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PN0915 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Apresentação: 09/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Perfil de gestores municipais em saúde bucal: estudo em nível nacional
Santos MO, Raimundo ACS, Probst LF, Pardi V, Tagliaferro EPS
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Os gestores municipais em saúde bucal desempenham um papel fundamental na consolidação da atenção à saúde bucal no Sistema Único de Saúde (SUS), nesse sentido, este estudo objetivou descrever o perfil desses profissionais. Trata-se de um estudo observacional, do tipo transversal e de abrangência nacional, cuja coleta de dados foi realizada por meio de um formulário online, como parte de uma pesquisa sobre a atenção à saúde bucal da gestante no SUS. Os profissionais responsáveis pela gestão em saúde bucal dos 5.570 municípios brasileiros foram convidados a participar da pesquisa, por meio de e-mails enviados aos secretários municipais de saúde. Um total de 755 (13,6%) aceitaram participar e responderam adequadamente o formulário; destes, 39,1% são da região Sudeste, 24,5% da região Sul, 22,3% da região Nordeste, 7,5% da região Norte e 6,6% da região Centro-oeste. A idade média foi de 40,1 anos, sendo 69,9% do gênero feminino. Quanto ao nível de escolaridade, 95,8% são graduados, a maioria (84,5%) em Odontologia; 68,9% são pós-graduados. Dos graduados em Odontologia, 30,9% possuem algum curso de pós-graduação na área de gestão em saúde e/ou saúde pública. Apenas 18,7% receberam alguma capacitação para exercer o cargo, que é institucionalizado em 50,2% dos municípios; 36,6% dedicam-se exclusivamente à gestão em saúde bucal, sendo o tempo médio de atuação de 4,1 anos.
Conclui-se que a maioria dos gestores municipais em saúde bucal é dentista, do gênero feminino, com pouco tempo de atuação no cargo e que se dedica a outras funções no serviço público, além da gestão em saúde bucal.
PN0916 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 09/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Análise da frequência de ressonância de implantes instalados em osso ilíaco de coelhos normoglicêmicos e hiperglicêmicos
Balderrama IF, Silva PF, Oliveira GJPL, Assis RP, Brunetti IL, Souza MT, Zanotto ED, Marcantonio-Junior E
Diagnóstico e Cirurgia UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar em coelhos normoglicêmicos (NormoG) e hiperglicêmicos (HiperG) a estabilidade primária e secundária de implantes de superfície nano-hidroxiapatita (Nano) e biofuncionalizados com vidro bioativo (BSF18). Para isto, um total de 16 coelhos foram utilizados e implantes foram instalados bilateralmente em osso do ilíaco. Os implantes foram divididos nos grupos, G1: coelhos HiperG com implantes Nano; G2: coelhos HiperG com implantes BSF18; G3: coelhos NormoG com Nano; G4: coelhos NormoG com implantes BSF18. Os animais do G1 e G2 foram submetidos a indução da Diabetes Mellitus (DM) com Aloxana e os animais do G3 e G4 foram tratados com soro. Após a coleta sanguínea para determinação dos parâmetros bioquímicos e estabilização da DM, os animais foram submetidos a instalação dos implantes. A análise da frequência de ressonância (AFR) foi realizada utilizando o aparelho Osstell®, valores do quociente de estabilidade do implante foram analisados em quatro eixos para que a análise da estabilidade primária fosse mensurada no momento da instalação do implante e a estabilidade secundária após 7 dias. Para o G3, o valor de AFR demonstrou superior quando comparado com G4, porém sem diferença estatística (39.50±12.89 e 28.00±15.66, respectivamente). Após 7 dias, G3 evidenciou valor superior quando comparado com G1, porém sem diferença estatística (42.13±14.18 e 37.16±17.10, respectivamente).
Pode-se concluir que as medidas da estabilidade primária para a secundária se mantiverem estáveis após a instalação imediata dos implantes e após 7 dias.
