RS058 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Ortodontia

Maxillary protraction in children with cleft lip and palate: a systematic review and meta-analysis
Figueiredo NC, Reis ACA, Guedes ASG, Feres MFN, Silva VEA, Andrade-Júnior I
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Maxillary protraction has been widely implemented in patients with cleft lip and palate (CLP) and skeletal Class III malocclusion, although there still remains a controversy about its skeletal effects and stability. The aim of this systematic review and meta-analysis was to evaluate the short and long-term effects of maxillary protraction in patients with CLP and skeletal Class III malocclusion. The search was performed without restrictions on MEDLINE, Embase, PubMed, LILACS and all EBM Reviews electronic databases. Randomized or prospective controlled clinical trials enrolling children with CLP (up to 12 years) treated with maxillary protraction, which had included untreated patients with cleft as a control group were selected. The risk of bias was assessed by ROBINS-I tool and four CCT´s were included. Statistically significant increases were observed in ANB (mean average difference (MAD) of 4.10°), SNA (MAD of 2.41°), overjet (MAD of 5.08 mm) and incisor inclination (MAD of 1.53°) in the treatment group, which also showed a statistically significant decrease in SNB (MAD of -1.70°).
In conclusion, moderate level of evidence indicates that maxillary protraction in patients with CLP can be a short-term effective therapy and might improve sagittal skeletal and dental relationships in the medium term. The skeletal modifications are forward displacement of maxilla, clockwise rotation of the mandible, and counterclockwise rotation of the maxillary plane. The dental changes are flaring of maxillary incisors and greater overjet. PROSPERO number: 42018117952

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RS059 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Ortopedia

Preditores clínicos para o diagnóstico de caninos potencialmente impactados: uma revisão sistemática
Noal FC, Heck B, Barros SEC, Chiqueto K
Cirurgia e Ortopedia Facial - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivo: Revisar sistematicamente as características dentárias e morfológicas associadas a caninos potencialmente impactados (CPI), na fase de dentadura mista. Materiais e métodos: Bases de dados digitais (Pubmed, Scopus, Web of Science e Cochrane Library) foram pesquisadas para recuperar artigos publicados até 02 de outubro de 2019, sem limites de idioma e data. Dois revisores analisaram independentemente os títulos e resumos relacionados. Os artigos que atendiam aos critérios de inclusão e exclusão foram lidos na íntegra. Os artigos selecionados foram avaliados quanto à qualidade metodológica. Resultados: Três estudos de caso-controle foram incluídos na revisão. Todos relataram dimensões reduzidas do arco superior em crianças com CPI, como uma menor da largura intercaninos, menor comprimento do arco superior, menores área e volume do palato. Foi relatado também uma maior associação de CPI com a mordida cruzada.
Conclusão: Existem diferenças nas características dentárias e morfológicas do arco superior entre crianças com e sem CPI durante a dentição mista. Alguns fatores preditores de CPI envolvem dimensões reduzidas da arcada dentária superior, especialmente largura intercaninos e comprimentos da arcada dentária, além de área e volume do palato reduzidos.

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RS060 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Materiais Dentários

O condicionamento prévio da dentina é necessário na restauração com cimento de ionômero de vidro? Revisão Sistemática e metanálise em rede
Lopes LELS, Tedesco TK, Calvo AFB, Imparato JCP, Raggio DP, Mendes FM, Gimenez T
UNIVERSIDADE IBIRAPUERA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar a influência do condicionamento prévio com diferentes materiais na resistência adesiva à dentina ou no desempenho clínico de restaurações com cimentos de ionômero de vidro (CIVs). Foram pesquisados artigos no PubMed, Scopus e OpenGray (literatura cinza) até 04/02/2020. Critérios de elegibilidade: (1) ser sobre CIVs; (2) testar o condicionamento da dentina (3) ser um estudo de intervenção (clínico ou laboratorial). Metanálises diretas e de rede foram realizadas. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade ficaram 30 artigos. Em relação às comparações diretas, nas restaurações com CIV convencional (CIVC) a única comparação possível foi entre ácido poliacrílico (AP) e ausência de condicionamento prévio (SC) e não houve diferença. Em relação ao uso de modificado por resina (RMCIV), na comparação direta entre SC e uso de AP, AP foi melhor. Nas comparações entre SC e primer (PR), PR foi melhor; ácido fosfórico (AF) vs SC, condicionadores de cavidades (CO) vs AP; e AF vs AP, não houve diferença estatisticamente significativa. Na análise da rede, considerando metanálises diretas e indiretas, para RMCIVs, foram analisados 6 tipos de condicionamentos: AF, AP, PR, CO, laser e SC. No ranqueamento, obtivemos que o melhor condicionamento é feito com AF, seguido pelos CO, e o pior é SC.
O condicionamento prévio não interfere na força de união dos CIVCs à dentina sadia de dentes permanentes, enquanto o condicionamento de dentina com AF melhora a força de união dos RMCIVs à dentina sadia após 24h, utilizados em dentes permanentes.

