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RCR018 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Biologia pulpar
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Uso de scaffolds associados a células pulpares na diferenciação odontoblástica e osteoblástica: uma revisão de escopo
Guedes FR, Silva WHT, Oliveira-Neto NF, Silva RF, Paranhos LR, Turrioni AP
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Realizou-se uma revisão de escopo com o objetivo de mapear a literatura científica sobre os tipos de scaffolds utilizados na diferenciação osteo/odontoblástica de células pulpares humanas. Um protocolo foi realizado e submetido na OSF. As recomendações PRISMA-ScR foram seguidas para delineamento da revisão de estudos in vitro. As bases de dados pesquisadas foram Embase, LILACS, MedLine (via PubMed), Scopus, SciELO, Web of Science. Parte da "literatura cinza" também foi avaliada nas bases Google Scholar, Open Gray e OATD. Não foi imposto restrição de idioma, entretanto a busca foi realizada entre os anos de 2010 a 2020. Dois revisores independentes realizaram a seleção de artigos e coleta os dados. Foram encontrados 14.736 registros, dos quais 75 artigos preencheram os critérios de elegibilidade. Os dados apontaram que 55 diferentes tipos de materiais têm sido utilizados como base de scaffolds em estudos in vitro, sendo que os mais citados na literatura foram: colágeno (n=7), quitosana (n=7) e policaprolactona (PCL) (n=11). Foi possível identificar que a associação de materiais para a confecção de scaffolds, como a hidroxiapatita e óxido de grafeno, aumenta a capacidade de diferenciação odontoblástica e osteoblástica in vitro.
A partir da enorme diversidade de materiais para a confecção de scaffolds encontrados, sugere-se a realização de estudos comparativos entre os principais tipos de scaffolds a fim de elencar os materiais que propiciam melhores resultados para diferenciação de células pulpares em laboratório.
(Apoio: CAPES N° 001 | CNPq | FAPEMIG)
RCR019 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Protocolo para prática clínica da terapia fotodinâmica em endodontia: avaliação da qualidade do guideline por meio do instrumento agree II
Schuler SSV, Okamoto CB, Navarro RS, Bussadori SK, Motta LJ
UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Parâmetros como comprimento de onda, energia, tempo de aplicação e número de sessões podem variar de acordo com as características do procedimento e do paciente. Faz-se necessário disponibilizar informações com evidência científica acessíveis ao clínico sem familiaridade com análise de evidência de trabalhos acadêmicos. A proposta deste projeto é elaborar uma recomendação de protocolo clínico do uso da aPDT em dentes permanentes. Foram identificados os protocolos de alta qualidade metodológica a partir de busca sistemática da literatura e avaliação de qualidade por meio do instrumento validado, Appraisal of Guidelines Research & Evaluation Instrument (AGREE-II). Seguida da identificação dos estudos, foi realizada a síntese das recomendações dos procedimentos estudados. A síntese foi submetida a um grupo de especialistas para avaliação e adaptação em um processo de consenso por meio da metodologia Delphi. A análise da literatura sobre a aplicação da terapia fotodinâmica antimicrobiana em endodontia demonstrou que estão disponíveis ensaios clínicos com bons níveis de evidência e recomendação clínica, com dois estudos classificados como A1A de recomendação clínica e nível A de evidência.
A redação do protocolo alcançou nível satisfatório e índice de validade de conteúdo apropriado após a segunda rodada de avaliação pelos juízes especialistas. Os estudos incluídos nessa pesquisa apresentaram nível predominantemente explicativo, demonstrando a necessidade de delineamentos pragmáticos para aumentar o grau de aplicabilidade clínica.
RCR020 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Remoção de quatro instrumentos endodônticos fraturados no canal mesio-vestibular de um segundo molar inferior: relato de caso
Frota LMA, Aguiar BA, Viana FLP, Vitoriano MM, Souza TA, Carneiro VF, Almeida Gomes F, Vasconcelos BC
Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Mesmo com todos os avanços tecnológicos, os acidentes com instrumentos fraturados continuam a ser um desafio para a terapia endodôntica, podendo afetar negativamente o resultado do tratamento. Neste contexto, objetiva-se relatar um retratamento endodôntico com a remoção de quatro instrumentos endodônticos fraturados no canal mesio-vestibular de um segundo molar inferior. Paciente GNM, gênero feminino, 32 anos, foi encaminhada para realização de retratamento endodôntico do dente 37. Ao exame radiográfico, notou-se a presença de alguns instrumentos fraturados no canal mesio vestibular e guta-percha no canal distal. Realizou-se o acesso à câmara pulpar com ponta diamantada esférica em alta rotação e ampliação da porção cervical do canal mesiovestibular com emprego de inserto ultrassônico E4D diamantado através de microscopia operatória. Após uma melhor visualização das limas no conduto, utilizou-se inserto ultrassônico E5 para promover vibração nas limas, ocasionando a remoção de um fragmento por vez. Após a remoção de todos os instrumentos, procedeu-se com instrumentação dos condutos com limas Reciproc. Em seguida, obturou-se os canais com cimento Pulp Canal Sealer e cone de guta-percha Reciproc e selamento provisório com cimento de ionômero de vidro.
