Resumos Aprovados 2026

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PNe0822 - Painel Aspirante
Área: 2 - Biologia pulpar

Apresentação: 12/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

Efeito de Diferentes Condições Glicêmicas em Cultura de Células Pulpares: Toxicidade, Proliferação e Reparo Tecidual
Marcos Roberth Craveiro de Carvalho, Letícia Odaguiri Watanabe, Daianny Kelly Rodrigues Fidelis, Taia Maria Berto Rezende
UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A Diabetes Mellitus caracteriza-se por hiperglicemia crônica associada à inflamação, estresse oxidativo e prejuízo dos mecanismos de reparo tecidual. No tecido pulpar, essas alterações podem comprometer a homeostase celular e a capacidade regenerativa, afetando negativamente o prognóstico clínico. Este estudo avaliou os efeitos de diferentes condições glicêmicas sobre a viabilidade, proliferação e migração de células da polpa dental humana. Células pulpares humanas foram cultivadas em normoglicemia (NG - 5,5 mM), diabetes controlada (WC - 12 mM) e hiperglicemia crônica (CHG - 24 mM) (CAAE 91011425.80000.0030). A viabilidade celular foi analisada pelo ensaio de MTT, a proliferação pelo método de exclusão com Trypan Blue e a migração pelo ensaio scratch, na presença ou ausência de estímulos inflamatórios (LPS e LTA). Os dados foram considerados significativos quando p<0,05, após ANOVA one-way seguida do teste de Tukey. Em 24 horas, células em NG apresentaram maior atividade metabólica, enquanto CHG reduziu a viabilidade celular, especialmente sob estímulo inflamatório. Após 72 horas, observou-se aumento geral da atividade celular, porém CHG manteve os menores valores de viabilidade. Além disso, células em NG mostraram maior proliferação e migração, evidenciadas pelo maior fechamento da lesão e aumento do número celular. Em contraste, CHG reduziu esses parâmetros, enquanto WC apresentou resultados semelhantes aos observados em NG. Conclui-se que a hiperglicemia crônica compromete funções celulares pulpares, ao passo que o controle glicêmico pode minimizar esses efeitos deletérios.

Conclui-se que condições hiperglicêmicas persistentes exercem efeitos deletérios sobre funções celulares essenciais das células pulpares, comprometendo sua viabilidade, proliferação e migração. Por outro lado, o controle glicêmico contribui para a manutenção do potencial biológico dessas células, ressaltando a importância do equilíbrio glicêmico na preservação da homeostase e da capacidade reparadora do tecido pulpar.

(Apoio: CNPq N° 305242/2022-9 e 133668/2025-8 | CAPES N° 88887.203908/2025-00)

PNe0823 - Painel Aspirante
Área: 2 - Biologia pulpar

Apresentação: 12/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

Reação pulpar ao capeamento com os materiais biocerâmicos NeoPutty e NeoMTA 2: estudo histológico em ratos
Lucas de Andrade Rodrigues, Evelin Carine Alves Silva, Estela Sasso Cerri, Paulo Sérgio Cerri
Morfologia e Clínica Infantil UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi comparar a reação da polpa dentária aos novos materiais reparadores, NeoPutty e NeoMTA 2, com o MTA HP Repair. 60 ratos com 30-35 dias foram distribuídos equitativamente nos grupos (15 animais/grupo): NeoPutty (NP), NeoMTA 2 (Ne), MTA HP Repair (MTA) e controle (GC, molares hígidos). A exposição pulpar foi realizada nos 1ºs molares superiores, recobertas com um dos cimentos e a cavidade restaurada com ionômero de vidro. Após 7, 21 e 45 dias, as maxilas foram removidas e processadas para análise histológica. O número de células inflamatórias (CIs) e a imunoexpressão de IL-6 (citocina pró-inflamatória), SOX-2 (marcador de células tronco-progenitoras) e Osterix (OSX, associado à diferenciação de odontoblastos) foram analisados. Os dados foram submetidos ao two-way ANOVA e teste de Tukey (p<0,05). Aos 7, 21 e 45 dias, o nº de CIs foi maior no NP em comparação ao Ne e ao MTA. Em todos os períodos, não houve diferença significante na imunoexpressão de IL-6 na polpa adjacente aos cimentos. Quanto ao SOX-2 e OSX, os grupos NP e Ne apresentaram menor imunoexpressão em comparação ao MTA, aos 7 e 21 dias. Aos 45 dias, não houve diferença significante na imunoexpressão de SOX-2 entre os grupos experimentais; porém, a polpa subjacente ao NP mostrou menor número de células OSX-positivas, enquanto diferenças significantes não foram observadas entre Ne e MTA. Nesse período, foi observado a formação de uma barreira mineralizada sob a exposição pulpar em todos os grupos experimentais.

