. A., VALE, M. P. P.

Odontopediatria e Ortodontia - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: lsmarques21@hotmail.com

Atualmente, o suicídio entre adolescentes tem se revelado um problema psicossocial preocupante e atingido proporções significativas. Considerando que os ortodontistas lidam diariamente com este público, esta pesquisa objetivou avaliar a percepção destes com relação ao paciente adolescente com alterações comportamentais que poderiam se traduzir em uma tendência suicida, buscando informações pertinentes à sua formação e prática clínica. A coleta de dados foi realizada através de um questionário estruturado entregue a todos os 166 ortodontistas regularmente registrados no Conselho Regional de Odontologia de Minas Gerais, residentes em Belo Horizonte. Previamente os ortodontistas se colocaram como voluntários assinando um termo de consentimento livre e esclarecido. O próprio pesquisador entregou e recolheu os questionários que totalizaram uma amostra de 117 (70,5%). Os resultados indicam que 79,5% dos entrevistados consideram o tema relevante, 53% receberam algum tipo de informação curricular sobre Psicologia do Adolescente e apenas 8,5% especificamente sobre suicídio. Alterações comportamentais como apatia e depressão foram observadas por 83,8% dos ortodontistas, 23% destes relataram ter tido pelo menos um paciente que tentou o suicídio, ao passo que 14,5% tinham tido um paciente adolescente que, realmente, suicidou.

Assim, conclui-se que a questão do suicídio na adolescência é de interesse e tem sido observada regularmente pelos ortodontistas; no entanto, informações acadêmicas têm focado apenas aspectos gerais de Psicologia, mas não de reconhecimento e intervenção.

 Pa013

Avaliação do risco de cárie em pacientes usuários de aparelhos ortopédicos funcionais e ortodônticos removíveis

GENEROSO, R.*, CHAVASCO, J. K., CASTILHO, J. K., BARROS NETO, B., ALVES, L. H. T., ARMOND, M.

Clínica do Estágio de Ortodontia - Universidade Vale do Rio Verde de Três Corações. E-mail: generoso@uai.com.br

Os aparelhos ortodônticos removíveis e ortopédicos funcionais, são artifícios terapêuticos muito utilizados na clínica diária, especialmente no que diz respeito ao aspecto social para o atendimento a um maior número de pacientes, principalmente aqueles em fase de crescimento. Contudo, ao serem instalados, passam a estar cobertos por saliva e milhões de microrganismos, tais como os Streptococcus mutans e os Lactobacillus acidophillus que estão relacionados com a formação e progressão do processo carioso. Com o intuito de avaliar os riscos de cárie em 25 pacientes ortodônticos da Clínica do Estágio de Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares da Faculdade de Odontologia da Universidade Vale do Rio Verde de Três Corações - UNINCOR, utilizou-se a medição do pH e o teste de Snyder. Os testes foram feitos a partir da coleta de amostras de saliva em recipientes estéreis em três etapas: antes do início do tratamento, aos sete e aos trinta dias após a instalação dos aparelhos ortopédicos funcionais e ortodônticos móveis. Não foram realizadas orientações prévias de higiene bucal. Os resultados mostraram que não houve variação significativa nos valores do pH, porém no teste de Snyder observou-se uma viragem mais rápida do meio de cultura, demonstrando maior produção de ácido em menor tempo pelas bactérias da saliva, indicando um maior risco de cárie a partir da colocação dos aparelhos.

Concluímos que houve maior produção de ácido em menor tempo pelas bactérias da saliva, indicando então, maior risco de cárie a partir da colocação dos aparelhos ortopédicos e ortodônticos.

 Pa014

Colagem de bráquetes com cimento de ionômero de vidro

BRITTO, D. N. S.*, MITCHELL, C., ALMEIDA, M. A., NAVARRO, C.

Odontologia Preventiva e Social - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: danibritto@terra.com.br

O objetivo do presente estudo foi avaliar o desempenho do CIV (Fuji ORTHO LC - cimento de ionômero de vidro fotopolimerizável reforçado com resina) na colagem de bráquetes ortodônticos em relação ao compósito (Concise - compósito), buscando o melhor material para o uso clínico. Para isso, foram avaliadas as descolagens de 252 dentes (15 pacientes) por um período de 4 meses, onde os bráquetes foram colados em quadrantes alternados para que ambos materiais fossem testados, nos arcos superior e inferior, de todos os pacientes. As porcentagens das falhas dos dois materiais foram comparadas através do teste qui-quadrado, não apresentando diferença durante o período de observação. Foram avaliadas também as diferenças entre faces lisas e convexas e entre dentes superiores e inferiores que mostrou diferença significativa no grupo do compósito - em relação às arcadas - com melhores resultados para os dentes superiores.

Deve-se considerar que o resultado geral, apesar de não significativo, é clinicamente importante visto que encontrou-se o dobro de descolagens no grupo CIV (12) em relação ao grupo do compósito (6). Por outro lado, deve-se ter em mente as possíveis vantagens do CIV de evitar desmineralizações do esmalte e liberação contínua de flúor, o que o torna atraente tendo-se em vista a manutenção da integridade dentária.

 Pa015

Modificações ocorridas com os tecidos moles labiais em decorrência do tratamento ortodôntico

MITCHELL, C.*, BRITTO, D., MOTTA, A., MUCHA, J. N.

Odontologia Preventiva e Comunitária - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: cmitchell@uol.com.br

A correção das maloclusões pode modificar a estética facial. Aprimorar os resultados do tratamento é a razão primária para a análise dos tecidos moles, definindo com mais precisão a mecânica ortodôntica e verificando se o tratamento proposto não produzirá modificações faciais adversas. Objetivou-se, com esta pesquisa, avaliar as modificações ocorridas com os tecidos moles labiais em decorrência do tratamento ortodôntico, considerando a mecânica e o movimento dentário. Foram utilizadas 120 radiografias cefalométricas de perfil pré- e pós-tratamento de 60 indivíduos com idade média de 14,32 anos (DP = 2,63), 59,3% do sexo feminino, 30 portadores de maloclusão Classe I e 30 Classe II de Angle, tratados com e sem exodontias. Foram traçados os cefalogramas e utilizou-se a análise de Steiner para avaliar as medidas 1-NA, 1-NB, S-LS, S-LI, “overbite”, “overjet”, as quais foram submetidas a testes estatísticos. Os resultados indicaram que o lábio superior (S-LS) apresentou correlação positiva com a retração de incisivos superiores (1-NA) e inferiores (1-NB) em uma relação de 1:3 e com o “overjet” em uma relação de 1:2,5. O lábio inferior (S-LI) apresentou correlação positiva com a retração de incisivos superiores (1-NA) em uma relação de 1:2 e inferiores (1-NB) em uma relação de 1:4.

Concluiu-se que o contorno labial acompanha as modificações decorrentes do tratamento ortodôntico, apresentando correlação positiva estatisticamente significativa entre as medidas nos grupos de pacientes Classe I e II, não havendo significância estatística quando os dois grupos foram comparados entre si.

 Pa016

Propriedades mecânicas de ligas de níquel-titânio e de aço obtidas a partir de ensaio de tração

GRAVINA, M. A.*, CARDOSO, M. A., QUINTÃO, C. C. A., ELIAS, C. N.

Ortodontia - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: cquintao@artnet.com.br

A grande quantidade de marcas comerciais de fios ortodônticos disponíveis dificulta o profissional na escolha do material mais adequado e de menor custo para o uso, sendo o estudo das propriedades mecânicas de fios ortodônticos de valia para esse propósito. Realizou-se nesse trabalho um estudo comparativo de propriedades mecânicas, obtidas através de ensaio de tração, de quatro tipos de fios ortodônticos (aço inoxidável convencional, aço multifilamentado, níquel-titânio (NiTi) superelástico e níquel-titânio termoativado), divididos em cinco grupos. Inicialmente, cada grupo de fios foi ensaiado 3 vezes até a ruptura. A partir daí, novas baterias de 3 ensaios para cada grupo de fios foram realizadas, estirando-os, à cargas padronizadas de ativação para comparação mais fidedigna de suas propriedades mecânicas, durante carregamento e descarregamento.

Conclui-se que, experimentalmente, em termos de propriedades mecânicas supostamente desejáveis a uma movimentação dentária fisiológica, tais quais a resiliência, módulo de elasticidade e magnitude e forma de liberação da energia durante o descarregamento, os fios de NiTi termoativados, ensaiados à 37ºC deveriam ser considerados os de eleição, seguidos pelos fios de NiTi superelásticos, fios de aço multifilamentados e fios de aço convencionais. A superelasticidade foi comprovada, experimentalmente, para os fios de NiTi superelásticos. Quando ensaiados à 37ºC, os fios de níquel-titânio termoativados demonstraram manifestação inicial do efeito memória de forma, sendo importante seu aquecimento para a exaltação dessa propriedade.

 Pa017

Análise por microscopia eletrônica de varredura de 4 métodos de desgaste e polimento do esmalte interproximal

CONFORTO, S. R. U., VELLINI-FERREIRA, F., SOUZA, M. S.*, CHAVES, A. V. O. A.

Odontologia - Universidade Cidade de São Paulo. E-mail: fvellini@unicid.br

Com o objetivo de comparar 4 métodos de desgaste e polimento das superfícies interproximais do esmalte dental humano, foram analisadas ao microcópio eletrônico de varredura (MEV) as faces mesiais de 19 pré-molares inferiores hígidos extraídos por indicações ortodônticas e/ou periodontais. Os dentes foram subdivididos em 5 grupos, de acordo com a técnica empregada para a execução do desgaste do esmalte interproximal: G1 - grupo controle - 3 dentes não submetidos a desgaste; G2 - 3 dentes - desgaste por meio de tiras flexíveis diamantadas; G3 - 3 dentes - desgaste mediante discos de aço flexíveis em baixa rotação; G4 - 5 dentes - desgaste similar ao do G2, seguido por polimento com discos Sof-Lex Pop-On de granulações média, fina e ultrafina, finalizando com pasta de óxido de alumínio e disco de feltro; G5 - 5 dentes - desgaste similar ao G3, seguido de polimento similar ao G4.

A análise visual comparativa do esmalte dental dos 19 dentes, ao microscópio eletrônico de varredura, evidenciou diversos tipos de irregularidades quanto ao formato e à profundidade dos sulcos gerados nas superfícies de esmalte desgastadas. Concluiu-se que no G2 houve a formação de sulcos profundos e irregulares, enquanto que em G3 os sulcos foram ainda mais profundos do que em G2, porém de forma mais paralela e regular. No G4 os sulcos e ranhuras do esmalte foram atenuados quanto à profundidade, ao passo que em G5 observou-se um aspecto mais regular do esmalte dental, com sulcos efetivamente mais rasos que nos grupos precedentes, atingindo um aspecto mais próximo ao esmalte do grupo controle (G1).

 Pa018

Perfil endocrinológico de pacientes ortodônticos com e sem reabsorções dentárias: correlação com a morfologia radicular

MARTINS-ORTIZ, M. F.*, FURQUIM, L. Z., FRANCISCONE, T. R. G. C., FRANCISCONE, P., CONSOLARO, A.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: martins_ortiz@hotmail.com

A freqüência das reabsorções dentárias foi observada em 3 grupos de 70 pacientes cada. Estes grupos constituíram-se de 70 pacientes sem tratamento ortodôntico, 70 pacientes com tratamento ortodôntico sem reabsorção dentária e 70, com reabsorção dentária. Foram analisadas as características morfológicas dentárias e maxilares, bem como determinado o perfil hormonal, iônico, enzimático e glicêmico de todos os pacientes. Os resultados revelaram que: 1. pacientes com tratamento ortodôntico com e sem reabsorção dentária apresentam o mesmo perfil sistêmico e endocrinológico, tal como os pacientes sem tratamento ortodôntico; 2. no grupo de pacientes submetidos a tratamento ortodôntico com reabsorção dentária, a morfologia radicular triangular foi significantemente mais freqüente do que no grupo de pacientes submetidos a tratamento ortodôntico sem reabsorção dentária e do que no grupo de pacientes sem tratamento ortodôntico; 3. no grupo de pacientes submetidos a tratamento ortodôntico com reabsorção dentária, a morfologia da crista óssea alveolar retangular foi significantemente mais freqüente do que no grupo de pacientes submetidos a tratamento ortodôntico sem reabsorção dentária e do que no grupo de pacientes sem tratamento ortodôntico.

Assim concluiu-se que: 1. as reabsorções dentárias durante o tratamento ortodôntico não são resultantes da ação de fatores sistêmicos, inclusive de endocrinopatias; 2. as reabsorções dentárias durante o tratamento ortodôntico são fortemente influenciadas pela morfologia da raiz dentária e da crista óssea alveolar.

 Pa019

Análise da discrepância de tamanho dentário em pacientes da Clínica de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da UERJ

MOTTA, A. T. S.*, RODRIGUES, S., CARDOSO, M. A., CAPELLI JR., J.

Odontologia Preventiva e Comunitária - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: alenani@rjnet.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar as desarmonias de tamanho dentário em pacientes da Clínica de Ortodontia da UERJ. Foram selecionados 161 pacientes, os quais preenchiam os pré-requisitos estabelecidos. Foi medido o tamanho mésio-distal de todos os dentes permanentes, de primeiro molar esquerdo ao primeiro molar direito, em ambas as arcadas. A proporção entre os dentes inferiores e superiores foi calculada de acordo com o método proposto por Bolton. As médias para a razão total e razão anterior foram obtidas para a amostra como um todo. Foram também avaliadas as diferenças entre os sexos e tipos de maloclusão. Os valores obtidos foram comparados com as médias de Bolton. Utilizou-se os testes estatísticos t de Student e ANOVA. As médias encontradas para a razão total e para a razão anterior não demonstraram diferenças significativas entre homens e mulheres. Também não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre as médias obtidas para cada subgrupo de maloclusão, o que sugere que o tipo de maloclusão presente não interfere na proporção entre os dentes inferiores e superiores. A razão total e razão anterior encontradas para os pacientes portadores de maloclusão de Classe III não demonstraram diferença estatisticamente significante quando comparadas com as médias de Bolton.

As médias obtidas para o total de pacientes da amostra, para ambos os sexos e para os pacientes Classe I e Classe II foram significativamente maiores que as de Bolton, o que pode indicar que discrepâncias de tamanho dentário podem ocorrer com maior intensidade na presença de maloclusão.

 Pa020

Estudo epidemiológico das relações verticais interincisais na dentadura decídua, dos 4 aos 6 anos de idade

TAKAMURA, P. M., SCAVONE JR., H., GUIMARÃES, L. C.*, VIEIRA, A. C. G.

Odontologia - Universidade Cidade de São Paulo. E-mail: fvellini@unicid.br

Esta pesquisa objetiva: 1) avaliar as possíveis diferenças entre os gêneros masculino e feminino quanto às prevalências dos diversos tipos de relacionamentos verticais interincisais na dentadura decídua e 2) quantificar, em termos percentuais, estas prevalências. A amostra englobou 130 crianças brasileiras (58 do gênero masculino e 72 do feminino), na fase da dentadura decídua dos 4 aos 6 anos de idade, sem perdas dentárias e/ou cáries extensas, matriculadas em uma escola municipal de educação infantil do bairro do Tatuapé, na cidade de São Paulo. Os métodos utilizados incluíram estudo piloto, reunião preliminar com os pais e exame clínico por inspeção visual direta dos relacionamentos oclusais de interesse, com o auxílio de espátulas de madeira descartáveis, no próprio ambiente escolar. Os relacionamentos verticais entre os incisivos superiores e os inferiores foram classificados em: 1) trespasse vertical normal (2 a 3 mm), 2) oclusão topo-a-topo (trespasse nulo), 3) mordida aberta anterior (trespasse negativo) e 4) sobremordida acentuada (trespasse > 3 mm).

Após a aplicação do teste do qui-quadrado (p < 0,05) verificou-se a ausência de diferenças estatisticamente significantes entre os gêneros masculino e feminino, no que tange à prevalência dos relacionamentos verticais interincisais. Deste modo, os índices de prevalência foram computados conjuntamente para a amostra total, sem distinção quanto ao gênero, conduzindo aos seguintes resultados: 48,46% com trespasse normal, 11,54% com oclusão topo-a-topo, 18,46% com mordida aberta anterior e 21,54% com sobremordida acentuada.

 Pa021

Satisfação do paciente com o tratamento ortodôntico

SOARES, T. M.*, CALHEIROS, A. A., MOTA, A. T. S., ALMEIDA, M. A. O.

Odontologia Preventiva e Comunitária - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: thais-macedo@bol.com.br

O estudo avaliou o grau de satisfação de 200 pacientes tratados na Clínica de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da UERJ. As informações foram obtidas a partir de um questionário direcionado a estes pacientes e estudadas através da análise estatística das respostas sob a forma de percentagens. Determinadas respostas foram analisadas também de acordo com a estratificação dos resultados em grupos conforme o tempo decorrido do término do tratamento. Para a pergunta relativa à satisfação geral, o resultado foi ainda estratificado de acordo com a duração do tratamento. O relacionamento com o dentista foi considerado ótimo por 70% dos pacientes, sendo que 88,5% dos pacientes consideraram que o tratamento lhe era satisfatoriamente explicado durante as consultas. A dor foi o incômodo mais apontado, seguido da dificuldade de higienização, dificuldade de falar com o aparelho e o aspecto desagradável do sorriso com o aparelho. Houve uma satisfação de 95,5% com a aparência dental e do o sorriso com o resultado do tratamento. Uma mudança facial positiva com o tratamento foi notada por 82% dos pacientes e 95% consideraram-se satisfeitos com o resultado final.

O resultado do tratamento foi satisfatório para 95% dos pacientes, havendo um alto grau de satisfação no relacionamento entre profissional-paciente. Os pacientes apresentaram uma alta percepção em relação à importância dos dentes para a aparência da face, sendo o tratamento importante para a vida pessoal e profissional. Foram apontados alguns aspectos negativos, como a dor e a dificuldade de higienização com o aparelho.

 Pa022

Efeito da retração dentária sobre o ponto A em pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico

AN, T. L.*, CUOGHI, O. A.

Odontologia Infantil e Social - Universidade Estadual Paulista. E-mail: litien@hotmail.com

O presente estudo objetivou avaliar o efeito da retração dentária sobre a remodelação do ponto A nos sentidos vertical e ântero-posterior e correlacionar esta remodelação com o movimento dos incisivos. Utilizou-se 60 telerradiografias em norma lateral, tomadas no início e no final do tratamento ortodôntico corretivo de 30 pacientes de ambos os gêneros, entre 10 e 17 anos, com má-oclusão de Classe II, divisão 1^a e de Classe I, com extrações dos primeiros pré-molares superiores. Das telerradiografias, realizou-se o traçado, a localização dos pontos e a mensuração das distâncias lineares, utilizando, como referência, duas linhas partindo do ponto S, uma horizontal (linha H) localizada 7º abaixo do plano SN e uma vertical (linha Sp) perpendicular à linha H. Analisou-se os dados pelo teste de normalidade, haja vista de que todos os dados apresentavam distribuição normal, submeteu-se os mesmos ao teste t emparelhado e ao teste de correlação. Finalmente, selecionou-se aleatoriamente 10 telerradiografias, repetiu-se as mensurações para o cálculo do erro do método segundo Dahlberg. Em média, o ponto A retraiu 0,87 mm e extruiu 2,40 mm. Houve uma correlação significante e positiva entre a retração do ponto A e do ápice radicular (r = 0,68; p < 0,0001) e da borda incisal (r = 0,71; p < 0,0001).

Pode-se concluir que, em média, o ponto A retraiu 0,87 mm e deslocou para baixo 2,40 mm. A retração do ponto A se correlacionou significantemente com a retração dentária no sentido ântero-posterior, tanto em relação ao ápice radicular (r = 0,68) como também em relação à borda incisal (r = 0,71).

 Pa023

Avaliação cefalométrica comparativa entre a maloclusão de Classe III com a oclusão normal

KURAMAE, M.*, MAGNANI, B. B. A., NOÜER, D. F.

Clínica Infantil - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: mayury@bol.com.br

Com o objetivo de aplicar a análise cefalométrica de Tweed-Merrifield no diagnóstico da maloclusão de Classe III, foram selecionadas 60 telerradiografias de cabeça tomadas em norma lateral e 60 modelos de gesso-pedra obtidas a partir de indivíduos leucodermas brasileiros adultos da região de Piracicaba e que nunca haviam se submetido a tratamento ortodôntico. A amostra foi dividida em dois grupos, um denominado de grupo controle e outro de grupo experimental. O grupo controle foi composto por 30 telerradiografias de indivíduos com oclusão normal e divididos igualmente em relação ao sexo, com faixa etária de 18 a 25 anos. O grupo experimental foi composto por 30 telerradiografias obtidas de indivíduos com maloclusão de Classe III segundo Angle, dividido igualmente em relação ao sexo e com faixa etária dos 17 aos 26 anos.

Os resultados mostraram que houve diferenças estatisticamente significantes para as médias FMA, FMIA, IMPA, SNB, ANB, plano oclusal, AO-BO e AFA. Evidenciou também que a análise cefalométrica de Tweed-Merrifield necessita de medidas adicionais no diagnóstico da maloclusão de Classe III.

 Pa024

Avaliação da reabsorção radicular em incisivos submetidos à retração anterior

SIMPLÍCIO, H.*, SANTOS-PINTO, A., MARTINS, L. P., DINELLI, T.

Clínica Infantil - Universidade Estadual Paulista. E-mail: hallissa@bol.com.br

A reabsorção radicular apical é um dos mais comuns e indesejáveis efeitos colaterais do tratamento ortodôntico sendo motivo de estudos com finalidade de seu entendimento e elaboração de medidas preventivas. Objetivou-se com o presente estudo determinar e quantificar radiograficamente a ocorrência de reabsorção radicular nos incisivos após a retração anterior, levando-se em consideração o dente estudado e sua relação com a quantidade de movimentação radicular ou modificação na inclinação do incisivo. Foram avaliados incisivos superiores e inferiores de 22 pacientes entre 12 e 25 anos, de ambos os gêneros, submetidos a tratamento ortodôntico com aparelho fixo e extração de pré-molares. A quantificação da reabsorção radicular foi realizada pela diferença entre as medidas do comprimento radicular em radiografias periapicais nas fases pré- e pós-retração de incisivos. O controle da distorção da imagem radiográfica e da alteração na angulação dos incisivos foi realizada utilizando-se o método descrito por Linge & Linge (1983). Foram utilizadas telerradiografias laterais pré- e pós-retração de incisivos para relacionar a mudança de inclinação dos incisivos e quantidade de movimento vertical, horizontal e total do ápice radicular com a reabsorção radicular.

Com base nos dados obtidos conclui-se que há reabsorção radicular significante na fase de retração de incisivos variando de 1,51 mm a 2,37 mm não relacionada com o movimento ou alteração de inclinação do ápice radicular destes dentes através do osso.

 Pa025

Relacionamento ântero-posterior entre os segundos molares decíduos, dos 4 aos 6 anos de idade

MAGRI, V. C., SCAVONE JR., H., KATAOKA, D. Y.*, REJMAN, R.

Odontologia - Universidade Cidade de São Paulo. E-mail: fvellini@unicid.br

Este estudo epidemiológico transversal propõe-se a: 1) quantificar, em termos percentuais, a prevalência de diversos tipos de relacionamentos ântero-posteriores entre os segundos molares decíduos (plano terminal reto, degrau mesial, degrau distal e relacionamentos assimétricos) e 2) verificar se estas prevalências diferem significantemente entre os gêneros masculino e feminino. Para a realização deste estudo foram avaliadas 130 crianças matriculadas em uma escola municipal de educação infantil no bairro do Tatuapé, na cidade de São Paulo, sendo 58 do gênero masculino e 72 do feminino, sem perdas dentárias e/ou cáries extensas, todas na fase da dentadura decídua no período dos 4 aos 6 anos de idade. Os dados referentes aos relacionamentos oclusais foram coletados mediante o exame clínico por inspeção visual direta nas crianças, no próprio ambiente escolar, com o auxílio de espátulas de madeira descartáveis.

As avaliações estatísticas pelos testes do qui-quadrado e pelo teste de comparação de probabilidades, ao nível de confiança de 95%, não evidenciaram diferenças significantes quanto às prevalências destas relações oclusais entre os gêneros masculino e feminino. Portanto, os resultados foram associados em um só grupo geral, revelando 63,08% para o plano terminal reto e 13,08% tanto para o degrau mesial como para o degrau distal, nas situações com simetria bilateral. Nos casos com assimetrias foram verificados índices de prevalência de 6,15% para a combinação do plano terminal reto com o degrau mesial e de 4,61% para a associação do plano terminal reto com o degrau distal.

 Pa026

Estudo cefalométrico da associação entre os padrões faciais e as más-oclusões

GRUBER, K. C.*, PINZAN, A., VELLINI-FERREIRA, F., FERREIRA-TORMIN, A. C.

Odontologia - Universidade Cidade de São Paulo. E-mail: fvellini@unicid.br

A literatura ortodôntica revela controvérsias quanto à possível associação entre os padrões faciais e as más-oclusões. Deste modo, o propósito desta pesquisa consistiu em analisar se a freqüência dos padrões faciais diferiu entre as más-oclusões de Classe I e de Classe II, 1ª divisão, bem como entre os gêneros masculino e feminino. A amostra englobou 80 telerradiografias cefalométricas em norma lateral referentes a jovens brasileiros leucodermas com média de idade de 12a.4m., sendo 40 com má-oclusão de Classe I e 40 com Classe II, 1ª divisão, divididos igualmente entre os gêneros masculino e feminino. Após a aplicação da análise cefalométrica de Ricketts, os padrões faciais foram classificados em três categorias: braquifacial, mesofacial e dolicofacial. Os resultados revelaram uma distribuição equilibrada dos padrões faciais entre os jovens com más-oclusões de Classe I ou de Classe II, 1ª divisão, nos gêneros masculino e feminino. Notou-se apenas uma tendência ao predomínio do padrão mesofacial em todos os grupos analisados. Contudo, o teste do qui-quadrado, ao nível de confiança de 95%, não revelou diferenças estatisticamente significantes quanto à distribuição dos padrões faciais entre as más-oclusões e o gênero dos jovens analisados.

Estes resultados apontam para uma provável independência entre os padrões faciais (braquifacial, mesofacial e dolicofacial) em relação às más-oclusões e os gêneros dos pacientes. (Pesquisa financiada parcialmente pela Universidade de Santo Amaro - UNISA.)

 Pa027

Prevalência das mordidas cruzadas posteriores na dentadura decídua, dos 4 aos 6 anos de idade

AMAD, M. B. O., SCAVONE JR., H., MENGUE, O. C. C.*, TREVISI, R.

Odontologia - Universidade Cidade de São Paulo. E-mail: fvellini@unicid.br

Com o objetivo de avaliar a prevalência das mordidas cruzadas posteriores, na dentadura decídua, executou-se um levantamento epidemiológico transversal em 130 crianças (72 do gênero feminino e 58 do masculino) na faixa etária dos 4 aos 6 anos de idade, matriculadas em uma escola municipal de educação infantil no bairro do Tatuapé, na cidade de São Paulo. Todas as crianças apresentavam-se na dentadura decídua, sem perdas dentárias ou cáries extensas. A coleta dos dados alicerçou-se no exame clínico visual direto das relações oclusais, no próprio ambiente escolar, com o auxílio de espátulas de madeira descartáveis. As mordidas cruzadas posteriores foram classificadas em cinco categorias: 1) ausente, 2) bilateral, 3) unilateral sem desvio funcional da mandíbula, 4) unilateral com desvio funcional da mandíbula para a direita e 5) unilateral com desvio funcional da mandíbula para a esquerda.

Após a avaliação dos dados quantitativos mediante o teste do qui-quadrado, ao nível de confiança de 95%, verificou-se a ausência de diferenças estatisticamente significantes entre os gêneros masculino e feminino quanto à prevalência dos diversos tipos de relacionamentos oclusais transversais. Deste modo, os índices de prevalência foram calculados conjuntamente para a amostra total, sem distinção quanto ao gênero, conduzindo aos seguintes resultados, respectivamente a cada uma das cinco categorias descritas acima: 1) 82,31%, 2) 4,61%, 3) 6,16%, 4) 2,31% e 5) 4,61%. Deste modo, as mordidas cruzadas posteriores unilaterais acometeram 13,08% das crianças, enquanto que as bilaterais apenas 4,61%.

 Pa028

Avaliação da posição condilar em pacientes portadores de mordida cruzada posterior funcional

SEKITO, P. S. C.*, COSTA, T. D., CAPELLI JR., J., CARNEIRO, M. S. A.

Ortodontia - Universidade Estadual do Rio de Janeiro. E-mail: sekito.rlk@terra.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a posição dos côndilos, nos sentidos ântero-posterior e no sentido transversal, em indivíduos com mordida cruzada posterior funcional, e determinar a existência de modificação dessa posição após a correção da maloclusão. Foram avaliados 13 indivíduos com mordida cruzada posterior funcional envolvendo pelo menos dois dentes posteriores, com idade média de 9,3 anos, na fase da dentição mista. Todos foram submetidos a uma tomografia de três cortes laterais e uma de dois cortes frontais de cada ATM no aparelho de raios X Orthophos, antes e após a correção da maloclusão com o aparelho de Porter. As imagens obtidas foram digitalizadas, utilizando o programa Radiocef 2000 versão 3.0D7^®, no qual foram marcados os pontos anatômicos utilizados como referência para observar a posição condilar relativa tanto no sentido ântero-posterior como no transverso. Foram utilizados para análise estatística dos dados obtidos os testes de: U de Mann-Whitney e de Wilcoxon.

De acordo com os resultados conclui-se que não foi encontrada nenhuma posição condilar específica para os indivíduos com mordida cruzada posterior funcional, e sim uma grande dispersão dos posicionamentos, tanto no sentido ântero-posterior como no transversal. Não foi obtida uma correlação significativa entre estes posicionamentos e o lado da mordida cruzada em ambos os sentidos. Houve modificação da posição condilar após o tratamento da mordida cruzada posterior funcional, porém sem um padrão específico.

 Pa029

Avaliação ultramicroscópica e da resistência à tração da união de fios de níquel-titânio utilizando soldagem elétrica

MACEDO, A.*, NUNES, M. M., COTRIM FERREIRA, F. A., SCAVONE JR., H.

Ortodontia - Universidade Cidade de São Paulo. E-mail: alexmcd@attglobal.net

O objetivo deste trabalho foi avaliar a resistência à tração da união de fios ortodônticos de níquel-titânio após soldagem elétrica a ponto e descrever, com auxílio da microscopia eletrônica de varredura, a morfologia superficial desta união. Para isto, foram soldados 30 fios ortodônticos de níquel-titânio termoativados, de secção retangular 0,019 x 0,025 polegada (Unitek referência 4297-978), utilizando uma máquina de solda elétrica desenvolvida pela metalúrgica Kernit, regulada especialmente para a soldagem destes fios. A potência utilizada para a soldagem foi de 95, conforme indicação exibida pelo visor digital da máquina. A análise visual e ultramicroscópica da região da soldagem indicou o aparecimento de uma área de metal derretido no ponto de contato entre os segmentos dos fios com conseqüente embricamento dos mesmos. Os testes de resistência à tração da união soldada foram realizados com o auxílio de uma máquina Instron Universal modelo 4442-C6600, demonstrando que a força de ruptura foi de 7,99 kgf, em média, com um desvio padrão de 2,32 kgf.

Concluiu-se que a resistência da união soldada de fios ortodônticos de níquel-titânio termoativados de secção retangular, utilizando soldagem elétrica a ponto em máquina especialmente ajustada, foi suficientemente alta e acima das cargas geralmente aplicadas aos fios ortodônticos durante a maioria das aplicações clínicas.

 Pa030

Análise cefalométrica das correlações entre a profundidade antegonial, o padrão respiratório e os tipos faciais

LOPES, P. M. L., COTRIM-FERREIRA, F. A., RODRIGUES, A.*, CALIXTO, A. C.

Odontologia - Universidade Cidade de São Paulo. E-mail: fvellini@unicid.br

Este estudo propõe-se a analisar a profundidade da curvatura antegonial mandibular humana (PA), correlacionando-a com o padrão respiratório (bucal ou nasal) e com os tipos faciais (braquifacial, dolicofacial ou mesofacial). A amostra foi colhida nos arquivos da Disciplina de Ortodontia da UNICID, englobando 100 telerradiografias cefalométricas em norma lateral referentes a jovens brasileiros leucodermas, dos gêneros masculino e feminino, na faixa etária dos 8 aos 13 anos, sendo 52 respiradores bucais e 48 respiradores nasais. O método cefalométrico abrangeu a análise dos ângulos NS.Gn, NS.GoM, FMA, Ba.Ptm.Gn, referentes aos tipos faciais, juntamente com as medidas lineares AFAI (altura facial ântero-inferior), PA (profundidade antegonial), Nf (largura da orofaringe) e Of (largura da orofaringe). Após a aplicação do teste t de Student, ao nível de confiança de 95%, constatou-se que a profundidade antegonial (PA) e a AFAI apresentaram-se significantemente aumentadas nos respiradores bucais, em relação aos nasais. Além disso, o teste de Fisher revelou forte correlação estatística positiva entre a profundidade antegonial e as medidas cefalométricas referentes à classificação dos tipos faciais, com significância superior a 99% para AFAI, NS.GoM, NS.Gn e FMA, e superior a 95% para o ângulo Ba.Ptm.Gn.

Concluiu-se que os jovens com respiração bucal, quando comparados aos respiradores nasais, geralmente evidenciaram maior profundidade da curvatura antegonial mandibular, além de demonstrarem com maior freqüência padrão de crescimento dolicofacial (vertical).

 Pa031

Avaliação histológica da polpa dental humana após a descolagem de braquetes cerâmicos com laser CO₂

MERCADANTE, M. M. N.*, MARTINS, D. R., VILLA, N., MACEDO, A. M.

Odontologia - Universidade Cidade de São Paulo. E-mail: fvellini@unicid.br

A descolagem de braquetes cerâmicos vem se tornando um problema para os ortodontistas, tendo em vista a maior ocorrência de fraturas dos mesmos e injúrias ao esmalte dental. Diante destes fatos, surgiram novas técnicas de remoção e, dentre elas, as que promovem o amolecimento da resina ortodôntica de colagem ao esmalte dental, mediante o aquecimento por irradiação com laser CO₂. Deste modo, o objetivo desta pesquisa consistiu em avaliar, histomorfologicamente, o comportamento da polpa dental humana, em 27 pré-molares humanos extraídos por razões ortodônticas e que foram submetidos à colagem de braquetes cerâmicos (Transcend 6000 - Unitek) com resina fotopolimerizável (Transbond XT - 3M), seguindo-se a descolagem in vivo após a irradiação com laser CO₂ (LUXAR LX-20), durante 2 segundos, com potências de 10, 14 e 18 Watts. Após a preparação dos cortes histológicos da polpa, utilizou-se um microscópio óptico para efetuar a análise das diferentes reações pulpares, levando-se em conta os intervalos de 7, 14 e 21 dias entre o momento da irradiação com laser e a realização das exodontias.

As análises ao miscroscópio óptico demonstraram que a polpa dental dos diversos dentes avaliados não sofreu reações inflamatórias ou degenerativas irreversíveis, sob as condições experimentais, nos três níveis de potência. Contudo, foram constatadas nítidas evidências de processos de defesa, com reparação na histomorfologia tecidual a partir do décimo quarto dia após a irradiação com laser CO_{2, aplicado com o intuito de facilitar a descolagem de braquetes ortodônticos de cerâmica.}

 Pa032

Alterações cefalométricas no perfil facial decorrentes do tratamento da mordida aberta anterior

VEDOVELLO, S. A. S.*, NOUER, D. F., MAGNANI, M. B. B. A., VEDOVELLO, M. F.

Odontologia Infantil - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: sasv@terra.com.br

A proposta do trabalho foi avaliar os efeitos do tratamento ortodôntico interceptor com a grade palatina removível e concomitante abandono do hábito sobre o perfil tegumentar e posicionamento labial de 30 indivíduos leucodermas com idade média de 7 anos e 2 meses, portadores de mordida aberta anterior conseqüente do hábito deletério de sucção de chupeta, trespasse vertical negativo de 8 a 13 mm na região anterior e relação molar de Classe I de Angle. Os resultados apresentam avaliação de duas grandezas estéticas angulares e três lineares. Em relação às angulares, os resultados obtidos após o tratamento mostraram aumento do ângulo HNB 10,5º para 12,3º e do ângulo Z de 72,0º para 74,0º. A medição das grandezas estéticas lineares relativas ao posicionamento labial partiu de um valor inicial para o lábio superior de 5,4 mm, característico de protrusão, e evoluiu para posicionamento 3,5 mm, considerado ideal do ponto de vista estético. O mesmo ocorreu com o lábio inferior, que de uma posição mais protruída, 6 mm, retruiu-se para 2,5 mm, também considerado mais adequado.

Concluiu-se que as alterações do perfil tegumentar, estudado através dos ângulos HNB e Z, não foram estatisticamente relevantes e apontaram uma tendência a um perfil facial mais convexo, distanciando-se do perfil facial reto, preconizado como normal. O posicionamento do lábio superior e inferior, porém, mostrou alterações estatisticamente significativas: verificou-se aproximação dos valores aferidos pela presente pesquisa em relação aqueles considerados normais segundo os critérios da literatura revisada.

 Pa033

A reabsorção radicular sob a perspectiva do metabolismo ósseo e da bioquímica do movimento dentário

MACIEL, S. M.*, VITRAL, R. W. F.

Morfologia - Universidade Federal de Juiz de Fora. E-mail: murta@icb.ufjf.br

O presente trabalho consta de uma ampla revisão bibliográfica que objetivou colocar a reabsorção radicular como continuação, exacerbada, das alterações que ocorrem no periodonto na movimentação dentária. As reações tissulares, reabsorção e aposição óssea, que ocorrem frente à aplicação de forças ortodônticas, têm um controle hormonal e um outro controle local, dado pelas células do periodonto que, ao reagirem ao estímulo físico, liberam substâncias químicas que funcionarão como mediadores das reações. Em condições especiais a degradação do osso atinge também a raiz dentária, gerando uma reabsorção radicular. Este processo vem sendo exaustivamente estudado, entretanto, ainda não completamente elucidado. Dentro da etiologia de fatores que predispõem ao problema são citados na literatura: genética, fatores metabólicos, força ortodôntica, sexo, alergias, idade e outros. O tratamento das reabsorções radiculares continua em aberto e o prognóstico é ainda, muitas vezes, obscuro.

Como conclusões do trabalho foi notado que: as reabsorções radiculares são decorrentes de reações tissulares semelhantes às que ocorrem durante o movimento dentário e que os hormônios, citocinas, células clásticas, prostaglandinas estão presentes de forma ativa no metabolismo normal do osso e na reabsorção radicular; os fatores que, exacerbam ou predispõem à reabsorção são vários, podendo ser locais, orgânicos, por força física, agentes externos e fatores endógenos. Seu tratamento e a prevenção, embora não seja unânime entre os autores, pode estar relacionado ao uso da calcitonina.

 Pa034

Avaliação da hipermobilidade articular generalizada em pacientes com disfunções da ATM e em indivíduos assintomáticos

COSTA, A. V., LUZ, J. G. C., FIUZA, S. C.*, LOPES, R. G.

Odontologia - Universidade Cidade de São Paulo. E-mail: fvellini@unicid.br

Esta pesquisa avaliou a freqüência da hipermobilidade generalizada em diversas articulações do corpo, em 30 pacientes com sinais e sintomas de disfunções da articulação temporomandibular (grupo experimental), sendo 4 do gênero masculino e 26 do feminino, comparando-os com 30 indivíduos assintomáticos (grupo controle), sendo 15 de cada gênero. Em ambos os grupos, a maioria dos pacientes avaliados encontrava-se na faixa etária dos 21 aos 40 anos. Os métodos de avaliação incluíram: 1) pesquisa da presença de dor muscular ou da ATM, 2) auscultação da ATM e 3) testes específicos de flexão nas articulações dos polegares, dos joelhos, dos cotovelos, dos calcanhares e do tronco, para aferição do grau de mobilidade articular. Com base nestes testes os pacientes foram classificados em 3 categorias: A) mobilidade articular normal, B) hipermobilidade articular suave e C) hipermobilidade articular generalizada. Os resultados revelaram que 60% dos pacientes do grupo experimental apresentaram hipermobilidade articular suave ou generalizada, enquanto que no grupo controle a prevalência foi de apenas 20%, sendo que estas diferenças entre os dois grupos revelaram-se estatisticamente significantes pelo teste do qui-quadrado, ao nível de confiança de 99% (p < 0,01).

Concluiu-se que a hipermobilidade articular generalizada ocorreu com uma freqüência 3 vezes maior nos indivíduos com disfunções da ATM, em relação ao grupo controle assintomático, apontando que este sinal clínico pode ser considerado como um fator predisponente para as disfunções da articulação temporomandibular (ATM).

 Pa035

Avaliação da precisão – repetibilidade e reprodutibilidade – de medidas cefalométricas

ALBUQUERQUE JR., H. R.*, SANTOS-PINTO, A., SANTOS-PINTO, L. A. M.

Clínica Infantil - Universidade Estadual Paulista. E-mail: hralbuquerque@uol.com.br

Foi realizado um estudo para avaliar a precisão no processo de obtenção de medidas cefalométricas esqueléticas e dentárias, sob condição de repetibilidade e reprodutibilidade. Utilizou-se uma amostra de trinta telerradiografias da cabeça em norma lateral de boa qualidade. Sob condição de repetibilidade, cinco operadores, empregando um único método, em dois momentos curtos, obtiveram as medidas cefalométricas. Sob condição de reprodutibilidade, dois operadores, empregando dois métodos diferentes, em três momentos longos, obtiveram as medidas cefalométricas. O modelo estatístico utilizado foi a análise de variância paramétrica (ANOVA) e o coeficiente de precisão, para a verificação de erros sistemáticos e casuais e da precisão de todo o processo.

Os resultados levaram às seguintes conclusões: 1. as condições de repetibilidade e reprodutibilidade foram adequadamente avaliadas pelo desenho experimental; 2. não ocorreu erro sistemático nas duas condições; 3. na condição de repetibilidade, houve erro casual nas medidas SNA, SNB, ANB, SN.GoGN, A-Nperp, /1-NB e IIi-APg e erro não casual nas medidas PoOr.GoMe, PoOr.SGn, Pg-Nperp, Co-A, Co-Gn, 1.NA, /1.NB, AO-BO, 1-NA, IIs-Avert e IIs-APg; 4. sob condição de reprodutibilidade, houve erro casual nas medidas SNA, SNB, ANB, A-Nperp, Co-Gn, /1-NB e IIs-Avert e não casual nas medidas SN.GoGn, PoOr.GoMe, PoOr.SGn, Co-A, 1.NA, /1.NB, AO-BO, 1-NA, IIs-APg e IIi-APg. (Apoio: FAPESP - processo 00/07800-2.)

 Pa036

Quantificação da resina residual aderida ao esmalte após a descolagem de braquetes cerâmicos com o auxílio do laser CO₂

HIRAYAMA, J.*, BARROS, C. C., MARTINS, D. R., PICOSSE, L. R.

Odontologia - Universidade Cidade de São Paulo. E-mail: fvellini@unicid.br

Visando avaliar a quantidade remanescente de resina ortodôntica que permanece aderida à superfície do esmalte dental após a descolagem de braquetes cerâmicos com o auxílio do laser CO₂, estudaram-se 20 pré-molares superiores humanos íntegros, previamente extraídos por indicações ortodônticas. Sobre a superfície vestibular de cada dente colou-se um braquete cerâmico (Transcend 6000 - Unitek), utilizando-se resina fotopolimerizável Transbond XT - 3M. Para a posterior descolagem dos braquetes, os dentes foram subdivididos em 2 grupos com 10 dentes em cada um: 1) grupo controle: remoção dos braquetes com um alicate ortodôntico (Unitek 444-770) e 2) grupo experimental: remoção dos braquetes após a aplicação de laser CO₂ (aparelho LUXAR LX-20), durante 2 segundos e com potência de 14 W, previamente ao tracionamento do braquete com o alicate Unitek 444-770. Em seguida, quantificou-se a resina ortodôntica que permaneceu aderida ao esmalte, utilizando o método proposto por IODETA (1983), que baseia-se no cálculo de áreas de superfícies irregulares mediante o emprego de imagens fotográficas. Os resultados revelaram que, no grupo controle, a média da área de superfície do esmalte dental com resina remanescente aderida foi de 74,18% (dp = 33,86), enquanto que no grupo experimental foi de 44,29% (dp = 45,28).

Concluiu-se que a aplicação do laser de CO_{2 facilitou a descolagem dos braquetes cerâmicos, conduzindo a uma menor quantidade de resina ortodôntica residual aderida ao esmalte dental, em relação à técnica convencional de descolagem com a utilização apenas de alicate ortodôntico.}

 Pa037

Comparação da largura mésio-distal de incisivos e primeiros molares permanentes entre gêmeos monozigóticos

BRAGA, C. P.*, HOFFELDER, L. B., LIMA, E. M., MENEZES, L. M.

Ortodontia e Ortopedia Facial - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. E-mail: crisbraga@terra.com.br

A influência do meio ambiente e da hereditariedade no desenvolvimento humano tem sido amplamente estudada, baseada, muitas vezes, em comparações entre parentes (pais, descendentes e irmãos). Com o intuito de verificar se as dimensões dentárias são influenciadas geneticamente, os autores compararam as larguras mésio-distais de incisivos centrais, incisivos laterais e primeiros molares permanentes superiores e inferiores, entre 15 pares de gêmeos monozigóticos que seriam submetidos à tratamento ortodôntico. Os pares de gêmeos foram aleatoriamente distribuídos em 2 grupos: A e B. Os dentes dos 60 modelos de gesso foram medidos com compasso de pontas secas (Dentaurum^®) e paquímetro eletrônico digital de precisão (Starret^®). Foi realizado o estudo do erro de método de mensuração e constatou-se que as diferenças entre as médias da primeira e da segunda avaliação não foram significativas (p > 0,05). Os dados obtidos foram submetidos ao teste t de Student para amostras pareadas e análise de correlação de Pearson (r).

Concluiu-se que: (1) não houve diferença significativa nas larguras da maioria dos dentes avaliados (12, 12, 21, 22, 26, 36, 31, 41, 42, 46), indicando forte influência genética; (2) as diferenças encontradas nos dentes 32 e 16 não apresentaram significado clínico relevante.

 Pa038

Avaliação longitudinal da sobressaliência e da sobremordida em indivíduos portadores de Classe II dentária

HOFFELDER, L. B.*, BRAGA, C. P., LIMA, E. M. S.

Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial - Pontifícia Universidade Católica do Rio. E-mail: lucianahoffelder@terra.com.br

Os incisivos superiores trespassam os incisivos inferiores tanto no sentido horizontal (sobressaliência) quanto no sentido vertical (sobremordida), variando de um indivíduo para outro dentro dos padrões de normalidade. Com o intuito de avaliar longitudinalmente as possíveis mudanças nas relações vertical (sobremordida) e horizontal (sobressaliência) dos dentes anteriores durante o crescimento e desenvolvimento crânio-facial de pacientes portadores de maloclusão de Classe II, divisão 1ª de Angle – critério definido aos 12 anos de idade – trinta indivíduos canadenses participantes do Burlington Growth Study foram avaliados, sendo 20 do sexo masculino e 10 do feminino. Os dados são oriundos de modelos de gesso obtidos aos 6, 9, 12, 14 e 16 anos de idade. Após a obtenção dos mesmos, estes dados foram submetidos aos testes estatísticos análise de variância (ANOVA) com medidas repetidas e correlação de Pearson (r).

Com base nos resultados alcançados, foi possível concluir que: (1) Os valores médios da sobressaliência variaram significativamente aos 6 anos quando comparados com os valores encontrados nas idades de 9, 12, 14 e 16 anos. Os valores médios encontrados dos 9 aos 16 anos, quando comparados entre si, não apresentaram diferenças significativas. (2) Os valores médios da sobremordida não apresentaram variações significativas entre as diferentes idades estudadas, portanto os mesmos, em média, mostraram-se estáveis. (3) Não houve correlação entre os dois fatores analisados nas diferentes idades, comprovando que a sobressaliência e a sobremordida desenvolvem-se independentemente.

 Pa039

Correlação dos sintomas da pulpite com mediadores inflamatórios e neuropeptídeos na polpa dental

VARELLA, C. H.*, NOSRAT, C., HOLLAND, G. R.

Endodontia - Universidade do Grande Rio. E-mail: clvarella@aol.com

Objetivos: correlacionar a apresentação dolorosa da pulpite com a presença e a quantidade de células inflamatórias, mediadores e neuropeptídeos na polpa dental. Métodos: após a aprovação do Comitê de Ética e consentimento dos pacientes, informações detalhadas sobre os sintomas dolorosos foram obtidas. A intensidade da dor foi estimada utilizando-se uma escala análoga visual (VAS). Pré-molares intactos e com lesões cariosas foram então coletados (n = 36). As polpas foram removidas do tecido dentário e preparadas para histologia. As lâminas foram coradas com H. E. e posteriormente processadas para imunofluorescência. Análises semiquantitativas foram realizadas utilizando-se uma grade morfométrica. Parte da amostra foi submetida à ELISA. Resultados: CGRP-imunorreativa (-IR) está presente em maiores quantidades do que a SP-IR em dentes inflamados e em controles. Não foram encontradas correlações entre os parâmetros de dor e a incidência de CGRP- ou SP-IR. Os resultados da VAS estão correlacionados com o número de células inflamatórias (p < 0,01). Nos dentes que apresentaram dor espontânea, observou-se uma quantidade maior de PG-IR (p < 0,05) e maior número de células inflamatórias em geral. Os resultados do ELISA demonstraram que CGRP I e II estão presentes em maiores quantidades em dentes inflamados do que em controles. Porém, esta diferença não é significativa estatisticamente (p > 0,05). Os níveis de CGRP I e II não estão correlacionados com os sintomas de dor.

Conclusões: não há correlação entre a experiência de dor da pulpite e o nível de CGRP-IR ou SP-IR.

 Pa040

Comparação termométrica entre preparos cavitários realizados com turbinas de alta rotação e laser de Er:YAG

CAVALCANTI, B. N.*, RODE, S. M.

Odontologia - Universidade Ibirapuera. E-mail: brunocavalcanti@aol.com

Objetivos: comparar as variações de temperatura provocadas por turbinas de alta rotação e pelo laser de Er:YAG (350 mJ/10 Hz). Material e métodos: preparos cavitários classe V foram realizados numa profundidade de 2,0 mm em 30 incisivos inferiores bovinos, que tiveram um termopar posicionado para ler as temperaturas no interior da câmara pulpar. A análise foi feita nos seguintes grupos, de dez dentes cada um: I - alta rotação sem refrigeração a água; II - alta rotação com refrigeração a água; III - laser de Er:YAG com refrigeração a água. Os aumentos de temperatura foram gravados num computador ligados aos termopares e os dados dos grupos I, II e III foram submetidos ao teste de Dunn para comparações múltiplas (p < 0,05). Resultados: os aumentos médios de temperatura foram: 11,64ºC para o grupo I, 0,96ºC para o grupo II, e 2,9ºC para o grupo III. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos II e III, e estes foram diferentes do grupo I.

Os preparos cavitários realizados com as turbinas de alta rotação e com o laser de Er:YAG geraram aumentos de temperatura semelhantes quando sob refrigeração a água.

 Pa041

Avaliação da capacidade seladora de diferentes materiais utilizados no tratamento de perfurações de furca

GONÇALVES, R. S.*, HABITANTE, S. M.

Odontologia - Universidade Estácio de Sá. E-mail: jujugoncalves@openlink.com.br

A proposta do presente experimento foi avaliar in vitro a capacidade de selamento do Agregado Trióxido Mineral, Super-EBA, Sealer 26 e do Sealer 26 associado ao Dermabond (2-octil cianoacrilato) quando utilizados no tratamento de perfurações de furca. Cinqüenta e quatro molares inferiores humanos sofreram tratamento endodôntico convencional e foram divididos em quatro grupos de 12 dentes, compondo os grupos experimentais, e dois grupos de três dentes, compondo os grupos controle positivo e negativo. Perfurações foram realizadas no assoalho da câmara pulpar de todos os espécimes dos grupos experimentais e, em seguida, tratadas com um dos materiais propostos. No grupo controle positivo as perfurações não foram tratadas; e no grupo controle negativo não foram realizadas perfurações. Todos os espécimes foram impermeabilizados e submetidos ao corante Rodamina B por 24 h. Após inclusão em resina de poliéster os dentes sofreram cortes transversais na região do tronco radicular e a penetração do corante foi medida, utilizando-se o programa de leitura Imagelab. A análise estatística dos resultados revelou que os espécimes do grupo 4 (Sealer 26 + Dermabond) apresentaram os menores valores de infiltração, seguidos pelos grupos 2 (Super-EBA), 1 (MTA) e 3 (Sealer 26), respectivamente. Não houve diferença estatística significante entre os grupos 1, 2 e 3.

Todos os materiais testados permitiram infiltração do corante; entretanto, o Dermabond proporcionou os menores índices de infiltração, com diferença estatística significante, quando comparado aos outros grupos experimentais.

 Pa042

Análise in vivo da medida eletrônica e radiografia digital direta na determinação da extensão longitudinal do canal

GIUSTI, E. C.*, LAGE-MARQUES, J. L.

Odontologia - Universidade de Taubaté. E-mail: elietegiusti@uol.com.br

Atualmente na Odontologia estão sendo lançados aparelhos com intuito de promover a extensão longitudinal do canal radicular, de maneira rápida, precisa, confiável e segura. O objetivo do presente estudo foi comparar dois métodos para a obtenção da extensão longitudinal do canal radicular, primeiramente com o método eletrônico através do localizador apical Bingo 1020 comparando-se à posterior confirmação feita através da radiografia digital direta sistema RVG Trophy. Foram selecionados 21 pacientes totalizando 30 dentes unirradiculares, sendo 12 casos de polpa viva e 18 casos de polpa morta. Os resultados mostraram que 96,67% das medidas confirmadas pelo sistema de radiografia digital direta permitiram a visualização do halo radiográfico. Constatou-se ainda que as medidas obtidas pelo sistema de radiografia digital direta quando não coincidentes, estavam muito próximas à medida oferecida pelo localizador necessitando de pequenos ajustes.

Pode-se verificar a confiabilidade do localizador apical Bingo 1020 na determinação do comprimento de trabalho, e ainda demonstrar o quanto o sistema de radiografia digital direta Trophy facilita a obtenção da odontometria. Quando da utilização de um dos métodos gerar dúvidas, pode-se obter auxílio do outro método estudado.

 Pa043

Avaliação in vitro da infiltração marginal de alguns materiais seladores provisórios

OLIVEIRA, E. C. G.*, PÉCORA, J. D., FRAGA, S. C.

Endodontia - Universidade do Sagrado Coração. E-mail: elianegulin@novonet.com.br

Estudou-se in vitro a infiltração marginal de sete materiais seladores provisórios. Oitenta e dois dentes caninos unirradiculares humanos, de estoque da FORP-USP, foram instrumentados. No interior de cada canal radicular foi colocado um cone de papel absorvente com a solução alcoólica de dimetilglioxima a 1% e na câmara pulpar uma bolinha de algodão também impregnada com a solução alcoólica de dimetilglioxima a 1% e os materiais seladores provisórios testados. Os dentes foram imersos em solução de sulfato de níquel a 5% e submetidos à ciclagem térmica durante 72 horas. Os resultados demonstraram que: todos os cimentos provisórios testados permitem infiltração marginal na interface cimento/tecido dental, com exceção da utilização da guta-percha e do Cimpat W^® associados ao Super Bonder^®; a utilização da guta-percha acrescida de duas camadas de Super Bonder^® não apresentou infiltração marginal de modo estatisticamente semelhante ao controle negativo.

Concluiu-se que: os cimentos provisórios testados podem ser ordenados de maneira decrescente de infiltrações de ions níquel para as menores, até nenhum: Cimpat W^{® e Coltosol®; Coltosol® e 3MF2000®; Cavit W®, Citodur® e Dentalville®; Dentalville®, guta-percha associada ao Super Bonder® e controle negativo}.

 Pa044

Avaliação da capacidade de selamento marginal de resinas provisórias fotopolimerizáveis

SZMAJSER, L. K.*, SANTIAGO, M. R. J., PROVENÇANO, F., FIDEL, S. R., FIDEL, R. A. S.

Odontologia - Universidade do Grande Rio. E-mail: alepo@uol.com.br

O selamento coronário eficiente entre as sessões endodônticas é considerado um fator importante para o sucesso do tratamento, visto que este evita possíveis contaminações e a necessidade de retratamento. O propósito deste trabalho foi avaliar a capacidade de selamento marginal de três resinas provisórias fotopolimerizáveis: Clip F (Voco) - Grupo II; Tempit (DFL) - Grupo III; Bioplic (Biodinâmica) - Grupo IV, comparando-as com o cimento de óxido de zinco e eugenol de presa rápida (grupo controle) - Grupo I. Foram selecionados 40 dentes molares superiores humanos extraídos e isentos de lesões cariosas, que se encontravam estocados no Banco de Dentes do Laboratório de Pesquisa da FO-UERJ. Foram realizadas cavidades MO em todos os elementos e selamento duplo usando bolinha de algodão e guta-percha em bastão, proporcionando um espaço de aproximadamente 5 mm do ângulo cavo-superficial da coroa, o qual foi preenchido com o material restaurador. Em seguida, os dentes foram impermeabilizados com Super Bonder a 1 mm do preparo e colocados em corante Rodamina e câmara umidificadora por 72 h. Os mesmos foram lavados em água corrente por 6 h, secos, clivados e avaliados em microscópio óptico com aumento de 21 X por 2 examinadores previamente calibrados.

Após análise estatística pelo teste não-paramétrico (Kruskal-Wallis), o resultado demonstrou haver diferença significativa. O Grupo III (Tempit) obteve os melhores resultados comparado aos demais grupos e o Grupo I (OZE) os piores resultados. Entre os Grupos II (Clip F) e o Grupo IV (Bioplic) não houve diferença estatisticamente significante.

 Pa045

Influência de diferentes tipos de breus e resinas hidrogenadas na adesividade do cimento endodôntico do tipo Grossman

SOUSA-NETO, M. D., SPONCHIADO-JUNIOR, E. C.*, SAQUY, P. C., SILVA-SOUSA, Y. T. C., PÉCORA, J. D.

Faculdade de Odontologia - Universidade de Ribeirão Preto. E-mail: emilo@ig.com.br

No presente estudo analisou-se o efeito da adição de diferentes tipos de breus e resinas hidrogenadas ao pó do cimento do tipo Grossman sobre a adesividade na dentina humana. Corpos-de-prova foram preparados utilizando-se superfícies dentinárias de caninos humanos, obtidas por meio de corte longitudinal, fixadas em blocos de resina acrílica. Sobre as superfícies dentinárias foram depositados os cimentos obtidos com breus tipo X, WG, WW e resinas Stabylite éster 10 e Stabylite em cilindros de alumínio dotados de uma alça lateral onde foi aplicada, após o endurecimento do cimento, a força de tração pela máquina universal de ensaios MEN 2000. Os dados obtidos foram submetidos ao teste estatístico de Kruskal-Wallis, que indicou significância a nível de 1% para os cimentos estudados. Os resultados evidenciaram a seguinte ordem crescente de adesão dos cimentos testados: cimentos com resina Stabylite éster 10, resina Stabylite, breu tipo WW, breu tipo X e breu tipo WG.

Pode-se concluir que o tipo de breu influenciou na adesividade dos cimentos do tipo Grossman.

 Pa046

Análise da capacidade seladora frente à infiltração de Enterococcus faecalis de dois cimentos endodônticos

BARROSO, L. S.*, BRUNO, C. C., HABITANTE, S. M., JORGE, A. O. C.

Associação Brasileira de Odontologia e Universidade de Taubaté - Barra Mansa. E-mail: tytos@terra.com.br

O cimento obturador tem importante papel na realização de selamento eficiente do sistema de canais, permitindo melhor adaptação do material obturador com o tecido dentinário circundante, dificultando o acesso de microrganismos à região apical quando do término do tratamento endodôntico. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade seladora de dois cimentos endodônticos resinosos (Sealer 26 e AH Plus) frente à infiltração por Enterococcus faecalis. Para tanto, 30 dentes unirradiculares foram selecionados, suas raízes foram cortadas para que se padronizasse seu tamanho em 13 mm e foi procedida a impermeabilização destas até 2 mm aquém da saída foraminal. O PQC foi realizado até a lima nº 50. Dez dentes foram obturados com condensação lateral e cimento Sealer 26 (grupo A). No grupo B, dez dentes com cimento AH Plus. O grupo controle negativo possuiu 5 dentes impermeabilizados totalmente e o grupo controle positivo, 5 raízes obturadas sem cimento. No laboratório, montou-se aparato acorde TORABINEJAD et al. (1990), onde deixou-se as entradas dos canais radiculares obturados imersas em caldo BHI contendo E. faecalis. Os 2 mm finais das raízes, não-impermeabilizados, foram imersos em caldo BHI estéril. Foram feitas observações diárias e o tempo que E. faecalis levou para contaminar o BHI estéril foi medido.

A contaminação do BHI estéril no grupo A levou 19 dias, em média, e no grupo B, 26 dias. Não houve significância estatística entre estes grupos. No controle negativo não houve contaminação da solução estéril e no controle positivo a contaminação ocorreu em 2 dias.

 Pa047

Avaliação da compatibilidade dos diâmetros de espaçadores endodônticos e cones acessórios de guta-percha

TARTAROTTI, E.*, CADORE, J.

Odontologia - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: edertar@terra.com.br

Avaliou-se a compatibilidade dos diâmetros de espaçadores endodônticos e cones acessórios de guta-percha. Utilizou-se espaçadores bidigitais A, B, C e o dígito-palmar A30 (Dentsply-Maillefer), 5 unidades de cada, e cones acessórios R7 e R8 da Dentsply-Maillefer, Tanari e Endo Points (15 de cada). Os espaçadores e cones fixados em um escalímetro foram mensurados em D1, D3, D5, D7 e D9, utilizando um paquímetro digital. De todas amostras obteve-se um diâmetro final médio submetidos ao teste t de Student. Os resultados mostraram um maior diâmetro do espaçador A nos 5 pontos mensurados em relação aos cones R7 da Dentsply-Maillefer e Endo Points. Para os demais cones o espaçador A apresentou diâmetros menores (R8 Tanari e Endo Points). Os espaçadores B e C apresentaram diâmetros maiores nos 5 pontos mensurados, em relação a todos os cones testados. O espaçador A30 apresentou diâmetros maiores nos 5 pontos mensurados, em relação aos cones da Dentsply-Maillefer e Endo Points R7 e R8 e, Tanari R7. O espaçador A30 em relação ao Tanari R8, em D9 apresentou um diâmetro maior, porém estatisticamente não significativo.

São compatíveis, os cones de guta-percha que apresentam diâmetros, nos 5 pontos mensurados, inferiores aos diâmetros dos espaçadores. Conclui-se que os cones R7 da Dentsply-Maillefer e Endo Points são compatíveis com todos os espaçadores testados. Os cones de guta-percha R8 da Dentsply-Maillefer e Endo Points e, R7 Tanari são compatíveis com os espaçadores B, C e A30. Os cones de guta-percha R8 Tanari são compatíveis apenas com os espaçadores B e C.

 Pa048

Verificação do teor de cloro e pH do líquido de Dakin preparado por diferentes farmácias de manipulação

PORTES, M. L.*, CORREIA, V. F. P., NASSRI, M. R. G., CARLIK, J.

Odontologia - Universidade de Mogi das Cruzes. E-mail: mluciap@bol.com.br

Largamente utilizado como substância auxiliar do preparo químico-cirúrgico do canal radicular, o hipoclorito de sódio a 0,5% neutralizado por ácido bórico (líquido de Dakin) é um solvente orgânico e germicida líquido, incolor e odor característico de cloro. É bastante instável por sua sensibilidade à luz, temperatura e pH. Face a instabilidade dessa substância, com reflexos na sua eficiência, foram coletadas para análise amostras de líquido de Dakin produzidas por diferentes farmácias de manipulação localizadas na região da cidade de São Paulo, em cujos rótulos constavam o produto especificado, lote, data de fabricação e tempo de validade. Esse material foi submetido à titulação do teor de cloro pelo método de iodometria indireta (Farmacopéia Britânica - 1973) e à leitura de pH por método direto com pHmetro Digimed DM20 no Laboratório de Físico-Química da UnG. O teor de cloro livre foi possível de ser determinado apenas na amostra de uma farmácia de manipulação em razão da presença de contaminantes (conservantes, estabilizantes, resíduos ou impurezas) contidos nas demais amostras. Quanto ao pH, 7 apresentações (87,5%) exibiram valores fora das especificações.

Somente a amostra cuja titulação foi possível realizar, apresentou parâmetros de teor de cloro e pH adequados e em acordo aos padrões especificados.

 Pa049

Troca da pasta de hidróxido de cálcio: efeito da irrigação com EDTA e/ou NaOCl 1% sobre a difusão de íons hidroxila

SCHMITZ, C.*, FELIPPE, M. C. S., FELIPPE, W. T.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: cathsch@zipmail.com.br

Esta pesquisa teve como objetivo comparar o efeito da irrigação realizada durante a troca da pasta de hidróxido de cálcio, empregando hipoclorito de sódio a 1% ou a associação de EDTA e hipoclorito de sódio a 1%. Para isso, foram usados 35 caninos extraídos. Após o preparo mecânico e químico dos canais radiculares, remoção do cemento e selamento apical das raízes, os dentes foram divididos em 4 grupos. Nos dentes dos grupos 1, 2 e 3, os canais foram preenchidos com uma pasta de hidróxido de cálcio. Os dentes do grupo 4 permaneceram vazios (grupo controle). Após o selamento coronário, os dentes foram colocados em frascos plásticos individuais, identificados, contendo 10 ml de água destilada. Trinta dias depois, o pH da água em contato com os dentes foi registrado. Após o registro, os dentes do grupo 1 e 2 tiveram a pasta renovada, sendo que no grupo 1 foi feita uma irrigação final com 5 ml de EDTA por 3 minutos seguido de 5 ml de hipoclorito de sódio a 1%, também por 3 minutos e no grupo 2, apenas 5 ml de hipoclorito de sódio a 1% por 3 minutos. No grupo 3 não foi efetuada a troca da pasta e no grupo 4 os canais permaneceram vazios. Os 35 dentes foram repostos aos seus frascos com novos 10 ml de água destilada, e após 30 dias o pH foi novamente registrado.

A análise dos resultados mostrou que a irrigação com EDTA e/ou hipoclorito de sódio a 1%, durante a troca da pasta, não exerce influência significativa sobre a difusão dos íons hidroxila através da dentina radicular e que as trocas do medicamento perturbam a difusão dos íons.

 Pa050

Técnica para obtenção de sistema de canais radiculares simulados em blocos de resina poliéster

LEÃO, E. C.*, CARNEIRO, A. F. C., SOUZA, R. F.

Prótese e Cirurgia Buco-Maxilo-Faciais - Universidade Federal de Pernambuco. E-mail: edircleao@uol.com.br

A utilização de dentes humanos extraídos em pesquisas científicas e ensino laboratorial nos cursos de graduação e pós-graduação de Odontologia, pelo seu elevado número, ferindo princípios éticos e estimulando um comércio ilegal desses dentes, tem incentivado a busca de soluções alternativas. O objetivo principal da técnica, foi produzir artificialmente em resina poliéster ortoftálica insaturada, o sistema de canais radiculares de dentes de humanos, reproduzindo o canal principal, canal lateral e canal secundário. Confeccionou-se um modelo da raiz de um incisivo central superior em cera, incluiu-se com gesso na mufla e contramufla obtendo-se um molde negativo da raiz. Simulou-se o sistema de canais radiculares através de instrumentos endodônticos, canal principal espaçador de Paiva nº 6, canal lateral e secundário limas especiais tipo K nº 8, e posteriormente verteu-se a resina poliéster. Como produto final obteve-se a simulação de uma raiz com o canal principal, canal lateral e canal secundário em resina incolor, possibilitando a execução de técnicas endodônticas no ensino laboratorial e trabalhos de pesquisas e evitar a utilização de dentes humanos extraídos, de forma indiscriminada.

Como produto final obteve-se a simulação de uma raiz com o canal principal, canal lateral e canal secundário em resina incolor, possibilitando a execução de técnicas endodônticas no ensino laboratorial e trabalhos de pesquisas e evitar a utilização de dentes humanos extraídos, de forma indiscriminada.

 Pa051

Avaliação in vitro da citotoxicidade da solução aquosa de clorexidina à 4%

KALIL, M. V.*, FIDEL, R. A. S., ARAUJO, H. P., BOLLER, M. A. A., SILVA, L. E., MOTTA, A. G.

Odontoclínica - Universidade Federal Fluminense. E-mail: odontok@ig.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar, através de um teste in vitro, os efeitos citotóxicos da solução aquosa de clorexidina na concentração de 4,0% em cultivo de células Hep-2 (fibroblasto humano). Esta avaliação foi realizada pelo teste de citotoxicidade em monocamadas celulares a uma concentração de 5 x 10⁴ e tempo de exposição de 5 (cinco) minutos. Compararam-se os efeitos citotóxicos da concentração testada com os efeitos da solução aquosa de hipoclorito de sódio 5%, como grupo controle positivo e o meio de Duldecco’s como controle negativo. Os dados foram submetidos ao método da análise de variância (ANOVA), o resultado mostrou que a um nível de significância de 5% há diferenças entre os tratamentos. O valor de p de 1,03 x 10^-17 mostra um resultado altamente significativo.

Os resultados obtidos demonstram que a solução aquosa de clorexidina à 4,0% testada se comportou como uma solução severamente citotóxica sendo, a solução de hipoclorito de sódio à 5%, mais citotóxica do que a concentração da solução de clorexidina testada.

 Pa052

Análise in vitro do extravasamento apical em duas técnicas de obturação

PESSOTTI, V. P.*, SZMAJSER, L. K., LETRA, A., VILHENA, F. S., FIDEL, S. R., FIDEL, R. A. S.

Endodontia - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: vanppess@escelsa.com.br

O sistema de canais radiculares deve ser obturado hermeticamente em todo o seu volume e comprimento, dentro da estrutura dentinária proporcionando um selamento efetivo e biologicamente compatível, com ausência de extravasamento de material obturador. O objetivo do presente trabalho consistiu em comparar o extravasamento apical entre a técnica da compressão hidráulica (T1) e a técnica de Schilder (T2) e avaliar quantitativamente o resultado final das obturações. Foram utilizados 30 dentes humanos (canais ML e MV de 1º e 2º molares inferiores) que se encontravam estocados no Laboratório de Pesquisa da FO-UERJ, instrumentados pela técnica de movimentos oscilatórios (DE DEUS), sendo divididos em grupos A e B, obturados com Kerr Pulp Canal Sealer de acordo com T1 e T2 respectivamente. O cimento extravasado foi pesado em balança de precisão analítica S.2000 (Bosch). Dois examinadores calibrados observaram radiografias dos dentes obturados e atribuíram notas quantitativas relativas à qualidade das obturações. Os resultados foram comparados estatisticamente.

Verificou-se que as obturações pela T2 (técnica de Schilder) produziram valores maiores na quantidade de material extravasado, sem porém haver diferenças estatisticamente significantes.

 Pa053

Estudo in vitro do efeito da aplicação do laser CO_{2 sobre a dentina humana na adesividade de diferentes cimentos endodôn}ticos

ARRUDA, M. P.*, SPONCHIADO-JUNIOR, E. C., VANSAN, L. P., SAQUY, P. C.,
SOUSA-NETO, M. D.

Faculdade de Odontologia - Universidade de Ribeirão Preto. E-mail: arrudamp@aol.com

A adesividade do cimento obturador à parede do canal radicular é uma das propriedades que um material obturador deve possuir para possibilitar um selamento o mais hermético possível do canal radicular. O presente estudo teve por objetivo avaliar o efeito da aplicação do laser CO₂ sobre a dentina humana na adesividade dos cimentos obturadores: Endofil, N-Rickert, Sealapex e Sealer 26. Foram utilizadas 40 superfícies dentinárias planas de molares humanos, obtidas através do corte transversal destes dentes, e posteriormente fixados pelas raízes em blocos de resina acrílica. Estes dentes foram divididos em 2 grupos, no primeiro grupo utilizamos a irrigação com água destilada e no segundo grupo aplicamos a irradiação laser de CO₂ com os seguintes parâmetros: uma potência de 3 W em forma continua circular do centro para a periferia durante 10 segundos. Os cimentos eram depositados em cilindros de alumínio dotado de uma alça lateral onde foi aplicada a força de tração pela máquina universal de ensaios Instron 4444. Os dados obtidos evidenciaram haver diferença estatística ao nível de 1% para os cimentos testados e o uso do laser na superfície dentinárias.

A aplicação do laser CO_{2 sobre a superfície dentinária não influenciou na adesividade dos cimentos Endofill, N-Rickert e Sealapex, porém aumentou significantemente a adesividade do cimento Sealer 26.}

 Pa054

Análise química e estrutural do MTA e do cimento de Portland, isolado e acrescido de substâncias radiopatizantes

TRINDADE, A. C.*, FIGUEIREDO, J. A. P.

Odontologia - Universidade Lutera do Brasil. E-mail: endoale@terra.com.br

O objetivo do presente estudo foi analisar a microestrutura e a composição química do cimento de Portland (Votorantin, Brasil), do cimento de Portland acrescido de diferentes substâncias radiopatizantes e do MTA (Pro Root^®, Dentsply Tulsa Dental, EUA). O cimento foi manipulado com água esterilizada e quatro líquidos radiopatizantes: citrato de chumbo, acetato de uranila, tetróxido de ósmio e ácido fosfotúngstico (PTA). O MTA foi manipulado de acordo com as recomendações do fabricante. Após a manipulação, os cimentos foram inseridos em moldes cilíndricos de polietileno, com 5 mm de comprimento e diâmetro interno de 1,3 mm. Após a presa dos materiais, os moldes foram cortados, liberando os corpos-de-prova, que foram dessecados, por 72 horas, em temperatura ambiente, para então serem submetidos à análise estrutural e química através de microscópio eletrônico de varredura e sonda EDX (Energy Dispersive X-Ray). A superfície dos corpos-de-prova, avaliadas em MEV com aumento de 500 X, mostrou a mesma estrutura microscópica para todos os corpos-de-prova. A análise da composição química, através da sonda EDX, mostrou os mesmos elementos para todas as amostras, exceto que o MTA contém bismuto e o cimento de Portland contém potássio. Tungstênio foi encontrado nas amostras de cimento de Portland manipulado com PTA. Nas demais misturas não foram encontrados traços dos elementos presentes nos radiopatizantes.

Pode-se presumir que a adição destas substâncias radiopatizantes, à exeção do PTA, não altera a estrutura e composição química do cimento de Portland.

 Pa055

Análise do teor de cloro e do pH do líquido de Dakin de diferentes marcas comerciais

SOUZA, N. J. A.*, PORTES, M. L., NASSRI, M. R. G., CARLIK, J.

Odontologia - Universidade de Mogi das Cruzes. E-mail: neivaldo.souza@zipmail.com.br

O líquido de Dakin (hipoclorito de sódio a 0,5% neutralizado por ácido bórico) é uma substância química auxiliar largamente utilizada no transcurso do tratamento endodôntico, tanto na fase do preparo químico-cirúrgico do canal radicular quanto nas irrigações complementares. Sendo uma substância quimicamente instável, seu componente anti-séptico, o ácido hipocloroso, tem seu comportamento físico-químico e ação anti-séptica influenciados por vários fatores tais como temperatura, luz e, principalmente, pH. Diante de tais circunstâncias, foram coletados frascos de 10 diferentes marcas comerciais de líquido de Dakin disponíveis na região da cidade de São Paulo. Estas amostras, com dados relativos a data de fabricação, lote, tempo de validade e embalagem anotados, foram submetidas a análise do teor de cloro pelo método de titulometria com tiossulfato de sódio (metodologia: Farmacopéia Americana, 23ª ed., p. 1424 e Farmacopéia Brasileira, 3ª ed., p. 1138) no Centro de Estudos Laboratoriais e Farmacêuticos da UMC. Por outro lado, a leitura do pH por método direto com pHmetro Digimed DM20 foi efetuada no Laboratório de Físico-Química da UnG. Em relação ao pH, apenas 40% das marcas comerciais avaliadas apresentaram valores considerados na faixa de neutralidade. Quanto ao teor de cloro, 40% das marcas comerciais analisadas exibiram concentrações dentro das especificações.

Nenhuma marca atendeu, simultaneamente, os parâmetros de pH e concentração exigidos.

 Pa056

Avaliação dos fatores relacionados ao insucesso endodôntico com perda do elemento dental

ARAÚJO, E. B. S.*, GOMES, B. P. F. A., ZAIA, A. A., SOUZA FILHO, F. J.

Odontologia Restauradora - Universidade Vale do Rio Doce. E-mail: ebsaraujo@uol.com.br

O objetivo deste trabalho foi investigar os fatores relacionados ao insucesso resultando em perda do elemento dental de 58 dentes endodonticamente tratados, os quais foram extraídos por especialistas e alunos da FOP/UNICAMP. Os dentes foram coletados imediatamente após a extração, fixados em solução de formalina a 10% e radiografados em diferentes angulações para avaliação da qualidade da obturação endodôntica e posterior estudo histobacteriológico, da microinfiltração e morfologia do sistema de canais radiculares. Algumas amostras foram acondicionadas em solução de glutaraldeído a 2,5% para estudo em microscopia eletrônica de varredura (MEV) para verificação da presença de bactérias nos túbulos dentinários. Os seguintes dados foram coletados: idade, sexo, dente, fratura, selamento coronário, lesão periapical e endo-pério, reabsorção, entre outros. Através do MEV e do exame histobacteriológico foram observadas reabsorções, espaços entre as paredes dentinárias e o material obturador e microrganismos nos túbulos dentinários. Os resultados indicam uma relação entre ausência de selamento coronário, limite da obturação, lesão endo-periodontal com a presença de microrganismos nos túbulos dentinários e conseqüente aumento nos índices de insucesso da terapia endodôntica (p < 0,05 - teste de qui-quadrado de Pearson ou Fisher).

Concluiu-se que a preservação de dentes tratados endodonticamente depende de fatores relacionados à técnica endodôntica, procedimentos restauradores, condições periodontais entre outros. (FAPESP - 96/55843; CNPq - 9520277/99-6; CAPES.)

 Pa057

Reabsorção radicular pós-traumatismo dentário: relação com a idade cronológica e idade óssea

MATTAR, R.*, CARDOSO, R. J. A.

Clínica Integrada - Universidade de Uberaba. E-mail: r.mattar@terra.com.br

As reabsorções radiculares decorrentes de traumatismos dentários vêm se constituindo em um problema freqüente em crianças e adolescentes. O objetivo deste estudo foi avaliar a presença e a evolução da reabsorção radicular externa, em pacientes com história de traumatismo dentário, através do acompanhamento clínico e radiográfico, relacionando o momento e o grau da reabsorção com as idades cronológica e óssea desses pacientes. Foram selecionados 28 pacientes acometidos de traumatismo dentário com idades variando entre 6 e 17 anos e com indicação de tratamento ortopédico e/ou ortodôntico. O acompanhamento foi realizado por intermédio de radiografias periapicais, em controles mensais regulares, durante um período mínimo de 1,5 anos. Após esse período, as radiografias foram analisadas quanto à presença e grau da reabsorção e classificadas em leve, moderada e acentuada. Definimos nessa análise o estágio mais ativo da reabsorção, e denominamos de “ pico da reabsorção”, que foi relacionado à idade cronológica e óssea dos pacientes.

Os resultados demonstraram que o trauma dentário ocorreu mais freqüentemente nos dentes 11 e 21 e a reabsorção acometeu 96% dos dentes traumatizados, independente do sexo. Encontramos alta correlação entre idade óssea e cronológica. O grau de reabsorção leve apresentou relação significativa com as variáveis analisadas, se instalando com mais freqüência, de 1 a 10 meses após os traumatismos do tipo luxação lateral e concussão, com predominância da reabsorção do tipo inflamatória. A ausência de relação dos parâmetros estudados com o período puberal sugere que, nesta amostragem, os hormônios sexuais parecem não estar envolvidos neste processo.

 Pa058

Utilização do laser Er:YAG na esterilização dos canais radiculares

AREAS, V.*, PESSOTTI, V. P., GOMES, R. S., PEREIRA, R. S., FIDEL, R. A. S., FIDEL, S. R.

Endodontia - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: vanessareas@ig.com.br

Irradiações de laser tem sido comumente utilizadas na terapia endodôntica, onde a absorção da energia da luz laser pelo tecido-alvo produz efeito térmico com ação bactericida. O presente trabalho teve por objetivo fazer análise da ação bactericida em profundidade, do laser Er:YAG, em dentina radicular. Foram utilizados 24 dentes humanos extraídos, caninos superiores, que se encontravam estocados no Laboratório de Pesquisa da FO-UERJ, autoclavados e inoculados com suspensão de Enterococcus faecalis, cultura de 24 horas, e que a cada 72 horas eram submetidas a repiques durante 30 dias. Os dentes foram divididos em 4 grupos: Grupo I: controle positivo - 3 dentes que não foram submetidos à radiação ; Grupo II: 7 dentes sofreram irradiação do laser com freqüência de 180 mJ/2 Hz , Grupo III: 7 dentes - 200 mJ/2 Hz e Grupo IV: 7 dentes - 250 mJ/2 Hz, sendo todos por um período de 30 segundos. Os dentes foram preenchidos com soro, aspirados e inoculados em tubos com meio presuntivo para Enterococcus e incubados em microaerofilia num período de 72 h. Após a leitura do turvamento do meio observou-se que em somente duas amostras do grupo IV não houve crescimento bacteriano.

Concluímos portanto, que embora vários trabalhos relatem a redução bacteriana dos canais radiculares obtida com a irradiação do laser Er:YAG, ele teve eficácia de 9,52% na esterilização dos mesmos.

 Pa059

Comparação de dois localizadores apicais: estudo in vivo

PACE, S. R. B.*, NASCIMENTO, A. L., RODRIGUES, A. P., LIMA, R. M. F. A., GIUSTI, E. C., FERNANDES, K. P. S.

Endodontia - Universidade Braz Cubas. E-mail: pace@usp.br

O objetivo deste trabalho foi comparar dois métodos de odontometria eletrônicos, tendo como parâmetro os valores obtidos com a odontometria convencional (técnica de Ingle), no âmbito dos tratamentos endodônticos realizados na clínica da Disciplina de Endodontia da Universidade Braz Cubas. Foram realizadas mensurações em dentes unirradiculares e birradiculares, sendo 40 com o aparelho Endex (Osada) e 40 com o aparelho Bingo 1020 (Forum Technologies). Após a mensuração eletrônica, mantendo-se a lima em posição no interior do canal os dentes foram radiografados. As medidas obtidas comparadas com a mensuração anteriormente realizada pelo método de Ingle. Com o uso do aparelho Endex, houve coincidência entre os resultados obtidos pelos métodos eletrônicos e convencional em 70% dos casos, enquanto que com o aparelho Bingo 1020 essa concordância ocorreu em 92% dos casos. Pelos resultados obtidos pudemos concluir que o aparelho eletrônico Bingo 1020 parece ser um método confiável de determinação do comprimento de trabalho em Endodontia.

O método eletrônico Bingo 1020, mostrou-se ser um método confiável de determinação do comprimento de trabalho em Endodontia.

 Pa060

Controle de infecção em Endodontia e sua aplicabilidade em estabelecimentos de ensino

MAGRO, L. M.*

Medicina Oral - Universidade de Passo Fundo. E-mail: magro@tpo.com.br

A Odontologia, até aproximadamente há duas décadas, manteve-se pouco atuante nos cuidados referentes ao controle de infecção. A não-valorização da biossegurança deu-se tanto na informação como na prática. Este trabalho consiste em uma reflexão sobre a aplicabilidade das normas de controle de infecção, divulgadas nos meios de ensino e atualmente sob forma de leis, nas unidades de ensino odontológico. Para tanto, faz uma revista da literatura pertinente ao assunto, possibilitando averiguar se há consenso entre essas normas e suas aplicações quando associadas a cada procedimento endodôntico. No contexto, são analisados itens como área física disponível para atendimento e processamento de instrumentais, equipamento de proteção individual, planejamento e reprocessamento dos instrumentais necessários, bem como manutenção da cadeia asséptica durante o atendimento ao paciente.

Concluiu-se que é necessário reformular os modelos existentes nas escolas de Odontologia, desde as áreas físicas utilizadas até a formação de Comissões de Controle de Infecção, que forneçam conhecimento sobre as normas e mantenham a educação continuada tanto para os alunos como para os professores e funcionários, bem como estejam atentas aos aspectos comportamentais das pessoas envolvidas. Há, ainda, a necessidade da adaptação de currículos para essa nova realidade. Portanto, a simples existência de normas não basta para que haja a segurança durante e após os procedimentos endodônticos.

 Pa061

Resistência a tração de lençóis de borracha de diferentes marcas após embrocação com anti-sépticos distintos

OLIVEIRA, S.*, PORTES, M. L., NASSRI, M. R. G., NUNES, M. R. L., CARLIK, J.

Odontologia - Universidade Mogi das Cruzes. E-mail: fernanvi@ig.com.br

O isolamento absoluto do campo operatório constitui norma válida para toda intervenção endodôntica, em casos tanto de polpa viva quanto polpa mortificada. Assim a eficiência do isolamento absoluto, como procedimento de assepsia, depende da integridade do lençol de borracha utilizado para tal fim. Considerando a elasticidade variável dos lençóis de borracha disponíveis no mercado, buscou-se analisar a resistência a tração desse material após a realização de uma perfuração central e embrocação utilizando-se dois anti-sépticos distintos. Nesse estudo, amostras de lençóis de borracha de 5 marcas comerciais foram distribuídos em três grupos experimentais assim constituídos: GI - sem embrocação; GII - com embrocação com líquido de Dakin; e, GIII - com embrocação com clorexidina. O experimento foi realizado no NPT da UMC, sendo cada espécime distendido em aparelho de tração marca Versa Test com célula de carga de 2.000 kgf a uma velocidade de 200 mm/minuto e registrada a força necessária até o momento da ruptura do lençol. Os dados referentes a resistência foram analisados comparando-se individualmente as diferentes marcas em cada grupo assim como as médias dos três grupos. Segundo o teste de Kruskal-Wallis não houve diferença estatisticamente significante na resistência dos lençóis submetidos ou não à embrocação, bem como em relação aos dois agentes anti-sépticos testados.

A resistência à tração dos lençóis de borracha não é afetada por sua embrocação, muito embora tenham sido constatadas diferenças, em níveis de significância variáveis, entre as das marcas comerciais testadas.

 Pa062

Estudo comparativo do grau de limpeza de canais radiculares entre duas formulações de EDTA e solução fisiológica

VALE, M. S.*, FERREIRA, F. B. A., HOLANDA PINTO, S. A., MELO, E. S.

Clínica Odontológica - Universidade Federal do Ceará. E-mail: monicavale@uol.com.br

O sucesso do tratamento endodôntico está intimamente relacionado à limpeza do sistema de canais radiculares, obtida por técnicas de instrumentação associadas às soluções irrigadoras e quelantes. Dentre estes, destaca-se o EDTA, mais comumente empregado na forma líquida e mais recentemente em gel. Objetivou-se comparar o grau de limpeza propiciada pelo EDTA gel a 24%, EDTA líquido a 17% e solução salina fisiológica a 0,9% em canais radiculares de trinta caninos humanos extraídos. Após instrumentação escalonada e irrigação com 5 ml de hipoclorito de sódio a 1% entre cada instrumento, seguido de irrigação com solução salina fisiológica, os canais radiculares foram secos e subdivididos em três grupos de acordo com a solução irrigadora final empregada: Grupo 1, irrigação com EDTA gel a 24%, Grupo 2, irrigação com EDTA líquido a 17% e Grupo 3 (controle), irrigação com solução salina fisiológica a 0,9%. As raízes foram em seguida clivadas no sentido longitudinal e acondicionadas secas e unitariamente em eppendorfs para avaliação em microscopia eletrônica de varredura. Os terços apicais e médios de 30 hemissecções radiculares foram fotografados com 10 kV, em aumentos de 1.000 vezes. As fotografias foram avaliadas de acordo com escores previamente estabelecidos e os dados obtidos foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis.

Concluiu-se que o terço médio foi significantemente mais limpo do que o terço apical; o EDTA gel propiciou limpeza semelhante ao EDTA líquido e ambos propiciaram maior grau de limpeza, com diferença estatística significante em relação à solução salina fisiológica.

 Pa063

Análise microbiológica dos canais radiculares infectados e sintomáticos

JACINTO, R. C.*, GOMES, B. P. F. A., FERRAZ, C. C. R., TEIXEIRA, F. B., ZAIA, A. A., SOUZA-FILHO, F. J.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: rogeriocastilho@hotmail.com

Dentes sintomáticos são mais freqüentemente associados à predominância de microrganismos anaeróbios. O objetivo deste trabalho foi analisar a microbiota de canais radiculares infectados e sua possível relação com a sintomatologia dolorosa. Foram examinados microbiologicamente 50 canais radiculares, 25 com sintomatologia dolorosa e 25 assintomáticos, utilizando técnicas anaeróbias estritas. Foram isoladas 196 bactérias cultiváveis, as quais pertenciam a 35 espécies diferentes e 17 diferentes gêneros. Os canais radiculares continham no máximo 9 espécies bacterianas. Sessenta e seis por cento dos isolados eram anaeróbios estritos. Análise estatística foi feita através dos testes c² de Pearson ou de Fisher, quando apropriados. Possíveis associações foram encontradas entre anaeróbios, principalmente gram-negativos e a presença de dor, história de dor, dor à percussão e dor à palpação (p < 0,05). Associações foram encontradas entre dor (n = 23) e “bactérias produtoras de pigmento negro”, (especialmente Prevotella spp.) e P. micros (ambos p < 0,05), história de dor (n = 35) e F. nucleatum (p < 0,05), dor a percussão (n = 30) e Prevotella spp. e F. nucleatum (ambos p < 0,05), dor a palpação (n = 18) e P. gingivalis, Peptostreptococcus spp. e Fusobacterium spp. (ambos p < 0,05).

Os resultados sugerem que bactérias específicas estão associadas à sintomatologia dolorosa. (Apoio: FAPESP - 00/13689-7; CNPq - 0277/99-6 e CAPES.)

 Pa064

Estudo comparativo da extrusão apical, produzida por duas diferentes técnicas mecânico-rotatórias

DEONIZIO, M. D. A.*, GAVINI, G., PONTAROLO, R.

Odontologia - Pontifícia Universidade Católica do Paraná. E-mail: maridoro@rla01.pucpr.br

O objetivo deste trabalho foi comparar a quantidade de resíduos sólidos extruídos por meio de duas diferentes técnicas de instrumentação mecânico-rotatórias, variação de conicidade (Grupo A) e coroa-ápice (Grupo B), valendo-se de limas de Ni-Ti (Quantec LX). Quinze incisivos inferiores humanos foram utilizados para cada grupo. O material sólido extruído foi coletado por meio do sistema de filtração Millipore com filtros de 0,45 micrômetros de poro, submetidos a secagem em estufa (40ºC por 3 horas) e pesagem em balança analítica de precisão. A instrumentação cérvico-apical produziu em média 0,20 mg de material sólido extruído, enquanto a técnica variação da conicidade apresentou 0,44 mg. Quando os dados foram analisados estatisticamente (teste t de Student), observou-se diferença significante (p < 0,01) entre os dois grupos.

Tanto a técnica coroa-ápice quanto a de variação da conicidade provocaram extrusão de material sólido além do forame apical. A técnica coroa-ápice produziu menos extrusão apical com diferença significante entre ela e a técnica de variação da conicidade.

 Pa065

Efeitos do EDTA-T, EDTA e ácido cítrico sobre a remoção de “smear layer” em três intervalos de tempo

SCELZA, M. F. Z.*, SCELZA, P., PREIRA, M. S., PACIORNIK, S.

Odontoclínica - Universidade Federal Fluminense. E-mail: scelza@gbl.com.br

Buscou-se avaliar os efeitos do EDTA-T, EDTA a 17% e ácido cítrico a 10% na a remoção de “smear layer” sobre a estrutura da dentina radicular depois de realizar-se irrigação final nos intervalos de tempos de 3, 10 e 15 minutos. Utilizaram-se 90 caninos humanos, instrumentados pela técnica escalonada, onde a lima tipo K apical foi #40 e a cervical #60. Na instrumentação 2 ml da NaOCl a 5% foi usado a cada troca de instrumento. Os dentes foram separados em 9 grupos de 10 elementos recebendo 20 ml de irrigação final com as substâncias, nos intervalos de tempo determinado. Em seguida foram clivados e uma de suas metades foi preparada para a avaliação no MEV. Após a captura das imagens dos 3 terços do canal com 350 X de aumento quantificou-se o número de túbulos dentinários abertos através do programa KS 400 (Carl Zeiss Vision). De posse dos valores, procedeu-se à análise estatística Kruskal-Wallis com nível de significância de 5%.

Concluiu-se que para o ácido cítrico, considerando intervalos de tempo, houve uma diferença significante (p < 0,05) entre 3 e 10 min assim como 3 e 15 min, onde para de 3 min, observou-se um maior número de túbulos dentinários abertos. Quanto ao EDTA no intervalo de 3 e 15 min, a diferença foi significante (p < 0,05) favorecendo, também, o tempo de 3 min. Para o EDTA-T, quanto ao número de túbulos dentinários abertos, não houve diferença significante nos 3 intervalos de tempo (p > 0,05). Comparando substância versus intervalo de tempo, houve diferença significante entre o ácido cítrico e EDTA com 10 minutos de irrigação (p < 0,05), onde o EDTA proporcionou maior número de túbulos dentinários abertos. (Apoio financeiro: FAPERJ - processo nº E-26/171.984/2000.)

 Pa066

Estudo epidemiológico dos tratamentos endodônticos realizados na Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP

QUADROS, I.*, GOMES, B. P. F. A., ZAIA, A. A., SOUZA-FILHO, F. J.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: iadasa@uol.com.br

A proposta deste estudo epidemiológico foi monitorar os tratamentos endodônticos realizados na Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP entre o período de 1998 a 2000. As informações dos registros foram transferidas para um banco de dados especialmente criado para este estudo. Resultados foram estatisticamente analisados utilizando o teste qui-quadrado. Quanto a arcada dental, os dentes superiores foram mais tratados (p < 0,001), entretanto, de acordo com o tipo de dente, molares inferiores foram os mais envolvidos endodonticamente. O maior número de tratamento foi realizado em pacientes entre 26-49 anos no triênio estudado. Pacientes femininos foram os mais atendidos, sendo 58% em 1998, 71% em 1999, e 67% em 2000. A cárie dental esteve presente em 90,9% do total de casos em 1998, 82,7% em 1999 e 78,8% em 2000. O diagnóstico de pulpite irreversível foi observado em 43,2% dos tratamentos em 1998, 41,5% em 1999 e 32,3% em 2000.

Concluímos que a cárie continua sendo a principal causa das doenças pulpares e que não houve um declínio no número de tratamentos endodônticos realizados no período estudado. (Apoio: FAPESP - 00/13689-7, CNPq - 0277/99-6, CAPES.)

 Pa067

Infiltração marginal em obturações retrógradas realizadas com ProRoot-MTA, MTA-Angelus e Super-EBA

SILVA NETO, U. X.*, BROCHADO, V. H. D., GONÇALVES JÚNIOR, J. F.

Dentística, Endodontia e Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: ulix@terra.com.br

A obturação retrógrada é uma das modalidades cirúrgicas empregadas para o selamento endodôntico apical. O objetivo desse trabalho foi avaliar a infiltração marginal permitida pelos materiais retrooburadores. Foram utilizados 34 incisivos centrais superiores humanos extraídos, cujos canais foram preparados biomecanicamente e obturados. Após 48 horas, realizou-se a apicectomia removendo-se 3 mm apicais e a confecção da cavidade retrógrada com aproximadamente 2 mm de profundidade por meio de pontas ultra-sônicas. Em seguida, realizou-se a impermeabilização da superfície externa das raízes. As raízes foram divididas aleatoriamente em três grupos de 10, sendo utilizados como materiais retroobturadores o ProRoot-MTA, o MTA-Angelus e o SUPER-EBA. Quatro dentes foram utilizados como grupo controle (positivo e negativo). Após a obturação, as raízes foram imersas em solução aquosa de Rodamina B a 0,2% por 48 horas, e lavadas em água corrente por 12 horas. Removeu-se a camada de impermeabilização e realizou-se o desgaste longitudinal da face mesial radicular com disco de carborundum expondo-se a retroobturação. A medida da infiltração marginal foi feita pela da técnica da planimetria em microscópio óptico. Para o grupo do ProRoot-MTA e MTA-Angelus verificou-se uma média de infiltração de 1,71 mm e 1,65 mm respectivamente. Para o Super-EBA verificou-se uma média de 1,40 mm. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística por meio do teste ANOVA.

Não se verificou diferença estatisticamente significante entre os materiais testados (p < 0,05).

 Pa068

Avaliação da permeabilidade e da morfologia apical após apicectomia, tratamento e retropreparo com lasers Er:YAG e Nd:YAG

OLIVEIRA, R. G.*, BALDOCHI, S. L., GOUW-SOARES, S. C., EDUARDO, C. P.

Odontologia - Universidade Federal de Juiz de Fora. E-mail: igo@artnet.com.br

Um dos maiores problemas das cirurgias paraendodônticas está vinculado à permeabilidade superficial da dentina após a apicectomia e à falta de adaptação marginal adequada entre o material retrobturador e as paredes da cavidade que acabam por permitir a percolação de microrganismos, seus subprodutos e fluidos orgânicos do sistema de canais radiculares à região periapical, comprometendo assim a devida reparação tecidual. Este trabalho tem como proposição avaliar a permeabilidade superficial e marginal da dentina de corte após a apicectomia, tratamento e retropreparo com os lasers de Er:YAG e Nd:YAG e retrobturados com IRM. Além disso, analisar, sob MEV, as alterações morfológicas causadas pela irrradiação desses lasers através de fibras ópticas. Um total de vinte e quatro dentes unirradiculares com os canais tratados endodonticamente foram divididos em 3 grupos experimentais: grupo I (laser de Er:YAG); grupo II (Er:YAG e Nd:YAG); e grupo III (controle). A análise da infiltração do corante azul de metileno através da superfície dentinária de corte e da retrobturação demonstrou que as amostras dos grupos que foram irradiadas apresentaram índices de infiltração menores que as do grupo controle. Esse resultado foi compatível com as alterações morfológicas estruturais evidenciadas em MEV.

Nas condições deste estudo, a irradiação associada, ou seja, a apicectomia com os laser de Er:YAG, tratamento da superfície de corte e a confecção da retrocavidade com o laser de Nd:YAG, demostrou ser uma opção capaz de diminuir a permeabilidade ao corante azul de metileno.

 Pa069

Identificação e suscetibilidade antimicrobiana de enterococos isolados de dentes com insucesso do tratamento endodôntico

PINHEIRO, E. T.*, GOMES, B. P. F. A., FERRAZ, C. C. R., TEIXEIRA, F. B., ZAIA, A. A., SOUZA-FILHO, F. J.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: erickapinheiro@yahoo.com.br

Enterococos não são comumente isolados de canais com polpas necrosadas, entretanto, têm sido associados ao insucesso do tratamento endodôntico. Estudos têm revelado uma crescente resistência antimicrobiana entre espécies de enterococos. O objetivo deste trabalho foi investigar a ocorrência de Enterococcus spp. em 60 dentes tratados endodonticamente associados a lesões periapicais e analisar sua suscetibilidade antimicrobiana. Durante o retratamento endodôntico, após a remoção do material obturador, as amostras dos canais foram coletadas e analisadas microbiologicamente. Enterococcus spp. foram testados quanto à suscetibilidade antimicrobiana através do método do “E-test”, utilizando benzilpenicilina, amoxicilina, amoxicilina/ácido clavulânico, eritromicina e azitromicina. A produção de b-lactamase também foi investigada. Microrganismos estavam presentes em 51 dos 60 dentes. Enterococcus faecalis foi isolado de 27 dos 51 canais com crescimento bacteriano, presentes em cultura pura em 18 casos. A produção de b-lactamase não foi detectada. Todas as cepas testadas foram sensíveis a benzilpenicilina, amoxicilina e amoxicilina + ácido clavulânico. Resistência a eritromicina foi observada em 7,7% dos casos, e a maioria das cepas apresentou suscetibilidade intermediária. Azitromicina não foi eficaz contra Enterococcus faecalis, apresentando resistência em 38,5% dos casos.

Concluímos que há uma elevada prevalência de Enterococcus faecalis em canais de dentes com insucesso endodôntico, e que cepas apresentaram resistência aos antibióticos eritromicina e azitromicina. (Apoio: FAPESP, CNPq.)

 Pa070

Avaliação da biocompatibilidade das soluções de hipoclorito de sódio, clorexidina e uma combinação destas

PASTERNAK, B. J.*, TAVARES, T., PERIN, F. M.

Odontologia - Universidade do Sul de Santa Catarina. E-mail: clismonica@hotmail.com

Neste estudo os autores avaliaram o potencial irritativo das soluções de gluconato de clorexidina a 2%, hipoclorito de sódio a 1% e uma associação destes irrigantes, somente alterando a concentração da clorexidina para 0,2%. Foram inoculados 0,1 ml de cada uma das substâncias testadas e de soro fisiólógico no tecido subcutâneo do dorso de vinte ratos da linhagem Wistar, que receberam também, por via endovenosa, o corante Evan’s blue. Após três horas os animais foram sacrificados e as áreas onde ocorreram as exsudações plasmáticas recortadas. O complexo corante-proteína foi extraído com auxílio de uma solução de formamida P.A. e mantidos em estufa a 45ºC por 72 horas. As soluções resultantes foram filtradas e levadas a um espectrofotômetro digital utilizando-se o comprimento de onda de 620 nm. As médias das medidas da densidade óptica das soluções foram submetidas a uma análise de variância pelo teste de Scheffé.

Os valores da densidade óptica permitiram concluir que a combinação de gluconato de clorexidina a 0,2% com hipoclorito de sódio a 1% foi significativamente menos agressiva quando comparada às soluções usadas individualmente.

 Pa071

Influência de diferentes tipos de soluções irrigadoras e cimentos obturadores no reparo pós-tratamento endodôntico

SALINA, R. M. P. D.*, SOUZA, V., HOLLAND, R.

Endodontia - Universidade de Marília. E-mail: jnesello@terra.com.br

O objetivo do presente estudo foi o de analisar a influência de diferentes soluções irrigadoras e cimentos obturadores no resultado final do tratamento endodôntico. Quarenta canais radiculares de dentes de cães foram preparados biomecanicamente até a lima K nº 40, seguido da perfuração do “platô” cementário apical e sua ampliação até a lima K nº 25. Durante o preparo, metade dos canais foram irrigados com soro fisiológico e a outra metade com soda clorada. Concluído o preparo biomecânico, 10 canais irrigados com cada solução foram obturados com cones de guta-percha e o cimento AH Plus e o restante com o cimento Vidrion-Endo. Decorridos 90 dias de pós-operatório, os animais foram sacrificados e as peças obtidas preparadas para exame histomorfológico. A análise dos resultados permitiu observar que independentemente do cimento obturador utilizado não houve diferença entre os dois tipos de soluções irrigadoras empregadas (p > 0,05) e que o cimento AH Plus proporcionou melhores resultados que o cimento Vidrion-Endo (p = 0,01).

A inter-relação solução irrigadora/cimento obturador permitiu ordenar do melhor para o pior resultado a seguinte seqüência: soda clorada/AH Plus, soro fisiológico/AH Plus, soro fisiológico/Vidrion-Endo e soda clorada/Vidrion-Endo.

 Pa072

Padrão de desgaste de dentina na zona de perigo de raízes mesiais de molares inferiores: preparo manual e rotatório

MANIGLIA, C. A. G.*, PICOLI, F., MANIGLIA, A. B., PARDINI, L. C.

Faculdade de Odontologia de Franca - Universidade de Franca. E-mail: cmaniglia@uol.com.br

Este estudo avaliou o padrão de desgaste de dentina na zona de perigo de raízes mesiais de molares inferiores, após a instrumentação manual e rotatória. Foram utilizados 40 primeiros molares inferiores humanos, submetidos previamente a um exame radiográfico para avaliação de suas curvaturas. Posteriormente, estes foram incluídos em resina acrílica e seccionados na altura do 1/3 médio da raiz (zona de perigo), utilizando para isto, um sistema especialmente desenvolvido para reposicionamento dos cortes, de tal forma que o dente pudesse ser fotografado digitalmente, de forma padronizada, antes e após a realização da instrumentação. Os dentes foram, então, divididos em 2 grupos: Grupo I - instrumentação manual com a técnica escalonada e preparo anti-curvatura; Grupo II - preparo com sistema rotatório ProFile, seguindo a técnica proposta pelo fabricante. Em ambos os grupos utilizou-se a solução de hipoclorito de sódio 1%. Foi estabelecido como padrão de desgaste, a diferença da espessura de dentina anterior e posterior ao preparo, tanto internamente, quanto externamente à curvatura radicular dos canais mésio-vestibulares e mésio-linguais. Para as mensurações da espessura de dentina inicial e final, empregou-se o software Adobe Photoshop. A análise estatística dos resultados não evidenciou diferença significante quanto ao padrão de desgaste, entre as técnicas manual e rotatória.

Ambas as técnicas de instrumentação, manual e rotatória ProFile, produziram desgaste estatisticamente semelhante ao nível de zona de perigo de raízes mesiais de molares inferiores. (Apoio: FAPESP.)

 Pa073

Suscetibilidade de microrganismos isolados de canais radiculares ao hidróxido de cálcio associado a diversos veículos

VIANNA, M. E.*, GOMES, B. P. F. A., FERRAZ, C. C. R., TEIXEIRA, F. B., ZAIA, A. A., SOUZA-FILHO, F. J.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: morgana@aguianet.com.br

O propósito deste estudo foi verificar a suscetibilidade de microrganismos comumente isolados de canais radiculares utilizando o Ca(OH)₂ em combinação com diversos veículos. Os microrganismos testados foram C. albicans, E. faecalis, S. aureus, P. endodontalis, P. gingivalis and P. intermedia. Um ml de cada medicamento foi colocado no interior de poços utilizados para culturas de células, nos quais foram adicionados 2 ml da suspensão microbiana. Após 30 s; 1, 3, 5, 10, 15 e 30 min; 1, 2, 4, 6, 8, 12, 24 e 48 h; 7 dias. Um ml foi transferido para tubos contendo 3 ml de meio de cultura (BHI ou FAB) com solução neutralizadora do Ca(OH)₂ (0,5% ácido cítrico); e destes 1 ml foi transferido para outros tubos com 3 ml de meio de cultura adequado. Solução salina foi utilizada como controle. Os tubos foram incubados a 37ºC por 7 dias em condições gasosas adequadas. Alíquotas das suspensões microbianas foram subcultivadas em placas de ágar-sangue. A pureza das colônias foi confirmada pela coloração de Gram, morfologia das colônias e produção de catalase. Os testes foram realizados em triplicata. Os resultados mostraram que P. endodontalis, P. intermedia e P. gingivalis (anaeróbios estritos) foram mais suscetíveis a todas as pastas de Ca(OH)₂ testadas. C. albicans foi o microrganismo mais resistente seguido por E. faecalis e S. aureus (anaeróbios facultativos).

Concluímos que todos os microrganismos testados foram suscetíveis às pastas de Ca(OH)_{2, entretanto os microrganismos facultativos foram mais resistentes que os microrganismos anaeróbios estritos. (Apoio: CAPES, FAPESP - 00/13689-7 e CNPq - 0277/99-6.)}

 Pa074

Influência da implantação iônica na resistência à torção de instrumentos rotatórios de níquel-titânio

COSTA, C.*, ALLONSO-FALEIROS, N., SANTOS,

Dentística - Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. E-mail: crisc@usp.br

O presente estudo buscou verificar o aumento da resistência à torção de instrumentos rotatórios de níquel-titânio após o tratamento de implantação iônica de nitrogênio. Os autores valeram-se de vinte e um instrumentos da marca Quantec series 2000 #40, com 21 mm, que foram divididos em dois grupos. O grupo 1 (G1) constituiu-se de dez instrumentos que foram subdivididos ao ensaio de torção com o auxílio de um troptômetro. O grupo 2 (G2) foi formado de onze instrumentos expostos à câmara de implantação iônica de nitrogênio, que receberam uma dose de nitrogênio de 2,5 ´ 10 íons/cm através de um acelerador de íons com energia de 200 Kev por 6 horas, corrente de 10 microA/cm e temperatura de 130ºC, sendo que a seguir dez foram submetidos ao teste de torção, como no grupo 1 e um instrumento serviu de controle para a determinação da quantidade de íons de nitrogênio implantados por análise de reação nuclear ressonante induzida por partícula. Os resultados mostraram um incremento na resistência à torção de 56% quando comparou-se instrumentos implantados com não implantados.

Concluiu-se assim que o processo de implantação de íons de nitrogênio aumenta a resistência à torção de instrumentos de níquel-titânio.

 Pa075

Propriedade seladora e biológica dos cimentos Sealer 26 e Sealer 26 modificado

SACOMANI, G. R. R.*, HOLLAND, R., SOUZA, V.

Odontologia - Universidade de Marília. E-mail: esacomani@flash.tv.br

A Dentsply produziu em caráter experimental uma versão alterada do Sealer 26, o Sealer 26 Modificado. O objetivo deste trabalho foi analisar as propriedades seladoras e biológicas desses dois cimentos. A propriedade seladora foi avaliada obturando os canais de dentes humanos extraídos pela técnica da condensação lateral utilizando os dois cimentos e mergulhando os espécimes em azul de metileno a 2% em ambiente com vácuo, medindo-se a infiltração ocorrida 24 horas após. As propriedades biológicas foram analisadas em dentes de cães. Estes foram preparados biomecanicamente, fazendo-se sobreinstrumentação até a lima K nº 25, sendo os canais obturados pela técnica da condensação lateral com os dois cimentos em estudo. Após 180 dias os animais foram sacrificados e as peças removidas e preparadas para análise histomorfológica. Quanto à infiltração marginal foi observada infiltração média de 0,70 mm para o Sealer 26 e 0,69 mm para o Sealer 26 Modificado, achados considerados estatisticamente iguais (p = 0,05). Quanto aos dados histomorfológicos notou-se não haver diferença significante entre os dois materiais (p = 0,05), quando não considerado os casos com detritos apicais.

Concluiu-se que as modificações propostas para o Sealer 26 não proporcionaram melhora em suas propriedades seladoras e biológicas.

 Pa076

Indução experimental de anacorese no periápice de dentes após obturação dos canais – estudo em cães

DEZAN JR., E.*, CONSOLARO, A., HOLLAND, R., GAETTI JARDIM JR., E.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: dezan@foa.unesp.br

Anacorese é o fenômeno pelo qual microrganismos circulantes, corantes, pigmentos, proteínas estranhas e outros materiais são fixados em áreas circunscritas de inflamação. Objetivando verificar anacorese em região periapical, 104 raízes de dentes de quatro cães foram tratadas endodonticamente com cimento de óxido de zinco e eugenol, metade delas obturadas no limite canal-dentina-cemento e as demais sobreobturadas. Após 120 dias do tratamento endodôntico, bacteremia experimental foi induzida pela inoculação endovenosa de 4 ml de uma suspensão de 5 ´ 10⁶ UFC/ml de Streptococcus pyogenes com diferentes marcadores de resistência a antimicrobianos. O sacrifício dos animais ocorreu 48 horas e 30 dias após a inoculação bacteriana. A análise microbiológica dos tecidos periapicais, evidenciou a presença do microrganismo inoculado 48 horas após a bacteremia, mas não após 30 dias. Cortes microscópicos evidenciaram bactérias, morfologicamente semelhantes às inoculadas, em 46,88% dos casos para o período de 48 horas e outros microrganismos em 28,12% após 30 dias, sendo que algumas sugerem morfologicamente as inoculadas, distribuídas pelo canal cementário, delta apical, periodonto apical e lateral em ambos os períodos. Em dois animais, detectou-se também a presença da Leishmania sp.

O periápice de dentes tratados endodonticamente mostrou-se propício à anacorese, independentemente do nível de obturação. Esses microrganismos podem persistir ou colaborar com a colonização da região por outras espécies mais sensíveis. O modelo experimental mostrou-se adequado para o estudo de anacorese.

 Pa077

Análise comparativa da formação do desvio apical em canais curvos in vitro por diferentes técnicas de instrumentação

CARVALHO, M. G. P.*, COUTINHO, F. S.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Maria. E-mail: gabriela@ccs.ufsm.br

O objetivo do presente estudo foi realizar uma análise da formação do desvio apical em canais curvos e atresiados, comparando as técnicas de instrumentação manual e mecanizada. Para tal utilizou-se 20 blocos de resina epóxi simulando condutos radiculares. Os troquéis foram divididos em quatro grupos experimentais contendo 5 blocos em cada grupo. Foram preparados com 4 técnicas de instrumentação diferentes (manual convencional, manual escalonada, rotatória do fabricante, rotatória combinada). Após se concluir os preparos, as fitas isolantes que cobriam os blocos, foram removidas e as amostras observadas por um endodontista experiente através de anéis de aproximação de magnificação de 6 X acoplados a uma máquina fotográfica presa em uma estativa.

A análise estatística dos resultados permite verificar maior formação do desvio apical para a técnica de preparo manual (limas de aço inoxidável) do que para a técnica escalonada (limas de aço inoxidável) e sistemas de rotação contínua Pow-R (limas Ni-Ti). A técnica escalonada quando comparada com o preparo manual proporcionou maior segurança no preparo, tendo obtido na maioria dos casos uma forma cônica afunilada contínua. Na técnica rotatória do fabricante, o preparo é mais centralizado que na técnica rotatória combinada. Novos estudos deverão ser desenvolvidos com a finalidade de obter um melhor aproveitamento das propriedades de cada lima em particular. (Apoio: PIBIC e CNPq.)

 Pa078

Análise da qualidade da obturação da região de istmo de molares inferiores: comparação entre três técnicas

MANIGLIA-FERREIRA, C.*, DE DEUS, G. A., PIRO, S. A., GURGEL-FILHO, E. D., COUTINHO-FILHO, T.

Faculdade de Odontologia - Universidade de Fortaleza. E-mail: manigliaf@yahoo.com

Objetivou-se quantificar as áreas obturadas com guta-percha e de espaços vazios, na região de istmo de sessenta raízes mesiais de molares inferiores, após utilização de 3 técnicas de obturação: G1: condensação lateral, G2: compressão hidráulica, e G3: técnica da onda de condensação. O cimento obturador foi o de Grossman (Endofill^®). Após obturação, os dentes foram incluídos em resina epóxi e seccionados transversalmente, no nível do terço médio, através de um cortador de precisão (Isomet). A observação foi realizada através de uma lupa estereoscópica, obtendo-se fotomicrografias com 25 X de aumento. As imagens foram processadas e analisadas digitalmente (Image Pro 4.1), e desta forma quantificou-se as áreas totais dos canais, obturadas e vazias. Os dados foram tratados estatisticamente (ANOVA). Os resultados revelaram médias percentuais de guta-percha de 70,5%, 81,3%, e 91,2% para os grupos G1, G2 e G3, respectivamente, sendo estas diferenças estatisticamente significantes (p < 0,05). A área média de espaços vazios foi de 6,1%, 4,4% e 2,8% para os grupos G1, G2 e G3, sendo estas diferenças também estatisticamente significantes (p < 0,05).

Concluiu-se que a técnica da onda de condensação promoveu um melhor preenchimento das áreas de istmo, seguido pelas técnicas da compressão hidráulica e condensação lateral.

 Pa079

Estudo radiográfico das reabsorções radiculares externas em cavidades artificiais de dentes humanos

WESTPHALEN, V. P. D.*, WESTPHALEN, F. H., GOMES, R. S., TOLAZZI, A. L.

Odontologia - Pontifícia Universidade Católica do Paraná. E-mail: vdwest@rla01.pucpr.br

O propósito deste estudo foi o de avaliar a observação radiográfica de cavidades de reabsorção radicular externa em dentes contidos em mandíbulas humanas secas. Com este objetivo, selecionou-se quinze incisivos inferiores, unirradiculares e sem vestígios de alterações ósseas periapicais, contidos em sete mandíbulas, os quais foram inicialmente radiografados em três orientações (orto-, mésio- e distorradial). Simulou-se o tecido mole com músculo bovino. Após as radiografias iniciais os dentes foram extraídos com o auxílio de fórceps e confeccionou-se as cavidades de reabsorção com brocas esféricas para alta rotação, números 1, 3 e 4, para simular-se cavidades pequenas, médias e grandes, respectivamente, distribuídas nos terços radiculares cervical, médio e apical e nas faces vestibular, mesial e distal. Em seguida, os dentes foram reposicionados e novamente radiografados nas três orientações radiográficas. As radiografias foram avaliadas por seis examinadores cirurgiões-dentistas, sendo dois endodontistas, dois radiologistas e dois clínicos gerais.

Os resultados da investigação mostraram não haver diferenças estatísticas significantes na observação radiográfica das cavidades, independentemente de seus tamanhos, terços e faces radiculares envolvidos. A modificação da angulação horizontal aumentou a possibilidade da observação das cavidades.

 Pa080

Avaliação in vitro da infiltração bacteriana em canais radiculares obturados com dois diferentes cimentos

SILVA, K. F. T.*, TEIXEIRA, R. E., LANA, M. A., FRÓES, J. A. V.

Odontologia - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais. E-mail: karlafern@bol.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a infiltração bacteriana em dentes obturados com dois cimentos. Os canais foram instrumentados pela técnica de Oregon, esterilizados em autoclave, obturados na capela de fluxo laminar pela técnica de condensação lateral e divididos em 2 grupos com 39 dentes. No grupo 1, utilizou-se o cimento Endofill e no 2, Sealapex. Dezenove canais de cada grupo receberam inóculo de Enterococcus faecalis na porção coronária, imediatamente após a obturação e, em 20 a amostra bacteriana foi renovada por três dias consecutivos. Os dentes foram suspensos por fio ortodôntico, presos à orifício confeccionado na coroa, em frascos contendo caldo BHI, com o ápice mergulhado neste meio. As amostras foram incubadas a 37ºC. Dentes instrumentados, não obturados e inoculados com bactéria representaram o controle positivo e o negativo foi composto por aqueles instrumentados, obturados e sem inoculação microbiana. Considerou-se infiltração bacteriana até o ápice, quando da turbidez e presença de cocos gram-positivos no caldo BHI. Nas amostras que receberam o inóculo apenas após obturação, o crescimento microbiano foi observado em 2 dentes de cada grupo. Com a inoculação em diferentes intervalos de tempo, a infiltração microbiana ocorreu, após 24 horas, em 1 dente do grupo 1; após 48 horas, em 6 dentes do grupo 1 e em 2 do grupo 2; após 72 horas, em 10 dentes do grupo 1 e em 5 do grupo 2.

Este estudo mostrou que, com o maior tempo de exposição à presença de E. faecalis, a obturação com Sealapex apresenta melhor atividade seladora.

 Pa081

Estudo in vitro e in vivo da infiltração marginal coronária após obturação de canais radiculares e preparo para pino

BARBOSA, H. G.*, HOLLAND, R., SOUZA, V.

Clínica Odontológica - Universidade de Marília. E-mail: henrian@hotmail

O propósito deste trabalho foi analisar in vitro e in vivo a efetividade de um “plug” de cimento temporário na proteção do remanescente obturador de canal após preparo para pino. 100 canais de dentes humanos, estudo in vitro, e 40 canais de dentes de cães, estudo in vivo, foram obturados pela técnica da condensação lateral com um cimento experimental à base de Ca(OH)₂ (Sealer 26 Modificado) e um cimento do tipo Grossman (Roth 801). Após o preparo para pino, no estudo in vitro, o remanescente obturador (5 mm) foi protegido ou não com um “plug” (1 mm) dos cimentos temporários Lumicon, Coltosol ou Cavitec e, no estudo in vivo, o remanescente obturador (4 ou 5 mm) foi protegido ou não com um “plug” de Lumicon. Os resultados da infiltração coronária in vitro mensuradas por meio do azul de metileno em mm após 15 dias de submersão dos espécimes em saliva artificial foram: 4,1 Roth, 1,03 Roth + Lumicon, 1,51 Roth + Coltosol, 2,53 Roth + Cavitec, 0,92 Sealer 26, 0,43 Sealer 26 + Lumicon, 1,05 Sealer 26 + Coltosol, 1,79 Sealer 26 + Cavitec. Os resultados da resposta dos tecidos apicais e periapicais dos dentes de cães, após 90 dias de exposição dos canais ao meio bucal e coloração dos cortes histológicos pela hematoxilina-eosina e técnica de Brown & Brenn mostraram maior inflamação dos tecidos apicais nos grupos obturados com o cimento Roth e presença de bactérias em 70% no grupo Roth, 30% Roth + Lumicon, 20% Sealer 26 e 0% Sealer 26 + Lumicon.

Em conclusão, o Sealer 26 Modificado foi mais biocompatível e associado ao Lumicon preveniu a infiltração coronária bacteriana.

 Pa082

Estudo in vitro da influência do cimento endodôntico contendo eugenol, na adesividade de retentores intra-radiculares

ALFREDO, E.*, GARRIDO, A. D. B., SOUZA-FILHO, C. B., FONSECA, T. S., SOUSA-NETO, M. D.

Faculdade de Odontologia - Universidade de Ribeirão Preto. E-mail: ealfredo@bol.com.br

Os cimentos à base de óxido de zinco-eugenol têm sido, há anos, os mais utilizados por endodontistas de diversos países do mundo, entretanto, sabe-se que o eugenol, um dos componentes destes cimentos, tem efeitos prejudiciais sobre os compostos resinosos, com relação às suas propriedades adesivas. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, a influência que o cimento endodôntico contendo eugenol causa na adesividade de retentores intra-radiculares cimentados com compostos resinosos. Foram utilizados 24 corpos-de-prova divididos em 2 grupos: no primeiro deles, os dentes foram obturados endodonticamente com cimento de Grossman e no outro, sem o respectivo cimento. Em metade dos corpos-de-prova de cada grupo, os retentores intra-radiculares (metálicos fundidos) foram cimentados com cimento de fosfato de zinco e na outra metade utilizou-se cimento resinoso (Enforce). A análise estatística evidenciou que houve diferença significante a nível de 1% entre os materiais cimentantes e que não houve diferença quanto ao uso do cimento de Grossman.

Conclui-se que a utilização ou não do cimento endodôntico contendo eugenol não influenciou na adesividade dos retentores intra-radiculares, por outro lado, o emprego do fosfato de zinco resultou em uma força de tração 162% superior à do cimento resinoso.

 Pa083

Avaliação in vitro do efeito bactericida promovido pelo laser Er:YAG na desinfecção do canal radicular

PERIN, F. P.*, ALFREDO, P. C., ESTRELA, C., SOUSA NETO, M. D.

Odontologia - Universidade de Ribeirão Preto. E-mail: fmperin@prevenir.odo.br

Este trabalho consiste avaliar in vitro a ação bactericida do laser Er:YAG em dentes humanos infectados. Trinta incisivos centrais superiores permanentes unirradiculados foram utilizados neste estudo. Após o preparo químico-mecânico dos canais radiculares, todos os dentes foram esterilizados em autoclave e divididos em 3 grupos: 1- dentes controle não tratados; 2- dentes tratados com NaOCl a 1% e 3- dentes irradiados com Er:YAG a uma freqüência de 7 Hz, energia de 100 mJ, com um padrão de repetição de 80 pulsos/canal, durante 11 segundos de exposição. Nos grupos 2 e 3, os canais foram inoculados com uma solução infectada composta por quatro cepas de microrganismos ATCC: Enterococcus faecalis (ATCC 29212), Staphylococcus aureus (ATCC 6538), Bacillus subtilis (ATCC 6633) e Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853), e uma cepa oriunda do Instituto de Ciências Biológicas da USP: Candida albicans (CBS- ICB/USP 562), mantidos por 24 horas a uma temperatura de 37ºC. Todas as suspensões foram ajustadas ao tubo 2 da escala de MacFarland. Os mesmos foram re-instrumentados com limas tipo K até 45 (K-file, Maillefer) e submetidos aos métodos de desinfecção propostos. Cones de papel estéreis foram colocados no interior de todos os canais durante 5 minutos e, imersos em 5 ml de meio BHI. Após foi realizada a semeadura das amostras em ágar BHI e coloração de Gram.

A solução de NaOCl e a irradiação laser Er:YAG, associadas ao preparo mecânico, mostraram-se completamente efetivas contra todos os microrganismos. Para tanto, a fibra óptica foi introduzida até distar 3 mm do comprimento de modelagem.

 Pa084

Análise histológica da capacidade de limpeza de instrumentos endodônticos mecanizados acionados pelo sistema ENDOflash

FARINIUK, L. F.*, CARVALHO-JÚNIOR, J. R., CRUZ-FILHO, A. M., SOUSA-NETO, M. D.

Odontologia - Universidade de Ribeirão Preto. E-mail: fariniuk@uol.com.br

Com o advento das limas de Ni-Ti e sua aplicação na Endodontia ocorreram profundas mudanças nos conceitos do preparo biomecânico do canal radicular. O objetivo deste trabalho é avaliar in vitro, por meio de análise histológica e morfometria a capacidade de limpeza de instrumentos endodônticos mecanizados acionados pelo sistema ENDOflash. Vinte e duas raízes disto-vestibulares de molares superiores humanos, oriundos de estoque laboratorial, foram divididos em quatro grupos. O primeiro grupo foi instrumentado com limas ProFile .04, acionados com o sistema ENDOflash, irrigado com água destilada até que a lima número 35 atingisse o comprimento de trabalho. Os demais grupos seguiram a mesma seqüência variando as limas: ENDOflash, Pow-R .04, com exceção da Nitiflex que foi utilizada manualmente com a cinemática de força balanceada. Após instrumentados os dentes foram descalcificados e seus terços apicais submetidos ao processo histológico, com inclusão em blocos de parafina e cortes seqüenciais de 6 micrômetros, que foram a seguir montados em lâminas de vidro e coradas com hematoxilina-eosina. Os resultados foram aferidos por meio de morfometria e os dados evidenciaram estatisticamente diferença de 1% entre os grupos.

Pode-se concluir que a técnica com limas ProFile .04 foi mais eficiente na limpeza, o Pow- R apresentou valores intermediários, o ENDOflash e Nitiflex apresentaram os menores índices de limpeza dos canais radiculares.

 Pa085

Efeito do laser Er:YAG e do EDTAC sobre a adesividade de diferentes cimentos contendo hidróxido de cálcio, à dentina

PICOLI, F.*, BRUGNERA-JUNIOR, A., PÉCORA, J. D., BARBIN, E. L., SPANÓ, J. C. E.,
SAQUY P. C.

Odontologia Restauradora e Endodontia - Universidade de São Paulo. E-mail: fabiopicoli@connectodonto.com.br

Estudou-se in vitro, o efeito da aplicação do laser Er:YAG e da solução de EDTAC na superfície dentinária, sobre a adesividade de diferentes cimentos endodônticos contendo hidróxido de cálcio. 60 molares superiores humanos de estoque foram selecionados e tiveram suas superfícies oclusais desgastadas, deixando exposta uma plataforma plana de dentina. Posteriormente, estes dentes foram fixados pela raiz em bases de resina acrílica e divididos em três grupos. No grupo 1 (controle), a superfície dentinária não recebeu nenhum tratamento. No grupo 2, aplicou-se uma solução de EDTAC sobre a dentina, por 5 minutos. No grupo 3, a dentina recebeu a aplicação do laser Er:YAG com os seguintes parâmetros: potência 2,25 W; distância focal 11 mm; freqüência de 4 Hz; tempo de aplicação de 1 minuto; energia de 200 mJ; energia total aplicada ao dente, 62 J. Após o tratamento da dentina exposta, os dentes foram divididos em quatro subgrupos, constituídos de cinco dentes cada, para receberem os seguintes cimentos a serem testados: Sealer 26, Apexit, Sealapex e CRCS. A adesão foi mensurada com o auxílio de uma máquina universal de ensaios. Os resultados evidenciaram haver diferença estatisticamente significante (p < 0,01) para os cimentos e tratamentos aplicados à superfície dentinária. Os cimentos endodônticos testados puderam ser agrupados, quanto a sua adesividade à dentina, em ordem decrescente da seguinte forma: Sealer 26, CRCS, Apexit e Sealapex.

O laser Er:YAG só foi significativamente superior ao EDTAC, em propiciar um aumento da adesividade do cimento resinoso Sealer 26 à dentina. (Apoio: FAPESP e CAPES.)

 Pa086

Difusão de íons hidroxila através da dentina e cemento radicular: estudo in vitro

MELO, L. L.*, ANTONIAZZI, J. H., BOMBANA, A. C., DEONIZIO, M. D. A.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal do Paraná. E-mail: luckylu@terra.com.br

O presente tarabalho buscou avaliar in vitro a alteração do pH na superfície radicular após a colocação de pasta de hidróxido de cálcio no interior do canal. Para isso, foram empregados 42 dentes pré-molares inferiores humanos, monorradiculares, sendo 21 com rizogênese incompleta (Grupo 1) e os outros 21 com rizogênese completa (Grupo 2). Ambos os grupos foram subdivididos em 3 subgrupos denominados de A, B, e C. Todos os dentes foram abertos e os canais preparados. Nos dentes dos subgrupos A e B de ambos os grupos tiveram seus canais radiculares preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio veiculada em água destilada e deionizada. Os dentes dos subgupos C – controle – não receberam medicação. Os dentes dos subgrupos A, a medicação foi renovada nos intervalos de 15 e 30 dias e nos subgrupos B nenhuma troca realizaou-se. Todos os dentes tiveram suas cavidades de acesso, bem como o terço apical selados com adesivo e permaneceram imersos em água destilada e deionizada por 60 dias. O pH da solução foi medido em intervalos previamente determinados (1, 7, 15, 30, 45 e 60 dias).

A análise dos registros permitiu observar que a presença da pasta de hidróxido de cálcio no interior do canal promove de maneira significativa alteração do pH externo radicular, quando comparado ao canais que não receberam medicação. O fator rizogênese (incompleta e completa) não mostrou diferenças de pH.

 Pa087

Avaliação in vitro do aumento de resistência estrutural em dentes fragilizados utilizando reforços intra-radiculares

CARVALHO, C. A. T.*, OLIVEIRA, L. D., VALERA, M. C.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: claudiotalge@directnet.com.br

A proposta deste trabalho foi avaliar a resistência à fratura de dentes bovinos fragilizados que receberam reforços intra-radiculares com resina composta ou pino de zircônia. Utilizou-se 56 dentes, que tiveram suas coroas seccionadas no terço médio padronizando o tamanho em 30 mm. Os dentes foram divididos em 4 grupos e, exceto o G4 (controle negativo), todos os canais foram preparados biomecanicamente. A porção coronária foi alargada com broca diamantada nº 721 até a junção cemento-esmalte e, com broca diamantada nº 716, realizou-se a fragilização das paredes dentinárias do canal a 20 mm de profundidade, deixando ± 2 mm de espessura em cada parede. O G1 recebeu reforço intra-radicular com resina composta (sistema Luminex), o G2 reforço com pino de zircônia, o G3 não recebeu reforço e no G4, os dentes não foram fragilizados. Os espécimes foram embutidos em blocos metálicos e adaptados a um dispositivo com inclinação de 45º, adaptado a uma máquina de ensaio (Instron) que realizou o teste de compressão até a fratura. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística ANOVA, nível de significância 5%, e ao teste de Tukey. Os resultados demonstraram não haver diferença estatística significante entre G1 e G2, entretanto, estes grupos apresentaram resistência significantemente maior que G3. O G4 foi significantemente melhor que os demais grupos.

Concluiu-se que faz-se necessário a utilização de reforços intra-radiculares em dentes com paredes dentinárias finas e frágeis a fim de aumentar sua resistência e minimizar a reincidência de fraturas. (Apoio financeiro: CAPES.)

 Pa088

Existe correlação entre adesividade e infiltração marginal apical?

SOUSA-NETO, M. D.*, PASSARINHO-NETO, J. G., CARVALHO-JÚNIOR, J. R.,
SILVA-SOUSA, Y. T. C., PÉCORA, J. D.

Odontologia - Universidade de Ribeirão Preto. E-mail: sousanet@unaerp.br

Estudou-se in vitro o efeito da aplicação de soluções quelantes e da radiação laser sobre a dentina humana na adesividade e na infiltração apical dos cimentos Endofill, N-Rickert, Sealapex e Sealer 26, procurando observar a existência de correlação matemática entre essas propriedades. Para adesividade utilizaram-se 160 molares superiores, divididos em 4 grupos, um para cada cimento, subdivididos em 8 grupos: G1 - EDTA; G2 - EDTAC; G3 - EDTAT; G4 - EGTA; G5 - CDTA; G6 - laser Er:YAG, G7 - laser Nd:YAG; G8 - água destilada. As coroas foram desgastadas na face oclusal obtendo-se superfícies de dentina planas, onde o cimento era depositado com auxílio de um cilindro de alumínio (10 mm x 6 mm). A força de tração foi aplicada através da máquina Instron 4444. Para infiltração apical utilizaram-se 192 caninos superiores. Utilizou-se a técnica “crow-down”, preparando-se o batente apical com a lima tipo K 50. Os dentes foram divididos da mesma forma que no teste de adesividade; obturados pela técnica da condensação lateral; imersos em tinta nanquim por 98 hs; submetidos à diafanização e analisados pelo microscópio de mensuração. Os resultados evidenciaram diferença estatística (p < 0,01) entre os cimentos e os agentes testados; e o teste de correlação não verificou correlação entre os testes. O cimento Sealer 26 e a solução de EDTAC apresentaram os melhores resultados para ambos os testes.

Concluiu-se pelo modelo matemático proposto, que não é possível afirmar a existência de correlação entre a adesividade de um cimento a dentina com a infiltração marginal apical. (Apoio financeiro: CNPq - 520078/99-3.)

 Pa089

Comportamento biológico de um cimento experimental à base de resina plástica acrescido ou não de hidróxido de cálcio

FAVINHA, S. N. G.*, SOUZA, V., HOLLAND, R., GARUTTI, G.

Odontologia - Universidade de Marília. E-mail: snalin@terra.com.br

O objetivo do presente trabalho foi de analisar a biocompatibilidade de quatro cimentos experimentais à base de resina plástica (óxido de zinco, urotropina e salol), com ou sem o acréscimo de hidróxido de cálcio em diferentes proporções. Para tanto, quarenta canais radiculares de dentes de cães com polpas vitais foram submetidos ao preparo biomecânico, com perfuração e ampliação da barreira cementária apical até a lima Kerr 25, seguindo-se a aplicação de um curativo de corticosteróide-antibiótico. Sete dias após, os canais foram obturados com os cimentos experimentais, sendo um sem hidróxido de cálcio e os demais contendo 10, 20 ou 30% dessa substância. Os resultados foram analisados 180 dias após o tratamento e os dados obtidos foram quantificados através de escores atribuídos aos diversos eventos histomorfológicos presentes, para que pudessem ser submetidos à análise estatística.

Constatou-se que os melhores resultados ocorreram com os dois cimentos que apresentaram as maiores porcentagens de hidróxido de cálcio (20 e 30%), não havendo diferença significante entre eles. Observou-se, também, que os cimentos sem hidróxido de cálcio ou acrescido de 10% dessa substância apresentaram resultados semelhantes.

 Pa090

Avaliação comparativa da eficácia de diferentes técnicas empregadas na limpeza de limas endodônticas

QUEIROZ, M. L. P.*, OLIVEIRA, E. P. M.

Odontologia - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: bola.pepo@cpovo.net

A limpeza das limas endodônticas, após sua utilização na fase do preparo do canal radicular, está diretamente relacionada com os processos de desinfecção e esterilização das mesmas. O objetivo deste estudo foi avaliar, in vivo, com auxílio da microscopia eletrônica de varredura, a eficácia de diferentes métodos de limpeza das limas endodônticas após seu uso. No desenvolvimento deste estudo, foram utilizados 14 dentes monorradiculares portadores de lesões periapicais crônicas. Estes dentes foram divididos em 6 grupos de 2 dentes cada. Durante o preparo do canal foram utilizadas limas Flexofile, Maillefer, de aço inox, usadas na seqüência de 15 a 40 que, no desenvolvimento do trabalho, foram introduzidas no “clean-stand”. Cada grupo era composto por 12 instrumentos, onde, imediatamente após o término da sessão, iniciava-se o processo de limpeza das limas. As técnicas empregadas no processo de limpeza foram as seguintes: escovação; escovação + ultra-som com soro fisiológico; ultra-som com soro fisiológico + escovação; detergente enzimático + escovação; escovação + ultra-som com detergente enzimático e ultra-som com detergente enzimático + escovação. A análise estatística realizada foi através de um teste não-paramétrico de Kruskall-Wallis.

Concluímos que as técnicas: escovação + ultra-som com detergente enzimático; ultra-som com detergente enzimático + escovação e ultra-som com soro fisiológico + escovação apresentaram os melhores resultados e que nenhuma das técnicas pesquisadas foi capaz de limpar totalmente os instrumentos.

 Pa091

Selamento apical de diferentes cimentos endodônticos

SILVA, R. S. F.*, TANOMARU, J. M. G., TANOMARU FILHO, M., LEONARDO, M. R.,
SILVA, L. A. B.

Faculdade de Odontologia de Araraquara - Universidade Estadual Paulista. E-mail: bioenecro@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade seladora apical de diferentes tipos de cimentos endodônticos empregados na obturação de canais radiculares. Foram utilizados quarenta e oito caninos de humanos. Após abertura coronária, odontometria e padronização do diâmetro do forame apical, o preparo biomecânico dos canais radiculares foi realizado de forma padronizada, empregando-se como solução irrigadora solução de hipoclorito de sódio a 1% e ao final solução de EDTA. Realizada a impermeabilização da superfície dentária externa, exceto na região do forame apical, os canais radiculares foram obturados pela técnica de condensação lateral ativa, empregando-se diferentes cimentos endodônticos, de acordo com os grupos esperimentais: grupo I) Sealer 26; II) Sealapex; III) EndoFill e IV) Roeko Seal (Roeko, Germany - cimento à base de polidimetilsiloxano). Em seguida, foram imersos em solução de azul de metileno a 2%, por 48 horas em ambiente com vácuo. Decorrido este período, os dentes foram lavados e submetidos ao método de fratura longitudinal para análise da infiltração apical, realizada em perfilômetro. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística demonstrando maior infiltração no grupo obturado com EndoFill (p < 0,05) em relação aos demais, os quais foram semelhantes entre si (p > 0,05).

Conclui-se que o Sealer 26, Sealapex e Roeko Seal proporcionam bom selamento marginal, superior ao cimento à base de óxido de zinco e eugenol.

 Pa092

Avaliação das propriedades de estabilidade dimensional e solubilidade e desintegração do cimento Ketac-Endo

CARVALHO-JÚNIOR, J. A.*, CRUZ-FILHO, A. M., MELLO, I., ROBAZZA, C. R. C.,
GUIMARÃES, L. F. L., SOUSA-NETO, M. D.

Faculdade de Odontologia - Universidade de Ribeirão Preto. E-mail: jacyjr@hotmail.com

O objetivo deste trabalho foi avaliar o comportamento do cimento à base de ionômero de vidro Ketac-Endo (K) comparado com os cimentos Endofill (E), N-Rickert (N) e Sealer 26 (S), em relação à estabilidade dimensional e à solubilidade/desintegração, seguindo a Especificação nº 57 da ADA. Para estabilidade dimensional, confeccionaram-se corpos-de-prova com dimensões de 12 mm de altura por 6 mm de diâmetro. Após mensuração de seus comprimentos com um paquímetro digital, esses foram imersos em 30 ml de água destilada. Decorrido trinta dias, o corpo-de-prova foi removido, seco e medido novamente. Com os valores do comprimento inicial e final, determinou-se a variação percentual que ocorre nos corpos-de-prova. Para solubilidade/desintegração, confeccionaram-se corpos-de-prova com 1,5 mm de espessura e 20 mm de diâmetro. Os corpos-de-prova tiveram sua massa pesada e foram imersos em 50 ml de água destilada. Decorrido sete dias, o corpo-de-prova foi removido, seco e pesado novamente. A solubilidade e desintegração foi considerada como a perda de massa de cada amostra, expressas como porcentagem da massa original. Os resultados foram: para estabilidade dimensional: E (+0,14); K (–0,24); N (+0,23); S (+3,26); para solubilidade e desintegração: E (–3,90); K (–9,90); N (–3,00); S (–0,25).

Concluiu-se que, em relação a estabilidade dimensional todos os cimentos encontram-se dentro das normas da ADA; quanto a solubilidade e desintegração os cimentos Endofill e Ketac-Endo apresentaram valores acima do determinado pela ADA. (Apoio financeiro: FAPESP - processo 00/03290-0.)

 Pa093

Difusão de hidróxido de cálcio com diferentes veículos

CHEVITARESE, O.*, CAMÕES, I. C. G., SALLES, M. R.

Odontologia - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: belbel@gbl.com.br

Este trabalho quantifica a difusão de Ca²⁺ através da dentina, a partir de associações entre Ca(OH)₂ e diversos veículos. Foram usados 41 dentes, instrumentados e sem “smear layer”, mantidos, um a um, imersos em frascos com 800 ml de água deionizada ultrapura durante 2.855 horas, de cujas amostras foram feitas medidas das concentrações de Ca²⁺ em função do tempo, por espectrofotometria de absorção atômica (EAA). As medições foram dividas em duas fases: 1 - Dissolução - condutos mantidos vazios e abertos; 2 - Difusão - espécimes divididos em 10 grupos; 3 - grupos controles: Grupo 1 - da água, Grupo 2 - do selamento, e Grupo 3 - da dissolução conduto aberto; e 7 grupos experimentais, com 5 dentes cada e condutos preenchidos por pasta de Ca(OH)₂ associada a um veículo respectivo, a seguir: Grupo 4 - soro fisiológico; Grupo 5 - polietilenoglicol (Calen); Grupo 6 - glicerina e PMCC; Grupo 7 - PMCC; Grupo 8 - glicerina; Grupo 9 - glicerina e TCF; e Grupo 10 - solução anestésica. Durante todo experimento foram realizadas 1.058 medições.

Avaliando os resultados estatisticamente por análise de regressão (WEISBERG, 1985), concluiu-se que a difusão ocorreu de forma diferenciada para cada grupo; os medicamentos inseridos nos condutos radiculares se comportam interagindo com a estrutura dentinária, ou entre si.

 Pa094

Extrusão apical produzida por instrumentos mecânico-rotatórios: K3 e Profile

DEONIZIO, M. D. A., GAVINI, G.*, PONTAROLO, R.

Endodontia - Universidade de São Paulo. E-mail: ggavini@uol.com.br

O respeito aos tecidos periapicais é fundamental ao sucesso da terapia endodôntica. Neste contexto, o presente estudo objetivou comparar a quantidade de resíduos sólidos extruídos, produzida por instrumentos de níquel-titânio, K3 (Grupo A) e Profile (Grupo B), com técnica cérvico-apical preconizada pelos respectivos fabricantes. Dez incisivos inferiores humanos foram utilizados para cada grupo. O material sólido extruído foi coletado por meio do sistema de filtração Millipore com filtros de 0,45 micrômetros de poro, submetidos a secagem em estufa (40ºC por 3 horas) e pesagem em balança analítica de precisão. O grupo Profile produziu em média 0,39 mg de material sólido extruído e o grupo K3 apresentou 0,32 mg e, quando analisados estatisticamente pelo teste t de Student, não se observou diferença significante (p < 0,05).

Os resultados mostraram que, em ambos os grupos, houve extrusão de material sólido além do forame apical e, quando analisados estatisticamente, não houve diferença significante.

 Pa095

Incorporação de flúor no esmalte dental pela aplicação de FFA e sua retenção após desafio cariogênico

PAES LEME, A. F.*, TABCHOURY, C. P. M., DEL BEL CURY, A. A., CURY, J. A.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: drila@yahoo.com

O efeito da aplicação tópica profissional de flúor (ATF) na prevenção de cárie é reconhecido e ela tem sido indicada para pacientes de alto risco de cárie. Entretanto, não há consenso sobre a retenção do flúor (F) incorporado no esmalte pela ATF em condição de alto desafio cariogênico e uso de dentifrício fluoretado (DF). Assim, 16 voluntários, utilizando dispositivos palatinos contendo 4 blocos de esmalte bovino receberam os tratamentos: 1 - FFA + Dentifrício placebo (FFA + DP); 2 - FFA + DF. A ATF foi feita como pré-tratamento durante 4 min e durante o período experimental suspensão de dentifrício (3:1) e solução de sacarose 20% foram gotejadas sobre os blocos 3 X/dia e 8 X/dia, respectivamente. Após 14 dias determinou-se a concentração de F no esmalte, removendo-se 3 camadas com ataque ácido. Também avaliou-se a concentração de F em blocos que não receberam FFA (controle) e que receberam FFA (grupo FFA), os quais não foram submetidos ao desafio cariogênico. As concentrações (ppm) de F (média ± dp; n = 16) a 10,3 ± 0,3 mm da superfície do esmalte para os grupos controle, FFA, FFA + DP e FFA + DF foram respectivamente: 944,6 ± 581,6a; 10.505,2 ± 2.775,0bc; 8.901,4 ± 3.900,0b; 11.305,0 ± 2.964,2c (p < 0,05). A concentração de F nas demais camadas de esmalte apresentou diferença significativa apenas em relação ao grupo controle.

Conclui-se que a alta concentração de F formada no esmalte pela aplicação de FFA continuou retida após o desafio cariogênico. Entretanto, uma maior concentração foi observada quando do uso de DF, sugerindo que isto pode ser relevante em termos de efeito anticariogênico. (Apoio: FAPESP - 99/12080-0.)

 Pa096

Influência de recursos auxiliares de diagnóstico da cárie dentária, em levantamentos epidemiológicos

ASSAF, A. V.*, MENEGHIM, M. C., ZANIN, L., PEREIRA, A. C., AMBROSANO, G. M. B.

Odontologia Social e Preventiva - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: thalesam@hotmail.com

Este estudo teve por objetivos: 1- verificar qual o melhor recurso auxiliar de diagnóstico (escovação/secagem) para a cárie dentária; 2- analisar qual o grau de subestimação dos exames epidemiológicos em relação ao exame realizado no consultório odontológico; 3- avaliar a possibilidade de diagnóstico das lesões iniciais (LI) em esmalte, em condições epidemiológicas. A amostra foi constituída por 51 escolares de 12 anos de idade, divididos em grupos de prevalência baixa, moderada e alta de cárie. Os indivíduos foram submetidos a quatro exames epidemiológicos e a um no consultório dentário, resultado de diferentes combinações entre o método tátil-visual e os recursos auxiliares diagnósticos. A unidade de medida foi o CPO-S, de acordo com os critérios da OMS (1999). A análise estatística empregada foi a ANOVA, o teste de Dunnett, o teste de Tukey e uma análise descritiva.

Os resultados em relação à variável CPO-S mostraram que: a) o método tátil-visual apresentou melhores resultados na presença da escovação sozinha ou desta associada à secagem; b) todos os exames epidemiológicos propostos não apresentaram diferenças estatisticamente significativas em relação ao exame no consultório, c) a escovação foi de maior relevância do que a secagem (teste t, p < 0,05). Com relação ao diagnóstico das LI: d) a secagem foi de maior relevância do que a escovação (teste t, p < 0,05). Entretanto, o método tátil-visual, mesmo associado aos recursos auxiliares da escovação e secagem, subestimou significativamente o diagnóstico destas lesões, em condições epidemiológicas.

 Pa097

Composição bioquímica da placa dental e relação com desmineralização do esmalte in situ

TENUTA, L. M. A.*, LIMA, J. E. O., TABCHOURY, C. P. M., CURY, J. A.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: litenuta@hotmail.com

A cariogenicidade da placa dental deve refletir sua composição bioquímica. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a relação entre a desmineralização do esmalte e a concentração de cálcio (Ca), flúor (F) e polissacarídeos insolúveis (PI) na placa dental formada in situ em condição de alto desafio cariogênico. Treze voluntários utilizaram, durante períodos de 4, 7 e 10 dias, um dispositivo intrabucal palatino contendo 4 blocos de esmalte bovino de dureza pré-determinada. Os voluntários utilizaram um dentifrício não fluoretado e 10 X/dia gotejaram solução de sacarose 20% sobre os blocos de esmalte. As concentrações de Ca, F e PI na placa formada sobre os blocos foram determinadas após cada período e a microdureza do esmalte foi novamente determinada. A porcentagem de perda de dureza superficial (%PDS) para os períodos de 4, 7 e 10 dias, foi de 13,8%, 19,3% e 48,3%, respectivamente. A diferença entre os períodos de 4 e 7 dias não foi significante (p > 0,05). A concentração de Ca e PI na placa foi, respectivamente, para os grupos de 4, 7 e 10 dias: Ca) 2,14, 1,61 e 1,77 mg/mg; PI) 131,8, 142,1 e 148,8 mg/mg, sem diferença entre os 3 períodos (p > 0,05). A concentração de F não alcançou o limite de sensibilidade do método de análise. Uma correlação estatisticamente significante foi encontrada entre a concentração de Ca e a %PDS (r = –0,39, p < 0,05) e a concentração de PI e a %PDS (r = 0,44, p < 0,01).

Os resultados sugerem que menores concentrações de Ca e maiores concentrações de PI na placa estão relacionadas à maior desmineralização do esmalte in situ. (Apoio: FAPESP - 98/16471-0.)

 Pa098

Comparação de diferentes materiais utilizados como selantes oclusais após avaliações clínicas de 6 e 12 meses

PARDI, V.*, PEREIRA, A. C., ZANIN, L., MIALHE, F. L., ASSAF, A. V., MENEGHIM, M. C., AMBROSANO, G. M. B.

Odontologia Social - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: vpardi@uol.com.br

Objetivo: verificar a retenção e efetividade na prevenção da cárie dentária de três materiais utilizados como selantes de fissuras: ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer^TM - A), resina composta de alto escoamento (RevolutionTM - B) e resina modificada por poliácido (Dyract^® Flow - C). Métodos: foram selados 117 primeiros molares permanentes com o material A, 119 com o material B e 120 com o material C, em crianças com idade entre 7-8 anos. Foi anotado no “baseline”, além do ceo, o índice de placa (IHO-S) e dados sócio-econômicos. Para se verificar diferenças na exatidão do exame de retenção dos selantes foram realizadas moldagens dos dentes selados após a avaliação de 1 ano. Os exames clínicos foram realizados após 6 e 12 meses. Resultados: não foi observada diferença estatisticamente significante em relação à retenção entre os materiais após 6 e 12 meses (Kruskal-Wallis, p > 0,05). Utilizou-se o teste Wilcoxon pareado para se verificar a diferença na retenção para cada material, entre 6 e 12 meses, observando-se diferença estatisticamente significante (p < 0,01). Não houve diferença estatisticamente significante em relação à retenção entre o exame clínico e o realizado através do modelo (Wilcoxon pareado, p > 0,05). Foram observados sete dentes com mancha branca ativa de cárie, e o teste exato de Fisher mostrou não haver diferença estatisticamente significante entre os grupos.

Conclusão: os resultados sugerem que os materiais tiveram uma retenção total satisfatória, após 1 ano, e foram efetivos na prevenção da cárie.

 Pa099

Comparação dos métodos visual, FOTI, FOTI/visual combinado, DIAGNOdent e ECM na detecção de cárie oclusal in vitro

CORTES, D. F.*, ELWOOD, R. P., EKSTRAND, K.

Instituto de Odontologia - Universidade Gama Filho. E-mail: denise.cortes@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi a validação in vitro do desempenho de cinco métodos (visual; transluminção por fibra óptica (FOTI); FOTI/visual combinado; laser DIAGNOdent (KaVo); e “electrical caries meter” (ECM - Lode)) para detecção e avaliação da profundidade de lesões de cárie oclusais. Os exames foram realizados em 152 fossas oclusais de molares e cortes histológicos de 350 mm foram avaliados em estereomicroscópio. O coeficiente de correlação dos métodos com a validação histológica variou de 0,42 (DIAGNOdent) a 0,66 (FOTI/visual). As áreas sob a curva ROC para lesões em esmalte variaram de 0,82 (ECM) a 0,88 (FOTI/visual) e de 0,81 (DIAGNOdent) a 0,91 (FOTI/visual) para cárie em dentina. As áreas sob a curva ROC para lesões em dentina nos exames FOTI/visual combinado e FOTI apresentaram-se similares (p > 0,05). A área sob a curva ROC para o método FOTI/visual combinado mostrou-se estatisticamente superior à dos exames visual (p < 0,001), DIAGNOdent (p < 0,05) e ECM (p < 0,05). O FOTI mostrou-se particularmente útil na detecção de lesões dentinárias. A exclusão das fissuras pigmentadas e de manchas pigmentadas da amostra melhorou o desempenho dos cinco métodos de detecção de cárie.

Pode-se concluir que o exame combinado FOTI/visual mostrou-se superior à inspeção visual, DIAGNOdent e ECM na determinação da profundidade de lesões de cáries oclusais. Para diminuição de resultados falso-positivos, os métodos ECM e DIAGNOdent devem utilizar diferentes pontos de corte para detecção de lesões dentinárias quando fissuras pigmentadas e lesões de mancha pigmentadas estiverem presentes.

 Pa100

Efeito da radiação gama sobre o esmalte dental humano

RODRIGUES, L. K. A.*, UCHÔA, M. N. S., CURY, J. A.

Odontologia Infantil - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: lidianykarla@yahoo.com

Tendo em vista a importância da esterilização de dentes para uso em pesquisa, avaliou-se o efeito da dose de 25 kgy de radiação gama no esmalte dental humano. O estudo consistiu de 2 fases. Na 1ª fase do estudo, 30 metades dentais foram irradiadas, as outras 30 foram reservadas como controle. Após a irradiação, os grupos irradiado e controle tiveram sua microdureza de superfície mensurada. Na 2ª fase, o efeito da radiação foi determinado em blocos de esmalte planificados ou não, após serem submetidos in vitro à ciclagens de des-remineralização. A partir dos valores de microdureza em corte longitudinal do esmalte, foi calculada a área de perda de volume de mineral para cada grupo. Os dados das fases I e II foram analisados respectivamente pelos testes t de Student e por ANOVA e teste de Tukey (a = 5%). As médias de dureza de superfície dos grupos controle e irradiado foram respectivamente, 338,4 ± 20,1a e 340,8 ± 21,7a. As perdas minerais nos grupos: não planificado controle; não planificado irradiado; planificado controle e planificado irradiado foram 547,9 ± 135,9a; 425,0 ± 171,9a; 909,5 ± 405,5b e 1106,5 ± 343,3b respectivamente.

Os resultados mostraram que a dose de 25 kGy de radiação gama não alterou nem a microdureza de superfície do esmalte como sua resistência ao desenvolvimento de cárie in vitro.

 Pa101

Performance in vivo e in vitro dos métodos visual e laser na detecção de lesões de cárie em molares decíduos

ROCHA, R. O.*, ARDENGHI, T. M., OLIVEIRA, L. B., CIAMPONI, A. L., RODRIGUES, C. R. M. D.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: rarocha@usp.br

O objetivo deste estudo foi comparar a performance in vivo e in vitro dos métodos visual e laser (DIAGNOdent, KaVo) na detecção de lesões de cárie em superfícies oclusais de molares decíduos. Foram avaliados 50 sítios de 30 molares decíduos de 29 indivíduos com idades entre 10 e 11 anos. Os critérios de inclusão dos dentes na amostra foram: suspeita de lesão de cárie na superfície oclusal e extração indicada ou esfoliação prevista para, no máximo, 45 dias após os exames in vivo. Após profilaxia, os sítios foram avaliados in vivo independentemente por dois examinadores previamente calibrados. Os métodos visual e laser foram conduzidos em condições padronizadas. Os exames foram repetidos in vitro (após extração ou esfoliação dos dentes), seguindo os mesmos critérios dos exames in vivo. O critério de validação utilizado foi a avaliação microscópica dos sítios (lupa estereoscópica, 40 X), após seccionamento dos dentes. Os resultados obtidos para os exames in vivo e in vitro para o método visual foram: sensibilidade 0,82 e 0,86; especificidade 0,85 e 0,83 e acurácia 0,84 e 0,85, respectivamente. Para o método laser os resultados foram: sensibilidade 0,60 e 0,65; especificidade 0,90 e 0,81 e acurácia 0,73 e 0,72, respectivamente.

Com base nos resultados, pode-se concluir que existem diferenças numéricas nos valores de sensibilidade, especificidade e acurácia entre os exames in vivo e in vitro para os métodos avaliados, porém sem diferenças estatísticas significativas (p > 0,01).

 Pa102

Variáveis clínicas, microbiológicas e salivares indicadoras de cáries em crianças portadoras de paralisia cerebral

SANTOS, M. T. B. R.*, MARIA, A. C. F., NOGUEIRA, M. L. G., SIMINONATO, M. R. L.

Odontologia - Universidade Cruzeiro do Sul. E-mail: mtbrs@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi estabelecer a etiopatogenia da cárie dental expressa pelo índice CPOS mediante variáveis clínicas, microbiológicas e salivares. Foram estudadas 62 crianças portadoras de paralisia cerebral e 67 crianças normais, com idades entre 6 e 16 anos. Foram coletados os dados referentes às variáveis clínicas do índice CPOS, placa bacteriana de Podshadley & Haley; microbiológicas: níveis salivares de Streptococcus mutans (Köhler & Bratthal) e Lactobacillus spp. em cultura de ágar Rogosa; salivares: velocidade do fluxo salivar em ml/min, pH salivar e capacidade tampão salivar segundo Ericsson & Bratthal (1989). Os resultados foram comparados aos do grupo controle pelo método estatístico Mann-Whitney. Análise discriminante linear foi aplicada às variáveis que demonstraram diferença significante no extremo da distribuição dos valores de CPOS, inicialmente para cada grupo separadamente. Finalmente, ambos grupos foram comparados mediante aplicação da mesma função. Os resultados mostraram que a variável velocidade do fluxo salivar foi o principal fator discriminante entre ambos grupos, sendo significantemente menor no grupo estudo. A participação percentual das variáveis na função discriminante demonstrou que o grupo estudo apresentou fluxo salivar 2,5 vezes menor no fator protetor salivar, 1,4 vez maior no fator placa bacteriana e uma vez menor para o fator pH salivar.

Concluiu-se que tanto a redução do fluxo salivar como a sialorréia estão relacionados a alterações nas funções neurovegetativas. (Projeto de pesquisa financiado pela FAPESP - processo 96/1244-0.)

 Pa103

Comparação entre os métodos clínico, FOTI e radiográfico para o diagnóstico de lesões cariosas proximais: estudo in vivo

MIALHE, F. L., PEREIRA, A. C.*, PARDI, V., MENEGHIM, M. C.

Odontologia Social - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: apereira@fop.unicamp.br

O objetivo deste estudo foi avaliar in vivo o desempenho dos métodos clínico, FOTI e radiográfico para o diagnóstico de lesões cariosas não cavitadas e cavitadas em superfícies proximais de dentes posteriores, utilizando a separação interdental e o exame visual direto, como forma de se determinar o estado das superfícies. Dois examinadores calibrados, um para o exame clínico e radiográfico e outro para o FOTI examinaram independentemente as superfícies proximais dos dentes posteriores de 50 estudantes na faixa etária de 14 anos. Lesões cariosas foram identificadas em 241 superfícies pelos métodos supracitados, sendo então agendadas para a separação interdental a fim de se comparar os resultados obtidos pelos métodos de diagnóstico com o estado das superfícies proximais. A concordância intra-examinador apresentou valores de k > 0,75, para todos os exames. Os valores de sensibilidade para lesões não-cavitadas (D1 + D3) e cavitadas (D3), utilizando os exames clínico, FOTI e radiográfico foram 0,32 e 0,35; 0,28 e 0,04; 0,54 e 0,39, respectivamente. Os valores de especificidade para lesões não-cavitadas e cavitadas utilizando os exames clínico, FOTI e radiográfico foram 0,84 e 0,98; 0,87 e 0,99; 0,63 e 0,96, respectivamente.

Devido aos baixos valores de sensibilidade e predição negativa, o exame visual direto, após a separação interdental, pode ser considerado, atualmente, um interessante recurso auxiliar aos métodos tradicionais para se avaliar o estado das superfícies das lesões cariosas proximais.

 Pa104

Diagnóstico de cárie oclusal em dentes permanentes: estudo in vitro

REGO, M. A.*, ZANARDO, A.

Odontologia - Universidade do Vale do Paraíba. E-mail: marcosrego@uol.com.br

Mudanças na morfologia e na progressão da cárie oclusal, assim como a inexistência de um método para diagnosticar precisamente a doença (sensibilidade) e a higidez do dente (especificidade), representam um grande desafio no diagnóstico atual da cárie. O objetivo do presente trabalho foi analisar in vitro a sensibilidade e especificidade de métodos de diagnóstico de cárie oclusal. Foram utilizados 32 dentes humanos, após aprovação pelo Comitê de Ética da Instituição, os quais foram montados em 8 hemi-arcadas, contendo 4 dentes cada (2 molares e 2 pré-molares). O diagnóstico de cárie oclusal foi realizado (2 examinadores treinados) utilizando-se inspeção visual, radiografia interproximal, digital (RDD), transiluminação por fibra óptica (FOTI) e laser diodo (DIAGNOdent^®). A seguir os dentes foram cortados no sentido vestíbulo-lingual (500 mm) e examinados em microscópio estereoscópico (padrão-ouro). Observou-se cárie em 84% desses dentes. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando-se teste qui-quadrado. O método que apresentou maior sensibilidade foi o RDD com diferença significativa para a radiografia interproximal, porém sem diferença para os demais métodos. A associação da inspeção visual e radiografia interproximal e a FOTI apresentaram maior especificidade para desmineralização em esmalte.

Considerando-se sensibilidade e especificidade, os métodos testados apresentaram-se em ordem decrescente: inspeção visual (0,59), inspeção visual associada a radiografia convencional (0,48), FOTI (0,36), RDD (0,35), radiografia convencional (0,33) e o laser diodo (0,32).

 Pa105

Avaliação de primeiros molares recém-erupcionados em crianças de uma escola municipal do Rio de Janeiro

BRETAS, R.*, DEPOLO, A. O., VOLSCHAN, B. C. G.

Odontologia Clínica - Universidade Estácio de Sá. E-mail: r.bretas@uol.com.br

Foram observadas 69 crianças (55% do sexo feminino e 45% do sexo masculino), na faixa etária dos 6 aos 8 anos de idade, na Escola Municipal Pereira Passos, na cidade do Rio de Janeiro, Brasil. O objetivo foi verificar a prevalência de lesão cariosa na face oclusal dos primeiros molares recém-erupcionados associados a experiência anterior de cárie, ao estágio de erupção, a presença de biofilme e a atividade atual da doença cárie. O exame foi realizado na própria escola por uma única examinadora calibrada. As crianças foram submetidas à instrução de higiene bucal com ênfase na técnica transversal de escovação para promover a limpeza adequada das áreas de sulcos e fissuras dos primeiros molares permanentes em erupção. Foi utilizado o programa Epi Info 6.04 (OMS) para a análise estatística e os testes empregados foram Kruskal-Wallis e Fisher. Das 69 crianças examinadas, 41 delas (59,42%) possuíam os primeiros molares permanentes livres de lesão de cárie. Em 50% dos dentes com atividade de cárie observou-se a presença de biofilme espesso.

Não houve associação entre experiência anterior de cárie e atividade atual da doença, porém o estágio de erupção influenciou a presença de biofilme, isto é, dentes parcialmente erupcionados apresentaram maior quantidade de biofilme espesso. A região inferior apresentou maior acometimento de lesão cariosa (60,78%).

 Pa106

Avaliação de diferentes métodos de diagnóstico para lesões de cárie oclusal

ZANIN, L.*, MENEGHIM, M. C., ASSAF, A. V., PARDI, V., MIALHE, F., PEREIRA, A. C., AMBROSANO, G. M. B.

Odontologia Social - Faculdade de Odontologia de Piracicaba. E-mail: penattizanin@hotmail.com

O objetivo desse estudo foi avaliar o: laser fluorescente (sistema DIAGNOdent), radiografia digital interproximal (sistema CDR), radiografia interproximal convencional e o exame clínico visual, para o diagnóstico de lesões na superfície oclusal. Foram selecionados 153 primeiros molares permanentes com microcavidades em crianças de 6 a 8 anos. Os resultados mostraram que 96 dentes pela inspeção visual apresentaram microcavidades, destas 57,3%, estavam em esmalte e 42,7% estavam em dentina. Em 57 dentes, as microcavidades estavam associada à presença de mancha branca, 91,2% destas estavam em dentina e apenas 8,8% em esmalte. A sensibilidade dos métodos para lesões em esmalte foi 0,99 para aparelho laser, 0,77 para o exame radiográfico convencional e 0,75 para o exame radiográfico digital. Os valores de predição positiva encontrados respectivamente para estes métodos foram 0,97; 1,00 e 0,77. A sensibilidade dos métodos para lesões em dentina foi 0,99 para aparelho laser; 1,00 para o exame radiográfico convencional e 0,95 para o exame radiográfico digital. Os valores de predição positiva encontrados foram 0,80; 0,92 e 0,94 respectivamente.

Conclui-se que lesões de microcavidade associada à uma lesão de mancha branca pode ser considerada um bom critério de diagnóstico de lesões em dentina. Os métodos radiográficos foram menos precisos no diagnóstico de lesões em esmalte sendo mais precisos no diagnóstico de lesões em dentina. O laser fluorescente foi um bom método de diagnóstico de lesões iniciais, devendo ser considerada a alta porcentagem de decisões falso-positivas do aparelho.

 Pa107

Efeito da concentração de metilparabeno na reatividade do flúor com o esmalte dental

TABCHOURY, C. P. M.*, PIEROBON, C. N., ARTHUR, R. A., GIANCRISTÓFARO, M., CURY, J. A.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: cinthia@fop.unicamp.br

PIEROBON et al. (2000) sugeriram que substâncias presentes em produtos odontológicos, como o conservante metilparabeno, podem interferir no efeito do flúor (F). Assim, o presente trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da concentração de metilparabeno, presente em uma solução de NaF 0,05%, na reatividade do F com o esmalte dental bovino com lesão cariosa artificial. Sessenta blocos cariados foram aleatoriamente divididos nos seguintes grupos de tratamento: soluções contendo apenas NaF 0,05% (G1) e metilparabeno nas concentrações de 1,63 mM (G2), 3,25 mM (G3), 6,5 mM (G4) e 13 mM (G5). F no esmalte foi determinado removendo-se 2 camadas de esmalte com HCl 0,5 M seguido de análise com eletrodo específico. Foi feita análise de variância e regressão polinomial. Os resultados (média ± dp) da concentração de F presente no esmalte (mg/g) na 1ª camada dos blocos cariados foram: G1 - 2.189,7 ± 680,4; G2 - 2.622,7 ± 881,8; G3 - 1.844,6 ± 478,2; G4 - 2.577,8 ± 951,6; G5 - 2.912,5 ± 476,6. Observou-se uma relação dose-efeito estatisticamente significativa (p = 0,0261) entre concentração de F no esmalte na 1ª camada e a concentração de metilparabeno. Os resultados na 2ª camada dos blocos cariados foram: G1 - 1.985,9 ± 1.150; G2 - 1.896,1 ± 817; G3 - 1.403,7 ± 524,4; G4 - 1.893,5 ± 877,1; G5 - 2.045,1 ± 600, não houve relação entre concentração de F no esmalte na 2ª camada e concentração de metilparabeno (p = 0,5436).

Os resultados sugerem uma relação dose-efeito entre a concentração de metilparabeno e a reatividade do flúor com o esmalte dental com lesão cariosa artificial. (Apoio: FAPESP - 98/11657-9.)

 Pa108

Fluorose dentária em escolares de Itapecerica da Serra - SP – áreas com e sem fluoração na água de abastecimento público

KOGA, L. Y.*, ADDE, C. A., SALES, L. P., PEREZ, F. E. G.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: yukoga@ig.com.br

O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de fluorose dentária nos incisivos superiores permanentes de escolares residentes em região com e sem fluoração na água de abastecimento, no município de Itapecerica da Serra, utilizando-se o índice TF (Thylstrup & Fejerskov). Foram examinadas um total de 239 crianças de 8 a 12 anos, de ambos os sexos, residentes desde o nascimento em cada área estudada, sendo 128 da região com concentração média de 0,7 ppm de flúor e 111 da área com teores baixos de flúor (0,1 ppm). A prevalência de fluorose dentária encontrada na região com flúor foi de 28,9%, sendo 22,7% TF1, 3,9% TF2 e 2,3% TF3. Na área sem fluoração a prevalência obtida foi de 7,2% sendo classificada em sua totalidade como TF1. Submetendo os dados ao teste do qui-quadrado verificou-se que a diferença na distribuição percentual dos índices TF nas duas áreas foi estatisticamente significante. Aplicando o risco relativo entre as duas regiões, observou-se que o risco de desenvolver fluorose na região com flúor é 4 vezes maior em relação a outra área estudada.

A partir dos resultados obtidos, conclui-se que o uso inadequado de compostos de flúor em adição ao flúor presente na água pode estar levando a um consumo de flúor acima do preconizado, sendo de fundamental importância a supervisão e a orientação da utilização destes para minimizar o risco de ocorrência de fluorose.

 Pa109

Índice de placa e gengival como indicadores de lesão inicial de cáries em superfícies lisas

SWERTS, M. S. O.*, SILVEIRA DA SILVA, R. A., HARARI, S. G.

Clínica Odontológica - Universidade Federal do Rio de Janeiro e Universidade de Alfenas. E-mail: mswerts@alfenas.psi.br

A cárie dentária deve ser diagnosticada em suas condições subclínicas, visando a paralisação ou a reversibilidade do processo cariogênico. A relação causa/efeito_ biofilme dental e doença cárie é notória, entretanto acredita-se que o sangramento gengival é um forte indicativo de lesão inicial de cárie. Neste contexto, objetivou-se verificar a possível relação entre índice gengival como indicador de lesão inicial de cárie em superfícies lisas pelo método de diagnóstico com fluorescência a laser. A pesquisa, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa - UNIFENAS/MG, foi realizada em 15 pacientes, com idade de 18 a 25 anos, ambos o sexo. Em cada paciente observou-se 8 dentes (incisivos centrais e primeiros molares), sendo 6 sítios de cada dente, totalizando 48 sítios por cavidade oral. O exame clínico foi dividido em duas etapas: anterior e posterior a profilaxia dental. No primeiro exame observou-se o índice de placa e o índice gengival (LÖE & SILNESS, 1963). Na segunda etapa efetuou o exame com a fluorescência a laser (DIAGNOdent 2095 - KaVo). Os sítios com fina película de placa apresentaram com lesão (44,9%) ou sem lesão (38,6%) de cárie (Kruskal-Wallis, p > 0,001).Os sítios cariados estabeleceram coeficiente de correlação de Pearson (r = 0,15) com os sítios de sangramento, sendo que 52,3% dos sítios com lesão apresentaram pequena vermelhidão na margem gengival e sangramento após sondagem, contra 32,2% aos sítios sem lesão (Kruskal-Wallis, p £ 0,01).

O sangramento gengival é um forte indicativo de lesão inicial de cárie, o que leva o clínico geral a implantar medidas preventivas.

 Pa110

Avaliação da microdureza do esmalte e da dentina coronária

ROMITO, G. A.*, CIRANO, F., TODESCAN, J. H.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: garomito@uol.com.br

A proposta deste trabalho foi avaliar a microdureza Vickers do esmalte e da dentina coronária de 30 caninos provenientes do banco de dentes da Disciplina de Periodontia da FOUSP. A porção incisal da coroa foi descartada através de um corte transversal situado 5 mm coronariamente à junção esmalte-cemento localizada na face vestibular, obtendo-se assim o espécime coronário, onde foram realizadas medições em 3 regiões de cada tecido dentário. Após análise estatística (teste de análise de variância, p £ 0,05), os valores médios de microdureza do esmalte na região (E1) de 0,05 a 0,1 mm da superfície externa foi de 395,92 VHN, na região (E2) de 0,3 a 0,5 mm da superfície externa foi de 339,41 VHN e na região (E3) de 0,05 a 0,1 mm do limite amelodentinário para as faces livres foi de 255,02 VHN e para as faces proximais foi de 269,72 VHN. Os valores médios de microdureza na dentina coronária foram obtidos em 3 regiões: (DC1) de 0,05 a 0,1 mm do limite amelodentinário - 38,68 VHN; (DC2) de 0,3 a 0,5 mm do limite amelodentinário - 56,42 VHN e (DC3) de 0,8 a 1,0 mm do limite amelodentinário - 36,49 VHN.

Concluímos que a microdureza do esmalte diminui da superfície externa em direção ao limite amelodentinário, sendo que E1 foi estatisticamente maior que E2, além disso, o valor de microdureza de DC2 foi estatisticamente maior que o de DC1 e este maior que o de DC3.

 Pa111

Prevalência da erosão dental em crianças de escolas básicas municipais da cidade de Itajaí (SC - Brasil)

SILVEIRA, E. G.*, FARIAS, M. M. A. G., TAMES, D. R.

Odontologia - Universidade do Vale do Itajaí. E-mail: egs@brturbo.com

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e severidade da erosão dental em crianças de 3 a 5 anos de idade matriculadas no período integral e 1/2 período em escolas básicas municipais da cidade de Itajaí - SC e correlacionar a dieta oferecida nas escolas com a presença de lesões de erosão. A amostra consistiu de 444 crianças. Os exames foram realizados por dois examinadores, com as crianças em decúbito dorsal, estando as superfícies dentárias iluminadas e secas. As lesões encontradas foram classificadas em grau suave (envolvendo apenas o esmalte), moderado (envolvendo esmalte e dentina) e severo (envolvendo esmalte e dentina próxima à polpa). Os resultados demonstraram uma prevalência de 63,70% (n = 283) de erosão em algum grau abrangendo todas as faixas etárias (3, 4, e 5 anos), sendo que o grau suave foi sempre o predominante. No período integral e 1/2 período a prevalência foi de 60% (n = 192) e 73,4% (n = 91), respectivamente. Nas faixas etárias de 3 e 4 anos nenhuma criança apresentou lesões de erosão em grau severo, que só foi encontrado na faixa etária dos 5 anos. Na análise da dieta oferecida pelas escolas foi possível constatar a presença de alguns alimentos que poderiam ter associação com a erosão dental, como por exemplo frutas frescas (laranja e maçã) e sucos industrializados concentrados ou polpa (manga, laranja, acerola, abacaxi, uva e maracujá).

Assim, conclui-se que a erosão é uma patologia com prevalência significativa nesta população, sendo o grau suave o mais prevalente e que estes achados podem estar associados com a dieta destas crianças.

 Pa112

Avaliação do teor de cloro ativo das soluções à base de hipoclorito de sódio disponíveis em Recife - PE

AGUIAR, C. M.*, FERRAZ, G. M. F. A., ALMINO, M. G.

Prótese e Cirurgia Buco-Facial - Universidade Federal de Pernambuco. E-mail: cmaguiar@hotmail.com

O uso de soluções cloradas tem sido bastante intensificado por apresentarem eficácia sobre um amplo espectro de microorganismos. As soluções à base de hipoclorito de sódio apresentam grande importância, pois a partir delas são facilmente elaboradas soluções em diversas concentrações de cloro residual livre, dependendo da finalidade a que se destinam. Todavia, apresentam, o inconveniente de instabilidade frente a fatores extrínsecos e intrínsecos como luz, temperatura elevada, presença de material orgânico e pH. Dentre as substâncias irrigadoras, o hipoclorito de sódio é largamente empregado, principalmente na desinfecção do sistema de canais radiculares em que polpa dentária encontra-se necrosada. Esta solução é largamente utilizada, também, como agente de limpeza e de desinfecção de instrumentos e equipamentos médicos e odontológicos. A presente pesquisa objetivou verificar, por meio da titulometria, o teor de cloro ativo das soluções à base de hipoclorito de sódio, disponíveis no mercado de Recife - Pernambuco, possibilitando segurança na sua utilização como agente desinfetante do sistema de canais radiculares. Os resultados demonstraram que todas as soluções avaliadas apresentaram teor de cloro ativo de acordo com as especificações contidas nas embalagens.

Concluiu-se que estas soluções podem ser utilizadas com segurança.

 Pa113

Conhecimento dos docentes do Departamento de Estomatologia - UFSC em relação ao seu estado de imunização

GUIMARÃES, A. R. D.*, RAMOS-JORGE, M. L., BOSCO, V. L., SOUZA, R. V.

Saúde - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: ardg@brturbo.com

O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos docentes do Departamento de Estomatologia da FO-UFSC, em relação ao seu estado de imunização contra doenças imunopreviníveis contempladas no calendário básico de vacinação do Ministério da Saúde. Trinta e oito professores preencheram um questionário que abordava o grau de conhecimento dos participantes quanto ao controle de doenças passíveis de serem adquiridas durante o exercício profissional. Os participantes se colocaram como voluntários a partir da assinatura do termo de consentimento, sendo esta pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da UFSC. Utilizando-se o programa Epi Info 6, foi realizado o teste estatístico do qui-quadrado. Embora todos os participantes já tenham sido vacinados contra alguma doença, 89,5% imunizaram-se contra hepatite B; dos participantes que não foram vacinados contra esta doença, 100% tinham mais de 10 anos de formado. Nenhuma relação estatisticamente significante foi verificada entre a especialidade e o fato do participante ser imunizado contra qualquer doença. Dos entrevistados, 86,8% relataram saber que as vacinas prescrevem, entretanto, 84,2% nunca fizeram quaisquer exames laboratoriais para se certificarem do seu estado de imunização contra as doenças.

Conclui-se que, embora os docentes tenham o conhecimento sobre imunoprevenção, não demonstraram preocupação com a prevenção das doenças infecto-contagiosas ocupacionais, exceto em relação à hepatite B.

 Pa114

Limpeza de limas endodônticas pós-uso e pré-esterilização: avaliação da limpeza executada pelos formandos da UEFS

REISS ARAUJO, C.*, SILVA, M. L. P.

Saúde - Universidade Estadual de Feira de Santana. E-mail: reiss@infonet.com.br

A Endodontia tem passado por transformações necessárias para acompanhar a evolução das técnicas de instrumentação. Em vista disso, muitas conquistas são evidentes como instrumentos fabricados com ligas e formas mais adequadas, técnicas mais simples e eficientes, tudo em busca de qualidade, tempo e melhores resultados. O tratamento dos condutos radiculares obedece a fases como: limpeza, modelagem e obturação, porém o preparo químico-mecânico é tido como o mais importante na limpeza, desinfecção e modelagem adequada do canal e favorece obturações herméticas. A remoção do conteúdo séptico, ou outro material do endodonto necessita de instrumentos específicos, técnicas adequadas e substâncias irrigadoras eficazes, permitindo assim o vedamento apical desejado e uma obturação hermética. Neste estudo foi avaliada a eficácia de dois métodos para limpeza de limas endodônticas: limpeza manual e limpeza com cuba ultra-sônica. Foram usadas 66 limas em dentes pré-molares de pacientes da UEFS divididos em três grupos: grupo 1: limpeza manual; grupo 2: limpeza com ultra-som. As limas usadas pelo grupo 3 não foram limpas. A avaliação das imagens observadas através da lupa estereoscópica, indicou que o uso do ultra-som deixou a lima mais limpa do que quando se usou técnica manual isoladamente, embora a limpeza por meio apenas de ultra-sonagem não foi totalmente eficiente.

Com base nestes dados, conclui-se que é indicado o uso do ultra-som seguido da limpeza com a escovação, sabão líquido, água e secagem adequada.

 Pa115

Atividade antimicrobiana da Curcuma zedoaria (Christm.) Roscoe: determinação da concentração mínima inibitória

NICOLETTI, M. A.*, BUGNO, A., ORSINE, E. M. A., ZENEBON, O., SIQUEIRA, E. L.,
KATO, E. T. M.

Farmácia e Bioquímica/Farmácia - Universidade Paulista e Universidade de São Paulo. E-mail: maria-nicoletti@uol.com.br

A Curcuma zedoaria é uma planta muito cultivada e consumida na Ásia e, atualmente, cultivada no estado de São Paulo. Encontra-se comercialmente disponível em várias formas farmacêuticas para uso interno, sendo administrada por via oral em razão de suas propriedades medicinais como eupéptica, carminativa e colagoga. O objetivo do trabalho é a avaliação do potencial antimicrobiano do extrato fluido desta planta, vislumbrando-se a possibilidade de sua introdução em formas farmacêuticas de uso tópico. Sua atividade antimicrobiana foi avaliada frente aos microrganismos Aspergillus niger, Candida albicans, Tricophyton mentagrophytes, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus e Salmonella choleraesuis. A planta utilizada está depositada no Instituto de Botânica (SP) sob número 338.498. O extrato fluido foi obtido através de percolação fracionada utilizando álcool a 70 graus. As cepas dos microrganismos pertencem à Seção de Coleção de Culturas do Instituto Adolfo Lutz (SP). Para a determinação da concentração mínima inibitória foram utilizados os meios de cultura ágar caseína de soja e ágar Saboraud dextrose e as suspensões de microrganismos foram padronizadas. A partir do extrato fluido (1.000 mg/ml) foram preparadas soluções contendo 500 mg/ml, 200 mg/ml e 100 mg/ml. Foi, pararelamente, avaliada a influência do líquido extrator empregado na elaboração do extrato fluido. Os resultados (CMI) obtidos foram: A. niger, C. albicans e T. mentagrophytes = 20 mg/ml; E. coli, P. aeruginosa e S. choleraesuis = 100 mg/ml e S. aureus = 20 mg/ml.

O extrato fluido apresentou melhor efetividade como antifúngico, constituindo-se uma possível alternativa terapêutica de uso tópico.

 Pa116

Influência de concentrações subinibitórias de antimicrobianos sobre isolados de Fusobacterium nucleatum

LANDUCCI, L. F.*, GAETTI-JARDIM JR., E.

Biopatologia e Diagnóstico - Universidade Estadual Paulista. E-mail: landucci.unesp@zipmail.com.br

O sucesso do tratamento endodôntico de canais radiculares com polpa necrótica está diretamente relacionado à diminuição ou eliminação do conteúdo séptico desses locais. O objetivo deste trabalho foi verificar a susceptibilidade in vitro de F. nucleatum isolados de dentes com polpa necrótica à clorexidina, amoxicilina e metronidazol e avaliar os efeitos de concentrações subinibitórias dessas drogas sobre a atividade hemolítica, hidrobicidade, atividade proteolítica, atividade de DNase, capacidade hemaglutinante e susceptibilidade ao soro dos isolados. Foram testados 21 isolados de F. nucleatum obtidos de dentes com polpa necrótica e identificados de acordo com suas características fenotípicas. As concentrações inibitórias mínimas das drogas para os isolados foram obtidas pelo método de macrodiluição em caldo. Todos os isolados mostraram-se sensíveis à amoxicilina, clorexidina e metronidazol. A maioria dos isolados não mostrou atividade de caseinase, foi capaz de hemolisar eritrócitos, produziu DNase, foi hidrofílica, susceptível ao soro, hemaglutinou e nenhum isolado produziu gelatinase. Embora o metronidazol e a amoxicilina não tivessem afetado significativamente os fatores de virulência estudados, a clorexidina reduziu a atividade hemolítica (p = 7,785) e a degradação de caseína (p = 4,385) pelos isolados testados. Os dados foram submetidos à análise estatística pelo teste qui-quadrado (p < 0,05).

Conclui-se que concentrações subinibitórias de diferentes drogas podem alterar importantes fatores de virulência de F. nucleatum afetando, com isso, a virulência microbiana in vivo.

 Pa117

Bacteriologia das periodontites apicais crônicas

LUISI, S. B.*, FACHIN, E. V. F., BARCELLOS, S. H., BARTH, A. L., FACHINELLI, G. P.

Clínico - Pontifícia Universidade Católica do Rio. E-mail: sbluisi@bol.com.br

O conhecimento mais aprofundado sobre a microbiologia endodôntica é um recurso fundamental para entender o papel das bactérias na origem e desenvolvimento das periodontites apicais crônicas, bem como oferecer subsídios para a instituição de uma terapêutica adequada. Trata-se de trabalho in vivo com o propósito de investigar a composição bacteriana das periodontites apicais crônicas, identificando os microrganismos encontrados nos canais radiculares de 20 dentes necróticos com lesão periapical. Após o isolamento absoluto do dente em questão e o acesso à cavidade pulpar, uma lima Hedstroen nº 15 era introduzida no canal para a liberação de raspas de dentina. Em seguida, água destilada era introduzida e aspirada do canal radicular. O material aspirado era semeado imediatamente nos meios ágar-sangue, Mac Conkey e azida sódica para a identificação de aeróbios e nos meios ágar-sangue brucella, FEAS (ágar-sangue fenil etanol) e tioglicolato para a identificação de anaeróbios. A atmosfera de anaerobiose era obtida através de um processo físico-químico em jarra de anaerobiose, imediatamente após a semeadura. A incubação e posterior identificação dos microrganismos era realizada na Unidade de Microbiologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. O Streptococcus sp grupo viridans foi o microrganismo mais comumente isolado.

Nesse estudo foi possível identificar algumas bactérias potencialmente patogênicas em periodontites apicais crônicas, tais como Streptococcus sp grupo viridans, Eubacterium sp, Enterococcus sp, Peptostreptococcus sp, Propionibacterium sp e Bacteroides sp.

 Pa118

Presença de Staphylococcus spp. na cavidade bucal e na bolsa periodontal de indivíduos com periodontite crônica

LOBERTO, J. C. S.*, SANTOS, S. S. F., MARTINS, C. A. P.

Odontologia - Universidade de Taubaté. E-mail: jussara.loberto@uol.com.br

Staphylococcus não são usualmente encontrados na cavidade bucal. Indivíduos que apresentam doença periodontal representam possíveis reservatórios dessas bactérias. O uso sistêmico de antibióticos no tratamento de doença periodontal ou outras infecções pode predispor o aumento do número de Staphylococcus spp. na boca e resultar em superinfecção. O objetivo do presente trabalho foi verificar a presença de Staphylococcus spp. na cavidade bucal e bolsa periodontal de pacientes com periodontite crônica e analisar a resistência aos antibióticos das cepas isoladas. Participaram do estudo 88 pacientes, com no mínimo 25 anos de idade, com periodontite crônica e pelo menos dois sítios com profundidade de sondagem maior ou igual a 5 mm. Após anamnese e exame clínico foram feitas coletas de material da bolsa periodontal com cones de papel e da cavidade bucal por meio de bochechos. Após isolamento e identificação das cepas, verificou-se a susceptibilidade aos antibióticos (ATB Staph, BioMérieux) e os resultados foram analisados pelo teste qui-quadrado com nível de significância p < 0,05. Do total de pacientes 37,5% apresentaram Staphylococcus spp. na bolsa periodontal, 61,36% na cavidade bucal e 27,27% nos 2 sítios. A maioria das cepas de Staphylococcus isoladas mostrou resistência a vários antibióticos testados.

O conhecimento da presença de bactérias oportunistas na bolsa periodontal pode ser imprescindível para manutenção da saúde bucal e na prevenção de doenças sistêmicas. A utilização de antibióticos, como adjunto à terapia periodontal, deve ser vista com cautela.

 Pa119

Incidência de Prevotella intermedia e Porphyromonas gingivalis em pacientes submetidos a implantes dentais

PFAU, E. A.*, AVILA-CAMPOS, M. J.

Microbiologia - Universidade de São Paulo. E-mail: pfau@usp.br

Os implantes dentais vem sendo muito utilizado como forma de reabilitação bucal. Entretanto, o acúmulo de placa bacteriana na superfície dos implantes pode iniciar a periimplantite. Espécies de Prevotella e Porphyromonas são implicadas neste processo infeccioso. Neste estudo as espécies de Prevotella intermedia e Porphyromonas gingivalis foram isoladas e identificadas em três tempos clínicos. Também, foi determinada a susceptibilidade a drogas antimicrobianas e a metais pesados dessas espécies. As amostras foram coletadas com cones de papel esterilizados, plaqueadas em ágar-sangue e incubadas em anaerobiose, à 37ºC, por 10 dias. Colônias pigmentadas de negro foram identificadas por testes bioquímicos e kit Rapid API 32-A. Pela cultura as espécies foram observadas em 5% das amostras do sulco periimplantar (4 cepas de P. intermedia) e 13% das amostras coletadas do sulco gengival (19 cepas de P. intermedia e 7 de P. gingivalis). A PCR detectou esses organismos em 12% das amostras do sulco periimplantar e em 30% do sulco gengival. As cepas de P. gingivalis foram isoladas só do sulco gengival sadio. A maioria das P. intermedia (65%) foi resistente à azitromicina e todas as P. gingivalis foram sensíveis a essa droga. Alguns metais testados inibiram o crescimento das cepas.

A avaliação periódica da susceptibilidade a agentes antimicrobianos e a utilização de técnicas de detecção molecular tornam-se necessários e podem ser de extrema valia no diagnóstico precoce dos processos infecciosos, podendo representar uma nova era na Implantodontia.

 Pa120

Suscetibilidade in vitro de cepas de Staphylococcus spp. aos antibióticos

MARTINS, C. A. P.*, KOGA-ITO, C. Y., SANTOS, S. S. F., KOMIYAMA, E. Y., JORGE, A. O. C.

Biociências e Diagnóstico Bucal - Universidade Estadual Paulista. E-mail: clelia@fosjc.unesp.br

Staphylococcus spp. não são usualmente encontrados na cavidade bucal mas podem estar presentes em pequeno número fazendo parte da microbiota transitória. O uso de antibióticos, principalmente na terapia periodontal podem predispor o aumento do número de Staphylococcus spp. na boca, pois estes adquirem facilmente resistência aos antibióticos, podendo resultar em superinfecção. Foram estudados 46 indivíduos com idades entre 25 e 55 anos, que não apresentavam doença periodontal, doença sistêmica e não fizeram uso de antibióticos durante seis meses que precederam a coleta. Enxagües bucais foram semeados em ágar Baird-Parker e os microrganismos isolados foram identificados utilizando-se o sistema API Staph (Bio-Merieux, França). A concentração inibitória mínima (CIM) dos antibióticos (clindamicina, eritromicina, tetraciclina, amoxacilina, ciprofloxacina, gentamicina, doxiciclina e cefalexina) foi determinada utilizando-se o método de diluição em ágar Müeller-Hinton. Dentre os indivíduos estudados, 43 (93,5%) apresentaram Staphylococcus spp. na cavidade bucal. Destes isolamentos 26 (60,47%) eram coagulase-positivos e 17 (39,53%) coagulase-negativos. Três cepas foram resistentes à tetraciclina, 38 à amoxacilina, 21 à cefalexina e 6 à clindamicina. Todas as cepas estudadas foram resistentes à eritromicina e sensíveis à doxiciclina, ciprofloxacina e gentamicina.

A partir dos resultados obtidos, conclui-se que os testes de suscetibilidade aos antimicrobianos são de grande importância na seleção e seguimento da terapia periodontal, considerando-se a presença de microrganismos multi-resistentes que podem produzir superinfecção.

 Pa121

Efeito da combinação de flúor e xilitol/sorbitol no crescimento e produção de ácidos por Streptococcus mutans

GONÇALVES, N. C. V.*, ROSALEN, P. L., CURY, J. A.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: nilzavalor@yahoo.com

O objetivo deste estudo foi estabelecer a proporção de xilitol:sorbitol (X:S) em solução fluoretada eficaz para inibir o crescimento e a produção de ácidos por estreptococos do grupo mutans. Soluções fluoretadas contendo 56 ppm F e diferentes proporções de X:S variando de 1:3 a 3:1 (concentração final 0,4 M) foram avaliadas em termos de efeito no crescimento e produção de ácidos por Streptococcus mutans IB1600. A inibição do crescimento bacteriano foi avaliada sob duas condições: (1) S. mutans foram inoculados em BHI contendo F e diferentes proporções de X:S; (2) S. mutans foram inoculados em BHI, e F/X:S adicionados 3 h após a inoculação (metade da fase log). O crescimento foi quantificado durante 24 h por densidade óptica a 650 nm. No teste de fermentação da sacarose, suspensões de células padronizadas foram utilizadas e a diferença do pH inicial (t = 0) e final (t = 60 min) foi calculada. Os dados mostraram que apenas os tratamentos que apresentavam xilitol na composição foram efetivos (p < 0,05 - teste Tukey) na inibição do crescimento bacteriano em comparação ao controle (56 ppm F). Os resultados do teste de fermentação não mostraram interação significativa dos fatores xilitol e sorbitol (p = 0,058).

Os resultados sugerem que uma solução fluoretada contendo polióis a 0,4 M promove inibição do crescimento bacteriano in vitro independente da proporção de xilitol/sorbitol. Entretanto, os dados não mostraram efeito dos polióis na inibição da fermentação de sacarose. (Apoio financeiro: FAPESP - 00/00750-0.)

 Pa122

Quantificação de anaeróbios e de BPB em canais com necrose pulpar e sua relação com o tamanho da lesão periapical

SOUZA-GUGELMIN, M. C. M.*, FRÖNER, I. C.

Análises Clínicas, Toxicológicas e Bromatológicas - Universidade de São Paulo. E-mail: gugelmin@fcfrp.usp.br.

Esta pesquisa teve como objetivo quantificar anaeróbios, e dentre eles, os bacilos pigmentados de negro (BPB), em amostras colhidas de canais radiculares de dentes permanentes com lesão periapical; e de determinar o tamanho das lesões periapicais destes dentes, a fim de verificar a existência ou não de correlação entre estas duas variáveis. A colheita era realizada, assepticamente, com cones de papel, introduzidos no canal radicular. As amostras eram transportadas em RTF, semeadas por diluição decimal seriada, em ágar-sangue complementado com vitamina K e hemina e incubadas em anaerobiose, a 37ºC por 10 dias, para a determinação do nº UFC de anaeróbios e de BPB. O tamanho da lesão periapical era determinado em radiografia periapical diagnóstica, que era projetada a partir de uma distância fixa, sobre um dispositivo marcado por pontos eqüidistantes, e, medida pelo nº de pontos contidos na lesão periapical. O tamanho das lesões periapicais variou de 3 a 63 pontos. Os anaeróbios foram isolados de 100% e os BPB de 50% dos canais analisados. O nº de UFC de anaeróbios e de BPB variou de 3,6 ´ 10² a 2,4 ´ 10⁸ UFC/ml e de 0 a 3,4 ´ 10⁵ UFC/ml, respectivamente. Não houve correlação entre as variáveis testadas.

Concluiu-se, portanto, que apesar de os microrganismos anaeróbios e, dentre eles, dos BPB, serem freqüentemente isolados de canais radiculares de dentes com lesão periapical, nenhuma correlação pôde ser observada, entre a quantidade de anaeróbios ou de BPB presentes nas amostras provenientes de canais radiculares necrosados e o tamanho de suas respectivas áreas radiolúcidas periapicais.

 Pa123

Morfotipagem de isolados bucais de Candida albicans e
C. dubliniensis

KOGA-ITO, C. Y.*, MARTINS, C. A. P., VIDOTTO, V., PONTÓN, J., QUINDÓS, G., JORGE, A. O. C.

Biociências e Diagnóstico Bucal - Universidade Estadual Paulista. E-mail: cristianeykito@directnet.com.br

A morfotipagem é um método eficiente, reprodutível e não oneroso para a caracterização de leveduras do gênero Candida. Além disso, é considerado um indicador de virulência já que foi observada correlação entre franjas descontínuas e maior grau de virulência. No presente estudo, foi realizada morfotipagem de 58 amostras de C. albicans isoladas da cavidade bucal de pacientes da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos e 18 amostras de C. dubliniensis isoladas de pacientes HIV-positivos da Faculdade de Odontologia da Universidade del País Vasco. O objetivo deste trabalho foi comparar os morfotipos encontrados para as duas espécies. Para a morfotipagem, as amostras foram semeadas em ágar extrato malte e incubadas por 10 dias a 25ºC. Após este período, foram observadas as características das colônias e determinados os morfotipos. Foram observados 21 morfotipos diferentes para C. albicans sendo os mais freqüentes 0000, 7340, 5340 e 7540. Oito morfotipos diferentes foram observados entre as amostras de C. dubliniensis, dentre os quais 0000, 7540 e 1240 foram os mais freqüentes. Nove amostras de C. albicans (15,50%) e 3 (16,60%) de C. dubliniensis apresentaram franjas descontínuas.

A partir dos resultados obtidos, conclui-se que as amostras de C. albicans e C. dubliniensis estudadas apresentaram resultados muito semelhantes quanto à distribuição de morfotipos e também quanto à freqüência de amostras com franjas descontínuas, confirmando a grande semelhança fenotípica entre as duas espécies e sugerindo que possuam graus similares de virulência.

 Pa124

Avaliação da contaminação do ambiente após a irradiação com o laser de Er:YAG em canais radiculares infectados

MOURA, M. S.*, BRUGNERA, A., ESTRELA, C. R. A., ESTRELA, C., PÉCORA, J. D.

Odontologia Restauradora - Universidade de São Paulo. E-mail: marcelo_sampaio@yahoo.com

O objetivo desse estudo foi avaliar in vitro a contaminação do ambiente produzida pela irradiação com o laser de Er:YAG em canais radiculares infectados. Foram utilizados 20 dentes unirradiculares instrumentados, autoclavados e inoculados com uma suspensão dos seguintes microrganismos: S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, B. subtilis e C. albicans. Após o período de inoculação, os dentes foram irrigados com água destilada ou hipoclorito de sódio a 1% e irradiados com o laser em 2 diferentes parâmetros. Dezoito placas de Petri contendo BHIA foram mantidas por 30 minutos à distância de 15 cm, 30 cm e 3 metros da fonte de irradiação do laser. Ao término do experimento, as placas foram incubadas por 48 horas a 37ºC, e procedeu-se a contagem das unidades formadoras de colônias. Os resultados demonstraram crescimento microbiano em todos os grupos experimentais expostos ao ambiente. A maior contaminação microbiana do ambiente foi observada no grupo do dente irradiado com 52 mJ “output” e a irrigação realizada com água destilada, posicionada a 15 cm da fonte de irradiação (> 30 UFC).

Com base nos dados avaliados, pode-se concluir que é necessária a adoção de medidas rigorosas de biossegurança durante a utilização do laser em canais radiculares infectados. (Apoio financeiro: FAPESP.)

 Pa125

Influência do agente dessensibilizante na produção de superóxido em macrófagos

MACEDO, D. R.*, TEIXEIRA, H. M., EMERENCIANO, M., DECASTRO, C. M. M. B.

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: darlymacrdo@yahoo.com

O objetivo deste trabalho foi avaliar a liberação do superóxido (O^–2) em macrófagos tratados com o agente dessenssibilizante Gluma (Kulzer). Ratos machos foram estimulados i.p. com caseinato. Após quatro dias, os animais foram sacrificados e a cavidade peritoneal lavada com soro fisiológico, obtendo-se mais ou menos 7,4 ml de lavado, o qual foi centrifugado logo após. As células foram ressuspendidas em meio de cultura RPMI. Em seguida foram separados por adesão e tratadas com Gluma sem diluição (DP), diluído na proporção de 1:10 (D10) e 1:100 (D100) e estimulados com PMA. Após, as amostras da cultura foram coletadas às 0; 1 e 2 h para a espectrofotometria do grau de redução do ferro-citocromo c/nmol de O^–2 formado. A produção de superóxido foi calculada e os resultados obtidos em (média ± EP), foram os seguintes: na 1ª hora: controle 6,3 (± 0,7); DP 5,3 (± 0,7); D10 7,4 (± 0,4); D100 4,5 (± 0,4). Na 2ª hora: controle 6,5 (± 0,8); DP 6,8 (± 0,7); D10 8,6 (± 0,6); D100 5,3 (± 0,3). A diluição D10 apresentou maior produção de superóxido na 2ª hora quando comparado ao controle (p < 0,05, teste t de Student). Enquanto que na diluição D100 houve menor produção de superóxido na 1ª hora em relação ao controle (p < 0,05, teste t de Student).

Conclui-se que o agente dessensibilizante altera a produção de superóxido por macrófagos peritoneais. Esse efeito parece estar relacionado à concentração do produto e ao tempo de exposição dos macrófagos ao mesmo.

 Pa126

Efeito da inalação do óxido de alumínio liberado pela abrasão a ar – estudo histológico

PERUCHI, C.*, SANTOS-PINTO, L., RAMALHO, L. T. O.

Clínica Infantil - Universidade Estadual Paulista. E-mail: cperuchi@hotmail.com

O interesse clínico pelo aparelho de abrasão a ar se deve a sua capacidade de remoção conservadora da estrutura dentária empregando um jato de óxido de alumínio impulsionado por ar comprimido. Visando analisar o efeito da inalação contínua do óxido de alumínio liberado pelo aparelho de abrasão a ar nos propusemos a verificar se esse abrasivo apresenta algum efeito prejudicial quando aspirado por camundongos. Os camundongos foram divididos em: Grupo 1- inalação do óxido de alumínio com a máscara descartável de proteção adaptada às narinas; Grupo 2- inalação do óxido de alumínio sem a máscara descartável de proteção; Grupo 3- controle. Os animais dos grupos 1 e 2 aspiraram óxido de alumínio numa gaiola especial por um período experimental de 9 minutos ao dia divididos em 3 sessões de 3 minutos diários durante 5 dias. Os animais foram sacrificados nos períodos de 5, 15, 30 e 60 dias após a realização do experimento. Observamos que a agressão causada pelo óxido de alumínio provoca uma reação de cronicidade no epitélio de revestimento das vias aéreas superiores com presença de infiltrado inflamatório no tecido conjuntivo da lâmina própria. Nas vias aéreas inferiores os bronquíolos apresentaram-se com epitélio rompido e inúmeros macrófagos ativos, além de uma alteração celular epitelial nos bronquíolos.

Concluímos que as partículas de óxido de alumínio inaladas durante o procedimento de abrasão a ar possuem capacidade de produzir resposta inflamatória nos tecidos das vias aéreas superiores e inferiores podendo ainda contribuir para uma alteração celular epitelial.

 Pa127

Influência do sexo e do ciclo estral sobre a sensibilidade à dor na ATM de ratos (teste da formalina na ATM)

ARSATI, F.*, JORGE, D. L., VEIGA, M. C. F. A.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: francoarsati@yahoo.com.br

A diferença sexual na dor orofacial é ainda pouco compreendida. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi investigar se há influência do sexo e do ciclo estral sobre a sensibilidade à dor na ATM de ratos. Foram submetidos ao teste da formalina na ATM, ratos Wistar de ambos os sexos: machos, fêmeas em estro e fêmeas em proestro. Os primeiros grupos experimentais receberam a injeção de 50 ml de formalina 1,5% ou NaCl 0,9% (controle) na região da ATM. Posteriormente, foram realizados grupos adicionais, que receberam sulfato de morfina (4 mg/kg) ou NaCl 0,9% (controle) (i.p.) 30 minutos antes da administração periarticular de formalina 1,5%. Foram avaliados os comportamentos nociceptivos de coçar a região orofacial, levantar rapidamente a cabeça e tombar a cabeça para o lado injetado durante 45 minutos. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância para delineamento inteiramente casualizado com arranjo fatorial de tratamento versus sexo/ciclo estral e as comparações múltiplas foram feitas pelo teste de Tukey. Os resultados deste trabalho mostraram que as fêmeas em estro são mais sensíveis ao teste da formalina na ATM do que os machos e as fêmeas em proestro (p < 0,05), o que foi confirmado pela administração de morfina. Não houve diferença entre os grupos de fêmeas em proestro e de machos.

Conclui-se que o sexo e o ciclo estral podem alterar a sensibilidade à dor no teste da formalina na ATM.

 Pa128

Uso do diazepam e de estratégias psicológicas para manejar o comportamento do paciente odontopediátrico não-colaborador

POSSOBON, R. F.*, TOMITA, L. M., CARRASCOZA, K. C., MORAES, A. B. A.

Odontologia Social - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: possobon@fop.unicamp.br

Este trabalho teve por objetivo avaliar a atuação do diazepam e de estratégias psicológicas sobre o comportamento de crianças altamente não-colaboradoras, durante o tratamento odontológico. Para isso, foram selecionados 6 participantes com idade entre 4 e 5 anos, que receberam tratamento odontológico durante 54 sessões (9 sessões para cada participante), nas quais empregou-se o placebo ou o diazepam, na dose de 0,3 mg/kg de peso, de maneira duplo-cega. Além disso, foram empregadas estratégias psicológicas, tais como distração, explicação, reforçamento positivo e estabelecimento de regras. As sessões foram filmadas em videotape, com marcas sonoras a cada 15 segundos, indicativas dos momentos em que os comportamentos emitidos pelos participantes (choro, movimentos de corpo e/ou cabeça, fuga e esquiva) e as estratégias de manejo do comportamento utilizadas pela dentista foram registrados. A análise estatística dos resultados mostrou não ter havido diferença significativa entre as sessões com placebo e com diazepam, pelo teste de Wilcoxon pareado (p > 0,05) para todas as variáveis. As estratégias psicológicas exerceram uma grande influência sobre os comportamentos das crianças, classificadas como ansiosas ou fora de controle na 1ª sessão e como relaxadas ou preocupadas nas últimas sessões (Escala de Cooperação e Ansiedade - VENHAM, 1977).

Concluiu-se que o diazepam, na dose utilizada, não foi eficaz, por si só, para controlar os comportamentos. Entretanto, quando combinado com as estratégias psicológicas observou-se uma melhora significativa na colaboração.

 Pa129

Avaliação da estabilidade química do formaldeído nas soluções de formocresol para uso odontológico

RUSCHEL, H. C.*, MORAIS, L. S. M., VANNI, G. G., ROCHO, R., KRAMER, P. F.

Odontopediatria - Universidade Luterana do Brasil e Universidade de São Paulo. E-mail: henrirus@zaz.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade química do formaldeído em soluções de formocresol de uso odontológico e correlacioná-la com o prazo de validade dos produtos. Testou-se quatro soluções de formocresol: A- Iodontec^®; B- Inodon^®; C- Macroquímica^®; D- Farmácia de Manipulação - ULBRA (solução controle). Estas faziam parte de um mesmo lote, com prazo de validade de 2 anos (solução C - 3 anos de validade). Utilizou-se o método de titulometria de neutralização por excesso com o qual fez-se quatro aferições (6, 12, 18 e 24 meses após fabricação). Para cada aferição foi aberto um novo frasco de 10 ml (soluções A, B e C). A solução D foi acondicionada em um único frasco de 1.000 ml e nesta fez-se aferições mensais nos primeiros 5 meses, além dos períodos descritos acima. Com base na literatura, o limite de variação na concentração de formaldeído aceito foi de 17,1% até 20,9%. Comparando os valores iniciais com a concentração aferida aos 2 anos de fabricação, as seguintes concentrações de formaldeído foram obtidas, respectivamente: A- 19 e 17,00%; B- 19 e 16,81%; C- 19 e 16,85%; D- 18,98 e 16,75%. Na solução D obteve-se uma concentração de 17,09% já no quinto mês de avaliação.

Concluiu-se que as soluções testadas sofreram um decréscimo na concentração do formaldeído após dois anos de fabricação, mantendo-se levemente abaixo dos limites aceitáveis; assim, o tempo de uso dos produtos deve ser questionado considerando a manipulação destes na clínica, sugerindo-se que conste no rótulo diferentes prazos de validade em função da quebra ou não do lacre de vedamento nas soluções.

 Pa130

Conscientização dos estudantes brasileiros com elevados índices de biofilmes dentários a luz dos atuais paradigmas

SABA-CHUJFI, E.*, SABA, M. E. C., SABA, A. K., COSTA, M. S. D., SABA, C. E. C.,
MAGALHÃES, J. C. A., CAMARGO JR., S. F.

Odontologia Preventiva - Universidade Camilo Castelo Branco. E-mail: esaba@uol.com.br

O objetivo deste trabalho foi o de comparar através de uma análise estatística a eficácia de quatro métodos motivacionais em relação à higiene bucal, aplicados em estudantes brasileiros com 100% de biofilme dentário. A amostra abrangeu 60 crianças e 120 adolescentes variando de 7 a 16 anos de idade, de ambos os sexos. Os métodos testados foram: 1. orientação direta individual (modelos e na boca) (ODI); 2. orientação direta individual combinada a um folheto elucidativo (ODIF); 3. orientação direta individual associada a aula teórica com slides (ODIS); 4. orientação direta individual associada a aula teórica e vídeo (ODIV). Os resultados foram comparados com um grupo controle (GC), que não recebeu nenhuma orientação ou motivação. Foram neutralizadas as interferências de pais, parentes e colegas. As avaliações semanais sobre os níveis de biofilmes dentários foram obtidas pelo mesmo profissional. O índice de placa foi o de O’LEARY et al. (J Periodontol, 43:32, 1972. Plaque Control Record). Os dados semanais foram marcados e submetidos ao Mann-Whitney U-Wilcoxon Rank Sum W test (Z = 1,96) para as análises estatísticas, que demonstraram os seguintes resultados no final do experimento, que durou cinco semanas (T4): ODI Z = 1,39; ODIF Z = 1,63; ODIS Z = 3,32 e ODIV Z = 2,62  (p < 0,01).

Concluímos que todos os métodos de conscientização resultaram em uma significativa redução dos biofilmes pelo índice original de placa em estudantes comparados com o grupo controle que permaneceu inalterado.

 Pa131

Lesões de mucosa causadas por aparelhos ortodônticos: comparação entre terapia convencional e laser em baixa intensidade

RODRIGUES, M. T.*, RIBEIRO, M. S., GROTH, E. B., ZEZELL, D. M.

MPLO - Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo e IPEN/CNEN-SP. E-mail: jrodrigues@apcd.org.br

Este trabalho comparou a terapia convencional com a terapia laser de GaAlAs (l = 830 nm) em baixa intensidade em lesões provocadas pelo aparelho ortodôntico fixo na cavidade oral, por meio de análise dimensional das lesões e monitoração da sintomatologia dolorosa. Foram selecionados 20 pacientes com idade de 11 a 17 anos, apresentando lesões na mucosa oral provocadas pelos aparelhos ortodônticos fixos. No grupo 1, 10 pacientes foram tratados com o laser de diodo em baixa intensidade por três dias consecutivos. O diâmetro do feixe foi 3 mm e a potência usada foi de 30 mW, em irradiação pontual de 1,3 J/cm² por um período de 3 s a 33 s, dependente da área da lesão. No grupo 2 (controle), os 10 pacientes receberam triancinolona na lesão e cera sobre os braquetes. Foi feita análise de variância multivariada para medidas repetidas, e este trabalho considerou resultados estatisticamente significantes quando o nível descritivo p < 0,05. Nas condições de irradiação deste trabalho o laser acelera a resposta biológica do processo de cicatrização em relação ao grupo controle. Há uma diferença estatisticamente significante na redução da área da lesão entre os dois grupos, 48 hs após a primeira irradiação. A sensibilidade à dor nos dois grupos foi estatisticamente diferente para todos os momentos de avaliação (24 hs, 48 hs e 7 dias) pelo teste exato de Fisher, sendo sempre menor para o grupo laser.

Podemos concluir também que para 24 hs após a primeira irradiação laser, os pacientes já apresentam 4,5 vezes mais chances de sentir menos dor do que quando tratados pelo método convencional.

 Pa132

Do fetichismo odontológico à utopia da saúde bucal

FIGUEIREDO, G. O.*, BRITO, D. T., BOTAZZO, C.

Núcleo de Tecnologia Educacional - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: gusfigueiredo@ig.com.br

O estudo discute a proposta da Saúde Bucal Coletiva para a formação e prática profissional do cirurgião-dentista dentro de um novo modelo de atenção em saúde bucal. A Saúde Bucal Coletiva é um movimento contra-hegemônico que luta por sua legitimação como política pública de saúde e como fundamento político-filosófico dos cursos de formação em Odontologia. A partir de uma análise dos contextos sócio-cultural, político e econômico do Brasil de hoje e, com base numa reflexão sobre o ensino em Odontologia, a prática clínica do cirurgião-dentista e algumas categorias como fetiche, ideologia e utopia, o trabalho discute as limitações que o modelo atual de política pública de atenção em saúde apresenta para a promoção da qualidade de vida da sociedade brasileira.

Para isso foram reconstruídas, de forma crítica, a origem e a prática política do movimento, analisamos também algumas experiências de organização dos serviços públicos de saúde e, ainda, as mudanças, articulações políticas e compromissos ideológicos que fundamentam a Saúde Bucal Coletiva, propondo um projeto para a reconstrução do modelo de atenção em saúde bucal (prática e formação profissional) e da própria sociedade brasileira.

 Pa133

Análise das causas de dor e desconforto dos dentistas resultantes do trabalho

KOSMANN, C.*, GONTIJO, L. A.

Odontologia - Universidade do Vale do Itajaí. E-mail: cleuk@zaz.com.br

Devido ao avanço técnico e científico da Odontologia, diversas mudanças tem ocorrido nas condutas e condições de trabalho e influenciado na saúde dos dentistas. Sendo assim o objetivo desse estudo foi investigar os fatores relacionados com a dor e desconforto desses profissionais. As metodologias aplicadas foram AET (Análise Ergonômica do Trabalho) e análise estatística. A amostra da AET foi composta por dois dentistas de Florianópolis, cujo trabalho foi analisado por um ano. Os dados dessa etapa foram coletados através de entrevistas, observação não participativa e registro fotográfico. Nessa análise individualizada, foi definido o problema, identificadas as tarefas prescritas e observado o trabalho em tempo real. Ao final, fez-se o diagnóstico dos fatores que interferem negativamente no trabalho e foram elaboradas recomendações. Na análise estatística a amostra foi composta de 119 profissionais dos cursos de pós-graduação em Odontologia de Florianópolis e a coleta de dados foi feita através de questionários fechados. Os resultados mais relevantes desse estudo mostraram que 81,51% dos dentistas queixaram-se de algum tipo de dor e desconforto; 66,95% trabalhavam mais de 8 horas diárias; 45,77 escolheram o equipamento pela marca ou preço. Do total de profissionais, 53% não recebeu qualquer orientação sobre as posturas de trabalho.

Conclui-se que podem ser causas de dor e desconforto dos dentistas, as posturas de trabalho adotadas, os equipamentos, a sobrecarga de trabalho e a falta de conhecimento sobre condutas de trabalho mais ergonômicas.

 Pa134

Avaliação clínica, microbiológica e radiográfica de molares decíduos submetidos à remoção parcial de dentina cariada

PINTO, A. S.*, ARAUJO, F. B., FIGUEIREDO, M. C., MALTZ. M., HENZ, S., FONTANELLA, V.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Maria. E-mail: alicesp@zaz.com.br

Alterações clínicas, microbiológicas e radiográficas de lesões profundas de cárie foram avaliadas após a remoção parcial do tecido cariado e o selamento de cavidades em molares decíduos. Vinte (20) pacientes com idade entre quatro e sete anos participaram do estudo, totalizando uma amostra de 42 dentes. O término do preparo cavitário consistiu na manutenção da dentina cariada na superfície pulpar, avaliada quanto à sua coloração e consistência. Coletas deste tecido foram obtidas para a análise bacteriológica. A seguir, dividiram-se aleatoriamente os dentes em dois grupos, de acordo com o material forrador aplicado sobre o tecido cariado (cimento de hidróxido de cálcio ou guta-percha), sendo, posteriormente, restaurados com resina composta. Após a intervenção clínica, utilizaram-se dispositivos padronizados para a execução da radiografia inicial. Passado o período experimental (4-7 meses), 39 dentes foram radiografados e reabertos para avaliação clínica e execução de nova coleta microbiológica. Na análise radiográfica, obtida pela subtração digital de imagens, não foi observado ganho significativo de densidade na zona radiolúcida. Por outro lado, as demais avaliações ilustraram maior escurecimento/endurecimento tecidual, observado através de critérios visuais e táteis, e redução no total de unidades formadoras de colônia.

Estes dados sugerem a possibilidade de inativação do processo carioso, após o selamento de lesões dentinárias em molares decíduos com material adesivo, independente do uso do cimento de hidróxido de cálcio como material forrador.

 Pa135

Estudo in vitro da infiltração marginal em dentes decíduos utilizando-se quatro tipos de materiais restauradores

ARAÚJO, S. M.*, DOMÍNGUEZ REYES, A.

Centro de Ciências da Saúde - Universidade do Vale do Itajaí. E-mail: silmarchiori@bol.com.br

O objetivo deste estudo foi de avaliar in vitro a infiltração marginal em restaurações classe II em molares decíduos restaurados com: Filtek Z250 - 3M, Vitremer - 3M, Dyract AP - Dentsply e Dispersalloy - Dentsply. Em 20 dentes molares decíduos, clinicamente hígidos, foram realizados preparos cavitários nas mesiais e distais; cada material restaurador foi utilizado em 10 preparos. Após o procedimento restaurador, os dentes foram armazenados em água destilada por 24 horas. Depois foram termociclados (5ºC, 37ºC e 55ºC) e impermeabilizados com resina epóxica - Araldite ultra-rápida, na região radicular e esmalte cosmético em toda a superfície, ficando exposta apenas uma janela de 1 mm ao redor da margem gengival da restauração. A seguir foram imersos em corante azul de metileno a 0,5% por 4 horas. Finalmente os dentes foram seccionados e avaliados quanto a infiltração marginal. Foram aplicados escores de 0 a 3. Uma amostra representativa de cada material restaurador utilizado foi observada ao MEV, para avaliação do padrão da interface dente-restauração. Em seguida à obtenção dos dados, fez-se análise estatística (teste de Kruskal-Wallis).

Observou-se que o Dyract AP e Filtek Z250 apresentaram os melhores resultados, demonstrando uma menor infiltração sem diferença estatisticamente significante entre eles, porém diferem dos demais materiais. Nas amostras observadas por MEV, a interface esmalte-Dyract apresentou um selamento perfeito, no entanto a interface esmalte-Dispersalloy obteve o pior selamento, caracterizado pela presença de fendas em toda sua extensão.

 Pa136

Prevalência de traumatismos dentários em bebês inscritos no Programa Bebê Clínica/UNIVALE no período de 1996-2001

FRAUCHES, M. B.*, ROSA, J. B., PIMENTEL, M. C. M., SOUZA, M. A.

Odontopediatria - Universidade Vale do Rio Doce. E-mail: mboechat@goval.com.br

O objetivo deste estudo foi analisar dados de fichas clínicas de pacientes inscritos no Programa Bebê Clínica do Curso de Odontologia da UNIVALE no período de 1996 à 2001, levando em consideração a prevalência de traumatismos dentários que acometeram estes pacientes. A idade para inscrição no Programa é de 0 à 18 meses. Os dados coletados levaram em consideração o sexo, a idade em que ocorreu o traumatismo, os dentes mais afetados e o tipo de traumatismo dental. Os achados clínicos e radiográficos das fichas examinadas foram os seguintes: do total de 502 fichas, 6,6% dos pacientes apresentaram algum tipo de traumatismo dentário, sendo 4,6% do sexo masculino e 2,0% do sexo feminino. Em relação à idade de ocorrência do traumatismo, 9,0% na idade de 7 à 12 meses, 45,4% na idade de 13 à 18 meses e 45,4% acima de 18 meses. O tipo de traumatismo mais freqüente foi a intrusão (20%), seguido da fratura coronária envolvendo somente esmalte (27,3%), subluxação (15,1%) e fratura coronária, envolvendo esmalte e dentina (15,1%). Os dentes mais comprometidos pelo traumatismo dentário, foram os incisivos centrais superiores decíduos (87,5%), seguidos dos incisivos laterais superiores decíduos (12,5%).

Os resultados mostraram que o traumatismo dental foi mais freqüente no sexo masculino, a faixa etária mais encontrada compreende a idade acima de 13 meses; o traumatismo mais prevalente foi a intrusão e os dentes decíduos superiores anteriores os mais acometidos.

 Pa137

Avaliação de um programa de promoção de saúde bucal utilizando diferentes indicadores

VALLE, D. D.*, VIANNA, R. B. C., QUINTANILHA, L. E. P., NEVES, T. F.

Odontopediatria e Ortodontia - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: dellavalle@openlink.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de um programa de promoção de saúde bucal através da utilização de três indicadores específicos. A amostra constituiu-se de 325 crianças saudáveis, de ambos os gêneros (182 meninas e 143 meninos, 56% e 44% respectivamente), na faixa etária entre 79 e 135 meses (± 9,21; média de idade 94,84), pertencentes à rede pública escolar. Foi utilizado o índice de Quigley-Hein modificado para verificar a quantidade de placa dental existente no início e ao final do experimento. O estado gengival e o número de Streptococcus mutans e Neisserias bucalis foram verificados nos dois momentos, utilizando respectivamente o índice de sangramento interdental de Eastman e um teste de saliva para contagem bacteriana (No Caries^® Renylab). Os resultados indicaram um valor igual a 2,05 (± 0,39) e 1,72 (± 0,34) para o índice de placa médio inicial e final, 0,09 (± 0,11) e de 0,02 (± 0,05) para o índice de sangramento interdental médio, sendo ambos estatisticamente significantes a nível de p < 0,001. O teste salivar inicial revelou um número elevado de Streptococcus mutans (n = 252; 77,5%) e Neisserias bucalis (n = 252; 77,5%), observando-se uma diminuição após 6 meses de aplicação do programa (n = 177; 54,5% e n = 189; 58,3%, respectivamente), p < 0,001.

Houve uma correlação entre os três índices quando medidos no início e ao final do experimento, demonstrando uma melhora nas condições de higiene bucal dos pacientes. A queda nos índices de placa e sangramento interdental médios e da população bacteriana existente na saliva confirmou a eficácia do programa.

 Pa138

Tratamentos restauradores em dentes decíduos – o que ensinam as faculdades brasileiras?

MOTISUKI, C.*, SANTOS-PINTO, L. A. M., LIMA, L. M.

Clínica Infantil - Universidade Estadual Paulista. E-mail: dr.cris@zipmail.com.br

O amálgama vem sendo utilizado há muitos anos no tratamento restaurador em dentes posteriores, tendo como princípios a realização de preparos cavitários apresentando formas de retenção, resistência e conveniência. Com o surgimento dos sistemas adesivos tornou-se possível realizar preparos mais conservadores além de estética favorável. Diante de tantas mudanças, o objetivo desse estudo foi avaliar quais técnicas e materiais restauradores são ensinados atualmente para preparos classe I e II em dentes decíduos posteriores pelas disciplinas de Odontopediatria. Foram enviados questionários de múltipla escolha para 70 faculdades de Odontologia brasileiras. Os dados obtidos de 38 faculdades foram analisados por meio de estatística descritiva evidenciando que 84,2% continuam ensinando preparo convencional classe I e II para amálgama em dentes decíduos, porém 65,8% não apresentaram preferência para o uso deste material. Os materiais alternativos para o amálgama, como as resinas compostas, compômeros e ionômero de vidro são recomendados por todas as faculdades participantes, sendo que 73,7% indicam somente sob certas condições. Dentre as contra-indicações, os itens mais apontados foram a higiene oral deficiente, a impossibilidade de isolamento absoluto e a margem proximal subgengival. O preparo cavitário preconizado por 65,8% foi o com ângulos arredondado e sem sulcos ou caixas de retenção.

Desta forma, pudemos verificar que apesar dos materiais estéticos terem ganho preferência para restaurações em dentes decíduos posteriores, o amálgama ainda mantém certa popularidade.

 Pa139

Validade da mensuração de condutos radiculares de molares decíduos pelo método digital (sistema Digora)

SARI, G. T.*, MAAS, J. R. S., TOVO, M. F., KRAMER, P. F.

Faculdade de Odontologia - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: gilbertosari@uol.com.br

A odontometria em molares decíduos apresenta muitas limitações, principalmente em função das imagens radiográficas nem sempre serem fiéis a real situação de reabsorção das raízes. A radiografia digital representa, atualmente, uma alternativa adicional de mensurar o comprimento destes condutos radiculares. O objetivo do presente trabalho foi comparar a odontometria executada por meio do sistema digital (software Digora) com a mensuração obtida em régua milimetrada após a introdução de limas endodônticas calibradas ao longo dos condutos de molares decíduos extraídos. Foram selecionados 30 dentes nos quais realizaram-se duas medições para cada sistema, considerando-se apenas uma das raízes. A análise estatística realizada pelo teste de correlação de Pearson demonstrou uma forte correlação para a reprodutibilidade dos métodos avaliados, sendo r = 0,954; p < 0,001 para a mensuração com lima endodôntica e r = 0,948; p < 0,001 para as imagens digitais. A comparação entre os métodos revelou haver uma correlação significativa e forte (r = 0,930; p < 0,001), entretanto, o teste t para amostras emparelhadas (p < 0,001) demonstrou que a média das medidas obtidas com as limas (8,017 mm) foram significativamente maiores que as médias do sistema digital (7,190 mm).

Conclui-se que, mesmo havendo uma forte correlação entre os métodos, foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os métodos estudados, devido aos valores expressos pelo software Digora não alcançarem, em média, os obtidos com a mensuração de condutos por meio de limas endodônticas em raízes de molares decíduos extraídos.

 Pa140

Avaliação in vitro de duas técnicas de obturação utilizadas em canais radiculares de dentes decíduos

RIBEIRO, C. C. C.*, GUTERRES, G. H. R., RABELO, R. T. S.

Odontologia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: cecilia_ribeiro@hotmail.com

O sucesso da terapia pulpar em dentes decíduos depende do adequado selamento apical obtido através da obturação dos condutos radiculares. A anatomia complexa daqueles dentes dificulta o preenchimento dos condutos, principalmente quando esses canais forem mais estreitos e curvos. O objetivo deste trabalho foi comparar in vitro duas técnicas de obturação através da qualidade radiográfica e da capacidade de selamento apical através do método da diafanização, em diferentes tipos de condutos. Foram selecionadas 21 raízes mesiais e 21 distais, num total de 42 raízes de molares decíduos inferiores extraídos recolhidos na Clínica de Odontopediatria da UFMA. Após o preparo químico-mecânico os condutos foram obturados com uma pasta a base de hidróxido de cálcio usando a técnica de obturação com lima ou com a lentulo. A avaliação radiográfica demonstrou que a menor necessidade de repetição da técnica ocorreu no grupo de raízes distais obturadas pela técnica da lima (30%) e a maior foi no grupo de raízes distais obturadas pela técnica da lentulo (70%). Com relação a capacidade de selamento apical não houve diferença significativa entre duas técnicas na obturação de raízes mesiais (p > 0,05). A infiltração apical das raízes distais obturadas pela técnica da lentulo foi maior quando comparada às distais obturadas pela técnica da lima, havendo diferença significativa (p = 0,01).

Pelos dados expostos podemos concluir que para canais mais amplos de dentes decíduos, como os distais dos molares no presente trabalho, a técnica da lima foi mais eficiente que a da lentulo.

 Pa141

Fatores envolvidos nos cuidados com a saúde bucal de bebês fissurados

SCHARDOSIM, L. R.*, BOSCO, V. L., ROCHA, R.

Odontopediatria - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: lisandrears@hotmail.com

As fissuras labiopalatais são malformações congênitas que implicam numa reabilitação prolongada, onde a atuação precoce da Odontologia torna-se fundamental. Foi avaliado o grau de esclarecimento dos pais em relação à alimentação e à higiene bucal e o reflexo dessas informações nos cuidados com o filho fissurado, assim como outros fatores que afetaram a qualidade da higiene bucal. Após entrevistas com 60 pais de crianças fissuradas que procuraram o Hospital Infantil Joana de Gusmão (Florianópolis - SC), e de exame clínico intrabucal nas crianças, com idades entre zero e 36 meses de idade, verificou-se que 93,3% das mães ficou insatisfeita ou não recebeu informação sobre a fissura na maternidade, 78,3% desconhece os cuidados com a alimentação do bebê, 68,3% não realizava limpeza na fissura, 91,6% não havia sido orientada para fazê-la e 93,3% das crianças nunca havia sido avaliada por um CD.

Concluiu-se que há um desconhecimento dos pais sobre os cuidados com a alimentação e a higiene bucal da criança; o medo das mães em traumatizar a área da fenda e a falta de informação determinaram a ausência de higiene nessa região; a maioria dos pais deixou a maternidade despreparada e insatisfeita com as informações recebidas dos profissionais em relação à fissura e todas as crianças deste estudo revelaram-se altamente suscetíveis às doenças bucais.

 Pa142

Controle de infecção nos consultórios odontológicos do estado de São Paulo

ARANHA, A. M. F.*, PAWLOSKI, C. L. G., SANTOS-PINTO, L. A., PUTTAIAH, R., REDDY, A.

Clínica Infantil - Universidade Estadual Paulista. E-mail: amfaranha@hotmail.com

O cirurgião-dentista (CD) e as auxiliares odontológicas estão expostos a uma variedade de microorganismos durante a prática odontológica, os quais podem dar origem a diferentes doenças infecto-contagiosas. A proposta deste trabalho foi realizar um levantamento sobre controle de infecção nos consultórios odontológicos no estado de São Paulo. 195 questionários foram preenchidos, pelos próprios cirurgiões-dentistas, sobre o conhecimento de certas doenças infecto-contagiosas e os produtos, métodos de desinfecção e esterilização utilizados em seus consultórios. Os resultados evidenciaram que os CD sabem dos riscos de infecção pela hepatite B, C ou D (98,5%) e pelo vírus da AIDS (75,9%). Os principais produtos utilizados para desinfecção são: hipoclorito de sódio (77,9%), glutaraldeído (91,8%) e gluconato de clorexidina (32,8%). O calor seco (77,9%), a esterilização química (63,1%) e a autoclave à vapor (56,9%) são os métodos mais comuns de esterilização. 68,7% dos CD afirmam que foram treinados para reconhecerem as manifestações bucais da AIDS e outras doenças infecciosas, entretanto, 99,5% acreditam na necessidade de atualização a respeito de controle de infecção e segurança no trabalho.

A maioria dos cirurgiões-dentistas conhece o risco de infecção de certas doenças infecciosas em seus consultórios, mas reconhece a necessidade de maiores informações a respeito de controle de infecção e segurança no trabalho.

 Pa143

Microbiota de dentes decíduos com lesão periapical e eficácia de curativos de demora à base de hidróxido de cálcio

PAZELLI, L. C.*, FREITAS, A. C., SOUZA-GUGELMIN, M. C. M., ASSED, S., ITO, I. Y.

Clínica Infantil - Universidade de São Paulo. E-mail: lupazelli@bol.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de cultura bacteriológica, a prevalência de microrganismos em 31 canais radiculares de dentes decíduos de humanos com necrose pulpar e lesão periapical, assim como, comparar a ação antibacteriana das pastas Calen PMCC e Calen CHX-1,0% utilizadas como curativo de demora. A primeira colheita do material foi realizada antes do preparo biomecânico, para a determinação das unidades formadoras de colônias. Após o preparo biomecânico, efetuou-se a aplicação do curativo de demora mantido de 21 a 30 dias. Os canais radiculares permaneceram vazios por 48 a 72 horas, quando realizou-se a segunda colheita. Os resultados mostram que os microrganismos anaeróbios foram quantificados em 96,7% dos casos; os BPB em 35,5%; os aeróbios em 93,5%; os estreptococos em 96,7% e S. mutans em 48,4%. Não houve diferença estatisticamente significante entre os curativos avaliados. O número de microrganismos anaeróbios reduziram em 71,4 e 68,7%; BPB e S. mutans em 100,0% nos dois grupos; aeróbios em 57,2 e 46,7%; estreptococos em 64,3 e 56,2%, respectivamente para as pastas Calen PMCC e Calen CHX-1,0%. Em números quantificáveis, a pasta Calen PMCC apresentou eficácia em 53,3% dos casos e Calen CHX-1,0% em 37,5% dos casos.

Assim, pôde-se concluir que canais radiculares de dentes decíduos de humanos portadores de necrose pulpar e lesão periapical apresentam microrganismos em grande quantidade e que a aplicação do curativo de demora (Calen PMCC e Calen CHX-1,0%) apresentou atividade sobre a microbiota presente.

 Pa144

Avaliação do conhecimento e das práticas de saúde bucal em gestantes do município de Adamantina - SP

TIVERON, A. R. F.*, BENFATTI, S. V., BAUSELLS, J., MACUL, L. H. C., PELLI, P. G., MASSON, V., XAVIER, A. S. S., KISHIMOTO, E. A.

Clínica Odontológica - Universidade de Marília. E-mail: adelisa@terra.com.br

Por acreditarmos ser imprescindível que as futuras mães recebam informações sobre como prevenir-se das enfermidades que atacam sua boca e a de seus filhos, decidimos avaliar o conhecimento e as práticas em saúde bucal de um grupo de gestantes, com a pretensão de ser um ponto de partida para a introdução da educação em saúde bucal no pré-natal, onde não existe programa de orientação odontológica para gestante. Considerando que a população de Adamantina em 1996 era de 32.766 habitantes tomando como referência ROCHA (1993), onde o Mistério da Saúde diz ser a população genérica de gestantes de 4% do total de uma população, assumindo-se um erro de 3%, ficou estabelecida uma população estimada em torno de 170 gestantes, que foram entrevistadas e cujas idades variaram entre 13 e 41 anos, de nível sócio-econômico e cultural baixo. Foram abordadas questões, sobre cultura popular e gravidez, hábitos e práticas de autocuidado, busca de atenção odontológica, conhecimentos e práticas com relação à saúde bucal da criança. A análise dos resultados foram resumidas por meio de tabelas, porcentagens, média, desvio-padrão e gráficos. A tabulação e cálculo de médias e desvio-padrão dos achados foi através do programa computacional Epi Info 6.0.

Foi possível concluir que elas valorizam a saúde bucal, acreditando que os dentes permanentes duram a vida toda. A procura por atenção odontológica não é prioridade neste grupo, quase todas as gestantes não receberam orientação sobre saúde bucal durante o pré-natal. Por outro lado, o interesse e a preocupação demonstrados em 100% das gestantes, indica que a intervenção para a educação nesta fase encontrará uma reação positiva.

 Pa145

Microdureza da dentina subjacente à restaurações realizadas pelo TRA: projeto piloto

SANTIAGO, B. M.*, VENTIN, D. A., BARCELOS, R., PRIMO, L.

Odontopediatria e Ortodontia - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: biasantiago@openlink.com.br

O presente trabalho objetivou avaliar a microdureza da dentina cariada subjacente à restaurações realizadas pelo Tratamento Restaurador Atraumático (TRA) com Fuji IX^®. Foram selecionados 25 molares decíduos com lesões de cárie com 3 mm ou mais de abertura de crianças, cujos responsáveis forneceram o termo de consentimento livre e pós-esclarecido. A fim de realizar o teste de microdureza, os dentes foram radiografados, extraídos, respeitando-se o estágio 7 ou 8 de Nolla do sucessor permanente, e divididos conforme o tempo de permanência na cavidade bucal: Grupo 1 (“baseline”, extração imediata), Grupo 2 (30 dias), Grupo 3 (90 dias) e Grupo 4 (180 dias ou mais). Os 25 dentes foram incluídos em resina epoxídica, seccionados no sentido mésio-distal (MD) e preparados metalograficamente. A análise de microdureza Knoop (Micromet 2003; 10 g por 15 s) foi realizada, produzindo identações em três áreas de dentina: Zona 1 (logo abaixo da restauração), Zona 3 (o mais próximo possível a polpa) e Zona 2 (região intermediária entre 1 e 3). Os dados obtidos foram tratados estatisticamente por análise de variância (ANOVA) e pelo teste t pareado. Não foi observada diferença significativa entre as zonas, dentro dos grupos. As Zonas 1 e 2 apresentaram aumento significativo de microdureza (p < 0,05) em função do tempo, exceto para o Grupo 3 (p > 0,05).

Diante das amostras avaliadas, concluiu-se que a microdureza da dentina abaixo de restaurações realizadas através da técnica do TRA aumenta no decorrer do tempo. (Projeto aprovado pelo Comitê de Ética NESC/UFRJ sob parecer de nº 061/01.)

 Pa146

Avaliação in situ da remineralização, em esmalte bovino, usando dentifrício fluoretado associado ou não à profilaxia

MARTA, S. N.*, LIMA, J. E. O.

Odontopediatria e Ortodontia - Universidade de São Paulo. E-mail: martafilho@uol.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar, in situ, o potencial de remineralização do dentifrício fluoretado (DF) associado ou não à profilaxia profissional com jato de bicarbonato de sódio (P/DF), em esmalte bovino com lesão superficial artificial de cárie. Utilizou-se 60 blocos de esmalte (4 x 4 x 2 mm), nos quais realizou-se medidas de microdureza superficial antes e após a desmineralização artificial e após o tratamento, com um penetrador Knoop carga de 50 g/7 s, para o cálculo do percentual de recuperação de dureza (% de remineralização). Após as tomadas das 2 medidas de microdureza iniciais, os blocos de esmalte foram incluídos em dispositivos intrabucais palatinos (2 blocos/aparelho). Dez jovens, com fluxo salivar normal, usaram este dispositivo durante 10 dias com intervalo de 7 dias entre cada fase do experimento (estudo cruzado), realizando higiene oral 4 X/dia, após refeições. Estabeleceu-se 3 grupos: G1 - controle - escovação com dentifrício sem flúor (Ds/F); G2 - escovação com DF (1.500 ppm MFP); G3 - antes da instalação do dispositivo realizou-se uma profilaxia com jato de bicarbonato de sódio e, escovação com DF. A análise de variância mostrou diferenças entre os grupos (Kruskal-Wallis, p = 2,03 ´ 10^-7), que foi localizada entre G1/G2 e G1/G3 (Student-Newman-Keuls - p < 0,05), sendo que não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos 2 e 3.

O autores concluíram que a associação profilaxia/dentifrício fluoretado não foi mais eficaz para a remineralização do que o dentifrício fluoretado; a remineralização, embora em menor proporção, também ocorreu no grupo Ds/F.

 Pa147

Efetividade clínica do formocresol em pulpotomia de dentes decíduos: revisão sistemática e metanálise

COSTA, L. R. R. S.*, LEMOS, V. C. D.

Prevenção e Reabilitação Oral - Universidade Federal de Goiás. E-mail: plcosta@terra.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar a efetividade clínica do formocresol em pulpotomias de dentes decíduos através de revisão sistemática e metanálise. Tendo como fonte dos dados as bases Medline, Lilacs, Biblioteca Cochrane e BBO, foram incluídos ensaios clínicos controlados, randomizados ou não, que tratavam de pulpotomia em molares decíduos humanos. Duas revisoras conduziram de forma independente a seleção dos trabalhos e decidiram sobre sua validade conforme os critérios estabelecidos por GUYATT et al., sendo que 46 estudos foram avaliados. Os 17 artigos considerados válidos mostraram que, comparado a outros materiais/técnicas, o uso do formocresol em pulpotomia de dentes decíduos apresentou odds ratio 0,31 (intervalo de confiança 95% - 0,17-0,57). Quanto à ocorrência de anomalias de esmalte nos dentes permanentes sucessores aos pulpotomizados com formocresol, a odds ratio foi 1,68 (intervalo de confiança 95% 1,15-2,45). As demais comparações (tempo de acompanhamento, concentração do formocresol, diagnóstico pulpar) não mostraram diferenças estatisticamente significantes.

A efetividade clínica do formocresol foi superior ao capeamento pulpar indireto e à pulpotomia com sulfato férrico. Pré-molares sucessores a molares decíduos pulpotomizados apresentaram maior ocorrência de hipomineralização ou hipoplasia de esmalte.

 Pa148

Qualidade de vida infantil: influência dos hábitos de higiene oral e do acesso aos serviços odontológicos

BARRÊTTO, E. P. R.*, PORDEUS, I. A., FERREIRA, E. F., PAIVA, S. M.

Odontopediatria e Ortodontia - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: lilident@uai.com.br

Sob a ótica da promoção de saúde, a relação entre saúde bucal e qualidade de vida tem sido motivo de atenção dos profissionais da Odontologia, principalmente pela relevância da dor de dente e dos impactos físico e psicossocial que ela acarreta na vida das pessoas. O objetivo deste estudo foi avaliar indiretamente a influência do estilo de vida sobre a prevalência de dor de dente (PDD), analisando as variáveis hábitos de higiene oral (HO) e acesso aos serviços odontológicos. Participaram 62 crianças (1 a 6 anos) do Centro Educacional Caminhos para o Futuro, Belo Horizonte/MG (parecer COEP/UFMG180/01). Enviou-se um questionário aos responsáveis, com retorno de 81% (n = 50). Utilizaram-se os testes estatísticos para comparação de proporções e c² (p < 0,05). A PDD encontrada na amostra (20%) apresentou associação com a realização de escovação e uso de dentifrício (p < 0,001). Já com um maior número de escovações/dia e uso de fio dental não houve associação (p > 0,05), apesar da freqüência relativa destes 2 itens ter sido superior entre as crianças que não tiveram dor. A PDD também foi menor entre as crianças que já haviam ido ao dentista alguma vez (p < 0,001), entre as que realizaram consulta odontológica no último ano (p < 0,025) e entre aquelas cujas mães receberam orientação profissional sobre HO (p < 0,001).

Ficou claro que os cuidados de higiene oral, bem como o acesso aos serviços odontológicos repercutiram em uma baixa prevalência de dor de dente nas crianças estudadas, demonstrando que o estilo de vida pode influenciar positivamente a qualidade de vida. (Apoio: CNPq.)

 Pa149

Traumatismos em dentes decíduos e suas possíveis seqüelas nos sucessores permanentes

SEBBA, S. P.*, TOLEDO, O. A., AMORIM, L. F. G.

Ciências da Saúde - Universidade de Brasília. E-mail: spsebba@uol.com.br

O objetivo do trabalho é oferecer informações sobre aspectos da traumatologia dental, apresentando um estudo em dentes decíduos sobre prevalência, tipos e a ocorrência de seqüelas ao próprio dente decíduo e ao permanente relacionando-as aos tipos de traumatismos e ao tratamento odontológico recebido. A amostra constou de 1.084 fichas clínicas de crianças e adolescentes que procuraram os serviços odontológicos de uma clínica particular na cidade de Goiânia. Foram encontradas injúrias em 228 pacientes, com 356 dentes traumatizados, correspondendo a 21% tendo sido considerados decíduos e permanentes. Em 57% dos casos foi registrado traumatismo em apenas um dente. Foi observado que 65% dos acidentes deram-se na faixa etária inferior a seis anos. Encontrou-se que 91,1% dos dentes decíduos afetados foram incisivos centrais superiores e a idade mais prevalente foi a de dois anos correspondendo a 35% das crianças. Considerando dentes decíduos, o tipo de traumatismo mais encontrado foi a subluxação, atingindo 44,9%. Foi encontrada uma porcentagem de 57,5% de dentes que necessitaram de tratamento imediato após sofrerem injúrias traumáticas e em 41% dos dentes traumatizados foi necessário algum tipo de tratamento tardio. Em 30,5% dos casos, não houve qualquer conseqüência com o próprio dente traumatizado. A necrose pulpar e a reabsorção radicular patológica responderam por 40,0% dos prejuízos que afetaram a primeira dentição traumatizada. Foram registradas seqüelas nos sucessores dos dentes decíduos traumatizados em 21% do total de dentes permanentes irrompidos, sendo a hipoplasia o distúrbio mais prevalente.

 Pa150

Perfil dos funcionários de uma instituição para portadores de deficiência quanto aos cuidados adotados com saúde bucal

OLIVEIRA, A. C. B.*, PAIVA, S. M., PORDEUS, I. A.

Odontopediatria e Ortodontia - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: anacristina14@hotmail.com

Alunos de instituições especializadas em crianças com deficiência possuem grande convívio com toda a equipe multidisciplinar que trabalha no local. Deste modo, este trabalho objetivou analisar o conhecimento dos funcionários de uma instituição para alunos portadores de deficiência, sobre os cuidados com a saúde bucal de crianças com deficiências físicas e/ou mentais. Participaram da pesquisa 36 funcionários (idade média: 35 anos) da APAE (Associação de Pais e Amigos do Excepcional) da cidade de Belo Horizonte - MG. O grupo analisado foi composto por: assistentes sociais, professores, orientadores, médicos, fisioterapeutas, psicólogos, fonoaudiólogos e auxiliar de enfermagem. Os dados foram coletados através de um questionário estruturado relacionado ao tema proposto, acompanhado de um termo de consentimento. A análise estatística foi realizada através do programa Epi Info (versão 6.04). Do total de entrevistados, 83,3% afirmaram observar o estado de saúde bucal do aluno da APAE (p = 0,000). Todos relataram que um problema bucal pode interferir na saúde geral da pessoa. A maioria (62,5%) afirmou que o tipo de merenda servido na APAE pode influenciar a saúde bucal do aluno (p = 0,023). Entre todos os participantes, 97% relataram que gostariam de obter mais informações sobre a saúde bucal de crianças com deficiência.

Baseado neste estudo, os funcionários da APAE-BH demonstraram um conhecimento satisfatório sobre saúde bucal, sendo que a maioria mostrou interesse e preocupação com a saúde bucal do aluno portador de deficiência, além de desejar mais conhecimento sobre o tema.

 Pa151

Características sócio-econômico-culturais de crianças brasileiras e norte-americanas infectadas pelo HIV

GRANDO, L. J.*, YURGEL, L. S., MACHADO, D. C., NACHMAN, S., FERGUSON, F.,
BERENTSEN, B.

Patologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: lgrando@hotmail.com

A AIDS causa anormalidades imunológicas, afetando a estrutura econômica e psico-emocional familiar. Níveis baixos de compreensão/instrução dos pais ou familiares, podem comprometer a adesão da criança ao tratamento, levando a piores condições de saúde. Objetivos: levantar as características sócio-econômico-culturais de crianças infectadas pelo HIV e suas famílias, relacionando-as com a presença ou não de manifestações estomatológicas da AIDS. Materiais e Método: o trabalho foi aprovado pelos Comitês de Ética e Pesquisa. A amostra de 184 crianças, ambos os sexos, zero a 13 anos, foi examinada nos Hospitais de Clínicas (HC) e São Lucas (HSL) - Porto Alegre, Brasil e no University Hospital (UH)/SUNY at Stony Brook - New York, EUA. Os dados foram analisados pelo qui-quadrado, t de Student e análise de variância. Resultados: dos 184 pacientes, 63,59% eram do HC, 22,28% do UH e 14,13% do HSL. Na amostra brasileira: 42,66% residiam com a mãe, 24,48% com familiares e 12,59% com pais adotivos; 53,85% das famílias ganhavam até 5 salário; 97,20% adquiriram o HIV por transmissão vertical. Na amostra norte-americana: 56,10% foram adotados; todas as famílias ganhavam até U$1.000,00/mês; 97,56% adquiriram o HIV por transmissão vertical. No Brasil a freqüência de crianças com manifestações estomatológicas (72,73%) foi maior que nos EUA (53,66%).

Conclusões: condições sócio-econômico-culturais, estrutura e renda familiar, acesso a informação sobre AIDS, acesso aos serviços de saúde e a boa aderência aos esquemas terapêuticos, influenciaram na saúde geral e bucal das crianças.

 Pa152

Estudo da resistência de união de três técnicas de retenção intracanal utilizadas em dentes decíduos anteriores

PITHAN, S. A.*, VIEIRA, R. S.

