RS151 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Primer autocondicionante versus ácido fluorídrico sobre a resistência de união de cerâmica vítrea: revisão sistemática e meta-análise
Brunetto JL, Jorge CF, Gomes JML, Campaner M, Silva LS, Macedo TCS, Limírio JPJO, Pesqueira AA
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi comparar o efeito de dois tratamentos de superfície para cerâmica de dissilicato de lítio, a aplicação de primer autocondicionante e o condicionamento com ácido fluorídrico e silano convencional, sobre a resistência de união. Esta revisão sistemática seguiu o Preffered Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA). As buscas foram realizadas nas bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science e OpenGrey. A pergunta PICO foi: "O condicionamento da superfície da cerâmica de dissilicato de lítio por meio de primer autocondicionante proporciona maiores valores de resistência de união em comparação ao condicionamento com ácido fluorídrico e silano convencional?". A meta-análise foi realizada no software Review Manager 5 com diferença significativa para p<0.05. O risco de viés foi analisado através da escala JBI (estudos experimentais não randomizados). Após as buscas nas bases e aplicação dos critérios de elegibilidade 29 estudos foram selecionados para análise qualitativa e destes, 16 para análise quantitativa. Foram avaliadas 457 amostras, antes e após o envelhecimento. A resistência de união foi avaliada a partir dos testes de microtração e microcisalhamento. A meta-análise não demonstrou diferença significativa entre os grupos quantos aos desfechos avaliados. Os estudos apresentaram um baixo risco de viés.
Conclui-se que os primer autocondicionantes apresentam resistência de união promissora nas cerâmicas vítreas à base de dissilicato de lítio.

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RS152 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Satisfação de usuários de próteses totais com adesivo: Uma Revisão Sistemática da Literatura
Gonçalves GSY, Magalhães KMF, Barion AR, Sousa CA, Assunção WG
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Revisar a literatura sistematicamente em relação à eficácia do adesivo para próteses dentárias convencionais em termos de satisfação dos pacientes e avaliar as diferenças quanto à utilização ou não dos mesmos. Uma busca foi realizada nos bancos de dados PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus e Web of Science de acordo com os critérios de Relatórios Preferidos para Revisões Sistemáticas e Meta-Análise. A questão PICO foi usada para abordar a seguinte questão específica: "Pacientes que utilizam adesivos em próteses totais apresentam maior satisfação?". Dezesseis estudos com um total de 1133 pacientes com idade média de 67 anos foram incluídos; em relação à capacidade mastigatória, foi encontrada melhora na alimentação, aumento no movimento vertical na mandíbula e menor intrusão da prótese. Quanto à satisfação, estudos demonstraram maior conforto, melhora nos aspectos sociais, psicológicos, qualidade de vida e saúde bucal e autoconfiança. Não foram relatados efeitos colaterais graves e apenas eventos adversos orais foram codificados.
Embora os adesivos para próteses dentárias não melhorem sua função, ou seja, não são capazes de resolver problemas relacionados à anatomia ou erros de confecção da prótese, eles afetam as avaliações subjetivas dos pacientes. O uso de adesivos para próteses totais convencionais aumenta significativamente sua retenção e estabilidade e afeta positivamente a satisfação do paciente quanto a capacidade mastigatória, conforto e confiança, desde que as mesmas estejam adequadas.

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RS153 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Prevalência da perda do contato proximal entre próteses implantossuportadas e dentes naturais: Uma revisão sistemática e meta-análise
Bento VAA, Gomes JML, Lemos CAA, Limírio JPJO, Rosa CDRD, Sayeg JMC, Pellizzer EP
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A perda de contato proximal (PCL) entre próteses implantossuportadas e dentes naturais adjacentes é uma complicação relatada na prática clínica. No entanto, a prevalência da doença não é clara. O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi avaliar a proporção de PCL relatado entre próteses implantossuportadas e dentes naturais adjacentes. Essa revisão sistemática seguiu os critérios de metodologia PRISMA e foi registrada na plataforma PROSPERO (CRD42021225138). A busca eletrônica foi realizada usando os bancos de dados PubMed/MEDLINE, Embase e Cochrane Library até setembro de 2020. A questão PICO formulada foi "Existe uma correlação da perda de contato proximal entre próteses sobre implantes e dente natural adjacente?". Uma meta-análise de proporção de braço único foi realizada para avaliar a prevalência cumulativa de sobrevida e taxas de complicações. Essa revisão incluiu 10 estudos, dos quais metade apresentaram taxas de PCL superiores a 50%. Na análise geral, o contato proximal aberto mostrou uma proporção cumulativa de 41% (IC: 30% -53%; heterogeneidade: I2 = 98%; t2 = 0,578; P <0,01). A partir da subanálise, o contato mesial (47%; IC: 32% -62%; heterogeneidade: I2 = 96%; t2 = 0,657; P <0,01) e o arco mandibular (41%; IC: 30% -52% ; heterogeneidade: I2 = 92%; t2 = 0,302; P <0,01) apresentaram maior prevalência.
A prevalência de PCL foi elevada, ocorrendo com maior frequência no contato mesial e na arcada inferior. Não foram encontradas diferenças significativas em relação ao sexo ou entre as regiões posterior e anterior.