A partir do presente relato, ressalta-se a importância da associação da magnificação proporcionada pela microscopia óptica e a vibração do ultrassom, que foram essenciais para um bom prognóstico do caso, pois ofereceram melhor visualização e segurança durante procedimento.
RCR021 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Ampliação foraminal em endodontia - Revisão da Literatura
Antonialli FM, Vieira WA, Ferraz CCR, Gomes BPFA, Soares AJ, Marciano MA, Almeida JFA
clínica odontológica FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O sucesso do tratamento endodôntico depende de diversos fatores, sendo um dos principais a limpeza e descontaminação do sistema de canais radiculares. Para isso o tratamento pode ser realizado com instrumentação mecânica e/ou manual, com o uso de substâncias químicas auxiliares juntamente a instrumentação dos canais, e podem ser executados variando de acordo com a técnica escolhida, até 1 mm aquém do forame apical ou realizando a ampliação do mesmo instrumentando de 1 a 3 mm além forame. Esta técnica visa à eliminação de debris e microorganismos presentes no sistema de canais radiculares. Nesta revisão foi avaliada a importância da ampliação foraminal no auxílio da descontaminação apical e suas adversidades, concluiu-se que sua indicação é relevante quando empregada corretamente à técnica, alcançando assim o sucesso com a reparação dos tecidos periapicais. Assim, o objetivo desse trabalho foi estudar as evidências existentes sobre ampliação foraminal, expondo seu conceito, técnica, importância, vantagens e desvantagens durante a realização do tratamento endodôntico.
Conclui-se através dessa revisão de literatura que a realização da instrumentação dos canais radiculares com ampliação foraminal tem respaldo na literatura e sua indicação é pertinente, por oferecer uma maior descontaminação da região apical, eliminando microorganismos e endotoxinas; permite uma maior penetração da solução irrigante no terço apical e favorece a invaginação de tecido conjuntivo formando um selamento apical biológico.
RCR022 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
O papel do estresse oxidativo no desenvolvimento, progressão e cicatrização da periodontite apical crônica
Signorelli NSM, Rende SGS, Matos FS, Paranhos LR, Espindola FS, Moura CCG
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão de escopo foi investigar o papel do estresse oxidativo no desenvolvimento, progressão e cicatrização da periodontite apical crônica. O protocolo de revisão seguiu as recomendações PRISMA-ScR e foi registrado na Open Science Framework (OSF). Foram incluídos estudos em modelo animal, ensaios clínicos e estudos observacionais prospectivos e retrospectivos identificados em seis bases de dados principais (Pubmed, LILACS, SciELO, Embase, Scopus, Web of Science) e em duas bases de dados para captura parcial da "literatura cinzenta" (OATD e DANS Easy). A busca foi realizada em 2021 e resultou na identificação de 1465 estudos, cujos títulos e resumos foram avaliados quanto aos critérios de elegibilidade por dois autores calibrados. Após a exclusão dos não elegíveis, 27 artigos foram incluídos, com datas de publicação entre 1993 e 2021. O mecanismo de ação de espécies reativas ficou elucidado como um sinalizador, provocado pela fagocitose promovida por células de defesa frente à infecção bacteriana. Diante do desequilíbrio do balanço oxidativo, uma resposta pró-inflamatória é ativada, sendo responsável pela progressão da periodontite apical e aparecimento de lesão osteolítica.
Estratégias de contenção ao aparecimento de espécies reativas podem favorecer a homeostase dos tecidos periapicais, uma vez que existem evidências da correlação entre o estresse oxidativo e o desenvolvimento, progressão e cicatrização da periodontite apical crônica.