Ciências da Saúde - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: silpithan@yahoo.com.br

O objetivo do trabalho foi avaliar, in vitro, a resistência à tração de três tipos de retentores intracanal usados em dentes decíduos anteriores. Utilizaram-se 48 dentes que foram divididos em 3 grupos, conforme o tipo de retenção que receberam. Removeu-se 4 mm da obturação do canal; confecionou-se um tampão de ionômero de vidro Vidrion C (SS White); e, prepararam-se as raízes para receber retenções intracanal com o auxílio de pontas diamantadas número 4137 (KG Sorensen), sendo de 3 mm a profundidade dos preparos. Todos os grupos receberam condicionamento com ácido fosfórico a 37% no interior e na entrada dos canais raiculares; aplicação do adesivo Single Bond (3M). O Grupo I recebeu retenção intracanal e núcleo de resina composta, Filtek Z250 (3M); o Grupo II, retenção intracanal de fio ortodôntico 0,6 mm (gama), fixada com resina composta Filtek Z250 (3M) e núcleo da mesma resina; e, o Grupo III, retenção intracanal de pino de fibra de vidro + resina composta Fibrekor Post (Jeneric/Pentron) de 1,25 mm de diâmetro, fixada com a mesma resina utilizada anteriormente. As raízes foram embutidas em blocos individuais de resina acrílica e amazenadas em soro fisiológico até a realização do teste. Os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de resistência à tração numa máquina de ensaio universal (Instron). Aplicando-se a análise estatística (ANOVA) nos resultados constatou-se não haver diferença estatisticamente significante entre os grupos.

O tipo de retenção intracanal utilizada não interferiu na força de união sob tração; a falha adesiva predominou nas amostras (74%).

 Pa153

Efeitos do tipo de broca e da aplicação do “primer” de um cimento de ionômero de vidro sobre a dentina de dentes decíduos

SHINTOME, L. K.*, MYAKI, S. I., RAMOS, C. J., ARANA-CHAVEZ, V. E.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: lushintome@ig.com.br

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a capacidade do “primer” do cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer - 3M) de modificar a lama dentinária formada pelo uso de uma broca diamantada ou “carbide”. Foram selecionados 10 dentes decíduos anteriores, clinicamente hígidos, esfoliados naturalmente, armazenados em solução fisiológica à temperatura ambiente. A superfície dentinária da face vestibular dos dentes decíduos anteriores foi exposta pelo uso de uma broca “carbide” (nº FG 556 - Beavers) ou uma broca diamantada (nº 1090 - Metalúrgia Fava), em alta velocidade sob refrigeração com água. Uma metade de cada superfície recebeu a aplicação do “primer” por 30 s, seguido de lavagem por 20 s. A outra metade não foi condicionada. Todas as amostras foram desidratadas, montadas em bases metálicas e cobertas com ouro para avaliação ao microscópio eletrônico de varredura (Jeol, JSM- 6100). Os resultados demonstraram a formação da lama dentinária independente do tipo de broca. A utilização do “primer” modificou a lama dentinária com maior eficiência nas superfícies preparadas com brocas “carbide”.

Concluiu-se que o uso da broca “carbide” seguido da utilização do “primer” propiciou uma superfície dentinária mais regular além de uma remoção mais evidente da lama dentinária.

 Pa154

Avaliação do conhecimento dos médicos pediatras sobre a saúde bucal de seus pacientes

MARTINHON, C. C. R.*, BOSCO, V. L.

Ortodontia, Odontopediatria e Saúde Coletiva - Universidade de São Paulo. E-mail: pityccrm@terra.com.br

Após aprovação pelo Comitê de Ética da UFSC, foi enviado um questionário a 108 médicos pediatras de Florianópolis, contendo perguntas abertas e fechadas (34 questões) relacionadas à cárie bucal. Observou-se que 68,42% dos pediatras sabiam que a cárie é uma doença transmissível, mas somente 5,26% correlacionaram os fatores principais para o seu aparecimento; 7,89% consideraram importantes para o desenvolvimento da cárie a ausência de limpeza associada à amamentação noturna, a ausência de flúor na água de abastecimento e o alto consumo de carboidratos. Em 28,95% dos casos, a indicação para a primeira visita ao dentista aconteceu por volta do primeiro ano de vida da criança e cerca de 42,11% costuma fazer orientações sobre escovação dental, uso do fio dental, do flúor e sobre a dieta dos pacientes; 31,58% consideraram insuficiente os seus conhecimentos sobre saúde bucal.

Por ser o médico pediatra o 1º profissional a ter contato com a criança e seus pais, torna-se imprescindível a sua atenção precoce junto à divulgação e estímulo para a prevenção da cárie. Ainda existe uma lacuna a ser preenchida devendo ser maior a interação entre os profissionais da Saúde para o cuidado integral dos pacientes, visando à promoção de saúde.

 Pa155

Estudo transversal da evolução da dentição decídua

CASTRO, L. A.*, MODESTO, A., SOVIERO, V. L., VIANNA, R.

Odontopediatria e Ortodontia - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: liana@centroin.com.br

O objetivo desse estudo foi avaliar as características da dentição decídua (forma dos arcos dentários, sobressaliência e sobremordida) de crianças de 6 a 39 meses de idade e associá-las com gênero, fases da dentição decídua e hábitos de sucção nutritivos e não nutritivos. Cento e oitenta e cinco crianças matriculadas em quatro creches do município do Rio de Janeiro - RJ foram avaliadas sob luz natural por um examinador. Após os exames, 127 pais/responsavéis foram entrevistados pelo examinador. Não houve associação entre gênero e as características estudadas. Houve associação entre fase da dentição com forma triangular do arco superior e com os graus de sobressaliência e de sobremordida (qui-quadrado, p < 0,001). O uso da chupeta foi o hábito mais prevalente (n = 78, 62,9%), enquanto a sucção de dedo ocorreu em 15 crianças (12,1%). As principais associações encontradas foram: aleitamento natural prolongado com arco arredondado (Mann-Whitney, p = 0,04) e com menor freqüência de MAA (teste exato de Fisher, p = 0,003); padrão acentuado de sucção de chupeta com arco superior triangular e com MAA (qui-quadrado, p = 0,01 e 0,0003); aleitamento artificial prolongado com arco superior triangular (Mann-Whitney, p = 0,02).

Verificou-se que o aleitamento natural contribuiu para uma oclusão adequada e que as maloclusões são mais prevalentes após a erupção e oclusão dos primeiros molares decíduos.

 Pa156

Estudo clínico comparativo dos efeitos de dois tipos de recuperadores de espaço removíveis inferiores

COSTA, C. C.*, ALMEIDA, I. C. S., LOCKS, A., COSTA FILHO, L. C.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: caucosta@yahoo.com

O objetivo do presente estudo foi avaliar comparativamente os resultados obtidos pela utilização do sela fendida e do parafuso distalizador, dispositivos indicados para recuperação de espaço, em crianças na fase de dentadura mista, com perdas precoces de molares decíduos inferiores. Vinte pacientes, dos quais nove apresentavam perda dentária unilateral e 11, bilateral, totalizaram os 31 casos analisados. Os dispositivos foram distribuídos aleatoriamente, sendo 15 casos tratados com o sela fendida e 16, com o parafuso distalizador. Através de modelos de gesso, pôde-se verificar que não houve diferença estatística quanto ao espaço recuperado pelos dispositivos, porém, como o parafuso distalizador foi usado por um menor período de tempo, a sua velocidade de recuperação de espaço foi estatisticamente superior a da sela fendida. Com telerradiografias cefalométricas em norma lateral, evidenciou-se que ambos os dispositivos provocaram inclinação vestibular dos incisivos, e distal dos primeiros molares permanentes, indicando que a recuperação do espaço esteve relacionada, principalmente, à verticalização desses dentes. A ocorrência de lesão na mucosa bucal foi evidenciada apenas em crianças com perdas bilaterais e presença de grampo circunferencial no aparelho.

Foi possível concluir que ambos os dispositivos podem ser utilizados na recuperação de espaço no arco inferior, e que o parafuso distalizador deve ser priorizado nos casos em que o fator tempo se faz relevante, pois recuperou uma quantidade de espaço semelhante a da sela fendida num período cerca de vinte dias menor.

 Pa157

Influência de diferentes meios de armazenamento para dentes extraídos em testes de resistência à tração

WALKER, M. M. S.*, IMPARATO, J. C. P., NAUFEL, F. S., SCHIMITT, V. L., SOUZA, R. O., CHAVES, L. P.

Faculdade de Odontologia - Universidade Estadual do Oeste do Paraná. E-mail: walker@certto.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes meios de armazenamento para dentes decíduos extraídos, em testes de resistência adesiva à tração. 64 molares decíduos, recém-extraídos e secos, livres de cárie e com reabsorção radicular compatível com a época de esfoliação, foram distribuídos em 8 grupos e armazenados nas seguintes condições: Grupo 1: em água, sob refrigeração, por 90 dias; Grupo 2: congelados em água, por 90 dias; Grupo 3: em solução salina fisiológica, sob refrigeração, por 90 dias; Grupo 4: congelados em solução salina fisiológica, por 90 dias; Grupo 5: em formol 10%, sob refrigeração, por 180 dias; Grupo 6: em solução de azida de sódio 0,4%, sob refrigeração, por 180 dias; Grupo 7: dentes secos; Grupo 8: dentes secos e reidratados em água, por 1 semana. Os materiais restauradores utilizados foram resina composta Tetric Ceram (Vivadent) e adesivo Excite (Vivadent), segundo as recomendações do fabricante. Após a inclusão dos dentes em resina acrílica, as superfícies vestibulares foram aplainadas, com lixas d’água de granulação 180 à 600, até a obtenção de dentina superficial, e confeccionados os corpos-de-prova. As amostras foram armazenadas em água, à temperatura ambiente, por 24 horas e realizados ensaios de tração. Foi aplicada a análise estatística ANOVA e teste de Tukey.

Os resultados mostraram diferenças, estatisticamente significantes, entre os tratamentos dos 8 grupos, com valores médios de tração entre (11,880 MPa), para o Grupo 2, e (23,095 MPa), para o Grupo 5.

 Pa158

Influência de diferentes meios de armazenamento para dentes extraídos em testes de microinfiltração marginal

CHINCHILLA PIMENTA, R. A.*, IMPARATO, J. C. P.

Clínica Infantil - Universidade Paulista. E-mail: robertach@uol.com.br

A finalidade desta pesquisa foi avaliar os graus de microinfiltração marginal nas paredes cervical e incisal em restaurações feitas na face vestibular de caninos superiores decíduos humanos extraídos e conservados em diferentes soluções de armazenamento para dentes do bancos de dentes, utilizando um sistema adesivo e resina composta. Sete grupos foram formados, cada qual com oito corpos-de-prova classificados de acordo com o tipo de armazenamento: água de abastecimento sob refrigeração; água de abastecimento congelada; solução salina a 0,9% sob refrigeração; solução salina a 0,9% congelada; solução neutra de formol a 10%; dentes secos e dentes reidratados. Em cada corpo-de-prova foi realizado um preparo cavitário classe V na face vestibular, totalizando 56 restaurações. Foi realizada, então a ciclagem térmica. Em seguida, os dentes foram impermeabilizados e colocados em solução aquosa de nitrato de prata a 50% por 8 horas. Os corpos-de-prova foram expostos a uma lâmpada “photoflood” de 250 Watts por 5 minutos para revelar o nitrato de prata. O processo de avaliação foi realizado por meio de um método visual, utilizando-se fotografias 10 x 15 cm que foram observadas por 3 examinadores.

Os resultados permitiram concluir que, submetendo-se o grau médio de microinfiltração conferido por diferentes examinadores, ao teste de Kruskal-Wallis, a microinfiltração é significantemente maior na cervical do que na incisal de dentes extraídos, e que o teste estatístico não detectou diferenças no efeito das soluções sobre o grau de microinfiltração nas paredes incisal e cervical.

 Pa159

Análise funcional da oclusão decídua: avaliação dos ângulos de Bennett e da trajetória condilar

BONJARDIM, L. R.*, GAVIÃO, M. B. D., SILVA, F. A., CHELOTTI, A.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: lbonjardim@yahoo.com.br

O objetivo deste estudo foi analisar funcionalmente a oclusão decídua, determinando os ângulos de Bennett e da trajetória condilar, através do registro dos movimentos mandibulares no plano horizontal obtidos pelo arco gótico de Gysy, utilizando-se articulador semi-ajustável. A amostra consistiu de 20 crianças de 3,5 a 5,5 anos de idade com oclusão morfofuncional normal, distribuídas em dois grupos: Grupo I constituído de 10 crianças com arcos espaçados e Grupo II de 10 crianças com arcos não-espaçados. Os resultados foram submetidos à análise estatística descritiva e as médias entre os lados direito e esquerdo e entre os grupos foram comparadas através do teste t de Student. Os resultados mostraram que para o Grupo I as médias e os erros padrões das médias do ângulo de Bennett foram de 13,08º ± 0,98 para o lado direito e 14,41º ± 1,15 para o esquerdo (média geral 13,75º ± 0,75) e para o Grupo II foram, respectivamente, de 11,75º ± 1,79 para o lado direito e 13,25º ± 0,93 para o esquerdo (média geral 12,50º ± 1,00), sem diferença estatisticamente significativa (p > 0,05). Os valores para a angulação da trajetória condilar foram para o Grupo I de 1,83º ± 0,57 para o lado direito e 1,91º ± 0,56 para o esquerdo (média geral 1,87º ± 0,39); para o Grupo II foram de 4,41º ± 1,83 para o lado direito e 4,41º ± 1,82 para o esquerdo (média geral 4,41º ± 1,26), sem diferença estatisticamente significativa (p > 0,05).

Concluiu-se que não houve diferença entre os ângulos de Bennett e da trajetória condilar dos lados direito e esquerdo, nem entre arcos espaçados e não-espaçados na amostra avaliada. (Apoio: CAPES/ FAPESP.)

 Pa160

Estudo da prevalência de traumatismo na dentição decídua em pré-escolares do município de Canoas - RS

ZEMBRUSKI, C.*, KRAMER, P. F., FERREIRA, S. H., MEIRA, R.

Odontopediatria - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: czembruski@ig.com.br

O presente estudo propôs-se a verificar, através do exame clínico visual, a prevalência e a distribuição das injúrias traumáticas na dentição decídua de crianças de zero a seis anos de idade matriculadas nas Escolas de Educação Infantil do Município de Canoas/RS. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Foram examinadas 1.545 crianças, de ambos os sexos, e a prevalência de traumatismos observada foi de 35,5%, sendo que a faixa etária de três a quatro anos apresentou maiores evidências clínicas de injúrias traumáticas, sem diferença significativa entre o sexo masculino e feminino. O incisivo central superior (80,5%) foi o dente mais atingido, sem diferença significativa entre o lado esquerdo e direito, sendo mais freqüente o envolvimento de apenas um dente (70%) por paciente. As injúrias traumáticas mais freqüentes foram: fratura de esmalte (75,5%), alteração de cor (10%), fratura de esmalte e dentina (7,2%), avulsão (3%), luxação intrusiva (1,5%), subluxação (1,2%), luxação lateral (0,8%), luxação extrusiva (0,5%) e fratura de esmalte e dentina com exposição pulpar (0,3%), sendo que não foi observada diferença significativa entre o sexo masculino e feminino ou entre as diferentes faixas etárias.

A partir dos dados coletados é possível identificar grupos de risco, estabelecer a demanda de necessidades curativas e planejar formas de prevenção e tratamento em nível coletivo e individual.

 Pa161

Desenvolvimento transversal dos arcos nas dentições decídua, mista e permanente

DI NICOLÓ, R.*, BARBOSA, C. S., MENEZES, A. C. S. C.

Odontologia Social e Clínica Infantil - Universidade Estadual Paulista. E-mail: nicolo@fosjc.br

O objetivo deste estudo foi o de acompanhar o desenvolvimento transversal dos arcos durante os períodos das dentições decídua, mista e permanente através de um estudo longitudinal envolvendo 90 pacientes. Desta forma, 180 modelos de estudo superiores e inferiores foram selecionados do acervo da The University of Michigan Elementary and Secondary School Growth Study (UMGS), totalizando 540 modelos. Nenhum dos pacientes foi submetido a qualquer tipo de tratamento restaurador ou ortodôntico. A mensuração da largura dos arcos superior e inferior (distância intermolar) foi executada na dentição decídua, mista e permanente com auxílio de um sistema de mensuração computadorizado ((Bioscan OPTIMAS Imaging System, Seattle, Washington). Para a maxila os valores encontrados, em média, para a largura dos arcos foram 27,91 mm na dentadura decídua, 33,31 mm para a dentadura mista e 33,60 mm para a dentadura permanente. Para a mandíbula os valores encontrados, em média, para a largura dos arcos foram 26,19 mm na dentadura decídua, 31,76 mm para a dentadura mista e 31,74 mm para a dentadura permanente.

Houve um aumento transversal dos arcos superior e inferior em aproximadamente 5,5 mm desde o período da dentição decídua até atingir a dentição permanente.

 Pa162

Avaliação da dureza e dos compostos presentes após aplicação de fluoreto de diamino prata a 30% – estudo in vitro

CARDOSO, L.*, ALMEIDA, I. C. S., QUEIROZ, R. U.

Odontologia - Universidade Luterana da Brasil. E-mail: cardosoluciana@hotmail.com

Este estudo in vitro avaliou a dureza superficial e os compostos presentes em blocos de esmalte de molares decíduos desmineralizados artificialmente após a aplicação da solução de fluoreto de diamino prata a 30%. A amostra foi constituída por 96 blocos de esmalte que foram submetidos ao teste de dureza Vickers, com uma carga preestabelecida de 50 gramas aplicada por 15 segundos, divididos em três grupos e avaliados: imediatamente após a aplicação da solução (A), 14 (B) e 30 dias (C) da aplicação, imersão e armazenamento dos blocos em saliva artificial. Além desse teste, oito blocos de cada grupo foram avaliados pelo método da difração de raios X para determinação dos compostos presentes na superfície após a aplicação da solução. Os resultados mostraram que houve um aumento percentual estatisticamente significante (p < 0,01) na dureza em todos grupos após a aplicação da solução e todos os grupos apresentaram equivalência estatística entre si, entretanto, o grupo C, mostrou um nível de dureza maior do que os blocos dos grupos A e B, contudo, sem diferença estatisticamente significante (p = 0,31). Em relação aos compostos presentes, observou-se a formação de apatita modificada, em que parte dos íons cálcio desta estrutura foram, provavelmente, substituídos por átomos de prata, além de haver a formação de estruturas de proteína ligada à prata e de fluoreto de cálcio.

Após a aplicação da solução, observou-se aumento da dureza superficial em todos os grupos e formação de estruturas de proteína ligada à prata de de fluoreto de cálcio.

 Pa163

Comparação entre a cronologia de erupção dos dentes decíduos de crianças fissuradas e não-fissuradas

DUQUE, C.*, DALBEN, G. S., ARANHA, A., CARRARA, C. F. C., COSTA, B., GOMIDE, M. R.

Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: cristianeduque@yahoo.com.br

A proposta desse estudo transversal foi determinar a cronologia de erupção dos dentes decíduos de crianças portadoras de fissura completa de lábio e palato unilateral e comparar os resultados obtidos com aqueles observados em crianças brasileiras não-fissuradas. Através de exame clínico da cavidade bucal, foram avaliadas 435 crianças brasileiras, leucodermas, de ambos os sexos, na faixa etária de 0 a 48 meses, regularmente matriculadas no HRAC-USP. Para a determinação das idades médias de erupção, os dados foram tabulados separadamente para cada sexo e maxilares, divididos em lado fissurado e não-fissurado. Pela aplicação do método de Kärber, foramcalculados a média, o desvio-padrão, o erro-padrão e o intervalo de confiança a 95% da média de erupção de cada dente, para cada sexo e de acordo com a divisão dos maxilares. As idades médias de erupção da maioria dos dentes decíduos das crianças portadoras de fissura foram maiores em relação àquelas obtidas para crianças não-fissuradas, para ambos os sexos e hemiarcos.

Os resultados sugerem a possível interferência da fissura lábio-palatal na cronologia de erupção dos dentes decíduos.

 Pa164

Influência do tempo de condicionamento ácido e de 2 sistemas de união na espessura da camada híbrida, de dentes decíduos

CALDO-TEIXEIRA, A. S.*, PUPPIN-RONTANI, R. M., SINHORETI, M. A. C.,
CORRER-SOBRINHO, L.

Odontologia Infantil - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: angelascarparo@hotmail.com

Este estudo teve por objetivo avaliar a influência do tempo de condicionamento ácido e de dois sistemas de união na espessura da camada híbrida formada em dentes decíduos. Foram empregados 15 molares decíduos, divididos de acordo com o tempo de condicionamento ácido (7, 15 e 20 s) e subdivididos de acordo com o sistema de união (Scotchbond Multi-Purpose e Prime & Bond 2.1). Os dentes foram lixados, na superfície oclusal até a obtenção de uma superfície plana em dentina. Após realizado o processo adesivo, de acordo com as instruções do fabricante (exceto pelos tempos de condicionamento), a superfície foi restaurada com resina composta Z100. Terminado o procedimento restaurador, a amostra foi seccionada longitudinalmente, pelo centro da restauração, e em seguida processada para avaliação em microscopia eletrônica de varredura (MEV). A avaliação em MEV foi feita a partir da obtenção de 3 medidas em micrometros (mm) da camada híbrida, para cada amostra, resultando em 15 mensurações por grupo. Os dados foram submetidos ANOVA e teste de Tukey (p < 0,05). De acordo com os resultados obtidos, pôde-se observar que: 1 - não houve diferença estatisticamente significativa entre os tempos de 15 e 20 s (3,86 mm e 4,37 mm, respectivamente), enquanto o valor encontrado para o tempo de 7 s foi de 3,07 mm; 2  -  não houve diferença estatisticamente significativa entre os materiais utilizados.

Desta forma, pôde-se concluir que quanto maior o tempo de condicionamento ácido mais espessa é a camada híbrida, independente do sistema de união utilizado neste estudo. (Apoio financeiro: FAPESP - 99/07551-3.)

 Pa165

Análise observacional dos bicos de mamadeira utilizados por crianças de 0 à 71 meses, Florianópolis - SC

CZERNAY, A. P. C.*, BOSCO, V. L.

Odontologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: apczernay@hotmail.com

Considerando a importância da utilização de bicos adequados quando do uso de mamadeiras, este estudo objetivou analisar através de observação direta, 215 bicos utilizados por crianças de zero a 71 meses, quanto a forma (anatômico ou não); presença de apoio adequado para os lábios; comprimento; e quanto a localização (porção superior ou extremidade) e tamanho (alterado ou não) do orifício. Observou-se ainda, o estado de conservação dos bicos em relação a textura da borracha, se rasgados ou perfurados. Através do envio de correspondências aos pais, foi solicitado que enviassem um bico de mamadeira utilizado pela criança, a ser avaliado e posteriormente devolvido. Os dados obtidos foram registrados em ficha apropriada, sendo que o comprimento dos bicos foi medido com paquímetro digital, da extremidade ao limite do apoio (porção intrabucal), e a textura da borracha, avaliada por pressão digital, sendo considerada inadequada se aderente quando pressionada. Verificou-se que 86,05% dos bicos não eram anatômicos; 73,02% não apresentaram apoio adequado para os lábios; 96,28% eram demasiadamente longos (mais de 15 mm); 69,30% apresentaram orifício alterado e localizado na extremidade em 86,05% dos bicos. Quanto a conservação, 15,81% apresentaram textura alterada, 19,07% encontraram-se rasgados e 4,65% perfurados.

A maioria dos bicos foram considerados inadequados em quase todos os aspectos analisados e apesar de melhores resultados terem sido verificados em relação a conservação, alguns apresentaram-se totalmente impróprios para uso.

 Pa166

Susceptibilidade ao hidróxido de cálcio de microrganismos isolados em dentes com polpa necrótica

GOLDMANN, M. C. V.*, GAETTI-JARDIM JR., E., RUSSO, M. C., BENFATTI, S. V., BAUSSELLS, J.

Microbiologia - Univeridade Estadual Paulista e Universidade de Marília. E-mail: mcvg@terra.com.br

O presente estudo teve como objetivo avaliar in vitro a atividade antimicrobiana do hidróxido de cálcio, frente a microrganismos isolados do sistema de canais radiculares de dentes com polpa necrótica; a atividade inibitória de contato desse álcali sobre diferentes grupos microbianos e, também, a influência da reação do hidróxido de cálcio com o dióxido de carbono sobre o crescimento bacteriano. A determinação da concentração inibitória mínima foi realizada de acordo com o método de diluição em ágar, enquanto a atividade inibitória de contato foi avaliada pelo método de BARNARD et al. (1996) e a reação ao hidróxido de cálcio com o dióxido de carbono foi avaliada segundo KONTAKIOTIS et al. (1995). Os microorganismos testados foram Fusobacterium nucleatum, Streptococcus, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Lactobacillus, Prevotella intermedia, Eubacterium, Actinomyces, Bacteroides fragilis e Staphylococcus aureus. Foi observado que os gram-negativos mostraram-se mais sensíveis ao álcali, do que os microrganismos gram-positivos. A maior resistência foi verificada entre isolados de Enterococcus faecallis, Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. O contato direto com o álcali por até 30 minutos resultou na perda da viabilidade de todos os microrganismos testados. Verificou-se também que a reação do hidróxido de cálcio com o dióxido de carbono não interferiu no crescimento bacteriano.

Conclui-se assim, que o alto potencial antimicrobiano do hidróxido de cálcio colabora para a sua ação como curativo de demora.

 Pa167

Utilização de cremes dentais contendo juá na inativação de manchas brancas

COUTO, G. B. L.*, OLIVEIRA, A. C. A. P., VASCONCELOS, M. M. V. B.

Clínica e Odontologia Preventiva - Universidade Federal de Pernambuco. E-mail: gbosco@npd.ufpe.br

Considerando-se que a lesão de mancha branca ativa, primeira evidência clínica da cárie dentária, possui caráter reversível, o objetivo do presente trabalho foi avaliar e comparar, a ação de três cremes dentais, um contendo juá a 20%, outro juá, flúor e cálcio e um placebo, sobre manchas brancas ativas, em elementos dentários de crianças, de ambos os sexos e na faixa etária de 6 a 12 anos, relacionando a hábitos de higiene bucal e analisando o efeito da inclusão dessas manchas nos índices CPO-D e ceo-d iniciais e finais. As crianças assistiram a palestras educativas-preventivas e foram distribuídas em três grupos, A, B e C, receberam, o creme dental com juá, com juá associado a flúor e cálcio e o placebo, em periodicidade mensal. Os resultados demonstram que houve um incremento das manchas brancas inativas nas crianças dos grupos A e B, enquanto, no grupo C, observou-se uma estabilização do comportamento das manchas brancas, que se mantiveram em atividade. Nos três grupos, a comparação das médias de escovações não mostrou alterações marcantes no tempo.

Concluiu-se, portanto, que os cremes dentais com juá e com juá, flúor e cálcio, ao contrário do placebo, foram efetivos na regressão de manchas brancas ativas, sem diferenças estatisticamente significantes entre eles; ao serem incluídas as manchas brancas ativas no componente “C”, os índices CPO-D e ceo-d funcionaram como indicadores da reversão da atividade de cárie, pela utilização dos cremes dentais contendo juá e com juá, flúor e cálcio.

 Pa168

Avaliação da efetividade do DIAGNOdent no monitoramento da remineralização in vitro de lesões de mancha branca de cárie

MENDES, F. M.*, NICOLAU, J.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: medeirosmendes@uol.com.br

O objetivo do presente trabalho foi avaliar a capacidade do aparelho DIAGNOdent em monitorar a remineralização in vitro de lesões de mancha branca naturais em dentes decíduos. Lesões naturais de cárie foram submetidas à remineralização em uma solução remineralizadora formulada com os componentes minerais presentes na saliva (SILVA-BRITO et al., 1992). Inicialmente estas lesões foram medidas com o aparelho e após diferentes períodos de remineralização. As lesões foram divididas em grupo experimental e controle, onde o grupo controle era submetido aos mesmos procedimentos do grupo experimental, exceto pela utilização de água destilada em vez da solução remineralizadora. Imagens dos cortes das lesões foram obtidas através de microscopia de luz polarizada e mensuradas com auxílio de analisador de imagens quanto a área e profundidade média. O teste estatístico utilizado foi o teste t de Student emparelhado. Com os resultados, verificamos redução estatisticamente significante na área e profundidade média, nas lesões do grupo experimental comparadas aos seus pares do grupo controle (p  <  0,01), indicando que houve remineralização efetiva. Apesar disso, medições das amostras com o DIAGNOdent após 7, 14 e 28 dias de exposição às soluções não mostraram diferenças estatisticamente significantes com relação às medições iniciais, tanto no grupo experimental como no controle.

Com base nos resultados obtidos, podemos concluir que o aparelho de laser diodo não foi capaz de monitorar a remineralização in vitro das lesões de mancha branca naturais em dentes decíduos.

 Pa169

Risco de cárie dental avaliado pelo Cariograma e por odontopediatras

ARDENGHI, T. M.*, RODRIGUES, C. R. M. D., ZARDETTO, C. G. D. C.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: thma@zaz.com.br

O objetivo deste trabalho foi comparar a avaliação do risco de cárie dental determinada pelo programa computadorizado Cariograma com aquela estipulada por odontopediatras. Fichas clínicas contendo informações a respeito da experiência passada de cárie, índice de biofilme bacteriano, dieta, estado de saúde sistêmica e programa de flúor de 25 crianças na faixa etária de 5 a 7 anos, foi entregue a 10 especialistas em Odontopediatria para classificação do grupo de risco (alto, médio ou baixo). As mesmas informações foram inseridas no Cariograma. A classificação determinada pelo programa foi comparada estatisticamente com a classificação profissional através do teste de correlação de Spearman. Dos 25 casos avaliados, o grupo de risco determinado pelos profissionais foi de 25,2% alto; 36,8% medio e 38% baixo. Para o Cariograma os resultados indicaram: 48% alto; 16% médio e 28% baixo. A análise estatística demonstrou haver correlação positiva (r = 0,74), significante ao nível de 1% entre as classificações profissional e computadorizada.

Conclui-se que ambas as avaliações apresentaram resultados proporcionais quanto à classificação do grupo de risco de cárie dental, havendo superestimação do risco com o uso do Cariograma.

 Pa170

Avaliação das características do aleitamento artificial em crianças de 0 à 71 meses, Florianópolis - SC

BOSCO, V. L.*, CZERNAY, A. P. C.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: bosco@amja.org.br

Diante dos malefícios causados pelo uso de mamadeiras, especialmente quando mal orientado, este estudo objetivou avaliar as características desta prática, realizada por 215 crianças de 0 à 71 meses, através do envio de questionários aos pais. Verificou-se que o uso de mamadeiras se estendeu além dos 12 meses em 93,95% dos casos e quanto a freqüência de mamadas, após esta idade, muitas crianças ainda utilizavam mamadeiras mais de três vezes ao dia. O uso noturno, era realizado por 51,63% das crianças. Quanto ao conteúdo das mamadeiras, o leite foi o alimento mais comumente fornecido, adicionado de farinha em 31,16%, farinha e açúcar/mel em 20,93%, e achocolatado em 41,40% dos casos. Quanto a posição de mamada, 53,95% das crianças utilizavam a mamadeira deitadas. A alternância de lado da criança no colo durante a mamada até os seis meses, simulando a amamentação, não era realizada em 70,86% dos casos. O tempo de mamada foi curto, entre 5 e 10 minutos, para 82,79% das crianças. O aumento do orifício dos bicos e a falta de critério para substituição dos mesmos, correram em 65,58% e 68,83% dos casos respectivamente. Os melhores resultados foram em relação ao fornecimento das mamadeiras pela mãe até os seis meses, higiene e esterilização dos bicos.

Concluiu-se que o uso de mamadeiras foi inadequado em quase todos os aspectos avaliados, sugerindo-se maior envolvimento da equipe de saúde, primeiramente incentivando a amamentação e caso o uso de mamadeiras seja inevitável, fornecendo orientações para evitar que os prejuízos inerentes a esta técnica de aleitamento, sejam exacerbados.

 Pa171

Análise in vitro das zonas de perigo no preparo biomecânico de canais radiculares de dentes decíduos

RESENDE, G.*, ROCHA, M. J. C.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: gimolresende@hotmail.com

O objetivo desta pesquisa foi a verificação radiográfica do desgaste promovido pelo preparo biomecânico de canais radiculares de 26 dentes anteriores (GI), 26 molares inferiores (GII), dividido em GIIA (M) e GIIB (D) e 15 molares superiores (GIII), dividido em GIIIA (MV), GIIIB (DV) e GIIIC (P). Verificou-se se o desgaste promovia zonas de perigo (ZP) e se coincidiam com as regiões de reabsorção fisiológica (RF). As 123 raízes possuíam no mínimo 2/3 de raiz e ausência de reabsorção perfurante, foram instrumentadas (técnica convencional) com K-flexo (#40 e 60 - GI e #40 - GII e GIII) e irrigadas com NaOCl 1%. As radiografias (diagnóstico e preparo biomecânico) foram transformadas em diapositivos e analisadas com escores em função do deslocamento do instrumento no canal e a espessura das paredes remanescentes. Com os testes de Wilcoxon e Mann-Whitney, verificou-se que a instrumentação do GI foi mais segura quando realizada até o #40 (p £ 0,05). Nos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney, GII mostrou uma instrumentação segura e GIIIA e GIIIB foram equivalentes, com maior risco à instrumentação do que GIIIC (p £ 0,05 e p £ 0,01). Na comparação entre GII e GIII, este último teve maior risco à instrumentação (Mann-Whitney). Nos testes de proporção e c², o terço de maior incidência de ZP e RF, para GI, GII e GIIIA, foi o apical e não houve diferença para GIIIB e GIIIC. Para todos os grupos não houve relação entre ZP e RF.

Concluímos que os dentes decíduos podem ser preparados biomecânicamente (limas 1^{a série), por apresentarem estrutura radicular/anatomia compatível com tal procedimento.}

 Pa172

Avaliação in vitro da microinfiltração de cinco cimentos de ionômero de vidro

RAGGIO, D. P.*, ROCHA, R. O., IMPARATO, J. C. P.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: danielaraggio@aol.com

O objetivo da presente pesquisa foi avaliar a microinfiltração de cinco cimentos de ionômero de vidro, utilizados no Tratamento Restaurador Atraumático (TRA), em dentes decíduos: Fuji IX (GC Corporation); Vidrion N (SS White); Chem Flex (Dentsply); Ketac-Molar ART (ESPE) e Vidrion R (SS White). Foram utilizados 50 caninos decíduos, provenientes do Banco de Dentes Humanos da Disciplina de Odontopediatria da FOUSP, nos quais se realizaram cavidades classe V na face vestibular, com medidas de 3 mm de largura, 2 mm de altura e 1,5 mm de profundidade. Posteriormente, essas receberam as restaurações, seguindo-se as recomendações dos fabricantes, termociclagem (700 ciclos a temperaturas de 5ºC e 55ºC), seguida de impermeabilização e imersão em corante azul de metileno por 4 horas. Seccionaram-se as amostras e três examinadores atribuíram notas para o grau de microinfiltração, as quais foram submetidas à análise estatística (análise de variância e “least square difference”). Os materiais apresentaram comportamentos semelhantes quanto ao grau de microinfiltração, com exceção do Ketac-Molar ART na parede cervical, o qual apresentou o maior grau de microinfiltração, sendo estatisticamente diferente dos demais (p < 0,05). Os materiais estudados apresentaram comportamento semelhante em relação à microinfiltração em dentes decíduos, com exceção ao Ketac-Molar ART na parede cervical.

Os materiais estudados apresentaram comportamento semelhante em relação à microinfiltração em dentes decíduos, com exceção ao Ketac-Molar ART na parede cervical.

 Pa173

Protocolo UFSC de proservação de dentes decíduos traumatizados

CARDOSO, M.*, ROCHA, M. J. C.

Odontologia - Universidade Federal de Santa Catariana. E-mail: marianecardoso@bol.com.br

O objetivo desta pesquisa foi verificar se o Protocolo da Rotina 1 de proservação de dentes decíduos traumatizados instituída na UFSC, foi capaz de diagnosticar precocemente seqüelas indicativas de intervenção endodôntica bem como a influência do tipo de trauma e a idade da criança na severidade das seqüelas. Foram utilizados 52 fichas de pacientes que já estavam sendo atendidos por no mínimo 6 meses, totalizando 70 dentes proservados. Os pacientes retornavam em consultas determinadas pelo protocolo (15 e 45 dias; 4, 8 e 12 meses) onde exames clínicos e radiográficos eram realizados verificando o aparecimento de seqüelas que justificassem a intervenção endodôntica ou não. A mobilidade (51,2%) e a alteração de cor da coroa (25,6%) foram às seqüelas mais comuns encontradas no primeiro atendimento dos pacientes. Já nas consultas de proservação, a reabsorção patológica por substituição (22,5%) foi a segunda seqüela mais encontrada, indicando a intervenção endodôntica. Quando associações entre o diagnóstico de seqüelas graves com o tipo de trauma e com a idade da criança foram realizadas estas não mostraram-se significantes (c² = 0,3, p = 0,8613). Nos intervalos de retorno das consultas de proservação observou-se que entre 46 dias e 8 meses foi diagnosticado maior número de seqüelas (p < 0,05).

Concluímos que o diagnóstico de seqüelas como reabsorção radicular patológica inflamatória e por substituição que levam a perda precoce do dente decíduo são freqüentes e que o intervalo entre as consultas de proservação deve ser modificado, sugerindo a implantação da Rotina 2 para o protocolo.

 Pa174

Prevalência da fluorose dentária em escolares de 6-12 anos do estado do Rio de Janeiro

BASTOS, L. F.*, JORGE, R. R., REIS, R., HARARI, S. G., MEDEIROS, U. V.

Odontologia - Universidade do Grande Rio e Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: lfbreis@hotmail.com

A fluorose é uma doença resultante de um distúrbio ocorrido durante a formação do dente, causada pela ingestão excessiva e crônica de fluoreto. Neste contexto, o objetivo deste trabalho foi determinar a prevalência da fluorose dentária em escolares de 6 a 12 anos, nas diversas regiões geográficas do estado do Rio de Janeiro. As cidades pesquisadas foram representativas de cada região do estado totalizando cinco cidades: Rio de Janeiro representativa da região Metropolitana; Petrópolis na região Serrana; Bom Jesus do Itabapoana na região Noroeste; Angra dos Reis na região do Litoral Sul e Rio das Ostras na região dos Lagos. A amostra constou de 2.916 crianças de escolas públicas e particulares. Os índices utilizados nesta pesquisa basearam-se na orientação estabelecida pela OMS (Organização Mundial de Saúde), que preconiza o índice de Dean. Os resultados percentualmente distribuídos revelaram que: 72,4% dos escolares do Rio de Janeiro não apresentam a fluorose, 9,1% são afetados pelos escores 2 e 3 do índice de Dean; não observa-se diferença no envolvimento da doença (escore 2 e 3) em escolares das escolas públicas (25%) ou particulares (25,1%).

Foi possível concluir que o percentual geral encontrado no estado do Rio de Janeiro foi relativamente baixo (26,6%) e mesmo com resultados considerados baixos, a classe odontológica deve estar alerta com o controle dos diversos meios de utilização e associação do fluoreto.

 Pa175

Efetividade in vivo e in vitro da inspeção visual associada ao exame radiográfico interproximal para o diagnóstico de cárie

WIENANDTS, P.*, ARAUJO, F. B., TOVO, M. F., CEZAR, G. M.

Cirurgia e Ortopedia - Universidade Federal do Rio Grande do Sul. E-mail: patiwi@terra.com.br

O presente estudo comparou os diagnósticos de lesões de cárie oclusal de molares decíduos obtidos in vivo e in vitro, a partir da inspeção visual associada à radiografia interproximal e avaliou a efetividade destes exames para a detecção de lesões de cárie na superfície oclusal de molares decíduos. A amostra foi constituída de 52 molares decíduos. Os pacientes foram radiografados com posicionadores que possuíam os registros das mordidas em acrílico, moldagens dos hemiarcos foram obtidas com silicona de adição e o exame visual associado ao radiográfico da superfície oclusal dos molares decíduos foi realizado. Os dentes foram extraídos e posicionados nas moldagens para obtenção de modelos de gesso simulando as condições in vivo. Os posicionadores com as mordidas em acrílico foram novamente utilizados para as radiografias in vitro. O exame clínico associado ao radiográfico foi repetido in vitro pelo mesmo examinador, depois de em média 120 dias. Os dentes foram avaliados no estereomicroscópio para a obtenção dos diagnósticos definitivos. Através do teste de Wilcoxon, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os exames in vivo e in vitro (p = 0,356). Nas análises de todas as lesões, a sensibilidade foi de 0,95 in vivo e in vitro e a especificidade foi de 0,75 in vivo e 1 in vitro. Quando apenas as lesões em dentina foram validadas, a sensibilidade foi de 0,80 in vivo e in vitro e a especificidade foi de 0,77 in vivo e 0,83 in vitro.

Os exames associados foram considerados efetivos na detecção de lesões de cárie in vivo e in vitro.

 Pa176

Estudo comparativo entre os tipos de lamelas presentes no esmalte de dentes decíduos e permanentes

PISSULIN, C. N. A.*, OLIVEIRA, D. L., MEIRA-DOLFINI, M. I. M., BAZAN, E., NEVES, C. D. T. T., BOSCO, N. B.

Anatomia - Universidade do Oeste Paulista. E-mail: fisiodan@spdnet.com.br

As lamelas são estruturas encontradas no esmalte dental, cuja importância clínica é ainda bastante discutida. Sabe-se no entanto, que as lamelas atingem profundidade variável na estrutura do esmalte (lamelas I - apenas a metade da espessura do esmalte; lamelas II - atingem a junção amelodentinária; lamelas III - adentram a estrutura dentinária). Este trabalho objetivou analisar e comparar a incidência dos diferentes tipos, tanto em esmalte decíduo quanto em permanente. Foram utilizados 20 dentes, sendo 10 permanentes e 10 decíduos. Realizados cortes transversais e longitudinais com caneta de baixa rotação e disco carborudum. O desgaste foi realizado com lixa d’água, placa de vidro e pedra-pomes até a obtenção de lamelas, que foram fixadas à lâmina e lamínula com colódio. Demarcados 2 mm de esmalte, efetuou-se a contagem das estruturas citadas em microscopia de luz. Após a contagem, foram realizadas imagens fotográficas com o fotomicroscópio Nikkon - Alphamager 2000 utilizando-se do sistema de captura de imagens Chemilmager 400. Os diferentes tipos de lamelas foram encontradas na seguinte ordem decrescente: lamelas II, lamelas I e lamelas III, tanto em esmalte decíduo quanto em permanente.

As lamelas do tipo II são as mais freqüentemente encontradas, enquanto que as lamelas do tipo III raramente são encontradas, seguindo o mesmo padrão de aparecimento tanto em esmalte decíduo quanto em permanente. Todos os tipos de lamelas, embora com o mesmo padrão, foram encontradas em maior número no esmalte decíduo.

 Pa177

Influência da temperatura e da manipulação do cimento de ionômero de vidro na microinfiltração, em molares decíduos

FERREIRA, F. M.*, SANTOS, M. H., JANSEN, W. C., VALE, M. P. P.

Odontopediatria e Ortodontia - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: femorais@lycos.com

Com o objetivo de avaliar a influência da temperatura e do tipo de manipulação de um cimento de ionômero de vidro convencional na microinfiltração de restaurações de classe II, selecionou-se 12 molares decíduos clinicamente hígidos. Foram confeccionados preparos cavitários do tipo caixa vertical nas faces mesial e distal, com dimensões padronizadas, que foram restaurados com o Vidrion R e o Vidrion R caps (SS White), segundo instruções do fabricante, da seguinte forma: grupo 1- Vidrion R (manipulação manual), sem controle de temperatura; grupo 2- Vidrion R caps (cápsulas pré-dosadas manipuladas em um triturador mecânico Capimix), sem controle de temperatura; grupo 3- Vidrion R a 23ºC; grupo 4- Vidrion R caps a 23ºC. Os dentes foram, então, impermeabilizados deixando exposta apenas a interface ionômero/esmalte, na parede gengival. A seguir, foram imersos em solução de azul de metileno a 0,5%, pH 7,2, a 37ºC, por quatro horas. Após o seccionamento mésio-distal dos dentes, a microinfiltração foi avaliada por três examinadores, em microscópio óptico com aumento de 30 vezes, pelo critério de escores (0 a 3). Todas as restaurações do grupo 1 apresentaram microinfiltração (80% grau 1 e 20% grau 2). Tanto no grupo 2 quanto no grupo 3, 60% das restaurações não apresentaram microinfiltração e 40% apresentaram microinfiltração grau 1. O grupo 4 apresentou os melhores resultados: 80% das restaurações sem microinfiltração e apenas 20% com microinfiltração grau 1.

Neste trabalho, o controle da temperatura e a manipulação mecânica do ionômero diminuíram os valores de microinfiltração.

 Pa178

Prevalência de aleitamento materno exclusivo e hábitos bucais em crianças indígenas Kaiowá-Guarani de Mato Grosso do Sul

PARIZOTTO, S. P. C. O. L.*, STEPHANINI, I., TAVARES, M., RODRIGUES, C. R. M. D.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade de São Paulo e Universidade Católica Dom Bosco. E-mail: symonne@terra.com.br

Nos dias atuais, atenção tem sido dada à melhoria de qualidade de vida de populações indígenas no Brasil. Entretanto, poucos estudos têm sido desenvolvidos com tais objetivos. Quando se estuda os costumes de uma população, a observação de seus hábitos alimentares, dentre estes, o tipo de aleitamento, é fundamental para a compreensão de seu modo de vida, bem como o estudo da correlação deste hábito com as conseqüências dele decorrentes na cavidade bucal. Este trabalho tem por propósito avaliar a prevalência e tempo de aleitamento materno exclusivo (AME) e aquisição de hábitos orais deletérios (chupeta, sucção digital e onicofagia) em crianças indígenas Kaiowá-Guarani pertencentes à aldeia de Caarapó - MS. Para tal, após aprovação pelo Comitê de Ética, foram aplicados questionários para os responsáveis de 83 crianças de 3 a 5 anos para verificação do tipo e tempo de aleitamento (natural, misto e artificial) e desenvolvimento destes hábitos orais. Do total de 83 crianças, 92,8% (73), apresentaram AME com tempo mínimo 6 meses/máximo 5 anos. Destas, 79,2% (61), tiveram AME por mais de 1 ano. Das crianças que tiveram AME, apenas 12,9% (10) fizeram o uso de chupeta, 22,1% (17) realizaram sucção digital e somente 9,1% (7) desenvolveram o habito de onicofagia.

A baixa incidência destes hábitos orais deletérios observadas nesta população poderia ser justificada pela alta prevalência de aleitamento materno exclusivo, que é pratica comum e incorporada na forma de vida da população indígena avaliada e difere de outros levantamentos realizados em população não indígenas.

 Pa179

Análise comparativa do diário alimentar de crianças e suas mães

BADAUI, V. P. H., ZARDETTO, C. G. D. C., RODRIGUES, C. R. M. D., WANDERLEY, M. T.*

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: marciatw@usp.br

Analisou-se hábitos alimentares de 50 pares mãe/filho, crianças de 2-4 anos, de escolas particulares (meio período) que permaneciam com as mães no restante do dia. Avaliou-se o diário alimentar (2 dias da semana e 2 de final de semana) segundo o número de refeições principais e lanches, ingestões de sacarose e calculou-se um índice de consumo de sacarose. Os dados foram submetidos à análise de variância, Kruskal-Wallis e correlação de Pearson. A maioria das mães/filhos realizou 3 refeições principais nos dias de semana e final de semana. As crianças faziam um número de lanches (6,0) quase duas vezes maior que as mães (3,24), p < 0,0001. Assim como, as crianças faziam um número de lanches contendo sacarose (4,97) pelo menos duas vezes maior que suas mães (2,15), p < 0,0001. Não houve diferença estatisticamente significante entre os dias de semana e final de semana, tanto para os lanches como para as refeições principais contendo sacarose. A freqüência de ingestão de sacarose praticada pela mãe foi maior durante as refeições principais do que nos lanches (p < 0,001), enquanto para a criança houve maior ingestão nos lanches (p < 0,05). Houve diferença entre o consumo de sacarose do filho (15,69) e da mãe (9,21), p < 0,0001. A maioria das mães (58%) teve um consumo médio de sacarose baixo (menor ou igual 10), em oposição ao dos filhos que foi considerado alto (maior 10) para 80% da amostra, havendo correlação moderada entre eles (r = 0,51).

Concluiu-se que existe correlação no consumo de sacarose entre mãe e filho, sendo este maior para a criança principalmente nos lanches.

 Pa180

Avaliação in vitro da correlação entre exame clínico e radiográfico de lesões cariosas proximais em molares decíduos

FELDENS, E. G.*, FELDENS, C. A., FINKLER, M., TOVO, M. F., KRAMER, P. F.

Ciências da Saúde - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: feldens@cpovo.net

O presente estudo teve como objetivo avaliar a correlação entre o exame clínico e radiográfico de lesões de superfície proximal em molares decíduos. Foram selecionados 125 molares decíduos pertencentes a um banco de dentes. Os critérios de avaliação clínica das superfícies proximais foram: 0 (superfície hígida), 1 (com mancha branca ou marrom), e 2 (com cavidade). Para o exame radiográfico os critérios foram: 0 (hígida), 1 (radiolucidez na metade externa do esmalte), 2 (radiolucidez na metade interna do esmalte), 3 (radiolucidez no terço externo da dentina) e 4 (radiolucidez nos dois terços internos da dentina). Para análise estatística foram utilizados os programas Epi Info versão 6.0, programa ROC 50 e SPSS para Windows e os testes qui-quadrado e de correlação de Spearman. Os resultados demonstraram que das superfícies registradas como hígidas no exame radiográfico, 1,6% apresentavam cavidade. Quando havia radiolucidez na metade externa e interna do esmalte, 10,5% e 25% das superfícies, respectivamente, apresentavam cavidade. Das superfícies com radiolucidez no terço externo e dois terços internos da dentina, respectivamente, 92,3% e 100% apresentavam-se cavitadas.

A análise dos resultados permitiu concluir que existe uma forte correlação entre a extensão da radiolucidez no exame radiográfico e a presença de cavidade em superfícies proximais de molares decíduos. Além disso, o exame radiográfico interproximal apresentou uma alta sensibilidade para diagnosticar lesões cavitadas, cuja imagem característica na amostra utilizada foi presença de radiolucidez em dentina.

 Pa181

Estudo do ceo-s e freqüência de cárie severa da infância em crianças pré-escolares

AZEVEDO, T. D. P. L.*, TOLEDO, O. A.

Faculdade de Odontologia - Universidade de Brasília. E-mail: tdplazevedo@hotmail.com

Este estudo objetivou avaliar o ceo-s e a freqüência de cárie severa da infância, analisando os valores médios de superfícies com lesões cariosas não cavitadas (c1), cavitadas (c2), restauradas (r), perdidas por cárie (p), ceo-s 1 (conforme preconiza a OMS) e ceo-s 2 (com a inclusão da mancha branca), em crianças pré-escolares. Após o projeto ter sido aprovado pelo Comitê de Ética e o Consentimento Livre e Esclarecido assinado pelos pais, uma amostra de 369 crianças entre 36 e 71 meses, foi aleatoriamente selecionada de 3 centros de saúde de regiões do Distrito Federal (Taguatinga e Ceilândia). Todas as superfícies dentárias foram sistematicamente abordadas, anotando-se aquelas com presença de lesões cariosas não cavitadas, cavitadas, restauradas ou perdidas por cárie e, posteriormente, computados os índices ceo-s 1 e ceo-s 2. A freqüência de crianças portadoras de cárie severa da infância foi calculada conforme a definição fornecida pelo NIDCR (National Institute of Dental and Cranio-Facial Research). A média do ceo-s 1 da amostra como um todo foi de 6,28 (± 8,56) e o valor médio do ceo-s 2 foi de 7,33 (± 9,23). A cárie severa da infância teve alta prevalência na população estudada (36,04%), representando 76,38% do ceos-s quando consideradas apenas as lesões cavitadas, e 73,69% quando consideradas também as lesões não cavitadas.

O desenvolvimento rápido e o grande número de superfícies dentárias envolvidas, caracteriza esta doença como um problema de sáude pública, exigindo urgentes ações de políticas preventivas.

 Pa182

Prevalência de cárie dentária em pré-escolares do município de Canoas - RS: um estudo epidemiológico

FERREIRA, S. H.*, BÉRIA, J. H., KRAMER, P. F., ZEMBRUSKI, C.

Odontopediatria - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: siferreira@hotmail.com

O presente estudo propôs-se a avaliar, através de exame clínico visual, a prevalência de cárie dentária na dentição decídua de crianças de zero a seis anos de idade matriculadas nas Escolas de Educação Infantil do município de Canoas - RS. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa e os examinadores foram treinados e calibrados. Foram examinadas 1.546 crianças, de ambos os sexos, e a prevalência de cárie encontrada foi de 40,4% e 30,3%, respectivamente, com e sem a inclusão de mancha branca. Houve associação significativa entre prevalência de cárie e a idade e não houve diferença significativa entre os sexos. O índice ceo-d encontrado foi de 1,06 e 1,58, respectivamente, com e sem a inclusão de mancha branca e o índice ceo-s foi de 2,07 e 2,70, respectivamente, com e sem mancha branca. Observou-se também que quanto maior o grau de instrução dos pais, menor foi o número de lesões tanto por dente quanto por superfície, sendo que a correlação mais forte foi com a mãe. A ocupação dos pais também foi avaliada e verificou-se não haver associação significativa com a prevalência de cárie.

A partir dos resultados encontrados é possível identificar grupos de risco, estabelecer a demanda de necessidades curativas e planejar formas de prevenção e tratamento em nível coletivo e individual.

 Pa183

Prevalência de fluorose em escolares de três colégios do município de São José dos Campos - SP

CARA-ARAÚJO, F. B.*, MENEZES, M. M., BENETTI, A. R., GONÇALVES, S. E. P., DI NICOLÓ, R.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: ballet@brfree.com.br

A fluorose é uma alteração na mineralização do esmalte devido à toxicidade provocada pelo flúor nos ameloblastos. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a prevalência de fluorose em crianças de três escolas municipais da cidade de São José dos Campos, SP. Foi realizado um levantamento de fluorose em escolares de 7 a 14 anos, utilizando o índice de Dean e Arnold modificado, que classifica a condição em: normal, questionável, branda, moderada e severa. Foram avaliadas 655 crianças através de exame visual, com auxílio de espátulas de madeira e sob iluminação natural. Os escolares também foram questionados quanto ao tipo de água consumida (mineral ou de abastecimento), à utilização de dentifrícios fluoretados, bem como ao possível hábito de sua ingestão, além do uso de flúor na forma de bochechos ou aplicação tópica. A análise estatística empregada foi o teste comparativo qui-quadrado. Verificou-se a prevalência de 23,21% de fluorose, que se manifestava mais freqüentemente na forma questionável ou branda, enfatizando assim a necessidade da indicação e utilização de agentes fluoretados de maneira racional.

Conclui-se que, embora o flúor tenha proporcionado uma redução significativa nos índices de cárie em saúde pública, a prevalência de fluorose ainda pode ser observada.

 Pa184

Influência da fotoativação na profundidade de polimerização e resistência à tração diametral de duas resinas compostas

FREITAS, A. P.*, COELHO SANTOS, M. J. M., MONDELLI, R. F. L., FRANCISCONE, P. A. S.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: andersonpfreitas@ig.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência dos sistemas e métodos de fotoativação na profundidade de polimerização - PP e na resistência à tração diametral - RTD de duas resinas compostas: Z100 (3M Dental) e Definite (Degussa). Foram utilizados 80 espécimes confeccionados a partir de matrizes metálicas, sendo 40 espécimes para a análise da PP (5 mm x 10 mm) e 40 para a análise da RTD (2 mm x 4 mm). Os espécimes foram divididos em oito grupos de cinco, de acordo com a resina composta e a forma de fotoativação: Grupo I - Elipar TriLight (fonte halógena/fotoativação em rampa); Grupo II - XL3000 - 3M (fonte halógena/fotoativação constante); Grupo III - VIP (fonte halógena/fotoativação por pulso); Grupo IV - Apollo 95E (fonte arco de plasma de xenônio/fotoativação constante) - Z100. Grupos V, VI, VII e VIII - Definite. Após 24 horas de imersão em água, os espécimes foram submetidos à RTD (kg) e mensuração da PP (mm). Após análise estatística dos resultados (ANOVA a dois critérios) e teste de Tukey, constatou-se que os grupos IV e VIII (Apollo 95E) foram estatisticamente inferiores aos demais quanto à PP; as resinas Z100 e Definite não apresentaram diferença estatística entre si, exceto entre os grupos II e VI (convencional). Com relação à RTD a resina Z100 apresentou resultados estatisticamente superiores aos da Definite, exceto entre os grupos IV e VIII (Apollo 95E).

Os resultados indicaram que os sistemas e métodos de fotoativação interferiram na profundidade de polimerização e na resistência à tração diametral das resinas compostas testadas.

 Pa185

Influência do método de fotoativação sobre a resistência da união metal-compósitos

SINHORETI, M. A. C.*, CONSANI, S., GOES, M. F., CORRER SOBRINHO, L.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: sinhoret@fop.unicamp.br

O objetivo deste estudo foi verificar a influência do método de fotoativação dos compósitos Z100, P60 e A110 sobre resistência da união metal-compósito, em função da contração de polimerização. Foram confeccionadas 120 matrizes metálicas de 3 mm de espessura contendo uma cavidade vazada tronco-cônica de 6 mm de diâmetro inferior e 9 mm de diâmetro superior. As matrizes foram jateadas internamente e divididas em 3 grupos de 40 matrizes, de acordo com o compósito utilizado. Cada grupo foi subdividido em quatro (n = 10), de acordo com o método de fotoativação usado, ou seja: luz contínua (LC); dupla intensidade de luz (DI); luz pulsátil (LP); e, luz de plasma de xenônio (PX). Após, a superfície jateada do metal foi tratada com o sistema adesivo SBMP Plus, e os compósitos aplicados e fotoativados de acordo com cada método. Os corpos-de-prova foram armazenados a 37ºC por 24 hs e levados a uma máquina de ensaio Instron para o ensaio de resistência da união (“push out test”). Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância e as médias comparadas pelo teste de Tukey (5%). As médias foram as seguintes: Z100 (LC- 2,9 MPa; DI- 5,3 MPa; LP- 6,1 MPa; PX- 6,7 MPa), P60 (LC- 3,7 MPa; DI- 7,5 MPa; LP- 8,2 MPa; PX- 8,7 MPa) e A110 (LC- 3,4 MPa; DI- 6,2 MPa; LP- 6,9 MPa; PX- 17,1 MPa).

Para todos os compósitos, o método de fotoativação por luz contínua mostrou as menores médias de resistência da união, diferindo dos demais métodos, os quais não diferiram entre si, exceção para o compósito A110, onde o método por luz de plasma de xenônio mostrou maior média de resistência de união.

 Pa186

Estudo das propriedades de estabilidade dimensional e solubilidade e desintegração dos cimentos MTA e tipo Portland

SILVA, R. F.*, EMÍLIO DE SOUZA, R., GALHARDO, R., CRUZ-FILHO, A. M., SOUSA-NETO, M. D.

Endodontia - Universidade de Ribeirão Preto. E-mail: betofernandes@uol.com.br

O cimento de mineral trióxido agregado (MTA) tem sido empregado como material retroobturador, tornando-se importante o estudo de suas propriedades físico-químicas. O objetivo deste trabalho foi avaliar o comportamento do cimento MTA Pro Root (Dentsply) em relação ao cimento Portland (Votoran), quanto à estabilidade dimensional e solubilidade/desintegração, com base na Especificação nº 57 da ADA. Para estabilidade dimensional, confeccionaram-se corpos-de-prova cilíndricos, com dimensões de 12 mm de altura por 6 mm de diâmetro. Após mensuração de seus comprimentos com um paquímetro digital, esses foram imersos em 30 ml de água destilada. Após 30 dias, o corpo-de-prova era removido, seco e medido novamente. Com os valores do comprimento inicial e final, determinou-se a variação percentual que ocorre nos corpos-de-prova. Para solubilidade/desintegração, confeccionaram-se corpos-de-prova com 1,5 mm de espessura e 20 mm de diâmetro. Os corpos-de-prova tiveram sua massa pesada e foram imersos em 50 ml de água destilada. Decorrido sete dias, o corpo-de-prova foi removido, seco e pesado novamente. A solubilidade e desintegração foi considerada como a perda de massa de cada amostra, expressas como porcentagem da massa original. Os resultados foram para estabilidade dimensional: MTA (+0,12); Portland (+0,95); para solubilidade/desintegração: MTA (–7,19); Portland (–7,76).

Concluiu-se que, em relação à estabilidade dimensional todos os cimentos encontram-se dentro das normas da ADA; quanto a solubilidade/desintegração, os dois cimentos apresentaram valores acima do determinado pela ADA.

 Pa187

Sorção e solubilidade em água de resinas acrílicas processadas por técnicas de microondas, convencional, pressão e calor

SALOMÃO, U. E.*, ALMEIDA, H. C., MOTA, J. M. L. F., JANSEN, W. C., GIOVANINI, J. F. B. G.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: ulissessalomao@hotmail.com

Estudou-se as vantagens e desvantagens de três técnicas de polimerização de resinas para base de PTR: energia de microondas (M), banho de água convencional (TC) e banho de água e pressão (TP), analisando as propriedades físicas de sorção e solubilidade em água. Foram confeccionados 30 corpos-de-prova de 66,0 ± 0,1 mm de diâmetro externo, 50,0 ± 0,1 mm de diâmetro interno e 5,0 ± 0,5 mm de espessura, assim divididos: 10 TC, 10 TP e 10 M. Para a avaliação da sorção de água, os corpos-de-prova foram colocados em um suporte dentro de um dessecador com sílica gel e introduzidos em estufa a 37ºC ± 1ºC e pesados regularmente até se conseguir uma massa constante. Os corpos-de-prova foram medidos com um paquímetro digital em três vezes o diâmetro externo e interno e cinco vezes a espessura, e armazenados em água deionisada a 37ºC por 7 dias ± 2 hs. Após este tempo, foram pesados e medidos, concluindo o teste de sorção. Para o teste de solubilidade, os corpos-de-prova foram colocados no dessecador com sílica gel, introduzidos na estufa e recondicionados a massa constante. As resinas utilizadas foram: Clássico^® (TC e TP) e Ondacryl^® (específica para microondas - M), produzidas pela Clássico Artigos Odontológicos.

Pela análise estatística dos resultados, podemos concluir que os corpos-de-prova, independente das técnicas de polimerização, apresentaram níveis de sorção e solubilidade em água compatíveis com um bom desempenho clínico e de acordo com a especificação nº 1.567 da ISO, e que a técnica de microondas possui a vantagem da redução de tempo no ciclo de polimerização das resinas.

 Pa188

Análise in vitro da atividade antibacteriana de 12 sistemas adesivos monocomponentes sobre Streptococcus mutans

SANDER, H. H.*, PIMENTA, F. J. G. S., NEVES, A. D., DISCACCIATI, J. A. C.,
SOUZA, M. C. F. M. C., SANTOS, V. R.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: hhsander@ig.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade antibacteriana de 12 marcas comerciais de sistemas adesivos monocomponentes (Bond 1^®, DenTASTIC UNO^®, Excite^®, Gluma One Bond^®, One Coat Bond^®, One Step^®, PQ1^®, Prime & Bond 2.1^®, Stae^®, Single Bond^®, Suprafill^® e Unibond^®) contra S. mutans, in vitro. Em ambiente asséptico, foram preparadas 48 placas de Petri, contendo ágar Mueller-Hinton, previamente inoculadas com S. mutans. Cada placa recebeu 4 discos de papel estéreis, sendo 3 embebidos com uma alíquota de 25,0 ml de um dos materiais testados e outro com água destilada estéril (controle negativo). Cada placa recebeu ainda 1 “sensibiodisc” de vancomicina 30 mcg (controle positivo). As placas foram incubadas em ambiente de microaerofilia, por 48 horas. O diâmetro das zonas de inibição foi então medido, e a média de 12 discos foi calculada. Os resultados, avaliados pelo teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis, demonstraram a seguinte ordem decrescente de atividade antibacteriana (p < 0,05): vancomicina > Single Bond > DenTASTIC UNO e One Coat Bond > Bond1, Prime & Bond 2.1, One Step, Stae e PQ1 > Excite, Gluma, Suprafill, Unibond e água destilada.

Concluiu-se que algumas marcas comerciais de adesivos monocomponentes podem inibir o crescimento de S. mutans, in vitro.

 Pa189

Estudo comparativo da dureza Knoop de compósitos odontológicos à base de ormocer em diferentes profundidades

ALONSO, R. C. B.*, CUNHA, L. G., SANTOS, P. H., SINHORETI, M. A. C., CORRER SOBRINHO, L.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: robalonso@yahoo.com

O objetivo do estudo foi avaliar a dureza Knoop em diferentes profundidades de compósitos contendo ormocer e compará-los àqueles convencionais a base de Bis-GMA ou derivados. Foram usados dois compósitos contendo ormocer (Admira e Definite), um híbrido (Z250) e um microparticulado (A110). Amostras cilíndricas com 3 mm de diâmetro e 5 mm de altura foram feitas. As medidas de dureza Knoop foram obtidas em aparelho Micro Hardness Tester HMV (Shimadzu) com carga de 50 g por 15 s. Foram confeccionadas 5 amostras para cada grupo, nas quais 3 identações foram efetuadas nas regiões de superfície, 1 mm, 2 mm, 3 mm e 4 mm da amostra. Os dados foram submetidos a ANOVA e médias comparadas pelo teste de Tukey (5%). As médias para cada material e região estão abaixo.

Conclui-se que o compósito Z250 mostrou dureza superior em relação aos demais até 3 mm. Definite, Admira e A110 não diferiram estatisticamente entre si até a profundidade de 2 mm, após a qual A110 mostrou redução de valores. Todos os materiais mostraram diminuição da dureza com o aumento da profundidade, sendo esta significativa a partir de 2 mm para Z250 e A110 e 3 mm para Definite e Admira.

 Pa190

Efeito dos tipos de cimento e de tratamentos de superfície na resistência à tração da cerâmica IPS Empress 2

CORRER SOBRINHO, L.*, SPHOR, A. M., CONSANI, S., SINHORETI, M. A. C., BORGES, G. A.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: sobrinho@fop.unicamp.br

O propósito deste estudo foi avaliar a resistência à tração entre cerâmica IPS Empress 2 e materiais de fixação, sob dois tratamentos de superfície. Oitenta discos com 5,5 mm de diâmetro por 2,5 mm de espessura foram confeccionados, embutidos em resina e divididos em 4 grupos: Grupos 1 e 2- condicionamento com ácido fluorídrico 10%, por 20 segundos e aplicação do silano; Grupos 3 e 4- jateamento com óxido de alumínio 100 mm, por 5 segundos e aplicação do silano. Os discos dos Grupos 1 e 3 foram unidos ao pares com o cimento resinoso Rely X e os discos dos Grupos 2 e 4, com o cimento de ionômero de vidro ProTec Cem. As amostras foram armazenadas em água destilada a 37ºC por 24 horas. Após submetidas ao ensaio de tração numa Instron a velocidade de 1 mm/min. Os dados submetidos a ANOVA e ao teste de Tukey (5%) mostraram que: 1 - ácido fluorídrico 10%: Grupo 1, fixado com Rely X (25,36 MPa) mostrou valores de resistência significantemente superior ao Grupo 2 fixado com ProTec Cem (11,19 MPa); 2 - óxido de alumínio 100 mm: Grupo 3, fixado com Rely X (8,35 MPa) foi significantemente superior ao Grupo 4 fixado com o ProTec Cem (3,61 MPa); 3 - tratamento de superfície: condicionamento com ácido fluorídrico 10% (14,56 MPa) mostrou valores estatisticamente superiores ao jateamento com óxido de alumínio 100 mm (4,07 MPa), independente do material de fixação.

O cimento Rely X apresentou valores de resistência à tração superiores ao ProTec Cem e o tratamento da cerâmica com ácido fluorídrico 10% apresentou valores de resistência superiores ao jateamento com óxido de alumínio 100 mm.

 Pa191

Influência da variação da intensidade luminosa sobre a microinfiltração marginal em restaurações classe II em compósito

CAMARGO, D. A. A.*, SINHORETI, M. A. C., COELHO, C. S., CONSANI, S.,
CORRER SOBRINHO, L.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: arliane@nutecnet.com.br

A proposta deste estudo foi avaliar, in vitro, a infiltração marginal em restaurações classe II de compósitos fotoativados com diferentes intensidades luminosas. Foram utilizados 80 dentes terceiros molares, com preparos cavitários ocluso-proximais com término cervical em dentina. Estes dentes foram divididos em dois grupos os quais foram restaurados com os compósitos Z250 e P60 (3M). Cada grupo foi dividido em quatro subgrupos os quais receberam intensidade luminosa diferenciada durante o procedimento restaurador. Nos subgrupos 1A e 1B foi empregada a intensidade de ± 550 mW/cm² nos três incrementos; nos subgrupos 2A e 2B a intensidade foi exponencial de 0 a 600 mW/cm² em cada incremento; nos subgrupos 3A e 3B, no primeiro incremento a intensidade foi de 300 mW/cm^{2 e 550 mW/cm2 nos outro dois incrementos, e nos subgrupos 4A e 4B a intensidade foi de} 100 mW/cm² por 10 segundos, seguido de 550 mW/cm² por 30 segundos para cada incremento. Para fotopolimerização foi usado o aparelho Elipar Trilight (ESPE). Em seguida, as amostras foram preparadas para então serem imersas em solução corante de azul de metileno a 2% tamponado por duas horas. Após o seccionamento as amostras foram analisadas em lupa estereoscópica Zeiss com 20 X de aumento onde foi mensurada a extensão da penetração do corante e transformada em escores. Os dados foram submetidos à análise estatística empregando-se teste Kruskal-Wallis.

Concluiu-se que não houve diferença estatisticamente significante (p > 0,05) entre os materiais restauradores utilizados bem como para a intensidade luminosa.

 Pa192

Avaliação da biocompatibilidade de quatro agentes para cimentação através do estudo das reações teciduais em conjuntivo

NOGUEIRA JR., L.*, TEIXEIRA, S. C., ARAUJO, J. E. J.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: lf_odonto@directnet.com.br

A biocompatibilidade de quatro agentes para cimentação de peças protéticas foi avaliada por meio de implantes em tecido conjuntivo subcutâneo de ratos. Neste trabalho foram avaliados um cimento de fosfato de zinco (Lee Smith - Vigodent), um cimento de ionômero de vidro (Ketac-Cem - ESPE) e dois cimentos resinosos (Panavia Ex 21 - Kuraray Co.; Enforce - Dentsply). Após a manipulação dos cimentos, os implantes foram realizados, utilizando-se tubos de polietileno preenchidos com os agentes cimentantes e inseridos em lojas cirúrgicas preparadas no dorso dos animais, os quais foram sacrificados nos períodos de observação de 14, 30, 60 e 84 dias. Os tecidos circunjacentes aos implantes foram removidos, incluídos em parafina e corados com hematoxilina-eosina para análise em microscopia óptica. Os resultados mostraram que todos os agentes de cimentação causaram uma resposta tecidual nos períodos avaliados.

O cimento de fosfato de zinco apresentou um menor grau de reação tecidual nos períodos de 14 e 30 dias; o cimento de ionômero de vidro apresentou as piores características de biocompatibilidade quando em contato com o tecido conjuntivo de ratos.

 Pa193

Estereologia, imuno-histoquímica e MEV da reação tecidual a implantes em ratos

MUSSEL, R. L. O.*, COSTA, A. M. A., MANDARIM-DE-LACERDA, C. A.

Dentística - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: mussel@npoint.com.br

Este trabalho procurou avaliar a biocompatibilidade de materiais usados como protetores pulpar, no tecido subcutâneo de ratos. Implantes de hidróxido de cálcio (HC), cimento de ionômero de vidro (CIV) e adesivo dentinário fotoativado (ADF) foram colocados cirurgicamente no dorso de ratos Wistar e deixados por 15 e 30 dias (grupos de 5 animais) com o respectivo grupo Sham (S). Os animais foram sacrificados e o material estudado ao microscópio de luz com estereologia e imuno-histoquímica para a-actina de músculo liso. As cápsulas fibrosas foram analisadas, em microscopia eletrônica de varredura (MEV). Houve diferenças na fibrose e no número de mastócitos na região periimplante dependente do tipo de implante. Não foram detectados miofibroblastos expressando ACML. O menor valor de densidade volumétrica de fibrose (Vv[f]) ocorreu no grupo HC, e o maior no grupo ADF (diferença significativa em relação ao grupo S, p < 0,05). Aos 30 dias, houve acréscimo de 30% de Vv[f] do grupo ADF, determinando, neste período, diferença significativa em relação ao grupo HC. A densidade numérica de mastócitos por área (NA[mastócito]) foi menor no grupo HC sem diferença para o grupo S, mas com diferença para o grupo ADF. O grupo CIV apresentou, para Vv[f] e NA[mastócito], resultados intermediários aos grupos HC e ADF. Ao MEV viu-se interação, no grupo HC, entre o material e sua cápsula fibrótica.

Os materiais induziram formação de fibrose e migração de mastócitos de modo diferenciado. Os resultados sugerem o HC como o material mais compatível biologicamente dentre os testados. (Apoio: FAPERJ e CNPq.)

 Pa194

Microinfiltração em dentes decíduos após o uso de selante de superfície com ou sem carga

LEMOS, S.*, MYAKI, S. I., MARTINS, C. M. L., HAYASHI, P. M., GANZERLA, E., BALDUCCI, I.

Odontologia - Universidade do Vale do Paraíba. E-mail: marcosrego@uol.com.br

O objetivo deste estudo in vitro foi de avaliar a microinfiltração em dentes decíduos restaurados com resina composta, após aplicação de dois diferentes selantes de superfície, com ou sem carga inorgânica. Foram utilizados trinta dentes decíduos anteriores, onde foram preparadas cavidades classe V na face vestibular, com margens em esmalte. As amostras foram divididas em três grupos: Grupo 1 (n = 10): controle, sistema adesivo Single Bond (3M) + resina composta Z100 (3M); Grupo 2 (n = 10): igual ao grupo 1 + recondicionamento ácido + selante de superfície sem carga Protect-it!^® (Jeneric^®/Pentron^®); Grupo 3 (n = 10): igual ao grupo 1 + recondicionamento ácido + selante de superfície com carga Fortify Plus™ (Bisco). Após o polimento, os espécimes foram submetidos a ciclagem térmica (500 ciclos - 5ºC e 55ºC - 30 segundos em cada banho), impermeabilizados e imersos em azul de metileno a 0,5%, por 4 horas. Em seguida, os dentes foram seccionados longitudinalmente e avaliados quanto ao grau de microinfiltração. Os resultados obtidos demonstraram que a aplicação de ambos os selantes de superfície propiciaram redução na microinfiltração na margem incisal e a análise estatística (teste de Kruskal-Wallis, p = 0,0002) indicou haver diferença significante. Na margem cervical os valores de microinfiltração foram semelhantes e a análise estatística (teste de Kruskal-Wallis, p = 0,32) indicou não haver diferença significante.

Concluiu-se que a aplicação de ambos os selantes de superfície reduziu a microinfiltração apenas na margem incisal.

 Pa195

Estabilidade de cor de resinas para confecção de próteses temporárias

CASTRO FILHO, A. A.*, LEITE, F. P. P., MIYASHITA, E., NEISSER, M. P., FIGUEIREDO, A. R., OLIVIERI, K., ARAÚJO, M. A. J.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: castrofilho@directnet.com.br

O objetivo do trabalho foi avaliar a estabilidade de cor de resinas utilizadas para confecção de restaurações provisórias, utilizando-se dois meios de armazenamento. Os três materiais utilizados foram: resina acrílica convencional (Duralay/Reliance Dental Mgf. Co.), resina acrílica fotopolimerizável (Unifast/GC America) e resina composta bisacrílica (Instatemp/Sterngold Implamed). Foram confeccionados 20 corpos-de-prova de cada material, com 2 mm de espessura e 10 mm de diâmetro. Após a polimerização, metade dos espécimes foi armazenada em água destilada e a outra metade foi imersa em solução de café, no interior de recipientes metálicos vedados. Posteriormente foi realizada a ciclagem térmica entre 5 e 55ºC perfazendo um total de 500 ciclos. As leituras foram realizadas antes do armazenamento e após ciclagem térmica. As médias de estabilidade de cor (DE) obtidas para cada grupo foram: G1 (Duralay/água) - 4,11; G2 (Duralay/café) - 4,03; G3 (Unifast/água) - 4,17; G4 (Unifast/café) - 4,35; G5 (Instatemp/água) - 3,94; G6 (Instatemp/café) - 5,52.

A análise estatística realizada pelo método ANOVA com 5% de significância permitiu concluir que os materiais utilizados e o meio de armazenamento influenciaram na estabilidade de cor, enquanto o teste de Tukey demonstrou que o G6 apresentou maior instabilidade ao nível de significância de 5%.

 Pa196

Avaliação do desajuste cervical de coroas fundidas obtidas a partir de diferentes elastômeros

PEREIRA, J. R.*, VALLE, A. L., GAVAZZONI, A., PINTO, J. H. N., LOPES, J. F. S.

Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: jeffripe@rocketmail.com

O modelo de trabalho é o elo de ligação entre o protesista e o técnico. Nele estão as informações necessárias para realização dos procedimentos laboratoriais. Para se obter um bom modelo é necessário que o material e a técnica de moldagem sejam apropriadas. O objetivo deste trabalho foi avaliar o desajuste cervical de coroas metálicas fundidas utilizando-se 4 tipos de materiais elastoméricos e duas técnicas de impressão. Um troquel metálico com características de 1º molar superior preparado foi utilizado como modelo padrão. Foram realizadas 40 moldagens, 10 para cada material (polissulfeto (A), poliéter (B), silicona de polimerização por condensação (C) e silicona de polimerização por adição (D)). Os moldes dos grupos A e B foram obtidos com casquetes individuais. Para os grupos C e D foram utilizadas moldeiras individuais. Nos modelos de gesso tipo IV foram confeccionadas coroas metálicas (Ni-Cr), cujas desadaptações cervicais foram avaliadas no troquel padrão em 4 pontos. Para a análise dos resultados foram utilizados os testes ANOVA e Tukey com nível de significância de 5%. Os resultados deste trabalho foram : grupo D (MF: 31,97 mm, dp: 2,23), grupo B (MF: 49,57 mm, dp: 0,84), grupo A (MF: 51,12 mm, dp: 0,81) e grupo C (MF: 61,12 mm, dp: 1,39) .

A análise dos resultados mostrou que houve diferença estatisticamente significante entre todos os grupos, exceto entre grupos A e B. O grupo que utilizou silicona de adição obteve menor desajuste enquanto o grupo da silicona de condensação apresentou o maior desajuste.

 Pa197

Efeito da postergação do polimento na redução de fendas marginais em restaurações de resina composta compactável

FERREIRA, R. C.*, NOGUEIRA MOREIRA, A., MAGALHÃES, C. S., BARREIROS, I. D.,
BUONO, V. T. L.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: raquelcf@dedalus.lcc.ufmg.br

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o efeito da postergação do polimento no vedamento marginal de restaurações de resina composta compactável. Foram utilizadas 207 coroas de incisivos bovinos planificadas em uma das superfícies proximais até atingir dentina. Cavidades cilíndricas padronizadas (Ø = 3,0 mm, p = 1,5 mm) foram preparadas e divididas aleatoriamente em grupos segundo o sistema restaurador utilizado: G1- controle - Unibond/Fill Magic micro-híbrida; G2- Unibond/Fill Magic condensável e G3- Etch & Primer 3.0/Definite Ormocer. Após 10 min (T1), 7 dias (T2) e 30 dias (T3) de imersão em água a 37ºC foi realizado o polimento e a medida das fendas na interface dente/restauração. A relação entre a maior fenda e o diâmetro foi calculada. Os dados foram submetidos a ANOVA e ao teste t de Student (p < 0,05, n = 23). A comparação entre os grupos foi realizada. Médias seguidas por letras iguais não são estatisticamente diferentes: G1 (T1: 0,66 ± 0,11a, T2: 0,61 ± 0,12ab, T3: 0,56 ± 0,12b), G2 (T1: 0,69 ± 0,13a, T2: 0,61 ± 0,13b, T3: 0,58 ± 0,10b), G3 (T1: 0,85 ± 0,12a, T2: 0,78 ± 0,12b, T3: 0,66 ± 0,08c); T1 (G1: 0,66 ± 0,11a, G2: 0,69 ± 0,13a, G3: 0,85 ± 0,12b), T2 (G1: 0,61 ± 0,12a, G2: 0,61 ± 0,13a, G3: 0,78 ± 0,12b), T3 (G1: 0,56 ± 0,12a, G2: 0,58 ± 0,10a, G3: 0,66 ± 0,08b).

A postergação do polimento por 30 dias promoveu uma redução das fendas marginais para todos os sistemas avaliados. O adiamento por 7 dias reduziu as fendas marginais para os G2 e G3. O G3 apresentou as maiores fendas independente do tempo de espera. A postergação do polimento por 10 min, 7 d ou 30 d não promoveu total fechamento das fendas para nenhum dos sistemas avaliados.

 Pa198

Resina composta condensada manual e mecanicamente – caracterização por espectroscopia no infravermelho

REIS, A. C.*, PANZERI, H., AGNELLI, J. A. M., REIS, F. J. C., CATIRSE, A. B. B. E.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: andreare@forp.usp.br

O objetivo desse trabalho foi avaliar a ocorrência de alterações microestruturais em uma resina composta submetida à condensação manual e mecânica. Foram confeccionados dois grupos de corpos-de-prova em matrizes de acrílico, um condensado manual e outro mecanicamente, fotopolimerizados por 40 segundos em incrementos de 2 mm de altura e estudados através de ensaios de compressão e dureza superficial, análise em microscopia eletrônica de varredura e espectroscopia no infravermelho. A análise dos resultados (teste t de Student/p < 0,05) não mostrou diferença estatisticamente significante entre o grupo manual e mecânico nos ensaio de compressão (p = 0,1295), mas mostrou que o grupo manipulado mecanicamente apresentou maior dureza superficial (p = 0,0466). A análise gráfica da espectroscopia no infravermelho mostrou que a resina não apresentou alterações com relação à constituição química nas amostras obtidas a partir dos diferentes métodos de condensação, mas as partículas de sílica apresentavam-se mais homogeneamente distribuídas quando as amostras são submetidas à condensação mecânica, mostra também que a fotopolimerização ocorreu de maneira completa em ambos os métodos de preparação da amostra.

O resultado da análise por espectroscopia no infravermelho sugere que a organização entre as partículas de carga da resina se dá de maneira diferente quando esta é condensada por diferentes métodos, o que pode justificar a maior dureza superficial no grupo da condensação mecânica, embora nenhuma modificação fosse encontrada na observação através de microscopia eletrônica de varredura.

 Pa199

Infiltração marginal de coroas totais cerâmicas com alumina: efeito de diferentes tratamentos superficiais de adesão

OSÓRIO, A. B.*, CAMACHO, G. B., SAVARIZ, A.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Pelotas. E-mail: abosorio@uol.com.br

O objetivo do estudo foi avaliar a infiltração marginal de coroas dos sistemas In-Ceram (Vita Zanhfabrik), e Procera AllCeram (Nobel Biocare) que receberam diferentes tratamentos superficiais para a adesão. Foram preparados para coroa total, 48 dentes pré-molares humanos, com terminação vestibular em esmalte e palatina em cemento. Nas superficies dentárias, foi executada a técnica do condicionamento ácido total. As 24 coroas In-Ceram, e as 24 coroas Procera foram divididas em quatro grupos de acordo com o tratamento executado: Grupo I jateamento com óxido de alumínio 50 mm e silanização com Ceramic Primer (3M), grupo II jateamento sem silano, grupo III (controle) condicionamento com ácido fluorídrico 10% (Dentsply) por 4 minutos e silano, e grupo IV condicionamento sem silano. As coroas foram cimentadas com o cimento resinoso Rely X ARC (3M) seguindo as instruções dos fabricantes. E a seguir foram submetidos à ciclagem térmica e, imersos em azul de metileno 2% por 12 horas. Após a lavagem foram seccionados e fotografados para a análise do grau de infiltração onde usou-se um método de leitura quantitativo através da contagem de pontos percentuais.

Os resultados foram analisados pelo teste ANOVA. Não houve diferença estatística entre os sistemas cerâmicos e o uso ou não do silano. Houve diferença estatística significante a nível de 5% (p < 0,05) entre os tratamentos, onde o jateamento teve melhor desempenho. Quanto ao local, a infiltração foi menor a nível de 1% (p < 0,01) no esmalte.

 Pa200

Estudo comparativo de bases de resinas para prótese total removível (PTR) – caracterização de dureza

ALMEIDA, H. C.*, MOTA, J. M. L. F., SALOMÃO, U. E., JANSEN, W. C., GIOVANNINI, J. F. B. G.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: humbertodeal@uol.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar vantagens e desvantagens de três técnicas de polimerização de resinas para base de PTR, a saber, banho de água convencional (TC), banho de água e pressão (TP) e energia de microondas (M), analisando propriedade de dureza. Foram confeccionados sessenta corpos-de-prova de 64 mm por 10 ± 0,2 mm e 3,3 ± 0,2 mm, assim divididos: vinte TC (dez com muralha de gesso (Herodent) e dez com muralha de silicona (Zetalabor Titanium)), vinte TP (dez com muralha de gesso e dez com muralha de silicona) e vinte M (dez com muralha de gesso e dez com muralha de silicona). Para avaliação de dureza, os corpos-de-prova, após o embutimento e polimento, foram avaliados através de microdurômetro (Future-Tech-Microhardness Tester FM). Foram feitas cinco leituras em cada corpo-de-prova, em pontos equidistantes demarcados previamente na mesma região para todos os corpos, mantendo dessa forma a uniformidade da leitura. As resinas utilizadas para o teste foram resina Clássico (Artigos Odontológicos) e resina Clássico (Ondacryl) para polimerização em microondas.

Pelos resultados obtidos não existiu diferença estatisticamente significativa entre as três técnicas de polimerização. Pode-se concluir que os corpos-de-prova, independentemente da técnica de polimerização (TC, TP ou M), apresentam níveis de dureza compatíveis com o bom desempenho clínico, e que a técnica de microondas, embora não seja comumente usada nos laboratórios, possui a vantagem de redução de tempo e facilidade na confecção da PTR.

 Pa201

Efeitos da remoção do colágeno dentinário na durabilidade da adesão

TORRES, C. R. G.*, ARAÚJO, M. A. M., TORRES, A. C. M.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: carlos.rgt@ig.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da remoção do colágeno dentinário e utilização de uma resina composta fluida na durabilidade da adesão. Para tal, 180 incisivos bovinos receberam preparos classe V na junção amelo-cementária. Eles foram divididos em três grupos de acordo com a técnica adesiva aplicada: A) Single Bond segundo as instruções do fabricante e restauração com Z250; B) após o condicionamento ácido foi aplicada uma solução aquosa de NaOCl a 10% por 1 min, e então aplicado o Single Bond e a Z250; C) semelhante ao grupo B, exceto que após o adesivo, uma fina camada da resina fluida Natural Flow foi aplicada antes da inserção da Z250. Cada grupo foi dividido em três subgrupos (0, 6 e 12), os quais permaneceram imersos em água destilada por 24 h, 6 ou 12 meses, e receberam 500, 1.500 ou 2.500 ciclos térmicos, respectivamente. A microinfiltração foi avaliada pelo método do nitrato de prata seguido pela diafanização e observação em estereomicroscópio, aplicando-se escores de 0 a 4. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes de Kruskal-Wallis e comparações múltiplas. Após 12 meses, todos os grupos mostraram aumentos significantes de microinfiltração. Em todos os períodos, os grupos B e C não mostraram diferenças significantes entre si, mas exibiram estatisticamente menos microinfiltração que o grupo A.

Concluímos que a remoção do colágeno reduziu a microinfiltração em relação à técnica convencional. A utilização da resina fluida não produziu efeitos significantes. A técnica da remoção do colágeno dentinário com NaOCl melhorou a durabilidade da adesão.

 Pa202

Reprodução de detalhes de materiais a base de alginato submetidos a tratamento superficial com soluções fixadoras

FERNANDES, D. R.*, PANZERI, F. C., PANZERI, H., CASEMIRO, L. A., ZANIQUELLI, O.

Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: danoca@zipmail.com.br

O objetivo desse trabalho foi avaliar o comportamento de novos materiais a base de alginato tratados com soluções fixadoras de sulfato de zinco a 2%, cloreto de alumínio a 1% e fluoreto de alumínio a 1,5%. Foram selecionados 4 materiais (Jeltrate - Dentsply, Jeltrate Plus - Dentsply, Hydrogun - Zhermack, Kromopan - Lascod). As moldagens foram obtidas a partir de uma matriz de vinil, com rugosidade regular e depois da moldagem os moldes foram submersos isoladamente nas soluções testadas. A obtenção do modelo foi feita com gesso tipo IV (Durone - Dentsply) imediatamente após a imersão e, quando utilizados os alginatos que permitem tempo de espera para vazamento, eles foram submersos antes e depois do tempo de espera preconizado por cada fabricante e então os modelos foram obtidos. Em seguida, os modelos de gesso foram submetidos à rugosimetria (Rug-03 - Prazis) e os resultados foram submetidos ao teste de Tukey (p = 0,05) e indicaram que quando os modelos foram obtidos imediatamente após a imersão, não houve diferença estatisticamente significante entre a amostra controle (sem solução) e as diferentes soluções. Quando os modelos foram obtidos após tempo de espera houve diferença significativa somente quando utilizado o material Hydrogun imerso em sulfato de zinco.

A análise dos resultados nos permite concluir que a qualidade dos modelos não foi influenciada pelas soluções fixadoras.

 Pa203

Avaliação da profundidade de polimerização e dureza Knoop de compósito restaurador fotoativado com diferentes métodos

OBICI, A. C.*, CORRER SOBRINHO, L., CONSANI, S.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: andresaobici@yahoo.com

O objetivo do trabalho foi avaliar a profundidade de polimerização e a dureza Knoop do compósito P60 fotoativado com diferentes métodos. Uma matriz bipartida (3 mm de diâmetro x 11 mm de profundidade) foi preenchida com o compósito e a fotoativação foi feita por luz contínua (800 mW/cm² - 40 s), luz exponencial (0-800 mW/cm² - 40 s), luz intermitente (2 s - 600 mW/cm²; 2 s sem luz - 80 s), LED (100 mW/cm² - 40 s) ou plasma de xenônio (1.320 mW/cm² - 3 s). Com a matriz aberta, o material amolecido foi removido e o polimerizado medido com paquímetro. Após, os espécimes foram incluídos e desgastados longitudinalmente. A dureza foi medida na superfície, 1 mm, 2 mm e 3 mm, e os dados submetidos à analise de variância e ao teste de Tukey (5%). Os resultados mostraram maiores valores de profundidade para a luz intermitente (6,70 mm), seguida pela luz contínua (6,08 mm) e exponencial (5,88 mm) sem diferença entre si. O plasma de xenônio (4,67 mm) e o LED (4,23 mm) tiveram os menores valores e diferiram entre si. Até 2 mm todos os métodos mostraram valores de dureza que não diferiram entre si. A 3 mm, o LED (78,9) obteve o menor valor, diferindo do plasma de xenônio (91,83), da luz exponencial (93,85) e da intermitente (101,43). A luz contínua teve valor intermediário (91,80) e não diferiu dos demais métodos.

Concluiu-se que o método intermitente mostrou maior profundidade de polimerização, seguido pelos métodos contínuo, exponencial, plasma de xenônio e LED. Até 2 mm, todos os métodos tiveram dureza semelhante. A 3 mm, o LED teve a menor dureza, a luz contínua alcançou valor intermediário em relação aos demais métodos.

 Pa204

Análise da contração de polimerização de resinas compostas fotopolimerizadas por luz halógena e luz de emissão de diodo

PANZERI, F. C.*, VINHA, D., FERNANDES, D. R., CASEMIRO, L. A., RAZABONI, A. M.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: panzeri@netsite.com.br

O objetivo desse trabalho foi verificar a influência da fonte luminosa na contração de polimerização das resinas compostas. Para isso, foram selecionados 50 dentes, sendo 25 molares e 25 pré-molares que receberam preparos MOD que foram separados aleatoriamente em 10 grupos de cinco dentes que foram restaurados com resinas compostas (P60 - 3M; Z100 - 3M; Charisma - Heraeus Kulzer; Alert - Jeneric/Pentron e Durafill - Heraeus Kulzer). A polimerização foi feita utilizando dois equipamentos para a polimerização da resina: um fotopolimerizador de luz visível de lâmpada halógena (Ultralux - Dabi Atlante) por 40 segundos e outro com lâmpada de emissão de diodo (Ultraled - Dabi Atlante) por 50 segundos. Após a polimerização, as restaurações foram polidas com discos de polimento de granulação decrescente (Sof-Lex - 3M) e colocados em recipientes com água destilada e mantidos por 24 horas a 37ºC. Em seguida, os dentes foram isolados em toda a sua porção radicular até 2 mm aquém do preparo cavitário com esmalte para unha e foram imersos em solução corante de Rodamina B a 0,2%. Os dentes foram embutidos em resina de poliéster e cortados em sentido longitudinal na direção mésio-distal, em máquina de corte Minitom (Struers - Alemanha), em seu eixo central com velocidade de 400 rpm e analisados em microscópio comparador (Nikon - Japão - 15 X) para análise de penetração de corante. Os resultados indicam que quando as resinas compostas foram polimerizadas com a lâmpada LED, houve menor infiltração de corante.

Houve menor contração de polimerização quando o LED foi utilizado.

 Pa205

Avaliação de uma resina polimerizada sob pressão no microondas, usando um sistema de injeção

MELLO, J. A. N.*, GANZAROLLI, S. M., DEL BEL CURY, A. A.

Odontologia Social - Universidade do Amazonas. E-mail: nunesdemello@yahoo.com

O sistema de injeção é um método preciso para se produzir próteses e a polimerização no microondas é um método rápido e eficaz. Este estudo avaliou os efeitos do sistema de injeção junto com a polimerização sob pressão no microondas, analisando a liberação de monômero residual (MR), resistência à flexão (RF), e dureza Knoop (DK). Amostras com a resina Onda-Cryl (Clássico Artigos Odontológicos) para microondas foram produzidas: 12 espécimes em cada grupo (20 x 10 x 3 mm) para MR, 10 espécimes (65 x 10 x 2,5) para RF, e 10 discos (30 mm diâmetro x 4 mm espessura) para DK. As amostras foram divididas em 3 grupos: grupo controle, foi usado a técnica da compressão (G1, 3 min 360 W + 4 min 0 W + 3 min 810 W). Os outros grupos usaram o sistema de injeção (G2, 3 min 360 W + 4 min 0 W + 3 min 810 W), e sistema de injeção mais polimerização sob pressão (G3, 6 min 180 W + 4 min 0 W + 3 min 810 W/0,1 MPa). Os resultados foram, MR (mg/cm²): G1 = 52,18 (17,18)a, G2 = 27,77 (8,62)b, G3 = 29,54 (10,54)b; RF (MPa): G1 = 95,11 (5,38)a, G2 = 86,98 (10,60)b, G3 = 88,56 (6,64)b; DK: G1 = 20,01 (1,34)a, G2 = 20,07 (1,17)a, G3 = 19,74 (0,63)a. Os resultados da análise de variância e a comparação de médias usando o teste Tukey, mostraram diferença entre os grupos. As médias seguidas por letras diferentes mostram diferença significativa (a = 5%).

O sistema de injeção reduz o MR e a RF, e não afeta a DK da resina. O sistema de injeção mostrou ser prático e produz próteses com baixo monômero residual.

 Pa206

Estudo da interface adesiva em restaurações que combinam resinas com diferentes módulos de elasticidade

KENSHIMA, S.*, BALLESTER, R. Y., SINGER, J. M., GRANDE, R. H. M.

Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: silvia.k@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi o de avaliar uma técnica teste para inserção de resinas compostas combinadas e duas técnicas convencionais, quanto à qualidade da interface adesiva, em restaurações classe V realizadas em dentes bovinos. Foram utilizadas as resinas compostas (Z250 e Durafill VS) com o sistema adesivo (Single Bond) em 30 preparos confeccionados nas superfícies vestibulares dos dentes (fator C = 3). Portanto, foram analisadas seis técnicas restauradoras com 5 repetições: incremental vertical (Z-v e D-v), incremental oblíqua (Z-o e D-o), e teste [Z-t e D-t (forramento das paredes cavitárias com uma resina e preenchimento com a outra)]. Os espécimes foram armazenados por 24 h em água a 37ºC e secionados no sentido V-L, originando 4 superfícies para obtenção de dados por espécime, as quais foram condicionadas (ácido fosfórico a 37%, por 3 s) e coradas (azul de metileno a 0,5%, por 2 s). Para mensurar o comprimento (c) e a largura (l) dos gaps, a interface adesiva foi examinada por microscopia óptica (400 X). A largura média (µm) dos gaps foi calculada através da equação lm = S (cn x ln)/Scn (somatório das áreas dividido pelo comprimento total dos “gaps”). Os resultados obtidos pelo tratamento estatístico dos dados (ANOVA para medidas repetidas) mostraram que somente a técnica e a superfície de leitura foram significativas (p < 0,05).

Concluiu-se com base nestes resultados que a técnica teste apresentou qualidade de interface inferior, ou seja, “gaps” mais largos e que, a largura média dos “gaps” relativa à seção central foi maior que a das superfícies externas medidas.

 Pa207

Influência de cargas imediatas na resistência de união entre porcelana e dentina

WITZEL, M. F.*, BRAGA, R. R., SINGER, J. M., AZEVEDO, C. L. N.

Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: pwitzel@usp.br

O objetivo deste estudo foi verificar a influência de cargas cíclicas prematuras e forma de ativação do cimento resinoso na resistência da união porcelana/dentina. Os sistemas adesivos avaliados foram Choice/One-Step e Rely X ARC/Single Bond. Peças tronco-cônicas de porcelana foram cimentadas em cavidades preparadas em seções de dentina radicular bovina. Cada sistema adesivo foi testado com o cimento resinoso nos modos “dual-cure” (com fotoativação) e “self-cure” (sem fotoativação). Em cada um dos quatro grupos (n = 30), metade dos corpos-de-prova (CPs) foi submetida a 20 cargas cíclicas de 60 N, 15 min após a colagem; o restante não recebeu cargas. Quando os cimentos foram utilizados no modo “self-cure”, observou-se rompimento total da união durante a ciclagem mecânica em 47% (n = 7) dos CPs construídos com o sistema RelyX/Single Bond e 13% (n = 2) dos CPs construídos com o sistema Choice/One-Step. O teste de cisalhamento por extrusão foi realizado após 24 h de armazenamento em água destilada a 37ºC.

Os dados foram tratados por análise de variância de três fatores, permitindo concluir que os CPs utilizando o cimento no modo dual-cure (13,4 ± 3,6 MPa) apresentaram melhor desempenho do que no modo self-cure (5,7 ± 2,6 MPa). O sistema adesivo e a aplicação de cargas cíclicas não interferiram nos valores de resistência dos CPs que sobreviveram à ciclagem mecânica.

 Pa208

Efeito da contração de polimerização sobre as condições de adesão e técnica de inserção de restaurações de resina

LOGUERCIO, A. D.*, REIS, A., SCHROEDER, M. A., BALLESTER, R. Y.

Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: aloguercio@hotmail.com

Foram avaliadas: 1) a contração de polimerização linear (CPL); 2) a largura média das frestas interfaciais (LF); 3) a resistência coesiva (RC) e 4) adesiva (RA) de uma resina (R, Z250) variando as condições de adesão (CA) e a técnica de inserção (TI). O sistema adesivo Single Bond foi aplicado em cavidades de 4 x 4 x 2 mm em dentes bovinos. Os dentes foram divididos em três grupos. No grupo T todas as paredes foram condicionadas, no grupo E apenas o esmalte (E) e no S não foi feito o condicionamento ácido. Após a R foi inserida em uma (B) ou três porções (I) e polimerizada com 600 mW/cm² por 80 s. A CLP (%) foi medida na direção superfície-fundo. As frestas foram medidas (400 x) nas fatias obtidas após o 1º corte das restaurações. RA e RC foram obtidas por microtração dos palitos (2º corte das restaurações) em uma máquina Kratos (0,5 mm/min). A tabela apresenta os resultados (média ± desvio-padrão) após a análise de variância e teste de Tukey (5%).

Conclui-se que: 1) a CPL foi influenciada pela TI e LC; 2) LF e RA foram influenciados apenas pelo LC. (Apoio: FAPESP - 99/05124-0.)

 Pa209

Relação entre microestrutura e módulo de ruptura em materiais cerâmicos empregados em Odontologia

GIRARD, A.*, FENANDES, C., NÓBREGA, M.

Centro de Saúde e Pesquisa - Universidade Veiga de Almeida. E-mail: antoniogirard@uol.com.br

Os materiais cerâmicos empregados em prótese devem apresentar módulo de ruptura (MOR) suficiente para suportar as cargas geradas durante a mastigação. A microestrutura destes materiais tem grande influência no MOR, pois o tipo de reforço utilizado pode melhorar as propriedades mecânicas do material. Este trabalho tem como objetivo determinar o MOR do material In-Ceram zircônia, recém-lançado no mercado odontológico, e compará-lo com o MOR de outros materiais já presentes no mercado. Através desta comparação, procurou-se estabelecer um protocolo de emprego clínico de próteses construídas a partir deste material. As superfícies de fratura das amostras serão analisadas para que se verifique a eficácia do reforço com zircônia estabilizada com ceria. Quatro materiais cerâmicos, In-Ceram Espinélio (Gr. I), Alumina (Gr. II), Zircônia (Gr. III) e Procera (Gr. IV) foram submetidos ao teste mecânico, utilizando amostras discoidais apoiadas por três bilhas segundo recomendação da ISO 6872 para determinação do MOR. As superfícies de fratura foram estudadas em MEV para determinação do tipo de fratura. A composição química dos materiais foi determinada através de análise por EDS. O MOR observado, em ordem decrescente, foi Grupos III, IV, II e I.

Não há diferenças significativas entre os Grupos III e IV, embora estes sejam estatisticamente diferentes dos demais. Os grãos de zircônia estabilizada com céria no material In-Ceram Zircônia desviam a propagação da trinca. Existe a indicação laboratorial de construção de próteses com três elementos posteriores a partir do In-Ceram Zircônia.

 Pa210

Efeito do tempo de espera para a realização do acabamento e polimento na adaptação de restaurações de resina composta

GALLITO, M. A.*, VAZ, E.

Dentística - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: gallitodentistica@bol.com.br

Este estudo verificou o efeito do tempo de espera para realização do acabamento e polimento de restaurações de resinas compostas, mensurando, com auxílio da MEV, a largura das fendas marginais formadas na interface dentina-resina. Foram utilizados 40 molares humanos recém-extraídos, com cavidades circulares na dentina superficial de cada face proximal, divididos aleatoriamente em 4 grupos de 10 espécimes cada. Para a execução das restaurações foram utilizadas as resinas compostas Concept e Fill Magic condensável (Vigodent). Ao término do procedimento restaurador, os dentes foram mantidos em água desionizada a 37ºC por períodos de 10 minutos, 24 horas, 7 dias e 15 dias, respectivamente, até a realização do acabamento e polimento. Ao término desta etapa, foram confeccionados moldes com polivinilsiloxana das faces proximais restauradas e réplicas em resina epóxica para utilização no estudo de microscopia eletrônica de varredura.

Por meio do tratamento estatístico dos resultados com ANOVA e com o teste de Tukey concluiu-se que, em relação à largura das fendas marginais: as duas resinas testadas apresentaram comportamentos semelhantes nos diferentes tempos de espera; que as menores larguras de fendas foram observadas no tempo de 15 dias, sendo, portanto, o tempo de 7 dias considerado o mais apropriado; embora fornecendo valores de fendas ligeiramente maiores, não se mostraram estatisticamente significantes quando comparado ao grupo anterior.

 Pa211

Sistema titânio-porcelana: avaliação por ensaio de flexão e microscopia eletrônica de varredura

GARBELINI, W. J.*, HENRIQUES, G. E. P.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Londrina. E-mail: wgarbelini@uol.com.br

Avaliou-se a influência de dois substratos metálicos (titânio comercialmente puro ou Ti-2 e a liga Ti-6Al-4V ou Ti-5) combinados a 3 sistemas cerâmicos de baixa fusão (PBF), sobre a resistência de união, por ensaio de flexão de três pontos e natureza da fratura metal-porcelana, por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e comparou os resultados com a combinação da liga paládio-prata (Pd-Ag) e porcelana convencional VMK 68 Duceram. Foram confeccionadas 60 tiras de metal medindo 25 x 3 x 5 mm, sendo 30 de Ti-2 e 30 de Ti-5, cujos centros, aplicou-se as porcelanas Vita Titankeramik, Triceram e Duceratin (10 amostras em cada grupo) nas dimensões de 8 x 3 x 1 mm. O grupo controle consistiu de 10 amostras da liga Pd-Ag com porcelana Duceram VMK 68. A análise estatística foi realizada pelo método da análise de variância e teste de Tukey, ao nível de 5% de probabilidade. O resultado mostrou que a resistência de união apresentada pelo grupo controle, foi significantemente superior aos substratos Ti-2 e das ligas Ti-5. Já, nos substratos Ti-2 e Ti-5, combinados com a porcelana Duceratin, comparados à combinação Ti-2 com porcelana Vita Titankeramik, os valores foram significativamente menores. A análise por MEV, mostrou fraturas predominantemente adesivas para os substratos Ti-2 e Ti-5 e coesivas para o grupo controle Pd-Ag.

O grupo controle apresentou melhor comportamento quanto à resistência de união comparado aos grupos das PBF. Entre as PBF, o de menor desempenho ficou com as combinações Ti-2 e Ti-5 cobertos com a porcelana Duceratin. A MEV confirmou os resultados do teste de flexão.

 Pa212

Resistência à tração e dureza Vickers de titânio submetido a tratamentos térmicos

ROCHA, S. S.*, ADABO, G. L., FONSECA, R. G., VAZ, G. L., CRUZ, C. A. S., OLIVEIRA, P. C. G.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: sicknan@hotmail.com

O propósito deste estudo foi avaliar o efeito de tratamentos térmicos na resistência à tração e dureza Vickers de Ti cp e liga Ti-6Al-4V usinados. Os corpos-de-prova em forma de halteres com área útil de 3,00 mm de diâmetro foram divididos em três grupos: (A) controle, sem tratamento térmico; (B) aquecimento a 750ºC por 2 h + resfriamento até a temperatura ambiente; (C) aquecimento a 960ºC por 1 h + resfriamento por imersão em água + envelhecimento a 550ºC por 4 h + resfriamento até a temperatura ambiente. O ensaio de tração foi realizado na máquina de testes mecânicos MTS modelo 810. O ensaio de dureza foi realizado no microdurômetro Micromet 2100, obtendo-se 8 medidas para cada corpo-de-prova. Os dados de resistência à tração e dureza de 8 réplicas para cada condição experimental de Ti cp e liga Ti-6Al-4V foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey. Com relação à resistência à tração, não houve diferença estatística entre os grupos, tanto para o Ti cp (A- 622,37 MPa; B- 599,75 MPa e C- 634,25 MPa) como para a liga Ti-6Al-4V (A- 1.070,12 MPa; B- 995,50 MPa e C- 1.087,25 MPa). Quanto à dureza, no Ti cp, houve diferença estatística entre os grupos (C- 267,08 VHN; A- 203,45 VHN; B- 184,30 VHN), enquanto na liga Ti-6Al-4V, o grupo C (427,18 VHN) foi estatisticamente superior aos demais (A- 322,28 VHN e B-291,93 VHN), que foram semelhantes entre si.

Os tratamentos térmicos não influenciaram a resistência à tração, porém atuaram de maneira significativa nos valores de dureza Vickers.

 Pa213

Influência do agente clareador peróxido de carbamida a 10% na resistência mecânica da colagem de “brackets” ortodônticos

CALASANS MAIA, J. A.*, MATTA, E. N. R., CHEVITARESE, O.

Odontopediatria e Ortodontia - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: calasans@iis.com.br

O propósito deste estudo in vitro foi determinar a influência do agente clareador peróxido de carbamida a 10% na resistência mecânica da colagem de “brackets” ortodônticos. Foram estudados três grupos denominados G1 (não submetido ao clareamento), G2 (com clareamento e colagem realizada 1 semana após) e G3 (com clareamento e colagem realizada 24 h após). O teste de cisalhamento foi conduzido na máquina de ensaios mecânicos EMIC, com velocidade de deformação de 0,5 mm/min. A resistência ao cisalhamento em relação à área de colagem foi calculada para cada dente e expressa em MPa. Os resultados mostraram aumento estatisticamente significativo (p < 0,001) da resistência mecânica após clareamento.

O agente clareador aumenta significativamente a resistência mecânica da colagem de “brackets” ortodônticos e o tempo decorrido do final do tratamento clareador até a colagem do “bracket” ortodôntico não interferiu na resistência mecânica da colagem quando a mesma foi realizada 24 horas ou 1 semana após o clareamento.

 Pa214

Efeito das temperaturas de cocção de uma porcelana de baixa fusão na dureza Vickers do titânio

OLIVEIRA, P. C. G.*, ADABO, G. L., ROCHA, S. S., BATISTA, J. G., VAZ, L. G., BELOTTI, A. M.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: pcdeoliviera@uol.com.br

O propósito deste estudo foi avaliar a influência das temperaturas utilizadas na aplicação de uma porcelana de baixa fusão, específica para o titânio (Ti22 - Noritake), na dureza Vickers do Ti cp. Os corpos-de-prova (30), na forma de cilindro de 5 mm de comprimento e 8 mm de diâmetro, foram divididos em 6 grupos: (I) controle; (II) queima do agente de união (800ºC); (III) queima da camada de opaco (780ºC); (IV) queima da 1ª camada de dentina; (V) queima da 2ª camada de dentina; (VI) glazeamento (740ºC). O tratamento de cada grupo foi realizado acumulando o tratamento do(s) grupo(s) anterior(es), no forno FV100 B - EDG. O ensaio de dureza foi realizado no microdurômetro Micromet 2100, obtendo-se 8 medidas para cada espécime. Os valores médios de dureza obtidos de 5 réplicas para cada condição do experimento foram submetidos à análise de variância e teste Tukey. O grupo controle I (204,06 VHN) mostrou-se estatisticamente superior aos demais, tratados com diferentes temperaturas. O grupo VI-740ºC (190,15 VHN) foi estatisticamente igual ao grupo III-780ºC (184,29), que foi semelhante aos grupos IV-770ºC (179,82 VHN) e II-800ºC (179,53 VHN), sendo estes dois últimos iguais ao grupo V-770ºC (174,46 VHN).

A dureza Vickers do Ti cp foi significativamente influenciada pelas temperaturas de queima da porcelana de baixa fusão Ti22; estes resultados podem sugerir alguma deterioração das propriedades mecânicas do Ti cp após a aplicação da porcelana.

 Pa215

Penetração do titânio em esmalte humano após aplicação de TiF₄

CHEVITARESE, A. B.*, CHEVITARESE, O., CHEVITARESE, L. M., DUTRA, P. B., SADER, M.

Odontopediatria - Universidade Federal do Rio do Janeiro. E-mail: biachevitarese@ig.com.br

O objetivo deste estudo foi verificar a penetração do titânio no esmalte humano hígido e cariado após a aplicação de TiF₄. Quinze terceiros molares inclusos foram cortados mésio-distalmente, limpos com pedra-pomes, lavados, secos e divididos em dois grupos (G1- 15 metades hígidas e G2- 15 metades com cárie artificial). Foi então aplicada, em ambos grupos, uma solução aquosa de TiF₄ a 4% por 60 segundos, seguida de lavagem pelo mesmo tempo e secagem. Após isto, cada metade recebeu guias de fratura para facilitar a clivagem no sentido ocluso-cervical, de modo que a porção interna do esmalte fosse observada ao MEV. Através do EDS pôde-se verificar a penetração do titânio no interior do esmalte. Utilizou-se o escore 0 (penetração 0 até 2 mm) e escore 1 (penetração > 2 mm). Os resultados foram analisados através do teste exato de Fisher e do qui-quadrado (p < 0,05). No grupo G1, 10 obtiveram escore 1 (p = 0, 06) e no G2, 13 obtiveram escore 1 (p = 0,00006).

Houve maior penetração do titânio no esmalte hígido após a aplicação de TiF_4.

Pa216

Influência do armazenamento de sistemas adesivos de frasco único na resistência adesiva

SADEK, F. T.*, CARDOSO, P. E. C.

Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: fesadek@usp.br

O objetivo desse estudo foi investigar o efeito do armazenamento de 3 sistemas adesivos de frasco único por 12 meses sobre a resistência ao cisalhamento. Num primeiro momento, 15 molares humanos tiveram o terço oclusal removido expondo superfície dentinária plana e foram cortados ao meio. Essas 30 metades foram embutidas em tubos de PVC com resina acrílica. Uma camada de “smear” foi criada após abrasão em lixas d’água de granulações 220/320/400/600. Os sistemas adesivos: Single Bond [SB] (3M ESPE), Optibond SoloPlus [OS] (SDS-Kerr), e Prime & Bond NT [PB] (Dentsply/Caulk), foram usados de acordo com as recomendações dos respectivos fabricantes. Um cilindro (3 x 3 mm) de resina composta (Tetric Ceram - Ivoclar-Vivadent) foi construído no centro da superfície dentinária. Após ciclagem térmica, o teste de cisalhamento foi realizado numa máquina de ensaios Kratos com velocidade de 0,5 mm/min. Os adesivos foram armazenados num forno à 33ºC por 12 meses, sendo essa escolhida por ser uma temperatura usual em países tropicais. Durante esse período, todos os frascos foram abertos uma vez ao dia e apertados até que uma gota surgisse no orifício do frasco. Após esse período, outros 30 corpos-de-prova foram feitos para o teste de cisalhamento, seguindo a mesma metodologia. Os valores médios em MPa (imediato/12 meses) foram: [SB] 12,08a/10,01a; [OS] 13,54a/4,83c; [PB] 8,59b/8,59b.

Os resultados imediatos mostraram valores de resistência inferiores para o adesivo Prime & Bond NT, que sofreu influência significativa do tempo de armazenamento, o mesmo acontecendo com o adesivo Optibond SoloPlus.

 Pa217

Microtração de cerâmica aluminizada e cimento resinoso: efeito do tratamento da superfície cerâmica

SOARES, L. F.*, NEISSER, M. P., MALLMANN, A., OYAFUSO, D. K., CARVALHO, M. C. A., COSTA, E. M. V., NISHIOKA, R. S.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Santa Maria. E-mail: protese@zaz.com.br

Este estudo avaliou a resistência à microtração de um cimento resinoso a um substrato cerâmico em três condições de tratamento de superfície. Foram confeccionados 6 blocos da cerâmica In-Ceram Alumina (Vita) e 6 blocos de resina composta (Clearfil APX, Kuraray) com dimensões de 6 mm x 6 mm x 5 mm. A superfície da cerâmica foi abrasionada com lixas d’água nº 800, 1000 e 1200 sob refrigeração, e os blocos foram divididos em três grupos conforme o tratamento superficial: Grupo 1 - microjateamento com óxido de alumínio 110 mm (Micro-Etcher, Danville); Grupo 2 - sistema Rocatec (ESPE): jateamento com óxido de alumínio 110 mm (Rocatec Pre-powder) e com sílica (Rocatec-Plus powder) + Rocatec-Sil; Grupo 3 - sistema CoJet (ESPE-3M): jateamento com partículas de sílica 30 µm + ESPE-Sil. Os blocos cerâmicos foram cimentados aos de resina composta com o cimento Panavia F (Kuraray Co.) conforme as instruções do fabricante, sob carga de 750 g por 10 min. As amostras foram armazenadas (água destilada/37ºC/7 dias) e seccionadas em dois eixos, x e y, com disco diamantado sob refrigeração (Labcut 1010) a fim de obter corpos-de-prova (CP) com ± 0,8 mm² de área adesiva (n = 20). Os CP foram fixados em dispositivo adaptado para o teste de microtração e tracionados (velocidade: 1 mm/min) na máquina de ensaio universal EMIC. Os resultados (tabela) foram submetidos a análise de variância e Teste de Tukey (p < 0,05).

Os Grupos 2 (Rocatec) e 3 (CoJet) apresentaram maior resistência adesiva que o Grupo 1. Não houve diferença entre os Grupos 2 e 3.

 Pa218

Resistência da união metalocerâmica de ligas de Ni-Cr e Pd-Ag e cerâmicas odontológicas

CROSARA, S.*, BEZZON, O. L., LOPES, A. L. R.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: stellacrosara@aol.com

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência da união metalocerâmica (RUMC) de duas ligas de Ni-Cr (Verabond e Verabond II) e uma liga de Pd-Ag (Pors-on 4) com duas cerâmicas odontológicas (IPS e Duceram) e avaliar os resultados em relação ao ensaio dilatométrico dos materiais envolvidos. Para o ensaio de RUMC foram construídos anéis cerâmicos em torno de hastes metálicas das ligas que posteriormente foram embutidos em gesso para o ensaio em uma máquina de ensaios universais (EMIC MEM 2000). Para o ensaio dilatométrico foram obtidos corpos-de-prova cilíndricos de 12,0 x 2,0 mm e utilizado o Dilatômetro Adamel Lhomargy DT 1000. A liga Pors-on 4 apresentou os maiores valores de RUMC com diferença estatisticamente significante (a = 0,01) em relacão às ligas de Ni-Cr que não apresentaram diferença estatisticamente significante. Em relação às cerâmicas os maiores valores de RUMC foram obtidos com a cerâmica IPS com diferença estatisticamente significante (a = 0,01). Para a interação cerâmica/liga foi observada diferença estatisticamente significante para o par metalocerâmico Pors-on 4/IPS. O ensaio dilatométrico mostrou que as maiores diferenças entre os coeficientes de dilatação térmico-linear dos pares metalocerâmicos avaliados foram observadas com a liga Pors-on 4 em relação às duas cerâmicas avaliadas.

Concluímos que as maiores diferenças de coeficiente dilatométrico foram responsáveis pelos maiores valores de RUMC. (Apoio: FAPESP - processo 2000/002471-0.)

 Pa219

Desinfecção das moldagens nas clínicas da faculdade de Odontologia de Campos

LINHARES, S. M.*, ROZÁRIO, H. H., MACIEL, R. M. V., GALLITO, M. A.

Materiais Dentários - Faculdade de Campos. E-mail: smslinhares@ig.com.br

O objetivo desse trabalho foi identificar contaminação em moldes, assim como, estabelecer a eficácia da solução desinfetante para utilização nas clínicas da FOC. Foram usadas 176 moldagens obtidas de pacientes da FOC, nas quais foi realizada a coleta do material utilizando dois “swabs” úmidos em solução salina. Logo em seguida à remoção do molde da boca e ser lavado com água corrente, foi feita a primeira coleta com o “swab” que foi passado na superfície do molde e em seguida introduzido na salina. A seguir, foi realizada a desinfecção do molde com hipoclorito de Na a 1%, sob a forma de aerossol e colocado em plástico auto-adesivo por 10 min. Terminado o tempo e após a lavagem do molde, nova coleta foi feita. Ambos os “swabs” foram introduzidos em tubos de ensaio com o meio tioglicolato, e incubados por 72 horas à 37ºC. Após este período, foi observada a turvação pela inspeção visual considerando os scores (0 = ausência de turvação; + = turvação discreta; ++ = turvação moderada; +++ = turvação intensa). Os dados foram submetidos a uma análise estatística descritiva para a obtenção dos seguintes resultados: na primeira coleta, 73,86% dos moldes apresentaram leve contaminação; 15,91% moderada, 7,95% intensa e 2,27% não apresentaram contaminação. Após a desinfecção, na segunda coleta, 95,45% dos moldes não apresentaram contaminação; 3,98% discreta contaminação e 0,57% moderada.

Pode-se concluir que houve contaminação em todas as moldagens obtidas; a desinfecção foi eficaz na maioria das moldagens e o procedimento deve ser adotado como rotina nas clínicas da FOC.

 Pa220

Avaliação da dureza superficial de resinas compostas de laboratório submetidas a diferentes métodos de polimerização

GONÇALVES, A. R.*, BOTTINO, M. A., SILVA NETO, D. R., NEISSER, M. P., OLIVIERI, K. A. N., HILGERT, E., FIGUEIREDO, A. R.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: argoncalves@yahoo.com

O objetivo deste trabalho foi determinar a microdureza superficial Knoop de duas resinas compostas indiretas (Solidex/Shofu e Vita Zeta LC/Vita) e uma resina composta híbrida direta (W3D Master), submetidas à polimerização em uma unidade polimerizadora (Solidilite/Shofu) ou com a utilização de dois aparelhos portáteis (Degulux/Degussa; Optilight Plus/Gnatus), para avaliar a possibilidade de confecção de reparos em próteses fixas. Foram confeccionados 90 corpos-de-prova, 10 para cada interação resina/método de polimerização. Os ensaios de dureza foram realizados após a armazenagem das amostras em água destilada a 37ºC por 7 dias. Os dados obtidos foram submetidos a análise de variância estatística (ANOVA), seguida pelo teste de Tukey em nível de 5,0% de significância. A resina W3D Master apresentou maiores valores de dureza. Os diferentes métodos de polimerização não alteraram estatisticamente a dureza superficial das resinas Solidex e W3D Master. Para a resina Vita Zeta LC, o aparelho Degulux promoveu resultados estatisticamente maiores em relação ao Optilight Plus e o Solidilite apresentou valores de dureza estatisticamente iguais aos demais aparelhos utilizados.

Dentro das limitações deste estudo, sugerimos que os fotopolimerizadores portáteis podem ser usados para a realização de reparos em próteses confeccionadas com as resinas indiretas estudadas.

 Pa221

Avaliação de alginatos irradiados com radiação gama através de espectroscopia no infravermelho e infravermelho próximo

CASEMIRO, L. A.*, PANZERI, F. C., VINHA, D., RAZABONI, A. M., PANZERI, H.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: lac@forp.usp.br

O objetivo deste trabalho foi verificar o efeito da irradiação em quatro marcas comerciais de alginato (Jeltrate^® - Dentsply, Greengel^® - Herpo, Hydrogum^® - Zermack e Kromopan^® - Lascod) com cinco doses diferentes de radiação gama, através de espectroscoscopia no infravermelho e no infravermelho próximo. Os alginatos foram irradiados nas próprias embalagens comerciais, simulando uma situação possível de ser aplicada pelos fabricantes em busca de uma melhor qualidade microbiológica desses materiais. Cada marca comercial foi irradiada com as seguintes doses de radiação gama: 5, 10, 15, 20 e 25 KGy; entretanto, para atuar como controle, uma embalagem de cada marca não foi irradiada. Os espectros dos materiais foram obtidos em espectrômetro de infravermelho da marca Nicolet, mod 104, com transformada de Fourier, no modo de reflectância, usando como padrão KBr de grau espectroscópico. A inspeção dos espectros permite afirmar que, dentro de cada marca comercial, não houve alteração estrutural nos materiais irradiados em nenhum dos grupos, comparados aos respectivos controles.

Pode-se concluir que a irradiação das marcas comerciais de alginato selecionadas para o trabalho nas doses de radiação estabelecidas não alterou estruturalmente esses materiais, o que sugere que as propriedades dos alginatos também permaneçam preservadas com o processo de irradiação com radiação gama.

 Pa222

Influência do tempo de demora para demuflagem nos deslocamentos dentais em prótese total

CONSANI, S.*, CONSANI, R. L. X., SINHORETI, M. A. C., MESQUITA, M. F.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: consani@fop.unicamp.br

O propósito deste estudo foi verificar a influência do tempo de demora para demuflagem da prótese total nos deslocamentos dentais. Foram confeccionadas 10 próteses totais superiores, com inclusão da resina acrílica termopolimerizável Clássico em muflas metálicas pelo método convencional e polimerização em ciclo de água aquecida à temperatura de 74ºC por 9 horas. Pontos referenciais metálicos foram fixados nos incisivos centrais (I), pré-molares (PM) e molares (M). Depois do esfriamento da água de polimerização, as muflas permaneceram em bancada por mais 3 horas antes da abertura. Após esse período as próteses foram removidas das muflas, acabadas e armazenadas em água a 37ºC. As alterações do posicionamento dental sob influência do tempo de demora foram verificadas após 1 dia, 1 semana, 1 mês e 3 meses num microscópio Olympus (Japão) com precisão de 0,001 mm. Os resultados dos deslocamentos dentais obtidos nas distâncias transversais I-I (1 d = 7,02 mm, 1 s = 7,05 mm, 1 m = 7,01 mm, 3 m = 7,17 mm), PM-PM (1 dia = 39,70 mm, 1 s = 39,70 mm, 1 m = 39,64 mm, 3 m = 39,72 mm), M-M (1 d = 52,85 mm, 1 s = 52,85 mm, 1 m = 52,80 mm, 3 m = 52,85 mm) e ântero-posteriores ID-MD (1 d = 37,69 mm, 1 s = 37,77 mm, 1 m = 38,06 mm, 3 m = 38,19 mm) e IE-ME (1 d = 34,57 mm, 1s = 34,32 mm, 1 m = 34,00 mm, 3 m = 34,02 mm) foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey em nível de 5% de significância.

Os autores concluíram que o tempo de demora em bancada por 3 horas, após o esfriamento das muflas em água de polimerização, não exerceu influência nos valores dos deslocamentos dentais ocorridos nos sentidos transversal e ântero-posterior.

 Pa223

Influência de sistemas adesivos na microinfiltração de restaurações de resina composta

FONSECA, M. C. P.*, JORGE, A. O. C.

Odontologia - Universidade de Taubaté. E-mail: miriam_fonseca@uol.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, a microinfiltração quando na utilização dos sistemas adesivos, Prime & Bond NT e Etch & Prime 3.0. Foram utilizados trinta dentes pré-molares humanos extraídos. Em cada dente foi preparada cavidade classe V vestibular com término da parede oclusal em esmalte e gengival em cemento. Os dentes foram divididos em três grupos. No Grupo 1 foi aplicado o sistema adesivo Prime & Bond NT com condicionamento ácido, no Grupo 2 foi aplicado o sistema Etch & Prime 3.0 com condicionamento ácido, e no Grupo 3 foi aplicado o sistema adesivo Etch & Prime 3.0, (autocondicionante). Todos os dentes foram restaurados com resina composta Z100 (3M). A seguir foram armazenados a 37ºC por 24 horas, as restaurações foram polidas, e submetidas à ciclagem térmica e imersos em fucsina básica a 2% por 24 horas. Os dentes foram lavados e seccionados para avaliação do grau de penetração do corante em lupa estereoscópica. A análise estatística usada foi não-paramétrica (teste de Kruskal-Wallis e Wilcoxon).

Concluímos que: 1) os sistemas adesivos Prime & Bond NT e Etch & Prime 3.0, apresentaram graus de microinfiltração semelhantes, tanto no esmalte como no cemento, quando o tecido foi previamente condicionado com ácido fosfórico a 37%; 2) no sistema adesivo autocondicionante Etch & Prime 3.0 a microinfiltração foi maior no esmalte, com diferença estatisticamente significante em relação as restaurações que receberam prévio condicionamento ácido; e obtendo resultado superior ao mesmo material, quando utilizado sem condicionamento ácido.

 Pa224

Análise morfológica da superfície e interface esmalte/adesivo após tratamento com laser Er:YAG em diferentes energias

CORONA, S. A. M.*, PALMA DIBB, R. G., BORSATTO, M. C., SASSI, J. F., CHINELATTI, M. A., PECORA, J. D.

Odontologia Restauradora - Universidade de São Paulo. E-mail: nelsoncorona@uol.com.br

O objetivo do presente trabalho foi analisar morfologicamente, por meio de MEV, a superfície e a interface adesiva, após tratamento do esmalte com laser Er:YAG empregado em diferentes energias. Empregaram-se 10 terceiros molares hígidos, dos quais foram obtidos discos de aproximadamente 1 mm de espessura. A superfície de esmalte foi padronizada utilizando-se lixas d’água (280, 320, 400 e 600). Os discos foram divididos aleatoriamente em 5 grupos: ácido fosfórico a 37%, laser Er:YAG (80 mJ, 100 mJ, 120 mJ, 140 mJ com 2 Hz), associados ao tratamento ácido. Os discos foram seccionados e numa metade foi aplicado o sistema Single Bond/Filtek Z250 (3M) e na outra foi analisada a superfície. Os hemidiscos com Z250 foram incluídos em resina acrílica, seccionados perpendicularmente à superfície e preparados para análise ao microscópio eletrônico de varredura. Observou-se que a aplicação do laser (80 mJ e 100 mJ/2 Hz) + ácido, promoveu um aspecto irregular, com desmineralização generalizada, e presença de porosidades. Com 120 mJ observou-se a ocorrência de microfissuras e que aumentaram de tamanho com o aumento da energia. Na análise da interface observou-se uma superfície semelhante à proporcionada pelo condicionamento ácido quando do emprego do laser com 80 mJ e presença da camada híbrida. Com o aumento da energia não foi possível observar formação de camada híbrida, mas a interface apresentou-se com uma boa penetração do sistema adesivo no esmalte.

Pode-se concluir que o uso do laser Er:YAG afetou a morfologia da interface adesiva e alterou superficialmente o esmalte.

 Pa225

Resistência à fratura de raízes bovinas reconstruídas com pino de fibra de vidro e núcleos de preenchimento estéticos

DIAS DE SOUZA, G. M.*, DIAS, C. T. S., PAULILLO, L. A. M. S.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: gracemendonca@yahoo.com

Os pinos de fibra de vidro são uma alternativa estética para dentes anteriores tratados endodonticamente e extensamente destruídos. A porção coronária desses pinos é reconstruída utilizando os mesmos materiais para núcleo de preenchimento indicados para os pinos metálicos, entretanto, o sistema de retenção é diferente do sistema empregado para os pinos metálicos, ou seja, a união não se dá por retenção mecânica, mas por sistema adesivo e silanização. O objetivo deste trabalho foi avaliar a resistência à fratura de 40 raízes bovinas que receberam tratamento endodôntico e foram reconstruídas com pino de fibra de vidro associado a quatro diferentes materiais para núcleo de preenchimento: resina composta (RC), resina modificada por poliácido (RM), ionômero de vidro convencional (IV) e ionômero modificado por resina (IM). Sobre os núcleos foram cimentadas coroas em resina composta indireta e as amostras foram submetidas ao carregamento tangencial de compressão na velocidade de 0,5 mm/min em máquina universal de ensaios Instron. Os resultados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (p < 0,05): RC - 71,97 kgf (16,07)a; IM - 64,19 kgf (10,72)ab; IV - 52,00 kgf (13,92)b; RM - 50,21 kgf (13,45)b.

Baseando-se nos resultados encontrados, pode-se concluir que a construção de núcleo de preenchimento em resina composta associada a pino de fibra de vidro promoveu os melhores resultados de resistência à fratura, sem apresentar diferença estatística do núcleo de preenchimento em ionômero de vidro modificado por resina.

 Pa226

Resistência à fratura por meio de ensaio de compressão axial em dentes com restaurações “inlays” e “overlays” de porcelana

MORIMOTO, S.*, SESMA, N., VIEIRA, G. F.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: sesma@sti.com.br

O objetivo deste estudo foi comparar o comportamento de dentes com preparos “inlays” e “overlays”, restaurados com porcelana cimentada adesivamente. Foram empregados 30 pré-molares superiores íntegros distribuídos aleatoriamente em 3 grupos: 1) íntegros; 2) “inlays” e 3) “overlays”. Os preparos “inlays” eram do tipo MOD com 1/2 da distância intercuspídica e os preparos “overlays” eram tipo MOD com recobrimento das cúspides vestibular e palatina. Os corpos-de-prova foram submetidos ao ensaio de compressão axial oclusal. Os valores médios de fratura foram de 120,0 kgf; 120,3 kgf e 117,3 kgf respectivamente para os grupos 1, 2 e 3. Análises estatísticas indicaram que não houve diferença entre os grupos (p > 0,05). As “inlays” obtiveram valores de fratura semelhantes aos das “overlays”, porém os preparos com recobrimento de cúspides resultam em perda de estrutura sadia, podendo interferir também na estética e oclusão. Os padrões de fratura para os dentes íntegros foram 70% do tipo moderada (Padrão II) e 30% do tipo simples (Padrão I); para as “overlays” foram 70% do tipo simples (Padrão I), 10% do tipo moderada (Padrão II) e 20% do tipo severa (Padrão III), enquanto que para as “inlays”, 70% foram do tipo simples e 30% do tipo moderada.

As “inlays” e “overlays” conseguiram recuperar a rigidez das cúspides de forma semelhante aos valores encontrados para os dentes íntegros. A indicação clássica que afirma que a partir de 1/3 da distância intercuspídica as cúspides devem ser recobertas, deve ser questionada quando do uso de restaurações cerâmicas cimentadas adesivamente.

 Pa227

Resistência à fratura de dentes restaurados com resina composta direta e “inlays” de cerâmica

RODRIGUES, S. J.*, MOTA, C. S., BOCANGEL, J. S., DEMARCO, F. F.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Pelotas. E-mail: ffdemarco@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente a resistência à fratura de dentes restaurados com resina e “inlays” de cerâmica. Vinte e seis terceiros molares humanos hígidos foram selecionados e armazenados em solução salina. Os dentes foram aleatoriamente divididos em 4 grupos: G1: grupo controle (n = 5) - sem preparo cavitário; G2: (n = 5) - preparos cavitários MOD padronizados foram realizados, mas não restaurados; G3: resina (n = 8) - os preparos cavitários foram restaurados usando adesivo dentinário (Single Bond - 3M) e resina composta (P60 - 3M), e G4: cerâmica (n = 8) - os preparos foram restaurados utilizando adesivo dentinário (Single Bond - 3M), cimento resinoso (Rely X ARC - 3M) e “inlays” de cerâmica (IPS - Ivoclar). As cavidades MOD foram confeccionadas com 1/3 da distância intercuspídea. Os materiais foram utilizados de acordo com as instruções do fabricante e polimerizados com um fotopolimerizador XL3000 (3M). Após o polimento os espécimes foram submetidos a uma carga compressiva em uma máquina de ensaio universal (Kratos), com velocidade de 0,5 cm/min. As médias foram calculadas em MPa, de acordo com a área de superfície: G1= 48,46 (± 21,42), G2 = 20,37 (± 4,09), G3 = 40,21 (± 11,91), e G4 = 26,86 (± 5,63). Os dados foram submetidos à análise estatística (ANOVA e Tukey). G2 e G4 foram similares com valores inferiores ao G1 (p < 0,05). G3 exibiu resultados similares ao G1, apresentando resistência superior ao G2 (p < 0,05).

O preparo cavitário reduziu a resistência dentária à fratura e as restaurações de resina aumentaram essa resistência próximo ao grupo controle.

 Pa228

Contração de polimerização de resinas compactáveis variando-se a distância da fonte de luz, medida por picnômetro a gás

AMORE, R.*, PAGANI, C., YOUSSEF, M. N., ANAUATE NETTO, C., LEWGOY, H. R.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: ricardoamore@uol.com.br

A utilização de restaurações estéticas diretas com resinas compostas tem aumentado nos últimos anos e estes materiais, associados aos sistemas adesivos, têm alcançado grande evolução tecnológica. A evolução das resinas compostas tem sido constatada na melhoria do seu comportamento estético, no aumento da sua resistência à compressão e à abrasão. Apesar dos avanços mencionados, a contração de polimerização inerente a este material, continua sendo uma grande deficiência e, por enquanto, impossível de ser evitada. Nesta pesquisa estudou-se a contração de polimerização de três resinas compactáveis, Filtek P60 (3M), Prodigy condensável (Kerr) e SureFil (Dentsply), variando-se a distância da fonte de luz em 2 mm e 10 mm, avaliada por picnômetro a gás que mede o deslocamento do gás hélio antes e após a polimerização. Os valores médios de contração de polimerização das resinas Filtek P60, Prodigy condensável e SureFil foram 1,84%, 1,69% e 1,98%, com 2 mm de distância da fonte de luz. Para a distância de 10 mm, os valores médios foram 1,62%, 1,14% e 1,45%, respectivamente. Os resultados mostraram que não houve diferenças com significado estatístico entre as três resinas. Independente do tipo de resina composta, também não houve diferenças significantes para as distâncias de polimerização de 2 mm e 10 mm.

O método da picnometria a gás mostrou-se promissor para as análises volumétricas de materiais dentários resinosos por permitir alta fidelidade na medição, reprodutibilidade, ausência de interferência de temperatura e umidade, além de fornecer os resultados de forma digital e automatizada.

 Pa229

Avaliação da contaminação microbiana de alguns materiais utilizados em Dentística Restauradora

MANIGLIA, A. B.*, RAZABONI, A. M., BATAGLION, C., MARTINS, C. H. G., ITO, I. Y.,
MANIGLIA, C. A. G.

Faculdade de Odontologia - Universidade de Franca. E-mail: cmaniglia@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a contaminação microbiana de frascos novos recém-abertos e em uso (pela metade e quase no fim do conteúdo) de diferentes materiais utilizados em Dentística Restauradora. Os materiais avaliados foram o Vitrebond (3M), Z100 (3M), Single Bond (3M) e Permite C (SDI). Para a verificação da contaminação microbiana, amostras dos materiais foram retiradas das embalagens e colocadas em Erlenmeyer contendo 100 ml de meio de cultura Letheen Broth (DIFCO) e incubadas a 32-35ºC por 20 dias. Quando verificada a turvação, a suspensão era semeada em duas placas, uma contendo meio Mueller-Hinton Agar (MERCK) e outra Letheen Agar (DIFCO) e incubadas por 48 horas a 32-35ºC. Foi feita a coloração de Gram para identificação dos morfotipos. Os cocos gram-positivos (Staphylococcus) foram semeados em kit Api Staph (bioMérieux) e os bacilos gram-positivos em séries de Hiss convencional (em tubos). Os cocos forma identificados como: S. epidermidis, S. cohnii, S. capitis e S. hominis; os bacilos gram-positivos aeróbios esporulados como: B. sphaericus, B. coagulans, B. circulans e B. magaterium e a única cepa de levedura como Candida glabrata.

Baseado nos resultados verificou-se que não houve diferença estatisticamente significante quanto a contaminação dos materiais quando recém-abertos e durante o uso, concluindo haver pouca possibilidade de contaminação cruzada através do uso dos materiais avaliados.

 Pa230

Influência da freqüência do laser de Er:YAG na resistência da união do esmalte dental

GONÇALVES, M.*, CORONA, S. A. M., PÉCORA, J. D., PALMA DIBB, R. G.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: ane.gon@netsite.com.br

O presente estudo teve por objetivo avaliar a influência de diferentes freqüências do laser de Er:YAG sobre a resistência adesiva do esmalte e um sistema restaurador. Não existem relatos na literatura sobre estudos avaliando a influência de variações da freqüência de pulso do laser de Er:YAG na resistência adesiva da interface esmalte/resina. Cinqüenta superfícies de esmalte de terceiros molares humanos foram planificadas e divididas em cinco grupos. O tratamento da superfície de esmalte foi realizado com laser de Er:YAG a 80 mJ e às freqüências de pulso de 1, 2, 3 e 4 Hz, seguido pelo condicionamento ácido. O grupo controle sofreu somente o condicionamento com ácido fosfórico a 37% por 15 segundos. O sistema restaurador Single Bond/Filtek Z250 foi selecionado para a confecção dos espécimes, os quais foram estocados em umidade relativa de 100% por 24 horas a 37ºC. Os espécimes foram submetidos ao teste de tração em uma máquina universal, regulada a 50 kgf e 0,5 mm/min. Os valores médios obtidos em MPa foram: 1 Hz: 25,58 (± 6,16); 2 Hz: 25,58 (± 3,79); 3 Hz: 21,34 (± 3,78); 4 Hz: 21,17 (± 3,13) e ácido fosfórico apenas: 22,44 (± 7,0). Os dados foram submetidos à análise estatística pelo teste ANOVA, não demonstrando diferença significativa entre os grupos estudados.

Os resultados sugeriram que o laser de Er:YAG, a 80 mJ e às freqüências de pulso de 1, 2, 3 e 4 Hz, associado ao condicionamento ácido não apresenta melhora significante na resistência à tração do esmalte, comparado ao condicionamento ácido apenas.

 Pa231

Efeito do preparo cavitário e da técnica de polimerização na resistência à fratura de pré-molares

MAIA, D. S.*, WORSCHECH, C. C., MARTINS, L. R. M.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: denisesamaia@zipmail.com.br

O objetivo desse trabalho foi avaliar a resistência à fratura de pré-molares com preparos cavitários extensos do tipo “inlay” e “onlay”, restaurados com resina híbrida de forma direta e indireta. Foram utilizados 84 pré-molares divididos em 7 grupos com 12 amostras cada. As amostras foram divididas de acordo com os seguintes grupos experimentais: G1 = dentes íntegros; G2 = “inlay”/Z250 direta; G3 = “inlay”/Z250 fotopolimerizada indiretamente; G4 = “inlay”/Solidex indireta; G5 = “onlay”/Z250 direta; G6 = “onlay”/Z250 fotopolimerizada indiretamente; G7 = “onlay”/Solidex indireta. As restaurações de resina Z250 indireta receberam apenas fotoativação através da utilização do forno EDG-lux. As outras restaurações foram confeccionadas de acordo com as instruções do fabricante. Todas as amostras foram submetidas ao carregamento axial de compressão em máquina de ensaio com 0,5 mm/min. Após os testes obteve-se as seguintes médias de valores de resistência à fratura (kgf): G1 = 124,00 (B); G2 = 113,52 (B); G3 = 117,08 (B); G4 = 119,80 (B); G5 = 160,33 (AB); G6 = 197,81 (A); G7 = 131,22 (B). De acordo com ANOVA (p < 0,05) houve diferença entre os grupos que foram identificados pelo teste de Tukey.

De acordo com os resultados, concluímos que dentes preparados e restaurados com “onlay” de resina Z250 apresentaram médias de valores de resistência à fratura estatisticamente superiores aos dentes restaurados com “onlay” de resina Solidex e aos dentes do controle positivo. Não houve diferença estatística nos valores de resistência à fratura entre os dentes com preparos do tipo “inlay” restaurados com Z250 ou Solidex e dentes íntegros.

 Pa232

Influência de dessensibilizantes na resistência à adesão aplicados anteriormente à realização de restaurações

ARANHA, A. C. C.*, CAVALCANTE, L. M. A., SIQUEIRA JR., C. A. S., PIMENTA, L. A. F.,
MARCHI, G. M.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: anaccaranha@hotmail.com

Com o aumento do número de casos de hipersensibilidade dentinária associada a lesões cervicais, dessensibilizantes são a primeira opção. Entretanto, muitos são os casos onde a sua aplicação não atenua a dor. Assim sendo, a restauração é uma segunda alternativa. O objetivo do estudo foi avaliar a influência de dessensibilizantes sobre a adesão entre substrato dentinário e restauração, sendo os dessensibilizantes aplicados anteriormente. Foram utilizados 50 incisivos bovinos, divididos em 5 grupos: G1: controle; G2: Gluma Desensitizer/Heraeus Kulzer; G3: Oxa-Gel/Art-Dent; G4: Laser de Baixa Intensidade/MMOptics e G5:Flúor/Dentsply. A seguir, os dentes receberam condicionamento ácido 35%/FGM e sistema adesivo Single Bond/3M e restaurados com resina composta Z250/3M, em um bloco de 7 x 7 mm e 4 de altura. Os espécimes foram adaptados à máquina de corte seriados sendo obtidos 3 cortes com espessuras de 1,0 mm² e, a seguir, confeccionados espécimes no formato de “hourglass”. Para a realização do teste de microtração, cada corpo-de-prova foi imobilizado em máquina de ensaio, velocidade de 0,5 mm/min até o momento de ruptura. Os dados em MPa foram submetidos aos testes estatísticos (“two-way” ANOVA e Duncan) sendo o Flúor (G5) não incluído na análise pela perda de amostras durante a fase de “hourglass”. As diferenças foram representadas por letras diferentes (p < 0,05). Os valores em MPa (DP) foram: G1 = 13,4 (6,2)a; G2 = 13,2 (4,8)a; G3 = 7,15 (4,3)b; G4 = 7,21 (4,6)b.

Conclui-se que entre os agentes dessensibilizantes, somente o Gluma Desensitizer não interferiu na resistência à adesão.

 Pa233

Avaliação da infiltração marginal e microdureza de resinas compostas polimerizadas com luz halógena e diferentes LEDs

PIMENTA, L. A. F.*, AMARAL, C. M., PERIS, A. R., CAVALCANTE, L. M. A., MITSUI, F. H. O., AMBROSANO, G. M. B.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: lpimenta@fop.unicamp.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a microinfiltração em restaurações tipo “slot” vertical e a dureza de resinas compostas (RC), quando polimerizadas com luz azul (LED) e halógena. Preparou-se 168 cavidades em incisivos bovinos, divididas em 8 grupos (n = 21). Utilizou-se o adesivo Single Bond/3M e as RCs Z250/3M (R1) e Compactável Surefil/Dentsply (R2), inseridas em incrementos horizontais e polimerizadas com os seguintes aparelhos: Elipar FreeLight/3M ESPE (A1); UltrablueII/DMC-bateria (A2); LEC-470 I/MMOptics (A3); Demetron 501/Kerr (A4). Após termociclagem, imergiu-se as amostras em solução corante e a microinfiltração foi avaliada. Os testes de Kruskal-Wallis e comparação múltipla (p < 0,05) demonstraram (mediana): R1 + A1 = 1d; R2 + A1 = 4a; R1 + A2 = 1cd; R2 + A2 = 4a; R1 + A3 = 2bc; R2 + A3 = 4a; R1 + A4 = 1cd; R2 + A4 = 4ab. Para microdureza foram feitos 100 espécimes, com matriz cilíndrica de 2 mm de altura, divididos em 10 grupos (n = 10). Foram usadas as resinas Z250/3M (R1) e Durafil/Heraeus Kulzer (R3), inseridas em incremento único e polimerizadas com os mesmos aparelhos, além de outro UltrablueI DMC-com fio (A5). A análise de variância trifatorial em esquema de parcelas subdivididas e o teste Tukey (p < 0,05) mostraram que para R3, não houve diferença entre os aparelhos e para R1, na base (KHN): A1 = 53,10ab; A2 = 46,98c; A3 = 40,47d; A4 = 57,74a; A5 = 48,45bc; no topo: A1 = 57,17ab; A2 = 51,29bc; A3 = 49,74c; A4 = 60,15a; A5 = 53,21bc.

Conclui-se que, tanto para microinfiltração quanto para dureza, a polimerização com LEDs foi adequada, porém nem todos os aparelhos se mostraram tão efetivos quanto a luz halógena.

 Pa234

Avaliação de uma resina “flow” no controle da infiltração marginal em cavidades classe V

ZOUAIN-FERREIRA, S.*, MOLINARO, A. J., RABELLO, T. B., PESSOA, W., CORREA, G.

Dentística Restauradora - Universidade Severino Sombra.

E-mail: szouain@uol.com.br e zouain@vento.com.br

O objetivo deste trabalho foi determinar se a utilização de uma resina intermediária de baixa viscosidade (Wave/SDI) reduziria a infiltração marginal inicial em restaurações de resina composta (Glacier/SDI). Foram preparadas cavidades classe V nas faces vestibular e lingual, em 20 dentes molares humanos, com margem cervical em dentina/cemento e a margem oclusal em esmalte. Todos os materiais foram utilizados de acordo com as instruções do fabricante. Os dentes foram divididos em dois grupos: Gr. 1, no qual o sistema adesivo Stae (SDI) foi aplicado sobre os preparos; e Gr. 2, onde foi aplicado o sistema adesivo Stae (SDI) seguido de uma camada de resina de baixa viscosidade Wave (SDI). Todas as cavidades foram restauradas com a resina composta Glacier (SDI). Os espécimes foram então armazenados em água a 37ºC por 24 h, impregnados com nitrato de prata a 50%, incluídos em resina epóxica, seccionados e avaliados pela penetração do corante segundo um escore. Numa avaliação regional, os postos médios obtidos foram: Gr. 1 em esmalte = 18,50 e dentina = 54,95; e Gr. 2 em esmalte = 20,08 e dentina = 56,73. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente por ANOVA e testes não-paramétricos de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p < 0,05).

Os autores concluíram: a) não houve diferença estatisticamente significante entre as duas técnicas estudadas; b) a infiltração marginal na parede cervical foi maior que na parede oclusal para as duas técnicas; e c) a associação resina “flow”/resina composta foi capaz de impedir a infiltração marginal na parede oclusal. (Apoio financeiro: USS/CAPES.)

 Pa235

Resistência à fratura de pré-molares restaurados com cinco diferentes técnicas

CAMACHO, G. B.*, OSÓRIO, A. B., NONAKA, T., GONÇALVES, M.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Pelotas. E-mail: charrua@ufpel.tche.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à compressão axial de restaurações do tipo MOD com diversos materiais restauradores. Sobre a oclusal de pré-molares, foram realizados dois padrões de ensaios de compressão axial com esferas de 3 mm de diâmetro em um grupo e 9 mm em outro. Com este propósito, executou-se as seguintes técnicas restauradoras, empregando-se 10 espécimes por grupo: I. restaurações MOD de resina composta direta Z250 (3M), II. resina composta indireta Z250 (3M), III. “inlays” de cerâmica Vitadur Alpha (Vita Zahnfabrik); IV. restaurações convencionais de amálgama Amalgam (SDI); V. restaurações de amálgama adesivado Amalgam (SDI), os quais foram comparados à dentes humanos pré-molares hígidos jovens (grupo VI - controle). Nas restaurações indiretas e técnica do amálgama adesivado, utilizou-se o cimento resinoso Enforce (Dentsply) que foi manipulado segundo as recomendações do fabricante e nos dentes foi executada a técnica do condicionamento ácido total. Os resultados da análise de variância apontaram para uma diferença significante entre os grupos (p < 0,001) e local (p < 0,1).

Concluiu-se que as restaurações de cerâmica apresentaram os maiores valores de resistência e foram semelhantes ao controle. As restaurações de resina foram semelhantes entre si, embora inferiores ao controle. As restaurações de amálgama tiveram o pior desempenho e não diferiram entre si. Todos os pré-molares tiveram uma menor resistência às cargas incididas sobre o sulco central – esfera de 3 mm – do que as cargas incididas sobre as cúspides – esfera de 9 mm. (Apoio: FAPERGS.)

 Pa236

Efeito de um agente clareador contendo peróxido de carbamida a 10% na rugosidade de resinas de alta viscosidade

CAMPOS, I.*, FERNANDEZ Y FERNANDEZ, C., BASTING, R. T., AMBROSANO, G.

Odontologia Restauradora - Universidade Estácio de Sá. E-mail: inger@plugue.com.br

O objetivo deste trabalho in vitro foi avaliar quantitativamente o efeito de um agente clareador contendo peróxido de carbamida a 10% na rugosidade superficial de resinas de alta viscosidade. Foram confeccionados 24 corpos-de-prova de cada material restaurador empregado, distribuídos entre grupos experimentais (e) e controle (c) (n = 12). Matrizes cilíndricas de acrílico foram preenchidas com um único incremento de cada resina, procedendo-se à fotopolimerização por 40 segundos com um aparelho apresentando intensidade de luz de 620 mW/cm² (Optilux - Demetron). Os corpos-de-prova experimentais receberam 0,2 cc de um gel clareador contendo peróxido de carbamida a 10% (Review - SSWhite) por seis horas diárias, pelo período de três semanas. Os corpos-de-prova controle permaneceram durante todo o período imersos em saliva artificial, sendo esta trocada diariamente. Após o período de 3 semanas, as amostras foram lavadas e permaneceram imersas em saliva artificial. Ensaios de rugosidade superficial foram feitos em um rugosímetro Surf-Corder (Kozaka Lab. Ltd.), realizando-se 3 leituras seqüenciais em cada corpo-de-prova para que a média dessas leituras fosse considerada na análise de variância. O teste de Tukey mostrou os resultados apresentados na tabela.

Verificou-se que o peróxido de carbamida a 10% aumentou a rugosidade superficial das resinas de alta viscosidade.

 Pa237

Influência do método de polimerização sobre a resistência de união à microtração em cavidades classe I

PAULILLO, L. A. M. S.*, DIAS DE SOUZA, G. M., SIGEMORI, R. M., DIAS, C. T. S.,
PEREIRA, G. D. S., GIANINNI, M.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: paulillo@fop.unicamp.br

A contração de polimerização é uma característica intrínseca dos compósitos odontológicos que pode levar a formação de fendas, sendo a técnica de fotoativação um dos fatores determinantes. Assim, o objetivo desse trabalho foi avaliar a influência da técnica de fotoativação na resistência à microtração na interface parede pulpar/sistema restaurador em cavidades classe I. Em 36 terceiros molares foram preparadas cavidades classe I restauradas com sistemas Stae/Glacier - SG (SDI) e Single Bond/Z250 - SZ (3M), fotoativados através de três técnicas: Convencional - Co (ponta do aparelho próxima ao preparo), Soft-Start - Ss e Experimental - Ex (ponta do aparelho afastada 10 mm do preparo por 10 s e mais 10 s próxima ao preparo). Foram obtidas fatias paralelas ao longo eixo do dente com uma constrição na interface dente/restauração que foram submetidas ao ensaio de microtração. Durante a confecção da constrição nas fatias do sistema Stae/Glacier houve o rompimento da adesão impossibilitando a realização do ensaio. Os dados obtidos para o sistema Single Bond/Z250 foram submetidos a análise de variância e ao teste de Tukey que mostrou como resultado (MPa): SZ/Ss - 46,59 (21,91)a; SZ/Ex - 29,27 (13,49)ab; SZ/Co 27,42 (10,30)b.

Baseados nos resultados encontrados, pode-se concluir que as maiores médias de resistência à microtração foram obtidas quando a fotoativação foi modulada, isto é, baixa intensidade de luz nos primeiros segundos de polimerização.

 Pa238

Influência da degradação hidrolítica na resistência à tração do sistema Prime & Bond 2.1 após 18 meses de armazenamento

PEREIRA, G. D. S.*, DIAS DE SOUZA, G. M., GIANNINI, M., DIAS, C. T. S., PAULILLO, L. A. M. S.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: giseledamiana@yahoo.com

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da degradação hidrolítica na resistência a microtração do sistema Prime & Bond 2.1. Dezesseis discos dentinários obtidos de terceiros molares, com espessura da “smear layer” padronizada (SiC 600), foram aleatoriamente divididos em 4 grupos (n = 4). O sistema Prime & Bond 2.1 foi aplicado nas superfícies dentinárias e avaliado após 7 (A), 60 (B), 180 (C) e 545 (D) dias respectivamente. A adesão foi obtida sob o efeito da pressão pulpar simulada de 25 mm Hg e as superfícies dentinárias foram restauradas com coroas de compósito com 8 mm de altura. Após os diferentes períodos de tempo, os dentes foram seccionados paralelamente ao seu longo eixo para a obtenção de espécimes com 1 mm de diâmetro, da região central - dentina superficial (DC) e da região acima dos cornos pulpares - dentina profunda (DP), para o teste de microtração. Os dados obtidos foram submetidos a ANOVA cujo o resultado mostrou um efeito significativo para os fatores profundidade da dentina e tempo de armazenamento e para a interação destes dois fatores. O teste estatístico de Tukey ajustado para comparações múltiplas apontou os resultados, em MPa: DCA- 38,8 (a); DCB- 38,4 (a); DCC- 36,8 (a); DCD- 31,5 (b); DPA- 30,0 (b); DPB- 29,0 (b); DPC- 21,6 (c); DPD- 19,6 (c).

Desta forma conclui-se que a profundidade dentinária e o tempo de armazenamento em água influenciaram significativamente o comportamento do sistema Prime & Bond 2.1, cujos valores de adesão foram maiores em dentina central e decresceram significativamente após o período de 545 dias de armazenamento.

 Pa239

Efeito do número de ciclos térmicos na infiltração marginal de restaurações de resina composta

CAMPOS, B. B.*, PAZINATTO, F. B., COSTA, L. C., BASTOS, M. T. A. A.

Dentística, Endodontia e Materiais Dentários - Universidade de São Paulo.

E-mail: brunobcampos@hotmail.com

A ciclagem térmica tem por objetivo simular in vitro as mudanças térmicas intra-orais que ocorrem clinicamente. Sendo o seu efeito bastante discutido, o presente trabalho tem como objetivo avaliar a relação da ciclagem térmica e também do número de ciclos, na infiltração marginal. Foram confeccionadas cavidades classe V em dentes bovinos com dimensões de 3 mm de altura, 3 mm de largura e 1,5 mm de profundidade. Os dentes foram restaurados com o sistema Single Bond/Z250 (3M) e, então, divididos em 5 grupos de 10 dentes cada: grupo 1 (controle) sem ciclagem, grupos 2, 3, 4 e 5 com 500, 1.000, 2.500 e 5.000 ciclos respectivamente (5 ± 2ºC e 55 ± 2ºC, 15 s por banho). A seguir, os dentes foram seccionados e analisados em microscópio de 40 X de aumento para escolha da fatia mais infiltrada, que foi escaneada e quantificada pelo programa Image Tool. Os dados submetidos à análise de variância ANOVA não apresentaram diferença significante (p < 0,05%), resultando em valores médios de infiltração em milímetros: grupo 1 (3,926), grupo 2 (3,131), grupo 3 (4,484), grupo 4 (4,337) e grupo 5 (3,421).

A análise dos dados permitiu concluir que não há relação entre o aumento do número de ciclos e o aumento da infiltração marginal.

 Pa240

Avaliação in vitro da microinfiltração cervical em compósitos classe II – uma nova técnica de inserção

MENDES, L. M.*, ANDRADE FILHO, H. A.

Dentística - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: lzmmendes@ig.com.br

Objetivos: avaliar a microinfiltração na parerde cervical de restaurações de cavidades classe II em compósito, com término em dentina, utilizando uma nova técnica de inserção e comparando-a com a técnica dos Três Sítios de Lutz. Materiais e Método: 20 molares humanos foram divididos em 4 grupos de 5 dentes que receberam um preparo tipo “slot” nas faces mesial e distal (40 cavidades). Na mesial foi utilizada a técnica de Lutz e na distal a nova técnica experimental denominada técnica do Primeiro Incremento Prismático. Os materiais utilizados foram: adesivo Scotchbond Multi-Uso Plus (3M) e resinas compostas, Z250 e P60 (3M). Duas técnicas de fotoativação foram utilizadas: convencional e gradual. Grupo I-A Compósito P60 com fotoativação convencional; Grupo I-B Compósito P60 com fotoativação gradual; Grupo II-A compósito Z250 com fotoativação convencional e Grupo II-B compósito Z250 com fotoativação gradual. Os espécimes foram imersos em corante nitrato de prata e seccionados para avaliação bidimensional através de determinação de escores de microinfiltração. O tratamento estatístico dos resultados foi feito através dos testes de análise de variância, de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney.

Conclusões: as duas técnicas apresentaram comportamento similar, não impedindo a penetração do corante na margem cervical em dentina, porém o Grupo I-B apresentou os menores escores de microinfiltração, sinalizando um bom desempenho da técnica sugerida. A variação do tipo de fotoativação pareceu não influenciar na tensão gerada na interface dente/restauração representada pela infiltração do corante; o Grupo I-B como apresentou os menores escores também sinaliza uma tendência de melhor desempenho da fotoativação gradual.

 Pa241

Influência do pH de diferentes adesivos na polimerização química de uma resina composta

LOPES, L. G.*, DALPINO, P. H. P., FRANCO, E. B.

Dentística, Endodontia e Materiais Dentários - Universidade de São Paulo.

E-mail: lawgon@usp.br

Com o intuito de observar o efeito do pH de diferentes sistemas adesivos na polimerização de uma resina quimicamente ativada, Adaptic (AD) - Dentsply, foi desenvolvida a presente pesquisa. Os adesivos utilizados foram: ARM (pH = 6,4) - Dentsply; Prime & Bond 2.1 (pH = 2,1) - Dentsply (PB); Scotchbond Multi-Purpose (pH = 6,2) - 3M (SMP); e Single Bond (pH = 4,6) - 3M (SB). Cinco grupos com cinco espécimes cada foram realizados: G1- AD/ARM/AD; G2- AD/PB/AD; G3- AD/SMP/AD; G4- AD/SB/AD; G5- AD/AD (sem interposição de adesivo). Uma matriz de aço inoxidável com abertura central no formato de cone, apresentando um diâmetro de 6 mm e 1 mm de espessura, foi utilizada para obter dois discos de resina composta. A resina (AD) foi aplicada em uma primeira metade da matriz em incremento único. Após a polimerização química da mesma os adesivos foram aplicados na superfície de união, conforme orientações do fabricante. A segunda metade da matriz foi justaposta à primeira e preenchida com a resina (AD). Após dez minutos, o conjunto foi adaptado em uma máquina universal de testes (Kratos) para determinar a resistência à tração, em uma velocidade de 0,5 mm/min. As médias (kgf) e desvios-padrão obtidos em cada grupo foram: G1- 15,23 ± 4,1; G2- 00 ± 00; G3- 16,96 ± 2,4; G4- 10,08 ± 2,7; G5- 15,44 ± 0,9. Esses dados foram submetidos à analise de variância, seguido pelo teste de Tukey (p < 0,05). Assim, diferenças significativas foram observadas entre os grupos 2-1; 2-3; 2-4; 4-1; 4-3.

Baseado nos resultados pôde-se concluir que o pH dos sistemas adesivos influencia na polimerização da resina ativada quimicamente.

 Pa242

Avaliação da profundidade de polimerização de uma resina composta pela técnica transdental

RASTELLI, A. N. S.*, ALENCAR, E. A., ANDRADE, M. F., KURACHI, C., BAGNATO, V. S.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: alerastelli@hotmail.com

O objetivo desse trabalho foi avaliar a capacidade de polimerização, através da estrutura dental, de três diferentes fontes de luz (halógena, laser de argônio e LEDs), por meio do teste de microdureza. Foram confeccionados 140 corpos-de-prova, com a resina composta Charisma na cor A2, em uma matriz metálica circular, contendo um orifício central com 4 mm de diâmetro e 2 mm de espessura, assim distribuídos: Grupo I - fonte de luz halógena utilizada pelos tempos de 20 e 40 segundos, para as espesuras de 0 (controle); 1,2 mm; 1,5 mm e 2,0 mm de faceta de estrutura dental; Grupo II - fonte de luz de laser de argônio utilizada pelos tempos de 20 e 40 segundos, para as mesmas espessuras de estrutura dental e Grupo III - fonte de luz à base de LEDs utilizada pelos tempos de 20, 40 e 60 segundos, para as mesmas espessuras de estrutura dental. Interpondo-se os fatores analisados, foram investigadas 28 situações diferentes. Os corpos-de-prova foram armazenados em estufa a 37ºC durante 24 horas. Em seguida, realizou-se o teste de microdureza Vickers, realizando-se 12 impressões para a superfície de topo e 12 para a base. Os dados foram submetidos à análise estatística de variância (p < 0,05). Os valores do desvio padrão das medidas de microdureza foram menores do que 1% da média, indicando uma diferença estatisticamente significante entre quase todos os grupos.

A fonte de luz halógena promoveu os melhores resultados, para a técnica transdental, independente da espessura da faceta de estrutura dental, do tempo de exposição e da profundidade do material utilizado.

 Pa243

Avaliação da temperatura na câmara pulpar durante preparo classe V com laser de Er:YAG

PICININI, L. S.*, GOUW-SOARES, S., RIBEIRO, R. A., MIRAGE, A., EDUARDO, C. P.

Faculdade de Odontologia - Universidade Federal de Juiz de Fora. E-mail: picinini@powerline.com.br

Uma das grandes preocupações em relação à utilização da irradiação laser em Odontologia é o estudo do aumento da temperatura no tecido dental, em especial no tecido pulpar, sendo que uma elevação da temperatura acima de 5,5ºC, é considerado nocivo à sua vitalidade. Este estudo avaliou o aumento de temperatura na câmara pulpar durante preparo classe V com laser de Érbio:YAG em dentes bovinos com espessuras dentinárias de 2,0 mm; 1,0 mm e 0,5 mm. 36 incisivos bovinos extraídos foram utilizados. As amostras sofreram desgaste da face externa da parede vestibular para obtenção das espessuras dentinárias de 2,0 mm (grupo I), 1,0 mm (grupo II) e 0,5 mm (grupo III). O sensor do termopar foi fixado à face interna da parede vestibular com auxílio da pasta térmica através da abertura palatina das amostras. Cavidades classe V foram preparadas na face vestibular apenas em dentina com dimensões de 1 mm². Os parâmetros de irradiação utilizados foram de 500 mJ/10 Hz, 850 mJ/10 Hz e 100 mJ/10 Hz para todos os grupos. Este estudo mostrou que o aumento da temperatura na cavidade pulpar ficou em torno de 3ºC para os grupos I (2 mm de espessura dentinária) e II (1,0 mm de espessura dentinária). No grupo III (0,5 mm de espessura dentinária) a temperatura ficou próxima dos 5,5ºC.

Conclusão: os parâmetros utilizados para preparo cavitário com laser de Er:YAG foram seguros em relação ao aumento de temperatura para espessuras dentinárias acima de 1 mm e que em espessuras dentinárias de 0,5 mm o aumento de temperatura chegou a 5,5ºC, necessitando de uma escolha mais apropriada dos parâmetros de irradiação.

 Pa244

Análise do desgaste e da rugosidade superficial de resinas compostas: influência da abrasividade de dentifrícios

REIS, E. F.*, RAZABONI, A. M., PALMA DIBB, R. G.

Odontologia Restauradora - Universidade de São Paulo. E-mail: ReiEl@aol.com

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da abrasividade de dentifrícios no desgaste e rugosidade superficial de duas resinas compostas. Empregaram-se 60 corpos-de-prova (CP) confeccionados com as resinas P60 (3M) - fotopolimerizado em consultório e em laboratório e Vita Zeta (Wilcos) - resina de laboratório. Foram selecionados 2 tipos de dentifrícios de acordo com a sua abrasividade (Sorriso com bicarbonato e Sorriso Branqueador). Inicialmente os espécimes foram pesados para a obtenção do peso inicial (M1), foi feita à análise da rugosidade (Ra-inicial) e então se realizou o teste de desgaste em um aparelho simulador de escovação. Concluído o teste, as amostras foram novamente pesadas obtendo-se o peso final (M2), possibilitando medir o desgaste pela diferença entre as massas adquiridas antes e após o teste de escovação. A rugosidade foi novamente analisada após a escovação (Ra-final). Os dados foram analisados através de análise de variância e teste de Tukey (p < 0,05). Observou-se que a resina P60 apresentou melhor lisura superficial independente do tipo de polimerização. Em relação a abrasividade dos dentifrícios, o de bicarbonato proporcionou menores alterações da rugosidade superficial e da perda de massa, sendo indiferente em relação aos tipos de resina composta.

Concluiu-se que a abrasividade do dentifrício influencia diretamente na rugosidade e perda de massa dos materiais testados e que a resina P60 apresentou os melhores resultados.

 Pa245

Avaliação da microinfiltração de restaurações de resina composta compactável, com diferentes agentes intermediários

LOBO, M. M.*, CAVALCANTI, A. N., FONTES, C. M., MATHIAS, P.

Faculdade de Odontologia - Universidade Federal da Bahia. E-mail: maristelalobo@hotmail.com

O emprego de agentes forradores tem sido recomendado para minimizar possíveis falhas no selamento marginal de restaurações com resinas compostas de alta viscosidade. Este estudo in vitro avaliou a ocorrência de microinfiltração em restaurações com resina composta compactável, utilizando diferentes agentes intermediários. Cavidades proximais padronizadas foram confeccionadas nas faces mesial e distal de 60 incisivos bovinos, com margens em esmalte e dentina, respectivamente. Os dentes foram restaurados com a resina composta Prodigy Condensable (Kerr), e divididos, em três grupos, de acordo com o tratamento intermediário recebido: G(A) ou controle - ausência de material forrador; G(B) - forramento com a resina fluida Revolution (Kerr); G(C) - forramento com o ionômero de vidro modificado por resina Vitrebond (3M). Após a termociclagem, os dentes foram corados em solução tamponada de azul de metileno a 2%, e avaliados qualitativamente quanto à penetração de corante, em lupa estereoscópica (40 X), por três examinadores independentes. Os valores das medianas, dos postos médios e a comparação dos grupos testados (Kruskal-Wallis; p > 0,05), encontram-se descritos abaixo:

Assim, pode-se concluir que os agentes intermediários utilizados não exerceram influência estatisticamente significativa na microinfiltração das margens cervicais das restaurações de resina composta compactável, considerando- se esmalte ou dentina.

 Pa246

Avaliação in vitro da resistência à compressão e solubilidade de agentes cimentantes

WERNECK, D.*, REIS, R. S., DIAS, K.

Dentística - Universidade do Grande Rio e Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: drc@brfree.com.br

Este trabalho comparou a resistência à compressão e solubilidade, in vitro, de agentes cimentantes, em três diferentes idades: 1, 30 e 180 dias. Foram selecionadas diferentes marcas comerciais de agentes cimentantes: Cimento de zinco (SS White), Lee Smith Zinc Cement (Vigodent), Hy Bond Zinc Phosphate Cement (Shofu), Vidrion C (SS White), Ketac-Cem (ESPE), Enforce (Dentsply) e Dual Cement (Vigodent). A metodologia de ensaio foi realizada, salvo algumas modificações, de acordo com a tradicional Especificação nº 8 da American Dental Association. Em resistência à compressão e solubilidade, com o intuito de verificar diferenças significativas entre os diferentes cimentos, foram utilizados a análise de variância e o procedimento de comparações múltiplas de Bonferroni, com 5% de significância. A mesma metodologia foi empregada para comparar as diferenças significativas de uma mesma marca comercial, nas três diferentes idades testadas.

Concluiu-se que marcas comerciais diferentes, de uma mesma categoria de cimento, podem apresentar discrepâncias estatísticas significativas no comportamento em solubilidade e resistência à compressão, muito embora, apresentem a mesma tendência de comportamento. Diferentes categorias de cimento apresentam diferenças estatísticas significativas em solubilidade e resistência à compressão. Cimentos resinosos apresentaram maior resistência à compressão e menor solubilidade, seguidos dos cimentos de ionômero de vidro e, por fim, pelos cimentos de fosfato de zinco.

 Pa247

Avaliação da microdureza da resina composta em relação à distância do centro de polimerização

SANTOS, L. A.*, TURBINO, M. L.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: luaily@hotmail.com

A evolução das resinas compostas tem proporcionado melhora nas suas características, bem como na qualidade e na duração das restaurações. Muitas pesquisas, técnicas e aparelhos novos surgem freqüentemente para que isto seja uma realidade. Esta trabalho comparou a eficácia de polimerização superficial de duas resinas compostas (uma híbrida e outra microparticulada) em relação à distância do centro de aplicação da luz (0 mm, 1 mm, 2 mm, 3 mm, 4 mm e 5 mm). Foi utilizada a polimerização com luz halógena por 40 segundos comparando ao laser de argônio em tempos diferentes de 10, 20 e 30 segundos. De posse dos resultados, estes foram submetidos à análise estatística.

Pôde-se concluir que todas as fontes foram diminuindo a dureza conforme aumentamos sua distância do centro (0 mm) e que os melhores graus de dureza na resina Z250 se encontraram com a fonte de luz halógena a 40 segundos de polimerização. Esta dureza foi maior que com a luz laser por 30 segundos, que por sua vez comportou-se melhor que a luz laser por 10 e 20 segundos (semelhantes entre si). Na resina microparticulada A110, houve equivalência na dureza com as fontes luz halógena a 40 segundos e luz laser a 30 segundos, as quais foram maiores que luz laser a 20 segundos. Com 10 segundos sua polimerização ficou insuficiente, sendo assim desprezados seus resultados.

 Pa248

Análise da interface de dentina e esmalte empregando diferentes tratamentos de superfície e sistemas restauradores

CHIMELLO, D. T.*, RAMOS, R. P., CHINELATTI, M. A., PALMA DIBB, R. G., PECORA, J. D., CORONA, S. A. M.

Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo. E-mail: dtchimello@ig.com.br

O objetivo desse estudo foi analisar pela MEV a interface de dentina e esmalte com sistemas restauradores após condicionamento com laser Er:YAG associado ou não ao ácido. Dezoito hemidiscos obtidos de molares hígidos foram distribuídos em três grupos: Single Bond/Z250 (3M), Bond 1/Flow-It! (Jeneric/Pentron) e Fuji II LC (GC), e subdivididos de acordo com o tratamento superficial: laser Er:YAG (80 mJ, 2 Hz), laser + ácido (fosfórico ou poliacrílico), e somente ácido (controle). Após tratamento, os sistemas restauradores foram aplicados e fotopolimerizados sobre as superfícies, e os espécimes armazenados, incluídos e seccionados perpendicularmente à interface. As superfícies foram polidas, desidratadas, fixadas em “stubs”, metalizadas, e a interface analisada quanto à presença ou não de camada híbrida, e tamanho e disposição dos “tags”. De um modo geral, pôde-se observar que o ácido fosfórico promoveu desmineralização de toda a superfície, sendo que na dentina ocorreu alargamento da entrada dos túbulos, com formação de camada híbrida uniforme e presença de “tags”, variando de acordo com o sistema restaurador. Após a irradiação com laser, observou-se irregularidades na superfície e ausência de camada híbrida, sendo que a aplicação subseqüente de ácido favoreceu a formação dessa camada. O Fuji II LC não apresentou interação mecânica com a superfície, independente do tratamento superficial.

Pode-se concluir que o laser influenciou a interação dos sistemas restauradores com o substrato, necessitando da associação com ácido para melhor interação dente/material. (Apoio financeiro: CAPES.)

 Pa249

Efeito da ciclagem mecânica na microinfiltração de sistemas adesivos autocondicionantes e de frasco único em dentina

MITSUI, F. H. O.*, BEDRAN DE CASTRO, A. K. B., RITTER, A. V., CARDOSO, P. E. C.,
PIMENTA, L. A. F.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: fabio_mitsui@yahoo.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da ciclagem mecânica na adaptação cervical de restaurações do tipo “slot” vertical em dentina, utilizando sistemas adesivos autocondicionantes e de frasco único. Foram realizados 240 preparos tipo “slot” vertical nas superfícies mésio-oclusal e disto-oclusal de 120 dentes bovinos, que foram divididos em dois grupos de acordo com a aplicação ou não de carga oclusal. As cavidades foram redistribuídas em quatro subgrupos, de acordo com o sistema adesivo utilizado – autocondicionante experimental EXL 547 da 3M (G1), Clearfil SE Bond (G2), Single Bond (G3) e Opti Bond Solo Plus (G4) - e restauradas segundo as normas dos fabricantes. Os dentes foram submetidos ao ensaio de ciclagem mecânica com força perpendicular à superfície oclusal de 8 kgf, freqüência de 5 Hz, simultaneamente sobre ambas as restaurações, totalizando 50.000 ciclos para cada dente. Após o teste, todos os dentes foram imersos em solução corante, seccionados e avaliados com relação à extensão de penetração do corante. Os valores de infiltração foram analisados estatisticamente usando-se o teste de Kruskal-Wallis (p < 0,05): ciclados (posto médio) - G1 (285,1881a), G2 (319,9808abc), G3 (370,2692bc), G4 (342,7692abc); não-ciclados - G1 (288,5796a), G2 (399,4038c), G3 (403,8462c), G4 (296,9808ab).

Conclui-se que não houve influência estatisticamente significante da aplicação de carga oclusal na microinfiltração e que o adesivo autocondicionante experimental EXL 547 (G1) apresentou os melhores resultados no controle da infiltração marginal.

 Pa250

Avaliação da percolação em cavidades proximais preparadas com a técnica do mm em chanfro e condicionadas com laser

BISPO, L. B.*, EDUARDO, C. P., MATSON, E.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: p-bispo@usp.br

Verificar a penetração do azul de metileno a 0,5%, na parede cervical dos preparos classe II com e sem a realização do milímetro em chanfro nas margens em esmalte, ainda, o condicionamento com H₃PO₄ 35% do com Er:YAG laser com densidade de energia = 25,68 J/cm². Foram realizados preparos cavitários classe II, na junção esmalte-dentina. Dividiu-se 20 pré-molares humanos hígidos em 4 grupos de 10 cavidades cada: Grupo 1- classes II sem chanfro, condicionada com H₃PO₄ 35% durante 30 seg. em esmalte e 15 s em dentina; Grupo 2- classes II com milímetro em chanfro realizado com ponta diamantada 1014 em todo cavo-superficial da caixa proximal com ácido; Grupo 3- milímetro em chanfro com KaVo KEY Laser II e, finalmente, Grupo 4- sem chanfro com laser. Todas as cavidades foram restauradas com Single Bond e técnica incremental com resina Z100 curada com modulação. Foi realizado acabamento e polimento. O ápice dos dentes foi selado com resina epóxica e os espécimes isolados, deixando-se 1 mm da margem da parede gengival exposta. Os espécimes foram termociclados com 700 ciclos (± 5 e 55ºC). Posteriormente imersos no corante por 24 horas. Após inclusão em resina quimicamente ativada, os dentes foram cortados longitudinalmente em fatias de 1 mm. O grau de infiltração foi atribuído empregando-se o critério de escores modificado de CRIM.

A análise de variância para as médias dos valores dos escores de infiltração nos diferentes condicionamentos/presença do chanfro e o teste t em nível de 95% de confiança revelaram com 95% de chance que existiram diferenças entre as médias obtidas nos resultados. A probabilidade obtida pelo teste de Tukey demonstrou que existiu diferença estatisticamente significante. O grupo com chanfro e com laser mostrou os melhores resultados (p < 0,01).

 Pa251

Influência da energia do laser Er:YAG no condicionamento dentinário: avaliação da resistência adesiva e análise em MEV

RAMOS, R. P.*, CHINELATTI, M. A., CHIMELLO, D. T., MENEZES, M., PÉCORA, J. D.,
CORONA, S. A. M., PALMA DIBB, R. G.

Odontologia Restauradora - Universidade de São Paulo. E-mail: virtualr@netsite.com.br

O objetivo desse estudo foi verificar a influência da energia do laser Er:YAG no tratamento da dentina, analisando a resistência à tração e a morfologia superficial (MEV). Tração - 60 secções (V/L) de molares foram incluídas e desgastadas até exposição da dentina. O sítio de adesão foi delimitado e tratado com o laser desfocado, nas energias 60 mJ (G1), 80 mJ (G2), 100 mJ (G3), 120 mJ (G4) e 140 mJ (G5), com 2 Hz, seguindo-se condicionamento ácido; grupo controle (G6)-ácido. Aplicou-se Single Bond e preparou-se um cone da resina Z250. Após 24 h em água destilada 37ºC, a resistência adesiva foi testada (0,5 mm/min). Médias (MPa): G1- 12,25 (± 3,58); G2- 14,21 (± 5,11); G3- 11,78 (± 3,26); G4- 11,41(± 2,23); G5- 10,02 (± 3,59); G6- 16,94 (± 2,57). Os dados foram submetidos a ANOVA e teste de Tukey. O laser promoveu médias menores que o ácido. Houve melhor adesão com 80 mJ; a partir daí, houve declínio significativo na resistência adesiva (p < 0,01). MEV - 24 hemidiscos de dentina (e = 1 mm) foram alocados em 6 grupos, seguindo os parâmetros descritos. A morfologia foi analisada com e sem associação do ácido. Os espécimes foram preparados para MEV e fotografados. A dentina irradiada apresentou-se livre de “smear layer”, com túbulos abertos, sem áreas de fusão; após tratamento ácido, a superfície tornou-se mais regular, com ligeira ampliação dos túbulos. O substrato tratado com 80 mJ promoveu o padrão de condicionamento mais homogêneo.

Pode-se concluir que o aspecto morfológico foi coerente com os resultados da tração e que, nos parâmetros testados, energias acima de 80 mJ levaram à diminuição da resistência adesiva. (Apoio: CAPES.)

 Pa252

Avaliação da rugosidade superficial da resina composta para dentes posteriores – efeito de agentes de cobertura

TAKEUCHI, C. Y. G.*, DINELLI, W., ORBEGOSO FLORES, V. H., PALMA DIBB, R. G.,
PANZERI, H., LARA, E. H. G.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: cris_takeuchi@zipmail.com.br

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência do uso de agentes de cobertura na rugosidade superficial de uma resina composta para dentes posteriores, antes e após a escovação. Para tanto, 24 corpos-de-prova (13 mm x 1 mm) foram confeccionados com a resina composta Filtek P60 e divididos aleatoriamente em 3 grupos (n = 8), sendo um controle (sem selamento) e dois que receberam a aplicação de um dos agentes de cobertura testados (Protect-it! (PI) e Single Bond (SB)), após condicionamento ácido por 15 segundos. Após a aplicação dos agentes, os espécimes foram analisados quanto à rugosidade superficial inicial (Praziz RUG 03) e então submetidos a um equipamento que simula a escovação, com 35.600 escovações por 100 minutos. Ao final da escovação foi realizada a limpeza da amostra e uma nova medida de rugosidade foi realizada. As médias (µm) e os desvios-padrão foram: Controle - (A): 0,032 (± 0,005), (D): 0,054 (± 0,005); SB (A): 0,031(± 0,004), (D): 0,047 (± 0,007); PI (A): 0,034 (± 0,005), (D): 0,060 (± 0,034). Os dados foram submetidos à análise de variância. Não houve diferença estatisticamente significante quando o controle e os grupos experimentais foram comparados. Porém, foi observada diferença significante (p < 0,05) entre as medidas realizadas antes (A) e depois (D) da escovação.

Com base nos resultados apresentados, pode-se concluir que o emprego do agente de cobertura não influenciou a rugosidade superficial, e que a escovação promoveu uma alteração considerável na superfície da resina composta.

 Pa253

Avaliação da adaptação interna de restaurações de resina composta em função de três técnicas de fotopolimerização

D’ALPINO, P. H. P.*, LOPES, L. G., MONDELLI, R. F. L., PEREIRA, J. C.

Dentística, Endodontia e Materiais Dentários - Universidade de São Paulo.

E-mail: dalps@uol.com.br

Propôs-se avaliar a adaptação interna de restaurações de resina composta em cavidades classe V em função de três técnicas de polimerização. Cavidades padronizadas foram realizadas na vestibular e lingual de 30 terceiros molares humanos extraídos, com margens acima e abaixo da junção de cemento-esmalte. O material restaurador foi inserido em incremento único utilizando-se dois sistemas restauradores: Filtek A110/Single Bond (M) e Filtek Z250/Single Bond (H) no mesmo dente, aleatoriamente na vestibular e lingual. As restaurações foram fotopolimerizadas utilizando-se três técnicas: Grupo 1 - Convencional (60 segundos - 600 mW/cm²); Grupo 2 - Soft-Start (20 segundos - 200 mW/cm², 40 segundos - 600 mW/cm²); Grupo 3 - Pulse Activation (3 segundos - 200 mW/cm², intervalo de 3 min., 57 segundos - 600 mW/cm²). Foram realizadas secções vestíbulo-linguais dos espécimes e obtidas réplicas. Os espécimes foram metalizados e analisados em MEV com aumentos de até 1.000 X. A avaliação foi feita verificando-se a presença ou ausência de fendas (0 - sem fendas; 1 - fendas em uma parede; 2 - fendas em duas paredes; 3 - fendas em três paredes). Os escores médios foram: G1M- 3,0; G2M- 2,43; G3M- 1,71; G1H-  2,14; G2H- 2,00; G3H- 1,67. Realizou-se análise através de teste não-paramétrico Kruskal-Wallis e teste de Dunn. Não foram observadas diferenças significantes entre grupos.

Baseado nos resultados deste estudo, pode-se concluir que a técnica de polimerização e o tipo de resina composta utilizada não influenciaram na adaptação interna das restaurações, assim como não preveniram a formação de fendas.

 Pa254

Resistência adesiva à microtração de um sistema autocondicionante, aplicado após diferentes condicionadores dentinários

JACQUES, P.*, HEBLING, J.

Clínica Infantil - Universidade Estadual Paulista. E-mail: paulajacques@uol.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar a resistência adesiva (RA) do sistema Clearfil SE Bond (CSE), quando aplicado à dentina tratada com diferentes condicionadores. Superfícies planas de dentina, obtidas de molares humanos, foram polidas com lixa de granulação 600 antes da aplicação do sistema CSE de acordo com as recomendações do fabricante, ou após o tratamento da dentina com ácido fosfórico ou EDTA. Ácido fosfórico a 37% foi aplicado por 15 segundos, e a solução de EDTA 0,5 M, pH 7,2 por 30 segundos, seguidos de lavagem e secagem com manutenção da superfície úmida. Sobre esta superfície coberta pelo sistema adesivo foi construída uma coroa de resina composta Z250. Os dentes foram mantidos em água a 37ºC por 24 h e posteriormente submetidos à termociclagem. Dez amostras em forma de palito com área de adesão de 1 mm², foram obtidas de cada dente, fixadas em um dispositivo de microtração, o qual foi acoplado em máquina de ensaios mecânicos operada à velocidade de 0,5 mm/min. Os resultados mostraram que o maior valor médio (RA) foi obtido quando da associação do CSE e EDTA, 47,81 MPa. As demais associações apresentaram valores estatisticamente semelhantes entre si, 36,44 MPa e 31,93 MPa, respectivamente para o tratamento com ácido fosfórico e quando apenas o sistema CSE foi aplicado de acordo com as recomendações do fabricante. Não foi observada nenhuma correlação entre a espessura da dentina remanescente e a RA (r = 0,009).

O tipo de tratamento da dentina afetou a resistência adesiva do sistema Clearfil SE Bond, sendo os maiores valores obtidos quando associado ao EDTA.

 Pa255

Estudo in vitro da rugosidade superficial do amálgama através do método da Correlação Angular de “Speckle”

ALVES, C. M. C.*, MORI, M., MATSON, E., MURAMATSU, M., PAIVA JR, R. D.

Odontologia I - Universidade Federal do Maranhão. E-mail: cacaucoelho@bol.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro a rugosidade superficial de três ligas para amálgama através da Correlação Angular de “Speckle” (CAS). Este método utiliza uma luz laser de He-Ne. Foram confeccionados 81 corpos-de-prova em placas de acrílico com as ligas Permite C (P), Dipersalloy (D) e GS80 (G). Os corpos-de-prova receberam como tratamento de superfície, somente brunimento (B); brunimento e pedra-pomes (BP); e brunimento e Amalgloss (BA). Os resultados obtidos foram submetidos à análise de variância com nível de significância de 1%. Os resultados mostraram que a rugosidade superficial das ligas de amálgama foram P (3,61), D (3,90) e G (4,09), não havendo diferença estatisticamente significante entre elas. Já para os diferentes tratamentos, a rugosidade superficial foi B (5,22), BP (2,94) e BA (3,45), havendo diferença estatisticamente significante para os diferentes tratamentos de superfície utilizados nesta pesquisa.

Os autores concluíram que o tipo de liga não influencia na rugosidade das restaurações. Entretanto, o tipo de tratamento de superfície, realizado sobre as restaurações de amálgama, é capaz de alterar a sua rugosidade.

 Pa256

Correlação entre colorimetria e eletrodo específico na determinação da liberação de flúor de materiais restauradores

OLIVEIRA, M. T.*, MONTEIRO, S. J., ANDRADE, M. C.

Materiais Dentários - Universidade do Sul de Santa Catarina. E-mail: marcelodt@tro.matrix.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar duas metodologias para a quantificação de fluoretos liberados por materiais restauradores estabelecendo uma correlação estatística entre elas. Foram utilizados dois compômeros Freedom (SDI) e Compomer LC (Sterngold Implamed), além de um ionômero de vidro resinoso, Vitremer (3M). Para cada material confeccionou-se 5 corpos-de-prova totalizando 15 amostras com 30 análises. As amostras permaneceram em estufa a 37 graus Celsius, imersas em 30 ml de água deionizada. As análises foram feitas após 24 hs e 15 dias. A solução era renovada a cada 24 hs. Os resultados obtidos em ambas as análises apresentaram diferença estatística significante ao nível de 5% (ANOVA) sendo o desempenho do material Freedom superior ao Compomer LC e inferior ao Vitremer em qualquer um dos intervalos de tempo avaliados. A partir destes resultados obteve-se a correlação estatística r = 0,971 sendo p < 0,001.

Tanto a análise por colorimetria quanto por eletrodo específico mostraram-se adequadas e estatisticamente correlacionadas (97%) no presente estudo.

 Pa257

Resistência à tração diametral de resinas compostas híbridas submetidas a diferentes técnicas de polimerização

CIA-WORSCHECH, C.*, MAIA, D. S., PAULILLO, L. A. M.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: caldri@terra.com.br

O objetivo desse trabalho foi avaliar a resistência à tração diametral de resinas compostas híbridas, diretas e indiretas, quando submetidas a diferentes métodos de polimerização. Assim, foram utilizadas quatro resinas híbridas, sendo duas resinas indiretas indicadas para dentes posteriores (Targis, Ivoclar e Solidex, Shofu), uma resina indireta para dentes anteriores (Charisma, Kulzer) e uma resina direta universal (Z250, 3M). Foram confeccionados 64 corpos-de-prova cilíndricos, que foram divididos em 8 grupos, onde 4 sofreram apenas o processo de polimerização convencional, e os outros grupos foram submetidos à polimerização adicional, além da convencional. A resistência à tração foi determinada para cada amostra, após uma semana de armazenamento em saliva artificial. Com base nos resultados obtidos, foi aplicado o teste ANOVA e, em seguida o teste de Duncan.

O teste de Duncan apontou como maior média a do grupo composto por espécimes de resina Z250, que receberam polimerização adicional com aparelho específico para Solidex, não tendo diferença estatisticamente significante do grupo de Z250 que recebeu polimerização adicional com aparelho Targis Power.

 Pa258

Efeito de diferentes meios de degradação do peróxido de carbamida a 10% na microdureza da dentina humana

FREITAS, P. M., BASTING, R. T.*, RODRIGUES JR., A. L., SERRA, M. C.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: rbasting@yahoo.com

Estudos in vitro que avaliam as alterações do conteúdo mineral de tecidos dentais submetidos ao clareamento utilizam-se de água destilada e deionizada ou saliva artificial como meios de degradação dos agentes clareadores. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de diferentes meios de degradação de um agente clareador de peróxido de carbamida (PC) a 10% na microdureza da dentina. Os meios avaliados foram: água destilada e deionizada, saliva artificial de laboratório e saliva Oral Balance (Biotene). Sessenta fragmentos de dentina foram distribuídos aleatoriamente entre três grupos para a aplicação de 0,02 ml de um agente clareador de PC a 10% (Opalescence - Ultradent) associado a 0,02 ml de cada um dos respectivos meios, por 8 horas diárias. No restante do período, os fragmentos foram mantidos hidratados com 0,02 ml de cada meio. Ensaios de microdureza foram realizados antes da aplicação do agente, durante o tratamento (8 horas, 7, 28 e 42 dias) e 14 dias após o término do clareamento. A análise de variância, considerando o modelo hierarquizado, mostrou não haver diferenças significativas entre os meios nos diferentes tempos. O método de regressão linear mostrou diminuição significativa da microdureza para os três meios nos diferentes tempos. No período pós-clareamento, não houve aumento da microdureza em função do tempo para os diferentes meios.

Os meios de degradação alteram a microdureza da dentina submetida aplicação de um agente clareador de PC a 10%. No período pós-clareamento, os meios não permitiram um aumento de microdureza que atingisse os valores iniciais.

 Pa259

Avaliação da resistência ao cisalhamento de diferentes sistemas adesivos em dentina

RABELLO, T. B.*, MIRANDA, M. S., DIAS, K., CAMANHO, D.

Dentística III - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: tiagorabello@bol.com.br

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar e comparar a resistência ao cisalhamento de diferentes sistemas adesivos em dentina. Os sistemas adesivos foram testados em 40 superfícies de dentina vestibular de dentes humanos permanentes recém-extraídos. Cada substrato dentário experimental foi aleatoriamente dividido em 4 grupos com 10 espécimes cada um: Gr. 1 = ácido fosfórico a 37% (Dentsply) + Prime & Bond NT (PBNT - Dentsply); Gr. 2 = Non Rinse Conditioner (Dentsply) + PBNT; Gr. 3 = PBNT; Gr. 4 = Clearfil SE Bond (Kuraray). Sobre as superfícies tratadas, foram confeccionados cilindros da resina modificada por poliácidos Dyract AP (Dentsply) com auxílio de uma matriz de teflon. Após uma semana de armazenagem (37ºC e 100% de umidade), os espécimes foram submetidos ao teste de resistência ao cisalhamento, utilizando-se uma máquina para ensaios mecânicos EMIC, à uma velocidade de 0,5 mm/min. Os valores médios obtidos, em MPa, foram: Gr. 1 = 17,02 ± 2,90; Gr. 2 = 16,00 ± 3,66; Gr. 3 = 14,95 ± 2,72; Gr. 4 = 16,63 ± 2,58. Os dados foram analisados estatisticamente por ANOVA e testes de Tukey e t de Student (p < 0,05). Os resultados obtidos não indicaram diferença estatística entre os grupos testados.

Os autores concluíram que a resistência ao cisalhamento em dentina não foi afetada pelos diferentes sistemas adesivos testados. (Apoio financeiro: FAPERJ.)

 Pa260

Estudo da microdureza do esmalte hígido submetido à técnica de clareamento dental tradicional e com laser de argônio

CESAR, I. C. R.*, LIPORONI, P., REDÍGOLO, M. L., MUNIN, E.

Faculdade de Odontologia - Universidade do Vale do Paraíba. E-mail: ilecris@univap.br

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o efeito de 2 agentes clareadores, associados à aplicação ou não do laser de argônio. Foram utilizados 20 dentes terceiros molares humanos inclusos, armazenados em solução fisiológica, desde as extrações. Cada dente foi seccionado em 4 partes, obtendo-se um total de 75 fragmentos dentais. As amostras foram desgastadas com discos diamantados dupla-face até se obter as dimensões em esmalte de 4 x 4 mm. Os espécimes foram divididos aleatoriamente em 5 grupos experimentais e mantidos em umidade relativa a 37ºC durante todo o experimento. O grupo 1 foi separado como grupo controle, o qual não recebeu nenhum tratamento clareador. Nos grupos 2 e 4 foram utilizados peróxido de carbamida a 35% (Opalescence Quick), sendo curados respectivamente com laser de argônio e com um fotopolimerizador comercial. Nos grupos 3 e 5 foram utilizados peróxido de carbamida a 37% (Whiteness Super - FGM), e curados com laser de argônio e com fotopolimerizador comercial, respectivamente. Os tratamentos foram realizados em 3 sessões com um intervalo de 7 dias. O efeito dos agentes clareadores sobre o esmalte dental hígido foi analisado pelo teste de microdureza Vickers, comparando-se o clareamento convencional com o clareamento com laser de argônio e os dois produtos submetidos à técnica.

De acordo com os resultados da microdureza Vickers do esmalte hígido, através de um teste estatístico (desvio quadrático médio), não houve diferença significante entre os dois agentes clareadores independente da ativação por laser ou lâmpada halógena.

 Pa261

Avaliação da amplitude da fenda cervical em restaurações de cavidades classe V utilizando diferentes intensidades de luz

MAZUR, R. F.*, SAAD. J. R. C., VIEIRA, S., IGNÁCIO, S. A.

Dentística Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: rui_mazur@uol.com.br

O objetivo do trabalho foi verificar in vitro a formação de fenda em cemento de restaurações de classe V submetidas a diferentes intensidades de luz na forma gradual. Foram confeccionadas 64 cavidades provenientes de 32 terceiros molares. As amostras foram restauradas com Single Bond e resina composta P60 (3M). Para a fotopolimerização foi utilizado o Optilight 600 GNATUS que apresenta 6 diferentes intensidades de luz. Os grupos foram divididos em: G1: 100 mW/cm², 300 mW/cm², 600 mW/cm²; G2: 200 mW/cm², 300 mW/cm², 600 mW/cm²; G3: 100 mW/cm², 400 mW/cm², 600 mW/cm²; G4: 200 mW/cm², 400 mW/cm², 600 mW/cm²; G5: 100 mW/cm², 300 mW/cm², 500 mW/cm²; G6: 200 mW/cm², 300 mW/cm², 500 mW/cm²; G7: 100 mW/cm², 400 mW/cm², 500 mW/cm²; G8: 200 mW/cm², 400 mW/cm², 500 mW/cm². O tempo de polimerização foi de 20 segundos para cada intensidade de luz. Os dentes foram submetidos à ciclagem térmica a 5ºC e 55ºC, com 500 ciclos. Para a análise da microscopia eletrônica de varredura as amostras foram seccionadas e condicionadas com ácido fosfórico à 50% durante 30 segundos. Após o condicionamento ácido as amostras foram lavadas e secadas por 60 segundos. Para a obtenção da imagem em MEV foi utilizado o microscópio - JEOL 330 com aumento de 1.000 X. Cada imagem da fenda cervical foi submetida ao processo de digitalização e analisada pelo teste ANOVA e teste de Tukey (5%).

Os autores concluíram que houve diferença estatisticamente significante entre os grupos estudados com aparecimento de fendas cervicais em todos os grupos.

 Pa262

Análise da profundidade de polimerização de resinas compostas polimerizadas por luz halógena e luz de emissão de diodo

VINHA, D.*, PANZERI, F. C., CASEMIRO, L. A., RAZABONI, A. M.

Odontologia - Universidade de Franca. E-mail: vinha@unifran.br

O objetivo desse trabalho foi avaliar a profundidade de polimerização de cinco marcas comerciais de resinas compostas (P60 - 3M; Z100 - 3M; Charisma - Heraeus Kulzer; Alert - Jeneric/Pentron; Durafill - Heraus Kulzer) quando polimerizadas por lâmpada halógena e LED. Para isso, foram obtidos cinco corpos-de-prova de cada material a partir de matriz de policarbonato preto de alta resistência composta de duas partes, uma porção plana e outra contendo uma cavidade preparada com as seguintes dimensões: 7 mm de profundidade, 3 mm de altura e 4 mm de largura. As amostras foram polimerizadas por luz halógena (Ultralux - Dabi Atlante) por 40 segundos e luz de emissão de diodo (Ultraled - Dabi Atlante) por 25 e 50 segundos e submetidos à análise de microdureza superficial com carga de 5 N por um tempo de 20 segundos. Os resultados indicaram valores médios de microdureza superficial maiores para materiais fotopolimerizados com LED por 25 e 50 segundos quando comparados aos materiais polimerizados com lâmpada halógena por 40 segundos.

A análise dos resultados nos permite concluir que o equipamento com luz LED permite a fotopolimerização adequada das resinas compostas em um tempo menor que o tempo necessário para a fotopolimerização com lâmpada halógena.

 Pa263

Estudo in vitro da microinfiltração marginal em cavidades classe V restauradas com três sistemas adesivos

DINIZ, L. G., LAUAR, S.*, CARVALHO, R. A., ANDRADE, A. K. M.

Odontologia - Universidade Federal do Rio Grande do Norte. E-mail: suhemlauar@digi.com.br

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a microinfiltração marginal, em esmalte e dentina/cemento, de três sistemas adesivos. Foram utilizados 40 pré-molares humanos divididos em grupos de 10 dentes cada da seguintes maneira: Grupo I - Scotchbond Multi-Purpose Plus^® (3M), Grupo II - Prime & Bond NT^® (Dentsply), Grupo III - Etch & Prime 3.0^® (Degussa) e Grupo IV - Controle (condicionamento total + resina composta). Foram feitos preparos cavitários do tipo classe V, na face vestibular, parede oclusal situada em esmalte e parede cervical localizada em dentina/cemento nas quais aplicou-se os sistemas adesivos, seguindo as instruções dos fabricantes e restaurou-se com resina composta Durafill^®. Os ápices radiculares foram vedados e todos os dentes foram completamente isolados com exceção da área da restauração. As amostras foram submetidas a ciclagem térmica e imersos na solução de azul de metileno a 0,5%. Foi removida a impermeabilização e os dentes foram seccionados no sentido longitudinal vestíbulo-lingual, no centro das restaurações. Os níveis de microinfiltração foram observados com auxílio de um microscópio estereoscópico com aumento de 10 vezes e avaliados através de escores numéricos de 0 a 3.

Os Grupos I, II e III apresentaram baixos níveis de microinfiltração marginal na parede oclusal. Na parede cervical, os Grupos I e II apresentaram maiores níveis de microinfiltração. O grupo controle apresentou alto nível de microinfiltração marginal tanto na parede oclusal como na parede cervical. Nenhum dos sistemas adesivos foi capaz de impedir a microinfiltração marginal.

 Pa264

Efeito dos solventes no relaxamento das tensões da matriz de dentina desmineralizada

GARCIA, F. C. P.*, CARVALHO, R. M., OTSUKI, M., PASHLEY, D. H.

Dentística, Endodontia e Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: garciafcp@uol.com.br

Objetivos: determinar o efeito de solventes anidros no relaxamento das tensões da matriz de dentina desmineralizada sob diferentes deformações. Materiais e Métodos: espécimes de dentina com aproximadamente 0,8 mm x 0,8 mm x 8 mm foram obtidos de terceiros molares humanos. Suas extremidades foram cobertas com resina e a região central (4 mm), foi desmineralizada em 0,5 M EDTA (pH 7,0) por 7 dias. Os espécimes foram imersos nos respectivos solventes (água = A, metanol = M; butanol = B; HEMA = H; etanol = E; propanol = P; acetona = AC) por 60 min antes de serem fixos à máquina de teste (Vitrodyne). Os espécimes foram tensionados a uma deformação de 3%, 5% ou 10% a uma velocidade de 0,6 mm/min e mantidos sob tensão por 10 min enquanto imersos nos solventes. Os dados (MPa) foram normalizados em % de relaxamento/tempo e analisados por “2-way” ANOVA e Tukey. Resultados: Valores em %/seg, (n = 10). 3% de tensão = A (0,02a); M (0,05ab); B (0,05ab); H (0,08ab); E (0,09bc); P (0,10bc); AC (0,12c). 5% de tensão = A (0,02d); M (0,10c); B (0,18ab); H (0,20ab); E (0,13bc); P (0,20ab); AC (0,22a). 10% de tensão = A (0,03a); M (0,14b); B (0,17b); H (0,15b); E (0,18b); P (0,18b); AC (0,16b).

Para os solventes anidros, a % de relaxamento aumentou com o aumento da deformação (3%-5%). Solventes anidros determinaram alterações no relaxamento das tensões quando comparados com o controle (água). O relaxamento das tensões varia com o tempo e depende do tipo de solvente e da deformação inicial aplicada. (Apoio financeiro: FAPESP - 01/06140-1, 01/07250-5; CNPq - 300481/95-0.)

 Pa265

Influência do laser Er:YAG na microinfiltração de restaurações com resina composta

CHINELATTI, M. A.*, RAMOS, R. P., CHIMELLO, D. T., BORSATTO, M. C., PECORA, J. D., PALMA DIBB, R. G.

Odontologia Restauradora - Universidade de São Paulo. E-mail: machinelatti@zipmail.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar quantitativamente in vitro a microinfiltração marginal em cavidades classe V preparadas com laser Er:YAG, variando o tratamento superficial. Cinqüenta cavidades classe V foram preparadas nas faces vestibular e lingual de molares humanos apresentando as margens oclusal em esmalte e cervical em dentina/cemento utilizando laser nos grupos experimentais e turbina de alta rotação no grupo controle. Para o tratamento superficial as cavidades foram divididas em 5 grupos: G1- laser; G2- ácido + Single Bond; G3- laser + ácido + Single Bond; G4- acabamento com baixa rotação + laser + ácido + Single Bond; G5- preparo convencional + ácido + Single Bond (controle). Os espécimes foram restaurados com a resina composta Z250, termociclados, isolados com esmalte de unha, imersos em solução de nitrato de prata 50% por 8 horas, incluídos em resina acrílica e seccionados longitudinalmente. Os cortes foram analisados em um microscópio óptico acoplado a uma câmera de vídeo e um computador. A imagem foi digitalizada e a microinfiltração medida em mm nas margens oclusal e cervical. Os dados foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey (p < 0,05). Observou-se que o G5 apresentou os menores valores de infiltração, sendo estatisticamente semelhante ao G1 e diferente dos demais grupos. As margens em esmalte apresentaram menor infiltração que em dentina/cemento (p < 0,05).

Concluiu-se que o uso do laser no preparo cavitário e no tratamento superficial pode influenciar no vedamento marginal de restaurações com resina composta. (Apoio financeiro: CAPES.)

 Pa266

Avaliação da resistência adesiva em esmalte bovino de diferentes sistemas adesivos autocondicionantes

SILVA, A. M. B.*, BATAGLION, C., SILVA, M. A. M. R., PALMA DIBB, R. G.

Odontologia Restauradora - Universidade de São Paulo. E-mail: marco@forp.usp.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência adesiva ao esmalte bovino de diferentes sistemas autocondicionantes. Para esta finalidade 40 incisivos bovinos foram seccionados, incluídos em resina acrílica e desgastados, com o auxílio de lixas d’água com granulação de 280 a 600, para a obtenção de uma superfície de esmalte plana. Os dentes foram aleatoriamente divididos em 4 grupos: Single Bond - 3M (SB), Clearfill SE Bond - Kuraray (SE), One-up Bond F - J. Morita (OU), Prime & Bond NT/NRC - Dentsply (PB). As superfícies foram delimitadas, tratadas de acordo com a instrução do fabricante, e então aplicado os sistemas adesivos. Com auxílio de uma matriz de teflon, confeccionou-se um cone de resina Z250 (3M). Os espécimes foram mantidos em água destilada por 24 h à 37ºC e em seguida a resistência adesiva foi testada em máquina universal de ensaios (0,5 mm/min). As médias e os desvios-padrões em (MPa) foram: SB: 20,84 (± 3,80); OU: 7,92 (± 1,56); SE: 18,59 (± 3,15); PB: 16,73 (± 3,54). Os dados foram submetidos a ANOVA e o teste de Tukey. Observou-se que o SB apresentou similaridade ao SE, e superior aos demais grupos (p < 0,05). OU apresentou a menor média (p < 0,05).

Com base nos resultados pode-se concluir que alguns sistemas autocondicionantes não proporcionam uma adesão adequada ao esmalte, porém outros apresentam resistência adesiva semelhante ao sistema “total-etch”.

 Pa267

Espessura da camada híbrida: influência do preparo cavitário com laser ou ponta diamantada

BARCELEIRO, M. O.*, MELLO, J. B., DIAS, K. R., GOMES JR., B., COSTA, F. F.

Clínica Odontológica - Fundação Educacional Serra dos Órgãos. E-mail: mbarce@gbl.com.br

Os métodos alternativos para preparo cavitário estão cada vez mais presentes na Odontologia, porém, pouco se sabe sobre a qualidade da adesão sobre superfícies preparadas com estes métodos. O objetivo deste estudo foi promover uma comparação entre as espessuras das camadas híbridas formadas entre o sistema adesivo Scotchbond Multi-Uso Plus e a superfície dentinária, preparada com dois métodos de preparo cavitário, a ponta diamantada em alta rotação (Grupo I - controle), e o laser de Er:YAG com os seguintes parâmetros: 400 mJ, 8 Hz, focado, por 10 s. (Grupo II). Para isto, foram realizados tratamentos superficiais com os dois métodos descritos em 10 fragmentos de dentina superficial aplainada, retirados de cinco dentes humanos recém-extraídos, seguido de preparo da dentina com o sistema adesivo descrito. Após a inserção de incrementos de compósito Fill Magic sobre a dentina preparada, os corpos-de-prova foram cortados, polidos e preparados para visualização em MEV, através do que foram realizadas dez medidas da espessura da camada híbrida formada em cada corpo-de-prova, totalizando um total de 50 medições por grupo. Os resultados obtidos foram tratados estatisticamente por análise de variância (p < 0,05), a qual evidenciou haver diferença estatisticamente significante entre os dois grupos. Observou-se as seguintes médias nos diferentes grupos: Grupo I - 3,43 ± 0,74 mm; Grupo II - 1,54 ± 0,35 µm.

Através dos resultados, os autores concluíram que o laser de Er:YAG, com os parâmetros utilizados, influencia negativamente a formação da camada híbrida.

 Pa268

Avaliação comparativa de dois métodos de mensuração linear de camada híbrida em microscopia eletrônica de varredura

SUSIN, A. H.*, OLIVEIRA JR., O. B., MENEZES, F. C. H., SAAD, J. R. C.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: ahsusin@bol.com.br

O presente trabalho teve como objetivo realizar avaliação comparativa entre dois métodos de mensuração linear de camada híbrida: o método manual, utilizando paquímetro digital sobre a fotografia e o método eletrônico, sobre a imagem digitalizada e utilização do programa de computador Image Tool 3.0 - UTHSCSA - (versão final). Foram selecionadas quinze fotografias obtidas em microscopia eletrônica de varredura de regiões de camada híbrida. Em cada uma das fotografias foram selecionados cinco pontos diferentes onde foram realizadas as medições com cada um dos métodos avaliados. Observamos que os dados obtidos com cada um dos métodos de mensuração geraram gráficos de linhas polinomiais que ressaltaram a sua equivalência em vista da reprodutibilidade dos resultados apresentados em cada fotografia.

Ficou demonstrando que ambos os métodos podem ser utilizados e proporcionam medições compatíveis entre si, porém, a recomendação pelo método eletrônico se dá pela facilidade de operação, ganho de tempo, simplificação das medições obtidas – não sendo necessárias transformações através de equações matemáticas – e ainda, ser passível de calibragem para trabalhar em qualquer unidade de medida. (Apoio financeiro: CAPES.)

 Pa269

Correlação entre o espaço de pronúncia do /s/ e os trespasses incisais em indivíduos dentados

SOUZA, R. F.*, COMPAGNONI, M. A., FREITAS, K. B., BARBOSA, D. B., LELES, C. R.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: raphael_f_s@hotmail.com

Os sons sibilantes, como o /s/, têm sido usados como avaliação na determinação da dimensão vertical. O objetivo deste estudo foi avaliar o espaço de pronúncia da consoante /s/ em português, e correlacionar suas medidas com os trespasses incisais (vertical e horizontal). 34 indivíduos saudáveis com dentição natural foram selecionados, com idades variando de 20 a 27 anos. Para análise da movimentação mandibular foi utilizado o equipamento cinesiográfico K6 I Diagnostic System^®, o qual fornece registros tridimensionais da movimentação mandibular. Cada indivíduo foi testado pela pronúncia da palavra ‘seis’ e as posições mandibulares para o som /s/, em relação à posição de máxima intercuspidação, foram registradas. Também foram mensurados os trepasses vertical e horizontal. O valor médio para a posição mandibular durante o som /s/ foi 2,23 mm. Correlação positiva foi achada entre a medida da posição do som /s/ e os trespasses vertical (r = 0,49) e horizontal (r = 0,53).

Foi concluído que a posição de pronúncia do som /s/ é correlacionada aos trespasses, mas os valores baixos de correlação podem ser explicados pela influência de outros fatores anatômicos e funcionais. (Apoio: FAPESP/CNPq.)

 Pa270

Efeito da dexametasona e do meloxicam sobre o extravasamento plasmático induzido por carragenina na ATM de ratos

BOLETA, D. C. F.*, VEIGA, M. C. F. A.

Odontologia - Universidade Paranaense. E-mail: dcboleta@unipar.br

Nosso objetivo foi padronizar um modelo de estudo da inflamação aguda em ATM de ratos utilizando carragenina (CA) e testar a ação de antiinflamatórios. Para tanto, CA 100 mg/50 µl foi injetada na ATM em diferentes tempos, para averiguar em qual o extravasamento plasmático (EP) é melhor quantificável pela técnica do corante azul de Evans (AE), injetado e.v. 50 minutos antes do sacrifício. Diferentes concentrações (100, 300 e 450 mg/50 ml) de CA foram injetadas na ATM esquerda, o lado contralateral recebeu 50 ml de salina 0,9%. Após a padronização realizou-se a análise morfológica 180 minutos após injeção de CA 300 mg/50 ml, com e sem terapia antiinflamatória. Outros seis grupos analisaram o efeito dos antiinflamatórios meloxicam (MEL) e dexametasona (DEXA) em diferentes doses, administrados via i.p. 2 h antes da CA 300 mg/50 mL, sobre o EP induzido pela CA. Utilizou-se análise de variância (ANOVA), teste de Tukey e teste t. Os resultados mostraram que CA 100 mg/50 mL produz um EP quantificável em 60 minutos, mas a análise de comparações múltiplas indicou que apenas as concentrações de 300 e 450 mg diferiram significativamente do controle. O pré-tratamento com MEL (14 e 21 mg/kg) e com DEXA (4,6 e 6,9 mg/kg) inibiu o EP causado por CA 300 mg/50 ml. A análise morfológica demonstrou que o pré-tratamento com MEL (21 mg/Kg) reduz a destruição óssea provocada por CA.

Concluímos que: 1) o pico de EP induzido pela CA ocorre em 60 minutos; 2) o EP induzido pela CA pode ser inibido por DEXA e por MEL; 3) o pré-tratamento com MEL minimiza a destruição óssea causada por CA.

 Pa271

Desinfecção de bases protéticas, por meio de microondas e imersão em solução enzimática

SESMA, N.*, MORIMOTO, S., LAGANÁ, D. C.

Prótese Dental - Universidade de São Paulo. E-mail: sesma@sti.com.br

Este estudo se propôs a avaliar in vivo, a eficiência de dois métodos de desinfecção de bases protéticas (irradiação por microondas e imersão em solução enzimática), por meio de análises microbiológicas e imagens de microscópio eletrônico de varredura. Foram selecionados 10 pacientes totalmente edentados na maxila, portadores de prótese total superior. A pesquisa teve três fases com duração de uma semana cada. A primeira foi a fase controle e os pacientes utilizaram apenas escova e pasta para higienizar suas próteses. Na segunda fase, associaram com imersão em produto químico enzimático. Na terceira, os pacientes foram orientados à higienizar as próteses com escova e pasta após as refeições e colocá-las em forno de microondas por 5 minutos. A análise microbiológica revelou que a eficiência do tratamento químico em eliminar os microorganismos da prótese foi de 53% e a do microondas foi de 92%, em média. As observações em MEV mostraram que as microondas inviabilizaram os microorganismos, mas não removeram o biofilme formado principalmente por bactérias mortas (”debris” bacteriano) que permaneciam na prótese.

Pode-se concluir que a irradiação por microondas foi o método mais eficiente na redução de microorganismos mas não removeu o “debris” bacteriano da superfície interna da prótese.

 Pa272

Efeito da interação gesso de inclusão-tempo de pós-prensagem na adaptação das bases de prótese total superior

SOUSA, R. L. S.*, DOMITTI, S. S., CONSANI, S., CONSANI, R. L. X.

Periodontia e Prótese - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: drigosousa@hotmail.com

Este trabalho avaliou a adaptação das bases de prótese total superior sob efeitos da combinação de gessos de inclusão (tipo II versus tipos III e IV) e dos tempos pós-prensagem (imediato e 24 horas), confeccionadas com resina acrílica ativada termicamente Clássico, polimerizada em água aquecida a 74ºC por 9 horas. Foram confeccionados modelos de gesso-pedra tipo III, e sobre eles bases com duas lâminas de cera de 0,7 mm. Após o processamento das bases pela técnica de rotina, o conjunto modelo de gesso-base de resina foi fixado num dispositivo para seccionameno transversal, e foram feitos três cortes correspondentes às regiões de distal de caninos, mesial dos primeiros molares e região palatina posterior. O nível de adaptação foi mensurado com auxílio do microscópio comparador linear Olympus, com capacidade de medição de 0,001 mm. Os dados submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (5%) mostraram que a combinação gesso tipo II versus III e tempo pós-prensagem de 24 horas apresentou desajuste médio significantemente menor (0,184 mm) do que o desajuste médio do grupo II versus IV (0,228 mm). No tempo imediato, os resultados foram sem diferença estatística significativa para todas as interações (II versus III = 0,266 mm e II versus IV = 0,250 mm). A região que apresentou a maior e menor média de desajuste foi a palatina posterior (0,285 mm) e a anterior (0,179 mm), respectivamente.

Os autores concluíram que a interação gesso de inclusão-tempo pós-prensagem exerceu influência sobre a adaptação de base de prótese total, apenas no período de 24 horas para combinação gesso III versus IV.

 Pa273

Influência da sorpção de água nos deslocamentos dentais em próteses totais superiores

CONSANI, R. L. X.*, DOMITTI, S. S., MESQUITA, M. F., CONSANI, S.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: rconsani@merconet.com.br

O estudo avaliou a movimentação dental sob influência da sorpção de água ocorrida na armazenagem da prótese à temperatura de 37ºC. Foram feitas 10 próteses totais superiores com resina acrílica Clássico pelo método convencional de prensagem em muflas metálicas. Pontos referenciais metálicos foram colocados nos dentes incisivos centrais (I), pré-molares (PM) e molares (M). Doze horas após a prensagem final, a resina acrílica foi polimerizada em água aquecida a 74ºC por 9 horas. As muflas foram removidas da polimerizadora após esfriamento da água e as próteses desincluídas, acabadas e armazenadas em água à temperatura de 37ºC pelos períodos de 24 horas, 1 semana, 1 mês e 3 meses. A movimentação dos dentes foi verificada nas distâncias transversais I-I, PM-PM e M-M e ântero-posteriores IE-ME e ID-MD com microscópio comparador Olympus, com precisão de 0,001 mm, após cada período de armazenagem. Os resultados entre as distâncias transversais I-I (24 h = 7,20 mm, 1 s = 7,21 mm, 1 m = 7,26 mm, 3 m = 7,27 mm), PM-PM (24 h = 39,81 mm, 1 s = 39,67 mm, 1 m = 39,75 mm, 3 m = 39,81 mm) e M-M (24 h = 52,83 mm, 1 s = 52,65 mm, 1 m = 52,80 mm, 3 m = 52,71 mm) e ântero-posteriores ID-MD (24 h = 37,99 mm, 1 s = 38,12 mm, 1 m = 37,99 mm, 3 m = 38,05 mm) e IE-ME (24 h = 34,91 mm, 1 s = 33,85 mm, 1 m = 34,03 mm, 3 m = 34,08 mm) foram submetidos à ANOVA e ao teste de Tukey (5%).

Os autores concluíram que não houve diferença estatística significativa nos valores da movimentação dental nas distâncias ântero-posteriores. Houve diferença estatística significativa apenas na distância IE-ME entre o período de 24 horas e os de 1 semana, 1 mês e 3 meses, estes iguais entre si.

 Pa274

Efeito da armazenagem em água na movimentação dos dentes posteriores em prótese total superior

BOSCATO, N.*, CONSANI, R. L. X., DOMITTI, S. S., CONSANI, S.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: noeliboscato@bol.com.br

Este trabalho avaliou a influência da armazenagem em água na movimentação de dentes posteriores em prótese total superior. Dez próteses foram confeccionadas com resina acrílica termopolimerizável Clássico, manipulada de acordo com as instruções do fabricante. A prensagem da resina acrílica foi feita pelo método convencional em muflas metálicas. O ciclo de polimerização foi iniciado 12 horas após a prensagem final das muflas em termopolimerizadora com ciclo de água à temperatura de 74ºC por 9 horas. Após o esfriamento da água de polimerização, as próteses foram removidas das muflas. Depois dos procedimentos finais de acabamento, as próteses totais foram estocadas em água pelos períodos de 24 horas, 1 semana, 1 mês e 3 meses, em estufa à temperatura de 37ºC. Após cada período de armazenagem, a movimentação dos dentes posteriores foi verificada nas distâncias PMD-PME, MD-ME, PMD-MD, PME-ME com microscópio comparador Olympus (Japão), com precisão de 0,001 mm. Os resultados médios das distâncias mensuradas dentro do fator tempo foram para os pontos: PM-PM (24 h = 39,81 mm, 1 s = 39,67 mm, 1 m = 39,75 mm, 3 m = 39,81 mm), M-M (24 h = 52,83 mm, 1 s = 52,56 mm, 1 m = 52.80 mm, 3 m = 52,71 mm), PME-ME (24 h = 20,25 mm, 1 s = 19,90 mm, 1 m = 19,94 mm, 3 m = 20,01 mm), PMD-MD (24 h = 20,67 mm, 1 s =20,79 mm, 1 m = 20,77 mm, 3 m = 20,85 mm). Os resultados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (5%).

Os autores concluíram que o esfriamento das muflas em água de polimerização e os períodos de armazemagem das próteses totais em água não produziram efeito significativo na movimentação dos dentes posteriores.

 Pa275

Avaliação da resistência ao cisalhamento da união de duas porcelanas ao titânio cp fundido em três temperaturas

BONDIOLI, I. R.*, BOTTINO, M. A., OYAFUSO, D. K., BALDUCCI, I., GIANNINI, V.,
PAVANELLI, C. A., CARVALHO, M. C. A.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: daribe7@hotmail.com

Este trabalho avaliou, in vitro, a resistência de união de dois sistemas de porcelana (Triceram/Sprident e Vita Titankeramik/Vita), ao tiânio cp fundido em três temperaturas (430, 700 e 900ºC), pelo teste de cisalhamento. Obteve-se sessenta amostras a partir de barras de titânio, divididas em seis grupos (n = dez), com três combinações para porcelana x temperatura. As amostras foram usinadas com 4 mm diâmetro x 4 mm altura, com base de 5 mm diâmetro e 1 mm altura; jateadas com óxido de alumínio antes da aplicação do correspondente agente de união de cada sistema cerâmico. Trinta amostras receberam o material opaco, que foi queimado antes da camada de dentina, através de uma matriz de teflon especialmente concebida para este fim. O teste de cisalhamento foi efetuado numa máquina Instron, com célula de carga de 500 kg, velocidade constante de 0,5 mm/min até à fratura da amostra, e as interfaces registradas num microscópio eletrônico de varredura, com análise de EDS para determinar os elementos presentes nas camadas de energia. Após a obtenção dos dados relativos ao momento da ruptura (em MPa) os mesmos foram submetidos à análise de variância ANOVA (2-way) e teste de Tukey (5%). Os resultados não mostraram diferenças estatísticamente significantes para a interação metal/porcelana. O teste de Tukey, contudo, ressaltou diferença para a interação temperatura/porcelana.

A porcelana Triceram teve diminuição da resistência da união diretamente proporcional ao aumento de temperatura. A porcelana Vita, com melhores resultados, chegou a registrar o seu valor mais alto a 700ºC.

 Pa276

Avaliação in vitro da infiltração e adaptação nas coroas cerâmicas

ALENCAR, M. J. S.*, SAITO, T., MIRANDA JR., W. G.

Prótese - Universidade São Paulo. E-mail: alencarm@gbl.com.br

Oobjetivo deste trabalho foi avaliar a infiltração e a adaptação de coroas de cerâmica puras fabricadas a partir de três sistemas (IPS Empress 2, Noritake e In-Ceram). Os preparos foram feitos num torno mecânico com as dimensões: 6,5 mm de diâmetro oclusal, altura de 4 mm, inclinação das paredes de 12º e um chanfro de 0,5 mm. Trinta corpos-de-prova foram cimentados com o cimento Variolink na consistência “low” e trinta na consistência “high”. A adaptação marginal foi medida no microscópio óptico em 3 pontos. Os corpos-de-prova foram submetidos a ciclagem térmica (700 ciclos 5/55ºC) e imersos em solução de nitrato de prata por 8 horas. A seguir os corpos-de-prova foram seccionados no sentido mésio-distal numa máquina Labcut e expostos a lâmpada “photoflood” de 250 Watts por 5 minutos. As amostras foram examinadas por três avaliadores que verificaram a infiltração com uma lupa de 4 X de aumento segundo a escala: 0- nenhuma infiltração, 1- infiltração na borda do preparo, 2- infiltração até o terço cervical do preparo, 3- infiltração até o terço oclusal do preparo. A análise estatística dos resultados (ANOVA e Kruskal-Wallis) permitiu concluir que:

O IPS Empress 2 apresentou melhor adaptação (79 mm na consistência “low” e 87,7 mm “high”) seguido do Noritake (85,0 mm “low “e 94 mm “high”) e do In-Ceram que apresentou a pior adaptação (89,3 mm “low” e 101 mm “high”). Quanto a infiltração o IPS Empress apresentou a menor infiltração (1,0 “low” e 1,1 “high”) seguido do Noritake (1,1 “low” e 1,3 “high”) e do In-Ceram que apresentou os maiores índices de infiltração (1,8 “low” e 2,2 “high”).

 Pa277

Comportamento mecânico de ligas de prata utilizadas em análogos de raízes de incisivos centrais superiores

BRITO, L. M.*, LEVY NETO, F., ELIAS, A. C.

Odontologia - Universidade Católica de Brasília. E-mail: lumourabrito@uol.com.br

Em razão da lacuna existente a respeito da indicação e do uso adequados de ligas odontológicas utilizadas para a confecção de núcleos metálicos fundidos (NMF), o presente trabalho pretende avaliar in vitro o comportamento mecânico de dois tipos de ligas de prata, sob carga compressiva de incidência semelhante à ação da força mastigatória. Foram utilizados 20 análogos de resina acrílica incolor idênticos (EUA), que simulavam um incisivo central superior tratado endodôntica e proteticamente, subdivididos em dois grupos (I e II) com o mesmo número de componentes cada (10). O padrão de resina acrílica dos 20 NMF foi obtido por meio da técnica de moldagem direta do conduto radicular e do preparo da porção coronária. Em seguida, realizou-se a fundição com a liga de prata (Ag 80%; Sn 19%) para o grupo I e com a liga de prata-paládio (Ag 58,5%; Pd 27,4%) para o grupo II. Todos os NMF foram cimentados com fosfato de zinco e submetidos à força resultante de uma carga com incidência vertical, com efeitos combinados de compressão, cisalhamento e flexão, em uma máquina de testes universal Instron, à velocidade de 0,5 mm/min, com inclinação de 45º em relação ao longo eixo dos análogos.

Os resultados estatisticamente analisados (p < 0,01) permitem concluir que o limite de proporcionalidade (momento inicial de deflexão permanente) da liga de prata foi superior (5%) ao da liga de prata-paládio. Portanto, pode-se afirmar que ligas de prata podem ser perfeitamente indicadas nas fundições de NMF, tanto pelo seu comportamento mecânico sob carga compressiva, bem como pelo seu custo reduzido.

 Pa278

Análise da adaptação marginal de “copings” eletroformados, variando o término cervical

BUSO, L.*, NEISSER, M. P., BOTTINO, M. A., BALDUCCI, I., HILGERT, E., OYAFUSO, D. K., GUIDINI, A. L.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: leobuso05@hotmail.com

O objetivo deste trabalho foi avaliar a adaptação marginal de “copings” eletrodepositados variando o término cervical. Dois modelos em aço inoxidável foram usinados simulando preparo de coroa total, sendo um com término cervical em chanfro largo e o outro em ombro arredondado. As moldagens foram feitas com polivinilsiloxano pela técnica da dupla moldagem, obtendo-se dez moldes para cada preparo. Para padronizar a moldagem foi confeccionado um alívio com acetato de 1,4 mm de espessura. Um delineador foi preparado para manter constante o eixo de inserção e remoção do modelo padrão durante as moldagens. Os moldes foram vazados com gesso tipo IV e sobre eles aplicado espaçador de troquel 1 mm aquém da margem. Estes troquéis foram duplicados com silicona de laboratório para a obtenção de um segundo troquel em gesso especial, o qual recebeu uma ligação com fio de cobre e uma cobertura com laca de prata, permitindo a passagem de corrente galvânica e a deposição do ouro. Após limpeza e ajuste, os “copings” retornaram ao modelo padrão fixado numa base metálica octogonal, iniciando-se a leitura em microscópio óptico Olympus com mesa digital. Os dados obtidos foram submetidos ao teste t e Mann-Whitney com nível de significância de 5%. Os valores médios do chanfro largo e ombro arredondado foram, respectivamente, 29,77 mm e 26,77 mm, com p = 0,657 para o teste t e p = 1,00 para o teste Mann-Whitney.

Com os resultados obtidos, concluiu-se que não houve diferença estatisticamente significante, com ambas configurações marginais podendo ser usada durante o preparo dental.

 Pa279

Comparação e correlação dos níveis de cinza de pinos intra-radiculares de fibra de vidro por meio de imagens digitais

FONTANA, E. B.*, COSTA, N. P., SOUZA, P. H. C.

Ciências Biomédicas - Pontifícia Universidade Católica do Paraná. E-mail: elenara@rla01.pucpr.br

A pesquisa objetivou comparar e correlacionar os níveis de cinza dos pinos intra-radiculares de fibra de vidro Fibrekor Post^® de 1,5 mm de Æ com a dentina radicular mesial e distal dos dentes ICS, através do programa Digora^® e do sistema digital DentScan DentView^®. Foram selecionados 22 ICS com indicação clínica para exodontia. A coroa foi secionada no limite cervical, os condutos obturados pela técnica convencional e para a remoção do material endodôntico utilizou-se as brocas Gates. O preparo do conduto foi realizado com as fresas de 1,5 mm de Æ do kit Fibrekor Post^®. Foram realizadas 3 seqüências radiográficas com filme nº 2, Ultraspeed^®, dos pinos no interior do conduto e das dentinas mesial e distal, com técnica padronizada. Os Raios X foram digitalizados e analisados no programa Digora^® e no sistema digital DentScan DentView^® por um único operador. Os valores dos níveis de cinza obtidos foram submetidos ao teste t de Student para uma probabilidade de erro menor que 1%. Verificou-se que os valores médios dos níveis de cinza dos pinos no interior dos condutos foram: 146,71 (Digora^®) e 199,50 (DentScan DentView^®) e que estes valores eram superiores aos da dentina radicular tanto no Digora^® (133,14 - mesial e 135,41 - distal) quanto no DentScan DentView^® (176,56 - mesial e 172,70 - distal). Os valores dos níveis de cinza obtidos no Digora^® apresentaram um coeficiente de correlação positiva em relação ao DentScan DentView^®.

Concluiu-se que os pinos de fibra de vidro Fibrekor Post^{® com 1,5 mm de Æ} apresentam uma imagem radiopaca no interior dos condutos radiculares dos ICS.

 Pa280

Alongamento e resistência à tração de “soft liners”: efeito da termociclagem

KLEINE, A.*, MESQUITA, M. F., NÓBILO, M. A. A., PINTO, J. R. R., CONSANI, R. X.

Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: alekleine@yahoo.com

A relação entre envelhecimento e deterioração das propriedades dos materiais “soft liners” é um problema observado em próteses reembasadas. Neste estudo, foi determinado in vitro o efeito do envelhecimento por termociclagem sobre o alongamento até a ruptura, e a máxima resistência à tração de “soft liners”. Foram confeccionadas 80 amostras com os materiais resilientes Molloplast-B, Flexor, Eversoft e Pro Tech. Quarenta amostras foram termocicladas com 3.000 ciclos de 1 minuto em água à 5ºC (± 1ºC) e 1 minuto em água a 55ºC (± 1ºC). A outra metade foi armazenada em água a 37ºC durante 24 horas. A máxima resistência à tração e o alongamento foram obtidos em um extensômetro eletrônico diferencial conectado a uma máquina de ensaios universal, com velocidade de 200 mm/min. Os resultados foram submetidos à análise de variância ANOVA e ao teste de Tukey (p < 0,01). A termociclagem não apresentou efeito sobre a máxima resistência à tração, porém, quando comparamos os materiais, independente do tratamento recebido, os maiores valores foram para o material Flexor, e os menores, para o Eversoft. Para alongamento, a termociclagem apresentou efeito sobre os materiais à base de resina acrílica, promovendo a diminuição dos valores; independente do tratamento, os valores mais elevados foram apresentados pelo Flexor, e os menores, pelo Molloplast-B.

A termociclagem não afetou a máxima resistência à tração dos “soft liners”, mas em relação ao alongamento, provocou diminuição nos valores, apenas para o Eversoft e o Pro Tech. (Apoio: FAPESP - 99/04198-0.)

 Pa281

Estudo in vitro da resistência à remoção por tração de núcleos metálicos fundidos em Cu-Al com diferentes diâmetros

SOUZA-FILHO, C. B.*, PAULINO, S. M., ALFREDO, E., SOUSA-NETO, M. D., VANSAN, L. P.

Odontologia - Universidade de Ribeirão Preto. E-mail: souzafilhocb@dglnet.com.br

Este estudo teve por objetivo avaliar a resistência à remoção por tração de núcleos metálicos fundidos em liga de Cu-Al (Goldent-LA) cilíndricos, jateados, de comprimento constante igual a 9 mm, cimentados com cimento de fosfato de zinco e com três diferentes diâmetros: 0,9 mm, 1,3 mm e 1,7 mm. Trinta e seis caninos superiores hígidos tiveram suas coroas seccionadas sendo as raízes incluídas em blocos de resina acrílica e os canais tratados endodonticamente. Os dentes foram divididos em três grupos para serem preparados e padronizados com o auxílio de um paralelômetro com as seguintes brocas: Grupo 1- broca de Largo nº 2; Grupo 2- broca de Largo nº 4; Grupo 3- broca de Largo nº 6. Os núcleos foram moldados pela técnica direta, utilizando-se resina acrílica ativada quimicamente e, após a fundição, foram jateados e tiveram as suas dimensões conferidas com um paquímetro digital. Após a cimentação, os corpos-de-prova foram armazenados em água destilada durante 24 horas, em estufa a 37ºC, e posteriormente, submetidos à teste de tração em uma máquina universal de ensaios Instron 4444 a uma velocidade de 1 mm/min. Com a análise estatística dos resultados, pôde-se concluir que não houve diferença estatística significante entre os grupos testados.

Conclui-se que a variação do diâmetro não interfere na retenção de núcleos metálicos fundidos em Cu-Al cilíndricos, jateados e cimentados com cimento de fosfato de zinco.

 Pa282

Estudo da resistência à tração de cápsulas e troquéis metálicos cimentados variando alívio e sulcos para o cimento

PAVANELLI, C. A.*, ARAÚJO, J. E. J., SILVÉRIO, W., OLIVIERI, K. N., FIGUEIREDO, A. R., TAKAHASHI, F. E., BALDUCCI, I.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: pavacap@terra.com.br

O objetivo desta pesquisa foi estudar resistência à tração de cápsulas e troquéis metálicos, cimentados com cimento fosfato de zinco, variando alívio interno nas cápsulas e sulcos horizontais nas cápsulas e nos troquéis. Foram torneados cento e quarenta e quatro troquéis e respectivas cápsulas, em aço inoxidável, semelhantes a preparos para coroas totais e respectivas coroas, em torno de controle numérico computadorizado (CNC). Três réplicas de quarenta e oito condições experimentais foram estabelecidas e cimentadas. O alívio das cápsulas foi de 2 µm (na condição considerada sem alívio), 30 µm e 60 µm (nas condições com alívio). A quantidade de sulcos variou entre zero e três, tanto nas cápsulas como nos troquéis. A profundidade dos sulcos foi de 200 µm. Os corpos-de-prova obtidos das cimentações foram submetidos a teste de tração em máquina universal de ensaios EMIC (Itaquaquecetuba - SP), no Departamento de Materiais e Tecnologia da Faculdade de Engenharia de Guaratinguetá, UNESP. Os valores obtidos receberam tratamento estatístico pelos métodos de análise de variância e de Tukey. Os resultados mostraram diferença estatística significante em 5%, individualmente e na interação das variáveis alívio e quantidade de sulcos nas cápsulas. Não houve diferença estatística para a variável quantidade de sulcos nos troquéis.

A análise dos resultados permitiu-nos concluir que a resistência à tração: aumentou com o aumento do alívio e com a quantidade de sulcos nas cápsulas; permaneceu inalterada com os sulcos nos troquéis; parece ser limitada pelas variáveis estabelecidas para o troquél.

 Pa283

Efeito da desinfecção por microondas sobre a dureza Vickers de dentes artificiais de resina acrílica

CAMPANHA, N. H.*, PAVARINA, A. C., GIAMPAOLO, E. T., VERGANI, C. E., MACHADO, A. L.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: narahel@ig.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da desinfecção por microondas sobre a dureza Vickers de três marcas comerciais de dentes artificiais (D1- Vipi Dent; D2- Dentron e D3- Postaris). Para a obtenção dos corpos-de-prova, cada dente artificial foi incluído em resina acrílica termopolimerizável dentro de tubos de PVC e foram lidos em microdurômetro no aparelho Micromet 2103. Após a polimerização da resina, a superfície oclusal dos dentes (n = 8) foi desgastada com lixas de carbeto de silício até a granulação 1500. Testes de dureza foram realizados após o polimento (grupo controle - grupo 1), e após os corpos-de-prova terem sido submetidos à desinfecção por microondas (650 W por 6 minutos, em 200 ml de água - grupo 2). No grupo 3, os corpos-de-prova foram testados após terem sido submetidos ao procedimento de desinfecção por duas vezes. Foram realizadas 8 leituras em cada corpo-de-prova e a média calculada. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey em nível de 95%. Os resultados demonstraram que os fatores material e tratamento foram significativos (p < 0,05). Os dentes artificiais avaliados apresentaram uma redução significativa (p < 0,05) na dureza após os dois ciclos desinfecção (grupo 1- 17,05 VHN; grupo 2- 16,08 VHN; e grupo 3- 16,07 VHN). O dente D3 apresentou valores médios de dureza superiores (16,95 VHN), seguido do D2 (16,42 VHN) e do D1 (15,82 VHN).

O procedimento de desinfecção utilizado promoveu uma redução nos valores de dureza dos dentes artificiais avaliados, porém, provavelmente esta alteração não tenha significância clínica.

 Pa284

Avaliação da resistência ao arrancamento por tração de próteses parciais fixas do tipo CBW

HAMAOKA, N.*

Prótese Dental - Universidade de São Paulo. E-mail: nei@uol.com.br

Avaliamos in vitro a resistência à tração por arrancamento de próteses do tipo CBW (“Crownless Bridge Works”). Foram realizados 52 corpos-de-prova divididos em 4 grupos, onde cada um continha dois dentes molares posicionados de tal forma a deixar um espaço protético, entre eles, equivalente à distância média de um molar. Microencaixes CBW de titânio de tamanhos diferentes foram cimentados com Panavia F nas proximais contíguas ao espaço protético. Foram confeccionadas estruturas metálicas em cobalto-cromo simulando uma prótese fixa, com extensões de retenção de tamanhos distintos que foram jateadas com óxido de alumínio e cimentadas também com Panavia F. Os grupos foram: (A) microencaixe tipo 1, planos-guias proximais dos dentes, extensão de retenção normal e cimentação com Panavia F; (B) microencaixe tipo 1, ausência de planos-guias proximal nos dentes, extensão de retenção normal e cimentação com Panavia F; (C) microencaixe tipo 2, planos-guias proximais dos dentes, extensão de retenção normal e cimentação com Panavia F; e (D) microencaixe tipo 1, planos-guias proximais dos dentes, extensão de retenção mais longa e cimentação com Panavia F. Os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de arrancamento por tração no Instituto de Pesquisas Tecnológicas do Estado de São Paulo.

A força média para o arrancamento de uma prótese CBW, foi de 37 kgf para o grupo A; 35,47 kgf para o grupo B; 36,23 kgf para o grupo C e 39,22 kgf para o grupo D. Estatisticamente não houve diferença significativa entre os grupos, embora os valores médios absolutos tenham sido maiores para o grupo D.

 Pa285

Ajuste de coroas esquemáticas fundidas em Ni-Cr com três revestimentos: ciclo convencional e rápido de aquecimento

ZAMUR, V.*, MELONCINI, M. A., MAGALHÃES FILHO, O.

Materiais Dentários - Universidade Paulista. E-mail: valzamur@hotmail.com

A investigação teve por objetivo avaliar os desajustes de blocos fundidos em liga de níquel-cromo, onde os corpos-de-prova eram representados por uma coroa esquemática. Foram avaliados 36 corpos-de-prova. Os fatores estudados foram: 1) três revestimentos fosfatados (Heat Shock, Flash, Micro-Fine 1700); 2) influência de cada revestimento com duas técnicas diferentes de aquecimento do molde para a fundição: ciclo convencional e rápido. As fundições foram realizadas pelo método clássico, isto é, centrífuga de fundição e maçarico a gás (GLP) + oxigênio, utilizando anel flexível reutilizável. Os corpos-de-prova fundidos foram posicionados no troquel mestre, para avaliação dos desajustes cervical, os quais foram medidos num perfilômetro (30 X).

A análise dos resultados permitiu concluir que: 1) o revestimento Heat Shock conduziu ao melhor ajuste de adaptação das coroas, tanto no ciclo convencional como no rápido; 2) coroas fundidas com os revestimentos Micro-Fine 1700 e Flash apresentaram maiores desajustes cervicais, insatisfatórios para os parâmetros de aceitação, independente do ciclo de aquecimento; 3) o ciclo rápido de aquecimento do molde permitiu melhores resultados, para os três revestimentos estudados.

 Pa286

Moldagem em prótese parcial fixa com afastamento gengival

SANTOS, L. B.*

Saúde - Universidade Estadual de Feira de Santana. E-mail: lydia@usp.br

O presente estudo submeteu três cães ao afastamento gengival comparando a técnica de afastamento e moldagem com anel de cobre e godiva de baixa fusão com a técnica de afastamento gengival com cordão de algodão associado a cristais de cloreto de alumínio, e moldagem única com silicona de condensação. O objetivo foi comparar a biocompatibilidade periodontal entre as duas técnicas. Foram obtidas amostras nos períodos de 0 (zero), 3, 7, 14 e 21 dias, as quais foram avaliadas histologicamente, utilizando-se a técnica de coloração hematoxilina-eosina. Como resultado, para todos os métodos testados, as conseqüências histológicas para o periodonto foram consideradas reversíveis.

Os resultados obtidos nas condições experimentais descritas permitiram as seguintes conclusões: 1. no grupo onde foi realizado o afastamento gengival com cordão impregnado de cristais de cloreto de alumínio foi observada a maior deformação do tecido gengival; 2. comparando os resultados entre os grupos com anéis de cobre com 1 e 2 mm de profundidade dentro do sulco gengival, a maior profundidade de penetração provoca pequena reação inflamatória, a menor profundidade não provoca reação inflamatória. Houve descamação da camada mais superficial do epitélio para ambos os grupos; 3. para todos os métodos testados as conseqüências histológicas para o periodonto são reversíveis.

 Pa287

Avaliação in vitro da precisão de três técnicas de transferência para próteses implantossuportadas de múltiplos pilares

NACONECY, M. M.*, TEIXEIRA, E. R., FRASCA, L. C. F.

Odontologia - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul.

E-mail: naconecy@via-rs.net

A necessidade de uma adaptação passiva em próteses implantossuportadas constitui-se em uma das principais características para o sucesso na terapia de implantes. Dentre as inúmeras distorções inerentes ao tratamento protético, a técnica de moldagem para a transferência da posição dos implantes para o modelo de trabalho é ainda responsável por grande preocupação e controvérsia. Este estudo in vitro objetivou avaliar a passividade de adaptação de uma estrutura metálica conectada a cinco análogos de pilares provenientes de três técnicas de transferência. Cinco modelos em gesso foram confeccionados para cada uma das técnicas testadas, por meio de moldes em um modelo mestre de resina epóxi. Poliéter foi o material de impressão de escolha para todos os procedimentos de transferência. As técnicas avaliadas foram as seguintes: Técnica Direta Esplintada (transferentes quadrados esplintados com pinos de aço e resina acrílica autopolimerizável, e moldeira individual aberta) - Grupo I; Técnica Direta Não Esplintada (transferentes quadrados não esplintados e moldeira individual aberta) - Grupo II; Técnica Indireta (transferentes cônicos e moldeira individual fechada) - Grupo III. Dezesseis extensômetros foram colados ao longo da estrutura metálica de secção retangular, sendo seu grau de deformação medido em cada modelo.

A análise da variância revelou que uma diferença significante existiu entre o grupo I comparado com os grupos II e III. Entretanto, o experimento apontou não haver diferenças estatísticas entre os grupos II e III.

 Pa288

Cisto odontogênico calcificante: achados clinicopatológicos e perfil imuno-histoquímico de 10 casos

PIRES, F. R.*, FREGNANI, E. R., RIVERA, D. Q., VARGAS, P. A., ALMEIDA, O. P.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: ramoafop@yahoo.com

Objetivo: descrever as características clínicas e histopatológicas e analisar o perfil imuno-histoquímico e a atividade proliferativa de 10 casos de cisto odontogênico calcificante (COC). Material e Métodos: dez casos de COC foram selecionados dos arquivos do Laboratório de Patologia Oral da Faculdade de Odontologia de Piracicaba/UNICAMP; dados clínicos foram obtidos a partir dos registros dos pacientes e os achados histológicos foram obtidos através da revisão das lâminas coradas em H. E.; reações imuno-histoquímicas contra citoqueratinas, Mel-CAM (CD146), bcl-2, PCNA e ki-67 foram realizadas nos 10 casos. Resultados: todos os 10 casos acometeram a maxila, sendo 8 intra-ósseos e 2 periféricos; cinco casos intra-ósseos eram císiticos e 3 eram císticos associados a odontomas, e os 2 casos periféricos mostraram padrão histológico sólido; a expressão imuno-histoquímica foi positiva para citoqueratinas 8, 14, 19, AE1/AE3 e 34bE12 e bcl-2 em todos os casos, e Mel-CAM em 6 casos; a atividade proliferativa foi maior no epitélio dos casos intra-ósseos císticos do que nos casos associados a odontoma e periféricos sólidos. Tratamento cirúrgico foi realizado em todos os casos e nenhum apresentou recidiva.

Conclusões: COCs mostraram perfil odontogênico de expressão de citoqueratinas, e a expressão de bcl-2 e Mel-CAM indica que estas proteínas podem estar envolvidas no seu desenvolvimento. Nenhum dos casos recidivou após o tratamento cirúrgico, independente de sua atividade proliferativa.

 Pa289

Prevalência de gengivite e periodontite em crianças na faixa etária de 3 a 5 anos na cidade de Aracaju (SE)

MORAES, E. S.*, VALENÇA, A. M. G.

Faculdade de Odontologia - Universidade Federal da Paraíba. E-mail: elidia@infonet.com.br

O presente estudo objetivou analisar, por meio de exame clínico e radiográfico, a prevalência de doenças periodontais em 518 crianças de 3 a 5 anos, na cidade de Aracaju - SE. Foram coletados dados quanto a: acúmulo de biofilme; sangramento gengival; profundidade do sulco gengival; perda óssea. A gengivite foi considerada presente diante de sangramento gengival à sondagem enquanto a periodontite foi detectada quando existia perda óssea diagnosticada radiograficamente. Os dados foram submetidos ao teste do qui-quadrado, p < 0,05. A média do IHO-S na amostra foi de 1,34, sendo 1,32 para o gênero masculino e 1,35 para o feminino. O IHO-S nas distintas idades foi: 3 anos - 1,31; 4 anos - 1,33; 5 anos - 1,36, correspondendo a uma higiene oral regular. A prevalência de gengivite na amostra foi de 75,5%, não sendo influenciada pelo gênero ou faixa etária. A gengivite suave acometia 68,5% das crianças, com preponderância nas superfícies livres (68,2%) em relação às proximais (31,8%), sendo esta patologia mais prevalente naquelas com maior acúmulo de biofilme (p < 0,01). A periodontite foi detectada em 3,7% das crianças, não estando relacionada ao gênero ou faixa etária, acometendo mais freqüentemente as superfícies proximais (60%) que as livres (40,0%), sendo que 35% das regiões com periodontite não apresentavam sangramento gengival à sondagem.