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RS154 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Citotoxicidade dos adesivos para dentadura: uma revisão sistemática de estudos in vitro
Costa RTF, Barbirato DS, Gomes JML, Santiago-Junior JF, Pellizzer EP, Moraes SLD
Reabilitação Oral - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Os adesivos para dentadura são produtos amplamente utilizados por usuários de prótese dentárias removíveis e a adição de sais de cálcio e zinco na sua formulação, para melhorar sua eficácia, pode comprometer sua biocompatibilidade. Com isso, o objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a citotoxicidade dos adesivos para dentadura disponibilizados no mercado. A busca foi conduzida nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus e Cochrane Library, seguindo as diretrizes do PRISMA check-list. Os critérios de inclusão para a seleção foram estudos que avaliassem os efeitos dos adesivos para dentadura à nível celular e publicados em inglês. A busca eletrônica, atualizada em abril de 2021 proporcionou 1.117 artigos. Os efeitos tóxicos dos adesivos para dentadura à nível celular foram relatados em 9 estudos experimentais in vitro. Os efeitos citotóxicos dos eluatos não diluídos de diferentes marcas foram confirmados pelo uso de ensaios de MTT, testes de difusão em ágar, ensaios HET-CAM, testes de difusão em filtro, microscopia de fluorescência, microscopia eletrônica de varredura e ensaios de apoptose de citometria de fluxo.
Os adesivos para dentadura comercialmente disponíveis no mercado apresentaram um efeito citotóxico dose-dependente em células de fibroblastos e queratinócitos, com recuperação celular mais lenta em fibroblastos humanos mais velhos.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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RS155 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

A satisfação do paciente e o desempenho clínico de overdentures mandibulares retidas com abutments tipo botão ou tipo bola se equivalem?
Girundi ALG, Ribeiro MCO, Vargas-Moreno VF, Borges GA, Magno MB, Maia LC, Cury AAB, Machado RMM
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Abutments tipo bola e botão são retentores comumente utilizados em overdentures mandibulares (OM). Embora os abutments do tipo botão apresentem melhor estabilidade e retenção das OM, não há um consenso sobre seu melhor desempenho clínico e percepção do paciente. Assim, esta revisão sistemática e meta análise (CRD42021231261) comparou o desempenho clínico e a percepção do paciente quanto aos abutments tipo bola e botão como retentores de OM. Para isso, 6 bases de dados e a literatura cinzenta foram acessadas. O risco de viés foi avaliado pelas ferramentas do Cochrane Handbook. Meta-análises de parâmetros implantares, peri-implantares e percepção do paciente foram realizadas, e a certeza da evidência foi avaliada pelo GRADE. Foram incluídos 18 estudos, sendo a maioria com alto risco de viés (n=13). Abutment do tipo botão apresentou menor perda óssea marginal após 5 anos (MD 0.18 [0.16, 0.20]; p < 0.001; I2 = 84%), entretanto a certeza de evidência foi muito baixa. Não foi observada diferença em relação a sobrevivência do implante (p=0.52), com alta certeza de evidência; sangramento à sondagem (p=0.48), com muito baixa certeza de evidência; qualidade de vida (p=0.26), com baixa certeza de evidência e satisfação do paciente (p=0.38), com muito baixa certeza de evidência.
Abutments do tipo botão e bola possuem desempenho clínico e impacto semelhantes na percepção dos pacientes usuários de OM. No entanto, a longo prazo o abutment do tipo botão apresenta melhor desempenho na manutenção do nível ósseo marginal.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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RS156 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Qual a influência do remanescente dental na longevidade em prótese Endocrown? Uma Revisão sistemática
Sampaio GN, Campaner M, Gomes JML, Brunetto JL, Limírio JPJO, Silva LS, Macedo TCS, Pesqueira AA
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo da revisão sistemática foi avaliar os parâmetros clínicos e o sucesso de prótese do tipo endocrown com relação ao remanescente dental. Esta revisão sistemática seguiu o Preffered Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) e está registrada no PROSPERO (CRD42021235434). As buscas foram realizadas nas bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science e OpenGrey. A pergunta PICO foi: "O remanescente dentário influencia os parâmetros clínicos das próteses endocrown?" A análise do risco de viés foi realizada a partir da escala da NewCastle Ottawa. Após as buscas nas bases e aplicação dos critérios de elegibilidade foram incluídos 6 estudos, que avaliaram os parâmetros clínicos a partir do USPHS e FDI (adaptação marginal, forma anatômica, rugosidade de superfície e estabilidade de cor). Os estudos incluídos avaliaram um total de 468 coroas endocrown, apresentando remanescentes distribuídos em 444 coroas classe 3, 8 coroas classe 2 e 16 coroas classe 1 em 463 pacientes e follow-up médio de 5 anos, com taxa de sucesso de 95,5%. Em 50,75% das coroas a adaptação marginal foi boa, a forma anatômica indicou um sucesso de 75,7%. Quanto à rugosidade superficial, 61,55% das coroas foram consideradas ideais, assim como em 55,5 das coroas quanto a estabilidade de cor, independente do tamanho do remanescente. Todos os estudos avaliados apresentaram um baixo risco de viés.
Concluiu-se que as próteses do tipo endocrown apresentam longevidade e excelentes parâmetros clínicos independente do remanescente dentário.

