RS048 - Painel Revisão Sistemática
Área: 3 - Cariologia / Tecido Mineralizado

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

Desinfecção após remoção do tecido cariado em lesões cariosas de dentina: Revisão Sistemática usando GRADE Approach
Ferreira LAQ, Diniz IMA, Peixoto RTRC, Gomes NA, Caneschi CS, Spineli L, Martins-Pfeifer CC
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi comparar a eficácia de agentes desinfetantes usados antes de restaurar lesões cariosas em estudos controlados randomizados e não-randomizados (RCTs/ NRCTs). Foi realizada uma busca bibliográfica em oito base de dados. Revisores independentes selecionaram os estudos, extraíram dados e avaliaram o risco de viés. Os desfechos foram: redução do número total de bactérias (TB), Lactobacillus e Streptococcus mutans. Foi utilizado o ratio of ratio of means (RoRoM) para cada comparação e o GRADE approach para certeza da evidência. Foram incluídos 13 RCTs e 8 NRCTs (8 tratamentos e controle não-desinfetante). Para todos os desfechos, o TB em baseline foi similar ou maior do que após à intervenção. Entre RCTs, clorexidina (CHX) apresentou 14x mais TB do que a terapia fotodinâmica. O controle apresentou uma média de 8x e 7x mais TB do que o Carisolv e agentes naturais, respectivamente. Nos NRCTs, controle e agentes naturais apresentaram 20x e 5x mais TB do que a CHX. A certeza da evidência foi muito baixa em todas as comparações. Nenhum tratamento pode ser considerado superior ao outro. (CRD#42020168101)
Em sua maioria, os desinfetantes foram capazes de reduzir a carga bacteriana ou foram similares ao controle. Apenas a remoção da dentina infectada pode ser suficiente para reduzir a carga bacteriana.
(Apoio: FAPEMIG  |  CNPq)

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RS050 - Painel Revisão Sistemática
Área: 3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

A conexão entre abscesso cerebral e infecção odontogênica: uma revisão sistemática
Silva WO, Lisboa ECC, Rodrigues RCV, Brum SC, Teodoro MKR, Alves FRF
Clínica Odontológica - UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática para compreender a patogênese, microbiota e fatores predisponentes relacionados a associação entre abscessos cerebrais e infecções odontogênicas. A revisão foi realizada conforme as diretrizes do PRISMA e registrada no PROSPERO. A pesquisa foi realizada na base PubMed, por artigos publicados até março de 2020. Os critérios de elegibilidade foram: relatos de casos, séries de casos e estudos retrospectivos. Um total de 648 artigos foram obtidos e posteriormente 81 artigos foram selecionados para extração dos dados, constituindo 135 casos individuais de abscessos cerebrais odontogênicos. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada. Os abscessos cerebrais foram similarmente distribuídos nos lados direito e esquerdo. No entanto, 26 (19.2%) atingiram ambos os lados simultaneamente. Em 42 casos (31.1%), o lado do cérebro afetado coincidiu com a localização da infecção odontogênica. Os microrganismos detectados na infecção odontogênica e no abscesso cerebral coincidiram em 23 casos (17%). Molares inferiores foram os dentes mais acometidos 53 (23.7%). A maioria dos pacientes recuperou a saúde sem sequelas (n = 96, 71.1%). No entanto, 9 (6.6%) faleceram.
A associação entre abscesso cerebral e infecção odontogênica foram confirmadas por vários artigos que relataram amostras de microrganismos orais coletados diretamente de abscesso cerebrais. Mal formações arteriovenosas, podem predispor a disseminação de infecções orais para o cérebro.

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RS052 - Painel Revisão Sistemática
Área: 3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

Eficácia virucida da Clorexidina em comparação com antissépticos utilizados na cavidade bucal: uma revisão sistemática
Fernandez MS, Guedes MIF, Langa GPJ, Cavagni J, Rosing CK, Muniz FWMG
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo objetivou revisar sistematicamente a literatura sobre a eficácia virucida da clorexidina (CLX) em comparação com outros antissépticos utilizados na cavidade bucal. Estratégias de buscas eletrônicas foram realizadas em quatro bases de dados (PubMed, Scopus, Embase e Web of Science). Foram incluídos apenas estudos que: 1) verificaram a eficácia virucida da CLX contra cepas virais do Herpes Simplex Tipo-1 (HSV-1), Influenza e Coronavirus humano (HCoV); 2) compararam CLX com óleos essenciais, amônio quaternário, iodopovidona, peróxido de hidrogênio e terapias de controle. A seleção dos estudos, extração de dados e análise do risco de viés foi realizada por dois pesquisadores de maneira independente. Dezesseis estudos foram incluídos, sendo 15 in vitro e um, ensaio clínico randomizado. Foi avaliada eficácia virucida da CLX contra HSV-1 (n=10), Influenza A (n=3), Coronavírus relacionado à síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) (n=3) e outras cepas de HCoV (n=3). Observou-se que a CLX tem uma eficácia virucida contra as cepas de HSV-1 e Influenza A. Contudo, menor eficácia foi demonstrada em comparação com a iodopovidona para Influenza A. Baixo ou nenhum efeito virucida foi observado para as cepas de SARS-CoV-2 e outros HCoV.
Conclui-se que a CLX é eficaz contra HSV-1 e Influenza A, no entanto reduções das cepas de HCoV e SARS-CoV-2 ainda não foram demonstradas. Esta evidência é suportada por estudos de qualidade metodológica moderada.

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RS054 - Painel Revisão Sistemática
Área: 3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

Intraorifice barrier in endodontically treated teeth: A systematic review and meta-analysis of in vitro studies
Araújo LP, Araujo TS, Immich F, Rosa WLO, Silva AF, Piva E
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

The main objective of this study was to evaluate through a systematic review and meta-analysis the efficacy of different materials as an intraorifice barrier on coronal microleakage of endodontically treated teeth in vitro. Two independent and blinded reviewers carried out a comprehensive search in five electronic databases: PubMed, Cochrane, Scopus, Embase, and Web of Science. Eligible studies were studies that evaluated the use of an intraorifice barrier in endodontically treated teeth in reducing microleakage with any material of choice and with any methods employed. Only in vitro studies published in English were included. A total of twenty-nine in vitro studies were included in the qualitative synthesis, and six of those were included in the quantitative analyses evaluating the following materials: mineral trioxide aggregate (MTA), glass-ionomer cement (GIC), and composite resin (CR). Most of the included studies placed an intraorifice barrier at a depth of 3 mm. Reduction in microleakage was observed when an intraorifice barrier was placed, irrespective of the material employed (p≤0.01). Among the materials, MTA and CR performed similarly (p>0.05), both being statistically superior to the GIC subgroup (p≤0.05).
Although well-designed randomized clinical trials are required, the in vitro results showed that the placement of an intraorifice barrier can significantly reduce microleakage in endodontically treated teeth, and the use of bioceramics or composite resins as intraorifice barriers seems to be the best available materials for this purpose.
(Apoio: CAPES)

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