Conclui-se ser expressiva a prevalência de gengivite em crianças ainda na dentição decídua, particularmente naquelas com maior acúmulo de biofilme, fato que denota a importância do diagnóstico precoce na prevenção e controle da doença periodontal na infância.

 Pa290

Herpes labial – prevalência versus fatores contaminantes em acadêmicos de Odontologia/UNIFOA (RJ)

VALENTE, C.*, LANGLOIS, C. O., SAMPAIO, M. C. C.

Odontologia - Universidade Federal da Paraíba. E-mail: carolod@uol.com.br

Este trabalho objetivou identificar a prevalência de herpes bucal e riscos de contaminação em estudantes de odontologia do UNIFOA - Volta Redonda - RJ, durante o primeiro semestre de 2002. Foram analisados 152 questionários de alunos de ambos os gêneros, leucodermas e solteiros, entre 18 e 24 anos. Os dados foram submetidos a correlação de Spearman observando-se prevalência de herpes em aproximadamente 14% (n = 21). Prevalência maior nas idades de 18 e 19 anos (n = 11; 52,4%) e menor para maiores de 20 anos, foi observada. Não houve, no entanto, significância estatística entre prevalência de herpes e idade (p > 0,01), gênero (c² = 0; gl = 1; p  > 0,01) ou existência de parceiro (c² = 0,3; gl = 1; p >  0,01). Foi observado que 62% (n = 13) dos indivíduos afetados compartilham copos e/ou cigarros. Este grupo relatou recorrência da lesão em pelo menos 1 vez ao ano (n = 7; 54%).

Conclui-se que houve uma baixa prevalência do herpes bucal nos acadêmicos de Odontologia do UNIFOA - RJ, assim como não se estabeleceu relação da lesão com as formas de contaminação pelo vírus.

 Pa291

Estudo eletromiográfico das regiões superior, média e inferior do músculo masseter em indivíduos Classe III de Angle

GOMES, A. C. P.*, VITTI, M.

Odontologia - Universidade de Franca. E-mail: acpgomes@bol.com.br

A parte superficial do músculo masseter, subdividido em três regiões – superior, média e inferior – foi estudada por meio da eletromiografia de superfície em pacientes com maloclusão dental Classe III de Angle. Participaram deste estudo 14 pacientes (4 do sexo masculino, 10 do sexo feminino, com idade de 7 a 12 anos). Utilizou-se o “scan” nº 9 do eletromiógrafo modelo K6-I/EMG Eight Channel Surface Electromyograph (Myo-tronics Co., Seatle, WA, EUA). Empregou-se na análise estatística não-paramétrica o teste de Wilcoxon para a comparação entre os lados, e o teste de Friedman para a comparação entre as regiões; ambos utilizando nível de significância 0,05.

Concluiu-se que: (1) nos movimentos de abertura e fechamento, deglutição de saliva, oclusão cêntrica forçada e mordida molar bilateral com algodão, houve diferença estatística significante de atividade entre os lados, e o músculo masseter esquerdo apresentou maior atividade eletromiográfica que o músculo masseter direito; (2) a atividade da região inferior predominou nos movimentos de propulsão livre, deglutição de água, deglutição de saliva e desvio lateral esquerdo sem contato, com diferença estatística significante, seguida pelas atividades das regiões média e superior, respectivamente; (3) a atividade da região inferior também foi predominante nos movimentos de abaixamento livre, abertura e fechamento, abertura contra resistência e propulsão contra resistência, com diferença estatística significante.

 Pa292

Atividade de exoenzimas de C. albicans em pacientes HIV+ sob tratamento com inibidores de proteinase

SILVEIRA, F. R. X.*, LUSVARGHI, A. S., PIRES, M. F. C.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: frxsilve@uol.com.br

O tratamento de pacientes HIV+ com drogas inibidoras de proteinase (IP), trouxe mudanças qualitativas indiscutíveis em relação ao desenvolvimento da doença e qualidade de vida dos pacientes, notadamente com relação à ocorrência de candidoses bucais. A literatura mostra uma ação inibitória in vitro de proteinase de C. albicans pelas drogas IP, entretanto numa concentração muito superior à utilizada no tratamento desses pacientes (CASSONE et al., J Infet Dis, v. 180, n. 2, p. 448-53, 1999). Em decorrência, buscamos avaliar uma possível ação dessas drogas na produção de exoenzimas (proteinase e fosfolipase) de Candida albicans recém-isoladas da mucosa jugal de 49 pacientes HIV+ sob tratamento com IP. Como controle foram utilizadas 31 cepas recém-isoladas de pacientes HIV+ sob tratamento com drogas não inibidoras de proteinase (NIP) e 12 cepas recém-isoladas de pacientes HIV+ sem tratamento específico para o HIV. A produção de proteinase foi pesquisada segundo RÜCHEL et al., (Sabouraudia,v. 20, n. 3, p. 233-244, 1982) e a atividade de fosfolipase, segundo PRICE et al., (Sabouraudia, v. 20, n. 1, p. 7-14, 1982), sendo os resultados submetidos à análise de variância (ANOVA). Para a produção de proteinase não houve diferenças estatisticamente significativas para os grupos de medicação (p = 0,52), o mesmo ocorrendo quanto à atividade de fosfolipase (p = 0,67).

Em vista dos resultados, concluímos que não houve alteração na capacidade de produção de proteinase e fosfolipase pelas cepas estudadas, frente à medicação inibidora de proteinase. (Apoio: FAPESP - 00/1234-5.)

 Pa293

Ação de inibidores de proteinase frente ao isolamento de C. albicans e ocorrência de candidose bucal em pacientes HIV+

LUSVARGHI, A. S.*, SILVEIRA, F. R. X., PIRES, M. F. C.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: gandrea@usp.br

A diminuição da ocorrência de candidose bucal frente ao uso de drogas inibidoras de proteinase (IP) em pacientes portadores do HIV é controversa: se a IP teria uma ação inibitória na levedura ou se a restauração do sistema imune, pela normalização do número de células CD4 seria mais relevante. Buscamos avaliar a influência dos IP e da contagem de CD4 em relação ao isolamento de C. albicans e ocorrência de candidose bucal em 111 pacientes HIV+ sob tratamento com IP. Como controle utilizamos dois outros grupos de paciente HIV+, um sob tratamento (Não IP - 56 pacientes) e outro sem tratamento (ST - 26 pacientes). A contagem de CD4 foi obtida após coleta de sangue realizada no mesmo dia do exame clínico, sendo o material para isolamento das leveduras coletado da mucosa jugal. As cepas de C. albicans foram identificadas pelos testes de formação de tubos germinativos e clamidoconídios, bem como, auxanograma e zimograma. Os resultados foram submetidos à análise de variância (ANOVA) e quando esta foi estatisticamente significativa utilizou-se o teste HSD-Tukey. Com relação a IP não houve diferenças estatisticamente significativas com as variáveis: freqüência de isolamento de C. albicans (p = 0,133) e candidose bucal (p = 0,158). Houve maior freqüência de isolamento de C. albicans (p = 0,046) e maior prevalência de candidose bucal (p = 0,036) para os indivíduos que apresentavam contagem menor de células CD4.

Frente aos resultados pudemos concluir que a resposta imune do paciente (contagem de células CD4) foi mais relevante do que uma possível ação direta do IP sobre a levedura.

 Pa294

Terapia fotodinâmica no tratamento de lesões orais

KURACHI, C.*, CESTARI FILHO, G., BAGNATO, V. S.

Grupo de Óptica - Universidade de São Paulo. E-mail: cristina@if.sc.usp.br

A Terapia Fotodinâmica (PDT - “Photodynamic Therapy”) é uma técnica que vem sendo aplicada para o tratamento de lesões tumorais. A terapia envolve a utilização de um fotossensibilizador, que depois de excitado por uma luz de cor específica, promove reações citotóxicas e, conseqüentemente a eliminação das células tumorais. A PDT pode ser indicada para pacientes com lesões orais superficiais e em casos contra-indicados ou sem resposta às terapias convencionais. Neste trabalho serão apresentados alguns exemplos em pacientes com diversas lesões orais, mostrando as vantagens e desvantagens da PDT. Os pacientes foram sensibilizados com um derivado de hematoporfirina e, após 24/36 horas da administração endovenosa, realizou-se a irradiação da lesão com um laser em 630 nm. O principal efeito colateral da terapia é a fotossensibilidade dérmica que permanece por um período ao redor de 4 semanas. A reação fotodinâmica é atérmica, o principal tipo de reação ocorre quando a droga excitada reage com o oxigênio presente nos tecidos ocasionando a formação de uma espécie reativa, altamente citotóxica. O procedimento pode ser repetido inúmeras vezes. A terapia pode ser realizada associada a outros tratamentos para a obtenção de melhores resultados.

A eliminação completa do tumor é obtida nas lesões superficiais, em outros casos, a redução é parcial. Em alguns pacientes a PDT foi indicada apenas como um tratamento paliativo, na tentativa de redução e controle tumoral. A PDT é mais uma opção para o tratamento de lesões tumorais. (Apoio financeiro: CePOF (FAPESP), PRONEX, Fundação Amaral Carvalho.)

 Pa295

Prevalência de leucoplasia pilosa em crianças soropositivas para o HIV

ISRAEL, M. S.*, SILVA JR., A., PIMENTEL, R., MACIEL, V.

Patologia Buco-Dental - Universidade Federal Fluminense. E-mail: monica_israel@ig.com.br

A leucoplasia pilosa (LP), descrita pela primeira vez em 1984, é uma infecção causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), tipicamente encontrada em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Clinicamente, caracteriza-se pelo seu aspecto branco, corrugado, não destacável, situada preferencialmente em borda lateral da língua. Um padrão morfológico característico da infecção subclínica já foi descrito. Apesar de assintomática, a LP possui importante valor diagnóstico e prognóstico na AIDS. O diagnóstico pode ser feito através da identificação do EBV ou do reconhecimento na histo/citopatologia das alterações nucleares representativas do efeito citopático. Diferentemente dos adultos, a LP em pacientes pediátricos tem baixa prevalência (0-3%), segundo relatos da literatura. O objetivo deste trabalho foi investigar a prevalência da LP em pacientes pediátricos soropositivos para o HIV, através da citopatologia. A amostra constituiu-se de 40 pacientes, submetidos a oroscopia e a coleta de material de ambas as bordas da língua, através de raspado com escova. Os esfregaços obtidos foram processados utilizando-se a coloração de Papanicolaou. O critério diagnóstico foi a identificação das alterações nucleares (inclusão Cowdry A e núcleos em “vidro fosco” e “em colar”). A leucoplasia pilosa não foi identificada, clinicamente, em nenhum dos pacientes examinados. Já a citopatologia revelou quatro (10%) casos de leucoplasia pilosa subclínica.

Nossos resultados indicam que a prevalência da leucoplasia pilosa oral, somando-se as apresentações clínica e subclínica, é maior que a relatada na literatura.

 Pa296

Prevalência de raízes supranumerárias em pré-molares inferiores

DANTAS, J. A.*, FARIAS, D. A., REBELLO, I. M. C., CAMPOS, P. S. F., MONTEBELLO FILHO, A.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: janadantas@yahoo.com.br

As raízes supranumerárias são uma alteração de desenvolvimento que pode envolver qualquer dente, e sua ocorrência é importante para a realização de tratamento cirúrgico ou endodôntico da unidade afetada. Diante dessa realidade, procuramos determinar a prevalência de raízes supranumerárias em pré-molares inferiores. O estudo foi realizado com 200 exames radiográficos periapicais de boca toda, do arquivo de pacientes da Faculdade de Odontologia da UFBa, perfazendo um total de 800 dentes. Optamos por essa metodologia devido à possibilidade de analisar radiografias de caninos, pré-molares e molares inferiores, tendo-se uma variação na angulação horizontal que permitiu a identificação de raízes sobrepostas na incidência ortorradial. As radiografias foram submetidas à avaliação de um radiologista experimentado e os dados levantados foram submetidos a tratamento estatístico através de gráfico de setores. Os resultados encontrados demonstram que 14% (112) dos dentes avaliados apresentaram raízes supranumerárias, nos quais 56,25% ocorreram no sexo masculino e 43,75% no feminino. Quanto ao nível de emergência, 60,71% foram no 1/3 médio, 38,39% no apical e 0,89% no 1/3 cervical da raiz. O dente mais envolvido foi o primeiro pré-molar, num total de 69,64% dos casos, contra 30,35% de segundos pré-molares. Em relação ao tipo de ocorrência, 67% foram unilaterais e 33% bilaterais, sendo que, desses últimos, 82% ocorreram em primeiro pré-molares e 18% nos segundos pré-molares inferiores.

Portanto, na amostra avaliada, observou-se uma prevalência significante de raízes supranumerárias em pré-molares inferiores.

 Pa297

Efeitos combinados da diabetes e da irradiação sobre o colágeno

FERREIRA, R. I.*, ALMEIDA, S. M., BÓSCOLO, F. N., VIZIOLI, M. R.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: riveaines@yahoo.com

A diabetes melito exacerba os efeitos deletérios das radiações ionizantes sobre a cicatrização. Neste processo, as fibras colágenas provêem integridade e resistência ao tecido. Esta pesquisa experimental visou a estudar os efeitos combinados da diabetes e da irradiação local sobre o conteúdo de colágeno e a organização macromolecular do tecido de granulação. Para tanto, 48 ratos Wistar foram divididos em 4 grupos: controle; irradiado; diabético e diabético irradiado. A diabetes foi induzida, nos dois últimos grupos, por meio de uma injeção de estreptozotocina. Quinze dias após a indução, todos os animais sofreram uma cirurgia para a produção de uma ferida excisional, na região dorsal anterior. Ao terceiro dia pós-operatório, aplicou-se uma dose de 1 Gy, de feixes de elétrons com 6 MeV de energia, em uma área externa às margens das feridas. Amostras teciduais dos 4 grupos foram examinadas por microscopia de luz polarizada aos 4, 7, 13 e 21 dias pós-operatórios. Empregou-se a técnica de coloração por picrosirius, com a finalidade de identificar e avaliar a maturação do colágeno. Para a detecção do dicroísmo linear, que relaciona-se à organização macromolecular do tecido, uma parte das amostras foi submetida à reação histoquímica com o azul de toluidina a 0,025%.

As observações microscópicas sugerem que: 1. a diabetes e a irradiação determinaram uma redução no conteúdo de colágeno, que foi mais pronunciada nos animais diabéticos irradiados; 2. a organização macromolecular do tecido de granulação foi retardada nos animais irradiados, diabéticos e diabéticos irradiados, em comparação com o grupo controle. (Apoio financeiro: CAPES.)

 Pa298

Análise dos níveis de cinza do corpo mandibular obtidos de radiografias periapicais digitalizadas: estudo in vitro

REIS, L. F. G.*, COSTA, N. P.

Odontologia - Universidade Tuiuti do Paraná. E-mail: lfgreis@uol.com.br

O trabalho analisou os níveis de cinza medidos em pixels, da região de corpo mandibular, estabeleceu um simulador de tecidos moles, avaliou a diferença dos níveis de cinza das imagens geradas pelos filmes radiográficos, Ultraspeed e Insight, através de dois programas de imagens digitalizadas, Digora 1.51 e Image Tool 2.00, com e sem a presença de simuladores de tecidos moles. O teste preliminar teve verificou a influência dos tecidos moles sobre a leitura dos níveis de cinza das imagens radiográficas. Nesta etapa, foi confeccionado um recipiente de 1,0 cm de espessura contendo tecido muscular e adiposo animal e corpos-de-prova: acrílico e cera utilidade (1,0; 1,5 e 2,0 cm). Na etapa seguinte, escolhida a cera utilidade a 1,0 cm para simular os tecidos moles, foram radiografadas dez regiões de corpo de mandíbulas secas, utilizando os filmes Ultraspeed e Insight, sendo o tempo de exposição de 0,40 e 0,24 segundos, respectivamente. As radiografias foram tecnicamente padronizadas e realizadas com e sem a presença do simulador justaposto à região e as imagens obtidas foram digitalizadas nos dois programas, totalizando 320 imagens.

Os resultados mostraram que a presença do simulador de tecidos moles interferiu na determinação dos valores médios dos níveis de cinza, que entre os programas de imagens não houve diferença estatística significativa e que existiu diferença estatística significativa entre os dois filmes radiográficos periapicais quando comparados pelos programas de imagens digitalizadas.

 Pa299

Biossegurança em aparelho de raios X: filtros de alumínio ou de estanho?

PARDINI, L. C.*, WATANABE, P. C. A.

Morfologia, Estomatologia e Fisiologia - Universidade de São Paulo. E-mail: pardini@forp.usp.br

A finalidade desta pesquisa é avaliar a dose de exposição (mR) e a qualidade radiográfica usando filtros de Alumínio (2,0 mm) ou de estanho (0,02 mm) associados aos filmes (Kodak) do Grupo D (10 filmes, T.E. = 0,8 s) ou Grupo E (10 filmes, T.E. = 0,4 s). Utilizou-se aparelho de 70 KVp, 8 mA (DFF 40 cm), solução processadora (Kodak), fotodensitômetro (M.R.A-BR) e detetor de radiação (Victoreen - 6000B - EUA). A metodologia compreende a exposição do penetrômetro de alumínio (10 x 32 mm com 8 degraus e espessuras incrementais de 2 mm) sobre o filme e a avaliação da dose de exposição. Após o processamento radiográfico os valores das densidades ópticas das imagens foram analisadas no fotodensitômetro e confeccionaram-se tabelas e gráficos (x = espessuras do penetrômetro e y = densidades ópticas). Para análise estatística utilizou dos valores originais das tabelas (n = 10) que foram submetidos aos testes de regressão linear para múltiplas curvas matemáticas, e a análise dos valores de “r” indicou a hipérbole. A seguir transformou-se a hipérbole em reta (y = b + ax). A análise estatística indicou distribuição não-normal para os valores “b” (contraste) e “a” (densidade) na equação da reta. Os resultados demonstraram existir diferenças significantes (n = 10, p < 0,001) quando comparados com as doses de exposições (redução de 34%) com filtro de estanho.

Conclui-se que a associação do filme E com o filtro de estanho expõe o paciente a menor quantidade de radiação e apresenta igual contraste e densidade radiográfica quando comparada com a associação do filme do grupo D e filtro de alumínio. (Apoio: CNPq - processo: 301042/94-2 (NV).)

 Pa300

Inspeção de porosidade em fundição de cobalto-cromo com aparelhos de raios X: 60 ou 70 kVp?

PAULINO, S. M.*, PARDINI, L. C., SOUZA FILHO, C. B., BEZZON, O. L.

Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - Universidade de Ribeirão Preto. E-mail: sil@online.unaerp.br

Em fundições de estrutura metálica de prótese parcial removível, a porosidade é um dos defeitos mais freqüentes, tendo como conseqüência a fratura da prótese. No complexo dento-maxilo-facial, quanto maior o kVp do aparelho de raios X, maior é o poder de penetração nas estruturas calcificadas. O objetivo dessa pesquisa laboratorial é avaliar a influência do kVp do aparelho de raios X na constatação de porosidades nas estruturas metálicas fundidas em Co-Cr. Utilizou-se um corpo-de-prova fundido (Co-Cr/Vitallium), nas dimensões 15 x 4 x 1,5 mm, onde foram realizados 5 orifícios com brocas esféricas “carbide”, em escala crescente de 1/2, 1, 4, 5 e 6, para simularem porosidades. O corpo-de-prova foi radiografado em 2 aparelhos de raios X: 1º) 60 kVp/ 10 mA e 2º) 70 kVp, 8 mA; tendo DDF de 40 cm simulando a técnica radiográfica do paralelismo com filme periapical (EP-21). Os tempos de exposição foram de 0,2; 0,4; 0,8; e 1,0  s; após o processamento (tempo/temperatura) das 8 radiografias (1 filme para cada exposição), as imagens foram analisadas com lupa, em negatoscópio, por 3 observadores. Os resultados demonstraram a existência de diferença significativa (p < 0,001) em relação ao kVp, sendo que o aparelho de 70 kVp registrou mais contraste e densidade dos poros. Com 70 kVp, os 5 poros foram detectados independente do tempo de exposição; enquanto que o de 60 kVp, no tempo máximo de 1,0 s foram detectados apenas 3 poros.

Concluiu-se que o kVp influencia na detecção dos poros; portanto, o cirurgião-dentista pode detectar porosidade em prótese removível com aparelho de 70 kVp e 8 mA.

 Pa301

Estudo comparativo entre a idade cronológica e a maturação das vértebras cervicais

ARMOND, M. C.*, GENEROSO, R., TAVANO, O., RIBEIRO, A., PARREIRA, M. L. J.,
CASTILHO, J. C. M.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Vale do Rio Verde de Três Corações. E-mail: mcarmond@zipmail.com.br

A determinação do estágio de crescimento e desenvolvimento ósseo é de suma importância para o correto diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico/ortopédico funcional, principalmente em pacientes em fase de crescimento puberal. Apesar da radiografia carpal ser o parâmetro mais utilizado para estimar o crescimento e acompanhando uma tendência de minimizar a quantidade de radiação ionizante a que é submetido o paciente, outros métodos tem sido utilizados, como por exemplo, a observação das vértebras cervicais, visualizadas nas radiografias cefalométricas laterais, as quais são de rotina na prática ortodôntica. Esse estudo compara os diferentes índices de maturação das vértebras cervicais com a idade cronológica em 380 pacientes leucodermas, brasileiros, de ambos os sexos com idade variando dos 6 aos 16 anos. Os resultados mostraram uma relação direta entre o aumento da idade cronológica e o aumento dos índices de maturação das vértebras cervicais até a faixa etária de 12 anos para ambos os sexos e a partir dessa faixa etária, maior aceleração da maturação óssea nos pacientes do sexo feminino.

Concluímos que a utilização da idade cronológica como parâmetro para determinar a idade óssea através da observação das vértebras cervicais é medianamente confiável.

 Pa302

Avaliação da eficiência de um protocolo de controle de infecção em radiologia odontológica por análise microbiológica

SILVA, M. A. S.*, MEDICI FILHO, E., MORAES, L. C., CASTILHO, J. C. M., MARTINS, M. V., JORGE, A. O. C.

Cirurgia, Periodontia e Radiologia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: denteok@bol.com.br

O objetivo deste estudo foi demonstrar a eficácia de um protocolo para controle de infecção cruzada em radiologia odontológica, durante as fases de técnica e processamento radiográfico, visto que a transmissão de doenças infecciosas deve ser uma preocupação de todo cirurgião-dentista. As áreas selecionadas para coleta de material foram: filme radiográfico, cabeçote de raios X, cadeira odontológica, avental de chumbo, botão disparador, parede do biombo de chumbo, bancada da câmara escura e as soluções processadoras (revelador, água e fixador). Em cada área, o material foi coletado antes e após a instituição do protocolo. Para cada local escolhido foram utilizadas 10 placas Rodac ou de Petri, perfazendo um total de 140 placas Rodac (70 antes e 70 após) e 60 placas de Petri (30 antes e 30 após), ambas contendo meio de cultura ágar-sangue. As soluções de processamento foram dispensadas nas placas de Petri, enquanto o material obtido, nas demais áreas foi coletado diretamente nas placas Rodac. Em seguida, as placas foram encubadas a 37ºC/48 horas, para posterior contagem do número de colônias existentes em suas superfícies. Os resultados obtidos, quando submetidos ao teste t de Student, revelaram diferença estatisticamente significante (p = 0,002) entre a contagem realizada antes e após a instituição do protocolo.

Concluímos que a adoção do protocolo reduziu a quantidade de microrganismos nas superfícies e soluções analisadas e que o controle de infecção cruzada na clínica radiológica é de suma importância tanto para o paciente como para o cirurgião-dentista.

 Pa303

Estudo comparativo entre metodologias de ensino para estruturas anatômicas em radiografias extrabucais

GAMBIER, V. C. R.*, FENYO-PEREIRA, M., RAITZ, R., MARTINS, M. D.

Diagnóstico Bucal - Universidade de São Paulo. E-mail: valeriagambier@aol.com

A anatomia do complexo maxilo-facial constitui a base do aprendizado do aluno de Odontologia. Em Radiologia Odontológica o ensino e aprendizado da anatomia radiográfica é fundamental, uma vez que a partir do conhecimento do anatômico é que se pode identificar as alterações da normalidade, bem como identificar os artefatos inerentes às próprias técnicas radiográficas. Com esse raciocínio é que nos propusemos a avaliar duas diferentes estratégias de ensino de anatomia radiográfica crânio-facial com o intuito de estabelecer o melhor método de assimilação pelo aluno. Foram comparados o desempenho de duas turmas de graduandos do 5º semestre do curso de Odontologia da Universidade Braz Cubas. A primeira turma delineou as estruturas anatômicas em papel vegetal fixado sobre radiografias extrabucais panorâmica, teleradiografia e póstero-anterior para seios da face (Waters). A segunda turma, previamente a este procedimento, coloriu desenhos referentes aos desenhos de cada tipo de radiografia a ser desenhada. Ambas as turmas foram submetidas à mesma avaliação mensal. Aplicando-se o teste de significância para igualdade entre duas médias, não houve diferença significante entre os dois métodos a nível de 1%.

Podemos concluir que há eficiência igual dos métodos comparados, como também pode haver diferença de capacidade de aprendizado entre as turmas avaliadas.

 Pa304

Estudo da prevalência de anomalias dentárias por meio de radiografias panorâmicas em população da região bragantina

FENYO-PEREIRA, M.*, GIRONDI, J. R., CAMPOS, P. S. F., PANELLA, J.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: mfenyo@usp.br

O objetivo nesse trabalho foi o estudo da prevalência de anomalias dentárias em amostra populacional da região de Bragança Paulista (SP). Foram levantadas 533 radiografias panorâmicas de pacientes com dentição completa e idades de 12 a 25 anos. Os dados foram submetidos ao método de Fleiss para calcular proporções e intervalos de confiança e encontramos os seguintes resultados: macrodontia - prevalência de 0,75% e o dente mais envolvido foi o terceiro molar superior esquerdo; microdontia - prevalência de 2,81% e o maior envolvimento foi do incisivo lateral superior direito; taurodontia - prevalência de 1,5% e o dente mais freqüentemente envolvido foi o segundo molar inferior; anodontia - prevalência 6,57% e o terceiro molar inferior foi o dente que mais apresentou a anomalia; dentes supranumerários - apresentou prevalência de 1,5% e a região com maior número de ocorrências foi a de molares superiores; dentes não irrompidos - prevalência de 31,52% e o dente mais envolvido foi o terceiro molar inferior; raízes fusionadas - prevalência de 9,9% e ocorrendo mais nos segundos molares superiores e transposição - prevalência de 0,38%, sendo que apenas dois casos apresentaram tal condição.

A maior prevalência foi para dentes não irrompidos com 31,52%. O dente mais envolvido em anomalias foi o terceiro molar inferior e quando não considerados os terceiros molares o dente mais envolvido torna-se o segundo molar superior.

 Pa305

Avaliação do ângulo nasolabial

SALGADO, J. A. P.*, MORAES, L. C., CASTILHO, J. C. M., MORAES, M. E. L.

Odontologia Social e Clínica Infantil - Universidade Estadual Paulista. E-mail: salgado-jap@ig.com.br

Foi analisado o ângulo nasolabial de 52 telerradiografias cefalométricas laterais de 26 pacientes, leucodermas, do sexo feminino, correspondendo ao início e final do tratamento ortodôntico, sendo que 13 pacientes foram tratados com extrações dos pré-molares. Os pacientes que se submeteram a extração, apresentaram no início do tratamento a média de idade de 148,85 meses e a média de 145,62 meses os pacientes que não tiveram extração dos pré-molares. Conforme os resultados o ângulo nasolabial no grupo com extração, apresentou no início do tratamento a média de 108,00º e no final do tratamento a média de 116,77º, com diferença estatisticamente significante a 5% e no grupo sem extração, no início do tratamento a média de 111,88º e no final do tratamento a média de 113,81º, sem diferença estatisticamente significante a 5%. Quando comparamos os resultados com extração e sem extração houve diferença estatisticamente significante a nível de 5%.

Conclui-se que os pacientes tratados ortodonticamente com extrações de pré-molares em relação aos tratados sem extração apresentaram um ângulo nasolabial maior, estatisticamente significante e em ambos os grupos houve aumento do ângulo nasolabial, produzindo alterações do lábio superior em resposta à retração dentária. Deve-se informar ao paciente o aumento do ângulo nasolabial no planejamento do tratamento ortodôntico quando indicar extração dentária.

 Pa306

Avaliação das doses de radiação X durante o exame radiográfico transcraniano da articulação temporomandibular

ANDRADE, H. O.*, GONÇALVES, M., GONÇALVES, A., GONÇALVES, N.

Diagnóstico - Universidade Camilo Castelo Branco. E-mail: haroldo@omninnetwork.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar a exposição do paciente a radiação X, na obtenção de radiografias transcranianas da articulação temporomandibular (ATM), em dezessete pacientes adultos dentados. Foram estudadas as seguintes regiões: incidência e emergência do feixe central de raios X, cristalinos direito e esquerdo, tireóide e gônadas. Para mensuração das doses de radiação X, foram utilizados dosímetros termoluminescentes de fluoreto de lítio (LiF-700), distribuídos nas regiões de interesse. Cada paciente foi submetido a seis incidências radiográficas, sendo três para cada lado, correspondente as posições de boca aberta, boca em repouso e boca fechada. Considerada a dose incidente na pele como 100%, obtivemos 0,04% da dose média incidente na pele para a dose emergente, 0,044% para a região do cristalino para o mesmo lado da ATM radiografada, 0,064% para a região do cristalino do lado oposto a ATM radiografada, 0,0068% para a região de tireóide e 0,002% para a região de gônadas.

Concluiu-se que, por tomada radiográfica, foram obtidas doses médias de 25,0 mGy na região de incidência do feixe central de raios X, 0,0086 mGy sobre o cristalino do mesmo lado da ATM radiografada, 0,016 mGy sobre o cristalino do lado oposto a ATM radiografada, 0,0017 mGy sobre a tireóide, 0,0005 mGy sobre as gônadas e 0,010 mGy na região de emergência do feixe central de raios X.

 Pa307

Radiopacidade dos cimentos de hidróxido de cálcio

ORTEGA, A. I.*, DEVITO, K. L., HAITER NETO, F.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: ortegaloza@ig.com.br

É importante que todos os materiais adicionados aos dentes apresentem uma determinada radiopacidade. Esta característica é fundamental para a detecção de cáries secundárias e excessos de materiais nas superfícies proximais. Usualmente, em cavidades extensas, são utilizados materiais de base, como o cimento de hidróxido de cálcio, com a função de proteger a polpa. Na tentativa de melhorar a eficiência para detecção radiográfica deste material, esta pesquisa foi realizada com o objetivo de determinar a radiopacidade de três marcas comerciais de cimentos de hidróxido de cálcio, bem como comparar a radiopacidade destes materiais com a da dentina e do esmalte. Para isto, radiografaram-se corpos-de-prova de 1 mm de espessura dos três cimentos de hidróxido de cálcio Hydro-C, Dycal e Life; uma escala de densidades de alumínio de 12 mm de espessura; uma lâmina de chumbo e um corte de 1 mm de espessura de um dente humano. Após o processamento radiográfico, foram realizadas as leituras densitométricas. As radiopacidades dos cimentos de hidróxido de cálcio foram expressas em espessura equivalente de alumínio, bem como as radiopacidades da dentina e do esmalte. Através de uma ANOVA, observou-se que apenas o Life mostrou uma diferença estatisticamente significante, apresentando a radiopacidade mais baixa em relação aos demais cimentos. No entanto, todos os cimentos, bem como o esmalte, possuem uma radiopacidade equivalente a 2 mm de alumínio, enquanto a da dentina é equivalente a 1 mm.

Pode-se concluir que todos os cimentos testados apresentam uma radiopacidade semelhante à do esmalte.

 Pa308

Fluorescência laser: avaliação da interferência de manchas presentes na estrutura dentária no diagnóstico de cárie

MENDONÇA, S. M. S.*, FERREIRA, E. F. F., PAIXÃO, H. H., MESQUITA, O. N., BATISTA, U. A.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: santuza@bol.com.br

Com o objetivo de avaliar se a presença de manchas na estrutura dentária interfere na capacidade diagnóstica dos métodos que utilizam a fluorescência laser (MFL), realizou-se um estudo in vitro, empregando-se o laser diodo (DIAGNOdent 2095^®) e o laser de Argônio (488 nm). Sessenta sítios com diagnóstico visual duvidoso quanto à presença de lesão cariosa foram examinados através dos MFL. Os exames com o DIAGNOdent foram feitos em dentes secos e umedecidos com saliva artificial, a fim de averiguar se a saliva interfere na capacidade diagnóstica deste método. Um único examinador executou todos os exames e os diagnósticos foram dados de acordo com a tabela proposta por LUSSI et al. (1999). Para análise dos dados, os sítios foram subdivididos em 5 grupos: 1- todos os sítios, 2- os pigmentados de marrom, 3- os com manchas brancas sugestivas de fluorose, 4- os pigmentados e com manchas brancas sugestivas de fluorose e 5- os sem alteração. Calcularam-se a sensibilidade, especificidade, acurácia, valores preditivos positivo e negativo dos métodos em cada grupo estudado. Os indicadores de validade não sofreram alterações significativas quando foram comparados os grupos 1, 2, 3 e 5, no entanto, houve um declínio acentuado destes valores quando o grupo 4 foi comparado aos demais.

Desta forma, somente a presença simultânea de pigmentação marrom e mancha branca sugestiva de fluorose parece prejudicar a capacidade diagnóstica dos MFL. A saliva parece não interferir na capacidade diagnóstica do DIAGNOdent e este se mostrou superior ao método que utiliza o laser de argônio. (Apoio: CNPq.)

 Pa309

Perfil do usuário idoso nas clínicas odontológicas da FACS/UNIVALE

ABREU, M. H. N. G.*, RODRIGUES, S. M., LAUAR, C., LIBÓRIO, P., VILARINO, W., LEÃO, L., ILVA, E. F.

Odontologia - Universidade Estadual de Montes Claros. E-mail: mauroh@teacher.com

O trabalho objetivou descrever algumas características sócio-demográficas, as condições de saúde e os procedimentos odontológicos realizados entre usuários com 60 anos ou mais de idade das Clínicas Odontológicas da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade do Vale do Rio Doce - FACS/UNIVALE/MG, em 1998 e 1999. Todos os prontuários odontológicos de todas as clínicas foram avaliados. Para a coleta de dados, foram utilizados formulários e manual de instruções. As seguintes variáveis foram analisadas: gênero, idade, estado civil, ocupação, doenças sistêmicas, utilização de medicamentos, motivo da consulta odontológica e procedimentos odontológicos. A análise estatística descritiva foi realizada no programa Excel 97 for Windows^®. Em relação às características sócio-demográficas, observa-se que 51,7% eram mulheres; a maioria (68,3%) dos indivíduos era casada; 69,5% dos participantes apresentavam até 69 anos de idade; e 35,8% eram donas-de-casa. As alterações cardiovasculares (18,9%) e gastrointestinais (17,1%) foram as mais relatadas. Mais da metade (67,3%) dos usuários utiliza algum medicamento, sendo os anti-hipertensivos (34,4%) e os analgésicos/antiinflamatórios (23,8%), os mais relatados. O principal motivo de consulta odontológica foi a dor (33,4%), seguido pela confecção de prótese (27,4%). Os principais procedimentos odontológicos realizados foram exodontia (22,0%), radiografia (13,9%) e prótese total removível (12,6%).

A maioria dos indivíduos apresenta alterações sistêmicas. A prática odontológica privilegia a realização de procedimentos cirúrgicos e reabilitadores.

 Pa310

Condições de saúde bucal entre idosos institucionalizados

GUERRA, C. M. F.*, GONÇALVES, S. L. M., UCHOA, W. M. F., MARROQUIM, R. P.

Prótese e Cirurgia Buco-Facial - Universidade Federal de Pernambuco. E-mail: catia.guerra@uol.com.br

O objetivo do presente estudo foi conhecer as condições de saúde bucal de idosos nos asilos: Lar Batista para Anciãos Pe. Antônio Dorta e Companhia de Caridade Instituto Pe. Venâncio localizados no bairro da Várzea - Recife, com o objetivo de criar nas instituições um programa de atendimento a esse idoso. Os dados foram obtidos através do uso de questionário e exame clínico. A amostra estudada foi composta por 75 idosos. Na análise estatística dos resultados, observou-se que 93,0% era do gênero feminino e 7,0% do gênero masculino, com média de idade de 79,1 anos; todos os idosos relataram uso diário de algum medicamento; 61,0% eram edêntulos totais bimaxilares, apenas 44% usavam prótese, sendo que a maioria (81,0%) era usuária unicamente da prótese superior e que 66,67% das próteses tinham sido confeccionadas por protéticos sem a atuação do cirurgião-dentista. A necessidade de uso de prótese foi de 75,0%. A média de dentes funcionais por indivíduo foi de 3,69 com índice de Perda de Inserção Periodontal (PIP) entre 2 e 3 ou seja de 6 mm a 11,5 mm. O nível de higiene bucal e dos aparelhos protéticos foi ruim, apesar de um grande percentual ter relatado já haver recebido algum tipo de orientação e realizar a higienização três vezes ou mais ao dia.

A condição de saúde bucal encontrada foi precária; há necessidade de se empreender um grande esforço no sentido de mudar o comportamento dos idosos para valorização da Odontologia e da saúde bucal como parte integrante da saúde geral, através de um programa de assistência odontológica sistemático nos asilos.

 Pa311

Cuidado odontológico provido a idosos residentes em instituições geriátricas de pequeno porte em Porto Alegre

MELLO, A. L. S. F.*, PADILHA, D. M. P.

Faculdade de Odontologia - Universidade Federal do Rio Grande do Sul e Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: alfm@terra.com.br

Dados demográficos confirmam o envelhecimento da população brasileira. Porém, idosos que têm a ventura de desfrutar mais anos de vida, nem sempre conseguem fazê-lo com saúde. Isso é evidente, quando se analisa a condição de saúde bucal. Muitos idosos são institucionalizados para receberem a atenção de pessoal capacitado, mas o cuidado odontológico parece não estar sendo relevado. O objetivo deste trabalho foi identificar as características da provisão de cuidado odontológico aos idosos residentes em instituições de pequeno porte em Porto Alegre e estabelecer sua relação com as condições de higiene bucal. Buscou-se coletar informações com os residentes, cuidadores e supervisores das 12 instituições integrantes da amostra. A análise dos depoimentos dos supervisores e cuidadores demonstra que o cuidado odontológico não segue qualquer protocolo ou normatização, sendo realizado empiricamente pelos cuidadores. O índice de placa médio em dentes encontrado nos idosos foi 2,24 (Sillnes & Löe) e em próteses foi 7,14 (Ambjornsen). Embora os entrevistados considerem que o cuidado odontológico seja realizado regularmente, questiona-se a sua eficácia diante dos altos níveis de placa observados.

Os dados indicam que as características empíricas dos procedimentos de higiene bucal, desassociados de adequada orientação técnica, ante o descompromisso organizacional privado, institucional público, e até familiar, implicam um cuidado odontológico insatisfatório, sugerindo que os idosos institucionalizados estão sendo negligenciados permanentemente no âmbito odontológico.

 Pa312

Prevalência de idosos com desordens temporomandibulares no Centro de Controle da Dor Orofacial da FOP-UPE

GONÇALVES, S. L. M. B.*, GUERRA, C. M. F., SANTOS, C. H., FEITOSA, D. S.

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: sandramoraesbg@uol.com.br

As desordens temporomandibulares (DTMs) são condições multifatoriais que afetam a saúde bucal e sua prevalência tem sido extensivamente avaliada em diferentes populações de grupos etários. Devido a controvérsia com relação a prevalência de DTMs e a importância de se estudar, na população idosa, a questão, esta pesquisa teve por objetivo determinar a prevalência de indivíduos idosos (idade igual ou superior a 60 anos) com DTMs. Para tal foram avaliados os prontuários de 2903 pacientes atendidos no Centro de Controle da Dor Orofacial (CCDO) da FOP-UPE. Essa amostragem constituiu a totalidade de pacientes atendidos entre os anos de 1996 a 2001. Os dados coletados foram registrados em fichas específicas e submetidos a análise estatística observando-se que: a prevalência de idosos portadores de DTMs atendidos no CCDO foi de 10,6%; a queixa principal mais relatada por esses pacientes foi a associação de dor e disfunção (47,9%) e o hábito deletério mais freqüentemente observado foi a parafunção (87,4%), o trauma foi uma ocorrência bastante freqüente nos indivíduos idosos com DTMs (53,3%); em todas as queixas principais, dor, disfunção, ambas e outras, houve maior prevalência de idosos desdentados totais com, respectivamente, 76,1%, 75,0%, 69,4% e 100%.

A prevalência de idosos portadores de DTMs atendidos no CCDO foi considerada alta; entre os hábitos deletérios, houve predominância da ocorrência do hábito de parafunção; nos usuários de prótese total, a queixa principal mais relatada foi a associação de dor e disfunção.

 Pa313

Análise da relação entre índice anamnésico de disfunção craniomandibular e escala de ansiedade na terceira idade

RIOS, A. C. F. C.*, ROCHA, P. V. B., FRANCO, A. L. S.

Clínica Integrada - Universidade Estadual de Feira de Santana. E-mail: anacarlarios@aol.com

A teoria psicofisiológica de etiologia da disfunção craniomandibular (DCM) admite estresse como fator etiológico comum na DCM, exceto em situação de trauma externo e na doença artrítico-degenerativa. Assim sendo, definiu-se como objetivo desta pesquisa avaliar a relação entre DCM referida e a ansiedade, enquanto distúrbio emocional associado ao estresse. Para isto, foi analisado um grupo de 73 mulheres na faixa etária de 59 a 83 anos de idade participantes do Programa Universidade Aberta a Terceira Idade da Universidade Estadual de Feira de Santana, através de questionário de auto-avaliação. Um padrão de associação foi obtido utilizando-se o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) após aplicação de um índice anamnésico para DCM que classificou os indivíduos em: Grupo I (n = 26) - sem DCM; Grupo II (n = 22) - DCM leve; Grupo III (n = 25) - DCM moderada ou severa. Os dados foram firmados, apresentados em tabelas e analisados através do teste não-paramétrico de Mann-Whitney e do coeficiente de correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. A avaliação estatística demonstrou: 1. correlação estatisticamente significante entre índice de DCM e o nível de ansiedade, nas escalas A-traço e A-estado; 2. diferença significativa entre as médias da escala A-traço e A-estado entre indivíduos do grupo I e do grupo III e entre indivíduos do grupo II e do grupo III.

A análise dos resultados proporcionou a seguinte conclusão: no grupo de estudo pesquisado houve correlação positiva entre disfunção craniomandibular referida e a tendência para reagir a pressão psicológica com ansiedade.

 Pa314

Avaliação histopatológica de dentes de cães, submetidos a pulpotomia e tratamento com substâncias à base de PMCC + Furacin

FLORIAM, L. J.*, OLIVEIRA, M. R. B., LIA, R. C. C.

Clínica Infantil - Universidade de Ribeirão Preto. E-mail: ljfloriam@yahoo.com.br

Apesar do grande avanço dos métodos preventivos, ainda hoje a pulpotomia é um tratamento bastante comum e rotineiro em Odontopediatria. O objetivo deste trabalho foi avaliar histopatologicamente a resposta pulpar de pré-molares de cães, submetidos a pulpotomia e tratamento do remanescente pulpar com misturas de PMCC 3,5:6,5 e 2,5:7,5, associados ao Furacin, com e sem curativo de demora por 5 minutos, distribuídos em 4 grupos: G I- PMCC 3,5:6,5-Furacin com curativo; G II- PMCC 2,5:7,5-Furacin com curativo; G III- PMCC 3,5:6,5-Furacin sem curativo e G IV- PMCC 2,5:7,5-Furacin sem curativo, em períodos de 7, 45 e 90 dias. Na análise histopatológica, encontrou-se que em todos os grupos e períodos, as soluções mostraram-se irritantes ao tecido conjuntivo pulpar, exibindo morte tecidual, com fenômeno de fixação, sendo maior nos grupos I e II quando comparados aos grupos III e IV.

Concluiu-se que: todas as misturas testadas mostraram-se como irritantes ao tecido conjuntivo pulpar, levando à morte tecidual, com fenômeno de fixação; o curativo de demora por cinco minutos de PMCC-Furacin determinou maior fixação tecidual pulpar e; os resultados histopatológicos nos possibilita indicar essa mistura como uma alternativa para pulpotomia em tratamento endodôntico de dentes decíduos. (Apoio financeiro: CAPES.)

 Pa315

Estudo morfométrico ultra-estrutural do ameloblasto na fase de maturação de incisivos de ratos submetidos à fluorose

RIBEIRO, D. A.*, ASSIS, G. F., CESTARI, T. M., CEOLIN, D. S., TAGA, R.

Patologia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: ak92@hotmail.com

Devido às suas propriedades anticariogênicas, o flúor vem sendo largamente utilizado na Odontologia, no entanto o seu excesso resulta na fluorose dentária. Este trabalho avaliou os efeitos do flúor em ameloblastos na fase de maturação de dentes incisivos de ratos, utilizando-se de análise morfológica e estereológica ultra-estrutural. Para isto, foram utilizados 18 ratos divididos em três grupos: grupo controle e grupos experimentais de 7 e 100 ppm de flúor em água de ingestão durante seis semanas. Os resultados mostraram que não houve interferência do flúor na massa corporal e no consumo de água, sendo que o flúor plasmático aumentou 143% (p < 0,01) no grupo de 100 ppm. Os dados estereológicos do grupo de 100 ppm em relação ao controle mostraram que: a) o volume citoplasmático do ameloblasto reduziu 31% (p < 0,05); b) a altura do ameloblasto reduziu 27% (p < 0,05); c) o volume total do REG reduziu 45% (p < 0,05); d) a superfície total das mitocôndrias reduziu 63% (p < 0,05) e e) a relação superfície-volume dos vacúolos digestivos aumentou 25% (p < 0,05).

Portanto esses resultados aliados às observações morfológicas subjetivas levam à inferência de que a dosagem tóxica de flúor pode promover uma redução na atividade enzimática e menor eficiência energética do ameloblasto na fase de maturação do esmalte.

 Pa316

Níveis séricos de óxido nítrico e hipersensibilidade induzida pelo níquel de aparelhos ortodônticos

GENELHU, M. C. L. S.*, MARIGO, M., ALVES-OLIVEIRA, L. F., MALAQUIAS, L. C. C.,
GOMEZ, R. S.

Patologia - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: genelhumc@uol.com.br

A proposta desse estudo foi investigar o papel do óxido nítrico (NO) na etiopatogênese da hipersensibilidade ao níquel liberado de aparelhos ortodônticos (estomatite alérgica de contato ao níquel - EACNi). Níveis séricos de NO foram avaliados em 26 pacientes usando aparelhos ortodônticos e apresentando manifestação clínica de EACNi, 22 pacientes sem manifestação de EACNi e 18 pacientes que não usavam aparelhos ortodônticos (controles). Amostras de plasma foram submetidas à redução por nitrato redutase e então desproteinizadas por ZnSO₄. Os níveis de NO foram avaliados indiretamente pela medida de nitritos obtida através da reação colorimétrica usando reagente de Griess. Os resultados mostraram altos níveis séricos de NO em pacientes com manifestação clínica de EACNi quando comparados aos pacientes sem sintomas clínicos. A produção de NO mostrou correlação negativa com a idade, mas o mesmo não foi observado utilizando as variáveis: sexo, história alérgica pregressa, tempo de exposição ao aparelho, teste de proliferação de linfócitos e teste de sensibilidade cutânea (“patch test”).

Tomados em conjunto, os resultados sugerem um importante papel do NO na etiopatogênese da hipersensibilidade ao níquel liberado de aparelhos ortodônticos. (Apoio: FAPEMIG.)

 Pa317

Estudo histopatológico da língua de 92 pacientes aidéticos autopsiados

FARIA, P. R.*, BÖHM, G. M., SALDIVA, P. H. N., ALMEIDA, O. P., VARGAS, P. A.

Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: fariapr@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações anatomopatológicas da língua de 92 pacientes aidéticos autopsiados e de 15 pacientes que morreram por outras causas. Realizou-se as autópsias no Serviço de Verificação de Óbitos da Capital da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo entre 1997 a 2001. As línguas foram dissecadas nas regiões anterior, média, posterior e lateral e os cortes histológicos corados em H. E., PAS, Grocott, Ziehl-Neelsen e mucicarmim. No grupo controle observou-se 6 casos de glossite crônica inespecífica discreta. No grupo aidético observou-se 42 casos de leucoplasia pilosa, 31 de candidose, 29 de glossite crônica inespecífica, 17 de ulceração crônica inespecífica, 13 de pigmentação melânica, 10 de herpes, 2 de criptococose, 2 de cisto linfoepitelial, 1 de histoplasmose, 1 de micobacteriose, 1 citomegalovirose e 1 linfoma não-Hodgkin. Lesões simultâneas afetaram 18 pacientes, sendo Leucoplasia pilosa/pigmentação Melânica a mais comum. Em 57 casos o nível de linfócitos T CD4+ dos indivíduos aidéticos foi < 50 células/µl. A região lateral foi a mais afetada (42%), seguida pelas regiões anterior (25%), média (18%) e posterior (15%).

Leucoplasia pilosa, candidose e glossite crônica inespecífica foram as lesões mais encontradas. Entre as lesões virais, infecção herpética foi a mais prevalente. Leucoplasia pilosa/pigmentação melânica foram as lesões simultâneas mais observadas. A região lateral foi o sítio de maior acometimento. A maioria dos pacientes encontrava-se em estágio avançado da AIDS e apresentaram alta incidência de lesões na língua. (Apoio: CAPES.)

 Pa318

Estudo imuno-histoquímico da matriz extracelular em fibromas de células gigantes, hiperplasias fibrosas e fibromas orais

MIRANDA, J. L., ANDRADE, E. S. S.*, AMORIM, R. F. B., LUCENA, H. F., SOUZA, L. B.,
FREITAS, R. A.

Odontologia - Universidade Federal do Rio Grande do Norte. E-mail: manosavio@bol.com.br

Fibroma de células gigantes (FCG), hiperplasia fibrosa (HF) e fibroma são lesões orais que compartilham características clínicas e histopatológicas que podem dificultar o seu diagnóstico diferencial. Foi realizado um estudo imuno-histoquímico da matriz extracelular nestas lesões, visando encontrar dados contribuitivos para um melhor entendimento do comportamento biológico das mesmas. A amostra constituiu-se de 6 casos de cada lesão, os quais foram processados pelo método da estreptavidina-biotina, utilizando-se anticorpos monoclonais para colágeno I, fibronectina e tenascina. O colágeno I mostrou expressão moderada em lâmina própria da HF e variando de moderada (50%) a intensa (50%) em fibroma e FCG, com padrão fibrilar, em abundante quantidade. A fibronectina mostrou-se intensa em lâmina própria da HF, moderada no fibroma e fraca no FCG, em padrão fibrilar e de forma abundante. Em membrana basal epitelial, observou-se intensa expressão na HF e no fibroma, sendo moderada no FCG, em padrão linear, delgado e contínuo em fibroma e FCG, porém descontínuo na HF. A tenascina exibiu intensa expressão na lâmina própria da HF (100%), variando de moderada (50%) a intensa (50%) em fibroma e FCG, com padrão predominante fibrilar. Em membrana basal, a tenascina exibiu intensa imunorreatividade em todos os grupos estudados, em padrão linear, delgado e contínuo em fibroma e FCG, porém descontínuo em HF.

Os resultados deste estudo mostraram uma expressão diferencial da expressão das proteínas estudadas na matriz extracelular e membrana basal epitelial do fibroma, da HF e FCG. (Apoio: CNPq.)

 Pa319

Expressão imuno-histoquímica da galectina3 em cistos odontogênicos

FARIA, P. R., CANDELORI, I. M., CHAMMAS, R., LOYOLA, A. M.*

Patologia - Universidade Federal de Uberlândia. E-mail: passaro@ufu.br

Galectinas são lectinas ligadoras de beta-galactosídeos que participam em múltiplos fenômenos biológicos, tais como crescimento e morfogênese tecidual, inflamação e câncer. Sua participação no crescimento e organização epitelial tem sido bem documentada. O objetivo do presente trabalho é estudar a expressão da galectina3 em epitélios de cistos odontogênicos: inflamatório e de desenvolvimento. Para tanto, foram selecionados 10 casos de queratocistos odontogênicos e 10 casos de cistos radiculares, fixados em formol e incluídos em parafina. Secções teciduais de 3 µm das lesões foram montadas em lâminas de vidro previamente silanizadas e submetidas a reações imuno-histoquímicas pelo método da estreptavidina-biotina, utilizando o anticorpo monoclonal anti-galectina3 (gentilmente cedido pelo Prof. Roger Chammas - USP) na diluição 1:10. A expressão antigênica foi avaliada segundo a localização celular, epitelial e a intensidade de marcação. Os resultados obtidos mostraram marcação nuclear, citoplasmática e membranácea, em especial nos cistos radiculares, mais evidente na camada intermediária do epitélio. Maior intensidade de marcação foi observada nas áreas de diferenciação epidermóide, especialmente nos cistos radiculares. Pode-se observar a presença de células de Langerhans fortemente positivas para galectina3 em toda extensão do tecido epitelial.

Podemos concluir que a galectina3 pode estar atuando na morfogênese e organização dos epitélios císticos odontogênicos. Sua expressão parece depender do grau de diferenciação escamosa das células epiteliais. (Apoio: CNPq e FAPEMIG.)

 Pa320

Estudo comparativo entre a graduação histológica e o número de AgNORS em carcinomas espinocelulares bucais

HANEMANN, J. A. C.*, SOUZA, M. S. G. S., COSTA, J. R. V.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: jachanemann@hotmail.com

A determinação do grau de malignidade das neoplasias, tradicionalmente, tem se baseado na avaliação de aspectos subjetivos, tais como: tamanho e irregularidade nuclear, perda de polaridade, índice mitótico e invasão neoplásica. Devido à estreita relação entre as NORs e a atividade celular, seu tamanho ou número pode refletir ou predizer a proliferação celular, a transformação ou uma evidente malignidade. O presente trabalho teve por objetivo estudar histologicamente os vários tipos de carcinomas espinocelulares de boca, a morfologia das NORs presentes nas células neoplásicas e quantificar, através de técnicas adequadas, o número de NORs presentes em cada tipo. Foram estudados, através da técnica AgNOR, 28 casos de carcinomas espinocelulares de boca, compreendendo-se os quatro tipos histológicos: bem diferenciado, moderadamente diferenciado, pobremente diferenciado e indiferenciado. O número médio de AgNORs por núcleo em cada tipo histológico foi de 3,20 para o bem diferenciado, 5,33 para o moderadamente diferenciado, 8,27 para o pobremente diferenciado e 10,08 para o indiferenciado. A análise estatística demonstrou diferenças significantes quanto ao número de AgNORs nos quatro grupos estudados e o confronto dois a dois entre estes grupos revelou diferenças estatisticamente significantes em todos eles.

Neste estudo, foi possível identificar diferenças quantitativas quando se comparou os valores numéricos dos quatro grupos estudados, demonstrando que, se a técnica AgNOR for utilizada dentro dos padrões corretos, oferece resultados diagnósticos mais precisos.

 Pa321

Desenvolvimento de candidose em língua de rato após injeções intra-epiteliais de Candida albicans

JUNQUEIRA, J. C.*, REIS, L. M., FERNANDES, R. G., CHAVES, M. G. A. M., JORGE, A. O. C.

Biociências e Diagnóstico Bucal - Universidade Estadual Paulista. E-mail: julianacjunqueira@hotmail.com

O objetivo desse trabalho foi observar o desenvolvimento de candidose em língua de rato após injeções intra-epiteliais de Candida albicans. Cinqüenta ratos receberam 10 injeções intra-epiteliais contendo 5 ´ 100.000.000 células viáveis/ml de Candida albicans no dorso da língua. Grupos de 5 animais foram sacrificados após 1, 2, 4, 6, 8 e 12 horas e 1, 2, 7 e 15 dias após as injeções. As línguas foram removidas, analisadas macroscopicamente e processadas para serem submetidas à análise em microscópio de luz. Os resultados demonstraram desenvolvimento de candidose em todos os ratos, sendo que após 1 hora da injeção as leveduras mostravam brotamentos de tubo germinativo e decorridas 4 horas, pseudo-hifas penetravam nas células epiteliais com formação de microabscessos. Depois de 1 a 2 dias as áreas do epitélio com pseudo-hifas apresentaram descamação, hiperplasia da camada basal e discreta inflamação no tecido conjuntivo. Aos 7 dias haviam poucas pseudo-hifas e o epitélio exibia acantose, hiperqueratose e perda das papilas filiformes.

Concluiu-se que a injeção intra-epitelial de Candida albicans no dorso da língua de ratos provocou candidose em todos os animais, com presença de Candida até 7 dias após as injeções, demonstrando-se modelo viável para estudo das lesões desta doença.

 Pa322

Expressão da eotaxina na mucosa bucal normal e em carcinomas espinocelulares de boca

LORENA, S. C. M., DORTA, R. G., LANDMAN, G., KOWALSKI, L. P., OLIVEIRA, D. T.*

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: d.tostes@fob.usp.br

A eosinofilia tecidual associada aos tumores (TATE) nos carcinomas espinocelulares da região de cabeça e pescoço tem sido associada com um prognóstico favorável ou desfavorável. Os mecanismos envolvidos na quimiotaxia dos eosinófilos nestas neoplasias malignas não foram completamente estabelecidos. O objetivo deste estudo foi verificar a expressão da eotaxina, principal citocina responsável pela migração seletiva dos eosinófilos, na mucosa bucal normal e nos 60 carcinomas espinocelulares de boca, com estadiamento II e III, localizados na língua, assoalho bucal, área retromolar e gengiva inferior, divididos em dois grupos: Grupo I - eosinofilia discreta/ausente e Grupo II - eosinofilia intensa. Esta análise foi feita pela técnica imuno-histoquímica padrão da estreptavidina-biotina peroxidase, utilizando-se anticorpos primários “anti-human eotaxin” monoclonal e policlonal. A expressão da eotaxina foi detectada tanto nos tecidos com padrão de normalidade, como nas células epiteliais neoplásicas e no estroma tumoral, destacando-se a marcante imunopositividade dos eosinófilos.

Estes resultados sugerem que, a eotaxina presente nos carcinomas espinocelulares de boca, principalmente aquela originada dos eosinófilos, provavelmente participa dos mecanismos de quimiotaxia dos eosinófilos e da manutenção da TATE nestas neoplasias malignas. (Apoio: FAPESP - processo 00/03838-5.)

 Pa323

Avaliação imuno-histoquímica das proteínas p53, PCNA e bcl-2 em líquen plano oral

AMORIM, R. F. B., MIRANDA, J. L.*, GALVÃO, H. C., QUEIROZ, S. B. F., LUCENA, H. F., FREITAS, R. A.

Odontologia - Universidade Federal do Rio Grande do Norte. E-mail: joaolumi@bol.com.br

A possibilidade de malignização das lesões de líquen plano oral (LPO) tem sido alvo de intensa pesquisa e fruto de várias controvérsias. Diante desta premissa, realizou-se um estudo imuno-histoquímico das proteínas p53, PCNA e bcl-2 em LPO no intuito de obter dados para a avaliação de tal aspecto. Para tanto, foram selecionados 7 casos diagnosticados clínica e histopatologicamente como LPO e, outrossim, 6 casos de epitélio oral normal (EON). Utilizando-se os anticorpos monoclonais anti-p53 (DO-7), anti-PCNA (PC10) e anti-bcl-2 (Klon-124), através do método estreptavitina-biotina, realizou-se uma contagem do número de células imunorreativas em 1.000 células nas camadas basal e parabasal e foram obtidos os índices médios de positividade (IP) que corresponderam a 10,12% (p53), 82,32% (PCNA) e 0,58% (bcl-2) nos casos de LPO e 1,8% (p53), 78,26% (PCNA) e 0,68% (bcl-2) na amostra de EON. Em 2 espécimes de LPO, foi observada uma intensa imunopositividade à proteína p53. A análise estatística não evidenciou diferenças significantes entre os IP nos 2 grupos, todavia, demonstrou uma correlação positiva entre a expressão da p53 e PCNA exclusivamente em LPO.

Os achados deste experimento sugerem que algumas lesões de LPO podem apresentar potencial de transformação maligna, o que justifica proservação com cautela e por longo período de todos os pacientes acometidos por LPO. (Apoio: CNPq.)

 Pa324

Expressão de nm23 em neoplasias de glândulas salivares

SOUZA, K. N.*, AGOSTINHO, L. G., CANDELORI, I., BELETTI, M. E., LOYOLA, A. M.

Patologia - Universidade Federal de Uberlândia. E-mail: kcnascimento@hotmail.com

O objetivo desta pesquisa é estudar a expressão comparativa do nm23 entre neoplasias benignas e malignas das glândulas salivares. Para tanto, foram selecionados 40 casos diagnosticados como adenoma pleomórfico (10), carcinoma adenóide cístico (10), carcinoma mucoepidermóide (10) e adenocarcinoma polimorfo de baixo grau de malignidade (10). As reações imuno-histoquímicas foram desenvolvidas utilizando a técnica da estreptavidina-biotina, empregando os anticorpos nm23-H1 e H2 (clones 37.6 e nm301, Novocastra, Inglaterra, respectivamente). A expressão antigênica foi avaliada qualitativa e quantitativamente, utilizando um software HL-IMAGE++ 97 (Western Vision). Nossos resultados mostraram alta expressão de nm23-H2 nos tumores benignos e malignos, sem aparente diferença quantitativa entre os grupos de neoplasia. O padrão de distribuição da expressão para nm23-H1 foi semelhante ao H2, porém mais fraco. A marcação foi positiva no citoplasma de mais de 75% das células luminais, não luminais, sendo que, nas células luminais, a marcação foi mais intensa. Nas células não luminais a marcação foi mais heterogênea, em padrão de mosaico, variando de intensamente positivas a ausência de expressão antigênica.

Diante destes achados, concluímos que não há diferenças na expressão de nm23, entre as neoplasias benignas e malignas. (Apoio: CNPq - 523914-96/2.)

 Pa325

Expressão imuno-histoquímica da calponina em glândula parótida de rato após obstrução do ducto excretor principal

MIGUEL, M. C. C.*, ANDRADE, E. S. S., LUCENA, H. F., SOUZA, L. B.

Odontologia - Universidade Federal do Rio Grande do Norte. E-mail: mccmiguel@bol.com.br

O objetivo desta pesquisa foi avaliar através da técnica imuno-histoquímica a expressão da calponina em células miopeteliais de glândulas parótidas de ratos submetidos à obstrução do ducto excretor principal, visando analisar o comportamento destas células durante o processo de atrofia glandular. Verificou-se a expressão da calponina nas parótidas de 28 animais divididos em 7 grupos com 4 ratos cada, após o procedimento de ligadura ductal nos seguintes intervalos de tempo: zero hora (controle), 24 horas, 7, 15, 21, 30 e 60 dias. Procedeu-se a análise do perfil imuno-histoquímico, verificando-se a expressão da calponina através de seu padrão de distribuição e índice numérico. Todos os espécimes exibiram positividade para a calponina nas células mioepiteliais, as quais se distribuíram em torno dos ácinos e estruturas ductais, detectou-se poucas células marcadas positivamente no grupo controle e no de 24 horas quando comparados aos grupos subseqüentes, onde percebeu-se um grande aumento no número de células marcadas, principalmente circundando as estruturas ductiformes. Verificou-se que o aumento no número de células mioepiteliais positivas para a calponina, quando comparados o grupo controle (zero hora) com os grupos de 7, 15, 21, 30 e 60 dias após obstrução, foi estatisticamente significativo.

Concluiu-se que este aumento detectado, provavelmente ocorreu devido a uma elevação na taxa de proliferação das células mioepiteliais subseqüente à obstrução ductal, associado a uma maior resistência destas células à atrofia glandular. (Apoio financeiro: CNPq/CAPES.)

 Pa326

Efeito da imunossupressão pela ciclosporina A sobre a carcinogênese pelo 4NQO nos tecidos bucais de ratos

NEVES, K. A.*, SPOLIDORIO, L. C., BASSO, M. F. M., SPOLIDORIO, D. M. P.

Fisiologia e Patologia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: karineves@uol.com.br

O objetivo deste trabalho foi verificar os efeitos da imunossupressão pela ciclosporina A (CsA) nas alterações epiteliais durante o processo de carcinogênese bucal experimental. Foram utilizadas 42 ratas (Rattus norvergicus albinus, Wistar), com peso inicial de 100 g as quais foram divididas em 4 grupos: controle (n = 12), grupo tratado com CsA (n = 10), grupo tratado com 4NQO (n = 6) e grupo tratado com a associação de 4NQO e CsA. Foram feitas 3 aplicações tópicas semanais de 4NQO diluído a 0,5% em propilenoglicol. A CsA na concentração de 10 mg/ml foi administrada diariamente a 10 mg/kg peso corporal/dia por via subcutânea. O período experimental foi de 240 dias (8 meses). Após o sacrifício dos animais com sobredose de anestésico, foram retirados língua e palato e analisados com lupa estereoscópica. As peças foram incluídas em parafina e coradas em H. E. Foi feita a análise histopatológica e os dados encontrados formam submetidos à análise estatística. O palato e a língua das ratas tratadas com 4NQO ou com a associação de 4NQO e CsA apresentaram alterações tais como, áreas esbranquiçadas, atrofia de papilas e ulcerações. Microscopicamente, foram observadas hiperqueratose, vários graus de displasia epitelial, carcinoma microinvasivo e carcinoma espinocelular grau I. Tanto no palato quanto na língua, as alterações foram significativamente mais pronunciadas ou intensas quando associou-se a carcinogênese ao tratamento imunossupressor com a CsA.

Com base nos dados encontrados concluímos que a ciclosporina A exacerbou o processo de carcinogênese bucal experimental em ratas. (Apoio: FAPESP.)

 Pa327

Estudo da expressão imuno-histoquímica da E-caderina em glândula salivar normal e em neoplasias de glândula salivar

FURUSE, C.*, ARAÚJO, V. C.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: cfuruse@usp.br

A subexpressão da E-caderina (E-cad) tem sido associada com aumento do potencial invasivo e metastático em alguns carcinomas. Esse estudo examinou a expressão imuno-histoquímica da E-cad em glândula salivar normal (GN) e em algumas de suas neoplasias. Utilizou-se anticorpo policlonal anti-E-caderina (Santa Cruz Biotechnology, St. Cruz, CA) em 6 GN, 6 adenomas pleomórficos (AP), 5 carcinomas adenóides císticos (CAC) e 2 carcinomas epitelial-mioepiteliais (CEM), fixados em formalina e emblocados em parafina, do Arquivo da Disciplina de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, com o método EnVision Peroxidase Rabbit (DAKO Corp., Carpenteria, CA). Na GN, observou-se imunomarcação na membrana citoplasmática das células ductais e menos intensamente nas acinares. No AP, em células luminais de algumas estruturas ductiformes, por vezes em células poligonais quando em ninhos e cordões, e nas áreas de metaplasia escamosa. No CAC cribriforme e tubular, a expressão foi rara e fraca, nas células luminais. No sólido, foi verificada em ninhos compactos. O CEM apresentou forte marcação nas células luminais.

Na GN, a E-cad esteve presente nas regiões de contatos celulares, principalmente nos ductos, assim como nos tumores, em que a expressão foi verificada especialmente em estruturas ductiformes bem formadas. A E-cad não se mostrou de valor prognóstico nessas neoplasias estudadas uma vez que no AP, tumor benigno, ela foi menos evidente do que no CEM, tumor maligno. Ainda, no tipo mais agressivo do CAC (sólido) foi mais presente do que no cribriforme.

 Pa328

Imunolocalização das citocinas interleucina-4, interleucina-6 e linfotoxina-alfa em granulomas dentários

SÁ, A. R.*, PIMENTA, F. J. G. S. R., DUTRA, W. O., GOMEZ, R. S.

Clínica, Patologia e Cirurgia Odontológica - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: legrisolia@ig.com.br

Granulomas dentários são lesões inflamatórias inespecíficas que se localizam próximas ao ápice radicular de dentes com polpas necrosadas. Embora mecanismos imunológicos estejam envolvidos na formação e crescimento dessas lesões, a importância das respostas celular (mediada por linfócitos T “helper” tipo 1; Th1) e humoral (mediada por linfócitos T “helper” tipo 2; Th2) não foi completamente elucidada. Considerando a importância das citocinas interleucina-4 (IL-4), interleucina-6 (IL-6) e linfotoxina-alfa (LT-alfa) na regulação da resposta imune e na remodelação óssea, o propósito do presente estudo foi avaliar a imunolocalização destas nos granulomas dentários e correlacioná-las com a quantidade do infiltrado inflamatório total (IIT). Para isso, 15 amostras parafinizadas de granulomas dentários foram submetidas à técnica de imuno-histoquímica. Nossos resultados mostraram correlações estatisticamente significativas entre a quantidade das células do IIT e o percentual das células positivas para IL-4 e entre os percentuais das células positivas para IL-6 e LT-alfa. Não foram encontradas correlações estatisticamente significativas entre as células do IIT e o percentual das células positivas para IL-6 e entre as células do IIT e o percentual das células positivas para LT-alfa.

Tais resultados sugerem o predomínio do fenótipo tipo Th2 na progressão dos granulomas dentários.

 Pa329

Correlação da expressão da proteína bcl-2 com o grau de agressividade de carcinoma basocelular

LIRA, C. C.*, ELY, M. R., SOBRAL, A. P. V., PADILHA, W. W. N.

Faculdade de Odontologia de Pernambuco - Universidade de Pernambuco. E-mail: claudiacazal@bol.com.br

O carcinoma basocelular (CBC) é a neoplasia maligna mais comum da pele, originando-se da transformação maligna das células basais epitéliais. A desregulação da apoptose constitui um fator importante no processo da carcinogênese, e a família do gene bcl-2 está envolvido neste processo. O objetivo deste estudo foi verificar a expressão da proteína bcl-2 em CBCs e comparar esta expressão entre as variantes histológicas deste tumor. Vinte e dois casos de CBC foram obtidos dos arquivos da FOP-UPE e Hospital Napoleão Laureano (PB), classificados em agressivos e não agressivos segundo critérios de STAIBANO et al., 1999. Os espécimes foram submetidos à técnica imuno-histoquímica através do método da estreptavidina-biotina peroxidase utilizando o anticorpo anti-bcl-2. Os resultados demonstraram que 13 (59,1%) lesões foram positivas, e 9 (40,9%) negativas para a proteína bcl-2. Entre as lesões positivas, 12 (92,3%) eram agressivas e 1 (7,7%) não agressivas, e entre as lesões que não exibiram positividade, 4 (44,4%) eram agressivas e 5 (55,6%) não agressivas. A relação entre a positividade para o bcl-2 e a agressividade do tumor foi estatisticamente significante (teste exato de Fisher - p < 0,05).

Parece existir uma relação entre a expressão da proteína bcl-2 e o grau de agressividade dos CBCs examinados.

 Pa330

Pacientes com fibromatose gengival hereditária apresentam linfócitos com capacidade proliferativa normal

BADAUY, C. M.*, PERES, A., BARBACHAN, J. J. D., SANT’ANA FILHO, M. E., CHIES, J. A. B.

Odontologia - Universidade Federal do Rio Grande do Sul. E-mail: badauy3@aol.com

A fibromatose gengival hereditária (FGH) é uma forma autossômica dominante rara de crescimento anormal da gengiva. Indivíduos afetados apresentam predisposição a infecções crônicas, periodontite e maloclusão. A presença de altos níveis de TGF-beta parece estar associada com a síntese aumentada de colágeno e, como esta citocina é supressora de células T, poderia explicar a ausência de reações inflamatórias associadas com FGH. Uma hipótese alternativa para a não-observação de reações inflamatórias em pacientes FGH é que estes possuam uma capacidade proliferativa linfocitária diminuída. No presente trabalho a capacidade proliferativa de linfócitos de sangue periférico foi avaliada em 3 (três) pacientes FGH da mesma família e comparada com 8 (oito) indivíduos controle normais através do teste de MTT (3-(4,5-dimetiltiazol-2-il) brometo de 2,5-difeniltetrazólio (que indica atividade mitocondrial). Os linfócitos periféricos foram cultivados na presença ou ausência de fito-hemaglutinina (PHA) um mitógeno de células T e revelados com MTT. O índice de proliferação (IP) é calculado através da diferença entre a proliferação espontânea (cultura sem PHA) e a cultura induzida por PHA. O IP calculado para os três indivíduos FGH foi de 2,75; 2,93 e 3,30 respectivamente, enquanto o dos indivíduos do grupo controle variou de 2,50 a 4,0 (média de 2,90).

Pacientes com fibromatose gengival hereditária apresentam linfócitos periféricos com capacidade proliferativa normal e TGF-beta parece não estar envolvido na supressão específica de reações inflamatórias na região de proliferação gengival.

 Pa331

Avaliação da influência da fumaça de cigarro sobre o reparo ósseo ao redor de implantes de titânio – estudo em ratos

CÉSAR-NETO, J. B.*, CARVALHO, M. D., GONÇALVES, P. F., SALLUM, E. A., SALLUM, A. W., NOCITI JR., F. H.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: jbcesar@yahoo.com

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da fumaça de cigarro sobre o reparo ósseo ao redor de implantes de titânio colocados em tíbias de ratos. Trinta e quatro ratos Wistar, adultos receberam um implante de titânio comercialmente puro e superfície usinada (2,2 mm de diâmetro x 4,0 mm de comprimento) em cada tíbia. Os animais foram divididos em 2 grupos experimentais: 1- controle (n = 19) e 2- exposição à fumaça de 10 cigarros por três períodos diários de 8 minutos (n = 15). 60 dias após a colocação dos implantes os animais foram sacrificados. Secções não descalcificadas foram obtidas e avaliadas em relação aos seguintes parâmetros: densidade óssea na região adjacente ao implante (500 mm) (DO), área do tecido ósseo dentro das roscas de cada implante (AO) e extensão de tecido ósseo em contato direto o implante (CD). Os resultados foram obtidos e avaliados separadamente na região cortical (A) e medular (B). O grupo 2 apresentou uma menor DO na região B, quando comparado ao grupo 1 (17,57% ± 6,45/11,30% ± 6,81, grupos 1 e 2, respectivamente) (p < 0,05). Observou-se apenas uma diferença numérica para CD entre os grupos 1 e 2. Em ambas as regiões avaliadas, o grupo 2 apresentou menor valor de AO, quando comparado ao grupo 1 (84,73% ± 4,77/79,85% ± 6,17, região A dos grupos 1 e 2, respectivamente/ 32,01% ± 6,62/20,71% ± 8,57, região B dos grupos 1 e 2, respectivamente - p < 0,05).

Dentro dos limites do presente trabalho, pôde-se concluir que a fumaça de cigarro apresenta um efeito negativo sobre o volume ósseo ao redor dos implantes inseridos em tíbias de ratos.

 Pa332

Avaliação da adaptação passiva de próteses aparafusadas sobre implantes: estudo in vitro

BIANCHINI, M. A.*, CARDOSO, A. C.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: bian07@yahoo.com.br

O objetivo deste trabalho foi analisar in vitro o grau de desajuste da adaptação passiva de uma prótese fixa de 3 elementos aparafusada sobre 2 implantes. O estudo baseou-se nos dados fornecidos por 18 corpos-de-prova que foram confeccionados em liga metálica de prata-paládio (Pors-on tipo IV - Degussa Dental - São Paulo - Brasil) à partir de um modelo de resina acrílica, que continha os implantes que simulavam os pilares da prótese a ser confeccionada. Cada corpo-de-prova reproduziu uma prótese fixa de 3 elementos na sua parte metálica e foram divididos em 3 grupos: grupo 1 com fundição em monobloco (sem solda), grupo 2 união através do método convencional ou brasagem e grupo 3 união através da solda a laser. Posteriormente os corpos-de-prova foram levados ao modelo de resina acrílica onde realizou-se o aparafusamento das próteses com um torque de 20 N/cm. O ensaio executou duas leituras, uma com apenas o primeiro pilar apertado, e outra com os dois pilares apertados, através de um microscópio de ferramentaria da marca Nikon, modelo “measurescope”. Os resultados foram submetidos a tratamento estatístico de análise de variância (ANOVA) para comparação entre os grupos. O grupo 1 apresentou os maiores valores de desajuste. Nos outros dois grupos, os desajustes foram equivalentes.

Para próteses idênticas ao modelo apresentado neste estudo, não devemos utilizar estruturas em monobloco, optando pelo seccionamento das peças e soldagem convencional. Este método de brasagem apresentou resultados estatisticamente semelhantes a soldagem a laser.

 Pa333

Nicotina e densidade óssea ao redor de implantes: estudo histométrico em coelhos

SALDANHA, J. B.*, STEFANI, C. M., NOGUEIRA-FILHO, G. R., DUARTE, P. M., SALLUM, E. A., SALLUM, A. W., NOCITI JR., F. H.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: jubsaldanha@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da nicotina sobre a densidade óssea ao redor de implantes de titânio, com diferentes tratamentos de superfície, colocados em tíbias de coelho. Trinta e dois coelhos Nova Zelândia receberam dois implantes de 7 mm de comprimento e 3,75 mm de diâmetro em cada tíbia, sendo dois usinados e dois jateados com óxido de alumínio. Os animais foram sorteados para receber um dos seguintes tratamentos (8 animais/grupo): A- solução salina, B- 0,37 mg de nicotina/kg, C- 0,57 mg de nicotina/kg e D- 0,93 mg de nicotina/kg, através de injeção subcutânea. Após quarenta e dois dias, os animais foram sacrificados. Foram obtidas secções não descalcificadas e a densidade óssea foi medida na região de cortical. Os resultados demonstraram que não houve diferenças estatisticamente significantes quanto ao efeito da nicotina, nem quanto ao tipo de superfície do implante sobre a densidade óssea (p > 0,05).

Dentro das condições experimentais empregadas, foi possível concluir que a administração diária de nicotina não influenciou a densidade óssea ao redor de implantes de titânio, com diferentes tratamentos de superfície.

 Pa334

Avaliação em MEV da interface implante/“abutment” Gold UCLA e UCLA calcináveis fundidos em TI cp. e NiCrTiMo

CARVALHO, M. C. A.*, NEISSER, M. P., BOTTINO, M. A., ITINOSHI, M. K., OLIVIERI, K. A. N., GUIMARÃES, M. M., COSTA, E. M. V.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: p.perri@ata.zaz.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar a interface “abutment”/implante utilizando-se os “abutments” nas versões Gold UCLA e UCLA calcináveis dos sistemas de implante 3I (Implant Innovations Inc.) e Implamed. Os “abutments” calcináveis foram fundidos em titânio c.p. e em liga de Ni-Cr-Ti-Mo. Para o aperto dos parafusos de fixação foi utilizado torquímetro manual com 20 Ncm. Três locais de interfaces “abutment”/implante foram fotografadas em MEV com 1.000 X de aumento e, a partir das 3 fotos obtidas, foram realizadas três medidas em pontos eqüidistantes para cada foto, sendo calculada a média de cada corpo-de-prova. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente e mostraram diferenças significativas entre os grupos Gold UCLA dos dois sistemas (ANOVA) e p < 5% e entre os Gold UCLA dos dois sistemas com os seus respectivos grupos de componentes calcináveis. Entre os grupos de componentes calcináveis, tanto inter- como intra-sistema ou quanto a liga utilizada, não houve diferença estatisticamente significante (p > 5%).

O Gold UCLA Implamed mostrou menor desadaptação ao implante do que o Gold UCLA 3I, e o tipo de metal utilizado nas fundições dos calcináveis não influenciou estatisticamente nos resultados inter- ou intra-sistemas.

 Pa335

Expressão inicial de proteínas da matriz óssea em células osteogênicas cultivadas em superfícies de titânio

TAMBASCO DE OLIVEIRA, P.*, ZALZAL, S., NANCI, A.

Morfologia, Estomatologia e Fisiologia - Universidade de São Paulo. E-mail: tambasco@usp.br

A síntese e a secreção iniciais de proteínas da matriz óssea são eventos importantes em culturas primárias de células osteogênicas crescidas sobre plástico. No entanto, há comparativamente poucos estudos sobre a expressão de proteínas da matriz colágena e não-colágena (NCPs) em superfícies de biomateriais. O objetivo deste trabalho foi avaliar se superfícies convencionais de titânio (Ti) influenciam a expressão inicial de proteínas da matriz óssea. Células osteogênicas foram isoladas de calvária de ratos recém-nascidos e cultivadas em lamínulas de vidro, discos de Ti cp e Ti-6Al-4V. Após períodos de 6 horas e de 3 dias, as células foram fixadas e submetidas à imunofluorescência indireta, com anticorpos (Abs) anti-sialoproteína óssea (BSP), osteopontina (OPN), pró-colágeno I e tubulina (para morfologia celular em dupla marcação). Nas três superfícies, diferentes proporções de células exibiram imunomarcação para todos os Abs. Nas superfícies de titânio, observaram-se maior expressão de BSP após 3 dias e aumento de aproximadamente 2 vezes na proporção de células com distribuição citoplasmática periférica de OPN após 6 horas. Os padrões de marcação dos diferentes Abs eram característicos e não se alteravam nas três superfícies.

Superfícies de Ti provavelmente estimulam a expressão inicial de pelo menos duas importantes NCPs em cultura primária de células osteogênicas. Com estes resultados, estabelecem-se parâmetros importantes para futuros estudos sobre a expressão de proteínas da matriz óssea em células osteogênicas crescidas em diferentes superfícies de Ti. (Apoio: CIHR - Canadá e FAPESP - 00/11604-4.)

 Pa336

Revascularização de enxerto ósseo autógeno em bloco associado ou não a membrana de PTFE-e

AZEM, A. C.*, JARDINI, M. A. N., LIMA, L. A. P. A.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: andrea@phonet.com.br

O objetivo deste estudo foi descrever a revascularização do enxerto ósseo autógeno em bloco associado ou não a membrana de PTFE-e e verificar se houve diferença entre os grupos. Foram utilizados 30 ratos machos Wistar divididos em dois grupos: 1) enxerto ósseo autógeno (E) e 2) enxerto ósseo autógeno associado a membrana de PTFE-e (ME), sendo que para ambos os grupos a área doadora foi o osso parietal e a área receptora, o ramo da mandíbula. Os animais foram sacrificados em: 0 hora, 3, 7, 14 e 21 dias. A perfusão foi feita com tinta nanquim e paraformaldeído a 4% em tampão em partes iguais. Os resultados demonstraram que a partir do 3º dia pequenos vasos vindos do leito começam a penetrar a periferia do enxerto. Por volta do 14º dia o volume dos vasos no seu interior já é grande e no 21º dia encontramos vasos vindos da região do leito penetrando a superfície inferior e as bordas do enxerto.

No grupo com membrana (ME), a proliferação vascular origina-se apenas da região do leito, ao passo que no grupo (E), os vasos que penetram o enxerto são oriundos do leito e da lâmina própria.

 Pa337

Bioatividade de titânio recoberto com hidroxiapatita por eletroforese e oxidado anodicamente com ácido fosfórico

MAGALHÃES, L. M.*, SOARES, G. A.,

Engenharia Metalúrgica e de Materiais e Biomateriais - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: lucmarinho@openlink.com.br

Neste artigo visamos estabelecer um paralelo entre a bioatividade de chapas de titânio oxidadas anodicamente e chapas recobertas com hidroxiapatita, por meio da imersão destes materiais em soluções simuladoras de plasma humano (ou “simulated body fluid” - SBF) por até 21 dias. A bioatividade foi avaliada pela capacidade dos materiais induzirem a precipitação de fosfato de cálcio em suas superfícies. O teste in vitro foi monitorado pela análise de cálcio na solução e as amostras foram analisadas em microscópio eletrônico de varredura (MEV), com analisador de energia dispersiva (EDS).

Não houve diferença significativa entre os materiais, sendo que houve uma contínua redução de íons cálcio na solução, indicando a precipitação de um fosfato de cálcio do tipo apatita biológica.

 Pa338

Avaliação clínica e radiográfica das alterações periimplantares

JOLY, J. C.*, SILVA, R. C., LIMA, A. F. M.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: joly@linkway.com.br

Este estudo avaliou as alterações clínicas e radiográficas após a colocação de 12 implantes endósseos em pacientes adultos com rebordo mandibular posterior desdentado bilateral. Os sítios foram divididos de forma aleatória nos grupos I: implantes de região transmucosa com 2,8 mm (n = 6), e II: implantes de região transmucosa com 1,8 mm (n = 6). Os parâmetros Índice de Placa (IPl), Índice de Sangramento (IS), Profundidade de Sondagem (PS), Nível da Margem Gengival (NMG), Nível Clínico de Inserção relativo (NCI-r) e Densidade Óptica (DO) foram obtidos no carregamento protético (4 meses) e 12 meses após a implantação. O parâmetro radiográfico Nível Ósseo (NO) foi obtido na colocação dos implantes, 4 e 12 meses após a implantação. Os dados foram avaliados por análise de variância e pelo teste t de Student para comparação entre os tempos e os grupos experimentais. Os resultados mostraram diferença significativa (p < 0,05) entre os tempos experimentais para os parâmetros PS, NCI-r e NO. Entre os grupos I e II houve diferença significativa para o NCI-r (p < 0,05), entretanto, não houve diferença significativa nos parâmetros IPl, IS, PS, NMG, DO e NO (p > 0,05).

Estes achados sugerem que as duas extensões de transmucoso são suficientes para a adaptação dos tecidos periimplantares e manutenção do espaço biológico. A reabsorção óssea periimplantar ocorre antes da aplicação da carga, independente do comprimento do transmucoso. (Suporte financeiro: FAPESP - processo 99/02125-6.)

 Pa339

Avaliação da biocompatibilidade do titânio com diferentes tratamentos de superfície utilizando cultura de osteoblastos

XAVIER, S. P.*, BELOTI, M. M., PERRI DE CARVALHO, P. S., ROSA, A. L.

Cirurgia - Universidade de São Paulo. E-mail: spx@forp.usp.br

O objetivo do presente estudo foi avaliar a biocompatibilidade do Ti com diferentes tratamentos de superfície utilizando cultura de osteoblastos. As superfícies dos discos de Ti comercialmente puro foram preparadas por meio de usinagem (T1), usinagem + HNO₃ (T2), usinagem + jateamento com Al₂O₃ (T3) e usinagem + jateamento com Al₂O₃ + HNO₃ (T4). As superfícies foram avaliadas quanto a rugosidade e a topografia. Osteoblastos obtidos pela diferenciação de células de medula óssea de ratos foram cultivados sobre discos de Ti e os seguintes parâmetros foram avaliados: adesão e proliferação celular, medida de proteína total, atividade de fosfatase alcalina e formação de nódulos de matriz mineralizada. Os dados foram comparados por meio de ANOVA. Não houve diferença nas superfícies quanto a rugosidade e observou-se, por meio de microscopia eletrônica de varredura, que T3 e T4 mostraram topografia mais irregular. Tanto a adesão após 4 e 24 hs como a proliferação celular após 7, 14 e 21 dias não foram afetadas pelos tratamentos de superfície. A quantidade de proteína total avaliada na superfície T4 foi menor do que nas outras superfícies após 14 e 21 dias de cultura. Não houve diferença entre as superfícies na atividade de fosfatase alcalina nos períodos de 14 e 21 dias. A formação de matriz mineralizada após 21 dias de cultura foi menor sobre as superfícies T3 e T4.

Estes resultados sugerem que o tratamento da superfície com jateamento ou a combinação de jateamento e ataque ácido interfere negativamente com a biocompatibilidade do Ti.

 Pa340

O efeito de diferentes tratamentos ácidos na topografia superficial de implantes

RAGGHIANTI, M. S.*, RESENDE, D. R. B., GREGHI, S. L. A., DAMÉ, J. A. M., SIQUEIRA, A. F.

Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: mragghianti@yahoo.com

O objetivo deste estudo foi avaliar as características da superfície de protótipos de titânio c.p. tratados por diferentes procedimentos de condicionamento ácido. Vinte e quatro cilíndros de titânio tipo 1 (Æ = 4,40, h = 5,75) foram desenvolvidos e divididos em 4 grupos (n = 6). Cada grupo foi tratado com uma diferente solução condicionadora: (1) Grupo controle: lavados com álcool e tricloroetileno; (2) Grupo 2: lavados com álcool e tricloroetileno mais H₂SO₄ (10%), condicionados por 10 min.; (3) Grupo 3: lavados com álcool e tricloroetileno mais HF (3%) + HNO₃ (30%), condicionados por 15 min.; (4) Grupo 4: lavados com álcool e tricloroetileno mais HF (3%) + HNO₃ (30%), condicionados por 30 min. Todas as médias de rugosidade das superfícies dos cilíndros (Z-avg) e sua morfologia foram analisadas por microscópio de força atômica (Burleigh SPM). Os dados foram analisados estatisticamente utilizando análise de variância de Kruskal-Wallis pelo Método de Ranks e Dunn.

Todos os grupos foram estatisticamente similares nas médias de rugosidade superficial, mas morfologicamente, cada grupo teve seu próprio tipo de superfície.

 Pa341

Osseointegração de três composições diferentes de polímero de mamona

BARROS, V. M. R.*, ROSA, A. L., CHIERICE, G., PIRES, R. O. M.

Cirurgia - Universidade de São Paulo. E-mail: vmbarros@forp.usp.br

O poliuretano derivado da mamona tem sido considerado um dos materiais de última geração na área médica, e tem sido empregado como substituto ósseo em diversas situações clínicas. O objetivo desse trabalho foi avaliar a osseointegração de 3 composições do polímero de mamona (PM) em fêmur de coelho. Cilindros de PM (I - puro; II - 30% CaCO₃ e III - 30% Ca₃(PO₄)₂ foram implantados em fêmures de coelhos da linhagem New Zealand. Após 8, 12 e 16 semanas os implantes com o tecido ósseo circunjacente foram recuperados e preparados para análise histológica e histomorfométrica em cortes não descalcificados, utilizando microscopia de luz convencional. O grau de osseointegração foi determinado utilizando analisador de imagem e medindo-se a porcentagem do perímetro do implante em íntimo contato com a matriz mineralizada na parte cortical do fêmur. Os dados obtidos foram analisados pelo teste de Kruskal-Wallis. O PM com 30% de Ca₃(PO₄)₂ apresentou maior osseointegração do que as outras duas formulações. O PM puro e o PM acrescido de 30% de CaCO₃ apresentaram aumento da osseointegração ao longo do tempo, o que não foi observado no grupo III, de acordo com a análise estatística.

Os resultados mostraram que a adição de Ca_{3(PO4)2 resulta em maior e mais rápida osseointegração do polímero de mamona. (Apoio financeiro: FAPESP e CNPq.)}

 Pa342

Efeito da terapia de reposição hormonal e da calcitonina sobre a osseointegração em ratas ovariectomizadas

DUARTE, P. M.*, SALLUM, E. A., SALLUM, A. W., CESAR NETO, J. B., NOCITI JR., F. H.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: poliduarte@yahoo.com

O objetivo desse estudo foi avaliar, histometricamente, o efeito da terapia de reposição hormonal (HRT) e calcitonina (CT) na osseointegração de implantes de titânio inseridos em tíbias de ratas ovariectomizadas (OVX). Quarenta e três ratas adultas tiveram seus ovários extraídos enquanto quinze ratas foram submetidas a uma simulação da ovariectomia (SHAM). Os animais foram divididos em: Grupo 1 (n = 15): SHAM; Grupo 2 (n = 15): OVX; Grupo 3 (n = 14): OVX e administração de 16 IU/kg calcitonina 4 dias por semana (s.c.); Grupo 4 (n = 14): OVX e administração diária de 20 mg/kg 17b estradiol (s.c.). Vinte e um dias após ovariectomia, foi colocado um implante de titânio comercialmente puro de dimensões 4,0 x 2,2 mm por tíbia de cada animal. Após sessenta dias estes foram sacrificados e as peças processadas para obtenção dos cortes histológicos. Foram avaliados os seguintes parâmetros: porcentagem de contato osso/implante e preenchimento ósseo das roscas na região cortical e medular separadamente. Na cortical, a análise intergrupo não demonstrou diferenças significativas para o contato, mas o grupo 4 (HTR) apresentou maior prenchimento ósseo que o grupo 2 (OVX) e 3 (CT) (p < 0,05). Na medular, a HTR revelou-se capaz de anular o efeito negativo da ovariectomia tanto no contato como no preenchimento ósseo (p < 0,05), enquanto a CT não demonstrou efeito para nenhum dos parâmetros (p > 0,05).

Dentro dos limites desse estudo, pudemos concluir que a TRH é capaz de prevenir a influência negativa da ausência de estrógeno ao redor de implantes de titânio.

 Pa343

Análise marginal comparativa de próteses sobre implantes fundidas em ouro ou titânio c.p. antes e após eletroerosão

SARTORI, I. A. M.*, RIBEIRO, R. F., FRANCISCHONE, C. E.

Matériais Dentários e Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: sartori@travelnet.com.br

Com o objetivo de verificar a possibilidade do uso clínico das próteses sobre implantes fundidas em titânio em substituição às próteses fundidas em ouro, 5 próteses de cada material foram avaliadas em relação à interface marginal após a fundição em monobloco e após o tratamento com eletroerosão, em microscópio óptico comparador, com diferentes formas de aperto dos parafusos. Os dados foram submetidos à análise de variância (ANOVA) e ao teste complementar de Tukey. A análise permitiu concluir que: as interfaces das próteses em monobloco, antes da eletroerosão, foram mais satisfatórias no grupo em liga de ouro quando os parafusos estavam apertados (12,578 ± 2,996 mm contra 30,078 ± 6,409 mm) e quando o lado contrário ao apertado foi analisado (69,242 ± 24,890 mm e 94,246 ± 39,586 mm) não sendo os dados, nessa última análise, estatisticamente significantes; o procedimento de eletroerosão diminuiu as interfaces para os dois grupos sob todas as condições, as diferenças foram estatisticamente significantes; a comparação entre os dois grupos, após a eletroerosão, não mostrou resultado estatisticamente significante quando o lado contrário ao apertado foi analisado mas, o grupo em liga de ouro mostrou interfaces melhores quando o lado apertado foi analisado (8,324 ± 4,210 mm e 17,078 ± 5,334 mm para o grupo do titânio) e quando os dois parafusos estavam apertados (5,412 ± 2,373 mm contra 16,078 ± 5,562 mm). As próteses fundidas em titânio, apesar de apresentarem interfaces maiores que as próteses em liga de ouro, parecem satisfatórias quando se associa o procedimento de eletroerosão.

As próteses fundidas em titânio, apesar de apresentarem interfaces maiores que as próteses em liga de ouro, parecem satisfatórias quando se associa o procedimento de eletroerosão.

 Pa344

Análise da rugosidade de superfície obtida pela usinagem de implantes

TOGASHI, A. Y.*, MAGINI, R. S., BOEHS, L.

Periodontia e Implantodontia - Universidade Estadual do Oeste do Paraná. E-mail: aytogashi@certto.com.br

A busca de melhores condições de superfície que beneficiem o processo de osseointegração é um dos pontos relevantes no desenvolvimento dos implantes. Atualmente, superfícies rugosas podem ser obtidas através de uma cobertura de plasma spray, por jateamento, ataque químico e associação do jateamento com condicionamento ácido. Com o intuito de produzir rugosidade na superfície do implante, alterou-se um dos parâmetros de usinagem, o avanço da ferramenta, obtendo desta forma 4 grupos: grupo 1 - implante com f (avanço) = 0,05 mm; grupo 2 - implante com f = 0,10 mm; grupo 3 - implante com f = 0,13 mm e grupo 4 - implante com f = 0,15 mm. Após o processo de usinagem, os implantes foram avaliados quantitativamente utilizando rugosímetro de contato mecânico. Os parâmetros de rugosidade analisados foram Ra, Rz e Rt. Os resultados demonstraram que alterações no avanço da ferramenta modificaram a rugosidade de superfície significantemente em todos os grupos (p < 0,0001). Os valores médios de Ra foram: grupo 1 - 0,588 mm (s = 0,210); grupo 2 - 1,400 mm (s = 0,131); grupo 3 - 2,288 mm (s = 0,008) e grupo 4 - 3,263 mm (s = 0,141). Os grupos 2, 3 e 4 apresentaram excelente coeficiente de variabilidade com destaque ao grupo 3 (0,35%). O grupo 3 apresentou rugosidade de superfície adequada.

Desta forma, pode-se concluir que é possível controlar e manipular através de usinagem do titânio comercialmente puro, um dos parâmetros mais importantes de um implante: a superfície.

 Pa345

Análise da densidade óssea ao redor de 3 diferentes superfícies de implantes colocados lado a lado na mandíbula de cães

SOUZA, S. L. S.*, NOVAES JR., A. B., PAPALEXIOU, V., TABA JR., M., GRISI, M. F. M.

Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial e Periodontia - Universidade de São Paulo. E-mail: scombati@forp.usp.br

Comparou-se neste estudo a densidade óssea próxima ao implante em 3 diferentes tipos de superfícies. Foram extraídos bilateralmente do 1º ao 4º pré-molares mandibulares de 5 cães adultos machos. Noventa dias após as extrações, colocaram-se 3 implantes (Paragon) em cada hemiarco mandibular (total de 6 implantes por cão). Cada cão recebeu dois implantes com os seguintes tratamentos superficiais: liso (sulcos de usinagem); HA (hidroxiapatita); SBM (jateado com partículas solúveis). Os implantes ficaram sem carga por 90 dias, e nessa fase perdeu-se um implante de cada tipo de superfície. Os animais foram então sacrificados e houve processamento histológico para cortes não descalcificados. Duas secções longitudinais de cada implante foram analisadas histomorfometricamente. Mediu-se a área de osso cortical contígua às três roscas centrais de cada implante (área Interna - AI), bem como sua imagem em espelho externa às roscas (área externa - AE), verificando a porcentagem de osso cortical em relação à área óssea total (cortical + espaços medulares). Os resultados mostraram as seguintes médias para a AI: liso = 44,9; HA = 36,0; SBM = 40,5. Para a AE, as médias foram: liso = 46,3; HA = 32,0; SBM = 45,9. A análise estatística (Kruskal-Wallis, p < 0,05) não mostrou significância na diferença entre os tipos de tratamento superficial em relação às AI ou AE. Não houve também diferenças entre a densidade óssea interna ou externa à rosca para um mesmo tratamento superficial.

Concluiu-se que os três tratamentos de superfície analisados não influenciaram na densidade óssea próxima ao implante.

 Pa346

Eficácia de um gel de EDTA-T na remoção da “smear layer”

BATISTA, L. H. C.*, SAMPAIO, J. E. C.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: luizhenriquebatista@bol.com.br

O propósito deste estudo foi avaliar in vitro a eficácia de um gel de EDTA associado ao detergente Texapon na remoção da “smear layer” avaliando-se os fatores concentração da substância, tempo e forma de aplicação. “Smear layer” foi produzida experimentalmente em dentes extraídos através da instrumentação periodontal. As amostras obtidas receberam a aplicação (ativa e passiva) do gel de EDTA-T nas seguintes concentrações: soro fisiológico (controle), 5%, 10%, 15%, 20% e 24% nos tempos de 1, 2, 3 minutos. A seguir foram obtidas fotomicrografias em microscopia eletrônica de varredura que foram avaliadas segundo o índice de Sampaio (1999). Os resultados demonstraram que a utilização do gel de EDTA-T removeu mais “smear layer” que o grupo controle. Durante a aplicação passiva, a concentração de 15% foi superior a de 5% e 10%, diferença que não existiu durante a aplicação ativa. O tempo de três minutos foi o ideal para a aplicação do gel de EDTA-T. A forma de aplicação ativa foi superior a forma de aplicação passiva.

O gel de EDTA-T é eficaz na remoção da “smear layer” da superfície radicular instrumentada. O gel de EDTA-T é mais eficaz quando aplicado ativamente durante três minutos independente da concentração utilizada. (Apoio financeiro: CAPES.)

 Pa347

Efetividade do EDTA e EDTA-T (com detergente) aplicados de forma ativa na remoção de “smear layer” de superfície radicular

RACHED, A. A.*, PILATTI, G. L., CAMPOS, F. P., THEODORO, L. H., GRISI, D. C.,
SAMPAIO, J. E. C.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: aarached@yahoo.com.br

O objetivo do presente estudo foi comparar in vitro, através de MEV a eficiência de diversas concentrações de gel de EDTA com detergente (EDTA-T) e sem detergente (EDTA), aplicados de forma ativa, na remoção de “smear layer” de superfícies radiculares. Duzentos e vinte espécimes de superfícies radiculares submetidas à raspagem foram divididas em 6 grupos. O Grupo 1 (controle) recebeu aplicação de solução fisiológica (n = 20); Grupo 2 - aplicação de EDTA 5% e de EDTA-T 5% (n = 40); Grupo 3 - aplicação de EDTA 10% e de EDTA-T 10% (n = 40); Grupo 4 - aplicação de EDTA 15% e de EDTA-T 15% (n = 40); Grupo 5 - aplicação de EDTA 20% e de EDTA-T 20% com detergente (n = 40); Grupo 6 - aplicação de EDTA 24% e de EDTA-T 24% com detergente (n = 40). As fotomicrografias obtidas foram avaliadas por um examinador calibrado através da aplicação de um índice de remoção de “smear layer” e os dados foram analisados através de análise estatística. Os resultados demonstraram que todos os tratamentos com EDTA e EDTA-T foram estatisticamente diferentes quando comparados com o grupo controle e que não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos tratados com EDTA e EDTA-T nas diversas concentrações.

Concluiu-se que o EDTA e EDTA-T, quando aplicados de forma ativa são efetivos na remoção de “smear layer” e que o fator tempo de aplicação, quando utilizadas as concentrações de 5%, 10%, 15%, 20% e 24%, não promove diferenças na eficácia do tratamento, quando aplicado de forma ativa.

 Pa348

Estudo comparativo da remoção da “smear layer” radicular após a aplicação passiva de EDTA e EDTA-T

ANDRADE ACEVEDO, R. A.*, SAMPAIO, J. E. C., CAMPOS, F. P., PILATTI, G. B.,
THEODORO, L. H., GRISI, D. C.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: acevedoroberto@altavista.net

Este trabalho comparou a remoção da “smear layer” radicular após a aplicação passiva do gel de EDTA associado ou não ao detergente texapon (EDTA-T). Foram utilizados dentes extraídos, os quais foram desgastados com fresa diamantada em alta rotação para remoção do cemento. Em seguida os dentes foram raspados com curetas periodontais (Gracey 5-6) e secionados obtendo-se 120 amostras (3 x 3 mm), as quais foram divididas nos seguintes grupos: I- irrigação com soro fisiológico (controle), II- condicionamento com gel de EDTA; III- condicionamento com gel de EDTA-T. Os grupos II e III foram subdivididos de acordo com a concentração do gel (5%, 10%, 15%, 20% e 24%), em aplicações de 1, 2 e 3 minutos, respectivamente. Após os tratamentos, as amostras foram avaliadas no microscópio eletrônico de varredura. As fotomicrografias foram analisadas por um examinador calibrado, adotando-se um índice para a avaliação do grau de remoção da “smear layer”. A aplicação de ambos os géis de EDTA proporcionou uma maior redução da “smear layer” quando comparada ao controle, independente das concentrações utilizadas (p < 0,05 - teste de Dunn). O EDTA a 5% e 10% apresentaram resultados superiores àqueles obtidos com as mesmas concentrações do gel de EDTA-T (p < 0,05 - Mann-Whitney), não havendo diferença estatisticamente significante entre os grupos nas demais concentrações (p > 0,05 - Mann-Whitney).

Pode-se concluir que a aplicação passiva do gel de EDTA-T proporcionou uma redução significativa na “smear layer” porém os resultados não foram superiores aos obtidos com o gel de EDTA sem texapon.

 Pa349

Análise clínica da mucosa periimplantar através de parâmetros periodontais em implantes submersos e não submersos

GARCIA, R. V.*, RAPP, G. E., BEZERRA, F. J. B., CARDEAL, C. M. M.

Diagnóstico e Terapêutica - Universidade Federal da Bahia. E-mail: rvgarcia@uol.com.br

Verificou-se clinicamente através de parâmetros periodontais as condições de saúde da mucosa periimplantar de implantes submersos (3i) e não submersos (ITI). Foi analisada a mucosa periimplantar de 31 pacientes com faixa etária variando de 22 a 80 anos, relacionada a 48 implantes do tipo submerso e 42 do tipo não submerso. A amostra de pacientes mostrou-se homogênea quanto às variáveis sexo, escolaridade, habilidade motora, freqüência de escovação, uso de meios auxiliares da escovação e tabagismo (p > 0,05). Foram encontrados elevados parâmetros de saúde periimplantar para ambos os sistemas (p > 0,05). 72,22% e 66,67% da amostra apresentaram respectivamente índices de placa (Silness & Löe) e gengival (Löe & Silness) igual a 0; 93,33% ausência de cálculo e 48,89% índice de mucosa queratinizada (Cox & Zarb) igual a 3. A média de profundidade de sondagem foi 2,56 mm para o grupo não submerso (ITI) e 2,70 mm para o grupo submerso (3i). Ocorreu diferença estatisticamente significativa para o parâmetro clínico de presença de mucosa queratinizada (p < 0,05), com valores mais elevados para o sistema não submerso.

Conclui-se que não houve diferença estatisticamente significativa entre os implantes do tipo submerso e não submerso para os parâmetros clínicos periodontais de IPL, IG, IR e PS com (p > 0,05) e que os parâmetros clínicos periodontais podem ser indicados para o monitoramento da saúde periimplantar.

 Pa350

Associação entre periodontite e parto prematuro com baixo peso: estudo de caso-controle

MOLITERNO, L. F.*, BARROS, B. M., FISCHER, R. G.

Odontologia Preventiva e Comunitária - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: moliterno@intertrim.com.br

O objetivo desta pesquisa foi observar se a periodontite é um novo fator de risco para o nascimento de bebês prematuros com baixo peso. A metodologia seguiu o desenho de um estudo de caso-controle com 151 mães aleatoriamente selecionadas em uma maternidade do setor público da cidade do Rio de Janeiro. A amostra foi dividida em dois grupos: 1) grupo caso, com 76 mães com média de idade de 25,6 anos (dp = 7,3), cujos bebês tinham < 2.500 g e < 37 semanas de gestação e, 2) grupo controle, com 75 mães com média de idade de 24,4 anos (dp = 58), cujos bebês tinham > 2.500 g e > 37 semanas de gestação. As fontes de dados foram uma entrevista, o prontuário e um exame periodontal com uma sonda milimetrada PCP 11,5 - Hufriedy - EUA, em 6 sítios de cada dente, excluindo-se os terceiros molares. Um único examinador, mediu profundidade de bolsa (PBS) e perda de inserção à sondagem (PIS). Considerou-se com periodontite quem apresentasse 2 ou mais sítios com PBS e PIS > 4 mm. Os resultados quanto ao peso dos bebês/caso revelaram uma média de 1.924 g (dp = 420,7) contra 3.261 g (dp = 410,3) dos bebês/controle (p < 0,001) e, quanto à periodontite, 78,9% das mães/caso e 62,7% das mães/controle (p < 0,05) estavam com a doença. Pela regressão logística múltipla, a periodontite teve significância estatística com um OR ajustado de 2,34 (IC 95%: 0,91-6,0) quando comparada a conhecidos fatores de risco da Obstetrícia e da Pediatria para a prematuridade e o baixo peso como a infecção geniturinária, hipertensão e hemorragia dentre outros.

Com base nos resultados obtidos foi possível concluir que a periodontite atuou como um novo fator de risco para a manifestação do desfecho observado, nesta amostra.

 Pa351

Utilização de AlloDerm^{® associado ou não ao Emdogain® em recessões gengivais – estudo histológico em cães}

OLIVEIRA, C. A.*, MARCANTONIO, R. A. C., CIRELLI, J. A., SPOLIDÓRIO, L. C.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: crisbts@hotmail.com

O propósito deste estudo foi analisar histologicamente a utilização da matriz dérmica acelular (AlloDerm^®), associada ou não à proteína derivada da matriz do esmalte (Emdogain^®) em recessões gengivais criadas cirurgicamente em cães. Foram criados defeitos periodontais na superfície vestibular dos caninos superiores de seis cães. Estes foram submetidos à indução do acúmulo de placa por oito semanas, e após este período foram divididos e tratados em dois grupos: grupo I: matriz dérmica acelular; grupo II: matriz dérmica acelular associada à proteína derivada da matriz do esmalte, ambos com reposição coronária do retalho. Após três meses os animais foram sacrificados, os dentes retirados em bloco e processados histologicamente. Realizou-se análise histológica descritiva e histométrica, medindo-se a extensão do tecido epitelial, neoformação óssea e cementária, nível gengival, inserção conjuntiva e tamanho do defeito para os grupos I e II. Os resultados demonstraram valores estatisticamente iguais para as médias dos valores de cemento: 0,06 mm e 0,32 mm; osso: –0,75 mm e –0,86 mm; nível gengival: –2,15 mm e –3,11 mm; tamanho do defeito: 4,90 mm e 5,51 mm, respectivamente para os grupos I e II. Foi encontrada diferença estatisticamente significante em relação tecido epitelial, com médias de 2,88 mm e 2,15 mm, respectivamente para os grupos I e II. Não foi encontrada inserção conjuntiva.

Com isso, pudemos concluir que o Emdogain^{® não trouxe efeitos adicionais quando associado ao AlloDerm®, com exceção da formação epitelial}.

 Pa352

Avaliação clínica e microbiológica de indivíduos diagnosticados com periodontite crônica

FIGUEIREDO, L. C.*, COLOMBO, A. P., CORTELLI, S. C., AQUINO, D. R., CORTELLI, J. R., FERES, M.

Periodontia - Universidade de Guarulhos. E-mail: lfigueiredo@ung.br

O presente estudo avaliou características clínicas e microbiológicas de 5 indivíduos periodontalmente saudáveis (média de idade, MI = 36 ± 2 anos), 6 com periodontite crônica moderada - PCM (MI = 42 ± 3) e 6 com periodontite crônica severa - PCS (MI = 50 ± 7). Profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NCI), sangramento à sondagem (SS), placa visível (PV) e supuração (SUP) foram registrados em 6 sítios/dente em cada indivíduo. Amostras de placa subgengival foram obtidas de 4 sítios com a maior PS, e a prevalência e níveis de espécies bacterianas foram determinados por sondas genômicas de DNA e técnica do “checkerboard DNA-DNA hybridization”. A média dos parâmetros clínicos, a prevalência e níveis bacterianos foram computados por indivíduo, e posteriormente por grupo. Diferenças estatísticas entre os grupos (testes Kruskal-Wallis e qui-quadrado) foram observadas em todos os parâmetros clínicos e microbiológicos avaliados. Indivíduos com PCM e/ou PCS apresentaram maior média de PS (p < 0,05) e NCI (p < 0,01), e maior proporção de sítios com SS e PV em relação aos indivíduos saudáveis. Os patógenos do complexo vermelho B. forsythus, P. gingivalis e T. denticola, bem como A. actinomycetemcomitans e A. baumannii apresentaram níveis e prevalência significantemente maiores nos indivíduos com doença (p < 0,05). Espécies consideradas benéficas, tais como Actinomyces spp. e V. parvulla, foram encontradas em maiores níveis e prevalência nos indivíduos saudáveis.

Indivíduos com periodontite apresentaram uma maior destruição periodontal associada à maior prevalência e níveis de periodontopatógenos.

 Pa353

Efeito da terapia químico-mecânica (Carisolv + RAR) sobre a superfície radicular – análise através da MEV

GRISI, D. C.*, SALVADOR, S. L. S., SAMPAIO, J. E. C., THEODORO, L. H., GRISI, M. F. M.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: dgrisi@terra.com.br

A utilização do Carisolv tem sido proposta como um método auxiliar à raspagem e alisamento radicular (RAR), a fim de facilitar a descontaminação da superfície da raiz. O objetivo deste estudo foi avaliar, através da microscopia eletrônica de varredura (MEV), as características das superfícies radiculares, após a aplicação do Carisolv previamente à RAR. Foram utilizados 24 dentes extraídos devido à doença periodontal, os quais foram divididos em quatro grupos: 1) RAR + irrigação com soro fisiológico (controle); 2) Carisolv (aplicação passiva) + RAR, 3) Carisolv (aplicação ativa) + RAR; 4) Carisolv (aplicações sucessivas) + RAR. Com exceção do grupo IV, a aplicação do Carisolv foi feita durante 30 segundos, seguida de 50 golpes de instrumentação, realizados com curetas tipo Gracey. Após os tratamentos, as amostras foram preparadas e fotografadas em MEV, sendo analisadas de acordo com a morfologia radicular. Os resultados demonstraram que a utilização do Carisolv previamente à RAR proporcionou diferenças evidentes na morfologia radicular, quando comparada ao grupo controle, independente da forma de aplicação. As superfícies tratadas com Carisolv apresentaram aspecto irregular ou escamoso, sendo que os espécimes do grupo IV demonstraram exposição ocasional de cemento nodular. A presença de “smear layer” foi evidenciada tanto no grupo controle, quanto nas amostras onde foi utilizado o Carisolv.

A associação do Carisolv à RAR proporcionou modificações na superfície radicular, porém não foi efetiva na remoção da “smear layer” produzida pela instrumentação radicular.

 Pa354

Influência da aplicação de oxalato de potássio a 3% na sensibilidade dentinária após raspagem e alisamento subgengivais

PILLON, F. L.*, SCHMIDT, E. R., ROMANI, I. G.

Periodontia - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: f.pillon@terra.com.br

O presente estudo teve por objetivo verificar a influência de uma única aplicação tópica de oxalato de potássio a 3% e de um produto placebo imediatamente após a execução de raspagem e alisamento radiculares subgengivais (RASUB), na redução da hipersensibilidade dentinária. O estudo contou com a participação de 15 voluntários, cada qual contribuindo com dois dentes monorradiculares homólogos contralaterais, necessitando de tratamento da periodontite, e sendo motivo de queixas anteriores de hipersensibilidade dentinária. Após a execução da RASUB, os géis teste e placebo foram escolhidos aleatoriamente e aplicados sobre as superfícies dentárias instrumentadas, em um modelo de “boca dividida”, em um estudo duplo-cego. Para a avaliação da redução de dor pós-instrumentação radicular subgengival, os participantes situaram, em uma Escala Visual Analógica, o grau de sensibilidade dolorosa cotidiana para cada dente tratado. Esta verificação foi realizada antes da RASUB, 7, 14, e 21dias após o procedimento experimental. Teste t de probabilidades a 5% foi utilizado para comparar o percentual de redução de dor associado a cada momento de observação, para os tratamentos teste e placebo. O uso do oxalato de potássio a 3% foi responsável por uma maior redução da hipersensibilidade dentinária, comparada ao gel placebo, aos 7, 14, e 21 dias, observando-se diferenças significativas entre os tratamentos aos 14 e 21 dias.

O uso de oxalato de potássio a 3% promoveu uma redução significativamente maior na hipersensibilidade dentinária aos 14 e 21 dias após RASUB, em comparação ao gel placebo.

 Pa355

Efeito do condicionamento radicular com nicotina na morfologia e densidade de fibroblastos

MARTÍNEZ, A. E.*, SILVÉRIO, K. G., ROSSA JR., C.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: eatraverso@yahoo.com

O objetivo foi avaliar in vitro o efeito do condicionamento radicular com nicotina sobre a morfologia e densidade de fibroblastos, verificando se a raspagem modifica os resultados. Grupos experimentais: condicionamento com nicotina (A) e controle (B). Nos dois grupos (A e B), as amostras foram subdivididas em 2 subgrupos: com raspagem (1) e sem raspagem após condicionamento (2). No grupo A, cada amostra recebeu 2ml de solução de nicotina (100 ng,1 mg,100 mg,1 mg/ml - 5 amostras por concentração). O grupo B recebeu 2 ml de meio de cultura. Após 24 h de condicionamento todas as amostras foram lavadas e foi adicionado 1 ml de meio de cultura + 1 ml de meio de cultura contendo 1 ´ 10⁵ céls/ml. Após preparo para MEV, as amostras foram avaliadas por 3 examinadores independentes, calibrados e cegos utilizando dois índices. A análise de Classificação e Regressão por Árvore mostrou que os fibroblastos que tiveram como substrato superfícies radiculares condicionadas com concentrações de nicotina superiores a 1 mg/ml apresentaram alterações na morfologia, independentemente da raspagem (p = 0,012). Quanto à densidade celular, todos os grupos apresentaram diminuição gradual na densidade de forma inversamente proporcional às concentrações de nicotina utilizadas. As amostras que passaram pela raspagem (subgrupo 1) apresentaram maior densidade (p = 0,007) em comparação às amostras não raspadas (subgrupo 2).

Conclui-se que a exposição das superfícies radiculares à nicotina afeta a morfologia e densidade dos fibroblastos, sendo que a raspagem pode alterar estes resultados.

 Pa356

Prevalência de patógenos periodontais e associação com periodontite agressiva e crônica

CORTELLI, J. R.*, CORTELLI, S. C., JORDAN, S. F., HARASZTHY, V. I.

Odontologia - Universidade de Taubaté. E-mail: cortelli@iconet.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de A. actinomycetemcomitans (A.a), P. gingivalis (P.g), P. intermedia (P.i), B. forsythus (B.f) e C. rectus (C.r) e relacionar suas proporções com a doença periodontal. Após a realização de exames clínicos e radiográficos, 203 indivíduos receberam diagnóstico de periodontite agressiva (PA), n = 25 ou crônica (PC), n = 178. Amostras subgengivais foram coletadas dos sítios com as maiores medidas de profundidade à sondagem e perda de inserção clínica. A presença dos patógenos foi determinada por ensaio “Dot Blot”. Teste Z foi utilizado para avaliar as diferenças entre as proporções de patógenos entre PA e PC e, regressão logística para associar o diagnóstico com os patógenos. A.a foi observado em 72% e 41% (Z = 3,134), P.g em 80% e 68% (Z = 1,377), P.i em 52% e 53% (Z = 0,128), B.f em 56% e 45% (Z = 0,989), e C.r em 48% e 30% (Z = 1,671) respectivamente nos indivíduos com PA e PC. As proporções de A.a e C.r encontradas entre indivíduos com PA e PC apresentaram diferença significativa (p < 0,05). O patógeno determinante para o diagnóstico foi A.a cuja presença aumentou a probabilidade de PA e diminuiu de PC. A presença isolada de patógeno não apresentou associação com PA ou PC; esta associação foi verificada quando relacionada ao A.a. Indivíduos que alocaram 5 patógenos apresentaram chance > de PA, enquanto a presença isolada de um dos 5 patógenos representou chance > de PC.

Assim, conclui-se que apesar de P.g ter sido o patógeno mais prevalente em ambas as patologias periodontais a caracterização do diagnóstico foi baseada em A.a.

 Pa357

Efeito da motivação repetida durante a terapia periodontal relacionada à causa em pacientes adultos

SILVA, V. C.*, ROSSA JR., C., URBAN, V. M.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: silvavan@ig.com.br

O objetivo foi avaliar, em pacientes adultos, se a repetição das instruções de higiene e motivação em cada consulta do tratamento periodontal ativo proporciona melhora do controle de placa caseiro. Foram selecionados 17 pacientes portadores de doença periodontal crônica leve. Estes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: 1 - instruções de higiene e motivação apenas na 1ª sessão, e 2 - instruções e motivação em todas as sessões do tratamento básico. Todos os pacientes receberam tratamento periodontal básico em 5 sessões, realizado sempre pelo mesmo operador. Outro examinador, cego para os grupos experimentais, avaliou a presença de placa corada e sangramento marginal em 4 períodos: inicial, após a raspagem supragengival, 3 e 12 meses. Análise de variância multivariada foi empregada para avaliação da influência dos fatores grupo experimental e período de avaliação sobre estes parâmetros. Verificou-se redução significativa (p < 0,01) na presença de placa corada em ambos os grupos, porém sem diferença entre eles (p = 0,26 e p = 0,78, para faces livres e proximais, respectivamente) até os 3 meses, com tendência não significativa de retorno aos níveis iniciais no grupo 1 aos 12 meses. O sangramento foi significativamente reduzido no grupo 2 em comparação ao grupo 1 já a partir dos 3 meses (p = 0,02 e p = 0,05 para faces proximais e livres, respectivamente).

Conclui-se que a realização de instruções repetidas de higiene e motivação durante o tratamento periodontal ativo pode contribuir para a manutenção da melhora na higiene bucal alcançada a curto prazo por um período de 12 meses.

 Pa358

Influência dos sucos de fruta na remoção da “smear layer” radicular – estudo in vitro

CORRÊA, F. O. B.*, ROSSA JR., C., SAMPAIO, J. E. C.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: fernandabello@hotmail.com

A hipersensibilidade dentinária cervical é um dos frequentes problemas encontrados no consultório e seu entendimento, resolução e prevenção tornaram-se um dos maiores desafios para o clínico. A etiologia é multifatorial e um importante fator a considerar é a dieta do paciente. O objetivo desse estudo foi avaliar, através de microscopia eletrônica de varredura, a influência dos sucos de fruta na remoção da “smear layer” e exposição de túbulos dentinários. Dentes de humanos de banco foram instrumentados com curetas Gracey para remoção do cemento e formação da “smear layer”, depois, reduzidos em amostras de 3 mm². Oito grupos experimentais foram formados de acordo com os diferentes sucos de fruta (maçã gala, maçã verde, acerola, kiwi, limão, laranja e uva), incluindo o controle (água destilada). Cada grupo foi sudividido em dois subgrupos de acordo com o método de aplicação: passivo (contato) e ativo (fricção). As fotomicrografias foram avaliadas por um examinador previamente calibrado e cego utilizando um índice de remoção da “smear layer”. O teste de Kruskal-Wallis indicou uma significante influência dos sucos de frutas (limão, maçã verde e acerola) na presença de “smear layer” após ambos os métodos de aplicação, passivo (p = 0,05) e ativo (p = 0,0009). Por outro lado, o teste de Mann-Whitney indicou que a remoção da “smear layer” não variou para nenhuma das substâncias testadas (p > 0,05) segundo o método de aplicação.

Logo, conclui-se que alguns sucos de fruta podem remover a “smear layer” das superfícies radiculares, não sendo influenciado pelo tipo de contato (passivo versus ativo).

 Pa359

Estabilidade do enxerto de tecido conjuntivo subepitelial

ROSETTI, E. P.*, MARCANTONIO, R. A. C., SAMPAIO, L. M., NEVES, L. H. M.,
MARCANTONIO JR., E.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: sam.lm@techs.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade dos resultados obtidos pela técnica de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial para tratamento de recessão gengival. Foi realizado tratamento de 12 recessões gengivais em 12 pacientes com a técnica de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. Foram avaliados os seguintes parâmetros nos momentos 6, 18 e 30 meses após o tratamento: diminuição da altura da recessão gengival (RG), percentual de cobertura radicular (CR); ganho de inserção clínica (IC); aumento da faixa de tecido ceratinizado (TC). Os testes estatísticos utilizados foram teste de Friedman e análise de variância de medidas repetidas. Os resultados obtidos demonstraram que não houve diferença estatística em cada um dos parâmetros (RG, CR, IC e TC) observados nos diferentes momentos de avaliação clínica.

Pôde-se concluir que os resultados obtidos pela técnica de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial para tratamento de recessão gengival permaneceram estáveis. (Apoio financeiro: CAPES.)

 Pa360

Condições periodontais e diabetes mellitus na população nipo-brasileira de Bauru - SP - Brasil

PERNAMBUCO, R. A.*, TOMITA, N. E., CHINELLATO, L. E. M., LAURIS, J. R., FRANCO, L. J.

Ortodontia, Odontopediatria e Saúde Coletiva - Universidade de São Paulo. E-mail: repernambuco@uol.com.br

Este estudo multidiciplinar foi delineado para estimar as condições periodontais e sua associação com o diabetes mellitus na população nipo-brasileira, no município de Bauru - SP - Brasil. Foram examinados 1.315 indivíduos, na faixa etária de 30 a 92 anos de idade, ambos os sexos, isseis e nisseis. Os critérios de exclusão da amostra foram o edentulismo total e a presença de 6 sextantes nulos. Os índices IPC (índice periodontal comunitário) e PIP (índice de perda de inserção periodontal) foram obtidos mediante sondagem periodontal em 10 dentes-índice (OMS, 1997), em uma amostra de 831 indivíduos. O diagnóstico de diabetes mellitus foi obtido nos testes de glicemia de jejum e após sobrecarga de glicose sendo os indivíduos (OMS, 1999 e SBD, 2000). Foram encontrados 25,5% de indivíduos sadios, 12,5% com sangramento à sondagem, 49,4% com presença de cálculo, 10,4% com bolsas superficiais, 2,2% com bolsas profundas. Apresentaram perdas de inserção periodontal de 0-3 mm, 24,2% dos indivíduos, de 4-5 mm, 36,7%, de 6-8 mm, 23,7%, de 9-11 mm, 11,3% e de 12 mm ou +, 4,1%. Teste de associação (qui-quadrado) entre as condições periodontais e o diabetes mellitus foi realizado. Os indivíduos portadores de diabetes possuem maiores percentuais de bolsas profundas e perdas de inserção > 6 mm do que os normoglicêmicos, sem contudo apresentar significância estatística ao nível de 5,0%.

A abordagem epidemiológica da condição periodontal e sua associação com doenças sistêmicas, como o diabetes mellitus, pode oferecer importantes contribuições para prevenir complicações de tais enfermidades. (Apoio: PIBIC/CNPq 300139/98-5. Agradecimentos: JUSTAMANTE, M. N., GARCIA, T. R., ROSA, H. M., CHUN, J., TASSO, M. A.)

 Pa361

Efeito do condicionamento radicular com b-FGF na morfologia e densidade de fibroblastos

SILVÉRIO, K. G.*, MARTÍNEZ, A. E. T., ROSSA JR., C.

Faculdade de Odontologia de Araraquara - Universidade Estadual Paulista. E-mail: kgsilverio@hotmail.com

O objetivo foi avaliar in vitro o efeito do condicionamento radicular com o b-FGF sobre a morfologia e densidade de fibroblastos. Grupos experimentais: controle (sem condicionamento) e condicionados com 50 mg ou 125 mg b-FGF/ml. Dentro de cada grupo, as amostras foram subdivididas em 3 subgrupos de acordo com o condicionamento prévio do substrato dentinário: sem condicionamento e condicionamento com tetraciclina ou EDTA. Após o tratamento dos blocos de dentina com o b-FGF durante 5 minutos, cada amostra foi colocada em 1 ml de meio de cultura + 1 ml de meio de cultura contendo 1 ´ 10⁵ céls/ml. As amostras do grupo controle receberam o mesmo tratamento exceto a aplicação do b-FGF. Após 24 horas de incubação, as amostras foram preparadas para análise e fotomicrografadas no MEV. As avaliações foram feitas por três examinadores calibrados e cegos, segundo dois índices. A análise de Classificação e Regressão por Árvore, indicou que as amostras tratadas com 125 mg de b-FGF e previamente condicionadas com tetraciclina ou EDTA apresentaram morfologia mais indicativa de adesão e viabilidade (p = 0,04). Para a densidade, as amostras previamente condicionadas com EDTA e, posteriormente tratadas ou não com ambas as doses do b-FGF, apresentaram uma maior densidade de fibroblastos (p < 0,001).

Conclui-se que o tratamento das superfícies dentinárias com o b-FGF influenciou tanto a densidade como a morfologia, embora nas amostras condicionadas com o EDTA este fator de crescimento não tenha proporcionado benefícios significativos em relação aos já obtidos com o uso do próprio EDTA.

 Pa362

Análise da expressão de leucotoxina de A. actinomycetemcomitans na doença periodontal

CORTELLI, S. C.*, CORTELLI, J. R., JORGE, A. O. C.

Biopatologia Bucal - Universidade Estadual Paulista. E-mail: cortelli@iconet.com.br

A. actinomycetemcomitans, patógeno reconhecidamente associado a periodontite agressiva, caracteriza-se por produzir leucotoxina pertencente ao grupo das toxinas RTX, com especificidade citolítica na qual apenas neutrófilos e macrófagos são destruídos. O objetivo desse estudo foi analisar a expressão de leucotoxina (ltx) produzida por A. actinomycetemcomitans em indivíduos com doença periodontal. Foram avaliados 136 indivíduos de ambos os sexos, de 14 a 76 anos de idade (34,4 ± 14,2), 47 com gengivite (G), 70 com periodontite crônica (PC) e 19 com periodontite agressiva (PA). Para cada indivíduo foram obtidas amostras de placa bacteriana subgengival das maiores bolsas periodontais presentes e a expressão de leucotoxina avaliada por PCR. Os resultados foram analisados por teste qui-quadrado e análise de regressão logística. A. actinomycetemcomitans foi isolado em 35 (25,7%) indivíduos. Amostras de máxima ltx foram identificadas em 2, 7 e 2 indivíduos respectivamente diagnosticados com G, PC e PA e amostras de mínima ltx em 7 indivíduos com G, 15 com PC e 2 com PA. Houve associação entre amostras de máxima ltx com PA (c² = 22,06) e idade (c² = 7,41). Não foi observada associação entre amostras de mínima ltx com as variáveis analisadas. Associação positiva foi observada ainda entre diagnóstico periodontal, profundidade de sondagem e idade (p < 0,05).

Assim, conclui-se que, as amostras de máxima ltx ocorreram principalmente em indivíduos jovens com periodontite agressiva e em compatibilidade com a severidade da doença periodontal.

 Pa363

Influência do uso local de minociclina 10% associado à instrumentação periodontal: estudo histológico em ratos

RICARDO, L. H.*, BALDUCCI, I., CARVALHO, Y. R.

Odontologia - Universidade de Taubaté. E-mail: lumello1@uol.com.br

O reparo tecidual periodontal envolve a formação de tecido epitelial e conjuntivo após a biocompatibilização da superfície radicular. O objetivo deste estudo foi investigar se a utilização de solução de minociclina 10% associada à instrumentação periodontal pode melhorar a reparação após a terapia periodontal. Este estudo utilizou 48 animais que receberam uma ligadura de fio de algodão em torno do 2º MSE, para indução da doença periodontal. Após cinco semanas a ligadura foi removida e os dentes foram tratados com raspagem e irrigação com uma das seguintes soluções: minociclina 10% (16 animais), NaCl 0,9% (16 animais) ou, apenas com raspagem (16 animais). Para delimitar o campo utilizado na análise histológica foi realizada uma marca na superfície radicular, na porção mais profunda da bolsa. Os animais foram sacrificados aos 3º, 7º, 21º, 60º dias após tratamento. Os espécimes foram submetidos à análise histomorfométrica para determinar a porcentagem de preenchimento da marca. Os dados foram analisados por ANOVA a dois critérios e pelo teste Tukey, com nível de significância 5%. Os resultado demonstraram que o tempo de sacrifício influenciou o reparo tecidual independentemente da solução utilizada. Animais tratados com minociclina apresentaram médias de preenchimento da marca radicular equivalentes aos animais tratados com raspagem e menores que os tratados com NaCl.

Estes resultados indicaram que a utilização de minociclina associada à instrumentação periodontal, comparada à utilização de NaCl, não melhorou o reparo tecidual no tratamento da periodontite induzida em ratos.

 Pa364

Efeito da água de coco e do leite na reabsorção radicular de dentes reimplantados – estudo histológico em ratos

AGUIAR, M. C.*, SANTANA, E. J. B., SANTOS, J. N.

Diagnóstico e Terapêutica - Universidade Federal da Bahia. E-mail: mcajazeirausp@yahoo.com.br

O reimplante dentário consiste na reposição do dente avulsionado no seu respectivo alvéolo. Seu sucesso é prejudicado pela reabsorção radicular, sendo esta minimizada quando se preserva o ligamento periodontal, o qual está relacionado com o tempo de permanência extra-alveolar e o meio de armazenagem. O presente trabalho avaliou, através da microscopia de luz, a influência da água de coco verde in natura sobre a superfície radicular de dentes reimplantados comparada ao leite pasteurizado em relação à presença e a natureza da reabsorção radicular e da anquilose. Foram utilizados 80 ratos Rattus norvergicus, albinus Wistar, machos, que tiveram seus dentes extraídos, armazenados nas soluções propostas e reimplantados. Os ratos foram divididos em grupos: grupo I (leite pasteurizado; 30 minutos), grupo II (leite pasteurizado; 90 minutos), grupo III (água de coco verde; 30 minutos) e grupo IV (água de coco verde; 90 minutos). Os animais de cada grupo foram sacrificados, nos períodos de 10, 30, 60 e 90 dias. O estudo mostrou que a reabsorção inflamatória foi o fenômeno mais freqüente, em especial no grupo III. Os dentes do grupo I e IV mostraram baixos índices de reabsorção e anquilose quando comparados com os demais grupos.

O estudo confirmou a forte influência do meio e do período de permanência extra-alveolar sobre o reparo periodontal dos dentes reimplantados. Independente do grupo avaliado, a maioria dos espécimes exibiu reabsorção radicular. Foi observada uma relação inversamente proporcional entre a presença da reabsorção superficial e o aparecimento das demais reabsorções.

 Pa365

Avaliação da ocorrência de predisponentes e das condições periodontais em portadores de insuficiência coronária

BUENO DE MORAES, R. G.*, SIMONE, J. L., GUN, C., ARMONIA, P. L., TENIS, C. A.

Instituto de Ciências da Saúde - Universidade Paulista. E-mail: cb.moraes@ig.com.br

A Odontologia atual tem se preocupado com o risco proporcionado por condições bucais desfavoráveis no estabelecimento de alterações sistêmicas e vice-versa. Esta característica de relacionamento vem, de acordo com a literatura, se destacando, principalmente no campo da Periodontia. A análise realizada neste estudo preocupou-se em identificar a ocorrência de algumas condições predisponentes e em verificar a situação periodontal, através do Registro Periodontal Simplificado (PSR^®), em um grupo de 61 pacientes, do sexo masculino, com idade entre 40 e 75 anos e portadores de insuficiência coronária como condição de base. Os resultados mostraram que, apesar de uma prevalência em torno de 90% dos predisponentes tradicionais (tabagismo, diabete melito, hipertensão arterial, dislipidemia, acidente vascular cerebral e antecedentes familiares), aproximadamente 10% dos integrantes deste estudo não apresentavam nenhum destes elementos de risco. Sob o ponto de vista bucal, verificou-se uma significante ocorrência de comprometimento periodontal de evolução moderada a grave, em praticamente todos os participantes da amostra, incluindo os elementos do grupo sem os predisponentes. Isto, de acordo com a literatura, pode representar condição de risco para coronariopatias desta natureza.

As conclusões deste estudo mostram que, embora significativamente verificados, os predisponentes considerados foram observados com menor freqüência do que as alterações periodontais e que um adequado protocolo de atendimento integrado, médico e odontológico, deveria ser estabelecido para esta população.

 Pa366

Avaliação da condição periodontal de caninos permanentes superiores impactados após o tratamento cirúrgico-ortodôntico

CHITARRA, J. N.*, BRITO, H. H. A., ZENÓBIO, E. G.

Odontologia - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais. E-mail: gzenobio@uai.com.br

O presente trabalho avaliou a condição periodontal de 37 caninos permanentes superiores impactados, de 29 pacientes, expostos cirurgicamente, e tracionados ortodonticamente. Os índices periodontais – índice de placa, índice de sangramento gengival, mucosa ceratinizada, recessão gengival, profundidade de sondagem e perda de inserção clínica – foram avaliados no grupo teste – caninos impactados uni- ou bilaterais – e comparados com o grupo controle representado por caninos homólogos nas impactações unilaterais e por pré-molares nas impactações bilaterais. Os dados obtidos foram relacionados à posição inicial do canino impactado – vestibular e palatina – e ao tempo pós-tratamento – 0 a 60 meses e 61 a 120 meses – e avaliados pelo teste estatístico Kruskal-Wallis com nível de significância p < 0,05. A condição periodontal dos dentes teste apresentou-se dentro dos limites da normalidade, exceto pelo índice de sangramento gengival, que apresentou significância estatística na face mésio-vestibular no grupo de pacientes com 0 a 60 meses pós-tratamento (média de 0,6; ± 0,9; p < 0,01), porém esta alteração não representa uma condição de severidade em relação à doença periodontal.

Os elementos obtidos nesse trabalho demonstraram que a condição periodontal de caninos superiores, após o tratamento cirúrgico-ortodôntico, não é influenciada pela posição inicial do canino impactado ou pelo tempo pós-tratamento.

 Pa367

Neoformação óssea em seios maxilares enxertados com hidroxiapatita e plasma rico em plaquetas: estudo experimental

ARAÚJO, N.*, FERES, E., ESTALLOTE, A., DUARTE, E.

Clínica Odontológica - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: nelson.caetano@uol.com.br

Os objetivos deste estudo foram examinar o efeito do plasma enriquecido com plaquetas (PRP) sobre a propriedade osteocondutora de uma hidroxiapatita (HA) e testar a presença do fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF) nesse PRP. O modelo experimental, composto de 4 macacos-prego incluiu a elevação bilateral dos seios maxilares onde foram enxertados PRP + HA ou somente HA. Biópsias realizadas aos 3 e 6 meses pós-operatórios foram submetidas à técnica histológica para estudo de tecido ósseo não descalcificado. Os resultados do teste de ELISA indicaram que o PDGF-AB estava presente em quantidade 2,5 a 3,3 maiores no PRP em relação ao plasma total de metade das amostras e nas outras duas a quantidade do fator e crescimento foi de 20 a 30% menor do que no plasma total. A análise histológica evidenciou maior formação média de osso lamelar maduro no grupo teste assim como neoformação vascular e atividade osteoblástica. Esses achados permitiram concluir que o PRP melhorou a propriedade osteocondutora da HA, e que o PDGF-AB presente no PRP parece sofrer alteração quantitativas relacionadas ao indivíduo analisado.

O PRP melhorou a propriedade osteoconduutora da HA e o PDGF-AB presente no PRP parece sofrer alterações quantitativas relacionadas ao indivíduo analisado.

 Pa368

Polimorfismos genéticos no promotor do TGF-beta1 e da MMP-1: associação com a severidade da periodontite crônica

SOUZA, A. P.*, TREVILATTO, P. C., SCAREL, R. M., BRITO, R. B., LINE, S. P.

Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: apsfop@yahoo.com

Nosso objetivo foi estudar a relação entre polimorfismos presentes no promotor da MMP-1 e do TGF-beta1 e a severidade da periodontite crônica em não-fumantes. A inserção de uma base guanina na posição -1607 do promotor da MMP-1 cria dois alelos (1G e 2G), sendo que o alelo 2G tem mostrado aumentar os níveis de transcrição da enzima. Já uma troca de base guanina para timina (C/T) na posição -509 do promotor do TGF-beta1 cria também dois alelos que afetam os níveis de transcrição do TGF-beta1. Oitenta e sete indivíduos caucasianos foram classificados de acordo com a severidade da doença periodontal nos grupos: controle saudáveis (n = 37); periodontite moderada (n = 24); periodontite severa (n = 26). DNA genômico de mucosa oral foi obtido pela purificação com fenol/clorofórmio e amplificado por PCR. Enzimas de restrição (RFLP) foram utilizadas para detectar a presença dos alelos (XmnI/MMP-1; Eco81I/TGF-beta1). Nós encontramos diferenças significantes na freqüência dos alelos da mmP-1 entre os grupos controle versus periodontite severa (p = 0,034; teste qui-quadrado). Diferenças foram encontradas também na freqüência dos alelos do TGF-beta1 entre os três grupos (p = 0,0387; teste qui-quadrado).

Nós concluímos que os polimorfismos no gene da MMP-1 e no gene TGF-beta1 podem estar associados com a severidade da periodontite crônica. (Apoio: FAPESP - 99/11866-0 e Comitê de Ética em Pesquisa da FOP/UNICAMP - protocolo 92/99.)

 Pa369

Aumento do rebordo alveolar utilizando rhBMP-2/ACS e biomateriais mantenedores de espaço

BARBOZA, E. P., CAÚLA, A. L.*, SOUZA, R. O., GEOLÁS NETO, L., CAÚLA, F. O.,
SORENSEN, R. G., LI, X. J., WIKESJÖ, U. M. E.

Patologia Buco-Dental - Universidade Federal Fluminense. E-mail: andrecaula@hotmail.com

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de 2 biomateriais mantenedores de espaço, vidro bioativo (BG) e matriz óssea desmineralizada (DBM), no aumento do rebordo alveolar induzido pela proteína morfogenética óssea recombinante humana-2 (rhBMP-2) associada a esponja de colágeno reabsorvível (ACS). Defeitos bilaterais crônicos de rebordo alveolar foram produzidos na mandíbula de 6 cães. rhBMP-2/ACS combinada com biomateriais foram alternadas em defeitos contralaterais em 4 animais consecutivos. Dois animais serviram de controle com ou sem rhBMP-2/ACS. Nas áreas que não receberam rhBMP-2, os retalhos foram elevados e reposicionados (controle negativo). Marcadores ósseos fluorescentes foram usados para monitorar formação óssea. Avaliações clínicas foram realizadas antes e 12 semanas após a cirurgia, quando os animais foram sacrificados e biópsias foram colhidas. Os resultados mostraram que os sítios controle negativos apresentaram limitado aumento alveolar horizontal (0,1 ± 0,6 mm). A rhBMP-2/ACS sozinha resultou em aumento alveolar de 2,2 ± 1,8 mm. rhBMP-2/ACS combinada com DBM ou BG apresentaram um aumento alveolar 2 vezes maior, com média de 4,4 ± 1,3 e 4,6 ± 1,5 mm, respectivamente. DBM foi aparentemente substituída por osso neoformado. As partículas de BG foram observadas incluídas em osso ou encapsuladas por tecido conjuntivo denso sem associação com atividade óssea metabólica. A microscopia fluorescente indicou que novo osso foi formado em 4 semanas nas áreas testes.

Os mantenedores de espaço, DBM e BG, foram eficazes no aumento de rebordo alveolar induzido pela rhBMP-2/ACS.

 Pa370

Avaliação clínica do crescimento gengival em pacientes brasileiros sob terapia com nifedipina

SOUSA, C. P.*, NAVARRO, C. M., SPOSTO, M. R.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: clicianeport@hotmail.com

Está estabelecido que a nifedipina é um medicamento associado com o crescimento gengival. O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência e severidade do crescimento gengival em pacientes brasileiros sob terapia com nifedipina, por meio do uso do Novo Índice Clínico para Crescimento Gengival Induzido por Drogas (Índice DIGO). O estudo foi realizado em 35 pacientes sob terapia com nifedipina (grupo teste) e em um grupo controle de 35 pacientes. Foram feitos os registros das variáveis demográficas (idade e sexo do paciente), farmacológicas (dose e tempo de uso da nifedipina) e das variáveis periodontais (índice de placa, índice gengival, profundidade de sondagem, nível de inserção clínico, sangramento à sondagem) e do crescimento gengival. O teste Z (nível de significância a 5%, p < 0,05) e a correlação de Spearman foram usados para a comparação dos resultados entre os grupos teste e controle. Os resultados mostraram que o crescimento gengival foi observado em 68% dos pacientes e que não houve associação entre o crescimento gengival e as variáveis demográficas e as variáveis farmacológicas. No entanto, houve associação entre o crescimento gengival e as variáveis periodontais, exceto para o índice de placa.

Podemos concluir que a inflamação gengival foi o fator de risco de maior influência no crescimento gengival associado a nifedipina. (Agradecimentos ao Prof. Dr. José Silvio Govone (CEA - Rio Claro, UNESP) pela orientação estatística. Estudo financiado pela CAPES (Bolsa de Mestrado).)

 Pa371

Estudo in vitro da ação antibacteriana da clorexidina e da tetraciclina intracanal na superfície radicular externa

CAMPOLI, M. A. O.*, ROMITO, G. A., LIMA, L. A. P. A.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: mcampoli@nanet.com.br

O propósito deste estudo foi avaliar e quantificar a atividade antibacteriana da tetraciclina HCI e clorexidina usadas intracanal, na superfície radicular externa periodontalmente tratada. Foram utilizados 30 dentes unirradiculares extraídos de portadores de periodontite crônica, subdivididos em 3 grupos. Duas superfícies opostas de cada dente foram aleatoriamente tratadas por remoção de cálculo visível, ou por raspagem e aplanamento radicular. As coroas foram seccionadas na junção cemento-esmalte, os canais instrumentados e irrigados, e então, as raízes foram autoclavadas. Na seqüência, foram realizados os procedimentos de selamento apical, preenchimento dos condutos com a medicação e selamento cervical. As medicações utilizadas foram: digluconato de clorexidina à 2.400 mg/ml (CHX), cloridrato de tetraciclina à 2.400 mg/ml (T) e soro fisiológico (S). As raízes preparadas foram imersas em meio ágar Mueller-Hinton inoculado com Micrococcus luteus para cultivo. Após 24 hs, à 37ºC, as placas foram digitalizadas e examinadas em programa de análise de imagem SigmaScan 5.0, que permitiu a quantificação dos halos de inibição do crescimento bacteriano. O CHX apresentou resultados positivos em 35% dos lados tratados. T e S apresentaram ausência de atividade antibacteriana na superfície radicular externa. O tratamento radicular, para o CHX, não apresentou diferença estatisticamente significante.

Concluímos que somente a clorexidina, armazenada no canal radicular, pode apresentar ação inibitória do crescimento de Micrococcus luteus na superfície radicular externa de alguns espécimes.

 Pa372

Influência da ciclosporina-A e nifedipina sobre a evolução da periodontite induzida em ratos

GONÇALVES, P. F.*, NOCITI JR., F. H., DUARTE, P. M., CÉSAR-NETO, J. B.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: patriciafu@yahoo.com

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da ciclosporina-A e nifedipina, associadas ou não, sobre a evolução da periodontite induzida em ratos. Foram utilizados 24 ratos machos adultos, que receberam ligaduras de fio de algodão ao redor do primeiro molar inferior direito ou esquerdo, aleatoriamente escolhidos. Em seguida os animais foram aleatoriamente divididos em 4 grupos experimentais, com 6 ratos cada, que receberam por 45 dias, via subcutânea, os seguintes tratamentos: Grupo A (controle) - administração diária de solução fisiológica e dimetil sulfóxido (DMSO); Grupo B - 10 mg/kg/dia de ciclosporina-A; Grupo C - 50 mg/kg/dia de nifedipina; Grupo D - 10 mg/kg/dia de ciclosporina-A e 50 mg/kg/dia de nifedipina. Após o período experimental os animais foram sacrificados e suas mandíbulas removidas para obter cortes histológicos dos primeiros molares. A avaliação histométrica foi realizada quantificando o volume de perda óssea na região da bifurcação para os grupos teste e controle. Os dados obtidos foram comparados estatisticamente através do teste de análise de variância (ANOVA), adotando-se p = 0,05. A análise intergrupos não revelou diferenças estatisticamente significantes entre o volume de perda óssea nos dentes ligados, para os diferentes grupos experimentais (0,46 ± 0,11; 0,63 ± 0,32; 0,53 ± 0,14; 0,50  ±  0,18; para os grupos A, B, C e D, respectivamente - p > 0,05). Entretanto, a análise intragrupo mostrou uma maior perda de volume ósseo nos dentes experimentais, comparados aos dentes sem ligaduras (p < 0,05).

Dentro dos limites deste estudo, conclui-se que a administração das drogas, sozinhas ou associadas, não influenciou o volume de perda óssea na periodontite induzida em ratos.

 Pb001 

Expressão e função do gene Msx1: utilização de um modelo animal transgênico na interpretação das dismorfias craniofaciais

ORESTES-CARDOSO, S.*

Prótese e Cirurgia Buco-Facial - Universidade Federal de Pernambuco. E-mail: ozicleresilva@bol.com.br

Este trabalho estuda a função do gene Msx1 durante o crescimento e a homeostase do esqueleto craniofacial. A estratégia experimental utiliza a inserção do gene nlacZ na “homeobox” de Msx1. Este modelo de camundongo transgênico foi analisado do estágio E12.5 a dois anos, por PCR e histoenzimologia da b-galactosidade nos heterozigotos Msx1+/–, para se estudar a atividade do promotor endógeno.O fenótipo dos homozigotos Msx1–/– foi caracterizada pela microscopia eletrônica, microrradiografias e imunocitoquímica dos marcadores osteoblásticos (colágeno I e osteocalcina) e dos osteoclastos (TRAP). As células Msx1 positivas distribuíram-se nos sítios de interações epitélio-mesenquimatosas durante a morfogênese pré-natal. Msx1 se mantém nestes mesmos sítios (suturas, complexo dento-alveolar, membros) durante o crescimento pós-natal e na vida adulta. Contrariamente ao dogma precedentemente proposto, Msx1 não só se expressa em células progenitoras, mas também nas diferenciadas (condrócitos, osteócitos e osteoclastos). Este trabalho mostra a função morforeguladora de um duplo gradiente de Msx1 na modelagem da convexidade basal da mandíbula. A anulação funcional de Msx1 não afeta os processos de histogênese e de biomineralização.

Msx1 contribui para fenômenos morfogenéticos, das etapas precoces aos estágios terminais. Ele poderia orientar no adulto as células implicadas na regeneração esquelética. Estes resultados são discutidos na clínica das agenesias dentárias e das fissuras palatinas, onde Msx1 mostrou ser um modelo de interações gene/ambiente.

 Pb002 

Influência da dieta salina nas dimensões condilares/calciúria em ratos

FUTTERLEIB, A.*, PADILHA, D. M. P., ALMEIDA, C. P., JECKEL-NETO, E.

Gerontologia - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. E-mail: alexfutter@hotmail.com

O consumo excessivo de sal provoca alterações no metabolismo de íons importantes para o equilíbrio dos seres vivos, dentre eles o cálcio. Objetivo: avaliar alterações dimensionais durante o processo de envelhecimento nos côndilos mandibulares de ratos tratados com NaCl 1%. Quarenta ratos, a partir de 21 dias foram utilizados. Todos receberam a mesma dieta sólida. O grupo teste recebeu dieta líquida ad libitum de NaCl 1%. Após 3, 6, 9, 12 meses os animais foram sacrificados. 24 horas antes do sacrifício coletou-se amostras de urina de 3 e 12 meses. As mandíbulas direitas foram removidas e separadas na linha média. As mensurações dos comprimentos (C) e larguras condilares (L) foram realizadas com o auxílio de um paquímetro eletrônico. 3 mensurações para cada medida, obtendo-se média. As amostras de urina foram processadas em espectógrafo para avaliar calciúria (Ca-e). Os resultados na tabela abaixo estão em mm e em mg/dl.

Comprimento condilar teve aumento significativo no teste 3 e 9 meses; em 6 e 12 meses não houve diferença. Na largura condilar houve diminuição significativa no teste 9 e 12 meses. Não houve diferença quanto a calciúria em 3 e 12 meses.

 Pb003 

Atividade celular dos ácinos e ductos granulosos sofrem influências sazonais

ASSIS, G. F.*, CESTARI, T. M., RIBEIRO, D. A., TAGA, R.

Ciências Biológicas - Universidade de São Paulo. E-mail: gfassis@fob.usp.br

É crescente o número de pesquisas demonstrando a correlação do ritmo circadiano com o ciclo celular e a sua importância no tratamento do câncer, infertilidade e diabetes. O atual trabalho analisou a influência das variações sazonais no ritmo circadiano dos ácinos e ductos granulosos de glândulas submandibulares de ratos com 80 dias de idade. Para as determinações morfométricas, as glândulas foram coletadas em intervalos de 4 horas, por um período de 24 horas, no inverno (fotoperíodo de 11 horas) e no verão (fotoperíodo de 13 horas). Os dados mostraram que no inverno, entre 24:00 e 4:00 horas, ocorreu redução de 73% (p < 0,01) no volume compartimental dos ácinos, com diminuição de 61% (p < 0,01) no volume celular e 16% (p < 0,01) no número de células. Nesse mesmo período o volume compartimental dos ductos granulosos reduziu 44% (p < 0,01), como conseqüência de diminuição de 38% no volume celular e 5% no número de células. No verão apenas o compartimento dos ácinos apresentou redução de 38%, entre 8:00 e 12:00 horas, devido à diminuição no volume celular. Nos períodos subseqüentes, tanto no inverno quanto no verão, ocorreu aumento gradual nos dois compartimentos. As células acinosas e dos ductos granulosos exibiram um volume celular em média 40% (p < 0,01) menor que o verificado no verão, devido à alta atividade secretora dessas células, reduzindo sensivelmente o tempo de estocagem.

Concluímos que, o ritmo circadiano de atividade secretora e de renovação celular dos ácinos e ductos granulosos das glândulas submandibulares do rato sofrem influência das alterações sazonais. (Apoio: FAPESP - 99/11597-9.)

 Pb004 

Prevalência de traumatismos bucomaxilofaciais no Hospital Estadual de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena, João Pessoa - PB

SOBREIRA, T.*, VIEIRA, J. A. O., LOBO, A. R., WANDERLEY, J. N. B., COSTA, L. J.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal da Paraíba. E-mail: talvane@openline.com.br

O objetivo desse estudo foi avaliar a prevalência de traumatismo bucomaxilofaciais correlacionado etiologia, faixa etária, gênero e localização das lesões nos pacientes submetidos a cirurgia no Hospital de Emergência e Trauma da Paraíba, no período de agosto de 2001 a fevereiro de 2002. A metodologia empregada foi a abordagem indutiva com procedimentos estatísticos e descritivos; a técnica de pesquisa é a documental indireta com a utilização de prontuários dos pacientes atendidos entre agosto de 2001 e fevereiro de 2002. A amostra foi todas as fichas desse período que totalizam 306 prontuários. Os resultados mostram que as etiologias mais freqüentes são os acidentes de trânsitos com 40% das ocorrências, as agressões físicas figuram como a 2º mais freqüente com 32% e as outras somadas são 28% das ocorrências. As faixas etárias mais freqüentes são dos 21 ao 30 anos com 35%, dos 31 aos 40 anos com 21,2% e dos 11 aos 20 anos com 20%. As áreas mais afetadas são o nariz com 107 casos, do complexo zigomático com 95 casos, dos alvéolos dentários com 59 casos. O gênero mais freqüente é o masculino com 83,3% da amostra.

Conclui-se que os homens de meia idade entre 21 e 40 anos se envolvem em mais acidente de trânsito e agressão física que as mulheres, e que as áreas mais afetadas são o nariz, o complexo zigomático e alvéolos dentários pela sua posição anatômica na face. Em acréscimo, diante dos achados encontrados, observa-se a importância de medida educativa e preventiva para a população.

 Pb005 

Aplicação de adesivo fibrínico (Tissucol) em reimplante tardio, após tratamento da raiz com tetraciclina

FATTAH, C. M. R. S.*, TETUO, O., REZENDE, M. C. R. A., SONODA, C. K.

Cirurgia e Clínica Integrada - Universidade Estadual Paulista. E-mail: safattah@ig.com.br

Este estudo avaliou o efeito da aplicação do adesivo fibrínico (Tissucol) na superfície radicular de incisivos de ratos. Foram utilizados 36 ratos (Wistar), os quais foram anestesiados e divididos em 3 grupos, onde foram realizados os seguintes procedimentos: no grupo I, após a extração do incisivo superior, estes tiveram a polpa extirpada, ficando 1 hora em meio ambiente. A seguir foram imersos em hipoclorito de sódio a 1% durante 20 minutos, e depois em soro fisiológico por 10 minutos. Foram então imersos em solução de tetraciclina a 10% por 5 minutos. O canal radicular foi preenchido com pasta de hidróxido de cálcio e propilenoglicol. O alvéolo foi irrigado com soro fisiológico e o dente foi reimplantado. No grupo II foi realizado o mesmo procedimento, no entanto, a tetraciclina foi substituída por soro fisiológico, e antes do reimplante foi realizada a aplicação do adesivo fibrínico na superfície radicular e a irrigação do alvéolo com solução a 5% de ácido epsilon-aminocapróico (EACA). No grupo III, após a imersão em hipoclorito de sódio, soro fisiológico e tetraciclina, as raízes foram banhadas com adesivo fibrínico e o alvéolo irrigado com EACA. Os animais foram sacrificados após 10 ou 60 dias. Os cortes histológicos foram analisados em microscópio de luz.

Concluiu-se que: o grupo II apresentou discreta melhora na organização do tecido conjuntivo e redução da reabsorção radicular, se comparado ao grupo I; o grupo II apresentou melhor organização do tecido conjuntivo e menos reabsorção radicular se comparado aos demais grupos; a maioria dos dentes tende à anquilose.

 Pb006 

Resistência à flexão de fixação em osteotomia de costela bovina, variando número, localização e extensão das placas

TRIVELLATO, A. E.*, PASSERI, L. A.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: eliastrivellato@bol.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade da fixação promovida por placas e parafusos de titânio do sistema de 2,0 mm, realizada em osteotomia de costela bovina submetidas ao teste de resistência à flexão variando o número, a extensão e a localização das placas. Do teste de resistência à flexão, foram obtidos valores de carga aplicada e de deslocamento na área da osteotomia. Os valores foram avaliados por meio do teste de Tukey em nível de significância de 5%.

Na carga aplicada foi observado melhor comportamento quando da utilização de duas placas de seis furos ou duas placas sendo uma de seis furos na base e de quatro furos na região superior. Em seguida, de duas placas de quatro furos e, em ordem decrescente, mas sem variação quanto ao tamanho das placas, por uma na porção superior e finalmente por uma na base. Quanto ao deslocamento, não houve variação pela extensão da placa, onde o menor valor foi observado para uma placa na posição superior e o pior com uma placa em borda inferior, não havendo diferença com duas placas relacionadas ao maior ou ao menor deslocamento. (Apoio financeiro: CAPES.)

 Pb007 

Mudança na indicação de traqueotomia em cirurgia bucomaxilofacial

SHINOHARA, E. H.*, ROQUE, J. S., AUR JR., R. J., ROQUE, D. D., BUCHAIM, R. L.,
CARVALHO JR., J. P.

Clínica Cirúrgica - Conjunto Hospitalar do Mandaqui SUS/SP. E-mail: elioshinohara@apcd.org.br

Traqueotomia é procedimento médico emergencial ou eletivo, para manutenção das vias aéreas. Em Cirurgia Bucomaxilofacial está indicada no tratamento das fraturas que envolvem os terços médio e inferior da face, pois o bloqueio oclusal transitório, limitaria a via de anestesia endotraqueal. O objetivo deste trabalho seria o de avaliar as indicações de traqueotomia nos pacientes com fraturas de face e a indicação da via submento-orotraqueal. Pacientes e métodos: de abril a dezembro de 2000, 131 pacientes com diagnóstico de fraturas faciais, foram atendidos no Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial do Conjunto Hospitalar do Mandaqui SUS/SP. Dados da admissão, tratamento, vias de anestesia, e dados pós-operatórios foram anotadas em formulário. Resultados: no tratamento cirúrgico, 122 sofreram anestesia endotraqueal convencional, 4 já na chegada ao hospital estavam cricotiroidotomizados pelos médicos do resgate, 2 foram traqueotomizados no pronto-atendimento e 3 foram submetidos à técnica submento-orotraqueal. Dos 4 pacientes com cricotiroidotomia, 3 apresentaram infecção cervical e o paciente traqueotomizado desenvolveu estenose traqueal, dos 3 pacientes que foram submetidos à via submento-orotraqueal, nenhum apresentou seqüela.

Conclusões: a traqueotomia apresenta índices de morbidade elevados; mantém sua indicação emergencial médica, porém no tratamento de fraturas panfaciais, pode ser substituída com vantagens pela técnica submento-orotraqueal, que se mostrou efetiva tanto na segurança para o anestesista quanto no conforto para o paciente.

 Pb008 

Avaliação epidemiológica das fraturas dos ossos da face, em indivíduos em fase de crescimento - 1992 a 2001 - Hospital Cristo Redentor

CARDOSO, E. S.*, CANÇADO, R. P., OLIVEIRA, M. G., PRETTO, S. M.

Odontologia - Faculdade Espiritosantense de Administração. E-mail: pittella@uol.com.br

Objetivo: avaliar a prevalência e características epidemiológicas das fraturas dos ossos da face em indivíduos em fase de crescimento. Materiais e Métodos: Paradigma: quantitativo. Modelo de estudo: retrospectivo descritivo. Análise estatística: paramétrica descritiva não inferencial. Variáveis: idade, gênero, etiologia da fratura, local de acometimento, modalidade de tratamento, presença de lesões associadas e período do ano. Resultados: no período de 1992 a 2001, 2.410 vítimas de trauma foram internadas para tratamento no Hospital Cristo Redentor. Deste total, apenas 60 indivíduos (2,49%) apresentavam fraturas dos ossos da face, com até 12 anos de idade.

Se excluídas as fraturas nasais, e dento-alveolares, a prevalência observada reduz-se para 1,95%, correspondendo a 47 pacientes e 61 fraturas. A maioria destas ocorreu no osso mandibular na região da parassínfise e processo articular. O gênero feminino preponderou sobre o masculino, com a faixa etária dos 6 aos 12 anos como a de maior acometimento. O fator etiológico mais freqüentemente observado foi o atropelamento, seguido por acidentes automobilísticos e quedas. Quanto às modalidades de tratamento, no osso mandibular, a forma incruenta foi a mais adotada enquanto nas fraturas do 1/3 médio, a cruenta preponderou. Ao avaliar-se a presença de lesões associadas às fraturas da face dentre os 47 pacientes constituintes da amostra, 15 apresentaram lesões associadas sendo o traumatismo cranioencefálico (TCE) isolado aquela de maior expressão (10).

 Pb009 

Fraturas mandibulares: análise epidemiológica de 148 casos

CAMINO, R. J.*, LUZ, J. G. C., FAVA, A. S.

Cirurgia de Cabeça e Pescoço - Hospital Heliópolis. E-mail: Camino@apcd.org.br

A posição anatômica proeminente da mandíbula em relação ao esqueleto facial predispõe a uma maior chance de comprometimento desta estrutura no trauma de face. Os dados epidemiológicos das fraturas mandibulares vêm modificando-se e poucos trabalhos neste sentido têm sido realizados em nosso País, havendo necessidade de mais pesquisas. O objetivo do presente estudo foi a análise epidemiológica de fraturas mandibulares. Para tanto, foi feito um levantamento retrospectivo de prontuários e radiografias de 148 pacientes portadores de fraturas mandibulares atendidos no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial em um hospital na grande São Paulo. Estes foram agrupados segundo o gênero, faixa etária, etiologia e localização. Houve maior freqüência para o gênero masculino (82,4%), e para a faixa etária entre 21 e 30 anos (39,2%). A principal etiologia foram as agressões (47,3%), e a localização mais freqüente foi o corpo mandibular (28,6%). Com a aplicação do teste do qui-quadrado houve uma relação significante entre faixa etária e etiologia (p = 0,018); entretanto, não houve uma relação significante entre gênero e etiologia, gênero e localização, localização e faixa etária, bem como localização e etiologia. Com a aplicação da análise de correlação de Spearman observou-se uma relação significante entre a presença da fratura condilar e da sinfisária (p = 0,029). No teste t de Student não houve diferença significante entre as proporções do número de fraturas e gêneros.

Foi concluído que as fraturas mandibulares ocorrem mais freqüentemente em homens jovens em região de corpo, tendo como causa as agressões, e que há influência da faixa etária para o tipo de etiologia, havendo correlação entre a presença da fratura condilar e a sinfisária.

 Pb010 

Avaliação da reparação tecidual frente a Dermabond*, Mononylon* e Vicryl, estudo histológico

MANSUR, D. J.*, RAMALHO, L. T. O.

Morfologia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: dmansur@ig.com.br

A cicatrização de feridas cirúrgicas está relacionada com uma apropriada força tênsil provida pelo material de sutura e a resposta reparadora tecidual, provendo crescimento e fortalecimento tecidual, com baixa resposta inflamatória. A escolha do material de sutura dá-se entre materiais absorvíveis ou não, podendo ser monofilamentados ou trançados multifilamentados, além dos adesivos teciduais. Este estudo histológico tem o objetivo de comparar três materiais de sutura, comumente usados em sutura epitelial, num estudo padronizado entre os fios de poliglactina 910 (Vicryl*), o de “nylon” monofilamentado (Mononylon*), e o adesivo tecidual de 2 octil-cianoacrilato (Dermabond*). Em 27 camundongos, distribuídos em três grupos, com sacrifícios aos 7, 14 e 21 dias de pós operatório. Os resultados demonstraram que a cola cirúrgica acarretou a melhor reparação tecidual com o fechamento precoce da ferida, não havendo produção exagerada de fibroblastos e tampouco retração epitelial. O Vicryl apresentou um maior grau de inflamação, microabscessos e retração epitelial. O fio de “nylon” mostrou resultados satisfatórios, porém na região fora dos pontos de ancoragem dos fios, a reação foi semelhante ao reparo por segunda intensão, bem como no grupo onde foi usado o Vicryl*.

Concluímos que os melhores resultados de reparação tecidual foram encontrados no grupo do adesivo tecidual (Dermabond*), provendo uma cicatrização mais precoce que nos grupos onde utilizou-se os fios de Mononylon* e o de Vicryl*, com menor grau de inflamação tecidual e reparação homogênea ao longo da incisão.

 Pb011 

Avaliação histológica do reparo ósseo em ferida cirúrgica com implante de osso e membrana liofilizados após laser 830 nm

LIMEIRA JR., F. A.*, GERBI, M. E. M. M., PINHEIRO, A. L. B., RAMALHO, L., PONZI, E., MARZOLA, C.

Morfologia - Universidade Federal da Paraíba. E-mail: flimeira@ccs.ufpb.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar histologicamente a influência do laser não-cirúrgico - LLLT (AsGaAl 830 nm - 40 mW) sobre o reparo ósseo de defeitos padronizados em fêmur de ratos Wistar albinus e submetidos a implante de osso inorgânico Gen-ox^® associado à membrana de osso bovino Gen-derm^®. Foram estabelecidos três grupos de animais: Grupo I (controle, n = 6); Grupo II (Gen-ox^® + Gen-derm^®, n = 9) e Grupo III (Gen-ox^® + Gen-derm^® + LLLT, n = 9). Os animais foram irradiados a cada 48 horas, sendo a primeira irradiação realizada imediatamente após a cirurgia. Os animais foram irradiados transcutaneamente em quatro pontos em torno da ferida. Cada ponto recebeu uma dose de 4 J/cm² (diâmetro de aproximadamente 0,6 mm, 40 mW) e a dose total por sessão foi de 16 J/cm². Os sacrifícios foram realizados 15, 21 e 30 dias após a cirurgia. Os espécimes foram removidos e fixados para procedimento laboratorial. Após corados pelas técnicas de H. E. e de Picrosirius, foram analisados em microscopia de luz. Os resultados mostraram evidência de um reparo ósseo mais avançado nos espécimes irradiados quando comparado com os não-irradiados. O reparo do grupo irradiado foi caracterizado por um aumento da neoformação óssea em torno do enxerto, e principalmente pela grande concentração de fibras colágenas na cavidade já a partir do 15º dia, considerando a capacidade osteocondutiva do Gen-ox^® e o incremento do reparo cortical nos espécimes com membrana Gen-derm^®.

Conclui-se que a LLLT resultou num efeito de biomodulação positiva sobre o reparo do defeito ósseo submetido a implante de osso bovino associado à membrana biológica.

 Pb012 

Expansão vestíbulo-lingual com e sem utilização de biomateriais – avaliação clínica e microscópica em cães

CAMARINI, E. T.*, PAVAN, A. J., MORAES JR., E. F., CARVALHO, P. S. P.

Odontologia - Universidade Estadual de Maringá. E-mail: edevaldocamarini@wnet.com.br

Muitas técnicas cirúrgicas tem sido desenvolvidas a fim de corrigir rebordos alveolares atróficos. Este trabalho tem como objetivo avaliar clínica e microscopicamente a expansão mandibular vestíbulo-lingual com e sem utilização de biomateriais em cães. Foram selecionados 8 animais de raça indefinida, fêmeas, tendo sido extraídos os segundos e terceiros pré-molares inferiores (direito e esquerdo). Após 180 dias procedeu-se a expansão vestíbulo-lingual. Os animais foram divididos em três grupos: grupo 1 - (controle); grupo 2 - (Biogran^®); grupo 3 - (Bio-Oss^®). Inicialmente mensurou-se com espessímetro o rebordo no sentido vestíbulo-lingual, procedeu-se a expansão a cirúrgica, introduziu-se os biomateriais no lado direito dos cães e o lado esquerdo foi preenchido por coágulo. Após a implantação ou não, mensurou-se novamente a expansão vestíbulo-lingual. Os períodos de avaliação foram de 45 e 90 dias quando foram realizadas a terceira mensuração.

Concluiu-se que os materiais apresentaram propriedade osteocondutora, sem reação inflamatória junto aos seus grânulos, o Bio-Oss^{® apresentou maior número de partículas envoltas por tecido ósseo, o Biogran® apresentou menor número de partículas, o que sugere reabsorção parcial deste material. Clinicamente observou-se que a expansão em todos os grupos apresenta uma média no pós-operatório imediato de 41%, quando comparado ao tamanho do rebordo antes do procedimento cirúrgico. Após o sacrifício a mensuração foi de 20,3% maior, quando comparado à medida inicial. A expansão final obtida independe ou não do uso de biomateriais.}

 Pb013 

A profilaxia antibiótica nos consultórios odontológicos

ARANEGA, A.*, RICIERI, C. B., CLÁUDIO, C. C., BAPTISTA, D. Q.

Faculdade de Odontologia - Universidade Paulista. E-mail: aranega2a@bol.com.br

A profilaxia antibiótica é a prevenção de desenvolvimento de uma infecção através da administração de agentes antimicrobianos. Apesar das inúmeras tentativas de se levar ao conhecimento do cirurgião-dentista a importância da profilaxia antibiótica, bem como seu verdadeiro significado e suas indicações, o uso crescente e inadequado dos antibióticos nem sempre impedem a bacteremia transitória, especialmente quando estes são mal indicados e utilizados apenas no pós-operatório. O objetivo deste trabalho foi avaliar como os cirurgiões-dentistas realizam a profilaxia antibiótica, com ênfase em suas indicações, escolha e modo de uso dos antibióticos. Para isso elaborou-se um questionário para 100 cirurgiões-dentistas que exerciam as suas atividades em consultórios particulares, nos municípios de Adamantina, Inúbia Paulista, Lucélia e Osvaldo Cruz contendo perguntas sobre profilaxia antibiótica.

Concluiu-se que a grande maioria dos profissionais não sabem indicar a profilaxia antimicrobiana e 78% utilizam os antibióticos de maneira incorreta, seja em sua eleição, dosagem e/ou tempo de uso.

 Pb014 

Processo de reparo em feridas de extração dental infectadas, tratadas com droga fotossensibilizante e laser

LOCCI JR., A.*, GARCIA, V. G., THEODORO, L. H., OKAMOTO, T.

Cirurgia e Clínica Integrada - Universidade Estadual Paulista. E-mail: aryloccijr@uol.com.br

O objetivo do presente estudo foi analisar histologicamente em ratos o processo de reparo em feridas de extração dentária infectadas tratadas com fotossensibilizante associado ou não a laser em baixa intensidade. Quarenta e oito ratos foram submetidos a extração dentária do incisivo do lado direito e indução do quadro clínico de alveolite. Os animais foram divididos em 4 grupos com 12 animais cada e sofreram os seguintes tratamentos: grupo 1 (controle) - não receberam nenhum tratamento; grupo 2 - irrigação com azul de metileno nos alvéolos; grupo 3 - os alveólos foram irradiados com laser de GaAlAs (635 nm, contato, 4 mW, 0,96 J/cm², 240 s); Grupo 4 - os alvéolos receberam o mesmo tratamento que o grupo 2 e sessenta segundos após a irrigação com a droga os alveólos foram irradiados com o laser nos mesmos parâmetros do grupo 3. Foram sacrificados 3 animais para cada grupo nos períodos de 7, 15, 21 e 28 dias. O reparo dos alvéolos do grupo 1 demonstrou atraso na cronologia; as feridas tratadas com laser demonstraram aceleração do reparo quando comparadas com as do grupo controle com maior diferenciação e as feridas do grupo 4 demonstraram aceleração no processo de reparo mais desenvolvido e diferenciado que os outros grupos caracterizado por maior formação óssea e maior ossificação.

Concluiu-se que o laser de GaAlAs (635 nm) em baixa intensidade nos parâmetros utilizados no presente estudo promove aceleração do processo de reparo de feridas de extração dentária infectadas e quando associado a droga fotossensibilizante este efeito é mais acentuado.

 Pb015 

Estudo longitudinal da relação de molares e da relação de caninos em indivíduos portadores da maloclusão de Classe II

LIMA, E. M. S.*, VANZIN, G. D., RAMOS, D. S. P.

Odontologia Preventiva - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. E-mail: elima@pucrs.br

A proposta do autores foi avaliar as modificações das relações oclusais de molares e de caninos durante o desenvolvimento de indivíduos portadores da maloclusão de Classe II de Angle. Foram analisados os modelos de gesso de 30 indivíduos canadenses caucasianos, não tratados ortodonticamente, nas idades de 6, 9, 12, 14 e 16 anos. A relação de molares e de caninos foi expressa numericamente, para os dois lados da arcada, através dos seguintes valores: 1,00; 1,25; 1,50; 1,75; 2,00. Os resultados foram comparados através da análise de variância (ANOVA). As médias nas relações de molares dos lados direito e esquerdo aos 6 anos (1,73/1,73) não apresentaram diferença significativa em relação às médias aos 9 anos (1,73/1,66), mas foram estatisticamente diferentes (p < 0,05) das obtidas aos 12 anos (1,60/1,51), 14 anos (1,57/1,47) e 16 anos (1,56/1,49). Na relação de caninos, a média do lado direito aos 9 anos (1,38), foi estatisticamente diferente (p < 0,05) das obtidas aos 6 anos (1,48), 12 anos (1,55), 14 anos (1,58) e 16 anos (1,57). No lado esquerdo, a média obtida aos 9 anos (1,38) foi estatisticamente diferente (p < 0,05), apenas, das obtidas aos 14 anos (1,53) e 16 anos (1,54).

Pode-se concluir que, na relação de molares, a maloclusão de Classe II se manteve da dentição decídua até a permanente, com tendência de diminuição da severidade da maloclusão em ambos lados da arcada. Na relação de caninos também houve manutenção da maloclusão de Classe II, da dentição decídua até a permanente, com tendência de aumento da severidade da maloclusão, mais acentuado no lado direito da arcada.

 Pb016 

Estudo das alterações sagitais, verticais e transversais na distalização de molares superiores com o aparelho Pendulum

FUZIY, A.*, ALMEIDA, R. R., HENRIQUES, J. F. C.

Ortodontia - Universidade de Marília. E-mail: fuziy@terra.com.br

Estudaram-se 32 pacientes, 23 do gênero feminino e 9 do masculino, leucodermas, brasileiros, naturais da cidade de Bauru, São Paulo, idade de 11 anos e 6 meses a 17 anos e 9 meses e média de 14 anos e 7 meses, com más-oclusões de Classe II, 1ª divisão de Angle e todos os dentes permanentes de segundo a segundo molar do lado oposto. Os indivíduos selecionados receberam como mecânica o aparelho Pendulum de Hilgers, que foi empregado por um período de 5,87 meses. Obtiveram-se telerradiografias em norma lateral convencional e de 45º, modelos de estudo, pré- e pós-distalizações dos molares superiores. As medidas médias iniciais e finais do experimento foram submetidas ao teste estatístico de Wilcoxon para dados pareados, possibilitando verificar alterações esqueléticas e os efeitos da distalização sobre os molares, pré-molares, caninos e incisivos superiores. Como resultado, a força leve e contínua das molas distalizadoras e o intervalo de tempo não alteraram o posicionamento ântero-posterior da maxila e mandíbula. Observou uma taxa de distalização mensal dos molares de 1,06 mm e 1,07 mm, respectivamente para os lados direito e esquerdo.

A distalização promoveu inclinação distal das coroas dos molares e rotação mandibular no sentido horário com aumento da altura facial ântero-inferior. O efeito recíproco do aparelho Pendulum sobre a unidade de ancoragem acarretou movimento mesial dos primeiros, segundos pré-molares e caninos. Constatou também o movimento vestibular dos incisivos superiores com alteração no perfil facial, alterações verticais e transversais nos dentes envolvidos.

 Pb017 

Determinação de padrões cefalométricos em telerradiografias em norma frontal de pacientes com oclusão normal

MICHELON, D.*, BACCHI, E. O. S., SIMÕES, R. C., FRONZA, F., KOVALSKI, R. V.

Odontologia Social e Preventiva - Universidade Federal de Pelotas. E-mail: douvermichelon@hotmail.com

Foi estudado um conjunto de medições feitas em telerradiografias em norma frontal de uma amostra composta por 40 indivíduos, brasileiros, leucodermas, de ambos os sexos, com idades variando entre 19 e 30 anos, com oclusão dentária normal, não tratados ortodonticamente e sem história prévia de trauma na face. Foram obtidas, de cada um dos indivíduos, telerradiografias em norma frontal nas quais, a partir de pontos cefalométricos predeterminados, foram construídos planos de referência, um horizontal e um vertical mediano. Então foram traçadas linhas e realizadas medidas lineares, angulares, das dimensões transversais e verticais da face. Relacionando os pontos cefalométricos medianos e bilaterais com a linha mediana de referência, através de medidas lineares localizadas nas diferentes estruturas da face nos lados direito e esquerdo, assim como para as partes superior e inferior da face, foi possível obter medidas de avaliação vertical e horizontal representativas das assimetrias na face. Também foram construídos nos cefalogramas dois triângulos, um para a região nasal e outro para a região do complexo naso-maxilar, dos quais se pôde obter as respectivas medidas de área. Foram calculados os valores médios, e desvios padrão, para todas as variáveis.

Concluímos que, para a amostra selecionada, não foi encontrada assimetria facial estatisticamente significante. O que sugeriu que oclusão dentária normal geralmente está acompanhada de um relativo equilíbrio facial transversal. Foi verificado também que houve diferença significante entre os sexos para várias medidas estudadas.

 Pb018 

Freqüência de tratamento precoce da maloclusão Classe II por professores de especialização em Ortodontia

CUNHA, D., MIGUEL, J. A.*

Odontologia Preventiva e Comunitária - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: j.a.miguel@terra.com.br

Atualmente observa-se que, diante de casos Classe II de Angle, há uma tendência de indicação para tratamento ortodôntico mais precoce (pré-surto puberal), embora não existam evidências científicas definitivas que justifiquem essa decisão. O objetivo deste trabalho foi conhecer as tendências a respeito da terapia precoce de Classe II, dos professores de Ortodontia e Ortopedia Facial de cursos de especialização do Brasil e os fatores que influenciam suas decisões. Para tal, foi utilizado um questionário apresentando documentação completa de um caso clínico de Classe II com perguntas sobre as opiniões sobre o tratamento. Este foi enviado para dois professores de cada curso de especialização (n = 192), dos quais 107 foram corretamente respondidos. Os resultados demonstram que 76,6% (n = 82) dos professores indicaria o tratamento precoce para o caso proposto, sendo a severidade do caso apontada por eles como o fator mais importante nesta decisão (68,3%). Ao serem indagados sobre a freqüência com que indicam o tratamento precoce em suas clínicas, 37,4% relataram ser de 10-50% dos casos. Para 40,2% do grupo, o número de abordagens precoces para a Classe II aumentou em suas clínicas nos últimos 5 anos. Os benefícios destacados foram: a melhora na auto-estima do paciente (78,5%) e uma diminuição do risco de fratura dos dentes anteriores (63,6%), enquanto a principal desvantagem destacada foi a saturação da colaboração do paciente (73,8%).

Foi concluído que a intervenção precoce (pré-puberal) da Classe II tem sido amplamente utilizada pelos formadores de opinião da Ortodontia brasileira.

 Pb019 

Movimento ortodôntico em molares com defeitos ósseos cirúrgicos: avaliações clínica, histológica e histométrica em ratos

CRUZ, S. C. C.*, ALVES, J. B., GOMES, M. A. M., MARCATO, R. C. C.

Odontologia - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais. E-mail: suzanac@net.em.com.br

O tratamento ortodôntico em pacientes com escassez de tecido ósseo adjacente aos elementos dentários a serem movimentados sempre foi um procedimento de risco. Neste estudo, avaliamos, clínica, histológica e histometricamente, os tecidos periodontais, além da dentina, durante a movimentação ortodôntica em regiões com defeito ósseo. Utilizou-se 12 ratos machos, nos quais após exodontia dos primeiros molares superiores e remoção das tábuas ósseas vestibulares de ambos os lados, foram instalados dispositivos ortodônticos ativados com força de 50 g no lado experimental (esquerdo). No lado controle (direito), apenas amarrilhos de aço foram colocados na cervical dos segundos molares, após o procedimento cirúrgico. Os animais foram divididos em 2 grupos: G I (n = 6) e G II (n = 6), sacrificados ao final de 5 e 14 dias, respectivamente. A quantidade de movimento foi analisada em modelos de gesso. Os espécimes, processados para H. E., foram analisados à microscopia de luz. As imagens foram medidas com auxílio de um software, para a realização da histometria. Os resultados mostraram maior perda de peso nos animais de G I e quantidade de movimento similar para G I e G II. Em relação à histologia e histometria, observou-se que embora não existam diferenças estatisticamente significantes relevantes entre controle e experimento, em ambos os períodos de tempo estudados há uma nítida predominância de processos destrutivos em relação aos reparativos.

Concluiu-se, com nossos achados, que a movimentação ortodôntica nas condições experimentais deve ser bem controlada e realizada com cautela.

 Pb020 

Alterações de medidas oclusais em adultos jovens com oclusão normal – estudo longitudinal

TIBANA, R. H. W.*, MIGUEL, J. A. M.

Ortodontia - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: raqueltibana@uol.com.br

O presente estudo teve como objetivo avaliar longitudinalmente as alterações das dimensões oclusais de adultos jovens. A amostra foi composta por 27 indivíduos (13 masculinos e 14 femininos) que apresentavam Classe I dentária e oclusão normal de acordo com protocolo de inclusão proposto pelos autores. Todos os dentes deveriam estar presentes, excluindo terceiros molares, e a idade média inicial foi de 21,1 anos (DP = 5,8). Após um período médio de 7,1 anos (DP = 0,93), os pacientes foram reavaliados. As medidas avaliadas foram: sobremordida, sobressaliência, distâncias intercaninas e intermolares, índice de irregularidade de Little e perímetro, em ambas as arcadas. Todas as medições foram feitas em modelos de estudo em gesso tipo III utilizando-se paquímetro digital, por um único operador devidamente calibrado. O teste t pareado foi aplicado para avaliar as alterações, utilizando-se a diferença das médias das medidas iniciais e finais. Os dados indicaram que a sobremordida aumentou em média 0,39 mm, a irregularidade superior do grupo aumentou em 0,38 mm e do inferior 0,54 mm, o perímetro superior diminuiu 0,67 mm, e o inferior 0,71 mm. As demais medidas sofreram alterações não significativas (valor de p < 0,001), e as variações não apresentaram dimorfismo sexual.

Foi concluído que as medidas oclusais sofrem alterações dimensionais ao longo da vida adulta, sendo que no grupo estudado em um período médio de 7,1 anos estas alterações foram significativas estatisticamente para a sobremordida, irregularidade dos incisivos, e perímetro do arco, o que pôde ser observado em ambos os sexos.

 Pb021 

Avaliação ântero-posterior dos maxilares em pacientes normoclusão e Classe II, divisão 1ª de Angle

FARIAS, A. C.*, MENDONÇA, M. R., PETRELLI, N. E.

Odontologia Infantil e Social - Universidade Estadual Paulista. E-mail: aguinaldoortodontia@hotmail.com

Neste trabalho, realizou-se um estudo comparativo entre as medidas para avaliações de discrepância ântero-posterior dos maxilares ANB de Riedel, AF-BF de Stoner, “Wits” de Jacobson, A-VT de Vigorito, profundidade facial e da maxila de Ricketts, distância A-NV e Pog-NV de McNamara. Nossa amostra consta de um grupo controle de 117 telerradiografias em norma lateral de jovens brasileiros, leucodermas, com idades entre 11 e 17 anos, sendo 61 do sexo feminino e 56 do masculino, portadores de oclusão normal Classe I de Angle e ótimo perfil facial e sem história de tratamento ortodôntico. Para análise comparativa, foram avaliadas 30 telerradiografias em norma lateral pré-tratamento de pacientes brasileiros, com idades entre 11 e 18 anos, sendo 15 do sexo masculino e 15 do feminino, portadores de má-oclusão, Classe II, divisão 1ª de Angle e que procuraram o curso de Pós-graduação em Ortodontia da Universidade Federal do Paraná, para tratamento ortodôntico. A finalidade deste trabalho foi apresentar valores médios para as aludidas medidas no grupo oclusão normal, compará-las com o grupo Classe II, divisão 1ª de Angle, e oferecer a variabilidade de cada análise ao avaliar a relação ântero-posterior dos maxilares.

Os resultados mostram que a distância A-NV de McNamara é a medida mais confiável para posicionar a maxila no espaço e que medidas isoladas para avaliar discrepâncias ântero-posteriores dos maxilares levam a um diagnóstico equivocado. Correlações entre medidas lineares e angulares tornam-se uma necessidade no diagnóstico real de discrepâncias ântero-posteriores dos maxilares.

 Pb022 

O uso do índice PAR na avaliação do padrão dos tratamentos realizados na Clínica de Ortodontia da UERJ

CALHEIROS, A. A.*, MIGUEL, J. A. M., SEKITO, P. S. C., SOARES, T. M.

Odontologia Preventiva e Comunitária - Universidade Estadual do Rio de Janeiro. E-mail: andorto@hotmail.com

Esse estudo avaliou quantitativamente o resultado dos tratamentos ortodônticos realizados na Clínica de Ortodontia da FO-UERJ, além de investigar a relação entre a severidade inicial da maloclusão e o nível de melhora ao final do tratamento. Com esse propósito, foram analisados 212 casos consecutivos tratados com aparelhagem fixa na Clínica da UERJ. Os modelos iniciais e finais foram avaliados por um único operador, previamente calibrado utilizando-se o índice PAR (RICHMOND et al. Eur J Orthod, 1992;14:180-7). Após a eficácia do tratamento ter sido calculada, subtraindo-se o valor pós-tratamento do valor pré-tratamento do índice, a amostra foi dividida, em três grupos, de acordo com o nível inicial de severidade da maloclusão. Os dados revelaram que 93,4% da amostra examinada obteve uma redução do índice de no mínimo 70%, e que 59,9% dos pacientes alcançaram uma diminuição de 90 a 100%. Analisando-se a relação entre o valor inicial do PAR e seu grau de redução ao final do tratamento, foi observado que naqueles casos onde esse valor foi alto (35 a 53), o percentual de redução também foi alto (média = 91,8%), enquanto que o grupo menos severo inicialmente (PAR inicial 6 a 9) apresentou uma menor quantidade de redução correspondente a média de 84,5% (diferença significativa - teste de Kruskal-Wallis, p = 0,002).

O dados obtidos sugerem um alto padrão de qualidade nos tratamentos realizados na Clínica de Ortodontia da UERJ. Foi concluído também que os casos mais severos inicialmente (alto PAR inicial) mostraram significativa maior redução do índice.

 Pb023 

Guia de vedamento labial idealizado pelo Prof. Dr. Alael de Paiva Lino – indicação e uso correto

TERRA, V. H. T. C.*, DOMINGOS, V. B. T. C., LINO, A. B. F., TERRA, G. T. C.

Odontologia - Universidade Ibirapuera. E-mail: vfedomingos@hotmail.com

Parte das recidivas dos tratamentos ortodônticos se dá devido a posturas inadequadas de lábio e língua, característica dos respiradores bucais na clínica ortodôntica. HELOING; STRANGE (1987), observaram diferenças de pressão do lábio superior nos respiradores bucais. LINO et al. indicam o emprego do G.V.L. (guia de vedamento labial) para aumento da tonicidade dos lábios nos pacientes ortodônticos. Conscientes de que apenas a desobstrução das vias aéreas associadas ao tratamento ortodôntico muitas vezes não é suficiente para restabelecer competência labial, nos propusemos a orientar o uso correto do aparato G.V.L. Foram selecionados 30 pacientes (10a -12a), em tratamento ortodôntico, sem obstrução orgânica respiratória real, avaliados previamente por um médico. Apresentavam respiração bucal por postura muscular inadequada. Em 15 pacientes indicou-se o uso do aparato com a orientação prévia: atenção especial para que outros grupos musculares não fossem hiperexigidos, aplicação de um protocolo de exercícios neuromusculares para lábio, executado 2 X/dia imediatamente anterior ao uso por 10 minutos do aparato. No restante da amostra apenas foi indicado o uso do aparato por 10 minutos 2 X/dia. Após 90 dias foi realizada uma avaliação clínica por um mioterapeuta e um ortodontista. Em 13 pacientes do primeiro grupo encontramos: pacientes não apresentavam cansaço muscular, não apresentavam hipertensão do Mentalis. 2 pacientes deste grupo relataram grande cansaço muscular. Em 11 pacientes do 2º grupo foi encontrada tensão exagerada de Mentalis durante o uso do aparato e cansaço muscular. Nos 4 pacientes restantes, resultados semelhantes à maioria do 1º grupo.

Concluímos que o uso do aparato associado à Mioterapia trouxe resultados mais efetivos no tratamento ortodôntico do paciente respirador bucal.

 Pb024 

Obtenção da telerradiografia de perfil em posição natural de cabeça

OLIVEIRA, J. H. G.*, COSTA, K. A.

Odontologia - Pontifícia Universidade Católica do Paraná. E-mail: henrique@rla01.pucpr.br

A obtenção de telerradiografia em norma lateral, na posição natural da cabeça - PNC, tem despertado interesse de profissionais das áreas de Odontologia, fisioterapia e fonoaudiologia, entre outras, pois mostram as verdadeiras assimetrias da cabeça e a sua relação com o eixo longitudinal corporal, podendo evidenciar as patologias que alteram o equilíbrio postural, que de outra forma seriam mascaradas pelo posicionamento padronizado do cefalostato. Assim sendo, para obter telerradiografias em PNC, procurou-se na literatura métodos de posicionamento para que as radiografias possam ser reproduzidas com confiabilidade. E entre os métodos validados, o da “posição do espelho” que postula que quando o indivíduo olha para a imagem dos seus olhos no espelho a cabeça se orientará no plano horizontal, e o “auto-equilíbrio” onde o indivíduo faz movimentos com a cabeça até que ela fique natural e relaxada, usados associados, foram os que mostraram maior confiabilidade. Com este objetivo desenvolveu-se um suporte de espelho, com controle de deslocamento vertical para ser adaptado na sala de telerradiografia, que deverá ser testado e aprimorado procurando-se obter radiografias de qualidade com alto grau de reprodutibilidade, para também evitar exposições desnecessárias do paciente à radiação.

Conseqüentemente os dados obtidos nas análises cefalométricas destas telerradiografias contribuirão para o diagnóstico, planejamento, acompanhamento do tratamento e avaliação do prognóstico das patologias que envolvam alterações no equilíbrio postural das estruturas cérvico-crânio-faciais.

 Pb025 

Estudo in vitro da resistência ao cisalhamento de bráquetes reciclados e novos

TAVARES, S. W.*, CONSANI, S., NOUER, D. F., MAGNANI, M. B. B. A., SINHORETI, M. A. C.

Clínica Infantil - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: stenyo@ig.com.br

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a resistência ao cisalhamento de bráquetes reciclados, através de métodos que envolvem o jateamento com óxido de alumínio, o desgaste com ponta abrasiva de carboneto de alumínio e por empresa especializada. Foram utilizados 50 pré-molares humanos nos quais foi feita a colagem de bráquetes com resina composta quimicamente ativada. Os dentes foram divididos em 5 grupos de 10 unidades. No grupo I (controle), os bráquetes foram colados após condicionamento ácido do esmalte. Nos grupos II, III e IV os bráquetes foram recolados após reciclagem, respectivamente por jateamento de óxido de alumínio, desgaste com ponta abrasiva de carboneto de alumínio e reciclagem especializada. No grupo V, bráquetes novos foram fixados sobre esmalte, onde anteriormente existia bráquete fixado. Os testes de cisalhamento foram efetuados na máquina Instron, com velocidade de 0,5 mm/minuto e os resultados submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (5%). A média de resistência ao cisalhamento do grupo controle foi de 0,5478 kgf/mm²; nos bráquetes reciclados através do jateamento de óxido de alumínio foi de 0,3625 kgf/mm²; nos bráquetes reciclados através da empresa especializada foi de 0,2978 kgf/mm²; nos bráquetes reciclados através da pedra de carborundum foi de 0,1566 kgf/mm²; nos bráquetes novos colados foi de 0,4697 kgf/mm².

Os autores concluíram que não houve diferença estatística significante entre bráquetes reciclados através do óxido de alumínio e bráquetes novos colados sobre esmalte, onde anteriormente mantinha bráquete fixado.

 Pb026 

Resistência ao cisalhamento de colagem com Ketac-Cem de aço inoxidável polido ou jateado com alumina em esmalte bovino

BRUNO, M. B.*, BASTOS, E. S., CHEVITARESE, O.

Odontopediatria e Ortodontia - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: ebastos@openlink.com.br

O objetivo do trabalho foi avaliar a resistência ao cisalhamento de colagem, em esmalte planificado (lixas 180, 400 e 600) com Ketac-Cem, de pastilha de aço inoxidável 302, com 3 mm de diâmetro e 2 mm de espessura, com uma base lixada (lixas 400, 600, 1000 e 2000), seguida ou não de jateamento com partículas de alumina (50 mm). Foram selecionados 30 incisivos bovinos, conservados em timol a 0,5%. Cada dente foi preso pela raiz com resina acrílica autopolimerizável em anel de PVC, ficando a face planificada perpendicular às bases e paralela ao longo eixo do anel. Formaram-se 2 grupos de 15 espécimes: S, sem jateamento e C, com jateamento. Após colagem foram armazenados em água a 37ºC por 7 dias. O teste se deu em máquina EMIC, com velocidade de deformação de 0,5 mm/min. Resultados em MPa: grupo C: 13,27; S: 2,37. O teste não-paramétrico de Mann-Whitney foi significativo (p < 0,05).

Conclusão: o tratamento da superfície de aço inoxidável por jateamento, antes da colagem com Ketac-Cem em esmalte, aumenta significativamente sua resistência mecânica.

 Pb027 

Estudo dos sistemas de forças gerados pelas alças ortodônticas para fechamento de espaços

SHIMIZU, R. H.*, SAKIMA, T., SANTOS-PINTO, A.

Centro de Ciências Biológicas e da Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná. E-mail: shimizu@rla01.pucpr.br

Objetivou-se com o presente estudo, estabelecer os sistemas de forças das alças Bull e T quando centralizadas no espaço interbraquetes. Avaliou-se ainda as alterações nos sistemas de forças de ambas as alças, variando-se as secções transversais dos fios ortodônticos e as intensidades de ativações e pré-ativações. Foram submetidas aos ensaios mecânicos, 80 alças Bull e 80 alças T, construídas com fios de aço inoxidável 18/8 da marca comercial Unitek, utilizando-se quatro diferentes secções transversais, .017" x .025", .018" x. 025", .019" x .025" e .021" x .025", e quatro diferentes intensidades de pré-ativações, 0º, 20º, 30º e 40º. O ensaio mecânico foi realizado utilizando-se um transdutor de momentos acoplado ao indicador digital para extensometria e adaptado à máquina universal de ensaio Instron. Os resultados foram submetidos à análise de variância paramétrico a quatro critérios fixos.

Com base nos resultados obtidos, foi possível concluir que: a inserção das dobras de pré-ativações aumentou significantemente as magnitudes de forças geradas pelas alças Bull, o mesmo não ocorrendo para as alças T; as alças T geraram proporções carga/deflexão mais baixas que as alças Bull, conseqüentemente proporcionando magnitudes de forças mais constantes durante sua desativação; as alças T geraram altas proporções momento/força, dessa forma proporcionando movimentos por inclinação descontrolada, por inclinação controlada, translação e movimento radicular, enquanto as alças Bull proporcionaram apenas movimento por inclinação descontrolada; avaliando os sistemas de forças gerados por ambas as alças, as alças T apresentaram resultados mais satisfatórios.

 Pb028 

Avaliação em Ortodontia das linhas medianas dentárias no exame clínico e no modelo em gesso

TANAKA, O.*, IGNÁCIO, S. A., KREIA, T. B.

Odontologia - Pontifícia Universidade Católica do Paraná. E-mail: tanaka@rla1.pucpr.br

Os objetivos do presente trabalho foram avaliar e comparar métodos de diagnóstico das linhas medianas dentárias maxilar e mandibular no exame clínico e nos modelos em gesso. Foram selecionados 83 indivíduos adultos, graduandos em Odontologia pelo Centro de Ciências Biológicas e de Saúde da Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Delimitou-se, no método dentário, três pontos ao longo da rafe do palato, no modelo em gesso com um transferidor apoiado sobre a superfície oclusal, fazendo-os coincidirem com a linha de 90 graus. Visualizou-se a linha mediana superior e, em seguida, conferiu-se a linha mediana inferior. No método facial, delimitou-se os pontos glabela e o vértice do tubérculo do lábio superior, conectando-se estes pontos com um segmento de fio dental, iniciando pelo vértice do filtro e visualizando-se as linhas medianas dentárias superior e inferior. No método labial, demarcou-se, com uma caneta dermatográfica, o vértice do tubérculo do lábio superior, com o paciente a sorrir, observou-se as linhas medianas dentárias. O teste estatístico não-paramétrico de Kruskal-Wallis e o teste da mediana para a comparação das médias obtidas não detectaram diferenças estatisticamente significantes a um nível de probabilidade (p £ 0,05), para os métodos dentário, facial e labial.

A determinação do posicionamento das linhas medianas dentárias pelos métodos dentário, facial e labial não apresentou diferença estatisticamente significante.

 Pb029 

Estudo longitudinal da distância intercaninos em indivíduos portadores de Classe II de Angle

SAVARIS, F. L.*, CANALI, L.

Odontologia Preventiva - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. E-mail: gringafs@terra.com.br

O presente estudo avaliou longitudinalmente a variação da distância intercaninos superior e inferior em 30 indivíduos, 10 do sexo feminino e 20 do sexo masculino, portadores de Classe II de Angle. A amostra foi obtida nos arquivos do Burlington Growth Centre na Universidade de Toronto, Canadá. Os valores da distância intercaninos superior e inferior foram obtidos nos modelos de estudo dos indivíduos por meio de um paquímetro de precisão, aos 6, 9, 12, 14 e 16 anos de idade. Os dados foram submetidos a tratamento estatístico, análise de variância (ANOVA), que revelou que a distância intercaninos inferior aumentou significativamente dos 6 aos 9 anos de idade (p < 0,001), sem alterações significativas dos 9 aos 16 anos. A distância intercaninos superior aumentou significativamente tanto dos 6 aos 9 anos (p < 0,001), quanto dos 9 aos 12 anos (p < 0,001) e dos 14 aos 16 anos (p < 0,001). Não houve variação significativa dos 12 aos 14 anos (p = 0,053). 

Foi concluído que, em média, os maiores aumentos das distâncias intercaninos, superiores (2,18 mm) e inferiores (1,73 mm), coincidiram com período de erupção dos incisivos laterais permanentes superiores e inferiores (6 a 9 anos).

 Pb030 

Avaliação comparativa da idade óssea, dentária e cronológica em pacientes saudáveis e portadores de cardiopatias

GOLDNER, M. T. A.*, MARTINS, M. M., SOARES, T. M., VEIGA, A. S., CARNEIRO, M. S.

Odontologia Preventiva e Comunitária - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: teresarj@bol.com.br

O crescimento e desenvolvimento da criança são importantes no diagnóstico e planejamento ortodôntico e podem estar alterados devido a certas patologias sistêmicas. Com o propósito de comparar pacientes saudáveis com pacientes portadores de cardiopatia em relação à idade óssea, dentária e cronológica; foram interpretadas radiografias carpais e panorâmicas de 20 meninas entre 6 e 11,8 anos de idade, atendidas no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Pedro Ernesto. Dentro destas, 10 eram crianças saudáveis (grupo I) e 10, portadoras de cardiopatias (grupo II). Para a determinação da idade óssea, foram comparadas as radiografias carpais com o Atlas de Greulich; Pyle e para a obtenção da idade dentária, os estágios de calcificação dentária foram determinados, nas radiografias panorâmicas, através do método de Demirjian e cols. Os resultados foram analisados através do índice de correlação. As idades cronológica e dentária estavam estreitamente relacionadas tanto no grupo I como no grupo II, com índices de correlação de 0,85 e 0,81 respectivamente. Houve uma correlação média entre idade cronológica e óssea, com valores de correlação de 0,75 para o grupo I e de 0,77 para o grupo II. A correlação entre as idades dentária e óssea foi de 0,65 para grupo I e 0,82 para o grupo II.

Foram encontradas correlações mais elevadas entre a idade cronológica e dentária nos dois grupos. Apenas o grupo de crianças portadoras de cardiopatia apresentou forte correlação entre idade dentária e óssea. A correlação entre a idade cronológica e óssea foi média nos dois grupos.

 Pb031 

Fios utilizados em fase inicial de tratamento ortodôntico: propriedades mecânicas

CARDOSO, M. A.*, QUINTÃO, C. C. A., ELIAS, C. N., GRAVINA, M. A.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: marcio@ccs.ufsc.br

Realizou-se o estudo comparativo de propriedades mecânicas de quatro tipos de fios utilizados em fase inicial do tratamento ortodôntico (aço convencional e multifilamentado, níquel-titânio termoativado e superelástico). Foi empregado o teste de flexão em três pontos em simulador, com o auxílio de uma máquina de ensaios mecânicos, para quantificar a resistência ao dobramento de 2 mm, a deformação residual, a energia necessária para o carregamento e descarregamento total e para carga padronizada de 80 kgf, sendo os fios fixados com amarrilhos de aço ou elásticos. Foram testadas 260 amostras, tendo como variáveis o tipo de fio, tipo de fixação e a temperatura do ensaio (25º ou 37ºC). Os fios de aço convencionais foram utilizados como controle, e os resultados obtidos foram analisados através do teste t e ANOVA (p < 0,05). Os resultados sugerem que, diante de uma determinada flexão, fios de aço convencionais geram cargas significativamente mais altas que os de aço multifilamentados e de níquel-titânio (superelásticos e termoativados), da ordem de 200%. O tipo de amarração não gerou diferença significativa na carga de flexão para os fios de níquel-titânio. Entretanto, existe diferença significativa quanto ao tipo de amarração para os fios de aço convencional e multifilamentados. A temperatura do ensaio exerceu influência na determinação das propriedades de “efeito memória de forma” e “superelasticidade” para as ligas de níquel-titânio, realçadas quando a 37ºC.

Em relação à energia liberada durante descarregamento e carga padronizada, fios de aço multifilamentados apresentam comportamento semelhante aos de níquel-titânio a 37ºC, sendo significativamente mais resilientes do que os de aço convencional. (Apoio financeiro: CAPES.)

Pb032 

Resistência de união de “brackets” ao esmalte bovino promovida por três cimentos de ionômero de vidro

SORIA, M. L.*, MENEZES, L. M., OSHIMA, H. M. S., VIANNA, A. P., COSTA FILHO, L. C., RIZZATO, S. M. D.

Odontologia Preventiva - Pontifícia Universidade Católica. E-mail: marinalarasoria@terra.com.br

Este estudo in vitro avaliou a resistência ao cisalhamento da união de “brackets” ortodônticos ao esmalte, obtida através de três cimentos de ionômero de vidro fotopolimerizáveis. Utilizaram-se 45 incisivos permanentes bovinos que foram seccionados, incluídos em tubos plásticos e distribuídos aleatoriamente em três grupos: Grupo I, no qual os “brackets” foram cimentados com Ortho Glass LC (DFL) do tipo pó/líquido; Grupo II, com “brackets” cimentados com Ortho Glass LC do tipo pasta/pasta; e Grupo III, com “brackets” cimentados com Fuji-Ortho LC (GC). As superfícies foram condicionadas com ácido fosfórico a 37% por 60 segundos e os “brackets” (Morelli), cimentados conforme as especificações dos respectivos fabricantes. Após a cimentação, os corpos-de-prova foram armazenados por 1 hora em ambiente a 23ºC e 100% de umidade relativa, e depois ficaram por 23 horas em água destilada a 37ºC. Em seguida, foram submetidos ao teste de resistência ao cisalhamento na máquina de ensaio universal (EMIC, DL2000), com taxa de deslocamento de 0,5 mm/min. Os dados foram analisados com ANOVA e Newman-Keuls. Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significante (p < 0,05) entre os Grupos I e II, entretanto, foi encontrada diferença estatisticamente significante do Grupo III em relação aos Grupos I e II.

Conclui-se que os três cimentos avaliados apresentaram valores de resistência de união compatíveis com as necessidades clínicas, embora o Fuji-Ortho LC tenha apresentado valores estatisticamente menores que os outros dois cimentos avaliados.

 Pb033 

Avaliação cefalométrica do perfil tegumentar nasofacial

RUBIM, G. A. P.*, CARDOSO, I. M. L., NETO, J. S. P., MAGNANI, M. B. B. A., NOUER, D. F.

Clínica Infantil - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: glaucerubim@ig.com.br

O objetivo do presente estudo foi comparar o perfil tegumentar nasofacial em 120 indivíduos leucodermas (60 com oclusão normal e 60 com maloclusão Classe II, divisão 1ª), divididos igualmente por sexo dentro de cada grupo, com idades variando dos 18 aos 29 anos. Para cada indivíduo foram mensurados os respectivos cefalogramos laterais. Os resultados demonstram significância estatística ao teste de Tukey (p < 0,05) para o ângulo nasolabial (Tgcol.SnLS) para o sexo masculino no grupo de oclusão normal (x = 103,55º), para Classe II (x = 110,68º) e também para as mesmas variáveis no tocante ao ângulo nasofrontal (Gn’.Pn) para o sexo masculino, com uma média de 125,08º para oclusão normal e de 135,70º para a Classe II. Quanto a altura nasal (N’-Sn) houve diferença significativa entre a média do grupo maloclusão de Classe II, nos indivíduos do sexo masculino (59,69 mm) e a média do sexo feminino do mesmo grupo (55,52 mm).

Com base nestes resultados concluiu-se que o recuo do lábio superior devido a retração dos dentes anteriores pode tornar o nariz mais proeminente, podendo ocasionar abertura do ângulo nasolabial; os indivíduos do sexo masculino tendem a possuir a glabela mais saliente e o nariz mais proeminente que os indivíduos do sexo feminino, sendo válida uma avaliação cefalométrica quantitativa da estética nasal como recurso auxiliar no planejamento ortodôntico, principalmente nos casos que envolvam cirurgia ortognática e/ou rinoplastia.

 Pb034 

Atividade elétrica dos músculos mastigatórios na mordida cruzada posterior unilateral (MCPU)

DUARTE-LIMA, K.*, MONTEIRO-PEDRO, V., SOUZA, K. C. N., BEVILAQUA-GROSSO, D.

Fisioterapia - Centro Universitário do Triângulo. E-mail: kellyduartelima@hotmail.com.br

A MCPU se caracteriza por uma discrepância entre a maxila e a largura do arco mandibular que pode levar a alterações na atividade dos músculos mastigatórios. Alguns autores estudaram o comportamento da musculatura mastigatória nos pacientes com MCPU, mas são inconclusivos especialmente no que diz respeito ao lado do cruzamento. O propósito deste trabalho foi o de registrar a atividade elétrica dos músculos mastigatórios: temporal anterior e masseter bilateralmente em pacientes portadores de MCPU que não receberam tratamento odontológico e postural. Foram avaliadas 19 crianças, nas quais 12 crianças com o diagnóstico de MCPU e 7 crianças com o diagnóstico de normoclusão com idade entre 5 e 14 anos. Foi utilizado um eletromiógrafo com freqüência de aquisição de 2.000 Hz, resolução de 12 bits e eletrodos ativos diferenciais. O sinal eletromiográfico foi avaliado durante a mastigação habitual e mastigação bilateral. O sinal foi coletado por 4 segundos e o paciente mastigou de acordo com o ciclo determinado pelo metrônomo digital com freqüência de 80 Hz. Os dados foram normalizados pela contração isométrica voluntária máxima obtida durante um apertamento dentário. Os resultados demonstraram que a atividade elétrica dos músculos: temporal anterior e masseter bilateralmente nos três grupos analisados não apresentou diferença estatisticamente significante (p > 0,05).

Crianças com MCPU não apresentam alterações da atividade elétrica nos músculos mastigatórios temporal anterior e masseter apesar de estudos demonstrarem disfunção craniomandibular e alterações na postura.

 Pb035 

Resposta de polpas capeadas com um cimento de ionômero de vidro e um sistema adesivo autocondicionante

OLIVEIRA, M. F.*, GIRO, E. M. A., HEBLING, J., COSTA, C. A. S.

Clínica Infantil - Universidade Estadual Paulista. E-mail: maucky@ig.com.br

O objetivo da pesquisa foi comparar a resposta de polpas capeadas com um sistema adesivo autocondicionante (SAAC) ou um cimento de ionômero de vidro (CIV). Cavidades de classe I foram preparadas em 36 molares de ratos. Após exposição do corno pulpar, os seguintes materiais foram aplicados: G1- Clearfil Liner Bond II SE (Kuraray, Japão); e G2- Vitrebond (3M/ESPE, EUA) e as cavidades restauradas com amálgama. Decorridos 7, 30 e 60 dias, os animais foram sacrificados, os maxilares removidos e processados para avaliação histológica. Cortes histológicos com 6 mm de espessura foram corados com H. E. e pela técnica de Brown & Brenn. Aos 7 dias, SAAC causou necrose superficial da polpa, associado a discreta reação inflamatória com predomínio de neutrófilos. Na base do corno pulpar havia deposição inicial de matriz dentinária e intensa proliferação fibro-angioblástica. Semelhante resposta pulpar, porém mais ampla e intensa, foi observado para o CIV. Com o decorrer dos períodos, ocorreu, para ambos materiais, reparação tecidual caracterizada aos 60 dias por deposição de matriz dentinária em todo o corno pulpar. A polpa subjacente exibia características histológicas de normalidade. Porém, para o CIV, houve notável difusão de seus componentes para o interior da polpa, a qual apresentava intensa deposição de fibrodentina.

Concluiu-se que ambos materiais capeadores, apesar de serem irritantes ao tecido pulpar, permitiram reparação tecidual com formação de ponte de dentina. Todavia, o SAAC causou menor dano pulpar do que o CIV.

 Pb036 

Análise in vitro da capacidade de corte das limas de níquel-titânio em função do seu número de uso

IRALA, L. E. D.*, KOCH, F.

Odontologia - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: iralars@terra.com.br

A fase do preparo do canal radicular é, sem dúvida, a que despende maior tempo por parte do profissional. Por sua vez, a ação das limas endodônticas nas paredes do canal radicular varia quanto ao seu desgaste produzido, em função do constância de seu uso e modificações de sua macro-estrutura. O presente estudo teve por objetivo avaliar in vitro a capacidade de corte das limas NiTi (níquel-titânio), em função de seu número de uso. Para isto, pesou-se os dentes prévia e posteriormente à instrumentação. O sistema utilizado foi o Profile .04 com suas limas de número 15 a 45. Os resultados mostraram que não houve significância estatística na capacidade de corte em relação ao número de uso, porém ao avaliar-se a perda de massa dental, houve uma estimativa de 10 mg com intervalo de confiança de 95%, permitindo concluir que estes instrumentos são descartados, após seu quinto uso, não pela incapacidade de corte mas por suas possíveis alterações macro-estruturais.

Não houve significativa perda da capacidade de corte das limas NiTi após seu quinto uso. Houve uma diminuição de massa dentinária estimada em 10 mg com intervalo de confiança de 95%. As limas NiTi devem ser descartadas após seu quinto uso, não pela perda de corte, mas pelas prováveis alterações de sua macro-estrutura.

 Pb037 

Adesivo dentinário autocondicionante e MTA: avaliação histopatológica após proteção pulpar direta, em dentes de cães

QUEIROZ, A. M.*, ASSED, S., PORTO-NETO, S. T., SILVA, L. A., LEONARDO, M. R.

Clínica Infantil - Universidade de São Paulo. E-mail: nelson@forp.usp.br

O objetivo desse estudo foi avaliar a resposta histopatológica da polpa de dentes de cães submetidas ao capeamento direto com um sistema adesivo autocondicionante (Prompt L-Pop), com o agregado de trióxido mineral (ProRoot), ou com uma pasta de hidróxido de cálcio p.a. e água destilada, por um período experimental de 90 dias. Foram utilizados 26 pré-molares de 3 cães, nos quais foram preparadas 2 cavidades de classe I na face oclusal, aprofundadas até que o tecido pulpar fosse exposto. Efetuou-se a proteção com o adesivo dentinário (Grupo I), com o agregado de trióxido mineral (grupo II) ou com pasta de hidróxido de cálcio p.a. e água destilada (grupo III). Todos os dentes foram restaurados utilizando o sistema adesivo Prompt L-Pop e resina composta Z100. Os animais foram mortos, e peças removidas submetidas à análise histopatológica. No grupo I ocorreu 100% de necrose pulpar, ausência de camada odontoblástica, infiltrado inflamatório misto na região periapical, variáveis extensões de reabsorção cementária e óssea e ausência de bactérias. Por outro lado, nos grupos II e III evidenciou-se, em 100% dos espécimes, presença de ponte dentinária obliterando o local da exposição, integridade da camada odontoblástica, ausência de processo inflamatório, ausência de reabsorção de tecidos mineralizados e ausência de bactérias.

Pôde-se concluir que, o adesivo dentinário Prompt L-Pop não deve ser utilizado para capeamento pulpar direto, o agregado de trióxido mineral e o hidróxido de cálcio permitem o reparo do tecido pulpar, sendo materiais indicados para proteção do tecido pulpar exposto.

 Pb038 

Avaliação histopatológica da polpa, após pulpotomia em cães, utilizando colágeno associado ou não à hidroxiapatita

MEDEIROS, A. S.*, SILVA, L. A. B., ROSSI, M. A., LEONARDO, M. R., NELSON-FILHO, P.

Clínica Infantil - Universidade de São Paulo. E-mail: sarzyla@bol.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta histopatológica frente à utilização de matriz de colágeno aniônico liofilizado, associado ou não à hidroxiapatita, como biomateriais para proteção pulpar, após pulpotomia em dentes de cães. Foram utilizados 54 raízes de pré-molares de cães onde o tecido pulpar, após abertura coronária e pulpotomia, foi capeado com um dos seguintes materiais: Grupo I (16 raízes)- matriz de colágeno aniônico liofilizado; Grupo II (20 raízes)- matriz de colágeno aniônico liofilizado associado à hidroxiapatita; Grupo III (10 raízes)- pasta de hidróxido de cálcio p.a. e água destilada e Grupo IV (8 raízes)- cimento de óxido de zinco e eugenol. Após 90 dias, os animais foram mortos e as peças submetidas ao processamento histológico. No Grupo I, os resultados foram insatisfatórios, com fibrose e envelhecimento pulpar. Os espécimes do Grupo II mostram alteração pulpar irreversível, fibrose e envelhecimento pulpar, e a região periapical, na maioria das amostras, encontrava-se alterada. No Grupo III, observou-se infiltrado inflamatório ausente/suave, presença de ponte de dentina e região periapical normal em todos os espécimes. No Grupo IV, o infiltrado inflamatório foi moderado, estando a região periapical alterada e com ausência de ponte de dentina em todos os espécimes.

Concluiu-se que a matriz de colágeno aniônico liofilizado, associado ou não à hidroxiapatita, não apresentou biocompatibilidade e capacidade dentinogênica. Os resultados deste trabalho apontam o hidróxido de cálcio como material de escolha em pulpotomias. (Apoio: FAPESP - nº  03467-8.)

 Pb039 

Avaliação microscópica de reações periapicais induzidas por endotoxina bacteriana

FERREIRA, F. B. A.*, GOMES, B. P. F. A., GARCIA, R. B., GADÊ-NETO, C. R., TEIXEIRA, F., FERRAZ, C. R., SOUZA FILHO, F. J.

Dentística, Endodontia e Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: flavianaferreira@uol.com.br

A endotoxina (LPS) das membranas de microrganismos gram-negativos é um agente estimulador das reações periapicais em canais contaminados. Neste estudo verificou-se o grau de inflamação provocado no periápice frente a: a) administração intracanal de LPS; b) contaminação oral. Foram utilizados 7 pré-molares de um cão adulto. Os dentes foram isolados, abertos e instrumentados com ampliação foraminal padronizada. Foram inoculadas assepticamente nos canais soluções de LPS de Escherichia coli sorotipo 011-B4 (Sigma-Aldrich) nas concentrações de 10, 50, 100 e 200mg/ml, vedando-os com resina composta. Dois dentes foram expostos à contaminação oral, sendo um selado após uma semana e o outro mantido aberto por todo período experimental. Foram feitos controles clínicos e radiográficos após 1, 2, 3 e 4 semanas e 2, 3 e 4 meses. Ao final do período o animal foi morto e as peças removidas, incluindo dente, periápice e osso, para processamento microscópico. As peças foram fixadas em formol a 10%, descalcificadas em EDTA, cortadas e coradas por H. E. e Brown & Brenn. O dente que recebeu 200 mg/ml de LPS e o dente contaminado e selado mostraram reações periapicais com áreas de supuração. Bactérias foram evidenciadas nos túbulos dentinários e no cemento apical estando em maior quantidade nos dentes que sofreram contaminação oral.

Concluímos que os métodos testados são capazes de induzir reação inflamatória periapical, sendo mais intensa na presença de maior concentração de endotoxina e em dente contaminado com posterior selamento coronário. (Apoio: FAPESP - 00/13689-7 e CNPq - 520277/99-6.)

 Pb040 

Avaliação do selamento dos túbulos dentinários em retrocavidades confeccionadas com o uso do laser Nd:YAG e Er:YAG

LEONARDI, D. P.*, BERBERT, F. L. C. V., LIZARELLI, R.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: deleonardi@yahoo.com.br

O objetivo desse estudo foi avaliar o selamento dos túbulos dentinários na superfície de apicectomias quando usado o laser Nd:YAG, Er: YAG e Er: YAG desfocado. A apicectomia e a retrocavidade foram feitas com o laser Er:YAG. O selamento dos túbulos dentinários foi feito com laser Nd:YAG aplicando-o na superfície do corte apical e sobre a retrocavidade (quando esta foi confeccionada). Neste estudo foram utilizados 40 caninos superiores que, após o preparo biomecânico, foram obturados, apicectomizados e divididos em 5 grupos: grupo I, não foi feita retrocavidade e foi feita aplicação do laser Nd:YAG; grupo II, foi feita retrocavidade e não foi aplicado laser Nd:YAG; grupo III, foi feita retrocavidade e foi aplicado laser Nd:YAG; grupo IV, foi feita retrocavidade com laser Er:YAG desfocado e não foi aplicado laser Nd:YAG, e grupo V, não foi feita retrocavidade e não foi aplicado laser Nd: YAG. Após a aplicação do laser os dentes foram cobertos com resina epóxi e esmalte de unhas em toda superfície radicular, exceto na superfície do corte apical, e depois foram imersos em solução de azul de metileno a 2% por 24 h, sob vácuo. As amostras foram seccionadas longitudinalmente e a microinfiltração foi medida por meio de perfilômetro.

Os autores concluíram que a aplicação do laser Nd:YAG não promoveu selamento eficiente do ápice, independentemente da confecção da retrocavidade com Er:YAG. A confecção da retrocavidade com Er:YAG desfocado mostrou selamento apical superior às demais técnicas, independentemente da confecção ou não de retrocavidades e da aplicação ou não do Nd:YAG.

 Pb041 

Estudo comparativo da infiltração marginal em função do preparo apical utilizado na obturação retrógrada

ALVES, D. F.*, GOMES, F. B., SANTOS, K. S. A., SANTOS, R. A., SILVA, L. S.

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: diogenes@hotlink.com.br

Este trabalho teve o objetivo de avaliar, comparativamente, a capacidade seladora do cimento de N-Rickert, quando inserido em dois preparos cavitários apicais distintos, tendo sido utilizado como substância evidenciadora da infiltração o corante azul de metileno a 2%. Foram utilizados 60 incisivos superiores extraídos de humanos por motivo de doença periodontal irreversível, os quais foram divididos aleatoriamente em 3 grupos de 20. Todos os grupos excetuando-se o controle foram apicectomizados e posteriormente confeccionado preparos apicais do tipo clássico em um e pela técnica de Nicholls no outro. Em seguida os grupos sofreram obturação retrógrada mediante o uso do cimento N-Rickert, associado ou não ao cone de guta-percha. Os resultados foram obtidos através da análise das raízes por três examinadores, anteriormente calibrados e submetidos ao teste de kappa = 0,486. Os resultados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis onde foi verificado que o grupo com o preparo realizado pela técnica clássica obteve menor grau de infiltração do que o realizado pela técnica de Nicholls.

De posse dos resultados e após a análise estatística foi possível concluir que houve diferença estatisticamente significante entre o grupo do preparo apical com a técnica clássica em relação ao grupo da técnica de Nicholls.

 Pb042 

Análise da relação da área de haste e espira da parte ativa de instrumentos rotatórios de níquel-titânio

FIGUEIREDO, J. A. P.*, BIZ, M. T.

Endodontia - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: endofig@terra.com.br

Frente a ampla utilização das ligas de níquel-titânio e considerando a variação na morfologia dos instrumentos endodônticos foi objetivo analisar a relação da área de haste e espira de instrumentos rotatórios de níquel-titânio: Profile .04 e .06, Pow-R .02 e .04 e Quantec. Para tal, a parte ativa de 3 instrumentos de cada tipo foram desgastadas longitudinalmente, acompanhado por um espessímetro, para atingir a metade do instrumento. Realizou-se, em microscopia eletrônica de varredura, aumento de 60 X, a eletromicrografia na região da 1ª, 3ª e 5ª espiras, as quais foram submetidas à análise da área individualizando a medida da haste e da espira correspondente utilizando o AUTOCAD 2000. Realizada a análise estatística (ANOVA) observou-se que o instrumento Quantec apresentou a maior área de espira seguido pelos instrumentos Profile e Pow-R que não apresentaram diferença estatística significativa (p > 0,01). Para a haste, o instrumento Profile .06 apresentou a maior área, não havendo diferença estatística significativa entre os outros instrumentos (p > 0,01). No percentual de espira e haste, observou-se que o instrumento Quantec apresenta o dobro de área da espira quando comparado aos demais instrumentos.

Assim, podemos concluir que o instrumento Profile apresentou a maior área de haste enquanto que o instrumento Quantec apresentou a maior área de espira, representando, aproximadamente, o dobro dos outros instrumentos, talvez justificado pela presença da “radial land”, ou seja, ganho longitudinal de reforço na espira do instrumento.

 Pb043 

Influência da presença de “smear layer” na obturação de canais com o cimento Sealer 26

FREITAS, L. F.*, GOUVEIA, A. S., CAMÕES, I. C. G., GOMES, C. C.

Odontoclínica - Universidade Federal Fluminense. E-mail: lilianffreitas@uol.com.br

A proposta deste estudo foi verificar a penetração do material obturador nos canalículos dentinários com e sem a presença de “smear layer”. Foram utilizados 10 caninos instrumentados pela técnica “crown-down” empregando como substância química auxiliar hipoclorito de sódio a 5,25%. As amostras foram divididas de forma aleatória em 2 grupos: Grupo I - irrigação final com soro fisiológico e Grupo II - irrigação com ácido cítrico a 10% por 30 segundos para remoção de “smear layer” e irrigação final com soro fisiológico. A obturação dos canais foi realizada pela técnica híbrida de Tagger associada ao cimento Sealer 26. Os dentes permaneceram imersos em água destilada durante uma semana a 37ºC, para então serem cortados em três terços (cervical, médio e apical) para posterior clivagem, perfazendo um total de sessenta amostras que foram analisadas ao MEV. Para a análise estatística da contagem dos túbulos usou-se o teste U de Mann-Whitney.

Pode-se concluir que no Grupo II houve penetração do material obturador nos canalículos dentinários e no Grupo I praticamente nenhum canalículo foi preenchido com o material obturador.

 Pb044 

Relevância dos preparos coroa-ápice na obtenção do sucesso de tratamentos endodônticos

ALBUQUERQUE, D. S.*, CALDAS JR., A. F., TRAVASSOS, R. M. C.

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: dianaend@ig.com.br

Com o objetivo de avaliar a influência do preparo do sistema de canais radiculares com a qualidade da terapia endodôntica, 391 pacientes de ambos os gêneros com idades entre 13 e 71 anos foram avaliados em um corte retrospectivo após 2 e 3 anos do tratamento endodôntico realizados por alunos de graduação da Faculdade de Odontologia de Pernambuco. A análise estatística foi feita mediante distribuição de freqüências, obtenção de médias e desvio padrão, teste qui-quadrado e regressão linear entre as variáveis estudadas. Observou-se maior sucesso nas técnicas que adotam a filosofia de preparo coroa-ápice: escalonada dinâmica (89,1%) e Oregon modificada (88,5%) e o menor sucesso na escalonada anatômica (57,1%). Na regressão logística exisitiu uma diferença estatisticamente significativa (p < 0,019) em relação ao preparo progressivo anatômico com os demais tipos de preparo.

Logo, pode-se concluir, que os preparos coroa-ápice foram soberanos na obtenção do sucesso de tratamentos endodônticos realizados nessa instituição de ensino.

 Pb045 

Avaliação do localizador apical Bingo 1020^® frente a utilização de hipoclorito de sódio 1% como substância irrigante

LIMA, R. A.*, GIUSTI, E. C., PACE, S. R. B., WUO, A. V., DEL MONACO, R. J.,
FERNANDES, K. P. S.

Odontologia - Universidade Braz Cubas. E-mail: luiz.alima@uol.com.br

A modernização dos sistemas eletrônicos vêm proporcionando mais conforto para o paciente e facilidade para o profissional. No tratamento endodôntico, os localizadores eletrônicos podem reduzir o número de exposições do paciente aos raios X, auxiliar no tratamento de canais de difícil visualização radiográfica e otimizar o tempo operatório. Neste trabalho o localizador apical Bingo 1020^®, recentemente lançado no mercado, foi avaliado in vitro quanto a precisão de suas medidas. Foram utilizadas 40 raízes de dentes unirradiculares extraídos, preenchidas com solução de hipoclorito de sódio 1%. Os espécimes foram fixados em gelatina e mensurados com o aparelho Bingo 1020^®. Como controle foram utilizadas as medidas obtidas através da visualização direta da ponta do instrumento no ápice radicular. O localizador apical Bingo 1020^® apresentou aproximadamente 90% de medidas coincidentes.

Pudemos concluir que este aparelho apresentou medidas precisas e confiáveis.

 Pb046 

Avaliação do preenchimento de canais radiculares com pasta de Ca(OH)₂ por meio de instrumentos manuais e mecânicos

PAVAN, N. N. O.*, MORAIS, C. A. H.

Odontologia - Universidade Estadual de Maringá. E-mail: ajpavan@wnet.com.br

O objetivo do tratamento endodôntico é a limpeza, desinfecção e preparo do canal radicular para promover uma forma cônica e uniforme, permitindo uma obturação hermética e tridimensional do canal radicular. Porém, existem regiões inacessíveis ao preparo químico-mecânico do sistema de canais radiculares. Logo, se faz necessário o emprego da medicação intracanal entre as sessões de tratamento. Neste trabalho foi avaliado in vitro o emprego de três diferentes instrumentos rotineiramente utilizadas no consultório odontológico: lima endodôntica, compactador de McSpadden e broca lentulo. Para a realização deste trabalho selecionou-se 40 incisivos inferiores humanos extraídos, na qual foram realizados o preparo químico-mecânico e em seguida preenchidos com a pasta de hidróxido de cálcio como medicação intracanal. A avaliação do preenchimento foi realizado por três observadores, os quais analisaram os canais radiculares divididos em terços cervical, médio e apical, e avaliados através de escores de acordo com a capacidade de preenchimento de cada instrumento. Os resultados demonstraram que a lima endodôntica propiciou melhor preenchimento seguido pelo compactador McSpadden e broca lentulo.

A lima manual foi o instrumento que promoveu melhor preenchimento do canal radicular tanto no terço cervical, médio e apical.

 Pb047 

A ação do laser Er:YAG na penetração da medicação intracanal na estrutura dentinária

RALDI, D. P.*, LAGE-MARQUES, J. L.

Dentística - Universidade Ibirapuera. E-mail: dppontes@directnet.com.br

Em determinadas situações clínicas, a ação efetiva da medicação intracanal torna-se um fator decisivo para o sucesso do tratamento endodôntico. Para tanto, busca-se, além do aumento da permeabilidade dentinária, uma ação em profundidade da medicação. A proposta deste estudo foi avaliar, in vitro, a ação de substâncias desmineralizantes e do laser Er:YAG na penetração da medicação intracanal NDP (fosfato de dexametasona) saturada com corante rodamina B. Utilizou-se 33 dentes unirradiculares que foram instrumentados e divididos em 4 grupos experimentais (7 espécimes cada) e um grupo controle (5 espécimes): Grupo I - irrigação final com EDTA-T; Grupo II - irrigação final com ácido cítrico; Grupo III - irrigação final com EDTA-T + preenchimento dos canais com NDP + laser Er:YAG; Grupo IV- irrigação final com ácido cítrico + preenchimento dos canais com NDP + laser Er:YAG e Grupo V (controle com 5 espécimes) - irrigação final com água destilada. Após a remoção da medicação intracanal, cada espécime recebeu cortes transversais de 2,0 mm de espessura: terço cervical (C1 e C2), terço médio (C3 e C4) e terço apical (C5 e C6). Os cortes tiveram suas imagens digitalizadas e, com software Imagem Lab, avaliou-se a penetração da medicação intracanal pela mensuração das áreas coradas. As médias de penetração (%) nos cortes foram comparadas e analisadas estatisticamente pelo teste de Kruskal-Wallis. Os resultados revelaram haver diferença significante (p < 0,05) entre os Grupos I e II; III e IV e o grupo controle.

A irradiação com o laser Er:YAG aumentou significativamente a penetração da medicação intracanal nos terços médio e apical.

 Pb048 

Avaliação in vitro da infiltração marginal coronária em canais radiculares obturados

SOUZA, F. D.*, SILVA, S. A. H., CHAVES, M., PÉCORA, J. D.

Odontologia Restauradora - Universidade de São Paulo. E-mail: fabriciodspg@hotmail.com

O objetivo do presente trabalho consistiu em avaliar in vitro a infiltração marginal coronária de canais radiculares obturados, com a observância dos seguintes fatores: a) uso de hipoclorito de sódio a 1%, EDTA a 17% e laser Er: YAG (10 Hz, 250 mJ “input”, 112 mJ “output”) no interior dos canais radiculares previamente à obturação; b) aplicação de película seladora sobre a obturação e paredes da câmara pulpar (Super Bonder^® ou adesivo Single Bond (3M)). Foram utilizados 94 dentes caninos humanos extraídos instrumentados pela técnica “crown-down” e obturados pela técnica de condensação lateral com cimento AH Plus^®. Após a obturação e aplicação ou não das películas seladoras de acordo com cada grupo, os dentes foram imersos em tinta nanquim (Faber Castel^®) a 37ºC por 90 dias, e então diafanizados para mensuração em mm da infiltração do corante por meio de microscópio.

De acordo com a metodologia empregada e os resultados obtidos, pode-se concluir que a remoção da “smear layer” reduz a infiltração marginal coronária de modo estatisticamente significante em relação ao grupo em que a mesma foi deixada intacta, e que o laser Er:YAG e o EDTA removem-na de modo estatisticamente semelhante entre si. Referente ao uso de película seladora, a sua aplicação reduz a infiltração marginal coronária quando comparada ao não uso (p < 0,01), e que o Super Bonder^{® apresenta melhores resultados que o adesivo Single Bond, também de modo estatisticamente significante. (Apoio financeiro: CAPES.)}

 Pb049 

Avaliação histológica do preparo do canal radicular, realizado com instrumentos manuais e de rotação contínua

WINOCUR, E. M.*, ALVES CARDOSO, R. J.

Odontologia - Universidade Tuiuti do Paraná. E-mail: winocur@uol.com.br

A obtenção de um preparo do sistema do canal radicular está condicionada à ação regular dos instrumentos endodônticos. O presente trabalho verificou, in vitro, os seguintes aspectos: textura da parede, qualidade do contorno, a remoção de pré-dentina e a presença de resíduos, em quatro segmentos; palatino, vestibular, mesial e distal; empregando-se três tipos de instrumentos, limas FlexoFile, NiTiFlex e Sistema Pow-R. Foram utilizadas quinze raízes mésio-vestibulares de molares superiores, processadas histologicamente, e analisados em microscópio. Os resultados obtidos foram: a) para a textura da parede na condição lisa, o sistema Pow-R foi efetivo, em 55% dos cortes a 1 mm, e 70% a 85%, nos cortes, a 2 mm, a 3 mm, a 6 mm e a 12 mm. À análise das limas NiTiFlex, verificou-se que a 1 mm foi efetiva, num total de 50% dos cortes, e 60 a 70% nos cortes a 2 mm, a 3 mm, a 6 mm e a 12 mm; o grupo com limas Flexo-File, verificou-se que a 1 mm apenas 19% do total dos cortes, analisados, foi efetivo; b) quanto à análise da qualidade do contorno, na condição de regular, a porcentagem é a mesma que a anterior; c) ausência da pré-dentina, a parede ficou lisa e de contorno regular, sugerindo que os cortes das limas sempre foram efetivos; d) a presença de resíduos foi uma constante nas paredes de textura rugosa e contorno irregular.

Com a análise dos resultados concluiu-se que: o grupo, preparado com as limas níquelt-itânio e sistema Pow-R, apresentou, em todos os níveis de cortes histológicos, o melhor desempenho.

 Pb050 

Avaliação do selamento de ápices radiculares tratados ou não com agentes desmineralizantes mediante infiltração marginal

KUBO, C. H.*, GOMES, A. P. M., MANCINI, M. N. G.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: chkubo@apcd.org.br

O objetivo deste estudo foi avaliar o selamento de ápices radiculares tratados com diferentes agentes desmineralizantes e retrobturados com ProRoot - MTA^®, mediante infiltração marginal por corante. Foram utilizados 56 dentes unirradiculares humanos extraídos, divididos em quatro grupos de 14. Os dentes foram instrumentados, obturados e seccionados apicalmente (3 mm do ápice radicular, 90º em relação ao longo eixo do dente). Após a secção apical, os preparos cavitários foram confeccionados com pontas ultra-sônicas e a aplicação dos agentes desmineralizantes foi realizada previamente à retrobturação. Dois espécimes foram mantidos como controles internos positivo e negativo para monitorização da infiltração marginal. Os grupos experimentais foram divididos em: grupo 1 (nenhuma aplicação de qualquer agente desmineralizante), grupo 2 (aplicação do ácido fosfórico 35% durante 15 s), grupo 3 (aplicação da solução de EDTA 17% pH 7 durante 3 min) e grupo 4 (aplicação do gel de EDTA 24% pH 7 durante 4 min). Os dados foram analisados estatisticamente através da ANOVA e do teste de Tukey (5%). Os resultados mostraram que não ocorreram diferenças significativas na infiltração marginal pelo corante entre os grupos 1, 2 e 4. O grupo 3 apresentou significativamente maior infiltração pelo corante que o grupo 1.

A aplicação de agentes desmineralizantes (ácido fosfórico 35% e gel de EDTA 24%) poderia ser um procedimento incorporado nas cirurgias parendodônticas, pois esses agentes não promoveram diferenças significativas na infiltração marginal de retrobturações realizadas com ProRoot - MTA.

 Pb051 

Avaliação da capacidade de limpeza de canais radiculares achatados através do sistema ProFile .04 e hipoclorito de sódio

BARATTO FILHO, F.*, PÉCORA, J. D., SOUSA-NETO, M. D., CRUZ FILHO, A. M.

Odontologia - Pontifícia Universidade Católica do Paraná. E-mail: flares@rla13.pucpr.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de limpeza de canais radiculares achatados, por meio do sistema ProFile .04 associado ao hipoclorito de sódio em três diferentes concentrações. Para isso, foram utilizados 20 incisivos centrais inferiores, divididos em quatro grupos: Grupo I- hipoclorito de sódio a 0,5%; Grupo II- hipoclorito de sódio a 1,0%; Grupo III- hipoclorito de sódio a 5,0%; Grupo IV- água destilada. Os espécimes foram preparados seguindo os princípios da técnica “crown-down” de instrumentação. Entre um instrumento e outro empregou-se 2 ml da solução testada. Após, os dentes foram submetidos ao preparo histológico e à análise morfométrica, utilizando-se um fotomicroscópio (Eclipse E600, Nikon, Japão) com aumento de 2 X/0.06 e uma grade de integração de 100 pontos. Obtidos os resultados, realizou-se a análise estatística, onde constatou-se através do teste de Kruskal-Wallis haver diferença estatisticamente significante ao nível de 1% entre as soluções de hipoclorito testadas. O teste U de Mann-Whitney mostrou também haver diferença estatisticamente significante ao nível de 1% entre os terços apical e médio do canal radicular.

Conclui-se que as soluções de hipoclorito de sódio associadas ao ProFile .04 não promovem canais radiculares totalmente isentos de sujeira. Entretanto, a solução de hipoclorito de sódio a 5% apresentou-se mais efetiva na remoção de detritos, seguida pela solução a 1%, 0,5% e água destilada, tendo sido o terço apical mais limpo do que o terço médio.

 Pb052 

Avaliação comparativa dos géis de clorexidina e de mamona na limpeza dos canais radiculares utilizando o MEV

CHAVES, M.*, MARCHI, J. A., SILVA, S. A. H., SOUSA, F. D., PÉCORA, J. D., FRONER, I. C.

Odontologia Restauradora - Universidade de São Paulo. E-mail: monika_chaves@hotmail.com

O objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro a presença de detritos nas paredes dentinárias após a instrumentação com os géis de clorexidina a 2% e de mamona, utilizando microscopia eletrônica de varredura. Foram usados vinte pré-molares inferiores unirradiculares. Após a abertura coronária convencional e a determinação do comprimento de trabalho, os dentes foram instrumentados manualmente com limas tipo K (Dynaflex). De acordo com as substâncias auxiliares avaliadas, os dentes foram divididos em quatro grupos: Grupo I - gel de clorexidina a 2%; Grupo II - hipoclorito de sódio a 1% misturado ao EDTAC a 17%; Grupo III - gel de mamona e Grupo IV - hipoclorito de sódio a 1%. Após o término da instrumentação, os dentes foram irrigados com água destilada, secos e seccionados longitudinalmente. As fotomicrografias dos terços médio e apical foram avaliadas com o auxílio do programa Fotoscore e os dados submetidos à análise estatística. Com base na metodologia empregada, os resultados mostraram que a mistura das soluções hipoclorito de sódio e EDTAC foi capaz de remover por completo a “smear layer” das paredes dentinárias produzida durante a instrumentação endodôntica. Hipoclorito de sódio a 1% e os géis de clorexidina a 2% e de mamona não foram eficientes na limpeza dos canais radiculares, mostrando-se estatisticamente similares.

Pôde-se concluir que não houve diferença estatística significante entre os géis de clorexidina e de mamona no poder de limpeza sobre os terços médio e apical dos canais radiculares. (Apoio financeiro: CAPES.)

 Pb053 

Avaliação da geometria dos canais radiculares de molares inferiores

MARTINS, R. C.*, BAHIA, M. G. A., BUONO, V. T. L.

Odontologia - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: r.c.martins@uol.com.br

Curvaturas radiculares criam tensão nos instrumentos, podendo levar ao transporte do forame com limas de aço inoxidável, e à fratura por fadiga de limas de NiTi acionadas a motor. O objetivo deste trabalho foi avaliar a geometria de canais curvos, determinando ângulo e raio de curvatura através de três métodos descritos na literatura. Trinta e dois molares inferiores foram selecionados e radiografados na posição buco-lingual, com limas K #10 e 15 nos canais MV e ML, respectivamente. Um projetor de perfis aumentou as imagens radiográficas em 10 X para determinação do ângulo de curvatura (SCHNEIDER, 1971), ângulo e localização da curvatura (BERBERT; NISHIYAMA, 1994), ângulo e raio (PRUETT et al., 1997). As médias dos ângulos obtidos com o 1º método (Schneider), 21,25º (MV) e 21,15º (ML), foram significativamente diferentes do 2º (BERBERT; NISHIYAMA), 34,5º (MV) e 32,84º (ML), e 3º (PRUETT et al.), 34,03º (MV) e 32,09º (ML), sendo que os dois últimos apresentaram resultados semelhantes (teste t de Student - p < 0,05). As curvaturas predominaram no terço médio do canal (60,9%) seguido pelo apical (39,1%). As médias dos raios de curvatura, 5,8 mm (MV) e 5,15 mm (ML), quando comparadas aos ângulos não apresentaram correlação. Canais com ângulos iguais diferiram consideravelmente em termos de raio.

O raio foi o parâmetro que melhor caracterizou a geometria dos canais, permitindo uma avaliação adequada da quantidade e tipo de tensão em um instrumento, devendo ser considerado em estudos que relacionem a geometria do canal e seus efeitos sobre instrumentos endodônticos. (Apoio: FAPEMIG.)

 Pb054 

Estudo do selamento apical de duas técnicas de obturação de canais radiculares, preparados com instrumentos rotatórios

GRIGOLETTO, M.*, FERRAZ, C. F., CASONATO JR., H.

Endodontia - UNIARARAS. E-mail: marciogrigoletto@uol.com.br

A obturação do sistema de canal radicular, com um perfeito selamento da região apical, é uma etapa fundamental para o sucesso da terapia endodôntica. Esta condição hermética da obturação depende do correto preparo da câmara pulpar e do canal radicular. O objetivo deste trabalho foi comparar duas técnicas de obturação quanto à infiltração apical. Foram utilizadas 30 raízes de molares superiores humanos extraídos, adquiridos do banco de dentes da Disciplina de Endodontia do Centro Universitário Hermínio Ometto. Os canais foram preparados com instrumentos rotatórios de níquel-titânio, sistema ProFile .04/.06 com Orifice Shapers acionados a motor. O Grupo I foi obturado pela técnica de condensação vertical a frio passiva e o Grupo II através da técnica de condensação lateral. As raízes foram impermeabilizados em toda a sua superfície externa, exceto na porção apical, sendo subseqüentemente imersos em corante por um tempo preestabelecido. Posteriormente as raízes foram lavadas, limpas, secas e desgastadas no sentido vestíbulo-palatino para que fossem realizadas as mensurações das infiltrações lineares, através de um microscópio comparador. Os dados obtidos foram avaliados, tabulados e submetidos à análise estatística, através do ANOVA: Grupo I: 3,65 ± 1,1 e Grupo II: 3,39 ± 1,3.

Pode-se conscluir que: 1) não houve diferença estatisticamente significante entre as duas técnicas de obturação quando associados ao preparo automatizado. 2) A força de condensação não parece ser preponderante na obtenção de um bom selamento.

 Pb055 

Avaliação in vitro da atividade antimicrobiana do gel de clorexidina 2% usado como irrigante endodôntico

DAMETTO, F. R.*, FERRAZ, C. C. R., GOMES, B. P. F. A., TEIXEIRA, F. B., ZAIA, A. A.,
SOUZA FILHO, F. J.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: dametto@cade.com.br

Este trabalho teve como objetivo avaliar in vitro a atividade antibacteriana do gluconato de clorexidina gel 2% frente a Enterococcus faecalis comparando-o com a clorexidina líquida 2%, hipoclorito de sódio 5,25% e os controles, gel de natrosol e água destilada. Raízes de pré-molares inferiores humanos foram preparadas através de instrumentação seriada, autoclavadas e contaminadas por 7 dias. Após divisão em grupos, as raízes foram submetidas a preparo químico-mecânico (PQM) padronizado, no qual variou-se apenas a substância química auxiliar. Para se avaliar o potencial antimicrobiano das substâncias, foram realizadas coletas bacteriológicas em triplicata: pré-tratamento (coleta antes PQM); pós-tratamento (imediatamente após o PQM) e final (7 dias após o PQM). Uma vez obtidas as coletas, estas foram cultivadas para a contagem de unidades formadoras de colônias (UFC), sendo os resultados analisados estatisticamente. Não houve diferença estatística (p > 0,05) entre a clorexidina 2,0%, gel e líquida, e o hipoclorito de sódio na redução das UFC de Enterococcus faecalis na coleta pós-tratamento. No entanto, a clorexidina 2,0%, gel e líquida, mantiveram contagens de Enterococcus faecalis significantemente menores (p < 0,01) que hipoclorito de sódio na coleta final.

Conclui-se que, dentre as substâncias químicas testadas como irrigantes endodônticos, o gluconato de clorexidina 2% gel e líquido apresentaram efeito antimicrobiano residual mais efetivo que o hipoclorito de sódio 5,25% sobre o Enterococcus faecalis. (Apoio: FAPESP - 01/01831-6.)

 Pb056 

Análise comparativa entre instrumentação rotatória (GT), manual e associação de ambas no preparo de canais achatados

GONÇALVES, S. B.*, BROSCO, V. H., BRAMANTE, C. M.

Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo. E-mail: silvana_beltrami@hotmail.com

A instrumentação do canal radicular tem sido considerada uma das fases mais importantes do tratamento endodôntico, portanto muitas técnicas e instrumentos têm sido desenvolvidos. O propósito desse estudo foi avaliar a limpeza do canal radicular com três diferentes técnicas de instrumentação. Foram selecionados trinta incisivos inferiores, onde a abertura coronária foi realizada. Posteriormente, os canais foram preenchidos com tinta nanquim (corante), previamente acondicionada em tubetes anestésicos, sendo a mesma levada ao interior do canal radicular com auxílio de uma seringa carpule e uma agulha para anestesia. Após 48 horas, tempo esperado para que o corante secasse no canal, os dentes foram divididos em três grupos: G1 - instrumentação rotatória com GT; G2 - instrumentação manual e G3 - associação de ambas (mista). Após a instrumentação, os dentes foram seccionados longitudinalmente, com o auxílio de um disco de carborundum, para que se realizasse a avaliação da limpeza dos canais. Esta, promovida pelas diferentes técnicas de instrumentação, foi evidenciada através da remoção de corante nos terços cervical, médio e apical do canal radicular. Os resultados obtidos foram submetidos aos testes estatísticos de Kruskal-Wallis e Friedman.

Não houve diferença estatisticamente significante na limpeza do canal proporcionada pelas três técnicas de instrumentação estudadas, nos três terços avaliados.

 Pb057 

Laser Nd-YAG: efeito da refrigeração a ar

AMARAL, K. F.*, CAMARGO, S. C. C., GAVINI, G., AUN, C. E.

Dentística e Endodontia - Universidade de São Paulo. E-mail: kaliamaral@terra.com.br

Este trabalho objetivou comparar alterações morfológicas da dentina radicular após aplicação de laser Nd-YAG associada ou não à refrigeração a ar. Valendo-se da técnica proposta por Paiva & Antoniazzi, 12 dentes unirradiculares foram instrumentados e em seguida divididos em dois grupos experimentais acorde o tipo de laser a ser utilizado, a saber: Grupo 1- laser Nd-YAG refrigerado a ar; Grupo 2 - laser Nd-YAG sem refrigeração. Para ambos os grupos, os parâmetros de irradiação empregados foram 1,5 W, 15 Hz num total de 10 ciclos/30 s de intervalo entre os ciclos, percorrendo 2 a 3 s/mm de canal. O grupo controle foi constituído por três dentes instrumentados que não foram irradiados. A seguir, todos os espécimes foram seccionados longitudinalmente, e preparados para observação em MEV. As fotomicrografias (500 X) obtidas dos terços radiculares, foram analisadas por quatro examinadores que conferiram “scores” as mesmas, levando em conta à presença ou não de “melting” dentinário. Os dados obtidos foram submetidos ao teste Mann-Whitney que mostrou não haver diferença estatística significante entre o Grupo 1 (“score” médio = 1,26) e Grupo 2 (“score” médio = 1,22) quanto à formação de “melting” (qui-quadrado calculado para 5 graus de liberdade = 7,88 contra qui-quadrado tabelado = 11,07). Teste Kruskal-Wallis mostrou que a avaliação de “melting” por terços, independente do grupo estudado, também não foi significante (Z = 1,0441 para nível de significância = 5%).