Embora todos os cimentos tenham promovido a formação de uma barreira mineralizada, o NP apresentou resposta inflamatória persistente e reduzida imunoexpressão de OSX, indicando menor potencial de diferenciação de odontoblastos quando comparado ao Ne e ao MTA.

(Apoio: FAPs - FAPESP N° 2024/05041-1; | CAPES N° 001 | CNPq N° 152717/2024-2;)

PNe0825 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 12/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

Monitoramento Microbiológico de Dentes com Periodontite Apical de Pacientes Submetidos ou Não à Radioterapia de Cabeça e Pescoço
Marina Tibúrcio Bento, Carolina Fedel Gagliardi, Gustavo Guimarães Guerrero, Camila Gobbi de Carvalho Barbosa, Aline de Castro Santos, Rayana Duarte Khoury, Ericka Tavares Pinheiro, Márcia Carneiro Valera
departamento de odontologia restauradora INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a ação antimicrobiana do tratamento endodôntico (TE) em dentes com infecção endodôntica primária e periodontite apical (PA) de pacientes submetidos ou não à radioterapia de cabeça e pescoço (RT). Dentes unirradiculares foram distribuídos em dois grupos: pacientes irradiados (n=10) e não irradiados (n=10). Amostras dos canais radiculares foram coletadas após a abertura coronária (S1) e após o preparo biomecânico com instrumento reciprocante e hipoclorito de sódio 2,5% seguido de medicação intracanal com hidróxido de cálcio + soro por 14 dias (S2). O conteúdo coletado foi analisado por Checkerboard DNA-DNA hybridization para o perfil bacteriano, reação em cadeia da polimerase quantitativa (qPCR) para quantificar os níveis de DNA bacteriano total e o teste Limulus amebocyte lysate (LAL) para quantificação de lipopolissacarídeo (LPS). O Checkerboard revelou alta diversidade bacteriana em ambos os grupos com redução significante do número médio de espécies após tratamento; houve diferenças nas espécies predominantes em cada grupo. O qPCR e o teste LAL demonstraram redução significativa dos níveis de DNA bacteriano e nos níveis de LPS, respectivamente, em ambos os grupos mas sem diferença entre os mesmos.

Conclui-se que o TE promoveu redução significativa da diversidade bacteriana, nos níveis de DNA bacteriano e nos níveis de LPS. A RT prévia não comprometeu a resposta ao TE, sustentando a segurança desses procedimentos em pacientes irradiados.

