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RS008 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Anatomia
Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Predição sexual através do ramo e do ângulo da mandíbula: revisão sistemática
Deana NF, Ceballos FA, Fierro LRM, Alves N
Facultad de Odontología UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática a fim de determinar os parâmetros métricos do ramo e do ângulo da mandíbula que apresentam maior predição sexual (PS). Foi realizada uma busca nas bases PubMed, Embase e Lilacs, sendo incluídos estudos inglês, português e espanhol que analisaram a PS mediante análise métrico em mandíbulas humanas secas o através de estudos de imagem. A análise do risco de viés foi realizado através da ferramenta AQUA. Foram incluídos 39 estudos, com 7270 participantes de 14 países. Todos os estudos utilizaram análise discriminante para determinar a PS. Foram encontrados 15 parâmetros preditores do sexo. A altura do ramo da mandíbula foi o parâmetro com maior poder preditivo, seguido da distância bigoníaca, distância bicondilar e altura do processo coronóide. O ângulo da mandíbula apresentou baixo poder preditivo quando analizado de forma isolada e apresentou dimorfismo sexual apenas em algumas populações.
O ramo da mandíbula apresenta grande dimorfismo sexual, sendo importante para a identificação sexual em diferentes populações. O ângulo da mandíbula apresentou dimorfismo sexual apenas para algumas populações. Alguns parâmetros podem apresentar uma acurácia de quase 80% quando analisados de forma isolada, no entanto, uma maior predição é alcançada quando dois ou mais parâmetros são analisados em conjunto. A acurácia para determinação sexual através do ramo e do ângulo da mandíbula podem diferir entre populações, sendo importante escolher os melhores parâmetros de acordo com a população estudada.
RS009 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Biologia pulpar
Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Influência da diabetes mellitus na polpa dentária: uma revisão sistemática de estudos in vivo e in vitro
Pimenta RMN, Reis-Prado AH, Oliveira SC, Goto J, Silva MVAS, Cosme-Silva L, Cintra LTA, Benetti F
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática (PROSPERO CRD42021227711) avaliou a influência da diabetes mellitus (DM) na resposta do tecido pulpar e no comportamento de células pulpares. Uma busca sistemática foi realizada (PubMed/MEDLINE, Embase, Web of Science e OpenGrey) até março/2022. Seguindo a estratégia PICO, a população foi o tecido pulpar/células pulpares; a intervenção foi o tecido pulpar de animais/humanos diabéticos, ou células pulpares submetidas a modelos simulando DM; e a comparação foi o tecido pulpar de não diabéticos ou células pulpares não submetidas a modelos de DM; o desfecho primário foi inflamação no tecido pulpar (estudos in vivo) e citotoxicidade/alterações no comportamento celular (estudos in vitro). Estudos sem grupo controle ou texto completo foram excluídos. O risco de viés foi analisado (ferramentas Methodological Index for Non-Randomized Studies [MINORS] e SYRCLE's RoB). De 615 estudos encontrados, 21 foram elegíveis (14 in vivo, 5 in vitro, 2 ambos). De 10 estudos que avaliaram a inflamação no tecido pulpar, 9 mostraram que DM elevou a inflamação e degeneração pulpar, principalmente após procedimentos odontológicos. Em 3 de 5 estudos, foi observado que modelos in vitro de DM reduziram o crescimento celular. De 3 estudos que avaliaram o colágeno, DM reduziu a quantidade deste em todos. Quanto à mineralização, houve aumento na expressão da fosfatase alcalina em 3 de 4 estudos.
Evidências sugerem que DM eleva inflamação, áreas de necrose, e mineralização no tecido pulpar; enquanto reduz o crescimento celular in vitro. Futuras análises são necessárias.