Portanto a irradiação da dentina radicular com laser Nd-YAG sob refrigeração a ar produziu efeitos semelhantes, do ponto de vista morfológico, à irradiação com laser Nd-YAG sem a presença de refrigeração.

 Pb058 

Influência da técnica de obturação na profundidade de penetração intradentinária do cimento endodôntico

DE DEUS, G. A.*, GURGEL, E. D., MANIGLIA, C., DE PIRO, S. A., KREBS, L. R., COUTINHO, T.

Procedimentos Clínicos Integrados - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: endogus@terra.com.br

Este estudo objetivou avaliar a influência da técnica de obturação na profundidade da penetração intradentinária do cimento endodôntico. 42 incisivos superiores foram acessados e instrumentados de modo padronizado. Em 40 dentes foram utilizados 10 ml NaOCl a 5,25% e 3 ml de EDTA 17% como irrigação final. 2 dentes foram selecionados como controle e não receberam a irrigação final com EDTA. Os 40 dentes foram divididos em G1: condesação lateral; G2: compressão hidraúlica; G3: sistema Thermafil. 2,5 ml de cimento de Rickert foi utilizado na obturação de cada dente. Os dentes foram obturados e seccionados longitudinalmente. As secções foram embutidas em resina epóxi e as amostras submetidas a um lixamento com lixas 600 e 1200 seguida de polimento com pasta de diamante (10 mm). As amostras foram observadas ao microscópio óptico de luz incidente aonde foram tiradas fotomicrografias com aumentos entre 50 X e 500 X. As imagens foram processadas e analisadas digitalmente pelo programa KS400 (Carl Zeiss). Com essa ferramenta foi possível mensurar os picos de penetração intradentinária do cimento em cada imagem. Os dados foram tratados estatisticamente através do teste não-paramétrico ANOVA (Kruskal-Wallis). Os postos médios de cada grupo foram G1: 87 mm; G2: 89 mm e G3: 129 mm. Ficou constatada diferença estatisticamente siginficante entre G3 e G2 (p < 0,05) e entre G3 e G1 (p < 0,05). Não houve diferença significante entre G1 e G2 (p > 0,05).

Diante dos resultados obtidos, pode-se concluir que o sistema Thermafil promoveu uma maior profundidade de penetração intradentinária do cimento endodôntico.

 Pb059 

Influência do preparo cavitário apical e do tipo de material retrobturador através da análise da infiltração marginal

SILVA, E. G.*, GOMES, A. P. M., OLIVEIRA, L. D., IÓRIO, L. S., KUBO, C. H.

Odontologia Social e Clínica Infantil - Universidade Estadual Paulista. E-mail: galera@netdata.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar o preparo cavitário apical com ultra-som sobre a infiltração marginal por corante empregando três materiais retrobturadores. Foram utilizados 72 dentes unirradiculares humanos extraídos, divididos em seis grupos de 12. Os dentes receberam apicectomia, preparo cavitário com ultra-som ou brocas convencionais e retrobturação com cimento de ionômero de vidro (Grupos 1 e 4), Super EBA (Grupos 2 e 5) e Sealapex associado ao óxido de zinco (Grupos 3 e 6). Os espécimes foram imersos em corante durante 48 horas a 37ºC e as infiltrações ocorridas foram avaliadas com auxílio de um estereomicroscópio.

Pôde-se concluir que os métodos de preparo cavitário apical (com ultra-som ou brocas) não influenciaram os resultados da infiltração marginal apresentada pelos três materiais retrobturadores. Os materiais retrobturadores influenciaram os valores da infiltração marginal. Os melhores resultados em termos de infiltração foram obtidos com o cimento de ionômero de vidro e Super EBA.

 Pb060 

O cianoacrilato como impermeabilizante sobre o remanescente das obturações de canais radiculares preparados para núcleos

GOMES, A. P. M.*, IÓRIO, L. S., OLIVEIRA, L. D., CARVALHO, C. A. T.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: galera@netdata.com.br

Os dentes preparados para núcleo podem permanecer na cavidade bucal por variados períodos de tempo até receberem a restauração protética definitiva, estando, desta forma, sujeitos à infiltração marginal coronária. Para minimizar esses problemas, alguns autores sugeriram a proteção do remanescente da obturação dos canais radiculares com cianoacrilato. O objetivo deste trabalho foi avaliar a impermeabilização com cianoacrilato em canais radiculares preparados para núcleo através da infiltração imediata e mediata por corante (7, 14 e 30 dias) após a exposição à saliva artificial e da análise qualitativa dos espécimes em microscopia eletrônica de varredura. Foram utilizados 56 dentes unirradiculares humanos extraídos que, após o preparo biomecânico, foram obturados e preparados para núcleo. O remanescente da obturação, após o preparo para núcleo, foi impermeabilizado com cianoacrilato e os dentes divididos em 4 grupos: G1 (controle): imersão imediata em corante; G2, G3 e G4: exposição à saliva artificial por 7, 14 e 30 dias respectivamente, e posterior imersão em corante. Os resultados foram analisados estatisticamente pelos testes ANOVA (2 critérios) e Tukey 5% e não mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos. A análise em microscopia eletrônica de varredura mostrou a presença do cianoacrilato em todos os espécimes avaliados.

Pôde-se concluir que a impermeabilização com cianoacrilato não sofreu influência significativa do tempo de exposição à saliva artificial.

 Pb061 

Comparação da perda de massa dentinária entre três sistemas de limas acionadas a motor

SILVA, L. S.*, SANTOS, K. S. A., GOMES, F. B., SANTOS, R. A.

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: lucianasaraiva@aol.com

O presente estudo objetivou avaliar a perda de massa dentinária dos canais radiculares quando instrumentados com os sistemas acionados a motor Profile .04, Pow-R .04 e K3 Endo .04. Para tanto foram utilizadas 30 raízes de pré-molares inferiores humanos unirradiculares as quais foram separadas das coroas com o auxílio de discos de carborundum. As raízes foram divididas aleatoriamente em 3 grupos de 10 espécimes cada, realizando-se a odontometria pela técnica visual direta com a lima K nº 10. O preparo biomecânico foi realizado pela técnica escalonada dinâmica, preconizada pela Disciplina de Endodontia da FOP/UPE, tendo como instrumento apical inicial o instrumento nº 15 e como memória o de nº 40. Para o preparo cervical utilizou-se as brocas Gates-Glidden nº 2 e 3. Os espécimes foram avaliados pelo método da dupla pesagem em balança analítica de precisão antes e após a instrumentação. Os dados obtidos através da diferença de peso foram analisados estatisticamente obtendo-se os seguintes valores médios da perda de massa dentinária: grupo 1 (Profile) 0,0093; grupo 2 (Pow-R) 0,0065 e grupo 3 (K3 Endo) 0,0310.

Pôde-se concluir que no grupo 3 houve maior desgaste dentinário do que o grupo 1 e este maior que o grupo 2.

 Pb062 

Selamento das perfurações de furca através do ProRoot MTA e do MTA-Angelus

BRANDÃO, R. M.*, SABA, T. R., FIDEL, R. A. S., FIDEL, S. R., NAZARENO, T. B., SABA, F. J.

Procedimentos Clínicos Integrados - Universidade do Estado do Rio de Janeiro e Universidade do Vale do Rio Doce. E-mail: romeromb@uol.com.br

As perfurações de furca constituem sérias complicações durante o tratamento endodôntico. O propósito deste estudo foi avaliar in vitro, a capacidade de selamento marginal do ProRoot MTA^® e do MTA-Angelus^®, quando usados como material de reparo nas perfurações de furca. Após os acessos, foram feitas perfurações na área de furca com broca de alta rotação nº 2, em 25 molares inferiores humanos extraídos. Os espécimes foram impermeabilizados e divididos aleatoriamente em 2 grupos experimentais de 10 dentes. As perfurações foram reparadas como se segue: Grupo I- ProRoot MTA^®; Grupo II- MTA-Angelus^®. Os 5 dentes restantes foram usados como controle positivo, e 5 dentes adicionais, não perfurados, serviram como controle negativo. As câmaras pulpares e cavidades de acesso foram preenchidas com cimento de ionômero de vidro Vidrion R^®. Após imersão em corante Rodamina B 2% por 72 horas, as amostras foram seccionadas e a penetração do corante foi avaliada através do Profile Projector Nikon, modelo V-16. Os dados foram analisados estatisticamente através da ANOVA, que demonstrou não haver diferença significativa entre as médias dos dois grupos testados.

Sob as condições deste estudo, concluímos que ProRoot MTA^{®, e MTA-Angelus®, apresentaram a mesma capacidade de selamento marginal quando usados em pefurações de furca.}

 Pb063 

Estudo, por meio de MEV, da limpeza de canais preparados com limas rotatórias e diferentes substâncias auxiliares

CAPELLI, A.*, SEIXAS, F. H., GUERISOLI, D. M. Z., PÉCORA, J. D.

Odontologia Restauradora - Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. E-mail: capelli@forp.usp.br

O presente estudo teve por objetivo avaliar in vitro a limpeza de canais radiculares de molares inferiores após preparo com instrumentos rotatórios de níquel-titânio associados a diferentes substâncias auxiliares no preparo biomecânico dos canais. Foram utilizadas 30 raízes distais de molares inferiores extraídos, divididos em 3 grupos, sendo realizados os seguintes tratamentos: I - instrumentação rotatória com limas de níquel-titânio associados ao Glyde (Dentsply - EUA); II - instrumentação rotatória com limas de níquel-titânio associados ao EDTA gel à 24% (Biodinâmica - Brasil); III - instrumentação rotatória com limas de níquel-titânio associados ao EDTA aquoso à 17% como controle. A solução de hipoclorito de sódio a 2,5% foi utilizada com solução irrigante para todos os grupos. Os dentes foram seccionados longitudinalmente e, preparados para análise em microscópio eletrônico de varredura. Fotomicrografias dos terços apical e médio de cada dente foram realizadas com aumento de 350 X. Realizou-se a análise das mesmas por meio de um programa denominado FotoEscore (Guerisoli, 2001). Os dados obtidos fora submetidos ao teste de Kruskal-Wallis. Observou-se que o EDTA aquoso a 17% proporcionou paredes dentinárias mais limpas, com menor quantidade de “smear layer”. As paredes dentinárias onde os géis (EDTA gel e Glyde) foram utilizados apresentaram maior quantidade de “smear layer” e resíduos de material que não puderam ser removidos.

Conclui-se que a solução aquosa de EDTA a 17% foi mais efetiva na limpeza das paredes dentinárias quando comparada ao EDTA gel e ao Glyde durante a instrumentação rotatória com limas de níquel-titânio.

 Pb064 

Análise computadorizada da densidade radiográfica de cones de guta-percha

MATHEUS, R. A.*, CORTES, D. G., ALMEIDA, S. M., TEIXEIRA, F. B.

Diagnóstico - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: ric_matheus@yahoo.com

A fase de obturação do sistema de canais radiculares é considerada de grande importância na terapia endodôntica. Recentemente, há uma tendência em se utilizar cones acessórios calibrados como cones principais. Clinicamente, o método utilizado para se avaliar o tratamento é a análise da radiografia da obturação. Desta forma, a densidade radiográfica destes cones acessórios torna-se relevante para a aparência final do trabalho. Este estudo avaliou a densidade radiográfica de cones “Fine Medium” das marcas Dentsply, Konne e Tanari. Dez cones de cada marca tiveram suas pontas calibradas no diâmetro correspondente ao instrumento 40 e seus comprimentos padronizados em 20 mm. Radiografias padronizadas em relação ao tipo de filme, tempo de exposição, quilovoltagem, miliamperagem e distância cone/filme foram realizadas e reveladas em processadora automática. Estas radiografias foram digitalizadas e a densidade radiográfica avaliada em computador através do programa Digora 2.0, fornecendo valores numéricos de densidade em escala de cinza. As médias de densidade e desvios padrões encontradas em ordem decrescente foram 207,88 ± 4,88 para a marca Tanari, 197,94 ± 6,19 para a marca Konne e 197,36 para a marca Dentsply. A análise estatística pelo teste de Kruskal-Wallis apresentou diferenças estatísticas entre a marca Tanari e as demais (p < 0,01).

Após análise da densidade radiográfica dos cones utilizados no trabalho, observou-se que os cones da marca Tanari foram os que apresentaram os maiores valores de densidade, sendo que estes valores foram estatisticamente significantes quando comparados com os demais cones utilizados nessa pesquisa, enquanto que as marcas Konne e Dentsply não apresentaram diferenças estatísticas entre si.

 Pb065 

Estudo in vitro da ação do gel Carisolv^TM, quando utilizado na terapia endodôntica

POLO, I.*, LAGE-MARQUES, J. L., SHIMABUKO, D. M.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: polo@netwave.com.br

Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito do Carisolv^TM, quando utilizado na irrigação final, sobre a espectrofotometria da coroa dental, comparando os resultados pela “escala de valores clínicos” proposta por RUYTER et al., 1987. Trinta dentes humanos unirradiculares tiveram seus canais preparados pela técnica seriada com instrumentos endodônticos, Endo-PTC e líquido de Dakin. Constituiram-se três grupos experimentais, com dez espécimes cada. No G-I, os canais foram irrigados com soro fisiológico, no G-II com EDTA-T e no G-III com Carisolv^TM. A espectrofotometria das coroas dentais foi executada antes e após irrigação final. As médias das variações espectrofotométricas (DE) foram: 3,50 (G-I), 3,42 (G-II) e 2,56 (G-III). As diferenças entre as médias dos grupos experimentais são estatisticamente significantes a 1%. Os valores dos DE no G-III foram considerados aceitáveis quando comparados pela “escala de valores clínicos” proposta por RUYTER et al., 1987.

Conclusão: a média da alteração espectrofotométrica ocorrida nas coroas dentais dos espécimes irrigados com Carisolv^{TM (G-III) foi considerada clinicamente aceitável, quando avaliadas pela “escala de valores clínicos”.}

 Pb066 

Abscessos periapicais agudos: microbiota e classificação clínica

SOUSA, E. L. R.*, FERRAZ, C. C. R., GOMES, B. P. F. A., TEIXEIRA, F. B., ZAIA, A. A., SOUZA-FILHO, F. J.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: ezilrolim@yahoo.com

O conhecimento da microbiota presente em canais radiculares associados a abscesso periapical, bem como, a localização da coleção purulenta, é importante para o estabelecimento de um adequado tratamento. A proposta do presente estudo foi investigar microrganismos em canais radiculares associados a abscessos periapicais e sua correlação com as fases clínicas desses abscessos. Amostras microbiológicas foram coletadas de 44 canais radiculares usando pontas de papel estéreis, transportadas em VMGA e diluídas, plaqueadas e incubadas em câmara de anaerobiose. Colônias microbianas foram isoladas, caracterizadas e identificadas por métodos padronizados. Cento e oitenta e sete diferentes espécies bacterianas foram encontradas, sendo 127 (67,9%) anaeróbias estritas. Os anaeróbios estritos mais freqüentemente isolados foram: Micromonas prevotii (45,5%), Fusobacterium necrophorum (34,1%), Micromonas micros (27,3%). Embora menos freqüentes, bactérias facultativas como Gemella morbillorum (29,5%), Streptococcus mitis (18,2%) também foram encontradas. Duas ou mais (máximo de 10) espécies bacterianas foram encontradas em 39 canais radiculares (86,6%). A mais freqüente fase clínica do abscesso periapical foi a submucosa (61,4%), sendo difusa em 20 casos e localizada em 7.

Apesar da ausência de significância estatística, nossos resultados indicaram predominância de bactérias anaeróbias gram-positivas e a presença de microbiota mista nos canais radiculares associados a abscessos periapicais. (Apoio: FAPESP - 1999/08504-9, 2000/13683-9 e 2000/13689-7.)

 Pb067 

Estudo da efetividade do hidróxido de cálcio e da Polimixina B na eliminação das endotoxinas nos canais radiculares

OLIVEIRA, L. D.*, CARVALHO, C. A. T., LEÃO, M. V. P., UNTERKIRCHER, C. S.

Biociências e Diagnóstico - Universidade Estadual Paulista. E-mail: lucianedias@directnet.com.br

A proposta desta pesquisa foi avaliar a efetividade de curativos intracanal na eliminação das endotoxinas nos canais radiculares. Foram utilizados 75 dentes humanos, que tiveram as coroas seccionadas padronizando o tamanho em 14 mm. Os dentes foram preparados biomecanicamente, esterilizados e a endotoxina de E. coli foi inoculada no interior de 60 canais. Os espécimes foram divididos em 5 grupos. O G1 recebeu como medicamento a pasta de hidróxido de cálcio, o G2 solução de Polimixina B, o G3 Polimixina B associada à neomicina e hidrocortisona, o G4 não recebeu medicamento e no G5 não foi inoculada endotoxina. Após 7 dias, a neutralização da endotoxina foi verificada utilizando-se o método do lisado de Limulus e produção de anticorpos em cultura de linfócitos B. Os resultados obtidos com o lisado foram submetidos à análise estatística (teste de Mann-Whitney) e verificou-se que o hidróxido de cálcio e a Polimixina B pura foram efetivos na neutralização das endotoxinas. Os resultados obtidos na cultura de linfócitos B foram submetidos à análise estatística ANOVA (significância 5%) e ao teste de Tukey onde foi verificado que o hidróxido de cálcio apresentou os melhores resultados, com diferença estatisticamente significante em relação aos demais grupos.

Assim, os resultados deste trabalho sugerem o hidróxido de cálcio como o melhor neutralizante de endotoxinas, seguido pela Polimixina B pura. Já a polimixina B associada à neomicina e hidrocortisona não exibiu capacidade neutralizante de LPS e, portanto, não deveria ser recomendada com este objetivo. (Apoio financeiro: FAPESP - nº 00/09427-7.)

 Pb068 

Estudo comparativo do desvio apical proporcionado por duas técnicas de instrumentação

PACHECO, R. C.*, GOMES, C. C., TINOCO, K. C., MACHADO, M. E. L.

Odontologia - Universidade Camilo Castelo Branco. E-mail: reginaldo.pacheco@bol.com.br

A proposta deste estudo foi avaliar o índice de desvio no terço apical dos canais radiculares proporcionado por duas técnicas de instrumentação. Foram utilizados 20 raízes distais de molares inferiores, tendo como substância química auxiliar o líquido de Dakin. Para a fase de instrumentação os espécimes foram divididos em 2 grupos segundo a técnica utilizada: Grupo I - técnica rotatória Profile Maillefer; Grupo II - técnica manual coroa-ápice acorde Machado. Em ambos os grupos o instrumento final utilizado no comprimento de trabalho foi o nº 30. Os espécimes foram radiografados com raios X digital antes e após o preparo, sendo utilizado como contraste o iodofórmio aplicado no interior dos condutos. As radiografias foram padronizadas no que se refere ao tempo de exposição e a área de estudo foi delimitada com auxílio de uma janela confeccionada em uma película de chumbo. Para análise dos resultados foi empregado o programa ImageLab. Os dados foram submetidos a análise estatística pelo teste U de Mann-Whitney.

Pôde-se concluir não haver diferença significativa entre os grupos testados.

 Pb069 

Avaliação clínica da neutralização do conteúdo séptico/necrótico do canal radicular: técnica imediata versus técnica mediata

MENEZES, M. M.*, SIMEZO, A. P., VALERA, M. C., GOMES, A. P. M., CAMARGO, C. H. R.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: mamaciel2000@yahoo.com.br

A exploração direta do canal radicular, nos casos de necropulpectomias, pode forçar o conteúdo séptico/necrótico (CSN) para região periapical, determinando a exacerbação de um processo crônico preexistente. Este trabalho avaliou a eficácia clínica de duas técnicas de neutralização do CSN do canal radicular. Foram utilizados quarenta dentes indicados para tratamento endodôntico, com lesão periapical visível radiograficamente, cavidade fechada e resposta negativa aos testes de sensibilidade pulpar, que foram divididos em dois grupos: GI - neutralização pela técnica imediata, “crown-down” com NaOCl 2,5%, GII - neutralização pela técnica mediata com tricresol formalina (TF) na câmara pulpar. Os dentes foram selados e após sete dias foram avaliados os sinais e sintomas clínicos, classificando a dor pós-operatória em ausente, leve, moderada e intensa. Os dados obtidos foram submetidos ao teste exato de Fisher com nível de significância de 5%. Houve ausência de dor na maioria dos casos (65% no GI e 75% no GII); quando presente, verificou-se maior número de casos de dor leve na técnica imediata com NaOCl 2,5% (25%) e maior número de casos com dor intensa na técnica mediata com TF (15%); 3 casos tratados com a técnica mediata (TF) apresentaram edema pós-operatório.

Concluiu-se que a neutralização do CSN do canal radicular deve ser realizada nos casos de necrose pulpar sendo a técnica imediata mais segura para evitar pós-operatórios intensos.

 Pb070 

Reação histológica de exposições pulpares em dentes de ratos à aplicação do laser de baixa intensidade

CRISCI, F. C.*, BERBERT, F. L. C. V., RAMALHO, L. T. O., LIZARELLI, R. F. Z.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: fcrisci@uol.com.br

O presente estudo avaliou a reação histológica do efeito do laser de baixa intensidade diodo semicondutor de arseneto de gálio e alumínio (GaAlAs, com comprimento de onda de 785 nm, infravermelho, com potência de emissão de 50 mW, densidade de energia de 3 J/cm², em emissão contínua, por meio de ponta especial de fibra óptica, por um período de 2 segundos) em exposições pulpares induzidas em dentes de ratos. Foram utilizados 60 ratos, dos quais cada animal ofereceu dois dentes (totalizando 120), que foram distribuídos em 5 grupos experimentais: grupo I (controle), exposição capeada com hidróxido de cálcio; grupo II, laser imediato + hidróxido de cálcio; grupo III, laser imediato + hidróxido de cálcio + laser após 24 horas; grupo IV, laser imediato + hidróxido de cálcio + laser após 24 e 48 horas; e grupo V, somente a aplicação do laser. Decorridos os períodos experimentais de sete e 30 dias, os animais foram mortos, as peças removidas e preparadas para análise histológica.

De acordo com a proposta e as condições específicas deste trabalho, os resultados nos permitem concluir que as associações laser imediato + hidróxido de cálcio e laser imediato + hidróxido de cálcio + laser 24 horas, foram os grupos que apresentaram os melhores resultados tanto aos sete dias (efeito antiinflamatório), quanto aos trinta dias (efeito no reparo tecidual).

 Pb071 

Avaliação do desgaste do terço médio dos canais radiculares utilizando brocas de Gates-Gliden e Orifice Shaper

TINOCO, K. C.*, GOMES, C. C., PACHECO, R. C., MACHADO, M. E. L.

Odontologia - Universidade Camilo Castelo Branco. E-mail: ktinoco@bol.com.br

Os molares inferiores apresentam na porção media das raízes uma área denominada “zona de risco”. Com o advento de novas técnicas de preparo dos canais, esta região tem sido mais dilatada, o que poderia acarretar em perfuração. A proposta deste estudo foi analisar o desgaste da porção média dos canais radiculares proporcionado pelo emprego de brocas de Gates-Glidden e Orifice Shaper. Foram selecionadas 20 raízes mesiais de molares inferiores, divididas aleatoriamente em 2 grupos de 10 dentes, conforme o instrumento utilizado no preparo do terço médio: Grupo 1 - brocas de Gates-Glidden; Grupo 2 - Orifice Shaper. Após preparo biomecânico os dentes foram preenchidos com pasta de iodofórmio e radiografados com raio X digital. Para delimitação da região a ser observada foi confeccionada uma janela de chumbo, na qual somente a porção média das raízes era visível. No cálculo da área desgastada foi utilizado o programa ImageLab. Os dados foram submetidos à análise estatística pelo teste U de Mann-Whitney, onde foi evidenciado haver diferença significativa ao nível de 1% entre os grupos.

Pode-se concluir através dos resultados que o Grupo 1 promoveu um maior desgaste das raízes na área testada, e que o Grupo 2, apresentou um desgaste mais seguro.

 Pb072 

Estudo comparativo entre dois veículos para o perborato de sódio na técnica do clareamento dental

PINTO, S. S.*, FRAGA, R. C.

Odontoclínica - Universidade Federal Fluminense. E-mail: mpeccard@aol.com

Trabalho de avaliação, em um estudo in vitro, do clareamento dental por via intrínseca, comparando-se os efeitos da água destilada e o do peróxido de hidrogênio a 35%, que foram utilizados como veículo para o perborato de sódio. A amostra foi constituída por 60 dentes bovinos, anatomicamente semelhantes em suas dimensões, recém-extraídos, escurecidos por sangue desfibrinado de carneiro. Os espécimes, divididos em dois grupos, foram fotografados antes e após o escurecimento, e também após a colocação das substâncias clareadoras A (perborato de sódio e água destilada) e B (perborato de sódio e peróxido de hidrogênio a 35%), em uma única sessão. Foram estabelecidos escores de 0 a 3, por dois examinadores calibrados, para avaliação qualitativa do efeito clareador. A análise estatística não-paramétrico por teste de Mann-Whitney, com nível de significância de 5% (p < 0,05), indicou diferença significante entre os dois grupos, com superioridade do peróxido de hidrogênio sobre a água destilada utilizados como veículo.

Com base nos resultados experimentais referidos neste trabalho, pode-se concluir que: 1) A substância A (perborato de sódio mais água destilada) promoveu o clareamento dos elementos dentários, não de uma forma tão ostensiva quanto a substância B (perborato de sódio mais peróxido de hidrogênio), em uma só sessão clínica, apresentando resultado estatisticamente significante para os elementos testados. 2) Ainda assim, aconselha-se, sempre que possível, a utilização da substância A como primeira opção, quando o objetivo for o clareamento dentário via intrínseca de dentes tratados endodonticamente, devido a menores riscos de reabsorção cervical externa.

 Pb073 

Citotoxicidade de três cimentos obturadores do sistema de canais radiculares sobre culturas de células VERO C1008

SENNE, M. I. A.*, LEMOS, N., FIDEL, R. A. S., FIDEL, S. R.

Odontologia - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: isenne@ig.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a citotoxicidade de um cimento à base de óxido de zinco e eugenol – o Endofil e outros dois cimentos à base de resina de epóxica, Sealer 26 e AH Plus. Para tal, foi selecionada uma linhagem de células oriundas do rim de macacos (VERO C1008) e a citotoxicidade foi avaliada através das alterações morfológicas em três períodos de observação, 24, 48 e 72 horas. Somado a esse experimento, um novo reagente que vem sendo usado em imunologia para extinguir a fluorescência, FluoroQuenchTM AO/EB, foi empregado para comparar a sensibilidade das duas metodologias. Os resultados mostraram diferenças nas médias dos valores da viabilidade celular pelo teste ANOVA e t de Student.

Em todos os períodos, os cimentos Endo-fill e Sealer 26, quando frescos e após o endurecimento, causaram uma diminuição significativa na densidade e alterações na morfologia celular. O AH Plus provou ser o menos tóxico logo após a manipulação, enquanto que nenhuma reação tóxica pôde ser observada quando esse foi testado, após o endurecimento.

 Pb074 

Avaliação in vitro da atividade antimicrobiana de cones de guta-percha com hidróxido de cálcio e clorexidina

PAPPEN, F. G.*, TANOMARU, J. M. G., TANOMARU FILHO, M., SPOLIDORIO, D. M. P., ITO, I. Y.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: fernandapappen@uol.com.br

O objetivo do presente estudo foi avaliar a atividade antimicrobiana dos cones de guta-percha contendo hidróxido de cálcio (Calciumhydroxide Plus, Roeko, Alemanha) e clorexidina (Active point, Roeko, Alemanha), cones convencionais de guta-percha e pastas à base de hidróxido de cálcio, Calen e Calen/PMCC (SS White, Rio de Janeiro, RJ) frente aos microrganismos cocos gram-positivos: M. luteus (ATCC 9341), S. aureus (ATCC 25923), S. epidermidis (saliva), S. mutans (saliva), E. faecalis (ATCC 10541); e bacilos gram-negativos: E. coli (ATCC 25922), P. aeruginosa (ATCC 2327); e levedura C. albicans (ATCC 1023). A avaliação foi realizada pelo método de difusão em ágar. Cones de guta-percha nº 40 e pontas de papel absorvente embebidas em pastas, foram aplicados sobre a camada única. As placas foram pré-incubadas por duas horas à temperatura ambiente e incubadas a 37ºC por 24 horas. Todos os testes foram realizados em duplicata. Após incubação, as placas foram otimizadas pela adição do gel de TTC a 0,05%, e os halos de inibição medidos. Não foram observados halos de inibição nos cones de guta-percha convencionais e contendo hidróxido de cálcio. Nos cones de guta-percha com clorexidina e pastas Calen e Calen/PMCC, halos de inibição de crescimento microbiano foram observados em todas as cepas utilizadas com os valores de 5,5 a 8,5 milímetros.

Conclui-se que o cone de guta-percha com hidróxido de cálcio não apresenta atividade antimicrobiana, sendo observada inibição do crescimento bacteriano para o cone de guta-percha com clorexidina e pastas Calen e Calen/PMCC.

 Pb075 

Análise comparativa entre três quelantes utilizados na remoção de “smear layer”

GOMES, C. C.*, FREITAS, L. F., CAMÕES, I. C. G., CHEVITARESE, O., OLIVEIRA, W. A.,
COSTA, R.

Odontoclínica - Universidade Federal Fluminense. E-mail: cinthyagomes@bol.com.br

A proposta deste estudo foi realizar uma análise comparativa entre três quelantes empregados na remoção de “smear layer”. Foram utilizados 30 pré-molares inferiores, instrumentados pela técnica coroa-ápice, tendo como substância química auxiliar hipoclorito de sódio a 5,25% e padronizando-se como último instrumento lima tipo K #45. Para irrigação final os dentes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, contendo 10 dentes cada: Grupo 1 - irrigação com 10 ml de ácido cítrico a 10% durante 30 segundos; Grupo 2 - irrigação com 10 ml de EDTA-T a 17% durante 30 segundos; Grupo 3 - preenchimento dos canais com EDTA a 17% durante 5 minutos. Em seguida os espécimes foram cortados transversalmente em 3 terços (cervical, médio, apical), clivados, no sentido mésio-distal e observados ao MEV. A contagem dos túbulos dentinários desobstruídos foi realizada através do programa ImageLab. O percentual médio dos grupos foi: Grupo1 - p1 = 81,1%; Grupo 2 - p1 = 47,9% e Grupo 3 - p1 = 41,1%. Os dados foram submetidos a análise estatística pelo teste de Kruskal-Wallis.

Após análise dos dados pode-se concluir que houve diferença significativa entre os grupos (valor de p = 2,12 ´ 10^{–5), sendo que o Grupo 1 promoveu melhor a remoção de “smear layer”.}

 Pb076 

Avaliação in vitro da atividade antimicrobiana do gel de clorexidina usado como medicação intracanal contra E. faecalis

VIVACQUA-GOMES, N.*, FERRAZ, C. C. R., GOMES, B. P. F. A., TEIXEIRA, F. B., ZAIA, A. A., SOUZA-FILHO, F. F.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: gomesnilton@yahoo.com

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a atividade antimicrobiana de três medicações intracanais em pré-molares inferiores humanos infectados com E. faecalis. Os dentes após contaminados e incubados (25 dias) foram instrumentados pela técnica “step-back” e irrigados com água destilada. Os grupos receberam diferentes medicações intracanais e dias de incubação: clorexidina gel 2% (Endogel^®) - 7 dias; pasta de hidróxido de cálcio (Calen^®) - 14 dias; Endogel^® + Calen^® - 7 dias; e dois grupos controle (gel de Natrosol) - 7 e 14 dias. Foram realizadas coletas para contagem das unidades formadoras de colônias nas fases pré- e pós-instrumentação e pós-curativo de demora. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruskal-Wallis (p < 0,05). Foi avaliada a porcentagem de redução bacteriana promovida pelas diferentes medicações. Os resultados mostraram que a associação Endogel^® + Calen^® promoveu a maior redução de E. faecalis, não diferindo estatisticamente do Endogel^® (p > 0,05). O grupo do Calen^®, apresentou atividade antimicrobiana estatisticamente menor que o grupo da associação e do Endogel^® (p < 0,05). Os grupos controles não apresentaram ação antimicrobiana, com redução microbiana estatisticamente menor que todos os grupos testes (p < 0,05).

Concluiu-se que os grupos da associação Endogel^{® + Calen® e do Endogel® apresentaram maior atividade antimicrobiana que o grupo Calen®.}

 Pb077 

Auto-aplicação de gel fluoretado por pré-escolares de Piracicaba

RIHS, L. B.*, SOUSA, M. L. R., WADA, R. S.

Odontologia Social e Prevetiva - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: lilianberta@yahoo.com.br

Muitos programas utilizam desde a década de 80, o fluorfosfato acidulado (FFA) em gel através da escovação, entretanto não se sabe se este método seria eficaz atualmente. O objetivo deste trabalho foi avaliar um programa com FFA em pré-escolares de 5 anos de idade de Piracicaba, em 18 meses de estudo, no período de 1999-2000. Dois cirurgiões-dentistas treinados realizaram os exames clínicos de acordo com os critérios da OMS para o índice de cárie ceo. A amostra foi de 265 crianças de pré-escolas públicas, que se dividiram em dois grupos: o grupo controle G1 (n = 109) e o grupo teste G2 (n = 156). O G2 escovou bimestralmente com 1 g de FFA. Utilizaram-se os testes t pareado e de proporção com nível de significância de 5%. Não houve diferenças entre as médias do índice ceo do G1 e G2 nos anos de 1999 e 2000 (p = 0,89). Ao final, não houve diferença das proporções de crianças livres de cárie e com experiência de cárie entre os G1 e G2 (p = 0,76), e nem entre as proporções de crianças com ceo até 4 das com ceo maior que 4 (p = 0,69).

Os dados sugerem que no período de 18 meses o gel fluoretado não interferiu no índice de cárie avaliado, não demonstrando efeito preventivo, entretanto recomenda-se que mais trabalhos sejam realizados utilizando outras medidas de avaliação e por um período mais prolongado para verificar o possível efeito preventivo deste método. (Apoio: FAPESP - 98/16102-5.)

 Pb078 

Avaliação comparativa in situ da dentina radicular humana e bovina frente à progressão e inibição de cárie

HARA, A. T.*, QUEIROZ, C. S., PAES LEME, A. F., SERRA, M. C., CURY, J. A.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: haraat@yahoo.com

Dentes bovinos têm sido utilizados para avaliar substâncias cariogênicas e anticariogênicas, mas o comportamento deste substrato em relação ao humano ainda não é bem estabelecido. Este estudo in situ teve como fatores: Substrato - dentina radicular bovina e humana; e Tratamento - dentifrício fluoretado (c/F) ou não (s/F). Foi testada a seguinte hipótese nula: a dentina radicular bovina não difere da humana quanto à progressão e inibição de cárie e à porcentagem de estreptococos do grupo mutans (%EM) presentes na placa dental. Onze voluntários utilizaram um dispositivo intrabucal contendo 4 fragmentos de dentina (2 substratos versus 2 tratamentos) previamente planificados e polidos. Solução de sacarose 20% e suspensões dos dentifrícios (1:3) foram gotejadas nos fragmentos 4 e 3 X/dia, respectivamente. Após 14 dias, foi feita a coleta de placa sobre a dentina para a análise microbiológica. Os fragmentos foram seccionados, embutidos e polidos para determinação da perda mineral (deltaZ [DZ]: % vol min x mm). O teste de Friedman não detectou diferenças entre as %EM para os fatores Substrato (p = 0,37) e Tratamento (p = 1,00). A ANOVA, realizada para os valores de DZ, não detectou efeito significativo para a interação Substrato versus Tratamento (p = 0,72) e nem para o fator Substrato (p = 0,36). Para o fator Tratamento, o dentifrício c/F apresentou DZ significativamente menor (p = 0,0004).

A hipótese nula formulada foi aceita sugerindo-se que a dentina radicular bovina pode ser utilizada, ao invés da humana, em estudos in situ para avaliação do efeito de substâncias cariogênicas e anticariogênicas. (Apoio: FAPESP - 00/14278-0.)

 Pb079 

Prevalência de cárie e fluorose dentária em Piracicaba - SP

TENGAN, C.*, KOZLOWSKI, F. C., MENEGHIM, M. C., PEREIRA, A. C., AMBROSANO, G. M. B.

Odontologia Social - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: cristengan@bol.com.br

O objetivo deste trabalho foi determinar a prevalência de cárie e fluorose dentária em Piracicaba, SP, Brasil, por meio de levantamento epidemiológico realizado em 2001 e comparação dos resultados obtidos com estudos de 1991, 1995 e 1997, que apresentavam metodologias semelhantes. Posteriormente à aprovação do CEP da FOP-UNICAMP e obtenção das autorizações necessárias, 824 crianças na faixa etária de 12 anos, foram examinadas com espelho bucal plano por dois examinadores previamente calibrados, no pátio das escolas e sob luz natural. Os índices utilizados foram o CPO-D (cárie dentária) e T-F (fluorose dentária). Foi encontrado um CPO-D com média de 1,7, sendo que 45,5% da amostra eram crianças livres de cárie, e 31,4% das crianças com fluorose maior ou igual que o grau 1 (TF). A variação do índice CPO-D em função do tempo foi avaliada utilizando-se regressão polinomial, e a comparação dos percentuais de crianças com fluorose dentária em relação ao ano de estudo, realizada pelo teste de qui-quadrado. Os testes apresentaram-se estatisticamente significantes ao nível de 1% (p < 0,01), demonstrando uma redução de índice CPO-D em 50,0% e um incremento de fluorose de 11,0%, desde 1991.

Observa-se uma redução marcante da prevalência de cárie e um aumento da prevalência de fluorose, inferindo necessidade da realização de pesquisas futuras com o intuito de manter-se monitorada esta relação.

 Pb080 

Estudo morfológico dos estágios pré-clínicos dos depósitos de cálculo dental formados em modelo in situ de cárie

SOUSA, F. B.*, SOARES, P. J. M., MAGALHÃES, N. S., VIANNA, S., TAMES, D. R.

Morfologia - Universidade Federal da Paraíba. E-mail: fredericosousa@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi descrever os estágios pré-clínicos dos depósitos de cálculo (DC), formados em modelo in situ de cárie, em diferentes intervalos de tempo. Seis voluntários (V1-V6) não formadores de DC, com fluxo salivar normal e residentes em áreas não fluoretadas, usaram aparelho intrabucal palatino com 4 blocos dentinários humanos polidos (3 x 3 x 2 mm), cobertos por tela plástica, por 14 dias. Os voluntários usavam dentifrício fluoretado (1.000-1.500 ppm), realizavam bochecho diário com solução de 0,05% de NaF e aplicaram nos blocos solução de sacarose a 50% quatro vezes ao dia. Os blocos foram removidos após 2, 5, 9 e 14 dias de período in situ. Outros seis blocos polidos foram analisados (total de 30). Análise estereoscópica (EM) detectou biofilme bacteriano espesso em todos os blocos experimentais e também foi usada para identificar DC e desmineralização (DES), obtendo uma precisão de 0,738 (kappa). MEV e EDS quantitativa de raios X foram usados para validar as análises EM, cujos valores de sensibilidade para DES e DC foram 0,68 e 0,25, respectivamente. Todos os blocos experimentais, exceto dois, tiveram DES. A MEV também revelou DC (áreas de 5-1.000 mm²) em 8 blocos de quatro voluntários, apresentando dois aspectos morfológicos: depósito-placa (inicial, altura = 2 mm) com canais (diâmetro de 0,5-0,8 mm) entre trabéculas de 0,1-2 µm; e depósito-pedra (avançado) com um corpo de canais (0,6-0,8 mm) entre trabéculas finas (0,1-0,2 mm) e a superfície lisa.

Estes aspectos devem ser considerados na análise morfológica da superfície de lesões cariosas e/ou de DC.

 Pb081 

Efeito de aplicações de Cervitec^® em Streptococcus mutans presente na placa de fissuras oclusais de molares permanentes

ARAUJO, A. M. P. G.*, NASPITZ, G. M. C. C., CHELOTTI, A., CAI, S.

Clínica Infantil - Universidade Paulista. E-mail: anamagar@uol.com.br

O propósito deste estudo foi avaliar o efeito do Cervitec^® no incremento de cárie e nos níveis de Streptococcus mutans (SM) na placa da fissura oclusal de primeiros molares permanentes. Foram selecionados 16 escolares saudáveis, com 6-8 anos de idade, com pelo menos 2 molares permanentes contralaterais parcialmente erupcionados. As crianças receberam orientações de dieta e escovação dentária, supervisionada diariamente pelos pais. O método “split mouth” foi usado para os dentes teste e controle da mesma arcada. Amostras de saliva foram coletadas no início e após 1 ano para avaliar os níveis de SM. O Cervitec^® foi aplicado em um dos dentes selecionados no início, e após 3 e 6 meses do estudo. O registro de cárie foi realizado por 2 examinadores, sendo que um deles não tinha conhecimento de qual dos dentes havia recebido o tratamento. Radiografias interproximais foram realizadas no início e após 1 ano. Os dados foram submetidos à análise estatística usando os testes de Friedman, Wilcoxon e McNemar. Os resultados indicaram que 3 meses após a primeira aplicação do verniz, supressão significativa de SM foi observada apenas na placa dos dentes teste. Lesões incipientes de cárie não foram detectadas nos dentes teste. Entretanto, em 37,5% dos dentes controle, estas lesões foram observadas.

Em conclusão, podemos afirmar que o uso do verniz de clorexidina Cervitec^{® foi efetivo em controlar SM na placa oclusal, sem risco de desenvolvimento de cáries nas fissuras oclusais dos molares permanentes tratados.}

 Pb082 

Prevalência e tipo de restaurações em escolares de 12 anos da rede pública e particular da cidade de Belo Horizonte - MG

SANTIAGO, W. K.*, HAIKAL, D. S., GUIMARÃES, R. C. C., ARAUJO, R. G. D., FERREIRA, E. F., PAIXÃO, H. H.

DOSP - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: warnerbh@ig.com.br

O propósito deste trabalho foi comparar a prevalência e o tipo de restauração presente em molares permanentes de escolares com 12 anos, da rede pública e particular, da cidade de Belo Horizonte. Foram examinadas 337 crianças (141 da rede particular e 196 da rede pública) de onze escolas distribuídas em seis regionais da cidade (amostra aleatória). Os exames foram realizados somente com instrumento visual, por dois examinadores calibrados (kappa = 0,86). Foram coletados dados relativos a todos os molares permanentes presentes na cavidade bucal, considerando-se a presença e tipo de restauração por superfície. Os dados foram trabalhados estatisticamente através do teste qui-quadrado. Observou-se que, apresentavam molares restaurados, 37,2% dos alunos da escola pública e 22,7% dos alunos da escola particular (p = 0,0064). Avaliando-se o tipo de restaurações, constatou-se 90,4% e 81% em amálgama e 9,54% e 19% em resina, nas escolas pública e particular, respectivamente (p = 0,0371). Considerando-se apenas os primeiros molares, foi verificado que 35,7% destes estavam restaurados na escola pública e 21,3% na particular (p = 0,0061). Destas restaurações 9,9% e 19,3% eram em resina nas respectivas escolas (p = 0,0445).

Este estudo permitiu observar que na escola pública o número de superfícies restauradas foi maior, acometendo principalmente as superfícies oclusais dos primeiros molares. Observou-se ainda que, as restaurações em resina foram mais freqüentes na escola particular, apesar de ser o amálgama o material de maior escolha.

 Pb083 

Prevalência de alterações bucais – erosão e cárie – em indivíduos com doença de refluxo gastroesofágico

CASONATO JR., H.*, PEDRAZOLLI JR., J., GRIGOLETTO, M., FERRAZ, F. C.

Odontologia - Centro Universitário Hermínio Ometto. E-mail: casonatojr@uol.com.br

O estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de erosão e cárie dental relacionando-as com a doença de refluxo gastroesofágico, através da comparação entre indivíduos que efetivamente apresentam esofagite de refluxo (grupo I) e em indivíduos que apresentam dispepsia sem esofagite de refluxo (grupo II). Utilizando-se de um estudo duplo-cego a coleta de dados ocorreu em um primeiro instante através de exame endoscópico, avaliando-se a condição esofágica de 56 indivíduos e num segundo momento pela avaliação da saúde bucal através de exames clínico e radiográfico, porém sem o conhecimento prévio, pelo examinador, da condição esofágica. Também foram registrados através de questionário, hábitos medicamentosos, alimentares, de higiene bucal e hábitos bucais nocivos. Deste total de indivíduos estudados, foram examinados 1.437 dentes; destes, 736 do grupo I, dos quais 23,5% com erosão e 9% de dentes com cárie. No grupo II foram examinados 701 dentes, dos quais 15,5% com erosão e 12,5% com cárie.

Concluímos que não houve diferença estatística entre os grupos quanto a erosão, porém em relação à cárie houve diferença estatística sugerindo que esta patologia esta mais presente entre os indivíduos sem esofagite.

 Pb084 

Avaliação radiográfica da profundidade da cárie dental por operadores, tendo como controle o corte histológico seriado

FRANCO, Z. L. V.*, BIFFI, J. C. G., CARVALHO, L. A. P.

Endodontia - Universidade Federal de Uberlândia. E-mail: zlvfranco@nanet.com.br

A cárie dental é uma doença universal e ainda de grande incidência, a determinação de sua profundidade de forma precisa é uma das dificuldades encontradas pelo profissional na sua rotina de consultório. Com intuito de analisar radiograficamente a profundidade da cárie, quatro operadores, avaliaram as radiografias interproximais de um trabalho anterior publicado em 1983 (BIFFI et al.), com 30 dentes recém-extraídos de pacientes de ambos os sexos, na faixa etária de 20 a 40 anos, apresentando cáries proximais. A pesquisa foi realizada em duas etapas, na primeira os quatro operadores, após prévia calibração, fizeram a classificação da profundidade da cárie (grau 0 a grau 5), utilizando o negatoscópio e uma lupa, numa segunda etapa (sessenta dias após) os mesmos operadores sem que soubessem, avaliaram a mesma amostra utilizando novamente o negatoscópio e a lupa. A classificação obtida foi comparada, tendo como controle o corte histológico seriado dos dentes. Os resultados foram comparados entre os operadores e entre os dois períodos e observamos nas duas etapas uma discordância entre os operadores. Na primeira etapa, notamos uma superestimação em relação à ausência de cárie (grau 0) e uma subestimação a cáries de grau 1, 4 e 5. Já na segunda etapa houve uma superestimação com cáries de grau 0 e 3 e subestimação em relação às demais.

Esses resultados confirmam as dificuldades em realizar um diagnóstico preciso da profundidade da cárie por meio do exame radiográfico, pois os cortes histológicos seriados utilizados como controle demonstraram essa limitação.

 Pb085 

Prevalência de Streptococcus mutans e Lactobacilli em dentina antes e após tratamento restaurador atraumático (ART)

BÖNECKER, M.*, TOI, C., CLEATON-JONES, P.

Odontopediatria e Ortodontia - Universidade de São Paulo. E-mail: m.bcker@eudoramail.com

A finalidade deste estudo foi verificar a presença de microorganismos remanescentes em dentina afetada após tratamento restaurador atraumático (ART) ter sido realizado. Além disso, estudar a prevalência destes microorganismos associada aos aspectos clínicos da dentina do assoalho da cavidade (cor, consistência e tamanho). Amostras padronizadas da quantidade de dentina foram coletadas antes (n = 40) e após (n = 40) o tratamento ter sido realizado e cultivadas em meios seletivos para contagem total de microorganismos viáveis (TMV), Streptococcus mutans (SM), e Lactobacilli. Ocorreu redução significante na freqüência e proporção do número de bactérias presentes entre a primeira e segunda amostra de dentina: TMV (p = 0,03), SM (p = 0,002), porém não significante para lactobacilli (p = 0,06). Não houve diferença significativa entre as cores e nem entre as consistências da dentina remanescente e a quantidade de microorganismos presentes. Porém, houve associação significativa entre pouca quantidade de SM e Lactobacilli em relação a dentina de cor clara (p = 0,01 e p = 0,003 respectivamente) e consistência dura (p = 0,005 e p = 0,03 respectivamente) presente no assoalho da cavidade. Cavidades amplas continham mais TMV e SM (p = 0,04 e p = 0,01) que as menores.

A técnica de ART é viável para o tratamento de lesões de cárie em dentina, pois durante sua execução houve redução significante do número de microorganismos. A dentina afetada de cor clara e consistência dura do assoalho da cavidade contêm pequena quantidade de microorganismos remanescentes.

 Pb086 

Potencial cariogênico de genótipos de S. mutans isolados de superfícies radiculares e coronárias cariadas e não cariadas

MATOS NASCIMENTO, M.*, HÖFLING, J. F., GONÇALVES, R. B.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: mmatosn@yahoo.com.br

A superfície dental radicular é considerada mais vulnerável ao ataque ácido do que o esmalte dental. Tem sido sugerido que as interações entre dieta e ambiente/bactérias, envolvendo cárie radicular sejam diferentes daquelas associadas a cárie coronária. O objetivo deste estudo foi investigar o potencial cariogênico de genótipos de S. mutans isolados da cavidade oral de cinco indivíduos que apresentavam cárie radicular e coronária. Cepas isoladas a partir da saliva, placa dental bacteriana e tecidos das lesões de cárie, foram identificadas por testes bioquímicos e técnica de PCR. A diversidade genética dos isolados foi avaliada através da técnica de AP-PCR. Um total de 70 cepas representativas de cada genótipo foram utilizadas para determinar a produção de ácidos. O pH das culturas crescidas em BHI sacarose 5% em atmosfera de 10% CO₂ a 37ºC, foram medidos em intervalos regulares: 3, 6, 12 e 24 h. A aderência celular ao vidro foi observada através de espectrofotometria a 550 nm. Os resultados demonstraram que os indivíduos estavam colonizados por 2 a 7 genótipos distribuídos aleatoriamente entre os diferentes sítios. O potencial cariogênico da microbiota presente em superfícies radiculares cariadas e não cariadas foram comparáveis ao observado em superfícies coronárias.

A variação fenotípica observada entre S. mutans reflete a considerável diversidade genética desta espécie. Entretanto, ecossistemas específicos, como os de baixo pH e alta concentração de açúcar, podem favorecer o crescimento de determinados clones e inibir outros. (Apoio: FAPESP - 00/03490-9; 00/06171-1.)

 Pb087 

Análise da associação entre um teste colorimétrico, contagem de mutans e indicadores de saúde bucal no risco à cárie

ALMEIDA, R. V. D.*, SAMPAIO, T. P. D., PEREIRA, M. S. V., PADILHA, W. W. N.

Odontologia - Universidade Federal da Paraíba. E-mail: rossana.almeida@bol.com.br

Este estudo verificou a correlação entre o teste salivar colorimétrico No Caries^® (NC), o exame microbiológico de contagem de S. mutans e indicadores de saúde bucal no risco à cárie dentária. O NC avalia o risco bacteriológico da cárie dentária e o autocuidado bucal através da identificação qualitativa de S. mutans (Sm) e N. bucalis (Nb) apresentando o diagnóstico em 4 categorias: A, B, C e D significando: A - positivo para Sm e Nb; B - negativo para Sm e positivo para Nb; C - positivo para Sm e negativo para Nb e D - negativo para Sm e Nb. Utilizou-se uma amostra de 21 escolares da faixa etária de 10 a 12 anos coletando-se os indicadores de placa (Índice de Higiene Oral Simplificado - IHOS e Índice de O’Leary), de sangramento gengival (Índice de Sangramento Gengival - ISG) e amostra salivar para realização dos testes microbiológico e No Caries^®. Os resultados indicaram para o NC: A = 9, B = 2, C = 5 e D = 5; para o microbiológico: alto risco = 2 e baixo risco = 19; para o IHOS: satisfatório = 6, regular = 13, deficiente = 2; para O’Leary: até 30% das superfícies dentárias coradas = 2, de 31% a 60% = 5, acima de 60% = 14; para o ISG: moderada = 8 e severa = 13. A análise estatística pelo teste de correlação de Pearson apontou entre NC e microbiológico - ausência de correlação (r = 0,2294); entre NC e IHOS - correlação negativa (r = –0,1539); entre NC e O’Leary - ausência de correlação (r = 0,1053); entre NC e ISG - correlação negativa (r = –0,0795).

Concluiu-se ausência de associação entre os resultados do produto, os indicadores de saúde bucal e o exame microbiológico.

 Pb088 

Lactobacillus acidophillus versus Streptococcus mutans – qual o melhor meio para a cárie in vitro?

AVILLEZ, A.*, GROTH, E., HIRATA, R., EDUARDO, C.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: zezila@zaz.com.br

Desde que Newbrun fez a descoberta das moléculas de dextran, o Streptococcus mutans vem sendo considerado o microrganismo mais cariogênico. Isto por produzir ácidos extremamente rápidos o que facilita a penetração da placa em tecidos duros e lisos. Por esta razão a maior parte das pesquisas que adotam a cárie in vitro usa o S. mutans, para o seu meio. Mas ao se tratar de pesquisa em dentina o potencial acidogênico moderado e acidúrico elevado dos Lactobacillus acidophillus pode ser útil. O objetivo da pesquisa é o de poder comparar a confecção da cárie in vitro com S. mutans e o Lactobacillus ac. Para isso inoculamos em 4 tubos de ensaio os Lactobacillus e em 4 outros o mutans em meio de Gybbsons & Nygaard. As amostras, 8 dentes decíduos (do banco de dentes da Odontopediatria - FOUSP), tinham sido previamente perfuradas na região cervical por brocas diamantadas. Após termos imergido um espécime em cada tubo suspenso por fio dental, obtivemos após 10 dias em estufa e 5 trocas do meio, estruturas que após laminadas foram visualizadas por lupa e microscopia óptica. As imagens comparativas apresentam zonas esbranquiçadas e mais extensas para os espécimes S. mutans e zonas amareladas e mais profundas para aqueles dos Lactobacillus ac., indicando penetração dentinária.

Conclui-se que para pesquisas cuja a cárie in vitro em dentina é desejada, o meio cariogênico mais indicado é o inoculado por Lactobacillus acidophillus.

 Pb089 

Avaliação qualitativa do grau de desmineralização estrutura dental empregando cimento de ionômero de vidro

COELHO, L. G. C.*, ARAÚJO, M. A. M.

Odontologia Social e Infantil - Universidade Federal de Juiz de Fora. E-mail: lucoelho@jfnet.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de cimentos de ionômero de vidro e materiais derivados que possuem flúor na composição, quanto à resistência a desmineralização do esmalte bovino, em presença do S. mutans. Cavidades classe V foram preparadas no terço médio da face vestibular de dentes anteriores bovinos, realizando as restaurações com três marcas comerciais de materiais, constituindo os grupos de estudo: 1- Vidrion - SS White; 2- Dyract - De Tray Dentsply; 3- Vitremer - 3M e um quarto grupo controle. Todos os corpos-de-prova foram esterilizados com radiação gama. Totalizaram 36 amostras, sendo seis corpos-de-prova como grupo controle (A) e dez de cada grupo (B,C,D) que permaneceram expostos por sete dias ao S. mutans. Após este período todos os corpos-de-prova foram cortados em fatias de aproximadamente 1 mm, polidas e avaliadas por microscopia de luz polarizada e microscopia eletrônica de varredura, recebendo escores 0, 1 e 2 conforme o grau de alteração da superfície do esmalte. O teste estatístico de Kruskal-Wallis utilizado na análise mostrou que os grupos diferiram significativamente entre si, e o teste de Mann-Whitney demonstrou que o grupo controle e Vidrion tiveram comportamentos semelhantes, e os grupos Dyract e Vitremer foram muito semelhantes entre si (p = 1), porém diferiram do grupo controle.

Os resultados deste experimento sugerem que a liberação de flúor nos diferentes materiais utilizados, não impediram totalmente o desenvolvimento de cáries experimentais em esmalte adjacentes às restaurações avaliadas. A utilização de materiais cariostáticos parece ser importante para o controle de cáries adjacentes às restaurações, sobretudo em situações de alto risco ou atividade de cárie.

 Pb090 

O mecanismo da troca iônica nas lesões dentais de origem não cariosa

SERAIDARIAN, P. I.*, BUONO, V. T. L., FILOGÔNIO, C. F. B., JACOB, M. F.,
VASCONCELOS, O. M. S.

Odontologia - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais. E-mail: paulois@uol.com.br

A Odontologia vem freqüentemente se deparando com os problemas referentes à erosão dental, que podem ser de origem intrínseca e/ou extrínseca. Dentre os fatores extrínsecos, a qualidade da dieta, proveniente de produtos industrializados com substâncias acidulantes e tamponantes em sua formulação, acentua intensamente seu potencial erosivo. Assim, foi nosso objetivo buscar uma bebida artificial, de larga aceitação e de consumo popular (CLIGHT - Kraft Lacta Suchard Brasil S.A.), com as características de composição acima referidas e, por uma metodologia in vitro, foram estudadas doze amostras de dentes humanos extraídos, imersos em seis diferentes sabores do suco em pó, diluídos em água mineral natural ou água fornecida pela Copasa. O potencial erosivo dos sucos foi avaliado por pH-metria; pela variação da concentração iônica na solução através do método de espectrometria de absorção atômica; e por meio da perda de massa dos dentes, pesados em uma balança analítica, antes e após a imersão nas soluções. Detectou-se uma perda de massa dos dentes, com uma substancial troca de íons entre os mesmos e a solução.

Impressionou-nos a significância, não só referente aos valores de pH, mas de forma alarmante em relação à troca iônica ocorrida, no qual foi possível interrogarmos se o agente tampão, utilizado na fórmula do suco, pode ser considerado como um provável agente quelante. Diante do exposto, cremos que tal experiência merece atenção profissional no sentido de orientar nossos pacientes e a população em geral ao consumo excessivo de produtos, que possam provocar erosões dentais.

 Pb091 

Prevalência de lesões periapicais associadas a dentes humanos e sua correlação com a reabsorção interna apical

VIER, F. V.*, FIGUEIREDO, J. A. P.

Endodontia - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: endovier@caiweb.com.br

O objetivo foi avaliar a prevalência de diferentes patologias periapicais e a reabsorção interna apical em dentes humanos associada a essas lesões, buscando uma possível correlação entre a reabsorção interna apical e o diagnóstico histopatológico da lesão periapical. Selecionaram-se 75 raízes associadas a lesões periapicais. Cortes semi-seriados das lesões foram corados com H. E. As lesões foram agrupadas em: lesões císticas e não-císticas, com diferentes graus de severidade de abscesso (0, 1, 2 e 3). Os 3 mm apicais das raízes foram clivados longitudinalmente, expondo o canal radicular. O 0,5 mm apical do canal dos espécimes foram analisados em MEV. A reabsorção interna apical foi classificada segundo sua presença e extensão, em diferentes graus (0 - ausência; 1 - presença de reabsorção até ¼ da área analisada; 2 - de ¼ a ½ e 3 - em mais da ½). O diagnóstico histológico mais prevalente (70,7%) foi o de lesões não-císticas com graus avançados de abscesso. 20% das lesões periapicais constituíram-se em lesões císticas (4% com ausência ou pequeno grau de abscesso e 16% com graus avançados). Lesões não-císticas com ausência ou pequeno grau de abscesso compreederam 9,3% da amostra. Do total de canais radiculares analisados, 48% apresentaram reabsorção interna apical em mais da metade da área examinada. 25,3% das amostras apresentaram ausência de reabsorção, enquanto que 12% apresentaram esse fenômeno em até ¼ da área examinada e 14,7%, de ¼ a ½.

Não houve correlação entre a reabsorção interna apical e o diagnóstico histopatológico das lesões periapicais.

 Pb092 

Alterações microestruturais do esmalte dental induzidas pelo ataque ácido e após tratamento com fluoreto de sódio 2%

RATH, I. B. S.*, BORBA, C. D., MALISKA, A. M., ALMEIDA, I. C., BOSCO, V. L.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: rath@up.med.br

O objetivo foi avaliar alterações microestruturais do esmalte dental induzidas pelo ataque ácido e por solução fluoretada, através de MEV e difração de raios X (DRX). Foram utilizados 5 molares e 7 incisivos inferiores decíduos naturalmente esfoliados. Os molares foram seccionados no sentido vestíbulo-lingual do longo eixo, embutidos em resina acrílica, lixados até o terço médio da coroa e polidos com alumina 0,3 mm. Os incisivos foram embutidos em resina acrílica com a face vestibular exposta. Após limpeza os espécimes foram separados em: Grupo EC (controle) e Grupo EE (estudo). Grupo EE: submersos em suco de maracujá (diluído conforme instruções do fabricante) e lavados. Uma solução aquosa neutra de fluoreto de sódio 2% foi aplicada durante 4 minutos na metada da superfície dos molares e em toda a superfície exposta dos incisivos, a seguir lavados e secos em estufa 37ºC. As imagens de MEV dos espécimes do grupo EE mostraram padrão de ataque ácido tipo I. A aplicação tópica de fluoreto alterou o padrão de erosão. O grupo EC apresentou deposição de um material “tipo fluoreto de cálcio”. A análise por DRX determinou picos correspondentes a hidroxiapatita (grupo EC) e fluorapatita (grupo EE) indicando reações do flúor com os cristais de apatita do esmalte dental.

A aplicação tópica de fluoreto sobre o esmalte erodido promoveu reações de adsorção e incorporação de íons flúor à rede apatítica do esmalte com formação de apatita fluoretada e fluorapatita, o que pode aumentar a resistência do esmalte a futuros ataques ácidos.

Pb093 

Estudo pela MEV da reabsorção radicular em pré-molares inferiores humanos após o movimento ortodôntico de rotação

JIMENEZ-PELLEGRIN, M. C.*, ARANA-CHAVEZ, V. E.

Histologia - Universidade de São Paulo. E-mail: crisjp@usp.br

O objetivo deste estudo foi investigar a presença, localização e o grau de reabsorção radicular em pré-molares humanos submetidos à mecânica ortodôntica de rotação. Para o estudo foram selecionados 9 pacientes de ambos os sexos entre 11 e 16 anos com indicação ortodôntica de extração dos primeiros pré-molares inferiores. Oito pré-molares não foram movimentados (grupo controle); em 10 pré-molares foi aplicada a mecânica de rotação (25 cN no braquete vestibular e 25 cN no lingual), produzindo a giroversão no sentido mésio-distal, durante de 2, 3, 4 ou 6 semanas. Os dentes foram extraídos, fixados e tiveram suas raízes secionadas das coroas. A seguir, foram tratados com hipoclorito de sódio para a remoção do material orgânico, subseqüentemente desidratados em etanol e cobertos com uma camada de aproximadamente 25 nm de ouro. Os espécimes foram examinados e fotografados em microscópio eletrônico de varredura JEOL 6100, operando a 10-15 kV. Os dentes movimentados apresentaram áreas de reabsorção radicular, caracterizadas por concavidades (lacunas), principalmente no 1/3 médio, próximo aos limites entre as superfícies vestíbulo-distal e linguo-mesial. A extensão e profundidade das lacunas apresentaram relação direta com a forma anatômica da raiz e com o período de tempo em que a força foi aplicada. Em contraste, as áreas relativas à tração não apresentaram sinais de reabsorção radicular.

Assim, o presente estudo mostra que ocorre reabsorção radicular durante o movimento de rotação nas áreas que recebem pressão contra a parede do alvéolo quando o dente gira sobre seu próprio eixo.

 Pb094 

Erosão dentária em camundongos submetidos a consumo de vinho tinto

HUGO, F. N.*, AMENÁBAR, J. M., PADILHA, D. M. P.

Laboratório de Biologia do Envelhecimento - Pontifícia Universidade Católica - RS. E-mail: fnhugo@zipmail.com.br

O vinho tem sido descrito na literatura como agente capaz de causar erosão dentária. O objetivo deste experimento é avaliar as áreas de erosão dentária em camundongos submetidos ao consumo de vinho tinto. Trinta animais, machos, de doze meses, foram divididos nos grupos: água, pH 7,2 (controle); e vinho (Garibaldi), pH 2,9 (experimental), e mantidos em gaiolas por um período médio de 30 dias, com ração e líquido ad libitum. Ao final do período teste os animais foram anestesiados e sacrificados por decapitação. As hemimandíbulas direitas foram removidas, fixadas em formalina tamponada 10% e dissecadas em lupa cirúrgica. Após foram coradas com azul de toluidina e fotografadas num microscópio em aumento e posição padronizados. As fotos foram digitalizadas e analisadas (áreas: intacta; erosão em esmalte; erosão em dentina; total de erosão; e total; nos dois molares), com o software UTHSCSA Image Tool. Os resultados, em mm² (desvio padrão), foram analisados com o software SPSS v. 9.0. A média da área total intacta no grupo água (A) 1,29 (0,09) foi significativamente maior do que a no grupo vinho (V) 0,49 (0,19), p < 0,001. As médias das áreas de erosão em esmalte 0,33 (0,19), dentina 0,27 (0,17), e total de erosão 0,61 (0,13) no grupo V foram significativamente maiores do que as de erosão em esmalte 0 (0), dentina 0 (0), e total 0 (0) do grupo A, p < 0,001. A média da área total do grupo A 1,29 (0,09) foi significativamente maior que a do grupo V 1,11 (0,18), p < 0,008.

Conclui-se que as diferenças observadas suportam o papel do vinho como agente com significativo potencial erosivo.

 Pb095 

Uso do serviço de coleta especial por consultórios e clínicas odontológicas do município de Porto Alegre - RS

DICKIE DE CASTILHOS, E.*, DAL’MORO, R., PADILHA, D. M. P.

Odontologia Preventiva e Social - Universidade Federal do Rio Grande do Sul. E-mail: fabiedu@terra.com.br

O aumento do volume de resíduos conseqüente do processo de urbanização traz conseqüências graves ao meio ambiente. Os resíduos de serviços de saúde representam uma pequena parte do volume total gerado, porém, o caráter infectante que podem adquirir faz necessário a tomada de condutas especiais em seu manejo. O município de Porto Alegre oferece o serviço de coleta de lixo infectante aos profissionais da área de Saúde. O objetivo deste trabalho foi verificar o percentual de utilização deste serviço por consultórios e clínicas odontológicas desta cidade. A Assessoria Econômica da Secretaria Municipal de Indústria e Comércio - SMIC de Porto Alegre disponibilizou os registros dos estabelecimentos odontológicos com alvará de funcionamento nesta cidade. O Setor de Disposição Final do Departamento Municipal de Lixo Urbano - DMLU por sua vez forneceu dados referentes aos consultórios e clínicas odontológicas solicitantes do serviço de coleta de resíduos especiais. Após tabulação e análise dos dados obtidos observou-se que 912 dos 2.515 (%) estabelecimentos odontológicos existentes em Porto Alegre, sendo 143 de 210 (68%) clínicas odontológicas e 769 de 2.306 (33%) consultórios odontológicos, já fazem uso do serviço de coleta de resíduos especiais junto ao DMLU.

Pode-se concluir que somente cerca de 1/3 dos estabelecimentos odontológicos fornecem destino adequado aos resíduos especiais.

 Pb096 

Avaliação da conduta de biossegurança em clínicas odontológicas

MONTEIRO, C. R.*, PATROCINIO, M. C., NEVES, A. C. C., SILVA, P. E. B.

Odontologia - Universidade de Taubaté. E-mail: ceromo@bol.com.br

Este trabalho verificou a assimilação, dos alunos do último ano da graduação do curso de Odontologia, das normas de biossegurança (EPI - equipamento de proteção individual e BPS - barreiras de proteção de superfície), por meio de um questionário especialmente elaborado. Foram avaliados 49 alunos, durante o atendimento realizado à pacientes. Os resultados obtidos foram submetidos à analise estatística verificando existência de diferença significativa entre o grau de assimilação das normas de biossegurança entre os alunos de ambos os sexos.

Concluiu-se que os EPI estavam sendo utilizados de maneira eficaz em ambos os sexos, exceção aos óculos de proteção (12,2% sexo feminino e 30,8% sexo masculino); com relação às BPS os alunos do sexo masculino seguiram adequadamente as normas de biossegurança, embora fosse observado 61,5% de uso incorreto na mesa auxiliar e nas pontas; e 46,2% não as utilizam na unidade auxiliar. Já os do sexo feminino, utilizavam as BPS, embora alguns não o fazem (33,3%) e outros o faziam de maneira incorreta (57,2% - pontas); cem por cento dos alunos, de ambos os sexos, não utilizavam BPS no encosto da cadeira e no encaixe das pontas, mostrando necessidade de se instituir reforço dos conceitos de biossegurança relacionados com essas barreiras.

 Pb097 

Influência do tempo de experiência profissional no método de esterilização/desinfecção dos alicates ortodônticos

PEREIRA, A. M.*, MIGUEL, J. A.

Odontologia Preventiva e Comunitária - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: celani@uol.com.br

Recentemente os profissionais vêm mudando suas atitudes para atender às crescentes exigências no controle da biossegurança. O objetivo deste trabalho foi avaliar os métodos de esterilização/desinfecção dos alicates utilizados pelos ortodontistas do município do Rio de Janeiro, e se existe diferença em função do tempo de experiência profissional. A amostra foi composta por 203 ortodontistas aleatoriamente selecionados, a partir de uma lista do CRO-RJ com os 450 especialistas inscritos. Um questionário sem identificação foi respondido por escrito pelos entrevistados em visita aos consultórios. Os dados indicaram que 33% da amostra (67 profissionais) utilizavam autoclave, 21,2% (43) estufa, 25,6% (52) fricção com álcool, 13,8% (28) imersão em solução química, e 6,4% (13) outros métodos. Ao separar a amostra por tempo de formação profissional, observou-se que os métodos de esterilização/desinfecção utilizados variavam significativamente entre os grupos (qui-quadrado, valor de p = 0,0082). No subgrupo com até 10 anos de formado, 40,7% dos profissionais utilizam a técnica adequada (esterilização com autoclave ou estufa), para os com 11 a 20 anos de experiência foi de 64,7%, enquanto para os ortodontistas com mais de 20 anos de formação este método foi usado por 65,6% do grupo.

Os resultados sugerem que parte dos ortodontistas ainda não utiliza o método recomendado pelo Ministério da Saúde para esterilização de alicates, embora os profissionais com mais de 10 anos de experiência tenham em maior freqüência demonstrado darem tratamento adequado para esterilização destes instrumentos.

 Pb098 

Análise da estabilidade da temperatura em diferentes posições no interior do forno de microondas

FARIAS, R. J. M.*, FONTANA, R. H. B. S., TICIANELI, M. G., PITTA, A. P. G.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: renatajmfarias@ig.com.br

O forno de microondas tem apresentado crescente uso dentro da Odontologia atual, tanto visando a biossegurança, quanto a simplificação e desenvolvimento de técnicas alternativas na prática odontológica. Considerando a presença de pontos frios e pontos quentes no interior do forno de microondas, nos propusemos a avaliar o posicionamento ideal do objeto a ser exposto à energia por microondas e sua possível relação com as falhas no processo de esterilização e/ou aquecimento, buscando os parâmetros mais adequados para o melhor desempenho quando da utilização do forno de microondas nos diversos procedimentos odontológicos. Para tal, avaliamos dois fornos de microondas domésticos (Continental AW-30, Bosch Eletrodomésticos, Manaus - AM, Brasil e Brastemp BMC 38 ABHNA, Brastemp da Amazônia SA, Manaus - AM, Brasil), verificando a temperatura da água, contida em béquer disposto em posições predeterminadas, após o acionamento do aparelho, em potência máxima, durante 2 minutos. Após a análise estatística pudemos observar, em ambos os fornos, que as menores temperaturas alcançadas e os maiores coeficientes de variação foram encontrados nas posições mais utilizadas: a posição central, tanto na altura do prato giratório, como a 3 cm de altura.

A ausência de padronização nas posições internas de uso do forno de microondas pode interferir nos resultados dos trabalhos, aumentando ou mascarando o tempo necessário para o aquecimento e/ou esterilização dos materiais e instrumentais odontológicos, interferindo no desempenho do forno de microondas. (Apoio financeiro: CAPES/DS.)

 Pb099 

Avaliação in vitro da ação de desinfetantes sobre espécies do gênero Candida

FARIAS, J. G.*, SPERANÇA, P. A., LAMBERT, P. L. R., ROCHA, J. R. M.

Saúde - Universidade Estadual de Feira de Santana. E-mail: jenerf@terra.com.br

A presente pesquisa é um estudo comparativo, in vitro, na qual foi avaliada a atividade antimicrobiana de produtos desinfetantes de uso doméstico e hospitalar sobre espécies do gênero Candida. O experimento foi dividido em duas etapas: na primeira, através da prova de difusão no ágar Sabouraud, foram analisados, quanto ao poder de inibição, os desinfetantes Pinho Sol, Pinho Bril, Lysoform e água sanitária frente às espécies, Candida albicans, Candida robusta, Candida tropicallis, Candida intermedia, Candida stellatoidea, Candida parapsilosis e Candida krusei; na segunda etapa, através da prova do poder germicida, foi caracterizada a ação inibitória dos desinfetantes como leveduricida ou leveduristático. Como resultado, verificou-se que as maiores médias dos halos de inibição foram conseguidas com a água sanitária, com relação à maioria das espécies estudadas e que as menores médias foram obtidas com o Pinho Bril.

Esses resultados levam à conclusão que a variação no grau de inibição de cada produto está diretamente relacionada a sua concentração e composição e à escolha do organismo teste utilizado.

 Pb100 

Efeito da desinfecção em aparelho de microondas sobre a dureza e rugosidade de resinas acrílicas termoativadas

PAVAN, S.*, SOUSA, R. L. S., BATISTA, A. U. D., ARIOLI FILHO, J. N., MOLLO JR., F. A.

Materiais Odontológicos e Prótese - Faculdade de Odontologia de Araraquara da Universidade Estadual Paulista. E-mail: sabrinapavan@zipmail.com.br

Recentemente, a energia de microondas vem sendo utilizada como um método alternativo para desinfecção e esterilização de próteses, apresentando bons resultados na eliminação de muitos microorganismos. No entanto, estudos mostram que a energia de microondas pode provocar alterações nas propriedades mecânicas das resinas acrílicas. Neste estudo avaliou-se o efeito de diferentes ciclos de desinfecção em microondas (3 e 15 min a 500 W; 8, 10 e 15 min a 720 W) sobre a dureza e rugosidade das resinas acrílicas termoativadas (Vipi-Cril, Dental VIPI Ltda.; Lucitone 550, Dentsply e Clássico, Clássico Ind. Bras.). Para cada marca comercial, foram confeccionadas 120 amostras e, em seguida, armazenadas em água a 37ºC. Após o período de 30 dias, os corpos-de-prova foram divididos (n = 20) e submetidos aos seguintes tratamentos: G1 (3 min a 500 W), G2 (15 min a 500 W), G3 (8 min a 720 W), G4 (10 min à 720 W), G5 (15 min à 720 W) e G6 ( controle).

As alterações da rugosidade (Ra) e dureza (dureza Vickers) foram registradas com auxílio de um rugosímetro e um penetrômetro, e submetidas ao teste de Tukey permitindo as seguintes conclusões: 1- os grupos G2, G3 e G5 não apresentaram alterações na rugosidade superficial das amostras confeccionadas com as resinas acrílicas Clássico, Lucitone 550 e Vipi-Cril; 2 - o ciclo G4 promoveu um aumento da rugosidade superficial somente nas amostras confeccionadas com resina acrílica Vipi-Cril, e; 3 - ocorreu um aumento na dureza superficial das amostras em resina acrílica Lucitone 550, Vipi-Cril e Clássico após serem submetidas aos ciclos G2 e G5.

 Pb101 

Avaliação das condições de esterilização de materiais odontológicos na cidade de Taubaté

PRADO, M. E. M., SANTOS, S. S. F.*

Odontologia - Universidade de Taubaté. E-mail: silvana.soleo@uol.com.br

Durante a atividade clínica odontológica, negligenciados os princípios de biossegurança, pode ocorrer transmissão de microrganismos patogênicos de paciente para paciente através do pessoal odontológico, equipamentos e artigos, bem como do profissional para o paciente e vice-versa. Este processo, chamado de infecção cruzada, deve ser evitado. Aspecto de extrema importância em biossegurança diz respeito à esterilização do instrumental odontológico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar se os materiais odontológicos são esterilizados adequadamente nos consultórios da cidade de Taubaté. Quarenta e nove cirurgiões-dentistas participaram da pesquisa, respondendo a um questionário que abordou os recursos e técnicas de esterilização que estão sendo utilizados diariamente na prática odontológica. Para a comprovação da eficácia da esterilização utilizada, foi feito o teste de esterilidade biológica em cinqüenta equipamentos físicos de esterilização, sendo 36 estufas e 14 autoclaves. Este teste utiliza esporos de Bacillus subtilis para a estufa e de Bacillus stearothermophylus para autoclave, que são muito resistentes ao calor.

Dentre os aparelhos avaliados, 6 (12%) estufas apresentaram resultado positivo (esterilização não efetiva) e nenhuma autoclave (0%) apresentou resultado positivo, demonstrando resultados estatisticamente significativos, onde p = 0,0143. Dos 49 consultórios pesquisados a esterilização não erradicou os esporos bacterianos em 12,24%, resultado altamente significativo estatisticamente (p < 0,0001).

 Pb102 

Comparação da qualidade da lavagem das mãos entre os alunos do 6º e 9º períodos do curso de Odontologia da FOP/UPE

GOMES, F. B.*, SANTOS, K. S. A., SILVA, L. S., UCHOA, T. C. M., CALDAS JR., A. F.,
BURGOS, M. E. A.

Faculdade de Odontologia de Pernambuco - Universidade de Pernambuco. E-mail: fbgomes@hotmail.com

No presente estudo objetivou-se realizar a comparação das normas de biossegurança adotadas por alunos da FOP/UPE, relativas à correta lavagem das mãos. A amostra foi de 33 alunos do 6º período que não tiveram acesso aos protocolos clínicos de biossegurança e 56 alunos do 9º período que já usam tais protocolos. Todos os alunos assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Foi usada tinta guache em quantidade controlada (cor azul) simulando sabão líquido, colocou-se sobre uma das mãos solicitando-se que o aluno realizasse lavagem durante 20 segundos, em seguida, as mãos foram avaliadas quanto a qualidade da lavagem em determinadas regiões do dorso e da palma, considerando-se áreas sujas aquelas que não apresentaram o corante. A análise estatística foi realizada pelo programa SPSS versão 10.0 no qual se observou que 58% dos alunos do 9º período não lavam as mãos seguindo as orientações de biossegurança, não houve diferença estatisticamente significativa (p = 0,06) quando comparados com os alunos do 6º período. Não houve diferença estatisticamente significativa entre qualidade da lavagem das mãos quando se analisou o gênero. As áreas sujas de maior ocorrência foram: dorso: punho direito e esquerdo (18%); palma: punho direito (49,4%) e punho esquerdo (52,8%). As regiões interdigitais também deixaram de ser limpas numa freqüência alta.

Diante desses resultados é lícito concluir que por usarem luvas durante os procedimentos clínicos os alunos não se preocupam com a qualidade da lavagem das mãos, o que é preocupante pelo fato de que as luvas não garantem 100% de proteção.

 Pb103 

Aderência de microrganismos patogênicos a resinas reembasadoras para base de prótese

NEPPELENBROEK, K. H.*, PAVARINA, A. C., SPOLIDÓRIO, D. M. P., VERGANI, C. E., MACHADO, A. L., GIAMPAOLO, E. T., MAGNANI, R.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: knepp@hotmail.com

Próteses contaminadas podem transmitir microrganismos patogênicos entre pacientes e técnicos de laboratório. O objetivo desse estudo foi comparar a aderência de três bactérias potencialmente patogênicas (S. aureus, B. subtilis e P. aeruginosa) à superfície de duas resinas para reembasamento imediato (Ufi Gel Hard e Tokuso Rebase). Trinta corpos-de-prova (10 x 10 x 1 mm) de cada material foram confeccionados e esterilizados por óxido de etileno. A seguir, os corpos-de-prova foram individualmente inoculados em meio de cultura Tryptic Soy Broth contendo uma (10⁶ UFC/ml) das bactérias testadas. Após 48 h a 37ºC, as amostras foram agitadas por 1 min, deixadas por 9 min em repouso seguido de breve agitação para nova suspensão de qualquer bactéria aderente. Assim, 25 ml das suspensões com os corpos-de-prova foram semeados nas diluições de 10^–3 a 10^–6 em placas com um dos meios de culturas seletivos: Mannitol Salt Agar (S. aureus), Tryptic Soy Agar (B. subtilis) e Mueller-Hinton (P. aeruginosa). As placas foram semeadas em duplicata e incubadas a 37ºC por 48 h. Após a incubação, o número de unidades formadoras de colônias foi contado (UFC/ml) por contador digital de colônias. O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado para a análise dos dados. Os materiais testados não demonstraram diferença significativa (p < 0,01) na aderência dos microrganismos avaliados. A bactéria S. aureus apresentou a maior aderência, seguido por P. aeruginosa e B. subtilis.

Foi verificado que a adesão dos microrganismos às resinas para reembasamento relacionou-se mais ao tipo de microrganismo do que ao material avaliado.

 Pb104 

Avaliação dos procedimentos de biossegurança de uma comunidade acadêmica

CARDOSO, P. G. R.*, NASCIMENTO, M. P., POSSO, M. B. S.

CME - Universidade do Vale do Paraíba. E-mail: patgc@univap.br

O objetivo deste trabalho foi verificar a aplicação dos procedimentos de biossegurança de uma comunidade acadêmica odontológica. Foram avaliados alunos do penúltimo e do último ano do curso de Odontologia da UNIVAP. A investigação foi feita através de questionários não identificados, sendo avaliados os seguintes quesitos: imunizações, lavagem das mãos, uso EPI, proteção dos equipamentos e procedimentos de esterilização. Os resultados foram os seguintes: quanto a imunização, 54,5% dos alunos apresentaram esquema de imunização completo (hepatite B, dupla adulto, tríplice viral); quanto a lavagem das mãos, 75,7% dos alunos realizam lavagem antes e após cada atendimento, 14,3% no início e no final do período e 10% somente após cada atendimento; quanto ao EPI, 100% dos alunos responderam que utilizavam estes equipamentos, no entanto, 9,1% dos alunos não utilizavam óculos de proteção; no quesito proteção do equipamento, 61,1% dos alunos utilizam filme de PVC nos equipamentos, 68,8% realizam desinfecção prévia, 87% utilizam campo estéril para procedimentos invasivos, 57,2% utilizam medidas de biossegurança em radiologia e 83,1% descartam pérfuro-cortante adequadamente; sobre os procedimentos de esterilização, 36,4% conhecem todos os métodos.

Conclui-se que os conhecimentos em biossegurança na clínica odontológicas não estão sendo plenamente empregados e que trabalhos em outras comunidades fazem-se necessários para comparar outros resultados e verificar-se a conduta dos futuros profissionais diante deste importante fator na clínica odontológica.

 Pb105 

Avaliação da esterilização de escovas dentais em forno de microondas (estudo in vitro)

CHIBEBE JR., J.*

Dentística Restauradora - Universidade de Taubaté. E-mail: chibebejr@chibebeodontologia.com.br

O uso de instrumentos para a promoção de higiene oral, como escovas e fio dental é essencial para o controle da placa bacteriana, fator etiológico principal na formação e desenvolvimento da cárie e doença periodontal. Inúmeros métodos de escovação têm sido amplamente descritos na literatura; já os procedimentos para a manutenção da limpeza das escovas dentais, após seu uso, são raramente discutidos. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a esterilização in vitro de escovas dentais previamente contaminadas com Streptococcus mutans, Candida albicans, Escherichia coli e Bacillus subtilis, através do uso de um forno de microondas caseiro. Foram utilizadas 128 escovas divididas em quatro grupos de 32, sendo que cada grupo foi contaminado com um dos quatro microrganismos testados. Cada grupo foi exposto nos tempos de zero, cinco, sete e dez minutos. Após a exposição, as cerdas das escovas foram semeadas por 30 segundos em um meio de cultura líquido. Este meio de cultura foi então incubado em estufa a 37ºC por 24 horas, quando então foi feita a primeira leitura, sendo a segunda leitura de confirmação, feita após uma semana. Os resultados obtidos demonstraram que a partir de sete minutos de exposição todos os microrgamismos foram eliminados.

Concluiu-se que os representantes de fungos, bactérias aeróbicas e anaeróbicas incluindo uma forma de esporo podem facilmente ser eliminados em um forno de microondas convencional.

 Pb106 

Perfil plasmidial e resistência a antibióticos de linhagens de Staphylococcus aureus isoladas da clínica odontológica

BERNARDO, W. L. C.*, BORIOLLO, M. F. G., GONÇALVES, R. B., HOFLING, J. F.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: curuwlcb@yahoo.com

A clínica odontológica é um ambiente que possui um alto índice de contaminação bacteriana, fúngica e viral. Assim a existência de vários tipos de microrganismos na clínica é incontestável e envolve entre eles o Staphylococcus aureus. Sendo assim, nos propusermos a analisar o perfil plasmidial e a resistência a antibióticos de linhagens de Staphylococcus aureus, isoladas da clínica odontológica. Para tanto, foram realizadas 24 coletas, utilizando 16 placas contendo um meio diferencial denominado de ágar manitol salgado. Uma vez desenvolvidas as colônias, elas foram identificadas utilizando a coloração de Gram, catalase, coagulase e meio cromogêmico (CHROMagar S. aureus). Após a identificação, as linhagens foram submetidas ao teste de susceptibilidade antimicrobiana e ao isolamento e caracterização plasmidial. Em nossos resultados foram identificados 44 linhagens de Staphylococcus aureus, desses 80% foram resistentes ao antibiótico ampicilina, 35% a eritromicina e 14% ao antimicrobiano tetraciclina. Para o perfil plasmidial, após análise estatística com o programa NTSYS, foi construído um dendograma, onde foram formados três agrupamentos (“clusters”) de diferentes perfis plasmidiais.

Os resultados obtidos na coletas demostraram um índice de contaminação bacteriana de modo geral e particularmente por Staphylococcus aureus, pela disseminação dentro do ambiente clínico. As linhagens isoladas desta espécie mostraram uma alta taxa de resistência a penicilina e apresentaram diversidade genética, através da análise plasmidial. (Apoio financeiro: FAPESP - 00/09183-0.)

 Pb107 

Avaliação do perfil de susceptibilidade de periodontopatógenos a antimicrobianos

LANA, M. A.*, TEIXEIRA, R. E., COSTA, J. E., CARVALHO, M. A. R., FARIAS, L. M.

Microbiologia - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: mlana@terra.com.br

O objetivo deste estudo foi determinar o perfil de susceptibilidade a drogas de periodontopatógenos isolados de pacientes com periodontite agressiva. Foram utilizados seis antimicrobianos: penicilina G, amoxicilina, amoxicilina + clavulanato, clindamicina, tetraciclina e metronidazol, sendo avaliadas 43 amostras de bastonetes produtores de pigmento negro (BPPN) e 53 de Actinobacillus actinomycetemcomitans. Utilizou-se o método de diluição em ágar, testando 5 concentrações: duas abaixo do ponto crítico, no ponto crítico e duas acima do ponto crítico. Inóculos padronizados foram semeados no meio contendo a droga. A viabilidade das amostras foi verificada em placas, contendo o meio de cultura e os microrganismos. As placas foram incubadas em câmara anaeróbica, a 37ºC, por 48 h. Dentre as BPPN, 20,9% foram resistentes à penicilina G e à amoxicilina; 16,3%, 30,2% e 2,3% resistentes à amoxicilina + clavulanato, tetraciclina e metronidazol, respectivamente. Em relação ao A. actinomycetemcomitans 69,8%, 88,7%, 20,7%, 71,7% e 56,6% se mostraram resistentes à penicilina G, amoxicilina, amoxicilina + clavulanato, clindamicina e metronidazol, respectivamente. As amostras de BPPN foram sensíveis à clindamicina e as de A. actinomycetemcomitans à tetraciclina.

Em nosso meio os b-lactâmicos permanecem efetivos contra os BPPN. A resistência do A. actinomycetemcomitans expressada nas drogas penicilina G, amoxicilina, clindamicina e metronidazol, reproduz os perfis encontrados na literatura e a sensibilidade à tetraciclina dá suporte à sua eventual utilização clínica. (Apoio: CNPq, FAPEMIG, CAPES.)

 Pb108 

Formação de biofilme em escovas dentais em função do dentifrício, com ou sem triclosan – cultura microbiológica e MEV

ISPER, A. R.*, NELSON-FILHO, P., FARIA, G., ASSED, S., ITO, I. Y.

Clínica Infantil - Universidade de São Paulo. E-mail: leisper@ig.com.br

O objetivo desse estudo foi avaliar, por meio de cultura e MEV, a contaminação das cerdas de escovas de dentes de 30 crianças, por estreptococos do grupo mutans, em função do dentifrício utilizado, com ou sem triclosan. Os procedimentos clínicos foram divididos em 3 etapas, com intervalo de uma semana entre cada uma. Na primeira etapa (Grupo I), as crianças efetuaram a escovação apenas com água; na segunda (Grupo II) com dentifrício fluoretado (Tandy); e na terceira (Grupo III) com dentifrício contendo triclosan (Colgate Total). No Grupo I, os estreptococos do grupo mutans estavam presentes em 93,3% das escovas, com número de unidades formadoras de colônia (UFC) variando de 11 a +100, sendo incontável em 12 escovas. No Grupo II, 76,7% das escovas estavam colonizadas, com número de UFC variando de 5 a +100, sendo incontável em 11 escovas. Por outro lado, apenas 40,0% das escovas do Grupo III encontravam-se contaminadas por estreptococos do grupo mutans, com números de UFC variando de 2 a +100, sendo incontável em apenas 2 escovas. Evidenciou-se, pela técnica de cultura e MEV, a formação do biofilme bacteriano cariogênico aderido às cerdas das escovas de todos os grupos. Os resultados foram comparados por meio dos testes de Cochran e dos sinais.

Concluiu-se que as cerdas tornaram-se contaminadas por estreptococos do grupo mutans, após uma única escovação, em 93,3% dos casos, e que a eficácia do dentifrício contendo triclosan foi significantemente maior, reduzindo a contaminação bacteriana das cerdas das escovas dentais de crianças por estreptococos do grupo mutans.

 Pb109 

Produção de citocinas em resposta à infecção endodôntica em animais “germ-free”

RIBEIRO SOBRINHO, A. P.*, MALTOS, S. M. M., FARIA, L. M., CARVALHO, M. A. R.,
NICOLI, J. R., UZEDA, M., VIEIRA, L. Q.

ODR - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: sobrinho.bhz@terra.com.br

Este trabalho avaliou o perfil de citocinas (tipo 1 ou tipo 2) que é produzido e que modula as infecções endodônticas periapicais em sistemas de canais radiculares de camundongos isentos de germes. Microrganismos isolados de dois pacientes com necrose pulpar foram inoculados em dois grupos de animais experimentais: grupo I (Gemella morbillorum) e grupo II (Bifidobacterium adolescentis, Fusobacterium nucleatum e Clostridium butyricum). In vitro, G. morbillorum induz a síntese de citocinas do tipo 1, enquanto a modulação que ocorre in vivo parece ser oposta, com a redução dos níveis basais de IL-12 e IFN-g, em um caminho IL-4-independente.

In vitro, os microrganismos do grupo II, em poli-infecção, induzem uma redução dos níveis das citocinas do tipo 1, do 10º para o 20º dias, que parece ser modulado via IL-4. Por outro lado, in vivo, ocorre uma predominância da resposta imune expressa para uma espécie sobre outras.

 Pb110 

Auto-anticorpos dirigidos a componentes da matriz extracelular em pacientes portadores de diferentes formas de periodontite

GENNARO, L. A.*, MARIANO, M., LOPES, J. D.

Microbiologia, Imunologia e Parasitologia - Universidade Federal de São Paulo. E-mail: odontcli@osite.com.br

A doença periodontal pode se apresentar sob diferentes formas clínicas no indivíduo; desde formas brandas facilmente controláveis, até formas mais agressivas de difícil controle clínico-cirúrgico. Uma forma característica de periodontite, a periodontite juvenil localizada, de característica agressiva, se manifesta em indivíduos adolescentes e adultos jovens, cujos aspectos peculiares da patogenia são ainda pouco conhecidos. O fato da possibilidade de que processos infecciosos e inflamatórios do tecido conjuntivo gengival, durante a doença periodontal, podem influenciar a produção de auto-anticorpos, pode representar um fator diferencial de agressividade a esses tecidos. Soros de indivíduos agrupados em três categorias de doença periodontal: periodontite juvenil localizada - grupo A; periodontite de rápida progressão - grupo C e periodontite crônica do adulto - grupo D, foram colhidos. A reação sorológica por ELISA, determinou a presença sérica de anticorpos; antifibronectina, antilaminina e anticolágeno do tipo I em indivíduos do grupos A, respectivamente com 68,18%, 62,50% e 45,83% de soros positivos, contra 45,83% de soros positivos para anticorpos anticolágeno tipo I em indivíduos do grupo C. Embora o grupo D tenha apresentado produção de auto-anticorpos, não houve diferenças estatisticamente significantes quando comparadas com o grupo controle. Dados sugerem que a presença de auto-anticorpos séricos podem representar, um importante indicador na patogenia periodontal, portanto não a classifica como doença auto-imune.

A reação por ELISA pode representar um método complementar de diagnóstico diferencial para as forma agressivas da DP.

 Pb111 

Análise das alterações sistêmicas em leucócitos circulantes de pacientes com lesão central de células gigantes

SOUZA, P. E. A.*, GOMEZ, R. S., XAVIER, G. M., COELHO, J. S., GOLLOB, K. J., DUTRA, W. O.

Morfologia - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: peasouza@hotmail.com

A lesão central de células gigantes (LCCG) apresenta células com características macrofágicas, além de um infiltrado inflamatório intimamente associado. Considerando que mecanismos de circulação celular permitem intensa comunicação entre diferentes compartimentos do corpo, o objetivo deste estudo foi investigar se a presença da LCCG levaria a alterações fenotípicas e/ou funcionais em leucócitos circulantes. Para isso, células mononucleares de sangue periférico foram obtidas de pacientes com LCCG e de indivíduos controles para avaliação da expressão de citocinas e de moléculas de adesão por monócitos e linfócitos, utilizando-se citometria de fluxo. Nossos resultados revelaram que pacientes com LCCG apresentam freqüências maiores de linfócitos T CD4+, CD11a+ e CD4+ IFNg+ quando comparados ao grupo controle. Além disso, a freqüência de células TNF-alfa+ entre as células T e a intensidade de expressão de CD11b em monócitos CD14+ foi maior nos pacientes com LCCG do que no grupo controle. A percentagem de células IL-10+ nas populações CD4+ e CD14+ de pacientes com LCCG foi maior que no grupo controle. Análises preliminares de células das lesões revelando alta freqüência de células IL-10+ reforçam esses achados.

Concluindo, nossos dados indicam que, embora a LCCG seja uma lesão localizada, esta causa alterações funcionais sistêmicas nos leucócitos circulantes. O estudo dessas alterações funcionais em monócitos e linfócitos de pacientes com LCCG pode contribuir para a melhor compreensão dos processos imunopatológicos envolvidos no desenvolvimento e na manutenção da LCCG.

 Pb112 

Ação da toxina de distensão citoletal (CDT) do
A. actinomycetemcomitans sobre fibroblastos e macrófagos

FERNANDES, K. P. S.*, MAYER, M. P. A., RUSSO, M.

Endodontia - Universidade Braz Cubas. E-mail: krispsf@terra.com.br

Este trabalho objetivou analisar o efeito da CDT sobre: os macrófagos peritoneais de diferentes linhagens de camundongos (utilizando como parâmetro a produção de óxido nítrico), e sobre linhagens de fibroblastos e macrófagos (células L929, J774 e P388) utilizando como parâmetro a avaliação funcional e morfológica. Para tanto sonicados de culturas de Escherichia coli DH5a (Life Technologies, Rockville - EUA) e de Escherichia coli DH5a recombinante produtora de CDT A, B e C foram cultivadas com as células peritoneais (provenientes de camundongos das linhagens Balb/c, C57/BL6, C3H/HePas, BALB/Nude e B10.A) e com as L929, J774 e P388 em placas de cultura de fundo chato de 96 poços mantidas em meio RPMI completo em atmosfera úmida contendo 5% de CO₂, a 37ºC. Após períodos de 1 a 48 horas procedeu-se a avaliação: da citotoxicidade (distensão celular); da produção de óxido nítrico (método de Griess); e do bloqueio do ciclo celular em G2 (FACS). Observou-se que a CDT inibe a produção de NO em todos os tipos celulares e tipos de camundongos (50% de inibição), mas induz o bloqueio do ciclo celular e a distensão citoplasmática (80% das células bloqueadas em G2 em 48 horas) somente nas linhagens tumorais.

O bloqueio do ciclo celular de células fibroblásticas e a inibição da produção de NO pela CDT podem ser importantes fatores de patogenicidade do A. actinomycetemcomitans influindo decisivamente na renovação do tecido periodontal lesado e na capacidade microbicida do sistema imunológico agravando assim a agressão gerada pela infecção por este microorganismo.

 Pb113 

Estudo de alguns parâmetros salivares em adolescentes portadores da síndrome de Down

SIQUEIRA JR., W. L.*, NICOLAU, J.

Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: wsiq@usp.br

Neste estudo parâmetros como pH, fluxo salivar, concentrações de ácido siálico e proteína, atividades da amilase e peroxidase foram analisados em saliva total estimulada em adolescentes portadores da síndrome de Down. Participaram do estudo 21 adolescentes portadores da síndrome de Down e 15 adolescentes normais com idade entre 11 e 15 anos. A coletada foi feita através da estimulação com “parafilm”; a medição do pH foi feita em um pHmetro portátil após a coleta. O ácido siálico foi determinado pelo método do ácido tiubarbitúrico, a concentração de proteína total foi determinado pelo método de Lowry. Amilase salivar foi determinada através da mensuração da produção de maltose através da quebra do amido.

Nenhuma diferença estatística foi observada na concentração de ácido siálico (livre e total) entre adolescentes com síndrome de Down e indivíduos normais. A concentração de proteína total demonstrou ser 35,6% maior nos portadores da síndrome de Down em relação ao grupo controle. Os outros parâmetros analisados como fluxo salivar, atividade da amilase e peroxidase foram estatisticamente menores em relação ao grupo controle.

 Pb114 

Unha – biomarcador de exposição aguda ao flúor em ratos

BUZALAF, M. A. R.*, CAROSELLI, E. E., OLIVEIRA, R. C., FURLANI, T. A., WHITFORD, G. M.

Ciências Biológicas - Universidade de São Paulo. E-mail: mbuzalaf@fob.usp.br

O objetivo deste trabalho foi determinar se exposições agudas ao flúor (F) são refletidas nas concentrações de F presentes nas unhas de ratos. Dois grupos de ratos com idade de 70 dias (n = 15/grupo) receberam uma dose única de F (50 mg F/kg, como NaF) por tubagem gástrica. Os grupos I e II foram mortos 24 e 48 horas após a admnistração de F, respectivamente. O grupo controle recebeu água deionizada. O plasma e as unhas (metades próximas à extremidade de crescimento) foram coletadas e analisadas para o F através do eletrodo íon-específico (Orion 9409) após difusão facilitada por HMDS. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey. As concentrações de F (ppm, média ± DP) no plasma foram: controle, 0,023 ± 0,010; Grupo I, 0,28 ± 0,25 (p < 0,05 comparado ao controle); Grupo II, 0,10 ± 0,04. As concentrações de F nas unhas foram: controle, 23,4 ± 19,1; Grupo I, 43,2 ± 55,0; Grupo II, 74,5 ± 68,0 (p < 0,05 comparado ao controle). Deste modo, as concentrações de F nas unhas aumentaram com o tempo, enquanto que as concentrações de F no plasma diminuíram, o que indicou que as unhas estavam envolvidas no “clearance” de F do plasma.

Estes achados sugerem que as unhas podem ser biomarcadores úteis para se confirmar exposições fatais a doses agudas de F em humanos, desde que o tempo decorrido entre a exposição e a morte seja longo o suficiente. (Suporte Financeiro: FAPESP - 01/07967-7.)

 Pb115 

Potencial antimicrobiano da própolis de regiões brasileiras contra microrganismos periodontopatogênicos

MURATA, R. M.*, KOO, H., GONÇALVES, R. B., CURY, J. A., YATSUDA, R., ROSALEN, P. L.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: ramirofop@yahoo.com

O objetivo deste estudo foi analisar in vitro as propriedades da própolis de 8 regiões brasileiras sobre o crescimento de microrganismos periodontopatogênicos. Extratos etanólicos das própolis - EEP [etanol 80% (v/v)] provenientes das regiões do Rio Grande do Sul - RS, Paraná - PR, São Paulo - SP, Minas Gerais - MG, Mato Grosso do Sul - MS, Bahia (caatinga) - BAca, Bahia (mata atlântica) - BAma e Pernambuco - PE foram utilizados nos testes de halo de inibição e concentração inibitória mínima - CIM contra os microrganismos anaeróbios: Porphyromonas gingivalis (ATCC 33277), P. endodontalis (ATCC 35406), P. asaccharolytica (ATCC 25260), Prevotella intermedia (ATCC 25611), P. nigrescens (NCTC 9336). As concentrações utilizadas dos EEPs foram: halo de inibição - 800 mg/ml e CIM entre 12,5-800 mg/ml. As condições de incubação dos microrganismos foram: 80% N₂, 10% CO₂, 10% H₂, 37ºC, 7 dias. Foram feitas 3 triplicatas para cada experimento com seus controles (positivo/negativo) e teste estatístico Kruskal-Wallis. Os resultados demonstram que os EEP-RS, PR e BAma apresentaram as maiores zonas de inibição (variando de 1,6-3,1 mm) e menores CIMs (entre 50-200 mg/ml) para todos microrganismos testados, sendo diferentes estatisticamente (p < 0,05) dos demais.

Em conclusão, a própolis demonstrou atividade contra microrganismos periodontopatogênicos, podendo ser um agente promissor na prevenção e no tratamento de doenças periodontais, entretanto a atividade foi dependente da região de coleta da própolis e da sua composição química. (Apoio: FAPESP - 99/12008-7.)

 Pb116 

Distribuição medicamentosa para mucosa oral medida através de oximetria EPR

PETELIN, M.*, PAVLICA, Z., BIZIMOSKA, S., SENTJURC, M., MIYAUCHI, F. M., SKALERIC, U.

Periodontia - Universidade de Ljubljana. E-mail: gallusm@md.okayama-u.ac.jp

As pomadas para distribuição medicamentosa local para mucosa oral devem ter excelentes propriedades adesivas a fim de superar o contínuo fluxo salivar, que evita a adesão na superfície mucosa. O objetivo do nosso estudo foi determinar a taxa de transporte e a eficácia de uma droga aplicada na mucosa oral em diferentes tipos de pomadas. Foram usadas três pomadas com propriedades bioadesivas: Orabase, Carbopol 935P, e polimetil metacrilato (PMM) e a pomada Miglyol sem nenhuma propriedade. Uma droga hiperêmica (benzil-nicotinato, BN) foi misturada nas pomadas testadas e 0,05 ml da mistura foi aplicada à superfície mucosa. As medições foram feitas por ressonância paramagnética eletrônica (EPR) oximetria in vivo. A sonda paramagnética foi introduzida no subeptélio da mucosa bucal dos ratos Wistar, adultos, fêmeas e o espectro da EPR, que é proporcional as mudanças locais da pressão oxigênica parcial (pO₂) nos tecidos, foi acompanhada de tempo em tempo após a aplicação das pomadas. Um aumento na pO₂ foi observada, o qual decresceu novamente ao valor básico em 90 minutos. No grupo controle, não foi observado mudança na pO₂. O maior aumento da pO₂ foi observado após aplicação de 2% do BN no PMM. A área abaixo da curva (AUV), que representa a eficiência da ação da droga foi também mais alta para PMM.

A oximetria in vivo é um método de uso para medição do tempo da ação da droga na mucosa oral. O maior e mais longo efeito foi causado pela substância hiperêmica junto ao PMM. (Apoio financeiro: Ministério da Ciência e Tecnologia da República da Eslovênia.)

 Pb117 

Avaliação de parâmetros cardiovasculares em anestesia local

SOARES, P. C. O.*, RAMACCIATO, J. C., VOLPATO, M. C., RANALI, J.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: pcosoares@yahoo.com.br

Avaliou-se a variação de parâmetros cardiovasculares (PCs) antes, durante e após injeção anestésica, através de monitoramento contínuo com DYNA-MAPA (Cardios Sistemas). Selecionaram-se 20 voluntários (20 a 39 anos de idade) normotensos e saudáveis. Realizaram-se registros das pressões arteriais sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e da freqüência cardíaca (FC), a cada 15 minutos, em 3 fases: A - monitoramento por 24 horas sem procedimento anestésico; B e C - monitoramento por 48 horas e anestesias infiltrativas, vestibular e palatina. Foram utilizadas soluções de articaína 4% (Septanest^® - DFL) e lidocaína 2% (Alphacaine^® - DFL), ambas com adrenalina 1:100.000, administradas de forma aleatória, cruzada e duplo-cega, nas sessões B e C. Durante a anestesia os registros dos PCs foram feitos a cada 2 minutos (subperíodos). A análise de variância em esquema de parcelas subdivididas (p < 0,05) avaliou as variações dos PCs e mostrou não haver diferença significante entre as 3 fases. Durante o procedimento anestésico observaram-se diferenças significantes entre os subperíodos, PAS (p = 0,0002), PAD (p < 0,0001) e FC (p < 0,0001), com tendência a queda durante a anestesia, quando comparado com os períodos pré- e pós-anestesia.

Conclui-se que em pacientes normotensos e saudáveis, o procedimento anestésico e a sensibilidade dolorosa não provocaram aumento nos PCs avaliados, demonstrando não haver influência das propriedades de difusão da articaína e lidocaína. (Apoio: FAPESP - 99/12005-8; 99/11993-1.)

 Pb118 

Influência do diazepam na glicemia de diabéticos e normoglicêmicos sob tratamento odontológico com anestesia local

SHCAIRA, V. R. L.*, RANALI, J., SAAD, M. J. A., SOARES, P. C. O., AMBROSANO, G. M. B., VOLPATO, M. C.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: aathala@terra.com.br

Avaliou-se o efeito do diazepam como medicação pré-anestésica na glicemia de pacientes diabéticos e normoglicêmicos submetidos a tratamento odontológico. Vinte indivíduos, 10 diabéticos controlados com hipoglicemiantes orais e 10 normoglicêmicos foram submetidos a 3 sessões de estudo, de forma cruzada e duplo-cega. Na 1ª sessão foram realizadas 2 colheitas de sangue em jejum, para a análise da hemoglobina glicosilada e glicemia, e 5 colheitas para determinação da glicemia nos tempos de 60, 80, 95, 125 e 155 min após refeição fornecida aos voluntários. Nas 2ª e 3ª sessões os voluntários receberam a refeição com uma cápsula de 5 mg de diazepam ou de placebo, de forma aleatória. 60 min após a refeição, uma amostra de sangue era retirada, iniciando-se a raspagem periodontal após anestesia infiltrativa com um tubete de anestésico local (mepivacaína 2% com adrenalina 1:100.000). Concomitantemente, foram realizadas 4 colheitas de sangue: 15, 30, 60 e 90 min após a anestesia (respectivamente 80, 95, 125 e 155 min após a refeição). Os resultados foram submetidos à análise de variância em esquema de parcelas subdivididas e comparados pelo teste de Tukey (p = 0,05). Foi observada diferença estatística na glicemia entre os grupos de normoglicêmicos e de diabéticos, entretanto, dentro de um mesmo grupo não foram observadas diferenças entre as sessões.

Conclui-se que o uso de 5 mg de diazepam previamente ao tratamento odontológico não interfere na glicemia de indivíduos diabéticos controlados com hipoglicemiantes orais e de normoglicêmicos. (Apoio: FAPESP - 99/12006-4; 99/11992-5.)

 Pb119 

Barreiras ao atendimento odontológico de gestantes: uma avaliação quantitativa

ALBUQUERQUE, O. M. R.*, ABEGG, C., RODRIGUES, C. S.

Odontologia Preventiva e Social - Universidade de Pernambuco. E-mail: olgamaria@terra.com.br

O objetivo desse estudo é descrever a freqüência de comentários de gestantes inscritas no Programa Saúde da Família referentes às barreiras ao atendimento odontológico. Adotou-se a metodologia qualitativa mediante análise quantitativa do conteúdo do material transcrito a partir de grupos focais cujas participantes foram selecionadas intencionalmente. Os resultados estão expressos na contagem das barreiras mencionadas pelas gestantes conforme categorização da Federação Dentária Internacional que se relacionam ao indivíduo, à prática da profissão e à sociedade. Mais da metade das barreiras citadas dizem respeito ao indivíduo 113 (55,1%), 48 (23,4%) se referem à prática da profissão e 44 (21,5%) estão relacionadas à sociedade. Verificou-se concordância entre as gestantes em 32 momentos diferentes e discordância em 11 ocasiões no decorrer dos grupos focais, caracterizando a interação existente entre elas.

Conclui-se que a predominância de identificação de barreiras individuais correspondentes à soma das duas outras, decorrem do ambiente social e do nível educacional das gestantes. Esses resultados reforçam a necessidade de integração da saúde bucal à atenção básica adotada pelo modelo de saúde vigente.

 Pb120 

Crenças sobre comportamentos preventivos da população em relação ao câncer bucal – estudo preliminar

AGOSTINHO, L. G. D.*, SOUZA, K. C. N., LOYOLA FILHO, A. I., GOMIDE JR., S., LOYOLA, A. M.

Odontologia - Universidade Federal de Uberlândia. E-mail: luciana.odonto@nanet.com.br

O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento de crenças acerca de comportamentos preventivos para o câncer de boca. Para tanto, foram realizadas entrevistas em uma amostra populacional da cidade de Uberlândia (MG), cuja distribuição baseou-se nos percentuais populacionais representativos dos bairros. Para as entrevistas foram considerados indivíduos acima de 40 anos de idade, em uma proporção homem/mulher de 3:1, sendo que foi entrevistado um indivíduo por domicílio. Os principais aspectos abordados foram: reconhecimento dos sinais de alerta, feridas na boca que não cicatrizam, auto-exame e visita ao profissional de Saúde. Os resultados mostraram que, embora a maioria dos entrevistados relatasse ter alguma informação sobre cânceres, as características da doença citadas se referiam a conhecimento de senso comum, como: “mata, não tem cura e é uma doença perigosa”. Os cânceres mais conhecidos foram: mama, próstata e útero. Setenta por cento das respostas revelaram que os entrevistados nada conheciam sobre o câncer de boca, enquanto 50% das respostas indicaram desconhecimento dos entrevistados a respeito de comportamentos preventivos ao câncer de boca.

Nossos resultados permitem-nos concluir que há na maioria da população estudada, uma deficiência do nível de conhecimento a respeito do câncer bucal e que não há uma percepção adequada dos principais comportamentos preventivos para esta doença. (Apoio: CNPq - 523914-96-2.)

 Pb121 

Hábito de fumar em estudantes de Odontologia de Pernambuco

GUSMÃO, E. S.*, SANTOS, R. L., SOUZA, E. H. A., JOVINO SILVEIRA, R. C.

Faculdade de Odontologia de Pernambuco - Universidade de Pernambuco. E-mail: esg@nlink.com.br

Para determinar a prevalência do hábito de fumar em estudantes de Odontologia de Pernambuco, foi realizado um estudo transversal com acadêmicos das três instituições de ensino superior do estado. Uma amostra aleatória de 438 acadêmicos foi avaliada através de questionário desenvolvido para esta pesquisa. Participaram do estudo 212 acadêmicos da Faculdade de Odontologia de Pernambuco (FOP/UPE), 148 do Curso de Odontologia da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) e 78 da Faculdade de Odontologia de Caruaru (FOC). Os questionários foram distribuídos e recolhidos após 30 minutos, os participantes foram voluntários e assinaram termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados foram trabalhados no programa estatístico SPSS versão 10.0, e os dados analisados estatisticamente através de distribuições de freqüência e medidas de tendência central. Os resultados mostraram que a prevalência média para o hábito de fumar foi 7,3%. Isoladamente, o hábito esteve presente em 8% dos alunos da FOP, 8,8% da UFPE e 5,1% da FOC. O consumo de outras substâncias foi alto, predominando o uso do álcool (média de 33,8%). Entre os acadêmicos 61% têm fumantes na família. Os estudantes entrevistados mostraram conhecer os efeitos nocivos causados pelo fumo, dos quais 96,7% fizeram referencia às lesões potencialmente malignas. Dentre os efeitos lesivos, a gengivite foi assinalada por 64,1%, a periodontite por 64,3%, a mobilidade por 43,9%, a recessão gengival por 40,6%, a perda dentária por 34% e cáries por 17%.

O hábito de fumar, na amostra considerada, foi pouco freqüente e o consumo de álcool alto.

 Pb122 

Evolução, agentes reguladores e tendências das operadoras de planos privados de assistência odontológica

ROBLES, L. P.*, ROBLES, F. R. P.

Administração de Empresas - Fundação Escola de Comércio Álvares Penteado. E-mail: laperobles@hotmail.com

O objetivo do estudo é verificar: evolução de operadoras de planos privados de assistência odontológica (OPPAO), adequação a agentes reguladores e percepção dos gestores para tendências deste serviço. O estudo é exploratório, com entrevistas a 8 gestores de 7 OPPAO de diferentes modelos societários do município de São Paulo (2001): 2 Odontologias de Grupo (OG) em Sociedade Civil Limitada (OGSC1 e OGSC2), Administradora (ADM), OG em Sociedade Anônima (OGSA), Seguradora (SEG), Autogestão (AG) e Cooperativa (COOP), surgidas entre 1969 e 1998. A Lei 9656/98 regulamenta planos de assistência à saúde, estando as empresas adequadas à mesma; atender à reserva técnica foi uma mudança. Tendências: para OGSC1 são positivas, pois muitas empresas não oferecem o benefício odontológico; para OGSC2 são os planos com fator moderador, aumento do número de vidas, investimentos estrangeiros, preparar consultórios para produtividade; para ADM o futuro é incerto, e Odontologia é “produto marginal”, não sendo prioridade, permanecendo só grandes operadoras ou fusões, além do surgimento de células profissionais nos bairros, que ofereçam serviço com tabela e facilidades diferenciadas e preocupa-se com regulamentações da Agência Nacional da Saúde (ANS) e tributações; SEG percebe estar defasada e deseja melhorar; AG sente-se ameaçada pelas exigências da ANS.

Os planos odontológicos tendem à evolução mais lenta que os médicos devido à menor prioridade da população. Com o desenvolvimento do País, há maior preocupação com saúde bucal e maior adesão das empresas a oferecer benefícios aos funcionários.

 Pb123 

SBPqO 18 anos: uma análise da pesquisa brasileira

RESENDE, V. L. S.*, PORDEUS, I. A., SAKURAI, E., OLETO, E. M. O.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: silres@dedalus.lcc.ufmg.br

A SBPqO foi fundada em 1983, a partir de um encontro informal de um grupo de professores de Odontologia, sócios da IADR. O objetivo era criar uma sociedade que trouxesse benefícios para a pesquisa nacional, estimulando principalmente o crescimento da pós-graduação no País. Visando avaliar a tendência dos trabalhos de acordo com a evolução da profissão, procurou-se analisar os trabalhos apresentados nos 18 anos de encontros da SBPqO, classificando-os de acordo com as 29 categorias desmembradas das apresentadas pela Sociedade, distribuindo-os de acordo com a tônica mais forte do seu resumo. A categorização dos trabalhos foi realizada por dois pesquisadores calibrados. Observou-se um aumento numérico significativo dos trabalhos através dos anos, sendo que os realizados em laboratório prevalecem sobre os ensaios clínicos. Dos 6.744 resumos analisados, 1.403 (21%) foram sobre materiais dentários, sendo a área que prevaleceu sobre as demais. Surgiram pesquisas em novas áreas da profissão como controle de infecção, Implantodontia e Odontogeriatria. Foram apresentados poucos trabalhos em áreas importantes para a Odontologia como Cariologia (2,15%), Semiologia (1,30%) e Ciências Sociais, bem como aquelas que avaliam o impacto do avanço tecnológico nas ações coletivas.

Concluiu-se que, enquanto a Odontologia tem evoluído tanto técnica como socialmente, as pesquisas ainda permanecem valorizando os aspectos técnicos da profissão.

 Pb124 

Contribuição ao estudo das representações sociais da cárie em usuários do Programa Médico de Família de Niterói

SANTOS, J. G.*, RANGEL, M. T. S., SOARES, E. L.

Saúde/Odontologia Social - Universidade Estadual de Feira de Santana. E-mail: jguimar@uefs.br

Nesta pesquisa qualitativa foi empregada a teoria de Representações Sociais, formas de conhecimento elaborado e partilhado por grupos sociais, auxiliam-nos a interpretar, questionar, atribuir sentido e intervir na realidade. Analisou-se os fatores sócio-econômicos e culturais responsáveis pela cárie no núcleo familiar permitindo-nos uma compreensão ampliada do processo saúde-doença, assim como nas intervenções de maior impacto e significação social. Uma vez aprovada pelo comitê de ética, os 30 sujeitos pesquisados, moradores de Niterói responderam a questões abertas, verificando-se quais os fatores principais do aparecimento da cárie na sua família. Com o seu consentimento por escrito, analisou-se sua fala, agrupando-se as informações mais freqüentes, que revelavam alguns significados para o pesquisador. Não foram considerados a idade, o sexo ou escolaridade. Categorizou-se o discurso, para que fosse facilitado o entendimento formou-se uma linha de pensamento, que explicitasse os resultados buscados neste estudo.

Verificou-se desinformação sobre o processo saúde-doença bucal, elevada falta de confiança em profissionais de Odontologia, grande necessidade acumulada de tratamento odontológico, ausência de um programa naquela população de baixa renda, sem caráter campanhista, dificuldade de acesso a serviços básicos de saúde bucal, assim como necessidade de profissionais realmente capacitados e envolvidos com as questões sociais. Constatou-se urgência de inclusão do dentista na equipe de Médico de Família, contribuindo para uma melhor qualidade de vida dos pesquisados.

 Pb125 

Avaliação do conhecimento popular e das práticas cotidianas em saúde bucal

LEAL, N. M. S.*, MACÊDO, P. S.

Morfologia - Universidade Federal do Piauí. E-mail: noelia_leal@uol.com.br

O presente estudo tem por objetivo avaliar o conhecimento e as práticas em saúde bucal de pacientes do serviço odontológico da rede pública municipal da cidade de Teresina - PI. Os dados foram coletados utilizando-se um questionário estruturado, com perguntas abertas e fechadas, aplicado sob a forma de entrevista, conduzida pela pesquisadora. Com relação ao conhecimento sobre saúde/doença bucal, observou-se que a cárie dentária, apesar de ser conhecida pela maioria das pessoas (88,13%), é definida principalmente pelos seus sinais clínicos mais evidentes, que são as lesões cavitárias; as doenças periodontais são desconhecidas pela grande maioria da população estudada (86,94%). A respeito das práticas de higiene bucal, verificou-se que a escovação dos dentes é um procedimento universal na população estudada. A maioria das pessoas entrevistadas (53,12%) não utiliza o fio dental na sua higiene bucal. Observou-se ainda que a automedicação é o procedimento mais freqüentemente adotado pelos pacientes ao sentirem dor de dente.

Nesse estudo concluiu-se que, apesar do conhecimento deficiente sobre higiene bucal e da adoção de práticas nem sempre recomendadas pelos profissionais de Saúde, a maioria das pessoas entrevistadas já recebeu orientação sobre higiene bucal, porém a origem de tal informação foi referida principalmente aos professores. Conclui-se, ainda, que o cirurgião-dentista que trabalha na rede pública municipal de Teresina não tem como prática usual à orientação dos seus pacientes com relação à higiene bucal.

 Pb126 

Percepção e aplicação de medidas preventivas odontológicas – pacientes gestantes FOA/UNESP

SANTOS, N. B.*, FERREIRA, N. F., GARBIN, C. A. S., MOIMAZ, S. A. S., SALIBA, N. A.

Odontologia Infantil e Social - Universidade Estadual Paulista. E-mail: nbs.odonto@bol.com.br

O objetivo desse estudo foi verificar o conhecimento e aplicação de atitudes preventivas das pacientes gestantes em relação aos fatores de risco à saúde bucal. Foram analisados 151 prontuários das gestantes atendidas no Programa de Atenção Odontológica à Gestante da FOA/UNESP. Os resultados demonstraram que 78,1% das pacientes não tinham recebido atendimento odontológico durante a gravidez. Das que tinham recebido tratamento apenas 27,3% (9/33) receberam atendimento em consultório particular. Apenas 3% das pacientes relataram problemas durante o atendimento odontógico. Observou-se que 64,2% receberam alguma orientação em relação à saúde bucal. 47,7% tinham ido ao dentista no último ano. O motivo dor foi a justificativa para procura do serviço em 33,8% das pacientes. Constatou-se que 52,3% perceberam alteração da mucosa bucal durante a gravidez. Entre as medidas preventivas, 68,9% citaram a escovação e o controle da dieta. Com relação à higiene bucal: 66,9% escovavam os dentes três ou mais vezes ao dia; 38,4% utilizavam diariamente o fio dental; 50,3% relataram não fazer uso freqüente de flúor, embora 55,6% utilizavam creme dental fluoretado e residem em cidade com fluoretação das águas de abastecimento público, o que mostra a falta de conhecimento dessas pacientes no que se refere à presença de flúor nos dentifrícios e na água.

Assim é importante o enfoque na educação da paciente e do seu futuro bebê, para promoção de saúde bucal em virtude da paciente encontrar-se mais susceptível a aquisição de hábitos e costumes saudáveis que serão refletidas na saúde bucal do seu filho.

 Pb127 

Conhecimentos, hábitos e atitudes de adolescentes escolares do ensino médio, de Torres - RS, em relação à saúde bucal

BREW, M.*, ABEGG, C.

Ciências da Saúde - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: mcbrew@zaz.com.br

Apesar das doenças bucais representarem um dos mais prevalentes problemas de saúde em adolescentes, poucos estudos têm sido publicados sobre o assunto. Informações sobre o que eles sabem sobre saúde bucal podem servir como diretrizes para o desenvolvimento de estratégias preventivas direcionadas à promoção de saúde bucal nesta faixa etária. Falar em promover saúde bucal inclui a necessidade de um conhecimento adequado dos assuntos preventivos que lidam com a mesma. Objetivo - descrever o conhecimento dos adolescentes do ensino médio sobre saúde bucal, identificando seu conhecimento sobre saúde, os métodos de higiene utilizados e sua dieta. Materiais e métodos - a amostra foi composta por 1.058 adolescentes escolares (590 meninas e 468 meninos), originários de escolas estaduais (3) e particulares (2) do município de Torres - RS, Brasil. O estudo foi realizado durante o ano de 2000. Os dados foram coletados através de um questionário estruturado, aplicado pelo pesquisador e analisado no programa estatístico SPSS-8 for Windows. Os resultados demonstraram que a razão mais importante para a limpeza dos dentes foi de evitar futuros problemas (71,3%). A condição dentária que mais os preocupava era a cárie (88,7%). O método de higiene mais utilizado foi a escovação (91,4%). Apesar dos jovens (77,7%) julgarem os alimentos doces ruins para os dentes, eles eram os mais consumidos (71,1%).

Os resultados apresentados no estudo demonstram que, apesar do relativo conhecimento desses jovens sobre saúde bucal, muito ainda deve ser feito para melhorar a situação de saúde desses jovens.

 Pb128 

Influência do nível econômico sobre o grau de aceitação dos pais das técnicas de manejo do comportamento infantil

RAMOS-JORGE, M. L.*, WATANABE, S. A., FERREIRA, K. D., FÚCCIO, F., PAIVA, S. M., PORDEUS, I. A.

Odontopediatria e Ortodontia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: mlrjorge@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre o nível econômico familiar e a opinião de 49 pais de crianças atendidas na Clínica de Odontopediatria da FO-UFMG quanto às técnicas de manejo do comportamento infantil utilizadas. Os pais preencheram um questionário, assistiram a uma exposição audiovisual das técnicas de manejo e marcaram em um diagrama seu grau de aceitação para cada técnica. Os participantes se colocaram como voluntários a partir da assinatura do termo de consentimento. Esta pesquisa foi aprovada pelo COEP/UFMG. Utilizando-se o programa MINITAB11, foi realizado o teste estatístico de correlação de Pearson. As técnicas não restritivas (falar-mostrar-fazer, controle de voz, modelo e reforço positivo) foram aceitas por 81% dos pais. As técnicas restritivas (contenção ativa, contenção passiva e mão-sobre-a-boca) foram aceitas por 29% dos pais; enquanto as técnicas farmacológicas (sedação e anestesia geral) foram aceitas por 18% dos participantes. Não houve correlação estatisticamente significante entre o nível econômico e o grau de aceitação das técnicas não restritivas e farmacológicas. No entanto, verificou-se diferença significante entre o grau de aceitação da técnica mão-sobre-a-boca e o nível econômico familiar (p < 0,05), sendo que quanto mais elevado o nível econômico, menor o grau de aceitação desta técnica.

Conclui-se que o nível econômico familiar não influenciou na aceitação pelos pais da maioria das técnicas de controle do comportamento infantil. Entretanto, a técnica mão-sobre-a-boca foi menos aceita por pais de nível econômico mais elevado.

 Pb129 

Pontos positivos e negativos de planos odontológicos para: empresa-cliente, beneficiário e credenciado

ROBLES, F. R. P.*, ROBLES, L. P.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: robles@usp.br

O objetivo da pesquisa é identificar, junto a gestores de 7 Operadoras de Planos Privados de Assistência Odontológica (OPPAO) de diferentes modelos societários do município de São Paulo (2001) pontos positivos e negativos deste tipo de prestação de serviços para a empresa-cliente (EC), o beneficiário (BN) e o credenciado (CD), através de entrevista seguindo roteiro. Para EC o principal ponto positivo foi o investimento no capital humano; pontos negativos: reserva técnica, gestão do BN, regulamentação, preços controlados e posição entre OPPAO e BN, geração de trabalho para o setor de recursos humanos, burocracia, risco, menor lucro e maiores custos. Para BN os pontos positivos são: promoção de saúde, racionalização dos cuidados, financiamento, tratar-se com menor custo, maior freqüência de visitas clínicas, benefícios agregados (orientação, prevenção e suporte); negativos: risco de mal atendimento, menor personalização, submissão a perícias, restrição a escolha de profissionais e de cobertura. Para CD são positivos: ampliação de mercado e volume, menor ociosidade, trabalho em rede, inserção em grupo, aproximação de interesses, atendimento em escala, movimento, receita regular e confiável, indicações particulares, administrar agenda; pontos negativos: tabela baixa, mistura de público, prazo de pagamento, perda da autonomia, volume/qualidade, redução do preço unitário, burocracia, e inabilidade em otimizar o tempo.

O sistema OPPAO pode ser modelo com vantagens aos envolvidos, podendo minimizar pontos negativos e representar alternativa ao acesso e socialização da saúde bucal.

 Pb130 

Percepção e atitudes de responsáveis por pacientes com insuficiência renal crônica em relação à saúde

MENDES, P. C. A.*, PRIMO, L. G., MORAES, C. A. P., MARASSI, C. S., GROSSMAN, E.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: patmendes@hotmail.com

Este estudo piloto avaliou clinicamente os índices de biofilme, cálculo e CPOD-I de 20 pacientes com nefropatias (idade média = 14,2 ± 3,9); e o conhecimento em saúde e hábitos de higiene oral de seus responsáveis em Serviços de Nefrologia (RJ), através de questionários (7 perguntas abertas e 10 fechadas). Os dados obtidos foram analisados no Epi Info 6.04. Para 55% dos entrevistados, saúde foi considerada prioridade, e para 40% estava relacionada ao bem-estar físico e social. Foi verificado que 85% acreditavam que a saúde da boca influenciava a do corpo. Destes, todos já haviam levado o filho ao dentista, sendo que 76% haviam recebido instrução de higiene oral (teste de Fisher, p = 0,03). 70% apresentavam queixas da condição bucal, como: halitose (43%), xerostomia (24%), gosto metálico (10%) e perda do paladar (10%). Também foi observado: 1ª consulta ao dentista entre 7 e 13 anos (35%) e o motivo: remoção de cálculo (35%). Foi considerado importante informar ao dentista sobre a doença renal (100%), entretanto apenas 45% souberam explicar o porquê. 50% não vai ao dentista há mais de um ano, destes, 60% relatam desconhecer em que condição se encontra a boca do filho, ou a consideram em má condição. Ao exame clínico os pacientes apresentaram: índice de biofilme entre 1,1 a 2,0 (55%); experiência de cárie (65%) e acúmulo de cálculo supragengival (90%).

Diante da população estudada, pode-se concluir que o conhecimento sobre saúde, as atitudes dos responsáveis e o quadro clínico dos pacientes com nefropatias divergem, sendo necessário maior empenho do dentista junto a essa população.

 Pb131 

Microinfiltração cervical de restaurações ocluso-proximais de resina composta em molares decíduos

CASAGRANDE, L.*, BRAYNER, R. G., BARATA, J. S., ARAUJO, F. B.

Cirurgia e Ortopedia - Universidade Federal do Rio Grande do Sul. E-mail: biglucky@terra.com.br

O propósito do estudo foi avaliar in vitro a microinfiltração cervical imediata proporcionada por dois sistemas adesivos (Scotchbond Multi-Purpose - 3M; Clearfil Mega Bond - Kuraray) em restaurações ocluso-proximais de resina composta em molares decíduos, polimerizadas através de uma técnica de baixa intensidade de luz fotopolimerizadora. Em cada um dos 11 molares decíduos foram confeccionados dois preparos cavitários ocluso-proximais padronizados. As cavidades foram restauradas utilizando os sistemas adesivos (um para cada cavidade ocluso-proximal) e resina composta híbrida (Filtek Z250 - 3M) pela técnica incremental. O primeiro incremento foi inserido na parede cervical da caixa proximal (horizontal) e fotopolimerizado (VIPTM - Bisco) a uma intensidade de 100 mW/cm² por 60 segundos. Dois outros incrementos foram inseridos diagonalmente na porção vestibular e lingual/palatina, a uma intensidade de 200 mW/cm², também pelo tempo de 60 segundos. As restaurações foram submetidas ao acabamento e polimento, seguidos da impermeabilização e imersão em solução azul de metileno a 0,5% por um período de 24 horas. Os espécimes seccionados foram submetidos à avaliação da penetração do corante (escores de 0 a 3) através de um estereomicroscópio e os resultados tratados estatisticamente (teste qui-quadrado e teste não-paramétrico U de Mann-Whitney).

A análise estatística revelou não haver diferença significante entre os dois sistemas adesivos testados, sendo que no presente protocolo restaurador, ambos sistemas adesivos proporcionaram baixos níveis de microinfiltração cervical imediata.

Pb132 

Conhecimento dos pediatras de João Pessoa - PB sobre saúde bucal do bebê

BELTRÃO, E. M.*, PINTO, J. G. T., VALENÇA, A. M. G., DUARTE, R. C.

Odontologia - Universidade Federal da Paraíba. E-mail: erikambeltrao@bol.com.br

Este trabalho objetivou avaliar o conhecimento de 46 médicos pediatras (MP) da cidade de João Pessoa (PB), de um universo de 173, frente a questões relacionadas à promoção de saúde bucal. Os instrumento de coleta de dados constou de um questionário contendo questões fechadas abordando: tempo de formado do MP, seu aprendizado em Odontologia Preventiva (OP), orientações emitidas sobre hábitos de higiene bucal e cronologia de erupção. Constatou-se que 21,7% dos MP que compuseram a amostra tiveram aprendizado em OP e que 93,5% (n = 43) orientavam seus pacientes a procurarem um odontopediatra. A cárie dentária foi considerada uma doença transmissível por 52,3% (n = 23) dos MP, enquanto a cárie de mamadeira era uma patologia conhecida por 82,6% (n = 38). Com relação a até que idade era recomendada a amamentação natural, 58,6% (n = 27) a indicam até os 6 meses, respondendo 89,1% (n = 41) dos profissionais que os primeiros dentes de leite aparecem aos 6 meses de vida. 93,5% (n = 43) dos MP fornecem aos pais orientações de higiene bucal, sendo que 44,2% (n = 19) destes indicam que ela seja executada logo nos primeiros dias de nascimento. Quanto ao modo de realizar a higiene bucal, 76,7% (n = 33) indicam o emprego de gaze ou fralda embebida em água filtrada.

Conclui-se que aspectos importantes relativos à transmissibilidade da cárie dentária e à época de início das medidas de higiene bucal são pouco conhecidos entre os MP, fazendo-se necessária uma maior integração entre os MP e os odontopediatras, para que a promoção de saúde bucal seja precocemente implementada.

 Pb133 

Tratamento endodôntico de molares decíduos humanos com necrose pulpar e lesão periapical – estudo clínico e radiográfico

COSER, R. M.*, GIRO, E. M. A.

Clínica Infantil - Centro Universitário Hermínio Ometto. E-mail: rosecoser@uniararas.br

O objetivo foi avaliar clínica e radiograficamente, duas técnicas endodônticas em dentes decíduos humanos com polpa necrosada, apresentando lesão de furca e/ou periapical crônica. Selecionaram-se 51 primeiros e segundos molares inferiores decíduos, os quais foram divididos em dois grupos: Grupo I (28 dentes) - pulpotomia com curativo de formocresol e obturação da câmara coronária com óxido de zinco e eugenol, e Grupo II (23 dentes) - pulpectomia com curativo com pasta de hidróxido de cálcio (Calen) entre sessões e obturação dos canais radiculares com pasta de hidróxido de cálcio (Calen) espessada com hidróxido de cálcio p.a. Realizaram-se radiografias padronizadas no ínicio do tratamento e aos 3, 6, 9 e 12 meses de pós-operatório. As radiografias foram escaneadas e inseridas num programa de computador, o qual possibilitou a delimitação da área da lesão fornecendo a sua medida, e através dos dados obtidos, observou-se que a área da lesão reduziu em ambas as técnicas, com o aumento do período pós-operatório, tendo o formocresol promovido uma redução de 85,96% da área média da lesão, a qual foi estatisticamente diferente daquela produzida pelo hidróxido de cálcio, de 73,47% no final de 360 dias de observação. Clinicamente, analisou-se a regressão dos sinais (fístula e mobilidade), tendo a técnica de pulpotomia com formocresol mostrado ligeiramente melhor com 96% de sucesso, quando comparada com a técnica de pulpectomia com hidróxido de cálcio que apresentou 82,6% de sucesso.

Concluiu-se, portanto, que não houve evidência estatística de diferença entre as duas técnicas.

 Pb134 

Comportamento da doença cárie em portadores de fissura labiopalatal entre as faixas etárias de 7 a 66 meses

NEVES, L. T.*, GOMIDE, M. R., COSTA, B., CIAMPONI, A. L.

Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: tgneves@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento da doença cárie em portadores de fissura labiopalatal por meio da prevalência, severidade e distribuição na dentadura decídua. Para isso, foram avaliadas pelo método transversal, 300 crianças portadoras de fissura de lábio e/ou palato, na faixa etária de 7 a 66 meses, distribuídas igualmente entre os sexos e nos grupos etários divididos semestralmente. A avaliação odontológica consistiu em exame clínico visual realizado em condições epidemiológicas seguindo os critérios diagnósticos preconizados pela OMS (1999). Caracterizou-se a prevalência, através do número de indivíduos acometidos pela doença em cada grupo; a severidade, pelo valor do índice ceo médio; e a distribuição, por meio da verificação dos dentes mais acometidos na dentadura decídua. Na amostra estudada o número de indivíduos acometidos pela doença e o ceo médio aumentaram proporcionalmente de acordo com a idade. O momento de elevação da doença cárie tanto para a prevalência como a severidade ocorreram entre as faixas etárias de 13 a 18 meses à 19 a 24 meses.

Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os sexos tanto para a prevalência como para a severidade da doença. A prevalência de cárie no grupo total foi de 59% e o ceo médio 3,4. Em relação à distribuição, o dente mais freqüentemente envolvido no índice ceo foi o incisivo central superior esquerdo seguido do segundo molar decíduo inferior direito. Esses resultados indicam a necessidade da instalação de um protocolo de atendimento preventivo precoce e urgente para essa população.

 Pb135 

Validade do sistema digital para mensuração da espessura do assoalho da câmara pulpar em molares decíduos

FERNANDES, D. S. C.*, BERVIAM, J., FARACO JR., I. M., FELDENS, C. A.

Odontologia - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: danicasarin@hotmail.com

A avaliação radiográfica da integridade e espessura na região entre o assoalho da câmara pulpar e a furca de molares decíduos, pode determinar diferentes condutas nos casos de envolvimento do tecido pulpar. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho é relacionar a espessura real do assoalho da câmara pulpar e a espessura visível radiograficamente, utilizando duas modalidades de imagem digital. Vinte e nove segundos molares decíduos extraídos (14 inferiores e 15 superiores) foram avaliados por meio do sistema Digora (imagem padrão e 3D). Para obtenção das radiografias, os dentes foram montados em dispositivos padronizados, e após o processo de revelação dos filmes procedeu-se a digitalização dos mesmos. As medidas do assoalho da câmara pulpar foram realizadas no ponto mais central através de régua fornecida pelo programa, e nos dentes extraídos a mesma região foi medida com espessímetro. As mensurações foram realizadas por um examinador com índice de calibragem que variou de 0,901 a 0,947 (p < 0,001 - teste de correlação de Pearson). O mesmo teste demonstrou uma correlação significativa entre a espessura real e os métodos avaliados (0,816 e 0,748). A um nível de significância de 5%, a análise de variância evidenciou que as médias da imagem padrão (1,455) e 3D (1,397) são significativamente menores que a média da espessura real (1,798), sendo este comportamento observado em dentes superiores e inferiores.

Concluiu-se que em imagens radiográficas digitais, as medidas obtidas subestimam a espessura real do assoalho, o que deve ser considerado em abordagens clínicas.

 Pb136 

Estudo, in vitro, da Ariston pHc, Z100, Vidrion e compoglass submetidos a ciclos de desmineralização em dentes decíduos

PINHEIRO, S. L.*, BENGTSON, A. L., BIN, C. D. D., GRONI, M. M.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: slpinho@hotmail.com

O objetivo desta pesquisa foi avaliar, in vitro, a microinfiltração em dentes decíduos de cavidades classe V (vestibular-lingual) restauradas com Ariston pHc, Z100, Vidrion R e Compoglass após ciclos de desmineralização/remineralização. 40 caninos decíduos foram divididos em 4 grupos de 10 dentes cada e restaurados com os materiais restauradores citados acima. 4 subgrupos de cada material com 5 dentes cada foram formados. Os espécimes dos subgrupos controle foram mantidos em água destilada na temperatura ambiente após 7 dias. Nos subgrupos restantes (experimental), os espécimes foram imersos alternadamente por 2 horas em refrigerante ácido (Coca-Cola) e por 2 horas em saliva humana, 3 vezes consecutivas, em um total de 12 horas. A seguir, foram armazenados em saliva humana por 12 horas. Os dentes foram imersos em azul de metileno à 5% por 5 horas para avaliação da microinfiltração.

Numericamente, observamos que a Ariston pHc obteve menor microinfiltração no subgrupo controle. Porém, nos subgrupos experimentais, o Compoglass apresentou menor infiltração do corante. Observamos diferenças estatisticamente significantes no nível de 5% entre a infiltração do corante na parede incisal da Ariston pHc quando comparada com a parede gengival da mesma resina, do Vidrion R e da Z100.

 Pb137 

Influência da profundidade da dentina de dentes decíduos frente a um sistema adesivo

PIMENTEL, E.*, BITTENCOURT, L. P., GIAMINI, P., DIAS, K.

Odontoclínica/Odontopediatria - Universidade Estácio de Sá. E-mail: elcpimentel@ig.com.br

A profundidade da dentina é uma importante variável na adesividade dos materiais, já que o diâmetro dos túbulos e a permeabilidade varia consideravelmente com a proximidade da polpa. O presente trabalho procurou avaliar a influência da profundidade da dentina de molares decíduos frente a um sistema adesivo. Utilizou-se 20 segundos molares decíduos hígidos, coletados a partir de sua esfoliação normal, sendo aleatoriamente divididos em dois grupos iguais. Todos os dentes foram incluídos em resina epóxica, protegendo-se a câmara pulpar. A face oclusal foi planificada até que toda camada de esmalte fosse retirada, registrando-se a primeira distância do teto da câmara até a superfície. O grupo I (dentina superficial) correspondeu a 60-90% da distância da polpa, e o grupo II (dentina profunda) correspondeu a 0-30% (KOUTSI et al., 1994). As profundidades foram obtidas através da planificação com lixas d’água no 400 e 600. Em seguida os grupos I e II receberam o mesmo tipo de tratamento. Foi confeccionado um cilindro de resina fotopolimerizável TPH Spectrum com 3 mm de diâmetro sobre a superfície já tratada com o adesivo Prime & Bond 2.1. O teste de cisalhamento foi realizado em máquina Instron, 0,5 mm/min. Os resultados foram analisados por ANOVA e teste de contraste LSD, sendo p < 0,05. Média em MPa e DP: GI (10,17 ± 5,02) e GII (9,79 ± 3,4). Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos.

Pôde-se concluir a partir deste estudo in vitro que a força de cisalhamento do adesivo Prime & Bond 2.1 não foi influenciada pela profundidade da dentina decídua.

 Pb138 

Prevalência de doença periodontal na dentição decídua de crianças portadoras de paralisia cerebral

GUARÉ, R. O.*, CIAMPONI, A. L.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: renataguare@uol.com.br

A paralisia cerebral (PC) é o termo usado para definir um grupo de desordens motoras não progressivas, sujeitas a mudanças, resultante de lesão no cérebro nos primeiros estágios do seu desenvolvimento. A etiologia da paralisia cerebral inclui anóxia perinatal, prematuridade ou infecções pré-natais (rubéola, toxoplasmose, citomegalovírus) ou pós-natais (seqüelas de meningoencefalite). A doença periodontal em crianças portadoras de paralisia cerebral ocorre, muitas vezes, devido ao acúmulo de placa bacteriana decorrente da inabilidade de limpeza e dificuldade na mastigação. O objetivo do trabalho foi avaliar a prevalência de doença periodontal na dentição decídua de crianças portadoras de paralisia cerebral. Após aprovação do Comitê de Bioética da FOUSP, o estudo foi realizado em 100 crianças portadoras de paralisia cerebral, com dentição decídua completa (grupo experimental) e 100 crianças normais com dentição decídua completa (grupo controle). Foram utilizados o índice de placa, índice de cálculo, IHO-S, índice gengival (IG) e índice de hiperplasia gengival. Em relação à doença periodontal, após análise estatística, foi observado que as médias dos índices de placa, IHO-S e índice gengival do grupo com paralisia cerebral foram mais elevadas que as do grupo controle, com diferenças estatisticamente significantes (p < 0,001). A média do índice de placa foi 1,26 no grupo com paralisia cerebral e 0,68 no grupo controle. A média do índice IHO-S foi 1,28 no grupo com paralisia cerebral e 0,69 no grupo controle. A média do IG foi 1,04 no grupo com paralisia cerebral e 0,79 no grupo controle.

Concluiu-se que houve maior prevalência de doença periodontal na dentição decídua de crianças portadoras de paralisia cerebral, se comparadas ao grupo controle.

Pb139 

Avaliação da relação entre o tempo de permanência de dentes avulsionados na cavidade bucal e o protocolo de atendimento

CORDEIRO, M. M. R.*, NUNES, A. C. G. P., ROCHA, M. J. C.

Faculdade de Odontologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: mariela@matrix.com.br

O objetivo desta pesquisa foi avaliar, após um período de proservação de até 108 meses, o comportamento dos tecidos dentais e perirradiculares de 18 dentes avulsionados que foram reimplantados em diferentes intervalos de tempo, relacionando com a longevidade na cavidade bucal e o protocolo de atendimento. Após serem reimplantados, todos os dentes foram tratados com trocas periódicas de Ca(OH)₂, inseridos em um mesmo protocolo de tratamento endodôntico, sendo que quando o reimplante ultrapassava uma hora, o ligamento periodontal era removido e a raiz tratada com fluorfosfato acidulado, por 15 minutos. Em sete casos (39%), após o primeiro atendimento fora da UFSC, não houve um acompanhamento protocolar de trocas de Ca(OH)₂. A análise estatística, pelo teste de associação qui-quadrado de Pearson e pelo coeficiente de Yule, mostrou uma associação não significativa entre o tempo de reimplante e a perda dentária (p = 0,62), com um risco relativo de 21% quando aquele se deu após uma hora da avulsão. Quando foi comparada a adoção do protocolo de trocas de Ca(OH)₂ em relação à perda do elemento dental, observou-se uma associação negativa estatisticamente significativa (p = 0,01), e um risco de perda dentária de 68% entre aqueles que não receberam atendimento protocolar.

Os resultados comprovam a importância da implementação de um protocolo de tratamento com Ca(OH)₂ nos casos de avulsão e reimplante dentários, acompanhado de proservação, independente do tempo decorrido entre o trauma e o reimplante.

 Pb140 

Avaliação do desenvolvimento de lesão de cárie in vitro adjacente a diversos materiais restauradores em dentes decíduos

TAKEUTI, M. L.*, RODRIGUES FILHO, L. E., RODRIGUES, C. R. M. D.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: marysa@mailcity.com

A proposta deste estudo foi avaliar in vitro a formação de lesão de cárie artificial adjacente ao Fuji IX, Vitremer, Ariston pHc, Tetric Ceram e Filtek Z250. Após realização de restaurações classe V em 60 molares decíduos humanos, os espécimes permaneceram em saliva artificial durante 30 dias, com renovação desta solução a cada 48 hs. Em seguida, os dentes foram impermeabilizados com esmalte cosmético, deixando-se 1 mm de esmalte exposto a partir da margem da restauração. A indução de lesão de cárie foi realizada por meio da imersão dos espécimes em gel acidificado durante 14 dias, com troca do gel após os 7 primeiros dias. Após este período, os dentes foram preparados para análise em microscopia de luz polarizada. As áreas das lesões de cárie foram calculadas e os resultados submetidos a análise de variância e teste Tukey. Os resultados revelaram formação de lesões de cárie adjacentes às restaurações em todas as amostras. Comparando-se apenas os materiais, notou-se menor formação de lesão adjacente ao Fuji IX (36,79 mm²), seguido pelo Vitremer (47,59 mm²), que não diferiram estatisticamente entre si (p > 0,05). O Dyract (93,93 mm²) e o Filtek (90,56 mm²) apresentaram as maiores médias de área de lesões, sem diferença significante entre si (p > 0,05). As resinas Tetric (78,47 mm²) e Ariston (68,84 mm²) apresentaram valores intermediários entre os ionômeros e estes últimos. Quanto à localização das lesões, a região cervical apresentou a menor média de área quando comparada à oclusal (p < 0,05).

Conclui-se que os ionômeros apresentaram melhor efeito cariostático em esmalte de dentes decíduos.

 Pb141 

Avaliação da atividade de cárie em molares permanentes parcialmente irrompidos

PAIM, S.*, CARVALHO, C. P., COSTA, H. S., SCAVUZZI, A. I. F., PAIXÃO, R. F.

Saúde - Universidade Estadual de Feira de Santana. E-mail: susipaim@ig.com.br

Nesta pesquisa, investigou-se a atividade de cárie na superfície oclusal dos primeiros e segundos molares permanentes (G1 e G2, respectivamente), parcialmente irrompidos, em 163 crianças, sendo 68 de 5-7 anos (G1) e 95, 10-13 anos (G2), numa escola da rede pública de Feira de Santana/BA, cuja água de abastecimento é fluoretada, sendo analisada a relação entre a presença de placa dental (PD) e lesão de cárie (LC) - cavitação (C) e mancha branca ativa (MBA) nas superfícies oclusais, que deveriam estar em infra-oclusão, não apresentando selantes, restaurações ou hipoplasias. Informações socioeconômicas, comportamentais e de saúde foram coletadas através de questionário. Foram realizados exames bucais para verificar o índice ceo, PD e o diagnóstico clínico da superfície. A análise estatística foi feita mediante distribuição de freqüências, obtenção de médias e desvio padrão, teste qui-quadrado e intervalos de confiança de 95%. A ocorrência de PD foi registrada para 82,8% das crianças, alcançando um maior percentual no G2 (89,5%), no qual a presença de LC também foi maior em relação ao G1 (71,6%/57,4%, respectivamente). Verificou-se um relação estatisticamente significante entre PD e LC em ambos os grupos. Quanto à presença de LC em relação ao arco, lado e ceo, não encontrou-se diferença significante. Das superfícies que sofreram ataque cariogênico, G1 e G2, 28,8% apresentou MBA e 9,5% C.

Devido ao envolvimento precoce das superfícies oclusais no processo de cárie, sugere-se que deveria se levar em consideração o período de irrupção dos molares permanentes, quando da avaliação do risco de cárie do paciente.

 Pb142 

Traumatismo na dentição decídua: fatores predisponentes e impacto na qualidade de vida

ROBSON, F. C. O.*, PORDEUS, I. A., VALE, M. P. P., PAIVA, S. M.

Odontopediatria e Ortodontia - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: flaviarobson@ig.com.br

Com o objetivo de estudar a prevalência de traumatismos em dentes decíduos, avaliar sua relação com fatores predisponentes (“overjet”, proteção labial) e verificar o impacto causado na qualidade de vida, foram examinadas 57 crianças (36 meninos e 21 meninas), com idades entre 3 e 6 anos, alunos de uma pré-escola em Belo Horizonte - MG. Após consentimento prévio, os pais voluntários responderam um questionário sobre possível história de trauma. O impacto das lesões traumáticas sobre a qualidade de vida foi analisado empregando-se o Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) adaptado. As crianças foram examinadas na própria escola por uma única examinadora, utilizando a classificação para traumatismo dentário de Garcia-Godoy. Através do programa Epi Info 6.04 os dados receberam tratamento estatístico utilizando-se o teste qui-quadrado. Das crianças avaliadas, 86% apresentaram traumatismo dentário. Dentre as crianças com “overjet” maior que 2,0 mm e aquelas com “overjet” entre 0 e 2,0 mm a prevalência dos traumas foi de 93,7% e 89,2%, respectivamente (p > 0,05). Cerca de 86,6% das crianças com proteção labial adequada e 83,3% com proteção inadequada possuía algum tipo de lesão (p > 0,05). Apenas 24,4% das mães de criança com traumatismo souberam relatar a história do acidente. O impacto do traumatismo sobre a qualidade de vida foi considerado mínimo para 50% da população estudada.

No grupo estudado, a prevalência das lesões traumáticas não foi influenciada pelo grau de “overjet” e pela proteção labial e o impacto dessas lesões sobre a qualidade de vida da criança mostrou-se pouco marcante.

 Pb143 

Relação entre hábitos de sucção, padrão de crescimento facial e alterações oclusais em pré-escolares do Recife - PE

KATZ, C. R. T.*, ROSENBLATT, A., GONDIM, P. P.

Odontopediatria - Universidade de Pernambuco. E-mail: cintiakatz@uol.com.br

Estudos brasileiros sobre as maloclusões mais prevalentes na infância e seus fatores associados são escassos, principalmente na Região Nordeste. Nesse sentido, com o objetivo de estudar a relação entre os hábitos de sucção digital e sucção de chupeta, padrão de crescimento facial e alterações oclusais, através de um estudo longitudinal, realizou-se o presente estudo (piloto) em 100 pré-escolares da rede municipal da cidade do Recife - PE. As alterações oclusais pesquisadas foram: mordida cruzada posterior (MCP), mordida aberta anterior (MAA) e trespasse horizontal (TH). Os dados foram coletados através de entrevistas às mães/responsáveis e exames clínicos, realizados por uma única examinadora calibrada (kappa = 1). Para a análise estatística utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson e a análise multivariada. A prevalência de alterações oclusais na amostra estudada foi 51%. Uma associação estatisticamente significante encontrada entre as alterações oclusais pesquisadas e os hábitos de sucção foi mantida, mesmo controlando o padrão de crescimento facial (p = 0,003, p < 0,001 e p = 0,009 para MCP, MAA e TH, respectivamente). Em relação ao padrão de crescimento facial, encontrou-se associação estatisticamente significante apenas com a variável MAA (p = 0,009). Neste estudo, as variáveis MCP e MAA não estiveram associadas entre si (p = 0,099).

Os resultados chamam a atenção para a magnitude do problema dessas alterações oclusais na população infantil e para a necessidade da realização de estudos longitudinais, a fim de fornecer evidências científicas para a orientação de condutas para a prática clínica e a promoção de saúde bucal nesta população.

 Pb144 

Fatores associados à presença do espaço primata na dentição decídua

SOVIERO, V. M., TEIXEIRA, D. L.*, BASTOS, E.

Odontopediatria - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: deblu@olimpo.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a freqüência do espaço primata (EP), em crianças de 3 a 5 anos e os fatores associados à sua presença. Após aprovação pelo Comitê de Ética, um único examinador examinou 400 crianças, 207 meninas e 193 meninos. O exame foi realizado sob luz natural, avaliando a presença do EP em ambas as arcadas e classificando a relação molar em plano terminal reto, degrau mesial ou distal (kappa = 0,85). Os dados foram analisados pelo Epi Info 6.04, utilizando o teste qui-quadrado. Das 400 crianças avaliadas, o EP esteve presente bilateralmente em 346 (86,5%) e em 314 (78,5%); unilateralmente em 14 (3,5%) e em 21 (5,3) e esteve ausente em 40 (10,0%) e em 65 (16,3%) crianças, para as arcadas superior e inferior, respectivamente. O EP foi mais freqüente significativamente na arcada superior (p = 0,006). A ausência do EP foi mais freqüente no sexo feminino, tanto na arcada superior (p = 0,01), como na inferior (p = 0,003). Observou-se uma associação significativa entre a presença do EP e a relação molar tanto para o arco superior (lado direito: p = 0,01 e lado esquerdo: p = 0,007), como para o inferior (lado direito: p = 0,00004 e lado esquerdo: p = 0,008). Em ambas as arcadas, a ausência do EP foi mais freqüente nos casos de degrau distal, seguido do reto e do mesial.

Pôde-se concluir que o EP apresentou associação significativa com o sexo, a arcada e a relação molar, estando mais freqüentemente ausente no sexo feminino, na arcada inferior e nos casos de degrau distal.

 Pb145 

Relação entre tipos e tempo de aleitamento, hábitos deletérios e maloclusões em crianças na cidade de João Pessoa - PB

MENDES, A. C. R.*, NÓBREGA, C. B. C., PESSOA, C. N., SOUZA, R. O. A., VALENÇA, A. M. G.

Universidade Federal da Paraíba. E-mail: mendesadriana@ig.com.br

O presente estudo objetivou avaliar a relação entre os tipos e tempo de aleitamento com a etiologia dos hábitos bucais deletérios e maloclusões. Foram examinadas clinicamente 112 crianças de ambos os gêneros, na faixa etária entre 3 e 6 anos (3,96 ± 0,82), com dentição decídua completa e matriculadas em creches municipais na cidade de João Pessoa (PB). As mães entrevistadas forneceram informações sobre a gestação, tipos de amamentação (natural e artificial), presença e duração de hábitos deletérios (sucção de chupeta, sucção digital, interposição lingual, respiração bucal, bruxismo, onicofagia, hábitos posturais e de morder lábios e objetos). Mediante exame clínico, avaliou-se a presença das maloclusões: protrusão, sobremordida e mordidas aberta e cruzada. Os dados foram submetidos aos testes do qui-quadrado e exato de Fisher (p < 0,05). Verificou-se que 90,17% (n = 101) dos pacientes foram amamentados no seio materno e destes, 45,71% (n = 48) receberam alimentação artificial durante a amamentação. Todos os pacientes aleitados naturalmente por um período de até 6 meses (63,4%; n = 64) desenvolveram hábitos deletérios. A sucção de chupeta constituiu o hábito mais prevalente (66,97%; n = 73). Dos pacientes que portavam hábitos deletérios 87,15% (n = 95) apresentavam maloclusões, sendo a mais freqüente a protrusão (43,29%; n = 42).

Conclui-se que não houve relação entre os tipos e tempo de aleitamento com o desenvolvimento dos hábitos bucais deletérios. Em adição, verificou-se também não haver associação entre os diferentes hábitos estudados e o surgimento de maloclusões.

 Pb146 

Achados histológicos encontrados em dentes decíduos com reabsorção patológica e fisiológica

BOLAN, M.*, CARVALHO, M. J. C., SERRATINE, A. C. P.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: michelebolan@hotmail.com

O objetivo desta pesquisa foi verificar histologicamente as patologias relacionadas a dentes decíduos perdidos precocemente, comparando com os exfoliados fisiologicamente. Foram selecionados das 103 fichas para exame anatomopatológico, os que possuíam dados pessoais e descrição clínica completas. A amostra ficou constituída por 47 espécimes, divididos em dois grupos: GI (n = 31) dentes com cáries amplas, lesão e/ou perfuração de furca e reabsorções radiculares patológicas, com ou sem tecido mole aderido e GII (n = 16) dentes com rizólise dentro da cronologia normal. Após a exodontia os dentes foram mantidos em formol a 10%, descalcificados em EDTA e corados pelo H. E. Os aspectos microscópicos evidenciaram em GI a presença de biofilmes e colônias bacterianas nos tecidos dentais e perirradiculares associados ou não a abcessos, granulomas (alguns epiteliados), com áreas de reabsorção inflamatória acentuadas. Como conseqüência no GI houve a perda precoce de 61,3% (n = 19). No GII houveram áreas de reabsorção (ativa, paralisada, substituição) com lacunas de Howship contendo clastos no seu interior, livres de bactérias ou inflamação. 100% (n = 16) dos dentes foram exfoliados fisiologicamente. Houve significância estatística entre o GI e GII (teste de Fisher, p < 0,0001), mostrando que a perda precoce tem mais chance de ocorrer quando está associado a uma patologia.

Concluímos que a infecção/inflamação ao produzirem reações teciduais levam a reabsorções patológicas importantes acarretando a perda do dente antes de completar seu ciclo biológico.

 Pb147 

Transmissão, diversidade e estabilidade clonal de S. mutans: estudo longitudinal em crianças

KLEIN, M. I.*, FLÓRIO, F. M., HÖFLING, J. F., PEREIRA, A. C., GONÇALVES, R. B.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: m7klein@yahoo.com

Os objetivos deste estudo foram avaliar, a partir do momento de colonização inicial por S. mutans da cavidade bucal de crianças, a diversidade e a estabilidade clonal desta espécie assim como investigar a transmissão maternal. Os voluntários deste estudo foram pares mãe-filho, onde as crianças foram acompanhadas a partir de 6 meses até 24 meses de idade. Foram coletadas amostras de quatro sítios distintos (saliva, dorso da língua, rodete gengival e placa bacteriana, quando da presença de dentes), bimestralmente. Amostra de saliva das mães foi coletada em uma única ocasião. As amostras foram processadas para cultivo em meio de cultura MSB, incubadas a 37ºC por 48 horas em atmosfera com pCO₂ de 10%. Em cada colheita foram isoladas até 30 colônias com morfologia típica as quais foram submetidas à técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR), para confirmação molecular da identidade de S. mutans. O DNA do isolados identificados como S. mutans foi analisado pela técnica de AP-PCR. No momento da aquisição, as crianças avaliadas estavam colonizadas por 1 a 3 clones distintos, os quais na sua maioria eram geneticamente idênticos aos isolados das mães. Na avaliação longitudinal observou-se um aumento na diversidade clonal, sendo que alguns clones de S. mutans permaneceram estáveis e outros, idênticos ou não aos da mãe, foram adquiridos.

Concluímos que ocorreu alta rotatividade e diversidade de S. mutans na cavidade bucal de crianças durante o período avaliado; e que a principal fonte deste microrganismo foi a maternal, porém, outras rotas de transmissão possam existir.

 Pb148 

Estudo in vitro da ação de refrigerante na superfície de esmalte de dentes decíduos

LOPES-SILVA, A. M. S.*, SILVA, C. M., CANDELÁRIA, L. F. A., ALVES, A. P. R.

Odontologia - Universidade de Taubaté. E-mail: adrienelopes@uol.com.br

Os dentes decíduos são considerados mais vulneráveis à dissolução ácida em decorrência da menor espessura e gradiente de concentração mineral dos tecidos, quando comparados aos dentes permanentes. A presença de substâncias ácidas na dieta líquida das crianças, e a susceptibilidade dos dentes decíduos à erosão tem levado a necessidade de diagnóstico precoce, orientação e tratamento, impedindo a progressão dessas lesões. A proposta do presente experimento foi avaliar a ação do refrigerante Coca-Cola na superfície do esmalte de dentes decíduos associado à escovação. Foram utilizados vinte dentes decíduos, embutidos em resina acrílica divididos em dois grupos iguais. Todas as amostras ficaram armazenadas em água destilada durante o período de duração do ensaio, equivalente a cinco dias. Foi realizada a escovação simulada, três vezes ao dia, sendo adotado tempo de cinco minutos (2,9 ciclos/min). A escova infantil utilizada foi a Oral-B macia e o creme dental Tandy, dissolvido em água na razão 1:1. Para o grupo um, antes da escovação, as amostras foram armazenadas em Coca-Cola por quinze minutos, enquanto no grupo dois (controle) o único meio de armazenagem foi a água destilada. Os dentes foram observados diariamente no estereomicroscópio, e no MEV no início e término do ensaio. A partir da análise das imagens obtidas verificou-se, para todos os dentes armazenados em Coca-Cola, a redução do brilho e alteração cromática do esmalte.

Pode-se concluir que o refrigerante associado à escovação levou a alterações na superfície do esmalte de dentes decíduos.

 Pb149 

Disfunção temporomandibular na dentição decídua: associação com hábitos parafuncionais e métodos de aleitamento

CASTELO, P. M.*, GAVIÃO, M. B. D., PEREIRA, L. J., BONJARDIM, L. R.

Odontologia Infantil - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: pcastelo@yahoo.com

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a relação entre hábitos parafuncionais e métodos de aleitamento às disfunções temporomandibulares (DTM) em crianças com dentição decídua. Noventa e nove crianças, com idade entre 3 a 6 anos foram examinadas quanto à presença/ausência de sinais e sintomas de DTM (dores de cabeça, na ATM e no ouvido, dor à palpação dos músculos mastigatórios, desvio na abertura, interferência oclusal e movimento assimétrico da mandíbula), hábitos parafuncionais (bruxismo, onicofagia, sucção digital, chupeta, respiração bucal e fonação anormal) e métodos de aleitamento (natural ou mamadeira), através de questionários apresentados aos pais/responsáveis e exame clínico. Os resultados foram submetidos à análise estatística descritiva e ao teste exato de Fisher. Dessas crianças, 88,89% usaram mamadeira por mais de um ano e 57,58% foram aleitadas naturalmente por mais de 6 meses. A chupeta (38,38%), a respiração bucal (37,37%) e o bruxismo (32,32%) foram os hábitos mais prevalentes. Com relação aos sinais e sintomas de DTM, os mais prevalentes foram, respectivamente, desvio na abertura (65,38%) e dor de cabeça (50%). De acordo com a análise estatística não se observou associação significativa entre as variáveis estudadas (p > 0,05).

Concluiu-se que hábitos parafuncionais e métodos de aleitamento não foram fatores determinantes da presença de sinais e sintomas de DTM na amostra avaliada.

 Pb150 

Microorganismos cariogênicos e sua relação com cárie e imunossupressão em crianças infectadas pelo HIV

CASTRO, G. F.*, PORTELA, M. B., LOPES, S., SOUZA, I. P. R., TELES, R.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: gloriafernanda@aol.com

Determinou-se os níveis de Streptococcus mutans (Sm), Streptococcus sobrinus (Ss) e Lactobacillus acidophilus (La) na saliva de crianças infectadas pelo HIV (HIV+), comparando com crianças sem evidência de imunossupressão (HIV–), relacionando com a classificação clínica/imunológica da infecção. Coletou-se saliva estimulada e após exame bucal, determinou-se ceo/ceo-s de 40 HIV+, pacientes de um hospital infantil (Rio de Janeiro - RJ) e 40 HIV–, alunos de uma creche (RJ), ambos os sexos, entre 2 e 5 anos. Pesquisou-se prontuários dos HIV+ para checar CD4% e classificação. Os níveis de bactérias foram determinados através do “Checkerboard DNA-DNA hybridization” e escores de 0 a 5 usados para quantificar o número de células (SOCRANSKY et al., 1994). As crianças foram subdivididas em + infectadas (+I) e – infectadas (–I). Utilizou-se os testes do qui-quadrado, Fisher e Mann-Whitney. Houve aprovação do comitê de ética do NESC/UFRJ. A média de idade foi: 4,18 ± 0,96 anos HIV+ e 4,35 ± 0,53 HIV–. A prevalência de cárie (PC) foi maior nas HIV+ (ceo-s: 7,85 ± 12,22 versus 3,43 ± 5,94) (p = 0,034). A distribuição de Sm, Ss e La foi semelhante entre os grupos, assim como a freqüência de +I e –I. Entre as HIV+, a PC foi maior nas clínica e imunologicamente mais doentes e todas as +I por Sm estavam com AIDS. O CD4% foi de 10% para as +I e 20% para as –I.

Apesar da maior prevalência de cárie nos HIV+, os níveis de Sm, Ss e La foram semelhantes, sugerindo que algo, além dos fatores locais, potencialmente a deficiência imune, pode estar influenciando na incidência elevada de cárie. (Apoio: CNPq - 520419/97-9.)

Pb151 

Prevalência dos traumatismos dentários na dentadura decídua no pronto-atendimento da Bebê-Clínica UEL/Londrina

PROVENZANO, M. G. A.*, ASSUNÇÃO, L. R. S., FERELLE, A. C.

Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: provenzano@onda.com.br

Este trabalho tem por objetivo apresentar um estudo da prevalência dos traumatismos ocorridos na dentição decídua. Para isto, foram avaliados 3.860 prontuários do pronto-atendimento da Bebê-Clínica da Universidade Estadual de Londrina do ano de 1992 à 2000. Destes, 1.300 prontuários estavam relacionados a traumas (33,67%), fazendo um total de 1.772 tipos de traumatismos de acordo com a classificação de Andreasen. Os resultados obtidos mostraram que o tipo mais freqüente foi a subluxação com 26,46%, seguido da luxação intrusiva 19,96%, avulsão (11,73%), luxação lateral (6,37%) e luxação extrusiva (2,08%). Dentro das fraturas, observou-se que os tipos mais encontrados foram as fraturas de esmalte com 6,89%, as fraturas de esmalte e dentina com 6,47%, seguindo as demais, esmalte e dentina com exposição pulpar (5,36%), esmalte, dentina e cemento com exposição pulpar (1,12%). Concordando com a literatura, as fraturas radiculares foram mais raras, totalizando 1,23% da amostra estudada. O envolvimento dos tecidos moles (lábios, mucosa, gengiva) ocorreram de forma evidente, presente em 12,24% de todos atendimentos levantados.

Considerando os resultados da presente investigação, pôde-se concluir que a subluxação e a luxação intrusiva foram prevalentes dentro dos tipos de traumatismos avaliados. Portanto, dependendo da idade da criança e da amplitude do trauma, possíveis seqüelas a nível pulpar nos dentes decíduos e transtornos na dentadura permanente podem ser esperados.

 Pb152 

Influência da variação da quilovoltagem no diagnóstico radiográfico digital de lesões proximais em molares decíduos

BERVIAN, J.*, FERREIRA, S. H., FELDENS, E., TOVO, M. F.

Odontologia - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: jcber@terra.com.br

Este estudo comparou o desempenho diagnóstico do sistema digital Digora em diferentes quilovoltagens. A amostra foi composta por 37 molares decíduos, os quais foram radiografados em 50, 70 e 90 kV. As imagens de 41 superfícies proximais foram avaliadas sob condições padronizadas. Cinco recursos de edição de imagem (x0,5, x1, x2, Negativo e 3D), disponíveis no software do sistema digital, foram utilizados. Após a secção dos dentes e a validação em estereomicroscopia (40 X) calculou-se a sensibilidade, especificidade, acurácia e kappa não-ponderado dos métodos. O maior valor de sensibilidade expresso pelo sistema digital Digora, foi revelado pela modalidade de imagem Negativo (70 e 90 kV), nos dois “cut-off” estudados; a modalidade x0,5, apresentou-se majoritariamente como a mais específica (70 e 90 kV). A acurácia média do sistema digital Digora foi, em valores, praticamente a mesma nos dois “cut-off” estudados. No diagnóstico de todas as lesões, a estatística kappa variou de ruim a regular para 50 kV e de ruim a boa em 70 e 90 kV, sendo os melhores resultados expressos pelas modalidades x0,5, x1 e Negativo; no diagnóstico de lesões dentinárias nas três quilovoltagens, todas as modalidades foram consideradas de validade boa.

O diagnóstico de lesões proximais em molares decíduos apresentam resultados assemelhados, ao variar-se a quilovoltagem das incidências radiográficas.

 Pb153 

Fatores preditivos da abordagem em saúde bucal entre professores do ensino fundamental

VASCONCELOS, R.*, PAIVA, S. M., PORDEUS, I. A.

Odontologia e Ortodontia - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: raquelvas@uol.com.br

Especialistas em saúde escolar são unânimes quanto ao papel essencial do professor no processo de educação em saúde. Os objetivos deste estudo foram verificar a abordagem em saúde bucal pelos professores do ensino fundamental de Belo Horizonte e os fatores que influenciam esta abordagem. A amostra foi composta por 382 professores das redes municipal, estadual e particular de ensino. Através de sorteio aleatório, participaram 33 escolas, garantindo representatividade para todo o município. Os dados foram coletados através de questionário estruturado, após aprovação do COEP/UFMG e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. A taxa de devolução foi de 90,2%. Os dados foram processados no programa SPSS e aplicados os testes t de Student, Fisher, qui-quadrado e regressão logística para a análise multivariada. Observou-se que: a motivação com a profissão (p = 0,000); a adoção de livros que abordam o conteúdo saúde bucal (p = 0,000); a oportunidade de estudar este conteúdo durante sua formação (p = 0,006) e o número de turnos de trabalho (p = 0,028) são fatores que influenciam significativamente o professor nas atividades de educação em saúde bucal. Pelo modelo de predição, verificou-se que é de 100% a chance de um professor abordar o conteúdo saúde bucal quando: trabalha apenas um turno, é motivado com a profissão, teve a oportunidade de estudar o tema saúde bucal durante sua formação e adota livros que abordam o assunto.

Conclui-se que, através de ações simples, as atividades de educação em saúde podem ser ampliadas nas escolas de ensino fundamental. (Apoio: FAPEMIG.)

 Pb154 

Avaliação da espessura da área de furca de molares decíduos

RAUPP, S. M. M.*, KRAMER, P. F., FERNANDES, D. S. C., FARACO JR., I. M., ODY, D. A.

Odontopediatria - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: suzirane@terra.com.br

Dentre os aspectos anatômicos mais importantes relacionados ao tratamento endodôntico de dentes decíduos destaca-se a região inter-radicular por ser uma área de freqüente patologia óssea relacionada à necrose pulpar. Com o propósito de compreender os mecanismos envolvidos na etiopatogenia da patologia da furca, o objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro a espessura da área de furca de molares decíduos. Foram selecionados 60 molares extraídos (crianças entre 4 e 9 anos de idade), divididos em grupo controle e experimental de acordo com a presença ou não de lesão inflamatória na região inter-radicular confirmada através de exame radiográfico prévio. A porção coronária, ao nível da junção cemento-esmalte, e o terço apical das raízes dos dentes foram seccionados e descartados. Após criteriosa limpeza, esses foram avaliados por um único examinador e as medidas realizadas com auxílio de um espessímetro de precisão (Mitutoyo - 2046/08) posicionado na porção mais central do assoalho da câmara pulpar e da área externa de furca. De acordo com os resultados obtidos, a espessura média da área de furca de molares decíduos do grupo controle (1,92 mm) foi significativamente maior (p = 0,006) do que a do grupo experimental (1,51 mm). Não observou-se diferenças significativas entre dentes superiores e inferiores (p = 0,910), ou entre 1º e 2º molares decíduos (p = 0,064).

Com base nos resultados, pode-se concluir que a presença de lesão inflamatória na região inter-radicular determinou uma diminuição da espessura da área de furca nos molares decíduos examinados.

 Pb155 

Avaliação da motivação contínua com o Robô-Sorriso para obtenção de níveis adequados de higiene bucal em escolares

RODRIGUES, J. A.*, SANTOS, P. A., GARCIA, P. P. N. S., CORONA, S. A. M., DIBB, R. G. P.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: jorodrigues@hotmail.com

O presente trabalho teve como objetivo avaliar a eficácia do método de Orientação Indireta - Robô-Sorriso e a influência do reforço periódico, em relação ao índice de placa bacteriana, de escolares de 7 a 9 anos de idade. Foram selecionados 40 alunos, de ambos os sexos e da totalidade da amostra foram formados dois grupos, com o mesmo número de participantes, segundo a distribuição que se segue: Grupo I (20 alunos) - orientação indireta - Robô-Sorriso, com reforço periódico. Grupo II (20 alunos) - orientação indireta - Robô-Sorriso, sem reforço periódico. Como método de avaliação foi utilizado o Índice de Placa Bacteriana de O’leary et al. (IPL), aplicado antes e decorridos 30, 60 e 90 dias da aplicação do programa educativo. Através dos resultados pode-se verificar que houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, sendo que quando realizou-se o reforço, o índice de placa diminuiu significativamente.

Concluiu-se que a orientação indireta com o Robô-Sorriso apresentou um impacto inicial positivo sobre a redução do índice de placa das crianças analisadas, independente do grupo estudado e o grupo que recebeu reforços periódicos de motivação foi o que apresentou resultados mais favoráveis a longo prazo, sendo observada redução significativa do índice de placa no decorrer das avaliações. (Apoio financeiro: FAPESP - processo nº 00/01775-6.)

 Pb156 

Medicamentos antialérgicos infantis: pH e capacidade tampão

ANZAI, A.*, SILVA, T. L., BUZALAF, M. A. R., SILVA, S. M. B., PAVARINI, A.

Odontopediatria, Ortodontia e Saúde Coletiva - Universidade de São Paulo. E-mail: deanzai@hotmail.com

A freqüente acidez da cavidade bucal associada à xerostomia e à diminuição da capacidade tampão salivar levam à dissolução das estruturas mineralizadas dos dentes. Algumas crianças fazem uso rotineiro de medicamentos antialérgicos, que diminuem o fluxo salivar; e muitas vezes, sem posterior higiene bucal. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar o pH endógeno e a capacidade tampão de 7 produtos infantis: Claritin Pediátrico (Schering-Plough), Loralerg xarope (Farmasa), Loremix D xarope (Ativus), Polaramine Expectorante (Schering-Plough), Polaramine Líquido (Schering-Plough), Zetalerg solução oral (Uci-Farma) e Zyrtec solução oral (Glaxo Wellcome). As amostras (3,0 ml) foram analisadas em triplicata. O pH foi medido através do pH-metro Micronal B317. A capacidade tampão foi determinada através de titulação com NaOH 0,2 M, usando o mesmo aparelho. Foi calculado o número de adições (25 microlitros) para atingir o pH 5,5 (pH crítico) e 7,0. Exceto Polaramine Expectorante e Líquido, as amostras apresentaram valores médios de pH inferiores a 5,5. Loremix D xarope e Claritin Pediátrico apresentaram os menores valores de pH (2,7 e 2,8) e os maiores valores de capacidade tampão, tanto para o pH 5,5 (0,7 ml e 1,75 ml) como para o ph 7,0 (0,9 ml e 1,75 ml).

O uso de medicamentos antialérgicos com baixo pH e alta capacidade tampão pode representar um fator de risco tanto para a erosão quanto para a cárie dentária. Deve ser dada atenção especial a este aspecto ao se fazer o diagnóstico e o plano de tratamento odontológico em crianças que fazem uso desses medicamentos.

 Pb157 

Avaliação in vitro e in vivo da microinfiltração cervical em restaurações adesivas ocluso-proximais de molares decíduos

BARATA, J. S.*, RIGHI, M. P., BREITENBACH, M., MONTANER, A., ARAUJO, F. B.

Cirurgia e Ortopedia - Universidade Federal do Rio Grande do Sul. E-mail: jbarata@cpovo.net

O estudo avaliou in vitro e in vivo a microinfiltração marginal cervical em restaurações ocluso-proximais. Na etapa in vitro, quinze molares decíduos hígidos extraídos receberam dois preparos proximais que foram submetidos ao condicionamento ácido total (ácido fosfórico a 10% - SS White) e à aplicação do sistema adesivo (Scotchbond Multi-Uso - 3M). Um dos preparos era restaurado com dois incrementos (de no máximo 2 mm de diâmetro) de resina composta híbrida (Z250 - 3M) inseridos no sentido vertical. Na outra cavidade, o compósito era inserido em três incrementos sendo o cervical no sentido horizontal e os restantes, no sentido vertical. No estudo in vivo, vinte molares decíduos em fase avançada de rizólise e com lesões cariosas ocluso-proximais envolvendo dentina eram restaurados de forma aleatória segundo uma das técnicas descritas no estudo in vitro. Após aproximadamente três meses, estes eram radiografados e extraídos. Os dentes (do estudo in vitro e in vivo) eram impermeabilizados e imersos em solução corante de azul de metileno a 0,5% com pH neutro por 24 horas. As restaurações eram seccionadas e analisadas ao estereomicroscópio sob um aumento de 40 vezes. Os resultados foram submetidos ao teste não-paramétrico U de Mann-Whitney, o qual demonstrou não haver diferenças estatísticas entre os graus de penetração do corante obtidos in vitro e in vivo assim, como entre os grupos no estudo in vitro e in vivo.

Ambas as técnicas demonstraram um alto grau de microinfiltração, não havendo diferenças entre os resultados obtidos in vivo ou in vitro.

 Pb158 

Cronologia e seqüência de erupção dos dentes decíduos, Salvador - Bahia

BRANDÃO, C. F.*, ROCHA, M. C. B. S.

Odontologia Social - Universidade Federal da Bahia. E-mail: cfbrandao@hotmail.com

A cronologia e a seqüência de erupção dos dentes decíduos foi determinada em 2.434 crianças de 0 a 42 meses de ambos os sexos e diferentes condições econômicas, em Salvador, Bahia, durante a Campanha Nacional de Multivacinação do ano 2000. Os dados foram coletados por 6 examinadores previamente calibrados (kappa = 1). Trata-se de um estudo transversal, utilizando o método de Kärber, através do programa SPSS (Software Estatístico para Ciências Sociais) para análise estatística. Foi calculado o tempo médio de erupção, o desvio-padrão e o intervalo de confiança de 95% para cada dente decíduo. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa na idade média de erupção entre os dentes homólogos, as classes econômicas e entre crianças do sexo masculino e feminino, com exceção dos segundos molares decíduos que erupcionaram mais tardiamente nas crianças do sexo feminino. A cronologia e a seqüência de erupção encontradas foram: 71 (7,23 ± 5,85); 81 (7,39 ± 5,37); 61 (9,43 ± 5,54); 51 (9,56 ± 5,07); 62 (11,31 ± 5,90); 52 (11,49 ± 5,47); 72 (12,87 ± 5,87); 82 (13,06 ± 5,37); 64 (15,78 ± 4,98); 54 (15,90 ± 5,05); 74 (15,93 ± 5,05); 84 (16,20 ± 5,20); 63 (18,78 ± 5,55); 53 (19,17 ± 5,21); 73 (19,59 ± 5,29); 83 (19,73 ± 5,00); 75 (25,79 ± 5,63); 85 (26,18 ± 5,27); 55 (27,42 ± 5,32); 65 (27,77 ± 5,15).

Pode-se concluir que há uma precocidade na erupção dos dentes decíduos em crianças nascidas em Salvador - Bahia em relação aos achados da literatura brasileira.

 Pb159 

Avaliação de dois anos do desempenho clínico, radiográfico de restaurações classe II em molares decíduos

PEREIRA JR., E. S.*, BIJELLA, M. F. T. B., SILVA, S. M. B.

Clínica e Cirurgia - Universidade Federal de Alfenas. E-mail: edmer@int.efoa.br

O objetivo deste estudo foi avaliar durante 2 anos a efetividade do Vitremer (3M) e da Solitaire (Kulzer) em classe II de molares decíduos. Este estudo foi composto de 64 restaurações de Vitremer e 59 de Solitaire. O preparo cavitário de classe II foi realizado de acordo com a extensão do processo de cárie. As restaurações foram avaliadas clinicamente no início, aos 6, 12, 18 e 24 meses pelo critério do United Stated Public Health Service modificado. A tomada radiográfica interproximal padronizada foi realizada no início e aos 24 meses. O teste de Mann-Whitney (análise entre materiais) e o de Wilcoxon (análise intramaterial) (p < 0,05) foram empregados. Os resultados clínicos demonstraram após os 24 meses de avaliação que o Vitremer apresentou melhores resultados quando comparado a Solitaire. Os dados do escore Alpha foram, respectivamente, na descoloração marginal de 89,00% e 33,89%; na forma anatômica de 56,25% e 11,86%; na integridade marginal de 46,87% e 15,25% e, na manutenção do contato proximal de 92,18% e 69,49%. Com relação à estabilidade de cor os dados foram de 79,68% e 80,35%, e quanto à textura da superfície foram de 37,50% e 81,35%, sendo que a Solitaire apresentou melhores resultados. Quanto à radiolucidez na parede gengival, os resultados foram estatisticamente significantes, sendo que a resina composta apresentou um número maior de dentes com área radiolúcida em esmalte e dentina.

Verificou-se que o Vitremer apresenta condições favoráveis de desempenho clínico, radiográfico em restaurações classe II de molares decíduos, no período avaliado, superando o desempenho da Solitaire. (Apoio: CAPES.)

 Pb160 

Avaliação da efetividade do gel de clorexidina na redução de índices clínicos em pacientes especiais institucionalizados

MARANGONI, S.*, OLIVEIRA, M. O., ORRICO, S. R. P., GIRO, E. M. A.

Odontopediatria - Universidade de Franca. E-mail: s.marangoni@uol.com.br

Pobre higiene bucal e alta prevalência de doenças periodontais são condições comumente encontradas em crianças com deficiência mental. Foi o objetivo do presente estudo avaliar em pacientes especiais institucionalizados, a efetividade da descontaminação da cavidade bucal utilizando gel de clorexidina, empregando-se duas técnicas prévias de eliminação da placa bacteriana, escovação e profilaxia profissional, comparados aos mesmos procedimentos mecânicos utilizados isoladamente, caracterizando 4 grupos: G1 - escovação + clorexidina, G2 - profilaxia + clorexidina, G3 - escovação, G4 - profilaxia. A amostra foi constiuída de 19 internos de uma instituição da cidade de Araraquara, os quais foram avaliados quanto ao índice de placa e índice gengival simplificado nos períodos: inicial, “baseline” (1 semana após tratamento básico periodontal) e final (1 semana após as 4 aplicações semanais para cada grupo). Foi mantido um período de 3 meses sem qualquer tratamento entre os grupos (“washout”). Os resultados mostraram que houve redução no número de sítios sangrantes para todos os grupos do período inicial para o “baseline” (G1 = 4,6%, G2 = 9,2%, G3 = 16,7%, G4 = 12,0%) e do “baseline” para o final (G1 = 0,5%, G2 = 5,2%, G3 = 6,4%, G4 = 8,8%). Em relação ao índice de placa não houve diferença entre os grupos, com pequena redução em todos os períodos.

A técnica de descontaminação não foi superior aos procedimentos mecânicos na redução dos índices para a amostra selecionada.

 Pb161 

A influência do comportamento de bebês em seu padrão de higiene bucal

CAVAZZOLA, A. S.*, RIOS, D., HONÓRIO, H. M., PRESTES, M. P., MACHADO, M. A. A. M.,
VONO, B. G.

Odontopediatria e Ortodontia - Universidade de São Paulo. E-mail: cavazzola@lancefree.com.br

Na odontopediatria uma das grandes dificuldades encontradas pelas mães é a correta e eficaz realização da higiene bucal do bebê, que muitas vezes pode ser dificultada pelo seu comportamento. O objetivo do trabalho foi avaliar a correlação entre: índice de placa dentária (IP) versus comportamento inicial do bebê (CI); IP versus tempo de escovação efetuada pela mãe (T); CI versus T e ainda se há melhora no comportamento com o decorrer das sessões. Foram selecionados 37 bebês, na primeira sessão evidenciou-se a placa, após escovação prévia feita pelas mães, com solução de verde malaquita a 0,6% e um único examinador utilizando os índices de placa Quigley & Hein avaliou o padrão habitual de higiene dos bebês, observando também a conduta (colaboradora ou não). Os testes estatísticos utilizados foram teste t e de McNemar (p < 0,05). Nas crianças não colaboradoras o índice de placa foi maior (2,6) comparado às crianças colaboradoras (2,0). Índice de placa e tempo de escovação apresentaram correlação negativa, ou seja, quanto maior o tempo de escovação menor foi o índice de placa, mas ambos não foram estatisticamente significantes. No entanto, quanto melhor a conduta maior foi o tempo de escovação, apresentando significância estatística. A melhora do comportamento após 3 sessões foi significante, inicialmente 48% dos bebês eram colaboradores, aumentando para 76% ao final.

Conclui-se que diante de um bom comportamento do bebê, a mãe consegue fazer uma melhor remoção da placa dentária com um maior tempo de escovação, sendo que o odontopediatra possui influência na melhora da conduta.

 Pb162 

Resistência flexural e rugosidade superficial de cerâmica hidrotérmica glazeada e polida

SCHNEIDER, R.*, CORRER SOBRINHO, L., BORGES, G. A.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: faera@bol.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à flexão de três pontos e a rugosidade superficial da cerâmica hidrotérmica Symbioceram (Degussa - Hanau - Alemanha) submetida a dois diferentes tratamentos superficiais: autoglazeamento e polimento. Vinte barras da cerâmica (25 x 2 x 2 mm) foram confeccionadas e desgastadas com ponta diamantada. Metade delas foram glazeadas em forno para cerâmica e o restante foram polidas com pontas de silicone com granulação decrescente (Edenta - Alemanha). Após armazenamento em água destilada 37ºC por 24 horas foi realizado o ensaio de flexão de três pontos. Dez corpos-de-prova (12,5 x 2 x 2 mm) submetidos aos mesmos tratamentos superficiais foram avaliados em rugosímetro para a determinação da rugosidade de superfície. Os resultados foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey com 5% de significância. No grupo glazeamento o valor médio de resistência à flexão foi de 13,57 MPa (desvio padrão = 4,92 MPa), apresentando diferença estatisticamente significante do grupo polimento (5,37 MPa, desvio padrão = 3,39 MPa). No teste de rugosidade superficial o grupo glazeamento mostrou valores médios de rugosidade (Ra) de 0,234 mm (desvio padrão = 0,145 mm) sendo estatisticamente diferente do grupo polimento (Ra = 1,366 mm, desvio padrão = 0,526 mm).

O grupo glazeamento apresentou os maiores valores médios de resistência à flexão e a menor rugosidade superficial em relação ao grupo polimento.

 Pb163 

Influência de diferentes condicionamentos superficiais do Cergogold na resistência à tração de cimentos resinosos

MOTA, E. G.*, PIRES, L. A. G., PACHECO, J. F. M., COTTO, R. A. C.

Materiais Dentários - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: edmota@portoweb.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes métodos de condicionamento na superfície da cerâmica pura reforçada por leucita Cergogold (Degussa) na resistência de união à tração. Para isto, foram confeccionados 40 discos de cerâmica Cergogold com diâmetro de 8 mm com 2 mm de altura. Os discos foram incluídos em resina acrílica autopolimerizável utilizando uma matriz metálica bipartida. Na superfície externa da cerâmica foram aplicados 4 diferentes condicionamentos: Grupo I (controle), somente silano; Grupo II, jateamento com óxido de alumínio 50 mm por 1 minuto; Grupo III, ácido fluorídrico 10% por 1 minuto e, Grupo IV, associação do jateamento com ácido fluorídrico. Todas amostras após condicionadas receberam a aplicação de silano, adesivo (OptiBond Solo, Kerr) e cimento resinoso Nexus II (Kerr). As médias obtidas foram: Grupo I (controle) - 3,89 MPa; Grupo II - 7,8 MPa; Grupo III - 5,6 MPa e Grupo IV - 7,67 MPa. Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos sendo que os Grupos II e IV não apresentaram diferença e apresentaram os mais altos valores médios de união à tração.

Os testes estatísticos Kruskal-Wallis/Dunn indicaram diferenças estatisticamente significantes entre os grupos para um p £ 0,05. O Grupo I (a) apresentou a menor média de resistência de união, seguido dos Grupos III (ab) e V (ab), e com maior resistência de união os Grupos (b) e IV (b).

 Pb164 

Estudo comparativo da resistência à compressão e à tração de três cerômeros: Artglass, Cesead e Solidex

PORTO, L. P. R. S.*, FERNANDES, R. M., ZANIQUELLI, O., OLIVEIRA, M. P. M.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: lucianap@netsitemail.com.br

Os cerômeros são materiais que conferem beleza e resistência semelhantes à cerâmica, podendo ser utilizados na reconstrução de dentes posteriores. Com o aumento da exigência estética atual, seu uso se difundiu e tornou-se importante o conhecimento de suas características funcionais. A proposta deste trabalho foi estudar as propriedades mecânicas, resistência à compressão e tração, de três cerômeros: Artglass, Cesead II e Solidex. No material e método da pesquisa, empregou-se uma matriz de “nylon” com dimensões de 1 cm de altura e 0,5 cm de diâmetro para confecção de vinte corpos-de-prova de cada material, polimerizados conforme instruções do fabricante. Dez corpos foram submetidos ao teste de compressão e os outros dez, ao teste de tração por compressão diametral, na máquina de ensaio universal EMIC. Os resultados do teste de compressão foram respectivamente Cesead II = 245 MPa (± 9,3), Solidex = 168,7 MPa (± 12,1) e Artglass = 136,1 MPa (± 8,8). Para os testes de tração por compressão diametral, obtiveram-se os valores de Cesead II = 28,5 MPa (± 4,7), Solidex = 29,7 MPa (± 0,7) e Artglass = 27,8 MPa (± 2,8).

Após análise estatística (ANOVA - Tukey 5%), concluiu-se que: 1 - O Cesead II apresentou melhor resultado em relação à resistência à compressão quando comparado aos outros dois materiais, seguido pelo Solidex e depois pelo Artglass. 2 - Quanto à tração, os três materiais tiveram comportamentos semelhantes.

 Pb165 

Inibição in vitro de microrganismos cariogênicos por dentifrícios do mercado nacional

VELMOVITSKY, L.*, MOTTA, L., MORAIS, A. P., MEDEIROS, U. V., UZEDA, M.

Odontotécnica - Universidade Federal Fluminense. E-mail: lenise@highway.com.br

Foi avaliada a capacidade inibitória mínima in vitro de 25 dentifrícios encontrados no mercado nacional sobre microrganismos envolvidos no processo de cárie e analisada a participação de várias substâncias destes dentifrícios no processo de inibição microbiana. A partir de uma solução contendo 3 g/10 ml de cada dentifrício foram feitas diluição seriadas de 1:2 até 1:64 e testadas contra cepas bacterianas padrão ATCC de Streptococcus mutans (25175), Streptococcus sobrinus (27609), e Lactobacillus casei (4646). Foram encontrados os seguintes resultados: 1) os dentifrícios que revelaram melhor eficácia de ação inibitória para cada um dos microrganismos analisados isoladamente, foram respectivamente - Sorriso Total^® para S. mutans, Colgate Total^® para S. sobrinus e Signal Global^® para L. casei; 2) os dentifrícios que contêm Triclosan^® apresentam-se sempre com potencial para inibição de microrganismos cariogênicos; 3) a associação do Triclosan^® ao Gantrez^®, ao citrato de zinco, e ao pirofosfato não apresentou uma correlação direta que possibilite afirmar que qualquer uma dessas substâncias potencialize seu efeito antimicrobiano; 4) os dentifrícios naturais revelaram um desempenho irregular devido à variedade de substâncias ativas; 5) o tipo de fluoreto não influenciou na capacidade antimicrobiana dos dentifrícios.

Com base nos resultados podemos concluir que os dentifrícios com melhor eficácia de ação inibitória para os três microrganismos, quando analisados em conjunto, foram em ordem decrescente: Sorriso Total^{®, Colgate Total® e Signal Global®.}

 Pb166 

Liberação de flúor de resinas compostas após recarga, em ciclagem de pH

GARCEZ, R. M. V. B.*, SILVA, T. L., BUZALAF, M. A. R., ARAUJO, P. A.

Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo. E-mail: rgarcez@travelnet.com.br

A capacidade de recarga de materiais restauradores com liberação de flúor (F), expostos a dentifrício fluoretado, pode resultar em reservas constantes de F disponíveis para o meio bucal. O objetivo do presente estudo foi avaliar a liberação de F após a recarga, em sistema de ciclagem de pH, por 15 dias de 4 materiais restauradores: Vitremer (V - controle positivo), Dyract (DY), Ariston AT (A) e Definite (D). 6 corpos-de-prova (11 mm de diâmetro e 1,5 mm de espessura) de cada material foram confeccionados, suspensos individualmente em 4 ml de solução Des, por 6 horas e em solução RE durante 17 horas, sob agitação. A partir do 2º dia, a cada troca da solução, os corpos-de-prova permaneciam em solução contento 1 g de dentifrício com 1.500 ppm de fluoreto de sódio (Crest) e 3 ml de água deionizada, por 5 minutos, sob agitação. O F liberado diariamente foi medido, através do eletrodo íon-específico (Orion 96-09) e os valores convertidos em mg F/mm². Os resultados foram submetidos a ANOVA 3 critérios e ao teste de Tukey (p < 0,05). A liberação total após a recarga no período do experimento foi: V (8,193), A (3,286), DY (4,177), D (0,097). O F liberado sem recarga foi 4,193, 1,950, 1,071, 0,048 para V, A, DY e D respectivamente.

Assim, concluímos que todo os materiais, exceto Definite, liberaram quantidades significantemente altas de F, quando submetidos a recarga com a pasta fluida. Todos os materiais apresentaram padrão semelhante de liberação, exceto o Ariston AT, que mostrou comportamento estável e liberação constante, independentemente das condições, durante todo o experimento.

 Pb167 

Avaliação química e estrutural comparativa entre o cimento Portland e o MTA

GUARIENTI, D.*, OSINAGA, P. W. R., FIGUEIREDO, J. A. P.

Odontologia - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: danielguarienti@terra.com.br

O cimento MTA tem sido amplamente divulgado como o material selador endodôntico que apresenta as melhores qualidades físicas, químicas e biológicas, proporcionando um pós-operatório mais confortável ao paciente e um melhor prognóstico ao tratamento. Em estudos recentes foi levantada a hipótese de que o mesmo apresentaria uma constituição altamente similar à do cimento Portland (amplamente utilizado na construção civil). Baseado nessa hipótese, analisou-se através de microscópio eletrônico de varredura XL-20 (Philips) e sonda EDX (Energy Dispersive X-Ray) a microestrutura superficial e a composição química do MTA (Caulk Dentsply) e de duas marcas comerciais de cimento Portland (Goiás e Itambé). Após a manipulação dos cimentos e inserção em moldes previamente confeccionados, os corpos-de-prova foram armazenados ao abrigo da luz durante um período de 38 dias, quando então foram removidos dos moldes e submetidos ao exame. De posse das micrografias e dos resultados da análise química fornecidos em percentual em peso pela sonda EDX, as substâncias foram comparadas.

A comparação permitiu chegar às seguintes conclusões: a superfície dos corpos-de-prova de ambas as marcas de cimento Portland e do MTA avaliadas possuem a mesma estrutura microscópica; à exceção do bismuto, os principais elementos presentes na constituição do MTA foram também encontrados em ambas as marcas de cimento Portland, com pequenas diferenças nas suas quantidades sendo que as amostras de cimento Portland apresentaram também em sua composição o elemento molibdênio.

 Pb168 

Efeito do tratamento de superfície na resistência de união entre cerâmica IPS Empress 2 e cimento resinoso

SPOHR, A. M.*, BORGES, G. A., CORRER SOBRINHO, L., SINHORETI, M. A. C.

Prótese - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. E-mail: anaspohr@zaz.com.br

O objetivo foi avaliar a resistência à tração entre cerâmica de infra-estrutura IPS Empress 2 (Ivoclar) e cimento resinoso Rely X (3M) sob diferentes tratamentos superficiais. 120 discos em cerâmica (5,5 mm de diâmetro x 2,5 mm de espessura) foram embutidos individualmente em resina acrílica, divididos em 6 grupos de 10 pares cada e submetidos aos seguintes tratamentos: Grupo 1 - jateamento com óxido de alumínio 100 mm (5 segundos); Grupo 2 - jateamento com óxido de alumínio 50 mm (5 segundos); Grupo 3 - condicionamento com ácido fluorídrico a 10% (20 segundos); Grupos 4, 5 e 6 receberam os mesmos tratamentos dos Grupos 1, 2 e 3, respectivamente, seguido da aplicação do silano Scotchbond Ceramic Primer (3M). Os discos foram unidos aos pares com o adesivo Single Bond (3M) e o cimento resinoso Rely X. Os corpos-de-prova foram armazenados em água destilada a 37ºC por 24 horas, seguido de 500 ciclos térmicos de 5ºC e 55ºC e submetidos ao ensaio de tração (Instron) com velocidade de 1 mm/minuto. Os resultados foram submetidos a ANOVA e teste de Tukey (5%): (1) com silano: o Grupo 6 (25,36 MPa) exibiu valor médio de resistência à tração significativamente maior que o Grupo 5 (11,84 MPa) e o Grupo 4 (8,35 MPa), sendo o valor médio do Grupo 5 estatisticamente superior ao Grupo 4; (2) sem silano: o Grupo 3 (16,94 MPa) teve média estatisticamente superior ao Grupo 2 (5,35 MPa) e ao Grupo 1 (3,80 MPa), sendo o Grupo 2 estatisticamente superior ao Grupo 1.

Combinação do ácido fluorídrico e silano aumentou a resistência de união entre cerâmica IPS Empress 2 e o agente cimentante.

 Pb169 

Estudo comparativo in vitro do acúmulo de placa bacteriana à superfície de materiais estéticos indiretos

SILVA NETO, D. R.*, KIMPARA, E. T., CASTRO FILHO, A. A., GONÇALVES, A. R.,
JORGE, A. O. C., BUSO, L., SOARES, L. F.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: domicioneto@hotmail.com

A utilização de materiais estéticos na Odontologia vem crescendo a cada ano. O conhecimento de suas propriedades biomecânicas é fundamental para a manutenção da saúde bucal, principalmente àquelas diretamente relacionadas ao periodonto. O presente estudo avaliou in vitro o acúmulo de placa bacteriana à superfície de materiais estéticos resinosos indiretos, comparando-os à porcelana glazeada e ao esmalte dentário, a partir da imersão destes a um meio de cultura bacteriana sacarosado (Gibbons & Nygaard, 1968) semeado com Streptococcus mutans. Os corpos-de-prova foram confeccionados em número de 15 por grupo, com dimensões de 6,0 mm de comprimento por 6,0 mm de diâmetro, nos respectivos materiais: Artglass (Kulzer), Targis (Ivoclar), Solidex (Shofu) e Sculpture (Jeneric/Pentron) para os grupos teste e porcelana Ômega 900 (Vita Zanhfabrik) e esmalte dentário para os grupos controle. Posteriormente foram submetidos a tratamento laboratorial de acabamento e polimento, seguindo criteriosamente as especificações dos seus fabricantes. Os corpos-de-prova foram imersos no meio de cultura bacteriana com Streptococcus mutans e posteriormente analisados após decorridos tempos de 24 horas, 72 horas e sete dias de imersão, através do processo de contagem bacteriana por UFC (unidade formadora de colônias). Os resultados foram analisados através de tratamento estatístico pelos testes de ANOVA e Tukey.

Conclui-se que a resina Solidex obteve menor aderência bacteriana dentre os materiais resinosos, enquanto a resina Sculpture apresentou os piores resultados. (Apoio: FAPESP processo - 00/10511-2.)

 Pb170 

Análise da recuperação elástica de diferentes silicones por condensação e por adição

ROMÃO JR., W.*, POSKUS, L. T., GUIMARÃES, J. G. A., CARDOSO, P. E. C.

Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: waldyr@usp.br

O objetivo deste estudo foi quantificar a recuperação elástica (RE) de 5 silicones por condensação [Optosil & Xantopren/Kulzer (OX), 3M/3M (M), Speedex/Coltène (S), Silon/Dentsply (SI), Equal/Rhodia (Eq)] e de 3 por adição [Express/3M (Ex), Splash/Discus (Sp), Experimental/Rhodia (E)], nas consistências leve (L) e pesada (P). Os materiais foram manipulados (recomendação dos fabricantes) sob temperatura e umidade controladas (23 ± 1ºC/50 ± 5%). A 1,5 min, aplicou-se uma deformação de 12% através do elasticímetro e registrada a RE (%). Tal procedimento se repetiu a cada 1 min até 9,5 min. Foram realizadas três repetições e os resultados submetidos à análise de variância (fator vinculado) e ao Tukey (5%). Os materiais OXP, SP e FP rasgaram aos 5,5 min, sendo que a 1,5 min o OXP e o SP já apresentavam RE de 10,34 e 8,71, respectivamente. A 1,5 min, o material OXL mostrou o maior valor (26,23) de RE (p < 0,001). Na consistência L, apenas os materiais M, S, Si, Ex e Sp não apresentaram RE, e na consistência P, todos apresentaram alguma RE (p < 0,001). Já a 9,5 min, o material SiP apresentou o menor valor (43,17) de RE (p < 0,001), seguido do material SIL (90,16), sendo que os demais materiais apresentaram valores de RE estatisticamente semelhantes entre si.

Conclusões: 1. apenas nos materiais ML, SL, SIL, ExL e SpL o tempo de trabalho poderia atingir 1,5 min, já que os demais apresentaram propriedades elásticas a 1,5 min; 2. o material Si não atingiu RE adequada, podendo comprometer o molde obtido; 3. os materiais OXP, SP e ExP não suportaram deformações sucessivas, rasgando-se aos 5,5 min.

 Pb171 

Efeito da secagem em forno de microondas na resistência à compressão do gesso tipo III

ARRUDA, F. Z.*, CAMPREGHER, U. B., SAMUEL, S. M. W.

Odontologia Conservadora - Universidade Federal do Rio Grande do Sul. E-mail: fzarruda@zipmail.com.br

A radiação de microondas tem sido amplamente utilizada na Odontologia. Este estudo investigou a resistência à compressão do gesso tipo III (Mossoró - Guarulhos - SP) seco num forno de microondas de 700 W, combinando dois níveis de potência (H - alta e L - baixa ou 50% da alta) e quatro diferentes tempos de exposição (1 min, 2 min, 5 min e 10 min), formando oito grupos: H1, L1, H2, L2, H5, L5, H10, L10. Espécimes secos a temperatura ambiente, durante 1 hora, foram usados como controle e todos os grupos foram testados de acordo com a especificação número 25 da ADA, para resistência à compressão. Os resultados foram: controle: 25,89 ± 1,53 MPa; H1: 26,89 ± 2,16 MPa; L1: 26,80 ± 2,72 MPa; H2: 20,05 ± 3,0 MPa; L2: 23,74 ± 1,41 MPa; H5: 23,05 ± 1,95 MPa; L5: 16,82 ± 1,67 MPa; H10: 10,19 ± 0,67 MPa e L10: 19,67 ± 1,3 MPa. A análise estatística por ANOVA mostrou uma diferença significativa entre os grupos. O teste Bonferroni mostrou que não houve diferença estatística significativa entre a resistência à compressão do grupo controle em relação aos grupos H1, L1, L2 e H5, e que houve uma diferença estatística significativa (p < 0,05) entre o grupo controle e os grupos H2, L5, H10 e L10, que mostraram uma redução significativa das respectivas resistências à compressão.

De acordo com os resultados deste estudo, foi possível concluir que a secagem em forno de microondas não aumentou a resistência à compressão do gesso odontológico tipo III.

 Pb172 

Avaliação da microdureza Knoop de resina composta polimerizada com três técnicas de polimerização

MENEZES FILHO, P. F.*, MACEDO, J. L., SILVA, C. H. V., BRAZ, R., SINHORETI, M. A. C.

Faculdade de Odontologia de Pernambuco - Universidade de Pernambuco. E-mail: epmenezes@uol.com.br

No nosso trabalho avaliamos a microdureza Knoop da resina composta condensável P-60^® utilizando três diferentes técnicas de polimerização. Foram confeccionados 60 corpos-de-prova com diâmetros padronizados por uma matriz metálica. Os espécimes foram divididos em grupos de acordo com o aparelho fotopolimerizador utilizado, sendo: Grupo 1 - Optilight 600^® (Gnatus); Grupo 2 - Degulux^® Soft-Start (Degussa); Grupo 3 - Ultrablue I^® (DMC). Os tempos de polimerização foram de 20 segundos para todos os grupos, como recomenda o fabricante da resina, contudo para o G2, seguindo o programa Soft-Start, durante os primeiros 10 segundos a polimerização iniciou-se com 60% da intensidade luminosa do aparelho, e nos 10 segundos finais com 100% da sua intensidade. Os testes de microdureza (Knoop) foram realizadas em máquina específica: Microhardness Tester FM, com carga de 50 g e penetração de 30 s, na superfície e no fundo. Os resultados foram então submetidos à análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey com 5% de significância.

De acordo com os resultados obtidos pode-se concluir que: no Grupo 3 observamos a maior diferença entre a superfície e o fundo com 68,05 (superfície) e 40,34 (fundo); para o G1 foram encontradas as maiores médias (71,26) com diferença estatisticamente significante para os demais grupos, os quais não diferiram entre si (G3 - 54,20 e G2 - 49,59).

 Pb173 

Adesivo autocondicionante antibacteriano e convencional: avaliação ao MEV do esmalte decíduo

DARONCH, M.*, GOES, M. F., GRANDE, R. H. M., CHAN, D. C. N.

Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: bigu@usp.br

O propósito do estudo foi comparar, através de microscopia eletrônica de varredura, as características morfológicas criadas por diferentes agentes condicionantes sobre a superfície do esmalte de dentes decíduos. Adicionalmente, foram analisadas réplicas em resina e a penetração do agente adesivo na interface esmalte-resina. Foram utilizados primeiros molares decíduos humanos hígidos divididos em três grupos segundo os tipos de tratamento: esmalte condicionado com “primer” autocondicionante antibacteriano (ABF Experimental System - Kuraray), “primer” autocondicionante convencional (Clearfil SE Bond - Kuraray) e ácido fosfórico 35% (3M - ESPE). Os materiais foram aplicados sobre o esmalte segundo a recomendação dos fabricantes e preparados para observação ao MEV. Também foram confeccionados espécimes com os mesmos agentes e a resina composta (Z250, 3M - ESPE) para avaliação da interface esmalte-material e para a observação de réplicas em resina. O condicionamento do esmalte com ácido fosfórico produziu diversos padrões de condicionamento. Foi possível observar penetração do agente adesivo nas porosidades criadas e formação de camada híbrida na interface esmalte-resina. Os dois agentes autocondicionantes produziram sulcos muito rasos na superfície do esmalte, ranhuras e morfologias pouco definidas e incompletas quanto à estrutura.

Conclusões: a morfologia resultante do condidionamento com os produtos usados foi muito diferente; no presente momento não se recomenda o uso de sistemas autocondicionantes, com característica antimicrobiana ou não, em esmalte decíduo não desgastado.

 Pb174 

Avaliação da microinfiltração de coroas totais metálicas utilizando dois cimentos resinosos

DUQUIA, R. C. S.*, ELIAS, R. V., RÉGIO, R. A. S., SILVA, J. C. M., DEMARCO, F. F.,
OSINAGA, P. W. R.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Pelotas. E-mail: rcsduquia@terra.com.br

O objetivo deste estudo foi verificar a infiltração marginal in vitro de coroas totais metálicas, com margens em esmalte e cemento, utilizando-se dois cimentos adesivos. Foram selecionados 14 terceiros molares hígidos, recentemente extraídos, nos quais foram realizados preparos padronizados para coroas totais metálicas. As coroas foram fundidas com liga de níquel-cromo Permalloy 2000 (Defama). Os dentes foram aleatoriamente divididos em dois grupos (n = 7) e as coroas cimentadas com Enforce (Dentsply) ou Rely X ARC (3M ESPE). A cimentação foi realizada seguindo as instruções do fabricante e com o corpo-de-prova fixo com a coroa cimentada sob um peso de 2,700 kg por 6 min. Após a cimentação os corpos-de-prova foram armazenados em água destilada a temperatura de 37ºC durante 7 dias e depois termociclados em água com temperaturas de 5ºC e 55ºC, por 500 ciclos com tempo de 15 s em cada banho. A seguir, os espécimes foram cobertos com duas camadas de esmalte de unhas até 1 mm aquém da linha de cimentação e imersos em fucsina a 5% por 24 h, seguida pela lavagem em água corrente. As amostras foram cortadas longitudinalmente e cada metade analisada por 3 diferentes examinadores calibrados através de um microscópio estereoscópico (40 X), com base em escore padronizado. O teste não-paramétrico (Kruskal-Wallis), demonstrou haver maiores valores de infiltração nas margens em cemento do que em esmalte (p < 0,01), não havendo, porém, diferenças entre os materiais.

Conclui-se que o substrato influenciou os valores de infiltração, não sendo o mesmo observado com relação aos materiais testados.

 Pb175 

Temperatura de transição vítrea de resinas para reembasamento imediato submetidas a tratamentos térmicos

URBAN, V. M.*, MACHADO, A. L., VERGANI, C. E., GIAMPAOLO, E. T., PAVARINA, A. C.,
LEITE, E. R., MACIEL, A. P.

Materiais Odontológicos - Universidade Estadual Paulista. E-mail: vanurban@yahoo.com

Altos valores de temperaturas de transição vítrea (Tg) têm sido relacionados a baixos níveis de monômero residual, resultantes de um grau de conversão mais elevado. O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade de 2 tratamentos térmicos em aumentar a Tg de 2 resinas para reembasamento (Kooliner - K e Duraliner II - D). As amostras (10 x 10 x 1 mm) foram confeccionadas de acordo com as instruções dos fabricantes. Após a polimerização, 5 mg foram removidos da parte interna das amostras, para análise da Tg (ºC), que foi realizada por meio de calorimetria exploratória diferencial. A Tg foi mensurada após a polimerização (grupo controle); após imersão das amostras em água a 55ºC por 10 min (grupo I) e após terem sido irradiadas com microondas (grupo II). No grupo II, as amostras da resina K foram irradiadas a 550 W por 5 min, enquanto que as do material D, a 650 W por 4 min. Cinco corpos-de-prova foram confeccionados para cada grupo. Os resultados foram analisados pelo teste de Kruskal-Wallis ao nível de 99%. Para o material D, não foram observadas diferenças significativas entre as amostras submetidas aos tratamentos (grupo I - 47,82ºC e grupo II - 48,28ºC), quando comparadas ao controle (48,68ºC). Os resultados do material K demonstraram que não houve diferença significativa entre os grupos II (51,58ºC) e controle (49,80ºC). Por outro lado, a imersão em água aquecida (grupo I) resultou em valores de Tg significativamente maiores (54,58ºC).

A Tg da resina K foi aumentada, quando imersa em água aquecida. Os tratamentos térmicos avaliados não influenciaram a Tg do material D.

 Pb176 

Influência da viscosidade e do tempo de armazenamento sobre a resistência à compressão do Vitremer

ARATANI, M.*, PEREIRA, A. C., CORRER SOBRINHO, L., CONSANI, S.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: maratani@terra.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à compressão do cimento de ionômero de vidro modificado por resina Vitremer, preparado nas relações pó/líquido 2,5 (controle), 1,25 e 0,83 (em peso), após armazenamento por 1, 7 e 28 dias. Foram confeccionados 5 corpos-de-prova (4 mm de diâmetro por 6 mm de altura) para cada condição avaliada. Pó e líquido foram pesados, aglutinados e a massa inserida em moldes de silicone entre duas lamínulas de vidro. Em seguida, foram fotoativados por 40 segundos em cada extremidade, retirados dos moldes, fotoativados lateralmente por 40 segundos e protegidos com os respectivos selantes antes da imersão em água destilada a 37ºC por 1, 7 e 28 dias. O teste de resistência à compressão foi efetuado numa Instron, a velocidade de 1 mm/min. Os dados submetidos a ANOVA e ao teste de Tukey (5%), mostraram que, considerando a ordem decrescente de relação p/l, as médias obtidas em MPa foram: 1 dia - 218,46; 130,70 e 98,79, com diferença estatística significativa entre eles; 7 dias - 198,41; 142,75 e 108,79, com diferença estatística significativa entre eles, e 28 dias, 193,12; 140,28 e 117,36, com diferença estatística significativa. Não houve diferença estatística quanto ao tempo de armazenamento, em todas as interações.

A resistência à compressão do Vitremer foi significativamente reduzida com a diminuição da viscosidade resultante da relação pó/líquido, e não houve influência significativa do tempo de armazenamento.

 Pb177 

Mensuração da fenda resultante da contração de polimerização de compósitos à base de ormocer

SANTOS, P. H.*, ALONSO, R. C. B., CUNHA, L. G., SINHORETI, M. A. C., CONSANI, S.,
BORGES, G. A.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: paulohsantos@bol.com.br

O objetivo deste trabalho foi mensurar a fenda resultante da contração de polimerização de dois compósitos à base de ormocer (Definite, Degussa Dental e Admira, Voco) comparados com compósitos tradicionais (A110 e Z250, 3M). Oito corpos-de-prova de cada material foram confeccionados em matrizes metálicas circulares com 7 mm de diâmetro e 2 mm de altura. Logo após a fotoativação dos corpos-de-prova realizado com aparelho XL2500 (3M, 450 mW/cm²), estes foram polidos com lixas de granulação 320, 400 e 600. Após 24 horas, os corpos-de-prova foram levados ao microscópio eletrônico de varredura JEOL, JSM-5600 (Japão) em baixo vácuo, à distância de trabalho de 28 mm para mensuração da fenda resultante da contração de polimerização medida em quatro pontos de cada espécime. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (5%). Os resultados mostraram que os materiais Definite (13,68 mm), Admira (13,41 mm) e A110 (12,68 mm) apresentaram as maiores medidas de fenda marginal com diferença estatisticamente significante para o material Z250 (8,82 mm).

Os resultados permitem concluir que os compósitos à base de ormocer apresentam fendas resultantes da contração de polimerização similares à um compósito de micropartículas porém maiores quando comparados com o compósito Z250.

 Pb178 

Resistência adesiva de dentes de acrílico pré-fabricados

YUI, K. C. K.*, GUIDINI-LOPES, A., ZANET, C. G., VALERA, M. C., ARAÚJO, M. A. M.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: karenyui@hotmail.com

O destacamento de dentes anteriores nas próteses totais (PT) superiores ocorre com freqüência. Ultimamente têm surgido no mercado odontológico marcas comerciais de dentes acrílicos para serem utilizados nestas próteses sem estudos quanto à resistência adesiva dos mesmos. A proposta deste estudo foi verificar a resistência adesiva de 3 marcas comerciais de dentes pré-fabricados de acrílico à uma base acrílica termopolimerizável. Foram utilizados 30 dentes (incisivos centrais superiores), divididos em 3 grupos: A - Ivoclar/Vivadent; B - Biotone/Dentsply e C - Trilux/Ruthinium. Os dentes receberam polimento e confecção de retenção com ponta esférica na sua base e foram unidos a um cilindro de resina acrílica termopolimerizável (Clássico - rosa), obtidos a partir de técnica de inclusão de PT convencional e imersos em água destilada em estufa a 37ºC (7 dias). Em uma máquina de ensaios Instron (Universal 4301) foram aplicadas forças crescentes na face lingual, com angulação de 45º em relação ao longo eixo do dente, com velocidade de 0,5 mm/min, até a ocorrência da fratura. Os valores obtidos foram submetidos à ANOVA (a = 0,05) indicando que a tensão média de ruptura difere entre os grupos (F 2;27 = 215,22; p = 0,001). O teste de Tukey mostrou diferença significante na resistência adesiva dos dentes para as 3 marcas, em ordem decrescente (kgf): Ivoclar (91,16 ± 5,77), Biotone (60,57 ± 6,95) e Trilux (34,95 ± 5,36).

Concluiu-se que há diferenças estatisticamente significantes na resistência adesiva de dentes pré-fabricados que devem ser levadas em consideração para a confecção das próteses.

 Pb179 

Influência de métodos de polimerização sobre a dureza e rugosidade superficial de resinas acrílicas

BARBOSA, D. B.*, COMPAGNONI, M. A., LELES, C. R., FERREIRA, A. R., PERO, A. C.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: deborabarb@hotmail.com

A utilização correta de ciclos de polimerização em microondas é importante para que não ocorram prejuízos nas propriedades da resina acrílica. Dessa forma, o objetivo do trabalho foi avaliar a influência de diferentes ciclos de polimerização sobre a dureza e a rugosidade superficial de resinas acrílicas. Trinta e seis espécimes foram divididos em quatro grupos. Dois grupos formados pela resina acrílica termopolimerizável Clássico foram polimerizados em forno de microondas (Continental AW-30): Grupo A) polimerização por 3 minutos a 500 W e Grupo B) pré-polimerização por 13 minutos a 90 W (mufla posicionada verticalmente) e polimerização final por 90 segundos a 500 W (mufla na horizontal). Para os demais grupos, os métodos utilizados foram: Grupo T) polimerização em banho de água quente por 9 horas a 74ºC (Clássico) e Grupo Q) polimerização sob pressão de 2 bars por 15 minutos a 45ºC (resina acrílica autopolimerizável Jet). Os valores obtidos de dureza mostraram-se significantes quanto ao ciclo de polimerização, uma vez que o Grupo A apresentou valores estatisticamente superiores aos valores dos grupos T e Q e os resultados do Grupo B foram significativamente diferentes dos obtidos no Grupo Q (p < 0,05). Já a média dos valores de rugosidade (Ra) ficaram em torno de 0,05 e 0,07 mm, não existindo diferença significante entre todos os grupos avaliados.

Os ciclos em microondas avaliados produziram valores de dureza superiores ou semelhantes aos obtidos através da polimerização convencional, não influenciando, entretanto, na rugosidade superficial das resinas acrílicas avaliadas.

 Pb180 

Avaliação da resistência à tração de ligas de Ni-Cr fundidas com diferentes fontes de calor

BAUER, J. R. O.*, REIS, A., LOGUERCIO, A. D., MUENCH, A., RODRIGUES FILHO, L. E.

Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: bauer@fo.usp.br

O objetivo deste estudo foi verificar o comportamento de 3 ligas a base de Ni-Cr fundidas com duas diferentes fontes de calor: maçarico gás/oxigênio (MA) e indução eletromagnética (IE - Flli Manfredi). As ligas usadas foram: Ni-Cr (NC - VeraBond II/AalBa), Ni-Cr-Be (NB - VeraBond/Aalba) e Ni-Cr-Ti (NT - Tilite-Star/Taladium), formando 6 grupos. Para tanto, foram fundidos 36 corpos-de-prova na forma de cilindro com 45 mm de comprimento e 1,6 mm de diâmetro (n = 6 para cada condição) com um revestimento fosfatado (Micro Fine 1700). O ensaio de tração foi realizado com uma máquina de ensaios universal (Riehle), à velocidade de 0,5 mm/min, com distância entre garras de 25 mm. Os dados foram submetidos a análise de variância com dois fatores cruzados e teste de Tukey para contraste de médias (p = 5%). As médias (MPa), os desvios padrões (MPa) e a significância estatística estão mostrados abaixo, com os respectivos grupos. Grupo (NC + MA) = 613,8 ± 87,8b, Grupo (NC + IE) = 557,4 ± 80,0b, Grupo (NB + MA) = 877,7 ± 76,8a, Grupo (NB + IE) = 675,9 ± 103,9b, Grupo (NT + MA) = 836,0 ± 57,6a, Grupo (NT + IE) = 912,1 ± 79,9a.

Concluiu-se que: 1) o método de fundição teve influência apenas para a liga de Ni-Cr-Be; 2) a liga de Ni-Cr-Ti teve um comportamento superior do que a liga de Ni-Cr independentemente da fonte de calor utilizada.

 Pb181 

Influência das propriedades mecânicas de pinos intra-radiculares na distribuição de tensões

BELOTI, A. M.*, OLIVEIRA, L. C., ABRAHÃO, A., SEGALLA, J. C. M., DUARTE JR., S. L. L., OLIVEIRA, P. C. G.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: beloti@hotmail.com

Diante da necessidade de se restaurar dentes tratados endodonticamente, torna-se necessário a escolha de materiais que apresentem um comportamento biomimético, ou seja, comportem-se como parte integrante da estrutura biológica, minimizando os riscos durante sua utilização. Este trabalho verificou dentre os materiais que compõem os pinos intra-radiculares, fibra de vidro, fibra de carbono, zircônio e titânio, disponíveis para restauração de dentes tratados endodonticamente, qual proporciona uma melhor distribuição de tensões à dentina radicular, comparados ao dente natural. Foi construído um modelo representativo de um incisivo central superior, restaurado com diferentes sistemas de pinos e analisado através do Método dos Elementos Finitos. Nos quatro incisivos restaurados com pinos, as variáveis geometria e diâmetro do pino foram constantes, variando-se as propriedades mecânicas módulo de elasticidade e coeficiente de Poisson. Foi aplicada uma carga de 100 N no terço incisal da face palatina e em seguida as etapas de pré-processamento, processamento e pós-processamento dos dados foram realizadas e determinada as tensões Sx, Sy e tensão Se, segundo o Critério de Von Mises em cada modelo.

Após análise dos resultados, concluiu-se que os pinos de fibra de vidro e fibra de carbono apresentaram um comportamento biomimético com distribuição de tensões mais semelhante ao dente natural e que os pinos de titânio e zircônio proporcionaram regiões com alta concentração de tensões ao longo da interface dente/pino, indicando maior risco de falha ou fratura da restauração.

 Pb182 

Influência do tratamento da dentina com óxido de zinco e eugenol na resistência adesiva de um adesivo autocondicionante

RODRIGUES, V.*, CORREIA, M., CONSANI, S., SINHORETI, M.

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: veronica@hotlink.com.br

Este estudo teve como objetivo avaliar a influência da cobertura provisória da dentina com cimento de óxido de zinco e eugenol na resistência adesiva ao cisalhamento de um sistema adesivo autocondicionante, Clearfil SE Bond (Kuraray). Superfícies dentinárias planas foram preparadas nas faces vestibulares de 36 molares humanos com lixa 600. Os dentes foram separados aleatoriamente em 2 grupos: 1 - controle (Clearfil SE Bond + Z100); 2 - experimental (cimento de óxido de zinco e eugenol por 7 dias + Clearfil SE Bond + Z100). Após a remoção do cimento, foi aplicado o adesivo e confeccionado um cilindro de resina Z100 com o auxílio de uma matriz de silicone (4 mm de diâmetro). Os corpos-de-prova foram armazenados em água destilada por 24 horas a 37ºC e submetidos ao teste de cisalhamento numa máquina Instron com velocidade de 0,5 mm/min. Os valores médios encontrados em MPa foram: G1 = 9,23 ± 2,62; G2 = 4,48 ± 1,82. Foram utilizados testes paramétricos de análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey (p < 0,05). Houve diferença estatística entre os grupos controle e óxido de zinco e eugenol, apresentando o grupo experimental menores valores de resistência ao cisalhamento. A análise em microscopia eletrônica de varredura mostrou um padrão de fratura para o grupo controle do tipo coesivo em dentina e o do óxido de zinco eugenol coesivo no adesivo/camada híbrida.

Concluiu-se que o contato do cimento de óxido de zinco e eugenol com a dentina pelo tempo estudado reduziu a resistência adesiva do Clearfil SE Bond.

 Pb183 

Resistência à flexão e à tração diametral dos materiais para infra-estrutura IPS Empress II e In-Ceram Zircônia

SCHALCH, M. V.*, OLIVA, E. A., VAZ, L. G., CRUZ, C. A. S.

Materiais Odontológicos e Prótese - Faculdade de Odontologia de Araraquara. E-mail: max.von@bol.com.br

O objetivo deste estudo foi comparar a resistência à flexão e a resistência à tração diametral do material de infra-estrutura dos sistemas cerâmicos IPS Empress II/Ivoclar (dissilicato de lítio, processado por injeção) e In-Ceram Zircônia/Vita (óxidos de alumínio e zircônio, processado por sinterização). Dez amostras foram confeccionadas para cada grupo experimental: em forma de barra para o ensaio de flexão (25 mm de comprimento, 5 mm de largura, 2 mm de espessura - ISO 6872) e em forma de cilindro para o ensaio de tração diametral (6 mm de diâmetro, 3 mm de altura). Os testes foram realizados em equipamento MTS 810 (Material Test System - EUA), com célula de carga de 10 kN e velocidade de 0,5 mm/minuto, gerenciado por programa Test Star II (IBM, EUA). Após análises estatísticas pelo teste de Mann-Whitney (p < 0,05), observou-se não haver diferença quanto à resistência à tração diametral entre os materiais In-Ceram Zircônia (213,81 MPa) e IPS Empress II (260,38 MPa). Entretanto, no ensaio de flexão, maior valor foi apresentado pelo material In-Ceram Zircônia (422,36 MPa), em relação ao IPS Empress II (226,13 MPa).

Este estudo mostrou ser mais segura a indicação do sistema In-Ceram Zircônia para a confecção de infra-estruturas de próteses parciais fixas sem metal. Mostrou também que a relação entre estas duas propriedades não é a mesma para os dois materiais.

 Pb184 

Avaliação da microinfiltração e penetração entre diferentes cimentos ionoméricos utilizados como selantes oclusais

BIJELLA, M. F. B.*, MENEZES, J. V. N. B., RIOS, D., BIJELLA, M. F. T. B., SILVA, S. M. B., PAVARINI, A.

Odontopediatria, Ortodontia e Saúde Coletiva - Universidade de São Paulo. E-mail: mfbijella@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi comparar a microinfiltração marginal e a profundidade de penetração de diferentes ionômeros de vidro quando utilizados para o selamento oclusal e inseridos pela técnica da pressão digital. Quarenta terceiros molares hígidos foram distribuídos em 4 condições experimentais: grupo 1 - ácido fosfórico 37%/Vitremer; grupo 2 - ácido fosfórico 37%/Fuji II LC; grupo 3 - ácido poliacrílico 40%/Ketac-Molar; e grupo 4 - ácido poliacrílico 40%/Ketac Fill. Após 24 horas em água deionizada (37ºC), os dentes foram submetidos a termociclagem de 300 ciclos (5º/55ºC) de 15 s, e cobertos com esmalte de unha, exceto 1 mm ao redor do material selador, sendo então imersos em solução de fucsina básica 0,5%, por 24 horas. Posteriormente, os dentes foram seccionados vestíbulo-lingualmente, e avaliados microscopicamente (100 X), através de escores predeterminados, por 3 diferentes examinadores, que alcançaram 85% de concordância (kappa). Os resultados foram submetidos ao teste Kruskal-Wallis. Os ionômeros apresentaram comportamentos semelhantes quanto à penetração, sendo parcial em fissuras profundas e total em fissuras médias ou rasas. O grau de microinfiltração foi, em ordem crescente: Vitremer, Fuji II LC, Ketac-Molar e Ketac Fill, não havendo diferença estatística entre os grupos 1 e 2; 2 e 3; e 3 e 4.

Os resultados permitiram concluir que apesar dos materiais estudados serem originalmente restauradores e viscosos, apresentaram alto grau de penetração e baixa infiltração marginal quando utilizados para selamento oclusal, sendo o Vitremer o ionômero que obteve melhores resultados.

 Pb185 

Influência do método de processamento na resistência à flexão e à tração diametral da cerâmica feldspática Ceramco II

OLIVA, E. A.*, SCHALCH, M. V., VAZ, L. G., FACIOLI, D., CRUZ, C. A. S.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: eduardoandradeoliva@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de dois diferentes métodos de processamento, sinterização convencional e injeção, na resistência à flexão e à tração diametral da porcelana feldspática Ceramco II (Dentsply). Dez amostras foram confeccionadas para cada grupo experimental: em forma de barra para o ensaio de flexão (25 mm de comprimento, 5 mm de largura, 2 mm de espessura - ISO 6872) e em forma de cilindro para o ensaio de tração diametral (6 mm de diâmetro, 3 mm de altura). Os testes foram realizados em equipamento MTS 810 (Material Test System - EUA), com célula de carga de 10 kN e velocidade de 0,5 mm/minuto, gerenciado por programa Test Star II (IBM, EUA). Os resultados mostraram semelhança estatística para os dois métodos testados: nos ensaios de resistência à tração diametral, analisados pelo teste t de Student (p < 0,05), foram observados valores médios de 32,01 MPa para a sinterização convencional e de 35,55 MPa para a injeção; nos ensaios de resistência à flexão, analisados pelo teste de Mann-Whitney (p < 0,05), foram observados valores médios de 73,31 MPa para o grupo sinterizado e de 77,85 MPa para o grupo obtido por injeção.

Para a cerâmica feldspática Ceramco II, não houve interferência do método de processamento nas propriedades mecânicas estudadas.

 Pb186 

Alteração superficial em materiais restauradores resinosos frente a uma situação de alto desafio cariogênico

PARAIZO, M.*, CHAGAS, B. S., DIAS, K., GOMES, A. S., MIRANDA, M. S.

Dentística - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: marcioparaizo@uol.com.br

A medição do ângulo de contato (AC) tem sido amplamente usada em estudos sobre a molhabilidade de superfícies sólidas e alterações que determinados tratamentos podem ocasionar. O objetivo deste estudo foi avaliar a alteração superficial em materiais restauradores resinosos após uma ciclagem des-re de 14 dias. Quatro grupos (5 amostras/grupo) foram estudados: Gr.1: TPH Spectrum (Dentsply); Gr.2: Dyract AP (Dentsply); Gr.3: Definite (Degussa); e Gr.4: Vitremer (3M); sendo A os subgrupos avaliados antes e B aqueles avaliados após a ciclagem. As amostras foram confeccionadas em uma matriz de teflon tendo as seguintes dimensões: 30 mm x 6 mm x 2 mm, sendo que a área a ser examinada teve a lisura padronizada pela matriz de poliéster. A medição do AC foi efetuada em um goniômetro Ramé-Hart (60% U.R.e 25ºC). O método consistiu na deposição de uma gota de água destilada (0,006 ml) sobre a superfície. Após 6 minutos, dez medidas foram obtidas em intervalos de 20 segundos. Cada amostra recebeu 4 gotas, uma por vez, em áreas diferentes. Os resultados foram tratados estatisticamente por ANOVA e Student-Neuman-Keuls. As médias e D.P. (graus) foram, em ordem decrescente (p < 0,05): Gr.3A: 85,16 ± 3,90 = Gr.2A: 83,38 ± 3,91 > Gr.1A: 78,33 ± 6,70 = Gr.2B: 77,92 ± 15,41 > Gr.3B: 69,77 ± 7,12 = Gr.4A: 68,64 ± 12,95 = Gr.1B: 67,68 ± 4,91 = Gr.4B: 67,18 ± 16,82.

Os autores concluíram que os materiais sofreram alterações superficiais estatisticamente significantes, quando submetidos a uma situação de alto desafio cariogênico, com exceção do ionômero resinoso Vitremer.

 Pb187 

Estudo do adensamento de resinas compostas compactadas através de técnica manual ou mecânica

RODRIGUES FILHO, L. E.*, BECK, H.

Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: lerfilho@usp.br

Este trabalho teve como propósito avaliar a influência da técnica de condensação, manual ou mecânica, no adensamento e adaptação de compósitos indicados para dentes posteriores. Foram utilizadas as resinas condensáveis Solitaire 2, Surefil e Alert, além da Z100 como controle. Os condensadores foram um manual tipo Ward #1 e um mecânico de alta freqüência, Densco. As resinas foram condensadas em duas porções iguais em cavidades padronizadas em dentes bovinos, com dimensões correspondentes à ponta ativa de uma broca diamantada #1091 da KG Sorensen (4,3 mm de altura e 1,1 mm de diâmetro). Cada porção foi ativada 40 s por um fotopolimerizador Optilux 400. Foram feitas dez repetições para cada condição, totalizando 80 corpos-de-prova. Os espécimes de resina, obtidos após desmineralização dos dentes fragmentados, foram armazenados ao abrigo da luz e umidade até a pesagem em balança analítica. Os valores obtidos, em mg, foram submetidos à análise de variância, que apontou alta significância (p < 0,001) tanto para os fatores material e técnica quanto para a interação. Os valores médios de peso (mg) para as 8 condições estudadas são os seguintes: Z100/Man. = 5,41(ab); Z100/Mec. = 5,49(b); Solit./Man. = 5,31(a); Solit./Mec. = 5,32(a); Suref./Man. = 5,79(c); Suref./Mec = 6,32(d); Alert./Man. = 6,80(e); Alert./Mec. = 7,10(f). O valor crítico para contraste de médias (Tukey 5%) é 0,127; letras iguais significam valores iguais.

A condensação mecânica aumenta o adensamento na dependência do material utilizado.

 Pb188 

Resposta pulpar ao capeamento direto com sistema adesivo autocondicionante

ELIAS, R. V.*, TARQUINIO, S. B. C., DEMARCO, F. F.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Pelotas. E-mail: rvelias@terra.com.br

O objetivo do estudo foi avaliar a resposta pulpar frente ao capeamento com o sistema adesivo autocondicionante Clearfil SE Bond (CSEB), empregando hidróxido de cálcio (HC) como grupo controle. Foram selecionados 26 terceiros molares humanos hígidos, indicados para extração por motivos ortodônticos. Após o consentimento esclarecido, os pacientes foram anestesiados e cavidades de classe I, com exposição do órgão pulpar, foram preparadas utilizando broca “carbide” 330, em alta velocidade sob refrigeração. A hemostasia foi obtida com hipoclorito de sódio (NaOCl) a 2,5% por 20 s seguida de lavagem com água destilada. Em 10 dentes a polpa foi protegida com HC PA e cimento de HC. Nos 16 dentes remanescentes as polpas foram capeadas com CSEB. Todas cavidades foram restauradas adesivamente com CSEB e resina Z250. Os dentes foram extraídos após 30 ou 90 dias. Os espécimes foram processados para análise histológica (H. E.) e detecção de bactérias (BH). Ausência de reação inflamatória com barreiras dentinárias vedando completamente o sítio da exposição foram observados em todos os espécimes capeados com HC. No grupo experimental, em ambos períodos, houve tentativa de reparo através da formação de dentina reparativa, às custas da parede lateral da área de exposição, com ocorrência de leve infiltrado inflamatório crônico no local. Bactérias não foram detectados em nenhum espécime.

Concluiu-se que o HC proporcionou reparo pulpar completo, não sendo o mesmo observado para o CSEB. O NaOCl foi efetivo na hemostasia, não interferindo no processo de reparo pulpar.

 Pb189 

Avaliação da dureza Vickers e propagação de trincas de cerâmica glazeada e polida

BORGES, G. A.*, CORRER SOBRINHO, L., SANTOS, P. H., SPOHR, A. M., SILVA, R. F.

Odontologia Restauradora - Universidade de Uberaba. E-mail: gil.ab@terra.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a dureza Vickers e a propagação de trincas na cerâmica Duceram Plus (Degussa) autoglazeada e após simulação de ajuste oclusal. Vinte discos de cerâmica para esmalte com 7 mm de diâmetro e 2 mm espessura foram feitos e glazeados conforme as instruções do fabricante. Os discos foram armazenados em água destilada a 37ºC por sete dias e divididos em dois grupos de 10 cada. No grupo 1 a dureza Vickers foi medida usando um microdurômetro HMV-2000 (Shimadzu) com uma carga de 300 g por 30 segundos. Nove identações foram feitas em cada amostra. Todas as amostras foram montadas em “stubs” e cobertas de ouro para exame de microscopia eletrônica de varredura a fim de verificar a propagação de trincas. No grupo 2 foi feito desgaste da superfície com ponta diamantada em alta rotação para simular ajuste oclusal e a superfície foi polida usando um kit de polimento para cerâmica Edenta. Análise de dureza Vickers e medida da propagação de trincas em MEV foram feitos como no grupo 1. Os dados foram submetidos a análise de variância e ao teste de Tukey (5%). O número de dureza Vickers após simulação de ajuste oclusal e polimento (553,2 VHN) foi estatisticamente superior ao da cerâmica glazeada (513,1 VHN); a propagação de trincas após ajuste oclusal e polimento (2,234 mm) foi estatisticamente superior ao da cerâmica glazeada (1,681 mm).

O ajuste oclusal e polimento aumentaram tanto o número de dureza Vickers quanto à propagação de trincas.

 Pb190 

Análise da resistência à flexão de resinas compostas em diferentes tempos de armazenagem

POSKUS, L. T.*, CASTELLAN, C. S., GALO, C. B., BENGSTON, C. G., SILVA, M. C. R.,
ALMEIDA FILHO, R. P., CARDOSO, P. E. C.

Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: laiza@usp.br, poskus@ig.com.br

O propósito deste trabalho foi avaliar a resistência à flexão (RF) das resinas compostas Heliomolar RO/Ivoclar - Vivadent (HO), Prodigy/Kerr (P), Surefil/Dentsply (S), Fill Magic/Vigodent (F), Tetric Ceram HB/Ivoclar - Vivadent (T), Matrixx Microfill/Discus Dental (M) e Herculite/Kerr (H), variando o tempo de armazenagem: 24 h e uma semana. Foram confeccionados 20 corpos-de-prova para cada material (10 x 2 x 1 mm) utilizando uma matriz de aço desmontável. As amostras foram fotopolimerizadas (500 mW/cm²) por 40 s em ambos os lados e armazenadas em água destilada a 37ºC, sendo que 10 permaneceram estocadas por 24 h e 10 por uma semana. O ensaio de dobramento em três pontos foi empregado na máquina de ensaios Kratos a uma velocidade de 0,5 mm/min, os valores de RF foram calculados (MPa) e submetidos a análise de variância. Foi constatado que não houve diferença estatisticamente significante nos valores de RF entre os dois tempos de armazenagem e que os materiais HO (85,9 ± 12,4) e M (74,2 ± 9,8) foram estaticamente semelhantes entre si e apresentaram os menores valores de RF (p < 0,001). A resina composta T (141,9 ± 21,4) apresentou o maior valor de RE (p < 0,001), sendo estatisticamente semelhante aos materiais H (135,1 ± 24,5) e F (128,3 ± 17,1). As resinas compostas compactáveis P (113,5 ± 20.1) e S (122,4 ± 15,4) apresentaram menores valores de RF do que as resinas T, H e F (p < 0,001).

Pode-se concluir que a armazenagem por 1 semana não foi capaz de alterar a propriedade mecânica de RE dos materiais estudados e que as resinas compostas compactáveis não apresentaram maior RE do que as demais.

 Pb191 

Avaliação da estabilidade dimensional de duas siliconas de reação por condensação

STARLING, J.*, JANSEN, W. C., SOUZA, E. L., MOTA, J. M. L. F.

Materiais Dentários - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: assafbacha@uol.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar a estabilidade dimensional, em função do tempo de armazenamento dos moldes, de duas marcas comerciais de siliconas de reação por condensação que segundo seus fabricantes são estáveis por até 7 dias (Speedex^® - Coltène e Optosil Comfort/XantoprenVL^® - Kulzer). Um troquel metálico, simulando um preparo para coroa total, foi moldado pela técnica massa/fluido em moldeiras individuais de acrílico perfuradas. Os moldes foram armazenados, em temperatura ambiente (25 ± 2ºC) e umidade relativa do ar de 50%, e vazados em gesso tipo IV Velmix^® em diferentes tempos: imediato, 30 minutos, 1 hora, 2 horas, 24 horas e 7 dias. Foram obtidos 3 modelos de gesso para cada material, em cada tempo de armazenamento. Cada modelo foi medido três vezes, em posição padronizada, por um Paquímetro digital Mitutoyo^®. Os valores percentuais médios da diferença de tamanho entre o troquel mestre e os modelos de gesso mostraram que o material Speedex^® apresentou uma contração em direção ao centro do molde, pois os seus modelos mostraram-se progressivamente menores com o aumento no tempo de armazenamento dos moldes. O material Optosil Comfort/XantoprenVL^® apresentou contração em direção à moldeira, pois seus modelos mostraram-se progressivamente maiores na mesma situação.

Observou-se que os dois materiais de moldagem mostraram alteração dimensional durante o armazenamento dos moldes, não apresentando a estabilidade preconizada pelos seus fabricantes.

 Pb192 

Profundidade de polimerização de compostos a base de resinas compactáveis

RAMOS, B. C.*, MOTTA, R. G., VELMOVSKY, L., FRAGA, R. C., MOTTA, L.

Engenharia de Materiais COPPE - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: bar@metalmat.ufrj.br

O objetivo deste estudo foi comparar a polimerização de dois compostos à base de resinas compactáveis: Alert (cor A3,5) e Fill Magic (cor A3), através da técnica indireta da microdureza Knoop. Foram obtidos 6 espécimes retangulares (3 de cada material). Após armazenagem por sete dias foram realizados os testes: 36 para cada material, 18 na superfície de topo, a 0 mm, e 18 a 1 mm de onde a luz actínea foi aplicada nos espécimes. Os valores médios de microdureza Knoop obtidos foram 28,1 para Alert, em sua superfície e 22,7 na profundidade de 1 mm. Para Fill Magic, 21,1 em sua superfície e 17,5 na profundidade de 1 mm. Na análise paramétrica (teste t) para comparação de amostras independentes, Alert apresentou valores significativamente maiores do que os obtidos para Fill Magic, tanto na superfície de contacto com a luz quanto na profundidade de 1 mm. Ambos os materiais demonstraram valores significativamente mais baixos (aproximadamente 80%) de microdureza na profundidade de 1 mm (p < 0,05).

O composto de resina compactável Alert mostrou valores de microdureza significativamente mais altos que os encontrados para o material Fill Magic, também compactável, tanto na superfície que recebeu aplicação direta de luz quanto na profundidade de 1 mm. Ambos os materiais apresentaram queda no valor de microdureza quando na profundidade de 1 mm pela passagem da luz actínea na estrutura do composto de resina.

 Pb193 

Análise da viabilidade da PIM de cerâmicas para uso odontológico: resistência flexural

VOLPATO, C. M.*, CARDOSO, A. C., FREDEL, M. C., HARIMA, E., COSTA, M. A. O., OLIVEIRA, A.

Estomatologia - Unversidade Federal de Santa Catarina. E-mail: claudiamvolpato@hotmail.com

Uma desvantagem das cerâmicas é a susceptibilidade à fratura durante a mastigação ou trauma. A fragilidade é um fenômeno inerente destes materiais oriunda de microtrincas geradas no seu processo de obtenção. Utilizando-se a injecção de pós (Power Injection Molding - PIM), os defeitos podem ser atribuídos à etapa de mistura dos pós e ligantes orgânicos, injecção, extração de ligantes e sinterização (taxas de aquecimento, temperatura, tempo e acabamento superficial). O propósito do trabalho foi avaliar o comportamento mecânico de amostras injetadas através da dependência entre resistência flexural e temperatura de sinterização. O material foi preparado com uma mistura de polipropileno, parafina e ácido esteárico (70:24:60 em massa) e pó de alumina A-1000SG (Alcoa) com tamanho médio de partícula de 0,4 mm. A carga mecânica da mistura foi de 86,87%. Trinta corpos-de-prova (3 x 5 x 30 mm) foram obtidos via sinterização em duas temperaturas por 1 h ao ar em forno convencional. Para o grupo 1 a temperatura foi de 1.430ºC e 1.600ºC para o grupo 2. O módulo de ruptura dos corpos foi determinado pelo teste de flexão (3 pontos) em uma máquina Instron 4444, com distância entre apoios de 20 mm e velocidade de aplicação da carga de 0,5 mm/min. A avaliação estatística foi baseada no modelo biparamétrico de Weibull.

O aumento de temperatura de sinterização de 1.430ºC para 1.600ºC resultou em um aumento da tensão característica de resistência à flexão de 280,6 para 389,4 MPa, enquanto o módulo de Weibull (m) variou de 15,8 para 11,7 indicando uma forte dependência no comportamento mecânico da temperatura.

 Pb194 

Espectro da umidade da dentina para adesivos com diferentes solventes

REIS, A.*, LOGUERCIO, A. D., AZEVEDO, C. L., SINGER, J., GRANDE, R. H. M.

Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: reis@usp.br

O comportamento de sistemas adesivos aplicados à dentina umedecida, com vários volumes de água será diferente em função dos diversos solventes presentes? O objetivo deste estudo foi responder essa questão. Após exposição da dentina de 90 molares permanentes (n = 5 por condição) delimitou-se uma área de 52 mm² que foi condicionada (15 s) e seca com ar (30 s). Os adesivos Single Bond (SB), a base de água/álcool; One-Step (OS), a base de acetona e Syntac Single Component (SC), a base de água, foram aplicados, segundo a recomendação dos fabricantes, em diferentes condições de umidade: superfície seca ou umedecida (1,5; 2,5; 3,5; 4,0 e 4,5 microlitros). Após fotoativação dos adesivos (600 mW/cm²) foi confeccionada uma “coroa” com a resina Z-250. Os espécimes armazenados por 24 h a 37ºC em água, foram secionados para obter em média 30 palitos (0,8 mm²) por elemento, e estes submetidos a ensaios de tração a 0,5 mm/min. Os dados tratados por análise de variância e testes de regressão, quanto aos sistemas adesivos em função do teor de água presente na dentina, demonstraram diferença significativa (p < 0,05). As maiores médias estimadas para a resistência da união e os respectivos volumes de água foram: 37,3 MPa e 1,7 ml para o SB; 39,1 MPa e 2,2 ml para o OS, e 28,0 MPa e 1,4 ml para o SC.

Conclui-se que: os sistemas SB e SC apresentam melhor desempenho em substrato mais seco e o SB mostra valor superior; o sistema OS é melhor em campo mais úmido. (Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FOUSP. Apoio: CAPES, FAPESP - 99/05124-0 e CNPq - 300086/01-6.)

 Pb195 

Estudo comparativo da rugosidade superficial entre compósitos à base de ormocer e sistemas monoméricos tradicionais

CUNHA, L. G.*, ALONSO, R. C. B., SANTOS, P. H., SINHORETI, M. A. C., CORRER SOBRINHO, L.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: leofop@yahoo.com

O objetivo deste estudo foi avaliar a rugosidade superficial antes e após ensaio de escovação mecânica de dois compósitos odontológicos à base de ormocer: Admira e Definite e compará-los à compósitos baseados em sistemas monoméricos tradicionais (Bis-GMA, Bis-EMA, UDMA e TEGDMA): Z250 e A110. Oito corpos-de-prova medindo 4 mm de diâmetro por 2 mm de espessura de cada material foram confeccionados usando uma matriz metálica. Após 24 horas, foram polidos com discos Sof-Lex e levados ao rugosímetro Surfcorder SE 1700 para leitura da rugosidade superficial inicial (RA, em mm). Após a leitura, os corpos-de-prova foram submetidos ao ensaio mecânico de escovação (30.000 ciclos) e levados ao rugosímetro para leitura da rugosidade superficial final. Os resultados foram submetidos a análise de variância e ao teste de Tukey (5%). O compósito Admira apresentou maior média de rugosidade superficial antes da escovação (0,132 mm), diferindo estatisticamente do compósito A110 (0,082 mm). Os compósitos Definite (0,110 mm) e Z250 (0,105 mm) não diferiram entre si e dos demais compósitos. Após a escovação, não houve diferença estatística entre os compósitos Definite (0,178 mm), Z250 (0,187 mm), Admira (0,181 mm) e A110 (0,193 mm). Para todos os compósitos, houve aumento estatisticamente significativo da rugosidade após a escovação.