(Apoio: FAPESP N° 2021/10519-0 | FAPESP N° 2013/07793-6)
PN0917 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 09/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Estudo experimental em ratos da aplicação da água eletrolisada acidificada como prevenção da osteonecrose
Spada GR, Novak C, Santos MR, Stroparo JLO, Elsalanty M, Macedo RM, Scariot R, Zielak JC
Odontologia UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliar a influência da água eletrolisada acidificada (AEA) no tratamento da osteonecrose após exodontias dos molares inferiores em ratos Wistar. Foi realizado um estudo de boca dividida em 12 animais (6 fêmeas e 6 machos), que receberam injeção endovenosa semanal de 0,3 ml de zoledronato (80 μg/kg em PBS) por 9 semanas, e que foram submetidos à exodontia dos primeiros e segundos molares inferiores na oitava e nona semana, respectivamente. O grupo AEA (GAEA)(lado direito da mandíbula) foi irrigado com AEA a cada três dias; enquanto o grupo controle (GC) (lado esquerdo da mandíbula) não recebeu tratamento após as exodontias. Os animais foram eutanasiados após 6 semanas da segunda exodontia; as mandíbulas foram dissecadas para análise clínica. Os dados foram submetidos ao teste de Fischer (p = 0,05). Dois machos foram perdidos durante a terapia com AEA, restando 10 animais. A inflamação mostrou-se ausente em todos os alvéolos; notou-se sequestro ósseo em todos os alvéolos; supuração estava presente em 3 sítios do grupo GC; epitelização presente em 5 alvéolos GAEA e em 2 GC. A comparação da exposição óssea não apresentou resultados estatisticamente significantes.
Os resultados obtidos foram ligeiramente favoráveis ao uso da AEA, entretanto, sem significância estatística.
PN0918 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 09/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Efeito imunomodulatório dos produtos de dissolução de substitutos ósseos xenógenos em macrófagos da linhagem RAW 264.7
Grisote G, Martorano AS, Teixeira LN, Raucci-Neto W, Oliveira PT, Castro-Raucci LMS
UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Objetivou-se avaliar os efeitos dos produtos de dissolução de Bio-Oss (Geistlich), BoneFill (Bionnovation) e GenOx Inorg (Baumer) sobre macrófagos, na presença ou não do lipopolissacarídeo bacteriano (LPS). Macrófagos RAW 264.7 expostos ou não ao LPS (LPS+/LPS-) foram cultivados com extratos dos biomateriais (0,1 g/mL meio/24h) a 0 (Controle), 25, 50 e 100% em meio de cultura. Avaliou-se a viabilidade celular pelo kit Live/Dead e pela redução da resazurina. A concentração de 50% foi utilizada para análise de marcadores inflamatórios (IL-1β, IL-6, IL-23, iNOS e TNF-α) por reação em cadeia da polimerase (ANOVA, α=5%). LPS alterou a morfologia e reduziu a densidade celular; biomateriais reduziram a viabilidade quando em altas concentrações. Comparativamente ao controle, GenOx aumentou a viabilidade em LPS- ; BoneFill a 100% a reduziu em LPS- e LPS+ (p<0,05); houve aumento de TNF-α em BioOss, de IL-6 em Bonefill e de TNF-α, iNOS e IL-1β em GenOx, e redução de TNF- α e iNOS em Bonefill para LPS-; enquanto para LPS+ houve aumento de IL-1β em BioOss e Bonefill e de TNF-α, IL-1β e IL-23 em GenOx, e redução de iNOS em BioOss e de IL-6, TNF-α, iNOS e IL-23 em Bonefill (p<0,05).
BoneFill e BioOss favorecem a expressão do fenótipo anti-inflamatório, enquanto que o GenOx promove genes pró-inflamatórios em macrófagos, na presença ou não de LPS.
(Apoio: CAPES N° 88882.366452/2019-01)
PN0919 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética
Apresentação: 09/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Diferentes materiais restauradores influenciam a distribuição de tensão em coroas sobre implantes?