(Apoio: CAPES N° 001)
RCR025 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Uso do EndoGuide 3D em cirurgia paraendodôntica: uma revisão de literatura
Czornobay LFM, Dotto MEP, Savaris JM, Alves AMH, Teixeira CS, Bortoluzzi EA, Duque TM, Garcia LFR
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A Endodontia guiada (EndoGuide 3D) é um procedimento que associa escaneamento intraoral e tomografia computadorizada para confecção de modelos acrílicos a partir de uma impressora 3D. A confecção desse protótipo é indicada para guiar o acesso a canais altamente calcificados ou com variações anatômicas. Recentemente, também tem sido utilizado em cirurgias parendodônticas. O objetivo dessa revisão de literatura foi avaliar o uso do EndoGuide 3D em cirurgias parendodônticas. O levantamento de dados neste estudo contemplou uma busca nas bases de dados PubMed (MedLine), Science Direct, Scopus, Web of Science, Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), SciELO e Google Scholar. As palavras-chave utilizadas foram: Guided Endodontics Technique, 3-dimensional-printed guided, Three dimensional endodontic guide, Guided acess cavity, Guided endodontic assistance e Paraendodontic surgery. Somente artigos publicados na língua inglesa durante o período de 2015 a 2021 foram incluídos. Cinco trabalhos foram selecionados. A maior parte dos relatos de caso apresentou cirurgia em dentes anteriores superiores com a realização de apicectomia. Houve proservação em todos os casos e o sucesso dos tratamentos considerou ausência de sintomatologia dolorosa e confirmação radiográfica ou tomográfica de reparo ósseo.
Conclui-se que a utilização do protótipo facilitou o acesso a loja cirúrgica, promovendo segurança, maior previsibilidade e menor risco de acidentes, sendo uma estratégia eficaz no planejamento da cirurgia parendodôntica.
RCR026 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Influência dos cimentos endodônticos na adesão dos pinos de fibra de vidro-revisão de literatura
Souza CO, Porto ARNP, Campello AF, Fonseca SCL, Manhães FC, Brum SC
Odontologia UNIVERSIDADE IGUACU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Normalmente os dentes que sofrem tratamento endodôntico apresentam comprometimento ou destruição da coroa clínica. A restauração coronária se faz necessária para o restabelecimento funcional e estético. Por muitas vezes existe a necessidade de utilização de um retentor intrarradicular para suportar a nova restauração ou coroa. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura quanto a influência de cimentos endodônticos e de agentes de união na adesão de pinos de fibra de vidro. Para tal, valeu-se das palavras-chave: Cimentos endodônticos biocerâmicos, pinos de fibra de vidro, cimentos autoadesivos, com busca nas bases de dados eletrônicas, PubMed, Scielo, LILACS. Percebeu-se que o sucesso no procedimento de cimentação dos retentores intrarradiculares carece de acurada atenção à técnica de cimentação proposta. Alguns tipos de sistemas adesivos podem ser empregados para melhor proporcionar a fixação dos pinos de fibra de vidro no interior dos canais radiculares, relevante estudar a influência dos cimentos biocerâmicos na adesão dos pinos de fibra de vidro nos canais radiculares.
Conclui-se que a cimentação dos pinos de fibra de vidro em canais radiculares é um desafio clínico por conta das técnicas de cimentação complexas e do alto nível de sensibilidade da técnica. A combinação de cimentos resinosos e sistemas adesivos são as estratégias mais utilizadas na odontologia. Esta revisão de literatura revelou que o uso de cimentos resinosos autoadesivos pode melhorar a retenção dos pinos de fibra de vidro em canais radiculares.
RCR027 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Achado incidental de reabsorção cervical invasiva: Relato de Caso
Figueiredo C, Campello CS, Ronquete V, Guimarães GG, Goulart PASR, Coutinho TMC, Abdelnur JP, Marceliano-Alves MFV
Odontologia UNIVERSIDADE IGUACU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O presente trabalho teve por objetivo o relato de caso de reabsorção cervical invasiva em dente 12 identificada como achado incidental, no qual se valeu de todos os recursos semiotécnicos disponíveis, bem como tratamento multidisciplinar combinado de Endodontia, Ortodontia, Cirurgia e Prótese. Na consulta inicial, o dente se apresentou com reabsorção classe II de Heithersay, sendo submetido tratamento endodôntico e tracionamento para posterior selamento da cavidade. Após a conclusão da ortodontia, foi observado aumento da loja reabsortiva (Classe III de Heithersay), o que motivou a realização do retratamento endodôntico e posterior intervenção cirúrgica para remoção do tecido de granulação e preenchimento com material biocerâmico. O preparo do remanescente coronário e confecção de uma restauração protética foram realizados, com objetivo de blindar a cavidade endodôntica e restabelecer funcionalmente o dente.