(Apoio: FAPs - FAPESP N° 2022/09805-0 | CAPES N° 88887.271859/2026-00)

PNe0826 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 12/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

Modulação de biomarcadores inflamatórios-redox teciduais após suplementação com ômega-3/vitamina E em lesões apicais persistentes
Gladiston William Lobo Rodrigues, Gabriele Fernandes Baliero, Heloise Martins Dos Santos, Yuri Gabriel Chamorro de Moraes, Laura Cesário Oliveira, Autran Santiago Silva, Rayara Nogueira de Freitas, Rogério de Castilho Jacinto
Odontologia Restauradora UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A suplementação pré-operatória com uma formulação contendo ômega-3/vitamina E esteve associada a diferenças no perfil tecidual de biomarcadores inflamatórios e redox de lesões periapicais persistentes assintomáticas com indicação de cirurgia endodôntica. Este estudo clínico prospectivo, controlado e não randomizado incluiu pacientes adultos com periodontite apical pós-tratamento persistente e assintomática em dentes previamente tratados. Os participantes foram alocados em grupo controle ou suplementado, que recebeu ômega-3/vitamina E por 40 dias antes da cirurgia. Os tecidos das lesões periapicais foram coletados durante o procedimento cirúrgico, e as análises laboratoriais foram realizadas de forma cega quanto à alocação dos grupos. Os extratos lesional teciduais foram analisados quanto a citocinas inflamatórias, biomarcadores relacionados à matriz e marcadores de estresse oxidativo. Dezesseis participantes foram incluídos na análise final por protocolo (n=8/grupo). Em comparação ao controle, o grupo ômega-3/vitamina E apresentou níveis teciduais significativamente menores de IL-6, TNF-α, MMP-2, VEGF-A e TBARS, juntamente com níveis significativamente maiores de IFN-γ, IL-13 e PDGF-AB/BB. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos para IL-1β, IL-4, IL-10, IL-17A, MCP-1, MMP-9 ou proteínas carboniladas.

A suplementação pré-operatória com ômega-3/vitamina E esteve associada a um perfil molecular distinto, caracterizado por redução de marcadores inflamatórios e de estresse oxidativo, além de alterações seletivas em mediadores imunorregulatórios. Esses achados sugerem modulação do microambiente periapical.

(Apoio: CAPES N° 001)

PNe0827 - Painel Aspirante
Área: 2 - Biologia pulpar

Apresentação: 12/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

Citocinas IL-10 e IL-4 salivares em associação positiva com casos de necrose sem lesão apical em indivíduos com diabetes mellitus tipo II
Vítor Shiro Andrade Aoyama, Luiza Ribeiro, Thompson Franca Tomacelli, Loise Pedrosa Salles

Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Indivíduos com diabetes mellitus tipo II (DM) demonstram maior predisposição a casos de necrose pulpar, especialmente com lesão apical. Entretanto, a relação entre aspectos sistêmicos, características salivares, fatores imunológicos e ocorrência dessas alterações pulpares em DM ainda não estão totalmente esclarecidos. Esse estudo transversal teve por objetivo investigar parâmetros salivares, como pH e citocinas inflamatórias e sua associação com necrose em indivíduos com DM atendidos no Hospital Universitário de Brasília, em comparação com participantes sistemicamente saudáveis (CT). Participaram do estudo 42 indivíduos, 24 pertencentes ao grupo DM e 18 ao grupo CT. As amostras de saliva foram coletadas mediante estimulação para quantificação de citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias. Os dados foram analisados por meio de regressão linear multivariada, sendo necrose sem lesão a variável dependente. As citocinas IL-4 (β0,0046; p=0,031) e IL-10 (β0,005; p=0,035) apresentaram associação positiva independente com o desfecho, bem como as variáveis glicose em jejum (β0,003; p=0,007) e pH salivar (β0,18; p=0,03) R2=0,43; VIF<5.

Conclui-se que a associação positiva significativa das IL-4 e IL-10 salivares com o desfecho, pode refletir uma resposta imunológica anti-inflamatória favorável ao não desenvolvimento de lesão apical em DM, a análise de citocinas presentes na saliva pode atuar como um método não invasivo de diagnóstico e predição para o acompanhamento da saúde bucal em pacientes com diabetes mellitus II.