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RS157 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Percepção subjetiva de pacientes edêntulos ao tratamento mandibular com próteses sobre implantes: Revisão sistemática e Meta-análise
Borges GA, Barbin T, Dini C, Maia LC, Magno MB, Barão VAR, Mesquita MF
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse estudo foi comparar medidas de desfecho relatadas pelo paciente e variáveis clínicas associadas com overdentures e próteses fixas em mandíbulas edêntulas. Nove bases de dados foram utilizadas para a busca de ensaios clínicos. O risco de viés foi avaliado, utilizando duas ferramentas da Cochrane (RoB 2 e ROBINS-I) conforme o desenho do estudo. Dados dos desfechos de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB), satisfação, taxa de sobrevivência (TS), profundidade de sondagem (PS) e perda óssea marginal (POM) foram plotados e a análise apropriada foi aplicada, utilizando o RevMan 5.3. Dez estudos foram incluídos e avaliados quantitativamente. Em 3 domínios da QVRSB, próteses fixas apresentaram maior qualidade de vida (P<0.01) quando comparadas com overdentures, especificamente para limitação funcional, incapacidade física e dor física. Próteses fixas também apresentaram maior satisfação (P<0.01) nos domínios de conforto, facilidade em mastigar, retenção e estabilidade. O mesmo padrão foi observado para a avaliação geral da QVRSB e satisfação em que próteses fixas também apresentaram melhores parâmetros (P=0.01). Apenas para a facilidade de limpeza overdentures obtiveram maior satisfação (P<0.001). Parâmetros clínicos de TS, PS e POM não diferiram estatisticamente entre os grupos (P>0.05).
Próteses fixas mandibulares demonstram ser um tratamento bem aceito conforme a perspectiva de saúde bucal dos pacientes. Entretanto, overdentures mandibulares não são menos eficientes do que as próteses fixas conforme os parâmetros clínicos.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 140387/2020-0)

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RS158 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Cimentação adesiva reforça as propriedades mecânicas de cerâmicas odontológicas: revisão sistemática e metanálise
Rosa LS, Dapieve KS, Dalla-Nora F, Rippe MP, Valandro F, Pereira GKR
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática e metanálise foi verificar a importância da cimentação adesiva no reforço das propriedades mecânicas de cerâmicas odontológicas utilizadas como materiais restauradores. Foi realizada busca por estudos in vitro em 3 bases de dados (PubMed, Scopus e Web of Science), complementada por busca manual. Foram incluídos artigos que mediram propriedades mecânicas de cerâmicas odontológicas como materiais restauradores comparando cimentação adesiva a não adesiva, sendo excluídos trabalhos que não utilizaram como substrato dentes ou análogos de dente validados ou que não estivessem na língua inglesa. Foram incluídos 20 artigos na análise geral e 18 na metanálise. Com base nos dados observados na metanálise, um efeito de reforço das propriedades mecânicas das restaurações cerâmicas foi observado quando utilizada cimentação adesiva em relação a não adesiva. Quando feita análise de subgrupos por envelhecimento dos espécimes, nos grupos envelhecidos e não envelhecidos a cimentação adesiva se mostrou positiva. Quando analisado com base na microestrutura dos materiais cerâmicos, cerâmicas vítreas e à base de alumina tiveram reforço nas suas propriedades mecânicas pela cimentação adesiva, enquanto esse efeito não foi observado nas zircônias.
Dentro das limitações presentes, considera-se que a cimentação adesiva reforça as propriedades mecânicas das cerâmicas odontológicas usadas como material restaurador sob diferentes envelhecimentos e em cerâmicas com conteúdo vítreo, porém tal efeito não é observado em zircônias.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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