RS135 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Dentística

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Qual irrigante endodôntico propicia uma melhor resistência de união aos pinos de fibra de vidro: Clorexidina ou Hipoclorito de Sódio?
Silva-Júnior EP, Silva ARJ, Assis CPP, Silva RB
UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática e metanálise foi avaliar a influência do uso da clorexidina na instrumentação endodôntica na resistência de união de pinos de fibra de vidro com cimentos resinosos. Este estudo foi conduzido de acordo com o Guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) e registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) sob o número CRD442020203848. A pergunta condutora do estudo foi: "A resistência de união de pinos de fibra de vidro é maior quando se utiliza clorexidina como irrigante no tratamento endodôntico ao invés de hipoclorito de sódio?". As buscas foram feitas até Abril de 2021. Foram incluídos estudos in vitro que tenham comparado clorexidina e hipoclorito de sódio como irrigante endodôntico no preparo químico-mecânico. Oito estudos foram incluídos na análise qualitativa e sete na meta-análise, sendo todos classificados como moderado risco de viés. Tanto a análise por subgrupos como a análise total, utilizando modelo de efeito randômico, mostraram não haver diferenças estatisticamente significativas entre os grupos (p>= 0,05), seja na análise específica para terço radicular cervical (p = 0.30; 95% CI = -2.11, 6.91) ou médio (p = 0.05; 95% CI = -0.03, 4.56), ou inespecífica quanto ao terço ao terço radicular (p = 0.48; 95% CI = -4.00, 1.86).
Não há diferenças estatisticamente significantes na resistência de união de pinos de fibra de vidro e cimentos resinosos em dentes tratados endodonticamente sob irrigação tanto por clorexidina como hipoclorito de sódio.

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RS137 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Dentística

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

O efeito da fotobiomodulação com o uso do laser de baixa potência na sensibilidade após o clareamento dental: uma revisão sistemática
Carneiro AMP, Oliveira RP, Paula BLF, Silva AM, Alencar CM, Esteves RA, Alves EB, Silva CM
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo teve como objetivo avaliar, através de uma revisão sistemática, os dados da literatura atual sobre a eficácia da fotobiomodulação (LLLT) na prevenção da sensibilidade (SD) após clareamento dental (CD). Desta forma, foi realizada uma pesquisa bibliográfica completa em 13 de setembro de 2020, direcionadas as seguintes bases de dados: EMBASE, MEDLINE database via PubMeb, Scielo, Regional Portal of the BVS, Web of Science, Grey Literature, SCOPUS, ClinicalTrial.gov e Cochrane Library. Para a análise do risco de viés este artigo seguiu as recomendações da Cochrane. Foram localizados 1054 artigos (255 artigos foram excluídos por duplicatas e 785 pelo título e resumo), sendo que somente 14 artigos foram selecionados para análise. Destes, 8 foram excluídos por apresentarem um ou mais critérios de exclusão, resultando em 6 artigos inclusos nesta revisão sistemática, onde a grande maioria foi classificado como "baixo risco de viés".
Os estudos apontaram que o LLLT é um método que parece ser promissor na prevenção da SD após CD. Todavia, as evidências são muito limitadas e mais estudos clínicos com baixo risco de viés são necessários para uma conclusão definitiva sobre a ação do LLLT no controle da dor após CD.
(Apoio: CNPq  N° 130961/2019-1)

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RS138 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Oclusão / ATM

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Influência do tratamento de acupuntura em pacientes com DTM que possuem dores miofasciais: Revisão Sistemática
Gubitoso B, Tardelli JDC, Valente MLC, Reis AC
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática teve como objetivo analisar criticamente a literatura e responder a pergunta "Qual a influência do tratamento de acupuntura em pacientes com DTM que apresentam dores miofasciais?". Este estudo seguiu as diretrizes do PRISMA. A estratégia de busca foi aplicada nas bases de dados Embase, PubMed, Scopus e Science Direct. Como critérios de inclusão foram selecionados artigos de pesquisa clínicos randomizados que avaliaram pacientes com DTM e sintomas de dores miofasciais tratados por acupuntura sem restrição de tempo e idioma e de exclusão: 1) estudos que não descreveram informações essenciais, 2) utilização de medicamentos, 3) não aplicação da terapia em pontos de acupuntura, 4) DTM não miofascial, 5) capítulo de livro, conferência, revisão sistemática, estudos observacionais e relato de caso. A ferramenta de avaliação de estudos experimentais da JBI foi utilizada para avaliar o risco de viés. A busca nas bases de dados resultou em 286 artigos, após remoção dos duplicados 251 foram analisados pelo título e resumo de acordo com os critérios de elegibilidade. Destes 18 foram selecionados para leitura na íntegra e 10 incluídos na revisão sistemática por atenderem aos critérios de elegibilidade. Os 10 estudos apresentaram baixo risco de viés (alta qualidade metodológica).
Os tratamentos de acupuntura por laser, punção e auriculoterapia demonstraram resultados favoráveis no alívio da dor miofascial a curto prazo. Ressalta-se a necessidade de estudos a longo prazo para comprovar a real efetividade do tratamento com um maior número amostral.

