RS197 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Efeito dose-resposta entre número de componentes da síndrome metabólica e periodontite: meta-análise de estudos observacionais
Campos JR, Martins-Pfeifer CC, Faria SFS, Costa FO, Cota LOM
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi avaliar o papel dos componentes da síndrome metabólica (SM) na periodontite (PE). Foi realizada uma busca nas bases Pubmed, Scielo e Lilacs. Quarenta estudos observacionais foram selecionados. Realizamos uma meta-análise de subgrupos para a associação entre a PE e SM (30 estudos), PE e tipo de componente SM (18 estudos), e PE e número de componentes SM (6 estudos). A avaliação do risco de viés foi realizada de acordo com o Joana Briggs Institute e a certeza da evidência avaliada pelo GRADE approach. A SM foi associada a PE [ORaju=1.48 (1.29-1.68), PRaju=1.29 (1.03-1.55), RRaju=1.14 (0.70-1.59)], com certeza baixa e muito baixa. Evidência da associação dos componentes isolados com a PE foi baixa a muito baixa: hiperglicemia (OR=1.30; 1.14-1.46), HDL (OR=1.21; 1.06-1.35), obesidade (OR=1.14; 1.05-1.22) e hipertensão (OR=1.14; 1.01-1.26); exceto triglicérides (OR=1.07; 0.87-1.28). Entretanto, houve dose-resposta para aumento do número de componentes e aumento da chance de PE a partir de 2 componentes (OR=1.52; 1.26-1.78), 3 ou componentes (OR=1.67; 1.18-2.17), e 4 ou 5 componentes (OR=2.02; 1.43-2.61), certeza baixa a alta.
Existe uma associação de risco entre SM e PE. O número de componentes parece ter mais influência que o componente em si, com um efeito dose-resposta para um maior número de componentes e um aumento da chance de ocorrência de PE. Pacientes com 4 ou 5 componentes possuem alta chance de desenvolver PE.
(Apoio: CAPES)

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RS198 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Análise quantitativa da relação entre índice de placa dental e condição periodontal: revisão sistemática e meta-análise
Azevedo CL, Alencar CO, Silva LRV, Braga MM, Biazevic MGH, Michel-Crosato E
Odontologia Social - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A doença periodontal é um problema de saúde pública que afeta mais de 90% da população, sendo o controle da placa essencial para sua prevenção e tratamento. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar uma possível relação entre o índice de placa dentária e as condições periodontais, bem como de estabelecer os pontos de corte do índice de placa (IP) para os grupos sem doença (C), gengivite (G) e periodontite (P). Os critérios de inclusão foram estudos sobre periodontite, gengivite, higiene bucal, saúde bucal e efeitos bucais; acima de 18 anos, com pelo menos dois desfechos (C, G ou P) e dois índices diferentes. Os critérios de exclusão foram fumantes e outras comorbidades, doenças periodontais não relacionadas ao biofilme dentário, implantes dentários, aparelhos ortodônticos, próteses dentárias e cárie radicular. A estratégia de busca resultou em 5.869 estudos, sendo que 124 atenderam aos critérios de elegibilidade e representaram uma amostra total de 6.157 indivíduos. O grupo C teve um IP três vezes menor que os grupos G (ROM 3,21) e P (ROM 3,34); o grupo P apresentou um IP 32% maior do que o grupo G. Nas meta-análises dos diferentes IP (Silness e Löe, IPSL; porcentagem de faces, IP%; e Quigley-Hein, IPQH), foi possível distinguir somente o grupo C dos grupos G e P.
O IP é uma ferramenta eficiente para distinguir indivíduos sem doença periodontal daqueles com gengivite ou periodontite. IP menores que 0.7 (IPSL), 50% (IP%) ou 1.6 (IPQH) são compatíveis com saúde periodontal. Os resultados têm aplicação clínica na promoção da saúde e prevenção das doenças periodontais.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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RS199 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Eficácia da implantoplastia no tratamento da peri-implantite: revisão sistemática e meta-análise
Freire BL, Lima RPE, Abreu LG, Belém FV, Mattos-Pereira GH, Brant RA, Costa FO
Clínica Patologia e Cirurgia (cpc) - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo da presente revisão sistemática e meta-análise foi avaliar a eficácia da implantoplastia na saúde peri-implantar. Em junho de 2020, dois revisores conduziram pesquisas eletrônicas em quatro bases de dados. Foram selecionados estudos clínicos avaliando parâmetros peri-implantares de indivíduos com peri-implantite antes e após implantoplastia. Inicialmente, títulos/resumos foram avaliados e aqueles que preencheram os critérios de elegibilidade foram incluídos. Posteriormente, os estudos selecionados foram avaliados na íntegra para confirmação da inclusão. Oitenta e quatro estudos foram recuperados na busca eletrônica. O texto completo de 16 referências foi avaliado e 7 estudos foram incluídos. Todos os estudos demonstraram que a implantoplastia contribuiu para redução da profundidade de sondagem, do sangramento e supuração à sondagem, melhorando a condição peri-implantar. Os estudos incluídos apresentaram baixo risco de viés. A meta-análise demonstrou significativa redução da profundidade de sondagem após implantoplastia (diferença média = 3.38). A taxa de sobrevivência de implantes em 6 meses após a implantoplastia foi de 98,3% e em 12 meses foi de 95,5%.
A implantoplastia contribui efetivamente para a melhora da saúde peri-implantar, contudo estudos adicionais são essenciais.

