9 a 12 de Setembro de 2026 | São Paulo / SP

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Resumos Aprovados 2026

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 2768 Resumo encontrados. Mostrando de 481 a 490


PNa0006 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

Impactos da exposição crônica ao canabidiol na homeostase óssea
Bruna Araujo Milan, Brenda Gabriele da Silva, Laís Kawamata de Jesus, Gabriela Dandaro Marinho, Felipe Silva Cordova, Glauce Crivelaro Nascimento, Márcio Mateus Beloti, Emanuela Prado Ferraz
CTBMF UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O Canabidiol (CBD), fitocanabinoide não psicotrópico derivado da Cannabis sativa, apresenta interações com o sistema endocanabinoide e potenciais efeitos sobre o metabolismo ósseo. Este estudo avaliou os efeitos dose-dependentes da administração crônica de CBD na microarquitetura óssea de camundongos machos e fêmeas. Animais C57Bl/6 (20 g, 4 semanas; n=6/grupo) receberam injeções intraperitoneais diárias de CBD nas doses de 3, 10 ou 30 mg/kg. Após 4 semanas, foram realizadas análises microtomográficas de fêmures, côndilos e calvárias, utilizando os parâmetros fração de volume ósseo (BV/TV), superfície óssea (BS), número, espessura e separação trabecular (Tb.N, Tb.Th, Tb.Sp). Animais tratados com veículo foram utilizados como controle. Os dados foram submetidos à ANOVA de um fator, com nível de significância de 5%. Em ambos os sexos, observou-se resposta dependente da dose, em padrão de "U" invertido, com efeitos mais pronunciados no fêmur. Os machos apresentaram maior suscetibilidade à redução dos parâmetros trabeculares em relação ao controle (BV/TV, Tb.Th e Tb.N; p<0,05). Nas fêmeas, a redução de BV/TV e Tb.Th foi observada apenas nas doses de 3 e 30 mg/kg, enquanto a dose intermediária apresentou valores semelhantes ao controle (p<0,05). Nos côndilos e calvárias não foram observadas diferenças significativas entre as doses avaliadas (p>0,05).

Assim, os resultados indicam que a exposição crônica ao CBD modula a microarquitetura óssea de forma dependente da dose e do sexo, com efeitos mais evidentes nos fêmures de machos e perfil potencialmente menos deletério em concentrações intermediárias. Os achados reforçam a importância de considerar variáveis biológicas na investigação dos efeitos do CBD sobre o tecido ósseo.

(Apoio: FAPESP  N° 25/01179-1  |  FAPESP  N° 24/01364-0)
PNa0007 - Painel Aspirante
Área: 1 - Biologia craniofacial

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

Efeito da deleção de agrin em osteócitos associada à osteoporose sobre a diferenciação osteoblástica de células-tronco mesenquimais
Yasmin Milhomens Moreira, Maria Paula Oliveira Gomes, Thamires Mazzola, Maria Carolina Coelho Bellini, Marcos Paulo Souza Nery, Adalberto Luiz Rosa, Márcio Mateus Beloti
Faculdade de Odontologia UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A deficiência de agrin em osteócitos compromete o equilíbrio da comunicação osteócito-osteoblasto-osteoclasto, prejudicando a homeostase óssea, e o crosstalk entre osteócitos e células-tronco mesenquimais (MSCs) está envolvido no desenvolvimento da osteoporose. Neste cenário, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da deleção condicional de agrin em osteócitos, associada à osteoporose, sobre o comportamento de MSCs. Camundongos geneticamente modificados para deleção de agrin em osteócitos (Dmp1-Cre;Agrin fl/fl) e controles (Agrin fl/fl), com oito semanas, foram submetidos à orquiectomia e cirurgia sham. Ao final de quatro semanas, MSCs obtidas da medula óssea desses animais foram cultivadas em meio de crescimento para o ensaio de adesão (n=5), realizado por microscopia de fluorescência e categorização do espraiamento celular (níveis 1 a 4), ao final de 4 h. MSCs foram cultivadas em meio osteogênico para avaliação da atividade de fosfatase alcalina (ALP), aos 10 dias (n=5), e mineralização, aos 17 dias (n=5). Os dados foram comparados por ANOVA two-way (p<0,05). A deleção de agrin em osteócitos e a osteoporose atrasaram o processo de adesão celular, sendo que a combinação das duas condições foi ainda mais prejudicial à adesão. Além disso, deleção de agrin e a osteoporose reduziram a atividade de ALP (p<0,05) e mineralização (p<0,05) com efeito potencializado quando o animal apresentava as duas condições (p<0,05).

