RS182 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 5

Acurácia da análise de imagem auxiliada por computador no diagnóstico de cistos odontogênicos: uma revisão sistemática
Silva PUJ, Bittencourt MAV, Blumenberg C, Silva VKS, Pithon MM, Herval AM, Mafra PHS, Paranhos LR
Programa de Pós Graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi buscar evidências científicas a respeito da acurácia de programas de análise de imagem auxiliada por computador para o diagnóstico de cistos odontogênicos. As recomendações PRISMA para descrição da revisão foram seguidas e um protocolo foi registrado na base de dados PROSPERO A estratégia de busca foi utilizada em oito bases de dados principais (PubMed, Scopus, Web of Science, IEEE Xplore, LIVIVO, SciELO, Embase e LILACS) e em três bases de dados adicionais (OpenGrey, Open Thesis e Google Schoolar) para captura parcial da "literatura cinzenta". O risco de viés foi investigado usando a ferramenta de avaliação crítica do Joanna Briggs Institute. Cinco artigos, publicados entre 2006 e 2019, atenderam aos critérios de inclusão. Um total de 5.264 imagens de 508 lesões, classificadas como cisto radicular, queratocisto odontogênico, cisto periodontal lateral, cisto odontogênico glandular ou cisto dentígero foram analisadas. Todos os artigos selecionados pontuaram baixo risco de viés. A análise caso-a-caso evidencia taxa de sucesso de 100% para queratocistos odontogênico, e cistos radiculares em um deles. Em dois estudos, o cisto dentígero foi classificado de maneira errônea e sua omissão do conjunto de dados melhorou significativamente as taxas de classificação.
Todos os estudos apresentaram altas taxas de acurácia dos sistemas auxiliados por computador em classificar cistos odontogênicos em imagens digitais de cortes histológicos, no entanto, devido à heterogeneidade dos estudos, uma meta-análise não foi realizada.
(Apoio: CNPq  N° 307808/2018-1  |  CAPES  N° 001)

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RS183 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 5

Análise fractal dos maxilares para rastreio de osteoporose: revisão sistemática e meta-análise de estudos de acurácia diagnóstica
Cavalcante DS, Quidute ARP, Kurita LM, Silva PGB, Carvalho FSR, Cid AMPL, Vieira AF, Costa FWG
CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática com meta-análise foi avaliar a capacidade diagnóstica da dimensão fractal (DF) obtida de exames imaginológicos maxilomandibulares em detectar osteoporose. Estratégias de busca de alta sensibilidade foram realizadas nas bases de dados Medline (via PubMed), Scopus, Web of Science, COCHRANE, LILACS, DOSS, bem como na literature cinzenta (Google Scholar, OpenGrey, e ProQuest). Este estudo seguiu as recomendações do PRISMA-DTA e foi registrado no PROSPERO (CRD42018112677). Realizou-se a avaliação do risco de vies (RoB) por meio do QUADAS-2, e a certeza da evidência pela metodologia da colaboração GRADE. A meta-análise foi realizada no Medcalc® (efeito aleatório; intervalo de confiança de 95%) e as medidas de acurácia diagnóstica analisadas foram sensibilidade, especificidade e valores absolutos (verdadeiro/falso positivos, razão de verossimilhança [RV] e acurácia). De 1034 artigos inicialmente selecionados, quatro estudos (1201 pacientes) foram incluídos (baixo RoB). As médias ponderadas de sensibilidade e especificidade foram 86,17% e 72,68%, respectivamente. O valores combinados de RV e acurácia foram 2,05 e 78,1% A certeza da evidências dos desfechos foi muito baixa (especificidade) a moderada (sensibilidade).
Portanto, a análise da DF em exames imaginológicos maxilomandibulares aprensentou valores de sensibilidade e especificidade superiores a 70%, e sua sensibilidade nos rastreamento de osteoporose exibiu melhores performance e certeza da evidência.