(Apoio: CAPES N° 88887.489995/2020-00)
RS010 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Biologia pulpar
Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Influência da clareação dentária na resposta inflamatória no tecido pulpar: uma revisão sistemática e metanálise de estudos in vivo
Donato MV, Reis-Prado AH, Arantes LC, Goto J, Chaves HGS, Abreu LG, Peixoto IFC, Benetti F
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática (PROSPERO CRD42021230937) avaliou a influência da clareação dentária sobre a inflamação no tecido pulpar. Busca sistemática foi realizada em diferentes bases de dados e na literatura cinzenta até fevereiro/2021. Somente estudos in vivo que avaliaram os efeitos de géis clareadores à base do peróxido de hidrogênio (PH) ou de carbamida (PC) no tecido pulpar de dentes de animais ou humanos, em comparação a um grupo não clareado, foram incluídos. O desfecho primário foi a inflamação pulpar. Análise do risco de viés foi realizada (Methodological Index for Non-Randomized Studies [MINORS] e ferramenta SYRCLE's RoB). Metanálise foi conduzida com diferentes concentrações de PH aos 2 dias. De 1311 estudos encontrados, 31 foram incluídos. Destes, 23 estudos encontraram inflamação moderada à severa em regiões mais superficiais do tecido pulpar, com desorganização celular e áreas de necrose, principalmente em períodos iniciais após PH 35% (30-40 min) e 38% (40 min). Somente dois estudos avaliaram a maturação colágena. De 12 estudos, 11 observaram deposição de dentina terciária a longo prazo, após PH 35-38%. Em 3 estudos houve imunomarcação elevada de osteocalcina e osteopontina em 2 a 30 dias. Citocinas pró-inflamatórias foram observadas até 10 dias após o procedimento. Três estudos foram considerados para metanálise, onde PH 35% elevou a inflamação nos terços oclusal e médio do tecido pulpar comparado ao PH 20%, aos 2 dias.
Conclui-se que alta concentração de PH aumenta a inflamação pulpar e necrose a curto prazo, e induz a mineralização ao longo do tempo.
(Apoio: CAPES N° 88887.489995/2020-00 | CAPES N° 88887.649870/2021-00)
RS012 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Biologia pulpar
Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Prevalência de Necrose Pulpar em pessoas com Doença Falciforme: Uma revisão sistemática
Ribeiro EE, Fernandes KS, Rech BO, Santos MPA
UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Realizou uma revisão sistemática (RS) registrada no PROSPERO - 42020204171, para avaliar a prevalência de necrose pulpar em pessoas com Doença Falciforme (DF) de acordo com as recomendações PRISMA. As bases de dados eletrônicas PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, LILACS e Cochrane Library foram utilizadas como fontes de pesquisa, incluindo a "literatura cinza" e busca manual. Seleção dos estudos, risco de viés e coleta dos dados foram realizados por dois revisores independentes e as discordâncias resolvidas por consenso. Foram incluídos estudos clínicos observacionais de pacientes com diagnóstico de doença falciforme e de necrose pulpar asséptica. A qualidade metodológica foi avaliada por meio das ferramentas Joanna Briggs Institute e a certeza da evidência foi avaliada por meio da iniciativa RevMan 5.4. Na busca foram encontrados 354 resultados. Após a retirada das duplicatas, foram lidos 250 títulos e resumos. Após aplicados os critérios de elegibilidade, 17 artigos foram lidos na íntegra e apenas 6 artigos foram incluídos nesta revisão sistemática. Uma análise qualitativa dos estudos demonstrou heterogeneidade dos estudos e metodologias aplicadas.
A literatura revisada aponta que há evidência científica que permite correlacionar a Doença Falciforme ao risco aumentado para necrose pulpar assintomática em dentes hígidos permanentes.
