RS071 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Existe correlação entre o temperamento e medo/ansiedade odontológicos em crianças e adolescentes? Uma revisão sistemática
Paiva ACF, RABELO-COSTA D, Magno MB, Maia LC, Paiva SM, Bendo CB
Faculdade de Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática foi verificar o temperamento (E/C) de crianças e adolescentes (P) e sua associação e/ou correlação com o medo/ansiedade odontológicos (O), através de estudos observacionais sem restrições de ano ou idioma de publicação. Foi realizada uma busca sistematizada em sete bases de dados, complementada por busca na literatura cinzenta, até abril/2021. Os dados dos artigos incluídos foram extraídos e sintetizados. A análise de qualidade foi realizada pelo critério de Fowkes e Fulton e a certeza da evidência pelo método GRADE. Do total de 1362 artigos recuperados, onze foram incluídos. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada como baixa em 8 dos 11 artigos incluídos, tendo esses alto risco de viés. A heterogeneidade dos dados inviabilizou a meta-análise. Síntese qualitativa por subgrupos demonstrou associação/correlação positiva entre o temperamento de emocionalidade/neuroticismo, impulsividade e timidez com o medo/ansiedade odontológicos em crianças e adolescentes. Os temperamentos de extroversão e sociabilidade não foram associados/correlacionados com medo/ansiedade odontológicos. A certeza da evidência foi avaliada como muito baixa.
Evidências fracas sugerem que crianças e adolescentes com temperamento que caracteriza uma instabilidade emocional, impulsividade e timidez são mais propensos a apresentar maior medo/ansiedade odontológicos. Este resultado deve ser avaliado com cautela devido à alta heterogeneidade e ao alto risco de viés dos estudos, com muito baixa certeza de evidência.
(Apoio: CAPES)

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RS072 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Percepção dos Estudantes/Profissionais de Odontologia em Relação as Técnicas de Manejo de Comportamento Infantil: Revisão Sistemática
Galdino FF, Bendo CB, Fidalgo TKS
Odontologia - UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A presente revisão sistemática teve como objetivo avaliar a aceitabilidade dos estudantes e profissionais de odontologia a respeito das técnicas de controle de comportamento (TCC) aplicadas nos pacientes odontopediátricos. Foi realizada uma busca sistemática seguindo o acróstico PEO, sendo Population (P)- Estudantes/Profissionais, Exposure (E)- TCC preconizadas pela AAPD e Outcome (O)- Proporção de aceitação das TCCs. As buscas foram conduzidas no PubMed, Scopus, Web of Science, BVS (Lilacs/BBO), Cochrane e Open Grey, em abril de 2021. As duplicatas foram removidas utilizando o programa Mendley. A seleção dos estudos, a extração de dados e a avaliação da qualidade metodológica, usando o método de Joanna Briggs Institute, foi realizada por dois autores (FFG e TKSF) de forma independente. A busca recuperou 687 artigos. Após a remoção de duplicatas e aplicação dos critérios de elegibilidade, 36 estudos foram selecionados para leitura completa, sendo 16 incluídos. Dentre os alunos de graduação e dentistas, as técnicas mais aceitas foram a dizer-mostrar-fazer e o reforço positivo, dentre os odontopediatras foi a dizer-mostrar-fazer e dentre profissionais com pós-graduação Stricto sensu foi a sedação com óxido nitroso e o reforço positivo. A técnica menos aceita foi a estabilização protetora. Seis estudos apresentaram baixo risco de vieses e dez, alto risco.
A técnica mais aceita pelos estudantes/profissionais em geral foi a dizer-mostrar-fazer e a menos aceita foi a estabilização protetora.

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RS073 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