Com o caso apresentado, pôde-se concluir que os achados incidentais fazem parte do dia a dia do endodontista, necessitando a constante busca tanto para o diagnóstico precoce e tratamento multidisciplinar efetivo, o que contribui para o restabelecimento da estética e função, contribuindo com a longevidade do dente.
(Apoio: FAPERJ N° E-26/202.729/2019)
RCR028 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Efetividade de diferentes protocolos de remoção do material obturador remanescente na reintervenção endodôntica: revisão integrativa
Fischer BV, Rosa AF, Dias-Junior LCL, Bortoluzzi EA, Teixeira CS, Duque TM, Alves AMH, Garcia LFR
Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Protocolos suplementares abrangem uma variedade de instrumentos e técnicas que podem ser utilizados para melhorar a remoção do material obturador remanescente durante a reintervenção endodôntica. O objetivo desta revisão integrativa foi investigar a efetividade de diferentes protocolos suplementares empregados durante a reintervenção endodôntica não cirúrgica. Foi realizada uma busca nas seguintes bases de dados científicos eletrônicas: PubMed e Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs), por meio de descritores específicos. A seleção dos estudos foi realizada em duas etapas, a saber: leitura de título e resumo e leitura dos artigos na íntegra. Após a aplicação de critérios de elegibilidade, 46 artigos foram incluídos para a análise qualitativa (4 estudos ex vivo e 42 estudos in vitro). A ferramenta para análise qualitativa de estudos quase-experimentais do Joanna Briggs Institute foi adaptada para determinar a qualidade e o risco de viés dos estudos incluídos. Todos os métodos suplementares avaliados (instrumentos sônicos, multisônicos e ultrassônicos, sistema XP-endo e lima autoajustável) demonstraram eficácia na remoção do material obturador remanescente. No entanto, nenhum protocolo suplementar foi capaz de remover completamente o material obturador.
Não foi possível afirmar qual o melhor protocolo suplementar devido à sua variabilidade. A associação de diferentes protocolos suplementares pode tornar mais efetiva a remoção do material obturador remanescente.
RCR029 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 3 - Cariologia / Tecido Mineralizado
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Conhecimentos, atitudes e práticas dos cirurgiões-dentistas sobre a Odontologia de Mínima Intervenção: Uma Revisão Sistemática
Moura RC, Santos PS, Matias PMS, Vitali FC, Hilgert LA, Cardoso M, Massignan C
Departamento de Odontologia UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão foi avaliar os conhecimentos, atitudes e práticas (CAP) dos cirurgiões-dentistas (CDs) sobre a Odontologia de Mínima Intervenção (OMI). Estudos transversais e de intervenção que analisaram os desfechos de CAP dos CDs sobre os princípios da OMI foram elegíveis. As buscas incluíram 8 bases de dados principais e a literatura cinzenta, sem restrição de data e língua. O checklist de avaliação crítica para estudos de prevalência do Joanna Briggs Institute (JBI) foi utilizado. Desfechos similares foram agrupados e, quando avaliados em três ou mais estudos, aplicou-se uma metanálise de proporção. O modelo de efeito aleatório foi utilizado e a heterogeneidade foi avaliada com o teste Q de Cochran, estatística I² e Tau². Foram utilizados dados dicotômicos. De 2.709 estudos identificados, 12 foram incluídos na revisão. A amostra total foi de 2.059 participantes. Nenhum dos estudos obteve escore positivo em todos os domínios do checklist do JBI. Um total de 13 afirmações foram incluídas na metanálise. A prevalência agrupada de CAP foi de 55%. O melhor desempenho dos CDs foi no campo 'conhecimentos', destacando-se a relação positiva entre cárie e ingestão de carboidratos refinados, com 91% de concordância (IC 95%: 89%-94%; p<0.001; I² 0.13%). O pior desempenho foi em 'atitudes e práticas', evidenciando-se o ato de reparar restaurações defeituosas ao invés de substituí-las, com 26% de concordância (IC 95%: 14%-37%; p< 0.001; I² 90.03%).
Devido a heterogeneidade metodológica dos estudos, propõe-se que novos estudos primários sejam realizados.
(Apoio: FUB/UnB/DPG)