Pode-se concluir que, antes da escovação, o compósito Admira mostrou maior rugosidade superficial do que o A110. Após a escovação, não houve diferença estatística entre os compósitos. Após a escovação, houve aumento significativo da rugosidade para todos compósitos.

 Pb196 

Óleo vegetal: um substituto aos abrasivos dos dentifrícios!

AGUIAR, A. A. A.*, SALIBA, N. A., CONSANI, S., SINHORETTI, M. C.

Faculdade de Odontologia de Araçatuba - Universidade Estadual Paulista. E-mail: alciaraguiar@hotmail.com

Na composição dos dentifrícios há detergentes, aromatizantes, umectantes, água, corantes, fluoretos, aglutinantes e abrasivos. Os abrasivos têm causado desgaste nas superfícies dentárias, pois já se sabe que há pouca influência das cerdas das escovas sobre a abrasão dentária, podendo ser comprovada em vários estudos. Neste estudo, verificamos a abrasividade de quatro substâncias (a água (controle), um gel de baixa abrasividade (contendo sílica), o óleo de amêndoa puríssimo e o Titoil: creme experimental contendo óleo de amêndoas) através da simulação em uma máquina de escovação Equilabor, por 30.000 ciclos (equivalente a 2 anos de escovação) com escovas convencionais, sobre 8 corpos-de-prova, para cada substância. Para averiguar a rugosidade superficial, foi utilizado o aparelho Surfcorder SE 1700 (Japão). Utilizou-se análise de variância e teste estatístico de Tukey, e chegamos ao resultado de que não há diferença estatisticamente significante entre a abrasividade da água, do óleo e do Titoil (p > 0,05), e que o gel de baixa abrasividade produz maior rugosidade que as outras substâncias testadas (p < 0,01).

O óleo vegetal provoca menos abrasividade nos dentes, podendo substituir os abrasivos dos dentifrícios.

 Pb197 

Localização de porosidades em fundições de estruturas metálicas de PPR

NASCIMENTO, P. R. G.*, JÚNIOR, J. L., MOTA, J. M. L. F., JANSEN, W. C.

Odontologia - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais. E-mail: gomesprn@ig.com.br

Avaliou-se pelo método radiográfico a presença e localização de porosidades internas em estruturas metálicas de PPR fundidas por duas técnicas diferentes. Foram confeccionadas 10 estruturas metálicas de CoCr, de forma similar, e divididas aleatoriamente em dois grupos. As do grupo I foram fundidas em GLP-oxigênio e as do grupo II fundidas por indução elétrica no aparelho Neutor Ti (Manfredi). As estruturas foram submetidas ao raio X (70 kV e 7 mA, Dentotime-Siemens), com tempo de exposição de 2 segundos e com uma distância focal de 20 centímetros sobre uma película para radiografia oclusal. Após a avaliação por três examinadores, previamente calibrados, os resultados foram organizados e submetidos a análise, mostrando que 100% das amostras apresentaram áreas radiolúcidas na região correspondente à união do conector maior com a sela metálica e porosidades espalhadas de forma dispersa na região da sela. Somente 1 amostra do grupo I apresentou porosidade na barra do grampo T.

Conclusão: independente do método de fundição ocorrem porosidades nas estruturas de PPR.

 Pb198 

Efeito das técnicas de inserção e fotoativação na resistência adesiva em cavidades classe I

SANTOS, A. J. S.*, AGUIAR, F. H. B., LOVADINO, J. R., PAULILLO, L. A. M. S., GIANNINI, M.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: alexjss@yahoo.com

O propósito desse estudo in vitro foi avaliar o efeito das técnicas de inserção e fotoativação na resistência adesiva em cavidades tipo classe I. O esmalte oclusal foi removido e, sobre a superfície lisa de dentina, cavidades tipo classe I foram preparadas. Single Bond (3M) foi aplicado e o compósito TPH Spectrum (Dentsply) inserido em incremento único (U), camadas oblíquas (O) ou horizontais (H). O compósito foi fotoativado (Degulux Soft-Start, Degussa) de forma contínua (40 s a 600 mW/cm²) ou progressiva pelo afastamento da fonte de luz (10 s a 250 mW/cm² + 30 s a 600 mW/cm²). Os grupos controle (C) foram obtidos pela união à uma superfície livre de dentina vestibular (fator C = 0,25). Áreas de união obtidas das paredes vestibulares foram preparadas para o teste de microtração (0,5 mm/min). Os dados foram submetidos a análise estatística ANOVA, teste de Tukey e Dunnett (alfa = 0,05). Os resultados para os grupos da técnica progressiva (MPa ± SD) foram: C = 29,10 (± 1,55)a, O = 27,68 (± 5,89)a, H = 24,97 (± 5,28)a, U = 14,08 ± (4,57)b; e para técnica contínua: C = 28,20 (± 2,23)a, O = 16,95 (± 3,41)b, H = 20,50 ± (3,27)b, U = 11,40 (± 2,49)c. Com exceção dos grupos controles, a técnica progressiva proporcionou melhores resultados de resistência adesiva que a técnica contínua de fotoativação (p < 0,05).

A resistência adesiva, às paredes de uma cavidade, é dependente das técnicas de inserção e fotoativação. Essa associação mostrou que a tensão de contração gerada numa cavidade tridimensional pode ser atenuada a níveis de contração efetiva onde o fator C é mínimo.

Pb199 

Avaliação do pH de adesivos autocondicionantes e monocomponentes, antes e após polimerização

MIRANDA, C. B.*, BARBOSA, S. H., PUCCI, C. R., MANCINI, M. N. G.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: carolinabaptistamiranda@hotmail.com

Este trabalho tem o objetivo de avaliar o pH de 2 adesivos autocondicionantes (Clearfill SE Bond e One up Bond F) e 2 adesivos simplificados (One Step e Single Bond), considerando 2 tempos clínicos: antes e após polimerização. Para a obtenção das medidas iniciais foi feita uma dissolução do agente resinoso para promover a liberação das hidroxilas, permitindo a determinação do pH. Para isso, diluiu-se 0,5 ml do monômero resinoso em 0,75 ml de álcool etílico a 70%. A solução foi agitada durante 5 minutos e em seguida levada a um pHmetro de superfície (pHmeter H19224 - Hanna Instruments) para a realização da leitura. Para determinação do pH após a polimerização, uma gota de adesivo foi polimerizada sobre uma placa de vidro, seguindo os tempos recomendados pelos fabricantes. Para cada material foram realizadas 6 leituras. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste ANOVA e Tukey (5%). Os valores médios de pH antes da polimerização foram: 2,51, 2,51, 3,15 e 4,88 e após polimerização foram: 5,74, 7,44, 7,47, 7,22, respectivamente para os adesivos Clearfill SE Bond, One up Bond F, One Step e Single Bond. Os resultados de pH para os adesivos autocondicionantes antes da polimerização não diferiram entre si, sendo inferiores aos adesivos simplificados, especialmente quando comparados com o Single Bond.

Concluiu-se que os adesivos autocondicionantes, apesar de apresentarem pH inicialmente ácido, são capazes de reverter esta condição, exceto o Clearfill SE Bond, cujo aumento de pH não foi sufuciente para alcançar neutralidade.

 Pb200 

Efeitos citotóxicos de cimentos de ionômero de vidro modificados por resina aplicados sobre células odontoblastóides

NASCIMENTO, A. B. L.*, COSTA, C. A. S., HEBLING, J., GARCIA-GODOY, F., HANKS C. T.

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: alexnasci@uol.com.br, alexnasc@upe.br

O objetivo da pesquisa foi avaliar a citotoxicidade de cinco cimentos de ionômero de vidro modificados com resina (CIVMR). Para isto, corpos-de-prova (CP) circulares, com 2 mm de espessura e 4 mm de diâmetro, foram preparados e divididos em: G1: Vitrebond (3M/ESPE); G2: Vitremer (3M/ESPE); G3: Fuji II LC (GC America Inc.); G4: Fuji IX GP (GC America Inc.); G5: Ketac-Molar (3M/ESPE); e G6 (controle positivo): resina Z100 (3M/ESPE). No G7 (controle negativo), discos de papel filtro com 4 mm de diâmetro foram utilizados. Os CP foram fixados na base de compartimentos plásticos. Células imortalizadas de linhagem odontoblástica MDPC-23 (30.000 células/cm) foram semeadas em cada compartimento e incubadas por 72 h. Os dados científicos obtidos da contagem do número de células e do metabolismo celular (técnica de MTT) foram submetidos a análise estatística de ANOVA e teste de Dunnett. A morfologia celular foi avaliada em MEV. Em valores percentuais, os materiais dos grupos 1, 2, 3, 4, 5, e 6 reduziram o número de células em 74,5%, 75,5%, 45,5%, 29,5%, 32,5%, 88,5%, respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos 1 e 2. A redução do metabolismo celular para os grupos 1, 2, 3, 4, 5, e 6 foi de 79%, 84%, 54%, 40%, 42,5%, e 88%, respectivamente. Apenas entre os grupos 4 e 5 não houve diferença estatisticamente significante.

Foi possível concluir que todos os CIVMR foram citotóxicos para as células odontoblastóides, sendo o Vitremer o material mais citotóxico e o Fuji IX o menos agressivo para as células.

 Pb201 

Efeito do tipo de polimerização de compósito no aumento de temperatura da dentina humana de diferentes espessuras

AGUIAR, F. H. B.*, SANTOS, A. J. S., GOMES, F. M., AMBROSANO, G. M. B., LOVADINO, J. R.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: flaguiar1@yahoo.com

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de diferentes tipos de polimerização no aumento da temperatura da dentina humana, e avaliar a relação entre a espessura de dentina e o aumento de temperatura. 105 corpos-de-prova foram confeccionados (Z250) e aleatoriamente, divididos em 35 grupos, cada grupo contendo 3 amostras. Cada grupo variou no tipo de polimerização (1 - normal; 2 - progressiva; 3 - alta intensidade; 4 - “ramp cure”: polimerização progressiva + polimerização em alta intensidade; 5 - alta intensidade com a ponta polimerizadora, distanciada 13 mm por 10 g + a ponta encostada na amostra) e na espessura da dentina remanescente entre o sensor térmico e o compósito, presente ou não (0, 1, 2 e 3 mm de dentina mais compósito e 1, 2 e 3 mm de dentina sem compósito). Durante a polimerização, mensurou-se o aumento de temperatura da superfície de dentina oposta à fonte de luz através de um sensor digital infravermelho (CMSS2000-SL/SKF). Os resultados foram submetidos à análise ANOVA, teste de Tukey e regressão linear. Os resultados mostraram que existem diferenças na variação de temperatura quanto aos modos de polimerização utilizados, presença ou não de compósito e espessura de dentina.

Os resultados permitiram concluir que: 1 - a presença de compósito diminui o aumento de temperatura da dentina; 2 - a fotoativação normal e de alta intensidade apresentaram menores médias de aumento de temperatura da dentina; 3 - a espessura de dentina é inversamente proporcional ao aumento de temperatura da sua superfície oposta.

 Pb202 

Avaliação in vitro do efeito antimicrobiano do gel Carisolv^TM utilizado para remoção químico-mecânica do tecido cariado

MATTOS, C. L. B.*, ARAUJO, R. M.

Odontologia Social e Infantil - Universidade Federal de Juiz de Fora. E-mail: cbmattos@odonto.ufjf.br

Os preceitos da Odontologia moderna estão baseados na preservação de tecido dentário sadio, com o emprego de mecanismos que interfiram na instalação da cárie e sua recidiva. A reincidência da cárie geralmente está associada à deterioração de materiais restauradores. A redução da falha na interface dente/restauração e a utilização de materiais potencialmente antimicrobianos são importantes para minimizar a reincidência da cárie. Esta pesquisa avaliou, in vitro, o potencial antimicrobiano do gel Carisolv^® utilizado para remoção químico-mecânica do tecido cariado. Foram empregadas 22 placas de Petri, sendo semeadas 11 com S. mutans (meio BHI) e 11 com L. acidophillus (meio MRS modificado). Cada placa recebeu três discos de papel filtro quantitativo umedecidos com os materiais em teste: gel Carisolv^®, gel de clorexidina 2% e gel placebo. Após incubação das placas com S. mutans em microaerofilia e com L. acidophillus em aerobiose, por 24 h, foram medidos os diâmetros (em mm) dos halos de inibição do crescimento bacteriano. Os dados coletados foram analisados através de diagramas de Box-Plot (Tukey), teste de análise de variância (ANOVA) e, quando cabível, do teste posterior de Student-Newman-Keuls (SNK), com nível de significância de a = 0,05. Os resultados evidenciaram que os maiores halos médios ocorreram nas placas com S. mutans e que para ambas bactérias observadas a clorexidina ocasionou maior diâmetro do halo de inibição do crescimento bacteriano.

Não foi possível afirmar que exista diferença significante entre o efeito antimicrobiano do placebo e do Carisolv^{®, para as duas bactérias testadas.}

 Pb203 

Avaliação de reparos de restaurações de resina composta mediante diferentes tratamentos mecânicos e uso do silano

AROUCA, S. E.*, AHID, F. J. M., VAZ, L. G., LIMA, D. M., FALCÃO, C. B., FROTA, R. C. M.

Dentística Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: silvioarouca@hotmail.com

O reparo das restaurações antigas de resina composta para o restabelecimento da estética é uma alternativa clínica viável. O objetivo desse estudo foi observar o comportamento das restaurações de resina composta que sofreram reparos através de diferentes tratamentos mecânicos da superfície e aplicação do silano. Foram confeccionados 120 corpos-de-prova de resina composta Z100 na cor B2 (3M), que foram divididos em seis grupos de acordo com os respectivos tratamentos de superfície: G1 (ponta diamantada), G2 (ponta diamantada e silano), G3 (jato abrasivo), G4 (jato abrasivo e silano), G5 (ácido fluorídrico a 9,5%) e G6 (ácido fluorídrico a 9,5% e silano). Após os tratamentos, aplicou-se o sistema adesivo Scotchbond Multi-Uso Plus e foram feitos os reparos com resina composta, sendo o conjunto submetido à ciclagem térmica e ensaio de cisalhamento na máquina de ensaios mecânicos MTS-810 (Material Test System). Os valores de resistência adesiva ao cisalhamento foram avaliados estatisticamente pela análise de variância (ANOVA) e complementados pelo teste de Tukey ao nível de 5% de significância.

Observou-se que o grupo G1 apresentou os menores valores de resistência adesiva ao cisalhamento sendo significantemente menor que os demais grupos, os quais foram estatisticamente semelhantes; o silano não foi eficiente para aumentar a resistência em relação às tensões de cisalhamento entre os grupos, exceto para o grupo G2; e que o tipo de fratura foi de 100% coesiva na resina composta.

 Pb204 

Influência da concentração de dois diferentes agentes clareadores na microdureza do esmalte: um estudo in situ

MAIA, E. A. V.*, ANDRADA, M. A. C., BARATIERI, L. N., MONTEIRO JR, S., BECKER, M. M.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: elamaia@bol.com.br

Este estudo in situ avaliou a influência de dois agentes clareadores diferentes sobre a microdureza superficial do esmalte, sendo um à base de peróxido de carbamida a 10% (Nite White) e outro à base de peróxido de hidrogênio a 7,5% (Day White). A partir de terceiros molares, prepararam-se 90 blocos de esmalte que foram analisados através do teste de microdureza, com um indentador Knoop, carga de 50 g e tempo de 5 s. Os espécimes foram fixados em dispositivos intra-orais de 10 voluntários (os próprios doadores dos dentes) e permaneceram na boca 24 h/dia ao longo de toda a pesquisa. Os espécimes foram divididos em 3 grupos (n = 30), 2 experimentais e um controle, sendo que neste grupo os espécimes não foram submetidos a nenhum agente clareador, ficando expostos apenas à ação da saliva. Duas moldeiras especiais foram confeccionadas para cada voluntário, uma para cada hemiarco dental, recobrindo também os blocos de esmalte do mesmo lado. O regime clareador foi de 1 h/dia, para cada lado, durante 21 dias consecutivos. Ao final do experimento, realizou-se uma nova medição da microdureza. Os valores médios da microdureza inicial e final foram: 348 e 352,2; 346,6 e 354,5; 342 e 340,8, para as amostras do grupo controle, amostras submetidas ao peróxido de carbamida a 10% e peróxido de hidrogênio a 7,5%, respectivamente. Através das diferenças dos valores da microdureza inicial e final, bem como da análise de variância (ANOVA) a um critério, verificou-se que não houve diferença estatística entre os grupos, embora houvesse uma tendência (p = 0,0561) para as amostras submetidas ao peróxido de hidrogênio a 7,5% apresentarem uma pequena redução na microdureza.

Os resultados sugeriram que os agentes clareadores testados não causaram alterações na microdureza superficial do esmalte.

 Pb205 

Avaliação da rugosidade superficial de materiais restauradores submetidos à simulação de alto desafio cariogênico

PEREIRA, L. C. G.*, SILVA, D. M., ESMERAL, L. I. L., MONDELLI, R. F. L.

Dentística, Endodontia e Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: luciausp@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi determinar o efeito da simulação de alto desafio cariogênico, através de ciclagem de pH, na rugosidade superficial de materiais restauradores. Foram confeccionados dez discos (5,0 mm x 3,0 mm) para cada material testado: cimento de ionômero de vidro (Ketac-Fil), cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer), compômero (Dyract AP) e resinas compostas (A110 e Suprafill). As superfícies dos corpos-de-prova foram cobertas com tira de poliéster e submetidas à carga axial de 500 g. Após a presa e polimerização, os mesmos foram armazenados em água deionizada a 37ºC por 24 h e polidos com discos Sof-Lex sob refrigeração. Os corpos-de-prova foram submetidos a um modelo de ciclagem de pH dinâmico conduzidos em 10 dias consecutivos. A alteração da rugosidade superficial (Ra - mm) foi obtida através das diferenças entre as médias de 3 leituras iniciais e finais realizadas em cada corpo-de-prova. Os dados foram submetidos à análise de variância a 2 critérios e teste de Tukey. Os valores médios de rugosidade superficial inicial, final (Ra - mm) e desvio-padrão (DP) foram: Suprafill - 0,294 (0,79)/0,224 (0,69); Dyract AP - 0,264 (0,66)/0,334 (0,23); Vitremer - 0,765 (0,22)/0,620 (0,16); Ketac-Fil - 0,855 (0,33)/0,723 (0,26); A110 - 0,810 (0,50)/0,826 (0,43).

Foram observadas diferenças de rugosidade superficial entre os materiais. A rugosidade superficial não foi afetada significantemente após o desafio cariogênico. (Apoio: FAPESP - 00/14885-4 e CNPq - 140999/99-0.)

 Pb206 

Variáveis associados à substituição de restaurações de resina composta: avaliação após três anos

MOURA, F. R. R.*, ROMANO, A. R., JUNIOR, S. A. R, LUND, R. G., BRAGHINI, M., DEMARCO, F. F.

Faculdade de Odontologia - Universidade Federal de Pelotas. E-mail: ffrmoura@uol.com.br

O objetivo do presente trabalho foi avaliar a existência de variáveis associadas com restaurações insatisfatórias de resina composta e atividade da lesão de cárie. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética FOUFPEL. Foram examinados 102 pacientes totalizando 264 restaurações (182 - dentes anteriores e 82 - dentes posteriores). A qualidade das restaurações foi investigada através do Sistema USPHS Modificado. As variáveis estudadas foram: demográficas, socioeconômicas, qualidade das restaurações, número de restaurações avaliadas por paciente, hábitos dietéticos, hábitos de higiene e variáveis clínicas (quantidade e qualidade de placa visível, percentual de pontos sangrantes, atividade de cárie, CPOD e CPOD modificado). Para a análise estatística foi utilizado o teste c². A prevalência de restaurações satisfatórias para dentes anteriores e posteriores foi respectivamente: 89,01% e 78,04%. As causas de restaurações insatisfatórias foram: substituição ou perda da restauração (9,85%), seguida daquelas que recebiam um escore CHARLIE nos critérios de avaliação (3,03%) e da perda do dente (1,52%). Não houve associação estatisticamente das variáveis estudadas com as restaurações insatisfatórias (p > 0,05), mas com a atividade da lesão de cárie as variáveis: clínicas (quantidade e qualidade da placa visível, percentual de pontos sangrantes e números de restaurações/paciente), hábitos dietéticos, hábitos de higiene e socioeconômicas apresentaram associação estatisticamente significante (p < 0,05).

Conclui-se que a qualidade das restaurações não foi afetada pelas variáveis estudadas e a atividade da lesão de cárie demonstrou associação com variáveis clínicas, socioeconômicas, hábitos dietético e de higiene bucal.

 Pb207 

Influência das técnicas de polimerização na microinfiltração e na formação de fendas de restaurações de resina composta

AMARAL, C. M.*, PERIS, A. R., PIMENTA, L. A. F., AMBROSANO, G. M. B.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: crismariote@yahoo.com

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de diferentes técnicas de polimerização sobre a microinfiltração e sobre a formação de fendas de restaurações de resina composta. Foram preparadas 180 cavidades “slot” vertical, que foram restauradas com o sistema Z250/Single Bond (3M) de acordo com os grupos (n = 30): G1 - “soft-start” - 10 s a 75 mW/cm² + 30 s a 560 mW/cm²; G2 - “soft-start” - 10 s a 190 mW/cm² + 30 s a 560 mW/cm²; G3 - pulso atrasado - 3 s a 300 mW/cm² + 5 min espera + 30 s a 560 mW/cm²; G4 - arco de plasma - 3 s a 1.500 mW/cm²; G5 - convencional - 40 s a 560 mW/cm²; G6 - convencional - 40 s a 810 mW/cm². Após o polimento das restaurações foram confeccionadas réplicas de resina epóxica para análise em microscopia eletrônica de varredura (n = 10), com aumento de 500 vezes. As restaurações foram termocicladas, novamente replicadas e imersas em solução corante. Nova análise da formação de fendas e avaliação da microinfiltração foram realizadas. Não foi observada diferença significativa entre as técnicas de polimerização para a microinfiltração (teste Kruskal-Wallis): G1 = 1; G2 = 1; G3 = 3; G4 = 1; G5 = 1; G6 = 1. Também não houve diferença significativa entre os grupos para a formação de fendas (teste Tukey) tanto antes quanto após a termociclagem (antes/depois): G1 = 4,00a/6,67b; G2 = 5,22a/7,36b; G3 = 5,89a/6,96b; G4 = 3,28a/4,96b; G5 = 4,56a/6,34b; G6 = 3,93a/5,59b; entretanto a termociclagem aumentou significativamente a formação de fendas para todos os grupos.

Concluiu-se que as técnicas de polimerização da resina composta não afetaram a microinfiltração nem a formação de fendas, mas a termociclagem aumentou a formação de fendas.

 Pb208 

Análise comparativa entre as técnicas quantitativa e qualitativa de infiltração marginal

PIZI, E. C. G.*, SANTOS, A. J. S., MARTINS, L. R. M., PAULILLO, L. A. M. S., LOVADINO, J. R.

Dentística Restauradora - Universidade do Oeste Paulista. E-mail: gavaec@yahoo.com

O objetivo desse estudo in vitro foi analisar a infiltração marginal utilizando-se de dois métodos, um quantitativo e outro qualitativo. Quarenta cavidades cilíndricas de 1,6 mm de largura, 3,6 mm de comprimento e 2 mm de profundidade foram restauradas com: TPH Spectrum/Prime & Bond 2.1 (G1), Z250/Single Bond (G2), Charisma/Gluma One Bond (G3), e Fill Magic/One Coat Bond (G4). As amostras foram termocicladas por 1.000 ciclos e depois imersas em solução corante de azul de metileno a 2%. Para a técnica qualitativa, as amostras foram seccionadas e analisadas por 3 avaliadores em lupa estereoscópica de 35 X (5 escores de penetração de corante). Para a quantitativa, as mesmas amostras foram utilizadas, submetidas à análise espectrofotométrica para determinação do total de corante infiltrado. Os resultados foram submetidos à análise de variância ANOVA, teste de Tukey, Kruskal-Wallis e correlação de Spearman, (alfa = 0,05). Os valores médios (mg/ml ± DP) para a técnica quantitativa foram G1 = 0,0468 (± 0,0212)a, G2 = 0,0460 (± 0,0089)ab, G3 = 0,0368 (± 0,0095)ab e G4 = 0,0309 (± 0,0037)b. Para a técnica qualitativa não houve diferença significativa (p > 0,05) entre os sistemas restauradores. O coeficiente de correlação de Spearman (rs = 0,2501/p = 0,1194) demostrou uma correlação extremamente baixa entre as técnicas.

Os resultados permitiram concluir que o método quantitativo se mostrou mais sensível na detecção de diferenças estatísticas entre os grupos experimentais e pode ser considerado um método de maior abrangência por mensurar a infiltração num esquema tridimensional.

 Pb209 

Influência do substrato dentinário afetado por cárie na resistência a tração de sistemas adesivos

ARRAIS, C. A. G.*, GIANNINI, M.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: cesararrais@zipmail.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da dentina afetada por cárie (DAC) na resistência à tração (RT) de sistemas adesivos autocondicionantes e de frasco único. Foram utilizados neste estudo dezoito terceiros molares apresentando lesões incipientes de cárie na superfície oclusal, afetando o substrato dentinário. Após a remoção da área infectada por cárie, a superfície planificada de DAC exposta foi abrasionada com lixa de SiC (600). Em seguida, os dentes foram restaurados (TPH - Spectrum) com os sistemas adesivos autocondicionante Clearfil SE Bond (CF - Kuraray) e de frasco único Single Bond (SB - 3M), segundo as recomendações dos fabricantes. Após armazenados por 24 horas em água destilada a 37ºC, os dentes foram seccionados verticalmente no sentido vestíbulo-lingual para a obtenção de fatias de 0,8 mm de espessura. A partir de cada dente, 2 fatias foram testadas: 1 com dentina normal (DN) e 1 com dentina afetada por cárie (DAC), totalizando 4 grupos experimentais (n = 9): G1 - CF/DN, G2 - CF/DAC, G3 - SB/DN e G4 - SB/DAC. Em cada fatia foi realizada uma constricção lateral na região de interface de união produzindo uma área adesiva de aproximadamente 0,8 mm². Os espécimes foram submetidos ao ensaio de microtração em máquina universal de ensaio (0,5 mm/min - Instron 4411) e os dados submetidos à ANOVA e ao teste de Tukey (p < 0,05). Os valores médios ± DP (MP) obtidos foram: G1 - 41,82 ± 10,05(a), G2 - 20,54 ± 8,82(b), G3 - 47,99 ± 13,65(a) e G4 - 23,58 ± 9,18(b).

Os resultados sugerem que a presença de dentina afetada por cárie interfere na RT para ambos sistemas adesivos.

 Pb210 

Estudo da avaliação dos reparos de resina laboratorial com resina composta: efeito do tratamento superficial e silano

AHID, F. J. M.*, LIMA, D. M., VAZ, L. G., FALCÃO, C. B., FROTA, R. C. M.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: fernandoahid@hotmail.com

O presente trabalho teve como propósito, avaliar o comportamento da união dos reparos da resina laboratorial com resina composta frente a diferentes tratamentos mecânicos da superfície e aplicação do silano. Foram confeccionados 120 corpos-de-prova de resina laboratorial Solidex (Shofu), divididos em seis grupos de acordo com diferentes tratamentos de superfície: G1 (ponta diamantada), G2 (ponta diamantada e silano), G3 (jato abrasivo), G4 (jato abrasivo e silano), G5 (ácido fluorídrico a 9,5%) e G6 (ácido fluorídrico a 9,5% e silano). Os corpos-de-prova foram tratados com sistema adesivo Scotchbond Multi-Uso Plus e feitos os reparos de resina composta clínica Z100 na cor B2 (3M). O conjunto foi submetido à ciclagem térmica e ensaios mecânicos de cisalhamento na máquina Material Test System (MTS 810) a uma velocidade do atuador de 0,5 mm/min; a partir daí se retirou os valores finais de resistência, calculados e expressos em MPa. Os valores de resistência ao cisalhamento foram avaliados estatisticamente pela análise de variância (ANOVA) e complementados pelo teste de Tukey ao nível de 5% de significância.

Concluiu-se que não houve diferenças estatisticamente significantes entre os tipos de preparos mecânicos da superfície em relação às forças de cisalhamento;o silano não foi eficiente para aumentar a resistência ao cisalhamento e que as fraturas foram do tipo coesiva na resina laboratorial.

 Pb211 

Avaliação da adaptação marginal de restaurações indiretas através de microscópio óptico e microscópio clínico

PEDROSA FILHO, C. F.*, SOARES, C. J., PIZZI, E. C. G., CELIBERTO, L., MARTINS, L. R. M.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: celsopedrosafilho@ig.com.br

Uma importante propriedade das restaurações indiretas é a adaptação marginal que está diretamente ligada à sua longevidade. Uma fenda marginal acentuada expõe o material de fixação ao desgaste, formando um nicho de acúmulo de placa bacteriana e pigmentos, aumentando a possibilidade de incidência de cárie nesta área, manchamento marginal e até injúrias periodontais. Outro aspecto é que um maior volume de cimento proporciona aumento na tensão de contração de polimerização sobre a interface adesiva, interferindo na efetividade da união entre a restauração e o substrato dental. As restaurações em resina composta indireta podem ser confeccionadas nos casos de “inlays” e “onlays” em dentes posteriores, apresentando bons resultados de adaptação marginal em avaliações in vitro (SOARES;  MARTINS, 2000). No entanto o clínico não possui recursos além de métodos indiretos de tomadas radiográficas para detecção de fendas marginais. Recentemente, o desenvolvimento de microscópios clínicos possibilitou o emprego deste recurso na avaliação da adaptação de restaurações indiretas. Os autores avaliaram a adaptação marginal de 15 restaurações confeccionadas em Solidex medidas em microscópio óptico comparador (57,48 mm) e posteriormente através de imagens capturadas com um microscópio clínico (61,97 mm). As medidas obtidas foram analisadas estatisticamente através do teste t e não houve diferença significativa entre os dois métodos de análise.
Dessa forma, os resultados comprovam a viabilidade do uso clínico do microscópio clínico na verificação da precisão de trabalhos protéticos.

 Pb212 

Resistência de união de cimentos ionoméricos ao esmalte dental com diferentes tipos de condicionamento

MIRANDA, L. M. S.*, MIRANDA, M. S., SAMPAIO, H.

Marinha do Brasil e Dentística - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: lmsmiranda@bol.com.br

O objetivo deste trabalho foi comparar, in vitro, a adesividade do CIV Fuji IX - CG Corporation e Vidrion F - SSW ao esmalte condicionado com ácido fosfórico a 37% - Dentsply (AF) ou ácido poliacrílico a 11,5% - Vidrion - SSW (APA 11,5) e a 40% Durelon Líquido - ESPE (APA 40). Foram utilizadas 80 faces, vestibulares ou linguais, de molares permanentes recém-extraídos. Após inclusão em resina, o esmalte foi exposto e planificado, com lixas d’água de 80 a 600. Foi delimitada uma área de 3 mm de diâmetro para o condicionamento e distribuídos aleatoriamente em 2 grupos, de 40 para cada material: Gr A = Fuji IX e Gr B = Vidrion F, sendo 10 para cada subgrupo: Gr A1 e B1 = sem condicionamento (controle); Gr A2 e B2 = AF; Gr A3 e B3 = APA 11,5 e Gr A4 e B4 = APA 40, todos aplicados por 30 s. Após lavados e secos, foram construídos cilindros de CIV de 3 mm de diâmetro, manipulado conforme instruções dos fabricantes, na proporção pó/líquido 1:1. Após presa inicial os espécimes receberam a proteção de esmalte para unha - Colorama. Os corpos-de-prova foram mantidos em água destilada por 7 dias, quando foi realizado o teste de cisalhamento em máquina de ensaio EMIC, a 0,5 mm/s. As médias em MPa e desvios padrão foram respectivamente: A1 = 1,86 ± 1,47; A2 = 6,55 ± 2,85; A3 = 4,35 ± 2,46; A4 = 3,97 ± 1,82; B1 = 0,00 ± 0,00; B2 = 4,48 ± 3,89; B3 = 1,07 ± 0,47 e B4 = 1,48 ± 0,99. ANOVA e Tukey (p < 0,05) mostraram diferença estatisticamente significante entre os grupos: A1 e A2; B1 e B2; B2 e B3.

Os autores concluíram que nos grupos A e B o AF e o APA 40 foram semelhantes e que melhoraram a adesão em relação ao grupo controle.

 Pb213 

Principais razões para a substituição de restaurações de amálgama e resina composta em dentes posteriores

BRANDÃO, L.*, FIORI, L., SILVA, C. M.

Odontologia - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: letibrandao@hotmail.com

Com o propósito de estudar os fatores relacionados ao ciclo restaurador repetitivo, o presente trabalho visa analisar em vários aspectos as razões que levam os profissionais à substituição de restaurações de amálgama e resina composta em dentes posteriores. A coleta de dados foi realizada através de uma ficha onde foi registrado o tipo de cavidade substituída, o material utilizado e o motivo que levou o profissional a substituir uma determinada restauração. O número total de restaurações substituídas foi de 371, sendo que 32,61% eram de resina composta e 67,38% de amálgama. Quanto à classificação das restaurações 20,75% eram complexas, 27,22% do tipo classe I e 52,02% classe II. Entre as causas mais freqüentes da substituição pode-se destacar cáries secundárias, 28,53%, dor ou sensibilidade e fratura da restauração ambas com 16,23% e motivos estéticos com 14,13% do total das restaurações estudadas. Problemas relacionados à microinfiltração, fratura do elemento dental, perda da forma anatômica bem como, contato interproximal inadequado representam uma parcela menor das razões para a substituição das restaurações.

O estudo revelou que a presença de cáries recorrentes foi a principal causa da substituição de restaurações, seguido de dor ou sensibilidade e fratura da restauração. Os motivos referidos com menor freqüência foram contato interproximal inadequado e perda da forma anatômica. As restaurações classe II apresentaram maior percentual de falhas quando comparadas às classe I e complexas

 Pb214 

Falhas em restaurações – um estudo da ocorrência e das razões em pacientes da cidade do Recife - PE

BEZERRA, S. R. S., CALDAS JR., A. F.*

Odontologia Preventiva e Social - Universidade de Pernambuco. E-mail: caldasjr@elogica.com.br

O objetivo deste estudo transversal foi determinar a ocorrência de falhas de restaurações em pacientes atendidos na Odontoclínica de Aeronáutica de Recife (OARF). A amostra constou de 200 pacientes com idade entre 20 e 45 anos, de ambos os gêneros e diferentes níveis socioeconômicos. O cálculo amostral determinou o número mínimo final requerido para a amostra de 196 pacientes. Foi realizada uma calibração com a pesquisadora para os critérios de diagnóstico. Os critérios utilizados para a determinação das falhas foi preestabelecido, tomando como base os diversos critérios apontados pela literatura. Buscou-se verificar se existia relação entre as falhas com algumas variáveis socioeconômicas e demográficas. O nível de significância considerado nos testes estatísticos foi de 5,0% e foram utilizadas técnicas de estatística descritiva e inferencial. Os principais resultados demonstraram que das 4.946 restaurações analisadas, 2.579 apresentaram algum tipo de falha (52,14%). A cárie secundária (62,5%) e o desgaste na restauração (33,5%) foram as principais razões de falhas. A renda familiar (p = 0,008) e a freqüência de ingestão de açúcar (p = 0,002) foram estatisticamente significativas para a cárie secundária.

Concluiu-se que a ocorrência de falhas foi muito alta, gerando uma grande necessidade de substituição das restaurações e que estratégias de promoção de saúde bucal no tocante à prevenção de lesões de cárie secundária para os pacientes e educação continuada para o conhecimento dos critérios de diagnóstico pelos profissionais devem ser continuamente implementadas.

 Pb215 

Influência do laser de Nd:YAG na microinfiltração de preparos classe V restaurados com resina composta

KAWAGUCHI, F. A*., MATOS, A. B.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: cidao@apcd.org.br

Pesquisas na área de Dentística, utilizando novas tecnologias, têm sido realizadas visando principalmente diminuição da microinfiltração em restaurações de resina composta. Laser Nd:YAG utilizado em restaurações de resina composta de dentes decíduos foi capaz de diminuir a microinfiltração. O objetivo deste trabalho foi avaliar se o laser de Nd:YAG possuía alguma influência na microinfiltração de preparos classe V restaurados com resina composta. Para tal finalidade, realizamos 36 preparos no terço cervical de incisivos bovinos e divididos em 3 grupos (n = 12). Grupo 1 - controle; Grupo 2 - aplicação do laser de Nd:YAG antes da técnica adesiva; Grupo 3 - aplicação do laser de Nd:YAG após a técnica adesiva. O sistema adesivo utilizado foi um simplificado. Os parâmetros do laser de Nd:YAG foram: 320 micrômetros; 40 mJ; 15 Hz; 0,6 W; varredura, pulsado, a 1 mm de distância; 30 s; 49,76 J/cm². Foi utilizada resina composta micro-híbrida. Os corpos-de-prova foram termociclados, impermeabilizados e o teste de microinfiltração utilizado foi com solução aquosa de nitrato de prata a 50%. Os resultados obtidos pelo teste estatístico de Kruskal-Wallis em nível de 5% de significância mostraram que não houve diferença estatisticamente significante em relação à microinfiltração entre os grupos.

Desta forma, concluímos que o laser Nd:YAG, dentro dos parâmetros utilizados neste estudo, não foi capaz de influenciar na microinfiltração marginal das restaurações de resina composta, independente do momento em que foi utilizado durante o procedimento operatório.

Pb216 

Estudo da distribuição de tensões em dentina induzida por pinos pré-fabricados via método dos elementos finitos

VASCONCELLOS, W. A.*, DUTRA, R. A., ASSIS, B. P. R., LAS CASAS, E. B., CIMINI JR, C. A., ALBUQUERQUE, R. C.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: vasconcelloswa@hotmail.com

O efeito da forma anatômica e material do pino intra-radicular na distribuição de tensões em dentina em um incisivo central superior, utilizando modelos de elementos finitos bi- (2D) e tridimensionais (3D) foi avaliado. Oito modelos geométricos (quatro 2D e quatro 3D) foram obtidos, sendo dois de dente hígido e os outros de dentes restaurados com pinos nos formatos cônico, cilíndrico e cilíndrico de dois estágios. Os materiais dos pinos variaram em aço, titânio, dióxido de zircônio, fibras de carbono e fibras de vidro. Todos os materiais foram considerados homogêneos, isotrópicos e linearmente elásticos. Os modelos apresentaram em média 43.762 elementos (3D) e 1.042 elementos (2D). Carga de 100 N para modelos 3D e 11 N para 2D foi aplicada 2 mm da margem incisal, a 45º por palatino. Constatou-se concentração de tensões na interface pino-dentina, tanto por vestibular (tensões de tração) quanto por palatino (tensões compressão). Resultados mais favoráveis foram apresentados pelos pinos de fibras de vidro e carbono, seguidos pelos de titânio, estando os piores resultados associados ao uso de pinos de aço ou dióxido de zircônio. Pinos cônicos apresentaram resultados mais favoráveis que pinos cilíndricos e cilíndricos de dois estágios.

A inserção de um pino intra-radicular alterou o padrão de distribuição de tensões em relação ao dente hígido. Pinos cônicos de fibras de vidro e carbono apresentaram os melhores resultados. Preferência deve ser dada a análise 3D devido a possibilidade de aproximações inaceitáveis relacionadas à análise 2D. (Apoio financeiro: FAPEMIG, CNPq.)

 Pb217 

Efeito de agentes clareadores à base de peróxido de carbamida na microdureza da dentina ao longo do tempo

FREITAS, P. M.*, TURSSI, C. P., HARA, A. T., SERRA, M. C.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: mcserra@forp.usp.br

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o efeito de agentes clareadores à base de peróxido de carbamida na microdureza da dentina humana em diferentes tempos. Os corpos-de-prova de dentina foram aleatoriamente divididos em 7 grupos (n = 15) e os agentes clareadores Nite White [NW] 10 e 22% Excel (Discus Dental), Rembrandt [REM] 10 e 22% (DenMat), Opalescence [OPA] 10 e 20% (Ultradent), e um agente placebo (controle) foram aplicados sobre a superfície dos fragmentos por 8 h. Os corpos-de-prova eram, então, lavados e imersos individualmente em saliva artificial por 16 h. Após 42 dias de tratamento, eram mantidos em saliva artificial por 14 dias. Ensaios de microdureza foram realizados nos tempos 0 (“baseline”), 8 h, 7, 14, 21, 28, 35 e 42 dias de tratamento e 7 e 14 dias após o término do clareamento. A ANOVA “split-plot”, detectou efeito significativo para a interação agente clareador versus tempo (a = 0,05). O teste de Tukey e o estudo de regressões mostraram que, durante o período de clareamento, os agentes NW 10 e 22% e OPA 20% não diferiram entre si, apresentando valores de microdureza constantes. Já os agentes OPA 10% e REM 10 e 22% não diferiram entre si e apresentaram uma redução significativa na microdureza, em relação aos demais agentes, a partir do 14º dia. Após o clareamento, houve um aumento na microdureza da dentina em todos os grupos.

Os agentes NW 10 e 22% e OPA 20% não alteraram a microdureza da dentina humana. OPA 10% e REM 10 e 22% reduziram a microdureza dentinária que foi parcialmente recuperada 14 dias após o tratamento. (Apoio: FAPESP - 01/01029-5.)

 Pb218 

Avaliação das diferentes concentrações e tempos de aplicação de hipoclorito de sódio na resistência de união à dentina

ARIAS, V. G.*, SOEIRO, C. R. M., PIMENTA, L. A. F., AMBROSANO, G. M. B.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: vanessagallego@yahoo.com

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência de união à dentina, aplicando-se uma solução de NaOCl a 1%, 5% e 10%, durante 15, 30 e 60 s. 150 dentes bovinos foram selecionados e as superfícies vestibulares foram abrasionadas com lixas de Al₂O₃. Os dentes foram separados aleatoriamente em 10 grupos (n = 15).O sistema adesivo utilizado no estudo foi o Gluma Comfort. Os grupos foram G1: controle - o sistema adesivo foi utilizado seguindo as instruções do fabricante. Nos grupos G2, G5 e G8 foi aplicado, após o condicionamento, uma solução de NaOCl a 1%, durante 15, 30 e 60 s respectivamente. Nos grupos G3, G6 e G9 foi utilizado 5% de NaOCl, durante 15, 30 e 60 s respectivamente e nos grupos G4, G7 e G10 foi aplicado 10% de NaOCl, durante 15, 30 e 60 s respectivamente. Os dentes foram restaurados com resina Z250, levados em cortadeira metalográfica e retiradas 4 fatias por dente, de 0,7 mm de espessura. Em cada fatia foi realizada uma constrição, na interface adesiva, com 1 mm de largura (ampulheta). Os espécimes foram microtracionados em máquina universal de ensaio, com velocidade de 0,5 mm/min. Os resultados foram avaliados (ANOVA e Dunnett, p < 0,05), sendo as médias expressas em MPa: G1 = 18,23; G2 = 23,81; G3 = 24,26; G4 = 15,99; G5 = 19,68; G6 = 23,16; G7 = 12,97; G8 = 16,95; G9 = 15,94; G10 = 19,97. A análise estatística mostrou que não houve diferenças significantes entre os grupos.

Conclui-se que o uso de NaOCl não influenciou na resistência de união para o sistema adesivo Gluma Comfort.

 Pb219 

Avaliação da fenda e microinfiltração marginal de resina composta em classe II, usando as técnicas direta e indireta

CAMPOS, L. M.*, MANDARINO, F.

Dentística - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: lmcampos@terra.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a ocorrência e a largura da fenda na parede cervical através de microscopia eletrônica de varredura e microinfiltração marginal em restaurações de classe II com a utilização das resina compostas Charisma e Solitaire e o sistema Artglass. Foram utilizados 60 dentes molares permanentes hígidos de humanos nos quais foram realizados preparos cavitários classe II nas faces mesiais cuja a parede cervical localizou-se 1 mm aquém da junção cemento/esmalte e preparos nas faces distais com a parede cervical ultrapassando em 1 mm a junção cemento/esmalte. O sistema adesivo foi padronizado e utilizado com os 3 materiais. Os dentes foram divididos em 3 grupos, a saber: G1, restaurações com Charisma; G2, restaurações com Solitaire; e G3, restaurações com a Artglass. As restaurações obtidas foram armazenadas em soro fisiológico por ± 37ºC por 1 semana e posteriormente submetidas ao polimento e ciclagem térmica por 500 ciclos em temperaturas de 10ºC ± 2º e 50ºC ± 2º. Para análise da microinfiltração os dentes foram imersos em solução de Rodamina B à 2% durante 24 hs em estufa à 36ºC. A seguir, os dentes foram analisados em lupa estereoscópica por três observadores.

Estatisticamente foi demonstrado que nenhum dos materiais e técnicas foram capazes de impedir a infiltração marginal. Os materiais Charisma e Solitaire apresentaram os maiores índices de infiltração e não diferem estatisticamente entre si. Com relação a presença e largura de fenda o sistema Artglass apresentou os melhores resultados quando comparado com os outros materiais utilizados.

 Pb220 

A ação do laser terapêutico de arseniato de gálio e alumínio na indução da dentinogênese reacional em dentes humanos

SEGOVIA-FERREIRA, A. N.

Instituto de Pesquisa de Desenvolvimento - Universidade do Vale do Paraíba. E-mail: adriananayme@uol.com.br

Muitos trabalhos sugerem pela constatação clínica a influência biomoduladora da radiação laser sobre o processo inflamatório e reparacional nos tecidos biológicos. O presente estudo tem como objetivos avaliar qualitativamente os efeitos do laser AsGaAl sobre as células pulpares e na dentinogênese reacional, além da expressão do colágeno tipo I e tipo III, da tenascina e fibronectina nos tecidos dentais. Para o estudo foram selecionados dentes pré-molares com indicação de exodontia por motivos ortodônticos e divididos em grupos irradiados e não irradiados, sendo após realizados preparos cavitários classe V de Black. Para os grupos irradiados utilizou-se o laser AsGaAl de 670 nm na potência de 50 mW e densidade de energia de 4 J/cm². As cavidades de ambos os grupos foram restauradas com cimento de ionômero de vidro, sendo as exodontias realizadas em 14 e 42 dias, após o preparo cavitário. Os dentes extraídos foram processados histologicamente pelo método de H. E. e analisados ao microscópio de luz. Os resultados demonstram ausência de reações inflamatórias ou reações inflamatórias menos intensas nos grupos irradiados em relação aos não irradiados. Na análise imuno-histoquímica pelo método da estreptoavidina-biotina não foi evidenciado diferenças significativas na expressão do colágeno tipo I em ambos os grupos. Entretanto, a expressão do colágeno tipo III, da tenascina e a fibronectina foi maior nos grupos irradiados.

Concluímos que a densidade de energia de 4 J/cm^{2 desempenhou atividade bioestimuladora sobre as células pulpares, após um preparo cavitário na terapia vital pulpar.}

 Pb221 

Análise comparativa da radiopacidade de materiais para cimentação

EMERENCIANO, M.*, TEIXEIRA, H. M., NASCIMENTO, A. B. L., KHOURY, H., CORREIA, M. N.

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: camilomassa@uol.com.br

O objetivo do estudo foi avaliar a densidade óptica (OD) de três materiais usados para cimentação de restaurações indiretas comparando-os com o cimento de fosfato de zinco. Os espécimes foram divididos em quatro grupos G1 - (controle) cimento de fosfato de zinco; G2 - Vitremer; G3 - Variolink II e o G4 - Rely X. Foram preparados cinco corpos-de-prova para cada grupo, usando para tal intuito, uma matriz de latão com 10 mm de diâmetro e 2 mm de profundidade. Em seguida foi colocado sobre um filme oclusal Ektaspeed Plus um espécime de cada material, um penetrômetro de alumínio e uma placa de chumbo, onde foram feitas tomadas radiográficas dos filmes usando aparelho de raio X Spectro II (Dabi Atlante) com 70 kVp, 10 mA, tempo de exposição de 0,4 s e distância foco-filme de 40 cm. A DO estimada para os espécimes foi obtida através de um fotodensitômetro MRA (Indústria de Comércio e Eletrônica MRA Ltda.) e correlacionada com a DO equivalente a espessura de alumínio. Os resultados da DO dos cimentos foram avaliadas pela (média/desvio padrão): fosfato de zinco (9,7/1,34), Vitremer (2,28/0,56), Variolink II (12,47/1,95) e Rely X (3,22/0,79).

Com base nos resultados foi observado que os cimentos Vitremer e Rely X apresentam valores de DO menores que o Variollink II e cimento de fosfato de zinco. Os cimentos Variolink II e o fosfato de zinco apresentaram DO maiores do que o mínimo recomendado pela Associação Dentária Americana que é equivalente a 4 mm de espessura de alumínio.

 Pb222 

Efeito das técnicas de fotoativação sobre a contração de polimerização de dois tipos de compósitos

RICCO, R. A. P. O.*, BATTISTUZZO, J. C., PIZI, E. C. G., SINHORETI, M. A. C., CAIXETA, R. V.

Dentística Restauradora - Universidade do Oeste Paulista. E-mail: gavaec@yahoo.com

Apesar do estágio atual de desenvolvimento das resinas compostas, a contração de polimerização permanece como a maior barreira para o seu uso em dentes posteriores. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência das técnicas de fotoativação na contração de polimerização das resinas compostas Z100 e P60. Foram utilizadas 32 matrizes metálicas de formato circular apresentando 7 mm de diâmetro interno e 11,5 mm de diâmetro externo por 2 mm de espessura, divididas em 4 grupos de 8 amostras cada. Os grupos G1 (Z100) e G3 (P60), foram polimerizados por 40 segundos numa intensidade de luz de 400 mW/cm². Nos grupos G2 (Z100) e G4 (P60), a ponta do fotopolimerizador foi posicionada com um guia que a mantinha afastada a 10 mm da amostra, proporcionando uma intensidade de luz de 200 mW/cm² por 10 segundos, em seguida aproximada, numa intensidade de luz de 400 mW/cm² durante 30 segundos. A interface das réplicas obtidas foram examinadas através de microscópio eletrônico de varredura. Os resultados foram submetidos a análise de variância que mostraram diferenças significativas na contração de polimerização dos quatro grupos: G1 (17,9 mm), G2 (12,0 mm), G3 (11,2 mm) e G4 (8,2 mm).

O grau de contração foi influenciado pela intensidade da luz e pelo tipo da resina composta; o conhecimento destes fatores representa uma importante contribuição para aumentar a longevidade e o bom desempenho clínico das restaurações.

 Pb223 

Proposta de uma nova metodologia para avaliação de microinfiltração

LAMOSA, A. C.*, DIAS, K. R. H. C., MIRANDA, M. S., BARCELEIRO, M. O., BARBOSA, G. N., MOTTA, F. A.

Dentística - Universidade Estadual do Rio de Janeiro, Pontifícia Universidade Católica e Universidade do Grande Rio. E-mail: analamosa@aol.com

A literatura é farta de trabalhos de microinfiltração que utilizam uma metodologia consagrada onde se realiza um corte na parte central de restaurações submetidas a infiltração prévia de algum corante, no entanto, nenhum trabalho até hoje mostrou que a parte central corresponde ao local de maior infiltração em restaurações adesivas. O objetivo deste trabalho foi avaliar esta metodologia e sugerir uma nova alternativa. Para isto, 10 dentes molares recém-extraídos receberam duas cavidades classe V por vestibular e palatina, as quais após restauradas com sistema adesivo Single Bond e compósito Herculite XRV, foram submetidas a teste de infiltração com nitrato de prata 50%. Os dentes foram seccionados em sua porção central e o grau de microinfiltração foi avaliado através de escores por dois avaliadores calibrados com lupa de 50 X de aumento. Anotados estes resultados, os dentes foram novamente seccionados, tendo sido realizado um corte para a mesial da restauração, e outro para a distal. Nova avaliação foi feita, e o pior escore encontrado foi considerado como novo resultado para a restauração. Os postos médios obtidos tratados estatisticamente por ANOVA e teste de Mann-Whitney (p < 0,05) foram os seguintes: metodologia tradicional: 30,13; metodologia proposta: 42,88. A análise estatística considerou os dois resultados diferentes estatisticamente e a metodologia alternativa foi considerada mais representativa da realidade.

Os autores concluíram que a metodologia proposta deverá ser considerada no momento da realização de novos testes de microinfiltração com uso de corantes.

 Pb224 

Avaliação clínica de um dessensibilizante dentinário e um desinfetante cavitário em restaurações de resina composta

SOBRAL, M. A. P.*, GARONE NETTO, N.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: mapsobra@usp.br

O objetivo desta pesquisa clínica foi o de avaliar a sensibilidade pós-operatória, frente a diferentes estímulos (frio, calor, doce e fio dental), em cavidades de classe II, restauradas com resina composta. Foram selecionados 3 pré-molares, cavidades de classe II, sem sintomatologia dolorosa, em 17 pacientes, que necessitavam de tratamento restaurador e onde a resina composta estava indicada, totalizando 51 dentes. Todos os pré-molares foram restaurados com resina composta condensável, seguindo os princípios da técnica restauradora atual. Cada paciente recebeu em cada um dos seus pré-molares, previamente à restauração, um dos tratamentos: controle, Gluma (dessensibilizante dentinário) e Cav-Clean (desinfetante cavitário). A presença de sensibilidade, frente a diferentes estímulos foi avaliada no 1º, 4º e 7º dia após o tratamento.

Conclui-se que, frente aos diferentes estímulos estudados e evolução no pós-operatório, não existe diferença estatisticamente significante entre os 3 tratamentos utilizados (p > 0,05). Possivelmente, a ocorrência de sensibilidade pós-operatória em restaurações de resina composta esteja relacionada com a técnica empregada. (Apoio: FAPESP - nº 00/10950-6.)

 Pb225 

Influência do tempo de armazenagem em umidificador na estabilidade dimensional dos moldes de hidrocolóide irreversível

SAMPAIO, C. A. F.*, COUTO JR, M. P., PARDAL, A. F., BRANDÃO, A. J., MIRANDA, M. S.

Prótese e Dentística - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: salicios.sampaio@terra.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar a estabilidade dimensional de duas marcas de hidrocolóide irreversível, armazenados a 100% de umidade relativa do ar, nos tempos de 0, 2, 6, 24 e 48 horas. De um modelo mestre de uma arcada dentária, foram obtidos no total de 60 moldes, sendo 30 de cada material: Grupo A = Jeltrate - Dentsply e Grupo B = Hydrogum - Zhermack sendo 6 moldes para cada subgrupo em cada tempo de armazenagem testado: Gr.A1 e B1 - vazagem imediata; Gr.A2 e B2 - 2 h; Gr.A3 e B3 - 6 h; Gr.A4 e B4 - 24 h e Gr.A4 e B4 - 48 h. Cada molde foi vazado em gesso-pedra tipo IV Durone - Dentsply, de acordo com o fabricante. Distâncias demarcadas no modelo mestre foram medidas com um paquímetro digital e comparadas com as medidas obtidas dos modelos: largura do arco, largura de um dente, comprimento do arco e diagonal do arco. As médias e desvio padrão foram respectivamente: A1 = 8,19 ± 3,37; A2 = 8,17 ± 5,93; A3 = 10,32 ± 4,85; A4 = 14,20 ± 1,80; A5 = 14,12 ± 2,83; Aglobal = 11,01 ± 4,75; B1 = 12,64 ± 3,86; B2 = 17,72 ± 8,18; B3 = 13,98 ± 2,53; B4 = 15,45 ± 3,16; B5 = 12,58 ± 5,12; Bglobal = 14,47 ± 5,19. Os dados foram tratados por ANOVA e SNK e Tukey (p < 0,05) e classificados em 3 grupos homogêneos: {A2, A1, A3, B5, B1}, {A3, B5, B1, B3, A5, A4, B4} e {B5, B1, B3, A5, A4, B4, B2}.

Os autores concluíram que a) os melhores resultados foram obtidos pelo grupo Jeltrate de 0 e 2 h e o pior resultado foi do grupo Hidrogum de 2 h; b) os melhores resultados do Jeltrate foram dos grupos de 0 e 2 h quando comparados com os de 24 e 48 h e c) os resultados do Hydrogum não foram afetados pelo tempo de armazenagem.

 Pb226 

Influência do tempo de armazenamento na dureza de diferentes profundidades de resinas compostas

FARAONI, J. J.*, TORRES, C. P., BORSATTO, M. C., CORONA, S. A. M., PALMA DIBB, R. G.

Odontologia Restauradora - Universidade de São Paulo. E-mail: jujfaraoni@zipmail.com.br

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência do tempo de armazenamento na dureza de diferentes profundidades de resinas compostas. Para tal finalidade testaram-se as resinas A110 (3M), P60 (3M), Silux Plus (3M) e Alert (Jeneric/Pentron). Vinte e quatro corpos-de-prova com 6 mm de diâmetro por 2 mm de profundidade foram confeccionados numa única porção e fotopolimerizados por quarenta segundos. A microdureza Vickers foi analisada imediatamente, 24 horas, 7 e 30 dias da confecção, no aparelho HMV-2 (Shimadzu) utilizando uma carga de 50 g por 30 segundos. Os corpos-de-prova foram armazenados em água destilada à temperatura de 37ºC em recipiente escuro durante todo estudo. Os dados foram submetidos à análise de variância a 3 critérios (material, profundidade e tempo) e para diferenciação das médias empregou-se o teste de Tukey. Observou-se que após 30 dias de armazenamento houve aumento significativo (p < 0,05) nos valores de dureza, tanto em relação as profundidades como para os materiais. A microdureza a 2 mm foi superior (p < 0,05) a superficial e a resina composta P60 apresentou os melhores resultados (p < 0,05).

Pode-se concluir que o tempo de armazenagem influenciou na dureza dos materiais testados, sendo mais evidente após 30 dias independente da resina e da profundidade analisada.

 Pb227 

Influência do condicionamento ácido prévio na adesão de sistemas adesivos autocondicionantes

ERHARDT, M. C. G.*, CAVALCANTE, L. M. A., PIMENTA, L. A. F.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: carolinabee@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da aplicação do condicionamento ácido (CA) prévio na adesão de sistemas adesivos autocondicionantes, em superfícies de esmalte e dentina. 48 terceiros molares humanos foram incluídos, polidos com lixas abrasivas e aleatoriamente divididos em 4 grupos (n = 12): G1 (CLB) - Clearfil Liner Bond 2V/Kuraray; G2 (OUB) - One Up Bond F/Tokuyama; G3 (CA/CLB) - CA + Clearfil Liner Bond 2V; G4 (CA/OUB) - CA + One Up Bond F, sendo todos os adesivos manipulados conforme as normas do fabricante. Nos grupos 3 e 4, um gel de ácido fosfórico à 35% (Condicionador Dental Gel/Dentsply) foi aplicado por 15 s. Em todos os grupos, o sistema adesivo foi aplicado, e os corpos-de-prova restaurados com resina composta (TPH Spectrum/Dentsply) inserida em matriz de teflon. Os corpos-de-prova foram estocados em meio úmido por 7 dias à 37ºC. Os valores de força de união foram obtidos através de ensaios de cisalhamento, realizados em máquina universal de ensaio com velocidade de 0,5 mm/min. Todos os procedimentos realizados foram repetidos para avaliação em dentina. Os dados (MPa) foram analisados estatisticamente (ANOVA 2 fatores e TUKEY - p £ 0,05), apresentando os seguintes resultados em ordem decrescente: esmalte - CLB = 24,56a, CA/OUB = 23,61a, CA/CLB = 19,24a, OUB = 8,48b. Dentina - CLB = 17,15a, OUB = 16,06a, CA/OUB = 13,14a, CA/CLB = 11,32b.

Pode-se concluir que o CA prévio, em esmalte, resultou em melhores resultados de força de união, independente do sistema adesivo. No entanto, em dentina, o pré-tratamento com CA afetou negativamente os valores de força de união para o adesivo CLB.

 Pb228 

Avaliação da superfície de três resinas compostas submetidas a diferentes técnicas de polimento

ROPERTO, R. C.*, AGUIAR, K. C. F. M., CENTOLA, A. L. B., MANDARINO, F.,
NASCIMENTO, T. N.

Odontologia Restauradora - Universidade de São Paulo. E-mail: rcropert@terra.com.br

Este estudo tem como objetivo, avaliar quantitativa e qualitativamente através da microscopia eletrônica de varredura, a rugosidade da superfície de três diferentes resinas compostas, sendo elas Filtek Z250 (3M ESPE), Filtek A110 (3M ESPE) e Durafil (Heraeus Kulzer), submetidas a duas técnicas de polimento. Os espécimes foram confeccionados em uma matriz circular de aço inoxidável (4 mm x 3 mm), e sobre a última camada de resina composta foi posicionada uma tira de poliéster permitindo uma superfície lisa. Após o tratamento inicial realizado com pontas diamantadas (KG Sorensen) de granulação fina (2135 F) e ultrafina (2135 FF), estes mesmos foram submetidos às técnicas de polimento com pontas de silicone (T1 - Vicking - KG Sorensen) e discos contendo partículas de óxido de alumínio (T2 - Sof-Lex Pop-On - 3M ESPE).

Os dados da análise estatística (ANOVA) apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre si, ao nível de 5% com relação à técnica de polimento utilizada. O sistema Sof-Lex Pop-On (T2) apresentou menores valores de rugosidade. No fator material não encontramos diferenças significantes, ou seja, a rugosidade superficial das resinas compostas mostraram-se semelhantes entre si. Na análise de microscopia eletrônica de varredura, o grupo controle (tira de poliéster) mostrou uma superfície lisa com poucas irregularidades. O tratamento com pontas diamantadas provocou maiores irregulares. Porém, quando submetidas às técnicas de polimento T1 e T2, encontramos para ambas, um alisamento das superfícies das resinas analisadas.

 Pb229 

Efeito do clareamento de consultório associado ao clareamento caseiro sobre a microdureza do esmalte dental

RODRIGUES, J. A.*, ERHARDT, M. C. G., MARCHI, G. M., PIMENTA, L. A. F.,
AMBROSANO, G. M. B.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: gutojar@yahoo.com

Este estudo avaliou a microdureza in vitro do esmalte dental humano, submetido à associação de géis para clareamento em consultório e caseiro: peróxido de carbamida a 10% - PC10 (Whiteness Perfect - FGM) e peróxido de carbamida 37% - PC37 (Whiteness Super - FGM) e um contendo carbopol e glicerina (CG). Fragmentos de esmalte com dimensões de 4 x 4 mm foram embutidos em resina de poliestireno, submetidos a um polimento seqüencial e distribuídos, aleatoriamente em 4 grupos (n = 17): G1 = PC37 e PC10, G2 = PC37 e CG, G3 = CG e PC10 e G4 = CG e CG. Estes foram tratados semanalmente por 1 h com o primeiro gel e diariamente com o segundo gel por 8 h, permanecendo no restante do período em solução de saliva artificial. Os géis foram aplicados durante 21 dias. As mensurações de microdureza foram realizadas antes e após 7, 14, 21, 28 e 35 dias (T0, T7, T14, T21, T28, T35) o tratamento, com um penetrador Knoop e carga de 50 g. Foram realizadas 3 leituras por tempo em cada fragmento, obtendo-se a média dessas leituras. Os valores de microdureza foram transformados em log10 e realizada ANOVA com parcelas subdivididas e teste Tukey (p < 0,01), que demonstraram que em T0, G1 = 5,3A, G2 = 5,3A, G3 = 5,4A, G4 = 5,4A; em T7, G1 = 5,2A, G2 = 4,5C, G3 = 4,7B, G4 = 4,0D; em T14, G1 = 5,2A, G2 = 4,2C, G3 = 4,5B, G4 = 3,8D; em T21, G1 = 5,2A, G2 = 4,2B, G3 = 4,3B, G4 = 3,6C; em T28, G1 = 5,1A, G2 = 4,2B, G3 = 4,3B, G4 = 3,5C; em T35, G1 = 5,2A, G2 = 4,3B, G3 = 4,3B, G4 = 3,6C. Foram realizadas regressões polinomiais cujos coeficientes de regressão foram: R2G1 = 0,77, R2G2 = 0,84, R2G3 = 0,95, R2G4 = 0,93.

Conclui-se que a associação dos géis clareadores não alterou a microdureza do esmalte.

 Pb230 

Avaliação de diferentes tipos de materiais adesivos na microdureza marginal de restaurações de amálgama aderido

AGUIAR, K. C. F. M.*, ROPERTO, R. C., NASCIMENTO, T. N., CENTOLA, A. L. B.

Odontologia Restauradora - Universidade de São Paulo. E-mail: karencf@uol.com.br

O presente estudo teve como objetivo avaliar a microdureza marginal em restaurações de amálgama aderido utilizando-se diferentes materiais adesivos intermediários, dentre eles dois cimentos resinosos (Rely X - 3M ESPE e Panávia F - Kuraray) e dois materiais ionoméricos (Vidrion R - SS White e o cimento Vitremer Luting Cement - 3M ESPE). Foram utilizados vinte e cinco molares hígidos de estoque para a confecção dos corpos-de-prova divididos em 5 grupos para cada condição experimental e um grupo controle (sem material intermediário). Após a confecção das restaurações, os corpos-de-prova foram armazenados por um período de sete dias, e então submetidos ao polimento metalográfico. Foram realizadas 16 medidas de dureza Vickers em cada corpo-de-prova, quatro referentes a cada margem da restauração utilizando-se o aparelho Shimadzu modelo HMV2. Os dados foram anotados e submetidos à análise estatística (ANOVA).

Segundo a metodologia adotada parece lícito concluirmos que houve diferença estatisticamente significante ao nível de 5% para os grupos avaliados, sendo o grupo controle o que apresentou maiores valores de dureza Vickers. No entanto, não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos tratados com Rely X, Panávia F, Vidrion R e o cimento Vitremer Luting.

 Pb231 

Avaliação da microdureza da resina composta quando submetida a diferentes fontes de polimerização

BENETTI, A. R.*, MIRANDA, C. B., CARA-ARAÚJO, F. B., ARAÚJO, M. A. M., VALERA, M. C.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: anaraquel@rocketmail.com

Este trabalho se propõe a avaliar a microdureza da resina composta submetida a três fontes de luz fotopolimerizadora. 30 corpos-de-prova cilíndricos foram confeccionados (6 mm x 2 mm) e divididos em 3 grupos da seguinte maneira: G1 - fotopolimerização com aparelho convencional a 700 mW/cm² durante 40 segundos (Curing Light XL 3000); G2 - fotopolimerização gradual variando de 100 a 450 mW/cm² durante 40 segundos (Jetlite 4000); G3 - irradiação com laser de argônio a 150 mW/cm² durante 10 segundos (Accu Cure 3000). As amostras foram confeccionadas em incremento único com resina composta (Z100, 3M), sendo em seguida imersas em água destilada à 37ºC ± 2ºC, por 24 horas. Posteriormente, foram realizados testes de dureza em um microdurômetro (Digital Microhardness Tester FM), com carga de 50 kgf durante 15 segundos. Cada amostra recebeu duas indentações na superfície que esteve em contato direto com a fonte de luz (superficial) e as outras duas na superfície oposta (profunda). O teste de ANOVA demonstrou efeito significativo para os fatores principais (tipo de polimerização e superfície avaliada). Pelo teste de Tukey (5%), observou-se que os tratamentos diferiram entre si (convencional: 115,50 ± 14,44; gradual: 99,88 ± 10,63 e laser: 70,11 ± 15,60) e também os locais [superficial (convencional: 123,78 ± 9,69; gradual: 109,38 ± 3,66; laser: 80,59 ± 12,10); profunda (convencional: 107,23 ± 13,93; gradual: 90,40 ± 5,01; laser: 59,63 ± 11,10)].

Concluiu-se que o laser apresentou os menores valores de dureza superficial e profunda, enquanto a fotopolimerização convencional e gradual foram equivalentes.

 Pb232 

Análise da interface adesiva de restaurações de amálgama associadas a diferentes materiais adesivos intermediários

ESBERARD, R. R.*, JARDIM, P. S., CANDIDO, M. S. M.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: roesberard@hotmail.com

O objetivo deste trabalho foi avaliar através MEV, a presença de fendas em restaurações de amálgama associadas a três diferentes materiais adesivos intermediários. Foram utilizados 20 terceiros molares, os quais receberam preparos classe I, assim restaurados: Grupo I (controle): amálgama sem agente intermediário, Grupo II: amálgama associado ao Panávia F; Grupo III: amálgama associado ao Vidrion F; e, Grupo IV: amálgama associado ao SBMP. Os dentes restaurados foram submetidos à termociclagem (8ºC a 55ºC), seccionados sentido mésio-distal e submetidos ao MEV para análise da interface adesiva em três regiões distintas: (IA1) interface esmalte/restauração; (IA2) interface ângulo/restauração; (IA3) interface parede pulpar/restauração. Os resultados foram submetidos à análise de variância, com p = 0,05 e mostraram que a região IA1 apresentou valores estatisticamente iguais a região IA2 e menores que a região IA3, independente do material intermediário utilizado e; a associação do amálgama ao Panávia F apresentou valores estatisticamente iguais à associação ao SBMP, e menores que os apresentados pelo grupo controle e pelo amálgama associado ao Vidrion F, independente da região analisada.

Concluiu-se que associação do amálgama aos materiais intermediários não foi capaz de impedir a formação da fenda na interface dente/restauração, que se apresentou descontínua ao longo das paredes da cavidade nos Grupos II, III e IV e que as regiões IA1 e IA2 e a associação ao Panávia F e ao SBMP apresentaram os menores valores de fenda média.

 Pb233 

Efeito citotóxico de uma resina composta aplicada sobre células de linhagem odontoblástica MDPC-23

TEIXEIRA, H. M.*, COSTA, C. A. S., HEBLING, J., HANKS, C. T.

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: hilcia@uol.com.br

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a citotoxicidade de uma resina composta sobre células de linhagem odontoblástica (MDPC-23). Setenta e dois corpos-de-prova (CP) com 2 mm de espessura e 4 mm de diâmetro, foram confeccionados com a resina Z100 (3M/ESPE, St. Paul, MN, EUA). Após polimerização por 20 ou 40 s e lavagem ou não com PBS e meio de cultura, estes CP foram divididos em: G1: Z100/20 s; G2: Z100/20 s/lavado; G3: Z100/40 s; G4: Z100/40 s/lavado. Discos de papel foram usados no G5 (controle). Os CP e papéis (18 espécimes/grupo) foram fixados na base de compartimentos plásticos, onde células MDPC-23 (30.000 células/cm²) foram aplicadas e incubadas por 72 h. A espessura do halo de inibição foi avaliada em microscopia de luz; o metabolismo celular determinado pela técnica de MTT, sendo a morfologia das células observada em MEV. Os resultados foram submetidos à análise estatística de ANOVA e teste de Dunnett. Para os grupos 1, 2, 3 e 4, o halo de inibição apresentava espessura média de 1.610 mm, 422 mm, 1.520 mm e 320 mm, respectivamente. Todos os grupos avaliados apresentaram diferenças estatisticamente significantes. A técnica de MTT demonstrou para os grupos experimentais 1, 2, 3 e 4, redução do metabolismo celular com valores percentuais de 83%, 40%, 75,5% e 24,5%, respectivamente. Somente para os grupos 2 e 4 não houve diferença estatisticamente significante.

Concluiu-se que a resina Z100 polimerizada por 20 s foi mais citotóxica do que quando irradiada por 40 s. A lavagem dos corpos-de-prova reduziu significantemente a citotoxicidade do material experimental.

 Pb234 

Influência de diferentes técnicas de polimerização sobre a microdureza de duas resinas compostas

PERIS, A. R.*, PIMENTA, L. A. F., AMBROSANO, G. M. B.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP. E-mail: alessandrarp@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de quatro técnicas de polimerização (TP): convencional (C), “soft-start” (SS), pulso atrasado (PA) e turbo (T), sobre a microdureza de cilindros de resinas compostas (RC) micro-híbrida Z250/3M (R1) e compactável Surefil/Dentsply (R2) com diferentes alturas (AT): 2, 4 e 6 mm. 240 espécimes foram divididos em 24 grupos: G1 - R1 + 2 + C; G2 - R1 + 4 + C; G3 - R1 + 6 + C; G4 - R2 + 2 + C; G5 - R2 + 4 + C; G6 - R2 + 6 + C; G7 - R1 + 2 + SS; G8 - R1 + 4 + SS; G9 - R1 + 6 + SS; G10 - R2 + 2 + SS; G11 - R2 + 4 + SS; G12 - R2 + 6 + SS; G13 - R1 + 2 + PA; G14 - R1 + 4 + PA; G15 - R1 + 6 + PA; G16 - R2 + 2 + PA; G17 - R2 + 4 + PA; G18 - R2 + 6 + PA; G19 - R1 + 2 + T; G20 - R1 + 4 + T; G21 - R1 + 6 + T; G22 - R2 + 2 + T; G23 - R2 + 4 + T; G24 - R2 + 6 + T. Os cilindros de RCs foram fotopolimerizados em incremento único com intensidades (mW/cm²) e tempos de: C - 838/40 s; SS - 65/10 s - 500/30 s; PA - 262/3 s + 5 min de espera + 500/30 s; T  - 1.485/[3 s - R1] e [6 s - R2]. Fez-se o teste de dureza Knoop (KHN) nas superfícies de base e topo. O teste ANOVA trifatorial em esquema de parcelas subdivididas e o teste Tukey (p < 0,05) mostraram (média de KHN) para as combinações RC/AT: 2 mm [R1 (54,08)a - R2 (52,30)b], 4 mm [R1 (51,02)a - R2 (46,39)b], 6 mm [R1 (48,55)a - R2 (46,92)a]; e para as AT/TP: 2 mm [C (59,57)a - SS (54,05)b - PA (51,13)bc - T (48,02)c], 4 mm [C (56,95)a - SS (51,54)b - PA (47,56)c - T (38,76)d], 6 mm [C (54,36)a - SS (51,54)a - PA (48,01)b - T (37,05)c].

As RCs comportaram-se diferentemente, sendo a Z250 melhor nas ATs 2 e 4 mm. Para as TPs, a convencional apresentou melhores resultados também nessas profundidades. (Apoio: FAPESP - 01/00560-9.)

 Pb235 

Efeito do meio ácido na rugosidade superficial de resinas compostas

NAGAYASSU, M. P.*, BARBOSA, S. H., UMETSUBO, L. S., VALERA, M. C., ARAÚJO, M. A. M.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: nagayassu@uol.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência de um meio ácido na rugosidade superficial de resinas compostas. Foram utilizadas 60 amostras de 3 resinas compostas, divididas em 6 grupos de 10 amostras cada: G1 e G2 - micropartículas (A110 - 3M), G3 e G4 - híbrida (Z100 - 3M) e G5 e G6 - compactável (P60 - 3M). Os corpos-de-prova foram confeccionados a partir de matrizes metálicas cilíndricas (6 mm x 3 mm) onde o material foi inserido em 2 incrementos de 1,5 mm de espessura. Cada extremidade do espécime foi coberta com uma fita Mylar (Hawe - Neos Dental) e uma placa de vidro com 1,2 mm de espessura. As amostras foram armazenadas em água destilada a 37ºC por 24 horas, e em seguida G2, G4 e G6 receberam polimento com seqüência de discos de óxido de alumínio (Sof-Lex - 3M). Foi realizada a leitura inicial de rugosidade superficial utilizando-se o rugosímetro a laser (Perthen-Mahr). Cada corpo-de-prova recebeu 3 leituras, obtendo-se valores de rugosidade média (Ra). A seguir, os corpos-de-prova foram imersos em recipientes contendo 10 ml de gel ácido (carboximetilcelulose 5%; hidróxido de potássio - pH 4,5; ácido lático 0,1 M) por 7 dias, e uma nova leitura rugosimétrica foi realizada. Os dados foram analisados através do teste de ANOVA e as diferenças comparadas pelo teste de Tukey (p < 0,05). Os valores iniciais em Ra foram: G1 = 0,24; G2 = 0,25; G3 = 0,20; G4 = 0,59; G5 = 0,15 e G6 = 0,32. Os valores finais em Ra foram: G1 = 0,23; G2 = 0,22; G3 = 0,20; G4 = 0,53; G5 = 0,20 e G6 = 0,35.

Não houve influência na rugosidade superficial das resinas compostas após 7 dias de imersão em meio ácido.

 Pb236 

Avaliação da atividade antimicrobiana in vitro de alguns materiais utilizados em Dentística Restauradora

MANIGLIA, A. B., RAZABONI, A. M.*, BATAGLION, C., MARTINS, C. H. G., ITO, I. Y.,
MANIGLIA, C. A. G.

Faculdade de Odontologia - Universidade de Franca. E-mail: anarazaboni@aol.com

A finalidade deste estudo foi avaliar a atividade antimicrobiana de alguns materiais utilizados em Dentística Restauradora. Foram avaliados o Vitrebond - 3M (não fotopolimerizado e fotopolimerizado, pó e líquido), Z100 - 3M (não fotopolimerizada e fotopolimerizada), Single Bond - 3M (fotopolimerizado) e Permite C - SDI para o qual foi feito um corpo-de-prova de 4,0 mm de diâmetro e 3,0 mm de altura. A avaliação da atividade antimicrobiana foi realizada pela técnica do poço empregando o método de difusão - camada dupla. A camada base foi confeccionada com 25 ml de meio de cultura ágar Mueller-Hinton (MERCK) e a camada “seed” com 12,5 ml de meio de cultura ágar Mueller-Hinton mais 2,5 ml de inóculo de microrganismos indicadores procedentes da American Type Culture Collection (ATCC). As placas de Petri foram deixadas em temperatura ambiente por 2 horas para permitir a difusão das substâncias antes da multiplicação dos microrganismos indicadores e posteriormente incubadas em microaerofilia pelo sistema chama de vela para os Streptococcus mutans e aerobiose para os demais microrganismos em estufa a 37ºC. A leitura dos halos de inibição foi realizada após 24 horas.

De acordo com os resultados obtidos e por meio da análise estatística, observou-se a ocorrência de diferenças estatisticamente significantes entre os vários grupos, sendo que os componentes do Vitrebond, bem como o cimento manipulado (fotopolimerizado ou não) apresentaram uma atividade antimicrobiana mais significante quando comparados aos outros materiais avaliados.

 Pb237 

Estudo comparativo das relações intermaxilares conseguidas através de técnica manual e com a utilização do TENS

ALVAREZ, M. C.*, CESCO, R. T., BEZZON, O. L.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: marcialvarez@uol.com.br

A determinação da posição mandibular na Reabilitação Oral é de fundamental importância. Por isso, a relação cêntrica como posição terapêutica da mandíbula foi e continua sendo intensamente discutida na literatura bem como as técnicas para sua obtenção. O objetivo deste estudo foi comparar a posição mandibular resultante de duas diferentes técnicas de registro da relação maxilomandibular: 1 - relação cêntrica obtida com utilização do “jig” de Lucia (controle); 2 - uso do TENS (Miotens-14) para relaxamento prévio dos músculos mastigatórios seguido de registro pelo “jig” de Lucia. Para a realização do experimento, 5 pacientes foram selecionados. Para cada paciente foram realizados 5 registros de cada uma das técnicas, montando-se em ASA (articulador semi-ajustável) e estimando-se as variações destas montagens. Através do teste não-paramétrico de Friedman, os resultados demonstraram que a posição mandibular para a técnica 2 foi anterior à posição para a técnica 1 (controle). No que diz respeito ao mioestimulador utilizado neste experimento, a protrusão mandibular observada na técnica 2, onde o aparelho foi supostamente utilizado como miorrelaxante, indica que a mioestimulação, pode, ao invés de relaxar a musculatura, pré-condicionar os músculos para posição protrusa da mandíbula sugerindo um mau posicionamento mandibular.

Dessa forma, pode-se concluir que a técnica que utilizou o mioestimulador para relaxamento seguido de registro de posição mandibular, tende a produzir protrusão da mandíbula em comparação à técnica convencional que utiliza “jig” anterior e manipulação guiada do mento.

 Pb238 

Relação entre contatos oclusais, nível de estresse e DTM

TICIANELI, M. G.*, FONTANA, R. H. B. T. S., PITA, A. P. G., BALDANI, J. C., JANSEN, R. M. F.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: mgiampa@yahoo.com

Sabendo-se que os fatores psicológicos têm efeitos aditivos sobre as DTMs, e atentando-se para o fato da possível relação entre maloclusão e DTM, buscou-se relacionar o número de contatos oclusais com o nível de estresse dos pacientes e com a presença ou não de DTM. Um estudo do tipo duplo-cego foi realizado com 20 pacientes, sendo 10 classificados como portadores de DTM, através do exame clínico preconizado pela Academia Americana de Dores Orofaciais, e 10 não portadores de DTM. Um segundo examinador avaliou a presença e o número de contatos oclusais obtidos após a interposição de um papel carbono (Accufilm II) entre os maxilares, realizando este procedimento duas vezes por dia (manhã e tarde) e 3 vezes na semana (segunda, quarta e sexta-feira). Assim, acreditava-se que com o passar da semana novos fatores estressantes seriam somados, promovendo uma alteração na plataforma oclusal dos pacientes portadores de DTM. Os dados encontrados apontaram um número médio de 26,1 (dp = 4,8) contatos para os portadores de DTM e 25,6 (dp = 3,9) para os não portadores de DTM.

As alterações psicológicas geradas pelos fatores estressantes analisados – período do dia e dia da semana – não promoveram modificações no número de contatos oclusais. Os resultados na análise de variância e teste t não apontaram diferença estatisticamente significante entre os números de contatos oclusais de pacientes com e sem DTM. (Apoio: FAPESP.)

 Pb239 

Avaliação do reposicionamento mandibular em pacientes assintomáticos e pacientes com dor nos músculos mastigatórios

FERNANDES, L. F. B. S.*, ELIAS, A. C.

Faculdade de Odontologia - Universidade Católica de Brasília. E-mail: lusatyro@hotmail.com

O presente trabalho teve por objetivo avaliar o reposicionamento mandibular em pacientes assintomáticos e pacientes com sintomatologia dolorosa dos músculos mastigatórios. Com esta finalidade, foi utilizada uma amostra de 24 pacientes, divididos em 2 grupos (I e II). Para o grupo de casos (I), foram selecionados de forma aleatória 12 pacientes do sexo feminino, todos sintomáticos, totalmente dentados. Para o grupo controle (II), indivíduos do sexo feminino totalmente dentados, sem sinais e sintomas de desordem do sistema mastigatório. Para verificar o reposicionamento, após os modelos montados em máxima intercuspidação habitual (MIH) no articulador semi-ajustável, confeccionamos para cada paciente uma plataforma de registro, uma pua, um “jig” de Lucia e uma placa oclusal miorrelaxante (POMR). Na plataforma de registro, realizaram-se marcações após o uso do “jig” por quinze minutos e a POMR por sete e quinze dias, tendo como ponto de referência a MIH do Paciente. O que pode ser observado foi que o “jig” por 15 minutos conseguiu promover um deslocamento mandibular posterior, igual ao uso da placa oclusal miorrelaxante por sete e quinze dias nos dois grupos. A média de deslocamento para o grupo I foi de 1,28 mm (dp = 1,5), para o grupo II a média foi de 0,4 mm (dp = 0,7), nível de significância de 95%. Os resultados sugerem que o reposicionamento mandibular após o uso do “jig” e da POMR nos dois grupos é praticamente inexistente.

Concluímos que o reposicionamento não foi significante como agente causal da sintomatologia dolorosa dos músculos mastigatórios

 Pb240 

Prevalência do bruxismo em adolescentes de 12 a 15 anos da rede pública de ensino

OLIVEIRA, S. S. I.*, GOUVÊA, C. V. D., MATUCK, I. C., SOARES, E. L.

Odontotécnica - Universidade Federal Fluminense. E-mail: simone_s_oliveira@hotmail.com

O objetivo desta pesquisa foi verificar a sua prevalência em adolescentes de 12 a 15 anos, da rede pública de ensino do município de Niterói, avaliando sua relação, dentro dessa faixa etária, com a idade, sexo, família, violência, fator financeiro, escola e amigos. De um universo de 492 adolescentes, selecionou-se 210 através de um questionário aos escolares e um outro aos seus responsáveis, com intuito de ratificar os seguintes sinais: facetas de desgaste, erosão dental, recessão gengival e torus mandibular. Os resultados obtidos foram submetidos a tratamento estatístico e verificou-se que 42,68% eram bruxomas e 57,32% não apresentavam sinais e ou sintomas. Com relação à idade, 24.28% apresentaram bruxismo aos 12 anos, 32,86% aos 13 anos, 28,10% aos 14 anos e 14,76% aos 15 anos, dentre os quais 67% eram do sexo feminino e 33% do sexo masculino. Dos adolescentes, 60,95% tinham a família como fator predominante do aumento do estresse, 23,81% a violência, 9,05% o fator financeiro, e o restante 6,19% relacionado à escola e aos amigos.

Concluiu-se que a prevalência do bruxismo sofre influência da idade, do sexo, da família, da violência, do fator financeiro, da escola e dos amigos.

 Pb241

Estudo da atividade dos músculos mastigatórios em repouso mandibular na disfunção temporomandibular e dor miofascial

PEDRONI, C. R.*, BÉRZIN, F., RIBEIRO, E. C., RODRIGUES, D.

Fisioterapia - Universidade Federal de São Carlos. E-mail: pedronicr@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade eletromiográfica dos músculos masseter, porção anterior do músculo temporal e supra-hióideos, bilateralmente, com a mandíbula em posição de repouso, em indivíduos portadores de disfunção temporomandibular (DTM), com dor miofascial. Foram avaliados eletromiograficamente 172 pacientes, 145 mulheres e 26 homens, com idade entre 7 e 77 anos. O exame eletromiográfico (EMG) dos músculos foi realizado através de eletrodos de superfície Ag/AgCl descartáveis, com a mandíbula em posição de repouso. A análise dos registros eletromiográficos foi realizada de duas formas: a) desempenho de cada músculo isoladamente e b) análise combinatória do desempenho simultâneo dos músculos. Em 43% dos casos não verificou-se atividade elétrica com a mandíbula em posição de repouso e em 57% observou-se atividade tanto em músculos isolados como combinados. Os músculos temporal direito e esquerdo apresentaram atividade eletromiográfico em 70% e 56% dos casos, respectivamente, seguidos dos supra-hióideos direito (56%) e esquerdo (58%). Os masseteres direito e esquerdo, foram os menos ativos, apresentando respectivamente 48% e 47%.

Conclui-se através deste estudo que a incidência de atividade muscular com a mandíbula em posição de repouso é alta no paciente portador de DTM, o que pode gerar cansaço muscular e dor. A atividade dos músculos temporal direito e esquerdo no repouso, explica a grande ocorrência de dor nessa região.

 Pb242 

Tratamento das vibrações das articulações temporomandibulares (ATMs) de pacientes

TURCIO, K. H. L.*, GARCIA, A. R.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: lfer@folhanet.com.br

Os ruídos da ATM podem originar de vários fatores como incoordenação, alterações morfológicas e flacidez ligamentar. Apesar de nem sempre indicar uma patologia, eles podem representar um desconforto ao paciente o que segundo alguns pesquisadores seria a indicação para tratamento. É objetivo desse estudo verificar as vibrações articulares antes e após tratamento fisioterápico de pacientes com estalos e comparar com um grupo referência assintomático. Foram selecionados quinze pacientes com queixa de estalos no final da abertura bucal e 15 indivíduos sem ruídos que serviram como grupo referência. Após o exame eletrovibratográfico, no momento da consulta, os pacientes foram submetidos a tratamento para o fortalecimento dos músculos elevadores da mandíbula através de estimulação elétrica transcutânea) e exercícios caseiros. Ambos os grupos foram avaliados através da eletrovibratografia (System-Bio-Research, INC, Milwankee, Wisconsin). Os pacientes com estalos foram examinados no momento da consulta, 60 e 120 dias após o início do tratamento. Os resultados indicaram que média da energia vibratória dos pacientes com estalos reduziu de 80,9 para 11,53 Hz do lado esquerdo no final da abertura e de 78 para 11,8 Hz do lado direito. No início do fechamento a redução foi de 80,7 para 11,7 Hz do lado esquerdo e de 152 para 14 Hz do lado direito.

Esta redução nas vibrações sugere que o exercício proporciona uma estabilização da articulação temporomandibular reduzindo a vibração das estruturas articulares que provoca o estalo detectada clinicamente como estalo no final da abertura bucal.

 Pb243 

Estudo anátomo-histológico do feixe profundo do músculo temporal em crianças

DÍAZ SERRANO, K. V.*, PORCIÚNCULA, H. F., RAMALHO, L. T. O., CONTE, M. B.

Clínica Infantil - Universidade de São Paulo. E-mail: dkranya@hotmail.com

A suposta descoberta de um “novo” músculo mastigatório, denominado “Musculus Sphenomandibularis”, por DUNN et al., em 1996, atraiu a atenção dos cientistas, jornalistas e público em geral, principalmente, porque tal estrutura foi associada às DTM. O presente estudo se propôs descrever as características morfológicas desse músculo e das suas áreas de origem e inserção através de técnicas de dissecação e de observações microscópicas de cortes histológicos, bem como determinar a sua relação com estruturas anatômicas adjacentes. A amostra foi constituída por material cadavérico e osteológico macerado. Foram utilizadas 15 hemicabeças de crianças, com idade entre 4 meses e dois anos e meio. Oito das hemicabeças foram dissecadas para a avaliação anatômica e sete foram destinadas aos cortes histológicos. Avaliaram-se cinco crânios macerados de recém-nascidos e crianças de até 3 anos de idade, assim como cinco ossos esfenóides isolados, sendo três de crianças com idade compreendida entre 2 e 5 anos e dois de adultos. As observações microscópicas foram analisadas e fotografadas.

Com base nos resultados e na bibliografia consultada, concluiu-se que a estrutura anatômica em questão trata-se de um feixe do músculo temporal situado mais medial e profundamente. Tal fato topográfico sugere que a denominação mais apropriada seria “feixe profundo do músculo temporal”. Este origina-se do tubérculo esfenoidal e insere-se na crista temporal da mandíbula, mantendo estreitas relações com as fibras profundas do músculo temporal propriamente dito e com os músculos pterigóideo lateral e bucinador.

 Pb244 

Avaliação eletrognatográfica computadorizada de pacientes tratados com aparelho oclusal plano

SANTOS, S. S.*, SILVA, W. A. B., SILVA, F. A. A., LANDULPHO, A. B.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: sssaintclair@ig.com.br

Este trabalho consistiu em avaliar a máxima abertura bucal, no plano sagital e os desvios laterais no plano frontal, por meio de eletrognatografia computadorizada. As análises foram realizadas em pacientes portadores de alterações funcionais do sistema estomatognático, tratados com aparelhos de superfície oclusal plana, com guias em canino e em incisivo. A amostra estudada foi composta de 15 pacientes, 3 do sexo masculino e 12 do sexo feminino, entre 18 e 50 anos, selecionados e encaminhados ao CETASE (Centro de Tratamento das Alterações do Sistema Estomatognático). As avaliações foram realizadas antes e com 30, 60, 90, 120 dias após a instalação dos aparelhos oclusais. Os dados obtidos foram agrupados em tabelas e submetidos à análise estatística através de regressão polinomial.

Os resultados obtidos demonstraram que houve diferenças estatisticamente significativas para os valores de abertura máxima, registrados antes e após o tratamento. Os desvios laterais registrados no plano frontal, tanto para o lado esquerdo quanto para o direito, não demonstraram diferenças significativas.

 Pb245 

Avaliação do efeito do tratamento fisioterapêutico em indivíduos portadores de desordem temporomandibular miogênica

GADOTTI, I. C.*, BÉRZIN, F., BIASOTTO, D. A.

Fisioterapia - Universidade Federal de São Carlos. E-mail: igadotti@iris.ufscar.br

Dentre os fatores etiológicos da desordem temporomandibular (DTM) estão os hábitos parafuncionais como o apertamento e o frendor, provocando uma hiperatividade muscular a qual é um dos sinais mais comuns na DTM. A hiperatividade conduz à um quadro de espasmo e diminuição do fluxo circulatório produzindo isquemia e dor em todo o sistema estomatognático, incluindo disfunção da musculatura de cabeça e pescoço. Portanto, a proposta desse estudo foi avaliar o efeito do tratamento fisioterapêutico em indivíduos portadores de DTM com quadro de hiperatividade muscular em decorrência dos hábitos de apertar e/ou ranger os dentes. Foram tratados 36 sujeitos, com média de idade de 33 anos (DP = 10,6), sendo que 27 eram mulheres. Inicialmente, eles realizaram um exame eletromiográfico de superfície por meio do qual foi diagnosticado hiperatividade muscular. Realizou-se 15 sessões de fisioterapia com técnicas de relaxamento muscular, uso de corrente analgésica, alongamento cervical, mobilização articular, e massagem intra-oral. Em cada sessão o indivíduo era avaliado e respondia um questionário relacionado à dor e aos hábitos parafuncionais. Com as sessões de fisioterapia observou-se a diminuição dos hábitos parafuncionais e da sintomatologia dolorosa.

Através desse estudo foi possível comprovar a importância da fisioterapia no tratamento de pacientes com hiperatividade muscular em decorrência aos hábitos parafuncionais. Portanto o tratamento interdisciplinar entre os odontólogos e fisioterapeutas pode contribuir para maior sucesso no tratamento das DTMs.

 Pb246 

Dureza superficial de resinas acrílicas utilizadas em prótese fixa

PEREZ, F.*, GUIMARÃES, N. C., SEGALLA, J. C. M., VARJÃO, F. M., GUIMARÃES, D. L. C.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: fabperez@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi verificar a influência de 2 técnicas de polimerização e do condicionamento úmido na dureza superficial de 3 resinas acrílicas utilizadas em prótese fixas (Clássico, Biotone e Ivoclar SR Colorsat). A partir de uma matriz em aço inoxidável, confeccionaram-se 60 corpos em forma de discos de 20 mm de diâmetro e 4 mm de espessura. Destes, 30 (10 de cada material) foram polimerizados à pressão normal em água aquecida a 70ºC por 10 horas, sendo 15 destes ensaiados imediatamente após sua confecção e o restante, após armazenamento em água a 37ºC por 7 dias. Os 30 corpos-de-prova restantes foram polimerizados à pressão de 6 kgf/cm² a 120ºC. As medidas de dureza foram efetuadas em aparelho para microdureza Wolpert, empregando-se o método Knoop. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística empregando-se a análise de variância e teste de Tukey.

As resinas Clássico e Biotone, com ou sem o condicionamento úmido, apresentaram durezas médias semelhantes entre si e menores que a revelada pela resina Ivoclar quando polimerizadas à pressão de 6 kgf/cm^{2. Quando polimerizadas à pressão atmosférica, todas as resinas apresentaram durezas médias semelhantes entre si. A exposição ao condicionamento úmido determinou uma redução na dureza média. A polimerização à pressão de 6 kgf/cm2 e a ausência do condicionamento úmido, determinaram os maiores valores de dureza médias. As interações material e polimerização x condicionamento úmido e material x polimerização x condicionamento úmido não exerceram qualquer influência sobre as durezas médias das resinas.}

 Pb247 

Resistência flexural de reparos confeccionados com resinas acrílicas auto- e termopolimerizadas

BATISTA, A. U. D.*, PAVAN, S., ARIOLI FILHO, J. N., PINELLI, L. A. P., MOLLO JR., F. A.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: andreulisses@hotmail.com

O objetivo deste trabalho foi avaliar a resistência à flexão de reparos confeccionados com duas resinas acrílicas termicamente polimerizadas (Lucitone 550, Acron MC) e uma autopolimerizada (Simplex). Foram confeccionados 60 pares de amostras retangulares em resina acrílica termicamente polimerizada por 9 h a 74ºC (Lucitone^® 550), com 31 mm de comprimento, 10 mm de largura e 2,5 mm de espessura, unidas pelo material de reparo, com espessura de 3 mm, com exceção do grupo controle. As amostras foram divididas em quatro grupos: G1 - sem reparo (controle); G2 - reparadas com Lucitone 550 (polimerizadas em água por 60 min a 100ºC); G3 - reparadas com Acron MC (polimerizada em microondas por 3 min a 500 W); G4 - reparadas com Simplex (submetidas a 300 kPa de pressão em banho d’água a 55ºC por 15 min). Após os reparos, as amostras com dimensões de 65 x 10 x 2,5 mm (15 para cada grupo) foram submetidas ao teste de flexão em uma máquina de ensaios MTS-810 com velocidade de 5 mm/min. Os resultados foram submetidos a análise de variância e teste de Tukey (p < 0,05). Os valores médios de resistência flexural, em MPa, foram: G1 - 156,04; G2 - 36,21; G3 - 43,02 e G4 - 6,74.

Assim, concluiu-se que as amostras reparadas apresentaram menor resistência a flexão que o grupo controle (não reparada), e os reparos com resina acrílica autopolimerizável (Simplex), termopolimerizável em banho de água (Lucitone 550) e termopolimerizável em microondas (Acron MC) demonstraram resistência a flexão em ordem crescente, respectivamente.

 Pb248 

Influência de tratamentos térmicos na resistência à abrasão por escovação de resinas para reembasamento imediato

MENDONÇA, M. J.*, MACHADO, A. L., VERGANI, C. E., PAVARINA, A. C., GIAMPAOLO, E. T.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: dr.mendonca@uol.com.br

Este estudo avaliou o efeito de 2 tratamentos térmicos na abrasão por escovação das resinas para reembasamento Duraliner II (D) e Kooliner (K). As amostras foram confeccionadas utilizando-se uma matriz de aço (40 x 10 x 2 mm). Após a polimerização, 20 amostras de cada resina foram submetidas a um dos tratamentos térmicos: irradiação por microondas (D- 650 W /4 min; K- 550 W /5 min) e imersão em água a 55ºC por 10 minutos. As amostras restantes (n = 10) foram utilizadas como controle. As amostras foram pesadas sucessivamente até obtenção de massa constante. A seguir, foram posicionadas em uma máquina de escovação, imersas em solução de 1:1 dentifrício/água deionizada, e os ensaios foram realizados aplicando-se 200 gf sobre cada escova. Após 20.000 ciclos, as amostras foram novamente recondicionadas até massa constante e a abrasão foi calculada (mg). A rugosidade superficial (Ra) foi avaliada por meio de rugosímetro. Os valores obtidos foram analisados pelo teste de Kruskal-Wallis (p = 0,05). Os resultados de perda de massa indicaram que o desgaste do material K não foi afetado pelos tratamentos. Entretanto, a imersão em água aquecida (0,17 mm) e a irradiação por microondas (0,20 mm) resultaram em maior rugosidade na superfície escovada comparada ao controle (0,07 mm). A abrasão do material D (1,1 mg) diminuiu com a imersão em água aquecida (0,1 mg). Nenhuma alteração significativa foi observada na rugosidade deste material após os tratamentos.

A resistência ao desgaste do material D pode ser aumentada por meio da imersão em água aquecida, sem nenhum efeito adverso na rugosidade superficial.

 Pb249 

Análise da variação da posição relativa dos dentes artificiais durante o processamento de próteses totais superiores

SHIBAYAMA, R.*, GENNARI FILHO, H., ASSUNÇÃO, W. G.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: ricardoshibayama@zipmail.com.br

Este estudo visou avaliar, por meio de computação gráfica, a alteração da posição dos dentes artificiais nas diferentes técnicas de inclusão de próteses totais superiores envolvendo gesso isoladamente; gesso e barreira de silicone com polimerização em banho de água quente e energia de microondas. As mensurações foram realizadas na fase de enceramento, após a polimerização e após o polimento final. Foram utilizadas 40 amostras, divididas em 4 grupos de 10: Grupo 1: incluídos em muflas metálicas com muralha de gesso-pedra e polimerização convencional; Grupo 2: incluídos em muflas de fibra de vidro com muralha de gesso-pedra e polimerização por microondas; Grupo 3: incluídos em muflas metálicas com muralha de silicone e polimerização convencional; Grupo 4: incluídos em muflas de fibra de vidro com muralha de silicone e polimerização por energia de microondas. Para a detecção dos deslocamentos dentais, foi utilizado um guia de resina acrílica com 5 pontos de referência, permitindo a mensuração dos deslocamentos por meio do programa AUTOCAD. Todos os dados foram submetidos à análise de variância, seguida de teste de Tukey. Os resultados demonstraram que os tratamentos com gesso (Grupo 1 e Grupo 2) apresentaram alterações dimensionais significantemente maiores (p < 0,01) do que os tratamentos com silicone (Grupo 3 e Grupo 4).

Com os resultados obtidos, pode-se concluir que: a) todas as amostras sofreram alteração da posição dos dentes após enceramento, polimerização e polimento, b) a técnica com a menor movimentação dos dentes artificiais foi a técnica utilizada no Grupo 4.

 Pb250 

Efeito da ciclagem térmica sobre a resistência adesiva entre uma cerâmica aluminizada e um cimento resinoso

ANDREATTA FILHO, O. D.*, ARAUJO, M. A. J., NISHIOKA, R. S., LEITE, F. P. P., DIAS, A. H. M., SOUZA, F. A., GIANNINI, V.

Prótese e Materiais Dentários - Universidade Estadual Paulista. E-mail: andreatta@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da ciclagem térmica sobre a resistência adesiva entre a superfície da cerâmica In-Ceram Alumina (VITA) e o cimento resinoso Panavia F (Kuraray). Foi confeccionado um bloco de cerâmica In-Ceram com dimensões de 10 x 6 x 6 mm que foi seccionado em dois outros blocos com dimensões de 5 x 6 x 6 mm. Uma das faces com 6 x 6 mm de cada bloco cerâmico, após condicionamento com sistema Cojet - ESPE-3M (jateamento com óxido de alumínio/jateamento com óxido de sílica/silanização) foi cimentada com Panavia F, sob carga constante de 750 g, a outro bloco idêntico de resina composta Clearfil AP-X (Kuraray). Os blocos de resina foram obtidos por meio de duplicação dos blocos cerâmicos com silicona de adição Express (3M). Os dois conjuntos formados por cerâmica, cimento e resina foram seccionados em 20 corpos-de-prova com dimensões de 10 x 1 x 1 mm, de modo que a região adesiva apresentasse 1 mm^2 ± 0,1 mm de área. Dois grupos (n = 10) foram constítuidos: G1- estocagem por 7 dias em água destilada à 37ºC; G2- 1.500 ciclos entre 5ºC e 55ºC com intervalos de 30 segundos. A seguir, foi realizado o teste de microtração em máquina de ensaio universal (EMIC) com velocidade de 0,5 mm/min. Os resultados mostraram, segundo tratamento estatístico (t de Student), que os valores médios de tensão de ruptura (MPa) para o grupo G2: (22,815 ± 5,254) não diferem estatisticamente(p < 5%) do grupo G1: (25,628 ± 3,353).

A partir destes resultados, concluiu-se que o efeito da ciclagem térmica não alterou significativamente os valores da resistência adesiva.

 Pb251 

Influência da faixa etária na satisfação de usuários de próteses totais

PINELLI, L. A. P.*, MOLLO JR., F. A., SILVA, R. H. B. T., RIBEIRO, R. A., RICCI, W. A.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: ligia@foar.unesp.br

A satisfação do paciente é um critério bastante subjetivo ao ser avaliado, principalmente em procedimentos que envolvam próteses. Pesquisas têm demonstrado que 20% a 30% dos usuários de próteses totais estão insatisfeitos, e os fatores apontados são muitos: idade, gênero, qualidade da prótese e condição bucal, mostrando a natureza multifatorial da satisfação com próteses. O objetivo deste trabalho foi analisar a influência da idade na satisfação de usuários portadores de próteses totais. Para tanto, foram examinados 170 usuários de próteses totais bimaxilares há pelo menos um ano; foram coletados os dados pessoais e aplicado um questionário para avaliar o grau de satisfação segundo trabalho de BOLENDER et al. (J Prosthet Dent, 22:20-9, 1969). Os dados foram escoreados classificando a população em satisfeita e insatisfeita. Foi realizada estatística descritiva, quando foram criadas tabelas de contingência e aplicados os testes qui-quadrado e de valor de significância. Da amostra estudada, 110 pacientes estavam satisfeitos e 60 insatisfeitos; a idade variou de 33 a 88 anos, com média de 65,3 anos: 30,0% tinham até 60 anos de idade, 38,8% entre 61 e 70 anos e 31,2% 71 anos ou mais. O valor encontrado para qui-quadrado foi 9,10 e o valor de p mostrou significância entre os fatores analisados (p < 0,05), rejeitando a hipótese de que a idade não interfere no grau de satisfação com as próteses.

Indivíduos com idade mais avançada (71 anos ou mais) estão mais satisfeitos com suas próteses totais que indivíduos mais novos. (Apoio financeiro: FAPESP - 99/01772-8.)

 Pb252 

Avaliação de grampos circunferenciais de PPR obtidos em Ti cp e liga de Co-Cr, sob diferentes graus de retenção

RODRIGUES, R. C. S.*, RIBEIRO, R. F., MATTOS, M. G. C., SILVA, E. P., CARREIRO, A. F. P.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: renata@forp.usp.br

As ligas de Co-Cr continuam sendo o material de escolha para a confecção das estruturas metálicas de prótese parcial removível, mas o titânio cp e suas ligas têm sido apontados como alternativas viáveis. O objetivo deste estudo foi comparar estruturas metálicas, com grampos circunferenciais sob retenções de 0,25 mm, 0,50 mm e 0,75 mm, obtidas em titânio cp (Rematitan), comparando-as a estruturas obtidas em liga de Co-Cr (Remanium GM380). As estruturas confeccionadas foram submetidas ao ensaio de simulação de uso da prótese (5 anos) utilizando a máquina de ensaios idealizada por RIBEIRO (1998). Os dados (N) gerados durante os ciclos de inserção e remoção dos corpos-de-prova foram gravados num computador conectado à máquina e submetidos à análise estatística pela análise de variância e teste de Tukey em nível de 5%. Para o titânio cp não houve diferença estatisticamente significante entre as retenções. Para a liga de Co-Cr foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre a retenção de 0,75 mm e as demais, que foram estatisticamente semelhantes entre si. Comparando o titânio cp e a liga de Co-Cr em cada retenção não houve diferença significante sob retenção de 0,25 ou 0,50 mm, mas houve diferença estatisticamente significante com a retenção de 0,75 mm. Os valores observados sempre foram mais altos para a liga de Co-Cr.

Concluiu-se que o titânio cp, mesmo sob retenção de 0,75 mm gera força inferior à liga de Co-Cr sob retenção de 0,50 mm, o que viabiliza seu uso clínico. (Apoio: CNPq - 300680/1998-8.)

 Pb253 

Resistência à microtração entre uma cerâmica hidrotérmica, silanizada ou não, e um cimento resinoso

LOPES, A. G.*, NEISSER, M. P., PIMENTA. A. L. F., HILGERT, E., BONDIOLI, I. R.,
GONÇALVES, A. R., NETO, D. S.

Prótese e Materiais Dentários - Universidade Estadual Paulista. E-mail: aguidini@hitnet.com.br

Esse trabalho teve como objetivo avaliar a resistência adesiva entre uma cerâmica (Symbio Ceram, Degussa), silanizada ou não, e um cimento resinoso (Panavia F, Kuraray). Para tanto foram confeccionados 4 blocos, divididos em 2 grupos assim constituídos: Grupo I - tratamento de superfície da cerâmica com ácido fluorídrico e união a um substrato (resina composta) com cimento resinoso; Grupo II - tratamento de superfície da cerâmica com ácido fluorídrico a 10%, aplicação de silano (Dentsply) e união a um substrato (resina composta) com cimento resinoso. Os blocos foram armazenados em em água destilada por 7 dias a 37ºC, após o que foram cortados de forma a obter, para cada grupo, 10 corpos-de-prova com dimensões aproximadas de 10 mm x 1 mm x 1 mm e área de avaliação de 1 mm² ± 0,1 mm. Em seguida foram tracionados em máquina de ensaios universal (EMIC) com célula de carga de 10 kgf e velocidade de 0,5 mm/min. Os valores numéricos (MPa) foram lançados em tabela própria e submetidos ao teste estatístico t de Student, mostrando que o Grupo I (15,09 ± 3,98) diferiu estatisticamente (5%) do Grupo II (22,55 ± 4,81).

Em função da metodologia empregada e dos resultados obtidos é lícito concluir que a aplicação de silano aumentou a resistência adesiva do cimento resinoso à cerâmica.

 Pb254 

Método de análise da distorção do metal em coroas metalocerâmicas

MEROTI, C. R. S.*, DAMIÃO, C. F., ALVES, A. P. R., NAVARRO, H.

Prótese Dentária - Universidade de Guarulhos. E-mail: meroti@netmogi.com.br

Usualmente, a realização da medida da distorção da estrutura metálica em coroas metalocerâmicas é feita a partir de “copings”, onde se verifica uma certa dificuldade na análise da adaptação. O presente trabalho consiste no estudo da viabilidade de um método alternativo para esta mensuração em coroas metalocerâmicas confeccionadas em titânio. As amostras foram fundidas a partir de um modelo mestre, usinado em aço inox, com inclinação de 6º e término em ombro, o qual simula a parede de um dente preparado para receber este tipo de coroa. Após esta etapa foi analisada a interface entre os corpos-de-prova e o modelo mestre com o auxílio de técnicas de microscopia óptica e eletrônica. Em seguida, receberam aplicação da porcelana, e novamente a interface foi analisada. Verificou-se a distorção antes e após a deposição da porcelana.

A partir dos resultados obtidos foi possível concluir que o método apresentado é viável.

 Pb255 

Estudo da fenda cervical pré- e pós-sinterização da cerâmica comparando um sistema à base de Ti a outro à base de Ni-Cr

WALDEMARIN, R. F. A.*, BEZZON, O. L.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: waldemarin@hotmail.com

O titânio é um material que apresenta baixo coeficiente de expansão térmica e alta temperatura de fundição, sendo por esses critérios apropriado para a aplicação em restaurações metalocerâmicas, apesar de apresentar elevada oxidação em temperaturas superiores a 800ºC. A adaptação marginal das coroas metalocerâmicas é um dos aspectos críticos deste tipo de restauração, podendo ocasionar retração gengival, bolsas periodontais, cáries recidivantes e outros problemas. Este estudo visou comparar a amplitude de fendas cervicais de coroas metalocerâmicas confeccionadas com Ti (Rematitan) àquelas confeccionadas com liga de Ni-Cr (Verabond II), antes e após a sinterização das cerâmicas compatíveis (Triceram e IPS Classic V respectivamente). Foram obtidos a partir de uma matriz metálica padrões de resina que foram fundidos para obtenção de dez corpos-de-prova de cada sistema. A fenda cervical de cada corpo-de-prova era medida em um microscópio de precisão de 1 mm, em três locais distintos, nas seis seguintes etapas de aplicação da cerâmica: inicial (pós-fundição); oxidação/adesivo; opaco 1 e 2; dentina 1; dentina 2 e incisal e, por último, glazeamento. Os resultados, medidos em micrômetros, foram transformados para o índice do valor inicial, a fim de propiciar normalização da amostra.

Através dos resultados obtidos concluiu-se que: a) A fase da sinterização da cerâmica não afeta significativamente o valor da fenda cervical (p > 0,05). b) As fendas cervicais dos corpos-de-prova do sistema à base de Ti foram significativamente maiores que as do sistema à base de Ni-Cr.

 Pb256 

Estudo comparativo da resistência à fratura de dentes restaurados com “inlays” de três diferentes materiais estéticos

PAIM, L. A. C., FRASCA, L. C. F., RIVALDO, E. G., FERNANDES, E. L., JERONYMO, J. C. M.*

Prótese - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. E-mail: jeronymo.voy@ibest.com.br

O objetivo deste estudo foi comparar a resistência à fratura de dentes restaurados com “inlays” de 3 diferentes materiais restauradores estéticos. Foram empregados trinta e dois dentes pré-molares superiores hígidos, divididos aleatoriamente em quatro grupos de oito amostras. O grupo G1 permaneceu hígido, os outros grupos receberam preparo clássico MOD sem proteção de cúspide. Os dentes do grupo G2 receberam restaurações “inlays” de vidro ceramizado IPS Empress 2. Os dentes do grupo G3 de cerâmica feldspática Noritake e os dentes do grupo G4 de cerômero Targis/Vectris. A cimentação das restaurações nos dentes preparados foi realizada com cimento Rely X^TM cimento resinoso, com uma pressão de cimentação de 29,48 N (3 kgf). As amostras foram submetidas à ação de uma carga de compressão axial, através de um cilindro de 10,0 mm de diâmetro, em uma máquina de ensaio universal VERSAT-500, a uma velocidade de 0,5 mm/min, até a ocorrência da fratura. Os resultados obtidos demonstraram que houve diferença estatística significante entre os grupos pesquisados.

Os resultados permitiram concluir que: utilizando esta metodologia o grupo G2 (IPS Empress 2) obteve um resultado superior aos dois outros grupos pesquisados e muito próximo do G1 (dentes hígidos).

 Pb257 

Resistência à fratura de dentes restaurados com pinos-núcleos, com e sem abraçamento cervical

MASSA, F.*, MEZZOMO, E., DALLA LÍBERA, S.

Prótese - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: fernandomassa@vant.com.br

Avaliou-se a resistência à fratura de dentes restaurados com pinos-núcleos com e sem abraçamento cervical e dois agentes cimentantes. Selecionou-se 40 pré-molares. Seccionou-se as coroas 2,0 mm coronalmente à junção cemento-esmalte. Os condutos foram preparados até o diâmetro da broca Largo nº 3, numa extensão de 11,0 mm. Incluiu-se as raízes em resina em anéis de alumínio, 3,0 mm aquém da junção cemento-esmalte e dividiu-se em 4 grupos de 10: grupo 1 - pinos-núcleos cimentados com cimento de fosfato de zinco, com abraçamento de 2,0 mm, grupo 2 - pinos-núcleos cimentados com cimento resinoso,com abraçamento de 2,0 mm, grupo 3 - pinos-núcleos cimentados com cimento de fosfato de zinco, sem abraçamento, grupo 4 - pinos-núcleos cimentados com cimento resinoso, sem abraçamento. Modelou-se os pinos-núcleos com resina acrílica e fundiu-se com liga de NiCr. Foram submetidos a uma força oblíqua em 45º, numa máquina de ensaio universal na velocidade de 1,00 mm/min, até que ocorresse a fratura radicular. Os resultados receberam análise de variância múltipla e teste de Tukey, ao nível de significância de 5%. Não houve diferença estatística entre os grupos 1 e 2. O grupo 4 mostrou-se superior ao grupo 3. O grupo 2 apresentou melhor performance. O grupo 3 foi menos expressivo.

O abraçamento cervical de 2,0 mm apresentou maior resistência à fratura, independente do agente cimentante. O cimento resinoso mostrou-se superior ao cimento fosfato de zinco. Mesmo sem abraçamento, mostrou-se semelhante ao cimento de fosfato de zinco com abraçamento.

 Pb258 

Resistência à flexão de resinas acrílicas utilizadas para próteses fixas provisórias reforçadas ou não com fios metálicos

VARJÃO, F. M.*, GUIMARÃES, N. C., SEGALLA, J. C. M., PEREZ, F., GUIMARÃES, D. L. C.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: fabimansur@bol.com.br

O objetivo deste estudo foi observar a resistência à flexão de diferentes resinas acrílicas utilizadas na confecção de próteses fixas provisórias (Dencor, Clássico, Biotone e Ivoclar SR Colorsat), assim como a influência da presença de um fio metálico de reforço incluído nessas resinas. A partir de uma matriz de aço inoxidável, foram obtidos 40 corpos-de-prova medindo 8 x 6 x 24 mm, sendo 10 para cada marca de resina (5 com reforço de um fio de aço inoxidável de 0,5 mm de diâmetro e 5 sem reforço). A manipulação das resinas seguiu as recomendações de seus fabricantes. Após acabamento e polimento, todos os espécimes foram armazenados em água destilada a 37ºC por 7 dias. Decorrido este período, os mesmos foram submetidos ao ensaio de flexão em máquina KRATOS, com velocidade de 0,5 mm/min. Os dados foram submetidos à análise estatística, aplicando-se o modelo de análise de variância e teste Tukey.

Com base nos resultados e na análise estatística realizada, foi possível concluir que, independente da presença do fio metálico, as resinas Biotone, Clássico e Ivoclar mostraram resistências médias à flexão superiores à resina Dencor e não significativamente diferentes entre si. Além disso, independente do tipo de resina, a presença do fio aumentou significativamente a resistência média à flexão dos polímeros formados. Em uma ordem decrescente de valores das médias de resistência à flexão, as interações podem ser classificadas da seguinte maneira: (1) Biotone, Clássico e Ivoclar com reforço; (2) Biotone e Ivoclar sem reforço e Dencor com reforço; e (3) Clássico e Dencor sem reforço.

 Pb259 

Avaliação da alteração dimensional em troquéis em função do posicionamento do pino no gesso

CHORRES, J.*, CAMPOS, T., CABRERA, I.

Prótese Dentária - Universidade de São Paulo. E-mail: pjecr@usp.br

Este estudo objetivou pesquisar as alterações dimensionais em troquéis de gesso obtidos a partir de moldes com silicona de adição, sob a ação da introdução de um pino, sobre a fina estrutura de elastômero, resultante da moldagem do sulco gengival. Uma espessura de afastamento de 1 mm e margem cervical intra-sulcular de 1,5 mm; foi simulado no troquel metálico. O molde era vazado previamente com gesso tipo IV, e os pinos eram posicionados em tempos variados (Grupo A: vazamento sem pino, Grupo B: vazamento do gesso com pino em posição fixada, Grupo C: introdução do pino 5 minutos após o início da presa do gesso, Grupo D: introdução do pino 8 minutos após o início da presa do gesso, Grupo E: introdução do pino 8 minutos e 30 segundos após o início da presa do gesso).

Os corpos-de-prova foram avaliados mediante um microscópio comparador e os resultados obtidos permitiram afirmar que, tanto os troquéis obtidos sem pino, como os troquéis obtidos com pino fixado (Grupos A e B, respectivamente), não apresentaram alterações estatisticamente significantes entre si, foi possível constatar ainda que não existe diferença estatisticamente significante entre os troquéis obtidos dos moldes cujos pinos foram colocados em função do tempo (Grupos C, D e E). Contudo, concluímos que existe uma diferença estatisticamente significante ao nível de 1% entre os troquéis dos Grupos A e B, quando comparados com os troquéis dos Grupos C, D e E.

 Pb260 

Conhecimento sobre cárie dental e doença periodontal de pacientes parcialmente desdentados

JORGE, J. H.*, PAVARINA, A. C., VARJÃO, F. M., GARCIA, P. P. N. S., VERGANI, C. E., GIAMPAOLO, E. T., MACHADO, A. L.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: janainahj@bol.com.br

Atitudes em relação à saúde bucal, prevenção e tratamento das doenças periodontais e cárie estão diretamente relacionadas com a prática de higiene bucal adequada e visitas periódicas ao dentista. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar os conhecimentos relativos à saúde bucal de 127 pacientes parcialmente desdentados com idade entre 30 e 60 anos. Para tal, um questionário contendo perguntas sobre placa bacteriana, cárie dental e doença periodontal foi aplicado após consentimento de cada paciente. Os resultados obtidos demonstraram que 65,4% dos pacientes entrevistados não sabiam o que é placa bacteriana e que 78,7% não sabiam quais doenças ela pode causar. Também foi constatado que 61,4% não sabem o que acontece com a gengiva quando a placa não é removida. A maioria dos pacientes (82,7%) não soube responder o que é doença da gengiva, e 70,9% desconheciam como a mesma se manifesta. Apesar de 76,4% dos pacientes relatarem saber o que é cárie dental, a maioria não respondeu adequadamente sobre tal questão. Apenas 37% associaram a doença com a incorreta higienização dos dentes.

Mediante a metodologia aplicada, pôde-se concluir que a população estudada apresenta grandes deficiências no conhecimento relativo à cárie dental e doença periodontal. Isso enfatiza a importância do desenvolvimento de programas educativos/preventivos para pacientes submetidos a tratamento protético, que estimularia a preservação dos dentes remanescentes e a manutenção da prótese.

 Pb261 

Desinfecção de moldes de hidrocolóide irreversível com soluções derivadas do óleo de mamona (Ricinus communis l.)

KAMEOKA E., ORSI, I. A., SILVA, T. B. C.*, SANTOS, C. M.

Materiais Dentários e Prótese - Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. E-mail: taniabose@bol.com.br

O objetivo desse trabalho foi investigar a alteração dimensional de moldes de alginato, após desinfecção com soluções derivadas do óleo de mamona. A partir de uma matriz metálica foram obtidos 120 moldes de alginato, resultado de 3 marcas comerciais (Jeltrate, Hydrogum, Orthoprint), 2 períodos de desinfecção (10 e 15 min), 3 soluções desinfetantes (Perioquil, Poliquil Crost e NaOCl 1%) e controle. O alginato manipulado era levado na moldeira individual e na matriz, este conjunto ficava acoplado num dispositivo com uma carga de 300 g, que simulava a pressão digital. Após a polimerização do material, a moldeira era removida, o molde enxaguado com água e levado ao perfilômetro Nikon para a 1ª mensuração, este passo foi repetido para todos moldes. A seguir, em um grupo, era realizada a lavagem do molde com solução desinfetante, por 10 min e, por 15 min, no outro grupo. Depois disso, era feita a 2ª leitura. Em outro grupo. O teste estatístico análise de variância demonstrou haver diferença estatística significante (p < 0,01) entre as soluções desinfetantes, e entre a interação marcas comerciais de alginato/soluções desinfetantes. Os testes estatísticos complementares de Tukey e Sheffé revelaram que havia semelhança entre as soluções Poliquil e Perioquil. A menor alteração foi do grupo controle, seguida pelo grupo NaOCl 1%, os grupos Perioquil e Poliquil apresentaram as maiores alterações.

Conclui-se que a solução de NaOCl 1% está dentro da porcentagem de alteração dimensional tolerada; como Perioquil e Poliquil Crost apresentaram valores superiores, não devem ser usados como solução desinfetante para moldes de alginato.

 Pb262 

Avaliação de propriedades mecânica e química de reembasadores definitivos

TORRES LEÓN, B. L.*, DEL BEL CURY, A. A., RODRIGUES GARCIA, R. C. M.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: blalitole@hotmail.com

O propósito deste trabalho foi comparar a absorção/solubilidade, liberação de monômero residual e resistência de união de reembasadores polimerizados por três métodos: energia de microondas, banho de água quente e luz halógena. Amostras foram confeccionadas em Eversoft e Light Liner, e divididas em três grupos: G1 (Eversoft-água quente), G2 (Eversoft-microondas) e G3 (Light Liner-luz halógena). Para cada grupo, foram preparadas 10 amostras cilíndricas (50 x 0,5 mm) para absorção/solubilidade, 12 para liberação de monômero (40 x 10 x 3 mm) e 12 para resistência de união com a resina acrílica (83 x 10 x 10 mm) termocicladas (2.000 ciclos). Os resultados de absorção/solubilidade e resistência de união foram submetidos à análise de variância e teste de Bonferroni, e os de liberação de monômero, à regressão polinomial. Quanto à absorção os resultados não apresentaram diferenças significantes (p > 0,05), entretanto a solubilidade foi menor (p < 0,05) para o G3: 5,32 ± 0,35 quando comparada aos G1: 7,26 ± 1,09 e G2: 7,77 ± 0,89. A liberação de metilmetacrilato diminuiu no decorrer do tempo, sendo que às 168 h, houve diferença (p < 0,05) entre G1 (0,27 ± 0,02) e G2 (0,25 ± 0,02). A maior liberação de butilmetacrilato (G3) ocorreu às 24 h (1,04 ± 0,02) e a menor às 168 h (0,68 ± 0,02). Para resistência de união, o G2 (6,81 ± 0,48) apresentou o maior e significante (p < 0,05) valor, quando comparado ao G1 (5,51 ± 0,76) e G3 (5,55 ± 0,48).

Conclui-se que a solubilidade foi menor para o método de luz halógena, a resistência de união foi maior para o de energia de microondas e a liberação de monômeros foi maior às 24 h. (Apoio: CNPq/FAEP.)

 Pb263 

Resistência à microtração entre dois cimentos resinosos e uma cerâmica vítrea de disilicato de lítio

LEITE, F. P. P.*, KIMPARA, E. T., SOARES, L. F., ANDREATTA, O. D., LOPES, A. G.,
GIANINNI, V., DIAS, A. H. M.

Prótese e Materiais Dentários - Universidade do Estadual Paulista. E-mail: leiteunesp@yahoo.com

O presente estudo avaliou a resistência da união entre a superfície de uma cerâmica vítrea de disilicato de lítio (IPS Empress II, Ivoclar/Vivadent) e dois cimentos resinosos (Panávia F, Kuraray e Rely X, 3M). Foram confeccionados dois blocos da cerâmica Empress II com dimensões de 6 mm x 6 mm x 5 mm (recomendações do fabricante), os quais foram duplicados em resina composta (Clearfil APX, Kuraray). Uma das faces de cada bloco cerâmico (6 mm x 5 mm) foi tratada com ácido fluorídrico à 10%, silanizada e cimentada com os dois cimentos resinosos sob carga constante de 500 g à face do bloco de resina composta correspondente. Passado o período de armazenagem (água destilada por 7 dias à 37ºC), cada conjunto formado por cerâmica, cimento e resina foi seccionado no sentido X e Y, obtendo-se amostras com dimensões aproximadas de 10 x 1 x 1 mm e área adesiva de 1 mm² ± 0,1. Dois grupos (n = 10) foram constituídos: G1 - Panavia F e G2 - Rely X. Cada amostra foi fixada com cianoacrilato num paquímetro adaptado e acoplado em máquina de ensaios universal (EMIC) com célula de carga de 10 kgf e velocidade de 0,5 mm/min. Os dados (MPa) foram submetidos ao teste estatístico paramétrico t de amostras independentes cujos resultados indicaram que o grupo G1(média = 45,809; DP = 5,21) não diferiu estatisticamente (t = 1,21; gl = 18; valor de p = 0,2412) do G2 (média = 49,442; DP = 7,918) ao nível de significância de 5%.

Pela metodologia aplicada e os resultados obtidos é lícito concluir que os dois cimentos resinosos apresentaram a mesma resistência adesiva.

 Pb264 

Estudo comparativo de soldagens realizadas em titânio pelos processos de soldagem laser e TIG (Tungsten Inert Gas)

GABRIELLI, A. C. R.*, PANZERI, H., MATTOS, M. G. C.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: acrgabrielli@techs.com.br

Este estudo teve como objetivo verificar a alteração dimensional e resistência à tração do titânio soldado por dois métodos diferentes, laser e TIG (Tungsten Inert Gas), realizando uma comparação entre eles. Para avaliar a alteração dimensional, utilizou-se uma matriz em aço inoxidável representando esquematicamente uma prótese fixa de três elementos com os pilares simulando preparo para receberem coroas totais. As medidas foram realizadas em duas fases distintas: com as coroas posicionadas e unidas por resina acrílica na matriz e após a soldagem. A resistência à tração foi avaliada por meio de bastões em forma de halteres, utilizando os originais como controle. Todos os halteres soldados foram seccionados e posicionados em marcações preestabelecidas, sendo aqueles soldados pelo método TIG incluídos em um bloco de revestimento e pela técnica laser posicionados em uma matriz. Para a alteração dimensional não houve significância estatística nas soldas a laser e foram estatisticamente diferentes (p £ 0,05) antes e após a soldagem TIG. Dos espécimes submetidos ao teste de resistência à tração, rupturas por tensão ocorreram na região de união por falha coesiva apenas em uma solda TIG e duas soldas laser. A amostra soldada pela técnica TIG exibiram força tensora maior que as amostras da solda laser e sem solda, porém essa diferença não foi estatisticamente significante.

Não houve diferença na resistência à tração do titânio soldado pelo método TIG, laser e sem solda. As soldas TIG apresentaram uma alteração dimensional após a soldagem estatisticamente significante.

 Pb265 

Avaliação da desinfecção química na resistência à ruptura de resinas termopolimerizáveis

ORSI, I. A.*, ANDRADE, V. G.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: iaraorsi@forp.usp.br

O objetivo desse estudo foi avaliar a ação de desinfetantes químicos na resistência à ruptura de resinas termopolimerizáveis com diferentes tipos de polimentos, em função do tempo. Corpos-de-prova na forma de retângulos foram confeccionados de 3 marcas comerciais de resina acrílica termopolimerizável (Lucitone, QC-20 e Clássico) e divididos em 2 grupos, referentes ao tipo de polimento (mecânico e químico). Os corpos-de-prova foram imersos nas várias soluções desinfetantes (hipoclorito de sódio a 1%; 2,5% e 5,25% e glutaraldeído alcalino a 2%) pelos períodos de 10, 20, 30, 45 e 60 minutos. Após a finalização de cada período de imersão, os corpos-de-prova eram lavados, secados e posicionados na máquina de ensaio para o teste de resistência à ruptura. Os dados foram analisados pela análise de variância, testes de Tukey, Scheffé e intervalo de confiança. Houve diferença estatística entre os tipos de polimentos (p < 0,01) para todas as soluções analisadas e entre as resinas com as soluções de hipoclorito de sódio a 1% e 2,5% e glutaraldeído a 2%. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os períodos de imersão e o modo de ação das soluções desinfetantes.

Conclui-se que corpos-de-prova com polimento mecânico apresentaram os maiores valores de ruptura, necessitando assim, de cargas maiores para fraturarem quando comparados com aqueles com polimento químico. Os períodos de imersão não afetaram a propriedade de resistência à ruptura. (Apoio: FAPESP - processo 00/11515-1.)

 Pb266 

Efeito dos instrumentos de ultra-som sobre retentores intra-radiculares fundidos em diferentes ligas metálicas

TAKAHASHI, C. U.*, CONTIN, I.

Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: cassia.u@uol.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar a efetividade dos instrumentos de ultra-som em facilitar a remoção de retentores intra-radiculares fundidos, confeccionados em ligas de Ni-Cr e Ag-Sn. 60 raízes de dentes incisivos bovinos foram preparadas padronizadamente para receberem retentores intra-radiculares e foram dividos em 4 grupos experimentais: para os 1 e 2, foram confeccionados retentores intra-radiculares fundidos em liga de Ni-Cr (Verabond, Albadent) e para os grupos 3 e 4 foram confeccionados retentores fundidos em liga de Ag-Sn (Pratalloy, Degussa Hüls). Todos os retentores intra-radiculares foram cimentados com cimento de fosfato de zinco. Os corpos-de-prova dos grupos 2 e 4 receberam tratamento com instrumento de ultra-som (Minipiezon, EMS) por 12 minutos. Os testes de tração foram realizados aparelho de ensaios Instron. Os dados foram submetidos a análise de variância ANOVA e as médias comparadas através de teste de Tukey (5%). O grupo 1 (67,84 ± 15,81 kg; média ± desvio padrão) apresentou média de resistência à tração estatisticamente superior aos grupos 2 (46,95 ± 10,85 kg), 3 (48,53 ± 8,49 kg) e 4 (41,25 ± 11,40 kg). Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos 2, 3 e 4.

O instrumento de ultra-som mostrou-se eficiente na diminuição da capacidade retentiva dos pinos fundidos em Ni-Cr, mas apresentou pouco efeito sobre os pinos confeccionados em liga de Ag-Sn. Quando não submetidos a tratamento com ultra-som, os retentores fundidos em Ni-Cr apresentaram maior capacidade retentiva que os fundidos em Ag-Sn. (Apoio: FAPESP - processo 00/08127-0 e IPEN.)

 Pb267 

Avaliação da técnica ultra-sônica na remoção de pinos intra-radiculares (em canais previamente estandardizados)

SIMAMOTO JR., P. C.*, SILVA, M. R., NEVES, F. D., BIFFI, J. C. G., MOTA, A. S.

Faculdade de Odontologia - Universidade Federal de Uberlândia. E-mail: psimamoto@ieg.com.br

O objetivo deste estudo foi determinar o efeito da vibração ultra-sônica na força necessária para a remoção de pinos pré-fabricados e moldados e fundidos. Foram utilizados 120 dentes com canais circulares, divididos em dois grupos. No grupo I foi utilizado o pino pré-fabricado metálico, Unimetric-Maillefer, de 0,8 mm; no grupo II pino moldado e fundido em liga de cobre-alumínio com 0,8, 1,0 e 1,2 mm de diâmetro. Os canais radiculares foram preparados com três diferentes diâmetros: 0,8, 1,0 e 1,2 mm, e com 10 mm em extensão. Os pinos foram fixados com cimento ionômero de vidro, Fuji I, resultando em 20 espécimes para cada subgrupo. Metade da amostra foi submetida à vibração ultra-sônica durante três minutos, enquanto a outra metade não recebeu nenhuma vibração (controle). Os espécimes foram submetidos a uma carga de tração axial em uma máquina de testes universal. Os resultados foram analisados por testes não-paramétricos: U de Mann-Whitney, Wilcoxon e Kruskal-Wallis.

Baseados nos resultados obtidos, pode-se concluir que: 1. a aplicação da vibração ultra-sônica reduziu a retenção oferecida pelo cimento ionômero de vidro na fixação de pinos intra-radiculares; 2. a cimentação de pinos bem adaptados aos canais radiculares não necessariamente ofereceu maior retenção ao deslocamento por uma força de tração vertical, tanto no grupo controle como no grupo experimental; a ação ultra-sônica foi efetiva tanto nos pinos pré-fabricados como nos pinos moldados e fundidos; 3. a efetividade da vibração ultra-sônica não foi relacionada à linha de cimento e nem ao diâmetro do pino.

 Pb268 

Análise da estabilidade dimensional e da manutenção de detalhes de um silicone para prótese facial

GUIOTTI, A. M.*, GOIATO, M. C.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: aimeeguiotti@aol.com

Este estudo teve como objetivo avaliar a influência do tempo de exposição ao meio ambiente, da desinfecção química com solução à base de clorexidina a 2% e de distintas pigmentações sobre a estabilidade dimensional e a manutenção de detalhes de um silicone para prótese facial, o Silastic RTV 732. Foram confeccionados 30 moldes, utilizando-se uma matriz metálica, de acordo com a especificação nº 19 da Associação Dentária Americana e a Revisão ISO 4823/1984 para materiais de moldagem elastoméricos não aquosos. Os moldes foram divididos em 3 grupos: controle (incolor), pigmentados com maquiagem e pigmentados com óxido de ferro, pesados em balança de precisão, sendo equivalentes a 0,2% do peso do silicone necessário para preencher a matriz. Os moldes foram analisados em microscópio comparador Carl Zeiss para a verificação da alteração dimensional e observados em lupa estereoscópica para a análise da manutenção de detalhes. Essas leituras foram realizadas imediatamente, após 30 e 60 dias, com e sem desinfeccção química. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística, utilizando-se o teste de Tukey, em nível de 5% de probabilidade.

Após os resultados, concluímos que todos os grupos apresentaram contração; a desinfecção química somente alterou dimensionalmente o grupo Silastic com maquiagem, independente do tempo de exposição; o fator tempo influenciou estatisticamente a estabilidade dimensional após o período de 60 dias em todos os grupos. A reprodução de detalhes foi mantida em todos os moldes, independente do tempo de exposição, da pigmentação ou da desinfecção.

 Pb269 

Avaliação da adaptação marginal de coroas cerâmicas em função do tratamento ou não das superfícies internas com sílica

HILGERT, E.*, NEISSER, M. P., BUSO, L., BOTTINO, M. A., SILVA NETO, D. R., NISHIOKA, R. S., ANDREATTA FILHO, O. D.

Materiais Odontológicos - Universidade Estadual Paulista. E-mail: ehilgert@yahoo.com

Melhorar a efetividade de união entre coroas cerâmicas e dentes suporte tem sido uma preocupação constante da prótese parcial fixa. Recentemente foi desenvolvido equipamento e respectiva técnica que consiste no jateamento interno de coroas metálicas ou cerâmicas com um meio que efetiva a atuação do silano pela incorporação de sílica à sua superfície. Entretanto é importante que este tratamento não interfira na adaptação restauração/suporte dental. Este trabalho teve como objetivo avaliar a adaptação marginal de coroas totalmente cerâmicas (In-Ceram, Vita) frente um término cervical (chanfro largo), com e sem tratamento interno de superfície (Rocatec, ESPE). Para tanto foram confeccionadas 20 coroas, sendo sua discrepância cervical avaliada em microscópio para medição (Olympus Microscope Precision STM); a média dos valores foi 42,37 ± 18,78 mm. Em seguida estas foram divididas em dois outros: em um foi realizado jateamento em toda superfície interna (CT) e no outro foi preservado aproximadamente 1 mm do bordo cervical interno (CA). Os valores numéricos foram registrados e os dados submetidos à análise de variância e teste t de Student (5%) sendo observada diferença estatística significante entre os valores pré- e pós-jateamento (CA = 46,62 ± 21,27 mm e CT = 52,65 ± 19,61 mm).

Em função da metodologia empregada e dos resultados obtidos é lícito concluir que houve aumento na desadaptação marginal após o jateamento, embora não houvesse diferenças estatisticamente significantes entre os grupos CA e CT.

 Pb270 

O efeito da férula na distribuição de tensões em dentes restaurados com núcleos metálicos fundidos

SOTELO, L. M. O.*, BALASSIANO, D. F., SOEIRO, F. J. C. P., GUIMARÃES, L. P., FRAGA, O. A. S., DUARTE, J. L. P.

Prótese - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: lauramsotelo@uol.com.br

Este estudo tem a finalidade de avaliar comparativamente a distribuição de tensões em dentes humanos restaurados com núcleos metálicos fundidos em liga áurica, com e sem férula e coroa metalo-cerâmica através do método dos elementos fundidos. Para este trabalho selecionou-se a imagem de um corte sagital do elemento dental que foi digitalizada com auxílio dos programas Corel Draw 8.0, Mechanical Desktop 2.0 e Ansys 5.5. Deste modo foram criadas quatro modelagens: 1 - incisivo hígido; 2 - incisivo com tratamento endodôntico, núcleo metálico fundido e coroa metalocerâmica; 3- incisivo com tratamento endodôntico, núcleo metálico e coroa metalocerâmica com férula de 2 mm; e 4 - incisivo com tratamento endodôntico, núcleo metálico fundido e coroa metalocerâmica, com férula de 3 mm. As quatro modelagens foram submetidas a carga de 30 N/mm (150 N distribuídos ao longo de 5 mm) na região palatina próximo a borda incisal com inclinação de 45 graus com o eixo do dente. O método possibilitou a análise qualitativa e quantitativa da distribuição de tensões nos modelos selecionados. Os resultados mostraram que quando se coloca um pino intra-radicular altera-se o padrão de tensões no elemento dentário em comparação a um dente hígido.

Os máximos de tensões na dentina foram observados na região do ápice do pino enquanto que no dente hígido os máximos de tensões ocorreram de uma forma mais distribuída. Quando a proporção coroa/raiz foi modificada em conseqüência das diferentes quantidades de remanescente dentinário, houve na 3ª modelagem com férula de 2 mm uma pequena melhoria no estado tensional do dente restaurado, já na 4ª modelagem com férula de 3 mm, houve significativa melhoria.

 Pb271 

Avaliação da força de retenção e resistência à fadiga de componentes para “overdenture”: sistema O’ring versus barra-clip

BOTEGA, D. M.*, MESQUITA, M. F., HENRIQUES, G. E. P., VAZ, L. G., SINHORETI, M. A. C.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: danimaffei@yahoo.com

Este trabalho teve como objetivo avaliar in vitro os valores da força de retenção de componentes de implantes para “overdentures”, assim como o efeito da fadiga mecânica sobre estes valores, comparando dois sistemas de encaixe: O’ring e barra-clip. Para a realização do ensaio de ciclagem mecânica por tração, foi utilizada uma máquina MTS, onde 5 amostras de cada sistema foram imersas em saliva artificial e submetidas a 5.500 ciclos (0,8 Hz) correspondendo a um período de 5 anos em função. Cada ciclo corresponde ao encaixe e desencaixe dos componentes no longo eixo do implante. Durante o ensaio, quatro leituras dos valores de retenção foram registradas para cada amostra: 1ª - retenção inicial; 2ª - após 1.500 ciclos; 3ª - após 3.000 ciclos e 4ª - após 5.500 ciclos ou leitura final. Os resultados foram analisados através do teste Tukey (p < 0,05), e revelaram que houve diferença estatisticamente significante entre os grupos O’ring e barra-clip. No grupo O’ring, não houve diferença entre os ciclos, entretanto, no grupo barra-clip, o valor da força de retenção aumentou em cada leitura, diferindo ps 2 grupos entre si.

Todos os valores obtidos mostraram-se satisfatórios para adequada retenção de uma “overdenture” implanto-suportada, sendo que o sistema barra-clip apresentou valores mais elevados.

 Pb272 

Estudo in vitro das propriedades mecânicas de resinas acrílicas para restaurações provisórias – efeito da termociclagem

MENDES, S. N. C.*, BASTOS, L. G. C., SANTOS JR., G. C., RUBO, J. H., FERREIRA, P. M.

Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: stellancm@yahoo.com.br

O presente trabalho teve o propósito de avaliar a resistência flexional e o módulo de elasticidade de quatro marcas comerciais de resinas acrílicas autopolimerizáveis, polimetilmetacrilato, disponíveis no mercado, antes e após a termociclagem. De acordo com a norma ISO 10477, foram confeccionados vinte corpos-de-prova das seguintes resinas: Duralay^® (Reliance - EUA), Dencor^® (Clássico - São Paulo), Vipi Cor^® (Dental Vipi - São Paulo) e Dencrilay^® (Dencril - São Paulo), sendo que dez amostras de cada resina foram submetidas à termociclagem de 500 ciclos (5ºC e 55ºC - 15 segundos). As amostras foram testadas através do teste de carga de três pontos e os resultados da resistência flexional e do módulo de elasticidade foram registrados e calculados em MPa.

Com base nos resultados, e seus valores analisados estatisticamente (ANOVA e teste de Tukey, com significância de 5%), observou-se que todas as resinas tiveram uma diminuição da resistência flexional e após a termociclagem, mas somente a resina Dencor^® mostrou uma diminuição estatisticamente significante. Com relação ao módulo de elasticidade, no entanto, todas as resinas mostraram redução significativa após a termociclagem.

 Pb273 

Avaliação da alteração dimensional de moldes de polissulfeto e poliéter com e sem reembasamento

ORSI, I. A., SIÉSSERE, S., KAMEOKA, E.*, ZANIQUELLI, O.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: kameoka@forp.usp.br

O objetivo desse trabalho foi avaliar a alteração dimensional de moldes de polissulfeto e poliéter, sem e com reembasamento, em função do tempo. A partir de uma matriz metálica eram realizadas moldagens com moldeiras individuais. A moldeira se adaptava perfeitamente à base da matriz, e apresentava um espaço interno em torno de 4 mm. Os materiais, polissulfeto (Permlastic e Coe-Flex) e poliéter (Impregum), manipulados de acordo com as instruções do fabricante, eram levados nas moldeiras e na matriz; a moldeira era posicionada na matriz que estava acoplada em um dispositivo no interior da estufa (37ºC), com uma carga de 300 g que simulava a pressão digital. Decorrido o tempo de polimerização a moldeira era removida e levada ao perfilômetro Nikon para realização da 1ª mensuração (controle). Na técnica de reembasamento, após a remoção do molde era colocada outra porção de material em seu interior, e a moldeira era levada novamente no dispositivo, com um peso de 800 g por 2 min e 300 g por mais 6 minutos. As medições eram realizadas nos intervalos de tempo de 15, 30, 45 minutos, 1, 2, 3, 4 e 5 h após a realização da moldagem. Foram confeccionados 5 moldes para cada material e para cada técnica, e 3 medições em cada um. A análise de variância evidenciou que não houve diferença significante (p > 0,05) entre os moldes com e sem reembasamento, dos 3 materiais; entre os tempos houve diferença estatística (p = 0,05%) para o Permlastic e Impregum.

Embora tenha ocorrido diferença entre os tempos os valores de alteração são clinicamente aceitáveis, pois estão dentro do padrão preconizado pela ADA.

 Pb274 

Avaliação da porosidade superficial da porcelana submetida a diferentes métodos de acabamento e polimento

MATUDA, F. S.*, BENETTI, A. R., MIRANDA, C. B., RAMOS JR., L.

Cirurgia, Periodontia e Radiologia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: fabiomatuda@uol.com.br

O objetivo deste estudo é avaliar a porosidade superficial da porcelana quando submetida a diferentes técnicas de acabamento e polimento. Para isso, foram confeccionados 60 corpos-de-prova cilíndricos (5 mm de diâmetro e 2 mm de espessura) de uma cerâmica feldspática (Super Porcelain, Noritake Dental Materials), os quais receberam desgaste superficial com ponta diamantada e foram, em seguida, divididos em seis grupos. Cada grupo recebeu um método de tratamento superficial como segue: Grupo I - glaze natural; Grupo II - glaze artificial; Grupo III - glaze artificial associado à pigmentação extrínseca; Grupo IV - acabamento com borrachas abrasivas e pasta diamantada; Grupo V - glaze artificial seguido de acabamento com borrachas abrasivas; Grupo VI (controle) - sem acabamento. As amostras foram submetidas à análise em estereomicroscópio (Zeiss), sob aumento de 50 vezes, que permitiu quantificar as porosidades superficiais de cada grupo. Os resultados foram analisados pelo teste de variância a um critério e pelo teste de Tukey, ao nível de significância de 5%, e observaram-se diferenças estatisticamente significantes entre os grupos que receberam a aplicação de glaze artificial (II, III e V) quando comparados aos grupos que não receberam este tipo de tratamento (I, IV e VI).

Concluiu-se que a aplicação de glaze artificial foi superior aos outros tipos de tratamento, independente de ser empregado isoladamente ou quando associado a borrachas abrasivas ou à pigmentação extrínseca.

 Pb275 

Avaliação da resistência de união (cisalhamento) entre titânio comercialmente puro fundido e usinado e uma cerâmica

OLIVIERI, K. A. N.*, NEISSER, M. P., OYAFUSO, D. K., ITINOCHE, M. K., BONDIOLI, I. R.,
BUSO, L., SOARES, L. F.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: kaolivieri@ig.com.br

Restaurações metalocerâmicas combinam a resistência das ligas metálicas com a qualidade estética dos materiais cerâmicos. O titânio apresenta biocompatibilidade, boas propriedades mecânicas e baixa densidade, tendo sido recentemente utilizado em restaurações metalocerâmicas. O objetivo desse trabalho foi quantificar a resistência ao cisalhamento entre titânio comercialmente puro, em duas condições diferentes, e uma cerâmica (Triceram) e comparar com um grupo controle com liga à base de ouro (Degudent U - Degussa Hüls) e cerâmica dedicada (Vita Omega 900). Foram confeccionados 30 corpos-de-prova divididos em três grupos: GC (controle) - liga à base de ouro + cerâmica; Grupo G1 - titânio comercialmente puro (Ticp) usinado + cerâmica; Grupo G2 - titânio comercialmente puro (Ticp) fundido e usinado + cerâmica. O ensaio mecânico foi realizado em máquina de ensaio universal (Instron 4301) com célula de carga de 500 kg e a uma velocidade de 0,5 mm/min. Os resultados numéricos, lançados em tabela própria foram: GC = 40,55 kgf (± 4,8), G1 = 63,11 kgf (± 2,3) e G2 = 65,67 kgf (± 6,7). O tratamento estatístico (ANOVA e Tukey 5%) demonstrou que não houve diferenças estatísticas entre os grupos G1 e G2 e os valores foram superiores aos do GC.

Considerando o ensaio mecânico aplicado e os resultados obtidos parece-nos lícito concluir que, tanto o titânio (cp) usinado quanto fundido e usinado são alternativas viáveis na confecção de restaurações metalo-cerâmicas. (Apoio financeiro: FAPESP - processo nº 00/08975-0.)

 Pb276 

Análise da inclinação dental em próteses totais submetidas a diferentes métodos de processamento

RIBEIRO, M. C.*, NADDIN, P. S., SILVA, L. R., RIZZATTI-BARBOSA, C. M.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: margaretebr@yahoo.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar a alteração na inclinação dental dos primeiros molares de próteses totais superiores, em função do método de polimerização e da sorção de água durante armazenagem das amostras. Foram confeccionadas 60 próteses divididas em 4 grupos: GI e GII - polimerizadas através de banho de água à 73ºC por 9 horas, GIII e GIV - polimerizadas através de energia de microondas 500 W por 3 minutos. A armazenagem para teste de sorção, para os grupos GI e GIII, consistiu em água à 37ºC, pressão ambiente por 30 dias e para os grupos GII e IV pressão de 40 Lbs/pol² durante uma hora. Foi feita a análise da inclinação das cúspides mésio-palatina dos primeiros molares, nos períodos pré-polimerização (T0), pós-processamento (T1), pós-polimento (T2) e pós-sorção de água (T3). A análise de variância e o teste de Tukey (p < 0,05), demonstraram que a maior alteração das inclinações das cúspides ocorreram em todos os grupos após (T1), sendo 4,02º, 0,85º, 3,3º e 2,8º, para os grupos I, II, III e IV respectivamente.

Conclui-se que a) as maiores alterações na inclinação dos dentes ocorreram entre o período (T0) e (T1), em média 2,767 graus; b) as alterações na inclinação das cúspides durante (T2) e (T3) foram estatisticamente insignificantes; c) não houve diferença significante na inclinação dos dentes entre os métodos de polimerização por energia de microondas e por banho de água convencional; e d) os métodos de tratamento utilizados para sorção de água influenciaram igualmente as alterações ocorridas.

 Pb277 

A evolução das pesquisas brasileiras enfocando o titânio

CONTRERAS, E. F. R.*, HENRIQUES, G. E. P., SOUZA JR., J. A., MESQUITA, M. F.,
NOBILO, M. A. A., TROIA JR., M. G.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: edwinfer@terra.com.br

Devido ao interesse de pesquisadores e clínicos da Odontologia em relação ao titânio, o objetivo desta investigação foi: avaliar a evolução das pesquisas envolvendo titânio nas diversas áreas da Odontologia, suas instituições de origem e, as principais aplicações do material no âmbito protético. Foram consultados todos os trabalhos publicados nas 18 edições anteriores da Reunião Anual da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica - SBPqO entre os anos de 1983 e 2001, sendo selecionados 124 trabalhos, cujo titânio havia sido o foco da pesquisa. Os trabalhos foram divididos de acordo com a área de concentração, a instituição de origem, o ano de publicação e a aplicação protética. Os resultados mostraram um aumento gradativo das pesquisas ano a ano, sendo que 72% das pesquisas foram realizadas no estado de São Paulo (somente 6% por instituições privadas), concentradas principalmente nas áreas de Prótese (34%), Endodontia (27%) e Implantodontia (25%). Dentro das aplicações protéticas do titânio, 40% foram relacionadas a implantes, 16% a fundições e 14% relacionadas à união com cerâmicas e resinas.

Dentro das limitações deste estudo, concluiu-se que o titânio foi assunto inexplorado no Brasil na década de 80, passando a ser estudado a partir do início da década de 90. Houve aumento significativo no número de pesquisas nos últimos 3 anos (1999-2001), seguindo-se assim, uma tendência mundial e mostrando gradativo interesse do uso do titânio pelos pesquisadores brasileiros.

 Pb278 

Análise fotoelástica das tensões transmitidas às raízes e rebordos alveolares por diferentes sistemas de retenção

FERNANDES, C. T.*, FRIGÉRIO, M. L. M. A., SILVA, D. P.

Prótese Dentária - Universidade de São Paulo. E-mail: cfernand@fo.usp.br

O objetivo desta pesquisa foi avaliar por meio da fotoelasticidade, a concentração de tensões ao redor de raízes e rebordo alveolar, considerando diferentes sistemas de retenção utilizados em sobredentaduras. Foram confeccionados quatro modelos de resina fotoelástica, que receberam próteses providas de diferentes sistemas de retenção (Cúpula, O’ring, ERA e Magneto). Cargas verticais e inclinadas de 11 kg, 16 kg e 20 kg, foram aplicadas nos seguintes pontos: incisal de canino, fossa mesial do segundo pré-molar e fossa mesial do primeiro molar inferior. Os resultados foram documentados fotograficamente, tanto no rebordo quanto em volta das raízes, e analisados a partir dos dados numéricos e quantitativos das tensões observadas através do aparelho de fotoelasticidade. Os dados foram obtidos pela leitura do número de raias de cada um dos modelos analisados, considerando-se uma raia aquela composta pelas cores azul, verde, amarelo e vermelho, nesta ordem. A comparação entre elas, a partir do número de raias formadas, é que quantificariam a influência da carga aplicada sobre as raízes e o rebordo residual.

Os resultados obtidos nos ensaios permitiram concluir que: o modelo cúpula foi aquele que apresentou menor número de raias em todas simulações de carga; as maiores tensões foram observadas nos sistemas O’ring e ERA; os sistemas O’ring, ERA e Magneto apresentaram tensões na região cervical; em todas as situações, as tensões aumentaram quando foram aplicadas cargas inclinadas.

 Pb279 

Avaliação clínica da adaptação de apoios em cíngulo em PPR

MURAKAMI, J. T.*, NAGAYASSU, M. P., BORGES, A. L. S., NOGUEIRA JR., L.

Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: jtmuraka@aol.com.br

O objetivo deste trabalho in vivo foi avaliar a adaptação de apoios em cíngulo confeccionados sobre esmalte ou resina composta em próteses parciais removíveis. O planejamento e os preparos para apoios das próteses avaliadas foram feitos indepedentemente dos propósitos deste estudo. Após a prova e ajuste da armação metálica e anteriormente ao registro da relação maxilo-mandibular foram selecionados incisivos ou caninos com apoios considerados adaptados clinicamente, totalizando uma amostra de 16 apoios em esmalte (Grupo A) e 16 apoios em resina composta (Grupo B). A adaptação foi verificada utilizando uma silicona por condensação leve (Xantopren - Heraeus Kulzer). O material foi manipulado e colocado na face interna do apoio, em seguida a armação metálica foi inserida na boca de acordo com a trajetória de inserção até a posição de assentamento final. Após a presa, o material adere a armação metálica que foi removida da boca. Outra silicona leve (3M) foi colocada sobre o material anterior, formando o corpo-de-prova, que foi seccionado longitudinalmente na região mais profunda do preparo. Sua espessura mostrou o grau de adaptação entre a fundição e o dente suporte. As medidas foram feitas utilizando projetor de perfil (MP320 - Carl Zeiss, JENA). Os resultados foram analisados através do teste de Mann-Whitney (5%), onde foi observada uma diferença significante (p = 0,017) entre os dois grupos (Grupo A = 0,584 mm ± 0,325 e Grupo B = 0,311 mm ± 0,237).

Os apoios confeccionados sobre resina composta apresentaram uma melhor adaptação ao preparo para apoio do que os realizados sobre esmalte.

 Pb280 

Desenvolvimento de máquina de ciclagem mecânica pneumática para ensaios de PPR

TEIXEIRA, M. L.*, STEGUN, R. C., COSTA, B., MUTARELLI, P. S.

Prótese Dentária - Universidade de São Paulo. E-mail: mltx@uol.com.br

A avaliação do comportamento das partes constituintes das próteses parciais removíveis (PPR), especialmente em relação a deformação das peças e fadiga das ligas metálicas, é feita a partir dos testes de inserção e remoção das armações metálicas das PPRs. Essas ciclagens mecânicas são realizadas levando em consideração o eixo de inserção da prótese. Assim, foi desenvolvida uma máquina para ensaios de inserção e remoção de PPRs, a partir de um propulsor pneumático, com controle de velocidade e altura da trajetória de inserção da peça protética. O teste inicial foi realizado, com velocidade de 10 ciclos por minuto, em uma matriz de um dente molar confeccionado em metalocerâmica, o qual possuía uma ilha metálica preparada para receber a ponta ativa do braço de retenção dos corpos-de-prova, sendo que o contato das estruturas metálicas fecha um circuito que aciona o propulsor pneumático. Os corpos-de-prova foram confeccionados com grampos circunferenciais fundidos em liga de cobalto-cromo, totalizando 20 espécimes, os quais sofreram um ensaio de 20.000 ciclos, sendo verificada presença de fratura ou deformação dos corpos-de-prova, onde que não foi encontrada nenhuma alteração nos espécimes.

Considerando o dispositivo experimental e a metodologia utilizada, os resultados obtidos nos permite concluir que o dispositivo idealizado mostrou-se bastante efetivo à realização do tipo de ensaio proposto.

 Pb281 

Efeito de diferentes tratamentos térmicos sobre as propriedades mecânicas de duas resinas para reembasamento

SEO, R. S.*, VERGANI, C. E., MACHADO, A. L., GIAMPAOLO, E. T., PAVARINA, A. C., VAZ, L. G.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: seo_br@yahoo.com.br

Este estudo avaliou o efeito de diferentes tratamentos térmicos (banho em água e irradiação por microondas) sobre a resistência flexural e dureza de duas resinas para reembasamento (Kooliner - K e Duraliner II - D). Uma matriz metálica foi utilizada para preparar as amostras (64 x 10 x 3,3 mm). Para cada material, trinta amostras foram confeccionadas e aleatoriamente divididas em 3 grupos. O grupo controle foi submetido ao teste de resistência flexural imediatamente após a polimerização. Nos outros grupos, as amostras foram submetidas a diferentes tratamentos complementares: banho em água (55ºC por 10 min) e irradiação por microondas (K - 550 W/5 min e D - 650 W/4 min). O teste de resistência à flexão em três pontos foi realizado na máquina MTS (velocidade de 5 mm/min). Todas as amostras foram também submetidas ao teste de dureza Vickers. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey ao nível de 95% de confiança. Os resultados demonstraram que a dureza e a resistência à flexão do material D não foram afetadas pelos tratamentos complementares (p > 0,05). Comparado com o controle (26,16 MPa), um aumento significativo na resistência à flexão (p < 0,05) do material K foi notado após banho em água (46,17 MPa) e irradiação por microondas (36,51 MPa). As amostras de K submetidas ao banho em água (VHN = 2,96) demonstraram maior valor de dureza quando comparadas ao controle (VHN = 2,03).

Os resultados deste estudo demonstraram que a dureza e a resistência à flexão do material K são melhoradas pelo tratamento térmico complementar em banho de água. (Apoio: FAPESP - 01/01403-4.)

 Pb282 

Efeito do tempo de pós-prensagem na adaptação das bases de prótese total superior

ABREU, R. T.*, DOMITTI, S. S., CONSANI, S., CONSANI, R. L. X.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: ricardotabreu@ig.com.br

Este trabalho verificou a influência do tempo pós-prensagem (imediato e 24 horas), na adaptação de bases de prótese total superior confeccionadas com resina acrílica polimerizada por microondas VipiWave, no ciclo indicado pelo fabricante. Foram confeccionados 20 modelos em gesso-pedra tipo III e sobre eles bases com lâminas de cera com espessura de 0,7 mm. Os conjuntos modelo-base de cera foram separados aleatoriamente em dois grupos de 10 elementos e incluídos com gesso-pedra tipo III em mufla plástica para microondas. Após o processamento das bases (20 minutos com 10% e 5 minutos com 30% da potência do forno), o conjunto foi fixado com adesivo e seccionado num dispositivo para seccionamento transversal, correspondente à distal de caninos (A), mesial de primeiros molares (B) e região palatina posterior (C). O nível de desajuste foi medido com microscópio comparador Olympus em cinco pontos referenciais para cada corte transversal, com capacidade de medição de 0,001 mm. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (5%). O tempo pós-prensagem de 24 horas produziu melhores níveis médios de adaptação (0,110 mm), com diferença estatística significativa (p < 0,05) quando comparado com a prensagem imediata (0,156 mm), assim como a região do corte A (imediato = 0,091 mm e 24 horas = 0,078 mm) quando comparada com a região do corte C (imediato = 0,209 mm e 24 horas = 0,141 mm) nos dois grupos, independente dos demais fatores.

Os autores concluíram que o tempo pós-prensagem exerceu influência significativa sobre a adaptação da base da prótese total.

 Pb283 

Influência do material de inclusão e apoio da grade metálica na estabilidade de PPRs de extremidade livre

SILVA, L. R. S.*, ZANETTI, G. R., RIBEIRO, M. C., GABRIOTTI, M. N., BARBOSA, C. M. R.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: regiane1@yahoo.com

O objetivo deste estudo foi a avaliação da influência do material de inclusão (gesso tipo II Herodent^® - G, silicone por condensação laboratorial Zetalabor^® - Z), e da configuração da porção distal da grade metálica (com apoio - C e sem apoio - S sobre o modelo), nas alterações horizontais (esquerda - HE e direita - HD) e verticais (esquerda - VE e direita - VD), entre as porções distais de estruturas metálicas de próteses parciais removíveis (PPRs) e seus respectivos modelos durante o processamento das bases em resina acrílica. Foram utilizados modelos simulando uma arcada inferior parcialmente desdentada classe I de Kennedy. Quarenta amostras padronizadas foram divididas em quatro grupos. As bases foram processadas com resina polimerizada por energia de microondas (Onda-Cryl^®). Os dados foram submetidos à análise de variância e as médias, ao teste de Tukey (p < 0,05). Os resultados das médias das alterações em milímetros foram, nos grupos GC (HE = 0,2043; HD = 0,1610; VE = 0,0599; VD = 0,0599), GS (HE = 0,1888; HD = 0,1156; VE = 0,2063; VD = 0,2420), ZC (HE = 0,1796; HD = 0,2025; VE = 0,0717; VD = 0,1396), ZS (HE = 0,2043; HD = 0,0746; VE = 0,2143; VD = 0,2880).

Os resultados indicaram que: na VE e VD, G não diferiu de Z, mas C apresentou alterações significativamente menores que S; na HE os grupos não diferiram estatisticamente entre si; na HD não houve diferença significativa entre (ZC e GC), (GC e GS), (GS e ZS) e as alterações foram progressivamente maiores em ZS, GS, GC e ZC.

 Pb284 

Conhecimento sobre os procedimentos de higiene de próteses removíveis pelos usuários

LIMA, E. M. C. X.*, MOURA, J. S., DEL BEL CURY, A. A.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: emilenalima@bol.com.br

A higiene apropriada das próteses é um importante meio para manutenção da saúde oral. Embora existam vários materiais e métodos para limpeza de próteses disponíveis, observa-se que há falta de conhecimento e/ou negligência dos pacientes usuários de próteses removíveis quanto a rotina diária de higiene, acarretando efeitos indesejáveis para saúde oral e geral do paciente. Tendo em vista este aspecto e após aprovação pelo Comitê de Ética em Humanos, o presente trabalho teve o objetivo de avaliar o conhecimento sobre os métodos de higienização de 100 pacientes usuários de próteses removíveis em atendimento na Clínica de Graduação do 3º e 4º ano da FOP-UNICAMP. Assim, foi utilizado um questionário com 8 perguntas sobre: tempo e hábito de uso das próteses, materiais e métodos de limpeza das próteses, freqüência e orientação de higiene pelo dentista. Como resultados verificou-se que 100% dos pacientes realizam higiene das próteses com escova e dentifrício, utilizando também em alguns casos água sanitária, vinagre e bicarbonato; 81% dos pacientes dormem com as próteses; 32% dos pacientes foram informados sobre higiene das próteses pelos profissionais e apenas 15% sobre o momento de troca das mesmas.

Concluiu-se que os pacientes apresentam conhecimento reduzido sobre como higienizar adequadamente as próteses; e, que o conhecimento de outros métodos de higienização é insatisfatório, além do que a maioria não recebeu instrução adequada quanto ao método de limpeza e proservação das próteses.

 Pb285 

Correlação entre estomatite protética, Candida spp., grupo sanguíneo e higiene das próteses: um estudo preliminar

DAVILA, S.*, GIANNINI, M. J. S. M., LEITE, A. A., SPOSTO, M. R.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: ldavila@apcd.org.br

Levando-se em conta a etiologia multifatorial da estomatite protética, este estudo tem o objetivo de avaliar o diagnóstico clínico da estomatite protética, a cultura micológica, o grupo sanguíneo e a higiene das próteses. Foram selecionados 25 portadores de próteses totais superiores, os quais foram submetidos a um exame clínico para identificação da estomatite protética (escores de Newton, 1964), avaliação da higiene das próteses, cultura micológica (imprint em CHROMagar^TM Candida, do palato, face interna da prótese e dorso da língua) e tipagem sanguínea (sistema ABO e Rh). Verificamos que 56% dos pacientes apresentaram estomatite protética. Da amostra total, 80% dos pacientes apresentaram cultura positiva para Candida spp., sendo que entre as culturas positivas 21,3% foram no palato, 20% na prótese total e 24% na língua. O grau de higiene da prótese total superior foi classificado como pobre em 96%. A prevalência da tipagem sanguínea foi maior para o grupo O Rh+, identificado em 44% dos pacientes dos quais 72,7% apresentavam estomatite protética, em seguida o grupo A Rh+ em 32% dos pacientes e 50% com estomatite protética.

Com base nestes resultados preliminares sugerimos que somente a presença de Candida spp. e a higiene deficiente das próteses não são sinônimos de estomatite protética na mucosa. Embora o grupo O Rh+ apresentasse maior incidência da estomatite protética, os demais grupos sanguíneos (particularmente o A Rh+) representam uma parcela numérica consistente dos pacientes devendo ser estatisticamente considerados. (Apoio: FAPESP - 01/04330-8.)

 Pb286 

Estudo da epidemiologia e etiopatogenia da glossite rômbica mediana nas diferentes faixas etárias

FIGUEIREDO, M. A. Z.*, DUARTE, R., LOUREIRO, M., POLI, V.

Clínico - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. E-mail: mazfig@terra.com.br

A glossite rômbica mediana (GRM) é uma entidade cuja etiopatogenia é controvertida. Atualmente, existem duas hipóteses aceitas a respeito do seu aparecimento. Em uma delas, é justificada a sua presença a partir de uma anomalia de desenvolvimento em que há a persistência do tubérculo ímpar no momento da união das porções laterais da língua. Deste modo, deveria estar presente no nascimento. Mais recentemente, tem sido relatado o seu vínculo com a candidíase crônica. A partir disso, procurou-se detectar sinais clínicos correspondentes da GRM nas diferentes faixas etárias buscando definir a etiopatogenia e faixa etária preferencial. Foi feita a avaliação estomatológica de 100 pacientes de cada uma das faixas etárias (recém-nascidos, 7, 14, 21, 28-30, 35-40, 49-54, + de 60 anos), totalizando 800 pacientes examinados. Registrou-se em ficha clínica específica presença ou ausência da lesão. Os resultados demonstraram que 0,87% dos pacientes apresentavam GRM, sendo a faixa etária mais prevalente dos 35-40 anos. Todas as lesões presentes foram tratadas com antifúngico, com remissão parcial da manifestação clínica.

Concluiu-se que a glossite rômbica mediana não pode ser considerada uma anomalia congênita, pois não foi encontrado sinais clínicos da lesão em recém-nascidos. Os casos de GRM encontrados apresentaram-se associados com infecção crônica com candidíase e ocorreram em pacientes acima de 28 anos de idade.

 Pb287 

Avaliação oral e sistêmica de idosos não institucionalizados em Franca (SP)

LEITE, R. A.*, VESPÚCIO, M. V., CAMPOS, A. A., LACERDA, S. A.

Faculdade de Odontologia de Franca - Universidade de Franca. E-mail: rleite@francanet.com.br

O objetivo deste trabalho foi realizar o levantamento dos problemas de saúde bucal do idoso não institucionalizado em atendimento no Centro de Convivência do Idoso da cidade de Franca (SP). Para alcançar os objetivos propostos, foram realizados anamnese e exame físico bucal. A anamnese compreendia um questionário especialmente confeccionado, onde se registrava os dados de identificação, história médica, familiar, hábitos e vícios e as avaliações do exame físico. Para complementação da história médica e uso de medicamentos, foram consultados também os prontuários médicos dos pacientes. O exame bucal foi padronizado e realizado sob condições ideais por um único profissional treinado. Os resultados mostraram que de um total de 210 indivíduos, acima de 65 anos, 82,4% eram do sexo feminino e a raça branca foi predominante. A hipertensão foi a doença sistêmica mais comum (21,5%). Os desdentados totais eram 75,7% e 11% eram parcialmente dentados em ambos os arcos. A média de dentes por pessoa foi 12 sendo 5,8 cariados. Dos 174 usuários, 84,5% disseram não terem recebido informação quanto à troca e 77% não receberam instrução quanto ao método para higiene. A maioria das próteses encontrava-se ruim (47,5%) As patologias orais mais freqüentes foram candidíase (28,4%), hiperplasia fibrosa (21,1%) e hiperplasia por câmara de sucção (16,5%).

A carência de atendimento odontológico e a grande necessidade de tratamento reabilitador geral, particularmente a instalação de próteses totais, foi a conclusão para o grupo estudado.

 Pb288 

Utilização da coloração com azul de toluidina em lesões bucais epiteliais potencialmente malignas

ONOFRE, M. A.*, SPOSTO, M. R., NAVARRO, C. M., MASSUCATO, E. M. S.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: maonofre@foar.unesp.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar a confiabilidade da coloração in vivo com azul de toluidina na detecção de displasias epiteliais, carcinomas in situ e carcinomas invasivos de células escamosas em lesões epiteliais potencialmente malignas (LEPMs). Foram selecionados 95 pacientes (53 mulheres e 42 homens) com LEPMs atendidos em um Serviço de Medicina Bucal no período de junho de 1995 a junho de 2000. Não foram incluídos pacientes que se recusaram a submeter-se à biópsia, que abandonaram tratamento ou que apresentavam carcinomas invasivos clinicamente evidentes. Todas as lesões foram submetidas à coloração com solução aquosa de azul de toluidina a 1%, biópsia e análise histológica. Calculou-se a sensibilidade, a especificidade e os valores prognósticos positivo e negativo das colorações. O diagnóstico histológico revelou que 6,3% das lesões analisadas eram carcinomas in situ e carcinomas invasivos de células escamosas, 7,4% displasias epiteliais, 5,2% displasias liquenóides, 17,8% queratoses, 62,1% líquen plano e 1,1% lúpus eritematoso. A sensibilidade da coloração com azul de toluidina foi de 77,8%, a especificidade de 72,8% e os valores prognósticos positivo e negativo 40% e 93,3% respectivamente.

A coloração com azul de toluidina mostrou-se altamente confiável na detecção de carcinomas in situ e carcinomas invasivos de células escamosas, pois não ocorreram resultados falso-negativos nessas lesões. Entretanto, a coloração demonstrou limitação na detecção de displasias epiteliais. (Apoio financeiro: CNPq - processo 523164/96-3.)

 Pb289 

Expressão do C-erbb-2, Bcl-2 e S-100 em carcinoma epidermóide oral

ALBUQUERQUE JR., R. L. C.*, COSTA, A. L. L., SALAZAR-SILVA, J. R., SOUZA, L. B.

Centro de Ciências Biológicas e da Saúde - Universidade Tiradentes. E-mail: ricardopatoral@zipmail.com.br

Realizou-se uma estudo de 32 casos de carcinoma epidermóide oral (8 casos de lábio, língua, assoalho bucal e palato cada), avaliando-se a expressão imuno-histoquímica das proteínas Bcl-2, C-erbB-2 e S-100 (por intermédio do método da estreptoavidina/biotina) e sua relação com a gradação histológica (obtida através do sistema preconizado por BRYNE et al., 1989) e localização anatômica tumorais. Observou-se que embora o antígeno C-erbB-2 tenha sido pouco expresso nos casos estudados, sua reatividade foi mais freqüente e significativa nas lesões de borda de língua (p < 0,01). Não foi observada, contudo, relação entre a expressão do C-erbB-2 e a gradação histológica tumoral. Quanto ao Bcl-2, verificou-se que todos os casos estudados exibiram expressão negativa desta oncoproteína. Adicionalmente, foi encontrada uma redução significativa na expressão da proteína S-100 em tumores de alto escore quando comparados àqueles de baixo escore (p < 0,01), embora não tenha sido evidenciada correlação com a localização anatômica das lesões.

Pode-se inferir, portanto, que a expresssão imuno-histoquímica do antígeno C-erbB-2 é mais freqüente em carcinomas de borda de língua. Adicionalmente, a expressão quantitativa de células de Langerhans (S-100 positivas) está relacionada à gradação histológica tumoral, mostrando-se reduzida em carcinomas de alto escore.

 Pb290 

Análise da freqüência de neoplasias orais malignas na AIDS antes e depois da era de terapia com inibidores de protease

KAWAMURA, J. Y.*, ORTEGA, K. L., ARAÚJO, N. S, MAGALHÃES, M. H. C. G.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: kwm_juliana@hotmail.com

A proposta deste trabalho foi analisar a incidência de neoplasias orais malignas relacionadas à AIDS antes e depois da era de terapia com inibidores de protease. De 1989 a 2001, 1.200 pacientes HIV-positivos, atendidos no Centro de Atendimento a Pacientes Especiais (CAPE-FOUSP), foram examinados. Trinta e dois pacientes (2,66%) exibiram neoplasias orais malignas. Sarcoma de Kaposi oral foi evidente em 26 pacientes (81,25%), enquanto linfoma não-Hodgkin e carcinoma epidermóide estiveram presentes em 5 (15,62%) e 1 (3,12%) pacientes, respectivamente. Dentre os 32 pacientes, 4 (12,50%) desenvolveram neoplasias orais malignas depois da era de terapia com inibidores de protease.

A incidência das neoplasias orais malignas associadas com a AIDS caiu depois do advento dos inibidores de protease.

 Pb291 

Relação entre o estado nutricional e má-oclusão em pré-escolares na cidade de São Luís (MA)

THOMAZ, E. B. A. F.*, VALENÇA, A. M. G.

Odontologia - Centro Universitário do Maranhão. E-mail: ebthomaz@bol.com.br

O presente trabalho teve por objetivo verificar a existência de correlação entre o estado nutricional (EN) e má-oclusão (MO) em 1.056 crianças de 3 a 6 anos, matriculadas em pré-escolas na cidade de São Luís - MA. Utilizou-se a antropometria para avaliação do EN, segundo os indicadores peso/idade (P/I) e estatura/idade (E/I), empregando-se o percentil (P) com ponto de corte em P < 10 (desnutrido); 10 < P < 90 (eutrófico); e P > 90 (sobrepeso ou alta estatura). A análise oclusal foi efetuada mediante exame clínico utilizando-se sonda periodontal milimetrada CPI/WHO. Avaliou-se a prevalência de protrusão, “overbite”, mordida aberta anterior, mordida cruzada e apinhamento. Os dados foram analisados pelo teste do qui-quadrado e regressão logística univariada e multivariada (p < 0,05). Houve correlação estatisticamente significativa entre MO e EN segundo o indicador P/I (OR = 0,7119026; p = 0,026), observando-se maior prevalência de MO entre as crianças desnutridas. Ao serem consideradas MO isoladamente, as crianças eutróficas, segundo o indicador P/I, possuíam 30% menos de chance de portarem apinhamento, se comparadas às crianças desnutridas ou obesas (OR = 0,6961362; p = 0,023), enquanto as eutróficas, segundo o critério E/I, possuíam 32% mais probabilidade de apresentarem protrusão quando comparadas àquelas desnutridas ou com alta estatura para a idade (OR = 1,324568; p = 0,048).

Conclui-se haver correlação entre o estado nutricional e a presença de más-oclusões entre as crianças avaliadas, sendo a desnutrição infantil um fator de risco para o não desenvolvimento da oclusão normal. (Apoio: CAPES.)

 Pb292 

Carcinomas de glândula submandibular: características clínicas, histopatológicas e imuno-histoquímicas

ALVES, F. A.*, PEREZ, D. E. C., LOPES, M. A., KOWALSKI, L. P., ALMEIDA, O. P.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: alvesfa@yahoo.com

Tumores de glândula submandibular são extremamente raros, e a maioria dos dados são de tumores localizados na parótida e glândulas salivares menores. Este trabalho descreve as características clínicas, histopatológicas e imuno-histoquímicas de 51 carcinomas de glândula submandibular. A idade dos pacientes variou de 25 a 79 anos (média 55,4 ± 13,2 anos), sendo 33 pacientes (64,7%) do sexo masculino. O tempo dos sintomas variou de 2 a 120 meses (média 20,1 ± 26,7). A maioria dos tumores foi diagnosticada em avançado estádio clínico (T3 e T4) e carcinoma adenóide cístico foi o tipo histológico mais freqüente (45,1%). Dezenove pacientes desenvolveram recorrência ou metástases (regional e distância), 9 pacientes apresentaram doença residual após tratamento e em 4 pacientes o tratamento não foi realizado devido ao tumor estar em estádio avançado. Sobrevida global em 5 e 10 anos foi de 39,8% e 26,8% respectivamente e sobrevida livre de doença em 5 e 10 anos foi de 57,5% e 44,9% respectivamente. A expressão de p53 mostrou alta correlação com estádio clínico avançado do tumor, morte e sobrevida global (p < 0,05).

Nossos resultados indicam que carcinomas de glândula submandibular têm pobre prognóstico e o diagnóstico precoce e a avaliação da expressão de p53 pode ser importante para estimar o prognóstico de pacientes com estes tumores.

 Pb293 

Tempo decorrido para diagnóstico e tratamento do carcinoma epidermóide intrabucal num hospital público de Belo Horizonte

ABDO, E. N.*, GARROCHO, A. A., BARBOSA, A. A., OLIVEIRA, E. L., FRANÇA FILHO, L.,
NEGRI, S. L. C., PORDEUS, I. A.

Clínica, Patologia e Cirurgia Odontológica - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: enabdo@bol.com.br

Visando estudar o tempo gasto para o diagnóstico e início do tratamento do carcinoma epidermóide intrabucal (CE), foram analisados 180 prontuários relativos à primeira consulta no Hospital Mário Penna - BeloHorizonte, que é referência do Sistema Único de Saúde (SUS), no período entre 01/01/1999 a 31/12/2001. Os dados coletados foram: sexo, idade, tempo de evolução percebido pelo paciente (TE), tempo entre a referência ao hospital e a primeira consulta (TR), tempo entre a primeira consulta e o início do tratamento (TT), tempo total da percepção ao início do tratamento (TTL), localização do tumor, estadiamento. A análise dos dados foi por estatística descritiva, testes t e Pearson. O trabalho foi aprovado pelo COEP-UFMG. Dos prontuários, 152 (84,4%) eram do sexo masculino. Os sítios mais prevalentes foram a língua (32,2%) e o assoalho bucal (23,3%). Cerca de 80,0% dos casos foram diagnosticados nos estágios III e IV. Os resultados para o sexo masculino e o feminino foram, respectivamente: média de idade = 57,9 e 60,8 anos; TE = 169,4 e 215,4 dias; TR = 27,9 e 47,6 dias; TT = 40,9 e 44,9 dias; TTL = 207,9 e 263,8 dias. O teste de Pearson não mostrou relação entre a idade e tempo de evolução para ambos os sexos. As mulheres apresentaram médias maiores para o TE e TTL que foram consideradas estatisticamente significantes (95% CI, p < 0,01).

Em decorrência do longo tempo transcorrido entre o diagnóstico e o tratamento, bem como o avançado estadiamento, concluiu-se que políticas de saúde devem ser desenvolvidas visando uma melhora na atenção (diagnóstico e prevenção) do câncer bucal no SUS.

 Pb294 

Importância do exame anátomo-patológico no diagnóstico de lesões bucais

DORNELAS, S. K. L. D.*, TRINDADE, A. K. F., ROSA, M. R. D., MARTINS, F. A. P.

Estomatologia - Universidade Federal da Paraíba. E-mail: gformiga.bol.com.br

O objetivo desta pesquisa foi investigar a concordância entre os diagnósticos clínico e histopatológico de lesões orais, bem como verificar as patologias e tipos de biópsias mais freqüentes. Foram avaliados 100 laudos de biópsias do laboratório de Patologia Bucal da UFPB, no período de 1998 a 2001. As lesões encontradas foram classificadas de acordo com TOMMASI (1997) em processos proliferativos (41%), doenças das glândulas salivares (15%), tumores benignos de tecido mole (13%), cistos e tumores odontogênicos (10%), dentre outras (21%). Evidenciou-se concordância entre o diagnóstico clínico e histopatológico em 65% dos casos, com índice kappa 0,49. Das biópsias executadas 67% foram excisionais, 9% incisionais e em 24% não houve relato do tipo de biópsia.

Conclui-se que como em uma parte considerável dos casos (35%) não houve concordância entre o diagnóstico clínico e histopatológico, a realização da biópsia, seguida do exame anátomo-patológico, é de suma importância no diagnóstico definitivo das lesões.

 Pb295 

Prevalência das lesões bucais relacionadas ao uso de prótese em Patos/PB

AGRIPINO, G. G.*, SILVA NETO, J. M., LIMEIRA JR., F. A., SAMPAIO, M. C., COSTA, L. J., SAMPAIO, F. C.

Centro de Ciências da Saúde - Universidade Federal da Paraíba. E-mail: gustavoagripino@hotmail.com

Objetivou-se realizar o estudo dos fatores etiológicos e da prevalência das lesões bucais relacionadas ao uso de prótese removível em 266 pacientes do Núcleo de Prevenção e Controle do Câncer Bucal (Patos - PB), no período de março de 1999 a março de 2002. Adotou-se como instrumento de coleta de dados, os prontuários, pesquisando-se hábitos dos pacientes; tempo de uso e freqüência de higienização das próteses, exame clínico e caracterização das lesões. Observou-se, em 25,2% (n = 67) dos pacientes, a mucosa da área de suporte hígida e em 74,8% (n = 199), presença de lesão. A estomatite protética foi a mais prevalente (52,6%, n = 140), seguida de hiperplasia fibrosa inflamatória (6,8%, n = 18); hiperplasia papilomatosa (6,8%, n = 18); úlcera traumática (2,6%, n = 7) e 6% (n = 16) que apresentaram outras lesões pouco prevalentes. Tempo de uso e freqüência de higienização da prótese apresentaram relação estatisticamente significante com a prevalência das lesões (Kruskal-Wallis, gl = 4, p < 0,01). O tempo de uso relacionou-se com todas as lesões, enquanto que a freqüência de higienização apresentou relação apenas com a úlcera traumática e com as outras lesões de menor freqüência (Mann-Whitney U, p < 0,01).

Conclui-se que as lesões relacionadas ao uso de próteses são prevalentes nesta população, destacando-se a estomatite protética. Os fatores etiológicos relacionados foram o tempo de uso da prótese e a freqüência de higienização.

 Pb296 

Prevalência de metilação do p16 em população de risco no câncer bucal

BIRMAN, E. G.*, VENTORIN, S. V. Z.

Microbiologia - Universidade de São Paulo. E-mail: egbirman@usp.br

O câncer de cabeça e pescoço é considerado a sexta freqüência maligna mundial. Melhoramentos no diagnóstico e conduta do carcinoma epidermóide ainda não tem reduzido as taxas de mortalidade. O p16 (CDKN2/INK4a) codifica um inibidor de ciclina que controla a progressão do ciclo celular (limites G 1/S). Hipermetilação deste gene p tem sido relatado em vários tipos de câncer sugerindo que a perda funcional deste gene pode associar-se ao desenvolvimento e progressão de vários tumores malignos. Nosso objetivo foi avaliar um método diagnóstico precoce de lesões através da análise de metilação do gene p16. Amostras de tecido normal de pacientes fumantes e alcoólatras, sem câncer bucal, foram investigados sobre a ocorrência de alterações genéticas do p16. O estado de metilação de sítios CPG no éxon 1 do gene p16 foi analisado usando metilação de enzimas restritivos a amplificação do PCR. Assim a hipermetilação foi observada em 3% dos casos analisados. Estes achados permitem evidências que alterações genéticas especialmente a hipermetilação levem a inativação do gene p16 tumoral supressor que pode conferir vantagens ao crescimento celular, contribuindo ao processo tumoral.

Estudos longitudinais são necessários para avaliar tentativas com o objetivo de detectar precocemente o câncer de cabeça e pescoço na população de risco.

 Pb297 

Uso modificado do compasso de Willis versus instrumento de Boley para avaliar o grau de abertura bucal em pacientes irradiados

SANTOS, R. B.*, CORRÊA, M., FIGUEIREDO, M. A. Z., CHERUBINI, K.

Estomatologia - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. E-mail: ruberaldo@bol.com.br

O trismo e a cárie de radiação são importantes complicações observadas em pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço. Havendo perda acelerada da estrutura dental, pode comprometer-se a avaliação do grau máximo da abertura bucal desses pacientes, quando da realização de estudos longitudinais. Portanto, foi elaborado um estudo com o objetivo de comparar a sensibilidade do instrumento de Boley e a do uso modificado do compasso de Willis (pontos de referência extrabucal) na medida de alterações da abertura bucal em pacientes irradiados. Treze pacientes com idade média de 54,1 anos, foram examinados antes, durante (9ª sessão) e após a radioterapia. Os resultados evidenciaram que a diferença média do grau de abertura bucal verificada no segundo exame foi de –1 mm (Willis) e –1,23 mm (Boley) e no último exame foi de –0,61 mm para os dois instrumentos de medida. A análise estatística pela correlação de Pearson mostrou valores de r = 0,9563 para os dados do segundo exame e de r = 0,9615 para o último.

Os autores concluem que há uma forte correlação entre os dados medidos pelos dois instrumentos e que a associação dos mesmos pode garantir um resultado mais confiável na avaliação longitudinal do trismo.

 Pb298 

Distorção radiográfica produzida pelo Rotograph Plus alterando a posição dos terceiros molares inferiores

SANT’ANA, L. F. M.*, GIGLIO, F. P. M., FERREIRA JR., O., SANT’ANA, E., CAPELOZZA, A. L. A.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: lfmsantana@hotmail.com

O objetivo deste estudo é avaliar a distorção na posição de terceiros molares inferiores, segundo a classificação de Winter, em radiografias panorâmicas realizadas pelo aparelho Rotograph Plus^® quando comparada a medidas realizadas em modelos de gesso, obtidos a partir de moldagem transcirúrgica dos pacientes. O estudo foi realizado a partir de radiografias panorâmicas de 15 pacientes com indicação de exodontia destes dentes; durante as cirurgias foram realizadas moldagens com silicona de adição, após a exposição da coroa do dente a ser extraído. Foram confeccionados, então, modelos de gesso tipo IV, obtendo-se um total de 20 modelos. Após realizarmos as medidas nas radiografias e nos modelos de gesso obtivemos os seguintes resultados: há uma diferença média entre a posição do terceiro molar na radiografia panorâmica e no modelo de gesso de 5,37º (desvio padrão 1,46, valor máximo 9º e mínimo 4º). Em teste t de Student foi verificado um valor p < 0,05 de que o ângulo formado na radiografia é maior que o formado nos modelos de gesso. A radiografia panorâmica sempre mostra o dente em posição mesializada.

Pode-se concluir que existe considerável distorção na posição dos dentes, resultado que pode influenciar o planejamento cirúrgico dos mesmos, considerando que uma das indicações do seccionamento do dente durante a cirurgia é sua inclinação, o que não invalida o uso da radiografia panorâmica como principal meio de diagnóstico e planejamento cirúrgico dos terceiros molares inferiores não irrompidos.

 Pb299 

Avaliação da precisão de medidas radiográficas utilizando-se dois acessórios com filme convencional e imagem digital

RIBEIRO, L. L. G.*, SALZEDAS, L. M. P., SUNDEFELD, M. L. M. M.

Patologia e Propedêutica Clínica - Universidade Estadual Paulista. E-mail: luribeiro@terra.com.br

O exame radiográfico é um importante meio de diagnóstico das doenças periodontais. Para quantificar níveis de perda óssea alveolar, tem sido usado como referência a medida entre pontos fixos, como a distância entre a imagem da junção cemento-esmalte e crista óssea alveolar, na região interdental, em radiografias obtidas com suporte porta-filme. Recentemente, tem sido proposta a utilização de sistemas computadorizados no intuito de qualificar e quantificar perdas ósseas alveolares, devido à possibilidade de manipulação eletrônica da imagem e determinação de distâncias. O objetivo deste trabalho foi avaliar a precisão de medidas radiográficas de altura óssea interdental obtidas com dois tipos de acessórios radiográficos (Rinn-XCP e Hanshin), utilizando filme convencional e sistema digital Digora, e comparando com as medidas diretamente no crânio. Foram selecionados 30 sítios interproximais de mandíbulas de crânios secos, submetidos ao exame radiográfico convencional e digital, com os suportes avaliados. As medidas JCE-crista óssea obtidas na radiografia, na imagem digital e diretamente no crânio, foram comparadas estatisticamente. Constatou-se diferença estatística entre os suportes, sendo que no Hanshin a radiografia convencional diferiu do crânio, enquanto no Rinn não houve diferença entre convencional, digital e crânio.

Verificou-se, portanto, uma discreta superioridade do suporte Rinn. Contudo, o uso de ambos os suportes porta-filmes permitiu avaliação satisfatória da altura óssea interdental, demonstrando precisão e confiabilidade, especialmente com imagem digital.

 Pb300 

Análise cefalométrica: um novo padrão

SILVEIRA, H. E. D., SILVEIRA, H. L. D.*, BERTHOLD, T., FRITSCHER, G. G.

Cirurgia e Ortopedia - Universidade Federal do Rio Grande do Sul. E-mail: heraldodias@hotmail.com

Muitos dos cefalogramas oferecidos e utilizados não atendem plenamente as exigências atuais. Assim, nos propusemos a estruturar um cefalograma atual, ágil e preciso, desenvolvido a partir da experiência clínica e de pesquisa de um grupo de professores que atua nesta área, tanto na graduação como pós-graduação em nossa universidade (UFRGS), há mais de duas décadas, utilizando e reunindo as diferentes orientações destes profissionais oriundos de centros distintos. Foram utilizadas neste trabalho 55 telerradiografias laterais iniciais do arquivo de pacientes, com idade entre 18 e 25 anos e de ambos os sexos, que se submeteram a tratamento ortodôntico. Para avaliação dos resultados obtidos através do cefalograma Padrão UFRGS utilizou-se o Padrão USP e o Padrão Ricketts como comparação. Quando os resultados entre os padrões discordavam usou-se dados complementares como parâmetro. Na análise dos resultados entre os padrões UFRGS e USP, a comparação do Padrão UFRGS versus dados complementares teve o maior percentual de respostas concordantes. Na comparação UFRGS e Ricketts, o padrão UFRGS apresentou maior concordância com os dados complementares para as medidas envolvendo os incisivos, contudo para a inclinação do incisivo inferior, ambas as medidas apresentaram o mesmo índice de concordância.

A partir dos resultados podemos concluir que o cefalograma Padrão UFRGS mostrou-se eficaz na produção de diagnósticos tanto na relação das bases apicais em relação a base anterior do crânio, quanto na relação dos incisivos com os ossos da face. (Apoio: FAPERGS.)

 Pb301 

Avaliação de aparelhos de radiologia odontológica da cidade de Salvador - Bahia, de acordo com critérios da CNEN

GURJÃO, J. M.*, RUBIRA, I. R. F., CAMPOS, P. S. F.

Escola Bahiana de Odontologia - Fundação para o Desenvolvimento da Ciência. E-mail: jgurjao@uol.com.br

Este estudo objetivou avaliar o nível de adequação dos aparelhos de radiologia odontológica para técnicas intrabucais na cidade de Salvador - BA, com base nos critérios de exposição na pele, diâmetro de campo e filtração, e determinar as possíveis correlações entre estes itens. Foram realizadas mensurações em 150 aparelhos, escolhidos de forma aleatória, em Salvador - BA, com o cartão dosimétrico (kit odontológico/IRD). Os resultados mostraram que 59,33% dos aparelhos de radiologia odontológica, usados para técnica intrabucal, estavam inadequados pelos critérios de avaliação estabelecidos. Além disso, foi observado que o diâmetro de campo foi o responsável pela grande maioria das reprovações (40,67%). A exposição na pele tendeu a aumentar com o aumento do diâmetro de campo e/ou com a diminuição da filtração, sendo possível inferir que ocorrem valores anormais de exposição na pele, quando da variação da diâmetro de campo ou filtração, isoladamente ou agrupados.

O conhecimento desta realidade permite aos órgãos competentes atuarem mais ostensivamente no sentido de proteger a população dos efeitos nocivos da radiação X, através da fiscalização e solicitação de calibragem dos equipamentos que não obedeçam às especificações do Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN).

 Pb302 

Comprimento do pino para implante – avaliação por meio da radiografia digital (técnica do paralelismo)

BEDA, E. C. C.*, CASTILHO, J. C. M., MÉDICI FILHO, E., MORAES, L. C., MORAES, M. E. L., BALDUCCI, I., DOTTO, G. N.

Cirurgia, Periodontia e Radiologia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: elainebeda@hotmail.com

Uma das maiores indicações da radiografia digital intrabucal é em Implantodontia, sendo executada na avaliação inicial do paciente, no trans- e pós-operatório. Mostra todo o nicho de implantação do pino e sua relação com estruturas como o canal mandibular. Os objetivos foram: 1- comparar o comprimento da imagem radiográfica do implante com o tamanho real do mesmo verificando se há diferença quanto a sua localização anterior ou posterior na mandíbula; 2- avaliar se a interposição de simulador de tecidos moles interfere nessas medidas. Foram usadas 5 mandíbulas humanas maceradas portando 60 pinos de titânio para implante (12 para cada mandíbula). Cada implante foi radiografado pela técnica periapical do paralelismo utilizando o sistema RVG-ui, sendo que as imagens foram obtidas com e sem a interposição de simulador para tecidos moles. Foram utilizados os programas Trophy RVG™ e o Image Tool 1.27™ para as mensurações. O teste estatístico Tukey (HSD) mostrou pequena diferença entre as médias do comprimento dos pinos localizados em região posterior e anterior (9,98 mm e 10,08 mm, respectivamente) e aplicando o teste ANOVA (“2-way”) para amostras repetidas encontramos um p = 0,07. Não existiu diferença significativa para as medidas em relação a interposição ou não de simulador (p = 0,371).

A medida do pino na imagem radiográfica mostra que pode ocorrer ampliação ou redução em relação ao comprimento real e que na média esta relação está ligada a localização do mesmo. A interposição do simulador para tecidos moles não interfere nas medidas do pino na radiografia.

 Pb303 

Evolução de neoplasias buco-maxilo-faciais por meio da tomografia computadorizada

CAVALCANTI, M. G. P.*, ANTUNES, J. L. F., SANTOS, D. T.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: mgpcaval@usp.br

Este trabalho tem por objetivo analisar a evolução de neoplasias buco-maxilo-faciais por meio da tomografia computadorizada em terceira dimensão (3D-TC). Além disto objetiva testar a precisão das medidas intra- e interobservadores, verificando a reprodutibilidade da metodologia. O material da pesquisa consistiu de 13 pacientes com neoplasias buco-maxilo-faciais. Foi realizada a comparação de medidas relativas ao volume e área das neoplasias em cada estágio: inicial, reincidiva e pós-tratamento por meio da 3D-TC. Com isto foi possível gerar imagens volumétricas em 3D para processamento, visualização, manipulação e análise das imagens com o estudo de diferentes protocolos possibilitando a obtenção das medidas. Foram aplicadas propriedades da computação gráfica para determinar com precisão a localização das lesões, o envolvimento de estruturas adjacentes comparando a dimensão das medidas de área e volume. A média do erro absoluto percentual dessas medidas foi de 11% a 30% para as medidas intra- e interobservadores. As diferenças entre os estágios inicial e de reincidiva foram considerados significativos quando comparados aos aspectos clínico-cirúrgicos.

A 3D-TC pode ser empregada na detecção do comprometimento e do envolvimento de neoplasias buco-maxilo-faciais, mostrando a relação entre a lesão e os tecidos adjacentes, assim como o grau de infiltração e profundidade da neoplasia. Com isso, um prognóstico, planejamento e evolução do tratamento podem ser melhor estabelecidos, assim como a execução de uma terapia mais apropriada.

 Pb304 

Erros em radiografias intrabucais realizadas na Faculdade de Odontologia de Pernambuco

PONTUAL, M. L. A.*, SILVEIRA, M. M. F., VELOSO, H. H. P., PONTUAL, A. A.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: mlpontual@hotmail.com

Este estudo foi realizado com o objetivo de enfatizar a otimização da imagem radiográfica através da análise de falhas em radiografias obtidas por alunos. Foram analisadas 572 radiografias provenientes de arquivos de pacientes atendidos pelos alunos do nono período do primeiro semestre de 1999 da Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia de Pernambuco - UPE. As radiografias foram analisadas simultaneamente por dois observadores e dessas, 75% apresentaram falhas. As falhas referentes à execução da tomada radiográfica corresponderam a 58%, sendo de maior prevalência os erros de alongamento da imagem (35,7%) e enquadramento da região radiografada (35%). As falhas mais ocorridas durante o processamento foram imagens amareladas (33%) e radiografias laceradas (23%).

Conclui-se que é importante um treinamento intensivo na execução de radiografias intrabucais no início do curso.

 Pb305 

Influência da variação do posicionamento da cabeça do paciente durante obtenção de imagens tomográficas para implantes

FREITAS, D. Q.*, DOMINGOS, A. C., MONTEBELLO FILHO, A.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: deborahqueiroz@bol.com.br

A avaliação radiográfica pré-cirúrgica em tratamentos com implantes é fundamental para seu sucesso. Várias técnicas radiográficas podem ser utilizadas, como a tomografia convencional, indicada para avaliação da altura, espessura e da inclinação óssea alveolar. O posicionamento incorreto do paciente pode resultar em erros na estimativa do osso disponível. O objetivo do trabalho foi avaliar a influência das alterações do posicionamento da cabeça do paciente em exames tomográficos convencionais. Para isso, exames tomográficos de onze regiões de uma mandíbula foram obtidos com um crânio posicionado corretamente, ou seja, com a base da mandíbula paralela ao plano horizontal e as regiões examinadas perpendiculares ao filme. Após a obtenção desses exames, a posição do crânio foi alterada em 5, 10 e 15 graus no sentido vertical (inferiormente) e, posteriormente, no sentido horizontal (em direção vestibular). A mandíbula foi seccionada nas regiões examinadas e as imagens dessas fatias eram equivalentes ao tamanho real de cada sítio. A avaliação padronizada foi feita por meio de traçados realizados sobre as imagens e as mensurações foram obtidas com um paquímetro. Para comparação com as medidas reais, foi utilizado o teste de Dunnett. Não houve diferença estatisticamente significante entre as medidas reais e as obtidas em cortes tomográficos.

Segundo a metodologia utilizada, pequenas alterações no posicionamento da cabeça do paciente em exames tomográficos convencionais não promovem o insucesso do tratamento.

 Pb306 

Estudo comparativo entre radiografias panorâmicas convencionais e digitais no planejamento de implantes

MARTINS, M. G. B. Q.*, AQUILINO, R. N., HAITER NETO, F., MONTEBELLO FILHO, A.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: maurogmartins@yahoo.com.br

Este estudo teve como objetivo comparar dois sistemas radiográficos na realização das medidas e também calcular a taxa de magnificação nos sentidos horizontal e vertical. Radiografias panorâmicas convencionais e digitais de 10 crânios secos foram obtidas utilizando aparelho de raios X OP-100 (Intrumentarium, Finlândia). Esferas metálicas posicionadas na região de incisivos à molares superiores seguindo o plano de Camper e rebordo alveolar e, nos inferiores, na região de rebordo e base mandibular serviram de referência para obtenção de medidas no sentido horizontal e vertical. As imagens convencionais foram processadas em processadora automática e as digitais escaneadas utilizando o sistema DenOptix. As medidas foram obtidas através de traçados manuais e ferramentas do software correspondente ao sistema digital. Os dados foram submetidos a análise estatística pelo teste Student-Newman-Keuls. Os resultados mostraram que não houve diferenças estatisticamente significantes entre as imagens convencionais e digitais nas regiões estudadas. A magnificação para medidas verticais foi em média 22% na maxila e 30% na mandíbula. No sentido horizontal, a magnificação foi em média 15% na maxila e 28% na mandíbula.

É possível realizar medidas lineares em radiografias panorâmicas convencionais e digitais não havendo diferenças entre os sistemas. Os valores de magnificação obtidos neste estudo diferem dos valores estabelecidos no manual do fabricante, o que pode vir a comprometer o planejamento de implantes.

 Pb307 

Alterações cefalométricas do perfil mole em adultos jovens com oclusão normal – estudo longitudinal

TIBANA, R. H. W., MIGUEL, J. A. M., REIS, J. B.*

Odontologia Preventiva e Comunitária - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: breis.bhz@terra.com.br

O presente estudo teve como objetivo avaliar longitudinalmente as alterações cefalométricas do perfil mole de adultos jovens. A amostra foi composta por 27 indivíduos (13 masculinos e 14 femininos) que apresentavam Classe I dentária e oclusão normal de acordo com critério de inclusão proposto pelos autores. Todos os dentes deveriam estar presentes, com exceção dos terceiros molares, e a idade média inicial foi de 21,1 anos (DP = 5,8). Após um período médio de 7,1 anos (DP = 0,93), os pacientes foram reexaminados para novas medições. As radiografias foram digitalizadas e os pontos cefalométricos laterais marcados por um único operador devidamente calibrado. As medidas avaliadas foram: profundidade do nariz (Pn-Sn), pogônio mole (Pg-Pg’), espessural labial superior (Vis-Ls) e inferior (Vii-Li), posicionamento labial superior e inferior (Ls e Li em relação ao plano estético de Ricketts), convexidade total (ângulo N’-Pn-Pog’) e convexidade excluindo o nariz (ângulo N’-Sn-Pog). O teste t pareado foi aplicado para avaliar as alterações, utilizando-se a diferença das médias das medidas iniciais e finais. Os dados indicaram que a profundidade do nariz apresentou um aumento médio de 1,07 mm (DP = 1,36). As demais medidas sofreram alterações não significativas (valor de p < 0,001), e as variações não apresentaram dimorfismo sexual.

Pode ser concluído que o perfil mole sofre alterações dimensionais ao longo da vida adulta, sendo que no grupo estudado em um período médio de 7,1 anos estas alterações foram estatisticamente significativas para o comprimento do nariz, e em ambos os sexos.

 Pb308 

Avaliação da prevalência de infra-oclusão de molares decíduos na cidade de Salvador por meio da radiografia panorâmica

LAMBERTI, P. L. R.*, ALBERGARIA, S. J., CAMPOS, P. S. F.

Diagnóstico e Terapêutica - Universidade Federal da Bahia. E-mail: patricia.leite@terra.com.br

A prevalência de infra-oclusão de molares decíduos foi analisada em estudo que envolveu radiografias panorâmicas de 700 pacientes de 6 a 12 anos atendidos em consultórios de ortodontistas e odontopediatras da cidade de Salvador. A anomalia foi relacionada com o sexo, faixa etária, arcada, lado, grau de severidade e dente mais afetado. Os resultados revelaram que a prevalência de infra-oclusão foi de 5,71%. A faixa etária mais afetada foi a de 8 e 9 anos (7,86%), seguida da faixa de 6 e 7 anos (6,42%). Ambos os sexos foram envolvidos igualmente pela condição, assim como os lados. A arcada inferior apresentou maior ocorrência (88,89%) e o envolvimento único foi mais comum (70%) do que o múltiplo. O dente mais afetado pela infra-oclusão foi o primeiro molar decíduo inferior (56,95%), seguido do segundo molar decíduo inferior (31,95%). O grau de infra-oclusão mais freqüente foi o leve (63,89%).

Os resultados revelaram que a prevalência de infra-oclusão foi de 5,71%. A ausência do sucessor permanente ocorreu em apenas 0,14% da amostra.

 Pb309 

Auxílio do teste kappa na interpretação da relação: sinais e sintomas clínicos versus ressonância magnética da ATM

KALCZUK, L.*, CARVALHAL, A. J. S., SANTOS, S. H., ROSA, L. E. B.

Biopatologia Bucal - Universidade Estadual Paulista. E-mail: liank@terra.com.br

A proposta deste trabalho foi identificar a relação entre os sinais e sintomas clínicos mais comuns de desordens temporomandibulares – dor e ruído articulares e limitação de abertura bucal – e os achados das imagens de ressonância magnética (IRM) das ATMs de 46 pacientes de uma clínica de diagnóstico por imagem em São José dos Campos. Procurou-se ainda determinar quais seriam o sinal/sintoma clínico e os achados das IRMs predominantes na amostra. Obtiveram-se os dados clínicos e a seguir, os pacientes foram submetidos ao exame por IRM de suas ATMs, e os achados foram submetidos ao teste kappa. A maioria dos pacientes (78,2%) pertencia à faixa etária de 21 a 50 anos, com idade média de 31 anos, com proporção mulher/homem de 4,75 para 1. A dor articular foi o sinal/sintoma clínico mais prevalente (89,13%), seguida pelos ruídos articulares (73,9%) e pela limitação de abertura bucal (32,61%). A anteriorização do disco foi o achado mais visto (91,3%), havendo recaptura total em 71,74% dos casos. A dor articular não foi associada especificamente a nenhum achado nas IRMs, enquanto que os ruídos articulares e a limitação de abertura bucal foram positivamente relacionadas aos desarranjos internos. A ATM clinicamente alterada foi associada a alterações das ATMs contralaterais e ipsilaterais vistas na IRM.

Concluiu-se que o exame clínico e o de IRM das ATMs são técnicas complementares para a avaliação do estado destas articulações, sendo que a dor articular é melhor caracterizada clinicamente e os desarranjos internos são melhor identificados pela IRM.

 Pb310 

Influência de problemas na dentição decídua sobre a cronologia de mineralização e erupção na dentição permanente

MARTINS, M. V.*, MEDICI FILHO, E., MORAES, L. C., CASTILHO, J. C. M., CRUZ, G. A.,
SILVA, M. A. S.

Cirurgia, Periodontia e Radiologia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: mvmradio@bol.com.br

O propósito na presente pesquisa foi verificar a provável variação da cronologia de mineralização e erupção dos caninos, primeiros e segundos pré-molares inferiores, quando seus antecessores decíduos apresentavam-se hígidos, cariados, com lesões periapicais crônicas ou extraídos. Para a realização desse trabalho foram utilizadas 641 radiografias panorâmicas pertencentes ao arquivo da Disciplina de Radiologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Estadual Paulista (UNESP), em São José dos Campos, São Paulo. As radiografias foram obtidas de crianças brasileiras, leucodermas, residentes na zona urbana de São José dos Campos, dos sexos masculino e feminino, na faixa etária dos 84 aos 156 meses, as quais foram distribuídas em dois grupos (1 e 2). O grupo 1 apresentava 353 radiografias e o grupo 2, 171 radiografias. Analisando-se as imagens radiográficas, verificou-se que no grupo 1, 69,35% dos dentes decíduos apresentavam-se não hígidos, enquanto no grupo 2 essa porcentagem foi de 48,45%. Comparando-se os grupos 1 e 2 quanto à porcentagem de dentes permanentes erupcionados, os seguintes resultados foram encontrados: o grupo 1 apresentou 74,50% dos dentes erupcionados contra 48,26% do grupo 2.

Após a análise dos resultados, concluiu-se que não houve influência da cárie, lesões periapicais crônicas e perda precoce dos dentes decíduos na cronologia de mineralização dos sucessores permanentes. Entretanto, verificou-se que a cronologia de erupção dos mesmos foi significantemente influenciada quando essas variáveis atuaram sobre os antecessores decíduos.

 Pb311 

Estimativa da idade cronológica de crianças através de radiografias panorâmicas

PAULA, M. V. Q.*, RIBEIRO, R. A., LEITÃO, A.

Clínica Odontológica - Universidade Federal de Juiz de Fora. E-mail: mvqpaula@odonto.ufjf.br

Os métodos de estimativa da idade pelo exame dos elementos dentários permitem uma estimativa mais próxima da idade cronológica, uma vez que os dentes são menos susceptíveis às patologias, deficiências hormonais e nutricionais que afetam o desenvolvimento ósseo. Este estudo se propôs a determinar a estimativa da idade cronológica de crianças através do método radiográfico proposto por NICODEMO et al. (1974) e verificar a aplicabilidade da Tabela de Mineralização dos Dentes Permanentes (NOLLA, 1960). Foram analisadas 81 radiografias panorâmicas de um grupo de crianças de Juiz de Fora - MG, na faixa etária de 36 a 162 meses, de ambos os sexos, heterogêneo, miscigenado e desigual. As radiografias foram interpretadas por dois examinadores distintamente. Após 30 dias, as radiografias foram reanalisadas pelo primeiro examinador. Cada imagem de dente permanente foi comparada à Tabela de Nolla para determinar o estágio de mineralização e, em seguida, determinar a concordância com a Tabela de Nicodemo et al. (1974). Da média obtida pelo somatório das faixas etárias, obteve-se a estimativa da idade cronológica de cada criança. Os resultados demonstraram não existirem diferenças significativas entre os erros obtidos para ambos os sexos, nem entre os erros obtidos pelos dois examinadores e nem entre o erro das duas interpretações realizadas pelo primeiro examinador.

Concluiu-se que o método é aplicável para uma população heterogênea e pode ser realizado por cirurgiões-dentistas sem experiência prévia, podendo ser repetido por diferentes examinadores e em épocas diferentes.

 Pb312 

Levantamento epidemiológico da displasia fibrosa nos maxilares em uma amostra populacional do estado de São Paulo

TUJI, F. M.*, PONTUAL, M. L. A., ALMEIDA, S. M., YOO, H. Y., BOSCOLO, F. N.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: fmtuji@zaz.com.br

A displasia fibrosa é uma doença do tecido ósseo de etiologia desconhecida, patogênese incerta e histologia diversa. A sua prevalência no Brasil é difícil de ser determinada, devido ao escasso número de trabalhos realizados em nosso País. Baseando-se neste fato, realizou-se um estudo epidemiológico de casos de displasia fibrosa envolvendo a região dos maxilares em uma mostra populacional do estado de São Paulo. Para tal, foram investigadas lesões ósseas não-malignas em prontuários de pacientes que freqüentaram o Hospital Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, entre os anos de 1997 e 2001. Através de dados obtidos pelo exame clínico, exame por imagens e exame histopatológico, foram diagnosticados 154 casos de lesões ósseas, sendo 110 tumores e 44 lesões císticas. Dos 110 casos de tumores, 19 casos (17%) correspondiam a displasia fibrosa, observando-se maior prevalência para a forma monostótica (79%). Dos maxilares, a mandíbula foi mais acometida (55%) que a maxila (35%), sendo ambos os maxilares envolvidos em apenas dois pacientes (10%). Houve maior predileção para pacientes do sexo feminino (63%) e da raça branca (74%). A idade dos pacientes variou entre 9 e 73 anos, com uma idade média de 34,6 anos e maiores ocorrências para as pacientes entre a 2ª, 3ª e 4ª décadas de vida, correspondendo a quatro pacientes (21,1%) para cada uma delas.

Diante destes resultados, foi concluído que a prevalência da displasia fibrosa na região dos maxilares em pacientes brasileiros foi grande, com maior predileção em pacientes jovens e, surpreendentemente, em pacientes da raça branca.

 Pb313 

Subtração digital radiográfica – identificação precoce de perdas minerais em esmalte

DOTTO, G. N.*, MORAES, L. C., CASTILHO, J. C. M., MÉDICI FILHO, E., MORAES, M. E. L., BEDA, E. C. C.

Cirurgia, Periodontia e Radiologia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: dottogn@yahoo.com.br

A subtração digital radiográfica possibilita detecção precoce de perda mineral nos tecidos duros, antes mesmo dessa perda ser visível na radiografia convencional. A perda mineral somente torna-se visível na análise subjetiva da radiografia após ter atingido proporções maiores que 30% em volume. O objetivo deste estudo foi comparar a interpretação visual da radiografia digital (RVG-ui) com a técnica de subtração digital de imagens, em relação ao diagnóstico precoce de desmineralização em esmalte proximal. Utilizaram-se 52 dentes pré-molares humanos montados em dupla com contato proximal, sendo que todos tiveram uma de suas faces proximais desmineralizada com ácido clorídrico a 37% por períodos de tempo crescentes de 1, 2, 3, 4 e 5 minutos. Foram realizadas radiografias digitais para a situação inicial e também após cada desmineralização, num total de 312 imagens arquivadas no formato TIFF. Para a subtração quantitativa (imagem desmineralizada sobre a inicial) foram utilizados os programas ScionImage e Image Tool 1.27. A análise por examinador aplicando escores de 0 para imagem de superfície hígida e 1 para imagem de superfície com perda de continuidade possibilitou a comparação entre a avaliação da imagem radiográfica digital e a imagem por subtração. Foi aplicado o teste McNemar e o resultado foi significativo: p = 0,0015 e p = 0,0055, para os tempos de desmineralização de 1 e 2 minutos respectivamente.

A imagem subtraída é superior a inspeção visual da radiografia quanto à detecção de mínimas perdas minerais ainda sem cavitação em esmalte proximal.

 Pb314 

Avaliação radiográfica do desenvolvimento da dentição permanente em crianças infectadas pelo HIV

FERNANDES, Â.*, CHERUBINI, K., VEECK, E. B., BIRMAN, E. G., GRANDO, L. J., SILVA, C. L.

Estomatologia - Universidade Federal do Paraná. E-mail: angelafernandes@ufpr.br

O objetivo deste estudo foi verificar se existe relação entre a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em crianças contaminadas por via vertical e a ocorrência de alterações do desenvolvimento da dentição permanente, detectáveis radiograficamente. A amostra foi de 100 crianças com idades entre 4 anos e 2 meses e 12 anos e 2 meses, provenientes de Porto Alegre, distribuídas em 2 grupos: (1) 50 crianças infectadas pelo HIV, contaminadas verticalmente; (2) 50 crianças saudáveis, não infectadas pelo HIV. Os grupos foram pareados nos parâmetros idade, sexo, raça e condição socioeconômica. Por meio de radiografia panorâmica avaliou-se os estágios de calcificação dentária e a freqüência da erupção alveolar do primeiro e segundo molares inferiores, de cada criança. Para determinação dos estágios de calcificação, utilizou-se os valores de Nolla; na avaliação da erupção alveolar, utilizou-se o critério de Lewis e Garn que considera irrompido o dente que não apresenta mais osso alveolar sobre sua coroa. Não foi observada diferença estatisticamente significativa dos estágios de calcificação dentária e da freqüência da erupção alveolar entre os grupos estudados (p > 0,05), indicando que as crianças infectadas pelo HIV por via vertical apresentam estágios de calcificação dentária e erupção alveolar dentro dos padrões da normalidade.

Concluiu-se que não existe relação estatisticamente significativa entre a infecção pelo HIV e a ocorrência de alterações do desenvolvimento da dentição permanente, detectáveis radiograficamente, em crianças contaminadas por via vertical.

 Pb315 

Correlação entre as imagens radiográficas de pacientes renais e níveis de paratormônio

FONSECA, L. C.*, GOMEZ, R. S., FONSECA, F. A., VASCONCELOS, P.

Odontologia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: lucianaft@uol.com.br

Alterações radiográficas na maxila e mandíbula são descritas em pacientes portadores de osteodistrofia renal (OR) e submetidos à hemodiálise. A associação destas com o metabolismo ósseo no contexto da OR, entretanto, é pouco explorada na literatura. O objetivo do presente estudo foi analisar qualitativamente as alterações radiográficas de maxila e mandíbula de pacientes com insuficiência renal crônica, osteodistrofia renal (OR) e submetidos à hemodiálise com os níveis séricos de paratormônio (PTH). Quarenta e quatro pacientes foram incluídos no estudo. Foram realizados exames clínicos, radiográficos e dosagem de PTH. Os exames radiográficos incluiram, através da análise de radiografia panorâmica, periapical e interproximal, análise dos seguintes parâmetros: trabeculagem óssea, integridade da lâmina dura, mineralizações pulpares e espessura da cortical mandibular do gônio. Todos estes parâmetros foram analisados em relação à dosagem sérica do PTH através da análise de Spearman. Os resultados mostraram correlação positiva entre lâmina dura e dosagem do PTH e correlação negativa entre espessura do gônio e dosagem do PTH. Todos os pacientes apresentaram alteração na trabeculagem óssea, enquanto 99% destes, exibiram mineralizações pulpares.

Os dados mostram que a espessura da cortical na região do gônio e a lâmina dura refletem o metabolismo ósseo na OR, avaliado através do PTH.

 Pb316 

Diagnóstico citopatológico da leucoplasia pilosa oral em pacientes transplantados

DIAS, E. P.*, SILVA JR., A., LAKSCHEVITZ, F. S.

Patologia - Universidade Federal Fluminense. E-mail: mptepd@vm.uff.br

O transplante de órgãos tornou-se uma importante opção para enfermidades graves tais como insuficiência renal crônica e cirrose hepática. Para o sucesso do tratamento, é necessário a utilização de drogas imunossupressoras, para evitar a rejeição. A leucoplasia pilosa oral (LPO) é uma entidade associada ao vírus Epstein-Barr (EBV), mais freqüentemente identificada na borda lateral da língua de pacientes com AIDS, tendo valor diagnóstico e prognóstico. Alguns estudos relatam a LPO em pacientes transplantados. O objetivo deste estudo foi investigar a presença da LPO e de outras manifestações orais, em transplantados renais e hepáticos. A amostra constituiu-se de 80 pacientes, divididos em: G1: 25 candidatos à transplantes; G2: 25 transplantados renais e hepáticos; G3: 15 pacientes com AIDS (controle positivo); G4: 15 indivíduos soronegativos para o HIV (controle negativo). Realizou-se a oroscopia e colheita para análise citopatológica de ambas as bordas da língua nos 80 indivíduos. O critério para o diagnóstico foi a identificação das alterações nucleares correspondentes ao efeito citopático do EBV. Nos 25 tranplantados, as lesões orais clínicas mais freqüentes foram a despapilação (28%) e as úlceras inespecíficas (24%); embora a LPO não tenha sido identificada clinicamante, a citopatologia identificou 2 (8%) casos de LPO subclínica.

A avaliação estomatológica é imprescindível no acompanhamento do transplantado e o diagnóstico da leucoplasia pilosa não deve restringir-se a avaliação clínica, pois tanto a clínica quanto subclínica podem ser diagnosticadas pela citopatologia.

 Pb317 

Diagnóstico de lesões oclusais in vitro: DIAGNOdent^®, visual e radiográfico

LODOVICI, E.*, ZACH JR., V. L., REIS, A., LIMA, A. C. P., GRANDE, R. H. M.

Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: edmea@usp.br

Com a assimilação do paradigma prevenção/promoção da saúde, os profissionais buscam mecanismos para diagnosticar sinais da doença cárie. Muitos estudos têm avaliado o DIAGNOdent, um aparelho laser diodo, como um método auxiliar menos invasivo e mais fiel à realidade. Assim, o objetivo do estudo foi comparar o desempenho do DIAGNOdent com os métodos visual e radiográfico quanto à sensibilidade, especificidade e concordância intra-examinador. Foram utilizados 45 dentes (molares permanentes e pré-molares), totalizando 74 sítios. Após as superfícies oclusais terem sido mapeadas, elas foram avaliadas com DIAGNOdent, e submetidas aos exames visual e radiográfico em dois momentos, com intervalo de 10 dias. Cada um dos 4 avaliadores, com diferentes tempos de vivência clínica, atribuíram um “score” por sítio (EKSTRAND et al., 1997) nos métodos visual e radiográfico. Para o DIAGNOdent os valores brutos fornecidos pelo aparelho foram categorizados de acordo com a tabela do fabricante. Os espécimes foram então secionados, validados em lupa estereoscópica (40 X) e os dados obtidos, tratados estatisticamente. As seguintes médias percentuais foram obtidas: método D - 32%, 95%, 86% para sensibilidade, especificidade e concordância intra-examinador; método V - 82%, 48%, 56% para os mesmos parâmetros, e método R - 43%, 81%, 45%.

Conclui-se que, apesar do bom desempenho do DIAGNOdent em detectar a ausência de lesão, mais estudos devem ser conduzidos para avaliar sua habilidade em detectar sítios afetados pela lesão de cárie. (Aprovado pelo CEP/FOUSP. Apoio: CAPES, FAPESP - 00/11050-9 e CNPq - 300086/01-6.)

 Pb318 

Estudo do tempo de dessensibilização de sensores digitais

HAITER-NETO, F.*, PAGANINNI, G. A., BÓSCOLO, F. N., COSTA, E. T., ALBUQUERQUE, J. A. G.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: haiter@fop.unicamp.br

O sistema de imagem digital DenOptix utiliza placas de armazenamento de fósforo para armazenar energia durante a exposição aos raios X, sendo depois processada por um leitor à laser, digitalizando assim a imagem radiográfica. Depois as placas são apagadas e são reutilizadas. O processo de limpeza descrito pelo fabricante consiste em expor as placas à luminosidade do negatoscópio durante 5 minutos. Placas sensibilizadas por raios X foram submetidas a quatro negatoscópios com intensidades de luz diferentes para vários períodos de tempo, até o sistema DenOptix não poder mais processar a imagem latente nas placas. A intensidade do sinal foi analisada por um software específico. Os resultados mostraram que quanto maior a intensidade de luz, menor o tempo de dessensibilização das placas e que quanto maior a dose de radiação, maior o tempo necessário para a dessensibilização.

Conclusão: o tempo de dessensibilização das placas está relacionado com a dose de radiação e a intensidade de luz do negatoscópio.

 Pb319 

Análise morfológica e expressão imuno-histoquímica do HPV em papiloma, carcinoma verrucoso e carcinoma epidermóide oral

OLIVEIRA, M. C., TODDAI, E., SOUZA, L. B., COSTA, A. L. L.*

Odontologia - Universidade Federal do Rio Grande do Norte. E-mail: antoniodelisboa@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi realizar uma análise comparativa entre papiloma, carcinoma verrucoso e carcinoma epidermóide, por intermédio de uma análise morfológica dos efeitos citopáticos sugestivos da presença do HPV (coilocitose, papilomatose, hiperceratose e acantose) e da expressão imuno-histoquímica do mesmo, visando identificá-lo nas lesões estudadas. Estudamos 10 casos de papiloma, 8 casos de carcinoma verrucoso e 8 casos de carcinoma epidermóide. Nos papilomas, encontramos a coilocitose em 70% dos casos, a papilomatose em 100%, a hiperceratose em 90% e a acantose em 80%. Nos carcinomas verrucosos, verificamos a coilocitose e a papilomatose em 87,5% dos casos e a hiperceratose e a acantose em 100% deles. Já no carcinoma epidermóide, observamos a presença de coilocitose e acantose em 75% dos casos e papilomatose e hiperceratose em 50% deles. Estes sinais morfológicos não apresentaram diferença estatisticamente significante entre as lesões estudadas (teste qui-quadrado, p = 0,9634). Não houve expressão imuno-histoquímica para as proteínas estruturais do HPV em nenhum dos casos pertencentes à nossa amostra, ocorrendo imunorreatividade apenas no controle positivo.

Concluímos que os sinais morfológicos sugestivos da presença do HPV são fortes indicadores da presença desse vírus nas lesões orais estudadas e que a imuno-histoquímica não se mostrou um bom método de identificação.

 Pb320 

Concordância no diagnóstico de cárie oclusal entre diferentes examinadores

PECORARO, P. B. F.*, ZANARDO, A., REGO, M. A.

Dentística - Universidade de Taubaté. E-mail: wpecoraro@uol.com.br

Cirurgiões-dentistas de várias especialidades, não raro apresentam dúvidas para diagnosticar a presença de cárie oclusal, já que o padrão e o comportamento dessa doença tem se alterado nos últimos anos. O objetivo do presente trabalho foi comparar o diagnóstico clínico de cárie oclusal in vitro, realizados por diferentes examinadores e a avaliação da concordância entre eles. Foram utilizados 32 dentes humanos, após aprovação pelo Comitê de Ética da Instituição, os quais foram montados em 8 hemi-arcadas, contendo 4 dentes cada (2 molares e 2 pré-molares). O diagnóstico de cárie oclusal foi realizado por 20 indivíduos, sendo 5 alunos de Odontologia (última série) (AC), 5 cirurgiões-dentistas clínicos gerais (CG) formados a mais de 10 anos, 5 especialistas em Odontopediatria (EO) e 5 especialistas em Dentística Restauradora (ED). Os examinadores realizaram o diagnóstico por inspeção visual, radiografia interproximal e a associação dos dois métodos. A seguir os dentes foram cortados no sentido vestíbulo-lingual (500 mm) e examinados em microscópio estereoscópico (padrão-ouro). Observou-se cárie em 84% desses dentes. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando-se teste qui-quadrado. Os resultados apresentaram especificidade (esmalte/dentina) de 0,8, 0,6, 1,0 e 1,0 e sensibilidade de 0,62, 0,52, 0,48, 0,28 para os grupos AC, CG, EO e ER respectivamente.

A associação da inspeção visual e radiografia interproximal para os quatro grupos de examinadores, apresentou maior sensibilidade na desmineralização em dentina, com diferença significativa, em relação ao esmalte.

 Pb321 

Utilização dos serviços odontológicos privados pelo paciente idoso na cidade de Governador Valadares - MG

CAPOBIANGO, E. B., RODRIGUES, S. M.*, MAGALHÃES, C. S., MOREIRA, A. N.

Odontologia Reabilitadora - Universidade do Vale do Rio Doce. E-mail: badi42@bol.com.br

Este estudo teve como objetivo conhecer a freqüência da utilização dos serviços odontológicos pelos pacientes idosos em consultórios particulares na cidade de Governador Valadares. 204 dentistas inscritos na Associação Brasileira de Odontologia (subsessão GV) foram selecionados por meio de sorteio aleatório para participarem do estudo. Na coleta de dados foi usado um questionário que avaliou: tipo de procedimentos odontológicos realizados, motivo e freqüência da consulta; o mesmo foi acompanhado de carta explicativa e do termo de consentimento livre e esclarecido; 163 questionários foram devolvidos, atingindo um percentual de 84,8%. Constatou-se que, 95,1% dos profissionais realizam atendimento odontológico em idosos, sendo os especialistas (58%) os profissionais mais procurados. Em relação ao motivo da consulta, 20,8% são devido a problemas periodontais, 15% de dor e 10,8% a próteses mal adaptadas ou fraturadas. Os procedimentos realizados com maior freqüência foram: confecção de próteses removíveis (22,6%), raspagem e alisamento radicular (20,9%) e confecção de prótese fixa (14%). O número de idosos atendido representa 10% do total de seus pacientes para 49,1% dos profissionais. Para 74,8% dos dentistas, a freqüência da consulta odontológica foi semestral ou anual.

Conclui-se que, o número de dentistas que prestam atendimento ao paciente idoso foi elevado; os profissionais mais procurados foram os especialistas; a procura dos idosos por atendimento em consultórios particulares foi considerada pequena e a freqüência de visita ao dentista foi considerada satisfatória.

 Pb322 

Tratamento das reabsorções patológicas inflamatórias e por substituição em dentes decíduos traumatizados/protocolo UFSC

ROCHA, M. J. C.*, CARDOSO, M.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: mjrocha@newsite.com.br

O objetivo desta pesquisa foi avaliar o reparo dos tecidos dentais e perirradiculares, em 28 dentes decíduos que sofreram intervenção endodôntica, decorrente da presença de reabsorções patológicas inflamatórias e por substituição. Todos foram tratados por uma mesma CD, seguindo um mesmo protocolo (UFSC). Após o acesso endodôntico, odontometria, preparo biomecânico dos canais, estes foram obturados com Ca(OH)₂ e propilenoglicol (mistura densa), durante 12 meses. Nos exames radiográficos de proservação, quando o curativo estava ausente ou deficiente, ele era trocado. Após 12 meses todos os dentes foram obturados com OZE. A paralisação de 64,3%(n = 28) das reabsorções inflamatórias e por substituição ocorreram em até 9 meses após o uso de curativos de Ca(OH)₂, totalizando 18 casos de sucesso. O teste de Fisher foi aplicado para relacionar o sucesso com o tipo de trauma, tempo para odontometria, idade da criança e condição pulpar. Nestas correlações não houve significância estatística (p < 0,05). Entretanto, na análise qualitativa foi identificado que todos os insucessos (35,7%), estavam relacionados com a presença de reabsorção por substituição no momento do tratamento (até 2/3 da raiz), associado a traumas severos.

Concluímos que a intervenção endodôntica deve ser precoce, coincidente com os primeiros sinais radiográficos de reabsorção, principalmente as por substituição, pois o sucesso do tratamento de dentes decíduos traumatizados está diretamente relacionado com a gravidade das seqüelas no momento do primeiro atendimento, ou no momento da intervenção endodôntica.

 Pb323 

Base de dados de periódicos odontológicos

AMENABAR, J. M.*, HUGO, F. N., PADILHA, D. M. P., SOUZA, M. A. L.

Instituto de Geriatria e Gerontologia - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. E-mail: jamenaba@terra.com.br

As novas tecnologias de informação e comunicação têm como finalidade facilitar o acesso ao conteúdo, como o pertinente aos periódicos que constam das listas do tipo Qualis da CAPES. O presente trabalho teve como objetivo desenvolver uma base de dados em um CD-ROM contendo informação sobre os principais periódicos odontológicos presentes no Qualis Odontologia 2001 da CAPES. Foi utilizado para o desenvolvimento desta base de dados o Software Microsoft FrontPage. Como resultado obteve-se uma base de dados, que pode ser utilizada tanto “on-line” como “off-line”, e que contém informações gerais de cada um dos principais periódicos odontológicos nacionais e internacionais encontrados no País, assim como suas generalidades, objetivos, enfoque, país de origem, instruções específicas para publicação (regras da revista) no próprio periódico e “links” para as páginas dos mesmos na Internet.

Conclui-se que por meio da base de dados foi estabelecido um instrumento interativo de acesso as informações pertinentes aos periódicos que constam do Qualis da CAPES, facilitando a consulta das mesmas.

 Pb324 

Perfil do paciente idoso hipertenso atendido no programa de saúde da família da cidade de Governador Valadares

MOREIRA, A. N.*, RODRIGUES, S. M., VARGAS, A. M. D.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: allysonn@dedalus.lcc.ufmg.br

Este trabalho teve como objetivo conhecer o perfil do paciente idoso hipertenso, identificar os medicamentos mais utilizados no controle da hipertensão arterial e avaliar suas condições de saúde bucal. Participaram deste estudo 72 indivíduos hipertensos, com 60 anos ou mais, funcionalmente independentes, não diabéticos, não tabagistas e não etílicos. Foi aplicado um questionário que avaliou: tipo e quantidade de medicamento anti-hipertensivo usado, tempo que é acometido pela hipertensão e uso de medidas dietéticas. O levantamento das condições de saúde bucal foi realizado através de um exame clínico e os dados anotados em uma ficha clínica confeccionada com base no formulário da OMS/1997. Os resultados demonstram que, 40% dos idosos se encontram na faixa etária de 65 a 69 anos; 58,3% são casados e 60% são do gênero feminino. Em 52,8% dos pacientes, o tempo acometido pela hipertensão variou entre 1 a 9 anos; 81,9% realizam medidas dietéticas. As drogas anti-hipertensivas mais utilizadas são os inibidores da ECA (37,5%) e os diuréticos (36%) e 75% utilizam 2 drogas ao dia. O edentulismo em ambas as arcadas está presente em 90% dos idosos e somente 50% destes usam prótese. A presença de alterações na mucosa foi detectada em 29,2%, sendo a estomatite protética (70,8%) a alteração mais observada.

Conclui-se que, nesta população as mulheres buscam mais os serviços de saúde; a maioria dos idosos segue orientações dietéticas; há necessidade da implementação de programa educativo/preventivo/reabilitador, visando controle das doenças bucais e restabelecimento da função mastigatória.

 Pb325 

Angiogênese em carcinoma epidermóide de lábio inferior e língua

SOUZA, G. F. M., MIRANDA, J. L., COSTA, A. L. L., MACEDO, F. C., LUCENA, H. F.,
FREITAS, R. A.*

Odontologia - Universidade Federal do Rio Grande do Norte. E-mail: roseanafreitas@hotmail.com

A angiogênese tumoral vem sendo amplamente investigada e considerada por alguns estudiosos como um fator prognóstico em neoplasias malignas de variadas origens, inclusive em carcinoma epidermóide oral. Este trabalho objetivou avaliar a correlação existente entre o índice angiogênico e o grau histológico de malignidade em 8 casos de carcinomas epidermóides de lábio inferior e 10 de língua, analisados morfologicamente segundo o sistema de gradação histológica de malignidade proposto por BRYNE (1998). A angiogênese foi mensurada através da contagem das células endoteliais coradas pela técnica da imuno-histoquímica utilizando-se os anticorpos anti-Fator de von Willebrand (FvW) e anti-CD31, em cinco campos de maior densidade vascular, nas áreas de maior profundidade tumoral, em microscópio regulado para um aumento de 200 X, conforme indicações de MAEDA et al. (1995). Os resultados constataram que a marcação com o anticorpo FvW foi mais homogênea e eficiente (100% dos casos positivos) que a do CD31 (55,5% de positividade). O índice angiogênico obtido, expresso através da média de contagem microvascular (MVC), foi para os casos de lábio 51,03 e de língua, 36,1. Não foi evidenciada correlação significativa entre o índice angiogênico tumoral e a localização das lesões, nem com a gradação histológica das mesmas.

Estes resultados sugerem que o índice angiogênico não foi importante como indicador de prognóstico, quando analisado de forma isolada, em carcinomas de lábio inferior e língua. (Apoio: CNPq e CAPES.)

 Pb326 

Avaliação do comportamento de Candida sp. na saliva de hemofílicos: fatores primários e secundários associados

PEREIRA, C. M.*, RAMOS, F. P., CORREA, M. E. P., ALMEIDA, O. P., DI HIPÓLITO JR., O.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: claudiomaranhao@hotmail.com

Candida tem sido encontrada na cavidade bucal de 20-50% dos indivíduos saudáveis. A hemofilia é uma desordem hemorrágica causada por falha no mecanismo de coagulação do sangue. Pouco se sabe em relação a microbiota oral dos pacientes hemofílicos. O objetivo deste estudo foi quantificar a presença e identificar as espécies do gênero Candida na saliva destes pacientes e correlacionar os dados encontrados com idade, fluxo salivar, lesões na cavidade bucal, hábitos de tabagismo e etilismo, medicações utilizadas, tipos de hemofilia e estado sorológico do paciente. Foram avaliados 86 pacientes hemofílicos atendidos no HEMOCENTRO/UNICAMP e 45 pacientes sem alterações sistêmicas atendidos no serviço de triagem da Disciplina de Semiologia da Faculdade de Odontologia de Piracicaba/UNICAMP e, após anamnese e exame físico, foi coletada saliva não estimulada durante 5 minutos. A quantificação de Candida (UFC/ml) foi feita após semeadura em ágar Sabourand Dextrose durante 48 horas. As espécies foram identificadas pelos métodos de formação de tubo germinativo, clamidoconídeos e fermentação e assimilação de carboidratos. Do total, 64% dos pacientes hemofílicos apresentaram Candida na cavidade bucal e 44% dos pacientes do grupo controle apresentaram o mesmo patógeno na saliva no momento da coleta. C. albicans representava 70% das espécies isoladas, e C. tropicalis foi a segunda espécie mais freqüente.

Não houve correlação entre a presença de Candida com fatores que pudessem influenciar a contagem do patógeno. Os resultados sugerem que os pacientes hemofílicos podem apresentar o gênero Candida na cavidade bucal com maior freqüência que os indivíduos normais, sendo C. albicans a espécie mais isolada. Entretanto não houve maior incidência de candidose nesses pacientes.

 Pb327 

Estudo imuno-histoquímico dos filamentos intermediários de citoqueratinas na gengivite crônica

QUEIROZ, L. M. G.*, MEDEIROS, K. B., SILVEIRA, E. J. D., GODOY, G. P., LINS, R. D. A. U., FIGUEIREDO, C. R. L. V.

Odontologia - Universidade Federal do Rio Grande do Norte. E-mail: lmgqueiroz@hotmail.com

O presente trabalho propôs-se a estudar a influência do processo inflamatório na expressão dos filamentos intermediários de citoqueratinas utilizando espécimes cirúrgicos de gengivite crônica, além de traçar um perfil destes polipeptídeos na gengiva inflamada. Para tanto, foi feita uma avaliação histomorfológica, no que diz respeito ao tipo e intensidade do infiltrado inflamatório presente na gengivite crônica e a análise imuno-histoquímica da expressão das citoqueratinas 10, 13, 14 e 16, quanto à localização topográfica. Foram utilizados 10 casos de gengivite crônica, pertencentes ao Serviço de Anatomia Patológica do Programa de Pós-Graduação em Patologia Oral da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Constatou-se que o tipo de infiltrado inflamatório presente na gengivite crônica foi intenso e predominantemente mononuclear. Quanto aos achados imuno-histoquímicos, observou-se uma redução e até mesmo a ausência de expressão da CK 10 em cerca de 70% da amostra, a expressão da CK 13 estendendo-se por toda a camada suprabasal na grande maioria dos casos (90%), bem como expressão da CK 14 em toda a espessura do epitélio (90%) e ainda expressão variável da CK 16.

A expressão das citoqueratinas é alterada durante a inflamação, e o processo inflamatório interfere na maturação epitelial, cujas evidências foram encontradas nas mudanças no perfil destas proteínas na gengiva inflamada.

 Pb328 

Estudo imuno-histoquímico e zimográfico das metaloproteinases da matriz 1, 2, e 9 no ameloblastoma

PINHEIRO, J. J. V.*, TODAI, E., JAEGER, R. G.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: radface@hotmail.com

O ameloblastoma é um tumor odontogênico de origem ectodérmica, caracterizado pela proliferação do epitélio odontogênico sem a participação do ecto-mesênquima. Embora caracterizado como uma neoplasia benigna, o ameloblastoma é localmente invasivo o que resulta em recidivas freqüentes mesmo após a realização de cirurgias radicais, além de metástases relatadas na literatura. Um dos pontos importantes no estudo desta neoplasia, é o mecanismo pelo qual ela invade os tecidos vizinhos. Entre os fatores que modulam a invasividade local de uma neoplasia estão as metaloproteinases da matriz (“matrix metalloproteinases”, MMPs). Essas enzimas podem degradar a maioria, se não todos os componentes da matriz extracelular. Objetivos: investigar a expressão de diversas MMPs nas células do ameloblastoma. Material e Métodos: para o estudo foi realizada a análise imuno-histoquímica em cortes histológicos de ameloblastoma humano e estudo zimográfico do mesmo. Resultados: nossos resultados revelaram a expressão de MMP-1, MMP-2 e MMP-9, no ameloblastoma humano. No estudo zimográfico observamos a atividade de enzimas com peso molecular de aproximadamente 42, 66 e 84 kDa o que corresponde as MMP-1, MMP-2 e MMP-9 respectivamente.

Concluímos que tanto parênquima quanto o estroma do ameloblastoma expressam metaloproteinases da matriz e que as metaloproteinases 1, 2 e 9 apresentam-se ativas no tumor. Nossos resultados indicam que as metaloproteinases podem estar envolvidas no mecanismo de invasão local dessa neoplasia.

 Pb329 

Método de extração de DNA de material de arquivo pelo acetato de amônio e pelo isopropanol

NEVES, A. C.*, RIVERO, E. R. C., SILVA-VALENZUELA, M. G., SOUSA, S. C. O. M., NUNES, F. D.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: neves@fo.usp.br

DNA de qualidade obtido de material de arquivo é de fundamental importância para uso da técnica da PCR, na rotina de diagnóstico em Patologia, e sua metodologia vem sendo otimizada no nosso laboratório. O objetivo deste trabalho foi padronizar uma técnica de extração de DNA de material fixado em formol e emblocado em parafina, baseada na precipitação de proteína pelo uso do acetato de amônio e precipitação do DNA com isopropanol. Foram selecionadas 4 amostras de hiperplasia fibrosa inflamatória (HFI) e 2 amostras de carcinoma epidermóide (CE), dos quais foram obtidos de 5 a 10 cortes de 10 mm e estes submetidos a desparafinização e reidratação, seguidos de digestão enzimática com proteinase K. Os casos de HFI foram submetidos ao método de extração no qual se utilizaram 5 molaridades diferentes de acetato de amônio. Esses casos também foram submetidos à técnica de extração de DNA pelo método do fenol-clorofórmio e do kit “GenomicPrep cells and tissue DNA isolation”. Para quantificação e qualificação do DNA foi realizada a análise em espectrofotômetro, eletroforese em gel de integridade, e amplificação do gene APC pela técnica da PCR. Todos os métodos empregados possibilitaram a obtenção de DNA. Entretanto, a técnica de acetato de amônio-isopropanol, com acetato de amônio a 2 M, apresentou os melhores resultados, o que foi confirmado pela extração do DNA de 2 casos de CE.

Conclusões: o método de extração com acetato de amônio-isopropanol é um método simples que possibilita a obtenção de DNA de alta qualidade e amplificável pela PCR. (Financiamento: CAPES, FAPESP, CNPq.)

 Pb330 

Detecção do EBV em linfomas de boca

RIVERO, E. R. C.*, MESQUITA, R. A., ARAÚJO, V. C., NUNES, F. D.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: rivero@fo.usp.br

O EBV (“Epstein-Barr virus”) é relacionado à patogênese de algumas neoplasias do tecido linfóide e a sua detecção auxilia no diagnóstico destas doenças. Neste estudo, em 16 casos de neoplasias de células linfóides B ou NK/T madura de boca, a saber: linfoma de Burkitt (6), linfoma de células NK/T extranodal, tipo nasal (3), linfoma difuso de grandes células B, subtipo plasmoblástico (5) e mieloma múltiplo (2), foi pesquisada a presença do EBV pela reação em cadeia da polimerase (PCR - “polymerase chain reaction”) e hibridização in situ (ISH - “in situ hibridization”). Os casos foram classificados de acordo com o sistema da OMS-2001, utilizando-se de critérios clínicos, morfológicos, de imunofenotipagem e genéticos. O DNA foi obtido pela técnica orgânica do fenol e, para a PCR, utilizou-se iniciadores para o gene que codifica para a proteína EBNA-1 do EBV. Para a ISH utilizou-se de uma sonda de DNA biotinilada específica para o EBV. Tanto a PCR quanto a ISH permitiram a detecção do EBV nos casos de linfoma difuso de grandes células B, subtipo plasmoblástico; em 5 casos de linfoma de Burkitt e nos casos de linfoma de células NK/T extranodal, tipo nasal.

Nossos resultados demonstram a viabilidade da detecção do EBV em linfomas de boca pela PCR e ISH, sendo a PCR mais sensível que a ISH, e a utilização destas técnicas como auxiliares no diagnóstico das neoplasias do tecido linfóide. (Apoio financeiro: FAPESP, CAPES.)

 Pb331 

Avaliação da atividade gelatinolítica de metaloproteinases de matriz após exodontias em ratas ooforectomizadas

ZECCHIN, K. G.*, COLETTA, R. D., GRANER, E., JORGE, J.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: kgzecchin@yahoo.com.br

Osteoporose é uma doença sistêmica, de etiologia multifatorial, onde ocorre aumento na osteoblastogênese e na osteoclastogênese, predominando a última. Os poucos estudos existentes indicam atraso na reparação alveolar em animais submetidos à ooforectomização. O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade gelatinolítica de metaloproteinases de matriz (MMPs) no processo de reparo alveolar após exodontias de molares em ratas ooforectomizadas. Foram utilizadas 36 ratas, com 4 semanas de idade, divididas em grupo controle e grupo ooforectomizado (OVX). Os animais foram submetidos à ooforectomização e, após 21 dias, os primeiros e segundos molares inferiores foram removidos. Os animais foram sacrificados aos 3, 5, e 7 dias após as exodontias. Os alvéolos foram curetados e o material analisado por zimograma utilizando-se 3 mg de proteína total do meio de cultura celular condicionado. Os géis foram digitalizados e foi realizada a densitometria óptica das bandas. Nos resultados iniciais foi detectada maior atividade gelatinolítica de MMP-9 no 5º dia pós-exodontia, apesar de não terem sido observadas diferenças significativas para as médias desta enzima. Por outro lado, a atividade de MMP-2 do grupo OVX mostrou-se aumentada nos três períodos avaliados, em comparação ao grupo controle, mas com diferença estatisticamente significativa observada somente no 5º dia após as extrações.

A ooforectomização aumentou significativamente a atividade gelatinolítica de MMP-2 no 5º dia pós-exodontia, porém não mostrou diferenças significativas na atividade de MMP-9.

 Pb332 

Neoplasias de glândulas salivares na infância e adolescência: análise clínica, histopatológica e imuno-histoquímica

PEREZ, D. E. C.*, PIRES, F. R., ALVES, F. A., ALMEIDA, O. P., KOWALSKI, L. P.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: decperez78@hotmail.com

Os objetivos deste estudo foram avaliar, retrospectivamente, os achados clínicos, histopatológicos e expressão imuno-histoquímica de p53, PCNA, CEA, c-erbB-2, Ki-67, bcl-2 em neoplasias malignas e p53, Ki-67, PCNA e bcl-2 em neoplasias benignas de glândulas salivares que acometeram pacientes com até 18 anos de idade, correlacionando esses achados com o prognóstico. Entre 1953 e 1997, 53 pacientes, com idade inferior a 18 anos, portadores de tumores epiteliais de glândulas salivares, originários dos arquivos do Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia do Hospital do Câncer, São Paulo/SP, foram analisados. Praticamente metade dos tumores eram benignos (27), apresentando predileção pelo sexo feminino. A média de idade foi de 13,8 anos e a glândula parótida foi a mais freqüentemente acometida. Entre todos os tumores, o adenoma pleomórfico foi o tumor mais comum, seguido pelo carcinoma mucoepidermóide, com a maioria deles apresentando baixo grau de malignidade. Vinte pacientes com tumores benignos e 19 pacientes com tumores malignos não apresentaram recorrência tumoral após longo seguimento. A análise imuno-histoquímica não revelou correlação com o prognóstico dos tumores, tanto malignos quanto benignos.

Os dados sugerem que nesse grupo de pacientes metade dos tumores epiteliais de glândulas salivares são malignos, em geral apresentam bom prognóstico e que os anticorpos utilizados aparentemente não se mostraram úteis como marcadores prognósticos em tumores de glândulas salivares em pacientes jovens.

 Pb333 

Análise clinicopatológica de 108 casos de cisto dentígero: caracterização de uma possível variante inflamatória

GALVÃO, H. C.*, GODOY, G. P., FIGUEIREDO, C. R. L. V., MEDEIROS, K. B., LINS, R. D. A. U., QUEIROZ, L. M. G.

Odontologia - Universidade Federal do Rio Grande do Norte. E-mail: hebel.galvao@bol.com.br

Os autores realizaram uma avaliação clinicopatológica de 108 casos diagnosticados como cisto dentígero na Disciplina de Patologia Oral da UFRN, baseando-se nos dados constantes nas fichas de solicitação de exame histopatológico e na reavaliação microscópica das lâminas coradas em H. E., no intuito de caracterizar uma possível variante inflamatória da lesão. Observou-se que, da amostra total analisada, 12 dos cistos apresentaram limitante epitelial espesso com projeções anastomosadas e cápsula de tecido conjuntivo denso ricamente vascularizada, exibindo intenso infiltrado inflamatório mononuclear. Estas lesões estiveram localizadas na região de pré-molares e em pacientes abaixo dos 12 anos de idade, estando em sua maioria associados com sintomatologia dolorosa.