(Apoio: FAPs - FAPDF N° 00193-00001720/2024-11)

PNe0828 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 12/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

Caracterização físico-química e avaliação biológica de pastas experimentais de biovidro contendo nióbio
Hebertt Gonzaga dos Santos Chaves, Ana Cristina Faria Ribeiro, Simone C. R. Ferreira, Diana Bela Sequeira, Juliana Goto, Luciano Tavares Angelo Cintra, João Miguel Marques Dos Santos, Francine Benetti
Departamento de Odontologia Restauradora UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou pasta experimental de biovidro (Bv) contendo diferentes concentrações de nióbio (BvNb 5%, 10% e 20%) para uso como medicação intracanal, comparada ao hidróxido de cálcio (HC). Os materiais foram caracterizados por espectrometria de fluorescência de raios X (XRF), microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectroscopia de dispersão de energia (EDS). Também foram investigadas densidade, viscosidade e tensão superficial. In vivo, tubos contendo os materiais ou vazios foram implantados no dorso de ratos, com avaliação após 7 e 30 dias (n = 8) do infiltrado inflamatório, maturação colágena, e imunomarcação de interleucina (IL)-1β. Análise estatística foi realizada (p < 0,05). XRF mostrou predominância de silício (Si) e cálcio (Ca), e aumento de Nb conforme dopagem. Em MEV, os grupos exibiram partículas irregulares e aglomeradas, com morfologia de superfície heterogênea, sem diferenças marcantes entre os materiais. Os espectros de EDS revelaram o Ca como o elemento predominante em todos os grupos; foi detectada a presença de Si e fosforo (P) nos biovidros, e picos de Nb nos grupos dopados. Densidade, viscosidade e tensão superficial foram similares na maior parte dos grupos e períodos avaliados (p > 0,05). Bv e BvNb5 mostraram maior inflamação aos 7 dias, enquanto BvNb20 apresentou menor inflamação aos 30 dias (p < 0,05). BvNb20 apresentou significativa maturação colágena comparada aos demais grupos (p < 0,05). A imunomarcação de IL-1β foi maior em HC aos 7 dias (p < 0,05), sem diferença entre os grupos aos 30 dias (p > 0,05).

Conclui-se que Si, Ca e P foram predominantes nos biovidros, e Nb quando dopados, sem diferença morfológicas e físicas entre os materiais; os materiais foram biocompatíveis, especialmente BvNb20.

(Apoio: CAPES N° 88887.712700/2022-00 | Programa de Doutorado-sanduíche no Exterior (PDSE) N° 310683/2022-0 | CNPq N° 310683/2022-0)

PNe0829 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 12/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

Complexos metálicos de prata(I) como medicação intracanal: atividade antimicrobiana e efeito sobre células da papila apical humana
Breno Henrique Amancio, Maria Júlia Mancim Imbriani, Silmara C. Lazarini, Wilton Rogerio Lustri, Gisele Faria
Endodontia UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Complexos de prata(I) [cxAg(I)] destacam-se por sua atividade antimicrobiana, o que justifica sua investigação como medicação intracanal (MIC). O objetivo foi avaliar a atividade antimicrobiana dos cxAg(I) com os ligantes probenecida (Ag-PROB), furosemida (Ag-FSE) e ácido 4-aminobenzóico (Ag-pABA) frente a Candida albicans e Enterococos faecalis, bem como a sua citotoxicidade sobre células da papila apical humana (hAPCs). A síntese dos cxAg(I) foi confirmada por FTIR. A atividade antimicrobiana foi determinada pela concentração inibitória mínima e pela análise do metabolismo de biofilmes por AlamarBlue. A atividade antimicrobiana dos cxAg(I) associados à pomada macrogol+propilenoglicol (macro/propi) foi avaliada por difusão em ágar. A viabilidade das hAPCs expostas às MICs foi avaliada por AlamarBlue. Duas formulações de pasta triantibiótica (TAP), compostas por metronidazol, ciprofloxacino e minociclina, preparadas a partir de comprimidos/cápsulas (TC) ou de antibióticos grau United States Pharmacopeia (USP), foram utilizadas como controle. Na análise estatística foi considerado α = 0,05. Os cxAg(I) apresentaram atividade antimicrobiana frente a E. faecalis e C. albicans. Os cxAg(I) associados ao macro/propi exibiram halos de inibição sobre ambos os microrganismos, enquanto as TAPs apenas sobre E. faecalis. Em biofilmes, os cxAg(I) promoveram maior redução da atividade metabólica que as TAPs (p<0,05). Os cxAg(I) foram mais citotóxicos para hAPCs do que as TAPs (p<0,05).