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RS061 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Materiais Dentários

A relação entre materiais cerâmicos e atividade antimicrobiana - Uma revisão sistemática
Uehara LM, Botelho AL, Reis AC
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho foi buscar na literatura conhecimento sobre a atividade antimicrobiana intrínseca das cerâmicas e os possíveis antibióticos que, se adicionados a elas, aprimoram sua atividade antimicrobiana. As bases de dados PubMed, Science Direct e Web of Science foram pesquisadas eletronicamente com os termos "ceramic AND bacteria" e "porcelain AND bacteria". Um total de 4758 artigos foram encontrados. Os critérios de inclusão envolveram a busca por artigos de pesquisa escritos em inglês e publicados entre os anos de 2010 e 2020. Os critérios de exclusão utilizados foram artigos que não abordavam o estudo de materiais cerâmicos e suas propriedades antimicrobianas. Após a leitura dos títulos/resumos, a aplicação dos critérios de inclusão e de exclusão e a remoção de artigos duplicados, foram selecionados 108 artigos. A análise dos resultados dos artigos permite observar que a cerâmica por si só não apresenta propriedades antimicrobianas, porém muitos autores obtiveram sucesso na incorporação de agentes antimicrobianos à cerâmica bem como propuseram alterações em sua superfície para impedir a formação de biofilme.
Pode-se concluir que o tema da revisão sistemática é atual devido ao grande número de artigos na literatura que buscam alterações na cerâmica para incorporar a ação antimicrobiana na gama de ótimas propriedades que este material já apresenta. Muitos autores obtiveram sucesso na adição de agentes antimicrobianos, como nanopartículas de prata, titânio, zinco e alterações na superfície da cerâmica que interferiram na formação de biofilme.
(Apoio: CNPq  N° 119925/2019-2)

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RS062 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Materiais Dentários

Análise comparativa da resistência à corrosão entre ligas de beta-titânio e Ti-6Al-4V: Revisão Sistemática
Tardelli JDC, Reis AC
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A proposta dessa revisão sistemática foi fornecer informações a respeito da resistência à corrosão das ligas de beta-titânio comparadas a Ti-6Al-4V. As bases de dados PubMed, LILACS, COCHRANE library e Science Direct foram pesquisadas com os termos dental implants AND beta titanium AND Ti-6Al-4V AND electrochemical technics. Os critérios de inclusão foram artigos publicados em inglês de 2000 a 2020, que estudaram as ligas em eletrólitos de composição química similar ao corpo humano, se não eram excluídos. Do total de 189 artigos encontrados, 15 foram selecionados pela aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e reduzidos a 8 após a leitura na íntegra. Os estudos in vitro avaliaram a resistência à corrosão nos eletrólitos de Hank, Ringer, SBF e 0,9%NaCl das ligas obtidas por fusão à arco ou barras com finalidade dental ou biomédica submetidas a diferentes tratamentos superficiais.
A literatura avaliada permitiu inferir 1) as ligas de beta-titânio são excelentes candidatas para a terceira geração de biomateriais na implantodontia, por serem de baixo custo com alta biocompatibilidade, 2) os óxidos Nb₂O₅, Ta₂O₅ e ZrO₂ apresentam maior estabilidade e capacidade de proteção quando comparados ao TiO₂ modificado pelos óxidos de Al e V, 3) o maior módulo de elasticidade da liga Ti-6Al-4V favorece a proteção contra a corrosão ao permitir uma camada de óxido mais aderida e espessa, 4) o aumento da espessura da camada superficial da liga contribui para a melhora da resistência a corrosão.