A anestesia tópica reduz o risco de dor para tratamento preventivo com isolamento absoluto em crianças? Revisão Sistemática e Meta-análise
Vasconcellos KC, Muller LL, Geus JL, Chibinski ACR, Reis A, Brancher JA, Wambier LM
UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática avaliou a eficácia do uso de anestésico tópico comparado a um placebo e também à benzocaína, como controle da dor durante a adaptação do grampo de isolamento absoluto na realização de tratamento preventivo com selante resinoso em crianças. Este estudo foi desenvolvido de acordo com os critérios da Cochrane e em conformidade com o PRISMA. A busca foi conduzida nas bases de dados PubMed, SCOPUS, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library e literatura cinzenta para responder à questão do trabalho (PICOS): O uso de anestésico tópico é eficaz para reduzir a intensidade da dor para a colocação do grampo usado no isolamento absoluto em comparação a um placebo ou benzocaína em pacientes em tratamento preventivo? Por fim, realizou-se o nível de evidência por meio da ferramenta GRADE, no qual dos 2.114 artigos identificados, 6 foram incluídos na revisão sistemática e 5 na meta-análise. A diferença média de intensidade de dor utilizando a Faces Scale comparando anestésico tópico x placebo foi de - 0,69 (IC 95% - 1,23 a -0,15; p=0,01) e comparando anestésico tópico x benzocaína foi de 0,00 (IC 95% -0,32 a 0,32; p=1,00). Quando utilizou a escala de dor VRS comparando anestésico tópico x placebo foi de -0,50 (IC 95% -0,84 a -0,16; p=0,004).
Temos com isso que embora não haja diferença significativa entre os anestésicos tópicos na intensidade da dor, eles são eficazes para a adaptação do grampo.

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RS074 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Biomarcadores salivares de estresse oxidativo em crianças com cárie dentária: revisão sistemática e meta-análise
Martins JR, Fabregat BD, Carmona WR, Monteiro DR, Pessan JP, Silva CA
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo da metanálise foi avaliar os níveis de biomarcadores salivares relacionados ao dano oxidativo (MDA) e ao sistema antioxidante (TAC, SOD e ácido úrico) em crianças com cárie dentária, analisando se esses níveis estariam aumentados em relação as crianças sem cárie. Foram selecionados estudos em crianças até 12 anos de idade, comparando os biomarcadores salivares entre crianças com cárie e livres de cárie. A busca sistemática da literatura foi realizada em 8 bases de dados. O risco de viés foi avaliado pela Newcastle Ottawa Scale. Foi avaliada a diferença de média estandardizada (DMS) usando a variância inversa como método estatístico, e os efeitos aleatórios como modelo de análise, correspondendo a 95% de intervalo de confiança (IC). Foram incluídos 12 artigos com baixo risco de viés na metanálise. Independentemente da idade ou sexo, os níveis do TAC salivar em crianças com cárie foram superiores comparado a crianças livres de cárie (DMS 2,66; IC 1,33 a 3,98; p<0,001 e DMS 0,98; 0,56 a 1,39; p<0,001 respectivamente). Os níveis de MDA e SOD não foram diferentes entre os grupos avaliados, mas quando ajustados pela concentração de proteínas salivares apresentaram menores valores de MDA (DMS -16,51; -29,2 a -4,0; p=0,01) e maiores valores da SOD (DMS 0,22; 0,20 a 0.24; p<0,001) para as crianças com cárie. Os valores do ácido úrico não foram diferentes entre os grupos de estudo.
Conclui-se que os níveis dos biomarcadores salivares TAC e SOD estão aumentados e de MDA está diminuído em crianças com cárie dentária.