Freitas MIM, Ruggiero MM, Cerqueira GFM, Machado RMM, Cury AAB
Departamento de Prótese e Periodontia FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Cerâmicas de matriz resinosas (CMRs) apresentam menor módulo de elasticidade quando comparadas as cerâmicas vítreas e policristalinas, o que pode influenciar na concentração de tensão em reabilitações implantossuportadas. Assim, este estudo avaliou a distribuição de tensão, por meio da análise de elementos finitos, de coroas unitárias de um incisivo central superior confeccionadas em diferentes materiais: CMRs (cerâmica infiltrada por polímero (CIP) e resina nanocerâmica (RNC)), zircônia (ZIR) e dissilicato de lítio (DL). Um modelo digital de coroa implantossuportada foi criado e uma carga de 49 N foi aplicada com inclinação de 30° na borda incisal da coroa. A tensão de von Mises (σvM) foi registrada para o abutment e implante, tensão principal mínima (σmin) e tensão máxima de cisalhamento (τmax) para osso cortical e medular e tensão principal máxima (σmax) para coroa. As coroas confeccionadas com o material RNC (12 MPa) apresentaram menor σmax quando comparados as coroas em CIP (25 MPa), DL (57 MPa) e ZIR (100 MPa). Em relação ao abutment e implante, o grupo de coroas em zircônia apresentou menor σvM tanto para o abutment (166 MPa) quanto para o implante (260 MPa) quando comparado aos demais grupos.
Assim, conclui-se que próteses implantossuportadas confeccionadas por CMRs apresentaram menor concentração de tensão na coroa quando comparada as confeccionadas por dissilicato de lítio e zircônia.
(Apoio: CAPES N° 001)
PN0920 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 09/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Rog por meio de membrana com propriedade bioativa em defeitos críticos de calvária em ratos: análise histológica e histomorfométrica
Lira NBCES, Casati MZ, Corrêa MG, Pimentel SP, Cirano FR, Monteiro MF, Lima FF
POS GRADUAÇÃO UNIVERSIDADE PAULISTA - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo teve, como objetivo, determinar o efeito da regeneração óssea guiada (ROG) por meio do uso de uma membrana com propriedade bioativa, composta por polímeros ácido polilático (PLA), policaprolactona (PCL) e polietileno glicol (PEG), associada à incorporação de bioativos sintéticos [beta-tricálcio fosfato (β-TCF), hidroxiapatita (HA) e nano-HA], no reparo ósseo em defeitos de calvária em ratos. Para isso, 21 ratos foram distribuídos nos grupos: Teste (n=7): Membrana Bioativa; Controle Positivo (n=7): Membrana BioGide®; Controle Negativo (n=7): sem biomaterial. Os animais foram submetidos à confecção de dois defeitos de calvária de tamanho crítico de 5mm de diâmetro. Quatro semanas após a confecção dos defeitos, ocorreu a eutanásia dos animais e as calvárias foram processadas para análise histológica e histomorfométrica. Resultados: o grupo controle positivo (Bio-Gide) apresentou maior fechamento do defeito ósseo, em comparação ao grupo teste (Membrana Bioativa) e ao controle negativo (sem tratamento). Dentro dos limites do presente estudo, pode-se concluir que o uso da Membrana com propriedade Bioativa não proporcionou regeneração óssea dos defeitos críticos em calvária de ratos.
Conclui-se, que o uso da membrana com propriedade bioativa, composta por PLA, PCL, PEG, associada à incorporação de bioativos sintéticos [beta-tricálcio fosfato (β-TCF), hidroxiapatita (HA) e nano-HA], não proporcionou regeneração óssea, nem apresentou as características de regeneração até o período final do estudo.