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RS063 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Materiais Dentários

Resinas bulk-fill apresentam desempenho clínico semelhante ao de resinas incrementais em restaurações classe I e II em dentes posteriores?
Kunz PVM, Kintopp C, Wambier LM, Correr GM, Gonzaga CC
Odontolo - UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a performance clínica de resina bulk-fill comparada a resina convencional (técnica incremental) em restaurações classe I e II em dentes posteriores, por meio de revisão sistemática e meta-análise. Foram realizadas buscas no PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library, resumos de IADR, registros de estudos não publicados, dissertações e teses. Foram considerados elegíveis estudos clínicos que comparassem a performance clínica de resinas bulk-fill comparadas a resinas convencionais (técnica incremental) em restaurações classe I e II. A busca foi realizada sem restrição de data e idioma, e complementadas por busca manual. Dois revisores realizaram a seleção dos artigos, extração de dados e avaliação dos riscos de viés com a ferramenta da Cochrane. Os desfechos primários analisados foram: retenção/fratura da restauração e sensibilidade pós-operatória. Dos 2.270 artigos identificados, 11 foram selecionados e incluídos na meta-análise (8 com risco incerto e 3 com baixo risco de viés). A diferença de risco para o desfecho retenção/fratura foi -0.00 (IC95% = -0,02 a 0,02; p = 0,85). Para sensibilidade pós-operatória, a diferença de risco foi de 0.01 [IC95% = -0,01 a 0,03; p = 0,50).
Restaurações classe I e II em dentes posteriores apresentaram desempenho clínico semelhante quando realizadas com resinas bulk-fill e com resinas pela técnica incremental.

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RS064 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Materiais Dentários

Propriedades mecânicas das resinas de PMMA para bases de próteses totais: Convencional vs CAD/CAM. Uma revisão sistemática e meta-análise
Limírio JPJO, Alves Rezende MCR, Gomes JML, Lemos CAA, Rosa CDRD, Bento VAA, Pellizzer EP
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse trabalho foi avaliar as propriedades mecânicas das bases de próteses totais de resina polimetilmetacrilato (PMMA) fabricadas para diferentes métodos, convencional e CAD/CAM, em termos de resistência à flexão, módulo de elasticidade e rugosidade da superfície. Seguindo as diretrizes do PRISMA, uma busca foi realizada nas bases de dados PubMed / MEDLINE, Scopus e Web of Science em estudos publicados até janeiro de 2020. A pergunta PICO foi: "Bases de próteses totais convencionalmente (termopolimerizáveis) fabricadas de resina PMMA tem as mesmas propriedades mecânicas quando comparadas as confeccionadas para o sistema CAD/CAM?" A metanálise foi baseada no método de Variância Inversa (IV), analisados através do desfecho contínuo, para heterogeneidade, um modelo "randon-effect" foi utilizado quando apresentou diferença significativa (P<0.10). Seis estudos in vitro foram incluídos, avaliando 225 amostras (80 amostras resinas PMMA convencionais e 145 amostras resinas PMMA CAD/CAM). Em relação à resistência à flexão, não houve diferença significativa (P = 0,05; MD: 22,37; IC 95%: 0,27 a 44,46), módulo de elasticidade houve diferença significativa para PMMA Cad / Cam (P = 0,01; MD: 589,22; IC 95%: 117,95 a 1060,48) e rugosidade da superfície foi maior para PMMA convencional (P = 0,02; MD: -0,53; IC 95%: -0,97 a -0,09).
Conclui-se que não há diferença significativa entre os tipos de resinas quando avaliado resistência à flexão, entretanto os resultados obtidos para a resina PMMA Cad / Cam são promissores em termos de módulo de elasticidade e rugosidade.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2018/13677-2)

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RS065 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Materiais Dentários