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RS201 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Desinfecção total de boca versus raspagem radicular por quadrante na periodontite crênica: meta-análise
Muller LL, Rigo-Junior D, Macedo RM, Brancher JA, Deliberador TM, Storrer CLM, Wambier LM
Odontologia - UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Uma revisão sistemática foi realizada para avaliar se o tratamento com desinfecção total de boca comparado versus raspagem por quadrante melhora os parâmetros clínicos em pacientes com periodontite. A busca específica foi realizada em diferentes bases de dados. Apenas 7 estudos permaneceram na síntese qualitativa, sendo que 2 foram considerados de "baixo" risco de viés, 4 considerados com risco de viés "indefinido" e 3 considerados de "alto" risco de viés. Em relação aos parâmetros clínicos foi observado superioridade para o tratamento com FMRP na profundidade de sondagem com 3 meses de acompanhamento comparado ao QRP (-0.22 intervalos de confiança [IC] = -0.36 a -0.08, p=0.002), em 6 meses de nao foi observado diferença significa com -005 ([IC] = -0.19 a 0.09, p=0.51). Também não foi observado diferença no nível de inserção clínica no tempo de 3 meses (-0.16 [CI] = -0.59 a 0.26, p=0.45), e 6 meses (-0.16 [CI] = -0.33 a 0.01, p=0.07). O índex gengival com 3 meses (-0.07 [CI] = - 0.45 a -0.59, p=0.79), e no sangramento a sondagem com 3 meses (-0.01 [CI] = -0.23 a 0.22, p=0.95). Já com 6 meses foi observado diferença entre os tratamentos no sangramento a sondagem com -0.21 [CI] = -0.41 a -0.01, p=0.04), 3 meses o índice de placa com -0.20 ([CI] = -0.38 a -0.02, p=0.03). O índice de placa não mostrou diferença entre os tratamentos com 6 meses com -0.27 ([CI] = -0.64 a 0.10, p=0.15).
As comparações de desinfecção total de boca versus Q-SRP mostraram que a FMD e FMS apresentaram melhores benefícios clínicos.

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RS202 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Eficácia de dispositivos para higiene interproximal associados com substâncias ativas: revisão sistemática com meta-análise
Dantas PPA, Mauricio EJM, Lemus GMR, Benítez CG, Langa GPJ, Muniz FWMG
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo objetivou revisar sistematicamente a literatura sobre a eficácia de dispositivos interproximais de higiene associados com substâncias ativas, como adjuvantes à escovação, em comparação com a escovação isolada ou com dispositivos interproximais sem substância ativa. Realizou-se buscas para ensaios clínicos randomizados nas bases de dados PubMed, Embase, Scopus, Cochrane (CENTRAL) e Web of Science. Dois pesquisadores independentes realizaram seleção dos estudos, extração de dados e análise de risco de viés, um terceiro foi resolveu divergências. Comparou-se as diferenças médias padronizadas (DMP), para o efeito antiplaca e antigengivite, entre os grupos: dispositivos interproximais + clorexidina (DI+CLX) com apenas dispositivos interproximais (DI); e DI+CLX com nenhum dispositivo interproximal (ND). Sete estudos foram incluídos. Para o efeito antigengivite, não houve diferença significativas entre os grupos DI+CLX e FD (DMP: -0,62; IC95%: -1,57 - 0,33) e entre DI+CLX e ND (DMP: 1,50; IC95%: -3,43 - 0,42). Para o efeito antiplaca, diferenças significativas foram encontradas apenas entre DI+CLX e ND (DMP: -3,47; IC95%: -6,80 - 0,13). Ao comparar DI+CLX e DI, nenhuma diferença significativa foi observada (DMP: -1,19; IC95%: -2,66 - 0,28).
Concluiu-se que os dispositivos de higiene interproximais com substâncias ativas não acarretam benefícios adicionais para o controle da inflamação gengival. Esses dispositivos podem ter efeitos adicionais, para o controle do biofilme, quando comparados com a ausência da higiene interproximal.

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