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RS184 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 5

Prevalência e características da calcificação do ligamento estilo-hioideo em exames por imagem: revisão sistemática e meta análise
de Oliveira Reis L, Nogueira-Reis F, Fontenele RC, Freitas DQ, Tabchoury CPM
Radiologia Odontológica - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se determinar a prevalência da calcificação do ligamento estilo-hioideo (CLE) e avaliar se fatores como sexo, idade, lado de ocorrência, etnicidade e tipo de imagem utilizada para avaliação a influenciam. Buscas nas bases de dados (Pubmed, Scopus, Web of Science, Cochrane, Lilacs e Embase), manual e na literatura cinzenta foram realizadas. A análise do risco de viés foi elaborada com a ferramenta Joanna Briggs Institute Critical Appraisal. A meta análise e a análise por subgrupos foram conduzidas com nível de significância de 5%. O Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) foi utilizado para avaliar a certeza da evidência. A busca resultou em um total de 1331 estudos, sendo que 31 deles foram incluídos baseados nos critérios de elegibilidade. A prevalência da CLE variou de 1,3% a 94,8%, com uma prevalência geral de 31,4%. A ocorrência bilateral foi mais prevalente (p=0,002). Não houve diferença significativa para os demais fatores estudados (p>0,05). Os artigos mais bem avaliados (13%) alcançaram 6 dos 8 parâmetros de qualidade e 46% dos estudos alcançaram a metade desses parâmetros. O GRADE demonstrou nível de evidência muito baixo.
Desta forma, a prevalência geral da CLE foi de 31,4% e o acometimento bilateral é mais predominante. Considerando a dose de radiação dos exames por imagem em Odontologia e que o tipo de imagem não influenciou o diagnóstico de CLE, a radiografia panorâmica é o exame indicado para esses casos.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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RS185 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 5

Prevalência das alterações maxilofaciais associadas à doença falciforme: Revisão Sistemática
Costa TMP, Nascimento MCC, Junqueira JLC, Soares MQS
Rdiologia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática foi identificar a prevalência das alterações maxilofaciais na doença falciforme. Esta revisão seguiu orientações do checklist PRISMA. Foram realizadas buscas nas seguintes bases de dados: Pubmed, Embase, Scielo, Web of Science e Cochrane Library em inglês, português e espanhol. Também foram realizadas pesquisas na literatura cinzenta (Google Scholar) e busca manual em referências dos artigos incluídos. Foram incluídos para análise apenas estudos que atenderam a estratégia CoCoPop (Condition: alterações maxilofaciais Context: sem restrições quanto ao tempo Population: pacientes com doença falciforme) definida. A busca inicial localizou 527 artigos, dos quais foram removidos 54 duplicados, restando 473. Para análise qualitativa, foram selecionados 20 artigos, totalizando 1.589 participantes nas faixas etárias de 0 a 65 anos. As principais alterações maxilofaciais encontradas foram: qualidade óssea, com prevalência variando entre os estudos de 14,2 a 85% dos pacientes; alterações neurossensoriais (27,5%); alterações dentárias (atresia pulpar, calcificação, nódulo, hipercementose, reabsorção interna, reabsorção externa); alterações periodontais: (periodontite, gengivite, perda óssea); dor dentária e orofacial (2 - 83,3%); maloclusão (24 - 87,5%).
O estudo comprova a frequência significativa das alterações maxilofaciais em pacientes com doença falciforme, alertando os dentistas para a necessidade de um atendimento multidisciplinar e adequado à gravidade da doença.

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RS186 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Patologia Oral

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 5

Carcinogenic effects of hydrogen peroxide for tooth bleaching in oral mucosa: a systematic review with meta-analysis
Só BB, Silveira FM, Schuch LF, Schmidt TR, Lopes MP, Wagner VP, Palo RM, Martins MD
Odontologia Conservadora - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

This systematic review aimed to answer whether hydrogen peroxide (HP) for tooth bleaching have potential carcinogenic effects in oral mucosa. This study was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis statement (PRISMA). PubMed, Web of Science, Scopus, and Embase databases were searched. Thirteen articles were considered eligible. Five animal and eight clinical studies evaluated different outcomes through macroscopic, microscopic, and tumor vasculature analysis, immunohistochemistry, and micronucleus test. HP concentrations ranged from 3% to 38%. Three animal studies (60%) held that bleaching agents enhanced the effect of other carcinogenic agents. Seven clinical studies (87.5%) used the micronucleus test to analyze genotoxic effects and five of them (71.4%) concluded that the bleaching agents did not cause mutagenic stress in oral mucosa. Meta-analysis was based on the results of three clinical studies, demonstrating that the frequency of the micronuclei were not statistically different between baseline and 30 days after bleaching (mean difference: 0.23; 95% CI, -0.11, 0.56; P = 0.18).
The results from the present review suggested that HP for tooth bleaching is not associated with potential carcinogenic effects in oral mucosa.