Foi concluído que estas lesões podem caracterizar uma possível variante inflamatória do cisto dentígero, para a qual sugerimos a denominação de “cisto folicular inflamatório”.

 Pb334 

Influência do hábito de fumar sobre o índice de sobrevivência a curto prazo dos implantes osseointegrados de duas etapas

SEABRA, F. R. G.*, GREGHI, S. L. A.

Periodontia - Universidade Potiguar. E-mail: fbseabra@aol.com

Este estudo prospectivo avaliou a influência do tabagismo sobre o índice de sobrevivência a curto prazo dos implantes osseointegrados. Fizeram parte da amostra 257 pacientes consecutivos que receberam implantes de duas etapas do sistema NAPIO entre agosto de 1997 e agosto de 1999 totalizando 743 implantes. Os pacientes foram divididos em 2 grupos: Não-fumantes (206 pacientes e 576 implantes) e Fumantes (51 pacientes e 167 implantes). Foram feitos controles pós-operatórios mensais até a cirurgia de reabertura, nos quais foram registrados os implantes removidos. O índice total de sobrevivência a curto prazo foi de 96,9%. Dos 576 implantes do grupo de Não Fumantes, 13 (2,26%) foram removidos enquanto que dos 167 implantes do grupo controle 10 (5,99%) foram removidos. Observou-se associação significante entre hábito de fumar e perda de implantes calculado pelo teste Qui-quadrado (p = 0,01) com índice de risco relativo de 2,65.

Concluiu-se que os indivíduos fumantes apresentam maior índice de perda de implantes a curto prazo que os indivíduos não-fumantes.

 Pb335 

Análise dimensional de modelos de trabalho para a construção de próteses implanto-suportadas

ZANI, I. M.*, VOLPATO, C. M.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: imzani@matriz.com.br

Este estudo avaliou o comportamento dimensional de modelos de trabalho para a construção de próteses implanto-suportadas, utilizando como materiais de vazamento gessos tipo IV, V, reforçado por resina e resina poliuretânica. Um modelo-mestre e moldeira metálica foram desenvolvidos para a obtenção destes modelos. Três implantes foram posicionados paralelamente e de forma triangular na base metálica. Através de pinos localizadores da base, 40 moldagens com silicona de condensação foram realizadas com o auxílio da moldeira. Para cada material de vazamento, 10 modelos foram obtidos e as distâncias AB, BC e AC (obtidas entre o centro dos implantes) foram medidas com o auxílio de uma máquina de medição por coordenadas (CNC modelo ZMC 550, Zeiss, Alemanha). Os modelos obtidos com resina poliuretânica apresentaram-se contraídos, e suas distâncias interimplantes diminuíram em AB (–0,72%) e AC (–0,49%). Os modelos de gesso V apresentaram expansão estatisticamente significante nas distâncias AB (0,002%) e AC (0,29%). O comportamento dimensional do gesso IV foi contração nas distâncias AB (–0,232%) e AC (–0,002%). Já o gesso reforçado apresentou contração na distância AB (–0,24%) e expansão em AC (0,022%). Os dados estatísticos da distância BC não se mostraram estatisticamente significantes.

Comparados com o modelo-mestre, os grupos 1 e 3 obtiveram os melhores resultados quanto à estabilidade dimensional, mostrando-se equivalentes estatisticamente ao controle, seguidos pelo grupo 2 e 4, que mostraram diferenças estatísticas significantes na forma de expansão (grupo 2) e contração (grupo 4).

 Pb336 

Medidas de torque na colocação dos implantes osseointegrados com carga imediata, em cães

GUIMARÃES, M. M.*, BOTTINO, M. A., ITINOSHI, M. K., GIANNINI, V., BUSO, L., DIAS, A. H. M., CASTRO FILHO, A. A.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: mmguima@uol.com.br

O protocolo aceito para o sucesso dos implantes osseointegrados inclui um período de reparação sem carga de três meses para a mandíbula e de seis meses para a maxila. Este estudo, em cães, propõe analisar, clinicamente, os efeitos do uso da carga imediata sobre implantes de um estágio colocados na região posterior da mandíbula e verificar se os valores das medidas de torque utilizados na colocação dos implantes podem ser relacionadas com os riscos na osseointegração destes implantes. Foram removidos o primeiro molar, o terceiro e quarto pré-molares do quadrante mandibular direito de cada um dos dez animais envolvidos no trabalho. Após 6 meses de reparação, cada animal recebeu quatro implantes “standard” de 10 mm de comprimento e 3,75 mm de diâmetro de acordo com o protocolo do sistema Brånemark. Um dos implantes recebeu o parafuso de cobertura e permaneceu sem receber carga durante três meses e foi considerado como grupo controle. No grupo experimental, três implantes receberam uma prótese parcial fixa em titânio c.p., 48 horas após a cirurgia. Os resultados do teste de Pearson, da variável de torque (T/Ncm) para os implantes do grupo experimental que não falharam, não apresentou diferença estatística significante, p = 0,217. O percentual de sucesso dos implantes do grupo experimental foi de 86,67%.

Baseados nos resultados obtidos, concluímos, que apesar do alto percentual de sucesso observado com o uso da carga imediata, não foi possível identificar áreas de risco ou determinar os valores de torque relacionados com as falhas na osseointegração dos implantes.

 Pb337 

Identificação de periodontopatógenos na periimplantite

SHIBLI, J. A.*, HARASZTHY, V. I., JORDAN, S. F., ZAMBON, J. J., MARCANTONIO JR., E.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: jashibli@yahoo.com

O objetivo deste estudo foi identificar a microbiota de implantes osseointegrados falidos e compará-los a microbiota dos dentes presentes no mesmo paciente. Vinte e seis pacientes que apresentavam no mínimo 1 implante com perda óssea radiográfica e sangramento à sondagem foram incluídos. Os dentes utilizados foram os primeiros molares. Sessenta e nove implantes e 26 dentes foram analisados. As amostras microbiológicas foram obtidas por meio de cones de papel e analisadas para 11 periodontopatógenos por meio de sondas de DNA utilizando “checkerboard” e reação de polimerase em cadeia. Actinobacillus actinomycetemcomitans foi detectado em 21% e 26% das amostras periimplantares e periodontais respectivamente. Porphyromonas gingivalis foi detectado em 63,76% e 65,38%, Bacteroides forsythus em 30% e 57% para as amostras periimplantares e periodontais respectivamente. Prevotella intermedia, Campylobacter rectus, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium nucleatum ss vincetii, Eikenella corredens, Treponema spp., Neisseria spp. e espiroquetas também foram detectadas em sítios periimplantares e periodontais. A prevalência de detecção para dentes e implantes foi estatisticamente significante para Bacteroides forsythus e Fusobacterium nucleatum ss vincetii (p < 0,005).

Estes resultados sugerem que a prevalência da microbiota encontrada na periimplantite é similar à encontrada nos dentes naturais quando presentes na mesma cavidade bucal. Isto ainda é consistente com a disseminação intrabucal desses patógenos, entretanto não nos permite concluir sobre a direção da transmissão.

 Pb338 

Taxa de sobrevivência de implantes instalados em seios maxilares

SOUZA, D. C.*, REZENDE, M. L. R.

Odontologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: dircilenec@hotmail.com

A presença de limitações anatômicas acentuadas na maxila de pacientes com fissuras lábio-palatais impossibilita, muitas vezes, a instalação de implantes osseointegrados em primeira instância sem antes estes pacientes serem submetidos a cirurgias avançadas. Este trabalho apresenta uma análise retrospectiva da taxa de sobrevivência de implantes instalados em seios maxilares de indivíduos portadores de fissura lábio-palatina do setor de Implantodontia do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo. Dos prontuários foram colhidos os dados de 21 pacientes (10 homens e 11 mulheres), de 13 a 72 anos de idade. Um total de 46 implantes osseointegrados foram instalados em seios maxilares enxertados com diferentes tipos de enxertos ósseos. O tratamento protético foi realizado em 12 pacientes e 24 implantes estão recebendo carga funcional. Não houve nenhuma intercorrência grave durante os procedimentos executados. Houve a perda de 1 implante de 3,75 x 10 mm (Nobel Biocare) instalado em seio maxilar enxertado com osso de crista ilíaca de um paciente do gênero masculino não fumante (2%) e 45 implantes (98%) sobreviveram.

A alta taxa de sobrevivência observada sugere que este procedimento é viável para a reabilitação de fissurado, embora sejam necessários estudos longitudinais e com maior casuística para que análises mais acuradas possam ser apresentadas.

 Pb339 

Avaliação da adaptação entre implante e pilar de diferentes sistemas

MENDONÇA, G.*, FERNANDES NETO, A. J., NEVES, F. D., MOTA, A. S.

Oclusão, Prótese Fixa e Materiais - Universidade Federal de Uberlândia. E-mail: gmendonca@ufu.br

A indicação de implantes odontológicos é cada vez mais comum em reabilitações protéticas. O alto custo desta técnica utilizando sistemas de implantes importados dificulta sua aplicação e os sistemas nacionais são responsáveis pela viabilização deste tratamento para um número significativo de brasileiros. Com um mercado em franca expansão, presencia-se no momento o aparecimento de inúmeras empresas produtoras, cada qual com seu mercado e sua realidade, podendo ocorrer diferentes padrões de qualidade nesta produção, uma vez que não existe uma regulamentação da mesma. Entre outros, sabe-se que um desajuste entre pilar e implante tem potencial para gerar danos biológicos e/ou mecânicos, havendo desconforto e risco para os pacientes. Considerando como satisfatório os valores de desajuste vertical e horizontal para junções pilar-implante da empresa sueca, objetivou-se neste trabalho, compará-los com valores obtidos para as empresas brasileiras, que utilizaram aquela como precursora. A análise foi feita através de microscópio eletrônico de varredura e microscópio de medição, para cinco sistemas de implantes brasileiros, comparados a Nobel Biocare - grupo controle.

O ajuste vertical mostrou-se satisfatório, dentro de tolerâncias discutidas na literatura. O ajuste horizontal, entretanto, é preocupante para alguns sistemas, sendo o principal motivo, uma tentativa de padronizar diâmetro de pilar e implante, buscando um alinhamento, quando os suecos apresentam um diâmetro de pilar menor que o do implante.

 Pb340 

Rugosidade superficial e fenda implante-“abutment” em sistemas de dois e um estágios

LIMA, A. F. M.*, JOLY, J. C.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: afmlima@fop.unicamp.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a rugosidade superficial e a extensão da fenda existente entre os componentes de implantes de dois e um estágios. Foram selecionados 3 implantes de dois estágios revestidos com fosfato de cálcio cerâmico (RBM) e 3 implantes de um estágio revestidos com plasma de titânio (TPS) para avaliação em microscopia eletrônica de varredura. A extensão da fenda foi comparada pelo teste t de Student. Não houve diferença estatística significativa (p > 0,05) na extensão da fenda entre os sistemas de um e dois estágios.

Os resultados mostraram que os tratamentos proporcionaram diferentes rugosidades superficiais, e independente do sistema, ocorre a formação de fenda entre os componentes do implante.

 Pb341 

Avaliação da estabilidade de implantes em mandíbulas submetidos a carga imediata através da freqüência de ressonância

LIMA, É. G., VASCONCELOS, L. W., FRANCISCHONE, C. E., SCHUCKAR, M., PADOVANI, C. R.

Odontologia - Universidade do Sagrado Coração. E-mail: eglima@brfree.com.br

A utilização de um método não invasivo designado para medir a estabilidade do implante foi descrito por MEREDITH et al. (1994), chamado de análise da freqüência de ressonância. O aparelho é constituído por um pequeno transdutor elétrico, o qual pode ser anexado diretamente ao implante ou ao pilar. O transdutor é excitado eletricamente e esta resposta é medida como função de freqüência de ressonância. O objetivo deste estudo foi o de avaliar o nível de estabilidade de implantes em diferentes momentos de avaliação, os quais foram submetidos a carga imediata. Foram selecionados 10 pacientes para este estudo, cada paciente recebeu 4 fixações de 3,75 mm de diâmetro (Branemark Standard^®, Nobel Biocare, Suécia). Logo após a instalação das fixações e conexão dos pilares foi dado torque de 20 N e registrada a freqüência de ressonância de cada fixação, através do aparelho Osstell^®. Estas medidas M0 (“baseline”) foram utilizadas como controle. A instalação da prótese fixa foi realizada dentro de 24 horas. Em momentos de 3 (M3) e 6 meses (M6) foram realizadas novas medidas da freqüência de ressonância sendo estas medições consideradas como grupos experimentais. As médias dos implantes em ISQ (quociente de estabilidade dos implantes) nos diferentes momentos foram: de 71,40 até 76,50 no M0; de 65,60 até 68,60 no M3; de 65,10 até 67,80 no M6.

Em cada momento (M0, M3 e M6) obteve-se respostas semelhantes do ISQ para todos os implantes. Porém, todos os implantes mostraram queda significativa do ISQ do M0 para o M3 o qual manteve-se estável em relação ao M6.

 Pb342 

Estudo comparativo, em elemento finito, de implantes osseointegrados com diferentes morfologias

HUNGARO, P.*, SENDYK, C. L., LIMA, R. G., SOUZA, R. M.

Prótese Dental - Universidade de São Paulo. E-mail: phungaro@uol.com.br

A osseointegração tornou-se uma realidade na Odontologia atual. A sobrecarga em um conjunto prótese/implante pode levar a falhas biomecânicas, com danos às estruturas biológicas de suporte, bem como aos componentes dos sistemas dos implantes. O presente estudo visou verificar a distribuição das tensões geradas nestas estruturas envolvidas com a osseointegração. Dois diferentes sistemas de implantes foram analisados pelo método do elemento finito bidimensional, quando submetidos a uma carga axial de 100 N. O primeiro implante possuiu 3,75 mm de diâmetro, cilíndrico com hexágono externo enquanto que o segundo apresentou 3,80 mm, cônico escalonado com hexágono interno. Os implantes foram montados com seus componentes protéticos e receberam coroas metalocerâmicas de idênticas dimensões. Incluídos em resina ortoftálica foram submetidos a um corte ocluso-apical e vestíbulo-lingual em suas porções centrais. A partir desses cortes obteve-se um desenho digitalizado, sobreposto a uma imagem radiográfica de região posterior mandibular igual para ambos implantes. Esses desenhos receberam a “malha” que possibilitou a análise nos programas MSC/NASTRAN e MSC/PATRAN. Conhecidos os coeficientes de Poisson e módulos de Young de cada material envolvido, procedeu-se à análise, pelo gradiente de cores gerados nos diagramas. Cada um destes diagramas possuiu 8.000 nós e 7.000 elementos na constituição da malha.

Concluiu-se que os componentes do sistema com hexágono interno possuíram menores tensões geradas, quando comparados aos do sistema com hexágono externo. A dissipação das tensões, para as bases de suporte, se procedeu de maneira semelhante, para as condições do experimento.

 Pb343 

Comparação entre torque de inserção e freqüência de ressonância nos implantes unitários std e TiUnite em carga imediata

ANDREZA, H. A.*, FRANCISCHONE, C. E., OLIVEIRA, R. C. G., ANDRÉ, R. A., NARY, H. F., FRANCISHONE, C. E. J.

Odontologia - Universidade do Sagrado Coração. E-mail: hironac@zaz.com.br

A carga imediata em implantes unitários tem como finalidade diminuir o tempo de espera para colocação do dente sem comprometer a estética e a função. Com os objetivos de executar a instalação de fixações unitárias e reabilitá-las fazendo uso de incidência de carga imediata; avaliar a estabilidade inicial dos implantes “standard” e TiUnite MKIII do sistema Brånemark através do uso do Osstell^TM (Integration Diagnosis, Göteborgsvägen, Suécia); avaliar o torque de inserção dos implantes através do Osseocare (Nobel Biocare AB, Göteborg, Suécia); verificar se existe correlação entre torque de inserção com estabilidade inicial e verificar se o desenho do implante influencia no torque de inserção e na estabilidade inicial, um total de 30 implantes foram inseridos em pacientes que apresentavam perda bilateral. Dois tipos de implantes (“standard” e TiUnite MKIII de 3,75 x 13 mm) foram utilizados. Cada paciente recebeu um implante “standard” de um lado e um do tipo TiUnite do outro lado.). Análise estatística mostrou valores médios elevados para o implante tipo “standard” em comparação com o TiUnite MKIII em relação ao torque de inserção e em relação aos valores obtidos por meio do Osstell.

Conclui-se que o Osstell não guarda relação com Osseocare; a estabilidade medida pelo Osstell apresentou-se maior no implante “standard”; os valores médios da resistência ao torque de inserção são maiores no “standard” do que no TiUnite MKIII e que o desenho do implante influencia tanto na estabilidade inicial quanto no torque de inserção.

 Pb344 

Análise microscópica do comportamento tecidual de parafusos de osso bovino instalados em tíbia de coelho

SCHIOCHETT, C.*, MAGINI, R.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: magini@ccs.ufsc.br

Utilizou-se microscopia de luz para avaliar o comportamento tecidual de parafusos usinados em osso bovino e instalados em tíbias de coelhos a fim de que possamos inferir a possibilidade da utilização dos mesmos como material de aumento de rebordo e dispositivo de fixação de: 1) membranas reabsorvíveis; 2) enxertos ósseos tipo aposicional e 3) fraturas ósseas intra- e extrabucais em seres humanos. Os parafusos de osso bovino foram instalados na tíbia direita de 8 coelhos, machos albinos, da raça New Zealand, entre nove e doze meses de idade. Um coelho foi mantido como controle, ou seja, não recebeu parafuso. Após anestesia, tricotomia e anti-sepsia, os animais receberam uma incisão linear de 2 cm até exposição do tecido ósseo e uma perfuração de 7 mm de profundidade e 2 mm de diâmetro executada com brocas cirúrgicas do sistema de colocação de implantes. Os parafusos de osso bovino foram instalados, estabilizados manualmente e recobertos pela epiderme suturada. Sacrificaram-se os animais após 60 dias. As peças foram fixadas com formol a 10%, descalcificadas e coradas pela técnica do H. E. A análise microscópica das peças demonstrou que em 7 coelhos houve reabsorção completa do parafuso de osso bovino. Todas as amostras continham características de tecido ósseo em neoformação, ausência de células inflamatórias, ausência de fibrose e inexistência de áreas com reabsorção acentuada. As mesmas características foram encontradas no animal controle.

Os resultados sugerem que os parafusos de osso bovino podem ser utilizados, em humanos, nas cirurgias ósseas reconstrutivas.

 Pb345 

Recobrimento radicular usando retalho recolocado coronal associado ou não ao enxerto subepitelial de tecido conjuntivo

SILVA, R. C.*, JOLY, J. C., LIMA, A. F. M., TATAKIS, D. N.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: dasilvarc@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi comparar o tratamento de recessões gengivais com retalho recolocado coronal associado ou não ao enxerto subepitelial de tecido conjuntivo. Foram selecionados 7 pacientes adultos, não fumantes, com defeitos bilaterais similares classe I e II de Miller em caninos e pré-molares superiores. Os defeitos foram divididos aleatoriamente em sítios teste - retalho recolocado coronal associado ao enxerto subepitelial de tecido conjuntivo, e controle - retalho recolocado coronal. Os pacientes receberam instrução de higiene oral e instrumentação periodontal prévia ao procedimento experimental. No “baseline” e dois meses após o procedimento experimental foram obtidos os índices dicotômicos de Placa (IPl) e de Sangramento à Sondagem (ISS) e os parâmetros clínicos Profundidade de Sondagem (PS), Nível Clínico de Inserção (NCI), Nível da Margem Gengival (NMG) e Faixa de Tecido Queratinizado (TQ) utilizando sistema de sondagem computadorizado. Os dados foram avaliados pelo teste t de Student para comparação entre tempos e grupos experimentais. Os resultados mostraram diferença significativa (p < 0,05) entre o “baseline” e 2 meses para os parâmetros PS, NCI e NMG. Entre os sítios teste e controle houve diferença significativa (p < 0,05) para o parâmetro PS, entretanto, não houve diferença significativa (p > 0,05) nos parâmetros NCI, NMG e TQ.

A taxa média de recobrimento radicular nos sítios teste foi de 75,73% e nos sítios controle 78,12%. Considerando a avaliação precoce, estes achados sugerem que ambas as técnicas são eficientes para o recobrimento radicular.

 Pb346 

Avaliação da raspagem dental associada ao uso de antimicrobianos locais no tratamento da periodontite crônica

RASLAN, S. A.*, OLIVEIRA, L. F., CORTELLI, J. R.

Odontologia - Universidade de Cuiabá. E-mail: raslan@uol.com.br

Objetivo deste estudo clínico, duplo-cego, foi avaliar através de parâmetros de sondagem periodontal a eficiência dos procedimentos de raspagem e aplainamento radicular (RAR) associados à utilização de antimicrobianos de uso local. Participaram deste estudo 28 indivíduos de 26 a 60 anos de idade (41,62 ± 9,62) diagnosticados com periodontite crônica, não submetidos a tratamento periodontal prévio ou antibioticoterapia nos últimos 6 meses a realização do estudo. Foram selecionados 56 dentes/sítios contralaterais com bolsas > 6 mm de profundidade e perda de inserção clínica. Previamente aos procedimentos terapêuticos periodontais, mensurações de profundidade de sondagem (PS) foram realizadas (operador 1) nos 56 dentes/sítios, em seguida, realizou-se RAR (operador 2) com raspadores periodontais utilizados de acordo com as necessidades e limitadas pelo tempo (unirradiculares/8 minutos, birradiculares/10 minutos e trirradiculares/12 minutos). Finalmente foram escolhidos aleatoriamente os dentes/sítios contralaterais que receberam minociclina subgengival (teste) ou placebo (controle). Após 90 dias, procedimentos de PS foram novamente realizados. ANOVA foi utilizada para comparar as diferenças de PS no momento inicial e 90 dias. Os resultados mostraram diferença estatisticamente significante (p < 0,05) nos dentes testes em relação aos controles com redução média de PS de 3,03 mm e 2,37 mm, respectivamente.

Os autores concluíram que procedimentos de RAR associados à utilização de antimicrobianos de uso local proporcionou reduções significativas de PS na população estudada.

 Pb347 

Polimorfismo no promotor do gene da interleucina-6 (-174) está associado à doença periodontal crônica

TREVILATTO, P. C.*, BRITO JR., R. B., SCAREL-CAMINAGA, R. M., SOUZA, A. P., LINE, S. R. P.

Morfologia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: pctrev@yahoo.com.br

A interleucina-6 (IL-6) é uma citocina pró-inflamatória multifuncional que media a destruição tecidual. Uma substituição de G para C na posição -174 do promotor do gene da IL-6 aumenta a transcrição in vitro da IL-6 em duas vezes. Este polimorfismo tem sido associado com doenças inflamatórias como artrite crônica. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre o polimorfismo IL-6 (-174) e a susceptibilidade à periodontite crônica. Cento e dez indivíduos não-fumantes com mais de 25 anos (média: 41,2 anos) foram divididos de acordo com o grau de severidade da doença periodontal: 43 indivíduos saudáveis (grupo controle), 31 pacientes com periodontite moderada e 36 com doença severa. DNA genômico foi obtido a partir de células epiteliais através de um bochecho com glicose a 3% e raspagem da mucosa jugal. As amostras foram analisadas para o polimorfismo IL-6 (-174) com a técnica de PCR-RFLP. A significância das diferenças nas freqüências do polimorfismo nos grupos controle e com periodontite foi acessada com o teste qui-quadrado (p < 0,05). Diferenças foram encontradas entre os grupos controle e com periodontite nas freqüências genotípicas (p = 0,0018; OR = 2,7) e alélicas (p = 0,0676; OR = 1,84).

Foi concluído que o polimorfismo IL-6 (-174) está associado com a susceptibilidade à doença periodontal crônica. (Auxílio financeiro: FAPESP - processo 99/06094-8, Comitê de Ética em Pesquisa da FOP/UNICAMP - protocolo 63/99.)

 Pb348 

Administração intermitente do PTH-rP inibe a perda óssea na periodontite induzida

SILVA, M. A. D.*, CESAR NETO, J. B., NOCITI JR., F. H., BARROS, S. P.

Morfologia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: silvamad@terra.com.br

O hormônio paratireóideo (PTH) reconhecido agente catabólico ósseo, quando administrado intermitentemente apresenta-se como fator anabólico tanto in vivo quanto in vitro. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da administração intermitente do hormônio paratireóideo na progressão da periodontite induzida, em molares de ratos. Foram utilizados dez ratos machos Wistar, para a indução da doença periodontal ligaduras de algodão foram posicionadas intra-sulcularmente nos primeiros molares inferiores esquerdos, os molares homólogos, não ligados, serviram como controle. Dois dias após a colocação da ligadura, os animais foram separados em dois grupos, sendo que a um foi administrada uma dose s.c. de 40 mg/kg do polipeptídeo PTH-rP a cada dois dias e o grupo controle recebeu equivalente dose do veículo. Após trinta dias os animais foram sacrificados, tiveram suas mandíbulas removidas, descalcificadas e processadas para obtenção de cortes histológicos com 7 mm de espessura. O material foi observado sob microscopia de luz e a área de furca medida por meio de um software analisador de imagens. Os dados foram analisados estatisticamente através de teste t. O volume ósseo nos molares ligados do grupo tratado por hormônio não mostrou diferença quando comparado aos homólogos, contudo quando comparados aos ligados sem a ação do PTH, mostraram significativa perda óssea (p < 0,01).

Nossos resultados indicam que mesmo sob constante agressão mecânica e bacteriana, a administração intermitente de PTH-rP interferiu no metabolismo ósseo de forma anabólica evitando reabsorção óssea.

 Pb349 

Avaliação do efeito de diferentes pós de bicarbonato sobre a superfície radicular

CARDOSO, A. K. M. V.*, ACEVEDO, R. A. A., CORRÊA, A., ZUKERAN, D., SAMPAIO, J. E. C.

Diagnóstico - Universidade Estadual Paulista. E-mail: anakmvc@yahoo.com.br

O controle da placa bacteriana é um fator chave na prevenção e manutenção da doença periodontal. Dentro dos métodos propostos para tal objetivo encontra-se a aplicação do jato de bicarbonato, indicado principalmente para a remoção da placa bacteriana supragengival e manchas exógenas localizadas sobre o dente. Desta forma, o presente trabalho tem por objetivo avaliar o efeito do jateamento sobre o cemento dentário de 5 marcas comerciais de bicarbonato de sódio, através do microscópio eletrônico de varredura (MEV) e a caracterização física das partículas dos pós abrasivos pelo teste BET (área específica). Os resultados mostraram que todos os pós produziram uma superfície irregular e rugosa semelhantes entre si; o teste BET mostrou que o pó Inodon (3,29 m²/g) apresentou a menor área específica e o Polident (5,22 m²/g) a maior, os outros pós apresentaram valores intermediários entre os dois anteriores, os achados do teste BET foram concordantes com as características encontradas na superfície no MEV.

Conclui-se que todos os pós produziram superfícies irregulares e semelhantes entre si, as diferenças entre os grupos não foram significativas (testes regressão linear e ANOVA).

 Pb350 

Efeito de TGF-beta1, IL-6 E INF-gama na expressão de colágeno tipo I, Hsp47 e MMPs em fibromatose gengival hereditária

MARTELLI-JÚNIOR, H.*, COTRIM, P., GRANER, E., COLETTA, R. D.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: hmjunior2000@yahoo.com

Fibromatose gengival hereditária (FGH) representa uma condição oral incomum, caracterizada por aumento gengival generalizado e fibrótico. Para elucidar algumas características regulatórias que resultam nesta condição, linhagens celulares de fibroblastos de uma mesma família com FGH foram isolados e investigou-se o efeito de TGF-beta1, IL-6 e INF-gama na expressão de colágeno tipo I, Hsp47, MMP-1 e MMP-2 em fibroblastos controle de gengiva normal (GN) e de FGH. Nossos resultados utilizando RT-PCR, ensaios de Western-blot, ELISA e enzimografia mostraram que a expressão de colágeno tipo I e Hsp47 foram maiores em fibroblastos de FGH comparado a GN, enquanto a expressão de MMP-1 e MMP-2 foram menores em FGH. Adição de TGF-beta1 e IL-6 promoveram aumento na expressão de colágeno tipo I e Hsp47 e uma diminuição em MMP-1 e MMP-2. INF-gama reduziu a expressão de colágeno tipo I e Hsp47 e apresentou reduzido efeito em MMP-1 e MMP-2.

TGF-beta1 e IL-6 estimulam a síntese de colágeno tipo I e sua chaperone Hsp47 e reduzem a atividade proteolítica de fibroblastos de FGH, os quais favorecem o acúmulo de matriz extracelular.

 Pb351 

A relação entre os níveis de MMP-9 no FCG e a resposta ao tratamento periodontal

OLIVEIRA, L. S.*, FISCHER, R. G., FIGUEREDO, C. M. S.

Procedimentos Clínicos Integrados - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: droliv@uol.com.br

Os níveis de matriz metaloproteinase-9 (MMP-9) no fluido crevicular gengival (FCG) de pacientes com periodontite crônica, foram investigados e relacionados a resposta clínica ao tratamento periodontal conservador. Medidas para lactoferrina (LF) foram também realizadas e uma taxa com a MMP-9 obtida no intuito de se expressar a atividade do grânulo terciário neutrofílico. Quatorze pacientes (idade média 46, DP ± 7,4 anos) foram selecionados para este estudo. O grupo teste (PP) foi composto por 14 amostras de FCG obtidas de sítios com periodontite. O controle (GP) composto por 14 amostras de sítios com gengivite. Tanto a MMP-9 quanto a LF foram medidas por ELISA. Trinta (30) e noventa (90) dias após o tratamento, consultas de reavaliação foram realizadas. Índice de placa (IP), índice gengival (IG), profundidade de bolsa a sondagem (PB) e nível de inserção a sondagem (NI) foram registrados. Após a última reavaliação, os pacientes foram divididos pela PB e pelo NI, em 2 grupos: com resposta e sem resposta ao tratamento. Não houve variação significativa nos níveis de MMP-9 e lactoferrina entre os sítios PP dos grupos estudados.

Desta forma, parece não haver relação entre os níveis iniciais de MMP-9 no fluido crevicular gengival e a resposta clínica ao tratamento periodontal não cirúrgico.

 Pb352 

Análise das características das cerdas de escovas dentárias macias

SANTOS, F. A.*, POCHAPSKI, M. T., FILIPAKI, T. C. I., CHINELLATO, M. A., SOUSA, G. P.

Odontologia - Universidade Estadual de Ponta Grossa. E-mail: fasantos@interponta.com.br

O propósito deste estudo foi avaliar as características intrínsecas e morfológicas das cerdas de escovas dentárias macias. Foram selecionadas aleatoriamente cinco marcas de escovas dentárias, sendo 5 de cada marca, com um total de 25 escovas. Analisamos o número de tufos, número de cerdas por tufo, diâmetro das cerdas, arredondamento e farpas. As medidas do diâmetro das cerdas foram realizada com um paquímetro digital. Uma escala subjetiva foi idealizada para classificar o padrão de arredondamento e a presença de farpas. As características intrínsecas foram analisadas através da massa molecular viscosimétrica e o comportamento mecânico através de uma análise dinâmico-mecânica (DMA). As análises foram feitas por um único examinador, treinado, calibrado e cego quanto à marca da escova. Os resultados mostraram que o número de cerdas por tufo e seus diâmetros, apresentaram diferenças significativas entre as marcas (p < 0,0001 - Kruskal-Wallis). A presença de farpas não mostrou diferenças significativas (p = 0,4060 - Kruskal-Wallis), porém o mesmo não ocorreu com o padrão de arredondamento (p = 0,0021 - Kruskal-Wallis). A análise da massa molecular viscosimétrica mostrou diferenças significativas (p < 0,0001 - ANOVA) entre as cerdas das diferentes escovas. Com relação a análise dinâmico-mecânica observamos que existem diferenças no módulo de elasticidade entre as cerdas das escovas.

Concluímos que existem muitas diferenças nas características morfológicas e intrínsecas das cerdas de escovas macias. É necessário rever a forma como é realizada a padronização das cerdas das escovas dentárias.

 Pb353 

Avaliação dos níveis de dispersão de agentes antimicrobianos em membranas absorvíveis

SILVA, J. P.*, MAGALHÃES, D., MELO, G. B., MENEZES, H. H. M., TAGA, E. M.

Reabilitação Oral - Universidade Federal de Uberlândia. E-mail: jupsilva@triang.com.br

Uma variedade de biomateriais tem surgido desde o início das investigações sobre a regeneração tecidual guiada, buscando viabilizar o processo regenerativo. O reconhecimento da membrana como recurso terapêutico periodontal introduziu novos parâmetros terapêuticos e biomateriais. O objetivo desse estudo é avaliar in vitro, os níveis e o tempo de dispersão de agentes antimicrobianos (tetraciclina e metronidazol) incorporados em membranas absorvíveis xenógenas comumente utilizadas em procedimentos periodontais. As membranas foram recortadas em tamanho padrão (1 cm x 1 cm) e colocadas em placas inoculadas com os microorganismos em estudo (S. aureus, E. coli, “pool” de bactérias de bolsa periodontal). Foram realizadas 5 avaliações semanais, sendo que a cada avaliação, as membranas inicialmente usadas na primeira placa, foram transportadas para uma nova placa de ágar inoculada. Esse fato se justifica pela preocupação em se avaliar os níveis de dispersão dos antimicrobianos das membranas gradativamente nos trinta dias iniciais após a colocação da membrana.

Considerando a possibilidade de liberação medicamentosa associada às membranas absorvíveis, e baseado em nossos experimentos, podemos concluir que o tempo de liberação medicamentosa para a tetraciclina foi de 21 dias, a associação membrana absorvível xenógena e tetraciclina demonstrou ser viável para a aplicabilidade clínica, a tetraciclina liberada pela membrana absorvível xenógena demonstrou efetividade sobre os microrganismos gram + e gram – aeróbicos, comumente encontrados na cavidade bucal.

 Pb354 

Eficácia de um vidro bioativo na cicatrização periodontal de defeitos infra-ósseos de duas paredes em macacos

VILLAÇA, J. H.*, NOVAES JR., A. B., GRISI, M. F. M., SOUZA, S. L. S., TABA JR., M.

Cirurgia e Periodontia - Universidade de São Paulo. E-mail: jhvillaca@uol.com.br

O objetivo desse estudo foi fazer uma análise histológica da eficácia do vidro bioativo na cicatrização periodontal em defeitos infra-ósseos de duas paredes em macacos, assim como avaliar o processo de reabsorção das suas partículas e a sua substituição por novo osso. Foram usados 4 macacos, nos quais foram confeccionados defeitos de 2 paredes na mesial do segundo pré-molar e do primeiro molar do mesmo lado que foram preenchidos com guta-percha e após 15 dias foram debridados e preenchidos com coágulo ou implantados com vidro bioativo. Dois animais foram sacrificados após 50 dias (G1) e dois animais com 90 dias (G2). A análise histológica mostrou a capacidade inibitória do vidro bioativo sobre a migração epitelial. A neoformação de cemento foi mais significante nos defeitos teste que nos defeitos controle, em ambos os grupos. Os sítios controle e teste apresentaram neoformação óssea na área da base do defeito, sendo que os defeitos teste apresentaram núcleos de neoformação óssea ao redor e no interior de partículas localizadas no terço médio e distantes das paredes do defeito. O processo de substituição das partículas do vidro bioativo por novo osso foi descrito em seis estágios.

A análise histológica demonstrou que o vidro bioativo com partículas de 300 a 355 mm favorece a obtenção de uma nova inserção periodontal e que além da propriedade osteocondutora parece ter também uma atividade “osteoestimuladora”.

 Pb355 

Avaliação clínica e sistêmica em pacientes que procuram tratamento periodontal – estudo retrospectivo

JOVINO SILVEIRA, R. C.*, GUSMÃO, E. S., SANTOS, R. L., SOUZA, E. H. A.

Odontologia Social e Preventiva - Universidade de Pernambuco. E-mail: rcimoes@bol.com.br

Com objetivo de estabelecer as condições clínicas e sistêmicas de pacientes portadores de doença periodontal atendidos na Escola de Aperfeiçoamento Profissional da Associação Brasileira de Odontologia - Secção Pernambuco (EAP-ABO/PE) nos anos de 2000-2001, foram levantados 249 prontuários dos quais, 65 foram desconsiderados por falta de preenchimento. Os dados de interesse foram anotados em ficha específica e trabalhados no programa SPSS versão 10.0. Para análise estatística foram adotadas distribuições de freqüência, medidas de tendência central e c². Dos 184 prontuários válidos, 61,4% eram de pacientes do sexo feminino. A idade média foi 39,9 anos, o número médio de dentes presentes foi 25,4 e o de dentes ausentes foi 6,7/pessoa. O c² mostrou significância entre idade e número de dentes presentes (p < 0,001). Gengivite foi a alteração periodontal mais freqüente e o diagnóstico de peridontite de progressão lenta prevaleceu em 38,6% das fichas analisadas. Envolvimento de furca grau III, mobilidade grau III e profundidade de sulco maior ou igual a 8 mm foi observada em, respectivamente, 1,1%, 1,8% e 3,8% dos dentes. Alterações sistêmicas das mais diversas (úlcera, artrite, febre reumática, lúpus etc.) atingiram 50% dos pacientes, 18,4% dos pacientes eram hipertensos. Não foi observada significância entre idade e diagnóstico periodontal (p = 0,672) e idade e condições sistêmicas (p = 0,586).

O c^{2 comprovou existir significância estatística entre condição sistêmica e diagnóstico periodontal (p < 0,001) sendo portanto sugestivo de que a condição sistêmica interfere no estado periodontal.}

 Pb356 

Efeito da irradiação de superfícies radiculares com laser de Er:YAG e diodo – análise térmica e morfológica

THEODORO, L. H.*, HAYPEK, P., BACHMANN, L., GARCIA, V. G., ZEZELL, D. M.,
SAMPAIO, J. E. C.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: theodoro@folhanet.com.br

O objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos da irradiação com laser de Er:YAG e diodo sobre a superfície radicular e na temperatura intrapulpar, após raspagem e aplainamento com instrumentos manuais. Quinze dentes unirradiculares foram raspados com instrumentos manuais e divididos em três grupos com 5 espécimes cada. Os espécimes foram irradiados de acordo com os seguintes parâmetros: laser de Er:YAG - 2,94 mm/100 mJ/10 Hz/30 s (Grupo A); laser de diodo - 810 nm/1 W/0,01 ms/30 s (Grupo B) e laser de diodo - 810 nm/1,4 W/0,01 ms/30 s (Grupo C) na superfície lingual e vestibular de cada dente. A temperatura foi monitorada por um termopar posicionado na câmara pulpar durante a irradiação. Após, os dentes foram longitudinalmente seccionados e cada superfície vestibular e lingual foi analisada através de microscopia eletrônica de varredura. No grupo do laser de Er:YAG a análise térmica revelou uma média de temperatura de –2,2 ± 0,8ºC, enquanto os grupos do diodo foram de 1,6 ± 0,8ºC (B) e 3,3 ± 1,0ºC (C), demonstrando diferenças estatisticamente significantes entre os três grupos (ANOVA “test”, p < 0,05). As micrografias eletrônicas não revelaram alterações morfológicas significantes como carbonização, trincas, fraturas e fusão, porém nos espécimes do Grupo A a superfície apresentou-se mais irregular.

A irradiação com laser de Er:YAG e diodo nos parâmetros acima descritos em superfície radicular, não induzem aumentos de temperatura pulpar indesejáveis e não provocam alterações morfológicas significantes, porém o laser de Er:YAG, promove mais irregularidades na raiz.

 Pb357 

Mensurações do nível de inserção clínica com e sem o uso de “stent” por uma sonda eletrônica computadorizada

MACHION, L.*, ANDIA, D. C., RODRIGUES, I. F. G., NOCITI JR., F. H., SALLUM, E. A.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: lumachion77@yahoo.com

O objetivo deste estudo foi avaliar a necessidade do uso de “stent” para mensurações do nível de inserção clínica (NIC) por uma sonda eletrônica computadorizada (Florida Probe^®, Gainsville, Florida). Vinte pacientes portadores da doença periodontal foram selecionados para o estudo. “Stents” individuais foram confeccionados para a obtenção das medidas de NIC relativo com a sonda eletrônica “stent” (Florida Stent Probe). As medidas reais de NIC foram obtidas através da somatória da profundidade de sondagem com a recessão gengival, mensuradas com a sonda eletrônica “pocket” (Florida Pocket Probe). Foram feitas duas sondagens para cada NIC, separadas por um período de uma hora, em dentes anteriores e em seis sítios por dente, por um examinador. Os pacientes foram então tratados e após 45 dias, foram reavaliados, com ambas as sondas, para que os ganhos obtidos com as medidas de NIC real e relativo fossem comparados entre si. O teste de correlação de Pearson demonstrou que as medidas de NIC real foram moderadamente correlacionadas (0,57, p < 0,001). Quanto ao NIC relativo, a correlação entre as duas sondagens foi alta (0,91) e significativa (p < 0,001). Os ganhos obtidos através das medidas de NIC real e relativo não foram correlacionados (p = 0,61).

Tendo em vista a maior correlação entre as sondagens de NIC relativo, conclui-se que o uso do “stent” deve ser considerado em pesquisas clínicas para melhor reproduzir os valores de cicatrização periodontal.

 Pb358 

Doença periodontal em pré-escolares, escolares e adultos da região de Piracicaba

SOUSA, M. L. R.*, MEDINA, M. R. A., WADA, R. S.

Odontologia Social - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: luzsousa@fop.unicamp.br

As doenças periodontais representam um importante problema de saúde pública, por estarem associadas a outros problemas sistêmicos de saúde geral dos indivíduos e assim foram dimensionadas na região de Piracicaba. Dez dentistas foram treinados de acordo com os índices CPI e PIP da OMS para realizarem exames de doenças periodontais em pré-escolares de 5 e 6 anos, escolares de 7 a 12 anos e adultos de 18 e 35 a 44 anos. A amostra foi de 4.293 sorteados através de amostragem sistemática em dois estágios, iniciando-se pelo sorteio de 7 municípios dos 25 que compõem a Direção Regional de Saúde de Piracicaba. Utilizou-se o teste de proporções com nível de significância de 5%. Houve diminuição de saúde gengival à medida que aumentou a idade sendo de 74,8% nos pré-escolares, 58,6% nos escolares, 69,1% aos 18 anos, 64,2% dos 35 aos 44 anos, com exceção dos escolares. As condições de doença se limitaram aos estágios iniciais, como sangramento (24,1%; 36,2%; 16% e 11,5%) e cálculo (1,1%; 5,3%; 14,9% e 24,2%). Foi baixa a percentagem dos que apresentaram perda de inserção periodontal (12 ou mais mm) sendo 0,5% aos 18 anos e 10,7% no grupo de 35 aos 44 anos. No grupo de escolares os meninos apresentaram maior porcentagem de sangramento (p = 0,00) e os brancos apresentaram condições periodontais mais saudáveis (p > 0,05).

As condições mais avançadas da doença periodontal foram raras, sendo a placa bacteriana fator decisivo na prevenção e tratamento das doenças periodontais, recomenda-se a adoção de medidas de estratégia populacional direcionadas para a redução dos níveis de placa bacteriana.

 Pb359 

ICNTP em escolares do estado do Rio de Janeiro

JORGE, R. R.*, BASTOS, L. F., HARARI, S. G., MEDEIROS, U. V.

Escola de Odontologia - Universidade do Grande Rio. E-mail: redent@ig.com.br

O presente estudo teve por objetivo estimar a prevalência de alterações periodontais em escolares de 6 a 12 anos do estado do Rio de Janeiro, fornecendo, a partir dos resultados obtidos, subsídios aos profissionais da área de Saúde Bucal para o desenvolvimento de ações individuais ou coletivas. Constituiu-se em uma pesquisa de campo realizada em cinco cidades representativas das regiões do estado do Rio de Janeiro. Foram examinadas 2.916 crianças de ambos os sexos e ambas as redes de ensino (pública e particular). O exame clínico periodontal baseou-se nos critério definidos pela Organização Mundial de Saúde, sendo aplicado o Índice Comunitário de Necessidade de Tratamento Periodontal (ICNTP). Os resultados obtidos revelaram que a prevalência de escolares com periodonto sadio (escore 0) correspondeu a 67,7% da amostra. A prevalência de indivíduos com sangramento à sondagem correspondeu a 26,8% (escore 1) e a presença de cálculo supragengival foi detectada em apenas 5,5% do total da amostra.

Conclui-se que a maioria dos escolares do estado do Rio de Janeiro apresentaram, pelos critérios do ICNTP, bom estado periodontal (67,7%).

 Pb360 

Reação tecidual do subcutâneo de rato à implantação de fragmentos radiculares tratados com ácido cítrico e raspagem

FRANCO, E. J.*, GREGHI, S. L. A., ASSIS, G. F., CESTARI, T. M.

Periodontia - Universidade de São Paulo. E-mail: ejfranco99@hotmail.com

O condicionamento radicular com soluções ácidas foi introduzido como um procedimento periodontal que visa, de modo geral, descontaminar a superfície radicular e promover uma inserção conjuntiva. O objetivo deste trabalho foi avaliar comparativamente a resposta tecidual em subcutâneo de ratos pela análise histológica após a implantação de fragmentos radiculares submetidos a dois tipos de tratamentos. Foram implantados 30 fragmentos de dentes humanos comprometidos periodontalmente, sendo 15 após raspagem e alisamento radicular (RAR) e 15 submetidos a RAR seguida da aplicação de ácido cítrico com tetraciclina (RAR + Ac) (pH = 1,0) por 3 minutos. Os fragmentos foram implantados em 5 animais por grupo de sacrifício que ocorreram após 7, 14 e 28 dias. Observou-se, que no período de 7 dias, não houve diferença entre os dois grupos de tratamento, que caracterizou-se pela presença de um infiltrado inflamatório crônico. Entretanto no período de 14 dias, no grupo (RAR + Ac), notou-se a presença de fibroblastos e fibras em contato com as superfícies radiculares, o que não ocorreu no grupo (RAR). No período de 28 dias observou-se fibras dispostas paralelas a superfície radicular no grupo (RAR), enquanto que no grupo (RAR + Ac) notou-se áreas que sugerem adesão de fibras num ângulo favorável a inserção.

Concluiu-se que o condicionamento ácido torna as superfícies radiculares receptivas para os fibroblastos, favorecendo uma possível inserção de fibras.

 Pb361 

A condição periodontal das puérperas e sua relação com o nascimento de bebês de baixo peso

LOPES, F. F.*, RODRIGUES, M. C. A., LIMA, L. L., ALVES, C. M. C., PEREIRA, A. F. V.,
PEREIRA, A. L. A.

Odontologia II - Universidade Federal do Maranhão. E-mail: fernanda.f.lopes@bol.com.br

O objetivo do presente trabalho foi avaliar a condição periodontal das puérperas e sua relação com o nascimento de bebês de baixo peso. O estudo incluiu uma amostra de 40 mães de recém-nascidos no Hospital Universitário Materno-Infantil (HUUFMA), que foram dividas em dois grupos de 20 puérperas, de acordo com o peso do bebê: Grupo I (bebês < 2.500 g) e Grupo II (bebês > 2.500 g). Todas as mães foram submetidas a um exame periodontal completo com a obtenção da Profundidade de Sondagem (PS) e Nível de Inserção Clínica (NIC) em 6 sítios de todos os dentes. Foi empregado o teste t de Student em nível de significância de 5% para analisar os resultados coletados. Os resultados foram os seguintes: Grupo I - idade: 21,45 ± 3,15 anos; peso do bebê: 1.895,5 ± 320,6 g; PS: 2,34 ± 0,36 mm; NIC: 1,12 ± 0,23 mm e no Grupo II - idade: 20,85 ± 4,10 anos; peso do bebê: 3.356,9 ± 416,73 g; PS: 2,17 ± 0,30 mm; NIC: 0,98 ± 0,18 mm. Verificou-se diferença significante entre os grupos quanto ao NIC (p = 0,036), no entanto, quanto à PS (p = 0,117) não houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos estudados.

Com base nos nossos resultados, conclui-se que as puérperas de bebês de baixo peso apresentaram piores condições periodontais que as puérperas de bebês com peso normal, mostrando desta forma que há uma forte correlação entre recém-nascido de baixo peso e doença periodontal.

 Pb362 

ESI como instrumento para o diagnóstico de periodontite – estudo de validação

BASSANI, D. G.*, SILVA, C. M., OPPERMANN, R. V.

Odontologia e Epidemiologia - Universidade Luterana do Brasil e Universidade Federal de Pelotas. E-mail: bassanidr@hotmail.com

Visando validar o ESI para o diagnóstico de periodontite propôs-se este estudo. 400 indivíduos foram submetidos a um exame periodontal completo (padrão-ouro) (N. I. C. e P. S./6 sítios/todos os dentes) e diagnosticados dicotomicamente. O ESI e quatro variações foram derivados do exame e comparados ao diagnóstico padrão. A versão original do ESI apresenta alta sensibilidade (S) (99,6%) porém baixa especificidade (E) (46,8%), com valores preditivos positivo e negativo de respectivamente 80,6% e 98,3%. A prevalência de doença foi superestimada pelo ESI original em 14,25 pontos percentuais. As versões reduzidas do exame foram bastante satisfatórias no critério E, com valores variando de 92,7% a 100%. Porém a S variou de 27,5% a 76,1%, de acordo com o grau de simplificação da versão em estudo. Para as versões reduzidas a doença teve sua prevalência subestimada em até 50 pontos percentuais. Os valores preditivos negativos foram baixos para as versões reduzidas. Os valores variaram de 36,5% a 63,5%. O coeficiente kappa variou de 0,19 a 0,61. O diagnóstico do ESI em qualquer versão discordou significativamente do resultado apresentado pelo padrão-ouro (qui-quadrado, p < 0,0001).

O estudo demonstrou que as versões reduzidas do ESI foram incapazes de representar corretamente o status da doença na população. A versão completa foi relativamente mais confiável, porém critérios diagnósticos padronizados devem ser preestabelecidos para evitar erros de classificação da doença. Além disso correções matemáticas devem ser aplicadas quando se utilizam estes instrumentos no diagnóstico da periodontite.

 Pb363 

Avaliação do grau de rugosidade superficial da coroa e da superfície radicular antes e após a instrumentação por curetas

PANTANO, D. A.*, IMBRONITO, A. V., TODESCAN, J. H.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: daciopan@uol.com.br

A rugosidade superficial parece desempenhar papel fundamental na adesão e colonização da superfície dental pelo biofilme bacteriano, fator este determinante do início e desenvolvimento da doença periodontal. Este estudo tem como objetivos determinar e comparar o grau de rugosidade superficial da coroa e da superfície radicular antes e após a instrumentação por curetas. Foram selecionados quinze pré-molares unirradiculares com cálculo, todos eles sem cáries, restaurações ou marcas em qualquer uma das faces. Foram tomadas 6 medidas na coroa e seis medidas na superfície radicular de cada dente antes e após a instrumentação por curetas Gracey 11/12. A rugosidade superficial foi medida com o rugosímetro mecânico Surftest SV 624 (Mitutoyo do Brasil), segundo os parâmetros de rugosidade média (Ra), rugosidade máxima (Ry), rugosidade máxima média (Rc) e rugosidade média horizontal (S). Foi aplicado o teste de Wilcoxon (não-paramétrico) para verificar se há diferenças entre antes/após raspagem para as variáveis Ra, Ry e Rc, já para a variável S foi aplicado o teste t pareado (p < 0,05). A rugosidade superficial foi reduzida na superfície coronária respectivamente: Ra de 2,88 mm ± 0,86 mm para 0,72 mm ± 0,25 mm, Ry de 20,78 mm ± 9,03 mm para 3,37 mm ± 1,31 mm, Rc de 13,20 mm ± 5,82 mm para 2,62 mm ± 1,26 mm e S de 282,89 mm ± 141,56 mm para 42,87 mm ± 7,70 mm. A superfície radicular apresentou redução da rugosidade de: Ra de 4,91 mm ± 2,65 mm para 1,36 mm ± 0,54 mm, Ry de 34,30 mm ± 19,65 mm para 6,27 mm ± 2,34 mm, Rc de 22,95 mm ± 14,17 mm para 5,24 mm ± 2,56 mm e S de 282,62 mm ± 144,75 mm para 57,12 mm ± 8,12 mm.

Pode-se concluir que a instrumentação reduz a rugosidade superficial em média 80%.

 Pb364 

Doença periodontal e o nascimento de crianças de baixo peso: um estudo de caso-controle

AZEVEDO, I. D.*, FERNANDES, A. C. P., OLIVEIRA, A. G. R. C.

Odontologia - Universidade Federal do Rio Grande do Norte. E-mail: isabelitaduarte@bol.com.br

O objetivo do estudo foi investigar a relação entre doença periodontal em mães e nascimento de crianças de baixo peso. Um estudo de caso-controle com 245 mulheres no pós-parto imediato foi realizado, sendo 100 mães do grupo caso, definido como mães de crianças que nasceram com peso inferior a 2.500 g e 145 do grupo controle, composto por mães de crianças que apresentaram um peso ao nascimento igual ou superior a 2.500 g. Esta investigação também incluiu um questionário que objetivou avaliar outros possíveis fatores de risco obstétricos para o baixo peso (uso de fumo, etilismo, uso de drogas ilícitas, cuidados pré-natais, infecções genito-urinárias e outros). A doença periodontal foi avaliada através do índice ESI (Índice de Extensão e Severidade). O cálculo da extensão e severidade foi obtido com as medidas de perda de inserção de todas as mães envolvidas. Os resultados da análise univariada indicaram uma associação significativa entre a extensão da doença periodontal e o baixo peso ao nascer (odds ratio 1,82; p = 0,003). Entretanto, após análise de regressão logística multivariada, que incluiu outros possíveis fatores de risco, não foi encontrada uma associação estatisticamente significante (p = 0,187). A duração da gravidez, gestação múltipla e história de prematuridade mantiveram uma associação significativa com o peso ao nascer (p < 0,001, p < 0,001 e p = 0,036 respectivamente), após o ajuste para outros fatores de risco na análise de regressão logística multivariada.

Neste estudo, o estado de doença periodontal materna não representou um fator de risco para o baixo peso ao nascer.

 Pb365 

Atividade antimicrobiana do laser érbio:YAG sobre microrganismos anaeróbios isolados de pacientes com doença periodontal

MARQUEZIM LOPES, A.*, GAETTI JARDIM JR., E., KINA, J. R.

Cirurgia e Clínica Integrada - Universidade Estadual Paulista. E-mail: marquezimlopes@aol.com

As doenças periodontais representam sérios problemas de saúde pública e estão entre as principais causas da perda precoce de elementos dentais, sendo freqüentemente associadas a microrganismos anaeróbios obrigatórios, como Fusobacterium nucleatum, que constitui uma ligação entre os colonizadores finais e iniciais do biofilme. O presente estudo avaliou a ação antimicrobiana do laser érbio:YAG sobre 10 isolados de F. nucleatum isolados de pacientes com periodontite crônica. A determinação do tempo de aplicação do laser capaz de inibir totalmente o crescimento bacteriano foi realizada em microplacas, sendo que a potência empregada foi de 120 mJ a 10 Hz de freqüência. O inóculo bacteriano, cultivado em caldo infuso de cérebro e coração acrescido de extrato de levedura, foi de 10⁶ UFC, sendo que o laser foi aplicado por 5, 10, 15, 30 segundos, 1, 2, 3, 4 e 5 minutos. A seguir, as células bacterianas eram transferidas para placas contendo ágar infuso de cérebro e coração acrescidas de extrato de levedura e incubadas em condições de anaerobiose (90% N₂, 10% CO₂) por 48 h, para determinação do número de células viáveis em relação ao controle, que não foi submetido a qualquer tratamento. Verificou-se que todos os isolados testados mostraram-se sensíveis somente quando o laser foi aplicado por, pelo menos, 1 minuto de exposição.

Conclui-se, pela metodologia aplicada, que os anaeróbios testados somente foram inibidos pelo laser érbio:YAG após aplicações por períodos muito superiores aos utilizados em terapia periodontal. (Apoio financeiro: FAPESP - 1998/6555-2.)

 Pb366 

Efeito da associação ciclosporina A/nifedipina na densidade óssea ao redor de implantes de titânio – estudo em coelhos

GURGEL, B. C. V.*, DUARTE, P. M., NOGUEIRA-FILHO, G. R., SALLUM, E. A., SALLUM, A. W., TOLEDO, S., NOCITI-JR., F. H.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: bcesargurgel@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações ocorridas na densidade óssea da região lateralmente à superfície do implante, após a administração de ciclosporina A (CsA)/nifedipina e o efeito da interrupção deste tratamento no metabolismo ósseo. Para isso foram utilizados 28 coelhos os quais receberam dois implantes de titânio rosqueáveis comercialmente puros de dimensões 7 x 3,75 mm por tíbia. Os animais foram aleatoriamente divididos em quatro grupos experimentais. Grupos A e C: administração de veículo, via subcutânea, por 14 dias e Grupos B e D: administração de CsA (10 mg/kg) e nifedipina (0,5 mg/kg), via subcutânea, por 14 dias. Após a colocação dos implantes, os animais dos grupos A/B e C/D foram sacrificados aos 14 e 42 dias, respectivamente. A densidade óssea em uma região delimitada em 500 mm lateralmente a superfície do implante foi medida, histometricamente, através de um programa de análise de imagens. Os resultados da análise intergrupo não demonstraram diferenças estatisticamente significativas (p > 0,05) para o grupo teste e controle tanto aos 14 como 42 dias.

Os dados do presente estudo sugerem que a associação CsA/nifedipina não interferiram na densidade óssea da região analisada em nenhum dos períodos experimentais. (Apoio: FAPESP - 00/0239-0.)

 Pb367 

Prevalência de alterações periodontais em gestantes

CAMPOS, M. R.*, SANTANA, A. C. P., MERCI, A. P., CANTARELLI, J., ABREU, C. P.,
PASSANEZI, E.

Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: lelebru@uol.com.br

Durante a gravidez, ocorre aumento na produção dos hormônios sexuais, alterando a permeabilidade vascular que, associada à diminuição da resposta imunológica, leva à exacerbação da reação inflamatória à ação da placa. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e severidade de alterações periodontais em gestantes, correlacionando-as ao estágio de desenvolvimento da gravidez. Para tanto, foram avaliadas 38 pacientes de 15 a 39 anos do Núcleo de Saúde do Redentor (Prefeitura Municipal de Bauru) entre a 10ª e a 40ª semana gestacional, quanto à profundidade de sondagem, índice de sangramento à sondagem, de placa e CPITN. Além disso, foram obtidos os índices PHP e CPOD. Todas as pacientes envolvidas receberam medidas de instrução de higiene bucal e tratamento odontológico necessário na clínica de Odontologia da UNIP-Bauru. Os resultados foram avaliados estatisticamente de acordo com métodos descritivos e com o teste de Kruskal-Wallis. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os diversos parâmetros avaliados no 1º, 2º e 3º trimestres gestacionais (p > 0,05). Do total, apenas 0,5% dos sítios apresentaram profundidade de sondagem acima de 6 mm, enquanto que 66,94% dos sítios apresentaram até 2 mm de profundidade de sondagem, embora o índice de placa tenha sido elevado (0,775). Apenas 2 pacientes (5,26%) apresentaram granuloma gravídico.

Os dados obtidos sugerem a existência de alterações gengivais na gravidez que não parecem estar associadas ao tempo gestacional, sem comprometimento aparente do periodonto de sustentação.

 Pb368 

Polimorfismo no promotor da MMP-1 e MMP-9 versus perda de implante osseointegrado

SANTOS, M. C. L. G.*, SOUZA, A. P., TREVILATTO, P. C., SCAREL, R. M., BRITO, R. B., LINE, S. P.

Morfologia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: cricafop@yahoo.com

O objetivo deste trabalho foi estudar a relação entre os polimorfismo no promotor da MMP-1 e da MMP-9 e a suscetibilidade à perda precoce de implantes osseosintegrados (PPIO). A inserção de uma guanina na posição -1607 do promotor da MMP-1 cria dois alelos (1G e 2G), sendo que o alelo 2G tem mostrado aumentar o nível de transcrição. Enquanto, a substituição de uma citosina por uma timina na posição -1562 do gene da MMP-9, também tem mostrado aumento na transcrição. Foram selecionados dez indivíduos com PPIO e vinte que obtiveram sucesso no tratamento (grupo controle). O DNA genômico de mucosa oral destes pacientes foi obtido pela purificação com fenol/clorofórmio e amplificado por PCR. Enzima de restrição (RFLP) XmnI/MMP-1 e SphI/MMP-9 foram utilizadas para detectar a presença dos alelos. Nós observamos diferença na presença dos genótipos da MMP-1 entre os dois grupos estudados (p = 0,02; qui-quadrado). Todos os pacientes do grupo com PPIO apresentaram o genótipo 1G/2G, enquanto que este mesmo genótipo foi encontrado em somente 50% dos pacientes do grupo controle. Nós não observamos diferença para alelos e genótipos da MMP-9 entre os dois grupos. No grupo controle, o genótipo C/C foi observado em 75% dos indivíduos, enquanto que o genótipo C/T foi encontrado em 25% destes indivíduos. No grupo com PPIO, 100% dos indivíduos apresentaram o genótipo C/T.

Nós concluímos que o polimorfismo no gene da MMP-1 pode estar associado com a suscetibilidade à PPIO, mas não observamos o mesmo para o gene da MMP-9. (Apoio: Comitê de Ética em Pesquisa da FOP/UNICAMP - protocolo 006/02.)

 Pb369 

Prevalência de gengivite em pilotos da Aviação do Exército - Taubaté/SP: avaliação utilizando-se testes BANA e HLB

VADENAL, R.*

Odontologia - Universidade de Taubaté. E-mail: rvadenal@uol.com.br

As ações militares ensejam perigo e risco permanentes. Neste contexto estão os pilotos da Aviação do Exército, cuja atividade os submete a uma carga de estresse inevitável de ordem física e psicológica. O estresse induz alterações que deprimem o sistema imune e reduz a capacidade de defesa às bactérias periodontopatogênicas suscetibilizando o indivíduo as doenças gengivais e periodontais. Como o estresse oxidativo é derivado do excesso de radicais livres, o tratamento e a prevenção destas doenças deve se basear na eliminação destas bactérias e no controle da quantidade dos radicais livres. O objetivo do estudo é avaliar o estado gengival nestes pilotos, correlacionando a presença de bactérias periodontopatogênicas (método BANA) e o nível de estresse (radicais livres - HLB). Participarão do estudo pilotos ligados a atividade aérea regular (Teste) e pilotos não ligados a atividade aérea regular - vínculo apenas administrativo (Controle). Todos serão submetidos a exames nesta ordem: avaliação orgânica geral; avaliação de atividade; quantificação de radicais livres em repouso por amostra de sangue da polpa digital (método HLB); avaliação bucal com índices CPOD, placa e gengival; teste BANA; índice de higiene oral. Nos grupos Teste serão feitos, imediatamente antes e após a atividade aérea selecionada, teste HLB, medição da pressão arterial e freqüência cardíaca. Os resultados, obtidos da leitura das lâminas ao microscópio óptico pelo método HLB, serão classificados em graus e então, associados ao teste BANA e demais índices, para análise estatística e determinação das correlações.

 Pb370 

Influência do gel de EDTA a 24% no tratamento da doença periodontal induzida em ratos: análise histológica

REIS, L. M.*, FERNANDES, R. G., MOMOSE, D. R., BALDUCCI, I., CARVALHO, Y. R.

Biociências e Diagnóstico Bucal - Universidade Estadual Paulista. E-mail: luanamr@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi investigar se o gel de EDTA a 24% (pH 7,0) apresenta efeito adjuvante ao tratamento periodontal não cirúrgico em periodontite induzida em ratos. Foram utilizados quarenta e cinco ratos machos, nos quais foi induzida doença periodontal no 2º molar superior esquerdo por meio da inserção de ligadura de fio de algodão. Após 5 semanas, a ligadura foi removida e os animais submetidos à raspagem e aplainamento radicular. Em seguida, foi realizada marcação radicular na porção mais profunda da bolsa e os animais divididos aleatoriamente em 3 grupos: grupo E - condicionado com gel de EDTA, durante 2 minutos, grupo C - tratamento mecânico e grupo P - condicionado com gel placebo, durante 2 minutos. Todos os grupos foram irrigados com cloreto de sódio a 0,9% por 1 minuto. Os animais foram sacrificados nos períodos de 4, 10 e 28 dias depois do tratamento. Os fragmentos da maxila contendo os molares foram submetidos à análise histológica e histomorfométrica para avaliação do grau de preenchimento e do tipo de tecido presente na região da marcação. As médias obtidas foram avaliadas pelo teste estatístico ANOVA e teste de Tukey ao nível de significância 0,05. Os resultados mostraram que quanto ao tratamento realizado, não houve diferença estatisticamente significante com relação à reparação do periodonto. No entanto, o maior intervalo entre tratamento e tempo de sacrifício melhorou o reparo tecidual.

Concluiu-se que o gel de EDTA não contribuiu para o reparo do tecido periodontal, quando utilizado em associação ao tratamento periodontal não cirúrgico.

 Pb371

Tratamento de lesões de furca grau III com Emdogain^® associado a vidro bioativo e a membrana absorvível

FERNANDES, J. M. A.*, RÊGO, R. O. C. C., MARCANTONIO, R. A. C., SPOLIDORIO, L. C., MARCANTONIO JR., E., CIRELLI, J. A.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: zimaco@ig.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar, histologicamente em cães, o efeito da proteína derivada da matriz do esmalte - MDE (Emdogain^®) associada a um vidro bioativo (PerioGlass^®) e a uma membrana absorvível (Resolut^®) no tratamento de lesões de furca grau III. Estas lesões foram criadas cirurgicamente nos segundos e quartos pré-molares inferiores de 5 cães de raça indefinida. Após um período de cronificação de 8 semanas as lesões foram submetidas à raspagem e aplainamento radicular e aleatoriamente divididas quanto ao tipo de material utilizado: grupo I (Teste 1) - MDE + membrana + vidro bioativo, grupo II (Teste 2) - MDE + membrana e grupo III (Controle) - membrana + vidro bioativo. Nos grupos I e II, previamente à aplicação da MDE, as raízes foram condicionadas com EDTA 24%, por 2 minutos. Noventa dias após o tratamento, os cães foram sacrificados para realização da análise histológica. Não houve fechamento completo de nenhuma lesão e o preenchimento ósseo foi mínimo nos três grupos. Observou-se, em média, formação de novo cemento celular em 24,2 ± 9,2%, 17,2 ± 9,5% e 14,2 ± 9% da extensão radicular do defeito nos grupos I, II e III, respectivamente. Não foi observada diferença estatisticamente significante entre os três grupos em nenhuma das variáveis analisadas (MANOVA, p > 0,05).

A associação da MDE ao vidro bioativo e à membrana não apresentou vantagens sobre o tratamento das lesões apenas com estes biomateriais, resultando em preenchimento parcial das furcas e regeneração limitada à porção apical das lesões.

 Pb372 

Análise histológica e imuno-histoquímica da reparação de alvéolos de cães, com e sem o uso de PDGF-BB e IGF-I

VUONO, M. S.*, FERRARO, A. Q., CORDIOLI, M. A. G., GEORGETTI, M. A. P.,
PUSTIGLIONI, F. E.

Faculdade de Odontologia - Universidade de São Paulo. E-mail: monicavuono@ig.com.br

Nosso objetivo foi analisar o tecido reparativo de alvéolos dentários de cães com e sem fatores de crescimento através da análise histológica e índice de proliferação celular. Foram utilizados os alvéolos dos P2 e P4 inferiores de 12 cães, divididos nos grupos: I1 (IGF-I 0,1 mg/ml de gel de metilcelulose a 2%); I3 (IGF-I 0,3 mg/ml); P1 (PDGF-BB 0,1mg/ml); P3 (PDGF-BB 0,3 mg/ml); IP1 (IGF-I + PDGF-BB 0,1 mg/ml); IP3 (IGF-I + PDGF-BB 0,3 mg/ml); G (gel de metilcelulose); C (controle). Após 10 dias de reparação, o padrão histológico de reparação dos alvéolos foi semelhante entre os grupos. Apenas visualmente, havia maior quantidade de osso neoformado nos alvéolos tratados com cada um dos fatores isolados, em comparação com a combinação dos fatores, com o gel, ou com os controles. Não houve diferença significativa (Kruskal-Wallis) entre os grupos, nos alvéolos considerados como um todo. Quando divididos em terços, houve diferença significativa apenas no terço médio (p = 0,03) entre o grupo C (61,7%) e P3 (32,1%); e no terço apical (p = 0,04) entre os grupos I3 (32,4%) e C (63,9%). Dentro de cada grupo, não foram encontradas diferenças significativas entre os terços coronário, médio e apical.

Concluímos que o IGF-I e o PDGF-BB, usados isoladamente, na concentração de 0,3 mg/ml, estimularam neoformação óssea no interior de alvéolos dentários, após a exodontia, sem alterar o padrão histológico de reparação destas feridas. A combinação dos fatores nas concentrações usadas não alteraram o índice de proliferação celular do tecido dos alvéolos, aos 10 dias de reparação. (Apoio: FAPESP - 99/12437-5.)

 Pc001

Efeito de uma dieta salínica sobre o crescimento ósseo e na quantidade mineral em ratos

BALDISSEROTTO, J.*, SOUZA, A. C. A., PADILHA, D. M. P.

Odontologia Preventiva e Social - Universidade Federal do Rio Grande do Sul. E-mail: jbaldi@portoweb.com.br

Objetivo: o metabolismo ósseo pode ser afetado por diversos fatores, e que podem influenciar na absorção ou excreção de cálcio. A ingestão de sal produz um aumento na excreção do cálcio alterando o metabolismo ósseo. O objetivo deste trabalho foi verificar a influência de uma dieta com sal sobre o crescimento ósseo e a quantidade mineral, nos ossos da mandíbula, fêmur e tíbia em ratos. Material e método: foram utilizados 9 ratos fêmeas com 2 meses de idade. Os animais foram alocados de forma randomizada em 2 grupos. O grupo controle (n = 4) com dieta normal e o grupo experimental (n = 5) com dieta salínica a 2%. Após 3 meses os animais foram sacrificados de acordo com os princípios de ética animal e as peças removidas e colocadas em formalina a 10%. Foram realizadas radiografias das peças e estas analisadas através do programa Image Tool de UTHSCSA para os dados de tamanho ósseo (em mm). A análise da quantidade mineral de Ca (g) foi realizada através do programa Hologic QDR 4500 A. Resultados: a análise estatística dos dados numéricos foi feita utilizando o teste t para um nível de significância de 0,05. Os seguintes resultados foram encontrados na mandíbula, fêmur e tíbia: com relação ao comprimento ósseo, o grupo experimental apresentou um tamanho menor do que o grupo controle (p < 0,01) e a quantidade mineral também foi menor no grupo experimental (p < 0,01).

Conclusão: conclui-se que uma dieta salínica é capaz de provocar alterações no crescimento ósseo e diminuição na quantidade mineral de cálcio nos ossos da mandíbula, fêmur e tíbia de ratos.

 Pc002

A identificação humana através do prontuário odontológico – relato de seis casos

MOREIRA, A. P. L.*, ALMEIDA, I. A., SCHMIDT, C. M., DARUGE JR., E.

Odontologia Legal e Deontologia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: prmoreira@linkway.com.br

Considerando-se o grande desenvolvimento dos meios de transporte individual e coletivo da sociedade, além da natureza dos diversos tipos de mortes acidentais ou provocadas, bem como o estado de decomposição cadavérica em que uma pessoa pode ser encontrada, torna-se imprescindível a conscientização do profissional cirurgião-dentista em realizar o registro detalhado de todos os eventos odontológicos encontrados na boca de um paciente antes, durante e depois do tratamento. No presente trabalho os autores utilizaram-se de 6 casos de identificação humana em que os métodos tradicionais tornaram-se inviáveis e viáveis em sua aplicação. Os cadáveres encontravam-se em avançado estado de decomposição cadavérica, esqueletização e carbonização. A identificação objetiva dos mesmos foi realizada exclusivamente com base nas fichas e prontuários odontológicos fornecidos pelos profissionais que atenderam as referidas vítimas. Verificamos, entretanto, que as anotações registradas nas fichas odontológicas e prontuários destas vítimas apresentavam-se de forma extremamente variada, com símbolos por vezes ilegíveis, dificultando gravemente a interpretação das mesmas.

Por estas razões, os autores ressaltam a importância de um completo preenchimento dos prontuários e fichas odontológicas, com anotações adequadas, no sentido de facilitar a identificação humana por todo e qualquer perito investido nesta função, o que será de grande valia para a sociedade e a justiça.

 Pc003

Comparação de duas técnicas de medição da perda óssea alveolar em roedores

HILGERT, J. B.*, HUGO, F. N., BOZZETTI, M. C., PADILHA, D. M. P.

Medicina Social - Universidade Federal do Rio Grande do Sul. E-mail: juhilger@terra.com.br

Roedores freqüentemente são utilizados como modelo experimental para avaliação da perda óssea alveolar (POA), e para tal, diversas técnicas têm sido propostas. O objetivo do estudo foi comparar duas técnicas, uma padrão (P) e outra alternativa (A), de medição de POA. Foram utilizados 28 camundongos; fêmeas; sacrificados após anestesia, por decapitação, aos 2, 12 ou 18 meses; e cujas hemimaxilas direitas foram removidas e dissecadas em lupa cirúrgica. Estas foram coradas com azul de toluidina e fotografadas num microscópio em aumento e posição padronizados. As fotos foram digitalizadas e avaliadas com o software UTHSCSA Image Tool. Foram realizadas duas medições de POA nas faces vestibulares dos primeiros (1M) e segundos (2M) molares (M) para cada técnica. P foi a área medida ponto a ponto (P1 e P2); e A, a área delimitada (A1 e A2) pela união de dez pontos pré-definidos nos dois M. Para comparação das técnicas foi verificada a repetibilidade de cada uma, a estimação do viés, e dos limites de concordância entre elas. A diferença média e o desvio padrão (± DP) entre as medições de uma mesma técnica (repetibilidade), para técnica P (P1- P2) foi 0,01 (± 0,04) mm², e para A (A1-A2) foi 0,01 (± 0,05) mm². A média e DP das diferenças entre as técnicas (viés estimado, P-A), foi –0,24 (± 0,13). A média das diferenças ± 2 DP (limites de concordância) variou entre –0,51 a 0,03.
Conclui-se que, apesar da boa repetibilidade, o viés e os limites de concordância entre as técnicas indicam que A superestima a P e que, portanto, não parece ser confiável como substituta ou alternativa a P.

 Pc004

Novo método para identificação de pontos anatômicos tridimensionais em imagens de ressonância magnética

CEVIDANES, L. H. S.*, FRANCO, A. A., YAMASHITA, H. K., LEDERMAN, H. M.,
SCANAVINI, M. A., VIGORITO, J. W.

Ortodontia - Universidade Metodista de São Paulo e Universidade da Carolina Norte. E-mail: lhsc@mindspring.com

Os objetivos deste trabalho foram avaliar a repetibilidade, erro e validade da identificação de pontos anatômicos em imagens de ressonância magnética (IRM) de alta resolução com voxels isotrópicos de 1 mm. A aplicabilidade de IRMs em pesquisas clínicas e de crescimento craniofacial requer que pontos em regiões de interesse da imagem sejam precisamente identificados. Neste estudo 10 pontos anatômicos foram definidos nos planos sagitais, coronais e axiais de quatro IRMs de cabeça. As diferentes imagens foram automaticamente alinhadas com MIRIT software com registro de precisão subvoxel. Cada identificação foi repetida 5 vezes por 3 observadores, utilizando um software interativo para visualização e manipulação das imagens tridimensionais (UNC IRIS-2000). Pelo menos 80% (p < 0,001) das identificações de pontos localizados em áreas de máxima curvatura apresentaram erro menor que 1,41 mm (distância média de identificação intra- e interobservadores entre 0 e 1,32 mm ± 0,7 mm). Pelo menos 80% (p < 0,001) das identificações de pontos localizados em áreas de máxima curvatura definida em relação a outro sistema de coordenada apresentaram erro menor que 2 mm (distância média de identificação intra- e interobservadores entre 0,49 mm e 1,76 mm ± 1,09 mm).

Nossos achados demonstram que dados de imagens tridimensionais de RM são internamente consistentes e precisos. Este método irá aumentar significativamente o potencial de utilização de dados de ressonância magnética para análise de estruturas ósseas tridimensionais e quantificação de parâmetros em biologia craniofacial.

 Pc005

Utilização do polímero de mamona para o preenchimento de defeitos ósseos – estudo em ratos

LEONEL, E. C. F.*, MANGILLI, P. D.

Morfologia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: luizleonel@vol.com.br

Devido à importância do fenômeno de cicatrização dos diversos defeitos que possam acometer aos tecidos ósseos, realizou-se a avaliação sobre a utilização do polímero de mamona como material de preenchimento em defeitos ósseos faciais. Para este propósito, empregou-se de 60 ratos, que foram divididos em dois grupos, sendo: o grupo experimental, composto por 45 animais; e o grupo controle, composto por 15 animais. Realizou-se a criação de um defeito ósseo na região do arco zigomático direito destes animais, através da ressecção de um fragmento ósseo de 2 milímetros, que causou a interrupção da continuidade do mesmo. A seguir, o polímero de mamona foi inserido em meio aos defeitos ósseos criados nos animais do grupo experimental; já os animais do grupo controle, não receberam nenhum tipo de material de preenchimento. Decorridos períodos de observação de 15, 30, 60, 90 e 120 dias, os animais foram sacrificados e prosseguiram-se as tramitações laboratoriais de rotina para análise histológica. Os resultados mostraram que o polímero de mamona auxiliou no processo cicatricial, atuando como um agente osteocondutor. Encontrou-se crescimento tecidual em meio aos poros do polímero utilizado, o que contribuiu para a estabilidade deste material. Além disto, ficou claro que o polímero de mamona estava sendo lentamente reabsorvido e substituído por um tecido ósseo maduro.

Desta forma, concluiu-se que o polímero de mamona mostrou-se como um material biocompatível, que promoveu a neoformação óssea em meio a defeitos criados experimentalmente em ratos.

 Pc006

Método de análise histomorfométrica digital utilizando o sofware ImageLab 2000

CARVALHO, R. M.*, PANZARINI, S. R., POI, W. R.

Cirurgia e Clínica Integrada - Universidade Estadual Paulista. E-mail: poi@foa.unesp.br

Os métodos para análise histomorfométrica encontrados na literatura são muito variados e procuram, cada um a seu modo e com os recursos matemáticos disponíveis em cada época, uma forma para comprovar os fenômenos histológicos visualizados. Com o advento e progresso da informática, em especial os aplicativos analisadores de imagem, algumas novas metodologias foram apresentadas. Porém, nenhum método ainda está consagrado para pesquisas envolvendo reimplante dental, especificamente, para cortes longitudinais. A proposta deste trabalho é apresentar uma metodologia, empregando imagens digitalizadas com uma visão panorâmica do corte histológico longitudinal, para mensuração dos eventos histológicos ocorridos no processo de reparo do reimplante dental. Para a análise histomorfométrica, foram selecionados 10 cortes de 10 lâminas diferentes, correspondentes aos grupos experimentais e transformados em imagem digital por meio do Scanner HP 4c/T. As imagens obtidas foram transferidas para o programa ImageLab 2000 para a quantificação através das áreas dos fenômenos ocorridos. A validação do método pode ser comprovada após a análise estatística, uma vez que os dados numéricos obtidos se mostraram semelhantes àqueles relatados após a análise descritiva dos cortes.

A validação do método pode ser comprovada após a análise estatística, uma vez que os dados numéricos obtidos se mostraram semelhantes àqueles relatados após a análise descritiva dos cortes.

 Pc007

Avaliação retrospectiva do sucesso no tratamento cirúrgico de fístulas buco-sinusais

GERMANO, A.*, SARDINHA, S. C. S., MORAES, M., PASSERI, L. A.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: adrianofop@yahoo.com

Este trabalho teve como propósito avaliar o resultado do tratamento para fechamento cirúrgico de comunicações buco-sinusais, realizado por meio de um levantamento nos prontuários de pacientes atendidos na Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP, na Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial no período compreendido entre janeiro de 1996 a março de 2002. Os pacientes portadores de fístulas buco-sinusais foram avaliados quanto a etiologia, localização, medicação antibiótica, uso de descongestionante nasal pré- e pós-operatório, irrigação intra-sinusal, técnica cirúrgica adotada e sucesso alcançado na primeira cirurgia. Os resultados mostraram que os acidentes durante as exodontias de molares superiores são as principais causas destas comunicações; a região de primeiro molar superior teve a maior ocorrência; a lavagem intra-sinusal com soro fisiológico e antibioticoterapia sistêmica foram feitas na maioria dos casos, previamente ao fechamento da fístula; 76,45% de sucesso foi alcançado com as técnicas utilizadas. O insucesso no tratamento cirúrgico deveu-se à presença de infecção não controlada previamente, ao não seguimento das recomendações pós-operatórias, ao erro na escolha da técnica cirúrgica ou incorreta manipulação dos tecidos.

O tratamento cirúrgico das comunicações buco-sinusais por meio de um protocolo cirúrgico definido, baseado em um diagnóstico preciso determina a seleção correta da técnica, promovendo resultados satisfatórios.

 Pc008

Localização anatômica do forame mentual

NEVES, C. S.*, PISSULIN, C. N. A., NEVES, C. D. T. T., TORRES-NEVES, C. D. T.,
NEVES-NETO, J. R.

Fisiologia e Anatomia - Universidade do Oeste Paulista. E-mail: cicineves@hotmail.com

Nos casos de extrema reabsorção óssea, pode estar contra-indicada a inserção de implantes na região de pré-molares e molares, devido a possibilidade de lesão tanto para o nervo mentual quanto para o nervo alveolar inferior. Sendo assim, o forame mentual é o ponto de referência importante para o dentista, quer seja durante um planejamento de traçados cirúrgicos, ou para aplicação de anestesia regional. O objetivo deste estudo foi determinar seu posicionamento tendo como parâmetros, regiões e acidentes anatômicos de fácil localização in vivo, e ainda analisar se há diferença significativa entre os lados direito e esquerdo da face. Foram utilizados 42 mandíbulas, pertencentes a Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE). Duas medidas foram feitas: medida A - do forame mentual ao plano sagital mediano; medida B - do forame mentual à margem inferior do corpo da mandíbula. As mensurações foram realizadas com paquímetro digital. Foram realizadas análises da média (M), do desvio padrão (SD), e as diferenças estatísticas foram calculadas pelo teste de Tukey. Para a medida A, a média do lado direito foi de 24,55 ± 1,89 mm (M ± SD), e para o lado esquerdo foi de 24,79 ± 2,73 mm. Para a medida B, a média para o lado direito foi de 12,77 ± 1,58 mm, enquanto que para o lado esquerdo foi de 12,84 ± 1,53 mm.

Concluímos que o forame mentual apresenta uma distância média de 24,67 mm da linha mediana e 12,80 mm da margem inferior do corpo da mandíbula, não apresentando diferença estatisticamente significativa entre as duas hemifaces (p > 5%).

 Pc009

Avaliação das complicações pós-operatórias nas exodontias

ANDRIOLO, A. R.*, CARDOSO, R., CAMPOS, A. C., GREGORI, C., CRIVELLO JR., O.

Cirurgia, Prótese e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais - Universidade de São Paulo. E-mail: alineandriolo@ig.com.br

Objetivo: avaliar as principais complicações pós-operatórias relacionadas à exodontia de 3º molares inferiores inclusos em quarenta pacientes operados na Disciplina de COBMF da FOUSP em 2001. Casuística e método: foi realizado um estudo predictivo com 80 pacientes normorreativos com indicação cirúrgica de exodontia de 3º molares inferiores inclusos, selecionados aleatoriamente. O procedimento cirúrgico seguiu as normas de assepsia, anti-sepsia e técnica cirúrgica propostas pela disciplina. Os pacientes receberam orientações pós-operatórias e foram prescritos com amoxicilina, diclofenaco de sódio e dipirona sódica. Após 7 dias foi realizada a remoção das suturas, quando os pacientes foram reavaliados quanto a presença de complicações pós-operatórias. Os resultados foram transcritos em ficha própria para posterior avaliação. Resultados: pudemos observar a presença de hemorragia em 2 casos, deiscência em 2 casos, dor pós-operatória imediata em 8 casos, edema em 7 casos, abscesso em 1 caso, hematoma em 1 caso, trismo em 1 caso e parestesia lingual em 1 caso. 65 pacientes não apresentaram nenhum tipo de complicação pós-operatória. Nos que apresentaram complicações, encontramos em média 1,53 complicações por paciente.

Conclusões: apesar dos cuidados iniciais e com a técnica cirúrgica, podem ocorrer eventualmente complicações pós-operatórias; que em grande parte são de pequena amplitude e muitas vezes esperadas devido ao trauma cirúrgico ocasionado; as complicações de maior amplitude como infecção e trismo, e parestesia do nervo lingual correspondem a 2,5% dos casos estudados.

 Pc010

Freio lingual extenso: intervenção cirúrgica terapêutica

SAMPAIO, R. M. F.*, TERRA, V. H. T. C., KUCHARSKY, A. G.

Odontologia - Universidade Ibirapuera. E-mail: ruisampaio@uol.com.br

O sistema estomatognático é composto por elementos ósseos, dentais e neuromusculares que atuam de forma conjugada e sincrônica para que o mesmo exerça suas funções. A relação existente entre a Mioterapia Oro-Facial Funcional e a Odontologia está baseada em conceitos anatômicos e funcionais. Mioterapia é um conjunto de procedimentos neuromusculares que criam um novo comportamento muscular. Sabendo ser fundamental diagnosticar precocemente desequilíbrios neuromusculares provocados por postura e mobilidade lingual inadequadas em conseqüência de um freio lingual extenso, o objetivo desta pesquisa foi desenvolver e testar um “Protocolo de Exercícios Neuromusculares” em pacientes frenotomizados, que será descrito e ilustrado no corpo principal deste trabalho. Os exercícios foram orientados por um especialista e executados pelos pacientes, imediatamente após a remoção da sutura cirúrgica. Foi testado em 10 pacientes (7a - 12a) num período de 90 dias. Os resultados foram comparados com as mesmas posturas e funções neuromusculares avaliadas (postura de repouso lingual e função de deglutição e fala) em pacientes onde apenas a frenotomia era realizada, sem a orientação ou aplicação dos exercícios. O grupo que fez uso do protocolo apresentou como resultados, observados clinicamente: melhor mobilidade de ponta de língua; aumento do tônus lingual; postura de repouso labial e lingual normais, e melhora na produção articulatória dos fonemas /t/ /d/ /n/ /l/.

Concluímos que o esforço multidisciplinar leva a resultados mais efetivos aumentando o sucesso dos tratamentos das intervenções cirúrgicas.

 Pc011

Fraturas alvéolo-dentárias: estudo de uma amostra hospitalar

RIBEIRO, C. P.*, CRIVELLO JR., O., OLIVEIRA-FILHO, R. M.

Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial - Universidade de São Paulo. E-mail: cristiane70@hotmail.com

Apesar da prevalência relativamente alta do trauma dento-alveolar e de todas as suas complicações físicas e emocionais, é pequena a quantidade de trabalhos específicos sobre o assunto, principalmente em relação aos traumas de maior extensão. Este trabalho mostra o resultado de 50 casos de fraturas dento-alveolares diagnosticadas no Hospital Municipal Arthur Ribeiro de Saboya, em São Paulo, entre junho de 2001 e março de 2002, onde foram identificados os principais tipos e causas dos traumas alvéolo-dentários, relacionando-os com sexo e idade, e o tipo de medicação prescrita no atendimento inicial. O levantamento dos dados foi feito por meio de ficha clínica padronizada, contendo informações detalhadas sobre os pacientes. A análise permitiu identificar a luxação dentária (lateral e extrusiva) como o principal tipo de lesão encontrada (54%) e a queda como principal causa (56%), sendo a faixa etária de zero a 10 anos e o sexo masculino os mais atingidos (42% e 58% respectivamente). Em 76% dos casos foi indicada medicação antiinflamatória, em 80% analgésica e em 56% antibiótica.

Nossos resultados mostram que o sexo masculino foi o mais atingido nesse tipo de traumatismo, da mesma forma que o é em outras lesões traumáticas, e que a principal causa encontrada (queda) relaciona-se diretamente com a faixa etária mais atingida (0 a 10 anos).

 Pc012

Incidência de alveolite seca após exodontias de dentes irrompidos

PÁDUA, J. M., LIA, R. C. C., SILVA, J. L.*, VICENTINI, E. L.

Cirurgia e Clínica Integrada - Universidade Estadual Paulista. E-mail: ddsjordan@aol.com

Foi realizado um estudo clínico com 341 pacientes, que sofreram extração de 526 dentes irrompidos, com objetivo de analisar a incidência de alveolite seca e seus possíveis fatores etiológicos. Todos os pacientes foram identificados em uma ficha elaborada especificamente para esta pesquisa, constando de informações pré-, trans- e pós-operatórias. Os dados pessoais, a história médica, traumatismo cirúrgico, condição de tabagista e a má higienização bucal foram anotadas. Diante dos dados obtidos, a alveolite surgiu em 3,22% dos casos. Dos 11 pacientes que apresentaram alveolite seca, cerca de 2/3 sofreram traumatismo cirúrgico durante a exodontia, o que segundo FRIDRICH (1990) é um estímulo importante na fibrinólise através da ativação da plasmina. BIRN (1973) relatou que os tecidos osso e uterino são os locais de maior potencial da atividade fibrinolítica.

Frente aos resultados obtidos, podemos concluir que: a) Existiu uma correlação positiva entre a incidência de alveolite seca e o traumatismo cirúrgico. b) O tabagismo e a má higiene bucal demonstraram não ser um importante fator etiológico da alveolite seca. c) Apesar de 341 pacientes avaliados, a incidência de apenas 11 casos de alveolite seca não nos permite assegurar que as conclusões acerca do tabagismo, da higiene bucal e do traumatismo cirúrgico devam ser definitivas. Pretendemos levar este estudo adiante para podermos compilar mais casos a fim de emitirmos opinião mais segura. d) Nossos resultados encontram-se dentro dos valores tidos como normais pela literatura.

 Pc013

Avaliação da aplicabilidade de parafusos reabsorvíveis na fixação de enxertos ósseos autógenos

MATSUMOTO, M. A.*, NARY FILHO, H., TAVEIRA, L. A. A.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: vicmak.blv@terra.com.br

Os enxertos ósseos autógenos em bloco têm sido largamente empregados para a reconstrução de rebordos atróficos. A imobilização do enxerto desempenha papel fundamental para o fenômeno de reparação óssea, proporcionando sua melhor incorporação ao leito receptor e mais rápida revascularização. Placas e parafusos sintéticos reabsorvíveis têm sido desenvolvidos na tentativa de minimizar alguns pontos negativos dos materiais metálicos normalmente utilizados para esta finalidade, demandando-se sua posterior remoção. O presente estudo avaliou comparativamente as condições ósseas locais de enxertos ósseos autógenos oriundos da região mentoniana fixados com parafusos reabsorvíveis de ácido poliglicólico e ácido poli (L-láctico), e parafusos de titânio. Para esta avaliação, participaram 7 pacientes selecionados na Clínica de Implantologia da USC - Bauru, apresentando atrofia maxilar severa que impossibilitava a reabilitação com implantes osteointegrados. Após quatro meses da cirurgia de enxerto, as áreas onde se localizavam os parafusos foram biopsiadas com brocas trefinas. Os espécimes foram desmineralizados e posteriormente submetidos a procedimento histotécnico de rotina, corados em H. E. e tricrômico de Mallory para permitir a análise morfológica por meio de microscopia óptica de luz.

A partir dos resultados obtidos, recomenda-se cautela no uso dos parafusos de fixação reabsorvíveis em enxertos ósseos autógenos, principalmente quando se planeja futura reabilitação com implantes osteointegrados, devido à persistência dos mesmos após período de quatro meses, além da extensa faixa de fibrose formada na interface destes parafusos e o tecido ósseo adjacente.

 Pc014

Tratamento da anquilose da ATM com artroplastia por meio de enxerto costocondral e retalho do músculo temporal

PÁDUA, J. M.*, GABRIELLI, M. F. R., MARCANTONIO, E., LIA, R. C. C., BRAGA, R. T. C.

Odontologia - Universidade de Ribeirão Preto. E-mail: joubert@online.unaerp.br

A anquilose da articulação temporomandibular é uma condição incapacitante importante, que devido a limitação da abertura bucal afeta diretamente a mastigação, fala, higiene bucal, a estética e o convívio social. É propósito do presente estudo avaliar os resultados do tratamento cirúrgico da anquilose temporomandibular por meio de remoção da área anquilosada, associada a coronoidectomia e reconstrução articular com enxerto costocondral e retalho interposto de músculo temporal. Foram estudados 17 pacientes com anquilose óssea uni- ou bilateral da articulação temporomandibular, tendo sido operadas 24 articulações anquilosadas. O procedimento cirúrgico foi ressecção extensiva da área anquilosada, coronoidectomia ipsilateral e/ou contralateral e reconstrução articular com enxerto costocondral associado a retalho pediculado do músculo temporal. Foi observada uma abertura bucal média pós-operatória de 36,41 mm, com um ganho médio de 30,36 mm. O período médio de observação foi de 33,23 meses.

Os resultados permitiram concluir que o método de tratamento utilizado demonstrou ser eficiente na recuperação da abertura bucal, com um aumento em abertura que justifica o procedimento. O acesso cirúrgico utilizado foi muito seguro em relação à proteção do nervo facial. Em pacientes em crescimento pode haver crescimento excessivo do enxerto costocondral.

 Pc015

Prevalência dos resultados dos exames anatomopatológicos de biópsias realizadas pelos alunos de especialização em CTBMF

CALDERON, L. S., FORONDA, R., JORGE, W. A.*, BAUER, H. C., ELIAS, F. M.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: do_1@hu.usp.br

O correto diagnóstico das alterações teciduais é de extrema importância para um tratamento adequado. A análise anatomopatológica dos fragmentos de tecidos removidos é fundamental nos diagnósticos das alterações dos tecidos orais. Este trabalho tem o objetivo de avaliar os tipos de lesões encontradas nos pacientes atendidos pelos alunos de especialização em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais da FUNDECTO-USP. Foi realizado um estudo retrospectivo dos resultados das biópsias realizadas de 1995 a 2001. Foram analisados os resultados de 500 exames anatomopatológicos, os quais foram divididos nas seguintes categorias: neoplasias benignas odontogênicas; neoplasias benignas não odontogênicas; neoplasias malignas; cistos odontogênicos; cistos não odontogênicos; lesões fibro-ósseas benignas; processos proliferativos não neoplásicos (PPNN); processos inflamatórios; fenômenos de retenção de muco; e outros. Os resultados encontrados foram: neoplasias benignas odontogênicas (15 casos - 3,0%); neoplasias benignas não odontogênicas (44 casos - 8,8%); neoplasias malignas (5 casos - 1,0%); cistos odontogênicos (116 casos - 23,2%); cistos não odontogênicos (22 casos - 4,4%); lesões fibro-ósseas benignas (15 casos - 3,0%); PPNN (112 casos - 22,4%); processos inflamatórios (40 casos - 8,0%); retenção de muco (28 casos - 5,6%); outros (102 casos - 20,4%).

Os autores podem concluir que as lesões mais biopsiadas pelos alunos de CTBMF da FUNDECTO-USP foram processos proliferativos não neoplásicos e cistos odontogênicos, sendo bastante raras biópsias em neoplasias malignas.

 Pc016

Comportamento maxilar após a fase do preparo da dentição segundo o sistema “Ten-Two” de forças direcionais

LUCATO, A. S.*, ALMEIDA, M. H. C., NOUER, D. F., MAGNANI, M. B. B. A.

Clínica Infantil - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: jcrad@widesoft.com.br

O presente trabalho teve como finalidade observar o comportamento da maxila durante a fase do preparo da dentição, fase inicial de tratamento segundo a mecânica preconizada por MERRIFIELD, em 1986, através do sistema “Ten-Two” de forças direcionais. Foram selecionados 15 telerradiografias cefalométricas em norma lateral de pacientes leucodermas, brasileiros, na faixa etária de 12 a 18 anos, de ambos os sexos, onde foram observadas as radiografias cefalométricas iniciais e intermediárias. Todos os pacientes se submeteram à extrações dos primeiros pré-molares superiores e fizeram uso do aparelho auxiliar gancho J com tração alta apoiado nas aletas distais dos caninos, com força aproximada de 8 onças com a finalidade de se realizar as distalizações dos mesmos. O tempo médio de tratamento durante essa fase foi de 14 meses. Foram analisadas seis medidas cefalométricas observando-se as alterações maxilares no sentido horizontal (SNA e PoOr.NA), no sentido vertical (ENA-PoOr, ENP-PoOr e PoOr.PPt), e no comprimento maxilar. Os resultados obtidos não mostraram significância estatística em nenhuma das variáveis analisadas.

Concluiu-se assim que pelo uso do gancho J com tração alta durante essa fase do tratamento não ocorreram alterações significativas no sentido horizontal, vertical e no comprimento da maxila.

 Pc017

Avaliação radiográfica da (as)simetria mandibular em pacientes com mordida cruzada posterior

MARUO, M. E.*, KAWAUCHI, M. Y., DAINESI, E. A.

Ortodontia - Universidade de Marília. E-mail: memaruo@terra.com.br

Na literatura encontram-se diversos trabalhos relatando as adaptações do côndilo e da fossa mandibular em resposta às alterações funcionais do aparelho estomatognático. No côndilo esta resposta manifesta-se por uma alteração do crescimento condilar, sendo que na fossa mandibular observa-se a remodelação de seus componentes ósseos. Nos pacientes com mordida cruzada, observam-se alterações na posição condilar, que se desloca mais para anterior no lado oposto à mordida cruzada e para superior no lado da mordida cruzada. A atividade muscular, também, apresenta alterações quando comparados aos jovens com oclusão normal. Este trabalho objetivou a avaliação da eventual assimetria do côndilo e do ramo mandibular gerada pelas adaptações funcionais, em pacientes com mordida cruzada. Esta assimetria foi mensurada em radiografias panorâmicas, sendo depois comparadas com dados obtidos de jovens com oclusão normal. A amostra constou de 61 jovens divididos em dois grupos, sendo o primeiro grupo composto de 31 jovens com oclusão normal e o segundo grupo composto por 30 jovens com mordida cruzada posterior. Foram tomadas radiografias panorâmicas de todos os jovens, sendo avaliadas as assimetrias presentes nos dois grupos.

Foi observado um número significativamente maior de jovens com assimetria do côndilo no grupo com mordida cruzada. Dentro do grupo com mordida cruzada foi observada uma correlação significativa entre o lado da mordida cruzada e o lado maior da assimetria condilar, com o côndilo de comprimento maior localizado no lado oposto ao lado da mordida cruzada.

 Pc018

Estabilidade a longo prazo do tratamento da mordida aberta, com extrações, na dentadura permanente

BELTRÃO, R. T. S.*, FREITAS, M. R., LUNARDI, D. B.

Odontopediatria, Ortodontia e Saúde Coletiva - Universidade de São Paulo. E-mail: radiocranio@openline.com.br

A realização deste trabalho teve como objetivo avaliar cefalometricamente a estabilidade da mordida aberta após cinco anos de tratamento, bem como sua correlação com possíveis alterações dentoesqueléticas e as características faciais dos pacientes com mordida aberta. Para tanto selecionou-se 31 pacientes do arquivo da Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, dividindo em três fases: inicial (T1), final (T2) e cinco anos pós-tratamento (T3). Todos apresentaram ao início do tratamento uma mordida aberta anterior maior que 1 mm, com más-oclusões de Classe I e II, em fase de dentadura permanente, e que foram tratados ortodonticamente pela técnica “Edgewise” com extrações. Todos os resultados foram submetidos à análise estatística revelando que 74,2% apresentaram uma estabilidade clinicamente significante, de forma que tanto alterações esqueléticas como dentárias contribuíram para esta estabilidade.

Após a correlação da recidiva verificada por meio do trespasse vertical T1 e final T2, concluiu-se que quanto maior a mordida aberta inicial, maior a recidiva, e quanto maior o trespasse vertical obtido após o tratamento, menor a recidiva.

 Pc019

Avaliação da reprodutibilidade da posição natural da cabeça: um estudo radiográfico

FREIRE-MAIA, B. A. V.*, ATTIZZANI, M. F., MIASIRO JR., H., PAIVA, J. B., NETO, J. R.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: belini@usp.br

O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de telerradiografias laterais, a reprodutibilidade da posição natural da cabeça em 15 crianças brasileiras na fase de dentadura mista, tratadas na Clínica de Ortodontia Preventiva da FOUSP. A amostra consistiu de duas séries de 15 telerradiografias laterais, obtidas com um intervalo de 4 a 6 meses. As tomadas radiográficas foram feitas por um único operador, que orientou os pacientes a assumirem a posição natural de cabeça. Como referência, foi usado um espelho colocado à frente dos pacientes, a fim de que olhassem a imagem dos seus olhos refletida. Nas duas séries de radiografias foi utilizado o ângulo SN/VER, que é formado pela intersecção das linhas S-N (Sela-Násio) e Vertical Verdadeira (traçada a partir da imagem radiográfica de um prumo de metal), para avaliar a possível alteração na posição da cabeça. A análise estatística foi realizada aplicando-se a fórmula de Dahlberg (1940) para avaliar o erro do método, e o teste t de Student, com nível de significância de 5%, para verificar se existem diferenças significativas entre as médias. O erro do método encontrado foi de 1,1511º. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre as médias das duas séries de telerradiografias: 98,7667 ± 3,7315 e 99,4000 ± 3,4080 (t = 1,5810, p = 0,136).

Conclui-se, portanto, que a posição natural da cabeça no grupo estudado foi reproduzível, o que permite sua utilização como método confiável na obtenção das telerradiografias em norma lateral com finalidade ortodôntica.

 Pc020

Avaliação eletromiográfica do músculo temporal anterior, antes e após a desprogramação neuromuscular com placa oclusal

SANTOS, H.*, FANTINI, S., CERQUEIRA, E.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: helenamarciaguerra@bol.com.br

Dispositivos interoclusais têm sido muito utilizados, tanto para análise e ajuste da oclusão, como para diagnóstico e tratamento de distúrbios temporomandibulares. A eletromiografia tem se mostrado meio eficaz de avaliar mudanças das atividades eletromiográficas dos músculos elevadores da mandíbula decorrentes do uso daqueles dispositivos. Objetivo: este trabalho propõem-se a avaliar, eletromiograficamente, o músculo temporal anterior, estabelecendo-se a atividade muscular média no apertamento oclusal máximo, verificando-se possíveis modificações dos dados obtidos antes e após a desprogramação neuromuscular com o uso de placa oclusal miorrelaxante. Material e Métodos: foram realizados registros eletromiográficos dos músculos temporais direito (TD) e esquerdo (TE), com eletrodos de superfície, antes e após a desprogramação, em amostra de 16 indivíduos jovens, assintomáticos, com maloclusão de Classe II, em apertamento oclusal máximo. Os registros foram calculados pelo cálculo do “Root Mean Square” (RMS) e expressos em microvolts (mV). Os dados foram comparados utilizando-se teste estatístico não-paramétrico de Wilcoxon (z), considerando-se o nível de significância de 5%. Resultados: as atividades eletromiográficas médias observadas foram: TD: antes da desprogramação, 144,49 mV e após, 196,14 mV (z = –2,49; p = 0,013); TE: antes da desprogramação, 113,99 mV e após, 187,99 mV (z = –3,516; p < 0,001).

Conclusões: constatou-se aumento estatisticamente significante das atividades eletromiográficas dos músculos TD e TE, em apertamento oclusal máximo, após a desprogramação.

 Pc021

Resistência ao cisalhamento da resina composta e do cimento de ionômero de vidro na fixação de bráquetes metálicos

VALDRIGHI, H. C.*, NOUER, D. F., CONSANI, S., CORRER SOBRINHO, L., MAGNANI, M. B. B. A.

Odontologia Infantil - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: hcvald@ig.com.br

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a resistência ao cisalhamento da resina composta e do cimento de ionômero de vidro na fixação de diferentes tipos de bráquetes metálicos (Morelli, Abzil-Lancer, Dentaurum, GAC). Foram utilizados 120 pré-molares humanos. As faces vestibulares de 80 pré-molares receberam condicionamento ácido e os bráquetes foram fixados utilizando Concise Ortodôntico e Transbond XT, enquanto em outros 40 pré-molares, os bráquetes foram fixados com Fuji Ortho LC. As amostras foram armazendas em solução de soro fisiológico a 0,9% a 37ºC por 24 horas. Em seguida, foram submetidas ao teste de resistência ao cisalhamento em uma máquina Instron, com velocidade de 0,5 mm/min. Os resultados foram submetidos à ANOVA e ao teste de Tukey (p < 0,05). Associando sistemas adesivos aos respectivos bráquetes, os resultados mostraram que: a) com o Concise Ortodôntico, a resistência (kgf/mm²) do bráquete GAC (1,69) é significantemente maior que os bráquetes Abzil-Lancer (1,35), Dentaurum (1,29) e Morelli (0,82), que apresentou a menor média; b) com o Transbond XT, observou-se que os bráquetes Dentaurum (1,08) e GAC (1,22) apresentaram médias significantemente maiores do que os bráquetes Morelli (0,58) e Abzil-Lancer (0,62); e, c) com o Fuji Ortho LC, não foram observadas diferenças entre as médias dos diferentes bráquetes testados (Morelli = 0,30, Abzil-Lancer = 0,30, Dentaurum = 0,23 e GAC = 0,33).

Os autores concluíram que o Concise Ortodôntico apresentou maiores valores de resistência ao cisalhamento, seguidos do Transbond XT e Fuji Ortho LC. O bráquete GAC apresentou maior resistência em todos os materiais e o bráquete Morelli a menor resistência.

 Pc022

Estudo cefalométrico das alterações produzidas pela disjunção rápida da maxila

CIRUFFO, P. A. D. R.*, NOUER, D. F., DUQUE JR., E. M. D.

Odontologia Infantil - Universidade Estadual de Campinas.

O procedimento da disjunção rápida da maxila causa a abertura da sutura intermaxilar, simultaneamente, ocorre alterações esqueléticas no sentido ântero-posterior e vertical. Este estudo cefalométrico teve como objetivo avaliar a influência da utilização de disjuntores com bandas sobre o comportamento da face, no plano sagital. A amostra consistiu em 27 pacientes com más-oclusões de Classe I de Angle com mordida cruzada posterior uni- ou bilateral, tratados com o procedimento da disjunção rápida da maxila. De cada paciente, empregaram-se três telerradiografias em norma lateral, tomadas nas seguintes fases do tratamento: pré-disjunção (inicial), pós-disjunção, e após contenção (180 dias). Os resultados sugeriram que, a longo prazo, a disjunção rápida da maxila não apresenta influência sobre a posição ântero-posterior das bases ósseas apicais, não alterou o padrão de crescimento facial e as dimensões verticais da face, não influiu significativamente no posicionamento vertical dos primeiros molares, na inclinação vestibulolingual dos incisivos superiores e inferiores, e no transpasse horizontal e vertical, conseqüentemente, não alterou o perfil tegumentar.

Concluiu-se que as alterações cefalométricas, observadas logo após a disjunção rápida da maxila, constituem efeitos temporários, não contra-indicando este procedimento em pacientes com padrão de crescimento predominantemente vertical.

 Pc023

Estudo comparativo entre os padrões dentários da análise de Steiner e Tweed em jovens de Recife - PE com oclusão normal

SOARES, E. A.*, CALDAS JR., A. F., SALES, R. D., SOUZA, D. B. M.

Odontologia - Universidade de Pernambuco. E-mail: elizabeth_soares@uol.com.br

A pesquisa foi conduzida para verificar a existência de diferenças significativas entre os valores médios encontrados por Steiner e Tweed e valores obtidos em uma amostra do banco de dados da pós-graduação em Ortodontia da Universidade Federal de Pernambuco. Teve como objetivos: 1. obter a média e variabilidade dos valores cefalomérticos da amostra; 2. verificar se existe ou não diferença significativa entre os gêneros e para cada uma das medidas estudadas; 3. comparar os valores encontrados na amostra com o padrão de Steiner e Tweed; 4. determinar se os valores encontrados por Steiner e Tweed podem servir de base em relação aos jovens brasileiros nordestinos. A amostra constou de 29 telerradiografias de pacientes, 12 do sexo masculino e 17 do sexo feminino com idade média de 13,9 anos, leucoderma, brasileiros, nordestinos, oclusão normal e face equilibrada. Foram utilizadas técnicas estatísticas descritivas e inferencial através do teste t de Student. O nível de significância utilizado foi de 5%, e a obtenção dos dados através do software SAS para microcomputadores.

Após análise dos dados foi possível com concluir que: 1. não houve diferença significativa entre gêneros na amostra pesquisada; 2. todas as variáveis apresentaram, na maioria dos pacientes, medidas estatisticamente significativas acima dos valores padronizados por Steiner e Tweed, exceto 1.NA; 3. cada grupo racial deve ser avaliado segundo suas normas específicas.

 Pc024

Estudo do comportamento do perfil facial, decorrente do tratamento ortodôntico com extrações

GUARIZA FILHO, O.*, ABRÃO, J.

Odontologia - Pontifícia Universidade Católica do Paraná. E-mail: guarizaf@rla01.pucpr.br

O estudo apresenta as modificações da face, durante o tratamento ortodôntico, em pacientes portadores de maloclusão do tipo Classe I e Classe II, divisão 1ª, (Angle), com biprotrusão. Utilizaram-se 48 telerradiografias de perfil da face de indivíduos brasileiros, leucodermas, de ambos os sexos, na faixa etária entre 12 e 17 anos, antes e após o tratamento ortodôntico pela técnica de Edgewise com extrações de quatro primeiros pré-molares. As medidas foram submetidas ao teste t com as conclusões abaixo:

1) Os lábios superiores e inferiores sofreram aumento de espessura em conseqüência do tratamento, independente das maloclusões. 2) Não houve equivalência entre a retração do lábio superior em decorrência da retração dos incisivos superiores, enquanto para o lábio inferior houve uma proporção de 1:1 em relação aos incisivos inferiores. 3) O nariz apresentou crescimento significativo, independente do tratamento ortodôntico realizado. 4) A espessura do tecido mole na região do ponto A apresentou um aumento significativo, enquanto para as regiões dos pontos B e P não se modificou com o tratamento ortodôntico. 5) O ângulo do perfil facial diminuiu, no grupo de pacientes portadores de maloclusão de Classe II, divisão 1 durante o tratamento ortodôntico, tornando o perfil menos convexo e, conseqüentemente, mais harmônico. 6) O ângulo nasolabial tornou-se mais aberto com a realização do tratamento ortodôntico, dependente da retração dos incisivos superiores. 7) As médias absolutas da espessura dos tecidos moles do perfil facial no sexo masculino foram maiores que no sexo feminino.

 Pc025

Estudo longitudinal da variação do perímetro e do comprimento da arcada superior

ROBINSON, C. G.*, VIANNA, A. P., LIMA, E. M. S.

Odontologia Preventiva - Pontifícia Universidade Católica. E-mail: clarissagr@hotmail.com

O presente estudo foi realizado em uma amostra longitudinal de 30 indivíduos canadenses portadores de maloclusão de Classe II de Angle, não tratados ortodonticamente, participantes do Burlington Growth Study. Os modelos de gesso foram obtidos aos 6, 9, 12, 14, 16 anos de idade. Foram feitas medidas do perímetro e comprimento direito e esquerdo do arco dentário superior de cada um dos modelos nas diferentes idades cronológicas. Os dados obtidos foram submetidos ao teste t de Student para amostras pareadas e ao sistema ESSE. O aumento médio do perímetro (4,12 mm) e do comprimento do arco superior no lado direito (1,46 mm) e do esquerdo (2,10 mm) entre 6 e 9 anos de idade foi de significado estatístico (p < 0,01). A seguir, houve tendência de diminuição tanto do perímetro como do comprimento dos arcos em ambos os lados. A diminuição média do perímetro foi de 2,19 mm dos 9 aos 16 anos, sendo estatisticamente significativa entre 12 e 14 anos (p < 0,001) e dos 14 aos 16 anos (p < 0,001). A diminuição média do comprimento do lado direito foi de 1,49 mm dos 9 aos 16 anos, sem significado estatístico nos períodos de 9 a 12 anos, 12 a 14 anos e dos 14 aos 16 anos. A diminuição média do comprimento do lado esquerdo foi de 1,64 mm dos 9 aos 16 anos, sendo estatisticamente significativo do 9 aos 12 anos (p < 0,01), dos 12 aos 14 anos (p < 0,001) e dos 14 aos 16 anos (p < 0,01).

Conclui-se que há tendência de aumento do perímetro e do comprimento durante a erupção dos incisivos superiores (6 aos 9 anos), havendo tendência de redução destas medidas a seguir (9 aos 16 anos).

 Pc026

Alterações dento-esqueletais observadas durante o uso do aparelho funcional Twin Block

NORONHA, M. P.*, BRUNHARO, I. H. V. P., QUINTÃO, C. C. A., MIGUEL, J. A. M.

Odontologia Preventiva e Comunitária - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: ma_noronha@hotmail.com

Foi realizado um estudo das alterações dento-esqueletais observadas durante o uso do aparelho funcional Twin Block em pacientes portadores de maloclusão de Classe II, tratados na fase de pré-surto de crescimento puberal. Foram analisadas radiografias cefalométricas após 3, 6 e 12 meses, numa amostra de quatorze pacientes, selecionada aleatoriamente. Os valores cefalométricos obtidos foram tratados estatisticamente pelo teste de Student, seguindo um agrupamento de medidas para análise das modificações das estruturas dento-esqueletais. Durante um ano de uso do aparelho funcional Twin Block não observou-se alteração do crescimento anterior da maxila (SNA: valor de p = não significante; Co-A: valor de p = não significante), um significativo aumento do crescimento real e deslocamento espacial anterior da mandíbula (SNB: valor de p = 0,001; Co - Gn: valor de p < 0,001); uma redução significativa da discrepância ântero-posterior maxilo-mandibular (ANB: valor de p < 0,001; A’O-B’O: valor de p < 0,001; NA-Pog: valor de p < 0,001), um controle do padrão de crescimento facial (GoGn-SN: valor de p < 0,001; SN-Gn: valor de p < 0,001; AFAI: valor de p = 0,05), uma significativa verticalização dos incisivos superiores (1/NA: valor de p < 0,001) e inclinação vestibular dos incisivos inferiores (1/NB: valor de p < 0,001). Não se observou efeito de distalização nos primeiros molares superiores (6-V: valor de p = n.s).

Ocorreu uma redução da discrepância ântero-posterior maxilo-mandibular, com diminuição do ANB, da medida linear A’O - B’O (Wits) e do ângulo de convexidade, e alterações dentárias como retro-inclinação dos incisivos superiores e uma projeção dos inferiores.

 Pc027

Estudo das características oclusais em portadores de padrão face longa com indicação de tratamento ortodôntico-cirúrgico

CARDOSO, M. A.*, BERTOZ, F. A., REIS, S. A. B., CAPELOZZA FILHO, L.

Odontologia Infantil e Social - Universidade Estadual Paulista. E-mail: mauricioac@zipmail.com.br

O presente estudo teve por objetivo avaliar as características sagitais e transversais da oclusão de uma amostra de 38 brasileiros, de ambos os gêneros, entre 15 e 38 anos, portadores de padrão face longa com indicação de tratamento ortodôntico-cirúrgico. A avaliação da relação sagital dos pré-molares nos modelos de gesso em oclusão permitiu observar a ausência de oclusão normal na amostra. A prevalência de más-oclusões observada foi: Classe I (13,2%), Classe II, divisão 1ª (71%) e Classe III (15,8%). No gênero feminino a prevalência obtida foi: Classe l (0%), Classe II, divisão 1ª (87%) e Classe III (13%). Na amostra masculina encontrou-se 33,3% Classe l, 46,7% Classe II, divisão 1ª e 20% Classe III. A média do trespasse horizontal verificado foi 5,22 mm ± 3,81 mm, variando entre –4 mm e 17 mm. O trespasse horizontal foi estatisticamente maior no gênero feminino. A média e o desvio padrão obtidos para o trespasse vertical foi 0,29 mm ± 3,5 mm, variando entre –9 mm e 7 mm. Não houve diferença estatística para essa variável entre os gêneros.

Pode-se concluir que a mordida cruzada posterior foi observada em 34,2% da amostra, estando presente em todos os pacientes Classe III, em nenhum paciente Classe I e em 26% dos pacientes Classe II, divisão 1ª. A variabilidade foi a regra na relação oclusal dos indivíduos avaliados, portadores de padrões esqueletais semelhantes e que exigem procedimentos cirúrgicos com protocolos similares para sua correção. Isto comprova a inadequação da classificação destes pacientes pela relação molar e o acerto em nominá-los pelo erro esquelético.

 Pc028

Erupção dos caninos superiores permanentes: parâmetros em radiografias panorâmicas

MARASSI, C. S.*, MARASSI, C., BASTOS, E. P.

Faculdade de Odontologia de Valença - Fundação D. André Arcoverde. E-mail: claudiamarassi@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi avaliar a inclinação do canino e relacionamento com o incisivo lateral e central através de 527 radiografias panorâmicas (idade 8 a 14 anos) digitalizadas e analisadas através de computador (Radiocef 2000). Os estágios de formação do canino foram avaliados de acordo com o hemiarco. Foi observada a ausência de sobreposição ao incisivo lateral (86,8%), seguida de projeção sobre o canino sobre a metade distal do incisivo lateral esquerdo (8,1%) e direito (5,6%). A presença de sobreposição do canino quando o incisivo lateral apresentava-se em estágio de formação avançado foi de 5,2%, 1,7% de forma bilateral, e 7% unilateral; 52,8% no lado direito e 47,2% no esquerdo. Independente do estágio de formação do canino, o ângulo variou de 73,56º a 85,82º, e o ângulo formado entre o canino e o incisivo lateral variou entre 13,49º a 17,24º. As variáveis analisadas explicam aproximadamente 30% da variabilidade dos ângulos analisados em relação ao canino. Observou-se diferença significativa dos ângulos formados pelo canino e incisivos em relação ao plano bi-orbital entre hemiarcos (p > 0,001).

Os resultados deste estudo sugerem que apesar da diferença observada no grupo dos caninos com sobreposição entre o hemiarco afetado, nos casos não afetados a diferença entre o hemiarco direito e esquerdo não foi clinicamente significante.

 Pc029

Colágeno associado ou não à hidroxiapatita como capeador pulpar em pulpotomia de dentes de cães – avaliação radiográfica

FARIA, G.*, MEDEIROS, A. S., SILVA, L. A. B., SILVA, R. A. B., NELSON-FILHO, P.

Clínica Infantil - Universidade de São Paulo. E-mail: giselefar@bol.com.br

O objetivo do presente trabalho foi avaliar radiograficamente o processo de reparo do tecido pulpar e periapical, após utilização da matriz de colágeno aniônico liofilizado, associado ou não à hidroxiapatita, como capeador pulpar em pulpotomias. Foram utilizadas 60 raízes de pré-molares de cães onde o tecido pulpar, após abertura coronária e pulpotomia, foi capeado com um dos seguintes materiais: grupo I (20 raízes) - matriz de colágeno aniônico liofilizado; grupo II (20 raízes) - matriz de colágeno aniônico liofilizado associada à hidroxiapatita; grupo III (10 raízes) - hidróxido de cálcio p.a. e água destilada e grupo IV (10 raízes) - óxido de zinco e eugenol. Foram realizadas radiografias padronizadas imediatamente e 90 dias após o ato operatório. Os resultados radiográficos evidenciaram integridade da lâmina dura em 20% dos casos do grupo II e em 100% no o grupo III. Por outro lado, todos os espécimes dos grupos I e IV (100%) apresentaram ausência de integridade da lâmina dura. Reabsorção radicular foi observada em 40% dos casos do grupo I, 90% do grupo II e 100% do grupo IV, estando ausente no grupo III. Áreas de rarefação óssea periapical foram evidenciadas em 90% do grupo II e em 100% dos casos dos grupos I e IV, estando ausente no grupo III. Evidenciou-se deposição de barreira de tecido mineralizado apenas no grupo III.

Concluiu-se que o colágeno associado ou não à hidroxiapatita não apresentaram resultados radiográficos satisfatórios, sendo o hidróxido de cálcio o único material que pode ser indicado em pulpotomia. (Apoio: FAPESP - nº 99/03467-8.)

 Pc030

Avaliação clínica e microscópica de polpas humanas submetidas ao contato direto com diferentes materiais

MASIOLI, M. A., VARGAS, P. R. M., DIAS, K. R. H. C., CÓ, T. L., INTRA, J. B. G.*

Clínica - Universidade Federal do Espírito Santo. E-mail: marcomasioli@escelsa.com.br

Essa pesquisa teve como objetivo avaliar a reação pulpar quando em contato direto com um novo material (Mineral Trioxide Agregate - MTA), com o Ca(OH)₂ e com um sistema adesivo Scotchbond Multi-Purpose (3M). Foram utilizados 14 terceiros molares superiores hígidos, com extração indicada, em pacientes de 18 a 30 anos, após a aprovação do comitê de ética da Universidade do Estado do Rio de Janeiro e consentimento livre-esclarecido. Cavidades Classe V foram confeccionadas nas palatinas dos espécimes e os grupos divididos conforme a forma de tratamento: G1 = aplicação do sistema adesivo (ácido, “primer”, adesivo) e restauração com resina composta Z250 (3M) em incrementos; G2 = aplicação do pó de Ca(OH)₂, cimento de Ca(OH)₂ e restauração com ionômero de vidro; G3 = aplicação do MTA e restauração com ionômero de vidro. Os espécimes foram radiografados, avaliados periodicamente, extraídos após 105 a 125 dias, fixados em formol, descalcificados em EDTA, processados e corados pela técnica H. E. Na análise microscópica verificou-se que no G1 apesar de calcificações distróficas, não houve formação de barreira dentinária; no G2 e G3 houve formação de barreira de tecido duro de forma contínua e regular, sendo que no G3 não foi observada necrose e inclusões celulares ocorridos no G2, o que nos leva a crer que o MTA tenha induzido a formação de barreira de forma mais suave e biológica.

Concluindo, indicamos o MTA e o Ca(OH)_{2 como materiais protetores pulpares, sendo que o material adesivo testado deve ser contra-indicado por não propiciar uma situação biologicamente favorável ao tecido pulpar.}

 Pc031

Eficácia e tolerabilidade da azitromicina no tratamento de infecções periapicais

TORTAMANO, I. P.*, ANTONIAZZI, J. H.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: iptortam@fo.usp.br

Neste estudo buscou-se determinar a eficácia clínica, microbiológica e a tolerabilidade de uma dose única diária de 500 mg de azitromicina por 3 dias (Zitromax^®) em 38 pacientes do Setor de Urgência da FOUSP com infecção periapical aguda. Os sinais e sintomas da infecção: febre, dor, edema, hiperemia, mobilidade do dente, dor à percussão e os exames microbiológicos foram avaliados antes da 1ª administração da azitromicina (na 1ª consulta), entre o 3º-5º dia (na 2ª consulta quando foram realizados o preparo químico-cirúrgico – pqc – e medicação intracanal – mic, preconizados por Paiva & Antoniazzi), e entre 8º-12º dia (3ª consulta). As coletas dos canais radiculares foram submetidas a cultivo em tioglicolato de sódio, bacterioscopia e subcultivo em ágar-sangue de carneiro a 5%. Em 6 pacientes ocorreu dor abdominal (15,79%), em 2 taquicardia (5,26%) e em 2 diarréia (5,26%), todos de intensidade média a moderada e não houve interrupção do tratamento. O desaparecimento total dos sinais e sintomas da infecção se deu em 35 pacientes (92,11%), parcial em 2 (5,26%) e permanência em 1 (2,63%). Dos 35 pacientes que obtiveram sucesso clínico, 9 foram submetidos ao exame microbiológico, onde 5 (55,56%) apresentaram erradicação completa dos microrganismos na 2ª consulta (ação da azitromicina), 3 (33,33%) na 3ª consulta (ação da azitromicina + pqc + mic) e 1 (11,11%) apresentou persistência do Streptococcus mitis.

A azitromicina é eficaz no tratamento de infecções periapicais e de tolerabilidade previsível ao seu grupo, podendo ser uma boa alternativa aos pacientes alérgicos às penicilinas.

 Pc032

Avaliação comparativa de algumas substâncias de uso endodôntico no conjuntivo subcutâneo de ratos

NUNES, M. R. L.*, BOMBANA, A. C., ANTONIAZZI, J. H., SALGADO, M. A. C.

Endodontia - Universidade de São Paulo. E-mail: mrlnunes@terra.com.br

A terapia endodôntica utiliza atualmente uma gama variada de substâncias que visam a limpeza e desinfecção do sistema de canais radiculares. Dentre outras formas, o potencial irritativo dessas soluções pode ser medido pelo silêncio biológico entre as sessões e, após a obturação. Com o propósito de avaliar o potencial irritativo e sua interferência nos processos inflamatório e reparacional, foram testadas sobre o tecido conjuntivo de ratos, quatro substâncias: hipoclorito de sódio a 0,5%, EDTA a 17% e ácido cítrico a 25 e 50%, nos períodos experimentais de 1, 7, 14 e 28 dias. Decorridos os tempos predeterminados, os animais foram sacrificados, retirando-se deles amostras de tecido, as quais, após tratamento histológico foram analisadas morfológica e histometricamente. O exame morfológico mostrou que, aos de 28 dias, todas as feridas encontravam-se reepitelizadas, com fenômenos celulares somente no tecido conjuntivo subjacente. Entretanto, o tratamento estatístico, pela análise de variância, seguida do teste de Tukey dos achados histométricos, permitiu as conclusões abaixo.

Todas as substâncias testadas apresentaram grau elevado de irritação dos tecidos envolvidos quando comparadas com as feridas controle. Todas as feridas, decorridos 28 dias, comportaram-se de igual maneira, no que tange ao desenvolvimento do processo reparacional. O EDTA e o hipoclorito de sódio a 0,5% das substâncias testadas foram os que em princípio apresentaram os melhores desempenhos reparacionais.

 Pc033

Análise radiográfica de dois métodos de indução de reações periapicais em dentes de cães

RABANG, H. R. C.*, FERREIRA, F. B. A., GADÊ-NETO, C. R., GOMES, B. P. F. A.,
SOUZA-FILHO, F. J.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: hrabang@unikey.com.br

O cão tem sido comumente usado em pesquisas endodônticas, principalmente para investigação de reações dos tecidos periapicais, para promover diferentes tratamentos e compará-los. O objetivo deste trabalho foi avaliar dois métodos de indução de reações periapicais em dentes de cães. Vinte e quatro pré-molares inferiores de oito cães tiveram suas polpas removidas após o acesso coronário. Doze dentes ficaram abertos por todo período experimental. Os outros doze dentes tiveram suas coroas seladas com resina composta, após uma semana de exposição ao meio oral. Foram realizados controles clínicos e radiográficos após quatro meses. As radiografias foram avaliadas pelo software ImageLab 2.4 para mensurar as imagens das reações periapicais. Suas dimensões foram comparadas e estatisticamente analisadas pelo teste de Mann-Whitney. As lesões produzidas nos dentes selados foram significantemente maiores que as dos dentes mantidos expostos à cavidade oral (p < 0,01), inclusive apresentando algumas reabsorções radiculares externas.

Concluímos que ambas condições de indução de reações periapicais são viáveis para pesquisa neste modelo animal, no entanto, os dentes contaminados e posteriormente selados, desenvolvem lesões periapicais maiores. (Apoio: FAPESP - 2000/13689-7 e CNPq - 520277/99-6.)

 Pc034

Avaliação da infiltração marginal dos materiais retrobturadores mta e cianoacrilato

MARTINI, A. R.*, ZUCCOLOTTO, W. A. G., SPONCHIADO-JUNIOR, E. C., SOUSA-NETO, M. D.

Odontologia - Universidade de Ribeirão Preto. E-mail: amartini@apcdrp.org.br

Um dos fatores relacionados com o sucesso das cirurgias parendodônticas é o vedamento obtido pelo material retrobturador. O objetivo do presente estudo consiste em avaliar a infiltração marginal apical em retrobturações realizadas com o MTA (Agregado Trióxido Mineral) e o cianoacrilato. Foram utilizados 30 caninos humanos; que foram instrumentados seguido da obturação com o cimento Endofill pela técnica da condensação lateral. Em seguida realizou-se apicectomia com uma broca cilíndrica diamantada em alta rotação e o preparo apical com uma broca tronco-cônica invertida em baixa rotação a uma profundidade de 2 mm. Os dentes foram divididos em três grupos, no primeiro grupo utilizou-se o MTA como material retrobturador, no segundo utilizou-se o cianoacrilato e no terceiro não foi utilizado nenhum material. Realizada a retrobturação os dentes foram imersos no nanquim e submetidos ao processo de diafanização para a avaliação da infiltração marginal por meio de um microscópio de mensuração. A análise estatística evidenciou não haver diferença estatística significante entre o grupo que utilizou o MTA e o grupo do cianoacrilato.

O uso do cianoacrilato e do MTA como material retrobturador impediu a infiltração marginal apical nos grupos de dentes submetidos a apicectomia.

 Pc035

Avaliação do sulco longitudinal em pré-molares superiores, após instrumentação endodôntica

CARAM, C. M.*, BIFFI, J. C. G., BELETTI, M. E., AZEVEDO, P. C.

Faculdade de Odontologia - Universidade Federal de Uberlândia. E-mail: cristiane@endoa.com.br

Dados estatísticos, relativos à variação radicular em primeiros pré-molares, demonstram que a presença de duas raízes ocorre em torno de 60%. O que chama atenção é a raiz vestibular muitas vezes sulcada, que segundo vários estudos, poderia ser o indício da trifurcação radicular. Sabendo que a presença desse sulco ocorre em aproximadamente 20% dos casos, procurou-se avaliar a partir de corte transversal por desgaste, a possibilidade da perfuração radicular após a instrumentação endodôntica. Utilizou-se na presente pesquisa 20 dentes primeiros pré-molares superiores com duas raízes, canais independentes e sulco longitudinal na raiz vestibular com devida autorização da comissão de bioética. Após o preparo do canal, retirou-se uma fatia correspondente ao terço médio da raiz, o que por desgaste aproximadamente de 100 micrômetros, possibilitou quantificar a área dos canais vestibular e palatino no mesmo dente. Todas as secções correspondentes do terço médio da raiz foram fotografadas e através de imagens digitais a área de cada canal foi numericamente analisada com o auxílio do programa HLImage ++97.

Análise estatística foi realizada e demonstrou que após a instrumentação não houve diferenças significantes entre as áreas dos canais, ao nível do terço médio da raiz. Porém, nas raízes vestibulares a projeção do sulco na luz do canal, favoreceu uma maior aproximação da parede do canal ao periodonto lateral, sendo que em 6 dos 20 casos analisados observou-se internamente exposição do cemento radicular, no entanto não foi constatada perfuração radicular.

 Pc036

Análise in vitro da efetividade de diferentes técnicas na remoção do material obturador nos retratamentos endodônticos

MASIERO, A. V.*, BARLETTA, F. B.

Ciências Biológicas e da Saúde - Universidade do Planalto Catarinense. E-mail: anemasiero@yahoo.com.br

Nos retratamentos endodônticos, durante a remoção do material obturador atenção especial deve ser dada a técnica empregada, a capacidade de corte dos instrumentos e a habilidade do operador. Foi objetivo deste trabalho foi avaliar a efetividade na remoção do material obturador frente ao emprego de técnicas manual e mecanizada. 48 dentes, pré-molares inferiores foram preparados até o instrumento 40; obturados; selados e após 8 meses divididos em 3 grupos. Iniciou-se então a desobturação, através da ampliação reversa, utilizando-se em todos os grupos limas tipo K, com uso limitado a quatro empregos. A reinstrumentação foi considerada realizada quando o instrumento 45 alcançava o comprimento de trabalho. No grupo 1 empregou-se a técnica manual. No grupo 2 e 3, sistemas de giro alternado, Endo-Gripper e M4, respectivamente, ambos acoplados em motor elétrico com velocidade final de 600 rpm. Através de pesagem em balança analítica de precisão obteve-se o peso após a instrumentação (P1) e desobturação e reinstrumentação (P2). Os resultados demonstraram não haver diferença estatisticamente significante entre os grupos em relação a técnica e número de uso dos instrumentos e que em média o peso obtido em P2 foi 4,6% superior a P1.

Concluímos, portanto, que mesmo tendo sido os canais reinstrumentados nenhuma técnica foi totalmente efetiva na remoção do material obturador. Estes resultados, embora in vitro, tem relevância clínica, uma vez que a permanência de matéria orgânica e microrganismos nas paredes do canal radicular pode comprometer o sucesso do novo tratamento.

 Pc037

Avaliação da confiabilidade do teste térmico com diclorodifluormetano em dentes com rizogênese incompleta

KOPPER, P. M. P.*, CAS, C. D., VENDRÚSCULO, A. M., BARLETTA, F. B.

Odontologia - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: pkopper@terra.com.br

O objetivo do presente estudo foi avaliar o grau de confiabilidade do teste térmico com diclorodifluormetano (–20ºC) na determinação da vitalidade pulpar em dentes permanentes jovens com rizogênese incompleta. O teste foi realizado em 120 incisivos centrais superiores hígidos de 60 crianças. Previamente a aplicação do teste, realizou-se um raio X periapical do dente para verificar o estágio de formação radicular. Somente foram incluídos dentes que apresentavam-se entre os estágios 7, 8 e 9 de Nolla. Sob isolamento relativo, levou-se ao colo do dente uma bolinha de algodão onde foi direcionado um jato do “spray” de gás refrigerante. A resposta ao teste foi considerada positiva quando, após, no máximo, 5 segundos, a criança manifestou dor. Quando, passados 5 segundos, a criança não mostrou desconforto algum, o teste foi repetido após 4 minutos. Se, nesta segunda aplicação, a criança também não manifestou dor, a resposta foi considerada negativa. Em 120 dentes testados, obteve-se 112 respostas positivas (93,34%) e 8 negativas (6,66%).

Conclui-se que, apesar do elevado número de respostas positivas, o teste térmico com diclorodifluormetano não é 100% confiável na determinação da vitalidade pulpar em dentes permanentes jovens com rizogênese incompleta.

 Pc038

Uso da computação gráfica na avaliação da forma de canais radiculares instrumentados pelos sistemas ProTaper e K³ ENDO

SANTOS, K. S. A.*, SANTOS, R. A., SILVA, L. S., GOMES, F. B.

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: ksasantos@hotmail.com

O presente estudo propõe-se a comparar, através da computação gráfica, a forma dos canais radiculares preparados pelos atuais sistemas acionados a motor ProTaper e K³ ENDO .04. Para viabilizar a pesquisa foram utilizadas 30 raízes de pré-molares inferiores unirradiculares, divididas aleatoriamente em 2 grupos de 15 raízes. Após a odontometria, realizada com uma lima K nº 10 através da técnica visual direta, as amostras do grupo I (ProTaper) foram instrumentadas pela técnica preconizada pelo fabricante e as do grupo II (K³ ENDO .04) pela Técnica Escalonada Dinâmica, utilizada na Disciplina de Endodontia da FOP/UPE. Em seguida, seccionou-se as raízes no sentido vestíbulo-lingual com o auxílio de discos de carborundum, as quais foram fotografadas com objetiva Macro 100 e mensuradas pelo Programa Corel Photo Paint, através de régua digital, nos terços apical, médio e cervical. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente pelo teste de Mann-Whitney, considerando-se um nível de significância de 5,0%, sendo encontrados os seguintes valores médios: Grupo I: terço apical- 12,47 mm; terço médio 22,40 mm e terço cervical- 45,47 mm. Grupo II: terço apical 14,07 mm; terço médio- 22,93 mm e terço cervical- 51,73 mm.

Pôde-se concluir que houve melhor formato dos canais radiculares, relacionado com aumento da conicidade, no grupo II quando comparado ao grupo I.

 Pc039

Infiltração apical em canais obturados com o cimento à base de ionômero de vidro pela técnica termomecânica híbrida

FERRAZ, J. A. B.*, CARVALHO-JÚNIOR, J. R., ARRUDA, M. P., VANSAN, L. P., CORRER-SOBRINHO, L., SOUSA-NETO, M. D.

Faculdade de Odontologia - Universidade de Ribeirão Preto. E-mail: anaferraz@netsite.com.br

O objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro a infiltração marginal apical em canais obturados com o cimento Ketac-Endo, à base de ionômero de vidro, em comparação aos cimentos Endofill e Sealer 26, pela técnica termomecânica híbrida. Neste experimento foram utilizados 32 caninos superiores de estoque, sendo 2 dentes utilizados para os grupos controle positivo e negativo. Durante a instrumentação dos canais radiculares, os dentes receberam 2,0 ml de água destilada a cada troca de instrumento. Terminada essa fase, os dentes foram divididos, aleatoriamente em 3 grupos, e preparados para obturação dos canais radiculares com a utilização dos compactadores de titânio. Todos os dentes foram obturados pela técnica termomecânica híbrida. Os dentes foram imersos em tinta nanquim e submetidos ao processo de descalcificação e clareamento para a visualização do nível de infiltração marginal apical. A penetração do nanquim na região apical foi medida através do microscópio de mensuração. Os dados foram submetidos à análise estatística paramétrica, que evidenciou haver diferença significante a nível de 1% entre os cimentos testados.

Concluiu-se que nenhum dos cimentos utilizados foi capaz de impedir a infiltração marginal apical e a ordenação crescente dos níveis de infiltração marginal é a seguinte: Sealer 26, Endofill e Ketac-Endo.

 Pc040

Avaliação de diferentes métodos de limpeza de limas endodônticas sob microscopia eletrônica de varredura

CARMO, A. M. R.*, LOPES, H. P., GARCIA FILHO, P. F., CHAVES, M. G. A. M.

Clínica Odontológica - Universidade Federal de Juiz de Fora. E-mail: docarmo@odonto.ufjf.br

Limas endodônticas de aço inoxidável e níquel-titânio, foram empregadas no preparo de canal radicular de dentes extraídos e, em seguida, limpas através do emprego dos seguintes métodos de limpeza: o banho ultra-sônico juntamente com uma solução desincrustante, a escovação manual e associação da escovação manual com o banho ultra-sônico. Comparou-se através da microscopia eletrônica de varredura, a capacidade de limpeza dos três métodos selecionados, assim como, a influência que os designs provenientes de diferentes processos de fabricação, teria na capacidade de remoção dos “debris”. Os valores obtidos foram submetidos a análise estatística através do teste Mann-Whitney e do teste de Kruskal-Wallis.

Dentre os métodos testados, a escovação manual associada ao banho ultra-sônico foi método mais efetivo de limpeza, sendo que a eficiência desses métodos, não foi afetada pela diferença de designs das superfícies das limas endodônticas de aço inoxidável e níquel-titânio.

 Pc041

Avaliação do pH e liberação de cálcio, na utilização intracanal de pastas à base de hidróxido de cálcio

CAMARGO, C. H. R.*, VALERA, M. C., MANCINI, M. N. G.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: henrique@fosjc.unesp.br

O propósito deste trabalho foi o de avaliar in vitro as alterações do pH e liberação de íons cálcio, após a utilização intracanal, de pastas de hidróxido de cálcio com diferentes veículos. Nesse estudo foram utilizados 92 dentes, unirradiculados humanos e bovinos, após a remoção das coroas, realizou-se o preparo biomecânico 1 mm aquém do forame com irrigação de hipoclorito de sódio 2,5%, seguido de irrigação final com EDTA. No terço médio de cada espécime, na face vestibular, foi realizado um preparo com 4 mm de comprimento x 2 mm de largura e 1 mm de profundidade. As raízes foram divididas em dois grupos: 46 humanas e 46 bovinas. Cada grupo foi subdividido em 4 subgrupos de acordo com o veículo a ser utilizado, subgrupo 1: detergente; subgrupo 2: solução salina; subgrupo 3: polietilenoglicol 400 + paramonoclorofenol canforado (Calen PMCC) e subgrupo 4: polietilenoglicol 400 + paramonoclorofenol furacinado (PMCF). A raízes foram impermeabilizadas externamente, exceto na área da cavidade. Cada espécime foi imerso individualmente em frascos contendo 4 ml de solução salina fisiológica e, mantidos à 37ºC. As mensurações de pH e liberação de cálcio foram feitas aos 7 e 14 dias. As raízes humanas e bovinas permitiram um comportamento semelhante para a análise de pH e da liberação de cálcio.

O Calen PMCC foi estatisticamente superior em todas as análises, seguido pelo PMCF e solução salina, que se equivaleram e por último o detergente foi estatisticamente inferior aos demais grupos. O período de 14 dias se mostrou mais adequado, mostrando aumento na liberação iônica.

 Pc042

Efeito antiinflamatório de um óleo essencial associado ao hidróxido de cálcio em inflamações experimentais em ratos

PORTO, P. O. B.*, CARVALHO, C. M., MEDEIROS, L., SOUZA JR., E., SILVA, C. H.,
PINHEIRO, J. T.

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: patporto@elogica.com.br

O propósito deste estudo foi avaliar o efeito antiinflamatório do óleo extraído da Chamomila recutita em inflamações experimentais em ratos (edema de pata induzido por carragenina). 45 ratos Wistar machos foram pesados e divididos aleatoriamente em 3 grupos com 15 animais cada, sendo posteriormente identificados e tendo o volume inicial da pata posterior esquerda de cada animal mensurado em um pletismógrafo. Foi injetado, intraperitonialmente, 0,1 ml/100 g de peso, as seguintes soluções de acordo com os grupos: Grupo 1 - óleo de camomila diluído em óleo mineral (1:4); Grupo 2 - óleo de camomila diluído em óleo mineral (1:4) associado ao hidróxido de cálcio (4 mg/ml); Grupo 3 - óleo mineral (grupo controle). Após 30 minutos foi injetado 0,1 ml de carragenina (20 mg/ml) na pata posterior esquerda de cada animal que teve o seu volume aferido nos intervalos de tempo de 30 minutos, 1 hora, 2 horas e 3 horas. Foi calculado o percentual de inibição da inflamação através da seguinte fórmula: % inibição = Vc – Vt/Vc ´ 100 (Vc = volume da pata do grupo controle; Vt = volume da pata do grupo tratado), sendo as médias dos percentuais de inibição expressas na tabela. Os resultados evidenciaram não existir diferença estatisticamente significante entre os grupos quando aplicado o teste de Friedman para p > 0,05 (F = 39,27%), no entanto foi observado inibição do edema nos grupos experimentais.

Pode-se concluir, de acordo com a metodologia empregada, que o óleo essencial de camomila, associado ou não ao hidróxido de cálcio possui efeito antiinflamatório e que estudos devem ser realizados com o intuito de viabilizá-lo como veículo na medicação intracanal em Endodontia.

 Pc043

Tomografia computadorizada: um método para a avaliação da instrumentação dos canais radiculares

PINTO BASTOS, M. A.*, CÔRTES, M. I. S., BASTOS, J. V.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: mapbastos@yahoo.com.br

O objetivo deste trabalho foi desenvolver um método de tomografia computadorizada (TC) para avaliar o desvio do canal instrumentado com o sistema Quantec Serie 2000 na técnica “crown-down” modificada. Foi avaliado o desgaste das paredes mesial e distal do canal após a instrumentação e a ocorrência do desvio do canal. Além disto foi realizada uma comparação entre os três terços do canal em relação ao desgaste proporcional. Foram selecionados 31 primeiros e segundos molares superiores e inferiores humanos extraídos. Para melhor visualização da imagem do canal na TC realizou-se esvaziamento do conteúdo orgânico utilizando bomba de vácuo. Foram realizadas tomografias antes e após a instrumentação dos canais. As imagens obtidas foram superpostas para realização das medidas das distâncias mesial e distal dos três terços com uso de paquímetro digital. Foram utilizados os testes estatísticos de Friedman e t de Student. Os resultados demonstraram ser possível definir e visualizar na TC limites mensuráveis para os terços apical, médio e coronário. O desgaste promovido pela instrumentação foi semelhante nas paredes mesial e distal, não havendo desvio significativo no terços apical (p = 0,324), médio (p = 0,700) e coronário (p = 0,682). Não houve diferença significativa entre o desgaste proporcional observado na parede mesial (p = 0,569) e distal (p = 0,131) em nenhum dos terços avaliados.

O método da TC proposto para avaliar o desvio do canal mostrou-se efetivo. Nas condições deste estudo, a instrumentação com o sistema Quantec Serie 2000 na técnica “crown-down” modificada não promoveu desvio do canal.

 Pc044

Avaliação in vitro de diferentes tempos e agentes químicos de desinfecção de cones de guta-percha

SOUZA, R. E.*, SOUZA, E. A., CRUZ FILHO, A. M., PIETRO, R. L. R.

Odontologia Restauradora - Universidade de Ribeirão Preto. E-mail: leveodonto@aol.com

Foi objetivo deste trabalho avaliar a desinfecção dos cones de guta-percha frente às cepas de Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Candida albicans, Bacillus subtilis, Streptococcus mutans. Foram utilizados 12 cones de guta-percha Tanari^® # 40, para cada cepa bacteriana, sendo 2 cones transferidos diretamente de sua embalagem original para o meio de cultura BHI (controle negativo), os 60 cones foram divididos em 5 grupos com 12 cones cada e transferidos individualmente para 5 tubos contendo 5 ml de cada bactéria em suspensão - 1 hora. O controle positivo foi constituído por 2 cones que foram transferidos diretamente do meio de cultura, de cada cepa, para o meio BHI. Para o teste foram utilizados os métodos de desinfecção: polivinilpirrolidona-iodo (PVP-I) 10% um grupo seguido por álcool 96º e outro não - 3 segundos, hipoclorito de sódio 5,25% - 45 e 15 segundos e pastilhas de paraformaldeído em caixas de acrílico com dimensões de medindo 12 x 11 x 3 cm com 12 divisões contendo 5 pastilhas de formol 500 mg cada - 1 hora. Os resultados mostraram que todos os agentes foram eficientes, mesmo quando em curto tempo de exposição.

Logo os cones de guta podem ser armazenados em recipientes fechados com pastilhas de formol ou descontaminados imediatamente antes do uso, e mesmo que, alguns cones mostrando-se sem contaminação (controle negativo), quando retirados diretamente de sua embalagem e levados ao meio de cultura, a descontaminação a frio é recomendada.

 Pc045

Avaliação in vitro da citotoxicidade de 5 solventes utilizados em retratamento endodôntico

OYAMA, K. O. N.*, CHAVES, M. L. M. B., SANTOS, M.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: oyama@originet.com.br

Este trabalho tem como objetivo comparar a ação de diferentes solventes, quanto à sua toxicidade, diretamente em culturas de células. Foram utilizadas células fibroblásticas da linhagem NIH 3T3, mantidas em estufa de CO₂ (5%), 37ºC, em meio DMEM contendo 10% de FBS. As células foram tratadas com os seguintes solventes: óleo de laranja, eucaliptol, xilol, clorofórmio e halotano, previamente homogeneizados em álcool absoluto na proporção de 50%. Estas soluções foram misturadas ao meio de cultura, obtendo uma concentração final de 5% para cada grupo. Como grupo controle foi utilizado DMEM contendo a mesma concentração de álcool absoluto utilizada na diluição dos solventes. As células foram tratadas por 5 minutos, permanecendo neste tempo na estufa. Após o término do tratamento, a viabilidade celular foi avaliada, utilizando-se o método de exclusão por Trypan Blue. Todos os grupos experimentais apresentaram um alto índice de toxicidade dos solventes, estatisticamente significativo (p < 0,001) em relação ao grupo controle. Entretanto, nos grupos tratados com xilol, clorofórmio e halotano a viabilidade celular foi ainda menor (0%), se comparada aos tratados com óleo de laranja (16,29%) e eucaliptol (0,37%).

Através dos resultados pudemos concluir que, apesar de todos os solventes apresentarem efeito tóxico sobre os fibroblastos, o óleo de laranja foi o solvente que mostrou menor citotoxicidade, quando comparado com os demais solventes utilizados neste trabalho, sugerindo que este venha a ser um forte candidato para substituir os solventes atualmente utilizados na prática clínica.

 Pc046

Avaliação microscópica da superfície de corte de instrumentos endodônticos quanto à esterilização e seu número de uso

MEDEIROS, J. M. F.*, LIMA, J. P., GRAÇA, N. R.

Odontologia - Universidade São Francisco. E-mail: jmmedeiros@terra.com.br

Objetivou-se averiguar através do microscópio eletrônico de varredura a influência ou não da esterilização e de múltiplos usos em dentes incisivos e molares sobre a superfície de corte de 36 limas endodônticas tipo Flexofile (#15 - #40) as quais foram limpas e secas captando-se imagens no computador. 12 limas (controle) foram esterilizadas em estufa a 160ºC uma hora e a outra metade em autoclave a 127ºC durante 20 minutos. Todos eles sofreram 4 vezes os procedimentos de esterilização: 12 instrumentos (grupo experimental) foram usados pela primeira vez no preparo do canal radicular em molares superiores sendo 6 limas esterilizadas em estufa a 160ºC uma hora e 6 limas em autoclave a 127ºC em 20 minutos e a seguir análise no microscópio. Repetiu-se com as mesmas limas em segundo, terceiro e quarto usos em outros dentes molares e analisados na região previamente escolhida como referência obtendo-se imagens em disquete. 12 instrumentos (grupo experimental) repetiram todos os procedimentos anteriores em dentes incisivos inferiores.

Concluíram que as limas do grupo controle não sofreram modificações apreciáveis na superfície de corte nos diferentes métodos de esterilização; as limas usadas pela primeira e segunda vez apresentaram alterações pouco significativas na superfície de corte considerando o tipo de dente utilizado na instrumentação; para ambos os métodos de esterilização as limas utilizadas no terceiro e quarto uso mostraram-se com alterações significativas na sua ponta como ranhuras no sulco de escape, fratura de um segmento da lâmina de corte e dobramento da lâmina de corte.

 Pc047

Análise anátomo-radiográfica dos maxilares e da dentição permanente do Cebus apella (macaco-prego)

LAMARÃO, S. M. S.*, SANTIAGO, L. F., BRÍGIDO M. C. O., PINHEIRO, M. G. R., ALVES JR, S. M., LIMA, R. R., ANTONIAZZI, J. H.

Prótese - Universidade Federal do Pará. E-mail: slamarao@terra.com.br

Descrições morfofuncionais com enfoque odontológico tem sido realizadas principalmente em roedores e carnívoros, existindo atualmente uma vasta literatura sobre os aspectos anátomo-histológicos e radiográficos dos maxilares e da arcada dental desses animais. Em primatas cebidae, poucos estudos tem se detido na descrição anátomo-radiográficas dos maxilares e da dentição permanente. O objetivo do trabalho é descrever anatomicamente e radiograficamente os maxilares de primatas adultos, bem como as características das raízes quanto a forma, número e dimensão. Dois animais foram perfundidos com paraformaldeído a 4% e após a dissecção dos tecidos moles, os maxilares foram fotografados com câmara digital NIKON - Coolpix 995, feita às tomadas radiográficas e análise anatômica das raízes. Os resultados mostraram que os acidentes anatômicos dos maxilares desta espécie são semelhantes aos da espécie humana, com discreta diferença de tamanho de crânio entre macho e fêmea. A espécie possui 36 dentes com a seguinte fórmula dentária: I I I C P P P M M M . I I I C P P P M M M. O comprimento médio das raízes variou de 0,5 mm a 1,5 mm, com achatamento no sentido mésio-distal.

Esta espécie possui características anatômicas e radiográficas do crânio e maxilares e raízes dentais, compatíveis com os aspectos encontrados na espécie humana, destacando-se os reparos não visíveis clinicamente como: canal mandibular, seio maxilar e as raízes dos caninos superiores e inferiores que possuem comprimento proporcionalmente maior do que no homem.

 Pc048

Avaliação da conduta do cirurgião-dentista clínico geral frente às urgências endodônticas de maior freqüência

DOURADO, A. T.*, RODRIGUES, V. S.

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: adridourado@uol.com.br

O objetivo desse estudo foi avaliar a conduta terapêutica do clínico geral frente às urgências endodônticas mais freqüentes, fazendo uma correlação com o tempo de formado. Foram selecionados 246 cirurgiões-dentistas, obtendo-se uma amostra final de 228 profissionais. Os dados foram coletados em formulário, após validação do mesmo e calibração dos examinadores. A análise estatística foi realizada mediante distribuições de freqüências e teste qui-quadrado ou exato de Fisher, no programa estatístico SAS, usando nível de significância de 5,0% e intervalo de confiança de 90%. Os tratamentos e medicações locais mais citados foram: na pulpite aguda - pulpectomia parcial (55,7%) e Otosporin (50,0%); no abscesso inicial, em evolução e evoluído - abertura coronária, neutralização imediata, transpasse apical, medicação local + selamento provisório, com 40,1%, 41,7% e 33,3% e tricresol formalina com 71,2%, 60,4% e 66,2%, respectivamente. Na fase em evolução, observou-se, também, que 83% dos entrevistados, não associaram ao tratamento nenhuma terapia local complementar. Quanto à prescrição de antibiótico, foi recomendado nas três fases do abscesso (61,8%). Para maioria dos itens, houve relação estatisticamente significante entre o tempo de formado e a indicação do tratamento de urgência (p < 0,001).

Concluiu-se que a conduta terapêutica adotada pelos clínicos gerais está diretamente relacionada com o tempo de formado, sendo a conduta dos formados há menos de 10 anos mais concordante com a literatura.

 Pc049

Avaliação da citotoxicidade da materiais retroobturadores em cultura de células

CARVALHO, C. M. R. S.*, LEONARDO, R. T., CARLOS, I. Z., ALBUQUERQUE, D. S.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual do Piauí. E-mail: edmilnew@yahoo.com

Este estudo teve como objetivo verificar o efeito citotóxico do MTA (Angelus), MTA (ProRoot - Dentsply - Tulsa), cimento de Portland e do etilcianoacrilato (Super Bonder), por meio da avaliação da liberação do TNF-alfa. Neste experimento, utilizou-se de camundongos (“Swiss Albino”), fonte de obtenção de macrófagos. Os materiais testes foram manipulados, pesados e diluídos em Polietilenoglicol 400 (9 mg/ml e 18 mg/ml). Utilizou-se como grupo positivo o LPS (Escherichia coli) e como negativo o Polietilenoglicol 400. Em seguida, os materiais foram colocados em contato com macrófagos em cultura de células e verificou-se a liberação do TNF-alfa, sob leitor ELISA, utilizando-se células L929. Após tratamento estatístico dos dados obtidos, valendo-se dos testes de Wilcoxon, de Friedman, comparativo de Friedman e análise dos resultados, não se comprovou diferenças estatisticamente significativas entre as concentrações para os materiais. Há diferença significativa entre os materiais para cada uma das concentrações (Friedman, p < 0,05). Na concentração de 9 mg/ml, com exceção dos pares MTA (ProRoot) com o MTA (Angelus), MTA (Angelus) com Superbonder, para os demais pares existiu diferença significativa ao nível de significância considerado.

Pode-se concluir neste estudo, que os níveis de TNF-alfa detectados, por terem sido significativamente menores que o grupo positivo, sugeriu-se que estes foram fisiológicos, determinando com isso que os materiais estudados não são citotóxicos neste aspecto avaliado.

 Pc050

Estudo comparativo da forma de canais radiculares preparados pelos sistemas ProTaper, Pow-R e Profile

SANTOS, R. A.*, SANTOS, K. S. A., SILVA, L. S., GOMES, F. B.

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: rasvas@truenet.com.br

O objetivo da presente pesquisa foi verificar a conicidade e irregularidades dos canais radiculares instrumentados pelos sistemas ProTaper, Pow-R .04 e Profile .04. Utilizou-se 45 raízes de pré-molares inferiores humanos unirradiculares, divididas em grupos de 15 espécimes, sendo as coroas seccionadas no limite amelo-cementário. Realizou-se a odontometria pela técnica visual direta com a lima K nº 10 e instrumentação pela técnica escalonada dinâmica preconizada pela Disciplina de Endodontia da FOP/UPE, tendo como instrumento apical inicial o de nº 15 e como memória o nº 40 (sistemas Pow-R e Profile). Quanto aos espécimes do grupo ProTaper, foram instrumentados pela técnica preconizada pelo fabricante. Em seguida, foi injetado no interior dos canais, silicona de condensação através de seringa apropriada. Após a presa do material, as raízes foram seccionadas e a mensuração dos moldes realizada através do uso de um paquímetro nos terços médio e cervical, considerando-se o preparo apical de 0,40 do diâmetro inicial do instrumento memória como padrão. Estes valores foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruskal-Wallis, com nível de significância de 5%, onde no grupo I obteve-se como valores médios para o terço cervical 2,30 mm e terço médio 1,23 mm; grupo II no terço cervical 2,50 mm e terço médio 1,17 mm e no grupo III observou-se para o terço cervical 2,73 mm e terço médio 1,20 mm.

Pôde-se concluir que o grupo III apresentou melhor conicidade ápico-cervical quando comparado aos grupos I e II, não sendo porém estatisticamente significante.

 Pc051

Avaliação da permeabilidade dentinária em dentes submetidos a reintervenção endodôntica

NÓRA, M. B.*, HABITANTE, S. M., MELO SILVA, C. L.

Odontologia - Universidade Iguaçu. E-mail: claudiolmelo@ig.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar a permeabilidade dentinária em dentes submetidos a reintervenção endodôntica. Foram utilizados trinta pré-molares superiores humanos extraídos, íntegros e com raízes divergentes. As raízes vestibulares foram usadas como controle, e as palatinas, separadas para obturação e divididas em três grupos: Grupo I - guta-percha + N-Rickert, Grupo II - guta-percha + AH Plus, Grupo III - guta-percha + Sealapex. As raízes foram obturadas, usando-se técnica de condensação lateral e vertical. Após 72 horas foi feita a remoção da obturação com óleo de casca de laranja e em seguida foram reinstrumentadas com Endo-PTC e líquido Dakin. Após a reinstrumentação os canais foram irrigados com EDTA T a 15% por cinco minutos e neutralizado com 10 ml de líquido de Dakin. Finalmente as raízes foram colocadas no corante Rodamina B a 0,5% por 48 horas. A seguir foram sulcadas na mesial e na distal e clivadas. As raízes foram analisadas por meio de microscopia estereoscópica e a penetração do corante foi medida através de microcomputador com software para análise e tratamento de imagem (Image Pró-plus). Os resultados foram submetidos ao programa de estatística GMC-8.1, que não demonstrou diferença estatística entre os três grupos.

Concluímos que a permeabilidade dentinária após a reintervenção endodôntica foi restabelecida quando os cimentos N-Rickert, AH Plus e Sealapex foram utilizados para obturação endodôntica, sendo que, na comparação das médias aritméticas, o grupo do cimento AH Plus foi o que permitiu a menor infiltração do corante, após a reintervenção.

 Pc052

Cones de papel absorvente: controle de esterilização

OLIVEIRA, D.*, BORGES, A. H., RIBEIRO, R. G., SOUSA-NETO, M. D., PIETRO, R. C. L. R.

Endodontia - Universidade de Cuiabá e UNIVAG. E-mail: durva@nutecnet.com.br

A esterilização dos cones de papel absorvente sempre foi uma preocupação da Endodontia. Recomenda-se a esterilização destes cones em estufa seca que, quando realizada sucessivas vezes, altera consideravelmente suas propriedades físicas. Nossa proposta foi verificar a esterilidade de cones de papel de diferentes procedências, vendidos como estéreis. Para tal foram formados cinco grupos, sendo que quatro deles continham cinco cones de número quarenta retirados de caixas lacradas de diferentes marcas, e no ultimo grupo foram colocados cincos cones que foram esterilizados. Os cones foram inseridos em tubos de ensaio contendo 1 ml de meio BHI e incubados em estufa microbiológica à 37ºC por 24 horas. Foi observada turvação em todos os grupos, exceto o grupo número 5 que foi submetido a esterilização. Amostras foram retiradas dos tubos e semeados em placas de Petri, contendo meio de Mueller-Hinton e, após incubação, observou-se o crescimento de muitas colônias . Foram confeccionadas lâminas das amostras, que evidenciaram uma grande variedade de microrganismos.

Pode-se concluir que para maior segurança e manutenção da cadeia asséptica, existe a necessidade de esterilização dos cones de papel absorvente antes de sua utilização clínica.

 Pc053

Ação do laser Nd:YAG ou EDTA e cianoacrilato no selamento de canais preparados para pino – efeito da pasta de Ca(OH)₂

VALERA, M. C.*, CAMARGO, C. H. R.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: mcvalera@iconet.com.br

Este trabalho avaliou o selamento de canais preparados para retentores intra-radiculares (RIR), expostos à saliva artificial variando o tratamento das paredes dentinárias: laser Nd:YAG ou EDTA e etil-cianoacrilato. Avaliou ainda o efeito da pasta de Ca(OH)₂ e desta seguida da aplicação do EDTA. Foram utilizadas 112 raízes de dentes humanos que após preparo dos canais foram divididas em grupos: A: aplicação de laser Nd:YAG (100 mJ; 15 Hz; 1,5 W); B: aplicação de EDTA. Os grupos A e B foram subdivididos em A1 e B1: pasta de Ca(OH)₂ por 7 dias e obturação com cones de guta-percha e cimento Sealapex (obturação); A2 e B2: Ca(OH)₂ 7 dias; EDTA e obturação; A3 e B3: obturação. As obturações foram cortadas para RIR, mantendo 5 mm de material. Nos grupos B1, B2 e B3, foi aplicado etil-cianoacrilato no espaço para RIR. Realizou-se um grupo controle: obturação seguida do corte da mesma, sem aplicação de laser, EDTA ou etil-cianoacrilato. As raízes foram imersas em saliva artificial por 70 dias, seguida por Rodamina B por 24 h. As infiltrações coroa-ápice e em direção ao cemento foram avaliadas e submetidas aos métodos estatísticos ANOVA e Kruskal-Wallis. Os tratamentos com laser Nd:YAG e EDTA não reduziram significativamente a infiltração marginal das obturações e em direção ao cemento; o etil-cianoacrilato impediu a infiltração nas obturações e em direção ao cemento; a pasta de Ca(OH)₂ não interferiu significativamente no selamento de canais preparados para RIR.

Conclui-se que o etil-cianoacrilato impede a ação da saliva nas obturações de canais e em direção ao cemento, nos casos de RIR.

 Pc054

Estudo comparativo mediante a pesagem, de dentes humanos, da eficiência de corte da lima Flex-R manual e mecanicamente

ISHIMOTO, N. A.*, MEDEIROS, J. M. F., BOMBANA, A. C., CARVALHO, P. L.

Odontologia - Universidade São Francisco. E-mail: nelsa@uol.com.br

Confrontou-se a eficiência de corte do instrumento Flex-R, em 40 dentes molares superiores humanos extraídos considerando a diferença de seus pesos, antes e após o emprego de duas técnicas de preparo do canal radicular a saber: força balanceada utilizada manualmente e automatizada com sistema rotatório Endo-Gripper. Os dentes sofreram dupla pesagem em balança analítica de precisão, cuja média aritmética forneceu o peso inicial (P1). Vinte amostras de cada grupo (grupo I e grupo II) foram escolhidos. O grupo I preparo manual com limas Flex-R de numeração de #15 à #40 e, no grupo II, instrumentação com limas Flex-R de mesma numeração acopladas ao aparelho. O registro do tempo gasto foi acionado por um cronômetro tanto no início da instrumentação manual quanto da automatizada, interrompida durante as trocas das limas. Nova dupla pesagem cuja média aritmética originou o peso final (P2). Uma vez obtidos os valores P1 e P2 para cada dente, realizou-se subtração do segundo valor do primeiro, fornecendo a quantidade de dentina excisada durante o preparo químico-cirúrgico. Os valores foram tabelados e submetidos à análise estatística de variância quanto ao desgaste, tempo gasto no preparo químico-cirúrgico do canal radicular e desgaste por unidade de tempo.

Concluiu-se que não ocorreram variações no desgaste dentinário, quando do preparo do canal radicular, em função da técnica de instrumentação com a lima Flex-R; não houve diferença significante entre a instrumentação manual e automatizada com a lima Flex-R quanto ao tempo gasto para o preparo químico-cirúrgico do canal radicular.

 Pc055

Análise do reparo periapical de pacientes submetidos à terapia endodôntica com acompanhamento microbiológico

FERRARI, P. H. P.*, BOMBANA, A. C., CAI, S.

Odontologia - Universidade de São Paulo. E-mail: patferrari@uol.com.br

O objetivo do trabalho foi analisar o processo de reparo perirradicular em dentes portadores de infecção endodôntica primária que receberam tratamento endodôntico permeado por coletas microbiológicas. Vinte e cinco pacientes foram submetidos à terapia endodôntica com utilização de medicação intracanal PRP (paramonoclorofenol, rinossoro e polietilenoglicol) entre as 2 sessões clínicas. Coletas microbiológicas foram realizadas antes e após o preparo químico-cirúrgico, bem como, após a permanência da medicação intracanal durante 7 dias (momento da obturação). A proposta foi a de rastrear a presença de microrganismos superinfectantes, tais como espécies de enterococos, enterobactérias e leveduras durante toda a terapia endodôntica instituída. Desses, 15 foram controlados clínica e radiograficamente por um período médio de 18 meses. A avaliação radiográfica foi realizada pelo analisador de imagens Leica Q Win 550 por meio de detecção de cores na área perirradicular. Os resultados indicaram que nos 2 casos obturados com a presença de E. faecalis o percentual de cura radiográfica foi de 65,6%, enquanto nos demais casos o reparo pôde ser observado entre 83,3% a 100% das áreas estudadas. No paciente em que E. faecium foi isolado no momento da obturação o processo reparacional não foi prejudicado.

Concluiu-se que E. faecalis foi a espécie mais resistente ao preparo químico-cirúrgico, seguido de medicação intracanal, e que sua presença no momento da obturação pode retardar ou mesmo impedir a reparação tecidual. (Apoio: FAPESP - 99/07323-0.)

 Pc056

Escoamento de material obturador através de duas técnicas de obturação

ALVARES, G. R.*, JÚNIOR, R. B. M., MOREIRA, E. J. L., FIDEL, S. R., FIDEL, R. A. S.

Odontologia - Universidade do Grande Rio. E-mail: gustavo.endo@ig.com.br

O objetivo de nosso estudo foi o de avaliar a capacidade de escoamento de material obturador em canais laterais situados nos terços cervical, médio e apical por duas técnicas de obturação: System B + Obtura II e Schilder. Foram utilizados 20 canais confeccionados em blocos de resina de poliéster, padronizados com 25 mm de comprimento, comprimento de trabalho de 24 mm, patência com lima tipo K 15, lima de memória #35, conicidade Taper .06 e canais laterais com diâmetro de #15 situados nos terços cervical, médio e apical. As amostras foram divididas em dois grupos, cada qual com 10 exemplos. Grupo g1: System B + Obtura II e g2: Schilder. Em ambos os grupos foram utilizados cimento à base de óxido de zinco e eugenol e cones de acessórios da marca Odus. Após a obturação, as amostras foram avaliadas com o auxílio de um microscópio cirúrgico com magnitude de 20 X. Os resultados foram analisados através da tabela de contingência do teste qui-quadrado, onde z = 0,456 e p = 0,648.

Após os dados obtidos em z = 0,456 e p = 0,648 e através da comparação de duas proporções dos grupos concluímos que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos.

 Pc057

Efeito do tempo de aplicação das soluções de EDTA e de NaOCl na limpeza dos canais radiculares: análise em MEV

TEIXEIRA, C. S.*, FELIPPE, M. C. S., FELIPPE, W. T.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: cleotex@uol.com.br

O objetivo deste trabalho foi verificar a influência do tempo de irrigação com EDTA e hipoclorito de sódio na remoção da lama dentinária. Foram empregados 21 dentes cujos canais foram instrumentados e ao final do preparo irrigados com 3 ml de EDTA 17% seguido de 3 ml de NaOCl 1% pelo tempo de 1 minuto (Grupo 1), 3 minutos (Grupo 2) e 5 minutos (Grupo 3). O Grupo 4 (controle) foi composto por 3 canais que não receberam a irrigação final. Os dentes foram seccionados longitudinalmente e preparados para MEV. As paredes dentinárias dos terços cervical, médio e apical foram analisadas em relação à presença ou ausência do “smear layer”. Foi observado que em todos os canais dos grupos experimentais, a irrigação com EDTA e NaOCl removeu completamente a lama dentinária dos terços cervical e médio; no terço apical, as superfícies dentinárias apresentaram-se parcialmente cobertas, principalmente nos dentes do Grupo 1.

Apesar de não haver diferença estatística significativa, os tempos de irrigação de 3 e 5 minutos foram mais efetivos na remoção da lama dentinária do que o tempo de 1 minuto, principalmente no terço apical.

 Pc058

Análise comparativa do grau de solvência de diferentes tipos de cones de guta-percha

BAUMOTTE, K.*, MANGELLI, M., GARCIA FILHO, P. F., CUPELLO, F., AIRES, C. P.

Endodontia - Universidade Gama Filho. E-mail: kbaumotte@ig.com.br

A guta-percha foi introduzida na Endodontia por Bowman em 1897. Desde então se tornou o material mais utilizado para obturação do sistema de canais radiculares, sendo sempre associada a um cimento. Durante a prática clínica muitas vezes há necessidade de uma reintervenção, seja em função de processos refratários ou má qualidade da obturação. Nessas condições a remoção do material de obturação se faz necessária. O presente estudo teve por finalidade comparar a capacidade de dissolução de diferentes tipos de cones de guta-percha quando submergidos em quatro diferntes substâncias. Foram utilizados 40 cones tamanho “M ”das marcas Tanari, Dentsply, Kone e Obtura. Dez cones de cada marca foram submersos em cada uma das seguintes soluções: clorofórmio, xilol, eucaliptol e óleo de laranja. Uma balança de precisão foi utilizada para pesagem dos cones antes e após a imersão nas substâncias solventes.

A substância que obteve melhor desempenho foi o clorofórmio.

 Pc059

Análise das alterações morfológicas de canais irradiados com laser de diodo associado a diferentes substâncias químicas

ARAKI, A. T.*, LAGE-MARQUES, J. L.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: aaraki@canbrasnet.com.br

O emprego do laser como coadjuvante da terapia endodôntica tem mostrado vantagens principalmente devido à redução microbiana e as alterações provocadas na parede do canal radicular de modo a aumentar ou diminuir a permeabilidade dentinária. Assim a proposta deste estudo in vitro foi de analisar as alterações morfológicas provocadas pelo laser semicondutor de diodo de 830 nm na parede dentinária de canais radiculares associado a diferentes substâncias químicas. Incisivos laterais (18) foram selecionados e o tratamento endodôntico foi realizado empregando a técnica tradicional, sendo posteriormente divididos em 6 grupos. Os espécimes dos grupos G1 (3) e G4 (3) foram irrigados com 10 ml de NaOCl a 0,5%, G2 (3) e G5 (3) irrigados com 10 ml de EDTA-T, G3 (3) e G6 (3) irrigados com 10 ml de ácido cítrico, sendo que as amostras dos grupos G4, G5 e G6 foram irradiados com os canais radiculares preenchidos com as respectivas soluções. A irradiação foi realizada com uma fibra óptica de 300 mm, movimentos helicoidais no sentido ápico-cervical, 4 vezes, 1,6 W, 10 Hz. Após a irradiação os espécimes foram analisados em microscópio eletrônico de varredura. Pode-se observar em G1 superfícies repletas de magma dentinário e remoção superficial do magma nos espécimes irradiados com NaOCl (G4). No grupo G2, observou-se a abertura dos túbulos dentinários e após a irradiação (G5), a fusão e resolidificação com fechamento parcial dos túbulos dentinários, e no grupo G3 os túbulos dentinários se apresentaram parcialmente obliterados e após a irradiação (G6) apresentaram uma superfície rugosa com a parede dentinária isenta de magma e túbulos abertos.

Neste estudo experimental pode-se concluir que de acordo com a substância química empregada pode-se obter diferentes alterações morfológicas.

 Pc060

Casuística da escolha dos testes de vitalidade pulpar por endodontistas da cidade de São Paulo

HADDAD FILHO, M. S.*, MEDEIROS, J. M. F., CALDEIRA, C. L.

Odontologia - Universidade São Francisco. E-mail: miguel@fo.usp.br

Com vistas a estabelecer o método de escolha na detecção ou pressuposição da vitalidade pulpar propomo-nos a investigar o recurso auxiliar mais utilizado na clínica diária. Foram encaminhados 110 questionários previamente elaborado para os cirurgiões-dentistas especialistas em Endodontia da Grande São Paulo cujo objetivo era identificar dentre os recursos auxiliares, o mais empregado na elaboração do diagnóstico clínico da condição pulpar. Os entrevistados pertenciam a diferentes épocas de formação em cursos de pós-graduação latu sensu e de diferentes faculdades de Odontologia do estado de São Paulo e do Brasil onde questionou-se: “Quais os recursos complementares mais utilizados na detecção ou pressuposição da vitalidade pulpar durante o exame do paciente?”. Os dados foram organizados de modo a facilitar sua subdivisão em testes: frio, calor, elétrico, cavidade, anestesia e outros, o que permitiu de certa maneira estabelecer os percentuais de utilização dos testes em função do numero de citações. O questionário acompanhava uma carta explicativa sugerindo entre outros aspectos resposta imediata do entrevistado. Na ausência de um breve pronunciamento realizávamos contato telefônico ou pessoal a fim de agilizar o processo de captação dos resultados não interferindo na resposta do consultado. Os resultados obtidos foram tabelados, dispostos em gráficos e submetidos a análise percentual.

De posse dos resultados concluiu-se que, o gás refrigerante foi o recurso auxiliar mais preferido pelos especialistas (42,7%) seguido do bastão de gelo (35,4%) e o bastão de guta-percha (33,6%).

 Pc061

Avaliação da ação antmicrobiana de medicamentos intracanais

FERREIRA, R.*, DOTTO, S. R., RITZEL, B., LOSEKAN, M., MARTINS, M. H. W., CUNHA, R. S.

Odontologia - Universidade de Santa Cruz do Sul. E-mail: ronise@viavale.com.br

O objetivo deste estudo foi testar a ação antimicrobiana de medicamentos intracanais através do método de difusão em ágar. Os medicamentos utilizados foram o hidróxido de cálcio (Ca(OH)₂) associado ao paramonoclorofenol canforado (PMCC) e propileno glicol como veículo, Ca(OH)₂ em propileno glicol, pasta calen, pasta Calen associada ao PMCC, Ca(OH)₂ associado ao iodofórmio em propileno glicol, iodofórmio em propileno glicol e, por último, Ca(OH)₂ com anestésico. Usou-se como cepa padrão o Enterococcus faecalis (ATCC # 29212). O liofilizado bacteriano foi reconstituído em 2 ml de solução fisiológica estéril conforme instrução do fabricante. A seguir foi feita semeadura desta solução em ágar BHI e a placa foi incubada por 24 hs/35ºC . Obteve-se colônias puras de Enterococcus faecalis. A partir daí foi feita uma diluição das colônias em salina estéril, comparando-se a turbidez com a escala 0,5 de Mac Farland. Com auxílio de um “swab” estéril, procedeu-se a semeadura em ágar BHI de maneira uniforme. Com auxilio de um “prunch” foram feitas escavações no ágar. As medicações foram manipuladas e colocadas no interior das escavações, preenchendo-as de maneira uniforme, com auxílio de espátula e seringa estéreis. As placas foram incubadas a 37ºC, onde permaneceram por 48 horas.

Decorrido este período, foi constatada discreta atividade inibitória para o iodofórmio e para a associação hidróxido de cálcio-PMCC-propileno glicol. Os demais medicamentos não apresentaram efeito inibitório sobre a bactéria em teste.

 Pc062

Estudo comparativo in vitro da variação angular e do desvio apical após o emprego de dois instrumentos endodônticos

ROMANI, R.*

Faculdade de Odontologia - Universidade Guarulhos. E-mail: ricardo.romani@uol.com.br

O presente estudo teve por objetivo, comparar, em canais mésio-vestibulares de primeiros molares superiores humanos extraídos, a performance de dois instrumentos endodônticos de procedências diferentes. Para tanto, utilizou-se método radiográfico para avaliar a variação do grau de curvatura (ângulo inicial versus ângulo final) ocorrida nos canais radiculares, antes e ao término da instrumentação. Nesse intuito foi utilizado um receptáculo que proporcionou a sobreposição de tomadas radiográficas, sem variar a incidência do feixe de raios X, permitindo observar a ocorrência ou não do desvio apical. Face aos resultados obtidos, concluiu-se que ocorreu uma redução estatisticamente significante, do grau de curvatura final em relação à curvatura inicial dos canais radiculares preparados, para ambos os instrumentos testados. Quanto à variação angular, não foi observado diferença estatisticamente significante quando da comparação entre a utilização das limas tipo K Flexofile (Dentsply/Maillefer) em relação às limas tipo K Mor-flex (Moyco Union Broach). No tocante a freqüência do desvio apical, não houve diferença entre a atuação dos dois instrumentos.

Ocorreu uma redução estatisticamente significante, do grau de curvatura final em relação à curvatura inicial dos canais radiculares preparados, para ambos os instrumentos testados. Quanto à variação angular, não foi observado diferença estatisticamente significante quando da comparação entre a utilização das limas tipo K Flexofile (Dentsply/Maillefer) em relação às limas tipo K Mor-flex (Moyco Union Broach). Quanto à freqüência do desvio apical, não houve diferença entre a atuação dos dois instrumentos.

 Pc063

Meios de conservação de dentes avulsionados

SHIMIZU, M. H.*, CARDOSO, K., BOARATI, A., SANTOS, M.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: mhs@apcd.org.br

A avulsão dental é um trauma onde ocorre a extrusão total do dente de seu alvéolo. O tratamento ideal é o reimplante imediato mas a maioria ocorre tardiamente. O meio de conservação do dente avulsionado, até o momento do reimplante, exerce um papel importantíssimo na manutenção da vitalidade das células do ligamento periodontal. A reabsorção radicular, a anquilose e a perda do dente são uma das conseqüências da conservação inadequada que pode ser agravada com a idade da criança. O meio adequado deve apresentar pH neutro (ao redor de 7,0) e osmolaridade fisiológica (entre 290 e 330 mOsm/kg), para manter a hidratação por um período mais longo. O objetivo desse estudo é analisar alguns produtos comumente comercializados no Brasil, avaliando o pH e a osmolaridade, procurando buscar um meio de conservação mais adequado e de fácil aquisição em locais públicos onde normalmente ocorrem os traumas. Os produtos analisados apresentaram os seguintes resultados para o pH e a osmolaridade: leite desnatado (Ld) - 6,8/276, leite semidesnatado (Lsd) - 6,8/276, leite integral (Li) - 6,8/272, suco de soja (SS) - 4,2/432, Gatorade (G) - 3,1/373, água de coco industrializada (ACi) - 5,1/320 e água de coco natural (ACn) - 5,1/336, chá mate preparado (C) - 3/374, água de torneira (At) - 7,2/4, água mineral (Am) 7,1/3 e soro fisiológico (SF) - 7,5/296.

O soro fisiológico foi o que apresentou osmolaridade e pH entre os níveis considerados ideais, seguido do leite (Ld, Lsd e Li) e da água de coco (ACi e ACn), não havendo diferença estatística entre esses produtos.

 Pc064

Avaliação do selamento marginal de 7 materiais obturadores provisórios

CARDOSO, L. N.*, LEITE, M. L. C., PROKOPOWITSCH, I., ANDRADE, W. B.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: lncardo@usp.br

O objetivo do presente estudo foi avaliar o grau de infiltração marginal coronária de sete cimentos restauradores provisórios. Para tal, utilizaram-se 28 molares inferiores extraídos, os quais foram divididos em 7 grupos: G1- Cimpat, G2- Cavit, G3- Citodur, G4- Coltosol, G5- Dentalville, G6- Bioplic e G7- Fermit-N. Os orifícios de entrada dos canais foram protegidos por bolinhas de algodão, aplicando-se então cada cimento provisório para o selamento da câmara pulpar. Os espécimes permaneceram em estufa por 12 horas a 37ºC e 100% de umidade, quando então foram submetidos à termociclagem. Após esse procedimento, fez-se a impermeabilização externa do dente com três camadas de esmalte. Os espécimes foram então imersos em corante azul de metileno a 0,5% pH 7 e mantidos em estufa por sete dias a 37ºC. Feita a lavagem e secagem do corante, os espécimes foram incluídos em resina ortoftálica e seccionados longitudinalmente. A penetração do corante foi medida através do microscópio óptico, e os resultados obtidos mostraram os valores médios de infiltração em milímetros G1 - 1,33 mm, G2 - 1,74 mm, G3 - 4,51 mm, G4 - 1,12 mm, G5 - 5,9 mm, G6 - 5,6 mm e G7 - 0,45 mm.

As amostras do grupo G5 apresentaram o maior grau de infiltração do corante em mm, enquanto que as do G7 apresentaram os menores índices de infiltração com 0,45 mm. No entanto, os resultados dos grupos G1, G2 e G4 não apresentaram diferença estatisticamente significante.

 Pc065

Situação dos dentes adjacentes à fenda em pacientes portadores de fissura lábio-palatal

GUIMARÃES, R. C. C.*, FERREIRA, E. F., FONSECA, D. C., PAIXÃO, H. H., NOGUEIRA, M. S.

Odontologia Social e Preventiva - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: guimaraesrenata@hotmail.com

As fissuras lábio-palatais são as mais prevalentes entre as malformações congênitas crânio-faciais. Os pacientes fissurados podem apresentar anomalias dentais de número, forma e época de formação, com maior freqüência que a população em geral. No presente estudo, foram examinados 40 pacientes portadores de fissura pré- ou transforame com comprometimento de rebordo alveolar, em tratamento na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais. Os dados analisados foram: idade, sexo, tipo de fissura, CPO-D ou ceo-d e anomalias dentárias nos dentes adjacentes à fissura (incisivos central, incisivo lateral e canino). Os pacientes avaliados têm uma faixa etária de 3 a 29 anos. Desses pacientes, 52,55% são do sexo masculino e 47,5% do sexo feminino. Foram observadas anomalias dentárias na área da fenda em 87,5% dos pacientes, sendo a hipoplasia de incisivo central a mais freqüente (55%) com uma média de 0,55 ± 0,68, seguida da agenesia de incisivo lateral (40%) que teve média de 0,4 ± 0,59. Dos pacientes examinados 32% apresentavam os dentes adjacentes a fenda livres de cárie. O CPO-D ou ceo-d dos dentes estudados teve uma média de 1,3 ± 1,29.

Os dados indicam que os dentes adjacentes a fenda além de apresentarem um alto índice de anomalias dentárias, também apresentam uma grande comprometimento em relação a cárie. É fundamental, portanto, a orientação e o cuidado profissional.

 Pc066

Atividade antimicrobiana da terapia fotodinâmica sobre microrganismos crescidos in situ

ZANIN, I. C. J.*, BRUGNERA JR., A., HÖFLING, J. F., GONÇALVES, R. B.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: irianaz@yahoo.com.br

A eliminação de microrganismos patogênicos da superfície dental é um importante fator relacionado com o controle e a prevenção da doença cárie. A fim de avaliar a ação antimicrobiana da terapia fotodinâmica sobre microrganismos orais, utilizamos um laser diodo de 660 nm (arseneto-gálio-alumínio, modo contínuo, potência de saída de 16 mW e densidade de energia de 28,8 J/cm²) associado ao corante azul de toluidina O na g/ml sobre biofilmes orais formados in situ. Cem voluntários adultos utilizaram dispositivos intrabucais palatinos contendo dois blocos de esmalte dental humano durante 14 dias, gotejando uma solução de 20% de sacarose sobre cada um dos blocos dentais 8 vezes ao dia. Decorrido o período experimental o dispositivo intrabucal foi removido, o biofilme dental acumulado sobre eles foi coletado e sonicado a fim de promover a dispersão das células. A seguir, a suspensão foi diluída em série decimal, plaqueada em meio de cultura contendo ágar e incubada em condições ideais. Os resultados demonstraram inibição total de crescimento para estreptococos grupo mutans, estreptococos totais e lactobacilos submetidos à terapia fotodinâmica com as contagens sendo reduzidas respectivamente de 2,4 ´ 10⁵, 4,8 ´ 10⁶, e 9,7 ´ 10⁵ (grupos controles) para zero (grupos expostos ao corante e ao laser). As contagens de Candida apresentaram inibição parcial de crescimento estatisticamente significativa.

Assim, a terapia fotodinâmica é efetiva para a redução de microrganismos orais formados in situ nos parâmetros testados. (Apoio: FAPESP - 00/04945-0 e FAEP - 0991/00.)

 Pc067

Estudo ao MEV da contaminação bacteriana e comportamento biológico da dentina após remoção parcial da cárie e selamento

CORRALO, D. J.*, BAVARESCO, C. S., MALTZ, M.

Odontologia Social - Universidade Federal do Rio Grande do Sul. E-mail: maxcorralo@terra.com.br

A importância das bactérias seladas em lesões de cárie não está esclarecida. O objetivo deste estudo foi avaliar, em microscopia eletrônica de varredura (MEV), a contaminação bacteriana e a estrutura da dentina após incompleta remoção da cárie e selamento da cavidade. A amostra compreendeu 4 molares e 2 pré-molares com lesões profundas de cárie, vitais e sem dor espontânea (pacientes de 18-32 anos). O tratamento consistiu de remoção incompleta da dentina desmineralizada, aplicação de Ca(OH)₂ e selamento por 90 dias. Amostras foram obtidas da dentina desmineralizada (parede pulpar) antes do selamento provisório e após o período experimental para análise em MEV. A área mais contaminada de cada amostra foi fotografada (6.000 X), quantificadas as bactérias e analisado o tecido. Em 1 dente a dentina desmineralizada inicial estava amolecida e coriácea em 5; 3 eram castanho-claras, 2 castanho-escuras e 1 amarela. Após 90 dias, 3 lesões permaneceram coriáceas e 3 tornaram-se duras. A dentina estava castanho-clara em 2 dentes e castanho-escura em 4. Antes do tratamento, a matriz colágena dentinária estava bastante exposta e desorganizada e bactérias estavam presentes nos túbulos e na dentina intertubular (variação entre 0-543, mediana 55,5). Após o selamento, se observou obliteração dos túbulos dentinários, redução da contaminação bacteriana (variação de 0-166, mediana 32,5) e presença de estruturas semelhantes a cristais.

Remoção incompleta da cárie dentinária e subseqüente selamento do dente resultaram na redução da contaminação bacteriana e reorganização da dentina.

 Pc068

Efeito do laser de CO₂ na inibição de cárie em esmalte adjacente a restaurações de resina composta – estudo in vitro

KLEIN, A. L. L.*, UCHÔA, M. N. S., CURY, J. A.

Odontologia - Universidade Paranaense. E-mail: allklein@bol.com.br

A presente pesquisa objetivou investigar in vitro o efeito do laser de CO₂ sobre a inibição da desmineralização do esmalte ao redor de restaurações de resina composta. Para isto, 60 blocos de esmalte dental humano obtidos de terceiros molares inclusos, foram aleatoriamente divididos em seis grupos, de acordo com tratamentos da interface esmalte-restauração: I (controle) cavidade preparada com ponta diamantada + condicionamento ácido + adesivo + restauração com resina; II (controle) igual ao grupo I menos o condicionamento ácido e o adesivo; III igual ao grupo I + 1 Watt; IV igual ao grupo II + 1 Watt; V igual ao grupo I + 2 Watts e VI - igual ao grupo II + 2 Watts. Após este procedimento, os blocos de esmalte foram submetidos às ciclagens térmica e de pH para simular um alto desafio térmico e cariogênico. A desmineralização do esmalte ao redor das restaurações de resina composta de acordo com os diferentes tratamentos, foi quantificada pela análise de microdureza. A perda mineral expressa como DZ (volume % versus mm) e a porcentagem de inibição de cárie dos grupos foi analisada estatisticamente pela análise de variância e teste de Tukey, que inicialmente mostrou que o sistema adesivo não teve nenhum efeito em inibir a perda de mineral próximo à interface dente-restauração. As porcentagens de inibição de cárie para os grupos controle, 1 e 2 Watts a 50 e 100 mm foram respectivamente: 42,79%; 46,12%; 53,84% e 57,12%.

O uso do laser de CO_{2 (10,6 m}m) foi efetivo em inibir a cárie dental adjacente a restaurações de resina composta mesmo em situações de alto desafio cariogênico.

 Pc069

Determinação da eficácia do tratamento diodo laser e Duraphat para fins preventivos através da análise pelo EDS

KATO, I. T.*, WETTER, N. U.

Centro de Laser e Aplicações - Universidade de São Paulo. E-mail: il.kato@ig.com.br

O presente estudo objetivou avaliar a eficácia do tratamento diodo laser (960 nm) associado à aplicação de Duraphat no esmalte dental para fins preventivos através da análise da razão cálcio sobre fósforo pelo espectrômetro de energia dispersiva. Foram preparadas 6 amostras de esmalte dental humano hígido, sendo que em cada espécime foram realizadas duas marcações, uma no meio, visando a divisão das espécimes em duas metades e outra em um dos cantos, para a identificação da metade irradiada. Desta maneira, dois grupos foram formados: (G1) controle, metade não irradiada das amostras (sem marcação) tratadas com Duraphat por 12 horas e com ácido lático por 3 horas e (G2) metade irradiada das amostras (com marcação) com densidade de energia 5,45 J/cm² e taxa de repetição 10 Hz, tratadas com Duraphat por 12 horas e com ácido lático por 3 horas. Previamente à irradiação, foi aplicada uma camada de fotoiniciador constituído de carvão vegetal diluído em etanol 50% sobre as amostras do grupo 2. Todas as amostras foram preparadas para análise semiquantitativa ao espectrômetro de energia dispersiva e para observação da morfologia ao microscópio eletrônico de varredura. A análise comparativa das razões Ca/P por meio do método de Tukey comprovou que a alteração causada nas metades irradiadas são significativamente maior que nos controles. As fotomicrografias mostram ausência de áreas de fusão e resolidificação.

A associação diodo-laser e Duraphat constitui um método efetivo para prevenção de cárie, proporcionando ao esmalte maior resistência à desmineralização. (Apoio financeiro: CNPq.)

 Pc070

Controle de microrganismos cariogênicos em pacientes oncológicos submetidos à radioterapia

TANIMOTO, H. M.*, CASTRO, A. L., ITO, I. Y.

Odontologia de Barretos - Fundação Educacional de Barretos. E-mail: july@feb.br

O objetivo deste trabalho foi comparar os efeitos do flúor, clorexidina, e iodeto de sódio, na prevenção das seqüelas como cárie de irradiação e/ou osteorradiomielite em pacientes irradiados. Os 52 pacientes estudados foram divididos em três grupos respectivamente tratados com gluconato de clorexidina a 0,12%, fluoreto de sódio a 0,5%, e solução de iodeto de sódio (2%)-H₂O₂ (10 volumes), através de bochechos diários. O resultado da avaliação periodontal evidenciou redução estatisticamente significante pelo teste de Tukey-Kramer no índice de placa inicial para todos os grupos (p = 0,0001). O índice pré-radioterapia, quando comparado com o de 90 dias, não apresentou diferença estatisticamente significante, para todos os grupos, onde os valores de p foram 0,5443 para o Grupo A, 0,6998 para o Grupo B e 0,9796 para o Grupo C. A contagem inicial de UFC de estreptococos do grupo mutans na saliva, quando comparada com a pré-radioterapia, não apresentou diferença estatisticamente significante (p = 1,0000), para todos os grupos. A contagem pré-radioterapia, quando comparado com a de 90 dias, apresentou diferença estatisticamente significante, para o Grupo A, onde o valor foi de 0,0001. Para o Grupo B, o valor foi de 0,0681 e para o Grupo C, o valor foi de 0,0515. As contagens de microrganismos inicial e pré-radioterapia quando comparadas entre os grupos, não apresentaram diferenças significantes entre si ao nível de 0,05 pelo teste de Tukey-Kramer.

Concluiu-se que houve potencialização dos meios físicos de profilaxia, sendo a clorexidina a mais eficaz na redução de UFC de S. mutans. Considerou-se, ainda, que a ocorrência de cárie nesses pacientes pode ser controlada, desde que sejam instituídos adequados meios de higiene bucal.

 Pc071

Efeito da própolis tipo 6 e suas frações na atividade das glucosiltransferases

DUARTE, S.*, KOO, H., BOWEN, W. H., REHDER, V. G., HAYACIBARA, M. F., CURY, J. A., IKEGAKI, M., ROSALEN, P. L.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: simonfop@yahoo.com

Uma nova variedade de própolis brasileira (tipo 6) do nordeste, mata atlântica, tem mostrado efeito inibitório no crescimento e aderência de estreptococos mutans. Esta própolis tem uma composição química diferente, na qual flavonóides não são encontrados, contendo basicamente compostos apolares. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeito desta própolis e suas frações na atividade das glucosiltransferases (GTFs). Extrato etanólico de própolis (EEP) foi preparado a partir da própolis tipo 6 bruta. Quatro frações (hexano, clorofórmio, acetato de etila e etanol) foram obtidas de acordo com um gradiente de polaridade. As GTFs foram testadas em solução e aderidas à hidroxiapatita coberta com saliva (HAs). Quatro tipos de GTFs foram utilizadas: GTFB, sintetizando glucanos insolúveis, GTFC, sintetizando uma mistura de glucanos solúveis/insolúveis, e GTFD e GTFSs, responsáveis pela síntese de glucanos solúveis. A concentração de EEP, para todos os testes foi entre 0,078-5,0 mg/ml, enquanto que para as frações foi entre 25-400 mg/ml. O controle negativo foi etanol 80% (v/v). Os resultados mostraram que EEP, fração hexano e clorofórmio são potentes inibidores de todas as GTFs tanto em solução quanto aderidas à HAs, especiamente GTFB e C. A fração hexano mostrou o melhor efeito inibitório da atividade de todas as GTFs em solução (80-95% de inibição a 200 mg/ml) e aderidas à HAs (40-70% a 400 mg/ml).

Em conclusão, própolis tipo 6 pode ser um agente anticárie/antiplaca promissor, e uma origem para novas classes de compostos biologicamente ativos. (Apoio: FAPESP - 99/11994-8 e CNPq - 466879/00-8.)

 Pc072

Efeito da liberação de flúor e alumínio no potencial anticariogênico de cimentos de ionômero de vidro – estudo in situ

ROBERTA, D.*, TABCHOURY, C. P. M., DEL BEL CURY, A. A., CURY, J. A.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: rodalcico@hotmail.com

O objetivo deste trabalho foi analisar a placa dental formada sobre 2 ionômeros de vidro (CIV), e os efeitos da liberação de flúor (F) e alumínio (Al) na proporção de estreptococos mutans e na cárie secundária. Doze voluntários participaram deste estudo cruzado, realizado em 3 etapas de 21 dias. Blocos de esmalte humano foram restaurados com CIV convencional (Ketac-Fil), CIV modificado por resina (Vitremer), ou resina (Z100). Aparelhos palatinos, contendo 4 blocos de esmalte restaurados com um dos materiais, foram confeccionados para cada voluntário. Durante o experimento, os voluntários gotejaram solução de sacarose a 20% sobre os blocos, 8 vezes ao dia. Ao final de cada fase, os níveis de F, Al, Ca, e P e as proporções de estreptococos mutans (% EM) foram avaliados na placa coletada. O desenvolvimento de cárie foi analisado visualmente (AV), com atribuição de escores variando de 0 (ausência de cárie) a 3 (cárie avançada). Os resultados (média ± dp), de acordo com os tratamentos resina, CIV modificado e CIV convencional, foram, respectivamente: F (ppm)- 3,83 ± 3,14a; 13,42 ± 21,80a; 7,74 ± 7,25a; Al (ppm)- 0,03 ± 0,02a; 0,20 ± 0,28a; 0,08 ± 0,15a; Ca (mg/g)- 0,43 ± 0,15a; 0,43 ± 0,22a; 0,62 ± 0,49a; P (mg/g)- 0,43 ± 0,18a; 0,42 ± 0,10a; 0,54 ± 0,28a; % EM- 1,25 ± 2,12a; 0,44 ± 0,50a; 1,06 ± 1,29a; AV- 2,58 ± 0,60a; 1,29 ± 0,66b; 1,04  ± 0,81b. Médias seguidas de letras distintas diferem estatisticamente.

Conclui-se, portanto, que os CIVs inibiram o desenvolvimento de cárie secundária, embora não tenham induzido mudanças significativas na composição da placa dental. (Apoio: FAPESP - 00/01474-6.)

 Pc073

Eficácia remineralizante de uma formulação de dentifrício contendo NaF e CaCO₃

ARGENTA, R. M. O.*, TABCHOURY, C. P. M., CURY, J. A.

Faculdade de Odontologia - Universidade de Passo Fundo. E-mail: rosane@upf.tche.br

Considerando as vantagens da ação anticárie do NaF e da qualidade do abrasivo CaCO₃, uma formulação experimental de dentifrício com esta associação quimicamente estabilizada foi desenvolvida. O objetivo do presente trabalho foi avaliar in vitro a eficácia desta formulação em ativar a remineralização do esmalte com lesões de cárie. Lesões artificiais de cárie foram produzidas em 80 blocos de esmalte humano utilizando uma solução desmineralizante pH 5,0 contendo Ca, P e F. Preparou-se dentifrícios com 275, 550 e 1.100 ppm F (G2 a G4), contendo NaF/CaCO₃, os quais foram comparados com controle negativo (placebo, G1) e controle positivo (Crest^®, G5). Ciclagem de pH consistindo de 2 h/dia na solução desmineralizante, 22 h/dia na solução remineralizante (saliva artificial), e 4 tratamentos com os dentifrícios/dia, foi realizada durante 12 dias. Ao final do período, a microdureza de superfície do esmalte foi novamente determinada e a percentagem de recuperação de dureza (%RDS) foi calculada. Os resultados de %RDS foram (média ± dp): G1) 17,8 ± 5,0; G2) 29,3 ± 6,5; G3) 36,2 ± 5,4; G4) 48,8 ± 6,0; G5) 43,4 ± 6,4. As formulações experimentais diferem do controle positivo pelo teste de Dunnett (p < 0,05) e uma relação dose-efeito linear entre a %RDS e a concentração de F nos dentifrícios experimentais foi encontrada (p < 0,001).

Concluiu-se que a formulação experimental com 1.100 ppm F foi eficaz na remineralização das lesões de cárie do esmalte humano e apresentou relação dose-efeito entre eficácia remineralizante e concentração de F. (Apoio: FAPESP - 99/12229-3 e 01/00722-9.)

 Pc074 

DIAGNOdent^®: influência do polimento dental e da calibração do aparelho nos resultados

SANTAELLA, M. R. L. A.*, MATSON, E., BRAUN, A., FRENTZEN, M.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: santaella@uol.com.br

O aparelho DIAGNOdent^® (KaVo) opera com um sistema de fluorescência a laser com comprimento de onda de 655 nm e foi desenvolvido para o diagnóstico de cáries em fissuras. O objetivo deste estudo foi o de comprovar se o polimento da superfície do dente e a calibração do sistema de medição podem influenciar os resultados obtidos. Para este estudo foram utilizados 35 dentes molares humanos obtidos na Clínica de Cirurgia da Universidade de São Paulo. Nestes dentes foram realizados 181 pontos de medição sendo que foram medidos os valores segundo a calibração “standard” e a calibração individual do aparelho. As medições foram repetidas após o polimento da superfície das fissuras com Proxyt blue - Vivadent^® sendo os seus resultados comparados. Os resultados demonstraram que a influência do polimento não foi relevante. Através destes resultados ainda pode ser demonstrado uma diferença significativa entre a calibração “standard” e a calibração individual. Os valores observados na calibração individual se encontram cerca de 4 unidades abaixo da calibração “standard”.

A calibração do sistema DIAGNOdent^{® possui uma forte influência sobre os resultados, quando os mesmos se encontram nos limites de classificação. Estes possuem importância com relação à decisão clínica de tratamento. Torna-se, portanto, relevante o tipo de calibração a ser aplicado.}

 Pc075

Efeito antibacteriano e antiaderente in vitro do extrato da Punica granatum Linn. sobre microrganismos formadores de placa

PEREIRA, J. V.*, PEREIRA, M. S. V., HIGINO, J. S., SAMPAIO, M. C. C., PEIXOTO, M. H. P., SAMPAIO, F. C.

Clínica e Odontologia Social - Universidade Federal da Paraíba. E-mail: mrely@ig.com.br

Foi avaliada a atividade antimicrobiana e a capacidade de inibição da síntese de glucano in vitro do extrato da casca da romã (Punica granatum Linn.) sobre linhagens bacterianas do biofilme dental: Streptococcus mitis, Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis, Streptococcus sobrinus e Lactobacillus casei. O estudo foi realizado utilizando-se técnicas bacteriológicas laboriosas. As linhagens bacterianas foram reativadas em caldo Brain Heart Infusion (BHI - DIFCO) e incubadas a 37ºC por 18 a 24 horas em microaerofilia. Os ensaios foram realizados pelas técnicas de inundação em placas para a determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM). A Concentração Inibitória Mínima de Aderência (CIMA) da bactéria ao vidro foi determinada na presença de sacarose a 5%. Paralelamente, verificamos a ação do gluconato de clorexidina frente a esses microrganismos. As CIMs (mg/ml) do extrato da P. granatum frente ao S. mitis, S. mutans, S. sanguis, S. sobrinus e L. casei foram 1:32, 1:8, 1:8, 1:512, e 1:128 respectivamente. Para as CIMAs o extrato da P. granatum mostrou resultados um pouco melhores do que a clorexidina, exceto para o S. mutans com achados semelhantes na diluição de 1:256.

Conclui-se que o extrato da P. granatum apresenta potencialidade de inibição do crescimento bacteriano e síntese de glucano. Portanto, o extrato da romã pode ser usado como um agente antimicrobinano eficaz no controle desses microrganismos. (Auxílio: CAPES.)

 Pc076

Uso do laser de diodo no diagnóstico e inativação de lesões de cárie

SILVA, B. B.*, SEVERO, N. B., MALTZ, M.

Odontologia Preventiva e Social - Universidade Federal do Rio Grande do Sul. E-mail: tchus@portoweb.com.br

O aparelho emissor de luz laser de diodo (DIAGNOdent^®) mostra, através da fluorescência tecidual, níveis de perda mineral. Entretanto, não existem evidências sobre a capacidade deste aparelho aferir a inativação de lesões de cárie. O objetivo do estudo foi analisar a performance do DIAGNOdent^® no processo de inativação de lesões de cárie não cavitadas em fissuras. Trinta e quatro meninos de 12 e 13 anos participaram do estudo. Quarenta e duas lesões de cárie não cavitadas ativas foram detectadas clinicamente e as medições com o DIAGNOdent^® registradas. A reprodutibilidade do exame clínico mostrou um kappa de 0,75 e para o DIAGNOdent^® um Kappa de 0,71. Os pacientes cárie-ativos receberam um tratamento individualizado (instrução de higiene bucal, remoção dos fatores retentivos de placa e aplicação tópica de flúor FFA 1,23%). Após um intervalo de 30 dias, as lesões foram reavaliadas clinicamente e com DIAGNOdent^®. Os pacientes com lesões ativas remanescentes foram retratados a cada 15 dias até a inativação da lesão. Das 42 lesões ativas iniciais, 40 foram inativadas (período: 1-6 meses). As medições do DIAGNOdent^® (média, desvio padrão, mediana e distribuição) foram 22,34 ± 21,41; 15 e 0-81 para as lesões ativas e 20,25 ± 18,01; 15 e 0-71 para as lesões inativadas (teste t pareado). Dezenove lesões iniciais clinicamente ativas foram erroneamente mensuradas pelo aparelho laser como superfícies hígidas.

Este estudo demonstrou a ineficácia do DIAGNOdent^{® em determinar mudanças na atividade de cáries de lesões não cavitadas.}

 Pc077

Avaliação de uma formulação estabilizada de dentifrício contendo NaF/CaCO₃, em modelo animal de cárie experimental

FRANCO, E. M., DUARTE, S., ROSALEN, P. L.*, CURY, J. A.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: rosalen@fop.unicamp.br

O desenvolvimento de um dentifrício eficaz contra cárie contendo NaF/CaCO₃ seria desejável economicamente para o Brasil, entretanto o flúor é quimicamente incompatível ao cálcio dos abrasivos em formulações convencionais. O objetivo deste estudo foi determinar eficácia e relação dose-resposta de uma formulação estabilizada contendo NaF + CaCO₃, já avaliada in vitro, e compará-la com dentifrício controle e convencional em modelo de cárie em ratos. 50 ratas Wistar SPF, infectadas com S. sobrinus 6715, receberam dieta 2.000 ad libitum. Aos 25 dias os animais foram divididos em grupos: 1) dentifrício placebo, 0 ppm F + CaCO₃; 2) dentifrício teste, 275 ppm F(NaF) + CaCO₃; 3) dentifrício teste, 1.100 ppm F(NaF) + CaCO₃; 4) dentifrício Sorriso^® 1.500 ppm F(MFP) + CaCO₃ (fórmula convencional) e 5) dentifrício Crest^® (controle) 1.100 ppm F(NaF)  + sílica. Os animais foram tratados 2 vezes/dia com uma suspensão aquosa (1:1) do dentifrício por meio de “swab”, durante 5 semanas. Após esse período as ratas foram mortas, a mandíbula removida para análise microbiológica e índice de cárie pelo método de Keyes modificado por Larson. Os resultados foram analisados por teste Tukey-Kramer. Não houve diferença estatística entre os grupos em relação à porcentagem de S. sobrinus e a microbiota total (p < 0,36). Os índices de cárie total de superfície lisa foram respectivamente: 46,1a; 45,3a,c; 36,3b; 36,1b,c e 34,9b.

Concluímos que a formulação apresenta efeito cariostático equivalente a dos dentifrícios controle e convencional, entretanto uma relação dose-resposta não foi observada. (Apoio: FAPESP - 98/11705-3.)

 Pc078

Validação de um teste de capacidade tampão

PARAIZO, M., FREITAS, M.*, BATALHA, E. J. R., ALVES, M. G., HARARI, S.

Odontologia - Universidade do Grande Rio e Universidade Federal Fluminense. E-mail: mvdfreitas@ig.com.br

A capacidade de neutralização de ácidos pela saliva tem sido medida por testes bioquímicos denominados de capacidade tampão. O objetivo deste estudo foi comparar o grau de precisão do teste de capacidade tampão Caritest-SL (Technew) com um medidor de pH (Checker - SCS Sovereign). Um volume aproximado de 3 ml de saliva foi colhido de cada um dos 20 indivíduos participantes da pesquisa, alunos e pacientes da Faculdade de Odontologia da UNIGRANRIO, após a mastigação de 1 tablete de cera de parafina por 3 minutos. Um ml de saliva era adicionado a um frasco contendo 3 ml de solução de HCl a 0,005 N. Esta mistura era agitada, a tampa retirada, e aguardado o tempo de 5 minutos para eliminar o CO₂ formado. A leitura do pH da mistura foi feita pelo medidor, deixando o sensor submerso por um período de tempo suficiente para estabilizar o valor indicado no painel (cerca de 3 minutos). Após a anotação do pH, eram incluídas 5 gotas da solução indicadora e a mistura foi novamente agitada. A coloração obtida era então comparada com a escala de cores fornecida pelo fabricante. A relação entre cores e o pH é representada da seguinte maneira: amarela = 3 (baixa); verde = 4 (duvidosa); e azul = 5 (normal). Foi realizado o teste de correlação de Pearson. Observou-se uma correlação entre os dados analisados a nível de 99% de probabilidade de ocorrência (r = 0,8821; GL = 18).

Os autores concluíram que o teste Caritest mostrou eficácia na determinação da capacidade tampão salivar.

 Pc079

Avaliação da estrutura cristalina do esmalte dental e do biofilme de S. mutans em lesão inicial de cárie in vitro

HASHIZUME, L. N.*, SHINADA, K., KAWAGUCHI, Y., YAMASHITA, Y.

Promoção de Saúde Bucal - Universidade de Medicina e Odontologia de Tóquio. E-mail: lhashizume@yahoo.com

As modificações da estrutura cristalina do esmalte quando do desenvolvimento inicial de cárie não são bem conhecidas. Blocos de esmalte obtidos de dentes humanos foram incubados em BHI por 1 a 7 dias em uma suspensão de S. mutans (NCTC 10449). O pH do biofilme formado foi medido e seções não descalcificadas dos blocos de esmalte foram preparadas para observação em microscópio óptico e eletrônico de transmissão. A contagem de bactérias localizadas na área adjacente a superfície de esmalte foi quantificada. Foi observado que o pH do biofime caiu para 4,0 após o 1º dia e que o numero de bactérias aumentou até o 4º dia (p < 0,05). Cristais de esmalte com formas arredondadas foram observados nas amostras do 2º dia, sendo que imagens de cristais apresentando defeitos e perfurações foram visualizadas a partir do 4º dia. Estes cristais se tornaram mais defeituosos em função do tempo de incubação. O período de tempo ao qual o esmalte foi exposto ao biofilme foi o principal fator que contribuiu para a desmineralização dos cristais de esmalte.

O presente sistema de indução de cárie in vitro pode padronizar as mudanças cronológicas do biofilme de Streptococcus mutans e sua relação com a desmineralização dos cristais de esmalte a nível ultra-estrutural, fornecendo um modelo útil para a avaliação do efeito de agentes anticariogênicos.

 Pc080

Avaliação da efetividade do projeto de promoção de saúde do PAOPE/UNIVALE - Governador Valadares

FREITAS, M. P. C.*, LUCCA, M. Q., LEITE, T. T. S. N.

Faculdade de Ciências da Saúde - Universidade Vale do Rio Doce. E-mail: paulinafreitas@hotmail.com

Em 2000, iniciou-se o Projeto de Promoção de Saúde Bucal no Pólo Integrado de Assistência Odontológica ao Paciente Especial / PAOPE para manutenção das altas, considerando que o paciente especial é de alto risco quanto à incidência de cárie dentária, doença periodontal . Com o objetivo de avaliar a efetividade do Projeto em relação à prevenção da doença cárie, foi realizado um levantamento em 252 prontuários dos pacientes em alta até 2001, onde foram encontrados os seguintes resultados: 35,49% participam do Projeto, pois o PAOPE tem 710 pacientes cadastrados desde sua criação em 1995; 49% do sexo masculino e 51% do sexo feminino. Quanto à idade há 12% de 1 a 5 anos; 16% de 6 a 10 anos; 32% de 11 a 17 anos e idade maior de 18 anos, 40%. Evidencia-se pois acesso ao tratamento de crianças e adolescentes. Em relação à patologia foi constatado que 34% são portadores de paralisia cerebral; 16% síndrome de Down; 47% com deficiência mental; autismo 1% e 2% de sindrômicos. Referente ao tratamento de promoção de saúde realizado, vê-se que: 47% retornam para rechamadas periódicas para higiene bucal supervisionada e fluorterapia; 33% para além destes procedimentos, raspagem e em 20% foi realizado um procedimento clínico. Vale ressaltar que 5% dos pacientes foram atendidos em um primeiro tratamento sob sedação/anestesia geral.

Por estes dados obtidos considera-se que o Projeto vem atingindo seus objetivos e, conseqüentemente, o PAOPE vem alcançando sua função de promover saúde aos portadores de necessidades especiais na construção de uma nova perspectiva de qualidade de vida.

 Pc081

Avaliação de um modelo de ciclagem de pH na desmineralização da dentina radicular e no efeito dose-resposta do flúor

QUEIROZ, C. S.*, HARA, A. T., PAES LEME, A. F., CURY, J. A.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: celsoq@yahoo.com

O objetivo deste trabalho foi avaliar um método de ciclagem de pH para estudar em dentina radicular o desenvolvimento de cárie e o efeito dose-resposta do flúor. Foram preparadas soluções fluoretadas com 70, 140 e 280 ppm F, as quais foram comparadas com uma solução placebo (sem flúor). Cinqüenta e dois blocos de dentina foram obtidos a partir de incisivos bovinos. Primeiramente, foi determinado o equilíbrio de solubilidade de dentina em tampão acetato 0, 05 M pH 5,0 e a partir do qual foi preparada a solução desmineralizante. As ciclagens de pH consistiram de 6 h/dia na solução desmineralizante (1,4 mm Ca; 0,9 mm PO₄; tampão acetato 0,05 mm; pH 5,0) e 17 h/dia na solução remineralizante (saliva artificial). Os tratamentos foram feitos 2 X/dia durante 1 min. Após 8 dias de ciclagens os blocos foram seccionados longitudinalmente e a perda de mineral (DZ), e profundidade da lesão (mm), foram determinadas utilizando, respectivamente, microdureza e microscopia de luz polarizada. Regressão polinominal quadrática revelou efeito dose-resposta, tanto com relação aos resultados de DZ (p < 0,01; r² = 65,4%) como para profundidade da lesão (p < 0,01; r² = 82,8%).

Os dados sugerem que a análise da profundidade de lesão, determinada por polarização, é mais representativa que a de área de perda de mineral, medida por microdureza, para avaliar o efeito do flúor na inibição de cárie de dentina. (Apoio: CNPq - 140225/2000-5.)

 Pc082

Influência da solução da armazenagem sobre a dureza Knoop de esmalte e dentina humanos considerando ciclagem de pH

MOURA, J. S.*, RODRIGUES, L. K. A., LIMA, E. M. C. X., DEL BEL CURY, A. A., CURY, J. A.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: ddsju@hotmail.com

Pesquisas odontológicas in vitro e in situ freqüentemente utilizam-se de dentes humanos extraídos, sendo desta forma necessária a armazenagem dos mesmos em soluções que promovam a desinfecção, sem alterar as propriedades dos tecidos dentais. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da solução de armazenagem nos valores microdureza transversal (KHN x mm) a 800 mm da junção amelocementária de esmalte e dentina radicular, submetidos a um modelo de ciclagem de des-re. Foram utilizados 60 blocos de dentes humanos, provenientes de um banco de dentes, divididos de acordo com a solução de armazenagem, submissão ou não à ciclagem e tecido dental: esmalte em formol sem ciclagem de pH (FE1); esmalte em formol e ciclagem de pH (FE2); esmalte em timol sem ciclagem de pH (TE1); esmalte em timol e ciclagem de pH (TE2); dentina em formol sem ciclagem de pH (FD1); dentina em formol e ciclagem de pH (FD2); dentina em timol sem ciclagem de pH (TD1); dentina em timol e ciclagem de pH (TD2). Os valores de microdureza a 20 mm de profundidade – FE1) 344,33; FE2) 215,01; TE1) 337,8; TE2) 122,58; FD1) 44,58; FD2) 20,9; TD1) 36,85; TD2) 15,02 – foram analisados por ANOVA e teste Tukey ao nível de significância 5%, sendo encontradas diferenças estatisticamente significantes entre dentes armazenados em formol e em timol antes e após a ciclagem, para o esmalte. Na dentina, foi encontrada diferença de dureza entre os grupos armazenados nas diferentes soluções somente antes da ciclagem.

Concluiu-se que o valor de dureza Knoop foi influenciado pela solução de armazenagem e pela ciclagem de pH.

 Pc083

Efeito de adoçante contendo lactose na desmineralização de dentina radicular bovina – estudo in situ

AIRES, C. P.*, TABCHOURY, C. P. M., DEL BEL CURY, A. A., CURY, J. A.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: airesfop@hotmail.com

Lactose é um açúcar de baixa cariogenicidade para esmalte e é utilizado como excipiente em adoçantes em pó. Considerando que o pH crítico para dentina é maior do que para esmalte e que a maioria dos adultos apresentam exposição dentinária, o objetivo desse estudo foi avaliar o efeito da lactose presente em adoçantes em pó sobre a desmineralização da dentina em um estudo in situ cruzado. Doze voluntários adultos utilizaram dispositivos palatinos contendo 4 blocos de dentina radicular bovina (3 x 3 x 2 mm), os quais foram submetidos 4 vezes ao dia às seguintes soluções: A- água destilada; B- adoçante em pó contendo lactose (Zero Cal^®); C- lactose 1,5% ou D- sacarose 1,5%. Após 15 dias, os blocos foram retirados dos dispositivos e a microdureza da dentina seccionada longitudinalmente foi determinada para avaliar a perda de mineral da lesão subsuperficial de cárie. Os dados foram expressos em porcentagem de volume mineral em função da distância de superfície (% vol mineral) e área perdida de mineral (DZ). Os resultados de % vol min foram: 10 mm- A) 40,06 ± 2,97a, B) 39,10 ± 1,79a, C) 38,82 ± 0,84a, D) 33,56 ± 0,65b; 20 mm- A) 40,92 ± 2,83a, B) 40,28 ± 1,49a, C) 39,58 ± 0,65a, D) 36,17 ± 1,68b; 30 mm- A) 41,23 ± 2,57a, B) 40,95 ± 1,38a, C) 40,75 ± 1,09ab, D) 38,78 ± 1,23b. Nas distâncias de 60 e 120 mm não houve diferença entre os tratamentos. Os valores de DZ foram: A) 7.049,3 ± 431,7ab; B) 7.052,3 ± 228,0ab; C) 6.953,5 ± 192, 0ab; D) 6.758,0 ± 166,0b.

Os dados sugerem que adoçantes contendo lactose como excipiente podem ser cariogênicos para dentina. (Apoio: FAPESP - 98/11571-7 e 99/06348-0.)

 Pc084

Critérios para diagnóstico da doença cárie de cirurgiões-dentistas da rede pública municipal do Rio de Janeiro

BUNDZMAN, E. R.*, GROSSMAN, S., REIS, R.

Faculdade de Odontologia - Universidade do Grande Rio e Universidade Salgado de Oliveira. E-mail: uarlellen@highway.com.br

O objetivo desta pesquisa foi investigar os critérios de diagnóstico das manifestações clínicas da doença cárie utilizados pelos cirurgiões-dentistas (CD) nas Unidades da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS-RJ) e as condutas nas lesões incipientes. Após pesquisa do perfil da SMS-RJ, foram distribuídos questionários para 90 serviços de Odontologia (429 CD), dos quais obteve-se retorno de 45,6%. A maioria (66,7%) cursou universidades públicas, com tempo médio de formado de 16,8 anos (D.P. 8,5) e possuía pós-graduação (PG) (80,2%), ambos sem relação significativa com as variáveis testadas (Kruskal-Wallis; p > 0,05). A limpeza dos dentes antes do exame clínico era realizada por 82,1%, 68,5% com escova. O espelho (100%) e a sonda de ponta romba (60,2%) foram os mais utilizados para auxílio no diagnóstico, contudo a sonda de ponta ativa era usada por 36,7% e 24% realizavam radiografia. O fator mais considerado para diagnóstico de mancha branca ativa (MBA) foi a rugosidade e opacidade da superfície (95,1%), sendo este e a localização da lesão mais apontados por profissionais com PG (qui-quadrado - c²; p = 0,01). A conduta mais referida para MBA em superfícies lisas e fissuras foi aplicação de verniz fluoretado (78,6% e 59,2%). O acompanhamento clínico em caso de dúvida foi mencionado por 77% dos CD, sendo menor nos profissionais com mestrado/doutorado (c²; p = 0,01).

Apesar da maioria dos profissionais desta pesquisa não utilizar instrumentos e critérios adequados para detecção de lesões de cárie, demonstraram ter uma conduta não-invasiva na dúvida de diagnóstico.

 Pc085

Obesidade, sobrepeso e cárie dentária em adolescentes de 12-15 anos da rede pública de João Pessoa (PB) – estudo piloto

MOREIRA, P. V. L.*, SILVA NETO, J. M., ROSENBLATT, A., SEVERO, A. M. R.

Odontologia - Universidade de Pernambuco. E-mail: netinhopa@hotmail.com

Este estudo piloto objetivou determinar a prevalência de cárie dentária em adolescentes eutróficos, com sobrepeso e obesos de 12 a 15 anos de escolas públicas da cidade de João Pessoa (PB), bem como comparar as prevalências de cárie e a média de CPO-D nos grupos estudados. Foram distribuídos 200 formulários de consentimento livre e esclarecido para todos os adolescentes na faixa etária de 12 a 15 anos de duas escolas da rede pública selecionadas aleatoriamente. Obteve-se um grau de participação de 50%, possibilitando uma amostra de 100 indivíduos. O instrumento de coleta de dados foi uma ficha clínica e um questionário. Os critérios de diagnóstico de cárie foram os propostos pela OMS e a calibração intra-examinadora foi satisfatória (kappa = 0,92). A estatística analítica utilizada foi o teste de independência do qui-quadrado e o teste exato de Fisher e a medida para verificar a associação entre os eventos foi o odds ratio. A prevalência de cárie nos adolescentes eutróficos foi de 72,2%, sobrepeso, 78,3% e obesos, 76,5% (p = 0,258) com IC 95% e OR 0,80 (0,21 a 3,01) entre os eutróficos e sobrepeso e OR 1,11 (0,25 a 4,94) entre os sobrepesos e obesos. O CPO-D médio para eutróficos foi de 4,33, para sobrepeso foi de 3,70 e para obesos foi de 5,29 (p = 0,2301).

Conclui-se que a prevalência de cárie foi elevada e não houve diferença estatisticamente significante entre as prevalências de cárie dentária e a média de CPO-D em adolescentes eutróficos, com sobrepeso e obesos.

 Pc086

Prevalência de cárie dentária em adolescentes de 12-15 anos de escolas públicas de João Pessoa (PB) – estudo piloto

MEDEIROS, E. B.*, MOREIRA, P. V. L., ROSENBLATT, A., SEVERO, A. M. R.

Odontopediatria - Universidade de Pernambuco. E-mail: elibmedeiros@yahoo.com.br

O presente trabalho teve como objetivo determinar a prevalência de cárie dentária nos adolescentes de 12 a 15 anos de escolas públicas da cidade de João Pessoa (PB) e comparar a prevalência de dentes cariados, perdidos e obturados em relação ao gênero, idade e grau de escolaridade da mãe. O estudo foi realizado em duas escolas selecionadas aleatoriamente, onde foram distribuídos 200 formulários de consentimento livre e esclarecido para todos os adolescentes entre 12 e 15 anos. Obteve-se um grau de participação de 50%, resultando em uma amostra de 100 indivíduos. A calibração intra-examinadora foi satisfatória (kappa = 0,92). Os testes estatísticos utilizados foram o de independência do qui-quadrado e o teste exato de Fisher e a medida de associação foi o odds ratio. A prevalência de cárie aos 12 anos de idade foi de 78,8%, aos 13 anos foi de 55,3%, 76,9% aos 14 anos e aos 15 anos foi de 81,2%. O CPO-D médio observado na população estudada foi de 4,26. No sexo feminino, a prevalência de cárie foi de 68,4% e no masculino, 72,1% (p = 0,692) com IC 95% e OR 0,84 (0,35 a 2,00).

Concluiu-se que a prevalência de cárie dentária em todas as idades estudadas foi elevada e não foi verificada diferença estatisticamente significante em relação ao gênero e ao grau de escolaridade da mãe.

 Pc087

Efeitos na fluorose dentária da exposição à sobreconcentração de fluoreto em diferentes períodos de exposição do dente

PIRES, M. B.*, NADANOVSKY, P.

Odontologia - Universidade Estadual de Montes Claros. E-mail: betania@mail.connect.com.br

A população de Mocambo, Minas Gerais no Brasil, ingeriu naturalmente água potável com concentração entre 2,4 e 3,6 ppm de fluoreto por 16 anos e 5 meses. Em dezembro de 95, a água foi substituída por outra com concentração de 0,12 ppm. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da sobreconcentração de fluoreto em diferentes períodos de formação do dente; para contribuir com o entendimento sobre qual a época de maior susceptibilidade do dente humano à fluorose. Duas cirurgiãs-dentistas examinaram 1.877 dentes de 95 participantes com idade entre 5 e 26 anos utilizando o índice TF (Thylstrup & Fejerskov). Utilizando a tabela de desenvolvimento cronológico dos dentes humanos proposta por Ten Cate, foram elaboradas 4 janelas de exposição ao fluoreto, correspondentes aproximadamente aos períodos de formação dos dentes.

Diferenças estatisticamente significantes no risco de fluorose foram detectadas entre as 4 janelas de exposição para vários tipos de dentes. Mesmo após a formação da coroa do dente, antes da erupção, quanto mais longo o tempo de exposição do dente à sobreconcentração de fluoreto, mais severa a fluorose pareceu ser.

 Pc088

Dentes gerados por técnica de bioengenharia no suporte de PGA e PLGA no abdômen de rato

DUAILIBI, M. T.*, DUAILIBI, S. E., PONTES, P. A. L., YOUNG, C., VACANTI, J. P., BARTLETT, J., PYELICK, P. C.

Odontologia - Universidade Camilo Castelo Branco. E-mail: monica@duailibiodonto.com.br

Um dos maiores problemas de saúde dental no mundo, é a perda do próprio dente e o subseqüente comprometimento da estética, da forma e da função das estruturas do complexo maxilo-facial. No campo da Odontologia, as técnicas de engenharia de tecidos constituem um promissor método para reparar ou repor tecidos e órgãos perdidos por doenças com diferentes etiologias. Por isso, nós utilizamos técnicas de engenharia de tecidos no esforço de viabilizar o substituto biológico do dente. Neste trabalho, nós demonstramos a validade de nossa técnica utilizando engenharia de tecidos em ratos da espécie Lewis. Germes dentais de ratos Lewis com 4 dias de idade foram dissociadas com tratamento enzimático e as células semeadas nos suportes de ácido poliglicólico (PGA) e ácido poli-láctico-co-glicólico (PLGA) com tamanho e forma predeterminados. Com o propósito de manter o suprimento sanguíneo ao conjunto de polímero e células agregadas, foram implantados no omentum do rato, localizado no abdômen. Após 12 semanas, os ratos foram sacrificados e os implantes removidos e analisados por radiografia e histologia. No interior do implante foram observados tecidos dentais organizados e gerados por técnica de bioengenharia.

Então, na mesma espécie de ratos, nós podemos demonstrar com a utilização de técnicas de engenharia de tecidos para gerar, em estágio inicial, o substituto biológico de dentes que poderá desenvolver como um dente de reposição. (Apoio: Harvard School of Dental Medicine - EUA e CAPES - Brasil.)

 Pc089

Avaliação dos efeitos ablativos do laser de CO₂ superpulsado em esmalte e dentina analisados em MEV

MURGO, D. O. A.*, MUNIN, E., REDÍGOLO, M. L., CHAVANTES, M. C., CERRUTI, B.

Faculdade de Odontologia - Universidade do Vale do Paraíba. E-mail: doamurgo@directnet.com.br

Este estudo in vitro avalia as características ultra-estruturais de esmalte e dentina após a irradiação com laser de CO₂ superpulsado, bem como os efeitos ablativos deste laser. As características singulares deste laser, usado em cirurgias cardíacas, são exploradas. Pré-molares humanos íntegros, foram seccionados no sentido mésio-distal, obtendo-se 2 fragmentos por dente. O grupo I foi irradiado em esmalte, o grupo II, em dentina e o grupo III, mantido como controle. Um único pulso com energias de 5, 7, 9 e 11 J e duração temporal de 10, 14, 17 e 20 ms, respectivamente, foi aplicado em cada amostra. O diâmetro do feixe foi de 1 mm. A morfologia das superfícies irradiadas foi estudada através de microscopia eletrônica de varredura. Os volumes de massa ablada, medidos para as diferentes densidades de energia aplicadas, mostraram maior remoção de massa para a dentina. Os resultados obtidos sugerem diferentes mecanismos de ablação para as estruturas estudadas, mecanismos que são discutidos em função dos coeficientes de absorção dos constituintes do esmalte e da dentina.

Foi observada uma redução na profundidade da cratera ablada em esmalte com o aumento da energia do pulso, possivelmente devido à absorção da radiação óptica pela pluma ejetada no processo de ablação.

 Pc090

Avaliação da presença de proteínas morfogenéticas ósseas (BMPs) no reparo periodontal após reimplante dentário

BORGES, S. P.*, SOUZA, M. S. G. S., PEREIRA, W. F.

Odontologia - Universidade Estadual de Montes Claros. E-mail: sabinapego@yahoo.com.br

Embora os mecanismos celulares envolvidos no processo de reparo periodontal após reimplante dentário sejam bem compreendidos, conhece-se pouco sobre os fatores de crescimento que participam desse mecanismo. As proteínas morfogenéticas ósseas (BMPs) são substâncias diretamente envolvidas no mecanismo de reparo ósseo, uma vez que são os únicos fatores conhecidos capazes de induzir neoformação óssea em sítios ectópicos. O objetivo deste trabalho foi investigar a presença de BMPs, no reparo periodontal em ratos, após reimplante dentário. Um dos incisivos superiores de 40 ratos (Rattus norvergicus) foi extraído e submetido a procedimentos que, conhecidamente, levam à neoformação óssea no espaço do ligamento periodontal. Após 7, 15, 30 e 50 dias pós-operatórios, os animais foram sacrificados e o material foi corado pela hematoxilina-eosina e pela técnica de imuno-histoquímica para as BMPs -2, -3 e -7. Os resultados evidenciam ativa participação dessas proteínas no mecanismo de reparo, visto que as células mesenquimais, os osteoblastos e os osteócitos mostraram-se corados intensamente. Entretanto, houve alguma diferença entre os tipos celulares individualmente, uma vez que a produção celular individual das proteínas em estudo, mostra um declínio à medida que as células se diferenciam e especializam.

Dessa forma, concluiu-se que as BMPs -2, -3 e -7 participam do processo de reparo periodontal pós-reimplante dentário, mas que pesquisas outras deveriam ser realizadas no sentido de investigar outros fatores de crescimento envolvidos, bem como os meios de controlá-los, para que possam ter uma satisfatória aplicação clínica.

 Pc091

Avaliação radiográfica do reparo ósseo em ratos, após o preparo de cavidades com laser Er:YAG e brocas

CARNEIRO, E.*, MENEZES, R., LETRA, A., CANOVA, G. C., OLIVEIRA, R. C., BRUNINI, S. H. S., BRAMANTE, C. M.

Dentística, Endodontia e Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: everdan@conection.com.br

Avaliando o reparo ósseo através da imagem radiográfica, tanto pelo método convencional quanto pela radiografia digital, objetiva-se analisar comparativamente a neoformação óssea em defeitos criados em tíbia de ratos com o uso de brocas em motor elétrico e do laser, em períodos experimentais de 30 e 180 dias. Foram utilizados para este estudo 8 ratos Wistar, cada um com peso aproximado de 300 gramas. Em cada tíbia foram confeccionados 2 defeitos ósseos de aproximadamente 2 mm de diâmetro, sendo o primeiro com o uso do laser Er:YAG utilizando 250 mJ/15 pulsos (Kavo Key Laser) e o segundo utilizando broca esférica de aço número 8 (Maillefer) para ponta reta a 30.000 rpm em motor elétrico TCM 3000 (Nouvag), totalizando 16 cavidades realizadas com brocas e 16 cavidades com o laser Er:YAG. Após a cirurgia, os animais foram radiografados pelos métodos convencional e digital (Digora). Em 30 dias, 4 animais foram anestesiados e radiografados utilizando os mesmos métodos radiográficos. Os animais foram afixados igualmente e submetidos a um tempo de exposição radiográfica de 0,3 s (aparelho Dabi Atlante). Em 180 dias da cirurgia, os 4 animais restantes foram submetidos aos mesmos procedimentos. As radiografias foram analisadas, através de escores (0 = nenhum reparo, 1 = reparo pequeno, 2 = reparo mediano e 3 = reparo total), visando a comparação do reparo ósseo das cavidades.

Utilizando-se do teste não-paramétrico pareado de Wilcoxon, podemos concluir que não houveram diferenças radiográficas significativas no reparo ósseo de ambas as cavidades no período de 30 e 180 dias.

 Pc092

Efeito da adição de agentes tampão sobre o potencial erosivo de suco de laranja no esmalte dentário

AMENABAR, J. M., HUGO, F. N., PADILHA, D. M. P.*

Faculdade de Odontologia - Universidade Federal do Rio Grande do Sul. E-mail: dpadilha@via-rs.net

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da adição de agentes tampões sobre o potencial erosivo de um suco de laranja na superfície de esmalte. Blocos de esmalte bovino foram cortados, lavados com água destilada, submetidos a limpeza por ultra-som, as faces cortadas e metade das superfícies cobertas com esmalte de unhas. Foram divididos em três grupos experimentais de 10 blocos. Grupo 1, 50 ml de suco de laranja + 100 mg de CaCO₃; grupo 2, 50 ml de suco de laranja + 100 mg de casca de ovo em pó; e grupo 3, 50 ml de suco de laranja (controle). Durante a imersão, os blocos foram mantidos sob agitação constante, por um minuto, cinco vezes por dia, em intervalos de duas horas, por cinco dias. O pH dos sucos foi medido antes e depois de cada imersão. As amostras foram submetidas ao ultra-som com acetona, lavadas e secadas. Após, foram montadas em “stubs” e metalizadas com ouro para microscopia eletrônica de varredura. No grupo 3, observou-se uma significativa alteração na característica da superfície do bloco de esmalte, compatível com erosão dentária. Os efeitos erosivos do suco eliminaram a camada mais superficial (aprismática) do esmalte, evidenciando a característica de favos de mel da camada prismática, mais interna, do esmalte. O pH médio final dos sucos dos grupos 1 e 2 foram significativamente maiores do que do grupo 3.

Neste estudo, a adição de agentes tampões nesta proporção conseguiu aumentar o pH do suco de laranja; diminuindo o potencial erosivo do suco e proteger a superfície do esmalte dentário.

 Pc093

Dentes gerados por técnica de bioengenharia no suporte de PGA e PLGA na mandíbula de rato

DUAILIBI, S. E.*, DUAILIBI, M. T., PONTES, P. A. L., YOUNG, C., VACANTI, J. P., YELICK, P. C., BARTLETT, J.

Odontologia - Universidade Camilo Castelo Branco. E-mail: silvio@duailibiodonto.com.br

A perda total ou parcial de dentes é tradicionalmente tratada com intervenções terapêuticas que utilizam materiais sintéticos ou processados. Entretanto, o uso desses materiais para reparar ou repor dentes perdidos, fundamentalmente resultam em comprometimento estético e funcional quando comparados com o dente original. Por isso, nós utilizamos técnicas de engenharia de tecidos no esforço de viabilizar o substituto biológico do dente. Neste trabalho, nós demonstramos a validade de nossa técnica utilizando engenharia de tecidos em ratos da espécie Lewis. Populações mistas de células epiteliais e mesenquimais foram obtidas de germes de dentes de ratos Lewis com 4 dias de idade. As células foram dissociadas com tratamento enzimático e foram semeadas nos suportes de ácido poliglicólico (PGA) e ácido poli-láctico-co-glicólico (PLGA) com tamanho e forma predeterminado. Ratos adultos Lewis foram anestesiados, o primeiro molar mandibular foi extraído e as células foram semeadas no suporte de polímeros e posteriormente este conjunto, célula e polímero, foi implantado no interior desta cavidade alveolar. Após 12 semanas, os ratos foram sacrificados e os implantes removidos e analisados por radiografia e histologia. No interior do osso mandibular, foram observados tecidos dentais gerados por técnica de bioengenharia.

Concluímos que com técnicas de engenharia de tecidos utilizando uma população mista de células gerou tecidos dentais. Este é o primeiro passo para a confecção do substituto biológico do dente. (Apoio: Harvard School of Dental Medicine - EUA e CAPES - Brasil.)

 Pc094

Avaliação pirométrica da superfície dentinária da câmara pulpar de dentes bovinos irradiada com laser de vapor de cobre

TAVARES, A. C. S.*, NICCOLI-FILHO, W. D., CAVALCANTI, B. N., PENNA, L. A. P., RODE, S. M.

Faculdade de Odontologia de São José dos Campos - Universidade Estadual Paulista. E-mail: acstavares@uol.com.br

Neste estudo foi feita a avaliação pirométrica da superfície dentinária da câmara pulpar de dentes bovinos irradiados com laser de vapor de cobre. Foram confeccionados preparos cavitários classe V numa profundidade de 1,5 mm em 8 incisivos inferiores, que tiveram um termopar tipo J posicionado no interior da câmara pulpar para leitura das temperaturas. Foi feita análise em dois grupos distintos: I - quatro dentes irradiados com laser de vapor de cobre emitindo feixe verde (510,6 nm) com potência média de 5,4 W; II - quatro dentes irradiados com laser de vapor de cobre emitindo feixe amarelo (578,2 nm) com potência média de 4,5 W. As variações de temperatura foram gravadas num computador ligado aos termopares e os dados dos grupos I e II foram submetidos, a um teste de aderência à curva normal para verificar a sua normalidade, e em seguida sofreram tratamento estatístico pelo método de Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. As taxas de variação de temperatura foram: 15,3875ºC/s para o grupo I e 19,2525ºC/s para o grupo II. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos I e II, segundo a análise estatística de Mann-Whitney que resultou em U = 8.

Foi concluído que com qualquer um dos feixes de laser de vapor de cobre utilizados neste estudo e nestas condições, a taxa de variação de temperatura foi demasiadamente alta, podendo levar a injúrias aos tecidos pulpares.

 Pc095

Ultra-estrutura revela neoformação óssea no lado de pressão durante movimentação ortodôntica contínua em molares de rato

BONAFE-OLIVEIRA, L.*, FALTIN, R. M., ARANA-CHAVEZ, V. E.

Histologia e Embriologia - Universidade de São Paulo. E-mail: lubonafe@usp.br

A maioria dos estudos sobre as reações teciduais frente a movimentação ortodôntica têm utilizado forças intermitentes. Recentemente, vários trabalhos foram desenvolvidos no nosso laboratório aplicando movimentação contínua em dentes humanos. Entretanto, como esse modelo não permite avaliar o osso alveolar, o presente estudo teve como objetivo estudar as reações dos tecidos periodontais frente à estímulos ortodônticos contínuos de vestibularização em molares de rato. Força contínua de 15 cN/mm foi aplicada a primeiros molares superiores de 15 ratos machos Wistar de 2 ½ meses, utilizando uma biomecânica precisa com fios superelásticos (NiTi-Se), desenvolvidos e calibrados na Universidade de Ulm, Alemanha. Os animais foram divididos em 5 grupos: grupo controle e grupos vestibularizados por 3, 5, 7 e 10 dias. As maxilas foram fixadas em glutaraldeído 2% + formaldeído 2,5% em tampão cacodilato 0,1 M - pH 7,4, sob irradiação com microondas (3 x 5 min) e descalcificadas em EDTA 4,3%. Logo após, foram pós-fixadas em OsO₄, desidratadas, incluídas em resina Spurr e os cortes ultrafinos analisados em M. E. T. JEOL 1010. A superfície óssea no lado de pressão mostrou, nos diversos tempos estudados, numerosos osteoclastos com borda em escova desenvolvida sobre concavidades (lacunas de reabsorção), enquanto em algumas áreas adjacentes, osteoblastos com abundantes organelas de síntese apareciam sobre matriz orgânica recém-formada (osteóide).

Assim, o presente estudo mostra que a movimentação ortodôntica com força contínua gera uma concomitante neoformação no lado de pressão, além da reabsorção óssea.

 Pc096

Avaliação de traumas físicos nos alunos de Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia de Pernambuco

VELOSO, H. H. P.*, ARAÚJO, T. P., CANUTO, M. R., PONTUAL, A. A.

Odontologia Preventiva e Social - Universidade de Pernambuco. E-mail: hhveloso@bol.com.br

O objetivo desse trabalho foi conhecer o perfil epidemiológico dos traumas físicos produzidos pela atividade profissional entre os alunos da Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia de Pernambuco. A pesquisa foi realizada através de um questionário aplicado a 93 alunos. Verificou-se que 51,6% dos investigados sofreram traumas físicos durante os procedimentos clínicos, registrando-se que, 70,2% desses instrumentos estavam contaminados por sangue/saliva. Os instrumentos que provocaram maior número de traumas foram as agulhas utilizadas para anestesia (51,1%), sondas exploradoras (23,4%) e brocas (15,1%).

Conclui-se que a inexperiência e insegurança contribuem para os acidentes e que, ainda é preciso incentivar o uso de equipamentos de proteção individual e vacinação, como também a divulgação e estabelecimento de protocolos que padronizem os cuidados profiláticos após exposições ocupacionais.

 Pc097

Avaliação da eficácia do ácido peracético como desinfetante de resinas acrílicas

CHASSOT, A. L. C.*, SAMUEL, S. M. W., SCHORR, E., POISL, M. I. P.

Enfermagem e Odontologia - Universidade de Santa Cruz do Sul. E-mail: eschorr@uol.com.br

Para prevenir a transmissão de doenças entre pacientes e profissionais, é necessária a adoção de medidas de controle de infecção cruzada. Uma das medidas de controle de infecção é a desinfecção de aparatos de resina acrílica. O ácido peracético é um desinfetante eficaz e não deixa resíduos tóxicos pode ser uma alternativa. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia antimicrobiológica do ácido peracético na desinfecção de resinas acrílicas. Foram testadas as resinas acrílicas termicamente ativada, quimicamente ativada e polimerizada em forno de microondas. As resinas foram contaminadas através do uso intra-oral durante sete noites e também através de imersão em microrganismos conhecidos: Bacillus subtilis e Bacillus stearothermophilus. Os corpos-de-prova de resina acrílica contaminada foram imersos em ácido peracético 0,2% (Sterilife/Lifemed) durante 5 minutos e 10 minutos e então colocados no meio de cultura BHI (Brain Heart Infusion). Após o período de incubação, a observação do crescimento bacteriano foi feita através da análise da turvação do meio de cultura. Todos os corpos-de-prova que foram imersos em ácido peracético durante 5 ou 10 minutos não apresentaram turvação do meio de cultura. Todos os corpos-de-prova que foram contaminados e colocados diretamente no meio de cultura (grupo controle) apresentaram turvação deste.

Concluiu-se que a imersão em ácido peracético durante 5 minutos é eficaz na desinfecção de resinas acrílicas contaminadas tanto com Bacillus subtillis, quanto Bacillus stearothermophilus como saliva humana.

 Pc098

Avaliação do gerenciamento interno de resíduos sólidos de Odontologia gerados pela rede municipal de saúde de BH

NAZAR, M. W.*, WERNECK, M. A. F., PORDEUS, I. A.

Saúde Coletiva - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: michelnazar@ig.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar o gerenciamento dos resíduos sólidos gerados pelos serviços odontológicos da rede básica de atenção à saúde da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte, em todos os seus aspectos, segundo a legislação municipal vigente. Entrevistas estruturadas pré-testadas foram conduzidas com gerentes, atendentes de consultório odontológico, e assistentes de serviços gerais, de 54 unidades básicas de saúde aleatoriamente selecionados. Foi observado que nenhuma das unidades tinha a documentação exigida por lei para a implantação do plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. Nenhuma das unidades possuía um responsável técnico pelo gerenciamento ou uma CCIH instalada. A grande maioria dos entrevistados nunca recebeu treinamento em manejo de resíduos. Todas as unidades segregavam os resíduos pérfuro-cortantes e químicos perigosos (mercúrio e amálgama) da Odontologia. Em todas as unidades o acondicionamento de pérfuro-cortantes era adequado e usava-se saco plástico de cor branca leitosa, sem símbolo, para acondicionamento dos resíduos sólidos odontológicos. Nenhuma unidade encaminhava os resíduos de mercúrio para a reciclagem. Em todas as unidades a coleta e transporte internos eram manuais. Nenhuma das unidades possui sala de resíduos ou abrigo externo dentro dos padrões exigidos pela legislação. A maioria possuia coleta externa inadequada. Nenhuma das unidades possuía um plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde.

A tecnologia e a lei, não são suficientes para que o problema dos resíduos de serviços de saúde sejam solucionados.

 Pc099

Gerenciamento dos resíduos gerados nos consultórios odontológicos da cidade de Montes Claros/MG: um estudo piloto

MAMELUQUE, S.*, NOGUEIRA-MOREIRA, A., PORDEUS, I. A., MAGALHÃES, C. S.

Odontologia - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: smameluque@aol.com

Consultórios odontológicos geram resíduos contendo agentes químicos nocivos e microorganismos. Objetivou-se diagnosticar o gerenciamento intra-estabelecimento dos resíduos gerados em consultórios das redes pública e privada de Montes Claros - MG. Entrevistas semi-estruturadas foram aplicadas a 20 cirurgiões-dentistas (CD) selecionados por conveniência após realização de cálculo amostral. Empregou-se o Epi Info na análise das variáveis relacionadas ao gerenciamento intra-estabelecimento e à percepção dos CD sobre os resíduos de serviços de saúde. Os entrevistados relataram gerar mais freqüentemente: plástico, algodão e gaze contaminados e instrumentos perfurocortantes (100%), papel de escritório (95%), papel contaminado (90%), restos de tecido humano (90%), hipoclorito de sódio (90%), mercúrio (85%), produtos farmacêuticos (80%) e glutaraldeído (60%). A maioria não adota condutas para minimização e segregação dos resíduos mas acondiciona restos de mercúrio em recipientes de vidro com água tampados e rotulados e perfurocortantes em recipientes rígidos. 85% descartam resíduos químicos na rede de esgoto. A maioria menciona locais para armazenamento intermediário e final dos resíduos. 25% relatam utilizar coleta especial. A maioria atribui maior periculosidade aos resíduos dos serviços de saúde quando comparados ao lixo doméstico mas desconhecem protocolos para seu gerenciamento.

Apesar da freqüente geração de produtos nocivos, observa-se a necessidade de implementação de programas específicos de orientação para o gerenciamento de resíduos sólidos em Odontologia. (Apoio: CNPq.)

 Pc100

Atividade e diversidade mutacinogênica de S. mutans isolados de indivíduos cárie-ativos e livres de cárie

KAMIYA, R. U.*, HÖFLING, J. F., NAPIMOGA, M. H., GONÇALVES, R. B.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: regiannekamiya@yahoo.com.br

A maioria das cepas de S. mutans produzem substâncias antimicrobianas denominadas mutacinas. Os objetivos deste trabalho foram verificar a atividade e a diversidade fenotípica quanto à produção de mutacinas por S. mutans isolados de indivíduos cárie-ativos e livres de cárie observando a relação entre S. mutans e outros estreptococos orais. A produção de mutacinas dos isolados foi testada pelo método do antagonismo proposto modificado. Os isolados foram testados quanto à produção de bacteriocina contra 13 cepas indicadoras do grupo de estreptococos orais. S. mutans dos indivíduos livres de cárie produziram maior atividade mutacinogênica contra os primeiros colonizadores da cavidade bucal representados pelos S. sanguinis, S. oralis e S. mitis e baixo efeito inibitório contra microrganismos cariogênicos como os S. mutans e S. sobrinus, ao contrário do que foi observado com os S. mutans isolados do grupo cárie-ativo. Cerca de 81% dos 290 isolados produziram mutacina contra pelo menos 1 das 13 cepas indicadoras. A mutacinotipagem permitiu evidenciar 42 padrões mutacinogênicos distintos. O teste de Wilcoxon não revelou diferença estatisticamente significativa entre o número de padrões fenotípicos de indivíduos com e sem cárie (p ³ 0,05).

Concluímos que houve diferenças na atividade mutacinogênica de S. mutans isolados de indivíduos cárie-ativos e livres de cárie frente aos diferentes estreptococos orais utilizados. Os resultados não revelaram nenhuma associação entre a experiência de cárie e a diversidade mutacinogênica. (Apoio financeiro: CAPES; FAEP - 1158/01.)