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RS075 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Associação entre amamentação e má oclusão em crianças: uma revisão umbrella
Fabregat BD, Carmona WR, Jacinto RC, Monteiro DR, Prado RL, Delbem ACB, Pessan JP
Odontologia Preventiva e Restaurativa - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão avaliou a associação entre o aleitamento materno e diferentes tipos de má oclusão em crianças. A busca foi realizada em bases de dados específicas para revisões sistemáticas (RS) e bases tradicionais (totalizando 10 bases). Foram selecionadas RS com metanálise, incluindo indivíduos ≤ 18 anos de idade. A qualidade das RS (AMSTAR-2) e dos estudos primários (GRADE) foi avaliada. Em acréscimo, o método de Mantel-Haenzel foi utilizado para mensurar o odds ratio (OR); o modelo de efeitos aleatórios e os intervalos de confiança (IC) de 95% foram considerados. Quatro RS foram incluídas, tendo-se observado que a amamentação foi um importante fator protetor sobre o desenvolvimento de mordida aberta (OR 0,67; IC 0,57-0,79; p <0,001; I² 56,0%) e mordida cruzada posterior (OR 0,68; IC 0,54-0,85; p <0,001; I² 41,0%), independentemente da duração. A duração da amamentação ≥ 6 meses foi um fator de proteção para overjet (OR 0,70; IC 0,59-0,84; p <0,001; I² 0%). Não houve diferença significativa entre a duração da amamentação <6 e ≥ 6 meses em relação ao risco de mordida cruzada anterior (OR 0,95; IC 0,64-1,42; p = 0,80; I² 47,0%) e para relação molar de classe II e relação canino de classe II (OR 0,78; IC 0,56-1,08; p = 0,13; I² 90,0%). Além disso, a amamentação ≥ 6 meses reduziu o risco de apinhamento dentário (OR 0,59; IC 0,45-0,77; p <0,001; I² 0%). Por outro lado, a amamentação aumentou o risco de sobremordida (OR 1,95; IC 1,47-2,59; p <0,001; I² 0%).
Esta revisão demonstra o impacto positivo do aleitamento materno como estímulo funcional relacionado à oclusão dentária em crianças.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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RS076 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Aleitamento materno é um fator protetor contra a cárie dentária: dados de uma revisão umbrella
Carmona WR, Fabregat BD, Jacinto RC, Monteiro DR, Prado RL, Cunha RF, Pessan JP
Odontologia Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Apesar dos efeitos benéficos da amamentação para a saúde do bebê e da mãe, dados recentes sugerem que esta pode ser um fator de risco para cárie dentária em crianças, sendo este efeito grandemente influenciado pela duração do aleitamento. Revisões do tipo umbrella são úteis para um melhor entendimento sobre a relação entre exposição a determinados fatores e aspectos relacionados à saúde, podendo auxiliar na tomada de decisões. A presente revisão avaliou a relação entre amamentação e risco de cárie em crianças. Revisões sistemáticas (RS) com meta-análise considerando histórico de amamentação e sua relação com a cárie dentária foram consideradas, a partir de 10 bases de dados. A qualidade das RS e de estudos primários foi avaliada utilizando as ferramentas AMSTAR-2 e GRADE, respectivamente. O odds ratio (OR) foi mesurado utilizando o método de Mantel-Haenszel num modelo de efeitos aleatórios com intervalos de confiança de 95% (IC). As RS incluídas (n = 4) foram classificadas como de qualidade moderada. A qualidade da evidência primária foi muito baixa (46,4%) e baixa (31,2%). Os resultados obtidos demonstraram que amamentação foi um fator protetor contra a cárie dentária em crianças em comparação ao uso de mamadeira (OR 0,52; IC 0,27-0,98; p = 0,04; I² 97,0%). Por outro lado, a duração da amamentação (≥ 12 meses × < 12 meses) não teve impacto significativo quanto ao risco de cárie (OR 1,12; IC 0,91-1,38; p = 0,14; I² 94,0%).
Conclui-se que o aleitamento materno constitui-se em fator protetor para a cárie dentária, sem influência significativa da duração da amamentação.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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RS077 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

A terapia fotodinâmica antimicrobiana influencia na adesão ao esmalte coronário e dentina? Uma revisão sistemática
Mendes RM, Cajazeira MRR, Fernandes TO, Guimarães LS, Fontes KBFC, Antunes LS, Antunes LAA
Mestrado - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE- PÓLO NOVA FRIBURGO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo objetivou avaliar a evidência da influência da terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFDa) na resistência de união (RU) e microinfiltração ao esmalte e dentina. Foi realizada busca em bases de dados (Pubmed, Web of Science, LILACS e Scopus) usando os descritores "photochemotherapy", "bond strength", "microleakage" e seus sinônimos bem como busca manual e na Grey literature. Dois revisores independentes incluíram estudos in vitro baseados no acrônimo PICO, extrairam dados e avaliaram o risco de viés. Um total de 89 artigos foram encontrado e 6 artigos incluídos (3 com médio e 3 com alto risco de viés). A influência da TFDa sobre a RU à dentina foi avaliada em 4 artigos; destes, 2 mostraram que a TFDa afetava a RU do cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR) à dentina em função do fotossensibilizador e do tipo substrato; e, em 2 estudos a TFDa resultou no aumento dos valores de RU da resina composta (RC) à dentina afetada pela cárie. Dois estudos verificaram que a TFDa não influenciou a microinfiltração das margens em esmalte de restaurações de RC. O estudo foi registrado no prospero PROSPERO 42020204126.
A influência da TFDa sobre a adesão varia conforme o substrato, fotossensibilizador e material restaurador. A qualidade metodológica dos estudos constitui uma limitação, sendo necessárias mais pesquisas para conclusões definitivas.

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