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RCR123 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 7 - Patologia Oral
Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Carcinoma de células escamosas em lábio inferior: relato de caso
Gusmão PS, Lima BS, Jannotti TS, Silveira AL, Netto HDMC
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A paciente de 81 anos, leucoderma, obesa mórbida, hipertensa, asmática e sem hábitos nocivos procurou atendimento com queixa de dor aguda, queimação em região de lábio inferior há aproximadamente um ano. Ao exame clínico, observou-se lesão hiperplásica eritematosa, com 2 cm de extensão, bordas bem definidas, , margem vermelha do lábio e túnica mucosa do lábio. Foi realizado procedimento de biópsia incisional da lesão com análise histopatológica para estabelecimento diagnóstico. O resultado foi carcinoma de células escamosas ulcerado bem diferenciado. A paciente foi submetida ao procedimento cirúrgico com incisão em "v" com uma margem de segurança de 5 mm da lesão seccionando o epitélio, conjuntivo, músculo orbicular da boca, músculo depressor do lábio inferior e mucosa interna da boca. O material coletado foi enviado para exame histopatológico para fins de verificação das margens. O resultado mostrou que a margem da região direita não estava adequada. Como no ato cirúrgico já havia sido realizado uma ampliação da margem naquela região de aproximadamente 4 mm, não foi indicado novo procedimento para ampliar a margem cirúrgica. A paciente foi encaminhada ao oncologista, que após exames de possíveis metástases, não se evidenciou lesões em outras partes.
A paciente se encontra em período pós-operatório (7 meses), sem queixas álgicas ou sinais clínicos de recidiva. Foi indicado um acompanhamento trimestral da paciente.
RCR124 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 7 - Patologia Oral
Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Acurácia da imuno-histoquímica comparada aos testes moleculares no diagnóstico da mutação BRAF V600E em ameloblastomas
Cunha JS, Martins-De-barros AV, Anjos RS, Silva CCG, Ribeiro LN, Silva EDO, Araújo FAC, Carvalho MV
CLINICAS ODONTOLOGICAS UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi sintetizar a evidência disponível acerca da sensibilidade e especificidade da imuno-histoquímica comparada aos testes moleculares na detecção da mutação BRAF V600E em ameloblastomas. Trata-se de uma revisão sistemática com metanálise realizada de acordo com o PRISMA é registrada no Prospero (CRD42021259117). A busca foi realizada nas bases de dados, PubMed, Web of Science, Scopus e Cochrane Library. O risco de viés dos estudos selecionados foi avaliado por meio da ferramenta QUADAS-2. A metanálise foi baseada no modelo da curva SROC hierárquica e medidas sintetizadas para sensibilidade e especificidade foram calculadas. Foram encontrados 226 registros,mas apenas 05 artigos atenderam aos critérios de inclusão, totalizando 277 casos de ameloblastoma incluídos na análise quantitativa. As medidas sintetizadas para sensibilidade e especificidade foram 0,95 [IC 95% 0,89, 1,00] e 1,00 [IC 95% 0,95, 1,00], respectivamente. A razão de chances de diagnóstico foi de 4,05 e a AUC para a curva SROC foi calculada como 0,979.
A imuno-histoquímica com anticorpo monoclonal primário específico para BRAF V600E (VE1) apresentou alta sensibilidade e especificidade quando comparados com testes moleculares na detecção da mutação em ameloblastomas.
RCR125 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 7 - Patologia Oral
Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Síndrome esmalte renal: relato de novas variantes no gene FAM20A
Resende KKM, Leite LDR, Rosa LS, Oliveira LC, Mazzeu JF, Yamaguti PM, Acevedo AC
Ciências da Saúde UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A Amelogênese imperfeita (AI) é uma condição genética rara caracterizada por alterações quantitativas e/ou qualitativas do esmalte dentário, e pode ser não sindrômica ou sindrômica. Dentre as síndromes já relatadas, destaca-se a Síndrome Esmalte Renal (ERS, OMIM#204690), associada a variantes no gene FAM20A, que codifica uma pseudoquinase que parece estar envolvida no processo de mineralização em diferentes tecidos e no esmalte dentário. O objetivo deste estudo foi realizar o diagnóstico clínico e molecular de um paciente com AI com fenótipo oral patognomônico de ERS. Paciente do sexo masculino,17 anos de idade, foi encaminhado à Unidade de Saúde Bucal do Hospital Universitário de Brasília com queixa de ausência de dentes. O paciente era o único afetado na família, sem consanguinidade parental. Ao exame clínico e radiográfico foi observada AI hipoplásica, calcificação intrapulpar, erupção ectópica, atraso na cronologia de erupção e hiperplasia gengival. Não havia queixa ou sintomatologia em outros sistemas. Foi realizada extração de DNA pelo método salting out e sequenciamento de exoma. O exame identificou variantes em heterozigose composta no gene FAM20A (FAM20A: c.406C>T e FAM20A: c.343_362del). Constatou-se no exame laboratorial, alteração no nível de creatinina. Ao exame nefrológico, não foi observada nefrocalcinose ou nefrolitíase.