Nossos dados mostram que a deficiência de agrin em osteócitos, combinado à osteoporose, tem efeito sinérgico no prejuízo à diferenciação osteoblástica de MSCs. Portanto, agrin pode ser um alvo terapêutico para reparar tecido ósseo em pacientes osteoporóticos nas áreas de ortopedia e cirurgia-buco-maxilo-facial.

(Apoio: FAPESP  N° 2025/01733-9  |  FAPESP  N° 2025/26888-5  |  FAPESP  N° 2025/00150-0)
PNa0008 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

Estudo comparativo entre 2 agentes tópicos antimicrobianos após exodontia de terceiros molares inferiores: ensaio clínico randomizado
Francisco Lopes Leal Gonçalves, Eduardo Martins Falcão, Bruno Teixeira Gonçalves Rodrigues, Thais Pimentel de sa Bahia, Ramiro Beato Souza, Danilo Passeado Branco Ribeiro, Paulo José D´´Albuquerque Medeiros
Programa de Pós-Graduação em Odontologia UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A extração dos terceiros molares constitui um dos procedimentos mais comuns realizados em cirurgia oral podendo apresentar complicações pós-operatórias como infecção. Muitos estudos já demonstram a efetividade da clorexidina para a redução essas complicações e novas substâncias têm sido investigadas com o mesmo propósito. O objetivo desse trabalho foi avaliar a cicatrização do tecido mole e a morbidade pós-operatória de terceiros molares inferiores, comparando um gel bioadesivo à base de clorexidina a 0,2% (Perioxidin® Gel Bucal) e um gel contendo alta concentração de oxigênio ativo a 0,015% (Blue®m Gel Oral). Foi realizado um ensaio clínico randomizado, controlado, triplo-cego, com delineamento cruzado do tipo boca dividida (split-mouth), em conformidade com as diretrizes CONSORT. A amostra foi composta por 20 pacientes ASA I, com idade entre 18 e 40 anos, indicados para exodontia bilateral de terceiros molares inferiores com grau de dificuldade cirúrgica semelhante. Cada participante foi submetido a dois tempos cirúrgicos distintos, recebendo ambos os agentes tópicos em fases pós-operatórias diferentes, de forma randomizada. As análises estatísticas consideraram o pareamento dos dados, com nível de significância de 5%. Os resultados obtidos mostraram que a cicatrização tecidual foi semelhante entre os tratamentos, sem diferença estatisticamente significativa (p = 0,5385), com tamanho de efeito negligenciável.

Concluímos que os agentes tópicos avaliados apresentaram desempenho clínico, sem evidência de superioridade consistente de um produto sobre o outro nos desfechos analisados. Os achados sugerem que ambos os produtos constituem alternativas clinicamente equivalentes para uso tópico no contexto avaliado.

(Apoio: CAPES  N° 310040160008P8)
PNa0009 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

GENERALIZAÇÃO DE UMA PLATAFORMA DE INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL PARA SEGMENTAR IMAGENS TOMOGRÁFICAS DO OSSO ALVEOLAR MAXILAR
Noemi Martins Gomes da Silva, Ingrid Torres de Almeida, Gabriel Cunha Adiverci, Sara Cecília de Andrade, Daniela Fardim da Silva, Rocharles Cavalcante Fontenele, Sergio Lins de Azevedo Vaz, Daniela Nascimento Silva
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo objetivou validar externamente uma plataforma de IA para segmentação do osso alveolar maxilar, utilizando imagens de cinco tomógrafos computadorizados de feixe cônico (TCFC). Neste estudo seccional retrospectivo, 150 exames foram submetidos à segmentação manual e por Inteligência Artificial (IA) na Plataforma Virtual Patient Creator (ReLU, Bélgica). O desempenho geral da plataforma foi avaliado pelas métricas: precisão, recall, acurácia, intersecção sobre união (IoU), coeficiente de similaridade Dice (CSD) e 95% Distância Hausdorff (DH). A eficiência da plataforma foi avaliada pelo tempo para gerar os mapas de segmentação pelos métodos manual e IA. As métricas entre os sistemas de TCFC foram comparadas pelo ANOVA (p≤0,05). O teste d de Cohen foi calculado para avaliar o tamanho do efeito na comparação das segmentações por manual vs. IA e comparar os tempos de segmentação. A plataforma de IA apresentou excelente desempenho geral, com valores de 95% DH (0,02 ± 0,06) e valores superiores a 98% para as demais métricas, sem diferença entre os tomógrafos (p > 0,05). A comparação entre as segmentações manual e por IA demonstrou métricas de desempenho elevadas (≥ 91%), associadas a baixos valores de 95% DH (0,24 ± 0,08 mm). A segmentação por IA apresentou em média um tempo de 33,5 segundos, enquanto o método manual consumiu em média 6.929 segundos. O d de Cohen refletiu grande diferença nos tempos de segmentação (IA vs manual d = 3,40).

