RS048 - Painel Revisão Sistemática
Área: 3 - Cariologia / Tecido Mineralizado

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

Desinfecção após remoção do tecido cariado em lesões cariosas de dentina: Revisão Sistemática usando GRADE Approach
Ferreira LAQ, Diniz IMA, Peixoto RTRC, Gomes NA, Caneschi CS, Spineli L, Martins-Pfeifer CC
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi comparar a eficácia de agentes desinfetantes usados antes de restaurar lesões cariosas em estudos controlados randomizados e não-randomizados (RCTs/ NRCTs). Foi realizada uma busca bibliográfica em oito base de dados. Revisores independentes selecionaram os estudos, extraíram dados e avaliaram o risco de viés. Os desfechos foram: redução do número total de bactérias (TB), Lactobacillus e Streptococcus mutans. Foi utilizado o ratio of ratio of means (RoRoM) para cada comparação e o GRADE approach para certeza da evidência. Foram incluídos 13 RCTs e 8 NRCTs (8 tratamentos e controle não-desinfetante). Para todos os desfechos, o TB em baseline foi similar ou maior do que após à intervenção. Entre RCTs, clorexidina (CHX) apresentou 14x mais TB do que a terapia fotodinâmica. O controle apresentou uma média de 8x e 7x mais TB do que o Carisolv e agentes naturais, respectivamente. Nos NRCTs, controle e agentes naturais apresentaram 20x e 5x mais TB do que a CHX. A certeza da evidência foi muito baixa em todas as comparações. Nenhum tratamento pode ser considerado superior ao outro. (CRD#42020168101)
Em sua maioria, os desinfetantes foram capazes de reduzir a carga bacteriana ou foram similares ao controle. Apenas a remoção da dentina infectada pode ser suficiente para reduzir a carga bacteriana.
(Apoio: FAPEMIG  |  CNPq)

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RS049 - Painel Revisão Sistemática
Área: 3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

Contaminação do ar no ambiente odontológico e o potencial risco de transmissão do SARS-CoV-2: uma revisão sistemática
Souza VGC, Araújo LM, Clemente VB, Laxe LAC, Apolonio ACM
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Cirurgiões-Dentistas estão em constante contato com suspensões de saliva e aerossóis gerados durante os procedimentos. O novo coronavírus (SARS-CoV-2) pode ser transmitido pelas secreções do trato respiratório, logo são necessárias medidas para prevenir a contaminação pelo vírus dentro dos consultórios. Diante dessa necessidade, buscou-se determinar, por meio de revisão sistemática da literatura, por quanto tempo o ar no ambiente odontológico fica contaminado e, portanto, potencialmente infeccioso para o SARS-CoV-2. A revisão sistemática foi registrada na plataforma INSPLASY (INPLASY202070075) e conduzida com base na diretriz PRISMA. Pesquisa em diferentes bases de dados foi realizada, utilizando-se os termos "aerosols", "splatters", "droplets", "suspension", "dentistry", "odontology" e "dental". Inicialmente recuperou-se 2325 artigos, sendo que após análise restaram 7 que se enquadraram em todos os critérios de inclusão. Foram encontradas grandes diferenças metodológicas entre eles. O tempo máximo estudado para o aerossol odontológico no ar foi de 8 horas, sendo que 5 estudos avaliaram o tempo de contaminação do aerossol pela carga microbiana (bioaerossol).
Procedimentos odontológicos capazes de gerar aerossóis são passíveis de serem associados a um risco aumentado de transmissão cruzada de SARS-CoV-2 por pelo menos 30 minutos após o tratamento odontológico. Não foi possível determinar, pela revisão, o tempo máximo que o aerossol pode transportar o vírus. Portanto, a importância da renovação do ar e da limpeza do ambiente deve ser reforçada.

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RS050 - Painel Revisão Sistemática
Área: 3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

A conexão entre abscesso cerebral e infecção odontogênica: uma revisão sistemática
Silva WO, Lisboa ECC, Rodrigues RCV, Brum SC, Teodoro MKR, Alves FRF
Clínica Odontológica - UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática para compreender a patogênese, microbiota e fatores predisponentes relacionados a associação entre abscessos cerebrais e infecções odontogênicas. A revisão foi realizada conforme as diretrizes do PRISMA e registrada no PROSPERO. A pesquisa foi realizada na base PubMed, por artigos publicados até março de 2020. Os critérios de elegibilidade foram: relatos de casos, séries de casos e estudos retrospectivos. Um total de 648 artigos foram obtidos e posteriormente 81 artigos foram selecionados para extração dos dados, constituindo 135 casos individuais de abscessos cerebrais odontogênicos. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada. Os abscessos cerebrais foram similarmente distribuídos nos lados direito e esquerdo. No entanto, 26 (19.2%) atingiram ambos os lados simultaneamente. Em 42 casos (31.1%), o lado do cérebro afetado coincidiu com a localização da infecção odontogênica. Os microrganismos detectados na infecção odontogênica e no abscesso cerebral coincidiram em 23 casos (17%). Molares inferiores foram os dentes mais acometidos 53 (23.7%). A maioria dos pacientes recuperou a saúde sem sequelas (n = 96, 71.1%). No entanto, 9 (6.6%) faleceram.
A associação entre abscesso cerebral e infecção odontogênica foram confirmadas por vários artigos que relataram amostras de microrganismos orais coletados diretamente de abscesso cerebrais. Mal formações arteriovenosas, podem predispor a disseminação de infecções orais para o cérebro.