A integração dos dados permite ampliar o conhecimento sobre a doença, sobre a correlação fenótipo-genótipo, e permite estabelecer medidas mais específicas de promoção de saúde e terapêutica para os pacientes.
(Apoio: CAPES N° 88887.500086/2020-00 | Decanato de Pesquisa e Inovação (Universidade de Brasília))
RCR127 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 7 - Patologia Oral
Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Caracterização genética de pacientes com osteogênese imperfeita e agenesia dentaria
Cardozo-Amaya YJ, Rosa LS, Yamaguti PM, Mazzeu JF, Acevedo AC
UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A Osteogênese Imperfeita (OI) é um conjunto de displasias esqueléticas clínica e geneticamente heterogêneas. Estudos tem demonstrado que a prevalência da agenesia dentaria em pacientes com OI é aumentado em relação com a população geral, porém a etiologia nesses pacientes não claramente estabelecida. O objetivo do estudo foi identificar a etiologia genética em 14 pacientes com OI, com e sem agenesia dentária acompanhados na Unidade de Saúde Bucal e tratados com pamidronato dissódico no Serviço de Endocrinologia Pediátrica do Hospital Universitário de Brasília (HUB). Foi realizada extração de DNA pelo método salting out, sequenciamento de exoma e análise dos dados na plataforma Varstation® de Varsomics. Foram identificadas 6 variantes patogênicas em heterozigose nos genes COL1A1 e COL1A2 em 7 pacientes. Em 5 pacientes foram identificadas 4 variantes patogênicas em homozigose, 2 no gene CRTAP, 1 no gene P3H1 e 1 no gene SERPINF1. Em 2 pacientes não foram identificadas variantes patogênicas nos genes associados à OI. Dos 8 pacientes com OI e agenesia dentária, não foi identificada nenhuma variante patogênica em genes associados à agenesia dentária ou ao desenvolvimento dentário.
Os resultados sugerem que a agenesia dentária resulta dos defeitos no colágeno Tipo I. Porém, estudos com coortes maiores são necessários para melhor compreender a etiologia da agenesia dentária nesses pacientes. O efeito adverso do tratamento com pamidronato dissódico no desenvolvimento dentário de pacientes com OI não pode ser excluído.
(Apoio: CAPES N° 88887.482245/2020-00)
RCR128 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 8 - Periodontia
Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Impacto da doença periodontal no sucesso de transplantes renais. Revisão da Literatura
Lopes CBC, Rodrigues GWL, Guimarães MRFSG, Azevedo MS, Cardoso CBM, Silva MCP, Cintra LTA, Guimarães G
Odontologia CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO LUCAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A doença periodontal (DP) é uma doença infecciosa de origem bacteriana que afeta tecidos de suporte dentário e acarreta inflamação crônica, destruição do tecido de suporte podendo causar a perda do dente. A Doença Renal Crônica (DRC) se caracteriza pela diminuição lenta e progressiva da capacidade de filtração dos resíduos metabólicos do sangue, sendo causada especialmente pela diabetes e hipertensão. Estudos apontam uma possível relação entre a DP e DRC. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão de literatura sobre a relação existente entre a DP e a DRC em pacientes que foram submetidos ao transplante renal (TR). A busca foi realizada fazendo-se uso dos bancos de dados PubMed via MEDLINE, Web of Science, Embase, Scopus com os descritores "Doença Periodontal", "Transplante de Rim/Renal", "Insuficiência Renal", "Insuficiência Renal Crônica " e "Falência Renal Crônica", sem restrição de idioma, entre os anos 2006 e 2021. Foram identificadas 416 publicações e, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, 80 artigos foram selecionados para a leitura de título e resumo. Seguindo os critérios de elegibilidade, 36 artigos foram incluídos para leitura na íntegra. Os resultados indicaram que pacientes transplantados renais que apresentam a DP ativa têm maiores chances de desenvolvimento de disfunção renal, além de alta probabilidade de degeneração do órgão transplantado.