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RS139 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Oclusão / ATM

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Bruxismo em pacientes com Transtorno do Espectro Autista: uma revisão sistemática e metanálise
Granja GL, Lacerda-Santos JT, Firmino RT, Martins-Pfeifer CC, Granville-Garcia AF, Vargas-Ferreira F
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática e metanálise avaliou a associação de bruxismo em indivíduos com Transtorno de Espectro Autista (TEA) comparados aos controles saudáveis. As buscas foram realizadas em 8 bases de dados, na literatura cinzenta e uma busca manual, até dezembro de 2020, sem restrição de ano e idioma (CRD42020211307). Foram elegíveis estudos transversais, caso-controles e coortes, que relatavam bruxismo em indivíduos com TEA comparados aos controles. Dois revisores independentes e calibrados selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram a qualidade metodológica utilizando o instrumento Joanna Briggs Institute para estudos de caso-controle. Para a metanálise, extraímos a frequência de bruxismo, calculamos a odds ratio (OR) e intervalo de confiança (IC) de 95%, utilizando modelo de efeito randômico no RevManager. Foram incluídos 17 estudos caso-controle na revisão sistemática e 15 na metanálise; total de 3.850 indivíduos (1.409 do grupo com TEA e 2.441 do grupo controle). Os estudos apresentaram, em sua maioria, baixa qualidade metodológica. O grupo com TEA teve maior chance de desenvolver bruxismo que os controles (OR: 3,80; 95%IC: 2.06-7.01). Na análise de subgrupo, observou-se que indivíduos com TEA tinham mais chances de praticar bruxismo noturno e diurno (OR: 23,97; 95%IC: 4.14-138.64) ou noturno (OR: 1,91; 95%IC: 1,03-3,55) quando comparados ao controle. No entanto, essa associação não se confirmou quando subgrupamos por tipo de diagnóstico.
Novos estudos com melhor qualidade metodológica são necessários para sustentar esse resultado.

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RS140 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Oclusão / ATM

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Efeitos das guias de desoclusão em dispositivos oclusais totais na disfunção temporomandibular e bruxismo do sono: uma revisão sistemática
Denardin ACS, Nascimento LP, Valesan LF, Pauletto P, Garanhani RR, Januzzi E, Hilgert LA, Souza BDM
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi avaliar os efeitos dos diferentes tipos de guias utilizados nos dispositivos oclusais totais no tratamento das disfunções temporomandibulares (DTM) e controle do bruxismo do sono (BS). A busca foi realizada em dez bases de dados. Dois revisores cegados, avaliaram os artigos em duas fases. O risco de viés foi realizado por meio da ferramenta da Joanna Briggs Institute Critical Appraisal e a qualidade da evidência através do Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Foram incluídos 16 artigos na síntese qualitativa. A guia canino (GC) foi a mais estudada (n=13) seguida da oclusão balanceada bilateral (OBB) (n=3), guia molar (n=1), função em grupo (n=1) e guia anterior (n=1). A GC, quando comparada com placebo ou ausência de tratamento, apresentou melhora na dor, atividade muscular, conforto, índice de DTM, aumento da amplitude de abertura bucal e qualidade do sono. No entanto, na comparação entre diferentes tipos de guias (GC, OBB e guia molar) não houve diferença estatística no índice de DTM, dor e atividade muscular. Três estudos apresentaram alto risco de viés, sete moderado e seis baixo. Devido a grande heterogeneidade clínica e metodológica encontrada nos estudos primários não foi possível realizar metanálise. A qualidade da evidência, na maioria dos desfechos foi considerada muito baixa.
Com base nas limitações encontradas sugere-se que as guias avaliadas parecem não desempenhar uma função fundamental na melhora dos desfechos. Além disso, GC e OBB parecem causar efeitos similares em pacientes com BS e DTM.
(Apoio: CAPES  N° 88882.437761  |  CAPES  N° 88882.437761)