 Pc101

Período de aquisição de estreptococos do grupo mutans em crianças de um programa odontológico do bebê de Goiânia - Goiás

PEREIRA, M. B. B., REIS, C., PIMENTA, F. C.*

Microbiologia - Universidade Federal de Goiás. E-mail: pimentaf@hotmail.com

O período de aquisição de estreptococos do grupo mutans (EGM) é relacionado com a ocorrência de cárie. A saliva de 55 pares mães-bebês foi monitorada de 4 em 4, durante dois anos e meio, em crianças de 3 a 38 meses, que freqüentavam um programa preventivo de atenção odontológica da Secretaria Estadual de Saúde de Goiás. Objetivou-se avaliar o período de aquisição dos EGM, verificar o número de dentes quando da colonização, e o nível de EGM da mãe e do bebê. Das 55 crianças, 51 (92,7%) foram colonizadas. O período de maior colonização pelo EGM ocorreu entre 12 e 19 meses com idade média de 15,8 meses (dp = 5,76). Os EGM não foram detectados em 7,3% crianças. Três crianças desdentadas (5,9%) foram colonizadas com idade de 3 (n = 1) e 8 (n = 2) meses de idade. Foi observado um aumento gradual no isolamento de EGM a medida que aumentava o número de dentes irrompidos. Verificou-se que no momento da colonização, 39,2% das crianças possuíam apenas os dentes incisivos. A maior freqüência de isolamento ocorreu em 55,0% das crianças com presença de dentes incisivos e molares decíduos. Quando da colonização da criança, 60,8% das mães foram consideradas de alto risco microbiológico, 31,4% de risco moderado, 7,8% de baixo risco. Neste mesmo período, 39,2% das crianças consideradas de alto, 9,8% moderado e 51,0% de baixo risco. Apenas 2 (7,2%) crianças desenvolveram cárie.

Conclui-se que apesar da colonização ter sido precoce (15,8 meses), as medidas educativas e preventivas recebidas pelas crianças e mães, no programa, tenham sido determinantes para a baixa experiência de cárie.

 Pc102

Potencial cariogênico de Streptococcus mutans e S. sobrinus isolados de indivíduos com e sem cáries

ROSA, R. T.*, NAPIMOGA, M. H., ROSA, E. A. R., HÖFLING, J. F., GONÇALVES, R. B.

Diagnóstico Bucal - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: takakirosa@yahoo.com

É atribuído às espécies Streptococcus mutans e S. sobrinus o papel de principais agentes etiológicos na cárie dental. Contudo, a generalização desse conceito e a falta de conhecimento mais acurado dos fatores de virulência dessas bactérias podem induzir o clínico a inferir que todas as variantes do grupo têm o mesmo potencial indutor de cáries. Para testar tal suposição, foram escolhidos indivíduos livres de cáries (CPOD = 0) e indivíduos acometidos pela patologia (CPOD = 8). Isolados de estreptococos grupo mutans foram obtidos a partir do biofilme dentário, da saliva e do dorso de língua desses indivíduos. Uma vez identificadas as espécies, esses isolados foram comparados em função de suas propriedades ácido-secretoras em intervalos crescentes de tempo, e também através da quantificação de células aderentes em superfícies vítreas. Os resultados mostraram haver uma maior aderência e secreção de ácidos fixos por parte do S. sobrinus que por parte do S. mutans, independentemente de suas origens. Ainda, ambas as espécies, quando provenientes de indivíduos cárie-ativos, mostraram uma ligeira tendência em reduzir valores de pH a pontos inferiores àqueles obtidos a partir de isolados de voluntários livres de cárie.

Os resultados obtidos permitem a constatação de que existem variações na capacidade cariogênica de diferentes espécies do grupo mutans, mostrando ser o S. sobrinus o microrganismo com o maior potencial cariogênico. (Apoio financeiro: FAPESP - 99/03839-9; 99/09393-6.)

 Pc103

Avaliação antimicrobiana de cimentos endodônticos através do teste de contato direto modificado

MANGELLI,M. D. B.*, FIDEL, R. A. S., TEIXEIRA, S., HIRATA JR., R.

Endodontia - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: decnop.trp@terra.com.br

A atividade antimicrobiana de cimentos endodônticos apresenta relevante importância especialmente em casos de retratamento em que microrganismos como o Enterococcus faecalis constituem causa mais importante de insucessos. Este estudo tem como objetivo avaliar in vitro através do teste de contato direto modificado a atividade antimicrobiana de três cimentos endodônticos (AH Plus, Sealer 26 e Sealapex) sobre o Enterococcus faecalis em dois períodos de tempo (imediatamente e após 7 dias após manipulação). A cepa deste microrganismo foi obtida da ATCC, cultivada em aerobiose em meio ágar Mueller-Hinton, lavada e resuspensa com o objetivo de obter-se uma suspensão que permitisse a inoculação de 70 UFC em cada poço de uma placa de cultura de células (96 poços). O inóculo bacteriano foi depositado em cada poço sobre 10 mg de cada cimento em atmosfera paropriada. Os resultados foram avaliados por observação visual através de um microscópio estereoscópico após 48 horas demonstrando que os cimentos AH Plus e o Sealer 26 foram bactericidas em todos os períodos de tempo. O Sealapex não inibiu o crescimento bacteriano logo após a manipulação, embora tenha sido efetivo sete dias após.

Dos três cimentos avaliados somente o Sealapex não demonstrou efetividade antimicrobiana sobre Enterococcus faecalis.

 Pc104

Avaliação da citotoxicidade do peróxido de carbamida 10% em macrófagos

ASFORA, K. K.*, CASTRO, C. M. M. B., SANTOS, M. C. M. S., PINHEIRO, J. T.

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: kattyenne.asfora@bol.com.br

A citotoxicidade do peróxido de carbamida 10% foi testada através de avaliação de alterações morfológicas, índice de aderência (IA) e liberação de O^2– em macrófagos obtidos do lavado peritoneal de ratos machos Wistar. O clareador foi diluído em RPMI à 1:10, 1:100 e 1:1.000 para cada experimento. A aderência foi avaliada em tubos contendo 2 milhões de macrófagos/ml em 180 µl do clareador por 15 e 30 minutos. Alíquotas foram retiradas para contagem das células não aderidas/ml e determinação do IA. Alterações morfológicas foram avaliadas após encubação das células tratadas com o clareador em estufa biológica por 30 minutos. A avaliação da liberação de O^2– foi realizada por leitura espectrofotométrica do grau de redução de ferrocitocromo c/nmol de O^2– formado até a quarta hora. Houve aumento no IA em todas a diluições e tempos (p < 0,01, teste t); pode-se verificar lise das células com ruptura da membrana citoplasmática e citoplasma rico em grânulos, além de presença de grânulos extracelulares. O núcleo quando presente era picnótico, sugerindo apoptose. Houve diminuição na produção de O^2– (6,34 ± 1,31) a partir da quarta hora, quando comparado com o controle (11,49 ± 2,99), m ± DP, p < 0,02, teste t.

Pode-se concluir que a ação do produto limita-se ao período de 3 horas; o aumento do IA bem como os danos celulares irreversíveis e aumento na produção de O^{2– ocasionados evidenciam um alto potencial citotóxico do produto quando em contato direto com as células, sugerindo poder causar danos aos tecidos periodontais. Estudos complementares são necessários para avaliar a ação moduladora da saliva.}

 Pc105

Infecção induzida por bactérias endodônticas na ausência de IL-12 ou IL-4

RIBEIRO SOBRINHO, A. P., MALTOS, S. M. M., VELOSO, F. C. S.*, FARIA, L. M.,
CARVALHO, M. A. R., NICOLI, J. R., UZEDA, M., VIEIRA, L. Q.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: veloso.bh@terra.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar a patogenicidade de bactérias anaeróbias de origem endodôntica após a injeção subcutânea em modelos animais. Grupos de camundongos “knockouts” para IL-4 (IL-4-/-) e BALB/c (controle), e camundongos “knockouts” para IL-12 (IL-12-/-) e C57BL/6 (controle) foram inoculados com microorganismos recuperados de canais radiculares infectados. Os microrganismos utilizados, em mono- ou poliassociação, foram: Gemella morbillorum, recuperado do canal radicular de um paciente, e Bifidobacterium adolescentis, Fusobacterium nucleatum e Clostridium butyricum, recuperados do canal radicular de um segundo paciente. Após a inoculação, os animais foram avaliados nos dias 1, 7, 14 e 21, e classificados de acordo com os “scores”: (0) - ausência de sinais clínicos; (1) - edema; (2) - abscesso ulcerado; (3) - abscesso disseminado para outros sítios; e (4) - morte do animal. Observou-se que todos os quatro microrganismos, em mono- ou poliinfecção, foram capazes de induzir abcessos no sítio da inoculação. Apesar das diferenças individuais relativas a cada espécie, ambos os animais imunodeficientes apresentaram sinais clínicos melhores que os grupos controle. A produção de IFN-g, em resposta ao desafio bacteriano, foi IL-12-dependente.

Concluiu-se que o modelo de camundongos “knockouts” utilizado foi efetivo para se investigar a patogenicidade microbiana bem como o papel dos mecanismos imunes regulatórios que modulam a expressão e a ação de mediadores pró-inflamatórios.

 Pc106

Atuação do flúor em estruturas ósseas de ratas menopausadas

LEITE, C. M.*, ALVES, F. R. S., DORNELLES, R. C. M., DELBEM, A. C. B.

Ciências Básicas e Odontologia Infantil - Universidade Estadual Paulista. E-mail: crismleite@hotmail.com

A pré-menopausa é marcada pelo início do declínio gradual da função ovariana, com períodos de excesso ou falências na produção do estrógeno (E2). Na pós-menopausa a quantidade de E2 é quase nula, acarretando distúrbios ósseos. Entre as várias terapias, a fluorterapia tem sido utilizada. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da terapêutica com flúor na mineralização óssea, durante o estágio de pré-menopausa e pós-menopausa. Ratas Wistar (8 meses) foram tratadas com água fluoretada em diferentes concentrações: 0 (GC), 10 (G10) e 30 (G30) ppm, durante 1 ano (pré-menopausa) e 3 meses após a confirmação da menopausa. A menopausa foi detectada através da análise do esfregaço vaginal para verificação do ciclo estral. Após o tratamento e a eutanásia, o fêmur direito de cada animal foi removido, seccionado na região média da diáfise, embutidos em resina acrílica e polidos. Realizou-se o teste de microdureza (Knoop) em secção transversal a 100 mm da região periostal e do endósteo, utilizando microdurômetro Shimadzu, carga de 15 g e tempo de 10 s. Para análise dos dados, empregou-se a análise de variância e teste U de Mann-Whitney (p < 0,05). Os resultados da comparação entre as regiões do periósteo e endósteo, foram respectivamente: 79,38 ± 9,02a e 74,20 ± 9,11b; para o tratamento foram: GC: 72,32 ± 6,24 a, G10 ppm: 86,78 ± 6,43b, G30 ppm: 73,65 ± 6,28 a.

Conclui-se que o tratamento de ratas menopausadas com fluoreto na concentração de 10 ppm proporcionou aumento da mineralização do tecido ósseo.

 Pc107

Análise da variação de pH entre cimentos MTA e Portland em diferentes períodos de tempo

REGALADO, D. F.*, CANOVA, G. C., MENEZES, R., OLIVEIRA, R. C., BRUNINI, S. H. S.,
SILVA, T. L., BRAMANTE, C. M., GRANJEIRO, J. M.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: diegoregalado@hotmail.com

O agregado de trióxido mineral tem sido utilizado com muito sucesso em Endodontia. O seu alto pH tem sido considerado uma das características associadas ao seu êxito. Devido a sua semelhança com o cimento de Portland e por conter em sua composição 75% do mesmo, este trabalho tem como objetivo avaliar as variações do pH em diversos períodos de tempo dos seguintes cimentos: ProRoot MTA (Dentsply), MTA Ângelus (Ângelus), cimento de Portland cinza (Cauê) e cimento de Portland branco (Mauá). Os cimentos foram espatulados na proporção 0,18 mg de pó para 60 microlitros de água deionizada e colocados em cilindros de polietileno com 5 mm de comprimento, 1,5 mm de diâmetro e abertura em apenas uma das extremidades. Imediatamente após a espatulação e o preenchimento dos cilindros, os mesmos foram colocados individualmente em frascos contendo 5 ml de água deionizada. Utilizou-se 5 amostras de cada cimento para realizar as leituras de pH, através do pHmetro Orion modelo 420 A, nos tempos 0’, 15’, 30’, 1 h, 2 h, 6 h, 24 h, 48 h. Os resultados foram obtidos através da análise de variância e teste de Tukey ao nível de significância de 5%.

O Portland branco teve um pH menor que os outros cimentos com diferença estatisticamente significante nos tempos 0, 15 e 30 minutos. Nos tempos de 1 e 2 horas, não houve diferença estatística significante entre os materiais. Porém, nos tempos de 6 e 24 horas a diferença ocorreu entre os materiais Portland cinza e Portland branco. Já no tempo de 48 horas todos os materiais voltam a não ter diferenças estatisticamente significantes.

 Pc108

Análise de implante de membrana de osso cortical bovino desmineralizado tratado com tetraciclina em subcutâneo de rato

OLIVEIRA, R. C.*, CANOVA, G. C., CARNEIRO, E., BASSETTO, A. P., CESTARI, T. M.,
TAGA, E. M., TAGA, R., GRANJEIRO, J. M.

Ciências Biológicas - Universidade de São Paulo. E-mail: rodassis@fob.usp.br

Regeneração tecidual guiada trata-se de um procedimento na qual uma barreira é usada para manter o epitélio longe da superfície das raízes dos dentes. Esta técnica tem mostrado regeneração parcial do tecido periodontal perdido com novo osso, ligamento periodontal e cemento. Diversos materiais, ambos barreiras (membranas) absorvíveis e não absorvíveis têm sido desenvolvidas objetivando a completa regeneração periodontal. Apesar do freqüente uso das membranas derivadas de colágeno, existem poucas informações a respeito da resposta celular à membrana de cortical óssea bovina desmineralizada (Gen-Derm^®, Baumer S.A.). O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta celular para membrana derivada de osso cortical bovino desmineralizado com tetraciclina em subcutâneo de ratos. Quarenta ratos foram mortos 7, 15, 30 e 60 dias após a implantação da membrana. A análise microscópica avaliou a resposta inflamatória e integridade da membrana durante os períodos experimentais. Após 7 e 15 dias da implantação foi observada uma resposta inflamatória moderada, as quais diminuíram no final do experimento. A absorção da membrana começou 15 dias após a implantação e somente pequenos pedaços dela foram encontrados após 60 dias. Alguns macrófagos multinucleados foram observados durante os períodos experimentais, desaparecendo após 60 dias.

A membrana derivada de osso cortical bovino desmineralizada com tetraciclina não induziu resposta alérgica ou imunológica e foi completamente absorvida após 60 dias. (Apoio financeiro: CNPq/CAPES; FOB/USP; Baumer S.A.)

 Pc109

Concentração de flúor em sucos em pó encontrados no comércio da cidade de Bauru - SP

USHIROBIRA DO PRADO, S.*, LEVY, F. M., RODRIGUES, M. H. C., NUNES, S. A. C.

Odontopediatria, Ortodontia e Saúde Coletiva - Universidade de São Paulo. E-mail: sushiro@usp.br, sushiro@ig.com.br

Em estudo prévio foi observado que os sucos em pó à base de uva e de guaraná apresentaram maior concentração de flúor (em média 0,69 ppm). Com base nestes dados o objetivo do presente estudo foi avaliar a concentração de flúor de 8 sucos em pó sabor uva, 2 sucos em pó sabor guaraná e 3 sucos em pó com chás (sabores pêssego, limão e maçã), bem como de 4 sucos prontos para o consumo com sabor uva. Os sucos em pó foram preparados com água deionizada conforme as instruções do fabricante. A análise de flúor nas amostras foi feita em triplicata com o eletrodo íon-específico (Orion 96-09), previamente calibrado com soluções-padrão contendo 0,1 a 6,4 ppm F. A concentração de F encontrada nos sucos de uva e guaraná preparados com água deionizada variou de não detectável a 0,032 ppm, com uma média (DP) de 0,018 (0,047) ppm. Para os sucos prontos para consumo, a concentração de F encontrada variou de 0,12 a 0,52 ppm, com uma média (DP) de 0,30 (0,18) ppm. Já para os sucos com chás, a concentração de F encontrada variou de 0,99 a 1,22 ppm, com uma média (DP) de 1,10 (0,15) ppm.

Diante das amostras estudadas, concluiu-se que apenas os sucos com chás na sua formulação apresentaram uma concentração de flúor que poderia contribuir significativamente para a ingestão diária máxima de F recomendada (0,07 mg/kg peso corporal). Entretanto, se preparados com água fluoretada, os demais produtos em pó também poderiam fornecer quantidades significativas.

 Pc110

Concentração de flúor presente naturalmente na água de rios da Amazônia

NUNES, S. A. C.*, BUZALAF, M. A. R., LAURIS, J. R. P., LEAL, R. B., LEVY, F. M., MATOS, P. E. S., PRADO, S. U.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: selmanu@usp.br

A região dos rios Tiquié e Uaupés se localiza a 40 km (Uaupés) e 300 km (Tiquié) do município de São Gabriel da Cachoeira - AM. Abrange comunidades situadas no leito destes rios, sendo habitada há pelo menos 2000 anos por um conjunto diversificado de povos indígenas (em torno de 8.000 habitantes). Há aproximadamente 119 comunidades, sendo que 55 delas fazem parte do rio Uaupés e 64 são localizadas no rio Tiquié. Domina um clima quente, equatorial, cujas médias anuais chegam a ser superiores a 26ºC, e que se caracteriza por ser superúmido. A cárie é a doença de maior prevalência na região, atingindo 90% da população. Isso se deve ao alto grau de desinformação sobre cuidados com saúde bucal e ao difícil acesso aos serviços de saúde. A maior parte da comunidade não tem acesso a pastas e escovas dentais ou ao flúor (F). Não há saneamento básico, portanto não existe tratamento de água. No período de 15 a 25 de janeiro de 2002, foram coletadas amostras de águas de 11 pontos localizados na margem destes rios para análise do F, através do eletrodo íon-sensível (Orion, modelo 9609). Para tanto, a 1,0 ml da amostra foram adicionados 0,1 ml de TISAB III (Orion). Previamente ao início da leitura das amostras, foi feita calibração com soluções-padrão contendo de 0,025 a 0,8 ppm F. Todas as amostras apresentaram níveis de F inferiores a 0,08 ppm, com média (DP) de 0,044 (0,011) ppm.

Concluiu-se que a população não tem acesso ao F através da água, e, tendo em face à alta prevalência de cáries, uma terapia envolvendo o F deveria ser implementada na região.

 Pc111

Concentração de flúor em água de abastecimento, água mineral engarrafada e de fontes naturais da cidade de Lins - SP

LEAL, R. B.*, LEVY, F. M., RODRIGUES, M. H. C., FIGLIOLIA, J. M., BASTOS, J. R. M.,
BUZALAF, M. R., NUNES, S. A. C.

Ortodontia, Odontopediatria e Saúde Coletiva - Universidade de São Paulo. E-mail: rosana_leal@ig.com.br

A fluoretação da água de abastecimento é o método mais seguro, simples, efetivo e econômico de controle da cárie dentária. Em Lins, a água de abastecimento público é naturalmente fluoretada, havendo 9 poços profundos, cuja água é compilada em 4 pontos de distribuição. O objetivo desta pesquisa foi avaliar as condições de concentração de flúor (F) presente nas fontes naturais, água de abastecimento e águas minerais engarrafadas, consumidas no município de Lins. Foram analisadas 12 amostras de água de abastecimento público, coletadas de 4 poços em 3 dias diferentes, 8 amostras de fontes naturais, coletadas em pontos diferentes e 5 amostras de águas minerais engarrafadas obtidas no comércio. Utilizou-se o eletrodo íon-específico (Orion, modelo 9609) acoplado ao aparelho analisador de pH/F^- (Procyon, modelo SA 720), utilizando-se 1,0 ml da amostra, à qual foi adicionado 0,1 ml de TISAB III (Orion). Com as análises dos resultados foi observado que a concentração média de F encontrada (± DP; amplitude, unidade ppm) foi de 0,18 (± 0,22; 0,05 a 0,57); 0,84 (± 0,10; 0,67 a 0,93) e 0,05 (± 0,03; 0,02 a 0,09) para as águas minerais, de abastecimento público e de fontes naturais, respectivamente. As águas minerais e as de fontes naturais apresentaram resultados abaixo dos limites considerados preventivos da cárie dentária.

Podemos concluir que há necessidade de divulgação dos dados e conscientização da população que consome água das fontes naturais e não recebem o benefício do flúor presente na água de abastecimento público.

 Pc112

Avaliação da quantidade de F fornecida para crianças através da merenda das EMEIs da cidade de Bauru

RODRIGUES, M. H. C.*, BORGES, A. S., LEVY, F. M., FURLANI, T. A., BASTOS, J. R. M., BUZALAF, M. A. R.

Odontopediatria, Ortodontia e Saúde Coletiva - Universidade de São Paulo. E-mail: helocorrea@yahoo.com.br

A prevalência de fluorose dental tem aumentado significantemente em todo o mundo nos últimos anos. Este fato se deve a ingestão total de flúor (F) consumida através de todas as fontes, durante o período de desenvolvimento do dente. O objetivo deste estudo foi avaliar a concentração de F presente na água de abastecimento e a quantidade de F total fornecida diariamente através da merenda de 10 EMEIs (Escolas Municipais de Educação Infantil) da cidade de Bauru, bem como avaliar se existe correlação entre o F presente na água e na merenda. As amostras de merenda e água de abastecimento foram coletadas durante 2 semanas (10 dias úteis). As amostras de merenda foram homogeneizadas com volume conhecido de água deionizada. O F presente nas amostras de merenda foi analisado com o eletrodo íon-específico (Orion 9609), após difusão facilitada por hexametildisilazano. O F presente nas amostras de água foi analisado com o mesmo eletrodo, após a adição de TISAB II. Todas as análises foram feitas em duplicata. A análise de F (média ± DP, n = 83) revelou valores de 0,51 ± 0,21 ppm, variando de 0,11 a 1,15 ppm para as amostras de água e de 67,18 ± 49,09 mg, variando de 7,5 a 227,55 mg para as amostras de merenda. A correlação entre a quantidade de F presente na merenda e a concentração de F presente na água de abastecimento foi fraca (r = 0,25, p < 0,05).

Considerando-se a dose diária máxima de F recomendada, concluiu-se que as amostras de merenda analisadas não contribuem significativamente para a ingestão diária total de F, não representando fatores de risco para a fluorose dentária.

 Pc113

Avaliação da latência e duração anestésica da mepivacaína isolada ou com epinefrina, norepinefrina e levonordefrina

BORSATTI, M. A.*, HONDA, E. M., VIEIRA, A. F., BUSCARIOLO, I. A., SOARES, M. S.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: maborsat@usp.br

O estudo comparou os tempos de latência e duração da ação anestésica local nos tecidos gengival e pulpar pela infiltração intrabucal de 1,8 ml de mepivacaína à 3% isolada ou à 2% associada à epinefrina (18 mg), à norepinefrina (36 mg) ou à levonordefrina (90 mg), em 20 pacientes normorreativos. Foram realizados 4 procedimentos restauradores em pré-molares superiores, utilizando apenas um dos anestésicos por consulta. Para avaliação do tempo de latência e duração da ação anestésica em tecido pulpar, foi verificada resposta dolorosa ao estímulo frio, através do gás tetrafluoretano a cada minuto no dente hígido adjacente ao restaurado. A latência e duração anestésica em tecido mole foram avaliadas pela sensibilidade ao toque na gengiva vestibular a cada minuto. Tanto a mepivacaína isolada quanto às associações, não alteraram a latência em ambos tecidos testados. A duração da ação anestésica com as diferentes associações estudadas foi significativamente maior do que com a mepivacaína isolada (p < 0,01, ANOVA), mas não houve diferença significativa entre as associações com vasocontritor.

A presença de vasoconstritor interfere na duração da ação anestésica em ambos os tecidos, porém não altera a latência. Além disso, a latência e duração de ação anestésica em ambos tecidos foram similares entre as associações com diferentes vasoconstritores. (Financiado pela FAPESP.)

 Pc114

Avaliação da atividade antimicrobiana de desinfetantes sobre diferentes cepas de Staphylococcus aureus

MATTOS-FILHO, T. R.*, GROPPO, F. C., MOTTA, R. H. L., RAMACCIATO, J. C., FLÓRIO, F. M.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: thales_rocha@uol.com.br

O objetivo desse estudo foi avaliar a atividade antimicrobiana de desinfetantes contra diferentes cepas de Staphylococcus aureus. Foram analisados produtos à base de amônia (Lysol^® e Kalipto^®), fenóis (Pinho-Sol^®), hipoclorito de sódio (Q’Bôa^® e Veja^®), álcool a 70% e glutaraldeído a 2%. Testes de concentrações inibitória mínima (CIM) e bactericida mínima (CBM) foram realizados contra Staphylococcus aureus ATCC 25923 (1) e Staphylococcus aureus (2) isolados do ambiente de clínica odontológica e resistentes a diferentes antibióticos. Para os testes, foram utilizados caldo Mueller-Hinton e ágar “salt-manitol”. Os desinfetantes foram testados nas concentrações: 5, 2,5, 1,25, 0,625, 0,312, 0,156, 0,078, 0,039, 0,019 e 0,009%. Foram utilizados um grupo controle positivo (meio + microrganismos) e um negativo (meio + desinfetantes). Todos os testes foram obtidos com incubação a 37ºC durante 18 h. Os resultados foram Lysol: CIM1 < 0,009%, CIM2 < 0,039%, CBM1001 = 0,039%, CBM1002 = 0,078%; Kalipto: CIM1 < 0,009%, CIM2 < 0,156%, CBM1001 = 0,156%, CBM1002 = 0,312%; Pinho-Sol: CIM1 = 0,078%, CIM2 = 0,625%, CBM1001 = 0,156%, CBM1002 = 2,5%; Q-Bôa e Veja: CIM1 e CIM2 = 2,5%, CBM1001 e CBM1002 = 5%; álcool 70% e glutaraldeído 2%: CIM1 e CIM2 > 5% e CBM501 e CBM502 > 5%. Não houve contaminação nos controles negativo e positivo, sendo que neste último foi verificado o crescimento confluente da cepa.

Concluímos que os desinfetantes à base de amônia foram mais efetivos contra os microrganismos testados e as cepas de S. aureus isoladas na clínica foram mais resistentes aos desinfetantes testados. (Apoio financeiro: FAEP/UNICAMP.)

 Pc115

Avaliação da latência e duração da anestesia do nervo alveolar inferior com soluções de isômeros de bupivacaína

VOLPATO, M. C.*, RANALI, J., RAMACCIATO, J. C., SOARES, P. C. O., AMBROSANO, G. M. B.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: volpato@fop.unicamp.br

Tem sido demonstrado que o isômero levobupivacaína é menos tóxico que o dextrobupivacaína. Foram avaliados neste estudo os tempos de latência (LAT) e duração da anestesia pulpar (DAP) e em tecidos moles (DATM) proporcionados pela injeção de 1,8 ml (volume = 1 tubete) de bupivacaína racêmica (BU-RAC, com 50% de cada isômero - Neocaína^®) e da solução contendo 25% de dextrobupivacaína e 75% de levobupivacaína (LEVO75 - Novabupi^®), ambas a 0,5% e associadas à adrenalina 1:200.000, para bloqueio dos nervos alveolar inferior e lingual direitos. O estudo foi realizado de forma duplo-cega e cruzada, em 17 voluntários saudáveis, com intervalo mínimo de 2 semanas entre as injeções, cuja seqüência de aplicação foi ao acaso. As avaliações foram feitas através da aplicação de estímulo elétrico ( “pulp tester”) no primeiro pré-molar inferior direito, previamente à injeção das soluções e de 2 em 2 minutos após, até ausência de resposta ao estímulo máximo, e a cada 20 minutos até a volta ao limiar basal. Os resultados (minutos) para a BU-RAC e LEVO75 foram, respectivamente: LAT: 15,82 ± 9,59 e 15,29 ± 9,33; DAP: 423,71 ± 102,56 e 404,47 ± 117,14; DATM: 612 ± 109,25 e 590,59 ± 108,71. A comparação pelos testes t pareado (DAP: p = 0,48) e Wilcoxon pareado (LAT: p = 0,92; DATM: p = 0,41) mostrou não haver diferenças significantes entre as soluções.

Dentro das condições do estudo, conclui-se que as duas soluções apresentam eficácia anestésica semelhante.

 Pc116

Estudo sobre automedicação sem prescrição terapêutica e ingestão de medicamentos para alívio da dor de origem dentária

ABBUD, R.*, OLIVEIRA, M. F.

Patologia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: abbud@black.foar.unesp.br

A prescrição terapêutica de uso sistêmico, para alívio da dor de origem dentária, tem grande aplicação em clínicas de pronto-atendimento, como coadjuvante do tratamento local. Acometido pela dor, o paciente geralmente utiliza-se de medicamentos para alívio dos sintomas e posteriormente consulta o cirurgião-dentista sendo a automedicação sem prescrição terapêutica um hábito da população. Com o objetivo de estudar o grupo de medicamentos mais utilizados para alívio da dor e a forma de prescrição terapêutica, um questionário foi aplicado a 1.419 indivíduos, com idade acima de 12 anos completos, de ambos os sexos, que procuraram o Atendimento Clínico de Emergência da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP. Os resultados mostraram que 66% dos indivíduos ingeriram algum tipo de medicamento. Quanto à forma de prescrição terapêutica foram, 38% automedicação sem prescrição terapêutica, 14% receitados por cirurgiões-dentistas, 7% receitados por farmacêuticos, 4% por outros, 3% receitados por médicos. Os analgésicos e antiinflamatórios foram os medicamentos mais utilizados, nas porcentagens de 36% e 16%, respectivamente. As associações de antiinflamatórios e antibióticos foram ingeridas por 9% dos indivíduos, os antibióticos por 5% e 34% dos pacientes não ingeriram medicamentos.

Considerando os resultados acima concluímos que a automedicação sem prescrição terapêutica é a forma de ingestão de medicamentos que prevalece e os analgésicos são as drogas de escolha no combate à dor de origem dentária, em indivíduos que procuram pronto-atendimento odontológico.

 Pc117

Influência da armazenagem de tubetes anestésicos sobre a estabilidade de soluções de lidocaína 2% com adrenalina

TÓFOLI, G. R.*, RAMACCIATO, J. C., GROPPO, F. C., VOLPATO, M. C., RANALI, J.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: gitofoli@yahoo.com

A injeção de soluções com pH baixos pode causar reações adversas para o paciente (ardência, dor e edema) e, devido a alterações na estabilidade dos anestésicos locais, pode proporcionar variações na concentração dos constituintes resultando em menor eficácia clínica. Para a manutenção da estabilidade é necessário que as soluções não sofram mudanças de pH que ocorrem em condições de armazenagem inadequadas. O objetivo deste estudo foi avaliar durante cinco meses variações de pH e sua relação com alterações nas concentrações do sal anestésico e do vasoconstritor, de duas soluções anestésicas do comércio brasileiro: lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000 (A) e lidocaína 2% com adrenalina 1:50.000 (B), armazenadas em três condições: 1- geladeira, 2- dentro da caixa, em temperatura ambiente, ambas ao abrigo da luz e 3- temperatura ambiente (exposto à luz). Mensalmente, avaliou-se o pH de três tubetes de dois lotes de cada solução e a concentração do sal e do vasoconstritor foi verificada por cromatografia líquida de alta performance. Os dados foram analisados pelo teste de Wilcoxon pareado.

Concluímos que o armazenamento em geladeira (1) e na caixa (2) não afetou o pH (p > 0,05) e a concentração dos constituintes (p > 0,05). Entretanto, a exposição à luz (3) provocou diminuição do pH (p < 0,05) e drástica redução, principalmente, na concentração do vasoconstritor (p < 0,05) no decorrer dos meses do estudo.

 Pc118

Verificação da pressão arterial, pelo uso de anestésicos locais com vasoconstritores, em pacientes hipertensos

BRANCO, F. P., WYGLADALA, L. G., LINS, L. H. S., PALMA, F. R.*

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: fabianopalma@hotmail.com

Este estudo verificou a relação entre o uso de anestésico local (AL) com vasoconstritor e alteração da pressão arterial (PA), em 100 pacientes, normotensos - PN e hipertensos - PH, divididos em 4 grupos: G1: PN e lidocaína 3% sem vasoconstritor; G2: PN e lidocaína 2% com noradrenalina 1:50.000; G3: PN e lidocaína 2% com adrenalina 1:50.000; G4: PH e lidocaína 2% com noradrenalina 1:50.000. Os pacientes foram submetidos a exodontia simples (duração média de 60 min) usando de 1 a 3 tubetes de AL e aferição da PA antes da anestesia e após a exodontia. As cirurgias e aferição da PA foram feitas por 2 avaliadores, 1 para cada procedimento. Os resultados foram submetidos ao teste qui-quadrado. Não se observaram alterações significativas de PA sistólica (PAs) nos grupos G2, G3 e G4. No G1 houve aumento da PAs em 72% dos pacientes. A PA diastólica (PAd), no G1 aumentou em 56% dos pacientes. Nos G2 e G4, a PAd ficou estável e no G3 diminuiu em 36% dos pacientes. Comparando os G1-G2, G1-G4 e G2-G4 a PAd não sofreu alteração significativa (qui-quadrado 4,6-6, 8-3,57); na comparação de G1-G3 e G3-G4, a PAd permaneceu estável ou diminuiu, apresentando um qui-quadrado de 14,7 - 12,56 (a < 0,01).

Nas condições deste experimento conclui-se que é possível o uso de AL com adrenalina ou noradrenalina em exodontias simples, tanto em PN quanto em PH. Devido ao aumento estatisticamente significativo na PA do G1, torna-se questionável o uso AL sem vasoconstritor em PH, em exodontia simples.

 Pc119

Identificação e resistência a antimicrobianos de microrganismos colhidos em artigos e equipamentos odontológicos

MOTTA, R. H. L.*, MATTOS-FILHO, T. R., GROPPO, F. C., PACHECO, A. B. N. D.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: rogeriomotta@yahoo.com

O objetivo deste trabalho foi quantificar a prevalência de bactérias no ambiente clínico da FOP-UNICAMP. Foram colhidas amostras com “swabs” esterilizados em diferentes equipamentos, tais como botões de cadeiras odontológicas, canhões de raios X, entre outros. As amostras foram incubadas em BHI a 37ºC/24 h e 48 h. Os períodos de colheitas foram: antes, durante e após as atividades clínicas. Foram contadas as unidades formadoras de colônias (UFC), e a identificação dos microrganismos foi realizada através de coloração de Gram e testes bioquímicos. As bactérias colhidas foram submetidas a testes de suscetibilidade antimicrobiana em ágar, utilizando-se os antibióticos: ampicilina -10 mg, amoxicilina -1 mg, azitromicina - 15 mg, claritromicina 15 mg, eritromicina - 15 mg, cefadroxil - 10 mg, clindamicina - 2 mg, penicilina G - 10 UI, amoxicilina - 20 mg + ácido clavulânico - 10 mg, cloranfenicol - 30 mg, oxacilina - 1 mg e vancomicina - 30 mg. As porcentagens de resistência foram: ampicilina - 62%, amoxicilina - 68%, azitromicina - 35%, claritromicina - 58%, eritromicina - 42%, cefadroxil - 56%, clindamicina - 51%, penicilina - 71%, amoxicilina + ácido clavulânico - 47%, cloranfenicol - 31%, e oxacilina - 11% e vancomicina - 0%. As bactérias mais prevalentes foram Streptococcus do grupo viridans. O botão de acionamento de cadeira foi o local com maior contaminação. O maior número de bactérias foi encontrado durante as atividades clínicas.

Concluímos que: 1) a atividade clínica aumenta a contaminação dos equipamentos odontológicos; 2) as bactérias encontradas mostraram alta porcentagem de resistência aos antibióticos testados; 3) Streptococcus do grupo viridans foram os microrganismos mais encontrados. (Apoio financeiro: CNPq.)

 Pc120

Pacientes HIV+/AIDS: enfrentamento dos problemas odontológicos versus apoio familiar e profissional

COSTA, I. C. C.*, MEDEIROS JR., A., NOGUEIRA, L. M. A., FARIAS, A. C. R.

Odontologia Social - Universidade Federal do Rio Grande do Norte. E-mail: irisdoceu@dod.ufrn.br

Esta pesquisa traçou o perfil dos portadores de HIV/AIDS atendidos no Hospital Gizelda Trigueiro em Natal - RN, a partir das características sócio-demográficas e desvelou percepções vividas em episódios de discriminação, sofridos no seio da família e no atendimento odontológico. Entrevistou-se 76 sujeitos de ambos os sexos entre abril e dezembro de 2001. Interpretou-se os dados pela estatística descritiva e análise de correspondência cruzando-se algumas variáveis, as quais foram mapeadas multidimensionalmente, em configurações espaciais simultâneas de linhas e colunas de uma tabela de contingência. Observou-se que, os registros mais recentes de HIV+/AIDS são do sexo feminino, a faixa etária mais atingida para ambos os sexos situou-se entre 31 e 40 anos e os homens foram mais discriminados quando atendidos em consultórios privados. As pessoas que omitiram a condição de portador(a) do HIV/AIDS, identificaram nos familiares e no dentista atitudes discriminativas. Aquelas que informaram previamente ao dentista e a família sua condição de portador(a), encontraram suporte psicossocial para o enfrentamento da situação, mostrando a importância do apoio do núcleo familiar e de um atendimento profissional sensível a um problema de saúde pública altamente prevalente.

Concluiu-se a partir das configurações apresentadas na análise de correspondência, que a abordagem terapêutica desses pacientes, exige em função da complexidade dos fatores sócio-econômico-culturais envolvidos, ações interdisciplinares e multiprofissionais direcionadas também ao contexto profissional e familiar.

 Pc121

Avaliação da conduta do cirurgião-dentista frente à violência doméstica contra crianças e adolescentes: violência física

SILVA, M. R.*, MELANI, R. F. H.

Odontologia - Universidade Cruzeiro do Sul. E-mail: marciaroberti@yahoo.com

Propôs-se avaliar o conhecimento de cirurgiões-dentistas (CDs) sobre violência doméstica contra crianças e adolescentes, a conduta que assumiriam diante de vítimas e se suspeitaram ter tratado de vítimas na rotina da profissão. Foi distribuído um questionário para 161 CDs que atuam em 5 municípios da Grande São Paulo. O questionário possuía 4 questões abertas e 4 de múltipla escolha. O trabalho foi aprovado pelo parecer nº 55/00 do Comitê de Ética em Pesquisa da FOUSP. 91,90% dos entrevistados entende que atos agressivos contra a criança/adolescente são situações de violência doméstica, e apenas 5% percebe a negligência como violência. 56,50% acredita que somente casos confirmados de violência doméstica devem ser notificados; apenas 10,60% consideram que todos os casos (suspeitos inclusive) devem ser notificados. 57,80% são favoráveis a conversar e aconselhar famílias envolvidas, e 13,10% apontaram corretamente a quais serviços fazer notificações. 22,30% afirmaram suspeitar ter atendido alguma vítima; apenas 1,20% realizou a notificação. 76,50% não recebeu informações sobre violência doméstica contra crianças e adolescentes.

O CD não conhece a postura adequada a assumir frente à violência na rotina clínica; não conhece sinais indicadores de violência; e não foi orientado para lidar com casos de violência doméstica contra crianças e adolescentes. É preciso capacitá-los e habilitá-los a lidar adequadamente com a questão, possibilitando a sua atuação como elo entre vítimas e serviços de proteção à infância.

 Pc122

Levantamento das condições de saúde bucal segundo a OMS: sugestão de formulário simplificado – faixa etária de 7-10 anos

CARDOSO, M. T. V.*, LAURIS, J. R. P., BASTOS, J. R. M.

Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo. E-mail: valentecardoso@uol.com.br

O levantamento epidemiológico das condições de saúde bucal, preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), é proposto em formulário abrangente para todas as faixas etárias, contendo indicadores necessários para essa avaliação. O objetivo da pesquisa foi apresentar uma proposta de formulário simplificado para o levantamento epidemiológico das condições de saúde bucal em escolares de 7 a 10 anos, sendo realizada na E. E. Prof. Silvério São João, Bauru - SP, no ano letivo de 2000. A utilização desse instrumento único permite a padronização de normas para coleta de dados, com orientação sistematizada, formando uma base para planejamento, monitorização e avaliação de programas e serviços de saúde bucal, para comparação e reprodução em outras localidades. A amostra aleatória foi de 211 crianças, com idade de 7 a 10 anos, de ambos os sexos. Os resultados apresentaram baixa prevalência de doenças bucais: fluorose ausente ou duvidosa (95,26%), muito leve (4,27%), leve (0,47%); os índices de cárie dentária foram CPOD = 0,46 e ceod = 1,08, demonstrando prevalência muito baixa da doença. Foram registrados 46,45% de escolares livres de cárie, 76,30% com CPOD = 0 e 30,33% tinham necessidade de tratamento odontológico. Na avaliação das condições de saúde extrabucal, 96,68% apresentaram aparência normal e 97,63% sem sintomas na articulação temporomandibular.

Em conclusão, diante dos resultados encontrados, foi possível comprovar a utilização e interpretação do levantamento epidemiológico realizado em escolares de 7 a 10 anos com o uso do formulário simplificado proposto.

 Pc123

Avaliação das condições gerais do ambiente físico de trabalho dos profissionais de Odontologia do serviço de saúde pública

ORENHA, E. S.*, DIAS, M. C.

Odontologia Infantil e Social - Universidade Estadual Paulista. E-mail: eliel@foa.unesp.br

Este trabalho tem como objetivo avaliar as condições gerais do ambiente físico de trabalho, tais como temperatura, iluminação, ruído e cores, dos estabelecimentos públicos de assistência odontológica de Araçatuba - SP. Intencionalmente, foram selecionados 10 dos 33 estabelecimentos públicos, sendo que cada um foi avaliado através de 22 critérios (c1 = 9 para temperatura, c2 = 6 para iluminação, c3 = 4 para ruído e c4 = 3 para cores). A pontuação para cada critério variou de 0 (mínimo) a 2 (máximo), sendo que o máximo de pontos para os 22 critérios é de 440, ou seja, c1 = 180 pontos, c2 = 120 pontos, c3 = 80 pontos e c4 = 60 pontos. A pontuação alcançada em c1, c2, c3 e c4 é transformada em percentuais e para a obtenção do nível satisfação de cada condição geral do ambiente físico é seguido os seguintes requisitos: = 80% (excelente); 60-79% (bom); 40-59% (regular); 20-39% (ruim) e < 20% (péssimo). Com a coleta dos dados, os resultados revelaram que os 10 estabelecimentos avaliados apresentavam condições péssimas relacionadas à temperatura (c1 = 18,33% - 33 pontos) e a cores (c4 = 6,67% - 4 pontos) e condições regulares em relação a iluminação (c2 = 57,5% - 69 pontos) e ruído (c3 = 50% - 40 pontos).

Concluiu-se que as condições gerais do ambiente físico dos estabelecimentos públicos de assistência odontológica, apresentavam-se inadequadas em relação as características ergonômicas que devem ser seguidas pelo profissional.

 Pc124

O estudante de Odontologia e a pesquisa de mercado de trabalho

NARESSI, S. C. M.*, TEIXEIRA, S. C.

Odontologia Social e Clínica Infantil - Universidade Estadual Paulista. E-mail: suely@fosjc.unesp.br

Dada a atual e crescente dificuldade do recém-formado ingressar no mercado de trabalho, a Disciplina de Orientação Profissional da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos - UNESP, propôs-se a levantar na Web endereços e indicadores que pudessem servir de parâmetro na escolha da localidade para o estabelecimento profissional. Para tanto, levantamos dados da relação CD/habitantes das localidades escolhidas pelos alunos (3º ano integral e noturno), cruzando estas informações com dados de indicadores como taxa de pobreza por cidade/região e estado, com vistas a um atendimento eminentemente particular.

Como resultado obtivemos dados que despertaram grande interesse dos alunos tanto do curso integral como os do noturno e, principalmente, meios que os capacitou à realização de pesquisas futuras, norteadoras da atividade profissional.

 Pc125

Aspectos psicológicos e odontológicos do desmame tardio

CARRASCOZA, K. C.*, SILVA, T. R. L., POSSOBON, R. F., TOMITA, L. M., TOLEDO, D. B., MORAES, A. B. A.

Odontologia Social - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: karinacarras@ig.com.br

O aleitamento natural pode ser considerado prolongado quando a criança é desmamada após o primeiro ano de vida. O objetivo deste trabalho foi investigar causas e conseqüências psicológicas e odontológicas do desmame tardio, para a criança e a mãe. A metodologia envolveu a investigação dos casos de amamentação prolongada entre crianças participantes do Programa Preventivo do Centro de Pesquisa e Atendimento Odontológico para Pacientes Especiais - Cepae - FOP - UNICAMP, por meio de consulta aos prontuários clínicos. Foi avaliada a incidência de maloclusão nas crianças desmamadas tardiamente e, em entrevista com as mães, investigou-se as características do ambiente familiar que pudessem influenciar a extensão do hábito. As entrevistas foram direcionadas por um questionário, gravadas em fitas K-7 para evitar a perda de informações e posteriormente transcritas. Os resultados mostraram que apenas 7% da população investigada foi amamentada além dos doze meses de idade e que parece haver uma relação entre a extensão da amamentação e a maior permanência da criança com a mãe. Além disso, observou-se uma baixa incidência de hábitos parafuncionais, maloclusão e desnutrição.

Concluiu-se que, do ponto de vista odontológico, a extensão da amamentação não foi prejudicial às crianças da amostra. Sob o aspecto psicológico, observou-se uma forte dependência entre mãe e filho e uma dificuldade da mãe em impor limites, sendo que a maioria das crianças interrompeu a amamentação natural por iniciativa própria.

 Pc126

Perfil profissional dos cirurgiões-dentistas formados no período de 1960-1997

GUSHI, L. L.*, SOUSA, M. L. R., WADA, R. S.

Odontologia Social - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: litsue@hotmail.com

Mudanças ocorreram no mercado de trabalho do cirurgião-dentista, sendo importante avaliar o perfil destes profissionais, contribuindo para a compreensão dos rumos da profissão. O objetivo deste estudo foi verificar o perfil profissional dos dentistas formados no período de 1960-1997. A amostra foi de ex-alunos da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP), selecionados aleatoriamente, a partir de uma lista fornecida pela Secretaria da FOP. Enviou-se pelo correio, questionários previamente testados, obtendo-se informações sobre o mercado de trabalho. Dos 217 questionários enviados, houve 40% de retorno (n = 88), sendo estes divididos em dois grupos: G1 (formados há até 10 anos) e G2 (formados há mais de 10 anos). Utilizou-se os testes t e de proporção para comparar o perfil dos profissionais ao longo do período, com significância de 5%. A proporção de dentistas que possuem consultório próprio foi maior no G2 que no G1 (p = 0,02). A proporção de dentistas que adquiriram consultório até o 2º ano de formado, foi maior no G2 que no G1 (p = 0,00). A proporção de dentistas que trabalham com ACD (atendente de consultório dentário), foi maior no G2 que no G1 (p = 0,03). A média de horas/dia trabalhadas do G1 (8,95 h/dia) foi significantemente maior (p = 0,03) que a do G2 (7,74 h/dia). Não houve diferenças entre os grupos quanto ao ganho médio mensal, ter especialidade, ser autônomo e número de consultas por semana (p < 0,05).

Os dados sugerem que ocorreram mudanças em algumas características do perfil profissional do cirurgião-dentista no período de 1960 a 1997. (Apoio: FAPESP - 98/16216-0.)

 Pc127

Epidemiologia das lesões traumáticas da dentição permanente em crianças e adolescentes nas tribos Maxakali e Krenak

COELHO, E. A. M.*, CÔRTES, M. I. S., BASTOS, J. V., SILVA, M. J. B.

Faculdade de Ciências da Saúde - Universidade do Vale do Rio Doce. E-mail: erikamiranda@bol.com.br

São escassos os dados publicados sobre a saúde bucal de indígenas brasileiros, sobretudo no que se refere à ocorrência de traumatismo na dentição permanente. O objetivo deste trabalho foi avaliar a relação entre fatores demográficos, etiológicos e clínicos e a freqüência das lesões traumáticas na dentição permanente em crianças e adolescentes nas tribos Maxakali e Krenak. Para tanto 69 índios da tribo Krenak e 226 da tribo Maxakali foram examinados por um dentista treinado e calibrado (kappa = 0,96). Foi utilizada a classificação proposta por CÔRTES (2001), com diagnóstico, não apenas da lesão traumática, mas também de suas seqüelas e tratamento realizado. A prevalência de traumatismo dentário foi maior na tribo Krenak (27,6%) do que na tribo Maxakali (6,6%). A análise de regressão logística multivariada demonstrou que um índio Krenak com idade entre 19 a 21 anos, e “overjet” > 5 mm apresentou 77,3% de probabilidade de ter um dente traumatizado no momento do exame. Para o índio Maxakali do sexo masculino com idade de 19 a 21 anos a probabilidade de apresentar um dente traumatizado foi de 39,5%. Na tribo Krenak, a etiologia mais comum foi a queda decorrente de brincadeiras (29,5%), ocorrida principalmente em casa (37,5%). Na tribo Maxakali, a etiologia mais comum foi a queda de cavalo (30,0%), ocorrida na estrada perto da aldeia (30,0%).

A prevalência de traumatismo dentário foi maior entre os índios Krenak. Foi demonstrada uma diferença entre as duas tribos no que concerne aos fatores predisponentes, etiologia e local do acidente. (Apoio financeiro: FUNASA e FACS-UNIVALE.)

 Pc128

Análise dos laudos de vítimas de acidentes de trânsito avaliados pelo núcleo de Odontologia Legal do IML/SP em 2001

RAMOS, D. G.*, MENEZES, E. G., FRUGOLI, U. O., CARDOZO, H. F.

Odontologia Social - Universidade de São Paulo. E-mail: deebie@ig.com.br

Considerando que os acidentes de trânsito podem ser responsáveis por graves traumatismos do complexo maxilo-mandibular, este trabalho objetiva avaliar os laudos de vítimas de acidentes de trânsito (colisão, abalroamento, choque e atropelamento) examinadas no Núcleo de Odontologia Legal (NOL) do Instituto Médico Legal de São Paulo (IML/SP), no ano de 2001, levando-se em consideração a freqüência de casos, a idade, o sexo das vítimas e a etiologia do dano. Dos 205 exames de lesão corporal realizados no NOL do IML/SP, 81 (39,51%) são resultantes de acidentes de trânsito. Destes, 54 exames (66,66%) correspondem a danos ocorridos em condutores ou passageiros de veículos e 27 (33,33%) são vítimas de atropelamento. Com relação ao sexo, as vítimas masculinas foram mais freqüentes, correspondendo a 66,66% do total, sendo que a faixa etária mais acometida no sexo masculino foi a de 20 a 29 anos (40,74%). No sexo feminino a faixa etária entre 30 e 39 anos foi a mais expressiva, correspondendo a 25,93%. Entre as vítimas de atropelamento a maioria era do sexo masculino (66,66%), sendo que 48,14% (13) de ambos os sexos apresentavam até 19 anos de idade.

Tais resultados nos levam a concluir que apesar do rigor da legislação do atual Código Nacional de Trânsito, os traumas resultantes dos acidentes ainda representam um percentual expressivo comparado ao número total de casos examinados no NOL e que o atropelamento corresponde a 1/3 desses casos, sendo que os adultos jovens do sexo masculino são as vítimas mais envolvidas.

 Pc129

Comércio de dentes: de onde vem a demanda? E quanto se paga?

FRANÇA, B. H. S., FUJIBAYASHI, S. Y.*, PUPO, S. C.

Odontologia - Pontifícia Universidade Católica do Paraná. E-mail: bfranca@matrix.com.br

Visou-se debater o tema e conscientizar acadêmicos e profissionais da Odontologia sobre o crime de comércio de dentes. A coleta de dados (n = 185) foi realizada por meio de questionário via internet e pessoalmente, em faculdades de Odontologia de Curitiba - PR. Objetivou-se identificar os locais onde ocorre a comercialização de dentes, de onde vem a demanda e os valores cobrados. Concluiu-se que, quanto à origem, 45,19% vieram de clínicas particulares e 37,66% de clínicas públicas; 7,95% de cemitérios e 9,20% de outros locais. Quanto à forma de aquisição: 15,30% foram comprados e 84,70% ganhos. A média de preços foi de R$ 2,00 cada dente. Do total dos entrevistados, 68,68% afirmaram ter sido difícil a aquisição. A demanda para o comércio vem das disciplinas de Dentística, Endodontia, Anatomia Dentária e Prótese, em ordem decrescente, importante que 73,61% dos dentes solicitados exigiu-se que fossem íntegros. Do total de respostas, 72% afirmaram que não utilizaram todos os dentes solicitados e, deste total, 68,03% informaram que não houve a devolução dos dentes. A utilização de dentes artificiais foi um aspecto que dividiu os entrevistados, 49,44% afirmaram que seria possível utilizar dentes artificiais para estudo, enquanto 50,56% discordaram. Quanto à legislação, 79,78% afirmaram que têm conhecimento da lei que proíbe o comércio de órgãos no Brasil, sendo que 95,08% afirmaram saber que os dentes são considerados órgãos, na legislação.

Embora, no Brasil, o comércio de dentes seja crime, é das escolas de Odontologia que vem o incentivo para a prática do ilícito.

 Pc130

Análise da proposta federal de inclusão da Odontologia no programa de saúde da família

GOUVÊA, M. V.*, MOREIRA, L. C. H., CORVINO, M. P. P. F.

Odontologia Social - Universidade Federal Fluminense. E-mail: monicagouvea@openlink.com.br

O Ministério da Saúde a partir da publicação da Portaria 1.444 em dezembro de 2000, estabeleceu incentivo financeiro para a inclusão da saúde bucal na estratégia de Saúde da Família (PSF). O estudo partiu do pressuposto teórico que localiza a estratégia de saúde da família como capaz de reorganizar a atenção básica catalisando assim, uma mudança para todo o sistema. O objetivo foi analisar desafios dessa reorganização à atenção básica em saúde bucal, a partir da proposta federal de inclusão da Odontologia no PSF. Para tanto, foram montados grupos de foco. Trabalhou-se com odontólogos de serviços públicos ligados à operacionalização da proposta de inclusão e com odontólogos envolvidos com a discussão teórico-metodológica do PSF. Os dados foram analisados qualitativamente através da análise de conteúdo. As categorias de análise discutiram a saúde bucal na atenção básica e a questão de recursos humanos, para então analisar os pontos considerados mais polêmicos da proposta federal. A formulação foi considerada genérica o que pode ser positivo em função da diversidade do País. No entanto alguns aspectos da proposta de inclusão contrariam pressupostos metodológicos do próprio PSF.

Descortinando as incoerências da proposta, o estudo concluiu que a possibilidade da inclusão da Odontologia no PSF representar a reorganização da atenção básica em saúde bucal, só existirá onde as prefeituras a assumirem como política pública local, prioritária e socialmente relevante.

 Pc131

Avaliação da ocorrência de doenças e acidentes ocupacionais entre estudantes de Odontologia

PRESTA, A. A.*, GARBIN, C. A. S., GARBIN, A., SALIBA, O.

Odontologia Infantil e Social - Universidade Estadual Paulista. E-mail: andreia.presta@ig.com.br

O objetivo deste estudo é avaliar a ocorrência de desconfortos, doenças e acidentes ocupacionais entre acadêmicos do último ano de Odontologia da Universidade Estadual Paulista - UNESP e Universidade Paulista - UNIP, de Araçatuba, SP. Para tanto, 60 alunos da UNESP e 41 da UNIP responderam a um questionário. Os resultados demonstram que a maioria dos estudantes UNESP (91,66%) e UNIP (75,60%) sentem ou já sentiram dor relacionada ao exercício da Odontologia, sendo mais freqüentes as dores nas costas, pescoço e mãos, devido a postura incorreta, trabalho repetitivo e vida sedentária. A prática de exercícios físicos, auxiliar na prevenção de alguns desconfortos, foi citada por 66,66% dos alunos da UNESP e 53,65% da UNIP. Com relação aos acidentes ocupacionais, 45% dos alunos da UNESP e 17,07% da UNIP relataram sua ocorrência, sendo a maioria devido a instrumentos pérfuro-cortantes e durante o atendimento. A atitude pós-acidente mais freqüente, UNESP (51,85%) e UNIP (85,71%), foi lavagem e desinfecção da ferida sendo que nenhum aluno fez referência a realização de testes de sorologia para doenças infecto-contagiosas ou à terapia anti-retroviral.

Conclui-se que há necessidade de conscientização dos acadêmicos de Odontologia para a adoção de atitudes preventivas, referentes as doenças ocupacionais e sugere-se a criação do protocolo de biossegurança e controle de infecção nas duas universidades o que facilitaria a orientação e a conduta dos acadêmicos frente aos acidentes ocupacionais. (Projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FOA-UNESP - 2001/01714.)

 Pc132

Cárie dentária e condição periodontal em crianças de Marinópolis/SP e as metas propostas pela OMS

BRANDÃO, I. M .G.*, SALES PERES, A., SALIBA, N. A., MOIMAZ, S. A. S.

Odontologia Infantil e Social - Universidade Estadual Paulista. E-mail: iocesar@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de cárie dentária e a condição periodontal de escolares de 5 a 12 anos de idade da cidade de Marinópolis, São Paulo, Brasil, com o propósito de se obter um banco de dados-base inicial para o monitoramento de tais enfermidades nesta população. Foram envolvidos todos os escolares de ambos os sexos, nas idades citadas, matriculados nas instituições de ensino da referida cidade, totalizando 310 escolares. Os exames foram realizados por dois examinadores previamente calibrados e treinados de acordo com os critérios propostos pela OMS (1997). De acordo com os resultados, 37,8% dos escolares de 5-6 anos de idade se apresentavam livres de cárie (meta para 2000 = 50% e para 2010 = 90% - OMS); o índice CPO-D aos 12 anos foi de 3,06 (meta para 2000 = CPO-D menor ou igual 3 e para 2010 = CPO-D menor ou igual a 1 - OMS). Com relação à condição periodontal, observou-se que em média há maior proporção de sextantes saudáveis por indivíduo, variando de 4,6 sextantes aos 6 anos a 3,7 sextantes aos 12 anos (meta para 2000 = 3 a 3,5 sextantes com IPC = 0 - OMS). Com exceção das idades de 5, 10 e 12 o sangramento à sondagem foi a condição observada com maior freqüência nas demais idades.

Conclui-se que com relação às metas para o ano 2000, os valores obtidos para a cárie dentária estão muito próximos dos sugeridos e já superados para a condição periodontal para o grupo em questão. No entanto novas medidas relacionadas à promoção de saúde bucal devem ser implementadas para que tais valores estejam próximos dos sugeridos por volta do ano 2010.

 Pc133

Estresse na prática odontológica: avaliação dos acadêmicos de Odontologia

GARBIN, A. J. I.*, PRESTA, A. A., GARBIN, C. A. S., SALIBA, O.

Odontologia Infantil e Social - Universidade Estadual Paulista. E-mail: cgarbin@foa.unesp.br

A Odontologia tem sido apontada como uma das profissões que mais gera estresse, devido às condições de trabalho, originado tanto do meio físico como do ambiente psicossocial. Este estudo tem como objetivo avaliar os possíveis fatores relacionados ao estresse no cotidiano de acadêmicos do último ano de Odontologia da Universidade Estadual Paulista (UNESP) e da Universidade Paulista (UNIP), de Araçatuba, SP. Utilizou-se um questionário que foi respondido por 101 estudantes, 60 alunos da UNESP e 41 da UNIP. Dois aspectos foram analisados: em relação à rotina de trabalho, foram consideradas estressantes ou muito estressantes as seguintes situações: condições de trabalho insatisfatórias (96,03%), atrasos no agendamento (81,18%), sobrecarga profissional e rotina de trabalho (79,20%), dificuldade de controlar a organização do consultório (75,24%), e falta de estimulação intelectual (68,31%); já em relação ao estresse oriundo de relações interpessoais: atendimento de paciente não colaborador ou muito ansioso (90,03%); insatisfação do paciente em relação ao tratamento recebido (92,02%); pouca satisfação em relação ao resultado de um tratamento concluído (91,08%); dificuldade de relacionamento com colegas de trabalho (70,29%); tratamento de caso complexo com prognóstico desfavorável (67,32%).

Os resultados encontrados revelam despreparo dos acadêmicos para lidar com as situações de estresse, o que demonstra a importância da orientação durante sua formação para auxiliá-los a enfrentar a rotina na prática profissional como cirurgiões-dentistas.

 Pc134

Impacto do controle social na avaliação dos serviços odontológicos em Niterói - RJ

SENNA, M. A. A.*, FULCHI, A. S. S., GARCIA, A. S., CORVINO, M. P. F.

Planejamento em Saúde - Universidade Federal Fluminense e UNIVER. E-mail: marcossenna@uol.com.br

Este trabalho teve como objetivo fazer uma análise de resolutividade dos serviços odontológicos na perspectiva dos usuários que buscam as unidades públicas para atendimento. Para tanto trabalhou-se junto às Unidades Básicas (UBS) e Policlínicas de Niterói com os usuários na faixa etária entre 18 e 65 anos, de ambos os sexos que, espontaneamente freqüentaram os serviços odontológicos do município. Como técnica de pesquisa utilizou-se entrevista semi-estruturada e como instrumento, roteiro de entrevistas previamente testado. A pesquisa foi realizada no período de setembro à novembro de 2001 com 60 usuários de 8 UBS e Policlínicas distribuídas nas cinco macrorregiões de Niterói. Os principais resultados demonstraram que, para 42,30% o SUS facilitou o acesso aos serviços odontológicos, enquanto que 30,76% relataram o contrário, destes 70,42% credenciaram a dificuldade de vaga como motivo da não-facilitação. Quanto ao tempo de espera para consulta, 25,80% foram atendidos de imediato e 61,20% levaram no máximo um mês de espera, enquanto 6,45% levaram até seis meses para atendimento. Em relação à dificuldade na necessidade de tratamento, 71% teve suas necessidades atendidas e dos que não tiveram, 34,28% necessitou de especialidades, destes 51% eram demandas endodônticas.

Conclui-se que o sistema público balizados nos princípios do SUS, tem possibilitado uma melhor resposta aos usuários, reduzindo as iniquidades do sistema, em relação à resolutividade e ao acesso a Odontologia.

 Pc135

Análise da distribuição de equipamentos e mobiliários na sala clínica de acordo com a ISO/FDI em projetos de consultório

DIAS, M. C.*, ORENHA, E. S.

Odontologia Infantil e Social - Universidade Estadual Paulista. E-mail: carvalhodias@axnet.com.br

O objetivo do estudo foi analisar a distribuição de equipamentos e mobiliários na sala clínica de acordo com a ISO/FDI em projetos de consultórios odontológicos instalados na cidade de São Paulo - SP. A partir de 15 itens de distribuição de espaços que obedecem o esquema ISO/FDI, foram analisados 34 projetos de sala clínica. Em cada item foi atribuído os seguintes pontos: 0 = insatisfatório, 1 = pouco satisfatório, 2 = satisfatório e NA = não aplicável. O total de pontos e o total de NA foram inseridos na fórmula: P = TP ´ 100/(K – TNA) ´ 2, sendo que P (percentual), TP (somatória dos pontos), 100 (obtenção do percentual), K (número de itens) e TNA (somatória de não aplicável). Para verificar qual o nível de distribuição do espaço na sala clínica, através do percentual, foi observado os seguintes critérios: = 80% (excelente); 60-79% (bom); 40-59% (regular); 20-39% (ruim) e < 20% (péssimo). Os dados obtidos dos 34 projetos mostraram que o percentual variou de 12,5% a 90,90%, sendo que 06 (< 20% - péssimo); 9 (20 - 39% - ruim); 16 (40 - 59% - regular); 2 (60 - 79% - bom) e 1 (= 80% - excelente).

Concluiu-se que através dos percentuais obtidos, o esquema de distribuição de equipamentos e mobiliários da ISO/FDI não é aplicado de maneira correta no planejamento do consultório odontológico.

 Pc136

Avaliação da remoção de placa bacteriana em crianças com escova dental convencional e de cabeça tripla

OLIVEIRA, L. B.*, ZARDETTO, C. G. D. C., WANDERLEY, M. T., RODRIGUES, C. R. M. D.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: LucianaBO@aol.com

O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia na remoção da placa bacteriana de uma escova dental convencional infantil (Bitufo^® - 22) e uma com cabeça tripla (Dentrust). Vinte crianças de 4 anos participaram deste estudo tipo cruzado, com intervalo semanal. A quantidade de biofilme foi avaliada antes e após a escovação dos dentes realizada por um único examinador (cirurgiã-dentista), durante 1 minuto para cada arco. Utilizou-se o revelador de placa bacteriana fluorescente, ativado por fotopolimerizador (Plaque Test^®, Vivadent), para anotar os índices de GREENE; VERMILLION (1960) nas superfícies lisas livres e RODRIGUES et al. (1998) nas oclusais. Os dados foram submetidos a análise de variância. Independente da escova utilizada, houve diferença na remoção da placa, tanto nas superfícies lisas como nas oclusais (p < 0,0001). Houve diferença na remoção de placa entre a escova convencional (84%) e a tripla (69%) em ambas as superfícies (p < 0,0001), sendo que a convencional limpou de modo similar as superfícies lisas e oclusais, enquanto a tripla foi menos eficaz nas oclusais (p < 0,001). Observou-se maior redução de placa na lingual/palatino (84%) do que na vestibular (79%), p < 0,05. A escova tripla removeu quantidade de placa semelhante na região anterior (74%) e posterior (78%), enquanto a convencional foi mais eficaz na região anterior (92%) que na posterior (74%), p < 0,001.

Conclui-se que houve eficácia na remoção de placa pelo cirurgião-dentista com as duas escovas, sendo que a convencional apresentou desempenho superior tanto para superfícies lisas como nas oclusais.

 Pc137

Influência de materiais restauradores liberadores de flúor na evolução de lesões de cárie em molares decíduos

SANTOS, L. M.*, VIEIRA, R. S.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: jilreis@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de materiais restauradores liberadores de flúor na evolução de lesões de cárie em esmalte decíduo, submetido a uma situação de alto desafio cariogênico. Sessenta molares decíduos foram distribuídos aleatoriamente para compor cinco grupos: Grupo 1 - amálgama (controle), Grupo 2 - cimento de ionômero de vidro convencional (CIVC - Ketac-Fil), Grupo 3 - cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR - Photac-Fil), Grupo 4 - cimento de ionômero de alta viscosidade (CIVAV - Ketac-Molar) e Grupo 5 - resina composta modificada por poliácidos (RCMP - Dyract). As restaurações, foram submetidas a ciclagens térmicas (200 ciclos) e ciclagens de pH, permanecendo 3 horas na solução desmineralizante (2,0 mM/l de Ca P em acetato 75 mM/l, pH 4,3) e 21 horas na solução remineralizadora (1,5 mM/l de Ca e 0,9 mM/l P, 150 mM/l de cloreto de potássio e tampão de cacodilato 20 mM/l, pH 7,0). Após 14 dias, os dentes foram seccionados, sendo analisados em microscópio de luz polarizada, determinado-se a profundidade da lesão de cárie externa, profundidade e comprimento da lesão de parede. Os dados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis e teste de comparações múltiplas de Dunn. Houve diferenças significativas (p < 0,01) na profundidade das lesões externas entre os cimentos de ionômero de vidro (CIVC - 75,83 mm; CIVAV - 95,83 mm; CIVMR - 165 mm) e o amálgama (353,33 mm) e entre o CIVMR (10,83 mm; 62,71 mm), CIVC (9,17 mm; 20,83 mm), CIVAV (2,08 mm; 5 mm) e RCMP (16,67 mm; 129,17 mm) em relação à profundidade e comprimento das lesões de parede, respectivamente.

Concluiu-se que os cimentos de ionômero de vidro oferecem maior resistência à lesão de cárie secundária que a RCMP e o amálgama.

 Pc138

Avaliação da imagem da ATM em radiografias trancranianas convencionais e digitalizadas indiretas na dentição decídua

PEREIRA, L. J.*, SERRA, M. D., BONJARDIM, L. R., CASTELO, P. M., GAVIÃO, M. B. D.

Ciências Fisiológicas - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: lucianojosepereira@yahoo.com.br

O objetivo foi avaliar a qualidade de 196 imagens da articulação temporomandibular (ATM) de crianças de 3 a 6 anos, em máxima intercuspidação, obtidas pela técnica transcraniana convencional, digitalização da radiografia convencional e imagens digitalizadas com os recursos relevo e brilho/contraste. Utilizou-se o aparelho de raios X GE-1000, filme convencional extrabucal e posicionador Accurad 200. As radiografias foram digitalizadas com o scanner HP 6390 com Usb SCSI e o registro das imagens feito no Adobe Photoshop 5.0. Quatro examinadores avaliaram as imagens das estruturas ósseas, atribuindo a pontuação 0 (zero) para imagem sem possibilidade de diagnóstico, 1 (um) para baixa possibilidade de diagnóstico e 2 (dois) para boa qualidade de diagnóstico. O espaço articular foi mensurado com paquímetro digital nas radiografias convencionais com pontuação 1 e 2. Pelos resultados a qualidade das radiografias convencionais foi superior, com 56,9% de pontuação 2, 25,1% de 1 e 18% de 0, seguidas pelas digitalizadas indiretas com brilho/contraste (49,9% - 2, 30,1% - 1 e 20% - 0), sem recursos (43,2% - 2; 32,5% - 1 e 24,2% - 0) e com recurso relevo (41,3% - 2; 28,3% - 1 e 30,4% - 0). As médias do tamanho do espaço articular foram 2,2 ± 0,5 mm para a região anterior, 3,6 ± 0,9 mm para a superior e 3,9 ± 1,2 mm para a posterior, sem diferença estatística entre lado direito e esquerdo (teste t, p > 0,05).

Concluiu-se que as radiografias transcranianas convencionais e as digitalizadas indiretas com recurso brilho/contraste ofereceram melhores condições de diagnóstico das estruturas da ATM na dentição decídua. (Apoio: FAPESP.)

 Pc139

Avaliação do teor de flúor nas águas e de fluorose dentária em escolares da cidade de Assunção - Paraguai

MEDINA, G. B. Q.*, GARCEZ, R. M. V., MACHADO, M. A. M. A., BUZALAF, M. A. R.

Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: glome@uol.com.br

Nesse trabalho analisamos a concentração de flúor da água de abastecimento e de poços na Grande Assunção (Paraguai), bem como a prevalência e a severidade de fluorose dentária em uma população de 106 escolares com idade entre 6 e 11 anos, de ambos os sexos. Foram coletadas amostras da água de abastecimento (4) e de poço (3), e feitas as análises da concentração de flúor, através do eletrodo íon-específico (Orion, modelo 96-09), após tamponamento com TISAB II. Foi feita uma curva de calibração com soluções-padrão contendo 0,02-1,60 ppm F. Para a avaliação da prevalência e severidade de fluorose dentária foi utilizado o Índice de Dean. As amostras de águas de abastecimento apresentaram concentração de F variando de não detectável a 0,032 ppm, enquanto que para as amostras de poços, a concentração variou de não detectável a 0,718 ppm. A prevalência de fluorose foi de 43,8%, sendo que 11,30% da amostra apresentou “score” 1, 20% “score” 2, 5% “score” 3 e 7,5% “score” 4.

Considerando-se a alta prevalência de fluorose dentária na população estudada, bem como a presença de flúor natural em algumas amostras de água analisadas, qualquer tentativa de se estabelecer um método de fluoretação sistêmica na região deveria ser cuidadosamente analisada.

 Pc140

Conduta de médicos pediatras neonatologistas em relação à presença de elementos dentários no bebê ao nascimento

MARTINS, C. O., PORTELA, M. B., FREITAS, F. C.*, MONTE ALTO, L. A.

Faculdade de Odontologia - Fundação Educacional Serra dos Órgãos. E-mail: fcris@uol.com.br

Elementos dentários podem estar presentes na cavidade bucal do bebê no momento do nascimento, sendo denominados “dentes natais”. Grande parte destes elementos pertence à série normal decídua, devendo ser mantido sempre que possível impedindo que a oclusão seja comprometida. Contudo, quando o dente natal apresenta grande mobilidade, representando risco de aspiração, sua remoção torna-se indicada. O objetivo deste trabalho foi analisar a conduta de médicos pediatras neonatologistas em relação à presença destes elementos e seu nível de conhecimento quanto à anomalia. Após devida orientação quanto aos objetivos da pesquisa, foi realizado um questionário contendo 6 perguntas fechadas e 3 abertas com 110 médicos pediatras neonatologistas de 14 maternidades da rede pública e privada dos municípios do Rio de Janeiro e Duque de Caxias. Os resultados apontaram que 62% da amostra já tiveram experiência com dentes natais e 75% não costumam removê-los, no entanto, apenas 24% dos profissionais que já tiveram experiência com esta anomalia preocuparam-se em orientar quanto sua higiene e somente 23% está ciente da possibilidade de comprometimento da oclusão como conseqüência da remoção do elemento natal.

Diante dos resultados, conclui-se que estes profissionais não estão bem informados quanto a conduta diante de um dente natal o que torna difícil a decisão quanto ao tratamento apropriado nestes casos e suas possíveis conseqüências.

 Pc141

Avaliação da capacidade de aderência ao substrato de macrófagos frente a materiais endodônticos usados em Odontopediatria

SANTOS, E. M.*, ARAÚJO, V. C., GUEDES-PINTO, A. C.

Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: morticia@osite.com.br

O macrófago desenvolve papel essencial na resposta imune em processos inflamatórios. A aderência desta célula fagocítica a superfície plástica é comparável com a aderência aos tecidos animais. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de aderência ao substrato de diferentes materiais utilizados na terapia endodôntica de dentes decíduos, tais como formocresol, glutaraldeído, hidróxido de calcio, óxido de zinco e eugenol e pasta Guedes-Pinto. Para a obtenção de culturas de macrófagos, foi inserida lamínula de vidro no subcutâneo do rato, e após 7 dias, esta lamínula foi removida do animal, e colocada em meio de cultura DME. Estas células foram monitoradas a cada 24 horas, e após a obtenção da linhagem, esta foi devidamente caracterizada, através de curva de crescimento, análise morfológica e de microscopia eletrônica. Para quantificar a capacidade de aderência ao substrato, alíquotas de 180 µl de células em suspensão forma colocadas em Eppendorf, que também receberam 20 ml dos materiais a serem avaliados. Após períodos de 5, 15 e 30 minutos de incubação, os tubos foram levemente agitados em Vortex, e as células não aderidas contadas em câmaras de Neubauer. Os valores obtidos em triplicata foram avaliados estatisticamente pelo teste Kruskal-Wallis, e considerados significantes no nível de 5%. Os resultados demonstraram maior número de células aderidas no grupo que recebeu a pasta Guedes-Pinto, em todos os períodos avaliados, e em várias concentrações testadas. Os resultados do grupo do hidróxido de cálcio demonstraram que este material dificulta a adesão de macrófagos ao substrato em todos os períodos estudados.

Os resultados nos permitem concluir que dos materiais avaliados a pasta Guedes-Pinto possibilita maior aderência de macrófago a superfície do substrato, e o hidróxido de cálcio inibe esta capacidade de aderência.

 Pc142

Estudo da prevalência de má-oclusão em pré-escolares de 3 a 6 anos na cidade de São Luís - MA

THOMAZ, E. B. A. F., VALENÇA, A. M. G.*

Clínica e Odontologia Social - Universidade Federal da Paraíba. E-mail: anaval@terra.com.br

A presente pesquisa teve por objetivo verificar a prevalência de má-oclusão (MO) na dentição decídua em 1.056 crianças, na faixa etária de 3 a 6 anos, matriculadas em pré-escolas das zonas urbana (66,8%; n = 716) e rural (33,2%; n = 340) da cidade de São Luís - MA. Utilizou-se o questionário como instrumento para coleta de dados pertinentes a possíveis fatores relacionados à MO. A análise oclusal consistiu na realização de exame clínico por uma única examinadora, previamente calibrada, utilizando-se sonda periodontal milimetrada CPI/WHO. Observou-se a presença de protrusão (PR), “overbite” acentuado (OV), mordida aberta anterior (MA) e mordida cruzada (MC) e apinhamento anterior (AA). Para o tratamento estatístico, empregou-se o teste não-paramétrico de qui-quadrado (c²) e análise de regressão logística, com nível de significância de 95% (p < 0,05). Evidenciou-se uma prevalência de 71,4% (n = 754) de MO, com os maiores índices para a PR (27,3%; n = 288), seguida de AA (21,6%; n = 228), MC (20,83%; n = 220), OV (18,75%; n = 198) e MA (15,05%; n = 159). Constatou-se correlação estatisticamente significativa entre MO e o gênero das crianças (OR = 1,319579; p = 0,045) e o local das pré-escolas (OR = 0,5978378; p = 0,00), sendo tal condição mais comum em crianças do gênero feminino e da zona urbana.

Conclui-se haver um elevado índice de MO na dentição decídua, sendo sua ocorrência influenciada pelo gênero e local da pré-escola. Os níveis expressivos de MO entre as crianças avaliadas denota a importância da adoção de estratégias de prevenção e controle deste problema em tenra idade.

 Pc143

Avaliação da eficácia do verniz de clorexidina na supressão do estreptococos do grupo mutans na dentição decídua

PERES, D. H. D. F.*, RIBEIRO, G. L. U.

Odontologia - Universidade da Região de Joinville. E-mail: aspencer@terra.com.br

O objetivo desta pesquisa foi verificar a presença do estreptococos do grupo mutans (EGM) e a eficácia do verniz de clorexidina (Cervitec, Vivadent) na supressão destes microrganismos na placa bacteriana dentária da superfície vestibular de dentes decíduos anteriores. Participaram da amostra 134 crianças com idades entre oito e sessenta meses, nas quais constatou-se o EGM em 133 delas (99,25%). O meio de cultura utilizado para a identificação deste microrganismo foi o MSB (Difco). Cinqüenta e quatro crianças participaram de um grupo (B) que recebeu uma e duas aplicações do verniz (20 e 30 crianças, respectivamente), com intervalo de uma semana. Após 72 horas da última aplicação uma segunda amostra de placa foi colhida, e 100% continuava albergando o EGM, porém as colônias que cresceram no meio ágar-MSB eram substancialmente menores em número e tamanho. Um grupo (C) de 24 crianças recebeu duas, três ou quatro aplicações de verniz, com intervalo de três e quatro dias entre elas; em 29,16% das amostras de placas dentárias colhidas 72 horas após a última aplicação não se constatou crescimento de colônias de EGM, portanto o verniz de clorexidina apresentou ação supressiva sobre os EGM da placa bacteriana dentária dos dentes decíduos.

99,25% das crianças de 8 a 60 meses albergavam os estreptococos do grupo mutans na placa dentária; o verniz de clorexidina suprimiu os EGM da placa dentária em 29,16% dos sujeitos de 19 a 60 meses que receberam de duas a quatro aplicações no período de duas semanas e com intervalo de três dias.

 Pc144

Prevalência de hábitos bucais em pacientes especiais

MACARI, K. S. M.*, BARBIERI, C. M., LOUZADA, L. P. A., MELHADO, F. L., CASTRO, A. M., AGUIAR, S. M. H. C. A.

Odontologia Infantil e Social - Universidade Estadual Paulista. E-mail: macari@investnet.com.br

O propósito deste trabalho foi avaliar a presença de hábitos bucais em pacientes especiais assistidos no Centro de Assistência Odontológica a Excepcionais - CAOE - FOA - UNESP. Foram analisados 1.020 prontuários de pacientes de todas as idades, matriculados nos anos de 1999, 2000 e 2001, sendo 58,3% do gênero masculino e 41,7% do gênero feminino. Foi pesquisada a prevalência dos hábitos bucais mais comuns: chupeta, bruxismo, sucção de dedo, onicofagia e interposição de língua. As deficiências mais encontradas foram: oligofrenia (38,8%), paralisia cerebral (30,5%) e síndrome de Down (7,4%). Dentre todos os pacientes estudados, 467 (45,8%) apresentaram algum tipo de hábito bucal, sendo que 13,8% possuíram mais de um hábito. Bruxismo foi o mais prevalente com 45,2%, seguido da chupeta com 23,9% e onicofagia com 18,8%.

Conclui-se que a prevalência de hábitos bucais nestes pacientes é bastante alta, sendo assim é dever dos profissionais que os assistem estarem atentos e orientá-los, da melhor forma possível, quanto aos males que esses hábitos provocam.

 Pc145

Protetores bucais: os motivos de sua aceitação e rejeição por atletas na prática de esportes

RODRIGUES, C. C.*, CARDOSO, M., ROCHA, M. J. C., CALVO, M. C. M.

Ciência e Engenharia de Materiais - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: cinthiacamargo@uol.com.br

Este trabalho objetivou descrever os motivos que levam atletas a utilizarem protetores bucais durante a prática esportiva. Duas pesquisadoras calibradas entrevistaram, através de questionários, 355 atletas de 5 modalidades diferentes: basquete, handebol, judô e caratê, de ambos os sexos, e futsal masculino durante os Jogos Abertos de Santa Catarina (JASC). Os atletas foram indagados sobre a sua história de trauma bucal e sobre o uso ou não de protetores bucais, além da razão pela qual adotavam ou recusavam este acessório. As respostas foram agrupadas nas seguintes categorias: obrigatoriedade, percepção do risco ao trauma bucal, incômodo, falta de acesso, preço e outros. Dentre os 355 atletas apenas 84 (23,6%) utilizavam protetores bucais. Destes, 79 (94%) usavam porque era obrigatório na sua modalidade (caratê); o tipo de protetor mais empregado foi o termoplástico (95,2%). 61,3% dos atletas que não utilizavam protetor bucal tinham história de trauma (p = 0,0002) sendo que o basquete e o futsal foram os esportes de maior ocorrência (p = 0,0051 e p = 0,0011). 76,4% dos atletas não utilizavam protetores bucais, sendo que o motivo mais prevalente era a falta de percepção do risco (p = 0,0015). O segundo maior motivo de recusa foi o incômodo, sendo 19,5% das respostas. O handebol apresentou o maior número de atletas que responderam não ter acesso aos protetores bucais (14,8%) (c² = 10,4467 e p = 0,0012).

A falta de percepção do risco ao trauma bucal ainda é o maior motivo de rejeição ao uso de protetores bucais pelos atletas na prática esportiva, justificando campanhas de esclarecimento.

 Pc146

Avaliação clínico-radiográfica da utilização de pinos intra-radiculares em dentes decíduos

BORGES, M. A. C.*, SANTOS, E. M.

Odontopediatria - Universidade Camilo Castelo Branco. E-mail: aldeideborges@ig.com.br

A utilização com sucesso de pinos intra-radiculares em dentes decíduos é um grande desafio em Odontopediatria. Desta maneira, o propósito do nosso trabalho foi avaliar o comportamento de pinos intra-radiculares de aço inoxidável utilizados em dentes unirradiculares. Foram utilizados 6 pacientes da Clínica Infantil da Disciplina de Odontopediatria da Universidade Camilo Castelo Branco, portadores de cárie rampante ou de mamadeira, que apresentavam grande destruição nos dentes anteriores, necessitando da colocação de pinos intra-radiculares e posterior reconstrução dos elementos dentários. Estes dentes receberam tratamento endodôntico indicado, e posterior colocação de pinos intra-radiculares, do tipo FKG, ou pinos confeccionados a partir de pinos inoxidáveis, que apresentassem diâmetro compatível com o do canal radicular. A profundidade do pino não ultrapassava 1/3 do comprimento radicular, avaliado por radiografia inicial. Após a cimentação dos pinos, os dentes foram reconstruídos com o auxílio de coroas Ableh e resina composta. Foram obtidas radiografias trimestrais, sendo o maior período de acompanhamento de 4 anos, ou seja, desde a colocação do pino até a exfoliação fisiológica do dente. A análise clínica e radiográfica não demonstrou a indução de lesões apicais, nem reabsorções patológicas induzidas por estes materiais. Além disso, o ciclo biológico do dente decíduo demonstrou estar próximo a normalidade. Ao exame clínico não se observou alterações da mucosa bucal nem da gengiva.

Os resultados demonstrados pelos exames clínico e radiográfico de acompanhamento demonstraram que a utilização de pinos intra-radiculares de aço inoxidável apresentaram sucesso no uso de grandes reconstruções em dentes anteriores, determinando boa proposta de tratamento em casos de cárie rampante.

 Pc147

Indicadores de risco de cárie dental em bebês – um estudo longitudinal

SCAVUZZI, A. I. F.*, CALDAS JR., A. F., COUTO, G. B. L., PAIM, S.

Saúde - Universidade Estadual de Feira de Santana. E-mail: anaisabel@unime.com.br

Ao realizar um estudo longitudinal prospectivo da cárie dentária, numa amostra de 174 crianças livres de cárie, com idade média de 17 meses (D.P. 5,5), em Feira de Santana - BA, cuja água de abastecimento é fluoretada, foram analisados potenciais fatores de risco para o aparecimento de cárie após um ano. Nenhuma das crianças fazia parte de programas de atenção odontológica, antes ou durante o estudo. Após 11 meses, todas as 217 crianças que participaram do exame inicial foram contactadas, tendo retornado 85,7% da amostra inicial. As informações socioeconômico-demográficas, comportamentais e de saúde foram coletadas por meio de entrevista estruturada realizada no exame inicial. Os exames bucais para detecção de cárie dental (C) – índice ceos, placa visível (PV) e mancha branca (MB), ambas PV e MB na superfície vestibular dos incisivos superiores – foram realizados no início da pesquisa e ao final de um ano. A análise estatística foi feita mediante distribuição de freqüências, obtenção de médias e desvio padrão, análise bivariada e obtenção do risco relativo e intervalos de confiança a 95%. Os fatores associados ao aparecimento de cárie dental após 1 ano, para p < 0,05, foram a presença de MB e PV, presença de molar e a classe social da família.

Todos os demais fatores relacionados aos hábitos alimentares, práticas de higiene bucal, atenção odontológica, variáveis socioeconômico-demográficas e de saúde não tiveram associação com a ocorrência de cárie após um ano para o grupo estudado.

 Pc148

Prevalência de traumas nos dentes decíduos anteriores no primeiro ano de vida

YARED, F. N. F. G.*, ALBUQUERQUE, W. A., CAVALCANTE, J. G.

Clínica Odontológica - Universidade Federal do Pará. E-mail: fyared@amazon.com.br

Objetivos: avaliar: prevalência e tipos de traumas nas crianças da amostra; faixa etária, sexo e dentes mais acometidos. Material e Método: a amostra constou de 238 crianças de nível sócio-econômico baixo, ambos os sexos, faixa etária de 8 a 33 meses, sem anormalidades, participantes do projeto “Odontobebê” da UFPA e Santa Casa do Pará. Realizado levantamento do tipo transversal, após seleção aleatória de 238 crianças com permissão dos pais por escrito. Os dados sobre os traumas foram obtidos de duas formas: 1 - através de questionários; 2 - pelo exame clínico, registrando os dentes presentes, tipo de trauma e conseqüências, em fichas específicas para o tratamento estatistico. Resultados: prevalência de crianças acometidas foi 31,9%; faixa etária de 5 a 12 meses (61,8%); mais em meninos (61,8%) e nos incisivos centrais superiores (75%) sendo mais comuns concussão, subluxação e fratura de esmalte.

Conclusões: a prevalência de traumas nos dentes anteriores decíduos foi elevada principalmente entre o 5º e o 12º mês de vida, ocorrendo mais em meninos e nos incisivos centrais superiores, mesmo antes da irrupção, sendo mais comuns concussão, subluxação e fratura de esmalte.

 Pc149

Avaliação da correlação da previsão do risco de cárie determinado pelo Cariograma em pares mãe-filho

MODESTO, L. M. M.*, LIMA, E. P., PEREIRA, S. A., SANTOS, E. M.

Odontopediatria - Universidade Camilo Castelo Branco. E-mail: lidiamodesto@uol.com.br

A cárie é uma doença multifatorial na qual vários fatores devem ser considerados na identificação de grupos e indivíduos com alto risco de cárie. A determinação do risco de cárie é igualmente importante tanto para as pessoas mais velhas quanto para as crianças, sendo assim, o propósito deste trabalho foi avaliar a correlação da previsão do risco de cárie determinado pelo Cariograma em pares de mãe-filho. Foram utilizados 50 pares mãe-filho, cujas crianças estavam em tratamento na Disciplina de Odontopediatria da Universidade Camilo Castelo Branco, dos quais foram foram avaliados itens indicados para a execução do Cariograma, que seriam: experiência de cárie, obtida pelo CPO-D da mãe e ceo-d das crianças; doenças sistêmicas relacionadas, por meio de questionário; avaliação do conteúdo e freqüência da dieta, observados pela análise do diário alimentar, quantidade de placa, pelo índice de Green & Vermillion aplicados nas mães e crianças, programa de flúor e avaliação clínica destes pacientes. Os gráficos determinados pelo Cariograma foram obtidos dos pares, e o teste de correlação de Pearson foi aplicado. Além disso, os fatores etiológicos considerados responsáveis pelo risco de cárie determinado pelos diversos setores do Cariograma foram determinados para os pares. Os resultados demonstraram que houve uma correlação positiva entre a predição do risco de cárie determinada pelo Cariograma nos pares mãe-filho estudados. Porém, quando da análise dos fatores etiológicos determinantes deste risco de cárie, não se observou uma correlação destes dados. A quantidade de microorganismo foi um fator estatisticamente mais preponderante nas crianças, e o fator programa de flúor e avaliação salivar foi mais evidente nas mães como responsável pela determinação do risco de cárie.

Os resultados nos permitem concluir que houve uma correlação nos pares mãe-filho na predição de risco de cárie determinado pelo Cariograma, porém não houve correlação quanto ao principal fator etiológico que determinou este risco a cárie.

 Pc150

Prevalência de dor de dente em crianças

ALEXANDRE, G. C.*, OLIVEIRA, B. H., SOUCHOIS, M., BONFIM, A.

Odontologia Preventiva e Comunitária - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: scandor@terra.com.br

A dor de dente ainda é uma queixa comum entre crianças que buscam atendimento no setor público de saúde. Esse estudo objetivou estimar a prevalência da dor de dente e verificar a existência de associação entre ocorrência da dor de dente, autopercepção do estado de saúde e fatores sociais, em crianças atendidas em uma unidade ambulatorial da rede pública de saúde do município do Rio de Janeiro, Brasil. Foram analisados 57 prontuários de crianças entre 4 e 13 anos de idade (média = 7,2; dp = 2,0) submetidas a atendimento odontológico de rotina. A prevalência da dor de dente, ocorrida alguma vez na vida, foi de 56%. A autopercepção do estado de saúde foi determinada com base em informações fornecidas pelas mães, sendo que 85% delas classificaram a saúde geral de seus filhos como ruim ou regular e 61% classificaram a saúde bucal deles como muito ruim, ruim ou regular. Verificou-se ainda que 48% dos pais e 56% das mães destas crianças haviam completado, no máximo, o ensino fundamental e que o pai era o principal responsável pelo sustento da família (52%). Foram encontradas associações estatisticamente significantes entre a ocorrência de dor de dente e a escolaridade do responsável pelo sustento da família, a escolaridade da mãe e a percepção da mesma sobre a saúde bucal da criança (qui-quadrado, p £ 0,10).

A dor de dente foi altamente prevalente no grupo estudado e ocorreu com maior freqüência entre as crianças pertencentes a famílias nas quais os pais possuíam baixo nível de escolaridade e as mães percebiam tanto a saúde geral quanto a saúde bucal das crianças como ruim ou regular.

 Pc151

Estudo comparativo do índice de placa dentária em crianças fissuradas e não fissuradas

SPADA, R. K.*, SILVA, S. M. B., COSTA, B., NEVES, L. T.

Odontopediatria, Ortodontia e Saúde Coletiva - Universidade de São Paulo. E-mail: rks@adaptanet.com.br

O presente trabalho visou avaliar a higiene bucal de crianças portadoras de fissura lábio-palatal com comprometimento do rebordo alveolar, comparando-a com a de crianças não fissuradas, na mesma faixa etária, buscando correlacionar a presença da fenda com um aumento ou diminuição na predisposição ao acúmulo de placa dentária. Métodos: foram avaliadas 100 crianças na faixa etária de 7 a 9 anos, divididas em dois grupos de 50: grupo controle (crianças não fissuradas) e experimental (crianças portadoras de fissura de lábio e rebordo alveolar unilateral ou completa de lábio e palato unilateral). A avaliação da higiene bucal foi realizada através do índice de placa PHP, aferido com sonda e espelho clínico, após a evidenciação da placa dentária com o corante verde malaquita. Resultados e Conclusões: o índice de placa dentária utilizado evidenciou, na análise total, não existir diferença estatisticamente significante entre os grupos avaliados, porém nas análises regionais, a comparação dos arcos superiores de ambos os grupos, mostrou um acúmulo de placa estatisticamente maior no grupo experimental. Quando foram comparadas, em cada grupo, as regiões anterior e posterior verificou-se que, em ambos, a região posterior apresentou índices de placa estatisticamente superiores.

Para os dois grupos observou-se resultados do índice PHP elevado (atenção) indicando a necessidade de constante aplicação de medidas educativas-preventivas.

 Pc152

Avaliação do comportamento de bebês durante e após a mudança de ambiente odontológico

GONÇALVES, M. R.*, PERCINOTO, C., CUNHA, R. F., LAZZARI, A. P.

Odontologia - Universidade do Estado de Minas Gerais. E-mail: marcelo@unilavras.edu.br

O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento de bebês durante e após a mudança de ambiente de assistência odontológica. As informações foram obtidas dos prontuários de 69 pacientes atendidos na Bebê-Clínica (0 a 36 meses de idade) e que, por motivo de faixa etária, foram encaminhados para a Clínica de Prevenção (acima de 36 meses de idade) da Disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. O comportamento dos pacientes registrado nos prontuários foi avaliado considerando três possibilidades: a - colaborador; b - colaborador com reservas; c - não colaborador. Os resultados foram obtidos através do teste t, utilizando o software GMC 6.6, os quais indicaram uma diferença não significante (t - 1,40) quando comparada a média das três últimas consultas na Bebê-Clínica com a média das três primeiras na Clínica de Prevenção, e uma diferença significante à nível de 5% (t - 2,25) quando comparada a última consulta na Bebê-Clínica com a primeira na Clínica de Prevenção.

Através destes resultados, concluímos que no primeiro momento de mudança de ambiente de assistência odontológica houve uma tendência de comportamento não colaborador, enquanto que após três sessões desta mudança o comportamento retornou ao padrão colaborador existente na Bebê-Clínica.

 Pc153

Estudo comparativo da prevalência de cárie em crianças que receberam ou não atenção odontológica na primeira infância

MIASATO, J.*, GAMA, R., DAMASCENO, L., BARROSO, S., MEDEIROS, U.

Escola de Odontologia - Universidade do Grande Rio. E-mail: massao@compuland.com.br

O objetivo desta pesquisa foi comparar a prevalência de cárie em um grupo de crianças que receberam atenção odontológica na primeira infância (G1) com outro grupo de crianças que não receberam atenção odontológica na primeira infância (G2). O G2 foi formado para servir de controle para G1. O G1 era composto por crianças que iniciaram o Programa de Assistência Odontológica na Primeira Infância (PAOPI) da Bebê-Clínica da UNIGRANRIO, com até 12 meses de idade, e o G2 por crianças que iniciaram o programa com idade superior a 12 meses. No início do programa a média de idade do G1 era de 7,4 ± 3,0 meses. Na época da coleta de dados ambos os grupos estavam com idade entre 15 e 34 meses, sendo que G1 estava com média de idade de 23,3 ± 4,1 meses e G2 com 24,2 ± 5,0 meses. A prevalência de cárie (cavitada e não cavitada) no G1 foi de 10%, enquanto no G2 foi de 58%(cavitada e não cavitada). Esta proporção apresentou diferença estatisticamente significante (p = 0,0001). A educação formal dos pais não apresentou relação com a prevalência de cárie no G1. A presença de biofilme visível na superfície vestibular dos incisivos apresentou correlação com a presença de lesões de cárie no G1 (p = 0,0001).

Pode-se concluir que, as crianças do G1 apresentaram uma menor prevalência de cárie do que no G2.

 Pc154

Avaliação clínica e radiográfica de pulpotomias empregando hidróxido de cálcio e agregado de trióxido mineral

CASTRO, A. M.*, PINTO, L. M. C. P., BERGAMASCHI, M., MELHADO, F. L., MACARI, K. M. S., PERCINOTO, C.

Faculdade de Odontologia de Araçatuba - Universidade Estadual Paulista. E-mail: celioprado@nanet.com.br

O objetivo deste trabalho foi comparar o efeito da pasta de hidróxido de cálcio e agregado de trióxido mineral em pulpotomias de dentes decíduos, através de exames clínico e radiográfico, durante 12 meses de acompanhamento. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa Humana. Foram selecionados 90 molares decíduos, de crianças de 3-8 anos de idade, de ambos os gêneros. Os dentes apresentavam condições clínicas e radiográficas para indicação de pulpotomia, realização do isolamento absoluto e restauração. As pulpotomias foram realizadas em 2 sessões, com intervalo de 2 dias, utilizando-se como curativo de demora uma associação de corticosteróide/antibiótico. A amostra foi dividida em Grupos I (CaOH₂) e II (MTA), com 45 dentes cada, onde os remanescentes pulpares foram protegidos com as pastas e em seguida, restaurados. Foram realizadas radiografias no pós-operatório e após 3, 6 e 12 meses. A ausência/presença de dor, mobilidade, edema, fístula, de áreas radiolúcidas na região periapical/bifurcação e de reabsorção radicular interna/externa foram os critérios utilizados para análise clínica e radiográfica. Os dados foram processados estatisticamente (teste exato de Fisher) e observou-se que no G I, após 3 meses, 3 dentes apresentaram insucesso, e decorrido o período de 6 e 12 meses, verificou-se, respectivamente, 2 e 1 casos de insucesso. No G II, ocorreu apenas 1 caso de insucesso após 12 meses, não havendo diferença estatisticamente significante entre os grupos neste período.

Concluiu-se que ambos materiais podem ser indicados para pulpotomias de dentes decíduos.

 Pc155

Saber odontológico – educação para a família

FRACASSO, M. L. C.*, MACIEL, S. M., TENUTA, L. M. A., SALLES, C. L. F., CONRADO, C. A.

Odontologia - Universidade Estadual de Maringá. E-mail: mafracasso@zaz.com.br

Visando melhoria das condições de saúde bucal de crianças de 0 a 3 anos de idade da creche da Universidade Estadual de Maringá, foi implementado um programa de atenção odontológica. O trabalho avaliou a efetividade das ações educativas transmitidas às mães dos bebês, num período correspondente a 60 meses. O projeto consistiu de duas entrevistas básicas. A 1ª relacionada com o “saber odontológico” e suas condições socioeconômicas. Já a 2ª, diz respeito a anamnese e exame clínico do bebê. O universo de estudo constituiu-se de 91 mães, com média de idade entre 31 a 40 anos e curso superior completo; e 83 bebês adscritos inicialmente ao projeto. No primeiro contato com a mãe, quando inquiridas sobre à importância dos dentes decíduos, 56% das mães não tinham conhecimento quanto ao número de dentes decíduos, bem como, sua função. Quanto à orientação sobre os cuidados com a higiene bucal de seus filhos 74% relataram não ter recebido orientação anterior. Na análise da dieta materna, 40% delas possuíam o hábito de beliscar entre as refeições, principalmente cafezinhos.

Constatou-se que houve um alto nível de apreensão materna dos conhecimentos transmitidos pela equipe odontológica decorridos os 60 meses de estudo. A totalidade das mães expressou uma visão multifatorial da cárie, quando inquiridas sobre esta doença, contrapondo-se ao início do programa, onde havia sido detectado que 58% possuíam uma visão unicausal. Este fato repercutiu positivamente no risco de cárie para o bebê, já que 65% deles apresentavam alto risco no início do programa, revertendo para 33% nesta avaliação.

 Pc156

Repercussões do uso de diferentes chupetas nos arcos dentais e estruturas miofuncionais orais em pré-escolares

ZARDETTO, C. G. D. C.*, RODRIGUES, C. R. M. D., MIRON, F. S.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: criszardetto@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar as características dos arcos dentais e estruturas miofuncionais orais em 61 crianças entre 36 e 60 meses de idade. As crianças foram divididas em 3 grupos: 1) aquelas que nunca apresentaram hábito de sucção não nutritivo (n = 27); 2) crianças que sugavam exclusivamente as chupetas anatômicas (n = 20); 3) crianças que somente sugavam exclusivamente as chupetas convencionais (n = 14). Foi distribuído um questionário as mães destas crianças abordando os aspectos do uso ou não da chupeta. Foi realizado exame clínico bucal com espelho plano e régua metálica milimetrada para verificar as relações e dimensões dos arcos dentais e uma avaliação clínica fonoaudiológica do lábio, língua, bochecha e palato. Os dados foram submetidos ao teste de qui-quadrado de Pearson (p < 0,05). Para as variáveis não quantitativas foram utilizados também os intervalos de confiança para as diferenças entre as probabilidades e para as variáveis quantitativas foram utilizados ANOVA e intervalos de confiança de Bonferroni. Os resultados mostraram que houve diferença estatisticamente significante entre os 3 grupos quanto a relação canina (p = 0,013), mordida cruzada posterior (p = 0,010), sobressalência (p = 0,001), sobremordida (p = 0,001), mobilidade da bochecha (p = 0,022) e formato do palato duro (p = 0,042).

Pode-se concluir que as crianças que sugavam chupetas convencionais ou anatômicas apresentaram menor prevalência de normalidade quanto as características das relações dos arcos dentais e estruturas miofuncionais orais do que aquelas que nunca sugaram chupeta.

 Pc157

Alterações ósseo-dentárias observadas em radiografias panorâmicas de crianças de 5 a 10 anos de idade

PITONI, C. M.*, CRUZ, M. R. S., BARISON, J. P., ELY, L. B. B., ARAUJO, F. B.

Cirurgia e Ortopedia - Universidade Federal do Rio Grande do Sul. E-mail: cmpitoni@mailbr.com.br

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de alterações ósseo-dentárias em criançcas de 5 a 10 anos através do exame de radiografias panorâmicas obtidas nos arquivos dos ambulatórios das disciplinas de Odontopediatria e Ortodontia da UFRGS e em duas cllínicas particulares de Odontopediatria da cidade de Porto Alegre - RS. Os dados foram coletados no período de maio de 2000 a maio de 2001 e a amostra constituiu de 456 exames radiográficos. 40,35% das radiografias avaliadas apresentaram algum tipo de alteração, sendo diagnosticadas 295 alterações. Dessas, 29,82% foram giroversões; 12,72% anquiloses; 6,58% anodontias; 5,70% discrepâncias de formação radicular; 4,17% retenções prolongadas de dentes decíduos; 2,85% erupções ectópicas; 0,88% supranumerários; 0,66% áreas radiolúcidas anormais; 0,44% áreas radiopacas anormais; 0,44% microdontias e 0,44% dentes impactados. Não houve diferença estatisticamente significante entre os números de alterações em cada faixa etária nem entre os sexos.

A faixa etária estudada apresentou um grande número de radiografias panorâmicas com presença de alterações ósseo-dentárias. Os autores sugerem a solicitação de uma radiografia panorâmica como procedimento de rotina em crianças em fase de dentição mista, com o objetivo de complementar o exame clínico, visando um diagnóstico precoce destas alterações.

 Pc158

Streptococcus mutans na saliva de mães e filhos relacionados aos hábitos e atitudes de higiene

FEITOSA, A. C. R.*, MERÇON, H. S. R., BAPTISTA, G.

Clínica Odontológica - Universidade Federal do Espírito Santo. E-mail: felo.vix@terra.com.br

Procurou-se estudar o risco de transmissão de Streptococcus do grupo mutans (SGM) das mães para seus filhos, avaliando-se uma possível transmissão vertical. A amostra constituiu-se de 58 bebês entre 5 e 38 meses de idade e de suas respectivas mães, totalizando 116 amostras. Analisou-se a presença de SGM em saliva não estimulada das mães e dos bebês. Realizou-se a contagem das colônias nas placas de acordo com o número de unidades formadoras de colônias por ml de saliva (UFC/ml). A análise estatística dos dados procedeu-se com a utilização do programa Epi Info, de domínio público. Encontrou-se SGM em 63,8% das crianças em em 79,3, das mães. Em 55,2% dos pares, o microrganismo foi encontrado tanto na mãe quanto no filho e em 12,1% ele não foi encontrado. Observou-se uma correlação positiva entre o número de UFC/ml e as variáveis: aumento da idade da criança, número de dentes erupcionados e ceo. As crianças que mamaram no peito apresentaram um risco de cárie relativamente maior. A maioria das crianças que utilizou mamadeira apresentou baixo risco de cárie (77%), porém o prolongamento de seu uso aumentou esse risco.

A hipótese de transmissão vertical exclusiva da mãe para o filho não foi detectada. A colonização do microrganismo está diretamente relacionada com a idade da criança, o nº de dentes erupcionados e o ceo da criança. A colonização do microrganismo não está na dependência de hábitos e a amamentação exclusiva no peito e o tempo de uso de mamadeira, superior a 18 meses, são fatores importantes que aumentam o risco de cárie.

 Pc159

Avaliação dos fatores predisponentes a cárie em bebês

HONÓRIO, H. M.*, RIOS, D., CAVAZZOLA, A. S., PRESTES, M. P., MACHADO, M. A. A. M.,
ABDO, R. C. C.

Odontopediatria, Ortodontia e Saúde Coletiva - Universidade de São Paulo. E-mail: heitormh@bol.com.br

Considerando-se a etiologia da cárie, muitos são os fatores que predispõem um indivíduo à doença. Em bebês, a susceptibilidade ao surgimento de lesões cariosas está intimamente relacionada ao grau de instrução da mãe quanto aos hábitos dietéticos e higiênicos de seu filho. Desta forma, este trabalho teve como objetivo avaliar a influência da dieta e higiene no padrão de cárie de bebês, assim como a influência do índice de cárie das mães na condição bucal dos filhos. Foram selecionados aleatoriamente 98 bebês, 35% destes compareceram. Foi aplicado um questionário às mães contendo perguntas para verificar seu grau de conhecimento sobre saúde bucal. Constatou-se que em 97% as próprias mães faziam a higiene oral dos bebês, 64% limpavam mais de duas vezes por dia e 41% o faziam antes de dormir, porém a média do índice de placa dos bebês (Quigley & Hein) foi de 2,4. Quanto à dieta, 59% possuíam dieta cariogênica e 31% mamavam durante a noite. 58% das crianças não apresentaram cárie, porém seu índice ceos médio foi 2,3 e das mães (CPOS) foi 41,3. Desta forma, a análise estatística bivariada mostrou não haver associação significante entre os índices de cárie mães/bebês (p = 0,053). Do mesmo modo, não existiu correlação entre os padrões de dieta e higiene com o índice ceos dos bebês.

Em função do contexto preventivo em que estão inseridas as crianças na atualidade, os altos índices de cárie apresentados pelas mães não tiveram influência sobre o ceos dos bebês. A associação entre os hábitos de dieta e higiene com o índice de cárie dos bebês não pode ser observado no grupo estudado.

 Pc160

Violência infantil: avaliação do conhecimento de profissionais de Saúde

SOUZA, E. A.*, ÁGUIAR, S. M. H. C. A., SOUZA, R. E., PERCINOTO, C.

Faculdade de Odontologia de Araçatuba - Universidade Estadual Paulista. E-mail: souza.ea@zipmail.com.br

Este estudo tem como objetivo analisar o nível de conhecimento e manejo dos casos, dos profissionais de Saúde que lidam com crianças e adolescentes vítimas de violência infantil. A amostra constitui-se de duzentos (200) profissionais, sendo cem (100) médicos e cem (100) cirurgiões-dentistas, que foram solicitados a responderem um questionário abordando assuntos relacionados à violência contra a criança, como suspeita, diagnóstico, a quem denunciar, quais os órgãos de proteção a criança, sinais e sintomas característicos da vítima e do agressor e documentação dos casos. Verificou-se que 89,56% dos cirurgiões-dentistas e 87,15% dos médicos responderam às questões. A maioria de cirurgiões-dentistas e médicos relatam ter conhecimento à respeito do tema. Os médicos foram considerados mais aptos a suspeitar do diagnóstico diferencial ou sinal clínico de maus-tratos à criança, assim como conhecem os sinais e sintomas mais comuns quando comparados com aos cirurgiões-dentistas. Somente 8,33% dos cirurgiões-dentistas e 34,42% dos médicos, receberam informação sobre maus-tratos na graduação, sendo que 93,33% dos cirurgiões-dentistas e 78,68% dos médicos gostariam de receber treinamento em relação ao tema.

Conclui-se que os profissionais não possuem conhecimentos sobre o assunto, não estando aptos para diagnosticar, documentar e encaminhar tais crianças e que as instituições de ensino superior devem fazer uma nova avaliação em suas grades curriculares enfatizando a violência contra a criança.

 Pc161

Banco de dentes decíduos humanos da FOUSP: levantamento quantitativo e qualitativo dos grupos de dentes

NASSIF, A. C. S.*, IMPARATO, J. C. P.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: fnassif@uol.com.br

Os dentes decíduos humanos do banco de dentes da FOUSP (BDDH) têm sido amplamente utilizados para a realização de pesquisas odontológicas bem como auxiliar nos campos de atuação clínico (reabilitações parciais ou totais) e pedagógico (estudo anatômico). Objetivo: Propõe-se a determinar a situação de distribuição e utilização atual dos dentes decíduos do BDDH da FOUSP (análise quantitativa e qualitativa). Material e Método: Separados os dentes decíduos do BDDH em grupos de incisivos, caninos e molares e, a seguir, classificados e quantificados segundo critérios qualitativos de higidez, presença de cárie, restauração de amálgama ou de outros materiais. Resultados: Atualmente o BDDH dispõe de um total de 10.178 dentes decíduos. Dentre eles, 52,41% são incisivos, 16,72% são caninos e 30,87% são molares. Constatou-se higidez em 48,03% dos incisivos, 13,40% dos caninos e 9,68% dos molares. Além disso, verificou-se que dentre os 30,87% dos molares, 9,85% são cariados e 9,07% apresentam-se restaurados com amálgama.

Deve-se, quando possível, aconselhar e incentivar o uso de incisivos e/ou caninos para a realização de pesquisas odontológicas para que os molares decíduos, que se apresentam hoje, em menor quantidade, sejam utilizados somente para reabilitações protéticas (unitárias, parciais ou totais) e estudos anatômicos. É de extrema importância o incremento de doações principalmente de molares decíduos tanto pela população quanto pelos profissionais que atuam na Odontopediatria. Motivar e tornar comum essa atividade entre os profissionais e a população.

 Pc162

Efeitos da microabrasão sobre manchas brancas de cárie inativa no esmalte de dentes decíduos

RAMOS, C. J.*, MYAKI, S. I., SHINTOME, L. K., ARANA-CHAVES, V. E.

Biociências e Diagnóstico Bucal - Universidade Estadual Paulista. E-mail: carolinajudica@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi observar a micromorfologia do esmalte com lesão de mancha branca de cárie inativa, após aplicação de dois diferentes compostos indicados para a técnica da microabrasão. Foram selecionados 30 molares decíduos que apresentavam lesões de manchas brancas de cárie inativa nas superfícies proximais. Após limpeza coronária com pasta de pedra-pomes e água, os espécimes foram divididos aleatoriamente em três grupos. G1 (n = 10): grupo controle, sem tratamento. G2 (n = 10): aplicação do composto de gel de ácido fosfórico a 35% (3M) e pedra-pomes (1:1), pela superfície do esmalte dentário manchado, segundo a metodologia proposta por MONDELLI et al. (Rev Bras Odontol, v. 2, n. 3, p. 20-2, 1995). G3 (n = 10): aplicação do Opalustre (Ultradent), composto por ácido clorídrico a 6,6% e micropartículas de carbureto de silício em pasta solúvel em água, conforme as recomendações do fabricante. A seguir, as amostras foram desidratadas, montadas em bases metálicas e cobertas com ouro para a observação ao microscópio eletrônico de varredura (Jeol, JSM - 6100). As observações das eletromicrografias revelaram que as amostras do G1 apresentaram-se lisas com a presença de restos de pedra-pomes. No G2 os espécimes revelaram-se rugosos e apresentando áreas de desmineralização dos prismas do esmalte. Já no G3, foi observada a formação de riscos e ranhuras, além da presença de partículas do composto.

Concluiu-se que as aplicações dos compostos promoveram a formação, no esmalte dentário, de uma superfície mais rugosa, quando comparadas com as amostras do grupo controle.

 Pc163

Fatores de risco à cárie em bebês atendidos em uma unidade de saúde pública (RJ - Brasil)

RAMOS-VALENTE, A. G. L.*, GIONGO, M., RAMOS, M. A. L.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: aavalent@ruralrj.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores de risco à cárie em 118 pacientes entre 1 e 40 meses de idade de uma unidade de saúde pública do RJ, que ingressaram no atendimento entre fevereiro e agosto de 2001. A partir dos prontuários odontológicos, foram coletados dados da anamnese e exame clínico iniciais, relativos ao motivo da 1ª consulta (MC), tipo e freqüência do aleitamento (AL), hábitos de higiene bucal (HB) e status de saúde bucal. Houve consentimento dos pais por escrito para utilização destas informações. Os dados foram tabulados no programa Epi Info 6.04 e analisados através do teste qui-quadrado (p < 0,05). Os resultados demonstraram que a média de idade foi de 11,07 meses (DP ± 8,08) (45,8% sexo feminino e 54,2% sexo masculino). A busca de orientação foi o MC para 94,1% da amostra. O AL natural foi o mais prevalente em bebês de até 4 meses (44,2%), o artificial em 50,0% dos bebês entre 12 e 18 meses, e 90,5% dos maiores de 12 meses ainda praticavam o AL noturno. Quanto à HB, 42,4% dos responsáveis afirmou higienizar os dentes de seus filhos 3 vezes por dia. A média do nº de dentes presentes foi de 5,8 (DP ± 6,22) (p < 0,05) e de cariados foi de 0,4 (DP ± 1,42) (p < 0,05). Dos bebês com ao menos 1 dente erupcionado, não apresentavam cárie 81,3% dos menores de 12 meses (p < 0,05) e 69,8% dos que estavam acima desta idade (p < 0,05).

Diante deste resultados, concluiu-se que a 1ª consulta deu-se tardiamente, que a maior prevalência de cárie estava diretamente relacionada com o aumento da idade, concordando com a literatura, e que havia presença de fatores de risco à cárie.

 Pc164

Extração precoce de molares decíduos: freqüência, causas e implicações clínicas

CARVALHO, D. C. L. C.*, VERARDO, P. F., SILVA, S. M. B., LAURIS, J. R.

Ortodontia, Odontopediatria e Saúde Coletiva - Universidade de São Paulo. E-mail: dcolc@uol.com.br

Verificar a freqüência da perda precoce de molares decíduos, enfatizando a sua etiologia e suas conseqüências sobre a dentição permanente. Analisaram-se 707 prontuários de pacientes da Clínica de Odontopediatria da Universidade do Sagrado Coração de Bauru/SP, dos quais 211 apresentaram a perda de molares decíduos quando ainda estavam sob tratamento odontológico. Foram localizados 109 pacientes, porém apenas 49 compareceram para a coleta de dados. Considerou-se um molar decíduo perdido precocemente, quando seu sucessor permanente estava com menos de 1/3 da raiz formada no momento da perda, o que pôde ser observado através de prévio exame radiográfico. Através da análise descritiva, os resultados mostraram que a causa mais freqüente da perda precoce foi a cárie dentária sendo que a conseqüência predominante foi a perda de espaço. Do total das perdas encontradas 72,5% foram precoces. A maior ocorrência (80%) de perda precoce foi o segundo molar decíduo inferior esquerdo.

Este levantamento constatou que a perda precoce de dentes decíduos constitui-se num importante fator etiológico de má-oclusão devido principalmente à perda de espaço e à mudança de posição do sucessor permanente, resultando em problemas na arcada dentária. E ainda ressalta a importância e necessidade de se educar a população sobre saúde bucal, para que não busque o atendimento odontológico somente quando a situação exigir terapias mutilantes, com conseqüências deletérias já instaladas.

 Pc165

Bochecho com flúor e prevenção da cárie dentária

IWAKURA, M. L. H.*, MORITA, M. C.

Odontologia - Universidade do Norte do Paraná. E-mail: oscar@sercomtel.com.br

Programas de bochechos com fluoreto de sódio a 0,2% tem sido um dos métodos mais usados para prevenção da cárie no Brasil. Este estudo teve como objetivo comparar a prevalência de cárie dentária em escolares de 12 anos, do município de Londrina, participantes do Programa Semanal de Bochecho com fluoreto de sódio a 0,2%, com não participantes. Foram examinados 367 escolares, sendo 190 participantes (51,8%) e 177 não participantes (48,2%). Os índices utilizados foram o CPOD e o CPOS, com critérios diagnósticos da OMS. A concordância no diagnóstico de cárie e fluorose dentária foi quase perfeita com k = 0,90. O índice CPOD aos 12 anos foi de 0,85 (DP ± 0,059), sendo 0,70 (DP ± 0,0605) para não participantes e 1,0 (DP ± 0,0583) para participantes. O índice CPOS foi de 1,16. Na análise bivariada estiveram estatisticamente associados (p < 0,05) com a presença de cárie: natureza da escola ser pública, participação no Programa de Bochecho e alta freqüência de ingestão de doces entre as refeições. Na análise de regressão logística multivariada, mantiveram-se associadas as mesmas variáveis da análise bivariada. Como variável dependente foi considerada a presença de cárie e, como variáveis independentes, a natureza da escola, a participação ou não em Programa de Bochecho, freqüência de ingestão de doces, dentre outros.

A participação no Programa de Bochecho com flúor não esteve associada às menores prevalências de cárie. O resultado contraditório da participação no Programa de Bochecho sugere que outros fatores podem estar contribuindo para a diferença na prevalência de cárie observada.

 Pc166

Avaliação da transmissibilidade de microrganismos periodontopatogênicos entre mães e filhos utilizando-se o teste BANA

SALIS, A. M. V.*, TOLEDO, B. E. C., ZUZA, E. P.

Odontologia - Fundação Educacional de Barretos. E-mail: amsqueiroz@uol.com.br

Descobertas recentes sugerem que microrganismos periodontopatogênicos são transmitidos entre membros de uma mesma família, pois há verificações da semelhança de linhagens de bactérias obtidas de seus integrantes, principalmente da mãe. Assim o objetivo desse estudo foi verificar se havia alguma correlação significativa entre os resultados do teste BANA (Perioscan), obtidos em amostras de placa dentária subgengival de 54 crianças, entre 6 e 9 anos, e suas mães, todos residentes no município de Barretos - SP. Para se estabelecer o nível da ocorrência da reação positiva de BANA das mães e dos respectivos filhos foi feita a análise estatística onde, os resultados permitiram sugerir que a presença das bactérias periodontopatogênicas nos filhos está relacionada à presença das mesmas nas mães.

De acordo com a metodologia empregada e os resultados obtidos, parece-nos admissível concluir que: há uma relação entre a reatividade do BANA nas crianças e suas mães, com percentuais de positividade e negatividade semelhantes nos sítios analisados. Verificou-se forte probabilidade de relacionamento quanto as alterações periodontais presentes nas mães e o estabelecimento destas alterações nos filhos.

 Pc167

Avaliação da microinfiltração marginal de dois cimentos ionoméricos em dentes decíduos

SILVA, R. C.*, RAGGIO, D., IMPARATO, J. C. P.

Clínica Infantil - Universidade Estadual Paulista. E-mail: raqueu@hotmail.com

O tratamento restaurador atraumático foi desenvolvido na década de 80, como parte de um programa de saúde bucal comunitário sendo, portanto, idealizado para o atendimento de populações em áreas carentes. Dentre os materiais utilizados para a realização da técnica, o cimento de ionômero de vidro é o material de eleição sendo utilizado como material restaurador definitivo, restaurando lesões dentinárias abertas. O objetivo deste trabalho foi de avaliar in vitro a infiltração marginal de restaurações realizadas com dois tipos de cimentos de ionômero de vidro para restauração (Vidrion R e Vidrion Caps) utilizados no tratamento restaurador atraumático. Foram selecionados 20 caninos decíduos, doados pelo Banco de Dentes Humanos Decíduos da Disciplina de Odontopediatria da FOUSP. Nestes dentes, foram preparados individualmente uma cavidade de classe V de 2 mm x 3 mm com 1,5 a 2 mm de profundidade e restaurados com dois tipos de cimento de ionômero de vidro, segundo as recomendações do fabricante. Os dentes foram armazenados 24 horas em água e em seguida seus ápices foram vedados com resina epóxica Araldite de presa ultra-rápida e, na sua porção coronária com esmalte cosmético, aplicado em duas camadas, proporcionando somente a exposição das margens da restauração. Em seguida, foram mergulhados por 4 horas em solução de azul de metileno a 0,5%, ph 7,2, lavados por 1 minuto e secos, seccionados ao meio com disco de carborundum e avaliados. Os resultados mostraram que não houve diferença estatística entre os materiais, tanto para a parede cervical como para a parede incisal (teste de Mann-Whitney, p > 0,05).

Assim, podemos concluir que tanto o Vidrion R quanto o Vidrion Caps tiveram comportamento semelhante em relação ao grau de microinfiltração marginal.

 Pc168

Ablação do esmalte de dentes decíduos irradiados pelo laser de Er:YAG

GIUSTI, J. S. M.*, SANTOS-PINTO, L., LIZARELLI, R. F. Z., BAGNATO, V. S.

Clínica Infantil - Universidade Estadual Paulista. E-mail: jucaira-giusti@uol.com.br

O propósito desse estudo in vitro foi analisar as características morfológicas das cavidades em esmalte promovidas pela irradiação de dentes decíduos com laser de Er:YAG, bem como avaliar as dimensões das cavidades de acordo com a variação de energia aplicada, 200 mJ e 300 mJ, mantendo-se constante a freqüência de 10 Hz e 10 s o tempo de aplicação. Foram utilizados quatorze dentes decíduos esfoliados, que foram irradiados e tiveram seu diâmetro e profundidade medidos por meio de fotomicrografias obtidas após microscopia eletrônica de varredura, utilizando um programa de análise cefalométrica. Pudemos observar que as características morfológicas são as mesmas observadas por outros autores em dentes permanentes: cavidades arredondadas com bordas delimitadas e presença de escamas ou flocos no fundo da cavidade. Quanto às dimensões dos preparos observou-se que o diâmetro das cavidades não aumentou significativamente com o aumento da energia (média de 1.033,37 mm para 200 mJ e 1.083,75 mm para 300 mJ), enquanto a profundidade teve um aumento estatisticamente significante em relação ao aumento da energia aplicada (média de 153,69 mm para 200 mJ e 296,67 mm para 300 mJ). O volume foi estatisticamente superior nos preparos realizados com 300 mJ de energia.

As cavidades apresentaram-se arredondadas, ligeiramente ovaladas, com bordas bem definidas e aspecto de “favo-de-mel” sob maior aumento, sem sinais de carbonização, vitrificação ou fusão. Não houve alteração significativa no diâmetro das cavidades enquanto profundidade e volume foram alterados significativamente.

 Pc169

Análise morfológica da interface adesiva de diferentes sistemas adesivos em dentes decíduos

BEZERRIL, D. D. L.*, BARRETO, J., PALMA DIBB, R., BORSATO, M. C., RABÊLO, R. T. S.

Clínica Infantil e Odontologia Preventiva - Universidade de São Paulo. E-mail: daysebezerril@hotmail.com

Esse trabalho tem como objetivo analisar a morfologia da interface adesiva em dentes decíduos pelo uso de diversos sistemas adesivos. Nove molares decíduos hígidos foram selecionados e cortados obtendo-se então discos de 1 mm de espessura. Em seguida as amostras foram lixadas com lixas d’água (280, 600) para padronização da “smear layer”. Com os corpos-de-provas preparados, os seguintes materiais foram empregados: Clearfill Liner Bond 2V (Kuraray) - CL, Optibond Solo Plus (Kerr) - OS, Primer & Bond NT (Dentsply) - PB e o Single Bond (3M) - OSB. Observou-se que o CL formou de uma camada híbrida uniforme, tênue, a dentina inter- e peritubular foi utilizada para a adesão. O OS promoveu a hibridização da dentina intertubular, havendo a formação de uma camada híbrida uniforme apesar de uma pequena penetração do sistema adesivo. O PB comportou-se semelhante ao CL quanto a formação da camada híbrida embora houvesse uma menor formação de “tags”. O OSB formou de camada híbrida mais homogênea com a utilização da dentina peritubular. Conseguiu-se um bom padrão de condicionamento em esmalte com esse sistema adesivo. A dentina foi tratada de acordo com as especificações dos sistemas adesivos empregados (CL, OS, PB e OSB) e 1 camada de resina composta foi inserida. Os dentes foram seccionados perpendicularmente a interface e preparados para microscopia eletrônica de varredura.

Pode-se concluir que todos os sistemas adesivos testados promoveram uma interface adesiva adequada com o substrato dos dentes decíduos, podendo ser empregado de acordo com as especificações do fabricante.

 Pc170

Motivação infantil na Odontopediatria

ALVES, F. B. T.*, FADEL, C. B., VIEIRA, R. S.

Odontologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: alvesfabiana@aol.com

Todo comportamento é condicionado por determinantes sociais sendo a motivação peça fundamental no processo ensino-aprendizagem. O objetivo deste estudo foi determinar o valor da aplicação isolada de atividades motivacionais. A amostra constitui-se de 26 crianças (idade média: 6 anos) pertencentes a uma creche da rede municipal. O levantamento das informações (percepção infantil) foi realizado através de ficha elaborada com figuras alusivas ao processo saúde/doença bucal. Haviam figuras consideradas saudáveis (dentista - 1, escova de dente - 3, pasta/fio dental - 6, frutas/verduras - 7, dente sadio - 8) e outras nocivas ao dente (guloseimas - 2, bactéria - 4, dente cariado - 5). As crianças tinham duas opções de escolha para cada figura  – BOM/MAU – representadas por simbolismo. A utilização deste recurso ocorreu em três momentos distintos: na 1ª etapa foi aplicado sem nenhum contato prévio com as crianças; na 2ª etapa imediatamente após apresentação de pacote motivacional e na 3ª etapa, 30 dias após o primeiro contato. Durante a 1ª etapa a maioria das crianças escolheu BOM para as figuras consideradas nocivas ao dente (figura 2 - 88%, figura 4 - 77% e figura 5 - 65%). Na 2ª etapa houve modificação nas opiniões resultando em redução percentual: 23%, 8% e 23% relativa às mesmas figuras 2, 4 e 5. Os resultados alcançados na 3ª etapa mostraram novamente escolhas positivas para as figuras consideradas nocivas (figura 2 - 85%, figura 4 - 65% e figura 5 - 54%).

Concluímos que a inserção de programas de motivação aplicados de forma efêmera não se traduz no alcance de alteração positiva na conduta infantil.

 Pc171

Hábitos de sucção nutritivos e não nutritivos em crianças portadoras de necessidades especiais

WINZ, M. L. P.*, SILVA, V. S., VENTIN, D., ESTEVES, C., PIRES, L. C., SOUZA, I. P. R.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: martalua@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de hábitos de sucção nutritivos e não nutritivos em 81 crianças portadoras de necessidades especiais, com idade de 8 meses a 8,6 anos (53,4 ± 22,6 meses), que freqüentavam uma instituição municipal na cidade do Rio de Janeiro. Para a análise estatística utilizou-se o teste do qui-quadrado (p < 0,05). 71,4% (n = 55) das crianças receberam aleitamento natural (AN). Em 18,2% (n = 10) o AN foi realizado por menos de 4 meses, em 18,2% (n = 10) de 4 a 6 meses, em 36,3% (n = 20) de 7 a 12 meses, e em 27,3% (n = 15) por mais de 1 ano. Houve associação entre o prolongamento do AN e a diminuição na prevalência de uso de chupeta (p < 0,05). 89,6% (n = 69) utilizaram mamadeira, sendo que em 31,9% (n = 22) o aleitamento foi exclusivamente artificial. O tempo médio de AN foi de 11,7 (± 10,4) meses, e o de uso de mamadeira 33,0 (± 20,2) meses, com variação de 2 a 42, e de 2 a 91 meses, respectivamente. 25,9% (n = 21) utilizavam chupeta, sendo a média de idade 43,1 (± 17,9) meses. 30,0% (n = 18) já haviam utilizado. A duração média deste hábito foi 35,9 (± 20,8) meses, com variação de 1 a 72 meses. A prevalência de sucção de dedo era 12,3% (n = 10), com média de idade de 62,2 (± 18,2) meses; 1,4% (n = 1) possuíam história passada. A duração média deste hábito foi 34,2 (± 28,7) meses, com variação de 1 a 85 meses. Houve predileção pelo dedo polegar (90,9%, n = 10).

Houve associação entre hábito de sucção nutritivo e não nutritivo em portadores de necessidades especiais, constituindo o aleitamento materno fator preventivo do hábito de sucção de chupeta.

 Pc172

Conhecimento da microflora bucal de crianças HIV+ como preditor para o aparecimento de candidíase

PEROTTA, M.*, COSTA, E., PORTELA, M., SOARES, L., CARDOSO, A., SOUZA, I. P.

Odontopediatria e Ortodontia - Universidade Federal do Rio de Janeiro. E-mail: mariperotta@uol.com.br

A colonização por Candida spp. na mucosa bucal saudável de crianças HIV+ tem sido estudada a fim de que se possa predizer o aparecimento de infecção ou planejar a melhor manobra terapêutica nos quadros de infecção já instalada. O objetivo do presente estudo foi verificar a influência da presença de Candida spp. na mucosa saudável de crianças HIV+ como preditor de candidíase bucal. Para tal, 38 crianças de 4 a 12 anos de idade foram examinadas trimestralmente após terem a micoflora bucal caracterizada através de “swab” (COSTA, 2001) durante dois anos. Dados sobre a história médica destes pacientes foram pesquisados em seus prontuários médicos. Através da análise qualitativa de cada paciente, observou-se que somente uma criança desenvolveu quadros de infecção por Candida, apresentando a mucosa bucal colonizada por C. albicans (1.100 UFC/ml de saliva) e C. tropicalis (1.800 UFC/ml de saliva). Essa criança apresentava-se sistemicamente mais debilitada, com carga viral = 20.000 cópias/ml de sangue e percentual de CD4 = 14%. Os demais pacientes apresentaram combinações de C. albicans, C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. dubliniensis e C. famata, com UFC/ml de saliva variando de 10-17.030. A combinação mais complexa foi de C. dubliniensis, C. tropicalis, C. famata e C. glabrata que, no entanto não desenvolveu episódios de infecção.

Diante dessas observações, sugere-se que o conhecimento da microflora bucal de crianças infectadas pelo HIV analisado isoladamente não possui o poder preditivo para o aparecimento de candidíase bucal.

 Pc173

Perfil dos pacientes atendidos na clínica de bebês da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP

RIOS, D.*, BIJELLA, M. F. B., FRANCO, J. B., BIJELLA, M. F. T. B., SILVA, S. M. B.

Odontopediatria, Ortodontia e Saúde Coletiva - Universidade de São Paulo. E-mail: danirivers@bol.com.br

A nomenclatura cárie de mamadeira dá idéia de que o uso inapropriado do aleitamento artificial é o principal responsável pelo aparecimento da cárie rampante em bebês. No entanto, sua etiologia é semelhante a de outros tipos de cárie (microrganismos + dieta + hospedeiro), devendo existir características únicas aos bebês que tornam esta tríade mais complexa, sendo que os fatores predisponentes não foram totalmente esclarecidos. O objetivo do trabalho foi investigar os hábitos de bebês (0-36 meses) para determinar o grau de envolvimento destes na etiologia da cárie de mamadeira. Foram analisados 103 prontuários de pacientes da clínica de bebês da FOB-USP, que continham entrevistas feitas com os responsáveis, assim como o resultado do exame dentário inicial. As informações foram analisadas pelo método estatístico qui-quadrado, correlacionando: tipo de amamentação, uso de açúcares, período de amamentação, uso de alimentos cariogênicos e execução de higiene bucal pela mãe com presença de cárie, nenhuma das correlações foi estatisticamente significante (p > 0,05). No entanto, observou-se, nos bebês com cárie, grande prevalência do uso de açúcares (92%), alimentos cariogênicos (90%), mamadeira durante a noite (75%) e realização de higiene bucal (80%).

Apesar de não haver correlação entre os hábitos estudados e cárie na amostra total, na análise exclusiva dos bebês com cárie de mamadeira a grande maioria apresentou hábitos deletérios, com exceção do relato de execução de higiene bucal, havendo necessidade de trabalhos para averiguar a eficácia da higienização relatada pelas mães.

 Pc174

Estudo da contaminação de dois tipos de escovas dentais em crianças de 30 a 36 meses de idade

BERGAMASCO, G. N.*, CORRÊA, J. P. N. P., MAYER, M. P. A., RODRIGUES, C. R. M. D.

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: glendanb@zipmail.com.br

O objetivo foi avaliar a contaminação de escovas dentais em crianças com pouca idade. As escovas utilizadas foram Científica Baby (monobloco) e a Dental Prev Baby (convencional). Os hemiarcos foram higienizados por um profissional, em 30 crianças, da forma invertida: o superior direito e inferior esquerdo com uma escova e superior esquerdo e inferior direito com outra. Após a escovação de 15 segundos em cada hemiarco, a cabeça de cada escova foi cortada, agitada por 10 segundos dentro de um béquer com 20 ml de água estéril e colocada num tubo com meio de transporte VMGAIII. Foram feitas placas com ágar Mitis Salivarius (MS) para Estreptococcus orais, ágar Mitis Salivarius Bacitracina (MSB) para Estreptococcus do grupo mutans, ágar Brucella sangue para contagem total dos microorganismos viáveis e ágar Sabouraud para Candida albicans e outras leveduras. Placas de MS e MSB foram incubadas por 48 horas na estufa a 37ºC. Placas de ágar-sangue foram incubadas 4 dias em jarras de anaerobiose na estufa. Placas de ágar Sabouraud foram incubadas em aerobiose, na temperatura ambiente por 5 dias. Então, foi determinado o número de colônias. A escova Científica Baby acumulou menos Estreptococcus do grupo mutans do que a Dental Prev Baby (p < 0,0001) não havendo diferenças estatisticamente significantes para os outros microorganismos.

As escovas dentais são infectadas durante a escovação e embora a monobloco tenha sido menos contaminada por Estreptococcus do grupo mutans, cuidados com a conservação e uso devem ser recomendados para ambas as escovas.

 Pc175

Avaliação da resistência ao cisalhamento da união entre cerâmica e resina composta diante de diferentes tratamentos de superfície

SOUSA, C. C., MACHADO, L. S. S., ROCHA, P. V. B.*, THEODORO, V. G., HELFENSTEIN, A. A.

Saúde - Universidade Estadual de Feira de Santana. E-mail: pr@uefs.br

Este trabalho se propôs a avaliar a resistência ao cisalhamento entre a união da resina composta à porcelana feldspática diante de diferentes tratamentos de superfície. Para tanto, foram confeccionados 20 discos de porcelana divididos em quatro grupos com 5 discos cada, de acordo com o tratamento de superfície recebido e o tipo de resina composta: Grupo IA - abrasão com broca diamantada e ácido fosfórico à 37% e resina Filtek Z250; Grupo IB - abrasão com broca diamantada e ácido fosfórico à 37% e resina Filtek P60; Grupo IIA - ácido fluorídrico à 10% e resina Filtek Z250; Grupo IIB - ácido fluorídrico à 10% e resina Filtek P60. Após o tratamento de superfície, foi aplicado o “primer” silanizador, o adesivo e em seguida camadas de resina. Estes espécimes, após 24 horas, foram submetidos a 500 ciclos (5ºC e 55ºC) e levados a máquina de ensaio EMIC para a execução dos testes, obtendo como resultado para o Grupo IA - 0,2785 kgf/mm², Grupo IB - 0,3438 kgf/mm², Grupo IIA - 0,8673 kgf/mm² e para o Grupo IIB - 0,6432 kgf/mm².

Após aplicado o teste estatístico t de Student, concluiu-se que o tratamento de superfície de porcelana com ácido fluorídrico à 10% gerou resistência adesiva estatisticamente superior ao tratamento com ácido fosfórico à 37%. Quanto às resinas, quando submetidas aos mesmos tratamentos de superfície, observou-se diferença estatística quando comparou-se os grupos tratados com ácido fluorídrico, sendo o Filtek P60 superior à resina Filtek Z250.

 Pc176

Avaliação clínica de 1 ano do sistema adesivo Solo Plus e da resina composta micro-híbrida Point 4

CARVALHO, L. D.*, CHAIN, M. C.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: luana@ativanet.com.br

O objetivo desta pesquisa foi caracterizar o desempenho clínico a longo prazo (1 ano) da resina composta Point 4 (Kerr) e do sistema adesivo Solo Plus (Kerr) em restaurações classe V, durante uma observação longitudinal da degradação do compósito e da interface adesiva. Foram confeccionadas 61 restaurações classe V seguindo-se o protocolo recomendado pelo fabricante: condicionamento com ácido fosfórico 37% por 30 s em esmalte e 10 s em dentina, agente adesivo (Solo Plus) aplicado na cavidade e esfregado por 30 s e fotopolimerizado por 10 s. O material restaurador (Point 4) foi inserido em incrementos de 1 mm e fotocurado por 30 s. As restaurações foram avaliadas imediatamente após a realização (“baseline”), ao final de 6 meses e 12 meses, utilizando-se métodos de avaliação diretos e indiretos. Observou-se: forma anatômica, adaptação da cor, adaptação marginal, descoloração na interface dente/restauração, presença de cárie secundária, textura de superfície (critério USPHS) e sensibilidade pós-operatória. Em 12 meses observou-se: perda de 1 restauração, 5 restaurações (8%) com mudança de cor e nenhuma recorrência de cárie. Oito restaurações (13%) tiveram descoloração marginal, 10 (16%) tiveram perda da forma anatômica, 20 (33%) tiveram uma pequena perda da integridade marginal, porém nenhuma restauração exibiu mudança na textura superficial. Sensibilidade pós-operatória não foi observada.

Conclusão: a resina micro-híbrida Point 4 é indicada para restaurações classes V, obtendo-se bons resultados estéticos, provavelmente devido ao pequeno tamanho das partículas (0,4 mm). (Recursos financeiros: Kerr Corporation - Sybron Dental Specialties.)

 Pc177

Resistência de união de sistemas adesivos em diferentes tratamentos dentinários através do teste de microtração

MALLMANN, A.*, SOARES, F. Z. M., JACQUES, L. B., MUENCH, A., CARDOSO, P. E. C.

Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: mallmann@usp.br

O objetivo do estudo foi avaliar a resistência de união à dentina de três sistemas adesivos, um “self-etching primer”, Clearfil SE Bond [SE] - Kuraray Co. e dois com condicionamento ácido prévio, Excite [EX] - Ivoclar-Vivadent (frasco único) e ScotchBond Multi-Uso [SBMU] - 3M (multifrascos) em 2 tratamentos da dentina: lixa 600 refrigerada e ponta diamantada refrigerada. As superfícies oclusal e radicular de 15 molares foram seccionadas e o esmalte circundante foi removido. Os dentes foram cortados longitudalmente com discos diamantados resultando em 30 metades similares. As metades foram divididas em 6 grupos: Grupo 1 = lixa + EX; Grupo 2 = ponta diamantada + EX; Grupo 3 = lixa + SE; Grupo 4 = ponta diamantada + SE; Grupo 5 = lixa + SBMU; Grupo 6 = ponta diamantada + SBMU. Os adesivos foram aplicados de acordo com as instruções do fabricante e a resina composta Tetric Ceram (Ivoclar-Vivadent) foi utilizada para a restauração. Os dentes foram armazenados em água destilada a 37ºC por 24 h e seccionados em dois sentidos obtendo-se corpos-de-prova (cp) com uma área aderida de aproximadamente 0,8 mm². Os cp foram fixados em dispositivo adaptado para o teste de microtração e tracionados a 0,5 mm/min na Kratos. Os resultados (MPa) foram submetidos a Kruskal-Wallis (p < 0,05) [nº de cp]: G1 = 52,7 [46]a,b,c; G2 = 48,3 [49]b,c, G3 = 64,4 [44]a; G4 = 55,2 [50]a,b; G5 = 55,6 [52]a,b; G6 = 44,0 [58]c.

Não foi encontrada diferença entre os adesivos quando a dentina foi tratada com lixa. O SBMU apresentou menores valores com broca do que com lixa. No fator tratamento com broca, o SE foi superior ao SBMU.

 Pc178

Influência da energia utilizada na fotoativação de resinas compostas na quantidade de radicais livres

CARVALHO, M. C. F. S.*, COSTA, S. C., SANO, W., ARAÚJO, P. A.

Dentística, Endodontia e Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: serpacarvalho@hotmail.com

Objetivou-se avaliar a influência da quantidade de energia de fotoativação de resinas compostas no número de radicais livres determinado por Ressonância Paramagnética Eletrônica (ESR). Foram utilizadas as resinas compostas Z100 (Bis-GMA, Bis-EMA, UEDMA) e Filtek Z250 (Bis-GMA, TEGMA), cor A2, em amostras confeccionadas em matriz de teflon, com espessura de 2 mm, e perfuração central de 5 mm de diâmetro, fotoativadas com aparelho da marca Degulux (Degussa) com a energia recomendada pelo fabricante (correspondente ao produto tempo de fotoativação e intensidade de luz), tendo sido de 24 J para a resina Z100 e 12 J para a Z250. As medidas do número de radicais livres eram realizadas nas idades de 1 hora, 1 dia, 1 semana e 1 mês em um espectrômetro de ESR da marca JEOL. A resina Z100 apresentou uma média de número de radicais livres de 8,37 com 1 hora, 5,33 com 1 dia, 1,94 com 1 semana e 0,71 com 1 mês. Para as mesmas idades, a resina Z250 apresentou as médias de 6,68; 3,65; 1,00 e 0,34.

A partir dos resultados obtidos pôde-se concluir que após a fotoativação o processo de polimerização ainda continua ocorrendo de forma decrescente até pouco mais de 1 mês, enquanto ocorre o declínio contínuo do número de radicais livres detectáveis pela sensibilidade do aparelho de ESR, provavelmente devido ao endurecimento progressivo que o material adquire desde os instantes iniciais da irradiação. As quantidades de radicais livres apresentadas por cada uma das resinas se diferem provavelmente devido às diferenças nas composições da porção orgânica de cada material. (Apoio financeiro: CAPES.)

 Pc179

Resistência de união de sistemas adesivos fotoativados e de dupla ativação em três períodos de armazenamento

JACQUES, L. B.*, MALLMANN, A., SEGRE, I. N. W., CARDOSO, P. E. C., MIRANDA JR., W. G.

Matériais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: leticiajacques@uol.com.br

Este estudo avaliou a resistência de união de 2 adesivos fotopolimerizáveis, Prime & Bond NT (NT) - Dentsply e Excite (EXC) - Vivadent e 2 de dupla ativação, Prime & Bond NT + Self Cure Activator (NTD) - Dentsply e Excite DSC (DSC) - Vivadent, em 3 tempos de armazenamento. A superfície oclusal de 30 molares humanos (n = 5) foi seccionada transversalmente com disco de diamante sob refrigeração e cortada verticalmente, resultando em 2 metades similares que foram abrasionadas em lixa 600 por 30 s sob refrigeração. Os adesivos foram utilizados de acordo com as instruções do fabricante e um bloco de resina composta (Tetric Ceram - Ivoclar-Vivadent) de 5 mm de altura foi construído em camadas. Os dentes foram armazenados em água destilada a 37ºC e após os períodos de armazenagem foram seccionados em 2 eixos, x e y, para a obtenção de “palitos” (cp) com área aderida aproximada de 0,8 mm². Os cp foram tracionados a 0,5 mm/min na máquina Kratos. Os resultados foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey (p < 0,05). Os valores de resistência adesiva (MPa) em 24 h foram: NT = 47,9 (± 7,37), EXC = 48,9 (± 7,86), NTD = 29,9 (± 5,51), DSC = 52,1 (± 7,38); em 10 dias: NT = 52,3 (± 10,6), EXC = 39,3 (± 8,36); NTD = 18,8 (± 12,04); DSC = 32,1 (± 5,29) e em 30 dias: NT = 37,2 (± 4,65), EXC= 25,4 (± 6,14), NTD = 10,3 (± 6,78), DSC = 29,9 (± 1,14).

O sistema NTD apresentou menores valores em 24 h, 10 e 30 dias que os demais adesivos. Em 10 dias, os sistemas de dupla ativação apresentaram menores valores que em 24 h. Todos os adesivos diminuíram a resistência adesiva em 30 dias.

 Pc180

Avaliação da dureza Vickers e rugosidade superficial de uma cerâmica prensada antes e após simulação de ajuste

ALMEIDA, M. A. B.*, SALVIO, L. A., BORGES, G. A., CORRER SOBRINHO, L., SPOHR, A. M.

Clínica Integrada - Universidade de Uberaba. E-mail: markito@mednet.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a dureza e a rugosidade superficial da cerâmica prensada Cergogold (Degussa) caracterizada pela técnica de pigmentação, antes e após simulação de ajuste oclusal. Foram obtidos dez discos de cerâmica prensada medindo 7 mm de diâmetro por 2 mm espessura. Os discos foram confeccionados conforme as instruções do fabricante e armazenados em água destilada a 37ºC por sete dias. Leitura da rugosidade superficial Ra foi realizada em um rugosímetro Surfcorder SE 1700 em três percursos distintos de cada amostra. O ensaio de dureza Vickers foi realizado em um microdurômetro HMV-2000 (Shimadzu) com carga de 300 g por 15 segundos, sendo obtidas dez penetrações em cada corpo-de-prova. Todos os discos foram submetidos à simulação de ajuste oclusal com ponta diamantada em alta rotação seguido de polimento com borrachas abrasivas Edenta (Alemanha). Novas leituras de dureza Vickers e rugosidade superficial Ra foram feitas. As médias das leituras antes e após desgaste e polimento foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (5%). O número de dureza Vickers após simulação de ajuste oclusal e polimento (569,9 VHN) foi estatisticamente superior ao da cerâmica glazeada (426,8 VHN); a rugosidade superficial da cerâmica pigmentada e glazeada (0,3451 mm) foi estatisticamente superior ao da cerâmica submetida ao ajuste oclusal e polimento (0,3009 mm) .

O desgaste seguido de polimento promoveu aumento no número de dureza e diminuição da rugosidade superficial da cerâmica prensada Cergogold.

 Pc181

Avaliação in vitro da infiltração marginal em cavidades restauradas com compósitos de alta viscosidade

REGES, R. V.*, SINHORETI, M. A. C., CORRER SOBRINHO, L., ADABO, G. L., CRUZ, C. A. S.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: rogerfopbr@yahoo.com.br

A proposta deste estudo foi verificar a infiltração marginal de restaurações de compósitos restauradores resinosos de alta viscosidade. Foram preparados na face vestibular de 30 incisivos bovinos, preparos cavitários classe V padronizadas com término em esmalte. Em seguida, os dentes foram divididos em três grupos e restaurados utilizando os materiais de acordo com as instruções dos fabricantes, ou seja: Grupo I: Etch & Prime 3.0 (Degussa) + Definite (Degussa); Grupo II: Admira Bond (Voco) + Prodigy Condensable (Kerr) e Grupo III: Admira Bond (Voco) + Admira (Voco). Após restaurados, os dentes foram submetidos a 500 ciclos térmicos e isolados com esmalte para unha. Após, foram imersos em solução de azul de metileno a 2% tamponado, por 2 horas. Em seguida, foram seccionadas e analisadas em lupa estereoscópica para qualificar os níveis de infiltração. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste Kruskal-Wallis. Observou-se escore médio de 1,45 para o Grupo III, apresentando estatisticamente menor infiltração marginal, seguido do Grupo II (2,70) e posteriormente Grupo I (3,45), os quais diferiram entre si.

O sistema restaurador Admira Bond + Admira apresentou menor infiltração diante dos demais sistemas restauradores.

 Pc182

Avaliação da resistência à flexão de cerâmicas com ciclagem mecânica

ITINOCHE, M. K.*, ARAÚJO, M. A. J., OYAFUSO, D. K., MIYASHITA, E.,
GUIMARÃES, M. V. M., DIAS, A. H. M., OLIVIERI, K. A. N.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: marcoskoiti@uol.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da ciclagem mecânica em dois materiais cerâmicos, utilizando o método biaxial para determinar a resistência à flexão. Quarenta corpos-de-prova com dimensões de aproximadamente 15,0 mm de diâmetro e 1,2 mm de espessura foram confeccionados a partir dos seguintes materiais: a) alumina sinterizada e compactada (Procera AllCeram) e b) zircônia + alumina (In-Ceram Alumina). Os corpos-de-prova foram elaborados de acordo com as recomendações dos fabricantes e divididos em quatro grupos, onde apenas dois deles (um de cada material) foram submetidos à ciclagem mecânica (20.000 ciclos, carga de 50 N e imersão em água destilada a 37ºC), antes do ensaio de resistência à flexão em uma máquina Instron. Os dados foram tratados estatisticamente empregando análise de variância “two-way” (a = 0,5) e teste de Tukey. Os resultados indicaram que as médias de resistência à flexão sem e com ciclagem mecânica da cerâmica Procera AllCeram foram de 647,16 ± 48,04 e 630,39  ± 430,39; e para a cerâmica In-Ceram Zircônia de 496,45 ± 35,65 e 457,43 ± 53,14, em MPa, respectivamente.

Concluiu-se que a ciclagem mecânica diminui a resistência à flexão biaxial dos materiais avaliados e que a cerâmica Procera AllCeram é estatisticamente superior ao sistema In-Ceram Zircônia quanto ao ensaio realizado.

 Pc183

Liberação de flúor do Vitremer em diferentes proporções pó/líquido comparativamente a selantes de fóssulas e fissuras

BOMBONATTI, J. F. S.*, ELIAS, E. R., DELBEM, A. C. B., BUZALAF, M. A. R., SILVA, S. M. B., NAVARRO, M. F. L.

Dentística, Endodontia e Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: jfsbomb@uol.com.br

A proposta deste estudo in vitro foi avaliar a liberação de flúor (F) do cimento de ionômero de vidro Vitremer/3M em três diferentes proporções pó/líquido (VT 1:1, VT ½:1 e VT ¼:1), comparativamente a dois selantes: FluroShield/Dentsply (FS) e Vitro-Seal Alpha/DFL (VS). Oito espécimes foram submetidos a um modelo de ciclagem de pH, sendo imersos alternadamente em soluções de des- (6 h) e remineralização (18 horas) e outros 8 foram mantidos em água deionizada, trocada diariamente por 15 dias, a 37ºC. A concentração de F foi analisada através do eletrodo íon-específico (Orion 9609), após tamponamento com TISAB II. Os resultados, em µg F/cm² (DP) nos dias 1 e 15 para as soluções de Des/Re e água foram, respectivamente: 1) VS - 4,20 (0,74) e 3,33 (0,50); FS - 14,94 (6,36) e 13,17 (6,07); VT1:1 - 42,64 (16,25) e 34,70 (3,68); VT ½ - 131,90 (28,28) e 77,38 (8,36); VT ¼ - 148,75 (29,84) e 122,49 (18,65); 15) VS - 0,10 (0,04) e 0,03 (0,01); FS - 1,00 (0,25) e 0,46 (0,14); VT 1:1 - 4,02 (1,81) e 3,22 (0,57); VT ½ - 11,61 (2,21) e 7,03 (0,90); VT ¼ - 14,26 (3,89) e 9,75 (1,98). O Vitremer diluído nas proporções ½ e ¼, tanto em H₂O como em Des/Re, nos períodos de 1 e 15 dias, demonstrou liberação de F significantemente maior em relação aos demais grupos, conforme mostrado pela ANOVA e teste de Tukey (p < 0,05), sendo que, não houve diferença estatística significante entre o VT ½ e ¼ nas soluções de Des/Re.

A diluição do Vitremer parece ser uma alternativa favorável sob o aspecto de liberação de F, fator este importante na indicação deste material como selante de fóssulas e fissuras.

 Pc184

Resistência ao cisalhamento entre o titânio e polímero de vidro com diferentes sistemas adesivos

OYAFUSO, D. K.*, GIANNINI, V., BONDIOLI, I. R., OLIVIERI, K. A. N., GONÇALVES, A. R., PAVANELLI, C. A., HILGERT, E.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: marcoskoiti@uol.com.br

Há poucas informações em relação à efetividade da união entre compósitos e superfícies metálicas, principalmente à do titânio. Este estudo avaliou a influência do agente de união na resistência ao cisalhamento da interface formada pelo titânio e um polímero de vidro (Artglass/Heraeus Kulzer). Vinte estruturas metálicas (4 mm de diâmetro e 4 mm de espessura) de titânio grau 1 foram fundidas, jateadas com partículas de óxido de alumínio (250 mm) e divididas em dois grupos. Para cada grupo foi utilizado um agente de união (Siloc-Pre ou Retention Flow) como procedimento anterior à aplicação do material opaco. Sobre este foram aplicadas camadas do polímero referente à dentina e ao esmalte com o auxílio de uma matriz de teflon. A manipulação e polimerização foram realizadas de acordo com as recomendações do fabricante. As amostras foram armazenadas em água destilada por 24 horas à 37ºC e termocicladas (5º e 55ºC/500 ciclos). O teste de resistência ao cisalhamento foi realizado em uma máquina de ensaios universal (Instron) com velocidade de 5 mm/min. Os dados foram tratados estatisticamente pela análise de variância “one-way” (a = 0,5) e os resultados indicaram que o sistema de união Retention Flow proporcionou adesão estatisticamente superior à do Siloc-Pre (20,74 MPa e 11,65 MPa, respectivamente).

Foi possível concluir que o sistema de união influenciou na adesão entre o titânio grau I e o polímero de vidro avaliado.

 Pc185

Porcelana prensada uniaxialmente: um estudo da adaptação marginal

GOUVÊA, C. V. D.*, AMARANTE, J. E. V., GOUVÊA, M. V., ALMEIDA, L. R., MORAES, R. C. M.

Odontotécnica - Universidade Federal Fluminense. E-mail: cresus@urbi.com.br

Objetiva esta pesquisa verificar a adaptação marginal de trabalhos protéticos de porcelanas confeccionadas pelo processo de prensagem uniaxial. Confeccionou-se um modelo mestre padrão simulando uma coroa total com 6 mm de altura, 6 mm de largura e 10º de inclinação, com o término cervical em ombro reto de 1 mm e um acoplamento superior, também em aço, para a confecção padronizada dos corpos-de-prova em cera que servirão para comparar os ajustes marginais existentes, antes e após fundição. Foi confeccionado um anel espaçador em aço para facilitar a leitura do espaçamento cervical de ambas as amostras. Confeccionou-se 15 corpos-de-prova em cera e 15 corpos-de-prova em porcelana prensada uniaxialmente. Com um perfilômetro Optimus (50 X) foram feitas as medições das interfaces entre o modelo padrão e as amostras em cera e as amostras em porcelana prensada. Obteve-se para a cera X = 1,132 mm e para a porcelana prensada X = 1,144 mm, não sendo significante para p < 0,05.

Conclui-se que com a metodologia empregada às medidas de adaptação foram estatisticamente iguais, não havendo distorção ou alteração dimensional significativa entre os padrões de cera e a porcelana prensada uniaxialmente conferindo segurança na utilização da técnica com relação à adaptação marginal.

 Pc186

Avaliação da densidade óptica: resinas compostas diretas

PIRES, L. A. G.*, SPOHR, A., PIRES, M. M., PACHECO, J. F. M.

Odontologia - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: gaieskipires@cpovo.net

Resinas compostas fotopolimerizáveis com diferentes características tem sido sugeridas para técnica direta. O objetivo deste estudo foi de avaliar a densidade óptica das resinas compostas universais e compactáveis através do sistema Dentview DentScan. Foram confeccionadas 3 amostras com espessuras de 2, 3 e 4 mm com 5 mm de diâmetro na cor A2 para cada um dos seguintes materiais: Tetric Ceram (Vivadent), Charisma (Kulzer), Prodigy (Kerr), Solitaire (Kulzer) e Alert (Jeneric/Pentron). As amostras foram radiografadas com filme nº 2 Ultraspeed (Kodak) com 30 cm de distância foco-filme por 0,8 segundos de exposição com aparelho de raio X (Dabi Atlante) de 70 kV e 10 mA. As radiografias após processadas foram escaneadas pelo sistema Dentview DentScan que forneceu os resultados na medida de pontuação “pixel”. Foram obtidas as seguintes médias: Tetric Ceram: 2 mm com 148; 3 mm com 208 e 4 mm com 238; Charisma: 2 mm com 116; 3 mm com 108 e 4 mm com 237; Prodigy: 2 mm com 127; 3 mm com 185 e 4 mm com 238; Prodigy: 2 mm com 127; 3 mm com 185 e 4 mm com 228; Alert : 2 mm com 122; 3 mm com 178 e 4 mm com 238. Os dados foram submetidos a ANOVA e Tukey a 5%.

Os maiores valores nas espessuras de 2 e 3 mm foi obtido com a resina Tetric Ceram, que diferiu estatisticamente das demais. Com espessura de 4 mm a resina Solitaire apresentou menor densidade óptica.

 Pc187

Caracterização físico-química de siliconas de reação por adição antes e após a presa

RASO, E. M. G.*, MOTA, J. M. L. F., SINISTERRA, R. D., JANSEN, W. C.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: elieteraso@uol.com.br

A reação entre grupamentos hidroxilas e hidretos terminais, quando presentes nas siliconas de adição, produz H₂ e sua liberação leva à formação de poros na superfície dos modelos. O propósito deste estudo foi caracterizar propriedades físico-químicas das siliconas President (P^®), Elite (E^®) e Addflow (A^®) antes e após a presa, em consistência fluida e manipulação mecânica, através de espectroscopia de infravermelho (FT/IV) e análise termogravimétrica (ATG). Para FT/IV, os materiais de partida foram dispensados sobre janelas de KBr. Após a polimerização, cada amostra (em triplicata) foi analisada em 3 tempos: T1: 20 minutos, T2: 1hora e T3: 2 horas. Os 33 espectros foram registrados num aparelho FT/MATTSON na região de 4000-500 cm^–1, e as curvas TG numa termobalança SHIMADZU-TA 50, utilizando entre 3-10 mg de material. Na análise comparativa dos espectros FT/IV dos materiais de partida, para E^® (base) e P^® (base e ativador) observaram-se bandas largas em 3.180-3.610 cm^–1 associadas aos estiramentos vas e vs OH, além da banda em 1.650 cm^–1, atribuída ao dOH da água. Todas as pastas ativadoras apresentaram a banda em 2.180-2.190 cm^–1 associada ao Si-H. Todos os espectros obtidos após a presa mostraram a banda Si-H, e em todos para E^®e P^® os modos vibracionais do OH foram registrados. A curva TG para P^® sugeriu uma maior estabilidade térmica deste quando comparada às curvas de E^® e A^®, respectivamente, na faixa de temperatura entre 25-300ºC.

Com base nas observações deste estudo, sugere-se a possível produção de H_{2 nos materiais E}^{® e P®, enquanto A® parece não apresentar o problema.}

 Pc188

Medição da potência de saída do feixe de equipamentos laser em baixa intensidade

NÚÑEZ, S. C.*, CORDON, R., NOGUEIRA, G .E. C., EDUARDO, C. P.

Laboratório Experimental de Laser em Odontologia, Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares e Faculdade de Odontologia - Universidade de São Paulo. E-mail: silvianunez@uol.com.br

Para a utilização em pesquisa e aplicações clínicas dos lasers em baixa intensidade é fundamental a importância da padronização da densidade de potência para obter-se a dose correta aumentando as chances de sucesso da terapia. Ao avaliar um artigo científico sobre a terapia laser deve-se observar os aspectos comuns aos trabalhos científicos como critério de inclusão e qualidade da análise estatística como também os parâmetros da terapia a laser, que devem estar descritos. Muitas vezes estes parâmetros não encontram-se nos reportes ou a avaliação de sua precisão não é executada ou citada pelos autores. O objetivo deste trabalho foi avaliar a potência dos lasers em baixa intensidade verificando com medidores de potência as informações apresentadas nos mostradores dos equipamentos. Foram avaliados 30 equipamentos de marcas e modelos diferentes que tiveram suas potências máximas avalidas através de medidores de potência calibrados. Os aparelhos foram submetidos a duas medições consecutivas e a média das potências registradas no medidor foi confrontada com a apresentada no mostrador. Os dados foram analisados considerando-se a norma ABNT NBR 60601222/1997 que define como normal uma diferença de até 20% entre a potência real e a potência de mostrador dos equipamentos. Foram realizados cálculos de intensidade e dose com as médias encontradas e seu efeito na dose final de tratamento foi analisado.

Alterações na potência de saída do feixe foram encontradas e esta discrepância afeta a dose final de irradiação executada com equipamentos não calibrados podendo levar ao insucesso na terapia.

 Pc189

Comportamento de dentes tratados endodonticamente restaurados com pinos pré-fabricados e complementos coronários

ASSMANN, R. I.*, FRASCA, L. C. F., FRASCA, S. H. M.

Prótese - Associação Brasileira de Odontologia do Rio Grande do Sul. E-mail: caco.rs@uol.com.br

O objetivo desse trabalho foi o de investigar o comportamento mecânico de 3 tipos de pinos pré-fabricados de diferentes materiais, muito utilizados na atualidade, associados a 2 tipos de resinas compostas, como material de complemento coronário. Foram selecionados 64 dentes caninos humanos, e os três tipos de pinos utilizados (Parapost, C- Post, Cosmo Post) em conjunto com as resinas Tetric Ceram e Ti-Core foram divididos em seis grupos experimentais de maneira aleatória. As coroas dos dentes foram removidas 1mm coronal a junção cemento-esmalte com disco de diamante dupla face da Sorensen, sob spray de água. Em seguida, os dentes foram montados em blocos de resina acrílica 2 mm abaixo da junção cemento-esmalte, sendo o conjunto pino pré-fabricado /complenento coronário mantidos em solução de soro fisiológico, até o teste laboratorial. Os complementos coronários confeccionados com as resinas compostas Ti-Core e Tetric Ceram foram unidos aos pinos pré-fabricados e estrutura dentária adjacente com a utilização do sistema adesivo All Bond II, conforme descrito anteriormente. Cada corpo de prova foi montado em um plano inclinado metálico que foi, então, adaptado ao mordente inferior da Máquina de Ensaios Universal para realização de testes de resistência ao impacto. A carga de impacto foi aplicada em ângulo de 130º diretamente sobre o complemento coronário, até o momento de fratura dos corpos de prova. A análise estatística foi realizada através da Análise da Variança a 5% de significância.

A análise estatística não mostrou diferença estatística entre os pinos pré-fabricados utilizados, quando submetidos à cargas de impacto.

 Pc190

Comportamento da camada adesiva sob a contração de polimerização da resina composta

FRANCCI, C.*, NISHIMURA, R. L., MARIYA, R. A., MANO, E. S.

Materiais Dentários - USP. E-mail: francci@uol.com.br

Objetivo: Avaliar o comportamento de alguns sistemas adesivos em relação ao estresse de contração de polimerização da resina composta em diferentes fatores C. Metodologia: 10 pré-molares extraídos tiveram o terço oclusal removido, formando uma superfície plana; e outros 10 cavidades classe I preparadas (profundidade de 2 mm). Os espécimes foram divididos em 5 grupos: (1) Clearfil Liner Bond 2V “dual-cured” (Kuraray); (2) Clearfil LB 2 V “light-cured”; (3) Single Bond (3M ESPE); (4) One-Step (Bisco); e (5) Clearfil SE Bond (Kuraray). As cavidades foram restauradas em camada única com uma resina “condensável” (ALERT, Jeneric). O Optilux 501 (Demetron-Kerr) foi usado no modo progressivo para os prepares planos e modo intenso para as cavidades (1.100 mw/cm²). Uma secção mésio-distal de cada espécime foi preparada para MEV (DT 25 mm, X500 a 7000) (Leo, Stereo scan 440). Resultados: espessura da camada híbrida em μm (média ± DP): Grupo (1) 0,91^a ± 0,55; (2) 0,87^a ± 0,53; (3) 4,80^b ± 1,27; (4) 4,56^b ± 2,42; e (5) 0,77^a ± 0,20 (letras sobrescritas - p < 0,05). A porcentagem de gaps em classe I foi maior, tendo 5 menor quantidade (50% das interfaces). Em dentina plana todos os grupos apresentaram alta incidência de interfaces sem gaps. O padrão de fratura da interface variou entre os grupos. A espessura da camada híbrida aumentou significativamente para os grupos 1, 2 e 4.

O comportamento dos sistemas adesivos varia dependendo da composição, mecanismo de ação e fator C. Os sistemas adesivos usados não puderam evitar a formação de gaps em restaurações classe I.

 Pc191

Estudo da recuperação elástica de alginatos em função das condições de deformação

BARCELLOS, A. A. L.*, MUENCH, A., MIRANDA JR., W. G., SILVA, E. M.

Odontotécnica - Universidade Federal Fluminense. E-mail: alex.barcellos@uol.com.br

A presente pesquisa objetivou determinar a recuperação elástica de alginatos (hidrocolóides irreversíveis), por rastreamento (medidas seqüenciais em mesmo corpo-de-prova), usando um elasticímetro, que permite detectar o aparecimento das propriedades elásticas, separadas das características reológicas devido à viscosidade e rigidez do material. Foram usadas duas marcas comerciais (Avagel - tipo II e Jeltrate Plus - tipo I). As deformações provocadas foram de 4 e 10%, por 10, 30 e 80 segundos de duração. As primeiras deformações, em cada rastreamento foram provocadas nas idades de 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7 minutos e as deformações subseqüentes adicionais de 2 em 2 minutos.

Os resultados permitiram concluir que: o Jeltrate Plus apresentou uma recuperação elástica média maior do que o Avagel, que parece ser dependente de maior velocidade de geleificação do que o primeiro; grau de deformações maiores e tempos de duração da deformação maiores conduzem a recuperações elásticas menores; em idades e ordens de deformação maiores, os dois materiais apresentaram recuperações elásticas semelhantes. (Recursos do Plano Institucional de Capacitação Docente - CAPES.)

 Pc192

Efeito da espessura da camada do cimento resinoso sobre a resistência da união de restaurações indiretas em compósito

SALVIO, L. A.*, SINHORETI, M. A. C., CORRER SOBRINHO, L., LOPES, M. B., CONSANI, S.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: lsalvio@yahoo.com

Este estudo teve como objetivo avaliar diferentes espessuras da camada de cimento resinoso sobre a resistência da união ao cisalhamento de restaurações indiretas de compósito em dentina bovina. Para a confecção das amostras, 64 incisivos bovinos recém-extraídos foram utilizados e preparados seguindo a metodologia de cisalhamento preconizada pela ISO (TR11405). Assim, discos do compósito Filtek Z250 (3M) com 2 mm de espessura por 6 mm de diâmetro foram confeccionados utilizando uma matriz de silicona por condensação. Fitas adesivas de 50 mm de espessura contendo um orifício de 4 mm de diâmetro foram usadas para delimitar a área de união e funcionar ao mesmo tempo como espaçador para a padronização das espessuras da camada de cimento em 50, 100, 200 e 300 mm. Após 24 horas da confecção, os discos foram fixados sobre as superfícies dentinárias utilizando o cimento resinoso dual Variolink II (Ivoclar), sob carga axial estática de 5 kgf . Decorridas 24 horas da cimentação, os corpos-de-prova foram levados a uma máquina de ensaio universal Instron, com velocidade de 5 mm/mim. Os valores obtidos foram submetidos à análise de variância e ao teste Tukey (5%). Os valores de resistência da união obtidos para os grupos foram: 50 mm - 4,14 MPa; 100 mm - 4,04 MPa; 200 mm - 3,30 MPa; e, 300 mm - 3,08 MPa. Não houve diferença estatística entre as diferentes espessuras da camada de cimento.

Pelos resultados encontrados pode-se concluir que a espessura da camada de cimento resinoso não influenciou os resultados de resistência de união de restaurações indiretas em compósito sobre dentina.

 Pc193

Evolução da microdureza e contração de polimerização em função da intensidade de luz e do tempo de ativação

NEVES, A. D.*, DISCACCIATI, J. A. C., COSTA, A. C. R., ORÉFICE, R. L., PIMENTA, F. J. G. S., SANDER, H. H.

Odontologia - Universidade Estadual de Montes Claros. E-mail: adneves@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução da microdureza e a contração de polimerização em um compósito odontológico, em função de diferentes intensidades de luz e tempos de ativação. Corpos-de-prova foram confeccionados com a resina composta Filtek Z250, utilizando uma unidade manual de fotoativação. As amostras foram submetidas a tempos de exposição de 5, 10, 20 e 40 s, sob intensidade de luz de 200 e 400 mW/cm². Valores de microdureza foram obtidos em quatro diferentes idades (1 min, 1, 24 e 168 h) após a polimerização. Após a última leitura de microdureza, valores de contração de polimerização volumétrica foram obtidos pelo método da densidade específica. Os valores obtidos foram submetidos à ANOVA (p = 0,05). Os resultados mostraram que independente da intensidade de luz ou do tempo de exposição, os valores de microdureza foram crescentes nas leituras de 1 min, 1 h e 24 h, não se alterando após esta idade. Em qualquer idade de leitura, menores valores de microdureza foram observados para a intensidade de luz de 200 mW/cm², exceto para o tempo de exposição de 40 s. Não foram observadas diferenças significativas em relação à contração de polimerização considerando os fatores intensidade de luz (p = 0,539) e tempo de exposição (p = 0,637).

Concluiu-se que a polimerização do material não se completa imediatamente após a ativação, e que o aumento do tempo de exposição pode compensar uma menor intensidade de luz. Para as condições descritas, a intensidade de luz e o tempo de ativação não afetaram a contração de polimerização. (Apoio: FAPEMIG - CDS 678/99 e PIBIC/CNPq.)

 Pc194

Caracterização pela difração de raios X e MEV/EDS de cerâmicas odontológicas antes e depois da queima

SANTOS, M. H.*, SOUZA, F. P. L., GIOVANINNI, J. F. B. G., BUONO, V. T. L., JANSEN, W. C., MANSUR, H. S.

Metalurgia e Materiais - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: mhsantos15@uol.com.br

Os materiais cerâmicos em constante atualização surgem rapidamente no mercado odontológico e muitos são modificados pelos fabricantes para se adaptarem às exigências dos consumidores. O objetivo deste estudo foi caracterizar quatro cerâmicas odontológicas antes e depois da queima. Amostras dos pós-cerâmicos para dentina na cor A3, (1) Duceram Plus (Degussa), (2) Cerabien (Noritake), (3) EX-3 (Noritake) e (4) d-Sign (Ivoclar) foram analisadas quanto a cristalografia em um difratômetro a laser de raios X (Phillips-PW 1710) e quanto a morfologia e análise química pelo MEV/EDS (JEOL 5410). Corpos-de-prova cilíndricos das cerâmicas foram submetidos a temperaturas e tempos controlados em forno, seguindo recomendações dos fabricantes. Após a queima as amostras foram novamente analisadas. De acordo com os difratogramas e espectrogramas obtidos observou-se a presença de: (1) leucita (K₂O.Al₂O₃.4SiO₂) e albita (Na₂O.Al₂O₃.6SiO₂); (2) SiO₂, leucita e albita; (3) leucita, albita e SiO₂; (4) leucita, albita e traços de apatita. A análise química via EDS mostrou também a presença de Ba, Ca, Mg, Fe, Mn e Ti em todas as amostras, permanecendo Ca e Ba após a queima. As fotomicrografias sugeriram pequenas partículas homogêneas para todos os pós. Para as cerâmicas pós-queima observou-se grande quantidade de material amorfo com fases cristalinas precipitadas como leucita, sílica e alumina.

Pode-se concluir que as cerâmicas analisadas constituem-se de matriz vítrea reforçadas por fases dispersas constituídas de estruturas cristalinas, principalmente a leucita.

 Pc195

Relação ângulo de contato-energia de superfície do Ariston pHc na adesão bacteriana

ALMEIDA JR., L. R.*, NAMEN, F., GALAN JR., J.

Odontotécnica - Universidade Federal Fluminense. E-mail: levalmeidajr@bol.com.br

O presente trabalho tem por objetivo relacionar ângulo de contato e energia de superfície do Ariston pHc submetido a diferentes procedimentos de acabamento, à adesão bacteriana. O material foi manipulado, inserido, polimerizado numa matriz de 1 cm de diâmetro interno por 0,5 cm de altura, e submetido a diferentes procedimentos de acabamento. Os procedimentos de acabamento foram: Tipo I- broca multilaminada 33 lâminas (Meisinger); Tipo II- broca diamantada - série dourada (Beavers Dental); Tipo III- broca multilaminada 33 lâminas (Meisinger) e pontas Enhance (Dentsply); Tipo IV- broca multilaminada 33 lâminas (Meisinger) e discos Sof-Lex (3M) de granulação mais fina, e após, as amostras foram levadas ao Contact Angle Goniometers (goniômetro) para a análise do ângulo de contato. Para as medidas dos ângulos de contato foram utilizados líquidos de diferentes polaridades: cloreto de sódio fisiológico 0,145 molar (mais polar); glicerol (polaridade intermediária) e diiodometano (altamente apolar). Os valores médios obtidos para cloreto de sódio foram: Tipo I (38,5º); Tipo II (40,2º); Tipo III (21,6º); Tipo IV (16,7º); para glicerol: Tipo I (15,6º); Tipo II (15,1º); Tipo III (31,7º); Tipo IV (39,6º); para diiodometano: Tipo I (11,6º); Tipo II (9,7º); Tipo III (31,7º); Tipo IV (35,2º). O teste de Bonferrone foi empregado para análise estatística, e numa comparação entre os diferentes tipos de acabamento.

A análise foi significante quando comparados os tipos I versus II e III versus IV, e não significantes para I versus III; I versus IV; II versus III; II versus IV para p < 0,05 .

 Pc196

Microdureza do esmalte de dentes decíduos adjacente à restaurações de diversos materiais, submetidos à ciclagem de pH

TAKEUTI, M. L., RODRIGUES FILHO, L. E., RODRIGUES, C. R. M. D.*

Ortodontia e Odontopediatria - Universidade de São Paulo. E-mail: celiadr@usp.br

Este trabalho teve como propósito avaliar a microdureza do esmalte de molares decíduos, adjacente à restaurações classe V de diversos materiais: Fuji IX, Vitremer, Ariston pHc, Tetric Ceram e Filtek Z250. Os dentes restaurados receberam uma camada de esmalte cosmético deixando exposta apenas a restauração e uma área de 1 mm no entorno. Foram submetidos à ciclagem de pH, permanecendo em solução desmineralizante por 3 h e na remineralizante por 21 h, por 10 ciclos. A seguir os dentes foram seccionados em sentido longitudinal, transversalmente à restauração, para análise da microdureza Knoop. Foram realizadas 9 indentações, na direção da face oclusal, sendo as 3 primeiras a 100 mm da restauração, as 3 seguintes à 200 mm e as últimas à 300 mm. Da superfície externa para a dentina, as marcas foram feitas à 50, 150 e 250 mm. Como controle realizou-se 3 indentações na face palatina/lingual. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância. As médias de microdureza, em ordem decrescente, foram para o controle 269,02a; e para os dentes restaurados: Fuji IX = 234,64b; Ariston = 233,90b; Vitremer = 228,69b; Dyract = 220,05b; Tetric Ceram = 202,01c e Filtek Z250 = 172,03d, onde letras iguais indicam semelhança estatística (p < 0,0001). A microdureza adjacente às restaurações foi menor na superfície mais externa, não importando a distância da margem da restauração (p < 0,0001).

Conclui-se que a microdureza do esmalte adjacente às restaurações em molares decíduos após ciclagem de pH, é influenciada pelo material utilizado, sendo que o material que não apresenta liberação de flúor mostrou o menor valor.

 Pc197

Concentração de tensões em teste de microtração

MEIRA, J. B. C.*, BALLESTER, R. Y., SOUZA, R. M., DRIEMEIER, L., MASSAIA, R.

Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: jo@fo.usp.br

A falta de homogeneidade de tensões em espécimes submetidos a ensaios de fratura por tração pode levar a interpretações errôneas sobre a resistência encontrada no material, o que recomenda a padronização de certos parâmetros geométricos dos espécimes. O objetivo deste trabalho foi verificar, por análise de elementos finitos, as diferenças de Kt (fator de concentração de tensões) para espécimes de resinas compostas (E = 9,8 GPa e m = 0,25) com as geometrias mais utilizadas em teste de microtração [TMT]. Foram simulados 80 casos, com modelos tridimensionais, mudando o modo de fixação do espécime na garra [f = 1 ou 2 lados] a altura da região fixada [h = 1 ou 2,75 mm], largura do espécime [D = 1,5; 2; 3; 4 ou 5 mm] e raio de curvatura do entalhe [r = 0,2; 0,5; 0,7 ou 1 mm]. Para todos os casos foram constantes a área de seção transversal (1 mm²) e a tensão nominal (40 MPa). Foram registrados os valores de tensão máxima e calculado o Kt (tensão máxima/tensão nominal). O grupo f1h1r0,2 obteve os maiores valores de Kt (3,0 ± 0,15) e o f2r1, os menores valores (1,3  0,04), enquanto o f1h2,75r0,2 obteve valores intermediários (2,5 ± 0,05). O coeficiente de variação dos grupos fixados por 1 lado oscilou entre 11 e 15% e os fixados por 2 lados, entre 3 e 4%.

Um modo eficiente e facilmente exeqüível de reduzir o fator de concentração de tensões e sua variabilidade é a fixação do espécime por dois lados.

 Pc198

Influência da técnica de fotoativação na contração e microdureza de uma resina composta

BARREIROS, I. D.*, MOREIRA FILHO, M., GONÇALVES, P. J., SOUZA, E. L.,
GIOVANNINI, J. F. B. G.

Clínica, Patologia e Cirurgia Odontológica - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: ibarreiros@bol.com.br

Este experimento tem por objetivo avaliar a influência da técnica de fotoativação na contração de polimerização e microdureza Vickers de uma resina composta odontológica. Corpos-de-prova da resina micro-híbrida Fill Magic^® (B1) foram obtidos empregando-se uma matriz cilíndrica de diâmetro e espessura previamente determinados (medida A) por um micrômetro digital (Mitutoyo^®). Em seguida, a resina foi inserida em um só incremento (2,0 mm) e polimerizada pelo aparelho Degulux^®. Metade dos corpos-de-prova (n = 10) foi polimerizada seguindo-se a técnica do pulso retardado (“soft-start”), com pulsos de 200, 400 e 700 mW/cm², num tempo total de 40 segundos. A outra metade foi polimerizada de modo convencional, também por 40 segundos. Em seguida, as amostras foram removidas da matriz e novamente avaliadas quanto ao seu diâmetro (medida B). A diferença entre os valores obtidos antes e após a polimerização caracterizou a contração sofrida pelo material. A técnica do pulso retardado demonstrou valores médios de contração de polimerização de 0,472%, e para a técnica convencional valores médios de 0,336% foram encontrados. Para a determinação da microdureza Vickers, cada amostra foi submetida a 10 leituras em um microdurômetro (Microhardness Tester FM^®), aplicando-se uma carga de 0,1 kgf por 15 segundos. As médias foram calculadas e convertidas a números de microdureza Vickers (VHN) para os dois grupos experimentais: técnica do pulso retardado (56,47 VHN) e convencional (58,22 VHN).

Pode-se concluir que a técnica de fotoativação influiu significativamente na contração de polimerização da resina composta avaliada, apesar da microdureza não ter sido significativamente afetada.

 Pc199

Avaliação in vitro da resistência da interface cerâmica/sistema adesivo/resina composta

ALBUQUERQUE JR., R. F.*, FURLAN, J. A., ORSI, I. A., GONÇALVES, M.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: ephestus@usp.br

O presente estudo avaliou in vitro a resistência de união entre a cerâmica, o sistema adesivo e a resina composta, semelhante aos “reparos” em cerâmica, utilizando três ensaios de laboratório: cisalhamento com cinzel ISO, tração ISO e cisalhamento com fita metálica. Para o referido estudo foi utilizado o sistema adesivo Scotchbond Multi-Purpose, a resina híbrida Z100 e a cerâmica VITA VMK 95 Dentine, a qual recebeu dois tratamentos de superfície (jato de óxido de alumínio associado ao condicionamento com ácido fluorídrico e ácido fluorídrico apenas). Após a realização dos ensaios, os resultados foram analisados estatisticamente. A análise de variância mostrou que houve significância ao nível de 1% para o fator ensaio. O teste complementar de Tukey indicou que as médias são diferentes entre si ao nível de 1% e a interação tratamento versus ensaios não revelou diferença estatisticamente significativa. Durante a pesquisa, observou-se que as forças de união foram diferentes para os três ensaios. Dentre os grupos que sofreram duplo condicionamento da superfície cerâmica, o ensaio de cisalhamento com cinzel ISO apresentou o maior valor médio (28,28 MPa). O menor valor médio de resistência da união foi mostrado pelo ensaio de cisalhamento com fita metálica (5,50 MPa) pelo Grupo 2 (ácido).

O tratamento superficial com jato de óxido de alumínio somado ao condicionamento com ácido fluorídrico apresentaram a melhor performance em resistência da união em todos os ensaios realizados, embora sem significado estatístico.

 Pc200

Influência da contaminação salivar na resistência ao cisalhamento de selantes após contaminação salivar

BARROSO, D. S.*, MONGHINI, E. M., WANDERLEY, R. L., GUILLÉN, M. G., BORSATTO, M. C., PALMA DIBB, R. G.

Clínica e Cirurgia - Escola de Farmácia e Odontologia de Alfenas. E-mail: barrosodaniela@hotmail.com

O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro a influência da contaminação salivar na resistência ao cisalhamento de dois selantes de fossas e fissuras (com carga, Fluroshield - Dentsply e sem carga, selante 3M), associados a um sistema adesivo (Single Bond - 3M). Cinqüenta e quatro superfícies de esmalte de terceiros molares hígidos foram submetidas ao condicionamento com ácido fosfórico a 37% e divididas aleatoriamente em 3 grupos: G1, aplicação do selante; G2, contaminação salivar + selante; G3, contaminação salivar + adesivo + selante; e 2 subgrupos de acordo com o material: Fluroshield (F) e selante 3M (S). Nos grupos G2 e G3 as superfícies foram contaminadas com saliva por 20 segundos e secas durante 5 segundos previamente a aplicação do selante ou adesivo. Em todos os grupos testados foram confeccionados cilindros dos selantes sobre as superfícies. Foram realizados testes de resistência ao cisalhamento em máquina universal de ensaio (0,5 mm/min). Os valores médios, em (MPa), foram: G1/F, 20,73 (± 4,63); G2/F, 17,76 (± 4,7); G3/F, 11,86 (± 2,48); G1/S, 11,74 (± 4,6); G2/S, 12,66 (± 3,81) e G3/S, 10,2 (± 2,63). Os dados foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey. Os maiores valores de resistência foram obtidos com a aplicação do Fluroshield, independente da contaminação. A contaminação salivar não influenciou significantemente a aplicação do selante, porém afetou a retenção quando associou-se o adesivo ao selante.

Concluiu-se que a contaminação salivar influenciou a adesão apenas na associação adesivo + selante, principalmente o selante com carga.

 Pc201

Estudo in vitro da influência de agentes de limpeza cavitária na resistência à microtração de um adesivo “self-etching”

SATO, C. T.*, FRANCCI, C. E., RESTON, E. G.

Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: claudio-sato@uol.com.br

Adesivos “self-etching” possuem “primers” acídicos que podem remover parcialmente ou impregnar a “smear layer”, incorporando à camada híbrida. A espessura da “smear layer” pode afetar na eficiência dos “self-etching primers”. Objetivo: avaliar a influência de alguns agentes de limpeza cavitária na resistência à microtração dos adesivos “self-etching”. Metodologia: utilizou-se 16 pré-molares humanos extraídos confeccionando-se uma superfície plana, distribuindo-se aleatoriamente em 4 grupos com 3 dentes e um dente para MEV: (1) ácido poliacrílico 20% (Cavity Conditioner, GC)/15 s; (2) EDTA 0,05 mol/l, pH 4,5/60 s; (3) EDTA 0,05 mol/l, pH 7,4/60 s; (4) controle. O sistema adesivo Clearfil SE Bond (Kuraray) foi aplicado conforme as instruções do fabricante. As coroas foram confeccionadas com Herculite XRV (Sybron Kerr) e as amostras armazenadas em água a 37ºC por 24 h. Um corte mésio-distal foi realizado em um dente de cada grupo para obter secções para análise em MEV. Os demais dentes cortados em duas direções perpendiculares para se obter palitos (n = 24) com uma área de 0,8 ± 0,2 mm². Resultados: (1): 44,23a ± 7,28; (2): 39,57a ± 10,17; (3): 31,46b ± 8,36; (4): 39,78a ± 7,24. O grupo 3 apresentou menores valores na microtração do que em outros tratamentos. Análise estatística não demonstrou diferenças entre os grupos 1 e 4, mas houve tendência a maior resistência de união ao tratamento ácido. Os tratamentos não foram capazes de remover “smear layer” completamente.

Conclusão: dentro das limitações deste estudo, agentes de limpeza cavitária não melhoraram a resistência de união dos adesivos “self etching”. (Apoio: CNPq.)

 Pc202

Avaliação de dois ensaios de resistência à flexão para materiais cerâmicos

MIYASHITA, E.*, ARAÚJO, M. A. J., ITINOCHE, M. K., LOPES, A. G., CASTRO-FILHO, A. A., MESQUITA, A. M. M., TAKAHASHI, F. E.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: edumiyashita@uol.com.br

Este estudo possui como objetivo, avaliar dois ensaios de resistência à flexão para dois materiais restauradores utilizados para a confecção de infra-estruturas para próteses parcias fixas totalmente cerâmicas, o In-Ceram Alumina (VITA) e o In-Ceram Zircônia (VITA). Materiais e Método: foram confeccionados 10 corpos-de-prova de cada material, para o ensaio de flexão de três pontos foram confeccionados amostras com as dimensões de 3 x 4 x 15 mm, e para o ensaio de flexão biaxial fora confeccionados discos de 2 mm de espessura com 20 mm de diâmetro, em ambos os casos as amostras foram obtidas através da duplicação de estruturas metálicas usinadas, em moldes de gesso refratário especial do sistema In-Ceram. As amostras foram mantidas em água destilada por um período de 24 horas a temperatura ambiente e submentidos ao teste mecânico em uma máquina de ensaios universal Instron 4501, a uma velocidade de 1 mm/min. Os resultados obtidos foram de 579,90 MPa para o grupo (A) In-Ceram Zircônia com o teste de três pontos; 496,45 MPa para o grupo (B) In-Ceram Zircônia com o teste biaxial; 436,43 MPa para o grupo (C) In-Ceram Alumina com o teste biaxial e 420,97 MPa para o grupo (D) In-Ceram Alumina com o teste de três pontos. Não houve diferença significativa nos valores de resistência entre os grupos B, C e D; teste de Tukey (p = 0,05).

Conclusões: os dados foram submetidos a “2-way” ANOVA (p < 0,05) não havendo diferença significativa na interação entre o ensaio e o material cerâmico.

 Pc203

Avaliação da resistência à flexão das resinas compostas indiretas

CORRÊA, G. O.*, REGES, R. V., CORRER SOBRINHO, L., HENRIQUES, G. E. P.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: giovani.correa@bol.com.br

O objetivo dese estudo foi verificar a resistência à flexão das resinas compostas usadas em restaurações estéticas indiretas: Cesead II (Kuraray), Targis (Ivoclar), Artglass (Kulzer) e Solidex (Shofu), tendo como controle a Z250 (3M). Foram confeccionados 10 corpos-de-prova de cada material, com 20 mm de comprimento, 2 mm de largura e 2 mm de espessura. A manipulação e polimerização dos materiais foram feitas de acordo com as instruções do fabricante. Após a confecção, os corpos-de-prova foram armazenados em água destilada a 37ºC por 24 horas e levados à máquina de ensaio Instron, com velocidade de 0,5 mm/minuto para o teste de resistência à flexão. Os resultados foram submetidos a análise de variância e ao teste de Tukey em nível de 5 por cento. Os materiais Cesead ll (175,26 MPa), Targis (188,35 MPa) e Artglass (180,43 MPa) tiveram os mais altos valores e não diferiram estatisticamente, enquanto o Solidex (148,7 MPa) foi similar ao grupo controle Z250 (139,87 MPa) e diferente dos demais grupos testados.

Com esses resultados concluímos que os materiais testados têm uma resistência à flexão, após 24 horas, suficiente para suportar os esforços mastigatórios a que são submetidos, garantindo uma sobrevida da restauração quando em condições normais, resultados esses que condizem com a literatura.

 Pc204

Avaliação das forças de contração geradas na polimerização segundo o tipo de resina composta e modo de ativação

MONDELLI, R. F. L.*, CASTAÑEDA-ESPINOSA, J. C., FRANCO, E. B.

Dentística, Endodontia e Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: rafamond@fob.usp.br

As forças geradas durante a polimerização das resinas estão relacionadas à sua composição e modo de ativação. O objetivo deste trabalho foi determinar as forças de contração geradas na polimerização de uma resina quimicamente ativada (Concise, 3M) e três fotoativadas: micropartícula (A110, 3M), micro-híbrida (Z250, 3M) e condensável (P60, 3M). Foram confeccionadas duas bases de aço em forma retangular (6 x 2 mm), posicionadas paralelamente, sendo uma conectada ao braço móvel da máquina de ensaios (EMIC - DL 500), através da célula de carga de 10 kg, e a outra ao braço fixo. As resinas foram introduzidas entre as bases metálicas, com 1 mm de altura, volume de 12 mm³ e fator C de 1,5. As bases ficaram fixas durante o ensaio (600 s) e as tensões geradas durante a polimerização foram registradas através de uma curva força/tempo, num total de dez ensaios para cada resina. As resinas fotoativadas foram polimerizadas durante 60 s com luz halógena (Dentsply - 500 mw/cm²). Os valores obtidos após 600 s foram registrados e as médias comparadas através da análise de variância e teste de Tukey. A resina Concise apresentou os menores valores de força de contração (4,216 ± 0,3536 N), com diferença estatisticamente significante das fotoativadas. A resina A110 (8,365 ± 0,5956 N) apresentou valores significantemente maiores que Z250 (7,500 ± 0,6149 N). Não houve diferenças significativas entre A110 e P60 (8,111 ± 0,6868 N) e entre Z250 e P60.

Todas as resinas compostas avaliadas desenvolveram forças de contração durante sua polimerização, com diferenças entre o modo de ativação e as categorias das resinas avaliadas.

 Pc205

Resistência à tração de reparos de resina direta em resina indireta em função do tratamento de superfície

SOBREIRA, M. R. A., PAGNANO, V. O.*, FERNANDES, R. M., CATIRSE, A. B. C. E.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: valpag@forp.usp.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à tração por compressão diametral de corpos-de-prova de resina indireta Solidex (Shofu) reparados com 3 diferentes resinas diretas fotopolimerizáveis Z100 e Z250 (3M) e Tetric Ceram (Vivadent), obtidos por meio de matriz bipartida de Teflon^®, com 6 mm de diâmetro e 3 mm de altura. Foram confeccionadas 42 hemipastilhas com Solidex, termocicladas em 500 ciclos de 5 a 55ºC para serem submetidas, posteriormente, ao tratamento de superfície em sua face retangular (diametral). Foram utilizados dois tratamentos físico-químico diferentes: T1- jateamento com óxido de alumínio de 53 mm (NMartins) e T2- jateamento com partículas abrasivas silicatizadas de 30 mm (Cojet, ESPE). Foi utilizado o mesmo tratamento adesivo para os dois grupos: ácido fosfórico a 37%, silano e adesivo próprio de cada fabricante, antes da inserção de resina direta fotopolimerizável. As amostras foram submetidas ao teste de tração por compressão diametral na máquina universal de ensaios. Foi realizada análise estatística ANOVA e teste de Tukey (p < 0,05) dos resultados obtidos e observou-se que o jateamento com Cojet apresentou média estatisticamente maior (61,65 kgf) que o jateamento com óxido de alumínio (52,59 kgf). Em relação às resinas compostas, as amostras reparadas com Z100 apresentaram médias estatisticamente maiores (69,74 kgf) que Z250 (54,94 kgf), que apresentou igualdade estatística com Tetric Ceram (46,68 kgf).

Pode-se concluir que tanto o tratamento de superfície como o tipo de resina utilizados para reparo interferiram na resistência à adesão.

 Pc206

Avaliação da rugosidade de superfície de materiais estéticos diretos

WEIG, K . M.*, MAGALHÃES FILHO, T. R.

Odontotécnica - Universidade Federal Fluminense. E-mail: karin.weig@uol.com.br

O objetivo deste trabalho foi verificar a lisura de superfície de materiais estéticos diretos. Neste estudo foram utilizados três materiais: uma resina composta, um compômero e um cimento ionômero de vidro. Esses materias foram incluídos em uma matriz de resina acrílica circular que media 10 mm de diâmetro e possuía uma cavidade central de 4 mm de diâmetro e 3 mm de altura. A resina composta e o compômero foram inseridos nesta cavidade em duas porções e ambas polimerizadas durante 40 segundos. O cimento de ionômero de vidro foi manipulado de acordo com as instruções do fabricante e depois inserido na cavidade da matriz. Para polimerização destes corpos-de-prova, todos foram cobertos com tira de poliéster. Após a polimerização, metade dos corpos-de-prova sofreram o polimento com a ponta siliconada Enhance e a outra metade ficou com o polimento promovido pela tira de poliéster. Todos os corpos-de-prova foram levados ao perfilômetro Detak IIA, onde foram realizados três medidas em cada corpo-de-prova, com 500 mM de varredura, para avaliar a lisura de superfície. As médias de Ra encontradas, em mm, foram: ionômero com tira - 0,075; compômero com polimento - 0,43; resina com tira - 0,1175; resina com polimento - 0,37; ionômero com tira - 0,24; ionômero com polimento - 1,97.

De acordo com a análise estatística dos dados obtidos, pode-se concluir que: o cimento ionômero de vidro é o material que possui maior rugosidade superficial; o compômero e a resina não apresentaram diferença estatística entre si e os corpos-de-prova que não sofreram polimento com a Enhance tiveram maior lisura de superfície.

 Pc207

Sistema adesivo usado como selante – influência do laser Nd:YAG e de ciclos térmicos na microinfiltração

BAUER, J. R. O., LOGUERCIO, A. D., GRANDE, R. H. M.*

Materiais Dentários - Universidade de São Paulo. E-mail: grande@usp.br

As dúvidas sobre o real efeito de ciclos térmicos na fadiga de material resinoso e conseqüente microinfiltração continua sendo motivo para pesquisas. A ação potencial de lasers em diferentes situações visando a ampliar o leque de uso, também. Outro aspecto em estudo é a viabilidade de um sistema adesivo, como material único, ser indicado para selar fissuras. Associando os três itens surgem muitas questões e dentre elas: qual seria o menor valor de microinfiltração para o OptiBond^® dual cure (Kerr) aplicado em dentes permanentes, irradiados ou não com laser (Pulse Master 1000^®) e submetidos ou não a 200 ciclos térmicos/dia (4.000 X/5-55ºC/60 s)? A fim de obter uma resposta, foram os parâmetros mais importantes deste trabalho: 24 cp (6 por condição); “primer” seguido do adesivo, com carga, ativado por 30 s no modo rampa (Optilux 501^®, Kerr); Laser Nd:YAG (40 mJ, 10 Hz, 0,6 W, 60 s) na interface 90 min após o selamento; técnica do AgNO₃, secionamento e mensuração do corante infiltrado com o software ImageLab. Os dados médios obtidos por cp foram tratados por técnicas de ANOVA e Tukey (95% IC). O grupo com menor valor médio foi com L e sem C (25,4%); o grupo com maior valor médio, com L e com C (67,8%). Os dois grupos sem L não apresentaram diferença entre si (com C 46,7% e sem C 48,2%).

Pode-se concluir com base nesses parâmetros que o laser favorece melhor vedamento inicial, porém a ação dos ciclos térmicos deteriora essa interface. (Estudo aprovado: CEP/FOUSP. Apoio: CNPq - 300086/01-6.)

 Pc208

Processos de corrosão eletroquímica em ligas metálicas de aplicação odontológica

VAZ, L. G.*, ADABO, G. L., ROCHA, S. S., FONSECA, R. G., CRUZ, C. A. S., GUASTALDI, A. C.

Faculdade de Odontologia de Araraquara - Universidade Estadual Paulista. E-mail: lugervaz@foar.unesp.br

Os estudos eletroquímicos estão ligados particularmente à transferência de cargas que se processa por meio da dupla camada eletrodo/solução. É de grande importância saber quais são os fenômenos que ocorrem no ambiente bucal, haja vista que é um meio altamente agressivo. Este estudo consistiu na determinação do potencial de circuito aberto em condições estacionárias, obtenção das curvas de polarização potenciodinâmicas e ensaios de espectroscopia de impedância eletroquímica, à temperatura ambiente, em soluções aeradas de NaCl 0,15 mol/l (0,9%). Utilizou-se duas ligas metálicas do sistema Cu-Zn-Al-Ni com pequenas adições de Mn, Si, P, Sn e, variando-se o teor de nióbio de 0% e 1,0% (m/m). Os corpos-de-prova foram confeccionados na forma de disco, com 15 mm de diâmetro e 2 mm de espessura. Em todos os ensaios foram obtidas 10 curvas para cada liga em estudo. Analisando-se os parâmetros eletroquímicos, verificou-se que a adição de nióbio não influiu nos processos de corrosão. É importante salientar que o processo de corrosão está integralmente ligado à degradação de um material por meio de reações químicas ou processos de eletrodos quando em contato com um meio agressivo.

Concluiu-se que a adição do elemento nióbio nas ligas estudadas não promoveu uma maior resistência à corrosão, fato que ocorre com as ligas ferrosas; entretanto com as ligas de cobre há uma provável formação de um filme passivador, inibindo a ação do nióbio.

 Pc209

Microdureza e resistênca à tração dos selantes de fossas e fissuras

MONGHINI, E. M.*, FARAONI, J. J., PALMA DIBB, R. G., CORONA, S. A. M., BORSATTO, M. C.

Clínica Infantil e Odontologia Preventiva e Social - Universidade de São Paulo. E-mail: monghini@forp.usp.br

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a microdureza superficial em diferentes períodos de tempo e a resistência à tração ao esmalte de selantes de fossas e fissuras. Foram testados o Dyract Seal, selante 3M e o Ketac-fil. Para o teste da microdureza foram confeccionados 6 espécimes de cada material com 1,5 mm de espessura e 5 mm de diâmetro. A dureza Vickers foi realizada em 4 períodos de tempo: imediatamente (I), 24 horas (24), 7 dias (7) e 21 dias (21), com 3 medidas em cada espécime com 50 g por 30 segundos. Para o teste de resistência à tração foram utilizadas 30 superfícies de esmalte tratadas conforme especificação do fabricante e logo após confeccionou-se cones dos selantes testados. Os espécimes foram submetidos ao teste de resistência à tração em máquina universal de ensaio (0,5 mm/min). Os valores médios de microdureza (Hv) foram: Dyract Seal: 12,93 (I); 9,68 (24); 10,58 (7); 12,57 (21); 3M: 6,13 (I); 9,42 (24); 8,13 (7); 10,72 (21) e Ketac-Fil: 45,38 (I) ; 49,62 (24) ; 55,45 (7); 63,87 (21) e da resistência à tração (MPa) foram: Dyract Seal: 14,93 (± 5,32); 3M: 15,71 (± 3,71) e Ketac-Fil: 3,04 (± 0,55). Os dados obtidos foram submetidos a análise de variância e teste de Tukey. O Ketac-Fil apresentou maiores valores de dureza no período de 21 dias (p < 0,05). Na resistência à tração os selantes Dyract Seal e 3M apresentaram valores similares e maiores que do Ketac-Fil.

Pode-se concluir que, o selante ionomérico apresentou maiores valores de dureza, no entanto a resistência à tração dos selantes resinosos foi maior.

 Pc210

Avaliação da resistência à tração de um cimento ionomérico modificado por resina em função do tipo de luz

BOSQUIROLI, V.*, FRANCO, E. B., LOPES, L. G.

Centro de Ciências Biológicas e da Saúde - Universidade Estadual do Oeste do Paraná. E-mail: vb@certto.com.br

O objetivo deste estudo foi determinar a resistência à tração do cimento de ionômero de vidro Vitremer - 3M em função do tipo fonte de luz. Foi utilizado um aparelho de luz halógena - LH (XL 2500 - 3M - 760 mW/cm²) e outro do tipo LED (UltraLed - Dabi Atlante - 130 mW/cm²). Uma matriz de aço inoxidável composta de duas partes semelhantes, com uma abertura central no formato de cone, apresentava, individualmente, as seguintes dimensões: diâmetro de 6 mm (base maior), 4 mm (base menor) e 1 mm de espessura. Para confecção dos corpos-de-prova as mesmas foram posicionadas uma sobre a outra pela sua base menor. O cimento foi utilizado nas cores B2 e A4, inserido em volume único dentro da matriz e fotopolimerizado por 40 s. Foram confeccionados cinco espécimes para cada grupo, fotopolimerizando o cimento da cor B2 com LH (G1) e LED (G2), assim como para a cor A4, fotopolimerizando com LH (G3) e LED (G4). Após dez minutos, o conjunto foi adaptado em uma máquina universal de ensaios, com velocidade de 0,5 mm/min, determinando os valores de resistência à tração. As médias (kgf) e desvios-padrão obtidos foram: G1 - 5,98 ± 1,08; G2 - 5,50 ± 0,79; G3 - 5,84 ± 0,84; G4 - 6,22 ± 1,08. Esses dados foram submetidos à analise de variância, seguido pelo teste de Tukey (p < 0,05).

Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos estudados. O aparelho tipo LED foi eficaz na polimerização do cimento de ionômero de vidro modificado por resina, assemelhando-se ao sistema de luz halógena.

 Pc211

Radiopacidade de diferentes resinas compostas

TEIXEIRA, H. M., EMERENCIANO, M., NASCIMENTO, A. B. L., PIMENTEL, V. L. S.*,
KHOURY, H., CORREIA, M. N.

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: diegops@hotlink.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a densidade óptica (DO) de diferentes resinas empregadas na Dentística Restauradora (A110 esmalte - A110E, 3M; A110 dentina - A110D, 3M; Filtek Z250, 3M; Solitaire 2 - S2, Kulzer; Flow-it - FI, Jeneric/Pentron) comparando-as com o amálgama (SDI). Cinco amostras de cada material foram confeccionadas com 10 mm de diâmetro e 2 mm de espessura. A fotopolimerização foi realizada com o aparelho Gnatus e os espécimes foram polimerizados por 40 s com 500 mW/cm². Sobre um filme oclusal Ektaspeed Plus foram posicionados uma amostra de cada material, o penetrômetro de alumínio e um bloco de chumbo e radiografados através de um aparelho de raio X Spectro II (Dabi Atlante) com 70 kVp, 10 mA, tempo de exposição de 0,4 s e distância foco-filme de 40 cm. A leitura da densidade óptica (DO) de cada amostra foi efetuada utilizando-se o aparelho fotodensitômetro MRA. A média das densidades ópticas (DO) obtidas para as 5 amostras de cada material foram correlacionados com a espessura de alumínio em mm e com a equivalente DO. Os valores da equivalente na espessura de alumínio e DO obtidas foram: espessura de alumínio (média/D.P.): A110E (0,64; 0,037), A110D (0,58; 0,038), Z250 (3,42; 0,48), S2 (2,02; 0,090), FI (2,55; 0,60), amálgama (16,89; 0,40); DO (média/D.P.): A110E (0,93; 0,028), A110D (0,95; 0,027), Z250 (0,46; 0,026), S2 (0,60; 0,32), FI (0,54; 0,076), amálgama (0,0076; 0,0043).

Todas as resinas apresentaram a DO abaixo da mínima recomendada pela Associação Dentária Americana que é equivalente a 4 mm de espessura de alumínio e abaixo dos espécimes de amálgama.

 Pc212

Análise descritiva das restaurações executadas no projeto “Atendimento a Pacientes com Necessidades Especiais” (FO-UFMG)

CASTRO, F. C.*, CASTILHO, L. S., RESENDE, V. L. S.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: fernandaodonto@yahoo.com.br

O objetivo do trabalho foi fazer análise descritiva das restaurações executadas no projeto Atendimento a Pacientes com Necessidades Especiais da FO-UFMG (1996 a 2000) por meio de 325 prontuários. Número de restaurações realizadas e substituídas, tipo de material usado, dentes e superfícies restaurados foram avaliados. Compararam-se o total de restaurações e de exodontias. Em 152 prontuários registraram realização de restaurações, sendo 103 pacientes atendidos sob anestesia local (AL), 44 sob anestesia geral (AG) e 5 sob as duas condições. Das 767 restaurações realizadas, 161 foram em dentes ântero-superiores, 80 em ântero-inferiores, 207 em póstero-superiores, 277 em póstero-inferiores e 42 foram substituições. Os primeiros molares (129) e os incisivos superiores (105) permanentes e os segundos (75) e primeiros molares (64) decíduos foram os dentes mais restaurados. Sob AL (389), os materiais restauradores mais utilizados foram o cimento ionomérico (CIV) (216) e o amálgama (amg) (62). Sob AG (286), os mais usados foram resina composta (80), CIV (71) e amg (60). Restaurações de classes I (41,3%) e V (20,4%) foram mais prevalentes sob AL e sob AG, classes I (49,2%) e III (22,6%). Foram realizadas 1.083 exodontias.

Concluiu-se que os dentes posteriores e incisivos superiores foram os mais restaurados; o número de exodontias foi grande comparando-se às restaurações, refletindo a existência de necessidades acumuladas; o uso de selantes nos dentes posteriores é desejável para prevenir lesões oclusais.

 Pc213

Perda de massa dental com o uso do peróxido de carbamida comparado ao condicionamento com ácido fosfórico

ADACHI, E. M.*, YOUSSEF, M. N., SAIKI, M., ADACHI, L. K.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: adachi.cd@uol.com.br

Este trabalho propôs-se a verificar a perda quantitativa de massa dental causada por uso do peróxido de carbamida, e compará-la com a perda acarretada pelo condicionamento ácido. Para esta avaliação foi utilizado o método radiométrico, que consiste na medida do 32P do esmalte e dentina, radioativados com nêutrons do reator nuclear, e transferidos para o material aplicado (gel clareador ou gel de ácido fosfórico). Na irradiação, o 31P da hidroxiapatita ativa-se formando o 32P. Foi também determinada a concentração de P no esmalte e dentina de cada dente, utilizando-se a análise por ativação com nêutrons, para o posterior cálculo da massa dental perdida. Trinta e duas amostras (16 de esmalte e 16 de dentina), em tamanhos determinados, foram tornadas radioativas, e divididas em dois grupos de dezesseis (8 de esmalte e 8 de dentina). Um grupo recebeu tratamento simulando trinta aplicações de duas horas do clareador (Opalescence 10%), em ambiente 100% úmido, a 37º ± 2ºC. O segundo grupo recebeu o condicionamento ácido (ácido fosfórico a 37%, 30 s no esmalte e 15 s na dentina). Os resultados mostraram perda de massa dental com a utilização do gel clareador a base de peróxido de carbamida a 10% (15,05 ± 5,56 mg/mm² para o esmalte e de 85,46 ± 40 mg/mm² para a dentina) após 30 sessões de clareamento. Com o condicionado ácido, a perda foi de 154,52 ± 67,73 mg/mm² de esmalte e de 103,43 ± 47,63 mg/mm² de dentina.

Conclusões: não houve diferença estatística (ANOVA, 5%) entre esmalte e dentina condicionada, e entre dentina clareada e condicionada.

 Pc214

Rugosidade superficial de resinas compostas micro-híbridas – uma análise com microscopia de força atômica (AFM)

LOPES, G. C., ARAUJO JR., E. M.*, MARTINS, L. F., VIEIRA, L. C. C., BARATIERI, L. N.

Dentística - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: guilherme_lopes@ig.com.br

Este trabalho teve o intuito de avaliar a rugosidade superficial de resinas compostas micro-híbridas. Três resinas compostas micro-híbridas foram avaliadas: Vitalescence (Ultradent), Point 4 (Kerr), Esthet-X (Dentsply), Tetric Ceram (Vivadent), Filtek Z250 (3M) e Prodigy (Kerr). A resina composta micropartículas Filtek A110 (3M) foi usada como controle. Uma porção de cada resina (2 mm x 2 mm x 2 mm) foi fotopolimerizada com aparelho XL1500 (3M) durante 40 segundos, e incluída em resina epóxica. As amostras incluídas foram polidas até lixa 1200 e analisadas em um microscópio de força atômica (Molecular Image). A análise feita com AFM numa área de 15 mm ´ 15 mm revelou o grau de rugosidade intrínseco das resinas compostas avaliadas através do valor pico-vale médio expresso em nanômetros. Os valores foram comparados com “one-way” ANOVA. Resultados: Os valores médios de rugosidade (nanometros) foram: Filtek A110 = 47,5 nm, Vitalescence = 225 nm, Point 4 = 120 nm, Esthetic-X = 100 nm, Tetric Ceram = 90 nm, Filtek Z250 (3M) = 120 nm e Prodigy = 230 nm. O melhor grau de polimento foi alcançado com a resina micropartícula Filtek A110. Dentre as resinas micro-híbridas, Point 4, Esthet-X, Tetric Ceram e Filtek Z250 obtiveram semelhante rugosidade superficial, mostrando ser menos rugosas que Vitalescence e Prodigy.

A resina micropartícula propicia o melhor polimento. As resinas micro-híbridas testadas apresentam diferença na sua rugosidade superficial.

 Pc215

Influência da degradação hidrolítica na resistência à tração do sistema Prime & Bond NT após 18 meses de armazenamento

LEITE JR., F. H. C.*, PAULILLO, L. A. M. S., DIAS, C. T. S., PEREIRA, G. D. S.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: fernãoleite@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da degradação hidrolítica na resistência a microtração do sistema Prime & Bond NT. Dezesseis discos dentinários obtidos de terceiros molares, com espessura da “smear layer” padronizada (SiC 600), foram aleatoriamente divididos em 4 grupos (n = 4). O sistema Prime & Bond NT foi aplicado nas superfícies dentinárias e avaliado após 7 (A), 60 (B), 180 (C) e 545 (D) dias respectivamente. A adesão foi obtida sob o efeito da pressão pulpar simulada de 25 mm Hg e as superfícies dentinárias foram restauradas com coroas de compósito com 8 mm de altura. Após os diferentes períodos de tempo, os dentes foram seccionados paralelamente ao seu longo eixo para a obtenção de espécimes com 1 mm² de diâmetro, da região central – dentina superficial (DC) e da região acima dos cornos pulpares – dentina profunda (DP), para o teste de microtração. Os dados obtidos foram submetidos a ANOVA cujo resultado mostrou um efeito significativo para os fatores profundidade da dentina e tempo de armazenamento. Contudo, a interação destes dois fatores não foi significativa. O teste estatístico de Tukey ajustado para comparações múltiplas apontou os resultados (em MPa): dentina - DC - 28,4 (a); DP - 26,36 (b); tempo - A - 31,7 (a); B - 29,7 (b); D - 25,1 (c); C - 20,3 (d).

Desta forma conclui-se que a profundidade dentinária e o tempo de armazenamento em água influenciaram significativamente o comportamento do sistema Prime & Bond NT, cujos valores de adesão foram maiores em dentina central e decresceram significativamente após o período de 60 dias de armazenamento.

 Pc216

Avaliação da resistência de união de diferentes sistemas adesivos em dentina após um ano de estocagem

SHINOHARA, M. S.*, BEDRAN DE CASTRO, A. K. B., ERHARDT, M. C. G., AMARAL, C. M., PIMENTA, L. A. F.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: miodonto@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi comparar a resistência de união em dentina de 4 sistemas adesivos de frasco único e 2 autocondicionantes, após 1 ano de estocagem. Cento e oitenta fragmentos de dentes bovinos foram incluídos em resina de poliestireno, lixados para obtenção de uma superfície plana em dentina e divididos aleatoriamente em 6 grupos (n = 30), de acordo com o sistema adesivo (SA): Single Bond (SB); Prime & Bond NT (PB); Excite (EX); One Coat Bond (OCB); Clearfil SE Bond (CLF) e One-Up Bond F (OUB). Sobre cada superfície dentinária, aplicou-se o SA conforme a instrução de cada fabricante e confeccionou-se o cilindro de resina composta Z250, utilizando-se uma matriz de teflon bipartida. Metade dos espécimes de cada grupo foram mantidos em umidade por 7 dias (7D) a 37ºC (controle) e a outra estocada por 1 ano (1A). Decorrido o período de estocagem, o teste de cisalhamento foi realizado em uma máquina de ensaio universal com velocidade de 0,5 mm/min. Os dados obtidos em MPa foram submetidos à análise estatística (ANOVA e Tukey, p < 0,05) apresentando os seguintes resultados: SB-7D (25,81a); SB-1A (22,24ab); EX-7D (18,93ab); OCB-1A (18,22b); EX-1A (17,29b); CLF-7D (16,35bc); CLF-1A (15,69bc); OUB-7D (15,49bc); OUB-1A (15,47bc); PB-7D (14,66bc); OCB-7D (14,15bc); PB-1A (9,12c).

Pode-se concluir que os sistemas adesivos avaliados não sofreram alterações estatisticamente significantes nos valores de adesão após um ano de estocagem.

 Pc217

Microinfiltração em restaurações estéticas com margens em esmalte após diferentes métodos de selamento superficial

FONTES, C. M.*, SIERVI MATTOS, A., BARRETO, S., MATHIAS, P.

Clínica Odontológica - Universidade Federal da Bahia. E-mail: ceresmfontes@uol.com.br

O presente trabalho teve como objetivo avaliar, comparativamente, a microinfiltração em restaurações classe V de resina composta com margens em esmalte, após a utilização de diferentes formas de procedimentos para o selamento superficial. Foram selecionados 100 incisivos bovinos, divididos, aleatoriamente, em 5 grupos, de acordo com o método de selamento marginal das restaurações (n = 20): 1 - controle: sem tratamento superficial; 2 - selante de superfície (Protect-it/Jeneric/Pentron) utilizado imediatamente após a restauração; 3 - adesivo dentário (Prime & Bond NT), aplicado imediatamente após a restauração; 4 - selante de superfície após o polimento; 5 - adesivo dentário após o polimento da restauração. Os dentes foram restaurados com o adesivo Prime & Bond NT (Dentsply) e com a resina composta TPH Spectrum (Dentsply). Todas as restaurações foram polidas com discos Sof-Lex (3M), utilizados em abrasividade decrescente. Os espécimes foram submetidos a 800 ciclos térmicos nas temperaturas de 5ºC e 55ºC (± 2ºC), e, imersos em solução tamponada de azul de metileno a 2% (pH 7,0), durante 4 horas. Os corpos-de-prova foram seccionados e avaliados por três examinadores independentes, que atribuíram escores representativos da penetração de corante nas interfaces dentais (0-4). Os resultados foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e comparações múltiplas (p < 0,05).

O uso do selante de superfície, imediatamente, após a restauração em resina composta apresentou os maiores valores de infiltração marginal. Os demais grupos não diferiram estatisticamente entre si.

 Pc218

Efeito do selamento superficial sobre a microinfiltração em restaurações de resina composta com margens em dentina

SIERVI MATTOS, A.*, FONTES, C. M., MATHIAS, P.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal da Bahia. E-mail: siervimattos30@hotmail.com

O objetivo do presente estudo foi avaliar a microinfiltração em restaurações classe V de resina composta com margens em dentina, submetidas a diferentes formas de selamento da superfície. Cem incisivos bovinos foram divididos aleatoriamente em 5 grupos, segundo o tratamento superficial realizado (n = 20): (1) controle - apenas restauração; (2) selante de superfície (Protect-it/Jeneric/Pentron) após a restauração; (3) adesivo dentinário (Prime & Bond NT/Dentsply) aplicado imediatamente depois da restauração; (4) selante de superfície após o polimento; (5) adesivo dentinário aplicado depois do polimento. Todas as cavidades foram restauradas com o adesivo Prime & Bond NT e com a resina composta TPH Spectrum (Dentsply). O polimento foi dado com discos do sistema Sof-Lex (3M). Os espécimes foram termociclados nas temperaturas de 5ºC e 55ºC (± 2ºC) e mergulhados por 4 horas em solução tamponada de azul de metileno a 2% (pH 7,0). Os dentes foram separados em duas partes, passando pelo centro da restauração, e, os escores representativos da penetração do corante (0-4) foram determinados por 3 examinadores com o auxílio de lupa estereoscópica (40 X de aumento). Os resultados foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e comparações múltiplas (p < 0,05).

A utilização do adesivo dentinário após o acabamento e polimento da restauração mostrou os melhores resultados quando comparada aos demais grupos.

 Pc219

Infiltração marginal cervical: influência da técnica polimerizadora convencional versus técnica “pulse delay”

LORETTO, S. C.*, LYRA, A. M. V. C., BRAZ, R., CORREIA, M. N., VELOZO, C.

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: sandroloretto@hotmail.com

Objetivo: avaliar a influência das técnicas de polimerização “pulse delay” e convencional no selamento marginal cervical de restaurações classe II com resina composta de alta densidade. Materiais e Métodos: foram selecionados 40 pré-molares extraídos de humanos, distribuídos aleatoriamente em 2 grupos, de acordo com a técnica fotopolimerizadora a ser empregada (convencional ou “pulse delay”). Cada dente recebeu 2 cavidades classe II, sendo uma com terminação cervical em esmalte e outra em dentina. Após a execução da restauração com resina composta de alta densidade (Surefil - Dentsply), os dentes foram submetidos a termociclagem, (500 ciclos; 5º e 55ºC). Em seguida foram imersos em solução de fucsina básica a 0,5% (37ºC) durante 24 horas. Os espécimes foram seccionados no sentido mésio-distal, com disco diamantado dupla-face, sendo avaliados por 3 examinadores, em lupa estereoscópica (40 X), utilizando-se critérios previamente estabelecidos para a extensão da infiltração marginal (grau 0, grau 1, grau 2 e grau 3). Resultados: os dados foram analisados estatisticamente através do teste de Mann-Whitney (p < 0,05), sendo que o maior percentual de infiltração ocorreu em dentina, não havendo diferença significativa entre as técnicas de fotopolimerização. O menor nível de infiltração marginal ocorreu em esmalte, evidenciando-se diferença estatisticamente significante, com a técnica convencional apresentando melhor desempenho.

Conclusão: nenhuma das técnicas de fotopolimerização impediu totalmente a infiltração marginal em nível cervical.

 Pc220

Estudo termográfico da variação de temperatura em dentina irradiada com o laser de Er:YAG

TANJI, E. Y.*, EDUARDO, C. P., YAMADA JR., A. M., MATSUMOTO, K.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: edgartanji@ig.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar as variações de temperatura em dentina bovina, durante a irradiação com o laser de Er:YAG. Oitenta incisivos bovinos extraídos foram utilizados, seccionando-se longitudinalmente as coroas, para a obtenção de fatias de dentina com espessuras de 2 mm, que foram divididas em quatro grupos de vinte amostras, para as seguintes condições de irradiação com o laser de Er:YAG: Grupo 1: energia por pulso (E) = 250 mJ, taxa de repetição de 2 Hz, sob refrigeração água/ar; Grupo 2: E = 250 mJ, 2 Hz, sem refrigeração água/ar; Grupo 3: E = 250 mJ, 4 Hz, sob refrigeração água/ar; Grupo 4: E = 250mJ, 4 Hz, sem refrigeração água/ar. Durante as irradiações, as variações de temperatura foram monitoradas por uma câmera termográfica, anotando-se as temperaturas iniciais e finais. Os testes estatísticos (ANOVA) mostraram que os aumentos de temperatura durante as irradiações com o laser de Er:YAG nos grupos sem refrigeração, foram significantemente maiores em comparação aos grupos irradiados com refrigeração água-ar. Trincas e carbonizações foram observadas em lupa estereoscópica, somente nos grupos sem refrigeração. As análises em microscopia eletrônica de varredura revelaram fusões e resolidificações de dentina nas cavidades realizadas com o laser de Er:YAG, nos dois grupos sem refrigeração.

Os resultados permitiram concluir que as irradiações com o laser de Er:YAG sem refrigeração causaram maiores aumentos de temperatura e carbonização da dentina, comparados aos grupos refrigerados com água-ar.

 Pc221

Análise da absorção de água em uma resina composta híbrida, considerando o tempo de imersão e a área exposta ao meio

PAGLIARI, A. F.*, CARVALHO, R. C. R., CARDOSO, M. V., ESPUDARO, T., RODRIGUES, S. R. U., FRUGES, A. C. M.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: pagliari@usp.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de absorção da resina composta híbrida Z250^® (3M ESPE), variando o tempo de imersão em água e a quantidade da área exposta ao meio. Uma matriz de teflon pré-fabricada foi utilizada para a confecção de 50 amostras de resina composta, em forma de cubos com volume de 64 mm³. Depois de preparadas, as amostras foram levadas a um dessecador a vácuo e a medição inicial de sua massa foi realizada em uma balança analítica. Tal procedimento permitiu padronizar os espécimes levando-os a um nível zero de umidade relativa previamente ao início do experimento. Estes espécimes foram então divididos em 5 grupos com 10 elementos cada. Os cubos do Grupo 1 tiveram um de seus lados impermeabilizados com isolante e assim consecutivamente até as amostras do Grupo 5, onde cinco lados foram impermeabilizados. As amostras foram então imersas em água destilada a 37ºC. Novas medições da massa foram realizadas após 1 h, 24 h, 7 dias e 150 dias. A metodologia apresentada segue os padrões da regra ISO 4041. Os dados obtidos foram estatisticamente avaliados pelo teste paramétrico ANOVA, com significância em 1%, mostrando que, com um lado exposto, a absorção significante ocorreu apenas após 150 dias. Por outro lado, tal fato ocorreu após 24 horas nos grupos onde 2 ou 3 lados estavam expostos e em 1 hora quando 4 ou 5 lados encontravam-se expostos.

Concluiu-se que, considerando-se um volume constante, quanto maior a área exposta ao meio, mais rápida será a absorção de água.

 Pc222

Avaliação da resistência adesiva à dentina após clareamento caseiro com peróxido de carbamida a 10%

MELO SILVA, C. L.*, PEREIRA, M. A., FAVIERI, T. C.

Clínico - UNIFOA. E-mail: claudiolmelo@ig.com.br

Por meio de uma pesquisa in vitro, avaliou-se a influência do clareamento caseiro, com peróxido de carbamida a 10%, sobre a força de adesão da resina composta à dentina. Foram utilizados vinte molares humanos extraídos e íntegros, seccionados ao meio, no sentido mésio-distal, ficando as faces vestibulares e palatinas livres. Cada parte foi montada em troquel de resina acrílica e numerada da seguinte forma: dente 1 - amostras 1V e 1P até dente 20 - amostra 20V e 20P. As amostras ficaram armazenadas em solução fisiológica a 37ºC. Sobre o esmalte das amostras 1V a 20V (teste), foi aplicado um gel de peróxido de carbamida a 10%, oito horas por dia, durante duas semanas. Nas amostras 1P a 20P (controle) não foi aplicado o agente clareador. Após 24 horas da última sessão do clareamento, as amostras 1V a 10V e 1P a 10P tiveram a dentina exposta por meio de uma ponta diamantada em alta rotação, na qual foi aplicado um sistema adesivo e resina composta. As amostras ficaram armazenadas em solução fisiológica a 37ºC por mais 24 horas e depois realizado o ensaio de cisalhamento. Duas semanas após o clareamento, os mesmos procedimentos foram realizados nas amostras restantes. Para o teste realizado 24 horas após clareamento, o grupo teste apresentou maior força de adesão que o controle. Para o teste realizado duas semanas após, não existiu diferença entre os grupos.

Concluiu-se que o peróxido de carbamida a 10%, empregado na técnica de clareamento caseiro, aumentou a força de união à dentina, imediatamente após o clareamento e que após duas semanas, essa força de união voltou ao normal.

 Pc223

Influência da intensidade de fotopolimerização sobre a microinfiltração em restaurações classe V de resina composta

TEIXEIRA, D.*

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: daniloteixeira@bol.com.br

O estudo avaliou a influência da intensidade de fotopolimerização sobre a microinfiltração em restaurações de classe V de resina composta. Foram confeccionadas 40 cavidades classe V nas faces vestibular e lingual de 20 molares extraídos, com o término cervical 0,5 mm abaixo da junção esmalte/cemento, padronizadas por um “aparelho de perfuração”. Para restaurar estas cavidades foi utilizado um sistema adesivo contendo: ácido fosfórico a 37% e o sistema de dois frascos Scotchbond MP, com aplicações padronizadas. A resina composta foi inserida pela técnica incremental. Foram divididos 4 grupos, onde cada grupo foi submetido a uma fotopolimerização, usando-se aparelhos com diferentes intensidades: G1 - convencional ; G2 - aparelho Plasma ARC Curing Kreative; G3 - convencional, iniciando-se a uma distância de 6 mm entre a fonte e a restauração; e G4 - convencional iniciando-se a uma distância de 20 mm. Após a conclusão, acabamento, polimento e isolamento das restaurações, os dentes foram submetidos a termociclagem e armazenados durante 24 h. na solução de Rodamina B 0,2%. Os dentes foram seccionados no centro da restauração no sentido M/D, expondo as interfaces das paredes cavitárias para avaliação da penetração do agente traçador, utilizando-se uma lupa (20 X), levando-se em conta a profundidade desta penetração pela parede cervical, em 4 níveis de escore. A comparação dos grupos foi realizada pelo teste estatístico de Kruskal-Wallis.

Os métodos não mostraram diferenças estatisticas entre si, apresentando uma “tendência” para menores valores de microinfiltração nos grupos 2 e 4.

 Pc224

Microdureza da resina: influência do tipo de resina e do polimento

DAMÉ, J. L. D.*, GIL DE LOS SANTOS, M. F., LUND, R. G., OSINAGA, P. W. R., DEMARCO, F. F.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Pelotas. E-mail: josianeddame@yahoo.com.br

O objetivo desse trabalho foi avaliar a influência do tipo de resina e do polimento na microdureza da resina composta. Foram empregadas as resinas condensáveis Alert (AL) e Definite (DE), micro-híbridas P60 (P6) e Z250 (Z2) e a resina de micropartículas A110 (A1). Foram confeccionados cinco corpos-de-prova de cada material em uma matriz padronizada. As resinas foram colocadas em um único incremento e polimerizadas com aparelho XL3000 durante 40 s, com energia superior a 450 mW/cm². As amostras foram submetidas ao teste de dureza superficial Knoop, sendo que cada amostra recebeu cinco indentações, com peso de 100 g em um microdurômetro (Durimet). Após armazenagem em água destilada por 7 dias, os mesmos corpos-de-prova foram polidos com discos Sof-Lex da menor granulação e novas leituras de dureza foram realizadas. Os dados foram submetidos à análise estatística (testes ANOVA e Tukey). Os valores estão expressos pela média de indentação, a qual é inversamente proporcional à dureza. As resinas AL (26,70 mm), P6 (26,92 mm) e Z2 (27,86 mm), apresentaram valores de dureza similares. A resina DE (28,91 mm) mostrou dureza menor (p £ 0,05) do que as resinas AL e P6 e similar à resina Z2. A resina microparticulada A1 (33,64 mm) exibiu dureza estatisticamente inferior (p £ 0,05) que todos os outros materiais. Os valores de dureza dos espécimes polidos (28,26 mm) foram similares aos dos não polidos (29,34 mm).

Com base na metodologia empregada, foi possível verificar que, dos fatores investigados, o tipo de resina influencia nos valores de dureza, não ocorrendo o mesmo com o polimento.

 Pc225

Avaliação das forças geradas durante a contração de polimerização de resinas compostas híbridas

CAVINA, D. A.*, CASTAÑEDA-ESPINOSA, J. C., MONDELLI, R. F. L.

Odontologia - Universidade Estadual de Ponta Grossa. E-mail: dcavina@uol.com.br

As forças geradas na polimerização das resinas compostas de ativação física e química constituem uma desvantagem desses materiais. O objetivo deste trabalho foi determinar a intensidade destas forças durante a contração de 14 resinas híbridas de ativação física. Foram utilizadas duas bases de aço em forma retangular (6 x 2 mm), posicionadas paralelamente, sendo uma conectada ao braço móvel da máquina de ensaios (EMIC - DL 500), através da célula de carga de 10 kg, e a outra ao braço fixo. As resinas foram introduzidas entre as bases metálicas, com 1 mm de altura, volume de 12 mm³ e fator C de 1,5. As bases ficaram fixas durante o ensaio (120 s) e as tensões geradas durante a polimerização foram registradas, num total de dez ensaios para cada resina. As resinas foram polimerizadas durante 60 s com luz halógena (Dentsply - 500 mW/cm²). Os materiais avaliados foram: Admira - Voco, Brilliant - Coltene, Charisma - Kulzer, Concept - Vigodent, Esthet-X - Dentsply, Fill Magic - Vigodent, Miris - Coltene/Whaledent, Renew - Bisco, Synergy - Coltene, Tetric Ceram - Vivadent, TPH - Dentsply, Vitalescence - Ultradent, Z100 - 3M e Z250 - 3M. Os valores obtidos durante 2 minutos foram registrados (curva força/tempo) e as médias comparadas através da análise de variância e teste de Tukey. Os menores valores foram obtidos para Admira (5,871 N), Synergy (5,960 N) e Z250 (5,965 N) com diferenças significantes em relação a Z100 (8,508 N) e Renew (10,03 N), com os maiores valores.

As resinas compostas avaliadas apresentaram diferentes intensidades nas forças geradas durante a contração de polimerização.

Pc226

Avaliação comparativa da resistência a tração de sistemas adesivos atuais em esmalte e dentina

OLIVEIRA JR., O. B.*, SUSIN, A. H., VAZ, L. G.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: profosmir@uol.com.br

Foi realizada avaliação comparativa de resistência à tração dos sistemas adesivos, Prime & Bond 2.1 (M1) - Dentsply; Single Bond (M2) - 3 M; Clearfil SE Bond (M3) - Kuraray; e One Up Bond F (M4) - J. Morita, em esmalte e dentina. Inicialmente utilizamos 20 coroas de molares seccionadas no sentido MD para se obter espécimes V e L. Estes foram inseridos em cilindro de PVC e resina acrílica deixando o esmalte exteriorizado. Para o teste em dentina seccionamos 40 molares no 1/3 médio da coroa no sentido VL, para expor dentina. Estes também foram montados em cilindro de PVC. A seguir, foram divididos aleatoriamente em grupos de 10 repetições cada. Após novo sorteio aleatório, cada espécime recebereu aplicação do respectivo sistema adesivo, utilizado segundo recomendações dos fabricantes. A seguir, restaurações de resina composta Z250 de forma cilindro-cônica, foram confeccionadas e os corpos-de-prova submetidos ao teste mecânico. A análise de variância e testes estatísticos complementares mostraram significativa interação sistema adesivo versus substrato e comportamento similar entre M1 e M2, em esmalte e dentina, mas os adesivos autocondicionantes M3 e M4 mostraram maiores valores em dentina. Na comparação entre sistemas adesivos, os autocondicionantes foram inferiores em esmalte, apresentando discrepância maior que os de 4ª geração.

Concluimos que: 1) os adesivos de 4ª geração são mais efetivos que os autocondicionantes; 2) os sistemas autocondicionantes não podem ser considerados substitutos dos adesivos chamados “convencionais”.

 Pc227

Análise comparativa da distribuição de tensões em incisivo central superior restaurado com diferentes sistemas de pinos

OLIVEIRA, L. C. A.*, CANDIDO, M. S. M., ABRAHÃO, A.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: luana.araujo@bol.com.br

Neste trabalho é proposto analisar a distribuição de tensões produzidas na dentina radicular do incisivo central superior restaurado com diferentes sistemas de pinos intra-radiculares, através dos métodos de fotoelasticidade e elementos finitos, para os seguintes sistemas de pinos: fibra de carbono, fibra de vidro, zircônio, aço inoxidável, titânio e metálico fundido (liga de Cu-Al) e dente hígido (controle). Em ambos métodos foi construído um modelo bidimensional representativo do incisivo central superior e aplicada carga de 100 N no terço incisal da região palatina. Os resultados foram expressos em função da tensão de Von Mises e Sy, e valor da ordem de franja (n). Através da análise dos resultados, verificou-se que houve diferenças significativas na distribuição de tensão entre os seis sistemas de pinos testados. Os pinos de zircônio, aço inoxidável, titânio e metálico fundido, promoveram uma alta concentração de tensões no conduto radicular, ao longo da interface pino/dentina. Nos pinos de fibra de vidro e fibra de carbono houve uma distribuição de tensões uniforme em toda a dentina radicular.

Os pinos de zircônio, aço inoxidável, titânio e metálico fundido apresentam propriedades mecânicas diferentes da estrutura dental, promovendo alterações significativas no comportamento mecânico do dente. Os pinos não metálicos apresentam comportamento mais semelhante à estrutura dental, a compatibilidade entre suas propriedades mecânicas e a dentina radicular, proporcionam um comportamento biomimético diminuindo os riscos de falha e fraturas radiculares. (Apoio: FAPESP - 00/06331-9.)

 Pc228

Avaliação in vitro da resistência de união ao cisalhamento de um sistema adesivo a dentina contaminada por saliva

NASCIMENTO, A. B. L., ARNAUD, B. A., SÁ, A. M. C., CORREIA, I. B., TEIXEIRA, H. M.,
ALVES, J.*

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: josuedoca@uol.com.br

O presente trabalho têm o objetivo de avaliar a resistência de união ao cisalhamento do sistema adesivo Clearfil SE Bond (CSEB) quando a dentina de molares humanos extraídos foram contaminadas por saliva. Foram utilizados 16 molares humanos extraídos, hígidos que foram armazenados em soro fisiológico. Os dentes foram hemi-seccionados resultando em 32 fragmentos, sendo 16 vestibulares e 16 linguais. As superfícies foram desgastadas respectivamente com lixa d’água de granulação 150, 320 e 600, adaptada a uma politriz DP-10 (Panambra), até a eliminação de todo esmalte. A superfície adesiva foi de 2,34 mm de diâmetro. Foram aplicados o CSEB e a resina composta Filtek Z250 (3M/ESPE) de acordo com o fabricante. Foram realizados quatro grupos (n = 8). Grupo 1: “primer” autocondicionante (PA)/ar/adesivo/resina; Grupo 2: PA/ar/saliva /ar/adesivo/resina; Grupo 3: PA/ar/saliva/lavagem com água/ar/adesivo/resina; Grupo 4: PA/ar/saliva/lavagem com água/ar/reaplicação do PA/ar/adesivo/resina. Os espécimes foram então armazenados em água destilada por 24 h à 37ºC. O teste foi realizado na máquina Kratos a 0,5 mm/min. Os resultados em MPa foram (média ± D.P.): G1: 36,55 ± 4,39; G2: 26,34 ± 6,89; G3: 34,35 ± 8,21; G4: 27,80 ± 4,76. O teste ANOVA (5%) comprovou diferença significativa entre os grupos. O teste de Tukey comprovou a existência de diferença significativa do Grupo 1 com os Grupos 2 e 4.

A contaminação por saliva diminuiu a força de união do sistema adesivo quando esta foi removida apenas por secagem ou quando o “primer” foi reaplicado.

 Pc229

Avaliação da resistência ao cisalhamento à dentina quando um “primer” autocondicionante foi secado por diferentes tempos

TEIXEIRA, H. M., CASTRO FILHO, E. A., PINTO, J. A. F., NASCIMENTO, A. B. L.,
NASCIMENTO, P. B. L.*, MENEZES, M. R.

Disciplinas Profissionalizantes - Sociedade Caruaruense de Ensino Superior. E-mail: patnasci@yahoo.com

O objetivo desta pesquisa foi avaliar in vitro a força da resistência de união ao cisalhamento de um sistema de adesivo dentinário à dentina permanente levando-se em consideração a influência de diferentes tempos de secagem do “primer” autocondicionante do Clearfil SE Bond (Kuraray). Quarenta molares humanos hígidos, permanentes, foram divididos em 4 grupos (n = 10): G1 - secagem do “primer” com jato de ar por 2 seg.; G2 - secagem do “primer” por 5 s; G3 - secagem do “primer” por 15 s; e G4- secagem do “primer” por 30 s A face vestibular ou lingual foi desgastada utilizando-se lixas a base de carbureto de silício (3M) de granulação 150, 320 e 600. Uma fita adesiva com um orifício central delimitou a área de adesão (4,29 mm²), o adesivo empregado foi o Clearfil SE Bond (Kuraray) e por meio de um disco de teflon bipartido a resina composta Z250 (3M) foi aplicada. Os espécimes foram submetidos ao teste de cisalhamento na máquina de ensaio Kratos a 0,5 mm/min alcançando média da resistência de união ao cisalhamento (MPa ± DP) a saber: G1 - 32,81 ± 8,01; G2 - 38,50 ± 10,51; G3 - 37,15 ± 8,43; G4 - 38,16 ± 6,18. Os dados foram analisados por meio do teste ANOVA (5%).

Pôde-se concluir que o tempo de secagem do “primer” autocondicionante utilizado não influenciou na resistência de união ao cisalhamento do material testado.

 Pc230

Resistência à fratura de pré-molares superiores com preparos classe II restaurados com resina composta e cerômero

FREITAS, C. R. B.*, MIRANDA, M. I. S., ANDRADE, M. F., FLORES, V. H., VAZ, L. G.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: claudiab.freitas@uol.com.br

Objetivo: avaliar a resistência à fratura de pré-molares superiores humanos hígidos e submetidos a preparos cavitários, sendo estes restaurados por dois métodos diferentes. Material e Método: trinta pré-molares superiores humanos hígidos, divididos em três grupos de dez foram submetidos a testes mecânicos para avaliar a resistência à fratura. O primeiro grupo (G1) continha os dentes hígidos, o segundo grupo (G2) recebeu preparo cavitário do tipo MOD e foi restaurado com resina composta pela técnica direta, o terceiro grupo (G3) recebeu preparo cavitário do tipo MOD e foi restaurado com “inlays” em cerômero pela técnica indireta. Após restaurados, os dentes foram armazenados a 37ºC durante 24 horas para posteriormente serem termociclados a 500 ciclos à temperatura de 5ºC e 55ºC. Resultados: através da análise estatística, observando-se a tabela dos valores absolutos das difereças entre as médias (kgf), nota-se que G3 apresenta aumento significativo na carga máxima de ruptura, quando comparado a G1 (178,765 > 120,040), sendo que não pode-se notar diferença significativa entre G1 e G2 e nem entre G2 e G3.

Conclusão: G3 apresentou maior resistência à fratura quando comparado com G1 e comparando-se G1 com G2 e G2 com G3 não pode-se notar valores significativos em relação a resistência à fratura.

 Pc231

Avaliações in vivo e in vitro de restaurações de resina composta com diferentes sistemas de matriz

CENCI, M. S.*, PEREIRA, C. L., LUND, R. G., DEMARCO, F. F.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Pelotas. E-mail: cencims@ufpel.tche.br

O objetivo do trabalho foi avaliar in vitro e in vivo restaurações de resina composta utilizando dois sistemas de matriz e cunha. Em 20 molares humanos extraídos hígidos foram realizados 40 preparos nas faces proximais, 20 com término cervical em esmalte e 20 em cemento. Os dentes foram aleatoriamente divididos em 2 grupos (n = 20): G1 - matriz de poliéster/cunha reflexiva (TDV) e G2 - matriz metálica (3M-ESPE)/cunha de madeira (TDV). As restaurações foram realizadas com o adesivo Single Bond e a resina P60 (3M ESPE), com técnica incremental. Todos os incrementos foram polimerizados por 20 s (oclusal) à exceção do primeiro incremento no G1 (60 s pela cunha). Após 7 dias, as restaurações sofreram polimento, e os dentes foram termociclados (500 ciclos entre 5-55ºC), imersos em azul de metileno e seccionados, sendo a infiltração avaliada com 40 X de aumento (escore padrão). Na fase clínica, foram restauradas 33 cavidades ocluso-proximais em pacientes com pelo menos 2 cavidades cada. As restaurações foram realizadas por um operador, sob isolamento absoluto, usando os materiais e técnicas do estudo in vitro (metálica = 15 e poliéster = 18) e foram avaliadas clínica e radiograficamente por 2 examinadores. Os resultados de ambas as metodologias foram submetidos à análise estatística (Mann-Whitney). Não foram detectadas diferenças entre os grupos, in vitro e in vivo. Houve maior infiltração (p < 0,05) em cemento do que em esmalte (in vitro).

Conclui-se que os dois sistemas de matrizes utilizados apresentaram resultados satisfatórios nas duas metodologias testadas. (Apoio: FAPERGS.)

 Pc232

Microinfiltração de restaurações de resina composta polimerizadas com diferentes unidades fotopolimerizadoras

LOPES, G. C., RIBEIRO, M. C., SENSI, L. G.*, VIEIRA, L. C. C., MONTEIRO JR., S.

Dentística - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: luissensi@bol.com.br

Objetivos: analisar o grau de microinfiltração marginal de restaurações de resina composta usando três aparelhos fotopolimerizadores. Material e métodos: trinta cavidades tipo Classe V em forma de caixa foram preparadas em molares recém-extraídos, com a margens em esmalte e dentina (n = 10). As cavidades foram restauradas com o sistema Single Bond + A110 (3M). A resina foi aplicada em incremento único. Três fotopolimerizadores foram utilizados: LED 130 mW/cm² (LED. UltraLED, Dabi Atlante), luz halógena 300 mW/cm² (LH300. UltraLux, Dabi Atlante), luz halógena 600 mW/cm² (LH600. Optilux 401, Demetron). Os aparelhos tiveram sua intensidade de luz medida previamente ao teste. Depois de 24 h, os dentes foram termociclados (250 X, 5-55º C, 60 s cada ciclo). Os espécimes foram imersos em solução de azul de metileno 2% por 12 h, lavados e secionados. A microinfiltração foi analisada com escala de 0-4. Os dados foram submetidos ao teste Kruskal-Wallis (p < 0,05). Resultados: a mediana dos escores de infiltração nas margens de esmalte foram: LED = 3, LH300 = 3 e LH600 = 4. E, para margens em dentina foram: LED = 4, LH300 = 3,5 e LH600 = 4. Não houve diferença estatística entre os grupos nas margens em dentina (p = 0,44), nem nas margens de esmalte (p = 0,15).

Conclusões do experimento: a intensidade de luz e o tipo de fonte luminosa não influenciaram a capacidade de selamento marginal de restaurações adesivas de resina composta.

 Pc233

Propriedades mecânicas de compósitos polimerizados adicionalmente por vários métodos

FONSECA, R. B.*, SOARES, C. J., PIZI, E. C. G., FERNANDES NETO, A. J., MARTINS, L. R. M.

Dentística e Materiais Odontológicos - Universidade Federal de Uberlândia. E-mail: rodrigogoiano@yahoo.com.br

As propriedades dos compósitos podem ser influenciadas pelo processo de polimerização. O propósito desta pesquisa foi determinar: dureza e tensão diametral de dois compósitos híbridos, TPH Spectrum - Dentsply (TPH) e Filtek P60 - 3M/ESPE (P60), polimerizados por diferentes métodos, e uma resina indireta, Solidex - Shofu (SOL) polimerizado em laboratório. Os dois compósitos híbridos foram polimerizados por: (1) luz convencional por 40 segundos, associado aos métodos adicionais: (2) unidade laboratorial por 7 minutos, (3) microondas por 5 minutos a 500 W, (4) estufa por 15 minutos a 100ºC, (5) autoclave por 15 minutos a 100ºC e (6) polimerização laboratorial por 3 minutos e polimerização adicional por 7 minutos. A resistência à tração diametral (T) e dureza Knoop (D) foram avaliadas e os valores comparados por ANOVA e Tukey (p < 0, 05). Os resultados foram: P60: (1) T (95,86), D (93,94); (2) T (107,56), D (117,17); (3) T (101,48), D (121,48); (4) T (104,54), D (100,77); (5) T (108,68), D (118,54); (6) T (100,16), D (92,90); TPH: (1) T (79,54), D (60,02); (2) T (88,34), D (74,94); (3) T (89,36), D (78,71); (4) T (101,24), D (62,36); (5) T (103,12), D (74,82); (6) T (90,32), D (66,54); SOL: (6) T (57,71), D (47,20). ANOVA mostrou que o tipo de resinas e sistemas de polimerização influenciaram o T e D significativamente. Nenhuma diferença significante foi achada entre os métodos adicionais, porém todos os métodos mostraram T e D maiores que a luz convencional.

A polimerização adicional aumentou a D e T das resinas convencionais. As resinas diretas mostraram melhor comportamento que a resina indireta.

 Pc234

Estudo da resistência adesiva ao esmalte de dentes irrompidos e não irrompidos

COSTA, L. C.*, SENE, F., PEREIRA, J. C.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: lcesarcosta@ig.com.br

O objetivo do trabalho foi avaliar a resistência adesiva ao esmalte de dentes irrompidos e não irrompidos utilizando dois sistemas adesivos de frasco único e duas resinas compostas. Os espécimes foram obtidos de quatro terceiros molares irrompidos e quatro terceiros molares não irrompidos e preparados para o teste de microtração. Os dentes foram divididos em 4 grupos contendo dois dentes em cada grupo: 1 - Prime & Bond NT + TPH não irrompido, 2 - Prime & Bond NT + TPH irrompido, 3 - Single & Bond + Z100 não irrompido, 4 - Single & Bond + Z100 irrompido. Os sistemas adesivos foram aplicados nas superfícies vestibular e lingual dos dentes seguindo as orientações do fabricante e, então, confeccionado um bloco de resina de cinco mm de altura, incrementalmente. Os dentes foram seccionados serialmente e submetidos a uma constrição na interface adesiva com uma ponta diamantada nº 1090 para obtenção de uma área adesiva de, em média, 0,8 mm². As amostras foram fixadas em um dispositivo para microtração acoplado a máquina de ensaio universal (EMIC). O teste de tração foi aplicado com velocidade de 0,5 mm/min e os valores submetidos ao teste t de Student com 5% de significância. Os dados estatísticos estão descritos na tabela.

Concluiu-se que não houve diferença estatisticamente significante com relação à resistência adesiva em esmalte de dentes irrompidos e não irrompidos.

 Pc235

Análise morfológica da interface dentina/adesivo após tratamento com laser Er:YAG variando as energias

BARRETO, J., BEZERRIL, D. D. L., MENEZES, M., SASSI, J. F., CORONA, S. A. M.,
PALMA DIBB, R., BORSATO, M. C.