Concluiu-se que Ag-PROB, Ag-FSE e Ag-pABA apresentaram atividade antimicrobiana superior sobre E. faecalis e C. albicans em comparação às formulações TAP TC e TAP USP. Porém, esses complexos foram mais citotóxicos do que as TAPs.

(Apoio: FAPs - FAPESP N° 2024/15905-3 | FAPs - FAPESP N° 2021/02070-2)

PNe0830 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 12/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

Qualidade de vida após o tratamento endodôntico: estudo baseado em métodos mistos
Thieny Gouveia Dos Santos, Patrícia Santos Oliveira, Cléber Augusto Pereira, Maria Inêz Simões Silva, Letícia Soares Lula de Oliveira, Bruna Laís Lins Gonçalves, Meire Coelho Ferreira, Ceci Nunes Carvalho
Programa de Pós-Graduação em Odontologia CENTRO UNIVERSITÁRIO DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A dor pós-operatória pode afetar significativamente a qualidade de vida do paciente, pode interferir nas atividades diárias como comer, falar, dormir e no bem-estar geral. O objetivo deste estudo foi realizar uma análise baseada em métodos mistos do impacto na qualidade de vida dos pacientes após o tratamento endodôntico, utilizando o OHIP-14 e análise das respostas de uma pergunta aberta sobre o impacto na qualidade de vida após o tratamento. Foram analisadas 68 respostas dos 152 participantes de um estudo clínico randomizado. Após o cruzamento dos dados quantitativos e qualitativos observou-se impacto da qualidade vida semelhante. A maioria dos participantes relataram "nenhuma alteração" ou "nunca" após o tratamento endodôntico. A dor pós-operatória foi o núcleo central da representação social e dentre as dimensões dor física e desconforto psicológico impactaram negativamente na qualidade de vida.

Conclui-se que a qualidade de vida após o tratamento endodôntico evocada pelos participantes deste estudo foi impactada pela dor pós-operatória. A dor física e o desconforto psicológico são fatores que comprometeram negativamente a qualidade de vida. Os sentimentos frequentemente evocados pelos participantes foram nenhuma alteração e a melhoria na qualidade de vida após o tratamento endodôntico.

(Apoio: FAPEMA N° BEPP-02471/23)

PNe0831 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 12/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

Biocompatibilidade e potencial bioativo de um novo cimento biocerâmico endodôntico: estudo com tubos de dentina implantados no subcutâneo
Laís Ventura Barroti, Juliane Maria Guerreiro-tanomaru, Leonardo Ventura Barroti, Catarina Pereira Monteiro Lima, Evelin Carine Alves Silva, Paulo Sérgio Cerri, Mário Tanomaru-filho
Odontologia Restauradora UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