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RS051 - Painel Revisão Sistemática
Área: 3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

Efeito antimicrobiano in vitro da terapia fotodinâmica contra periodontopatógenos: revisão sistemática e meta-análise
Sales LS, Miranda ML, Oliveira AB, Ferrisse TM, Fontana CR, Brighenti FL
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A doença periodontal é considerada a principal causa de perdas dentárias na idade adulta. O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura seguida de meta-análise, para avaliar in vitro a eficácia da terapia fotodinâmica contra microrganismos associados à doença periodontal. Esta revisão sistemática foi realizada de acordo com os itens da lista de verificação PRISMA e com as diretrizes da Cochrane. Foram incluídos apenas estudos in vitro que avaliaram o efeito da terapia fotodinâmica antimicrobiana nos microrganismos periodontopatogênicos. Um total de 29 artigos publicados entre 2000 e 2019 foram incluídos para análise qualitativa. Dentre os artigos selecionados, dois foram incluídos para realizar a meta-análise. Para os microrganismos em suspensão, 22 estudos (75,86%) apresentaram redução maior ou igual a 3 log UFC/mL das espécies associadas à doença periodontal. Em biofilmes, três estudos (42,7%) apresentaram redução maior ou igual a 3 log UFC/mL.
Os resultados mostraram que a terapia fotodinâmica é uma alternativa promissora para o controle da doença periodontal. Alguns parâmetros (tempo de pré-irradiação, tipo de fotossensibilizador, padronização das fontes de luz) precisam ser melhor estabelecidos antes da realização de estudos clínicos.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  FAPESP  N° 2019/26066-4)

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RS052 - Painel Revisão Sistemática
Área: 3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

Eficácia virucida da Clorexidina em comparação com antissépticos utilizados na cavidade bucal: uma revisão sistemática
Fernandez MS, Guedes MIF, Langa GPJ, Cavagni J, Rosing CK, Muniz FWMG
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo objetivou revisar sistematicamente a literatura sobre a eficácia virucida da clorexidina (CLX) em comparação com outros antissépticos utilizados na cavidade bucal. Estratégias de buscas eletrônicas foram realizadas em quatro bases de dados (PubMed, Scopus, Embase e Web of Science). Foram incluídos apenas estudos que: 1) verificaram a eficácia virucida da CLX contra cepas virais do Herpes Simplex Tipo-1 (HSV-1), Influenza e Coronavirus humano (HCoV); 2) compararam CLX com óleos essenciais, amônio quaternário, iodopovidona, peróxido de hidrogênio e terapias de controle. A seleção dos estudos, extração de dados e análise do risco de viés foi realizada por dois pesquisadores de maneira independente. Dezesseis estudos foram incluídos, sendo 15 in vitro e um, ensaio clínico randomizado. Foi avaliada eficácia virucida da CLX contra HSV-1 (n=10), Influenza A (n=3), Coronavírus relacionado à síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) (n=3) e outras cepas de HCoV (n=3). Observou-se que a CLX tem uma eficácia virucida contra as cepas de HSV-1 e Influenza A. Contudo, menor eficácia foi demonstrada em comparação com a iodopovidona para Influenza A. Baixo ou nenhum efeito virucida foi observado para as cepas de SARS-CoV-2 e outros HCoV.
Conclui-se que a CLX é eficaz contra HSV-1 e Influenza A, no entanto reduções das cepas de HCoV e SARS-CoV-2 ainda não foram demonstradas. Esta evidência é suportada por estudos de qualidade metodológica moderada.