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RS187 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Patologia Oral

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 5

Alterações, complicações e lesões relacionadas ao uso de piercings orais: Revisão sistemática e meta-análises
Passos PF, Fonseca TC, Pintor AVB, Abrahão AC, Marañón-Vásquez G, Maia LC, Primo LG, Visconti MA
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar a relação entre uso de piercing, joia ou expansor e alterações, complicações ou lesões orais. Busca eletrônica foi realizada nas bases PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane Library, VHL, OpenGrey e Google Scholar, até novembro 2020. Incluíram-se estudos clínicos e observacionais, em humanos (P), com piercing oral (E), com ou sem grupo controle (C), que reportaram consequências do uso de piercing (O), considerando-se um mínimo de 10 participantes. Os dados foram extraídos e a qualidade metodológica foi avaliada (Fowkes e Fulton). Meta-análises foram realizadas no software Jamovi e utilizou-se o GRADE. Um total de 53 estudos foram incluídos, dos quais 15 tiveram alta qualidade metodológica. Foram observadas alterações na fala (18), mastigação (16), placa/cálculo (13), saliva (11); além de dor (15), infecção (12), inchaço (11) sangramento (10), inflamação (9), alergia (6) e aspiração (5); e lesões em tecidos moles e mucosas, como hiperplasia fibrosa (8) e atrofia da mucosa (7). Meta-análises sobre o uso de piercing demonstraram: recessão gengival em 35% (raw proportion (rp)=0,35; IC 95% 0,24, 0,45; I2=98,6%) (P <0,001); 33% danos aos dentes (rp=0,33; IC 95% 0,03, 0,63; I2=99,2%); 32% desgaste/abrasão dental (rp=0,32; IC 95% 0,11, 0,54; I2=88,0%). A chance de ocorrer fratura dentária foi maior em usuários de piercing (OR=3,30; IC 95%: 1,86, 5,86; P<0,001; I2=39,7%). Houve baixa certeza de evidência.
Alterações, complicações e lesões foram relacionadas ao uso de piercing oral, sendo recessão gengival, danos e desgaste de dentes os mais prevalentes
(Apoio: FAPs - FAPERJ  N° E-26/202-399/2017 )

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RS188 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Patologia Oral

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 5

Predição da transformação maligna de leucoplasias e eritroplasias orais pelos sistemas binário e OMS: revisão sistemática e meta-análise
Silva LR, Lima KL, Batista DCR, Normando AGC, Silva MAG, Yamamoto-Silva FP, Silva BSF
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo dessa revisão sistemática foi comparar a capacidade do sistema binário de gradação histológica com o sistema da OMS para prever a transformação maligna da displasia epitelial oral (DEO) em leucoplasias e eritroplasias orais. Este trabalho seguiu o checklist PRISMA e foi registrado no PROSPERO. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, EMBASE, LILACS, Web of Science, Scopus e Livivo e adicionalmente na literatura cinzenta (n=3.653). A seleção dos artigos e análise de risco de viés e qualidade metodológica foram realizadas por dois avaliadores independentes, sendo incluídos trabalhos que compararam os dois sistemas na predição da transformação maligna da DEO. Dentre os artigos inicialmente identificados, 4 artigos foram selecionados para a análise qualitativa e 3 foram incluídos na análise quantitativa. A metodologia dos estudos apresentou risco de viés de baixo a moderado. A meta-análise foi conduzida e a taxa de transformação maligna combinada de lesões classificadas como displasia severa ou carcinoma in situ pela classificação da OMS foi de 40% (IC 95%=0,02-0,87), enquanto o valor correspondente para lesões classificadas como de alto risco pelo sistema binário foi de 31% (IC 95%=0,00-0,84). Não houve diferença significativa na precisão do prognóstico entre a OMS e o sistema binário (odds ratio=2,02, IC de 95%=0,88-4,64). A certeza da evidência foi moderada.
Embora alguns estudos sugiram que o sistema binário apresente menor variabilidade interexaminador, não há evidências que mostrem que ele seja superior ao sistema da OMS.

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