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RS141 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Oclusão / ATM

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Prevalência de fatores psicossociais em pacientes com disfunção temporomandibular: revisão sistemática e meta-análise
Felin GC, Agostini BA, Tagliari CVC, Collares KF
Faculdade de Odontologia - UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi avaliar a prevalência dos fatores psicossociais em pacientes com disfunção temporomandibular. O estudo foi conduzido através de uma busca bibliográfica realizada nas seguintes bases de dados eletrônicas: PubMed, Scopus e PsycINFO. Estudos observacionais, realizados em ambiente clínico, que investigassem depressão, ansiedade e somatização em pacientes com DTM diagnosticados pelo critério de Diagnóstico em Pesquisa para Desordens Temporomandibulares (RDC/ TMD) foram incluídos. Uma análise descritiva dos estudos incluídos e uma meta-análise para os dados de prevalência foram realizados para a síntese de evidência. Um total de 2319 estudos foram encontrados, dos quais 58 artigos completos foram avaliados para elegibilidade e 22 foram incluídos na análise. A prevalência geral de depressão e somatização moderada e severa em pacientes diagnosticados com DTM foi estimada em 43,0% (IC 95% 36,0-50,0%) e 60,0% (IC 95% 52,0 - 67,0%), respectivamente. A média de score geral para depressão foi estimada em 0,92 (IC 95% 0,69- 1.15), sendo classificada em depressão moderada. A média de score geral para somatização foi estimada em 1,09 (IC 95% 0,81- 1.36), sendo classificada em somatização severa. Todas as análises apresentaram alta heterogeneidade (I2>90%). Para ansiedade não foram encontrados artigos suficientes para realizar uma meta-análise.
Concluímos com base nos resultados que os pacientes com DTM que procuram atendimento em ambiente clínico apresentam alta prevalência de depressão e somatização.

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RS142 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Oclusão / ATM

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Associação entre Disfunções Temporomandibulares e Cefaleias Primárias: uma Revisão Sistemática e Meta-Análise
Reus JC, Polmann H, Souza BDM, Flores Mir C, Gonçalves DAG, Canto GL
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática objetivou responder à pergunta "há associação entre disfunções temporomandibulares e cefaleias primárias?". O protocolo do estudo foi registrado no PROSPERO. A estratégia de busca foi aplicada em seis bases de dados e três de literatura cinzenta. Os estudos incluídos deveriam ter sido realizados em adultos, as cefaleias primárias diagnosticadas utilizando a Classificação Internacional de Cefaleias e as disfunções temporomandibulares por RDC/TMD, DC/TMD ou ICOP. O risco de viés foi avaliado usando as ferramentas Instituto Joanna Briggs e MAStARI. Os dados foram agrupados em uma meta-análise realizada no RevMan 5.4. A certeza da evidência foi avaliada pelo GRADE. Dos 2.574 artigos revisados, nove atenderam aos critérios de elegibilidade para análise qualitativa e, destes, sete para a quantitativa. A análise quantitativa foi feita em duas meta-análises: estudos transversais e estudos descritivos, e estão descritas nesta ordem. As razões de chances foram calculadas entre disfunções temporomandibulares dolorosas e cada uma das cefaleias primárias: 7,61 (1,84 - 31,48) e 1,94 (0,56 - 6,76) para cefaleia do tipo tensão; 5,44 (3,61 - 9,21) e 4,14 (1,38 - 12,43) para migrânea; e 40,40 (8,67 - 188,15) e e 95,93 (12,53 - 734,27) para cefaleias crônicas. Três estudos foram classificados como moderados e seis como baixo risco de viés. A certeza da evidência variou entre baixa e moderada.
Há associação positiva entre disfunção temporomandibular dolorosa e migrânea e cefaleia crônica; a associação com cefaleia do tipo tensão foi controversa.

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