RS013 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
A condição pulpar dentária é alterada pelo tratamento radioterápico? Uma Revisão Sistemática
Deus LB, Ribeiro TE, Santana MLL, Novais VR, Estrela C, Silva JA, Guedes OA, Decurcio DA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Através de estudos de acompanhamento de pacientes com câncer de cabeça e pescoço, este trabalho teve como objetivo buscar as possíveis alterações no comportamento pulpar ao longo do tratamento radioterápico. Foram incluídos Estudos Clínicos Observacionais em adultos com Câncer de Cabeça e Pescoço submetidos ao tratamento com radiação ionizante, com acompanhamento longitudinal ou transversal para aferição da SpO2 e/ou sensibilidade pulpar pelo estímulo ao frio. Foram excluídos estudos de Revisão da Literatura, Relatos de Caso, Anais de Congressos Científicos, Artigos de Opinião, Carta ao Leitor e estudos com metodologia in vitro. A busca sistemática da literatura foi realizada em sete diferentes bases de dados, até setembro de 2021. Foram incluídos sete estudos. Dos estudos avaliados, quatro utilizaram o Teste de Sensibilidade a Frio, seguido por dois que associaram a Oximetria de Pulso e Sensibilidade a Frio; e um avaliou a Oximetria de Pulso sem associação. Foram avaliados o total de 2.148 dentes. A avaliação nos períodos iniciais à radioterapia, tanto com o Teste de Sensibilidade a Frio, quanto a Oximetria de Pulso, evidenciaram diminuição na resposta sensível e dos níveis de SpO2, com período máximo de 1 ano. Contudo, para as análises posteriores, de 5 a 6 anos após o final do tratamento radioterápico, houve normalização das respostas de ambos os testes.
Pode-se concluir que a radiação ionizante provoca alteração no comportamento pulpar a curto prazo; mas, após decorridos longos períodos de tempo, há a recuperação e retorno aos padrões de normalidade.
(Apoio: CAPES)
RS014 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Associação entre a prevalência de nódulos pulpares e placas ateroscleróticas calcificadas: Uma revisão sistemática e uma meta-análise
Vieira WA, Paranhos LR, Santos DM, Alvarenga LO, Borges GH, Sponchiado-Júnior EC, Gomes BPFA, Soares AJ
Departamento de Odontologia Restauradora CENTRO UNIVERSITÁRIO DAS FACULDADES ASSOCIADAS DE ENSINO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A associação entre nódulos pulpares (NP) e placas ateroscleróticas calcificadas (PAC) é um tema controverso na literatura científica. Portanto, essa revisão sistemática teve como objetivo avaliar a associação entre a prevalência de NP em dentes permanentes e PAC. Uma pesquisa eletrônica foi realizada em dez bases de dados para localizar estudos observacionais que investigaram a associação entre a prevalência de NP e PAC, publicados até março de 2022. Dois revisores realizaram a busca, seleção e extração de dados dos estudos elegíveis. O risco individual de viés dos estudos elegíveis foi avaliado usando as ferramentas da JBI. A meta-análise foi realizada usando efeitos fixos e aleatórios e Odds Ratio (OR) como medida de efeito e intervalo de confiança de 95%. A certeza da evidência foi avaliada usando a abordagem GRADE. A pesquisa eletrônica resultou em 2.968 registros, dos quais apenas 7 estudos foram considerados elegíveis. A amostra total consistiu em 3.770 participantes, de cinco países. Todos os estudos apresentaram vieses de fatores de confusão e avaliação da exposição. Com base em seis estudos e com muito baixa certeza de evidência, a meta-análise mostrou que pacientes com NP possuem maior probabilidade de também apresentarem PAC nas artérias carótidas ou coronárias (OR: 1,70; IC 95%: 1,21; 2,38, I² = 0%).
Em conclusão, evidências limitadas sugerem que existe uma associação positiva entre a prevalência de PS em dentes permanentes e placas ateroscleróticas calcificadas das artérias coronárias ou carótidas.