A plataforma online baseada em IA demonstrou excelente desempenho na segmentação do osso alveolar maxilar evidenciando sua robustez e generalizabilidade. A segmentação por IA mostrou-se altamente eficiente, sendo aproximadamente 206 vezes mais rápida do que o método manual.

(Apoio: CNPq  |  FAPES )
PNa0010 - Painel Aspirante
Área: 1 - Biologia craniofacial

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

Efeito do icariin na diferenciação e atividade clástica em culturas primárias de células da medula óssea de camundongos
Carolina Gomes Bolsonello, Elisângela Chinen, Isabella Zacarin Guiati, Victor Elias Arana-Chavez
Biomateriais e Biologia Oral UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A osteoporose é uma doença óssea caracterizada pelo desequilíbrio entre reabsorção e formação óssea, frequentemente associada ao envelhecimento e à deficiência hormonal. O flavonoide icariin, presente em plantas do gênero Epimedium, tem sido apontado como modulador da osteoclastogênese e promotor da osteogênese, embora seus mecanismos celulares ainda não estejam totalmente elucidativos. O presente estudo avaliou in vitro o efeito do icariin na diferenciação e atividade de osteoclastos derivados de cultura primária de medula óssea de camundongos. Foram testadas duas concentrações de icariin (10⁻⁸ M e 10⁻⁶ M) em presença ou ausência de 1,25-dihidroxivitamina D3 (calcitriol), utilizando ensaios de viabilidade celular (MTT), coloração TRAP, imunofluorescência para RANKL e OPG e microscopia eletrônica de varredura para avaliação de lacunas de reabsorção óssea. Os resultados mostraram que o icariin não apresentou efeito citotóxico em nenhuma das concentrações testadas. A concentração baixa (10⁻⁸ M) reduziu significativamente o número de células TRAP+ e a formação de lacunas de reabsorção, mesmo na presença de calcitriol, indicando efeito inibitório sobre a osteoclastogênese. Em contraste, a concentração mais alta (10⁻⁶ M) manteve ou aumentou a atividade osteoclástica, evidenciando que o efeito do icariin é dependente da dose. A análise de RANKL e OPG por imunofluorescência reforçou a modulação da sinalização entre osteoclastos e células estromais do microambiente ósseo.

Esses achados monstram que o icariin exerce ação moduladora sobre a osteoclastogênese de forma dose-dependente, com efeito inibitório em concentrações baixas e manutenção ou estímulo da atividade osteoclástica em concentrações mais altas.

(Apoio: CAPES)
PNa0012 - Painel Aspirante
Área: 1 - Anatomia

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

PREVALÊNCIA E PREDILEÇÃO SEXUAL DO TAURODONTISMO EM PACIENTES NÃO SINDRÔMICOS: ESTUDO RETROSPECTIVO
Camila Guimaraes da Costa Campos, Isabela Ribeiro Madalena, Cesar Penazzo Lepri, Maria Angélica Hueb de Menezes Oliveira, Erika Calvano Kuchler, Luiz Fernando Fariniuk, Samantha Schaffer Pugsley Baratto, Flares Baratto Filho
Odontologia UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O taurodontismo é uma variação morfoanatômica dos molares, frequentemente associada a síndromes cromossômicas sexuais. O presente estudo teve como objetivo avaliar a prevalência do taurodontismo em molares permanentes, bem como investigar a existência de predileção por sexo em pacientes não sindrômicos. Trata-se de um estudo retrospectivo, no qual foram analisadas radiografias panorâmicas de 881 pacientes (451 do sexo masculino e 430 do sexo feminino), atendidos em uma clínica odontológica universitária no Sudeste do Brasil. Foram avaliados os primeiros e segundos molares permanentes, tanto maxilares quanto mandibulares, sendo classificados em: ausência de taurodontia, hipotaurodontia, mesotaurodontia e hipertaurodontia. Pacientes sindrômicos ou com fissuras labiopalatinas foram excluídos da amostra. A análise estatística foi realizada por meio do teste do qui-quadrado, adotando-se nível de significância de 5%.Observou-se diferença estatisticamente significativa na distribuição da prevalência dos diferentes tipos de taurodontismo entre os sexos (p = 0,0004). A prevalência de mesotaurodontismo foi de 10,9% no sexo masculino e de 3,1% no sexo feminino. Apenas um paciente, do sexo masculino, apresentou hipertaurodontia. Na análise por severidade (ausência de taurodontia versus mesotaurodontia + hipertaurodontia), indivíduos do sexo masculino apresentaram maior chance de manifestar a condição (razão de chances = 3,7; intervalo de confiança de 95% = 1,9-7,6; p = 0,0001).

