RS001 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Biologia craniofacial

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 4

O uso da Melatonina como coadjuvante à tratamentos odontológicos: Revisão sistemática
Oliveira PHC, Lemos CAA, Cantiga-Silva C, Faria FD, Sivieri-Araújo G, Dezan-Junior E, Cintra LTA, Pellizzer EP
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Sabe-se que a melatonina desempenha ações anti-inflamatórias e antitumorais. Essa revisão sistemática respondeu à questão: A melatonina sistêmica ou tópica auxilia tratamentos odontológicos? O protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42017064636). Os critérios de elegibilidade incluíram apenas ensaios clínicos randomizados (RCTs), com no mínimo 10 participantes que compararam pacientes que receberam melatonina antes e/ou após intervenção oral, com pacientes que receberam placebo. A busca foi realizada nas bases PubMed, Web of Science, Cochrane e Google Acadêmico para artigos até 2021. O risco de viés foi avaliado com a ferramenta Cochrane para RCTs. De 1160 artigos, 20 foram selecionados, sendo todos RCTs, especificamente com pacientes que receberam a melatonina como tratamento em procedimento oral. Doze estudos correlacionaram a melatonina com a periodontite, 2 com exodontia, 2 relacionaram á mucosite em pacientes irradiados, 2 o reparo peri-implantar, 1 a atividade antitumoral em pacientes com carcinoma de células escamosas (CCE) e 1 a dor pós operatória e recuperação sensorial pós ortognática. A melatonina atenuou a inflamação na periodontite, potencializou o reparo após implante, exodontia, promoveu melhor recuperação sensorial após ortognática, diminui mediadores tumorais e reduziu a ansiedade em pacientes submetidos a cirurgias maxilo-faciais.
Apesar da literatura escassa, conclui-se que a melatonina atua como substância anti-inflamatória e indutora do reparo em lesões orais e em pacientes submetidos a procedimentos odontológicos.

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RS005 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 4

Fibrina rica em plaquetas previne eventos hemorrágicos após exodontias em pacientes sob terapia anticoagulante? Uma revisão sistemática
Vieira AF, Cetira-Filho EL, Silva PGB, Carvalho FSR, Ribeiro TR, Cid AMPL, Franco JMPL, Costa FWG
Clínica Odontológica - UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou se a fibrina rica em plaquetas (FRP) previne complicações hemorrágicas após extrações dentárias de pacientes em uso de anticoagulantes orais. Uma revisão sistemática registrada no PROSPERO (CRD42020186678) foi conduzida seguindo o guia PRISMA. As buscas foram realizadas no Pubmed, Web of Science, LILACS, Central Cochrane, Scopus, DOSS e Google Scholar. Foram excluídos estudos que não estavam escritos em línguas com o alfabeto latino (romano). Risco de viés utilizou uma ferramenta da Joanna Briggs Institute e a certeza da evidência foi avaliada por meio da iniciativa GRADE. De um total de 216 artigos, 3 artigos foram incluídos para avaliação nesta revisão sistemática e metanálise, com um total de 130 pacientes e apresentando baixo risco e viés. A metanálise utilizou modelo de efeitos randômicos e a heterogeneidade considerou valores de I-quadrado. O uso de FRP não reduziu o risco de sangramento após a exodontia em pacientes anticoagulados (p=0,330; I-quadrado=99%). Além disso, o uso de FRP não melhorou os escores de dor (p=0,470; I-quadrado=96%) ou o risco de complicações pós-operatórias (p=0,430; I-quadrado=38%) em pacientes anticoagulados. Houve discreta redução do risco relativo de sangramento persistente em 0,14 (0,01-2,44) vezes. A certeza da evidência variou de baixa a moderada.
Portanto, a terapia com FRP não preveniu complicações hemorrágicas após extrações dentárias em pacientes sob terapia anticoagulante oral. Sugerem-se ensaios clínicos randomizados bem delineados para avaliar seu impacto sobre a ocorrência dos desfechos.

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