A DP é capaz de agravar a DRC e influenciar na taxa de sucesso do transplante renal, comprovando a necessidade de cuidados especiais de saúde bucal previamente ao procedimento de transplante renal.
RCR129 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 8 - Periodontia
Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Eficácia de enxaguatório bucal à base de extratos vegetais na gengivite induzida pelo biofilme dental na infância: revisão de literatura
Araujo CCN, Fraga VFF, Antunes LAA, Camargo GACG
Odontologia FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE- PÓLO NOVA FRIBURGO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Enxaguatórios bucais são utilizados como coadjuvantes à higiene bucal em crianças, visando otimizar controle do biofilme dental. Produtos à base de ervas e plantas vêm despertando interesse mercadológico. O objetivo foi avaliar evidência científica terapêutica de enxaguatórios à base de extratos vegetais na gengivite induzida por biofilme em crianças. Realizou-se revisão narrativa de literatura, qualitativa, de ensaios clínicos randomizados, avaliando efeito de enxaguatórios a base de produtos ervais na higiene bucal em crianças. Contemplaram-se as bases de dados eletrônicas Pubmed e MTCI (Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas), via BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), em fevereiro de 2022, utilizando descritores "child", "herbal", "mouthwashes", sem restrição do ano de publicação. Obtiveram-se 50 artigos na língua inglesa, sendo excluídos 06 estudos duplicados e 30, que não estavam adequados ao tema. Nos 14 artigos selecionados, observa-se que enxaguatórios ervais demonstraram significativa redução do biofilme dental e inflamação gengival quando comparados às soluções placebo. Ervas como Aloe Vera L., Mangifera indica e Triphala apresentaram resultados semelhantes à clorexidina. Futuros ensaios clínicos deverão ser conduzidos visando melhor compreensão sobre compostos e mecanismos de ação dos fitoterápicos.
Conclui-se que, enxaguatórios bucais à base de extratos vegetais, aliados à restrição de efeitos adversos e baixo custo, apresentam-se como caminho promissor adjuvante no controle mecânico da placa em crianças.
RCR130 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 8 - Periodontia
Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Influência do uso do narguilé na condição periodontal: uma Revisão de Literatura
Almeida ND, Kaspary BN, Lima RR, Torquato LC, Maciel CCM, Jardini MAN, Marco AC, Ferreira R
Pós-Graduação INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O uso recreativo do narguilé (NG) tem se popularizado em nosso país, entre diversas faixas etárias e classes sociais sendo seus efeitos deletérios desconhecidos e negligenciados por grande parte dos usuários. A compreensão da influência dessa forma de fumo sobre a condição periodontal faz-se necessária. O objetivo desse trabalho foi de realizar uma revisão de literatura crítica e analítica sobre o impacto do fumo do NG e de cigarro convencional (CC) sobre a condição periodontal. Para isso, foi feita uma busca nas bases de dados PubMed e Scielo com os descritores "waterpipe" e "periodontal disease" com "and" como ferramenta integrativa de busca. Foram encontrados 10 artigos, sendo selecionadas duas revisões sistemáticas e oito estudos clínicos randomizados. Os resultados demonstraram que a prevalência da doença periodontal é significativamente maior em usuários de NG e CC quando comparado aos não-fumantes. As toxinas presentes nas essências do NG são consideradas cancerígenas e tóxicas. Além do mais, a fumaça do NG contém alguns dos mesmos tóxicos encontrados no CC, incluindo carcinogênicos, que geram os mesmos efeitos biológicos deletérios que o CC. Ademais, o NG pode servir como um meio de transmissão de diversas infecções, incluindo da SARS-CoV-2 devido ao compartilhamento da mangueira, bem como a presença de água no vaso que pode favorecer a sobrevivência de microrganismos.
Concluiu-se que o narguilé afeta negativamente na saúde bucal de forma tão acentuada quanto ao cigarro convencional.