Conclui-se que a prevalência de hipertaurodontia é baixa em pacientes brasileiros não sindrômicos e que o taurodontismo apresenta predileção pelo sexo masculino nesta amostra.

(Apoio: CAPES)
PNa0013 - Painel Aspirante
Área: 1 - Biologia craniofacial

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

Efeitos do canabidiol na viabilidade, expressão gênica e proteica de osteoblastos, osteoclastos e osteócitos
Gabriela Dandaro Marinho, Bruna Araujo Milan, Fabíola Singaretti de Oliveira, Ana Luísa Henriques Schneider, Laís Kawamata de Jesus, Glauce Crivelaro Nascimento, Márcio Mateus Beloti, Emanuela Prado Ferraz
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Há evidências que o canabidiol (CBD), composto não psicoativo da Cannabis sativa, influencia o metabolismo ósseo; contudo, o efeito prolongado do CBD nas células ósseas ainda não foi explorado. Este estudo avaliou o impacto de CBD na viabilidade e diferenciação de osteoblastos (OB), osteoclastos (OC) e osteócitos (OCY). Linhagens de OB da medula óssea, OC (RAW 264.7) e OCY (Ocy454) foram cultivados em meios de diferenciação, sob condição Controle ou expostos ao CBD com diferentes concentrações (0,1, 0,5, 1, 5, 10 e 100 µM). Foram avaliadas a concentração inibitória mínima (IC50) (MTT), expressão gênica (PCR-TR) e proteica (Western Blot) de marcadores dos três tipos celulares. Os dados foram comparados por ANOVA 1-fator (p<0,05). O IC50 indicou que 10 µM reduziu a resposta biológica de OB, OC e OCY (p<0,05), sendo definida 5 µM como dose limite. Em OB, 0,5 µM de CBD diminuiu a expressão de Opn e Runx2 (p<0,05); houve redução da marcação proteica de ALP e RUNX2 em todas as doses, comparadas ao Controle. Em OC, a expressão de Ctsk e Rank apresenta padrão em "U invertido", com pico em doses intermediárias, enquanto Trap aumentou progressivamente com a dose (p<0,05, para todas); a marcação proteica de CTSK seguiu o mesmo padrão, e TRAP reduziu em todas as concentrações, em relação ao Controle. Em OCY, a expressão de Creb e Mef2c exibiu padrão em "U invertido", com redução em 0,1 e 1 µM; a concentração de 0,5 µM não alterou Creb, mas aumentou Mef2c (p<0,05); a marcação proteica de CREB e MEF2C aumentou em todas as concentrações, comparadas ao Controle, com pico em 0,1 µM.

Conclui-se que o CBD exerce efeitos dose-dependentes não lineares em células ósseas, com maior impacto em OC e OCY, modulando a diferenciação celular.

(Apoio: FAPESP  N° 24/01364-0)
PNa0014 - Painel Aspirante
Área: 1 - Biologia craniofacial

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

Efeito da nicotina sobre a expressão de mediadores pró-inflamatórios por osteoblastos na presença do ácido zoledrônico
Bárbara Luiz Alonso, Ana Carolina Chagas, Taisa Nogueira Pansani, Carlos Alberto de Souza Costa, Fernanda Gonçalves Basso
Odontologia UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O uso N na forma do tabagismo apresenta diversos efeitos negativos sobre o tecido ósseo, como diminuição da densidade óssea, da proliferação, migração e diferenciação celular, atrasos no reparo, diminuição da vascularização local. Assim, a utilização da N em outras formas de apresentação, como dispositivos eletrônicos, também pode estar relacionada a indução de perfil fenotípico negativo. O uso de medicamentos anti-reabsortivos como os bisfosfonatos também pode resultar em uma redução do metabolismo ósseo, aumentando a síntese de mediadores inflamatórios e acelerando a degradação da matriz extracelular. Este estudo avaliou a resposta de osteoblastos (Ob) tratados com N em diferentes formas de apresentação (solução ou sachê) e diferentes concentrações sobre a resposta de osteoblastos na presença ou não do ácido zoledrônico (AZ). Os Ob foram cultivados em placas de 96 compartimentos e expostos às soluções de N ou ao extrato do sache da N em diferentes concentrações por 24 horas, seguido da análise da viabilidade celular, para determinar concentrações não-citotóxicas. Então, os Ob foram cultivados em placas de 24 compartimentos e tratados ou não com AZ (5uM) por 24 horas, seguido do tratamento com a N em diferentes apresentações, na concentração de 0,5% por 24 horas adicionais. Foram determinadas a síntese de IL-6 e MMP-2 (ELISA). Os dados foram analisados por ANOVA e Tukey (alpha =5%).