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RS053 - Painel Revisão Sistemática
Área: 3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

Formação de biofilme sobre materiais de abutment para implantes: uma revisão sistemática
Del-Rey YC, Parize H, Pedrazzi V, Reis AC, Nascimento C
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão foi investigar a formação de biofilme sobre materiais de abutment alternativos em comparação ao titânio (Ti) e suas ligas. Uma busca em bases de dados (PubMed, Cochrane Library, EMBASE, Scopus, Web of Science, LIVIVO, BVS, ProQuest, OpenGrey) foi conduzida em Novembro de 2020. Estudos clínicos e in situ avaliando a formação de biofilme em materiais de abutment metálicos, cerâmicos ou poliméricos em comparação a superfícies de Ti ou ligas de Ti foram incluídos. Foram considerados como desfechos primários: contagem microbiana, perfil microbiano, viabilidade celular e espessura/cobertura do biofilme sobre a superfície. Parâmetros clínicos foram considerados desfechos secundários. 10 estudos clínicos e 9 estudos in situ foram incluídos. Devido à heterogeneidade dos estudos não foi possível realizar a meta-análise dos dados. 60% dos estudos clínicos e 44% dos estudos in situ não encontraram diferenças microbiológicas significantes, qualitativas ou quantitativas, entre os materiais. Condições clínicas saudáveis foram reportadas para todos os materiais avaliados.
Com base na literatura investigada, não há evidências da existência de diferenças microbiológicas relevantes no biofilme formado sobre materiais de abutment alternativos em relação ao Ti e suas ligas em condições orais. Nenhuma correlação e causalidade evidentes entre os resultados microbiológicos e os desfechos clínicos foram encontrados. Estudos in situ e análises polimicrobianas apresentaram maior tendência a encontrar diferenças significantes entre materiais.
(Apoio: CNPq  N° 131212/2019-2)

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RS054 - Painel Revisão Sistemática
Área: 3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

Intraorifice barrier in endodontically treated teeth: A systematic review and meta-analysis of in vitro studies
Araújo LP, Araujo TS, Immich F, Rosa WLO, Silva AF, Piva E
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

The main objective of this study was to evaluate through a systematic review and meta-analysis the efficacy of different materials as an intraorifice barrier on coronal microleakage of endodontically treated teeth in vitro. Two independent and blinded reviewers carried out a comprehensive search in five electronic databases: PubMed, Cochrane, Scopus, Embase, and Web of Science. Eligible studies were studies that evaluated the use of an intraorifice barrier in endodontically treated teeth in reducing microleakage with any material of choice and with any methods employed. Only in vitro studies published in English were included. A total of twenty-nine in vitro studies were included in the qualitative synthesis, and six of those were included in the quantitative analyses evaluating the following materials: mineral trioxide aggregate (MTA), glass-ionomer cement (GIC), and composite resin (CR). Most of the included studies placed an intraorifice barrier at a depth of 3 mm. Reduction in microleakage was observed when an intraorifice barrier was placed, irrespective of the material employed (p≤0.01). Among the materials, MTA and CR performed similarly (p>0.05), both being statistically superior to the GIC subgroup (p≤0.05).
Although well-designed randomized clinical trials are required, the in vitro results showed that the placement of an intraorifice barrier can significantly reduce microleakage in endodontically treated teeth, and the use of bioceramics or composite resins as intraorifice barriers seems to be the best available materials for this purpose.
(Apoio: CAPES)

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RS055 - Painel Revisão Sistemática
Área: 3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

Eficácia do gás ozônio na inativação viral com aplicações em ambientes de saúde: uma revisão de escopo
Irie MS, Soares PBF, Souza GL, Moura CCG, Dietrich L, Silva GR, Paranhos LR
Faculdade de Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão de escopo foi fornecer informações sobre a eficácia do gás ozônio na inativação viral em superfícies e objetos. As recomendações PRISMA-SrC para descrição da revisão foram seguidas além do Manual JBI para Revisões de Escopo. Um protocolo foi registrado na base de dados no Open Science Framework. Foram utilizadas como fonte primária de busca as seguintes bases de dados: EMBASE, LILACS, LIVIVO, PubMed, SciELO, Scopus e Web of Science. Parte da "literatura cinzenta" foi pesquisada nas bases OpenGrey e OpenThesis. Foram incluídos estudos que reportaram dados primários sobre o efeito da aplicação de gás ozônio na inativação de vírus transmitidos por superfícies ou pelo ar. A busca foi realizada em julho de 2020 e 16.120 estudos foram identificados. Após a exclusão dos não elegíveis, 15 artigos foram incluídos. O protocolo de aplicação do gás variou em termos de concentração, tempo de exposição e umidade. Doze estudos mostraram resultados positivos para a inativação de diferentes cepas de vírus, incluindo bacteriófagos e cepas substitutas do SARS-CoV-2. A maioria dos estudos não reportou informações suficientes para determinar a ausência de viés de financiamento da indústria. No entanto, como a vacinação contra o COVID-19 ainda não atingiu grande parte da população, a busca por estratégias de prevenção para a desinfecção de ambientes e superfícies é extremamente necessária para o controle da disseminação da doença.
Os resultados desta revisão do escopo demonstram que o uso do gás ozônio é um método promissor para a desinfecção viral de superfícies.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  |  Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações e Comunicações e Ministério da Saúde - MS)

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