(Apoio: CAPES N° 001 | CNPq | FAPEMIG)
RS015 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Prevalência de reabsorção radicular após autotransplante de dentes com rizogênese completa: uma Revisão Sistemática
Santos AR, Calza RL, Schuldt DPV, Reus JC, Souza BDM, Garcia LFR, Teixeira CS
Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O autotransplante dental é uma técnica viável, mas carece de estudos quanto à sua longevidade. Revisão sistemática da literatura foi realizada acerca da prevalência da reabsorção radicular (RR) após o autotransplante de dentes com formação completa da raiz. A literatura foi pesquisada de forma sistemática nas bases de dados: Cochrane Library, EMBASE, LILACS, MEDLINE PubMed, Scopus e Web of Science. Pesquisa complementar foi feita na literatura cinzenta (Google Scholar, OpenGrey e ProQuest). Foram identificados estudos clínicos observacionais, prospectivos e retrospectivos, que verificaram a RR após o autotransplante dental. Foram excluídos estudos em dentes com rizogênese incompleta, relatos e série de casos com menos de 10 casos, revisões, estudos em animais e laboratoriais, ou que não investigaram a prevalência da RR após o autotransplante dental. Foram identificados 1979 estudos potenciais. Após a leitura dos títulos e resumos, 81 estudos tiveram a leitura completa, dos quais vinte e cinco foram incluídos. A maioria dos estudos foi considerado como sendo de médio ou alto risco de viés. A prevalência de RR interna, superficial, inflamatória e substitutiva foi calculada. O tipo mais comum de RR foi a RR inflamatória (23 estudos), seguido por RR de substituição (19 estudos), RR interna (6 estudos) e RR superficial (3 estudos).
A prevalência geral de RR de dentes autotransplantados com rizogênese completa foi de 30% e 41% nos estudos prospectivos e retrospectivos, respectivamente. A reabsorção mais comum observada nos estudos foi a RR inflamatória.
RS016 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
A influência da concentração do hipoclorito de sódio na dor pós-operatória do tratamento endodôntico: uma revisão sistemática
Pimentel G, Sabino-Silva R, Cardoso IV, Vitali FC, Alves AMH, Bortoluzzi EA, Garcia LFR, Teixeira CS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Dentre as soluções irrigantes, o hipoclorito de sódio (NaOCl) é a mais utilizada, sendo empregada em diferentes concentrações. Este trabalho analisou a literatura sistematicamente a fim de responder se as diferentes concentrações de NaOCl interferem na ocorrência de dor pós-operatória. Foram revisadas as bases de dados: Cochrane Library, EMBASE, LILACS, MEDLINE PubMed, Scopus e Web of Science. Foi conduzida pesquisa complementar na literatura cinzenta (Google Scholar, OpenGrey e ProQuest). Foram excluídos estudos com retratamentos endodônticos, dentes decíduos, que não utilizaram NaOCl como irrigante e estudos de revisão, caso-controle e relatos de caso. Após análise do risco de viés (Cochrane Collaboration's Risk-of-Bias Assessment Tool 2.0), a incidência de dor pós-operatória foi avaliada por meta-análises de proporção. Concluída a busca e removidos os artigos duplicados, restaram 705 estudos, dos quais 20 estudos tiveram leitura completa, onde nove foram incluídos. A incidência de dor pós-operatória geral foi de 36,31% nos estudos com NaOCl de alta concentração (AC, acima de 3%) e de 45,35% nos de baixa concentração (BC, entre 0,5% e 3%). Já após 24h, 39,11% dos pacientes do grupo de AC e 28,83% dos de BC tiveram dor. Após 7 dias, nenhum grupo apresentou dor moderada ou severa, com 94,89% dos pacientes do grupo de AC e 96,58% dos de BC relatando ausência de sintomatologia.
Conclui-se que a incidência de dor pós-operatória geral foi de 36,31% para a AC de NaOCl e de 45,35% para a BC, com nenhum paciente com dor moderada ou severa ao final de 7 dias em ambos os grupos.