Houve aumento significativo da síntese de ambos os mediadores pró-inflamatórios para os grupos tratados com AZ, com N em todas as formas de apresentação e efeito sinérgico foi observado para a associação de AZ+N. Portanto, o uso de dispositivos de N pode resultar em aumento da resposta inflamatória de osteoblastos.

PNa0015 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

Avaliação da dor pós-operatória em tratamento endodôntico após obturação com cimento obturador AH Plus e Dia-Proseal: estudo in vivo
Larissa Rebelato Rodrigues Barbosa, Daniel Guimarães Pedro Rocha
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo teve como objetivo comparar, por meio da escala analógica visual (EVA), a influência dos cimentos AH Plus e Dia-Proseal na ocorrência e intensidade da dor pós-operatória em molares inferiores com periodontite apical assintomática, indicados para tratamento endodôntico. A alocação dos pacientes nos grupos foi realizada de forma aleatória, por meio de sorteio, no início do tratamento. Ao todo, 46 pacientes foram incluídos na pesquisa. Os procedimentos foram realizados em sessão única, utilizando-se a sequência de limas ROTATE (VDW, Munique, Alemanha), com finalização na lima de calibre 35.06, associada ao uso de hipoclorito de sódio a 2,5% como substância química auxiliar. A ativação final foi conduzida com a substância quelante Endo Rinse HEDP, seguida de irrigação com solução de NaOCl a 2,5%, empregando-se o dispositivo sônico Perfect Clean. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos (n=23), de acordo com o cimento endodôntico utilizado na etapa de obturação: AH Plus ou Dia-Proseal. Em todos os casos, foi adotada a técnica de cone único.A avaliação da dor foi realizada por meio da escala EVA em diferentes momentos: previamente ao tratamento e após 24 horas, 48 horas, 72 horas e 7 dias da conclusão do tratamento endodôntico. Os pacientes foram orientados a utilizar ibuprofeno 600 mg em caso de dor. O cálculo amostral indicou um tamanho de efeito de 0,62 (d de Cohen), considerando-se um nível de significância de 5%, poder estatístico de 80% e análises bilaterais, o que determinou a necessidade mínima de 23 participantes por grupo. Os cálculos foram realizados com o auxílio do software G*Power (versão 3.1.9.4).

Ambos grupos tiveram dor semelhante em 24-48h; em 72h e 7 dias os níveis foram iguais a 48h e menores que 24h.

PNa0016 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

EFICÁCIA DE DISPOSITIVOS NA REMOÇÃO DE MEDICAÇÃO INTRCANAL BIOCERÂMICO: ANÁLISE POR MICROSCOPIA ELETRÔNICA DE VARREDURA EM BAIXO VÁCUO
Lucas Issamu Yoshihara, Daniel Guimarães Pedro Rocha
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou a eficácia de três dispositivos auxiliares, inserto ultrassônico E1 Irrisonic, Easy Clean e EndoActivator na remoção de medicação intracanal biocerâmica (Bio-C Temp). Foram utilizados pré-molares inferiores unirradiculares humanos, instrumentados com lima Reciproc R40 40.06. Após preparo, os dentes foram seccionados e receberam marcações nos terços cervical, médio e apical. A medicação foi inserida e mantida por 30 dias em estufa úmida. Os grupos experimentais (n=24) foram: IUP, EC, EA e PP. Todos seguiram protocolo padronizado com EDTA 17% e NaOCl 2,5%. A avaliação foi realizada por microscopia eletrônica de varredura (270x). Houve alta concordância entre examinadores (Kappa=0,86). Os dados foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e Friedman. O grupo IUP apresentou melhor desempenho na remoção da medicação (p<0,05), com destaque para os terços médio e apical. Nenhum método removeu completamente a medicação.

Foi concluído que todos os dispositivos foram capazes de remover em maior ou menor quantidade a medicação intracanal biocerâmico. O grupo que utilizou o inserto E1, obteve o melhor resultado na remoção nos diferentes terços, entretanto nenhum dos dispositivos foi capaz de remover a medicação por completo.




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