Adaptação marginal de coroas cerâmicas fabricadas com o sistema CAD/CAM e técnica convencional: revisão sistemática e metanálise
Sanches BI, Carvalho AO, Metzker TC, Lima EMCX
Mestrado - ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAÚDE PÚBLICA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avanços nos materiais dentários levaram ao desenvolvimento das restaurações monolíticas que são peças confeccionadas com um único tipo de cerâmica e no mesmo momento. A confecção de peças protéticas com as cerâmicas de dissilicato de lítio pode ser realizada pela técnica da prensagem (IPS e.max Press) ou através da tecnologia CAD/CAM (IPS e.max CAD). O objetivo desta revisão sistemática e metanálise foi investigar o efeito do método de fabricação (CAD/CAM e técnica da prensagem) sobre a adaptação marginal de coroas confeccionadas com dissilicato de lítio. Este estudo seguiu os Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Metanálises (PRISMA). A pesquisa bibliográfica foi realizada nos bancos de dados Scopus e PubMed, sites de periódicos relevantes e acervo do autor, no período entre janeiro de 2009 a abril de 2019. Um total de 9 estudos foi incluído na síntese qualitativa e metanálise, sendo 7 in vitro e 2 in vivo. As análises estatísticas foram conduzidas usando o Review Manager Software. O modelo de efeitos aleatório α=.05 foi utilizado na metanálise. Para os estudos in vitro houve diferença entre os métodos de fabricação (P<0,0001; intervalo de confiança 95%= -0,400 a 0,433) e para os estudos in vivo (P=0,7; intervalo de confiança 95% = -0,229 a 0,415) não existiu diferença. Na análise conjunta dos artigos in vivo e in vitro houve diferença entre os métodos de fabricação P<0,0001.
Existe diferença entre a adaptação marginal de coroas confeccionadas com o sistema CAD/CAM e técnica da prensagem, porém, esses valores são clinicamente aceitáveis.

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RS066 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Dentística

Desempenho clinico de materiais restauradores em lesões cervicais não cariosas: uma revisão sistemática e meta-análise
Oliveira SCFS, Bezerra IM, Brito ACM, Maia LC, Santiago BM, Cavalcanti YW, Almeida LFD
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Determinou-se, por meio de uma revisão sistemática e meta-análise, o desempenho clínico de materiais restauradores utilizados no tratamento de Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC). Realizou-se buscas eletrônicas em seis bases bibliográficas. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados e controlados e estudos clínicos não randomizados que comparassem o desempenho clínico/longevidade da resina composta (RC) e cimento de ionômero de vidro (CIV) no tratamento de LCNC. A qualidade metodológica e o risco de viés foram avaliados utilizando a ferramenta Cochrane. Sete meta-análises foram realizadas considerando tempo de acompanhamento e o desempenho clínico dos parâmetros: retenção, descoloração de margem, adaptação de margem, cárie secundária, cor, forma anatômica, textura de superfície. A frequência de restaurações com sucesso e o número total de restaurações por parâmetro clínico e tempo de acompanhamento foram utilizados para calcular a diferença de risco (IC 95%). Utilizou-se o modelo de efeitos aleatórios (α=5%). Foram mantidos 15 estudos para síntese qualitativa e 13 na quantitativa. Nenhum estudo apresentou alto risco de viés. Houve diferença significativa entre os dois materiais na análise final apenas para o parâmetro de retenção 0,07 (p=0,003; I2=76%), não havendo diferença quanto aos demais parâmetros. A heterogeneidade variou de baixa a alta (0 a 80%), com acompanhamento de 12, 24 e 36 meses.
Os materiais não diferiram quanto ao desempenho clínico em 6 dos 7 parâmetros avaliados. Restaurações em CIV apresentaram maior retenção comparada às RC.
(Apoio: CAPES)

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RS067 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Dentística

Uso de resina fluida como base em restaurações ocluso-proximais de resina composta: Revisão sistemática e meta-análise
Scherer H, Cavalheiro CP, Lenzi TL
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática foi investigar o efeito do uso de resina fluida como primeiro incremento em restaurações ocluso-proximais de dentes permanentes em comparação à técnica restauradora convencional. Uma ampla busca foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, LILACS, Embase e Web of Science até abril de 2020, a fim de identificar estudos in vitro relacionados à questão de pesquisa. Não houve restrição de idioma e ano de publicação. Dois revisores independentemente selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés. Estimativas de efeito combinado foram expressas como a diferença das médias entre as técnicas restauradoras, considerando dois desfechos: resistência à fratura (Newton) e resistência de união (MPa). As meta-análises foram realizadas no RevMan 5.3, utilizando o modelo de efeitos randômicos (p<0,05). Dos 1.680 estudos potencialmente elegíveis, após remoção das duplicatas, 140 foram selecionados para a análise de texto completo e 7 foram incluídos na revisão sistemática. Não houve diferença estatisticamente significante entre as técnicas restauradoras (resina fluida + convencional versus resina convencional) considerando resistência à fratura (p = 0,46) e resistência de união (p= 0,66). A heterogeneidade entre os estudos foi nula.
O uso de resina fluida como base em restaurações ocluso-proximais de dentes permanentes não aumenta a resistência de união e resistência à fratura em comparação à técnica restauradora convencional.
(Apoio: FAURGS)

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