RCR131 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 8 - Periodontia
Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Recobrimento Radicular Múltiplo: Enxerto de Tecido Conjuntivo/Técnica em Tunelização
Tângari MA, Vieira GA, Carvalho CRP, Teixeira LN
Odontologia FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A recessão gengival é a migração apical da margem gengival em relação à junção cemento-esmalte levando a uma exposição radicular. Essa condição tem alta prevalência, chegando a atingir mais de 50% da população. Estudos mostram resultados satisfatórios com a utilização do enxerto de tecido conjuntivo, que além do recobrimento radicular, a técnica é efetiva para promover ganho clínico de inserção e de tecido queratinizado, sendo a principal vantagem deste procedimento em relação aos demais, o duplo suprimento sanguíneo, que aumenta consideravelmente o grau de previsibilidade, e o sucesso terapêutico. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico utilizando a técnica de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial por tunelização para recobrimento radicular. Os resultados deste procedimento apresentaram harmonia de cor e estética na região tratada, cobertura radicular, aumento do volume de tecidos moles e ausência de inflamação gengival, e teve como desvantagens, a dificuldade de execução e a epitelização mais demorada, quando comparada com o enxerto gengival livre.
A técnica de tunelização e de reposicionamento coronal do retalho, associada ao enxerto de tecido conjuntivo para recobrimento radicular, demonstrou ser efetiva, apresentando o recobrimento total da recessão. Embora não seja indicada para todas os casos, a técnica mostrou-se eficaz quando seguidos seus princípios, sendo mais uma opção no tratamento das recessões radiculares.
RCR133 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 8 - Periodontia
Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Uso do laser de diodo no tratamento da anquiloglossia: Relato de Caso
Barbosa RVMM, Pereira CHS, Uzeda MJ, Campello AF, Oliveira LCA, Cabral AFS, Luna DRM, Brum SC
Odontologia UNIVERSIDADE IGUACU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Anquiloglossia é uma condição na qual a ponta da língua não pode se projetar além dos dentes incisivos inferiores devido ao frênulo lingual curto, provocando limitações de movimento da língua. O presente trabalho tem como objetivo relatar a técnica de frenectomia lingual com auxilio do laser de diodo. Foram operados 3 pacientes com idade entre 8 e 21 anos e apresentando anquiloglossia. Os pacientes foram submetidos a procedimento cirúrgico com um dispositivo de laser de diodo (Laser Tw Surgical, MMoptics, Brasil) com comprimento de onda micropulsado de 980 ± 10 nm e potência de 1,2 watts. O grau de dor imediato e no pós-cirúrgico foi mensurado com a Escala Numérica de Avaliação e os parâmetros clínicos que compõem a Pontuação de Cicatrização Precoce de Feridas foi avaliado 24 horas após a cirurgia. Os resultados mostram que a dor nos pacientes submetidos à frenectomia assistida por laser é mais baixa quando comparada a outros estudos com pacientes submetidos à frenectomia pela técnica cirúrgica convencional. Além disso, foi registrado uma excelente qualidade na cicatrização da ferida 24 h após a cirurgia, com escore de 10 em todos os casos.
Concluiu-se que, a frenectomia a laser de diodo apresenta redução significativa do desconforto trans e pós-operatório e elevada qualidade de cicatrização.
RCR134 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 8 - Periodontia
Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Harmonização do sorriso associada à bichectomia: um Relato de Caso
Carrera TMI, Ferreira JCM, Floriano LA, Brito YM, Silveira MI, Soares PBF, Pigossi SC, Almeida DAF
Periodontia UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Um sorriso harmonioso depende das características dentárias, como forma, cor e posição dos dentes, dos níveis dos tecidos periodontais e da posição dos lábios. A exposição gengival excessiva, comumente denominada sorriso gengival, é uma condição clínica que resulta na desarmonia no sorriso e faz com que os pacientes procurem tratamento para melhorar a estética. O objetivo deste relato de caso foi descrever um protocolo clínico para o tratamento de uma paciente com lesões por mordiscamento na mucosa jugal, dentes escurecidos e sorriso gengival bilateral. O tratamento teve início com o procedimento de bichectomia para a remoção do corpo adiposo de Bichat do interior de ambas as mucosas jugais devido a queixa de mordiscamento. Em seguida, foi realizado o clareamento de consultório utilizando o gel de peróxido de hidrogênio à 35%. A exposição gengival excessiva (5 mm de exposição gengival bilateral) que era causada por hiperatividade dos músculos elevadores do lábio superior e da asa do nariz foi tratada utilizando a aplicação da toxina botulínica tipo A (2.5 unidades de toxina por ponto de aplicação). Como resultado do tratamento proposto, o hábito de mordiscamento foi eliminado, os dentes deixaram de ter coloração amarelada e passaram a ter tons mais brancos (transição de cor B2 para B1 na escala Vita) e houve uma redução significativa na quantidade de tecido gengival exposto durante o sorriso expontâneo.
Conclui-se que o protocolo clínico proposto é seguro e eficaz para fins funcionais com resultado estético favorável.