PN0921 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Apresentação: 09/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Análise da expressão de citocinas pró-inflamatórias na saliva após tratamento peri-implantar: estudo prospectivo
Gonçalves LTC, Cunha FEC, Neves GST, Martins FXA, Telles DM, Lourenço EJV, Marcelo C, Teixeira MKS
Prótese Dentária UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do presente estudo foi analisar os níveis de citocinas pró-inflamatórias na saliva de pacientes com doença peri-implantar antes (baseline) e 1 ano após o tratamento. Quarenta e três pacientes foram incluídos neste estudo (idade média 61,4±6,61; 58,1% mulheres), sendo 24 com mucosite peri-implantar (MU) e 19 com peri-implantite (PI). Os pacientes foram avaliados clinicamente no baseline (T0), 3 meses após o tratamento (T1) e 1 ano após o tratamento (T2). Foi realizada a coleta de saliva não estimulada em cada paciente em T0 e T2. O grupo MU foi tratado com raspagem supragengival e profilaxia, enquanto o grupo PI recebeu abordagem cirúrgica. As amostras foram submetidas à análise imunológica e os níveis de citocinas foram mensurados através do ensaio multiplex com microesferas. As citocinas IL-1β, IL-6 e TNF-α foram detectadas em mais de 50% das amostras de saliva. Em T0, a profundidade de bolsa (PB) foi significativamente maior no grupo PI, enquanto a % de placa foi significativamente maior em MU. Ao avaliar o grupo MU entre T0 e T1, todas as características clínicas apresentaram redução significativa após o tratamento. No grupo PI, houve redução significativa entre T0 e T1 na PB e na % de sangramento. Na análise imunológica, TNF-α apresentou diferença significativa no grupo PI, sendo maior no T2 (p=0,013). IL-1β e IL-6 não apresentaram diferença significante entre os dois grupos e entre os tempos.
Assim, pôde-se concluir que os níveis de IL-1β, IL-6 e TNF-α foram semelhantes nos pacientes com MU e PI, e não sofreram influência após o tratamento peri-implantar.
(Apoio: FAPERJ N° 12/2018)
PN0923 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Apresentação: 09/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação da presença de microdanos ósseos com a instalação de diferentes macrogrogeometrias de implantes: estudo comparativo ex vivo
Souza VA, Martinez EF, Sotto-Maior BS
Odontologia FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desse estudo foi avaliar microscopicamente a presença de microdanos ósseos (MO), durante a instalação de dois implantes de diferentes macrogeometria. Fragmentos ósseos de costelas frescas bovinas foram utilizados para criação de 20 sítios para instalação dos implantes Unitite Prime (G1, n=10) e Epikut Plus (G2, n=10), ambos cilíndricos medindo 3,5 mm de diâmetro e 8,5 mm de comprimento, com diferenças na macrogeometria das roscas dos implantes. Os procedimentos de fresagem e instalação dos implantes foram realizados por um único operador devidamente calibrado, seguindo as instruções do fabricante. Para avaliar a estabilidade primária alcançada pelas duas macrogeometrias, foi realizado a análise do torque de inserção. As amostras foram coradas com Alaranjado de Xilenol e preparados para microscopia de luz e fluorescência. Os MO foram avaliados de acordo com a densidade e tamanho linear, sendo atribuídos nível de significância de 5%. Os resultados evidenciaram que não houve diferença na densidade de MO entre os grupos avaliados (p>0,05), entretanto o tamanho linear foi maior para o G2 quando comparado ao G1 (p<0,05). MO podem ocorrer durante a instalação dos implantes, e a macrogeometria pode influenciar na extensão, e consequentemente, no sucesso da terapia.
Os resultados evidenciaram que não houve diferença na densidade de MO entre os grupos avaliados (p>0,05), entretanto o tamanho linear foi maior para o G2 quando comparado ao G1 (p<0,05).