RS017 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Dor pós-tratamento endodôntico correlacionando cimentos endodônticos Biocerâmicos ou AH Plus®: Revisão Sistemática e Meta-Análise
Bravo LT, Seron MA, Nunes GP, Sahyon HBS, Ferrisse TM, Santos PH, Cintra LTA, Sivieri-Araújo G
Odontologia preventiva e restauradora UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta Revisão Sistemática e Meta-Análise objetivou avaliar a dor pós-operatória (DP) pós-tratamento endodôntico comparando cimentos endodônticos Biocerâmicos (CB) e AH Plus®. A pergunta PICO utilizada foi: Os cimentos endodônticos Biocerâmicos resultam em menor dor pós-operatória em comparação com o cimento AH Plus® em pacientes submetidos ao tratamento endodôntico? Foram realizadas buscas em sete bases de dados para artigos publicados até setembro de 2021, tendo como critérios elegíveis ensaios clínicos randomizados (ECRs). Realizou-se Meta-Análise no Software R com o Pacote "META", a medida de efeito da diferença média (DM) calculada para variáveis quantitativas e razão de possibilidades (RP) para Variáveis Binárias com intervalo de confiança de 95%. A Escala Cochrane foi usada para avaliar o Risco de Viés e GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) para a qualidade das evidências. A análise qualitativa e quantitativa incluiu 13 e 11 estudos respectivamente, sendo que quantitativamente o CB apresentou menor ocorrência de dor pós-operatória que o AH Plus® em 24h (DM -0,4101 [-0,80; -0,02], p=0,0386) e 48h (DM -0,31 [-0,59; -0,03]], p=0,0295). Não houve diferenças entre os cimentos avaliados para as Variáveis Binárias, baixo Risco de Viés para a maioria dos domínios com a certeza de evidência variando de moderada a baixa.
As evidências de qualidade moderada sugerem que o CB reduz a ocorrência de DP entre 24h e 48h pós-tratamento endodôntico, entretanto mais ECRs são necessários para reavaliar esses resultados.
(Apoio: CAPES N° 001)
RS018 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana na reintervenção endodôntica: Revisão Sistemática e Metanálise
Maltarollo TFH, Nunes LP, Nunes GP, Sahyon HBS, Ferrisse TM, Dezan-Junior E, Cintra LTA, Sivieri-Araújo G
Odontologia UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta Revisão Sistemática foi avaliar a eficácia da terapia fotodinâmica antimicrobiana nos retratamentos endodônticos. Foi feito o registro PROSPERO (CRD42021260013), seguindo as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). As buscas foram realizadas nas bases de dados eletrônicas PubMeb, Scopus, Web of Science, Embase, Clinical Trials e Cochrane Library. A Qualidade Metodológica e o Risco de Viés foram avaliados pelo Cochrane Risk of Bias para Ensaios Clínicos Randomizados (RCT) e pelo Qualificador Newcastle-Ottawa (NOS) para estudos não-RCT (Prospectivos). A Metanálise foi realizada no Software R com o assistente do pacote "META" da Plataforma RStudio. O efeito Odds Ratio (OR) foi calculado e o modelo aleatório foi aplicado com intervalo de confiança de 95% e heterogeneidade índice I2. A certeza da Evidência foi avaliada pelo Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Dos 1.513 estudos encontrados, foram incluídos 10 de acordo com os critérios de elegibilidade e 8 foram utilizados na Síntese Quantitativa. A Metanálise mostrou diferença significativa da terapia fotodinâmica na redução da carga microbiana em infecções endodônticas secundárias (OR 0,15 [0,07; 0,32], p<0,0001). Os estudos apresentaram baixo Risco de Viés e a Análise das Evidências pela avaliação GRADE foi classificada como Moderada.
A Terapia Fotodinâmica demonstrou eficácia na redução da carga microbiana nos casos de retratamentos endodônticos.
(Apoio: CNPq N° 131425/2020-0)