BioRoot Flow (BRF, Septodont França) é um novo cimento endodôntico biocerâmico pronto para uso. Este estudo avaliou a reação tecidual do BRF, em comparação ao BioRoot RCS (BRRCS) e Bio-C Sealer (BCS). Tubos de dentina preenchidos com os cimentos, além de tubos vazios (Grupo Controle: GC), foram implantados no subcutâneo de ratos (n=6/grupo/período). Após 7, 15, 30 e 60 dias, os espécimes foram processados para inclusão em parafina. Cortes corados com H&E foram usados para quantificar as células inflamatórias (CIs) e mensurar a espessura da cápsula (EC). A detecção de interleucina-6 (IL-6) e osteocalcina (OCN) foi realizada por imuno-histoquímica. Os cortes foram também analisados usando a téncnica de von Kossa, birrefringência sob luz polarizada e espectroscopia micro-Raman. Os dados foram analisados por ANOVA e pós teste de Tukey (p<0,05). Aos 7 dias, BRF e BRRCS apresentaram EC maior em comparação ao BCS e GC (p<0,05), porém nenhuma diferença significante foi detectada nos demais períodos entre os cimentos (p>0,05). Não houve diferenças significantes no nº de CIs e na imunoexpressão de IL-6 entre os materiais, exceto aos 60 dias. Nesse período, BRF e BRRCS apresentaram maior imunoexpressão de IL-6 em comparação ao BCS. Os materiais demonstraram redução progressiva ao longo dos períodos para CIs, EC e IL-6. A imunomarcação para OCN, as reações de von Kossa e birrefringência foram positivas nas cápsulas adjacentes aos cimentos. A espectroscopia micro-Raman confirmou presença de depósitos de cálcio e fosfato, com picos característicos de estruturas tipo apatita.

Conclui-se que BioRoot Flow apresenta biocompatibilidade e demonstra potencial bioativo, com resposta biológica similar aos cimentos biocerâmicos BioRoot RCS e Bio-C Sealer.

(Apoio: CNPq N° 312703/2023-6 | FAPs - FAPESP N° 2021/11469-3 | FAPs - FAPESP N° 2024/15219-2 )

PNe0833 - Painel Aspirante
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 12/09 - Horário: 08h30 às 12h00 - Local: Bloco A - Azul

Frequência e gravidade do acometimento dos segundos molares permanentes na presença de hipomineralização molar-incisivo
Gabriella de Freitas Machado, Bianca Mattos Dos Santos Guerra, Roberta Costa Jorge, Tatiana Kelly da Silva Fidalgo, Vera Mendes Soviero
Odontologia UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A hipomineralização molar-incisivo (HMI) é um defeito qualitativo do esmalte, de origem sistêmica, que acomete primeiros molares permanentes (PMP), podendo envolver incisivos permanentes (IP) e outros dentes permanentes. Quando presente em outros dentes permanentes, denomina-se hipomineralização em outros dentes permanentes (HODP). Este estudo observacional transversal avaliou a prevalência e gravidade da hipomineralização em segundos molares permanentes (SMP) em uma amostra de escolares com HMI, tendo ao menos um SMP irrompido. O diagnóstico seguiu os critérios da European Association of Paediatric Dentistry e a gravidade foi classificada segundo Ghanim et al. (2017). As variáveis independentes incluíram sexo, gravidade da HMI, número de PMP afetados e grupos de dentes afetados. O teste Exato de Fisher foi utilizado para as análises bivariadas e a regressão de Poisson, para a análise multivariada. A amostra foi composta de 60 crianças, 50% do sexo feminino, com média de idade de 11 anos (DP = 0,88), sendo 20 (33,3%) com HMI leve e 40 (66,7%) com HMI grave. Observou-se SMP afetados em 20% (n = 12) dos indivíduos e em 14,4% (n = 24) dos SMP avaliados. Os SMP inferiores foram mais acometidos. As opacidades branco-creme foram as mais prevalentes. Na análise bivariada, apenas a presença de pré-molares afetados esteve associada ao acometimento dos SMP (p < 0,001), associação que se manteve significativa na análise de regressão (RP = 7,67; IC 95% 2,64 - 22,3). Não houve associação com sexo, gravidade da HMI, número de PMP afetados ou IP afetados (p > 0,05).

Os SMP foram frequentemente afetados pela hipomineralização do esmalte e foram mais afetados quando os pré-molares também estavam acometidos.