Clínica Infantil Odontologia Preventiva - Universidade de São Paulo. E-mail: jubarreto@ieg.com.br

O objetivo deste trabalho foi analisar a interface dentina/adesivo após o tratamento superficial com laser Er:YAG, em diferentes energias, associados com ácido fosfórico a 37% e comparados com o método convencional. Dez molares decíduos hígidos foram selecionados e cortados obtendo-se então discos de 1 mm de espessura. Em seguida as amostras foram lixadas com lixas d’agua (280-600) para padronização da “smear layer”. Preparados os corpos-de-prova foi feito o tratamento superficial com o laser Er:YAG seguido de condicionamento ácido dividindo-se as amostras em 5 grupos: I - ácido fosfórico 37% (grupo controle), II - Er:YAG 80 mJ/2 Hz + ácido, III - Er:YAG 100 mJ/2 Hz + ácido, IV - laser Er:YAG 120 mJ/2 Hz + ácido, V - Er:YAG 140 mJ/2 Hz + ácido. Sobre a superfície tratada aplicou-se o sistema adesivo Single Bond e uma camada de resina composta. O espécime foi seccionado perpendicularmente à interface e preparado para MEV. Observou-se uma diminuição em número e espessura dos “tags” a medida que a energia do laser foi aumentada. A camada híbrida foi mais uniforme no grupo II, mostrando um resultado semelhante ao grupo controle. Observou-se uma deficiência na formação da camada híbrida nos grupos onde a energia utilizada foi mais alta, sendo o grupo V, laser 140 mJ + ácido, o que apresentou uma formação menos uniforme.

Com base nesses resultados pode-se concluir que a variação da energia do laser Er:YAG influenciou na formação da camada híbrida, tendo melhores resultados em energias mais baixas.

 Pc236

Restaurações classe I de resina composta compactável: avaliação clínica de 2 anos

NOVAES JR., J. B.*, PIMENTA, F. D., MAGALHÃES, C. S., MOREIRA, A. N., BARREIROS, I. D.

Clínica Integrada - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: novaes@mail.odonto.ufmg.br

Resinas compostas compactáveis tem sido indicadas como substitutas do amálgama de prata e mais avaliações clínicas longitudinais precisam ser realizadas. Este trabalho teve o propósito de avaliar o desempenho clínico de uma resina composta compactável em restaurações classe I durante 2 anos. Foram selecionados 20 molares com lesões de cárie oclusais com envolvimento dentinário, detectadas por meio de exame clínico e radiográfico, em 15 pacientes, de 14 a 17 anos, atendidos nas Clínicas Integradas de Atenção Primária I e II da FO-UFMG. O material restaurador (Prodigy/OptiBond - Kerr) foi utilizado conforme as recomendações do fabricante. Os critérios de reprodutibilidade de cor, manchamento cavo-superficial, presença de lesões secundárias de cárie e textura superficial, foram avaliados após 24 meses, empregando os critérios do método USPHS. A presença de sensibilidade pós-operatória também foi registrada. Após 24 meses, 85% das restaurações foram avaliadas como A e 15% como B com relação ao critério de reprodutibilidade de cor e de textura superficial. Para o critério de manchamento cavo-superficial 65% apresentaram escore A e 35% escore B. Em nenhuma restauração foi detectada a presença de lesão secundária de cárie e duas restaurações apresentaram sensibilidade pós-operatória.

De acordo com os critérios empregados pelo método USPHS, pode-se concluir que a resina composta compactável apresentou desempenho clínico adequado.

 Pc237

Efeito de agentes clareadores na microdureza da dentina desmineralizada

SERRA, M. C.*, FREITAS, P. M., TURSSI, C. P., HARA, A. T.

Odontologia Restauradora - Universidade de São Paulo. E-mail: mcserra@forp.usp.br

Este estudo in vitro avaliou o efeito de 6 agentes clareadores: Nite White [NW] 10 e 22% Excel/Discus Dental, Rembrandt [REM] 10 e 22%/DenMat, Opalescence [OPA] 10 e 20%/Ultradent e de um agente placebo (controle) na microdureza da dentina desmineralizada. Cento e cinco fragmentos de dentina humana foram embutidos, planificados e submetidos a um desafio cariogênico. Os corpos-de-prova foram aleatoriamente divididos e expostos ao tratamento clareador por 42 dias, constituído pela aplicação diária dos agentes por 8 h, remoção e armazenamento dos corpos-de-prova em saliva artificial por 16 h. Ao final do tratamento, os corpos-de-prova foram mantidos em saliva artificial por 14 dias. Ensaios de microdureza Knoop foram realizados antes (“baseline”), durante (8 horas, 7, 14, 21, 28, 35 e 42 dias) e após o tratamento (7 e 14 dias). A ANOVA Split-plot demonstrou efeito significativo na interação agente clareador versus tempo (a = 0,05). O teste de Tukey revelou não haver diferenças na microdureza da dentina desmineralizada exposta aos agentes até o dia 7. O estudo de regressões mostrou que os agentes NW 10 e 22% e OPA 20% proporcionaram aumento na microdureza dentinária. Já o OPA 10% e o REM 10 e 22% induziram à perda mineral durante o tratamento, seguida de recuperação da microdureza no período pós-clareamento.

Ao longo do clareamento, na dependência do agente clareador, a dentina desmineralizada pode sofrer aumento ou diminuição transitória da microdureza. No período pós-clareamento, a saliva apresentou efeito remineralizante sobre os fragmentos clareados. (Apoio: FAPESP - 01/01029-5.)

 Pc238

Efeito da remoção do colágeno na resistência ao cisalhamento de adesivos à base de água

SABOIA, V. P. A.*, MACEDO, G. V., GOES, D. R., PIMENTA, L. A. F.

Dentística Restauradora - Universidade Federal do Ceará. E-mail: georgiamacedo@hotmail.com

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da remoção do colágeno na resistência ao cisalhamento de dois sistemas adesivos de frasco único à base de água. Foram utilizados 60 incisivos bovinos incluídos em resina de poliestireno que tiveram suas superfícies dentinárias expostas com a utilização de discos de lixa. Estes foram aleatoriamente divididos em quatro grupos e receberam os seguintes tratamentos: G1: Single Bond aplicado de acordo com as instruções do fabricante; G2: NaOCl 10% + Single Bond; G3: Optibond Solo aplicado de acordo com as instruções do fabricante; G4: NaOCl 10% + Optibond Solo. Em todos os grupos, a dentina foi condicionada com H₃PO₄ a 37% por 15 s sendo, em seguida, lavada e removido o excesso de umidade. Nos grupos 2 e 4 foi aplicada, após condicionamento ácido, uma gota de NaOCl a 10% por 60 s, lavando-se subseqüentemente por 15 s. Os sistemas adesivos foram aplicados e, após sua polimerização, um cilindro de resina TPH Spectrum (Dentsply) foi confeccionado sobre a superfície dentinária com a utilização de uma matriz bipartida e em seguida a resina foi fotopolimerizada. Os espécimes foram armazenados em água por 72 horas. A resistência ao cisalhamento foi obtida com máquina universal de ensaio, com velocidade de 0,5 mm/min. Os valores em MPa foram: G1 = 4,81; G2 = 4,62; G3 = 6,80 e G4 = 7,33. ANOVA não identificou diferenças estatisticamente significantes entre os grupos.

Foi concluído que a resistência adesiva à dentina não foi influenciada pela remoção do colágeno para os adesivos estudados.

 Pc239

Efeito da cimentação temporária na resistência à tração de restaurações indiretas cimentadas adesivamente

SOARES, C. J.*, FONSECA, R. B., GIANNINI, M., PFEIFER, J. M. G. A., MARTINS, L. R. M.

Faculdade de Odontologia de Uberlândia - Universidade Federal de Uberlândia. E-mail: carlosjsoares@umuarama.ufu.br

O propósito deste estudo foi avaliar o efeito da cimentação provisória na fixação adesiva de restaurações de compósitos. Foram selecionados 40 incisivos bovinos, os quais tiveram a dentina superficial exposta. Restaurações provisórias em resina acrílica foram cimentadas com três cimentos: hidróxido de cálcio, Dycal (HC), óxido de zinco e eugenol, Provy (ZOE) e óxido de zinco sem eugenol, Tempbond NE (ZNE). Após sete dias em 100% de umidade a 37ºC, as restaurações foram removidas e a dentina submetida a três tipos de tratamento por 10 segundos : 1 - limpeza com cureta; 2 - profilaxia com pedra-pomes; 3 - jateamento com óxido de alumínio 50 mm. Em seguida, restaurações indiretas (Filtek Z250 - 3M/ESPE) foram fixadas com, Single Bond e Rely X (3M/ESPE). Os dentes foram seccionados, obtendo-se 4 fatias por grupo (n = 16), submetidos à constrição na interface adesiva (1 mm²). As amostras foram fixadas em dispositivo para microtração, acoplado a máquina de ensaio universal (Instron - 4411). O teste de tração foi aplicado com velocidade de 0,5 mm/min e os valores submetidos à ANOVA fatorial 2 x 1 e teste de Tukey (a = 0,05). As médias foram (MPa): HC1 - 15,98 ± 3,22; HC2 - 20,36 ± 3,99; HC3 - 27,21 ± 3,76; ZOE1 - 20,73 ± 5,29; ZOE2 - 26,1 ± 5,63; ZOE3 - 28,31 ± 3,77; ZNE1- 24,25 ± 4,06; ZNE2 - 25,39 ± 3,1; ZNE3 - 28,28 ± 3,29. ANOVA mostrou que houve diferença no fator cimento (ZOa; ZOEab; HCb) e para o fator técnica de limpeza (3a; 2ab; 1b) porém não houve diferença na interação.

O tipo de cimento e o método de limpeza da cavidade podem influenciar na resistência da fixação adesiva de restaurações indiretas.

 Pc240

Prevalência de fratura dental anterior em escolares de 6 a 18 anos da cidade de São José dos Campos - São Paulo

RAUSCHER, F. C.*, BARBOSA, S. H., MIRANDA, C. B., GONÇALVES, S. E. P., RODRIGUES, J. R., DI NICOLÓ, R.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: fcrauscher@ig.com.br

O estudo de prevalências é um importante instrumento de diagnóstico e prevenção de patologias ou de acidentes ocorridos em uma determinada população, adquirindo uma importância crescente no planejamento e na administração da assistência à saúde. Nesse contexto, levantou-se epidemiologicamente o quadro clínico de fraturas em dentes anteriores de 865 escolares de 6 a 18 anos do município de São José dos Campos - SP, no período de agosto a outubro de 2001. Os dados foram tabulados em relação a sexo, idade, tipo de fratura coronária, recobrimento labial e ocorrência ou não de tratamento. Os resultados foram analisados estatisticamente (teste qui-quadrado) sob nível de significância de 5%. Foram encontrados 90 casos de fratura, o que representa 10,4% do total da amostra. Não houve diferença estatística na proporção de fraturas entre os sexos, sendo observada uma maior prevalência na faixa etária de 6 a 9 anos para o sexo feminino e de 7 a 10 anos para o sexo masculino. Os dentes mais acometidos foram os incisivos centrais superiores, isolados ou ambos os dentes. O tipo de fratura mais comum foi o de esmalte ou de esmalte e dentina.

Verificou-se a importância de ações preventivas aos traumas em crianças pertencentes a específicas faixas etárias e condições clínicas predisponentes.

 Pc241

Avaliação in vitro da infiltração marginal de “inlays” cerâmicas fixadas com diferentes cimentos resinosos

CALABREZ FILHO, S.*

Dentística - Universidade de Uberaba. E-mail: sc.filho@terra.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar a infiltração marginal na parede gengival com término em esmalte e dentina de “inlays” cerâmicas fixadas com diferentes cimentos resinosos: Grupo 1 - EnForce™ (Dentsply) e Grupo 2 - Rely X™ (3M), com seus respectivos adesivos. Foram executados 20 preparos cavitários para “inlays” com paredes gengivais com terminação em forma chanfrado profundo, sendo uma parede em esmalte 2 mm acima da junção cemento-esmalte e outra em dentina 2 mm abaixo da junção cemento-esmalte, onde foi avaliado o grau de infiltração marginal em escores de 0 a 3 para ambos os cimentos resinosos, após termociclados e corados com fucsina básica a 0,5% por 12 horas. Os dentes foram seccionados no sentido mésio-distal obtendo duas partes uma vestibular e outra lingual, onde foram feitas as leituras do grau de infiltração pela média da maior infiltração, e divididos em dois grupos: G1 - término em dentina, cimento EnForce™ em relação ao Rely X™, G2 - término em esmalte cimento EnForce™ em relação ao Rely X™. Para analisar a infiltração em dentina e esmalte foi aplicado o teste não-paramétrico de Mann-Whitney, pois foi realizado marcação por escores resultando em curva não normal para ambas as terminações, denotando maior infiltração no Grupo 1 em relação ao Grupo 2 significante ao nível de 5% na presença de dentina, e maior infiltração para o Grupo 1 em relação ao Grupo 2 na presença de esmalte mas não significante.

1) Na presença de dentina apresentou-se maior infiltração para o Grupo 1 ao nível de 5%; 2) na presença de esmalte apresentou-se maior infiltração para o Grupo 1, mas não significantes.

 Pc242

Infiltração marginal em resinas condensáveis: análise das diferentes configurações da margem cavo-superficial

MORAES, R. C. M.*, GOUVÊA, C. V. D., DOLAVALE, L. C., CALAZANS, P. M., SILVA, H. R.

Odontotécnica - Universidade Federal Fluminense. E-mail: rita@cruiser.com.br

Tem como objetivo avaliar a infiltração marginal de restaurações em resina composta condensável, utilizando diferentes configurações de margem cavo-superficial, com bisel e sem bisel. 30 dentes bovinos foram selecionados e armazenados a 4ºC. Confeccionou-se cavidades apresentando 2 mm de profundidade, 2 mm largura e 2 mm comprimento sendo as amostras divididas em 2 grupos. Grupo I, com bisel de l mm de espessura que formava um ângulo de 45º com a superfície dentária vestibular. Grupo II, sem bisel com os términos do preparo em 90º com a superfície dentária vestibular. Condicionou-se com ácido fosfórico a 37% por 15 segundos e lavadas com spray água/ar por 15 segundos, removendo-se a umidade com algodão. Aplicou-se o adesivo Prime & Bond 2.1 e em seguida restaurou-se com resina condensável (Solitaire) injetada pela técnica de incremento. Aplicou-se esmalte de unha, deixando-se 2 mm de margem do metal exposta imergindo-se os dentes em fucsina básica a 2% por 10 dias. Seccionou-se no sentido M-D e poliu-se com lixas de granulação 600. A análise da infiltração foi feita com uma lupa estereoscópica (40 X). De acordo com os escores de Retief modificado concluiu-se que: margens com bisel: 12 corpos (80%) - o agente traçador penetrou até a dentina, 3 corpos (20%) - a penetração atingiu a polpa; margens sem bisel: 9 corpos (60%) - o agente traçador penetrou até a dentina, 6 corpos (40%) - a penetração atingiu a polpa.

Aplicado o teste t de Student não foi significante a diferença entre as 2 amostras para p < 0,05, não sendo capaz, nenhuma das técnicas, de impedir a microinfiltração.

 Pc243

Influência de diferentes tempos de espera pós-clareamento interno na resistência adesiva de um compósito à dentina

TEIXEIRA, E. C. N., HARA, A. T., TURSSI, C. P.*, SERRA, M. C.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: cturssi@yahoo.com

Tem-se sugerido que a qualidade da adesão resina composta-dentina pode ser prejudicada quando restaurações são confeccionadas imediatamente após o tratamento clareador. Este estudo avaliou o efeito da postergação do procedimento adesivo após o clareamento interno realizado com diferentes agentes na resistência ao cisalhamento da interface compósito/dentina. De acordo com um delineamento em blocos completos casualizados, cilindros de resina compostas (Z100/Single Bond - 3M) foram confeccionados em duzentos e cinqüenta e seis fragmentos dentinários bovinos planificados, os quais foram previamente submetidos a 4 tratamentos: PSH - perborato de sódio + peróxido de hidrogênio a 30%; PSA - perborato de sódio + água destilada; PC - peróxido de carbamida 37% e CON - água destilada (controle), sendo estes seguidos pelo armazenamento em saliva artificial por 0, 7, 14 e 21 dias após o clareamento (n = 16). Os agentes clareadores, inseridos na câmara pulpar, foram substituídos a cada 7 dias, durante 4 semanas. O teste de resistência ao cisalhamento foi realizado em máquina de ensaios universal. A ANOVA mostrou que a interação entre os tempos e os agentes clareadores não foi significativa (p < 0,05). Para o fator tratamento clareador, o teste t de Student revelou que [CP = COM] > [SPW = SPH].

Independentemente do tempo decorrido após o clareamento, os valores de resistência adesiva entre resina/dentina foram reduzidos quando se utilizou perborato de sódio associado ao peróxido de hidrogênio ou à água.

 Pc244

Alterações da interface entre esmalte e materiais restauradores após tratamento com peróxido de hidrogênio a 35%

DUTRA, R. A.*, RIBEIRO, F. S. V., WASCONCELLOS, W. A., MOREIRA, A., BRANCO, J. R. T., ALBUQUERQUE, R. C.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: roalip@ig.com.br

Agentes clareadores a base de peróxido de carbamida estão cada vez mais sendo utilizado pelos profissionais da área odontológica, com o intuito de optimizar a estética do sorriso de seus pacientes. O objetivo do presente estudo é analisar quantitativamente, através de perfilometria tridimensional, alterações na interface entre esmalte dental e material restaurador quando submetidos a tratamento com peróxido de hidrogênio a 35%. Foram utilizados no estudo 16 pré-molares hígidos recém-extraídos por indicação ortodôntica. Foram realizadas cavidades classe V na superfície vestibular, sendo os dentes divididos em dois grupos, de acordo com o material restaurador: AE (amálgama experimental), AC (amálgama controle), RE (resina experimental), RC (resina controle). Sobre o esmalte e material restaurador aplicou-se, por sete períodos de 30 minutos, gel de peróxido de hidrogênio a 35%. As amostras foram analisadas em quatro regiões diferentes por um perfilômetro tridimensional obtendo-se valores relativos ao tamanho da interface dente-material restaurador. Os dados foram analisados estatisticamente através do teste de Tukey, sendo observado diferenças significantes em relação ao tamanho da interface entre os grupos AE e AC, sendo que entre os grupos RE e RC não houve diferença estatisticamente significante.

Podemos concluir que as restaurações de amálgama quando expostas aos agentes clareadores a base de peróxido de hidrogênio a 35% apresentam aumento no tamanho da interface dente-material restaurador, o que não é observado nas restaurações de resina composta.

 Pc245

Fatores determinantes para o desenvolvimento de cárie oclusal em primeiros molares permanentes parcialmente irrompidos

VALERA, V. C., VALERA, D. F., BARBOSA, S. H.*, ZANATA, R. L., BARATA, T. J. E.,
NAVARRO, M. F. L.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: sil.fob@rocketmail.com

O objetivo deste trabalho foi avaliar se a quantidade de placa, experiência de cárie na dentição decídua e comportamento clínico de materiais selantes influenciavam o desenvolvimento de cárie oclusal em primeiros molares permanentes parcialmente irrompidos. Cento e vinte crianças de 4,5 a 7 anos com os dentes 16 e 46 sem restauração, cárie ou selante, foram selecionadas em escolas públicas de Bauru e divididas em 3 grupos. O grupo 1 composto de 60 crianças; aos seus pais foram dadas instruções de escovação com a escova entrando lateralmente, duas vezes ao dia. O grupo 2 composto por 26 crianças receberam selantes de ionômero de vidro e o grupo 3 composto de 34 crianças receberam selantes resinosos. Os retornos para avaliação ocorreram semestralmente até 2 anos, sendo avaliada a presença do selante, de cárie e de placa bacteriana, determinados por escores. O teste estatístico Spearman revelou um declínio na quantidade de placa aos 18 meses, relacionado ao processo de erupção do dente. A presença de placa não diferiu para os 3 grupos. No grupo 1 houve correlação entre quantidade de placa e presença de cárie nas avaliações de 6 e 18 meses. O teste c² revelou significância estatística entre experiência anterior de cárie e prevalência de cárie. Para o grupo 2 houve prevalência do escore 3 (perda total do material, sem cárie) e 6 dentes cariados nas avaliações de 12, 18 e 24 meses. Para o grupo 3 prevaleceu o escore 1 (parcialmente fraturado, sem cárie) e 1 dente cariado nos mesmos períodos de avaliação.

Todos os grupos foram capazes de prevenir a prevalência da cárie.

 Pc246

Teor de flúor e propriedades erosivas dos sucos de frutas naturais concentrados

LUND, D. G.*, LUND, R. G., CARVALHO, R. V., DEL PINO, F. A. B., DEMARCO, F. F.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Pelotas. E-mail: dguerralund@yahoo.com.br

A preocupação com uma dieta saudável tem ocasionado aumento no consumo de frutas e sucos naturais. Orientações quanto à ingestão de sucos ácidos são extremamente importantes na prevenção e tratamento de lesões de erosão dental. O objetivo do presente trabalho foi determinar o pH e a concentração de fluoretos no suco concentrado de diferentes frutas comercializadas na cidade de Pelotas - RS. Foram selecionadas amostras de 7 frutas: maçã, laranja, maracujá, uva, melão, limão e abacaxi. As amostras foram processadas em triplicata. As frutas foram trituradas com mixer Walita (modelo HL 3235) para obtenção dos sucos e, após, os mesmos foram centrifugadas, em centrífuga Sigma (modelo 4k15), a 19ºC, em 5.100 rpm por 10 minutos. As análises dos sucos concentrados foram feitas no Laboratório de Determinação de Fluoretos do Departamento de Bioquímica, da UFPel - RS. A mensuração do pH e a determinação do teor de flúor foram realizadas com aparelho potenciométrico microprocessado (ANALION - AN 2000). Os resultados mostraram que o pH dos diferentes sucos foi de: 2,25 (limão), 2,69 (maracujá), 3,30 (abacaxi), 3,32 (laranja), 3,88 (maçã), 4,14 (uva) e 6,04 (melão). O teor de flúor iônico livre nas frutas não ultrapassou 0,04 ppm.

Com base na metodologia empregada concluiu-se que a maioria dos sucos de frutas testados apresentou potencial de desmineralização dos tecidos dentários e o teor de flúor presente em tais sucos foi inexpressivo. (Apoio: FAPERGS.)

 Pc247

Avaliação da microinfiltração marginal em restaurações classe V com resinas condensáveis e convencional

OLIVEIRA, A. E. M.*, PAGANI, C.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Juiz de Fora. E-mail: anaelisamatos@ig.com.br

O propósito deste estudo foi avaliar o desempenho, in vitro, de resinas compactáveis (SureFil - Dentsply/Caulk, Filtek Z250 - 3M, Solitaire - Heraeus/Kulzer) comparado ao vedamento marginal alcançado por uma resina híbrida convencionalmente utilizada (Z100 - 3M), empregando um único sistema adesivo (Single Bond - 3M). As cavidades classe V foram preparadas na face vestibular de oitenta incisivos bovinos. Após o acabamento e polimento das restaurações, os espécimes foram termociclados (500 ciclos, 5º a 55ºC, 30 s em cada banho), impermeabilizados, imersos em corante (Rodamina B), seccionados e avaliados por estereomicroscopia. A análise estatística (Kruskal-Wallis e comparação múltipla de Dunn) demonstrou que não ocorreu diferença significativa (p < 0,05) entre os resultados apresentados pelas diferentes resinas quando as margens localizavam-se em esmalte. Nas margens gengivais, as resinas compactáveis Filtek Z250 e SureFil não diferiram estatisticamente entre si e apresentaram uma capacidade de vedamento semelhante a do grupo controle. A Solitaire demonstrou resultados significativamente mais desfavoráveis que as outras resinas compactáveis, mas estatisticamente semelhantes aos da Z100. A resina híbrida apresentou resultados intermediários, não diferindo estatisticamente das demais. Nenhum dos materiais restauradores eliminou completamente a microinfiltração nas margens em dentina, sendo esta mais acentuada que em nível de esmalte.

As resinas compactáveis não superaram o desempenho in vitro da resina híbrida tanto nas margens incisais quanto gengivais.

 Pc248

Terapia de laser na hipersensibilidade dentinária

CERVANTES-JORGE, A. L.*, YUI, K. C. K., GONÇALVES, S. E. P., RODRIGUES, J. R.,
DI NICOLÓ, R.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: doutorandre@hotmail.com

A hipersensibilidade dentinária é uma patologia que afeta indivíduos de ambos os sexos, caracterizando-se por uma resposta exagerada a um estímulo que normalmente não causaria dor em um dente sadio. A etiologia é multifatorial, sendo que a dor se instala principalmente quando a dentina localizada na região cervical do dente fica exposta ao meio bucal. Este trabalho teve como objetivo testar a eficácia da aplicação do laser diodo de arseneto de gálio-alumínio (GaAlAs) no tratamento da hipersensibilidade dentinária. Foram selecionados 50 dentes de pacientes da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos - UNESP que apresentavam hipersensibilidade dentinária. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética local. Os pacientes foram questionados sobre a dor e, após estímulo táctil (sonda exploradora) e estímulo evaporativo (jato de ar), atribuíam escores, que eram anotados em uma escala visual análoga: escore 10 (dor intolerável), 7 a 9 (dor forte e tolerável), 4 a 6 (dor moderada), 1 a 3 (dor leve) e 0 (ausência de dor). A aplicação do laser foi realizada na superfície que apresentava sensibilidade (não-contato) durante 2 minutos a 15 mW de potência. Os escores foram atribuídos antes e após cada aplicação. Foram realizadas no máximo 3 aplicações, com intervalo de 7 dias. Os resultados foram analisados pela análise de variância não-paramétrica de Friedman (p < 0,001) e comparação múltipla de Tukey (p < 0,05). A porcentagem de dentes que apresentou ausência de dor ao teste evaporativo passou de 2% (início) para 62% (final do tratamento) e, ao teste táctil, de 46% para 86%, estatisticamente significante.

Concluiu-se que o tratamento realizado foi efetivo na redução da hipersensibilidade dentinária.

 Pc249

Efeito dos tratamentos de superfície na resistência de união entre amálgama e resina

REIS, J. I. L.*, FONTANA, U. F., SANTOS, F. A., VAZ, L. G.

Odontologia Restauradora - Faculdade de Odontologia de Araraquara. E-mail: joseivo.reis@bol.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de diferentes tratamentos de superfície na resistência de união entre amálgama e resina composta, mediados por três sistemas adesivos (Sa1- Scotchbond; Sa2- Panavia 21; Sa3- Alloybond). Cento e trinta e cinco corpos-de-prova de amálgama (Permite C) em forma de cilindro, foram confeccionados e armazenados em estufa a 37º ± 2ºC por 24 horas. Posteriormente, procedeu-se um sorteio aleatório, formando três grupos com 45 corpos-de-prova cada (T1- sem tratamento - grupo controle; T2- microjateamento com óxido de alumínio a 50 mm; T3- macrorretenção com fresa 331/2). Também formou-se 3 subgrupos de 15 cada (Sa1, Sa2, Sa3), após a realização dos tratamentos superficiais, a resina foi unida ao amálgama, armazenada em água por 7 dias, sendo realizada a ciclagem térmica (500 ciclos entre 5º e 55ºC) e teste de cisalhamento. Os dados em MPa, foram submetidos a análise de variância e teste de Kruskal-Wallis (5% de significância). Em uma superfície de amálgama não tratada, o adesivo Panavia 21 foi o que apresentou a maior resistência de união (5,19 ± 1,07). Quando a superfície foi microjateada, o Alloybond foi o que mostrou os melhores resultados (10,38 ± 1,95) e quando submetida a macrorretenção, o adesivo Scotchbond apresentou o melhor comportamento (6,64 ± 1,44). Independente do adesivo usado, o tratamento da superfície com microjateamento foi o que apresentou a maior resistência de união.

Concluiu-se que a resistência de união entre resina e amálgama é significativamente aumentada com o uso de microjatemanto.

 Pc250

Microinfiltração em restauração classe I de resina compactável – efeitos de bases protetoras e técnicas de inserção

SENA, R. E.*, LANZA, L. D., VAZ, R. R., POLETTO, L. T. A.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: divalter@gold.com.br

Avaliou-se in vitro a microinfiltração em restaurações de resina compactável variando-se a técnica de inserção (única ou incremental) bem como a interposição de diferentes bases cavitárias. Foram preparados 42 pré-molares humanos hígidos e restaurados com resina composta Fill Magic Condensável^® nas seguintes condições: Grupo 1 - sistema adesivo Single Bond^®; Grupo 2 - resina “flow” Fill Magic Flow^®; Grupo 3 - cimento de ionômero de vidro modificado por resina Vitrebond^®. Em cada grupo 7 amostras foram restauradas pela técnica de inserção única e 7 pela técnica incremental. Após o término das restaurações os dentes foram armazenados em água destilada a 37ºC por 24 h, submetidos a termociclagem (500 ciclos, 5ºC - 37ºC - 55ºC) e imersos em fucsina básica 0,5% por 24 h. Após seccionamento das amostras com disco adiamantado a microinfiltração foi observada em microscopia óptica (30 X), baseada nos escores de penetração do corante. Apesar da análise estatística não demonstrar diferenças significativas entre as duas técnicas de inserção, observou-se maiores índices de infiltração na técnica de inserção única. O Grupo 3 apresentou os menores índices de penetração do corante estatisticamente significantes em relação aos Grupos 1 e 2 na técnica incremental. Na técnica de inserção única os resultados foram semelhantes entre os 3 grupos.

Concluímos que a utilização do ionômero de vidro modificado por resina como base cavitária e a inserção incremental do material restaurador poderiam ser vantajosas para minimizar ou evitar a microinfiltração em restaurações classe I de resina compactável.

 Pc251

Resposta pulpar de dentes irradiados com laser de baixa intensidade

VILLA, G. E. P.*, CATIRSE, A. B. E. B., LIA, R. C. C., BRAGA, A. S., LIZARELLI, R. F. Z.

Reabilitação Oral - Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. E-mail: givilla@forp.usp.br

A hipersensibilidade dentinária é um problema freqüente no consultório e muitas vezes de difícil solução. Os procedimentos usados para esse tratamento, a longo prazo, têm sua eficiência questionada. Após a realização dos preparos cavitários, muitas vezes, o paciente apresenta dor pós-operatória. Objetivo: esse estudo clínico foi conduzido para investigar a efetividade do laser diodo semicondutor para determinar a formação de dentina secundária irregular in vivo. Materiais e Métodos: usando o laser diodo semicondutor de 665 nm e 50 mW (DR 500 - Laser Beam - Rio de Janeiro), doze dentes anteriores superiores de coelhos foram experimentados. Foram irradiados com 1 J/cm² e 12 J/cm² na região cervical, após preparo cavitário de classe V, aplicando o laser em 3 pontos dentro da cavidade e num ponto apicalmente, em uma única sessão. Foram analisados no período de 24 horas e após 15 dias e posteriormente comparados aos dentes controle. Resultados: os cortes histológicos foram avaliados em microscópio de óptica infinita e não mostraram diferença significante quando comparados ao controle.

Conclusão: em cavidades rasas, após a agressão do preparo cavitário, de acordo com a metodologia usada, o laser não alterou a reação pulpar dos dentes experimentados.

 Pc252

Influência da técnica de fotopolimerização na adaptação marginal de restaurações posteriores com resina condensável

PEREIRA, S. K.*

Odontologia - Universidade Estadual de Ponta Grossa. E-mail: stellak@convoy.com.br

Novos materiais estéticos adesivos estão sendo continuamente introduzidos no mercado odontológico. Entretanto, a preocupação com a adaptação marginal na interface dente/restauração continua sendo o objetivo de inúmeras pesquisas. O propósito deste estudo in vitro, foi avaliar a influência de três técnicas de polimerização, na extensão da fenda marginal formada em cavidades restauradas com a resina condensável Surefil (Dentsply). Cavidades conservativas (n = 60) foram preparadas nas faces mesial e distal de dentes pré-molares, com a margem cervical localizada em esmalte. Todos os preparos foram padronizados em 4 x 3 x 2 mm e confeccionados com pontas diamantadas 4137 (KG Sorensen). O aparelho fotopolimerizador KM-100R (DMC-Ltda.) foi acionado durante 40 segundos para todas as restaurações. Os dentes foram divididos em três grupos conforme a técnica de fotopolimerização utilizada: GI - utilizou-se matriz transparente e cunha reflexiva com três incrementos polimerizados através da estrutura dental; GII - matriz metálica e cunha de madeira empregando-se a técnica de polimerização progressiva; GIII - matriz metálica e cunha de madeira associada à técnica de inserção em incremento único ou “bulk”. A fenda marginal foi avaliada após a termociclagem (5ºC e 55ºC durante 500 ciclos) através de microscopia eletrônica de varredura (MEV). A análise de variância revelou diferença significativa (p < 0,05) entre os grupos GI e GIII.

Os resultados indicaram que a técnica de fotopolimerização afetou a qualidade da adaptação marginal das restaurações de classe II realizadas com resina composta condensável.

 Pc253

Avaliação de diferentes métodos de fotopolimerização na microinfiltração marginal em restaurações classe II

GOMES, J. B.*, NASCIMENTO, A. B. L., TEIXEIRA, H. M., EMERENCIANO, M., COSTA, S. X. S.

Odontologia Restauradora - Universidade de Pernambuco. E-mail: jackiebg@bol.com.br

A proposta do trabalho foi avaliar a influência de diferentes formas de fotopolimerização sobre o grau de microinfiltração marginal de restaurações realizadas com Single Bond e Z250 (3M/ESPE).Vinte restaurações classe II foram realizadas nas superfícies mesial e distal de pré-molares humanos extraídos, subdivididos em quatro grupos de cinco dentes (n = 10): G1: intensidade de luz contínua (400 mW/cm² por 40 s); G2: através de um filtro obtendo 200 mW/cm² (10 s) e 400 mW/cm² (30 s) (“soft-start”); G3: 200 mW/cm² (3 s), aguarda 3 min e 400 mW/cm² (10 s) (pulso tardio); G4: afastando a ponta do fotopolimerizador 1 cm, obtendo 200 mW/cm² (10 s) e 400 mW/cm² (30 s) (“soft-start”). As amostras foram termocicladas 250 vezes (5ºC e 55ºC). Após, os dentes foram mergulhados em solução de azul de metileno a 2% por 48 h. Os dentes foram seccionados no sentido mésio-distal e a avaliação foi feita por dois avaliadores, atribuindo-se escores de 0 a 3, conforme o grau de infiltração, obedecendo aos escores: grau 0 - ausência de infiltração; grau 1 - infiltração até 1/3 da parede gengival; grau 2 - infiltração até 2/3 da parede gengival e grau 3 - infiltração a nível da parede axial. Os escores foram: G1: 0 = 10%; 1 = 10%; 2 = 10%; 3 = 70%; G2: 0 = 10%; 1 = 10%; 3 = 80%; G3: 0 = 50%; 3= 50%; G4: 0 = 60%; 1 = 10%; 2 = 10%; 3 = 20%. Os resultados foram submetidos à análise estatística de Kruskal-Wallis (5%), demonstrando haver diferenças estatisticamente significantes entre os grupos G1 e G2; G1 e G3; G2 e G4.

Conclui-se que as técnicas de “soft-start” (G2) e pulso tardio foram os que menos infiltraram.

 Pc254

Avaliação do sistema de polimerização “softstart” de um aparelho fotopolimerizador

SANTOS, G. B.*, MONTE ALTO, R. V., SANTOS, C. F., GUIMARÃES, J. G. A., SILVA, E. M.

Dentística - Universidade Federal Fluminense. E-mail: glaucobotelho@hotmail.com

O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiência de um aparelho fotopolimerizador, tendo como base a microdureza Knoop da resina composta Z250 (3M). Vinte e cinco corpos-de-prova cilíndricos com dimensões de: 2 mm x 2 mm, divididos em cinco grupos (n = 5), foram confeccionados de acordo com o seguinte protocolo de fotoativação (fotopolimerizador Degussa Softstart/Degussa): Grupo I - modo convencional (600 mW/cm²/40 s); Grupo II - Softstart (300 mW/cm²/20 s + 600 mW/cm²/20 s); nos Grupos III, IV e V os espécimes foram fotoativados no modo Softstart com complementação de 600 mW/cm² por 10 s, 20 s e 30 s respectivamente. Os espécimes foram então incluídos em resina de poliéster, polidos em politriz automática (DPU 10 - Struers) com lixas de SiC 600 e 1200 e armazenados em água destilada a 37ºC durante 7 dias. O número de dureza Knoop foi aferido em cada espécime com três penetrações (50 g/15 s). Os valores médios de dureza Knoop obtidos foram: Grupo I (73,0), Grupo II (62,8), Grupo III (72,45), Grupo IV (74,5) e Grupo V (75,5). Os resultados foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey. O Grupo II foi estatisticamente inferior (p < 0,01) aos demais, que foram semelhantes entre si.

Com base nos resultados pode-se concluir que o sistema Softstart, preconizado pelo fabricante do aparelho, deveria ser acrescido de no mínimo 10 s no estágio de maior intensidade de luz.

 Pc255

Colagem de dentes anteriores fraturados: resistência à fratura usando diferentes materiais

KRAUL, A.*, REIS, A., LOGUERCIO, A. D., ASSIS, T. G. R., CRIVELLI, D. D., ODA, M.,
FRANCCI, C.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: gscarpati@hotmail.com

O propósito deste estudo foi comparar a colagem de dentes anteriores fraturados colados através de duas técnicas e de diferentes combinações de materiais. Uma força axial foi aplicada na face vestibular de 110 dentes anteriores para à fratura dos dentes. 55 dentes foram colados sem nenhum preparo adicional (1) e nos outros 55 foi realizado um chanfrado (2) na interface dente-fragmento. Em cada técnica os dentes foram divididos em 5 combinações de materiais (n = 10): 1) só adesivo (Excite - EX); 2) EX + cimento fotoativado (Variolink II - VL) 3) EX + VL quimicamente ativado; 4) EX + resina “flow” (Flow-It) e 5) EX + resina (Tetric Ceram - TC). 10 dentes foram restaurados com EX + TC (controle). Após a restauração todos os dentes foram novamente fraturados da mesma maneira. A resistência à fratura foi calculada como a porcentagem de resistência à fratura de cada grupo experimental em relação ao dente original. Os dados foram submetidos a análise de variância e teste de Tukey (5%). Os resultados mostraram que a interação técnica e material e o fator material não foram estatisticamente significante (p = 0,140 e p = 0,943, respectivamente). A técnica onde foi realizado o chanfrado mostrou maior resistência à fratura (67,9%) em relação ao grupo sem preparo (41,1%) (p < 0,001), e ambos foram inferiores a restauração de resina composta (103,2%).

Concluiu-se que: desde que tenha sido realizada uma preparação após a colagem o material utilizado não terá importância significante.

 Pc256

Estudo piloto sobre o aumento da temperatura pulpar decorrente do clareamento a laser

GUIMARÃES, J. G. A.*, POSKUS, L. T., SILVA, E. M., EDUARDO, C. P., ZEZELL, D. M.

Dentística - Universidade Federal Fluminense, Universidade de São Paulo, Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares e Comissão Nacional de Energia Nuclear. E-mail: jgag@ig.com.br

A técnica de clareamento a laser para dentes vitais poderia reduzir o procedimento a uma única sessão. Porém, dependendo da intensidade empregada, o aumento de temperatura gerado poderia levar a danos irreversíveis à polpa (maior que 5,5ºC / ZACH; COHEN,1967). Este estudo objetivou avaliar esse aumento quando o laser de argônio [488 nm/AccuCure 3000/LaserMed (LA)] e o de diodo [810 nm/Opus 10/OpusDent (LD)] são utilizados. Foram selecionados 18 incisivos centrais superiores humanos, que foram escurecidos artificialmente por imersão em solução especialmente desenvolvida para este fim (armazenagem = 7 dias/37ºC). Após a profilaxia, as câmaras coronárias foram abertas pela face palatina. Um termopar tipo K, adaptado à parede vestibular da câmara, registrou o aumento da temperatura provocado pelas irradiações. O gel clareador Whiteness HP (FGM) foi aplicado na face vestibular e os espécimes foram irradiados. Seis grupos (n = 3) foram formados: A = LA 150 mW (I = 0,76 W/cm²); B = LA 200 mW (I = 1,02 W/cm²); C = LA 250 mW (I = 1,27 W/cm²); D = LD 2 W (I = 28,2 W/cm²); E = LD 2,6 W (I= 36,6 W/cm²); F = LD 2,8 W (I = 39,4 W/cm²). Em cada dente, 3 irradiações de 30 s foram efetuadas, com intervalos de 1,5 min entre elas. Os resultados foram submetidos à análise de variância com fator vinculado e o teste de Tukey (5%). Os grupos E e F geraram elevações de temperatura superiores aos demais, diferença esta estatisticamente significante (p < 0,001).

Pode-se concluir que os grupos E e F provocaram aumentos de temperatura maiores do que 5,5ºC, que poderiam ser lesivos à polpa. (Apoio: CAPES.)

 Pc257

Capeamento pulpar direto, de dentes de cães, com adesivo dentinário e uma matriz dentinária heterógena desmineralizada

NEVES, J. A. S.*, VALERA, M. C., CARVALHO, Y. R.

Odontologia Restauradora - Faculdade de Odontologia de São José dos Campos da Universidade Estadual Paulista. E-mail: ja_neves@terra.com.br

A proposta deste estudo foi avaliar o processo de reparação do tecido pulpar após tratamento com hidróxido de cálcio (HC), adesivo dentinário (AD) e matriz dentinária heterógena desmineralizada (MDHD). Foram realizadas cavidades com exposições pulpares padronizadas na oclusal de pré-molares e vestibular de caninos de 29 dentes de cães beagle. As áreas de exposição pulpar foram capeadas com os materiais avaliados e, em seguida, as cavidades foram seladas com sistema adesivo Liner Bond 2V e resina composta Clearfil APX. Os animais foram sacrificados após 30 e 60 dias, os dentes removidos, fixados e levados para a histotécnica de rotina obtendo-se cortes semi-seriados que foram corados com H. E. e Mallory. Verificou-se, por meio de descrições morfológicas, que a MDHD e o HC estimulam a formação de uma barreira de tecido mineralizado; entretanto, o tecido pulpar dos dentes que receberam a MDHD apresentaram menor hiperemia e com número reduzido de células inflamatórias. O AD não induziu a formação de barreira mineralizada e levou o tecido pulpar a uma intensa reação inflamatória.

Concluiu-se que o AD não deve ser utilizado para a aplicação direta sobre o tecido pulpar e que a MDHD, além de indutora de mineralização, é bem tolerada pelo organismo do cão. (Apoio financeiro: CAPES.)

 Pc258

Hibridização em dentina desproteinizada produzida por 4 sistemas adesivos: análise em MEV

SILVA, E. M.*, LOPES, P. A., CAMPANY, R. O., MONTE ALTO, R. V., GUIMARÃES, J. G. A.

Dentística - Universidade Federal Fluminense. E-mail: emsilva@vm.uff.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar, através de microscópio eletrônico de varredura (MEV), o aspecto da hibridização produzida pelos adesivos One Coat Bond (Coltène), Optibond Solo Plus (Kerr), Single Bond (3M) e Scotchbond MP (3M) quando aplicados em superfícies dentinárias desmineralizadas e desproteinizadas. Os adesivos foram aplicados em discos de dentina obtidos de 8 terceiros molares. Em metade dos discos a dentina foi condicionada com H₃PO₄ 37%/15 s e na outra metade com H₃PO₄ 37%/15 s + NaOCl 10% / 1 min. Após a aplicação dos adesivos, os discos foram fixados em solução 2,5% glutaraldeído/2,0% paraformaldeído em tampão fosfato de sódio 0,1 M - pH 7,4/12 horas/± 4ºC, lavados em cacodilato de sódio 0,1 M - pH 7,4/1 hora, com trocas da solução a cada 20 min, e com água destilada/1 min, desidratados em soluções de etanol (25%, 50%, 75%/20 min em cada banho, 95%/30 min e 100%/60 min), imersos em hexametildisilazane (HMDS)/10 minutos e mantidas em dessecador/24 horas. Em seguida os discos foram seccionados perpendicularmente às superfícies adesivas, incluídos em resina epóxica, polidos com lixas de SiC 600, 1200 e pastas de diamante (6, 3 e 1 mm), desmineralizados com HCl 6N/30 s e desproteinizados com NaOCl 10%/10 min . Os espécimes foram metalizados com ouro e analisados em MEV (JEOL JSM 5800). Foi observado diferença entre as camadas híbridas produzidas nas duas condições experimentais.

Concluiu-se que a desproteinização da dentina influenciou no processo de difusão dos sistemas adesivos avaliados.

 Pc259

Resistência adesiva e morfologia do esmalte e dentina condicionados com laser de Er:YAG e sistema autocondicionante

NAVARRO, R. S.*, MATOS, A. B., BOCANGEL, J., EDUARDO, C. P., YOUSSEF, M.

Dentística - Universidade de São Paulo e Universidade Ibirapuera. E-mail: rscarpar@usp.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência adesiva e análise morfológica das superfícies do esmalte e dentina condicionadas com laser de Er:YAG (2,94 mm) e sistema autocondicionante. As faces V e L de 30 molares humanos desgastadas com lixas abrasivas #600 foram divididas em 6 grupos (n = 10): esmalte EG1- Clearfil SE Bond (SE), EG2- laser Er:YAG, focado (KaVo KEY Laser) (80 mJ/2 Hz, 25,72 J/cm²) + SE; EG3- Er:YAG (140 mJ/2Hz, 45,01 J/cm²) + SE; dentina- DG1- SE; DG2- Er:YAG (60 mJ/2 Hz, 19,29 J/cm²) + SE; DG3- Er:YAG (100 mJ/2 Hz, 32,15 J/cm²) + SE. O teste de resistência à tração foi realizado na máquina de ensaios universais Mini-Instron (0,5 mm/mim, 500 N). Os dados foram analisados com ANOVA e teste de Tukey (p < 0,05). As médias (MPa) (DP) obtidas foram: esmalte G1 - 23,80 (3,57)a; G2 - 19,22 (2,85)a; G3 - 14,66 (1,64)a; dentina G1 - 17,79 (4,46)b; G2 - 18,98 (2,85)c; G3 - 11,34 (1,83)bc (letras iguais indicam diferença estatística).

Os valores de adesão do esmalte condicionado com SE foram mais efetivos que o laser Er:YAG + SE; a dentina condicionada com laser de Er:YAG + SE mostrou resultados similares daquela condicionada com SE. As menores fluências do laser de Er:YAG promoveram os maiores valores de adesão. O laser de Er:YAG promoveu ablação do tecido dental, com ausência de trincas e carbonização, criando superfícies irregulares, sem “smear layer”, com um padrão heterogêneo de condicionamento. O SE “primer” foi pouco efetivo nas superfícies irradiadas pelo laser, não alterando o padrão morfológico microrretentivo criado pelo laser de Er:YAG. (Agradecimentos: CNPq, LELO-FOUSP, FUNDECTO.)

 Pc260

Avaliação da profundidade de polimerização de agentes de fixação utilizados na retenção de pinos pré-fabricados

SIGEMORI, R. M.*, REIS, A. F., PAULILLO, L. A. M. S., AMBROSANO, G. M. B.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas e Universidade Metropolitana de Santos. E-mail: rms@unimes.com.br

A efetividade da reação de polimerização no terço apical de agentes de fixação utilizados para retenção de pinos pré-fabricados tem sido questionada pela dificuldade da luz atingir essa região. O propósito deste estudo foi avaliar a profundidade de polimerização de dois agentes resinosos e um ionomérico indicados para a fixação de pinos pré-fabricados. Foram confeccionadas 24 amostras medindo 14 x 2 x 2 mm através de matriz de teflon com os materiais: Rely X^® (R), Enforce^® (E) e Rely X Vitremer^® (V). Após a confecção, foram armazenadas a 37ºC por 24 horas na ausência de luz. Decorrido esse período foi realizado o ensaio de dureza Knoop em três profundidades: superficial (s), média (m) e profunda (p); resultando nos seguintes grupos experimentais: Rs, Rm, Rp, Es, Em, Ep, Vs, Vm, Vp. Os dados (KNH) foram submetidos a análise estatística em esquema fatorial. ANOVA mostrou que houve efeito significativo para os fatores: cimento e profundidade. Os resultados do teste de Tukey (0,05) para o fator profundidade foram: superficial - Es- 33,95 (5,72)a, Rs- 32,66 (3,40)a, Vs- 12,88 (5,84)b; média - Em- 22,83 (3,73)a, Rm- 20,83 (4,20)a, Vm- 18,13 (6,46)a; profunda - Vp 18,34 (5,53)a, Ep- 12,92 (5,63)ab e Rp- 7,05 (1,64)b. Para o fator cimento: Rely X - Rs 32,66 (3,40)a, Rm- 20,83 (4,20)b, Rp- 7,05 (1,64)c; Enforce - Es- 33,95 (5,72)a, Em- 22,83 (3,73)b, Ep- 12,92 (5,63)c; Vitremer - Vs- 12,88 (5,84)b, Vm- 18,13 (6,46)a, Vp 18,34 (5,53)a.

Os cimentos resinosos apresentaram maior dureza na superfície, no terço médio não houve diferenças entre os cimentos e no terço profundo o Vitremer apresentou maior média de dureza.

 Pc261

Incidência de bruxismo em policiais militares e sua associação com estresse

ALMEIDA CARVALHO, A. L.*, DEL BEL CURY, A. A., AMBROSANO, G. M. B.,
RODRIQUES GARCIA, R. C. M.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: andrea.alac@ig.com.br

O bruxismo é definido como um distúrbio de movimento caracterizado por ranger e/ou apertar de dentes durante o sono, envolvendo fatores psicológicos, musculares e dentais. O objetivo desse estudo foi verificar a incidência de bruxismo em policiais militares e determinar a associação entre este e o estresse, nesta população específica. Foram examinados 269 policiais do sexo masculino pertencentes ao Comando de Policiamento do Interior - 2 da cidade de Campinas, SP, com faixa etária entre 21 e 52 anos. O diagnóstico do estresse foi determinado através do Inventário de Sintomas do “Stress” Para Adulto de Lip (ISSL) e do bruxismo através da anamnese e exame clínico, verificando-se a existência de facetas de desgaste nos dentes anteriores e/ou posteriores, e observando-se o alinhamento destas facetas com os respectivos dentes antagonistas. Os resultados foram submetidos a teste estatístico não-paramétrico (qui-quadrado), onde foi encontrada associação significante (p = 0,0005) entre bruxismo e estresse, sendo o estresse observado em 53,84% policiais que foram diagnosticados como bruxistas e em 32,0% dos policiais que foram diagnosticados como não bruxistas.

Pode-se concluir que a incidência de bruxismo em policiais militares é alta e que o estresse é um fator etiológico relevante para este hábito parafuncional nesta população.

 Pc262

Deslocamentos condilares entre RC e MIH, em indivíduos assintomáticos, antes e após a desprogramação neuromuscular

FANTINI, S. M., ABRÃO, J.*

Ortodontia - Universidade de São Paulo. E-mail: jabrao@usp.br

O objetivo deste estudo foi o de comparar os deslocamentos condilares entre RC e MIH, em dois grupos de indivíduos assintomáticos, com maloclusão de classe II, sendo um deles, desprogramado com placa oclusal miorrelaxante (grupo Experimental) e o outro, não desprogramado (grupo Controle). O grupo Controle constou de 23 indivíduos, com média de idade de 16a8m e o Experimental contou com 22 participantes, com média de idade de 14a8m. Os deslocamentos condilares foram medidos por meio de modelos montados em articulador semi-ajustável Panadent e do Indicador de Posição Articular (API). No grupo Controle, os deslocamentos condilares médios foram de 1,31 mm no lado direito e 1,86 mm no lado esquerdo, no sentido vertical, –0,13 mm no lado direito e –0,11 mm, no sentido horizontal e –0,03 mm, no sentido transversal. No grupo Experimental, os deslocamentos médios, no sentido vertical, corrigidos pelo fator crescimento, mediram 2,74 mm no lado direito e 2,44 mm, no esquerdo. No sentido horizontal, foram de 0,72 mm no lado direito e de –0,51mm no lado esquerdo, e no transversal, 0,03 mm. Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre ambos os grupos, apenas quando comparados os deslocamentos condilares no sentido vertical, dos lados direito e esquerdo, sendo significantemente maiores no grupo experimental.

Conclui-se que, com o uso das placas desprogramadoras, são evidenciados com maior nitidez, os deslocamentos condilares no sentido vertical, mesmo em pacientes sem sinais clínicos de distúrbios da articulação temporomandibular.

 Pc263

Percepção de pacientes acerca da aplicação das escalas VAS e CR10 para mensurar dor em desordens temporomandibulares

FERREIRA-BACCI, A. V.*, FUKUSIMA, S. S.

Psicologia e Educação - Universidade de São Paulo. E-mail: adribacci@bol.com.br

O objetivo desse trabalho foi comparar, conforme a percepção dos pacientes, os procedimentos de aplicação das escalas: Visual Analogue Scale (VAS) e Borg’s Category-Ratio Scale (CR10) para mensurar a dor associada à desordem temporomandibular (DTM). As duas escalas foram aplicadas em ordem aleatória para mensurar a dor espontânea, à palpação e à função orofacial em 35 pacientes de uma clínica odontológica universitária. Após a aplicação das escalas os pacientes foram solicitados a responder qual delas foi a mais fácil de se compreender e a mais adequada para mensurar a dor. Os resultados mostraram que a escala CR10 foi considerada a mais fácil por 20 pacientes, cinco indicaram que ambas as escalas exigiam o mesmo grau de compreensão e dez pacientes indicaram a VAS como a mais fácil. Quanto à adequação de cada escala para mensurar a dor, a CR10 foi indicada pela maioria dos pacientes (28) como a mais adequada, um paciente julgou as duas escalas como igualmente adequadas e seis indicaram a VAS. A justificativa mais freqüente que favoreceu a adequação da CR10 para mensurar a dor foi a presença de referencial numérico e verbal na apresentação da escala.

Pode-se concluir que a escala CR10 pode ser considerada um instrumento com vantagens quanto a forma de apresentação quando comparada à escala VAS o que pode fornecer indícios da relevância dessa na mensuração da dor nas DTMs. (Apoio: FAPESP.)

Pc264

Inserções do disco articular na ATM de fetos humanos

SABU, C. R. A.*, SMITH, R. L.

Morfologia - Universidade Federal de São Paulo. E-mail: rlsmith.morf@epm.br

Para realizar o estudo morfológico do disco articular e suas inserções na cápsula articular da ATM e nos músculos da mastigação em fetos humanos, foram utilizados 12 fetos (21-28 semanas) fixados em formol. Macroscopia: dissecou-se a região da ATM em 4 fetos fixados. Microscopia eletrônica de varredura (MEV) de 9 ATMs: secções no plano coronal e sagital, criofraturas em N₂, tratamento com hipoclorito de sódio seguido de desidratação, secagem pelo ponto crítico, recobertas com ouro e examinadas ao MEV. Microscopia de luz: 3 ATMs, incluídas em parafina, seccionadas e coradas com H. E. e tricrômio. O disco articular apresentou suas inserções na cabeça da mandíbula, no osso temporal, na cápsula articular e na cabeça superior do músculo pterigóideo lateral. Na região anterior, a cápsula articular está interrompida, representada por um semi-anel conjuntivo. Entre o disco e o ossículo do martelo, existem feixes de fibras longitudinais atravessando a fissura petrotimpânica: ligamento discomaleolar. A arquitetura fibrosa do disco articular revelou-se complexa, com fibras dispostas no sentido longitudinal nas superfícies, transversal e oblíquo internamente, com vasos no interior. A membrana sinovial, mais espessa apresentou continuidade com o revestimento da cavidade sinovial, representado por uma camada de células poligonais com limites nítidos, achatadas e de superfície lisa, possivelmente restos mesenquimais da primitiva cavidade.

Na 21ª semana de VIU, as ATMs apresentaram-se totalmente formadas, compatíveis com a realização de movimentos mandibulares. (Apoio: CAPES, PICDT.)

 Pc265

Função mandibular em adultos jovens brasileiros

JORGE, A. G.*, SANTOS, M. V., TEXEIRA, M. L., TRINDADE JR., A. S.

Patologia - Universidade de Alfenas. E-mail: aguilherme@uainet.com.br

A avaliação da função mandibular é fundamental no exame do sistema estomatognático, sendo considerado um dos indicadores mais objetivos para verificar seu estado funcional. A função mandibular é avaliada pelo exame do movimento mandibular, dos ruídos articulares da ATM e da palpação dos músculos da mastigação. Apesar da função mandibular ser bastante estudada, os dados referentes a uma população assintomática e, especialmente, de jovens brasileiros são escassos. O objetivo do presente trabalho foi verificar o padrão da função mandibular em indivíduos adultos jovens, assintomáticos, com idade entre 20 e 30 anos. Foram avaliados 50 indivíduos, que para serem incluídos na amostra teriam de ter até 40 pontos pelo Índice Anamnésico de Desordem Craniomandibular (IADCM) e ausência de histórico de sintomatologia dolorosa da ATM. A avaliação constituiu da aplicação do IADCM, da mensuração dos movimentos de máxima abertura bucal, lateralidade direita e esquerda máximas e protrusão máxima, além da análise da trajetória mandibular durante a abertura e fechamento bucal, da auscultação dos ruídos articulares e palpação dos músculos mastigatórios e da ATM. A máxima abertura bucal teve uma média de 55,80 mm, de lateralidade de 10,01 mm e de protrusão de 10,17 mm. 60% das ATMs auscultadas apresentaram algum tipo de ruído e o exame de palpação mostrou que a prevalência de dor foi baixa. Os músculos mais afetados foram o pterigóideo lateral e esternocleidomastóideo.

Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significativa entre os sexos em todos os parâmetros avaliados.

 Pc266

Efeito das posições decúbito dorsal e em pé na atividade elétrica do músculo masseter em indivíduos normais e bruxistas

COLOMBO, S. J. M.*, BÉRZIN, F., MONTEIRO-PEDRO, V.

Fisioterapia - Universidade Metodista de Piracicaba. E-mail: scolombo@unimep.br

O objetivo deste trabalho foi verificar o efeito das posições corporais decúbito dorsal (DD) e em pé (EP) na atividade elétrica do músculo masseter. A atividade elétrica do músculo masseter foi avaliada em 10 indivíduos normais e 10 bruxistas do sexo feminino, durante o apertamento dentário. Quantificou-se a atividade elétrica do músculo masseter em RMS. Os sinais foram processados pelas rotinas do Matlab que forneceram os valores da Envoltória Normalizada (EN) e Freqüência Mediana (FMed) do espectro de potência do sinal eletromiográfico do músculo masseter. A análise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey (p = 0,05) para comparar os valores de RMS, evidenciaram que a atividade do músculo masseter foi maior no grupo Controle e na posição em pé. O teste de Wilcoxon das ordens assinaladas não revelou diferenças significativas da EN em relação aos grupos, enquanto que a FMed do grupo Bruxista foi menor que a do grupo Controle nas duas posições. Na análise das posições, a Envoltória Normalizada mostrou que a atividade do músculo masseter foi significativamente maior na posição EP do que na posição DD, apenas no grupo Bruxista. Por outro lado a FMed foi significativamente menor na posição EP do que em DD nos dois grupos estudados.

Os dados desta pesquisa permitem concluir que: a mudança na posição corporal altera a atividade do músculo masseter; existem indícios de fadiga no músculo masseter na posição em pé em pacientes Bruxistas; a posição DD mostrou ser uma boa posição de repouso para os Bruxistas, já a posição EP demonstrou não ser uma boa posição de trabalho para esses pacientes.

 Pc267

Avaliação da depressão e de testes neuropsicológicos em pacientes com desordens temporomandibulares

BRILHANTE, D. P.*, GROSSI, M. L., SELAIMEN, C., ALBUQUERQUE C. G.

Faculdade de Odontologia - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. E-mail: dpbrilhante@terra.com.br

Desordem temporomandibular (DTM) é um termo coletivo que abrange dor nos músculos mastigatórios e na articulação temporomandibular possuindo origem multifatorial e sendo relacionada à depressão. Existem fortes evidências de que DTM é uma desordem crônica modulada por mecanismos no sistema nervoso central. Isto poderia explicar porque alguns pacientes melhoram e outros não, com o mesmo tratamento. Neste estudo foi analisada uma amostra de 43 mulheres dividida em três grupos. O grupo I foi composto por pacientes com DTM que melhoraram após o tratamento, o grupo II foi formado por aqueles que não melhoraram, e o grupo III foi composto de indivíduos assintomáticos. A fim de determinar se existem diferenças neuropsicológicas entre os grupos, o Teste de Aprendizado Verbal da Califórnia e o Teste do Trigrama de Consoantes de Brown-Peterson foram usados. A depressão foi avaliada pelo Inventário de Depressão de Beck. Os testes neuropsicológicos usados não mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os três grupos estudados, provavelmente devido à baixa proporção de pacientes com educação pós-secundária (25%). Entretanto os grupos I e II mostraram índices de depressão mais elevados (p < 0,05) que o grupo III. Adicionalmente, o grupo II mostrou maiores índices de depressão (p < 0,01) que o grupo I, e não foi encontrada diferença estatística entre os grupos I e III.

Estes resultados sugerem que testes de memória são dependentes do nível educacional não podendo ser utilizados em larga escala e que a depressão desempenha um papel importante na etiologia e perpetuação da DTM.

 Pc268

Avaliação de dados clínicos e RM de pacientes portadores ou não de disfunção da ATM

VACARIUC, S.*, PEREIRA, M. F. S. M., YAMASHITA, H. K.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: cdsimone@ig.com.br

Comparamos tipo de mastigação, presença de travamento mandibular com a RM em ambos os grupos para: posição e forma do disco articular. Estudamos 40 indivíduos, 20 clinicamente com disfunção da ATM e 20 sem, 10 do sexo feminino e 10 do masculino em cada grupo. Idades entre 18 e 53 anos. Exames realizados em equipamento de RM de 0,5 tesla. Foram adquiridas imagens no plano sagital da ATM: T1 (SE), T2 (EG e SE) com boca fechada e aberta. Resultados: mastigação - bilateral em 10 (50%) pacientes no grupo com disfunção e 19 (95%) no grupo controle; posição do disco articular - grupo com disfunção: disco deslocado em 14 (35%) articulações, 8 (57,1%) com redução e 6 (42,9%) sem; grupo sem disfunção: 5 (12,5%) articulações com deslocamento, 2 (40%) com redução e 3 (60%) sem. Forma do disco - grupo com disfunção: 21 (52,5%) articulações forma não bicôncava e 19 (47,5%) bicôncava; grupo sem disfunção: 32 (80%) com disco bicôncavo e 8 (20%) não. Presença de travamento mandibular temos: grupo com disfunção 12 (60%) pacientes e para o sem disfunção nenhum caso. Dos 12 pacientes com travamento mandibular, 8 (66,6%) apresentavam disco deslocado, 4 (50%) com redução e 4 (50%) sem; 4 (33,3%) com posição normal. Forma do disco articular: grupo sem disfunção: 5 (25%) pacientes com forma não bicôncava e sem travamento da mandíbula; grupo com disfunção: 9 (45%) com forma não bicôncava e travamento mandibular, 3 (15%) com a forma não bicôncava sem travamento.

Conclusões: pacientes com disfunção da ATM tendem a apresentar maior incidência de mastigação unilateral e travamento da mandíbula e a apresentar deslocamento de disco, e forma não bicôncava.

 Pc269

Apreciação das ATMS de crianças com oclusão normal por meio da ressonância magnética

FRANCO, A. A.*, CEVIDANES, L. H. S., YAMASHITA, H. K., LEDERMAN, H. M.,
SCANAVINI, M. A., VIGORITO, J. W.

Ortodontia e Diagnóstico por Imagem - Universidade Metodista de São Paulo e Universidade Federal de São Paulo. E-mail: franco@hitnet.com.br

A proposta do presente estudo foi avaliar as articulações temporomandibulares de 30 crianças nascidas em São Paulo, Brasil. Os pacientes apresentavam oclusão dentária normal, perfil facial harmonioso, idade cronológica média de 10,2 anos no momento da observação e foram submetidos a uma rigorosa apreciação da morfologia e posição dos discos das ATMs, por meio da ressonância magnética. Os exames bilaterais de RM das articulações foram realizados um equipamento GE de 0,5 tesla e as imagens avaliadas por dois examinadores (nos planos para-sagital e coronal), após os responsáveis pelos menores assinarem um termo de consentimento pós-informação, previamente aprovado pela comissão de ética. Os resultados da presente investigação revelam que os pacientes apresentaram a disposição do disco, caracterizada pela posição superior (100%), em boca fechada e conseqüentemente, interposição entre o côndilo mandibular e eminência articular em boca aberta (100%). A forma do disco foi avaliada no plano para-sagital, nas posições de boca aberta e fechada, conjuntamente e a morfologia bicôncava foi predominante: 86,7%, seguida pela não-bicôncava: 13,3%.

A presente investigação sugere que ao início da puberdade crianças com oclusão normal apresentam uma correlação positiva com o estado das articulações temporomandibulares, especificamente quando avaliou-se a posição e a forma dos discos articulares. (Apoio: FAPESP - processos 97/01388-8 e 00/04296-1.)

 Pc270

Prevalência de disfunção craniomandibular em pacientes portadores de próteses totais e pacientes dentados naturais

RIBEIRO, R. A.*, MOLLO JR., F. A., ARIOLI, J. N., PINELI, L. A., RICCI, W. A.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: renatodeaguiar@uol.com.br

Este estudo avaliou a prevalência de sinais e sintomas de disfunção craniomandibular (DCM) em 60 pacientes desdentados totais portadores de próteses totais duplas (grupo 1) e comparou com 60 pacientes dentados naturais (grupo 2). Todos os pacientes examinados pertenciam à faixa etária de 50 a 70 anos visando minimizar a influência da idade nos resultados da investigação. Os dados foram obtidos a partir do histórico dental, do índice anamnésico e do exame físico completo aplicados por um único examinador treinado. Quanto às variáveis de interesse, e após os resultados obtidos pela análise estatística (teste qui-quadrado e teste de Fisher), foi possível analisar e concluir que 55% dos desdentados portadores de prótese total e 61,7% dos dentados naturais apresentaram algum grau de DCM, contudo essa diferença não foi comprovada estatisticamente (p > 0,05). Os sinais clínicos de DCM que apresentaram diferenças estatisticamente significantes (p < 0,05) entre os grupos 1 e 2 foram a sensibilidade à palpação muscular, a sensibilidade à palpação articular, que foram mais comuns nos pacientes dentados, e a limitação de movimento lateral da mandíbula, que foi mais freqüente no grupo dos desdentados totais.

Conclusão: os resultados sugerem que, de modo geral, a perda dos dentes e a presença de prótese total dupla não determina um aumento nos sinais e sintomas de disfunção craniomandibular.

 Pc271

Modificação de técnica de inclusão de íris para prótese ocular

SILVA, R. S.*, PARANHOS, R. M. Z. F., PAGNANO, V. O., CATIRSE, A. B. E. B., BATALHÃO, C. H.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: souza_silva@yahoo.com

As íris para próteses oculares são incluídas em mufla entre uma circunferência plana de resina acrílica autopolimerizável e um incremento côncavo de resina termopolimerizável. Mudanças de cor inutilizam estas íris, assim como a presença de bolhas na resina. O objetivo deste trabalho foi verificar a influência da utilização de calotas côncavas de vidro temperado e compará-la com a técnica convencional, também utilizando duas técnicas de polimerização (convencional e pressão). Foram confeccionadas 72 íris, sendo 36 incluídas em calotas côncavas de vidro e as 36 restantes, de forma convencional. Foram avaliadas alteração de cor e número de bolhas em função das técnicas de inclusão e polimerização. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste não-paramétrico de Wilcoxon e verificou-se que para a variável número de bolhas, tanto para as técnicas de polimerização (z = 0,67), quanto para as técnicas de inclusão (z = 1,57), não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos. Para a variável alteração de cor, houve diferença estatisticamente significante tanto para as técnicas de polimerização (z = 2,20) quanto de inclusão (z = 1,78), ao nível de 5%. Em relação aos corpos-de-prova obtidos com calotas de vidro, observou-se que 77,8% não necessitaram de polimento.

Concluiu-se que a polimerização convencional associada à inclusão com calotas de vidro propiciaram maior alteração de cor. A utilização de calotas de vidro diminuiu a necessidade de polimento anterior à prova clínica.

 Pc272

Detecção e controle de Candida albicans em pacientes portadores de comunicação oronasal e prótese obturadora

DIAS, R. B.*, SOUSA, A. A., MATTOS, B. S. C., MAGALHÃES, M. H. C. G.

Cirurgia, Prótese e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais - Universidade de São Paulo. E-mail: rbdias@unisa.br

O objetivo deste trabalho foi evidenciar a presença de Candida albicans na cavidade bucal de indivíduos portadores de comunicação oronasal e prótese obturadora, comparando os resultados com aqueles citados na literatura para indivíduos portadores de próteses convencionais, e verificar a eficácia da terapia instituída nos casos positivos. O grupo de estudo, composto por 10 pacientes portadores de comunicação oronasal e prótese obturadora, foi submetido ao exame citológico das regiões de mucosa jugal, borda da comunicação oronasal e da superfície nasal da prótese. Os casos positivos foram submetidos a um protocolo de higienização bucal com Micostatin (nistatina) e desinfecção da prótese com solução de hipoclorito de sódio, ao término do qual foi realizado o exame citológico de controle. Os resultados indicaram 70% dos pacientes positivos para C. albicans em mucosa bucal, e destes apenas 1 negativo para a superfície protética. Os exames citológicos de controle dos pacientes submetidos ao protocolo de higienização bucal/desinfecção da prótese apresentaram-se 100% negativos para C. albicans.

Os resultados levaram à conclusão de que: não houve diferença na porcentagem de ocorrência de Candida albicans entre os indivíduos portadores ou não de comunicação oronasal; a superfície protética foi favorável ao desenvolvimento de hifas de C. albicans, reafirmando a necessidade de desinfecção da prótese concomitante ao tratamento da mucosa bucal; a terapêutica instituída mostrou ser eficaz para o tratamento da mucosa bucal e desinfecção da prótese obturadora.

 Pc273

Avaliação do desajuste marginal entre coroas totais metálicas e o limite cervical dos preparos

NISHIOKA, R. S.*, ANDREATTA FILHO, O. D., SAMPAIO, T. A., TAKAHASHI, F. E., FIGUEIREDO, A. R., KIMPARA, E. T.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: nishioka@fosjc.unesp.br

O objetivo deste estudo foi avaliar o desajuste de adaptação entre coroas totais metálicas fundidas com liga de prata (Pratalloy - Degussa Hüls) e o limite cervical de seus preparos. Sobre uma matriz metálica cilíndrica, cuja base possuía um eixo central de orientação, foram fixados com resina acrílica 30 dentes molares, que em um torno mecânico (Pesquisa Odontológica Brasileira - I047 - v. 14 - suplemento 2000) foram preparados com brocas diamantadas para receberem coroas totais de mesmas dimensões. Sobre cada preparo foi confeccionada uma coroa total metálica. Para verificar a desadaptação, os corpos-de-prova foram fixados, pelo seu eixo central de orientação, a um dispositivo metálico hexagonal possibilitando mantê-los em posições predeterminadas. Com auxílio de um estereomicroscópio (100 X - LEICA - DMRXP - Alemanha) associado a uma câmera digital (JVC) as imagens das fendas de desadaptação de cada posição eram enviadas a um programa de leitura de medidas (Image Tool 2.0 for Windows). Através deste programa foram realizadas 10 mensurações (em micrômetros) de cada fenda, totalizando-se 1.800 medidas. A partir destes valores, referentes aos 30 corpos-de-prova, obtivemos como resultado a estimativa do parâmetro médio de desadaptação entre o bordo das coroas totais e o limite cervical de seus preparos (média = 110,30 mm ± DP = 28,83).

Concluiu-se que ocorre desajuste marginal durante a fase de fundição de coroas totais metálicas em liga de prata.

 Pc274

Eletroerosão: um processo efetivo na adaptação de próteses fixas implanto-suportadas

DAMACENO, A. R. D.*, SILVA, T. B. P., NÓBILO, M. A. A., HENRIQUES, G. E. P.,
MESQUITA, M. F.

Prótese Fixa - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: aderogis@hotmail.com

As próteses fixas implanto-suportadas são uma alternativa reabilitadora segura para pacientes parcial ou totalmente desdentados. Neste contexto, o titânio possui um papel promissor na confecção deste tipo de prótese devido às suas muitas características, mas principalmente por sua biocompatibilidade. Em uma reabilitação com implantes o assentamento passivo da prótese tem sido essencial para a longevidade da peça e dos implantes. O processo de eletroerosão (EDM) tem sido utilizado para criar um ajuste passivo e preciso entre o “abutment”/infra-estrutura metálica necessária para corrigir falhas inerentes ao processo de fundição do titânio. Logo, este trabalho avaliou a desadaptação marginal de infra-estruturas de próteses fixas implanto-suportadas fundidas em monobloco antes e após a eletroerosão. Para isso, vinte infra-estruturas foram confeccionadas a partir de um modelo mestre metálico com cinco implantes fixados na região interforames e fundidas em monobloco com titânio comercialmente puro, subdivididas em dois grupos: G1- 10 infra-estruturas antes da eletroerosão e G2- 10 infra-estruturas depois da eletroerosão. O assentamento passivo foi avaliado dando-se torque de 10 N no parafuso da extremidade aferindo-se as discrepâncias marginais no implante mais central (IC) e no distal (ID). Os resultados foram submetidos ao teste t de Student, evidenciando diferenças entre G1 (170 mm para IC e 472 mm para ID) e G2 (154 mm para ID e 56 mm para IC).

Concluiu-se que o EDM contribui para uma melhor adaptação da infra-estrutura em monobloco em reabilitações implanto-suportadas.

 Pc275

Estudo da interface titânio/porcelana, com três porcelanas de ultrabaixa fusão, empregando-se MEV e dilatometria

CONTI, E. C. G.*, SAAD, J. R. C., GUASTALDI, A. C.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual Paulista. E-mail: elaineconti@uol.com.br

Neste trabalho estudou-se a interação que ocorre na interface Ti c.p./porcelana, após ciclos de cocção realizados para confecção de restaurações metalocerâmicas, com três porcelanas de ultrabaixa fusão: Vitatitankeramik, Triceram e Noritake TI22, empregando-se MEV., EDS e mapeamento elementar. Avaliou-se ainda a compatibilidade entre os coeficientes de expansão térmica do titânio comercialmente puro e das porcelanas, por dilatometria. As porcelanas foram aplicadas ao redor de uma das extremidades de placas metálicas fundidas nas dimensões de 25 mm x 3 mm x 1 mm, e posteriormente foram lixadas e polidas até a exposição da interface a ser analisada. Para a dilatometria, foram confeccionadas amostras na forma de cilindro com 12 mm de comprimento x 2 mm de diâmetro, e a compatibilidade dos conjuntos metal/porcelana foram avaliadas pelos gráficos de expansão térmica no aquecimento. Dos ensaios metalográficos, observou-se que todos os sistemas apresentaram a interface Ti/Bonder íntegra, livre de fendas ou poros, com um bom contato entre a porcelana e o metal, sugerindo uma adequada união entre os materiais. Esses resultados foram complementados por mapeamento elementar. Pelo EDS, foram encontrados os elementos (Ti, Si, K, Ca, Al e O) em todos os grupos; sendo que o elemento (Na) esteve presente apenas na interface do sistema Triceram.

Comparando-se os gráficos de expansão térmica do Ti c.p. e das três porcelanas, pode-se concluir que os coeficientes de expansão térmica apresentaram-se compatíveis para todos os pares metalocerâmicos.

 Pc276

Influência do tipo de gesso na precisão da montagem de modelo no articulador

SUZUKI, R. M.*, CARUS, P., GIL, C., LOPES, L. A. L., MEZZOMO, E.

Prótese Dentária - Universidade Luterana do Brasil. E-mail: mrsuzuki@terra.com.br

O objetivo desse estudo foi investigar a influência dos diferentes tipos de gesso na precisão da montagem de modelos no ramo superior de um articulador semi-ajustável. Trinta modelos de gesso-pedra foram elaborados a partir de um molde padrão, de maneira que apresentassem sempre as mesmas dimensões. Após vinte e quatro horas da sua obtenção foram fixados a um articulador semi-ajustável (Bio-Art modelo 2600) com o uso de três tipos de gessos. Grupo 1: gesso comum (tipo II - Vigodent); Grupo 2: gesso-pedra (tipo III - Herodent Vigodent) e Grupo 3: gesso-pedra melhorado (tipo IV - Vel-Mix Kerr). A alteração da posição do modelo em conseqüência da alteração dimensional do gesso de montagem foi medida através do uso de relógios comparadores de precisão micrométrica, durante o intervalo de tempo de 90 minutos. Os resultados mostraram uma contração resultante média de 246,8 ± 53 mm no Grupo 1, 118,75 ± 32,19 mm no grupo 2 e 303,85 ± 51,5 mm no grupo 3. A análise estatística permitiu observar que houve diferença estatisticamente significante entre os grupos experimentais (ANOVA, p < 0,05).

Conclui-se que a contração do gesso provocou um ligeiro afastamento do modelo do seu respectivo registro, sendo esse menor para o grupo 2.

 Pc277

Avaliação clínica longitudinal de próteses fixas adesivas

CAMPARIS, C. M.*, LELES, C. R., ROCHA, S. S.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: ccamparis@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi verificar o desempenho clínico de próteses parciais fixas adesivas através de uma avaliação longitudinal de 36 próteses, durante um período de até 186 meses. Vinte e seis pacientes com perdas dentárias unitárias receberam próteses adesivas metalocerâmicas de três elementos anteriores ou posteriores. O preparo dos dentes pilares e o desenho da infra-estrutura incluíam planos-guias axiais, abraçamento coronário recíproco proximal e apoios oclusais. Dois sistemas de retenção foram utilizados: (1) ataque eletrolítico da superfície metálica/resina Comspan e (2) jateamento com óxido de alumínio da superfície metálica/resina Panavia EX. Nas avaliações clínicas periódicas, o critério de êxito foi baseado na presença ou não de falha na adesão e a probabilidade de durabilidade das próteses foi determinada pela análise de Kaplan-Meier. Os resultados mostraram uma média de durabilidade de 83 meses (IC 95% = 61-106 meses) e uma taxa proporcional de êxito de 88%, 74%, 57% e 29% após 12, 24, 48 e 120 meses, respectivamente.

Apesar da menor durabilidade em relação às próteses convencionais, a vantagem como tratamento conservador e menos invasivo deve ser considerada e a adoção de procedimentos específicos e de uma rotina de reavaliação periódica pode aumentar a sua longevidade.

 Pc278

Resistência ao cisalhamento na interface de 3 sistemas cerâmicos fixados com diferentes agentes cimentantes

REIS, S. C. C., SOBREIRA, M. R. A.*, FERNANDES, R. M., ORSI, I. A.

Materiais Dentários e Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: marciasobreira@aol.com

O objetivo deste trabalho foi avaliar a resistência ao cisalhamento de três cerâmicas (Duceram-LFC, Ducera; Vitadur, Vita; Colorlogic, Ceramco) associados a diferentes agentes cimentantes (Panavia 21 EX, Kuraray; Variolink II, Vivadent; Scotchbond, 3M). Um total de 63 terceiros molares hígidos foram submetidos ao desgaste do esmalte da face vestibular. Foram seccionadas as raízes dos dentes e suas coroas incluídas em resina acrílica com a dentina exposta por vestibular na horizontal. Os corpos-de-prova cerâmicos, 21 de cada sistema, foram confeccionados utilizando uma matriz de teflon cilíndrica de 10 mm de altura por 5 mm de diâmetro. O condicionamento de cada grupo cerâmico foi realizado com ácido hidrofluorídrico por 5 minutos e posterior silanização. Na superfície dental, aplicou-se ácido fosfórico 37% em uma área preestabelecida e isolada. A união da cerâmica ao dente era realizada com 3 diferentes agentes cimentantes, mantendo uma linha de cimentação estabelecida em 50 mm. Após 24 h os corpos-de-prova foram termociclados e submetidos ao teste de cisalhamento em máquina universal de ensaios com carregamento axial por fita metálica. Os dados foram submetidos à ANOVA, constatando diferença estatisticamente significante entre os cimentos (p < 0,05) e não entre as cerâmicas. Pelo teste de Tukey, o cimento Scotchbond foi o mais resistente, seguido do Panavia, enquanto o Variolink II foi o menos resistente.

Pode-se concluir que o tipo de cimento afetou a resistência de união entre a cerâmica e o dente.

 Pc279

Avaliação fotoelástica de tensões ao redor de próteses fixas implanto-dento-suportadas com conexão rígida ou semi-rígida

MONTOYA, R. C. A.*, SENDYK, C. L., LAGANÁ, D. C.

Prótese Dentária - Universidade de São Paulo. E-mail: montoya@usp.br

A diferença de movimentos entre o implante osseointegrado e o dente natural, assim como o tipo e a localização das conexões causam questionamentos e divisão entre os autores. O objetivo desse trabalho foi avaliar por meio de fotoelasticidade a distribuição de tensões ao redor do implante e do dente, quando usados como suporte de uma prótese parcial fixa implanto-dento-suportada, variando-se a conexão e submetidos a cargas funcionais verticais. Posicionou-se sobre uma mandíbula de resina fotoelástica (PL-2/PLH-2, Measurements Groups^®) um implante de 10 x 3,75 mm na região do elemento 37 e uma cópia do elemento dentário 34, feito em resina composta. A raiz do dente foi coberta com um simulador de ligamento periodontal (Ureol^® 5073-1 e 6414 B) com espessura de ± 0,3 mm. Sobre esse modelo confeccionou-se três tipos de próteses fixas de quatro elementos: A) conexão rígida (uma só peça), B) conexão semi-rígida (conector tipo PDC) localizada na face distal do dente e C) conexão semi-rígida (PDC) na face mesial do implante. Em cada elemento das próteses aplicou-se cargas axiais de 1, 3, 5, 7 e 10 kg. As tensões foram avaliadas através do número de franjas observado fotograficamente. Houve diferença na distribuição de tensões conforme o tipo de conector usado e sua localização.

Concluiu-se que: a prótese de conexão rígida comportou-se melhor, distribuindo as tensões no sentido do longo eixo dos elementos suporte, e que quanto maior a distância entre a carga e o implante, mais rápido o dente absorve as tensões, evitando o efeito de alavanca sobre o implante.

 Pc280

Estudo comparativo in vitro da capacidade retentiva do sistema barra-clipe em liga de ouro, “nylon” e teflon

KOPPER, R. A. P.*, SHINKAY, R., TEIXEIRA, E. R., BERNARDE, L., BRILHANTE, D. P.,
KOPPER, P. M. P.

Odontologia - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. E-mail: rpkopper@terra.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, a resistência à tração proporcionado por 2 clipes de ouro (Nobel Biocare), 2 clipes de teflon (Implant Innovation) e 1 clipe de “nylon” (Conexão), conectados a uma barra cilíndrica com 1,98 mm de diâmetro, simulando a capacidade retentiva de uma “overdenture”. Os corpos-de-prova foram submetidos a testes de resistência à tração, em meio salivar, com temperatura controlada de 37ºC, totalizando 4.500 trações, 300 a cada corpo-de-prova, com velocidade programada de 50 mm/min. As médias de força máxima de separação das partes dos encaixes foram de 26,08 N, para 2 clipes de ouro; 22,28 M, para 1 clipe de “nylon”; e 8,83 N para 2 clipes de teflon.

Foi possível concluir que a média dos corpos-de-prova, com clipes de ouro, foi superior às dos demais, e a dos clipes de teflon foi a menor (p = 0,01). Na análise comparativa das médias, a cada ciclo de 50 trações, observa-se que os clipes de teflon sempre apresentaram as menores médias, enquanto os clipes de ouro foram os mais retentivos, com exceção do primeiro ciclo, quando o clipe de “nylon” obteve a maior média. Os corpos-de-prova, com 1 clipe de “nylon”, apresentaram o comportamento mais estável. Já os corpos-de-prova com 2 clipes de ouro foram os mais instáveis, obtendo aumento significativo na força retentiva ao longo dos 3 primeiros ciclos, mantendo-se estatisticamente constante no ciclo seguinte e diminuindo nos dois últimos; enquanto os testes com clipes de teflon demonstraram acentuada perda de resistência à tração nos dois primeiros ciclos, tendendo a se estabilizar nos demais.

 Pc281

Comparação entre dois métodos de medição da rugosidade média superficial de duas cerâmicas dentárias

KAWAGOE, M. T.*, SANTOS, S. G., RIBEIRO, F. C.

Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: mariokawagoe@uol.com.br

Este trabalho comparou a rugosidade média (Ra) superficial de duas cerâmicas dentárias polidas por diferentes sistemas, medidas por meio da utilização de um rugosímetro e de imagens obtidas por microscopia eletrônica de varredura (MEV), utilizando-se o programa AVALON. Foram confeccionadas 24 amostras cilíndricas de porcelana feldspática Noritake Super Porcelain EX-3 e 24 amostras da cerâmica Duceram LFC, as quais foram aleatoriamente divididas em 8 grupos experimentais (n = 3) conforme o tratamento superficial: A - glaze (controle); B - desgaste: ponta diamantada FG3098F e FG3098FF (KG Sorensen); C - desgaste + sistema Shofu; D - desgaste + discos 3M Sof-Lex; E - desgaste + pontas Exa-Cerapol; Grupos F, G e H, repetem os processos de polimento aplicados aos Grupos C, D e E, respectivamente, acrescidos da aplicação da pasta diamantada KG Sorensen com disco de feltro. Após os tratamentos, a Ra foi obtida por leituras da rugosidade superficial com o aparelho Surftest 301 (Mitutoyo Co., Japão) e pelo processamento das imagens obtidas pelo MEV, por meio do programa AVALON. Os valores de Ra foram comparados aplicando-se o teste de correlação de Pearson, onde verificou-se que existe uma correlação moderada (0,775) entre os dois métodos: uso do rugosímetro e do programa AVALON. Aplicando-se o teste t pareado, para a comparação entre as médias, verificou-se que estas são estatisticamente semelhantes entre si, para o intervalo de confiança de 95%.

Os resultados sugerem que o método AVALON apresenta-se promissor para a avaliação quantitativa da rugosidade superficial das cerâmicas.

 Pc282

Avaliação da reprodutibilidade do espaço pré-cimentação de quatro sistemas cerâmicos

AYUB, E. A.*, BONFANTE, G., VALLE, A. L., BONFANTE, E. A.

Odontologia - Universidade do Sagrado Coração. E-mail: edayub@terra.com.br

O assentamento incompleto de coroas durante a cimentação leva a comprometimento mecânico e biológico. Entre as formas de otimizar o escoamento do cimento é importante controlar sua disponibilidade de espaço. O objetivo deste estudo comparativo visa avaliar o espaço pré-cimentação e a sua reprodutibilidade em quatro sistemas. Um preparo foi realizado em pré-molar superior preparado para coroa total cerâmica. Foram realizados quarenta troquéis e divididos aleatoriamente em quatro grupos de 10: Grupo I - metalocerâmica. Grupo II - Procera. Grupo III - IPS Empress 2. Grupo IV - InCeram. As infra-estruturas foram cimentadas pela técnica do cimento análogo que foi levada ao microscópio comparador para a leitura de sete pontos em quatro regiões: Região 1 - áxio-cervical, Região 2 - áxio-oclusal, Região 3 - ponta de cúspide e Região 4 - oclusal, obtendo como resultado (mm):

A análise dos resultados permite observar que o espaço de cimentação nas infra-estruturas IPS Empress 2 e InCeram, não têm diferenças estatisticamente significativas que das metalocerâmicas. As infra-estruturas Procera demonstraram grande variabilidade e houve diferença estatisticamente significativa em relação aos demais grupos.

 Pc283

Comportamento biomecânico de uma prótese parcial fixa posterior, usando como pilares um dente natural e um implante

BETIOL, E. A. G.*, SENDYK, C. L., KIAUSINIS, V.

Odontologia Restauradora - Universidade Federal do Paraná e Pontifícia Universidade Católica do Paraná. E-mail: ebetiol@onda.com.br

Freqüentemente, encontramos pacientes com ausência dos dentes posteriores inferiores. As próteses fixas sobre implantes são uma boa opção de tratamento. Contudo, em alguns casos, precisamos confeccionar uma prótese fixa unindo um dente a um implante, que não possui ligamento periodontal e tem uma mobilidade bem menor do que a do dente. Neste trabalho, a partir de duas radiografias periapicais da região posterior da mandíbula e do corte de um implante, foi feita uma imagem digitalizada, que foi modificada com auxilio do programa AutoCAD^® dando origem a um modelo computacional envolvendo uma prótese fixa de quatro elementos, que possui como pilares um dente natural (1º PMI) e um implante, localizado na região do 2º MI. Este modelo foi transferido para o programa Ansys^®, onde foi criada uma malha composta por 18.807 pontos nodais e 9.120 elementos triangulares. Através do método dos elementos finitos, foi feita a avaliação das tensões internas desta prótese fixa, assim como dos pilares e das estruturas de suporte, quando o conjunto foi submetido a uma carga vertical de 175 N distribuída ao longo dos elementos desta prótese.

Os resultados mostraram grandes concentrações de tensões na região cérvico-mesial do implante, no conector entre os pônticos e no conector entre o pôntico e o retentor sobre implante. Na região dos parafusos de ouro e de titânio foram encontradas concentrações de tensões similares àquelas onde foram aplicadas as cargas oclusais. Com relação aos tecidos de suporte, houve grande concentração de tensões na região cérvico-mesial próxima ao implante.

 Pc284

Avaliação in vitro do desgaste do esmalte dental humano por porcelanas dentais

ADACHI, L. K.*, SAIKI, M., CAMPOS, T. N., ADACHI, E. M.

Prótese - Universidade de São Paulo. E-mail: adachi.cd@uol.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar o desgaste provocado ao esmalte dental humano por um outro esmalte e pelas porcelanas dentais Ceramco II, Noritake e Finesse, utilizando o método radiométrico. Foram empregadas 8 amostras de esmalte com superfícies preparadas na forma retangular plana e irradiadas para os testes de desgaste. Como antagonistas foram utilizados 8 amostras de esmalte e 8 de cada porcelana, preparados na forma cilíndrica com base plana. As amostras foram submetidas ao desgaste, lubrificado com água, em um dispositivo mecânico que permite o deslizamento entre elas. O método radiométrico consistiu na medida do 32P, transferido para a água, quando o esmalte, tornado radioativo pela irradiação com nêutrons do reator nuclear, foi submetido ao desgaste, em presença de água. O resíduo do esmalte desgastado e transferido para a água teve sua massa calculada por método comparativo, utilizando-se padrões de fósforo. Cada amostra de esmalte foi submetida ao desgaste com cada um dos 3 materiais antagonistas, tendo sido aplicados 2.500 ciclos em cada operação de desgaste. Os resultados mostraram variações entre os desgastes oriundos dos diferentes materiais, sendo que esmalte (0,94 mg/mm²) e Finesse (2,54 mg/mm²) foram responsáveis pelos menores desgastes, e Ceramco (3,02mg/mm²) e Noritake (4,35 mg/mm²) provocaram desgastes maiores.

Conclusões: o tratamento estatístico (ANOVA = 5%) não indicou diferenças significantes entre os desgastes provocados in vitro no esmalte pelas porcelanas ou por um outro esmalte. (Apoio financeiro: FAPESP.)

 Pc285

Influência de soluções desinfetantes sobre a estabilidade dimensional do alginato

ROSA, R. S.*, BRANCHER, J. A., LEITES, P. M., DEL BEL CURY, A. A.,
RODRIGUES GARCIA, R. C. M.

Periodontia e Prótese - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: rosenasr@uol.com.br

A desinfecção de moldes diminui o número de microorganismos e evita infecção cruzada durante o manuseio dos modelos de gesso. O objetivo deste trabalho foi verificar a alteração dimensional do alginato após imersão em soluções desinfetantes. Foram confeccionadas 42 amostras de Jeltrate medindo 34,52 ± 0,5 mm de altura e 30,00 ± 0,5 mm de diâmetro. Após a confecção (T0), as amostras foram medidas com paquímetro digital e aleatoriamente divididas em 3 grupos: G1) amostras imersas em glutaraldeído 2,2%; G2) imersas em hipoclorito 1%; e G3) mantidas em ambiente com 100% de umidade relativa. Após 10 (T1) e 20 (T2) minutos de imersão as amostras foram novamente mensuradas. Os resultados foram submetidos à análise de variância com base nos postos de Van der Waerden e teste t. Foi verificado que G3 apresentou maior e significante (p < 0,01) variação de altura (0,03 ± 0,04) que G1 (–0,003 ± 0,01) e G2 (–0,03 ± 0,06) para o intervalo de tempo T0-T1. O mesmo ocorreu para os intervalos T0-T2 (G1: –0,02 ± 0,02; G2: –0,04 ± 0,10; e G3: 0,14 ± 0,15), e T2-T3 (G1: –0,01 ± 0,02; G2: –0,01 ± 0,13; e G3: 0,11 ± 0,14). Com relação ao diâmetro, os resultados não diferiram em quaisquer dos intervalos avaliados. Quanto aos efeitos do tempo, os dados indicaram que a altura é significantemente maior (p < 0,01) no tempo T3 para G1, entretanto para G3 os resultados diferiram nos tempos T0 e T1. Quanto ao diâmetro não houve diferenças entre os tempos.

Conclui-se que a imersão de alginato em soluções desinfetantes acarreta menor alteração em altura quando comparado à manutenção deste em recipiente com 100% de umidade relativa.

 Pc286

Forças transmitidas por conectores magnéticos

LACERDA, T. S. P.*, ZANETTI, A. L., SENDYK, C., BALLESTER, R. Y., GONZÁLEZ-LIMA, R.

Prótese Dentária - Universidade de São Paulo. E-mail: tanialacerda@apcd.org.br

Para desenvolver modelos estruturais de próteses dentárias com implantes e descrever a cinemática e a dinâmica do conector entre prótese/implante fazem-se necessários alguns dados experimentais. Este trabalho visa estimar o carregamento que provoca o deslizamento em conectores magnéticos e compará-lo ao carregamento que se desenvolveria se o conector fosse rígido, ou seja, nenhum movimento relativo fosse possível entre prótese e implante. Foram analisados magnetos (Dyna^®) sob três tipos de carga. O carregamento a tração tem linha de ação coincidente com o eixo de simetria do magneto e do pilar intermediário. O carregamento de cisalhamento é ortogonal ao pilar, a linha de ação pertence ao plano de contato entre magneto e pilar, e intercepta o eixo de simetria pilar/magneto. O momento fletor (MF) é aplicado através de uma alavanca, solidária ao magneto, e ortogonal ao eixo do pilar que permanece vertical. Foram utilizados um pilar intermediário (Dyna^® liga E.F.M. de Ø 3,6 mm) e três magnetos (Dyna^® 500 gf). Determinou-se o MF, e as cargas de tração (CT) e cisalhamento (CC) que provocam um deslizamento ou descolamento do magneto. A um modelo utilizando o métodos dos elementos finitos, de 4 elementos tipo viga e 5 pontos nodais, aplicou-se uma carga vertical de 100 N, distante 36 mm do eixo do magneto. O MF que se desenvolve entre prótese e pilar é de 0,17 Nm. O MF que o conjunto resiste experimentalmente é 0,037 Nm. O valor da CT é de 173,5 ± 17,9 gf e a CC é de 76,7 ± 8,1 gf.

O conjunto pilar-magneto transmite ao osso apenas um pequeno MF e esforços horizontais limitados, funcionando como uma articulação e limitando a força máxima de cisalhamento. Este comportamento previne a reabsorção óssea e protege o implante.

 Pc287

Estudo da resistência à fratura de caninos superiores tratados endodonticamente restaurados por dois sistemas de núcleos

BRAGA, A. S. P.*, ROCHA, P. V. B., MENDES, V.

Saúde - Universidade Estadual de Feira de Santana. E-mail: vmendes@svn.com.br

Avaliou-se a resistência à fratura por compressão de caninos superiores tratados endonticamentre restaurados por dois sistemas de núcleos (metálico fundido em liga de cobre-alumínio e núcleo de fibra de vidro - FibreKor, Dentsply, EUA). Foram obtidos 16 caninos hígidos extraídos por razões periodontais, que foram incluídos em tubos de PVC de ½ polegada e 20 mm de comprimento com o auxílio de resina acrílica autopolimerizável. Após o tratamento endodôntico para a desobtrução dos condutos os mesmos foram preparados no mesmo comprimento para propiciar a instalação dos núcleos. Os dentes foram então divididos em dois grupos de 8. Um grupo foi reconstruído com núcleo metálico fundido, padronizado em espessura e comprimento através de uma matriz de acetato, cimentados com cimento de fosfato de zinco, enquanto o outro foi reconstruído com pinos de fibra de vidro e cimentados com cimento resinoso. A porção oclusal dos dentes reconstruídos com Fibre-Kor foi padronizada e realizada com resina fotopolimerizável. Os dentes dos dois grupos foram restaurados com coroas provisórias em resina autopolimerizável à partir de uma única matriz. Foi utilizada uma máquina de ensaio EMIC-2000 e a carga foi dirigida a face palatina a uma inclinação de 45º. Estatisticamente houve diferença significante entre os grupos testados em relação a força necessária para a falha.

Todos os dentes reconstruídos com núcleos metálicos fundidos apresentaram fratura, necessitando de maior carga para a falha, enquanto os dentes do outro grupo mantiveram-se íntegros apresentando falha na interface dente/pino ou pino/resina.

 Pc288

Pinos de fibras de carbono e pinos de fibra de vidro, um estudo comparativo com relação a resistência a tração

AMARANTE, J. E. V.*, NETTO, J. M., GOUVÊA, C. V. D., MORAES, R. C. M., CALAZANS, P. M.

Odontologia - Universidade Federal Fluminense. E-mail: j.eduardo@nitmail.com.br

O objetivo da pesquisa foi estudar a resistência à tração dos pinos de retenção intracanal de fibras de carbono e de fibras de vidro. Foram selecionados 40 dentes bovinos com as mesmas características de conduto, preparados e armazenados em saliva artificial. Removeu-se a porção coronária na junção cemento-esmalte e todo tecido pulpar porventura existente. Os canais foram instrumentados com alargadores e limas, irrigados com solução de NaCl diluído a 2,6%. Como foi utilizado pino de 13 mm (4 mm para porção coronária e 9 mm para porção radicular) a profundidade para os condutos foi de 9 mm, de modo que os pinos penetrassem nos condutos sem deflexão. O comprimento do pino intracanal em todos os casos foi de no mínimo 2/3 da raiz. Foi feita cimentação adesiva dos pinos com cimento Dual, após condicionamento do conduto e porção dentinária com ácido fluorídrico a 35% e silanização do pino. Na parte coronária dos pinos (carbono e vidro) foi cimentada um aro com fio 0.9 ortodôntico para a máquina Instron de teste mecânico. O protocolo de execução foi o mesmo para os pinos de fibra de carbono e para os de fibra de vidro. Os corpos-de-prova após término da cimentação dos pinos e confecção dos aros foram mantidos imersos em água destilada a 37% por 48 hs e submetidos um a um ao teste de resistência à tração. A Instron trabalhou com uma velocidade de 50 mm por segundo, com uma célula de 100 kg.

Submetidos os resultados ao teste t de Student concluiu-se que não houve diferença significante para p = 0,05, porém os pinos de fibras de carbono mostraram maior resistência à tração do que os pinos de fibras de vidro.

 Pc289

Desenvolvimento de um paralelizador intra-oral e verificação de sua precisão na confecção de planos de guia para PPR

BORGES, A. L. S.*, BORGES, A. B., UEMURA, E. S.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: aleborgs@iconet.com.br

O objetivo deste estudo foi desenvolver um aparelho intra-oral (ParalAB) e verificar sua efetividade como um método de transferência de planos de guia, comparando-o com o delineador de bancada. Foram preparados planos de guia em 30 modelos de gesso, divididos em dois grupos (n = 15), de acordo com o aparelho utilizado. Em cada modelo foram preparadas 4 superfícies (A, B, C e D), formando ângulos em relação ao plano oclusal (a, b, c, d) que foram medidos com uma máquina de medidas de coordenadas tridimensionais. Os valores médios obtidos foram: a = 91,19 ± 0,48º, b = 90,47 ± 0,66º, c = 90,21 ± 0,76º e d = 90,50 ± 0,73º (controle) e a = 92,18 ± 0,87º, b = 90,90 ± 0,85º, c = 90,07 ± 0,92º e d = 90,65 ± 0,73º (ParalAB). O teste ANOVA “two-way” (5%), revelou que os efeitos aparelho, ângulos e interação apresentaram diferença significante. Ao se aplicar o teste de Tukey (5%), verificamos que a superfície C, preparada pelo ParalAB foi mais paralela à trajetória de inserção, seguida pela superfície C produzida pelo delineador de bancada, e a mais concorrente foi a superfície A produzida pelo ParalAB, seguida pela superfície A preparada pelo delineador de bancada. O teste de Levène (5%) revelou que ambos os grupos não apresentaram diferença significante para as inclinações das superfícies por eles produzidas.

ParalAB foi capaz de preparar superfícies paralelas entre si e, apesar de haver diferença significante entre as medidas obtidas com o ParalAB, comparadas com o grupo controle, o aparelho apresentou um pequeno desvio de paralelismo, podendo ser considerado um método válido para se transferir planos de guia.

 Pc290

Cimentos odontológicos, avaliação quanto ao selamento marginal: oxifosfato de zinco, ionômero de vidro e resinoso

LOPES, D. M.*, GOUVÊA, C. V. D., FERNANDES, A., GUIMARÃES, V., MORAES, R. C. M.

Odontotécnica - Universidade Federal Fluminense. E-mail: luciaguimaraes@predialnet.com.br

O trabalho visa à comparação entre os cimentos: oxifosfato de zinco (SS White), ionômero de vidro (Enforce - Dentsply) e resinoso (Vidrion C - SS White). Foram selecionados 30 dentes bovinos que foram armazenados em saliva artificial. Estes dentes foram aplainados na face vestibular e incluídos em resina acrílica após terem sido preparadas cavidades com 2 mm de profundidade, 2 mm largura e 1,5 mm de extensão. Em seguida confeccionou-se 30 padrões de cera a partir desses preparos que foram fundidos em liga de NiCr de acordo com recomendações do fabricante e cimentadas por pressão controlada. Cada 10 amostras para um tipo de cimento pesquisado. Após cimentação todos os modelos foram isolados a 1 mm da restauração em NICr. Os corpos-de-prova foram armazenados em um recipiente com fucsina básica a 2% durante 7 dias e posteriormente seccionados no sentido mésio-distal e a leitura foi feita por meio de uma lupa estereoscópica Zeiss (20 X) para analisar o grau de infiltração segundo escore de Retief modificado. Grau 0 (sem penetração do corante): oxifosfato de zinco, 3 (30%); ionômero de vidro, 3 (30%); resinoso, 6 (60%). Grau 1 (corante penetrou esmalte/dentina): oxifosfato de zinco, 7 (70%); ionômero de vidro, 4 (40%); resinoso, 3 (30%). Grau 2 (corante penetrou na polpa): oxifosfato de zinco,1 (10%); ionômero de vidro, 3 (30%); resinoso, 1 (10%).

De acordo com a metodologia empregada e o teste t de Student, pode-se concluir que há significância ao nível de p < 0,05 entre as amostras, sendo o cimento resinoso o que promove o melhor selamento marginal.

 Pc291

Influência do remanescente dental, do término gengival e retenção radicular na resistência de próteses unitárias

CARLINI JR., B.*, PAULILLO, L. A. M. S.

Odontologia Restauradora - Universidade de Passo Fundo. E-mail: carlini@odontologia.net

O objetivo deste trabalho foi avaliar o padrão e a resistência à fratura de dentes bovinos tratados endodonticamente e restaurados através de coroas unitárias metálicas nas seguintes condições experimentais: presença ou não de remanescente dental coronário com 2 mm de comprimento; término gengival em ombro-biselado, chanfrado e ombro; e dois métodos de retenção intra-coronária, núcleo metálico fundido e pino metálico pré-fabricado paralelo rosqueado. Cento e vinte raízes bovinas receberam tratamento endodôntico e foram fixadas em cilindros de resina acrílica por meio de ligamento periodontal artificial para serem submetidas ao carregamento tangencial de compressão a 0,5 mm/min e 135º, até ocorrer a fratura. Os resultados (ANOVA/DMMQ, p = 0,05) demonstraram que houve diferença estatística para as condições de término gengival (ombro biselado > chanfrado > ombro), retenção intra-radicular (pino pré-fabricado > núcleo metálico fundido) e presença de remanescente coronário (com remanescente > sem remanescente); bem como para as interações remanescente versus pino e remanescente versus término, em que os grupos com remanescente apresentaram valores superiores aos grupos sem remanescente, com diferença estatística significativa.

Foi possível concluir que a resistência mecânica de raízes reconstruídas proteticamente tem relação com a quantidade de remanescente coronário, método de retenção intra-radicular e formato de término gengival.

 Pc292

Resistência ao cisalhamento de discos de Ni-Cr unidos com cimentos resinosos – influência do jateamento e do “primer”

UEMURA, E. S.*, IMAI, A. M., BORGES, A. L. S., PAVANELLI, C. A.

Materiais Odontológicos e Prótese - Universidade Estadual Paulista. E-mail: esuemura@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar, através da resistência ao cisalhamento de pares de discos de Ni-Cr unidos com cimentos resinosos (Enforce - Dentsply e Panavia F - Kuraray), os efeitos do jateamento com óxido de alumínio (Al₂O₃) 50 mm e da utilização de um “primer” para metal (Alloy Primer - Kuraray) associado ao cimento Enforce. Foram confeccionados 60 pares de discos metálicos; metade dos discos sofreu tratamento de superfície com jato de Al₂O₃ antes da cimentação. Os dois grupos, jateados (c/j) e não jateados (s/j) foram unidos sob três condições de cimentação: cimentados com Enforce; com Enforce + Alloy Primer e cimentados com Panavia F, perfazendo seis condições de cimentação. O grupo controle foi o Enforce s/j. As amostras foram estocadas por 24 h a 37ºC e cisalhadas até a fratura. Os valores médios das resistências de união ao cisalhamento, em ordem crescente, foram: Enforce s/j - 7,17 MPa < Enforce + “primer” s/j - 16,20 MPa < Enforce c/j - 17,41 MPa < Panavia s/j - 21,32 MPa < Enforce + “primer” c/j - 24,54 MPa < Panavia c/j - 33,63 MPa.

Concluímos que: houve diferença estatisticamente significante entre o cimento resinoso Enforce e o Panavia F; a utilização do “primer” para metal aumentou a média de resistência ao cisalhamento do cimento resinoso Enforce; houve diferença estatisticamente significante entre as médias de resistência dos corpos-de-prova jateados com óxido de alumínio (25,21 MPa) e os não jateados (14,90 MPa).

 Pc293

Prevalência do Helicobacter pylori no biofilme dental, pela técnica “Nested PCR”

SOUTO, G. S. S.*, PEREIRA, G. A. S., MEDEIROS, A. C., SAMPAIO, M. C. C., BARRETO, R.C.

DCOS - Universidade Federal da Paraíba. E-mail: gilkasss@uol.com.br

Pesquisou-se a prevalência do Helicobacter pylori na microbiota do biofilme dental (placa) através da técnica “Nested PCR”, tendo em vista seu envolvimento nas alterações gastrointestinais e contaminação através das vias fecal-oral e oral-oral. “Nested PCR”, foi a técnica utilizada pela maior sensibilidade e especificidade quando comparado aos métodos convencionais. A amostragem constou do biofilme dental de 48 pacientes com sintomatologia dispéptica, que por indicação médica foram submetidos à endoscopia digestiva. O material examinado foi coletado com pinça tipo Glacey e adicionado em Eppendorf contendo solução salina (Nacl 0,9%), para extração de DNA e realização de “Nested PCR”. Os resultados revelaram positividade para Helicobacter pylori em todas as amostras avaliadas.

Conclui-se portanto, que o biofilme dental pode funcionar como fonte de infecção e reinfecção gástrica por Helicobacter pylori, o que justifica as recidivas constantes das alterações gastrointestinais nestes pacientes.

 Pc294

Estudo imuno-histoquímico de S.100, HMB-45, Melan-A e Tirosinase em lesões pigmentadas associadas aos melanócitos bucais

SOUSA, F. B.*, ARAÚJO, V. C., TODDAI, E., MAGALHÃES, M. H. C. G.

Clínica Odontológica - Universidade Federal do Ceará. E-mail: fbitu@hotmail.com

O objetivo deste trabalho foi a realização de um estudo imuno-histoquímico de lesões pigmentadas associadas aos melanócitos da mucosa bucal: pigmentação melânica, lentigo simples, nevos adquiridos (nevo juncional, nevo composto, nevo intramucoso e nevo azul) e melanoma. Foram selecionados 28 casos dessas lesões, do arquivo do Laboratório de Patologia Cirúrgica da Disciplina de Patologia Bucal da FOUSP. Os espécimes emblocados em parafina foram submetidos à técnica imuno-histoquímica pelo método da estreptoavidina-biotina com fosfatase alcalina e cromógeno “new fucsin”, utilizando-se os anticorpos HMB-45, Melan-A, Tirosinase e proteína S.100. Essa análise demonstrou que todos os anticorpos utilizados foram positivos para todas as lesões e exibiram os seguintes padrões de marcações: 1) pigmentação melânica e lentigo simples: células focais positivas, independentes de áreas próximas às regiões pigmentadas, sendo que o lentigo simples foi negativo para o anticorpo HMB-45; 2) nevos adquiridos: marcação difusa para a proteína S.100 e em áreas focais positivas próximas às áreas pigmentadas para os demais anticorpos e 3) melanomas: marcação difusa para todos os anticorpos analisados.

Concluímos que lesões pigmentadas associadas aos melanócitos da mucosa bucal, benignas e malignas, são positivas imuno-histoquimicamente para os anticorpos HMB-45, Melan-A, Tirosinase e proteína S.100.

 Pc295

Neoplasia de glândulas salivares menores: estudo epidemiológico

SILVA, C. M. O. M.*, MACHADO, A. L. S., CABRAL, L. A. G., CARVALHO, Y. R.

Ciências da Saúde - Universidade do Vale do Paraíba. E-mail: cmdmoliveira@uol.com.br

No período de 1973 a 2001, foram diagnosticados sessenta e quatro casos de neoplasias de glândulas salivares menores no Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos - UNESP, São Paulo. Todos os diagnósticos foram revistos individualmente e doze foram reclassificados de acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 1991. O adenoma pleomórfico foi o tipo histológico mais comum diagnosticado entre as amostras benignas (84,4%) e 40,6% dos tumores malignos foram diagnosticados como carcinoma mucoepidermóide. A região mais afetada foi o palato, seguido do lábio inferior.

Concluiu-se que a ocorrência entre as neoplasias benignas e malignas foi semelhante e uma evidente prevalência no sexo feminino foi observada.

 Pc296

Câncer bucal nas regiões Nordeste e Sudeste do Brasil: um estudo comparativo

MACIEL, S. S. S. V.*, MACIEL, W. V., RODRIGUES, C. S., GOES, P. S.

Faculdade de Odontologia de Pernambuco - Universidade de Pernambuco. E-mail: wamberto@supranet.com.br

O objetivo deste estudo foi comparar e analisar a mortalidade por câncer bucal nas capitais das regiões Nordeste e Sudeste do Brasil, no período de 1988 a 1998. O desenho do estudo foi do tipo corte transversal. Os dados trabalhados foram provenientes da base de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde (1998). A mortalidade proporcional por câncer bucal foi calculada de acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-9 códigos 140-145 e CID-10 códigos C00-C08). Os diferentes coeficientes de mortalidade foram padronizados por idade, usando como população padrão a população mundial de 1960. As variáveis estudadas foram gênero, faixa etária, educação, localização topográfica e os coeficientes padronizados de mortalidade. Para análise dos dados foram usados o TabWin 1.32 e o Microsoft Excel 7.0. Os resultados mostram que mais de 70% dos óbitos ocorrem em homens; o risco de morrer aumenta com a idade, atingindo valores máximos na faixa etária de 50 a 69 anos; predominam indivíduos de baixo nível educacional; a localização topográfica mais freqüente é a língua (acima de 40%).

Conclusões: homens, pessoas idosas e indivíduos de baixa escolaridade são mais vulneráveis à doença; os mais altos coeficientes padronizados de mortalidade por câncer bucal (por 100.000 habitantes) ocorreram em Natal, Salvador, Maceió e Recife (região Nordeste) e Rio de Janeiro (região Sudeste).

 Pc297

Estudo da microbiota fúngica bucal de pacientes com câncer de cabeça e pescoço antes, durante e após radioterapia

AFONSO JR.,W.*, BIRMAN, E. G.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: wilsonafonso@hotmail.com

A radioterapia utilizada no tratamento do câncer de cabeça e pescoço induz à várias alterações teciduais e a hipossalivação progressiva que favorecem a infecção por fungos, principalmente leveduras do gênrero Candida. Essas infecções podem ser caracterizadas por dor ou ardência gerando desconforto para os pacientes em vários graus. Neste estudo avaliamos quantitativamente e qualitativamente a freqüência de leveduras em pacientes submetidos a radioterapia relacionando achados microbiológicos aos achados clínicos. As amostras foram obtidas a partir de esfregaços bucais de pacientes submetidos a radioterapia em quatro etapas distintas: uma coleta inicial, duas com intervalos de 15 dias e uma coleta final 30 dias após o término do tratamento. Exames clínicos detalhados foram feitos para detectar possíveis alterações de mucosa durante todas as coletas. Os esfregaços foram semeados em placas de ágar Sabouraud e CHROMagar e processados no laboratrório ICB/USP para contagem e identificação das espécies. Todos os pacientes reclamaram de progressiva hipossalivação durante o tratamento sendo que as primeiras queixas apareceram por volta do 10º dia de tratamento coincidindo com o aparecimento dos primeiros quadros de candidíase. O número de colônias e espécies aumentou durante o tratamento sendo a C. albicans a espécie mais isolada.

Os resultados levam a concluir que quando as glândulas salivares estão incluídas no campo de radiação a xerostomia ocorre e influi diretamente no aumento da colonização por leveduras tanto quantitativamente como qualitativamente levando ao aparecimento de lesões de candidíase que devem ser tratadas para dimiuir o desconforto do paciente.

 Pc298

Alterações bucais em pacientes com diabete mellitus

VASCONCELOS, L. C. S.*, SOUTO, G. S. S., SAMPAIO, M. C. C., SALES, M. A. O.,
SIQUEIRA, M. F. G., PEREIRA, G. A. S.

Odontologia Social - Universidade Federal da Paraíba. E-mail: laurylene@uol.com.br

Objetivou-se identificar as alterações bucais em pacientes com diabete mellitus controlados e não controlados pertencentes ao Serviço de Endocrinologia do Hospital Universitário Lauro Wanderley (UFPB). Foram selecionados 89 pacientes, 36 compensados e 53 não compensados. Todos foram submetidos a avaliação médica (anamnese, ausculta, aferição da P.A., avaliação de peso e altura), odontológica (mucosa bucal e estruturas anexas) e exames laboratoriais (controle glicêmico e micológico). Observaram-se condições bucais relativas à doença periodontal, halitose, candidose, varicosidades linguais e de assoalho, queilite angular e hiperplasia de rebordo. Após análise estatística (Mann-Whitney U), houve significância para, lábio queratótico e xerostomia (p < 0,001), com distribuição equivalente das demais patologias.

Conclui-se que as alterações bucais comumente diagnosticadas em pacientes com diabete mellitus estariam relacionadas ao quadro clínico da doença independentemente do controle médico-terapêutico. (Apoio financeiro: CNPq.)

 Pc299

Avaliação dos parâmetros de halitose no paciente fissurado antes e após cirurgia corretiva – estudo preliminar

AMADO, F. M.*, CHINELLATO, L. E. M., TÁRZIA, O.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: flavio.amado@bol.com.br

Objetivos - halitose é um sinal semiológico da saúde geral e bucal. Muitos são os estudos sobre este assunto, porém pouco ou nada é visto na literatura sobre pacientes fissurados de lábio e palato. O objetivo deste estudo foi avaliar os parâmetros de halitose bucal e nasal em pacientes fissurados e pacientes não-fissurados, em vista das grandes diferenças anatômicas entre estes grupos de pacientes. Material e métodos - dois grupos de pacientes foram avaliados: fissurados, do HRAC-USP, e não-fissurados, quanto a halimetria bucal e nasal. Cada grupo foi composto de 12 pacientes atendidos aleatoriamente na clínica de Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP. Os pacientes não procuraram o atendimento por queixa de mau hálito. Para a medição do odor foi utilizado o aparelho Halimeter (Interscan, Chatsworth, EUA) - Projeto SaudBucal. Halimetria nasal foi classificada como: normal, fraca e forte; a bucal em: normal, fraca, forte e muito forte. Resultados - os resultados foram: 91,7% dos pacientes fissurados tiveram pelo menos uma halimetria nasal forte. Apenas 33,3% dos não-fissurados apresentaram o mesmo resultado. Cem por cento dos fissurados e 58,3% dos não-fissurados mostraram alteração na halimetria nasal. Não houve diferença significante entre os valores de halimetria bucal dos dois grupos.

Conclusão - pacientes fissurados possuem odor nasal causado por compostos sulfurados voláteis (CSV) acima do normal quando comparados a pacientes não-fissurados.

 Pc300

Análise histoquímica do queratoacantoma e do carcinoma espinocelular de lábio inferior

MASSUCATO, E. M. S.*, CASTRO, A. L.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: emaria@foar.unesp.br

O objetivo deste trabalho foi estudar o comportamento biológico do queratoacantoma e do carcinoma espinocelular bem diferenciado de lábio inferior, através da técnica AgNOR. Foram selecionados 11 casos de queratoacantoma e 11 de carcinoma espinocelular bem diferenciado de lábio inferior e submetidos à técnica histoquímica AgNOR. Utilizando-se microscópio de luz, num aumento de 1.000 vezes, foram analisados 100 núcleos em cada uma das áreas selecionadas (acantose, ilhotas celulares e pérolas córneas) do queratoacantoma e 100 núcleos em cada área do carcinoma (acantose e ilhotas celulares). Realizou-se a contagem manual das NORs e a morfometria por análise automatizada, onde foram efetuadas as medidas de área e perímetro de NORs e de núcleos. Foram determinadas as médias do número de NORs/núcleo, a área e perímetro médios de NORs e núcleos e, para comparação dessas médias, utilizou-se a análise da variância, com nível de significância de 5%. Houve diferença estatística significante entre o número médio de NORs das duas lesões, sendo esse número maior no carcinoma. Os valores médios das variáveis analisadas foram maiores na região de pérolas córneas, com diferença estatística significante, quando comparados às outras regiões analisadas.

Concluiu-se que, apesar da diferença estatística, pode-se afirmar que o queratoacantoma e o carcinoma espinocelular bem diferenciado apresentaram comportamento biológico semelhante e que seriam necessários mais estudos para a diferenciação dessas duas lesões sendo que, a região de pérolas córneas deveria merecer maior atenção nesses estudos.

 Pc301

Síndrome do ardor bucal: aspectos epidemiológicos na Clínica de Estomatologia da UFRN

MOURA, S. A. B*, SILVA, I. H. M., MEDEIROS, A. M. C., COSTA, L. J.

Odontologia - Universidade Federal da Paraíba. E-mail: sergioabm@bol.com.br

O objetivo da presente pesquisa foi um levantamento epidemiológico da síndrome do ardor bucal (SAB) realizado nos arquivos da disciplina de Diagnóstico Oral da UFRN, no período compreendido entre 1991 e 2000. A SAB abrange uma variedade de desordens que afetam a mucosa oral, mais comumente a língua, onde os pacientes relatam queimação, associada a outros sintomas como dor, xerostomia e alterações do paladar. Os resultados demonstraram que do total de 4.602 pacientes, 97 (2,1%) apresentavam a SAB, sendo 90,72% do gênero feminino e 9,27% masculino. A idade média foi 51 anos. A língua foi acometida em 45,36% dos casos, seguida do palato (15,46%), gengiva (14,43%), mucosa jugal (13,4%) e lábio (7,21%) Dentre as condições gerais dos portadores, observou-se que 37,11% estavam na menopausa, 33,99% com alterações gástricas, 23,71% com anemia e 22,68% usavam medicamentos. Dentre os fatores locais, 20,62% dos pacientes apresentavam “boca seca”, 10,31% candidíase, 6,19% língua saburrosa e 4,12% língua fissurada. Quanto aos fatores psicogênicos, 18,56% apresentavam quadros de ansiedade e 2,06% problemas neurológicos.

Esses resultados corroboram a literatura pertinente no que refere aos fatores envolvidos com o surgimento da doença, predominância no gênero feminino, faixa etária e áreas acometidas.

 Pc302

Influência das condições periodontais em gestantes com partos prematuros

FERRARI, A. R.*, MESSIAS, P., SOUZA, M. S. S.

Odontologia - Universidade Vale do Rio Doce. E-mail: ferrariodonto@aol.com

Estudos recentes têm procurado demonstrar uma possível relação significativa entre as infecções periodontais contribuindo para morbidez e mortalidade em certas condições sistêmicas entre elas a prematuridade. No presente trabalho, estudou a relação da doença periodontal comparando gestantes com partos prematuros e normais, e avaliou as características de percepção materna em relação aos cuidados da saúde bucal durante a gestação. Assim, avaliou-se uma amostra de 100 gestantes, com idade entre 18 a 40 anos, na cidade de Diamantina - MG, independente de grupos étnicos e de condições sócio-econômicas e culturais, submetidas a um questionário e exames clínicos periodontais. Foram excluídas do estudo gestantes que possuíam fatores de risco prévios conhecidos para prematuridade. No que diz respeito ao acompanhamento odontológico 82% das mães não o tiveram, sendo a falta de orientação 46% mais prevalente justificativa entre as gestantes. A prevalência de doença periodontal encontrada foi de 65% das gestantes examinadas, dessas 18,46% possuíam recém-nascidos prematuros. Os dados demonstraram que a doença periodontal foi prevalente 8,81 vezes em mães de recém-nascidos prematuros comparados ao grupo controle.

Dada a alta presença de doença periodontal em gestantes, facilidade de diagnóstico e tratamento, consultas sistemáticas aos odontólogos deveriam fazer parte da rotina de pré-natal com programas que priorizem os cuidados e prevenção da saúde bucal durante o início da gestação.

 Pc303

Câncer bucal: epidemiologia e sobrevida dos pacientes

MACHADO, A. C. P.*, QUIRINO, M. R. S.

Odontologia - Universidade de Taubaté. E-mail: anaposch@uol.com.br

A incidência do câncer bucal têm aumentado a cada ano e a preocupação quanto a diagnósticos tardios, tratamento e proservação dos pacientes se faz presente nos serviços de diagnóstico. Assim, realizamos um estudo retrospectivo de 35 casos de câncer bucal diagnosticados na Clínica de Diagnóstico da UNITAU, com o objetivo de correlacionar o estadiamento clínico das lesões, o tratamento proposto e a sobrevida destes pacientes. Os resultados mostraram que a maioria dos pacientes eram do sexo masculino (80%), raça branca (68,5%), com média de 63,3 anos de idade. O rebordo alveolar foi a região mais acometida, sendo diagnosticados 51,4% dos casos no estádio clínico IV. O tempo desde a observação da lesão até a procura do profissional durou em média 3 meses. O tratamento preponderante foi a radioterapia (68,5%) e a sobrevida dos pacientes foi em média 1,7 anos. Ocorreram 10 óbitos (28,5%), 3 destes antes de qualquer tratamento.

Concluímos que a maioria dos casos de câncer bucal o diagnóstico é feito em fases avançadas dificultando o tratamento e reduzindo o índice de sobrevida dos pacientes, o que caracteriza a necessidade de campanhas educativas e de prevenção enfatizando o diagnóstico precoce do câncer bucal para resultados mais favoráveis em termos de prognóstico e sobrevida.

 Pc304

Estudo epidemiológico de doenças bucais de Maringá e regiões adjacentes

GONÇALVES, E. A. L.*, KAMEI, N. C., CHICARELLI, M., PAVAN, A. J., CAMARINI, E. T., CAÇADOR, N. P.

Patologia - Universidade Estadual de Maringá. E-mail: ealg@terra.com.br

A apresentação clínica de muitos processos patológicos bucais mostra-se similar apesar das vastas diferenças na etiologia e patogênese, requerendo o exame microscópico para permitir a classificação correta e a identificação de doenças distintas. O propósito deste estudo foi obter dados epidemiológicos de doenças bucais em pacientes do sistema público de saúde de Maringá e regiões adjacentes. Pacientes atendidos na Clínica Odontológica da Universidade Estadual de Maringá e postos de saúde foram submetidos à biópsia, totalizando 661 casos, no período compreendido entre maio de 1998 a março de 2002. O processamento das peças cirúrgicas foi obtido com o auxílio do Laboratório de Anatomia Patológica do Hospital Universitário de Maringá. A maioria dos pacientes era do gênero feminino (63,54%), sendo a faixa etária mais observada a de 30-60 anos (53%), onde os extremos variavam entre 8 meses e 82 anos. As condições patológicas mais incidentes foram representadas pelas hiperplasias reacionais (42,96%), seguidas pelas lesões periapicais e odontogênicas (16,49%), patologias de glândulas salivares (8,47%), neoplasias malignas (6,50%) e neoplasias benignas (6,20%), entre outras.

Conclusões: os dados levantados podem fornecer uma fonte valiosa de informações necessárias para o planejamento de programas estratégicos de promoção de saúde bucal, alertando sobre as lesões mais comuns e enfatizando a possibilidade e a necessidade de prevenção e do diagnóstico precoce e acurado das doenças bucais.

 Pc305

Precisão dos marcadores de tempo dos aparelhos de raios X da clínica odontológica da PUCPR

BRAOSI, A. P.*, WESTPHALEN, F. H., TOLAZZI, A. L., WESTPHALEN, V. D., SOUZA, P. H. C.

Odontologia - Pontifícia Universidade Católica do Paraná. E-mail: pauliceia@starmedia.com.br

O objetivo deste trabalho foi verificar a precisão dos seletores de tempo de exposição dos diversos aparelhos de raios X da clínica de Odontologia da PUCPR, mensurando-se os tempos efetivos de produção de raios X em intervalos de tempo disponíveis em cada aparelho. Realizaram-se dez exposições para cada um dos tempos selecionados e fez-se a média aritmética entre elas. Comparando-se esta média do tempo selecionado com o tempo desejado, calculou-se o erro percentual. Foram testados 16 aparelhos de diferentes marcas (Siemens, Gnatus, Dabi Atlante e Ardet), sendo que, para a mensuração dos tempos, utilizou-se um cronômetro de raios X da marca M. R. A. Indústrias de Equipamentos Eletrônicos Ltda.

Os resultados mostraram a imprecisão dos seletores de todos os aparelhos de raios X, particularmente nos menores tempos de exposição, além da falta de reprodutibilidade para um mesmo tempo em três dos aparelhos testados. Assim pode-se também concluir que a falta de um padrão radiográfico pode ocorrer não só por erro de técnica ou de processamento, mas por uma variação excessiva do rendimento do aparelho.

 Pc306

Verificação das condições de funcionamento dos aparelhos de raios X

SPYRIDES, K.*, OLIVEIRA, A. E., ALMEIDA, S. M., BOSCOLO, F. N.

Radiologia - Universidade Gama Filho e Universidade Estadual de Campinas. E-mail: kspyrides@openlink.com.br

O objetivo dos autores foi verificar o funcionamento dos aparelhos de raios X odontológicos, bem como suas condições de utilização, visando um controle de qualidade. A pesquisa foi realizada no município do Rio de Janeiro com a participação de 200 cirurgiões-dentistas que possuem aparelhos de raios X em seus consultórios. Foram realizados testes de constância previstos no programa de garantia de qualidade. Os resultados foram analisados por meio de tabelas de freqüências absolutas e relativas. Tais resultados destacaram-se por estarem em desacordo com as normas técnicas vigentes que regulamentam a proteção radiológica (Portaria 453 da Secretaria de Vigilância Sanitária - Ministério da Saúde). A maioria dos aparelhos não apresentou exatidão do tempo de exposição (97,5%), porém mostrou reprodutibilidade do tempo de exposição; a quilovoltagem nominal dos mesmos não representou a efetiva; a reprodutibilidade da taxa de kerma no ar e a linearidade da taxa de kerma no ar com o tempo de exposição estavam fora dos padrões aceitáveis para a maioria dos aparelhos (variação maior que 20%); os comprimentos dos localizadores apresentaram-se em desacordo com as normas atuais, sendo que alguns, ainda, utilizam o localizador do tipo cone fechado (22%); a maior parte das radiografias realizadas pelos cirurgiões-dentistas foram consideradas insatisfatórias quando comparadas à radiografia padrão.

Concluiu-se, portanto, que, de um modo geral, os aparelhos de raios X da cidade do Rio de Janeiro, não se apresentam dentro dos padrões aceitáveis, demonstrando a necessidade de adequá-los às normas atuais de controle de qualidade.

 Pc307

Contribuição ao estudo das angulações e comprimentos axiais dos côndilos mandibulares

NASCIMENTO NETO, J. B. S.*, NASCIMENTO, S. N., BÓSCOLO, F. B., ARAÚJO, L. F.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: radiofac@aol.com

A articulação temporomandibular é alvo de estudo há muitas décadas. A sua avaliação radiográfica pode ser feita com a utilização de diferentes técnicas que produzam modalidades de imagens e que contribuam para a análise da integridade das estruturas que compõem esta articulação. Diante disto, este trabalho objetivou pesquisar alguns aspectos anatômicos do côndilo mandibular que influenciam na qualidade da imagem reproduzida, como: variabilidade do comprimento e angulação axial, entre os diferentes gêneros e articulações do mesmo paciente. Para tal, foi realizado estudo em 100 imagens de radiografias axiais submento-vértex constantes em arquivo de uma clínica radiológica da cidade do Recife, selecionadas de forma aleatória. Observou-se, com base nos resultados, um comprimento médio de 16,5 mm do longo eixo do côndilo, independente de lado, gênero e idade. Porém as maiores medidas foram encontradas no grupo masculino, em diferença significante de acordo com o teste t de Student (p < 0,001). As angulações axiais variaram de 2º a 56º, sendo o valor médio 24,86º. A diferença média de angulação entre os côndilos direito e esquerdo foi de 6,4º, com mínima de 0º e máxima de 22º.

Na análise dos resultados, constatou-se discrepância entre os ângulos axiais dos côndilos de indivíduos diferentes e em um mesmo indivíduo, mostrando não ser possível o emprego de técnicas radiográficas com angulações padronizadas no diagnóstico desta articulação, uma vez que alterações podem ser mascaradas devido a distorções e sobreposições de superfícies condilares.

 Pc308

Estudo comparativo das técnicas panorâmica e tomografia lateral corrigida da ATM por meio de imagens de lesões simuladas

ARAÚJO, L. F.*, PONTUAL, M. L. A., NASCIMENTO NETO, J. B. S., HAITER NETO, F.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: lucianefarias@aol.com

A visualização clara e precisa da articulação temporomandibular é dificultada pela localização, pela variação de angulação dos côndilos e pela sobreposição dos ossos do crânio. Há inúmeras controvérsias sobre a utilização do método convencional correto para a sua visualização. Neste trabalho, foram analisadas de forma subjetiva, imagens das técnicas panorâmica e tomografia lateral corrigida da ATM de 18 côndilos. Para tal, foram selecionadas de forma aleatória nove mandíbulas maceradas nas quais 4 côndilos encontravam-se dentro dos padrões de normalidade, sendo então selecionados para o grupo controle e nos demais, foram simuladas as lesões facetamento (4), osteófito (4), erosão (4) e cisto (2). Após a obtenção das imagens, estas foram avaliadas por 8 profissionais de áreas específicas e afins com prática na observação de imagens da ATM. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo método Cochran (McNemar). Houve diferença no percentual de acertos nos casos das lesões simuladas entre as duas técnicas, com percentual mais elevado para a tomografia lateral corrigida da ATM (66,1% versus 45,5%), sendo esta diferença significante.

A técnica tomográfica lateral corrigida da ATM é significativamente superior à técnica panorâmica na visualização de alterações no côndilo mandibular, pois esta última pode mascarar alterações ósseas de côndilo mandibular, devido à sua pouca acurácia, induzindo um diagnóstico de falsa normalidade.

 Pc309

Avaliação de três sistemas de visualização radiográfica

DOMINGOS, A. C.*, PENA, N., ALMEIDA, S. M., HAITER NETO, F., BÓSCOLO, F. N.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: acdvs@ig.com.br

Embora o diagnóstico de cárie seja uma tarefa rotineiramente desempenhada na prática clínica, a dificuldade em executá-lo com precisão é reconhecida pela maioria dos autores. Nas superfícies proximais, locais de maior ocorrência de cáries, há necessidade do exame radiográfico interproximal como auxiliar diagnóstico. Justifica-se, dessa forma, a investigação de sistemas que maximizem o desempenho do observador no processo de interpretação radiográfica. O presente trabalho propôs-se a avaliar o desempenho de três sistemas de visualização radiográfica (negatoscópio, Ampligraph e monitor) no diagnóstico de cárie por meio de radiografias interproximais. Para tanto, quarenta e oito dentes foram radiografados pela técnica interproximal e suas 144 faces (proximais e oclusais) foram analisadas por quatro radiologistas. Posteriormente, estes dentes foram submetidos à análise histológica, com a finalidade de determinar as superfícies dentárias que estavam realmente cariadas. A análise dos resultados revelou que há diferença entre as médias de acerto dos métodos Ampligraph e negatoscópio, de sorte que este último apresentou uma média significativamente (a = 0,05) maior. As médias de acerto com uso do monitor diferiram significativamente das obtidas com o Ampligraph e o negatoscópio.

Segundo a metodologia utilizada, conclui-se que, dos sistemas estudados, o negatoscópio corresponde ao mais satisfatório quanto ao diagnóstico de cárie.

 Pc310

A 3D-TC como nova perspectiva para Implantodontia

SOUSA, C. M. R.*, CAVALCANTI, M. G. P.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: claudia_romano@bol.com.br

Com o objetivo de analisar a aplicabilidade dos métodos radiográficos utilizados no planejamento e acompanhamento de implantes osseointegrados, os autores lançam mão de uma proposta direcionada às reconstruções multiplanares de imagens em 2D-TC e 3D-TC referente ao estudo quantitativo e qualitativo da imagem por meio de tomografias computadorizadas. Como metodologia discutiu-se as vantagens deste novo método no planejamento de implantes e concluiu-se que a reconstrução em 3D é um importante instrumento do radiologista, clínico e cirurgião para uma melhor avaliação da região a serem inseridos determinados implantes.

Estes recursos têm tido uma grande importância para obtenção de diversas medidas lineares do complexo maxilo-facial, que poderão ser inseridas para estudo de implantes dentários.

 Pc311

Avaliação das distorções na medida de dentes radiografados segundo as técnicas periapicais do paralelismo e da bissetriz

CASTRO, F. C., ABREU, M. V.*, RESENDE, V. L. S.

Clínica, Patologia e Cirurgia - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: macar@terra.com.br

Este trabalho teve como objetivos comparar a distorção das imagens radiográficas obtidas pelas técnicas periapicais e avaliar a influência do tamanho do dente nesta distorção. 27 dentes unirradiculares extraídos foram medidos, fixados em placas de acetato e colocados em dois posicionadores da marca Indusbelo, adaptados para reproduzir in vitro as técnicas do paralelismo e da bissetriz. Foram tomadas 3 radiografias por elemento sob cada uma das técnicas, usando aparelho Siemens 60 kVp 10 mA e filmes EP-21 Plus da Kodak. O processamento foi automático. As radiografias obtidas foram medidas por dois examinadores e a média aritmética das distorções foi analisada através do programa SPSS. A média da distorção obtida com a técnica do paralelismo foi 1,76% e com a da bissetriz, 13,24%. O teste Mann-Whitney apontou diferença significativa entre as duas técnicas (p < 0,000) com a técnica do paralelismo apresentando menor distorção que a outra. Ao se categorizar as distorções em: 0,001 a 0,05 cm: ótimo; 0,051 a 0,1 cm: bom; acima de 0,1 cm: ruim, e usando-se o teste do qui-quadrado, foi encontrada diferença significativa (p < 0,00) havendo predomínio da primeira categoria para o paralelismo e para a bissetriz, predomínio da última. A correlação de Pearson mostrou que o grau de distorção sob a técnica da bissetriz relacionou-se positivamente com o tamanho do dente.

Concluiu-se que a técnica do paralelismo reproduz com maior fidedignidade o tamanho real dos dentes em relação à da bissetriz e a distorção da imagem se relaciona com o tamanho do dente radiografado. (Apoio Financeiro: CNPq.)

 Pc312

Influência do processamento na interpretação e no comprimento da escala de cinza analisada por sistema digital indireto

GIGLIO, F. P. M.*, SANT’ANA, L. F. M., RUBIRA, I. R. F., ALMEIDA, V. A., NUNES, A. C. R.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: fpmgiglio@uol.com.br

As imagens radiográficas podem ter sua interpretação afetada devido à sua densidade e contraste. Este estudo teve por objetivo avaliar a repercussão de dois diferentes métodos de processamento radiográfico (manual e automático) na aparência de radiografias interproximais. Duzentas radiografias interproximais das regiões de pré-molares e molares, de cem filmes duplos (Ultraspeed, Kodak), foram obtidas de vinte e cinco estudantes de Odontologia não expostos à raios X nos últimos dois anos. Cada um dos filmes, de cada embalagem dupla, foi processado por um dos métodos. Nove radiologistas experientes indicaram subjetivamente qual era a melhor imagem para interpretação das faces proximais. Em seguida, as radiografias foram digitalizadas através do sistema DentScan DentView e a extensão da escala de cinza de cada radiografia foi anotada (valores mínimos e máximos). Os resultados mostraram que 55,56 e 66,67% dos radiologistas preferiram as imagens oriundas do processamento automático, para as regiões de pré-molares e molares, respectivamente. As radiografias processadas automaticamente apresentaram, em média, uma extensão da escala de cinza mais estreita (202,5) e homogênea (menor desvio padrão; 10,1), além de mais escuras, ou seja, valores mais próximos do zero (preto absoluto), quando comparadas com aquelas processadas manualmente (204,6 ± 11,1).

Dentro da metodologia empregada, pôde-se concluir que a maioria dos examinadores preferiu as radiografias processadas automaticamente e que essas radiografias apresentam uma extensão da escala de cinza mais estreita, homogênea e densa.

 Pc313

Aparelho de raios X: análise crítica dos tempos de exposições nominal e efetivo

ISPER, A. M.*, FERREIRA, P. F. M., ANDRADE, D. H. P., PARDINI, L. C.

Clínicas Odontológicas - Universidade de Franca. E-mail: maisper@globo.com

O Tempo de Exposição Nominal (T.E.N.) interfere na imagem radiográfica, e é definido pelo fabricante do filme. No aparelho corretamente calibrado o Tempo de Exposição Efetivo (T.E.E.) que é gerado pela ampola de raios X é igual ao T.E.N. Em aparelho de 70 kVp/8 mA, o fabricante do filme periapical (Kodak) recomenda a relação filme/tempo: a) InSight/0,16 s; b) Ultraspeed/0,20 s e c) Ektaspeed/0,40 s Surge uma dúvida: o aparelho de raios X nacional está corretamente calibrado (T.E.N = T.E.E.)? Para responder esta dúvida foram avaliados 10 aparelhos (70 kVp/8 mA) com auxílio do detector de T.E.F. digital (M.R.A. - BR). O disparador do raios X foi ajustado manualmente (T.E.N.) em: a) 0,16 s; b) 0,20 s e c) 0,40 s O cilindro localizador foi direcionado perpendicular e próximo da área coletora de exposição no detector digital para avaliar o valor do T.E.E. Os valores das médias dos T.E.E. (n = 10) foram submetidas a análise estatística (p < 0,001). Foi demonstrado que os 10 aparelhos de raios X não estavam calibrados. Constatou-se: a) T.E.N = 0,16 s (T.E.E. variou de 0,186 a 0,320 s); b) T.E.N. = 0,20 s (T.E.E. variou de 0,220 a 0,369 s) e c) T.E.N = 0,40 s (T.E.E. variou de 0,385 a 0,554 s).

Conclui-se que os todos os raios X não estavam calibrados, pois o valor do Tempo de Exposição Nominal e Efetivo não são iguais, prejudicando a qualidade da imagem radiográfica e expondo desnecessariamente o paciente a radiação ionizante.

 Pc314

Estimativa da idade óssea das crianças brasileiras utilizando o atlas de Greulich & Pyle

AMARAL, T. M. P.*, BARROS JR., V. N., BARROSO, A. B., HAITER-NETO, F., PORDEUS, I. A., FREIRE, A. R. S.

Patologia - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: taniapamaral@uol.com.br

O objetivo desta pesquisa foi estudar a validade do atlas de Greulich & Pyle na estimativa da idade óssea das crianças da região de Belo Horizonte. Participaram desta pesquisa todas as crianças atendidas no segundo semestre de 1998 na disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da UFMG, num total de 170, sendo 85 do sexo feminino e 85 do sexo masculino, das quais foram obtidas radiografias carpais. A amostra foi dividida em 17 grupos de acordo com as idades cronológicas. O primeiro grupo foi composto de crianças de 6 anos e 4 meses até 6 anos e 9 meses, subseqüentemente até o último grupo de 14 anos e 9 meses. Cada grupo tinha uma variação de 6 meses. Foram realizados o teste t pareado e de correlação entre a idade óssea estimada pelo atlas e a idade cronológica para ambos os sexos. Os resultados mostraram que houve forte correlação entre idade óssea e cronológica em ambos os sexos (0,89 e 0,85). Para o sexo feminino nas faixas etárias de 6 a 12 anos o teste t não mostrou resultados estatisticamente significantes (p > 0,05), enquanto que na faixa de 12 a 14 anos houve diferença estatística entre a idade óssea e a cronológica. Houve uma superestimativa da idade cronológica em 1,28 meses, porém não significante (p > 0,05). Para o sexo masculino, a diferença estatisticamente significante foi para o grupo de 6 a 12 anos, ocorrendo uma subestimativa da idade cronológica em 4,27 meses, sendo um resultado estatisticamente significante.

Dependendo da faixa etária, o atlas de Greulich & Pyle não foi capaz de estimar com precisão a idade óssea de crianças da região de Belo Horizonte.

 Pc315

Estudo das regiões periapicais e interdentais de dentes tratados endodonticamente, por meio de imagens digitalizadas

XAVIER, C. R. G.*, RUBIRA, I. R. F., SARMENTO, V. A., FAGUNDES, D., ALBERGARIA, S.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: claudioxavi@yahoo.com

Devido à inacessibilidade do periápice dental ao exame clínico, o exame radiográfico se torna imprescindível quando a conduta terapêutica instituída é o tratamento endodôntico. A leitura da densidade óssea por meio do nível de cinza em radiografias digitalizadas poderia contribuir para o diagnóstico endodôntico. O objetivo deste estudo foi verificar o nível de cinza da região periapical e do septo interdental em dentes submetidos a tratamento endodôntico, devido a processos inflamatórios irreversíveis de origem pulpar e comparar com a leitura realizada nos dentes vizinhos saudáveis. As radiografias foram digitalizadas pelo sistema digital indireto Dentscan - DentView (APICA Israel), num total de 108 leituras para a região periapical, e de 106 para a septal, sendo metade destas correspondente aos dentes saudáveis e a outra metade aos dentes obturados endodonticamente. Todas as radiografias eram de arquivo e de boa qualidade técnica. Os resultados revelaram uma média de 75,84 e 78,52, para região periapical dos dentes tratados e saudáveis, respectivamente. Para o septo interdental a média do nível de cinza foi 62,45 e 64,87, para os dentes tratados e saudáveis, respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos pelo teste de Mann-Whitney (p < 0,05).

Nesse modelo de estudo não houve diferença estatística entre a leitura do nível de cinza das regiões periapical e septal, de dentes saudáveis e tratados endodonticamente, embora em valores absolutos as leituras das áreas saudáveis apresentaram maiores valores para o nível de cinza. (Apoio: CAPES.)

 Pc316

Investigação forense e o prontuário odontológico: paradigmas e realidades

MIYAJIMA, F.*, DARUGE JR., E., DARUGE, E.

Ciências Propedêuticas - Centro Universitário Anhanguera. E-mail: phabyo@terra.com.br

A Odontologia é considerada fundamental e imprescindível no atual contexto das investigações policiais e judiciárias, muitas vezes peça derradeira na formação conclusiva de um juiz ou de um promotor. Entrementes sabemos que pelo juramento realizado e pelo nosso compromisso ético, moral e social devemos zelar pela correta documentação do prontuário odontológico. O prontuário é considerado o pilar de elucidação de todo um processo para dois grandes âmbitos. No âmbito profissional quando do acompanhamento dos procedimentos realizados no paciente, e no âmbito forense quando se deseja estabelecer a veracidade dos fatos, seja para instruir um processo de indenização na área cível, seja para se averiguar uma identidade em um processo penal. O presente trabalho demonstra a dificuldade de se administrar processos judiciais de reconstituição e identificação, quando da desorganização documental dos serviços odontológicos públicos e privados, trazendo, contudo, algumas sugestões e tecnologias que poderiam facilitar o sistema de identificação odontolegal. Serão relacionados alguns casos periciais de reconstituição, com o intuito de se proceder à análise comparativa identificatória entre o suspeito relacionado e o cadáver.

O protocolo mostra-se satisfatório no preenchimento das necessidades legais, sendo, contudo, em extremo dependente da adequada normatização dos sistemas públicos e privados, os quais ainda não se conscientizaram da importância destas medidas, principalmente quando se analisa a qualidade dos documentos e a maneira displicente como são registrados os procedimentos.

 Pc317

Co-infecção dos vírus Epstein-Barr e papiloma vírus humano em papilomas orais e laríngeos

SARAIVA, F. M. G. C*., SILVA JR., A., DE PIRO, S. C. A., FONSECA, E. C., DIAS, E. P.

Odontologia - Universidade Gama Filho. E-mail: fernandasaraiva@uol.com.br

O vírus Epstein-Barr (EBV) é o mais onipresente do grupo de herpes vírus humano com mais de 90% da população mundial infectada. Várias afecções da cabeça e pescoço estão associadas ao EBV, tais como linfoma de Burkitt, carcinoma nasofaríngeo e leucoplasia pilosa oral. Alguns estudos demonstram a presença do EBV em epitélio histologicamente normal, e em doenças proliferativas do epitélio escamoso, dentre elas o papiloma oral. O papilomavírus humano (HPV) tem sido associado a inúmeras lesões proliferativas da pele e mucosas entre elas os papilomas escamosos orais e papilomas laríngeos. O objetivo deste estudo foi investigar a presença do EBV e HPV em dezoito papilomas, sendo treze orais e cinco laríngeos. A identificação dos vírus foi realizada através das técnicas de imuno-histoquímica (anticorpos monoclonais anti-BZLF-1, anti-LMP-1 e anti-HPV - Dako) e hibridização in situ (DNA-EBV e DNA-HPV - Enzo/Dako). Foi observada imunopositividade para a proteína LMP-1 em 94%, para a proteína BZLF1, em 28% e para o HPV em 75% dos papilomas. A hibridização in situ revelou positividade para o EBV em 56% e para o HPV (6/11, 31/33/51,16/18) em 83% dos papilomas. Em três (17%) dos treze papilomas orais estudados, o EBV foi o único vírus associado.

Nossos resultados são evidências que sugerem a possibilidade da participação de ambos os vírus na etiopatogenia dos papilomas orais e laríngeos, bem como a possibilidade do EBV estar, isoladamente, envolvido na etiopatogenia dos papilomas orais.

 Pc318

Estudo da sensibilidade de filmes Ultraspeed e Ektaspeed Plus mediante a utilização da subtração radiográfica digital

SOUZA, P. H. C.*, COSTA, N. P., VEECK, E. B.

Odontologia - Pontifícia Universidade Católica do Paraná. E-mail: phcouto@rla01.pucpr.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar a sensibilidade radiográfica de filmes periapicais Ultraspeed e Ektaspeed Plus da Kodak, utilizando mandíbulas secas e simuladores de tecidos moles, mediante aos recursos de medição dos níveis de cinza em pixels e da subtração radiográfica disponibilizados pelo programa de imagens Image Tool (UTHSCSA). Para tanto, foram realizadas radiografias periapicais da região retromolar de 15 mandíbulas secas e simuladores de tecidos moles muscular e adiposo constituído de cera utilidade na espessura de 1,0 cm e de gordura animal bovina nas espessuras de 0,5 cm; 1,0 cm; 1,5 cm e 2,0 cm, respectivamente. Foi estabelecida uma condição controle em que um conjunto constituído pela cera utilidade na espessura de 1,0 cm e o tecido adiposo na espessura de 0,5 cm permaneceram-se como referenciais. Dessa maneira as radiografias foram realizadas sucessivamente com ambos os filmes substituindo apenas o tecido adiposo de 0,5 cm, pelas demais espessuras. Em seguida, as radiografias foram escaneadas e analisadas no programa Image Tool quanto aos níveis de cinza medidos em áreas específicas de cada região retromolar e mediante a subtração radiográfica. Os resultados obtidos não mostraram diferenças significantes dos níveis de cinza entre as espessuras de 1,5 e 2,0 cm nos filmes Ektaspeed Plus, conforme o teste estatístico ANOVA, (p > 0,05).

Com isso, constatou-se a maior sensibilidade dos filmes Ektaspeed Plus em relação aos filmes Ultraspeed, visto que, a utilização da subtração radiográfica reproduziu os resultados obtidos com a análise dos níveis de cinza em pixels.

 Pc319

Efetividade e confiabilidade de métodos de diagnóstico na detecção de lesões de cárie oclusal

GRANVILLE-GARCIA, A. F.*, ARAUJO, F. B., TOVO, M. F.

Odontologia Preventiva e Social - Universidade de Pernambuco. E-mail: anaflaviagg@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a efetividade e reprodutibilidade dos métodos visual, radiográfico interproximal e laser de diodo (DIAGNOdent, KaVo, Biberach, Alemanha) no diagnóstico de 87 sítios na superfície oclusal de 69 molares decíduos. Três observadores não calibrados efetuaram os respectivos exames nos referidos sítios, e, após análise histológica (padrão-ouro), foi constatada a presença de lesões cariosas em 60 sítios, sendo 51 restritas ao esmalte e 9 com envolvimento dentinário. Para maioria dos examinadores a inspeção visual apresentou sensibilidade e acurácia superiores aos demais métodos, enquanto sua especificidade foi inferior aos métodos radiográfico e laser de diodo. O método radiográfico foi aquele que apresentou os menores valores de sensibilidade e acurácia para a maioria dos examinadores, enquanto revelou a maior especificidade entre todos os métodos. Apesar do laser de diodo ter apresentado uma maior sensibilidade em relação ao exame radiográfico, aquele apresentou um maior número de diagnósticos falso-positivos. Houve uma grande variação tanto inter- quanto intra-examinador e o laser de diodo foi o que majoritariamente apresentou a melhor concordância.

A presença de pigmentação elevou o número de diagnósticos falso-positivos do laser de diodo, o que pode induzir ao sobretratamento, contudo esse foi o método que apresentou a maior confiabilidade.

 Pc320

Optimização da excitação para diagnóstico de cárie por fluorescência

FIGUEIREDO, A. C. R.*, BAGNATO, V. S.

Instituto de Física - Universidade de São Paulo. E-mail: figueiredo@if.sc.usp.br

O objetivo desta pesquisa foi desenvolver um método de diagnóstico que possua alta especificidade e alta sensibilidade na detecção de cárie, por isso, foi escolhido a espectrometria de fluorescência, por já ter seu uso consagrado em diversas áreas da ciência devido a sua confiabilidade e precisão. Foram utilizados 40 dentes permanentes humanos, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNESP - Araraquara, para determinar um dos aspectos de fluorescência da cárie no esmalte sadio e no tecido cariado comparando-os com metodologias para o processamento do espectro de fluorescência que indique as condições do tecido que estão sendo desenvolvidas envolvendo dois tipos de excitação: ultravioleta (442 nm) e visível (532 nm e 632 nm), demonstrando um futuro promissor no diagnóstico de lesões cariosas. Todos os três comprimentos de onda apresentam alta sensibiliade no diagnóstico da cárie, sendo que o comprimento de onda de 632 nm apresentou melhores resultados.

Nesse trabalho foi verificado que a espectroscopia de fluorescência apresenta resultados promissores no diagnóstico de cárie, sendo que o diagnóstico final terá maior precisão utilizando outras variáveis da fluorescência e esse trabalhou possibilitou o entendimento de apenas uma dessas variáveis. (Apoio: CNPq.)

 Pc321

Cárie dentária, condições periodontais, uso e necessidade de próteses em idosos da região de Sorocaba

SILVA, D. D.*, SOUSA, M. L. R., WADA, R. S.

Odontologia Social - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: dias.debora@zipmail.com.br

A saúde bucal dos idosos é precária e o interesse em se estudar este grupo vem aumentando. O objetivo deste trabalho foi analisar a prevalência e severidade de cárie dentária, condições periodontais, uso e necessidade de próteses totais em idosos. A amostra de 193 indivíduos entre 65 e 74 anos foi estratificada segundo sexo e etnia, pertencentes a 7 municípios sorteados e representantivos da Direção Regional de Saúde de Sorocaba, sendo examinados segundo critérios da OMS. Na análise estatística, usou-se o teste de proporção com nível de significância de 5%. Do total, 41,5% eram do sexo feminino e 58,5% do masculino, sendo 64,2% brancos e 35,8% não brancos. O CPOD foi de 29,8 sendo 97,8% de dentes perdidos e 73% de edentulismo. Com relação às próteses totais, 48,7% usavam superior e 37,8% inferior, sendo que 37,8% necessitavam de superiores e 45,1% de inferiores. Apenas 34 indivíduos apresentaram sextantes válidos para avaliação das condições periodontais, onde 53% apresentaram cálculo com relação ao CPI e 59% bolsas de 12 mm ou mais para o PIP. O sexo feminino apresentou maior proporção de dentes perdidos e sextantes nulos em relação ao sexo masculino (p = 0,00), assim como o grupo étnico dos brancos que apresentaram também maiores proporções para estas condições (p = 0,04), não apresentando diferença (p > 0,05) quanto ao edentulismo.

Apesar do sexo feminino e o grupo étnico de brancos apresentarem algumas condições desfavoráveis, o grupo como um todo não diferiu com relação ao edentulismo, revelando assim, condições de saúde bucal ainda precária para este grupo de idosos.

 Pc322

Avaliação do tratamento endodôntico em idosos: aspectos clínicos e comportamentais

TRAVASSOS, D. V.*, COELHO, R. M., XAVIER, V. F. G., RODRIGUES, S. M., MOREIRA, A. N.

Odontologia Social e Preventiva - Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: detravi@terra.com.br

Este estudo teve como objetivo conhecer os aspectos clínicos e comportamentais envolvidos no tratamento endodôntico dos pacientes idosos. Foram selecionados 150 endodontistas inscritos no Conselho Regional de Odontologia de Minas Gerais por meio de sorteio aleatório. Foi aplicado um questionário que avaliou os elementos dentais mais freqüentemente submetidos ao tratamento endodôntico, sucesso obtido após um ano de proservação radiográfica, alterações anatômicas dos canais radiculares e o comportamento do idoso. Foram respondidos 121 questionários, após assinatura do termo de consentimento. Foi atingido um percentual de retorno de 81%. A análise estatística foi realizada por meio do software Epi Info 2000. Pode-se constatar que, 87% dos endodontistas realizam atendimento ao paciente idoso. O tratamento endodôntico foi realizado com maior freqüência nos molares inferiores (43%) e em menor freqüência nos caninos inferiores (13%). A alteração anatômica mais freqüentemente observada foi atresia dos canais radiculares (83%). Quanto aos aspectos comportamentais, 71% dos profissionais relataram que os pacientes idosos apresentam comportamento similar ao de pacientes de outras faixas etárias, não havendo nenhuma dificuldade na realização do tratamento. Considerando a proservação radiográfica, 60% dos endodontistas obtiveram índice de sucesso no tratamento endodôntico variando entre 76% a 100%.

Concluiu-se que, um número significativo de endodontistas está voltado para o atendimento a idosos, nos quais o tratamento endodôntico pode ser realizado com prognóstico favorável.

 Pc323

Epidemiologia de doenças bucais de pacientes em hemodiálise

BIANCHINI, F. L. C.*, MENEGHIM, M., HEBLING, E., PEREIRA, A. C.

Farmacologia - Universidade Metropolitana de Santos. E-mail: wab@directnet.com.br

A insuficiência renal crônica (IRC) é a síndrome causada por uma redução abrupta no nível de filtração glomerular, com retenção de restos nitrogenados e aumento da uréia nitrogenada/creatinina no sangue. No Brasil existem cerca de 15.000 pacientes em hemodiálise e 25.000 doentes com IRC diagnosticada. Os pacientes em hemodiálise apresentam vários acometimentos orais como xerostomia e padrões acelerados de acúmulo de cálculo dental (RAY, 1989). Diante disto, o objetivo do estudo foi avaliar as condições de saúde bucal (CPOD, condição periodontal, perda de inserção, lesões de mucosa, xerostomia, condições protéticas) de 160 pacientes em hemodiálise, com idade de 40 a 85 anos (média = 58 anos) nas cidades de Campinas e Piracicaba - SP. Do total de pacientes, 40% se queixaram de xerostomia. O CPOD médio foi de 26, sendo que os elementos extraídos deram a maior contribuição para este elevado índice. Dos pacientes que aguardam transplante (n = 92), a presença de sangramento e cálculo foi freqüente em 40,2% e a perda de inserção em sua maioria (51,1%) foi de 0 a 5 mm. A freqüência de uso de prótese total dupla foi de 34,4%. Apenas 3,1% dos pacientes apresentaram lesão de mucosa sendo na sua maioria (80%) infecção por Candida sp. (mucosite por prótese).

Conclui-se que o grupo de pacientes examinados apresentou condições de saúde bucal insatisfatórias, havendo demanda por tratamento odontológico nos diversos níveis. Deste modo, torna-se necessário oferecer serviço odontológico de boa qualidade a estes pacientes, bem como desenvolver protocolos de atendimento adequados a esta população.

 Pc324

Sintomas de desordem craniomandibular em idosos portadores de próteses totais

DAMIAO, C. F.*, CAMPOS, M. S., SANTOS, J. F. F., CUNHA, V. P. P., MARCHINI, L.

Odontologia - Universidade de Taubaté. E-mail: fernandodamiao@directnet.com.br

O objetivo deste trabalho foi identificar os sintomas de desordem craniomandibular que acometem a população idosa usuária de próteses totais. Para tanto, foram selecionados 84 pacientes com 65 anos ou mais que portavam próteses totais muco-suportadas em ambos os arcos, aos quais foi aplicado um questionário baseado no índice anamnético de Helkimo. A média de idade observada foi de 73,5 anos e 81% dos pacientes eram do sexo feminino. Apenas 5% dos pacientes apresentavam dor ao abrir a boca, 5% já apresentaram luxação, 6% relatavam dor nas ATMs e 7% possuíam dor na área temporal. Cinco por cento dos pacientes apresentavam cansaço durante a mastigação, 4% dificuldade de movimentar a mandíbula ao acordar e 8% dificuldade para realizar protrusão e lateralidade. As maiores incidências foram de dor no masseter (39%) e ruído articular (24%).

Foi possível concluir que a incidência de sintomas de desordem craniomandibular em idosos foi baixa nesta amostra de idosos usuários de próteses totais, a exceção dos relatos de dor no masseter (39%) e ruído articular (24%).

 Pc325

Expressão de proteínas da matriz extracelular em ameloblastoma e no tumor odontogênico adenomatóide

MEDEIROS, A. M. C.*, NESI, M. A. M., SOUZA, L. B., LUCENA, H. F., MACEDO, F. C.,
FREITAS, R. A.

Faculdade de Odontologia - Universidade Federal do Rio Grande do Norte. E-mail: anamiryam@digi.com.br

Dentre os tumores odontogênicos, o ameloblastoma representa um dos mais estudados em virtude do seu intrigante comportamento localmente invasivo. Contrariamente, o tumor odontogênico adenomatóide (TOA) exibe curso evolutivo comumente indolente. Visando a obtenção de dados contributivos para o entendimento do comportamento biológico destas lesões, mais particularmente do ameloblastoma, realizou-se um estudo imuno-histoquímico qualitativo da expressão da fibronectina, tenascina e colágeno I, em 20 casos de ameloblastoma e 10 TOAs. Os resultados mostraram expressão da fibronectina em intensidade moderada por todo estroma tumoral das lesões e em padrão predominantemente linear, intenso e descontínuo na interface epitélio-mesênquima, com exceção das áreas desmoplásicas. A marcação da tenascina mostrou-se em padrão heterogêneo no estroma, entretanto, com marcação mais exuberante nos ameloblastomas, nas proximidades dos ninhos epiteliais e no interior das estruturas foliculares. Na interface epitélio-mesênquima, detectou-se intensa expressão da tenascina em padrão linear, descontínuo, de forma marcante nos ameloblastomas. O colágeno I apresentou-se amplamente distribuído por todo o estroma dos tumores analisados, com maior intensidade nos TOAs e em áreas desmoplásicas.

As variações observadas na expressão das proteínas estudadas confirmam indícios de comportamento mais localmente invasivo do ameloblastoma em relação ao TOA; no entanto, estas variações não são suficientes para sugerirem diferenças de agressividade entre os subtipos morfológicos do ameloblastoma. (Apoio: CNPq.)

 Pc326

Expressão imuno-histoquímica de proteínas da membrana basal e beta-catenina em leucoplasias bucais

GOMES, A. P. N.*, PINTO JR., D. S.

Semiologia e Clínica - Universidade Federal de Pelotas. E-mail: anapgomes@aol.com

Leucoplasias são lesões brancas da mucosa bucal cujo potencial para transformação maligna está bem estabelecido. Entretanto, os critérios disponíveis para identificação daqueles casos com maior risco de transformação são bastante subjetivos e nem sempre capazes de prever o comportamento biológico destas lesões. Assim, nos propomos neste trabalho a comparar a expressão imuno-histoquímica da ß-catenina e de três proteínas da membrana basal – laminina, colágeno IV e fibronectina – em leucoplasias bucais com diferentes graus de atipia epitelial. As lesões foram divididas em 2 grupos: Grupo I, composto por 23 lesões sem atipia ou com atipia discreta; Grupo II, contendo 27 lesões com diagnóstico de atipia intensa ou carcinoma in situ.

Com base em nossos resultados pudemos concluir que: as diferenças na expressão da b-catenina entre os grupos estudados foram estatisticamente significantes (r < 0,05), estando relacionadas principalmente a maior freqüência de marcação citoplasmática e de áreas de perda de expressão encontradas para os casos do Grupo II; a marcação para laminina e colágeno IV apresentou maior tendência à descontinuidade nos casos do Grupo II, sendo esta diferença estatisticamente significante (r < 0,05); a expressão da fibronectina não apresentou diferenças significantes entre os grupos estudados (r > 0,05).

 Pc327

Expressão do CD44v6, fibronectina e tenascina em mucosa oral normal, hiperplasia fibro-epitelial e displasia epitelial

ANDRADE, M. C.*, SOUZA, L. B., PEREIRA PINTO, L.

Ciências Morfológicas - Universidade de Pernambuco. E-mail: conceicao_andrade@ig.com.br

A expressão e distribuição das proteínas CD44v6, fibronectina e tenascina-C em mucosa oral normal, hiperplasia fibro-epitelial e displasias epiteliais, foi estudada através da técnica imuno-histoquímica. Foram analisados 6 casos de mucosa oral normal, 10 de hiperplasia fibro-epitelial e 12 de displasia epitelial, as quais foram classificadas segundo os critérios propostos por NEVILLE, DAMM, ALLEN et al. (1998), em branda (4 casos), moderada (5 casos) e grave (3 casos). Os resultados demonstraram que a intensidade de marcação com o CD44v6, fibronectina e tenascina-C não variou em relação à gradação histológica da displasia epitelial. O CD44v6, localizou-se, mais freqüentemente, na mucosa oral normal, hiperplasia fibro-epitelial e displasia moderada e grave, da camada basal até o terço superior da camada espinhosa; a fibronectina localizou-se predominantemente na zona papilar da lâmina própria da mucosa oral normal, hiperplasia fibro-epitelial e displasia grave; a tenascina-C também na zona papilar na mucosa oral normal, displasia branda e moderada, enquanto que na hiperplasia fibro-epitelial e displasia grave localizou-se na zona papilar e reticular. O padrão de expressão predominante da fibronectina e da tenascina-C foi reticular, à exceção da displasia grave, onde prevalesceu o padrão fibrilar/reticular em relação à tenascina-C.

Concluiu-se que não existe relação entre a expressão do CD44v6, fibronectina e tenascina-C em mucosa oral normal, hiperplasia fibro-epitelial e displasia epitelial branda, moderada e grave (Apoio financeiro: CAPES.)

 Pc328

Expressão do cd68, da fibronectina e tenascina em lesão central e tumor de células gigantes

ARAGÃO, M. S.*, QUINDERÉ, L. B., SOUZA, L. B., FREITAS, R. A., PEREIRA PINTO, L.

Odontologia - Universidade Federal do Rio Grande do Norte. E-mail: aragaoms@bol.com.br

A ocorrência de lesões centrais de células gigantes (LCCG) nos maxilares com curso evolutivo agressivo, tem levado ao desenvolvimento de estudos objetivando a busca de dados comparativos entre estas lesões e o tumor de células gigantes (TCG) dos ossos longos, cujo comportamento biológico freqüentemente agressivo, é fato marcante. Fundamentados nestes dados, constituiu proposição desta pesquisa, a avaliação morfológica e imuno-histoquímica de 8 casos de LCCG dos maxilares e 7 TCG dos ossos longos. O estudo imuno-histoquímico baseou-se na análise qualitativa da expressão do CD68 e de proteínas da matriz extracelular (fibronectina e tenascina). O estudo morfológico revelou semelhanças marcantes entre as lesões analisadas. A imunorreatividade ao CD68 ocorreu de forma semelhante nas duas lesões estudadas e indica a participação de macrófagos na população celular das mesmas. A expressão da fibronectina foi observada de forma intensa e dispersa, em padrão predominantemente fibrorreticular nos dois grupos de lesões. A tenascina revelou intensa marcação em todos os casos de TCG, enquanto que nas LCCG, esta expressão foi evidenciada em áreas focais e em padrão fibrorreticular predominante. A membrana basal dos vasos sanguíneos exibiu intensa imunomarcação para as duas proteínas de matriz estudadas.

Os resultados deste experimento não fornecem subsídios para o estabelecimento de diagnóstico diferencial entre a LCCG dos maxilares e o TCG dos ossos longos, nem tampouco sugerem dados indicadores de distintos comportamentos biológicos entre as entidades analisadas. (Apoio: CNPq e CAPES.)

 Pc329

Estudo do alendronato sódico e da associação do alendronato sódico com a hidroxiapatia no reparo ósseo

FERNANDES, R. G.*, FAIG LEITE, H., CARVALHO, Y. R., ROCHA, R. F., REIS, L. M.,
CARIA, P. H. F., MOMOSE, D. R.

Biociências - Universidade Estadual Paulista. E-mail: quelguedes@hotmail.com

Este trabalho avaliou a ação do alendronato sódico e a sua associação com hidroxiapatita pura granular na reparação de defeitos ósseos. Foram utilizados 27 coelhos adultos nos quais foi criado um defeito na tábua óssea externa do corpo da mandíbula, medindo 4,25 mm de diâmetro. Os animais foram divididos em três grupos: controle, medicado e medicado/hidroxiapatita. Os animais medicados receberam 1 mg/kg/dia de alendronato sódico por via oral, durante dez dias consecutivos após a cirurgia e os do grupo medicado/hidroxiapatita tiveram o defeito ósseo preenchido com a hidroxiapatita. Os animais foram sacrificados 14, 21 e 28 dias após a cirurgia. Foi realizada análise histológica e histomorfométrica do local do defeito e os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística ANOVA. Histologicamente, em 14 dias ocorreu uma neoformação óssea a partir do periósteo e o do endósteo que fechava o defeito em extensão, mas não em profundidade. Observavam-se trabéculas ósseas imaturas circundadas por osteoblastos, núcleos de ossificação e grandes espaços medulares preenchidos por tecido conjuntivo celularizado. Em 21 e 28 dias, notava-se maturação das trabéculas, remodelamento progressivo e os espaços medulares eram menores. No grupo que recebeu a hidroxiapatita, as partículas permaneceram dentro do defeito interpostas às trabéculas ósseas. Estatisticamente, não houve diferença entre os tratamentos, apenas entre os períodos de observação.

Concluiu-se que o uso do alendronato sódico, e sua associação com a hidroxiapatita não favoreceram a reparação óssea neste modelo experimental.

 Pc330

Análise da presença de mutações no gene p53 no adenoma pleomórfico e carcinoma em adenoma pleomórfico de glândula salivar

MATIZONKAS, L. F.*, MESQUITA, R. A., NUNES, F. D.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: lulimati@hotmail.com

Anormalidades no gene supressor de tumor p53 são as mais freqüentes alterações genéticas relatadas no câncer humano, e a mais comum alteração molecular observada nos carcinomas, ocupando importante papel na patogenia dessas lesões. Pouco se sabe sobre os eventos moleculares envolvidos na transformação maligna de vários tipos de câncer, inclusive no adenoma pleomórfico (AP) em carcinoma em adenoma pleomórfico (CAP). Carcinomas podem se desenvolver nos componentes epiteliais em cerca de 2 a 8% dos adenomas pleomórficos (AP), representando 12% dos tumores malignos de glândulas salivares. A hipótese de diferenças na presença de mutações no gene p53 entre APs e CAPs foi verificada pela técnica PCR-SSCP nos éxons 5 a 8, descritos como aqueles que apresentam maior incidência de mutações em outras neoplasias. Utilizou-se 2 casos de CAP e 5 casos de AP, sendo o DNA genômico extraído de cortes de parafina segundo protocolo otimizado em nosso laboratório. A amplificação pela PCR foi realizada e em seguida o produto foi desnaturado e aplicado em gel de poliacrilamida para análise de conformação de fita simples (SSCP). Foi verificada a presença de um padrão anômalo de migração das bandas de DNA, indicando a possibilidade de mutação do gene p53. Os éxons que mostraram alterações foram o éxon 5 em 1 CAP e 2 APs e o éxon 7 em 1 CAP.

Em conclusão nossos resultados sugerem diferenças nas mutações presentes em PAs e CAPs, e que alterações neste gene podem estar envolvidas na patogenia dessas neoplasias.

 Pc331

Implante alveolar de uma biocerâmica em ratos alcoolizados: histometria e microscopia eletrônica de varredura

BOMBONATO-PRADO, K. F.*, BRENTEGANI, L. G., LAMANO-CARVALHO, T. L.,
THOMAZINI, J. A., LACHAT, J. J.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: karinafb@yahoo.com.br

Há evidências de que a ingestão crônica de bebidas alcoólicas pode prejudicar o reparo alveolar. O objetivo deste trabalho foi avaliar este reparo na presença de uma biocerâmica (TCP/HA) em animais submetidos à alcoolização. Foram utilizados ratos machos Wistar, divididos em controle (C), alcoolizado (A), controle implantado (Ci) e alcoolizado implantado (Ai). Os grupos A e Ai receberam doses crescentes (5ºGL a 30ºGL) de álcool colocadas nos bebedouros durante 30 dias até a extração dental, e doses contínuas de aguardente com 30ºGL até o sacrifício. Os grupos C e Ci receberam doses diárias de água durante o mesmo período. Após a extração do incisivo central de todos os grupos, os animais Ai e Ci tiveram a biocerâmica implantada no alvéolo. O sacrifício foi feito por perfusão cardíaca 15 e 42 dias após a extração dental em cada grupo, e as peças descalcificadas e processadas para confecção de lâminas coradas com H. E. e para observação ao microscópio eletrônico de varredura (MEV). Uma grade de 100 pontos em microscópio óptico foi utilizada para contagem de volume percentual de tecido ósseo, conjuntivo e coágulo sanguíneo. O teste estatístico utilizado foi de Kruskal-Wallis. Os resultados mostraram que a biocerâmica não prejudicou a cicatrização em animais controles e aumentou a neoformação óssea no grupo Ai quando comparado com o grupo A nos dois períodos estudados. A microscopia eletrônica mostrou a biocompatibilidade do material na interface com o tecido ósseo neoformado.

A presença da biocerâmica foi benéfica para o reparo alveolar em uma situação de alcoolismo crônico.

 Pc332

Análise histológica e imuno-histoquímica de carcinoma basalóide escamoso oral

RANGEL, A. L. C. A.*, VARGAS, P. A., COTRIM, A. P., COLETTA, R. D.

Diagnóstico Oral - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: alrangel2002@yahoo.com.br

Carcinoma basalóide escamoso (CBE) é uma variante agressiva do carcinoma de células escamosas (CCE) com predileção pelo trato aerodigestivo superior. CBE tem sido confundido histologicamente com carcinoma adenóide cístico (CAC), adenocarcinoma de células basais (ACB) e carcinoma de células escamosas indiferenciado. O objetivo deste trabalho foi avaliar as características histológicas e a expressão imuno-histoquímica de substâncias associadas a diferenciação, como alguns subtipos de citoqueratina (CK), vimentina, S-100, cromogranina, laminina e colágeno tipo IV, realizados para determinar a característica biológica desses tumores. Avaliamos 3 casos de CBE de cavidade oral, 3 casos de CAC e 1 caso de ACB. Carcinomas de células escamosas bem diferenciados e indiferenciados também foram estudados para comparação. Os CBEs mostraram similaridades histopatológicas aos casos previamente relatados na literatura. Entre os tipos de citoqueratinas analisados, CK14 foi o único subtipo expresso por todas as células basalóides dos CBEs. Observou-se expressão de CK7 e 19 nas células basalóides dos CACs, e CK7 e 8 no ACB, o que foi útil para o diagnóstico diferencial. Nos CBEs, laminina e colágeno tipo IV foram encontrados entre as células basalóides nos espaços císticos, mas nenhum dos CACs e ACB mostraram essa característica.

Estes resultados sugerem que o estudo imuno-histoquímico permite a distinção entre CBE de cavidade oral com outros tumores que apresentam características histopatológicas semelhantes.

 Pc333

Influência do EGF na expressão de MMPs em linhagens celulares de carcinoma epidermóide de boca primário e metastático

MIYAGI, S. P. H.*, TUCCI, R., PINHEIRO, J. J. V., PINTO JR., D. S.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: sueli.miyagi@lycos.com

O carcinoma epidermóide é a neoplasia maligna mais freqüente na cavidade bucal. Histologicamente, o tumor pode apresentar diferentes graus de diferenciação que podem resultar em maior ou menor grau de invasividade e metástase. As metaloproteinases da matriz (MMPs) são enzimas capazes de degradar grande parte dos componentes da matriz extracelular (MEC). Neste trabalho, decidimos verificar a influência do EGF (Epidermal Growth Factor) na expressão de MMPs em linhagem celular de carcinoma epidermóide de boca primário (HN-30) e metastático (HN-31). Para isto, foram plaqueadas 10.000 células da linhagem (HN-30) e (HN-31) em 5 ml de meio de cultura DME sem soro fetal bovino contendo 10 ng de EGF. As amostras controles não foram induzidas pelo fator de crescimento. Vinte e quatro horas após o plaqueamento, todos os meios condicionados foram quantificados e analisados comparativamente pelo método de zimografia em gel de gelatina.

Conclusão: nas amostras controles foram observadas bandas de lise que correspondiam às formas ativa e inativa das MMPs 2 e 9, embora a linhagem metastática (HN-31) tenha apresentado bandas mais intensas, indicando uma maior atividade dessas MMPs. Nas linhagens estimuladas pelo EGF foram observadas bandas de lise muito mais intensas que nas controles, sugerindo a influência deste fator no aumento da expressão de MMPs. A expressão das MMPs 2 e 9 nas linhagens estudas sugere a participação destas enzimas no processo de invasão e metástase dessa neoplasia.

 Pc334

Expressão de proteínas da matriz extracelular em adenoma pleomórfico de glândula salivar maior e menor

BENTO, P. M.*, PEREIRA PINTO, L., SOUZA, L. B.

Odontologia - Universidade Federal do Rio Grande do Norte. E-mail: patmeira@uol.com.br

Foram estudados 23 casos de adenomas pleomórficos, sendo 12 casos em glândulas salivares menores e 11 em maiores objetivando analisar a expressão imuno-histoquímica e o padrão de distribuição de componentes da matriz extracelular destas lesões, comparando com os aspectos morfológicos encontrados e o processo de interação entre as células parenquimais e estes componentes. Na avaliação da expressão imuno-histoquímica utilizando a técnica da estreptoavidina-biotina para os anticorpos antifibronectina, antitenascina e anticolágeno tipo I observamos positividade para todos os casos, estando expressos tanto nos diversos tipos de estromas como em torno dos grupamentos de células neoplásicas, variando apenas a intensidade de expressão, exceto para o colágeno tipo I que foi negativo nos estromas do tipo mixóide. Quanto ao padrão de marcação, o tipo fibrilar predominou embora tenha se evidenciado em alguns casos o padrão fibrilar e reticular.

Conclui-se que a tenascina apresentou maior expressão, dentre os componentes de matriz estudados, em todos os tipos de estromas presentes em adenomas pleomórficos sejam estes de glândulas salivares maiores ou menores, principalmente no estroma condróide além de circundar os grupamentos de células neoplásicas e que o padrão de expressão predominante foi o tipo fibrilar. (Apoio financeiro: CNPq/CAPES.)

 Pc335

Avaliação do potencial de indução de reparação óssea induzida pelo PRP – análise radiográfica em alvéolos dentais humanos

CÔSSO, M. G.*, ZENÓBIO, E. G.

Faculdade de Odontologia - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais. E-mail: mmcosso@uai.com.br

O plasma rico em plaquetas, PRP, por meio de indução de formação óssea, tem possibilitado a inserção de implantes em áreas que anteriormente para receber essa terapia, necessitavam da utilização de grandes volumes de enxertos ósseos. Este estudo avaliou, por meio da análise radiográfica, o grau de formação óssea após a utilização do PRP em alvéolos dentais humanos. Foram selecionados 5 pacientes, ambos os sexos, de 38 a 48 anos, com indicação para exodontia dos pré-molares e molares, bilateral na maxila totalizando 26 alvéolos divididos aleatoriamente em grupo teste e grupo controle. Após a realização das exodontias os alvéolos testes foram preenchidos com gel de plaquetas obtidos imediatamente por meio da mistura do plasma rico em plaquetas, cloreto de cálcio e trombina autológa. Decorridos 50 dias de reparo pós-cirúrgico os pacientes foram submetidos à biópsias dos alvéolos durante a instalação de implantes. Essas amostras trefinadas, total de 24 amostras (13 - teste e 11 - controle) foram radiografadas e os filmes processados de forma padronizada. A análise radiográfica por meio da digitalização dos filmes e análise do histograma de densidade, foram indexadas baseada na classificação de LEKHOLM; ZARB (1985), apresentou 15,38% das amostras testes com densidade de reparação óssea semelhante ao osso tipo II, 61,53% entre o osso tipo II e tipo III, 23,07% densidade semelhante ao osso tipo III; em comparação ao grupo controle com 27,27% das amostras com densidade semelhante ao osso tipo II e 72,72% entre o osso tipo II e tipo III.

A análise radiográfica realizada, nas amostras, não detectou diferenças entre o processo de reparo ósseo alveolar normal e induzido pelo PRP, no período experimental avaliado.

 Pc336

Adaptação passiva de infra-estruturas sobre implantes em liga de paládio-prata

SOUSA, S. A.*, NOBILO, M. A. A., HENRIQUES, G. E. P., MESQUITA, M. F.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: samirasousa@yahoo.com

A adaptação passiva de infra-estruturas sobre implantes é requisito fundamental na manutenção da osseointegração e longevidade da prótese. Este estudo avaliou a precisão de adaptação passiva de infra-estruturas fundidas em liga de páladio-prata, confeccionadas em peça única e soldadas à laser utilizando fios de ouro. A partir de uma matriz metálica com cinco implantes, obtiveram-se 10 modelos mestres. Sobre estes modelos foram confeccionadas 10 infra-estruturas em liga de páladio-prata, divididas em 2 grupos a saber: grupo I: cinco estruturas fundidas em peça única e grupo II: cinco estruturas seccionadas e submetidas a soldagem à laser. A interface implante/prótese foi analisada e mensurada na região vestibular e lingual dos implantes distais, através de um miscroscópio mensurador. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (p < 0,05). Os resultados mostraram diferenças significativas na adaptação passiva entre as armações soldadas à laser (106,59 mm) e as fundidas em peça única (246,87 mm).

Concluiu-se que as infra-estruturas soldadas à laser exibiram adaptação mais precisa que as fundidas em peça única. (Apoio: Conexão Sistema de Prótese - Brasil.)

 Pc337

Nucleação e crescimento de apatita sobre superfícies de titânio induzido por grupos silanos

OLIVEIRA VERCIK, L. C.*, LIA FOOK, M. V., SANTOS, M. L., BOTTINO, M. A., GUASTALDI, A. C.

Materiais Odontológicos - Universidade Estadual Paulista. E-mail: mmbottino@uol.com.br

As cerâmicas a base de fosfato de cálcio estão sendo muito utilizadas como implantes na área odontológica devido a excelente bioatividade desse material. Com isso, muitos metais passaram a ser recobertos por essas apatitas com a finalidade de unir a boa resistência mecânica, que apresentam os metais, com a sua bioatividade. As modificações químicas de superfícies do Ti cp além de aumentar o poder de ancoragem ao osso e possibilitar a osseointegração, pode ser um fator importantíssimo para aumentar a união do substrato ao recobrimento. O processo biomimético é um primoroso método utilizado para recobrimento de metais com uma camada de fosfato de cálcio bioativo. A formação da camada de apatita sobre a superfície de metais é induzida por grupos Ti-OH, Ta-OH e Si-OH. No caso do Ti cp o grupo Ti-OH é incorporado na sua superfície através de um tratamento com uma solução de NaOH concentrada. Com o intuito de aumentar os sítios ativos da superfície do Ti cp, o presente trabalho teve como objetivo investigar o efeito de um recobrimento de apatita utilizando íons silicatos juntamente com a solução de SBF (Simulated Body Fluid). As técnicas de análise utilizadas para caracterização estrutural dos depósitos foram microscopia eletrônica de varredura, difratometria de raios X e espectroscopia no infravermelho.

Os resultados mostraram que o processo de nucleação e crescimento de apatita foi bem efetivo, promoveu uma superfície muito mais ativa para sua formação e as características do recobrimento apresentaram bem similares as características da apatita biológica.

 Pc338

Avaliação da variação de temperatura em superfícies de implantes irradiados com laser de CO₂

HAYPEK, P.*, BACHMANN, L., PEREIRA, A. A., ZEZELL, D. M., EDUARDO, C. P.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: patihaypek@uol.com.br

O estudo realizado objetiva avaliar a variação de temperatura sobre a superfície de implantes durante a irradiação com o laser de CO₂. Os implantes foram irradiados com laser de CO₂ com diferentes parâmetros de potência, monitorando-se a variação de temperatura na superfície apical do mesmo. Foram acoplados termopares tipo T na superfície apical dos implantes, apoiados em cera. Um dispositivo confeccionado com fio ortodôntico foi fixado no interior dos implantes, possibilitando um movimento de rotação sobre os mesmos durante os 40 s de irradiação do feixe laser. Utilizou-se o feixe laser desfocalizado, resultando em uma área de “spot” de 0,031415 cm². Gráficos de variação de temperatura foram obtidos determinando limites de potência do laser utilizado, respeitando-se numa simulação de ato clínico cirúrgico a variação de temperatura suportada por tecidos periimplantares. Determinaram-se os parâmetros de utilização de 0,3 W, 0,6 W, 0,9 W e 1,2 W de potência, emitindo o feixe num modo contínuo de exposição. A densidade de potência utilizada sobre a superfície dos implantes foi de 9,55 W/cm² para o grupo de 0,3 W; 19,10 W/cm² para o grupo de 0,6 W; 28,65 W/cm² para o grupo de 0,9 W e 38,20 W/cm² para o grupo de 1,2 W. O total de energia depositada sobre cada implante foi de 12 J para o grupo de 0,3 W; 24 J para o grupo de 0,6 W; 36 J para o grupo de 0,9 W e 48 J para o grupo de 1,2 W.

Os parâmetros de irradiação determinados neste estudo respeitam os valores limítrofes de variação de temperatura suportados pelos tecidos periimplantares. (Agradecimentos: CNPq; LELO - FOUSP; FUNDECTO; Pró-line.)

 Pc339

Efeito da terapia com laser de baixa intensidade na periimplantite: análise histológica em cães

SHIBLI, J. A., MARTINS, M. C., NOCITI JR., F. H., GARCIA, V. G., MARCANTONIO JR., E*.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: elciojr@foar.unesp.br

O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial de cicatrização e de reosseointegração da fotossensibilização no tratamento da periimplantite induzida em diferentes superfícies de implantes osseointegrados. A periimplantite foi induzida em 6 cães utilizando 19 implantes osseointegrados (6 titânio plasma spray - TPS, 5 titânio comercialmente puro CP, 5 superfícies tratadas por ácido, e 3 hidroxiapatitas - HA) 3 meses após a exodontia de todos os pré-molares inferiores. Após um período de indução de 2 meses da periimplantite utilizando ligaduras associados a 12 meses de progressão natural da periimplantite (totalizando 14 meses), os implantes foram submetidos ao tratamento cirúrgico da periimplantite incluindo debridamento e fotossensibilização após aplicação de toluidina O (100 mm/ml) e irradiação com laser de diodo GaAlAs com comprimento de onda de 685 nm e 50 mW de potência durante 80 s totalizando 4 J (densidade de energia de 200 J/cm²) e RTG utilizando membranas de e-PTFE. As biopsias foram obtidas 5 meses após tratamento. O preenchimento ósseo do defeito foi de 48,28 ± 15,00; 39,54 ± 12,34; 26,88 ± 22,16; 26,70 ± 16.50% para as superfícies HA, TPS, ácido e CP respectivamente. A reosseointegração foi de 25,25 ± 11,96% para a superfície TPS, 24,91 ± 17,78% para CP, 17,30 ± 15,41% para superfície tratada por ácido e 15,83 ± 9,64% para HA.

Os dados do presente estudo sugerem que a fotossensibilização pode ser usada no tratamento da periimplantite. (Apoio: FAPESP - 00/02433-1.)

 Pc340

Avaliação da eficácia do laser de 830 nm no reparo ósseo de feridas com implante de osso orgânico bovino e membrana

GERBI, M. M.*, LIMEIRA JR., F., PINHEIRO, A., MARZOLA, C., RAMALHO, L., PONZI, E.

Diagnóstico - Universidade Federal da Bahia. E-mail: marlenygerbi@zipmail.com.br

O objetivo deste trabalho foi avaliar histologicamente através da microscopia de luz a eficácia da laserterapia não cirúrgica (AsGaAl, 830 nm, 40 mW, CW, Ø ~0,6 mm, 16 J/cm² por sessão) no reparo ósseo de feridas cirúrgicas em fêmur de ratos da raça Wistar albinos (ambos os gêneros), submetidas a implante de osso bovino liofilizado (Gen-ox^® - matriz orgânica), associadas à membrana biológica de osso bovino liofilizado desmineralizado (Gen-derm^®). Feridas ósseas padronizadas (3 mm²) foram criadas no fêmur de 27 animais, divididos em cinco grupos: Grupo I (controle - 9 animais); Grupo II (experimental Gen-ox^® + membrana Gen-derm^® - 9 animais); Grupo III (experimental Gen-ox^® + membrana Gen-derm^® + laser - 9 animais). Os grupos experimentais laser, receberam sete irradiações com intervalos de 48 h, sendo a primeira imediatamente após o ato cirúrgico. A dosimetria utilizada foi de 16 J/cm² por sessão, divididos em quatro pontos de 4 J/cm². Os períodos de sacrifício foram de 15, 21 e 30 dias. Os resultados obtidos no presente estudo demonstraram que nas feridas cirúrgicas irradiadas, foi evidenciado histologicamente uma maior concentração de fibras colágenas no inicio do período (15 dias) e uma maior neoformação óssea com um trabeculado mais denso e organizado no final do período (30 dias), quando comparadas com os grupos não irradiados.

Concluiu-se assim que a laserterapia não cirúrgica (LLLT) resultou em efeito de biomodulação positiva, sobre o processo de reparo ósseo de feridas cirúrgicas em fêmur de ratos, com implante de osso bovino liofilizado e membrana biológica.

 Pc341

Avaliação de enxertos ósseos e implantes osseointegrados em fissuras alveolares

FREIRE, J. N. O.*, REZENDE, M. L. R, NAZARENO GIL, J., MAGINI, R. S., COURA, G. S.

Estomatologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: nilofreire@hotmail.com

Esse estudo avaliou o comportamento dos enxertos ósseos secundários tardios, através da análise da influência dos parâmetros, tempo entre as cirurgias de enxerto e de instalação dos implantes, tipo e área clínica das fissuras alveolares; e o sucesso da terapia com implantes osseointegrados utilizados para reabilitação de portadores de fissuras lábio-palatais. Participaram desse estudo, 61 indivíduos que tiveram suas fissuras alveolares reconstruídas com enxertos ósseos da crista ilíaca. A área clínica da fissura foi obtida através da digitalização e medição da imagem radiográfica relacionada matematicamente com os dados clínicos. A necessidade de reenxerto previamente à instalação dos implantes foi considerada fracasso dos enxertos secundários. Foram instalados 67 implantes nas fissuras reconstruídas, avaliados clínico-radiograficamente e acompanhados por um período médio de 11 meses após a reabertura. Treze fissuras necessitaram de reenxerto. A taxa de sucesso dos enxertos secundários foi de 80,6%. Houve relação estatisticamente significante do insucesso dos enxertos com os tempos maiores que 6 meses entre as cirurgias. No entanto, não foram observadas relações estatisticamente significantes do tipo e da área clínica das fissuras com a necessidade de reenxerto. Apenas 3 implantes fracassaram (taxa de sucesso de 95,52%).

O tipo e a área das fissuras não interferem no sucesso dos enxertos. O índice de sucesso dos implantes em fissuras reconstruídas é compatível com o de implantes instalados em rebordos alveolares não fissurados relatados na literatura.

 Pc342

Variáveis associadas ao fracasso de implantes osseointegrados orais

ZORTÉA JR., A. J.*, VIEIRA, S., MARTINS, A. P.

Odontologia - Universidade Federal de Santa Catarina. E-mail: zortip@sercomtel.com.br

O presente trabalho investiga a associação entre algumas variáveis e o fracasso dos implantes orais osseointegrados Steri-Oss (Nobelpharma, EUA). Para isso, foram levantados dados de fichas de 135 pacientes, que receberam 401 implantes osseointegrados Steri-Oss (Nobelpharma - EUA) entre 1993 e 2000, nas clínicas particulares do Implantare (Instituto de Implantodontia e Periodontia do Paraná), localizadas nas cidades de Curitiba e de Londrina. Foram comparadas as taxas de farcasso para homens e mulheres, para diferentes faixas etárias entre implantes imediatos e não-imediatos, de implantes com enxerto tipo “onlay” e sem enxerto das diferentes regiões da cavidade oral em que os implantes foram instalados (maxila anterior e maxila posterior, mandíbula anterior e mandíbula posterior). Para estabelecer se existe associação entre as variáveis consideradas e as taxas de fracasso, foi aplicado o teste de c² (qui-quadrado).

As conclusões foram as seguintes: 1) Não foi encontrada diferença de risco de fracasso entre homens e mulheres. 2) A idade não foi determinante de fracasso dos implantes. 3) Não houve diferença nos resultados entre implantes imediatos e mediatos. 4) Não se detectou diferença estatística entre os implantes instalados com enxerto tipo “onlay” e os sem enxerto. 5) O risco de fracasso foi maior para implantes instalados na maxila posterior sendo que o procedimento de “sinus lift” diminuiu o risco de fracasso. 6) A taxa geral de fracasso dos implantes encontrada no trabalho foi de 9,2%. 8) Foi detectado um “grupamento” de fracassos.

 Pc343

Influência do diabetes mellitus e da insulinoterapia na osseointegração – análise por torque reverso em tíbia de coelhos

MARGONAR, R.*, SAKAKURA, C. E., HOLZHAUSEN, M., LOPES, B. M. V., PEPATO, M. T., NOCITTI JR., F. H., MARCANTONIO JR., E.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: margonar@sunrise.com.br

A indicação de colocação de implantes dentais osseointegrados (IDO) para pacientes com comprometimento sistêmico, como o diabetes, permanece controversa. O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio do torque reverso, a influência do diabetes mellitus e, de seu controle com insulina, sobre a osseointegração ao redor de implantes. Foram utilizados 34 coelhos adultos da raça Nova Zelândia, os quais foram divididos nos seguintes grupos: grupo controle (C), grupo diabetes (D) e grupo diabetes controlado (DC). A indução do diabetes foi realizada por administração de aloxana (115 mg/kg). Os coelhos do grupo DC receberam tratamento com injeção subcutânea de insulina (10 U/ dia) e os demais receberam solução salina (0,9%) pela mesma via. Após 1 semana, realizou-se cirurgia de instalação bilateral de implantes nas tíbias de cada animal. Os níveis glicêmicos foram avaliados periodicamente pelo método enzimático da glicose-oxidase. Após 4, 8 e 12 semanas, os animais foram sacrificados e os implantes removidos, sendo o teste do torque de remoção dos mesmos executado com torquímetro manual. No período de 4 semanas, não houve diferenças estatisticamente significativas (p = 0,2) entre os grupos quanto ao valor do torque de remoção dos implantes. Porém, o grupo C apresentou valores estatisticamente superiores em relação aos grupos D e DC nos períodos de 8 (p = 0,0001 e p = 0,0053, respectivamente) e 12 semanas (p = 0,0002 e p = 0,001, respectivamente). Os grupos D e DC não apresentaram diferenças entre si em nenhum dos períodos avaliados.

Assim, pode-se concluir que o diabettes mellitus influenciou negativamente a osseointegração de implantes colocados em tíbias de coelhos e a insulinoterapia não alterou este efeito. (Apoio financeiro: FAPESP - processo nº 1999/09672-2, CAPES - bolsa DS.)

 Pc344

Extrusão ortodôntica associada ou não a fibrotomia gengival e aplanamento radicular – estudo biométrico em humanos

CARVALHO, C. V.*, BAUER, F. P. F., ROMITO, G. A., PANUTTI, C. M., GANHITO, J. A.,
DE MICHELI, G.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: volpcarv@terra.com.br

A proposição deste trabalho foi realizar, em dentes humanos, uma avaliação biométrica da estrutura dentária extruída, bem como do possível deslocamento coronário dos tecidos gengival e ósseo, quando comparamos duas técnicas de extrusão ortodôntica. Participaram do estudo 18 pacientes dos quais foram extruídos 20 dentes unirradiculares divididos igualmente em 2 grupos. O primeiro grupo (A) recebeu a técnica de extrusão ortodôntica associada à fibrotomia circunferencial supracrestal e aplanamento radicular (FCSAR), e o aparelho ortodôntico fixo foi ativado semanalmente ao longo de 3 semanas. O segundo grupo (B) recebeu a técnica de extrusão ortodôntica e o aparelho foi ativado semanalmente ao longo de 3 semanas. Após o período ativo, os dentes extruídos foram mantidos em contenção pelo período de 8 semanas. As medições foram realizadas em 3 momentos (0- inicial ; 1- pós-extrusão; 2- pós-contenção). Após análise estatística, onde foi aplicado o teste t de Student para 2 grupos independentes, os resultados do estudo, fundamentam que a estrutura dentária exposta foi maior no grupo A, aproximadamente 0,7 mm. Além disso, a margem gengival não sofreu alterações para o grupo A. Para o grupo B houve uma migração coronária de aproximadamente 2 mm. O tecido ósseo manteve-se estável no grupo A. Para o grupo B houve migração coronária de aproximadamente 1,5 mm.

A quantidade de estrutura dentária exposta foi maior no grupo A. A margem gengival e o tecido ósseo mantiveram-se estáveis no grupo A. Para o grupo B houve migração coronária para estes parâmetros.

 Pc345

Efeito da administração de fragmento de hormônio paratireóideo na taxa de erupção em dentes de crescimento contínuo

MARQUES, M. R.*, SILVA, M. A. D., BARROS, S. P.

Morfologia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: rocha.mar@zipmail.com.br

Recentes estudos indicam que o hormônio paratireóideo (PTH) atua na erupção dental. O objetivo deste estudo é verificar a influência da administração intermitente de fragmento de PTH (PTH-rp) na taxa de erupção de dentes de crescimento contínuo, em ratos. Neste estudo foram utilizados 10 ratos Wistar machos, separados em dois grupos; um grupo foi tratado com 40 g/kg de PTH-rp a cada dois dias e ao grupo controle foi administrada a mesma dose do veículo. Nesse intervalo de dois dias os animais tinham seus incisivos inferiores esquerdos seccionados na altura das papilas gengivais de modo que fossem mantidos fora de oclusão (hipofuncionais); os incisivos inferiores direitos permaneceram em função e foram feitas as medidas para aferição da velocidade de erupção. O período experimental foi de 4 semanas. Nossos resultados evidenciaram redução na taxa de erupção nos animais tratados com o peptídeo PTH-rp, e a análise estatística feita por teste t mostrou diferença com índice de significância p < 0,01 entre os dentes hipofuncionais e hiperfuncionais quando comparados aos similares do grupo controle. Cortes histológicos analisados em microscopia de luz também mostraram uma alteração no padrão de remodelação do osso alveolar.

Este estudo indica que o PTH-rp quando administrado em doses relativamente baixas e de maneira intermitentemente pode interferir no processo de reabsorção e aposição óssea alveolares em dentes de crescimento contínuo, resultando na diminuição da taxa de erupção mesmo de dentes em hipofunção, situação que normalmente levaria a uma aceleração do processo de erupção.

 Pc346

Detecção de cálculo radicular com laser diodo DIAGNOdent

SARAIVA, P. P.*, MELO, G. C., MENDES, H. S., ROCHA, E. F., VALERA, F. B.

Odontologia - Universidade do Sagrado Coração. E-mail: ppbau@bol.com.br

A obtenção de um diagnóstico periodontal através de técnicas menos invasivas, leva à avaliação de métodos auxiliares como o laser diodo DIAGNOdent. O objetivo do estudo foi avaliar in vitro a presença ou ausência de cálculo radicular por fluorescência, através deste laser diodo. Foram utilizados 21 dentes extraídos e mantidos em formol a 10%. Na superfície radicular foram designados 2 sítios: teste e controle. Os sítios teste apresentavam cálculo clinicamente e os sítios controle não. Após a calibração do aparelho, de acordo com o fabricante, os dentes foram enxutos e as leituras realizadas, com a ponta A tocando a superfície examinada. Nos sítios controle, valores que representavam a ausência clínica de cálculo foram obtidos e registrados. Procedeu-se então a raspagem e alisamento radicular (RAR) nos sítios teste, até a obtenção de uma superfície radicular limpa, lisa, dura (vitriforme) e sem cálculo à inspeção visual. Uma nova leitura foi efetuada nestes sítios e os dados obtidos também registrados. Os valores obtidos no grupo controle e que representavam a ausência de cálculo foram comparados aos dados obtidos nos sítios teste, antes e após a RAR. Através desta comparação foi definida a detecção ou não de cálculo, à leitura com o laser. Os resultados demonstraram que a presença ou ausência de cálculo diagnosticadas com o aparelho coincidiu com a avaliação clínica em 100% dos sítios estudados.

Concluímos que o diagnóstico da presença/ausência de cálculo radicular através do DIAGNOdent foi tão eficiente quanto a avaliação clínica do mesmo.

 Pc347

O uso das médias dos índices de placa e gengival como indicativos da presença de placa visível e sangramento marginal

SANTANA, T. C.*, SOUSA, C. P., VILAR, C. D., ROSSA JR., C.

Diagnóstico - Universidade Estadual de São Paulo. E-mail: teresinhasantana@bol.com.br

Embora a validade estatística de se calcular a média dos índices de placa (IPl) e gengival (IG) seja questionável, a maioria dos trabalhos em Periodontia emprega esta medida de tendência central para apresentação dos dados. O objetivo foi verificar se as médias do IPl e do IG são representações adequadas da presença de placa visível e sangramento marginal, respectivamente. Uma amostra de 70 pacientes de ambos os sexos foi avaliada por um único examinador treinado e calibrado, utilizando IPl e IG (LÖE, 1967). Os dados foram tabulados calculando-se tanto a média dos índices quanto a distribuição de freqüência dos escores 0 a 3 para cada paciente. Como representação da presença de placa e sangramento, os escores de ambos os índices foram dicotomizados, agrupando-se os valores 2 e 3 (placa visível/sangramento marginal). Após a classificação das médias dos índices em intervalos, o teste de Kruskal-Wallis mostrou que o percentual de sítios com escore 2 aumentava significativamente com o aumento das médias de IPl e IG (H = 42,3, p < 0,001; H = 45,6, p < 0,001, respectivamente). Os dados da regressão linear simples entre as médias do IG e o percentual de sítios com sangramento marginal indicaram forte associação (p < 0,05, r = 0,874), enquanto a associação entre a média do índice de placa e a presença de placa visível não foi significativa (p = 0,06, r = 0,388).

Assim, utilizando o paciente como unidade amostral, deve-se ter cautela na interpretação das médias do IPl e IG como indicativas da presença de placa visível e sangramento marginal.

 Pc348

Influência do cálculo subgengival nas medidas de profundidade de sondagem: estudo com sonda manual e computadorizada

TRENTIN, M. S.*, MARCANTONIO, R. A. C.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: tmicheline@hotmail.com

O objetivo deste estudo foi avaliar clinicamente a influência do cálculo subgengival nas medidas de profundidade de sondagem com sonda manual e computadorizada. Foram avaliados 614 sítios com cálculo subgengival visível em radiografias periapicais e detectáveis clinicamente através do índice de cálculo de GREENE; VERMILLION (1967). Os exames foram realizados por um profissional calibrado que avaliou o índice de sangramento à sondagem e realizou a sondagem com os dois tipos de sondas em seis áreas de cada dente: mésio-vestibular, vestibular, disto-vestibular, mésio-lingual, lingual e disto-lingual com o auxílio de um “stent” oclusal. As sondagens foram realizadas em dois instantes: inicial: com a presença do cálculo subgengival, imediato: imediatamente após a remoção do cálculo subgengival. Para a análise dos dados, as profundidades de sondagens foram estratificadas em rasas (= 3 mm), médias (4-6 mm) e profundas (= 7 mm). Através do teste de Wilcoxon à 5%, observou-se que as medidas de profundidades de sondagens médias (4,78 mm para o momento inicial e 4,56 mm para o imediato) e profundas (7,60 mm para o momento inicial e 6,79 mm para o imediato) em relação a sonda computadorizada apresentaram diferenças significativas entre os diferentes momentos, porém, o mesmo não ocorreu quando foi utilizada a sonda manual. Da mesma forma, quando o teste t foi empregado para avaliar a influência do sangramento à sondagem sobre as diferenças de sondagem manual e computadorizada, este não apresentou-se como um fator influenciador da sondagem.

Conclusão: o cálculo subgengival interfere na sondagem realizada com a sonda computadorizada, não ocorrendo o mesmo com a sonda manual.

 Pc349

Estudo biométrico do “creeping attachment” obtido pelo procedimento de enxerto autógeno de tecido conjuntivo

MALTAGLIATI, L. A., SABA-CHUJFI, E.

Periodontia - Universidade Camilo Castelo Branco. E-mail: lumaltagliati@uol.com.br

Objetivo: avaliamos o “creeping attachment” obtido após a realização de enxerto autógeno de tecido conjuntivo e sua relação com o tratamento das superfícies expostas. Método: dez pacientes, idades entre 30 a 40 anos, não-fumantes e em boas condições de saúde geral, foram selecionados para o estudo, estando conscientes e concordantes em participar o estudo. Não foi utilizado nenhum critério seletivo para as recessões gengivais. A técnica de RAETZKE, (1985), foi utilizada para a área da recessão, assim como a técnica de incisões paralelas de HARRIS (1994), foi utilizada para a remoção do enxerto. Com o auxílio de uma sonda periodontal, a recessão foi mensurada 7 dias e 1 ano após a cirurgia, assim como também foram avaliados os seguintes parâmetros: largura, comprimento, espessura e volume final do tecido enxertado. O coeficiente de correlação de Pearson (r) foi utilizado para avaliar a relação entre o aumento de tecido obtido por meio do enxerto e o recobrimento radicular. Resultados: obtivemos um recobrimento radicular médio de 43,2%, os valores finais para a espessura, largura, comprimento e volume do tecido enxertado foram 2,25 mm, 6,0 mm, 3,7 mm, 57,70 mm³, respectivamente. Não houve nehuma correlação entre os parâmetros estudados.

Conclusões: considerando-se que não houve nenhum critério seletivo para as recessões gengivais, o recobrimento radicular obtido foi aceitável. A ausência de correlação entre os parâmetros estudados poderia ser explicado pelo fato de que o “creeping attachment” ocorreu em diferentes direções e não necessariamente ao longo da superfície radicular exposta.

 Pc350

Matriz dérmica acelular e hidroxiapatita na prevenção do colapso alveolar pós-exodontia

PAPALEXIOU, V.*, LUCZYSZYN, S. M., GRISI, M. F. M., NOVAES JR., A. B., SOUZA, S. L. S.,
TABA JR., M.

Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial - Universidade de São Paulo. E-mail: vulap@bol.com.br

O osso alveolar em áreas de dentes extraídos sofre um processo de cicatrização que leva à formação de defeitos de rebordo, dificultando a posterior reabilitação protética. Como prevenção, recomenda-se que os procedimentos de preservação sejam realizados conjuntamente às extrações. O objetivo deste estudo foi avaliar o papel da matriz dérmica acelular (ADM) atuando como membrana, associada ou não a uma hidroxiapatita reabsorvível na regeneração óssea para a prevenção do colapso alveolar pós-exodontia. 15 pacientes apresentando dentes unirradiculares, não contíguos e indicados à extração foram selecionados. No grupo I, os alvéolos foram recobertos com MDA e no grupo II, previamente preenchidos com hidroxiapatita. Após 6 meses foram feitas cirurgias de reentrada e biópsias foram coletadas. Embora em ambos os grupos a espessura do rebordo tenha sido preservada, as médias desses valores foram significativamente maiores (p < 0,05) para o grupo II quando comparados ao grupo I (6,8 ± 1,26 e 5,53 ± 1,06). Na análise histológica foi observada pequena formação óssea em algumas amostras do grupo II, onde a presença de um tecido conjuntivo muito vascularizado entre as partículas do material foi um achado comum.

Baseados nos resultados pôde-se concluir que a MDA foi capaz de preservar a espessura do rebordo e o uso da hidroxiapatita associado à MDA favoreceu a prevenção do colapso alveolar quando comparado ao grupo que não recebeu material de preenchimento, embora em ambos tenha ocorrido nítido aumento da quantidade de mucosa ceratinizada.

 Pc351

Implantes imediatos em sítios infectados periodontalmente em cães – estudo histomorfométrico da interface osso-implante

MARCACCINI, A. M.*, NOVAES JR., A. B., SOUZA, S. L. S., TABA, M., GRISI, F. F. M.,
ALMEIDA, A. L. G.

Cirurgia Buco-Maxilo-Facial e Periodontia - Universidade de São Paulo. E-mail: amarcaccini@hotmail.com

A colocação de implantes leva em consideração o estabelecimento de função e estética após a perda dentária. Implante imediato é um procedimento relativamente recente, e tem vantagens tais como menos procedimentos cirúrgicos, preservação do osso alveolar, redução dos custos e período de edentulismo, e melhor aceitação pelo paciente. Entretanto, há algumas contra-indicações específicas para a técnica, tais como presença de infecções causadas por doença periodontal e lesões periapicais. O objetivo deste estudo é avaliar a porcentagem de osseointegraçao de implantes imediatos em sítios periodontalmente infectados. Em uma primeira fase, periodontite foi induzida com ligaduras, nos pré-molares mandibulares de 5 cães de raça indefinida, usando os dentes contralaterais como controle, que receberam apenas profilaxia. Após 3 meses, na segunda fase do estudo, 40 implantes foram colocados nos alvéolos dos dentes experimentais e controle. Após um período de cicatrização de 12 semanas, os animais foram sacrificados, e as hemimandíbulas foram removidas, dissecadas, fixadas e preparadas para análise histomorfométrica da porcentagem de contato osso-implante. O teste Mann-Whitney foi usado para análise estatística. Os resultados da análise histomorfométrica indicaram uma média de osseointegração no grupo controle de 62,4% e no grupo experimental de 66%, com diferença estatisticamente não significante. Resultados histomorfométricos revelaram similar osseointegração em ambos os grupos, sem sinais de infecção.

Concluiu-se que sítios infectados periodontalmente não são uma contra-indicação para implantação imediata neste modelo animal, se cuidados adequados pré- e pós-operatórios forem seguidos.

 Pc352

Importância do controle de placa profissional na terapia periodontal

ETO, F. S.*, PORTO, A. N., CORTELLI, J. R.

Odontologia - APCD São Caetano do Sul. E-mail: fabioseto@aol.com

O objetivo do presente estudo randomizado foi verificar a importância do controle mecânico de placa bacteriana supragengival profissional na redução de placa supragengival e como adjunto a raspagem e aplainamento radicular (RAR) na diminuição da profundidade de sondagem (PS). Vinte e quatro indivíduos de 18 a 62 anos de idade (40,4 ± 10,3), com periodontite crônica, foram incluídos no estudo. Previamente, determinou-se o índice de higiene oral (IHO). Os indivíduos receberam instruções de controle mecânico de placa doméstico através da utilização de escovas dentais, interproximais, bitufo associadas ao fio dental. Determinou-se o número de 3 escovações diárias durante a realização do estudo. Em seguida, foram obtidas medidas de PS de todos os dentes. Os 24 indivíduos foram então divididos aleatoriamente em grupos teste e controle. Os testes foram reexaminados em 30 e 60 dias após a RAR para reavaliação dos cuidados domésticos de controle de placa associados a rigoroso polimento dental profissional, enquanto os controles foram excluídos dos procedimentos de polimento dental. Após 90 dias foram reavaliados IHO e PS. Teste de permutação das médias e ANOVA estabeleceram comparação entre IHO e PS inicial e final. Os resultados do presente estudo mostraram que a médias de redução do IHO (27,3% teste e 20,7% controle) e de PS (3,7 mm teste e 2,1 mm controle) foram estatisticamente significantes (p < 0,05) para o grupo teste.

Portanto, pode-se concluir que o controle de placa profissional exerceu papel importante na redução de placa supragengival e na diminuição das medidas de PS.

 Pc353

Estudo in vitro da eficácia de um gel de EDTA na remoção da “smear layer” da superfície radicular

PILATTI, G. L.*, SAMPAIO, J. E. C., FERREIRA, Z. A.

Odontologia - Universidade Estadual de Ponta Grossa. E-mail: gibsonluiz@uol.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de um gel de EDTA na remoção de “smear layer” da superfície radicular. Dentes humanos extraídos foram submetidos à remoção do cemento com fresa diamantada e alisamento radicular com cureta. As amostras obtidas receberam aleatoriamente a aplicação de gel de EDTA nas concentrações de 5%, 10%, 15%, 20% e 24%. Para cada grupo experimental os tempos de aplicação foram de 1, 2 ou 3 minutos. Quanto à forma de aplicação, os produtos testados foram aplicados de maneira passiva ou ativa (esfregação com pincel). A seguir, as amostras foram desidratadas e metalizadas para a obtenção de fotomicrografias em microscópio eletrônico de varredura, as quais foram avaliadas, adotando-se um índice de remoção da “smear layer” proposto por SAMPAIO (1999). Os resultados demonstraram maior remoção da “smear layer” nos grupos tratados com gel de EDTA, em relação ao grupo controle. O gel de EDTA a 5% proporcionou remoção mais efetiva da “smear layer” do que as demais concentrações avaliadas, quando aplicados de maneira passiva. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre as concentrações avaliadas, quando aplicadas ativamente. O tempo de aplicação de 3 minutos, contínuos ou após lavagem e reaplicação, mostrou-se superior ao tempo de 1 minuto. A aplicação ativa mostrou-se superior à aplicação passiva, exceto para o gel de EDTA a 5%.

Pode-se concluir que o tratamento químico da superfície radicular com gel de EDTA de maneira ativa durante 3 minutos pode favorecer a remoção da “smear layer” produzida durante a raspagem e alisamento radicular.

 Pc354

Reprodutibilidade do nível clínico de inserção e da profundidade de sondagem com sonda manual e sonda eletrônica

ALVES, R. V.*, MACHION, L., CASATI, M. Z., SALLUM, A. W., SALLUM, E. A.

Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: dr_renatao@yahoo.com.br

O objetivo deste estudo foi avaliar a reprodutibilidade de uma sonda manual convencional (MP) e uma sonda eletrônica, a sonda Florida Probe^® (FP). Vinte pacientes foram analisados para profundidade de sondagem (PD) e nível clínico de inserção por um examinador. As duas sondagens foram realizadas com intervalo de uma hora entre a primeira e a segunda, nos dentes anteriores, em seis sítios por dente. As análises estatísticas foram feitas através do teste de correlação de Pearson e do teste t pareado de Student. Os resultados mostraram que não houve diferenças significativas entre os registros de profundidade de sondagem entre as medições duplicadas realizadas tanto com a FP como com a MP (p > 0,05), apesar de a correlação ter sido maior para a FP (0,97, p < 0,01) do que para a MP (0,54, p < 0,05). Considerando o nível clínico de inserção, também não foram encontradas diferenças significativas tanto para a FP como para a MP e os valores de correlação foram similares (0,57 e 0,64 respectivamente, p < 0,001). Apesar de a FP ter mostrado maiores valores de correlação para a PD, nenhuma diferença significativa foi encontrada entre as medições duplicadas de ambas as sondas.

Assim, tanto as sondagens eletrônicas como as manuais parecem ser reprodutíveis quando se está avaliando a doença periodontal.

 Pc355

Avaliação clínica de diversos métodos de motivação à higiene bucal eficiente em escolares a curto e longo prazo

MACÊDO, P. S.*, REGO, M. V. N., OLIVEIRA, M., OLIVEIRA, M. R.

Patologia e Clínica Odontológica - Universidade Federal do Piauí. E-mail: pliniomacedo@bol.com.br

Foram selecionados 60 escolares, da CEUFPI, em Teresina, com idade variando entre 10-17 anos, de ambos os sexos, sem distinção de raça divididos em 4 grupos, 3 experimentais e 1 controle, que foram avaliados nos períodos de 7, 14, 21 dias e um ano, através dos Índices de Placa de O’LEARY et al. (1972) e Gengival de LOE; SILNESS (1963). Os grupos experimentais foram estabelecidos da seguinte forma: grupo I - orientação direta associada a uma mesa demonstrativa; grupo II - orientação direta associada a uma projeção de slides; grupo III - orientação direta associada a um filme em videocassete. O grupo controle continuou a realizar sua higiene bucal habitual até os primeiros 21 dias.

Os resultados obtidos foram submetidos a uma análise estatística permitindo as seguintes conclusões: 1) Todos os métodos de motivação mostraram-se eficazes na redução do Índice de Placa, a curto e longo prazo. 2) Os métodos auxiliares de motivação aplicados mostraram uma gradativa redução da eficiência após um ano da motivação em escolares de 10-17 anos. 3) Dentre os métodos auxiliares de motivação aplicados, a mesa demonstrativa apresentou o melhor resultado, a curto (22,17%) e longo prazo (49,54%), quando comparada ao slide (30,82% e 51,14%) e vídeo (30,92% e 54,9%) respectivamente. 4) O sucesso a longo prazo depende do que o paciente deverá fazer diariamente entre as visitas. (Apoio: CNPq.)

 Pc356

Tratamento de recessão gengival com Emdogain^® – avaliação histológica em cães

MARCANTONIO, R. A. C.*, CIRELLI, J. A., ROSSA JR., C., SPOLIDÓRIO, L. C.,
MARCANTONIO JR., E.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: adriana@foar.unesp.br

O presente trabalho teve por objetivo avaliar a utilização de Emdogain^® no tratamento de recessões gengivais. Foram criados defeitos periodontais na superfície vestibular dos caninos superiores, de sete cães. Após 8 semanas de indução de acúmulo de placa os dentes receberam tratamento de acordo com os grupos: grupo controle (I) - cirurgia a retalho com deslocamento coronário; grupo Emdogain^® (II) - aplicação de matriz derivada de esmalte e deslocamento coronário. Três meses após os animais foram sacrificados. Realizou-se análise histológica descritiva e histométrica, medindo-se a extensão do tecido epitelial e neoformação de cemento e osso. Os resultados demonstraram valores estatisticamente iguais para as avaliações realizadas, com as médias: 2,29 mm; 2,25 mm de epitélio; 2,10 mm; 2,60 mm de cemento neoformado e 0,18 mm; 0,39 mm de osso neoformado, para os grupos I e II, respectivamente.

Dentro dos limites deste estudo pode-se concluir que houve regeneração periodontal parcial nos dois grupos e não foram encontradas diferenças entre os dentes tratados com retalho coronário ou com a proteína derivada da matriz de esmalte. (Apoio financeiro: CNPq.)

 Pc357

Avaliação clínica do ganho de inserção em defeitos infra-ósseos em humanos após aplicação do “pool” de BMPs bovinas

GUIMARÃES, M. C. M.*, PASSANEZI, E.

Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo. E-mail: m.guimaraes@mailcity.lycos.com

Este estudo objetivou a análise do ganho de inserção clínico em defeitos periodontais infra-ósseos após aplicação do “pool” de proteínas morfogenéticas bovinas (BMP). Foram incluídos 15 pacientes entre 25 e 60 anos, com periodontite crônica e um par de defeitos infra-ósseos similares, de 2 ou 3 e/ou 2 e 3 paredes combinadas, localizados no mesmo arco em pré-molares ou molares com nível de inserção à sondagem (NI) mínimo 5 mm no “baseline”. Em cada paciente, o defeito teste foi preenchido durante terapia cirúrgica por “pool” de BMPs bovinas, carreador hidroxiapatita reabsorvível (BMP HA) e matriz óssea bovina desmineralizada liofilizada (MO) e o controle preenchido por MO e HA. Após, testes e controles foram recobertos por membrana de colágeno bovino. As médias de NI do “baseline” foram 5,26 mm ± 1,09 na vestibular (V) e 5,40 mm ± 1,35 na lingual (L) nos defeitos testes e 5,63 mm ± 1,09 (V) e 5,70 mm ± 1,35 (L) nos controles. Aos 6 meses pós-cirúrgicos, as médias de NI dos testes foram 3,66 mm ± 1,33 (V) e 3,93 mm ± 1,32 (L) e dos controles 4,60 mm ± 1,33 (V) e 4,40 mm ± 1,32 (L). O teste t (p < 0,05) indicou variação não significativa de NI entre testes (p = 0,165) e controles (p = 0,591) no “baseline” e 6 meses. A análise de variância (p < 0,05) indicou diferença significativa entre “baseline” e 6 meses nas médias de NI, V (p < 0,001) e L (p < 0,001) em ambos testes e controles.

Os dados indicam que o ganho de inserção clínico em defeitos infra-ósseos após aplicação do “pool” de BMPs não foi superior ao controle. Ambos “pool” de BMPs e MO propiciaram ganhos de inserção significativos. (Apoio: FAPESP.)

 Pc358

Citotoxicidade de duas novas formulações de cimentos de fosfato de cálcio

ROSSA JR., C.*, MARCANTONIO JR., E., SILVÉRIO, K. G., MARTINEZ, E. T.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: krlinhos@uol.com.br

O objetivo deste trabalho foi realizar uma avaliação comparativa da citotoxicidade de duas novas formulações (alfa e beta) de cimentos de fosfato de cálcio de pega hidráulica. O controle positivo foi representado por um cimento de fosfato de cálcio comercial, enquanto a ausência de qualquer material foi incluída como um controle negativo. Foi utilizada uma linhagem contínua de fibroblastos, e os efeitos das diferentes formulações dos cimentos sobre a proliferação e viabilidade celular foram avaliados por contagem em hemocitômetro teste de exclusão do azul de Trypan, respectivamente. O desenho do estudo procurou simular a situação clínica permitindo contato das células tanto diretamente com os materiais quanto indiretamente, por meio de alíquotas de meio de cultura condicionado com os cimentos testados. Os resultados foram avaliados por meio da análise de variância não-paramétrica e indicaram que a formulação beta foi extremamente citotóxica (p < 0,001), uma vez que este material induziu a maior redução tanto de proliferação quanto de viabilidade. Por outro lado, a formulação alfa foi superior à beta, com resultados similares aos do controle positivo (material comercial) em relação aos efeitos sobre proliferação e viabilidade celular.

Assim, conclui-se que a formulação alfa tem potencial para desenvolvimento e avaliação de seu comportamento in vivo.

 Pc359

Avaliação da microdureza de uma resina composta polimerizada com laser de argônio.

RODE, K. M.*, LLORET, P. R., TURBINO, M. L.

Dentística - Universidade de São Paulo. E-mail: k_rode@hotmail.com

Para avaliar a eficiência da polimerização de um aparelho de laser de argônio em relação a luz convencional, halógena, este trabalho comparou, in vitro, a microdureza em profundidade de uma resina composta híbrida, polimerizada com luz halógena, e com o laser. Foram utilizados 50 corpos-de-prova confeccionados através de uma matriz preta de polipropileno cônica fixada em uma mesa metálica especialmente confeccionada para este fim. A resina (Z250 - 3M) foi inserida em único incremento de 3 mm e fotopolimerizada com o laser de argônio por 10, 20 e 30 segundos, com uma potência de 150 mW e com luz halógena por 20 e 40 segundos, seguindo as instruções do fabricante. Cada corpo foi posicionado e levado ao microdurometro HMV-2000 - SHIMADZU. As medidas foram realizadas com 1, 2 e 3 mm de distância da borda, mas em locais diferentes, e obtidas em microdureza Vickers com carga de 50 g por 45 segundos. Os resultados mostraram que, ao nível de 1% de significância, a média dos valores de microdureza no grupo do laser de argônio por 10 segundos foi menor à média das outras fontes utilizadas, sendo que não houve diferença estatisticamente significante entre as outras fontes e tempos estudados, e que a microdureza diminuiu com o aumento da profundidade.

Assim podemos concluir que em relação a microdureza, a polimerização com laser de argônio por 10 segundos foi inferior às outras fontes utilizadas, e que maiores profundidades levam a menores dureza.

 Pc360

Avaliação clínica da utilização do PerioChip^® no tratamento da periodontite crônica em pacientes fumantes

LOPES, B. M. V.*, SANTOS, D. M., CIRELLI, J. A.

Diagnóstico, Cirurgia e Periodontia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: biavlopes@hotmail.com

O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficiência de um dispositivo de liberação lenta de clorexidina (PerioChip^®) associado aos procedimentos de raspagem e alisamento radicular (RAR) no tratamento de periodontite Crônica, em pacientes fumantes. Participaram do estudo 15 pacientes, fumantes de mais de 10 cigarros/dia, com boa saúde sistêmica, dos quais foram selecionados dois dentes posteriores, em quadrantes diferentes, com presença de sangramento à sondagem e com profundidade de sondagem e perda de inserção = 5 mm. Estes dentes foram divididos aleatoriamente em 2 grupos (Teste e Controle). No grupo Teste os dentes receberam a aplicação do PerioChip^® em associação à RAR, enquanto que no grupo Controle, receberam apenas a RAR. Os parâmetros clínicos: profundidade de sondagem (PS), sangramento à sondagem (SS), recessão gengival (RG) e nível de inserção (NI) foram avaliados no exame inicial e 45 e 90 dias após o tratamento. Observou-se aos 90 dias, nos grupos Teste e Controle, respectivamente, uma redução da PS de 1,33 mm e de 2,07 mm, um ganho de inserção de 0,87 mm e 2,00 mm e um aumento da RG de 0,47 mm e 0,07 mm. O teste de Mann-Whitney indicou diferença significante apenas para o ganho de inserção (p < 0,05). A presença de sangramento à sondagem persistiu, aos 90 dias, em 40% e em 33,3% dos sítios nos grupos Teste e Controle, respectivamente (p > 0,05).

Concluiu-se que o uso do PerioChip^{® associado à RAR não apresentou vantagens sobre a RAR convencional no tratamento de periodontite crônica em pacientes fumantes, levando a um menor ganho de inserção.}

 Pc361

Influência da ciclosporina A na osseointegração de implantes de Ti cp – avaliação histométrica e de torque de remoção

SAKAKURA, C. E., CIRELLI, J. A.*, MARGONAR, R., HOLZHAUSEN, M., LOPES, B. M. V., NOCITTI JR., F. H., MARCANTONIO JR., E.

Diagnóstico e Cirurgia - Universidade Estadual Paulista. E-mail: cirelli@foar.unesp.br

A administração de ciclosporina A (CsA) pode afetar o metabolismo ósseo. O objetivo deste estudo foi verificar a influência da terapia com CsA sobre a osseointegração ao redor de implantes. Foram utilizados 18 coelhos adultos da raça Nova Zelândia, os quais foram divididos em 2 grupos: grupo ciclosporina (CsA) o qual recebeu injeção subcutânea diária de CsA (10 mg/kg) e o grupo controle o qual recebeu solução salina (0,9%) pela mesma via. Três dias após o início do experimento, realizou-se cirurgia de instalação bilateral de 2 implantes em cada tíbia. Após 4, 8 e 12 semanas, os animais foram sacrificados. Realizou-se o teste do torque de remoção com o auxílio de um torquímetro manual em um dos implantes e análise histométrica no outro implante de cada uma das tíbias. A análise histométrica de cortes não descalcificados consistiu na determinação das porcentagens de contato ósseo com a superfície do implante e de formação óssea entre as espiras do implante. No período de 12 semanas, o grupo tratado com CsA apresentou valores estatisticamente menores (p < 0,05) em relação ao grupo controle quanto ao torque de remoção (29,5; 40 N.cm, respectivamente) e quanto à porcentagem de contato ósseo com o implante (7,76; 18,52%, respectivamente). Nos períodos de 4 e 8 semanas, não houve diferenças significativas (p < 0,05) entre os grupos.

Os dados do presente estudo sugerem que a ciclosporina A pode influenciar negativamente a osseointegração ao redor de implantes colocados em tíbias de coelhos. (Apoio financeiro: FAPESP - processo nº 1999/09672-2.)

 Pc362

Análise em microscopia eletrônica de varredura (MEV) de um método de indução de doença periodontal em cães

GADÊ-NETO, C. R.*, GOMES, B. P. F. A., DAMETTO, F. R., RODRIGUES, R. R., TEIXEIRA, F. B., SOUZA-FILHO, F. J.

Odontologia Restauradora - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: gadeneto@yahoo.com

Periodontia tem usado os cães como modelo animal em pesquisas científicas, uma vez que defeitos periodontais podem ser induzidos e padronizados. O principal objetivo deste estudo foi analisar em microscopia eletrônica de varredura (MEV), os efeitos de um método de indução de doença periodontal em dentes de cães, pelo uso combinado de ligaduras de aço e algodão. Foram utilizados doze dentes de três cães adultos. Após a extração os dentes foram lavados em soro fisiológico, imersos em tripsina de sódio 3% por 24 h, fixados em glutaraldeído 2,5% (pH 7,2%) por 24 h e desidratados em escala gradual de álcool. Os espécimes foram levados ao ponto crítico, metalizados e analisados em MEV. As superfícies radiculares expostas ao meio oral mostraram uma aparência de mosaico, sem a presença de ligamento periodontal. As áreas não expostas ao meio oral mostraram uma rede de tecido fibroso. Imagens compatíveis com microrganismos em forma de cocos e bacilos puderam ser vistas sobre as fibras periodontais, cemento e dentina. Lacunas de reabsorção também foram detectadas em várias raízes. Um achado comum foi a impressão deixada pelas ligaduras sobre a superfície radicular. Imagens sugestivas de microrganismos foram encontradas no interior de deltas apicais.

Os resultados obtidos indicam que este método de indução de defeito periodontal em dentes de cães, pelo uso combinado de ligaduras de aço e algodão, produziu características similares em todos os espécimes investigados, sugerindo a previsibilidade e reproducibilidade do método. (Apoio: FAPESP - 00/13689-7, CNPq - 520277/99-6 e CAPES.)

 Pc363

Determinação da microdureza da dentina radicular e do cemento

CIRANO, F. R.*, ROMITO, G. A., TODESCAN, J. H.

Estomatologia - Universidade de São Paulo. E-mail: facirano@uol.com.br

A proposta deste trabalho foi determinar a microdureza Vickers da dentina radicular e do cemento de 30 dentes caninos provenientes do banco de dentes da Disciplina de Periodontia da FOUSP. A coroa e a porção cervical da raiz foram descartadas através de um corte transversal situado 3 mm apicalmente à junção esmalte-cemento localizada na face vestibular, obtendo-se assim o espécime radicular. Através de um microdurômetro (HMV 2000 - Shimadzu) com carga de 50 gramas e tempo de aplicação da carga de 45 segundos foi determinada a microdureza. Após análise estatística (teste de análise de variância, p menor ou igual a 0,05), os valores médios de microdureza na dentina radicular foram obtidos em 3 regiões: (DR1) de 0,05 a 0,1 mm do limite cemento-dentina - 30,64 VHN; (DR2) de 0,3 a 0,5 mm do limite cemento-dentina - 56,92 VHN e (DR3) de 0,8 a 1,0 mm do limite cemento-dentina - 32,70 VHN. O valor médio de microdureza do cemento foi de 19,70 VHN.

Concluímos que a microdureza da dentina radicular foi superior à microdureza do cemento e que o valor de microdureza de DR2 foi estatisticamente maior que o de DR3 e este maior que o de DR1.

 Pc364

Influência do fumo na terapia periodontal básica em pacientes com periodontite agressiva

PONTES, A. E. F.*, ROSSIN, J. M. B. F., NOVAES JR., A. B., GRISI, M. F. M., SOUZA, S. L. S.,
TABA JR., M.

Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial e Periodontia - Universidade de São Paulo. E-mail: anaemiliapontes@bol.com.br

A periodontite agressiva (PA) se caracteriza por uma acentuada destruição periodontal, que pode ser ainda agravada pelo fumo. Com isso, o objetivo deste estudo foi avaliar clinicamente a influência do fumo na resposta à terapia periodontal de pacientes com PA. 40 indivíduos com PA e com idade variando de 20 a 35 anos (média 29,1 anos) foram selecionados e divididos em: Grupo 1, com 20 pacientes não-fumantes; e Grupo 2, com 20 pacientes fumantes. Ao início do experimento medidas clínicas com sonda computadorizada e placas-guia individualizadas, instrução de higiene oral (IHO), além de raspagem e alisamento radicular (RAR) foram realizados. Um mês depois da RAR, a IHO foi reforçada seguida de profilaxia, e 60 dias após o término do tratamento, os parâmetros clínicos foram reavaliados. Os dados foram analisados através dos testes Mann-Whitney e Wilcoxon, que revelaram alterações significantes em comparação ao início do experimento (p < 0,01) em todos os grupos para todos os parâmetros estudados. Entretanto, variações dos valores médios quando comparados os grupos 1 e 2, não foram estatisticamente diferentes (p > 0,01) quanto à redução do índice de sangramento (50,75 ± 23,72% e 45,45 ± 18,70%); à diminuição da profundidade de sondagem (0,92 ± 0,28 mm e 0,80 ± 0,34 mm); e o aumento do nível de inserção (0,50 ± 0,21 mm e 0,47 ± 0,20 mm), respectivamente.

Pôde-se concluir que a terapia periodontal básica (TPB) promoveu melhora estatisticamente significante em ambos os grupos com periodontite agressiva, e que nesta população, o fumo não influenciou a resposta à TPB.

 Pc365

Aumento de rebordo ósseo alveolar após enxerto de peptídeo de união celular (P-15) associado a derivado de osso bovino

SOUZA, R. O.*, BARBOZA, E. P., CAÚLA, A. L., GEOLÁS, L., CAÚLA, F. O., DUARTE, M. E. L.

Patologia - Universidade Federal Fluminense. E-mail: souzaorogerio@hotmail.com

Alguns estudos clínicos têm demonstrado que um agente de união celular sintético (P-15), associado a derivado de matriz óssea bovina inorgânica (ABM), possui a propriedade de promover regeneração óssea. O objetivo deste estudo foi avaliar clínica e histologicamente o uso de P-15/ABM, associado ou não a membranas reabsorvíveis (M), na regeneração de defeitos crônicos alveolares tipo classe III em cães. Defeitos ósseos tipo classe III foram produzidos em seis cães após a extração dos segundos pré-molares inferiores e redução do osso alveolar. Após oito semanas de cicatrização, retalhos mucoperiósticos foram elevados. P-15/ABM, associado ou não a membranas reabsorvíveis, foram implantados em defeitos contralaterais de dez sítios. Dois sítios foram mantidos como controle. Os retalhos foram reposicionados sobre os enxertos. Foram realizadas medidas clínicas antes e após os enxertos com o uso de sondas periodontais e espessímetro. Os animais foram sacrificados 12 semanas após o enxerto e o material colhido para avaliação histológica. Em todos os sítios experimentais, utilizando P-15/ABM ou P-15/ABM/M foi observado um significativo aumento clínico do rebordo (3,6 ± 2,0 mm e 2,9 ± 1,9 mm, respectivamente). Os sítios controles não demonstraram aumento estatisticamente significativo (0,0 ± 0,6 mm). Histologicamente, todos os sítios experimentais demonstraram atividade de neoformação óssea.

O uso do P-15/ABM, associado ou não a membranas promoveu um aumento de rebordo ósseo alveolar clinicamente significativo. Foi observado neoformação óssea em todas as áreas teste.

 Pc366

Condições periodontais em pacientes com artrite reumatóide juvenil

MIRANDA, L. A.*, MICELI, V., SZTAJNBOK, F., FIGUEREDO, C. M. S., FISCHER, R. G.

Odontologia - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: leticiaamiranda@hotmail.com

O objetivo deste estudo exploratório foi avaliar as condições periodontais em pacientes com artrite reumatóide juvenil (ARJ) comparando-as as condições de pacientes saudáveis sistemicamente. 24 adolescentes com ARJ e 19 controle (CTR) foram selecionados das Clínicas de Reumatologia e Clínica Médica do NESA/UERJ, respectivamente. Medidas de doença periodontal incluíram índices de placa visível e sangramento, profundidade de sondagem (PS) e perda de inserção clínica (PIC). Medidas de ARJ incluíram análise de dor, edema e limitação de movimento de todas articulações e velocidade de hemossedimentação (VHS). Foi aplicado teste de Mann-Whitney (a = 0,05). A idade média dos grupos foi de 16,3 (± 2,7) anos para grupo ARJ e 15,1 (± 2,6) para grupo CTR. No momento do exame periodontal, 62,5% dos indivíduos do grupo ARJ estavam em atividade (VHS acima de 20 mm/h). A mediana da VHS para ARJ foi de 42 mm/h e para CTR de 13 mm/h (p = 0,032). A porcentagem (%) média de placa e sangramento não diferiu significantemente entre os grupos ARJ (53,4 ± 22,7 e 28,9 ± 16,9 respectivamente) e CTR (44,5 ± 19,5 e 27,6 ± 11,1, respectivamente). A % média de sítios com PS > igual 4 mm foi significantemente maior para ARJ (3,6% ± 5,0) do que CTR (0,5% ± 1,5) (p = 0,014). A % média de sítios proximais com PIC ³ 2 mm foi de 0,92% (± 1,48) para ARJ e 0,06% (± 0,27) para CTR (p = 0,025).

Pode-se concluir que em adolescentes com ARJ, apesar de os níveis de placa e sangramento serem semelhantes ao de um grupo controle, a porcentagem de sítios com PS ³ 4 mm e com PIC ³ 2 mm é significantemente maior.

 Pc367

Comparação de sonda manual e sonda computadorizada quanto a parâmetros clínicos, tempo de sondagem e conforto do paciente

MARTINS, Â. G.*, MACHION, L., SALLUM, A. W., SALLUM, E. A., NOCITI JR., F. H.

Prótese e Periodontia - Universidade Estadual de Campinas. E-mail: jamguimar@ig.com.br

O objetivo deste estudo foi comparar medidas clínicas, tempo de sondagem e conforto do paciente obtido através de sondagem com a utilização de uma sonda manual convencional (SM) e uma sonda computadorizada, a Florida Probe^® (FP). Vinte pacientes periodontais foram avaliados com relação a profundidade de sondagem (PS) e nível de inserção clínica (NIC), por um único examinador. As sondagens foram separadas por um período de uma hora e realizadas em dentes anteriores, seis sítios por dente. Para a análise estatística foram usados o teste de correlação de Pearson e o teste t de Student pareado. Com relação a profundidade de sondagem, a SM obteve maiores valores do que a FP (média de diferença: 0,28, p < 0,001). Entretanto, a correlação entre elas foi alta (0,72) e significante (p < 0,001). Diferença foi também encontrada no NIC, sendo que as medidas mais altas foram obtidas com a SM (média de diferença 0,61, p < 0,001). Para este parâmetro a correlação entre elas foi similar (0,67) e significante (p < 0,001). O tempo requerido para sondagem foi equivalente entre as sondas (FP = 3’15” e SM = 3’35”). Considerando conforto, 11 pacientes preferiram a sonda eletrônica enquanto 8 não tiveram preferência. Embora diferenças estatísticas tenham sido encontradas entre as duas sondas quanto aos parâmetros clínicos, os valores de correlação foram altos.

Desta maneira, a sonda eletrônica parece não proporcionar nenhuma vantagem clínica significativa sobre a sonda manual.

 Pc368

Instrumentação ultra-sônica e manual associada ou não ao uso do EDTA no tratamento da superfície radicular em furcas

FERREIRA, Z. A.*, SAMPAIO, J. E. C., PILATTI, G. L.

Odontologia - Universidade de Ribeirão Preto. E-mail: zuleneferreira@netsite.com.br

O EDTA é um condicionador que visa a remoção de endotoxinas, impede a migração epitelial e favorece a exposição de fibras colágenas. O objetivo do presente estudo foi analisar, através de microscopia eletrônica de varredura, a eficiência da raspagem manual e ultras-sônica associadas a diferentes tempos de aplicação do EDTA (ácido etilenodiaminotetracético), a 24%, pH 7,0, através de uma ponta modificada, cuja saída da solução irrigadora estava localizada na extremidade da mesma. Foram utilizados 36 molares maxilares e mandibulares com envolvimento de grau III, com extração indicada. As fotomicrografias foram analisadas através da aplicação de um índice de “smear layer” por três examinadores calibrados e os resultados analisados estatisticamente.

A instrumentação manual ou ultra-sônica da superfície radicular provocou a formação da “smear layer”. A “smear layer” não foi removida com soro fisiológico. A irrigação do EDTA 24% através da ponta ultra-sônica modificada mostrou ser eficiente na remoção da “smear layer”, em áreas de difícil acesso como bifurcações. Embora não estatisticamente significante, a irrigação por 2 minutos mostrou superioridade na remoção da “smear layer” do que a irrigação por 30 segundos ou à sucessivas irrigações de 30 segundos.

 Pc369 

Avaliação de superinfecção em pacientes com periodontite crônica tratados com raspagem dental e antimicrobiano local

DOTTO, P. P.*, QUERIDO, S. M. R., SANTOS, S. S. F., JORGE, A. O. C., CORTELLI, J. R.

Odontologia - Universidade de Taubaté. E-mail: ppdotto@uol.com.br

O emprego de antimicrobianos pode estar associado com quadros de superinfecção. Isso ocorre porque a ação da droga sobre componentes da microbiota normal pode favorecer o aumento de espécies microbianas sobreviventes. O objetivo desse estudo foi avaliar a superinfecção em indivíduos diagnosticados com periodontite crônica tratados com raspagem e aplainamento radicular (RAR) e aplicação de tetraciclina subgengival. Foram incluídos 20 indivíduos entre 26 e 60 anos de idade (43,85 ± 9,97). Amostras de placa bacteriana subgengivais foram obtidas de todos os pacientes para cultivo de Candida ssp., Staphylococcus ssp., Pseudomonas ssp. e enterobactérias no momento inicial e após 90 dias. RAR seguida de aplicação subgengival de tetraciclina foram realizadas apenas no momento inicial. As espécies microbianas foram classificadas em presente ou ausente e os dados analisados por teste de permutação e ANOVA. Avaliando-se as contagens microbianas iniciais e após 90 dias, houve diferença estatisticamente significativa (p < 0,05) em relação ao crescimento de Staphylococcus ssp., Candida ssp., Pseudomonas ssp. e enterobactérias não foram detectados no momento inicial, ocorrendo crescimento reduzido após 90 dias.

Os autores do presente estudo concluíram que a terapia de RAR associada à tetraciclina de uso local propiciou aumento no número de Staphylococcus ssp., sugerindo a possibilidade da ocorrência de superinfecção.

 Pc370

Condição periodontal dos primeiros pré-molares superiores em pacientes tratados por ortodontia para fechamento de espaços

MELO, E. M. F., PACHECO, W., ZENÓBIO, E. G.*

Odontologia - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais. E-mail: gzenobio@uai.com.br

Este estudo avaliou as alterações periodontais dos primeiros pré-molares superiores, de 33 pacientes, tratados por ortodontia, para o fechamento de espaços. O grupo teste constitui-se de 60 primeiros pré-molares superiores com até 3 anos de remoção do aparelho, G1, de 3 a 6 anos, G2 e G3 com mais de 6 anos. O grupo controle foi formado pelos caninos superiores e inferiores, segundos pré-molares superiores e inferiores primeiros molares superiores e inferiores dos mesmos pacientes. Foram avaliados os parâmetros de profundidade de sondagem (PS), índice de sangramento (IS), perda de inserção (PI), quantidade de mucosa ceratinizada (MC) e recessão periodontal (RP). Os resultados obtidos, analisados pelo teste de Kruskal-Wallis, p < 0,05, foram: para a (PS), significante maior entre o grupo teste e o grupo controle nas superfícies MV (p < 0,009), DV (p < 0,043) e DL (p < 0,042), e em relação ao tempo pós-tratamento, maior nas superfícies MV (p < 0,044) e DL (p < 0,048) no G1, diminuindo significantemente para G2 e G3; para (IS), (CM) e (RP) não foram significantes as diferenças entre grupo controle e teste porém em relação ao tempo pós-tratamento, observou-se maior recessão de G1 para G2 (p < 0,004); e (PI) foi maior entre grupo teste e controle na superfície V (p < 0,010). Em relação aos primeiros pré-molares, em função canina, a maior profundidade de sondagem foi na V (p < 0,010) e maior (PI) na superfície V (p < 0,036), significantes quando comparadas ao grupo controle.

Diante dos resultados obtidos não foram observadas, alterações clínicas periodontais significantes nos primeiros pré-molares superiores.

 Pc371

A relação entre a atividade neutrofílica e a resposta ao tratamento periodontal não-cirúrgico

AREAS, A.*, FISCHER, R. G., FIGUEREDO, C. M. S.

Odontologia - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. E-mail: lecareas@ig.com.br

Objetivo: avaliar se a maior atividade dos neutrófilos, antes do tratamento, em pacientes com periodontite crônica generalizada, influenciaria na resposta ao tratamento periodontal não-cirúrgico. Material e Métodos: 17 pacientes com idade média 45,4 anos foram selecionados. No início do estudo, amostras do fluido gengival foram coletadas de sítios com destruição tecidual (sítios PP) e sem destruição tecidual (sítios GP). Os pacientes receberam, então, tratamento periodontal não-cirúrgico. Na reavaliação clínica realizada 90 dias após o tratamento, os pacientes foram divididos em respondentes e não-respondentes, de acordo com a resposta ao tratamento periodontal não-cirúrgico. Os parâmetros bioquímicos iniciais dos dois grupos foram comparados (atividade total de elastase, elastase ligada a alfa-2 macroglobulina, lactoferrina, taxa de atividade de elastase/lactoferrina, atividade total de elastase livre, taxa de atividade de elastase livre/lactoferrina e porcentagem de elastase livre). Resultados: os pacientes NR apresentaram taxas significantemente mais baixas que os respondentes para todos os parâmetros bioquímicos analisados, exceto nos valores de lactoferrina, que não apresentaram diferença significante entre os dois grupos.

Conclusões: no presente estudo, observamos que a maior atividade dos neutrófilos, antes do tratamento, em pacientes com periodontite crônica generalizada influenciou positivamente a resposta ao tratamento periodontal não-cirúrgico, uma vez que os pacientes com maiores taxas iniciais responderam melhor à terapia periodontal.

 Pc372

Estudo preliminar para a criação de um banco de dados para estudo de gengivite e placa

REGO, D. M.*, CARVALHO, M. R., LABELLA, R., VANZO, J.

Odontologia - Universidade Federal do Rio Grande do Norte. E-mail: avebela@aol.com

Esta investigação teve como objetivo a criação de um banco de dados de indivíduos saudáveis para pesquisas sobre placa e gengivite. Este estudo transversal foi realizado no Departamento de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), em Natal, Brasil. Aproximadamente 1.550 voluntários, que responderam aos anúncios locais vinculados através da imprensa escrita ou pacientes inscritos em lista de espera para tratamento odontológico, completaram um questionário de recrutamento. 750 sujeitos foram considerados apropriados para uma avaliação adicional e marcados para estarem presentes no local de estudo para a inscrição. Um total de 325 sujeitos foi examinado. Destes, 207 do sexo feminino e 90 do sexo masculino. Nos participantes registrados foi realizado um mapeamento dental completo da boca e avaliados os índices de placa (índice modificado de Quigley e Hein) e os níveis da gengivite (índice de sangramento e o índice gengival modificado). Ao final todos os sujeitos receberam um mapeamento de bolsa periodontal em toda a boca. Os seguintes escores médios da população foram observados (desvio padrão): índice do sangramento: 0,222 (0,164); índice gengival modificado: 1,060 (0,523); índice de placa: 3,031 (0,869).

Conclui-se que este estudo gerou uma banco de dados de 297 voluntários saudáveis para estudos da gengivite e de placa.

 Pc373

Comportamento do tecido gengival de ratos em uso dos imunossupressores ciclosporina e tacrolimus

LAGES, E. J. P.*, COSTA, F. O., COSTA, J. E.

Faculdade de Odontologia - Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: emlages@zipmail.com.br

Este estudo experimental avaliou e comparou as possíveis alterações morfológicas dos tecidos gengivais em ratos, sob administração dos imunossupressores ciclosporina e tacrolimus. A amostra constou de 50 ratos Sprague-Dawley. Os animais foram divididos em três grupos e receberam, durante 54 dias, por via oral, doses terapêuticas e doses superiores à terapêutica com a finalidade de exacerbar as possíveis alterações adversas. O grupo controle (Gc), com 10 animais, recebeu medicamento placebo (água destilada). O grupo ciclosporina (Cs), com 20 animais, foi subdividido em dois subgrupos de 10 animais que receberam 10 mg/kg/dia (Cs1) e 30 mg/kg/dia (Cs2) de ciclosporina. O grupo tacrolimus (Tc), também com 20 animais, foi subdividido em dois subgrupos de 10 animais e receberam 3,2 mg/kg/dia (Tc1) e 6,4 mg/kg/dia (Tc2) de tacrolimus. Os resultados mostraram que a ciclosporina induziu crescimento gengival nos grupos tratados com esse medicamento. A gravidade do crescimento gengival foi maior no grupo de animais que recebeu ciclosporina em dose elevada (Cs2) do que no grupo que recebeu a dose terapêutica (Cs1). O grupo de animais que recebeu tacrolimus apresentou apenas alteração na cor dos tecidos.

As evidências dessa pesquisa mostram que o tacrolimus pode ser uma importante opção para prevenção das alterações periodontais nos indivíduos que apresentam grave crescimento gengival.