PN0924 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 09/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação da eficácia clínica do derivado da matriz do esmalte (EMDOGAIN) para os tecidos periimplantares : Revisão Sistemática
Hung CCU, Skiba THI, Almeida FX, Shibli JA, Retamal-Valdes B, Feres M, Souza JGS
Odontologia UNIVERSIDADE GUARULHOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O uso de fatores de crescimento para melhorar a cicatrização tecidual ao redor de implantes dentários tem se mostrado uma estratégia terapêutica promissora cada vez mais difundida na literatura. No entanto, não há consenso sobre a aplicação clínica e eficácia sobre o uso do Derivado da Matriz do Esmalte (DEM) em tecido periimplantar. Portanto, essa revisão sistemática sintetizou a evidência científica quanto a eficácia do uso de DEM (EMDOGAIN) em tecido periimplantar em diferentes situações clínicas, como tratamento de peri-implantite e mucosite e em procedimentos de instalação de implantes dentários. Para tal, sete bases de dados bibliográficas (Pubmed, Embase, Cochrane, Google Scholar, Clinical Tials, Scielo e Lilacs) foram utilizadas na busca (junho/2020), e os resultados avaliados por três revisores independentes e calibrados. Um total de 3815 artigos foram encontrados. Desses, 7 ensaios clínicos randomizados (ECRs) atenderam os critérios de inclusão e foram considerados. As seguintes vantagens para uso de DEM foram sugeridas pelos estudos clínicos: efeito antimicrobiano, estímulos de fixação, proliferação e viabilidade de osteoblastos em superfícies de titânio. Além disso, o uso de DEM como coadjuvante ao tratamento da mucosite mostrou melhora significativa de parâmetros clínicos.
Embora algumas vantagens ao uso de DEM tem sido descritas na literatura, a escassez e heterogeneidade da evidência dificulta uma ampla recomendação clínica com efeito comprovado, o qual precisa ser considerada por estudos clínicos futuros.
PN0925 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética
Apresentação: 09/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Influência da técnica de confecção de próteses implantossuportadas no comportamento mecânico e na adesão de microrganismos
Limírio JPJO, Gomes JML, Santos VR, Santiago-Junior JF, Duque C, Moraes SLD, Bento VAA, Pellizzer EP
Materiais Odontológicos e Prótese UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi comparar o comportamento mecânico (CM) e microbiológico (CMB) de técnicas de confecção (convencional e híbrida) de próteses implantossuportadas simulando a mastigação. Foram confeccionadas 30 amostras, divididas em 3 grupos (n=10): UCoCr (Ucla-cinta de Co-Cr); UCal (Ucla Calcinável); FC (técnica híbrida - Fresado em cera+fundição), avaliando antes (Ti) e após ciclagem (Tf) mecânica a 30°, 37°C, 5x10⁶ ciclos, 150N, 2Hz. O CM avaliou desadaptação marginal vertical (DMV) e horizontal (DMH) em microscópio 3D e torque. O CMB a quantificação de microrganismos (CFU), microscopia confocal e eletrônica de varredura realizada após incubação (115h) das amostras em biofilme multi-espécie com cepas de bactérias (Fusobacterium nucleatum, Streptococcus mutans e oralis) e levedura (Candida albicans). Quanto a DMV-Ti, o UCoCr apresentou menores valores quando comparado aos grupos FC e UCal (p<0,05) e quanto a DMV-Tf, UCal apresentou maior diferença de média (Tf-Ti), 9,15± 13,96µm. Quanto à DMH-Ti, UCoCr apresentou menor subcontorno quando comparados aos grupos FC e UCal (p<0,05), já DMH-Tf, FC apresentou maior sobrecontorno na comparação com UCoCr (p<0,05). Quanto ao torque, Tf-Ti, o grupo UCal apresentou maior diferença de média. O CFU-Ti, não apresentou diferenças (p>0,05), já CFU-Tf, FC apresentou a maior adesão de microrganismos.
Conclui-se que a técnica convencional associada a UCLA com cinta-CoCr apresenta melhor comportamento mecânico quanto a DMV/DMH e torque. A técnica híbrida (FC) apresenta o pior comportamento microbiológico.
(Apoio: FAPs - FAPESP N° 2018/13086-4 | FAPs - FAPESP N° 2018/13179-2 | CAPES N° 001)