RS091 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Lack of association between Mannose Binding Lectin-2 gene polymorphisms and periodontitis: a meta-analysis
Martinho PVA, Leal ALAB, Koga RS, Galeno JG, Andrade ZG, Barcellos JFM, Silva FRP
Faculdade de Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Periodontitis is a high prevalent immune-inflammatory disease and results from the host-immune response.Into the immune innate response that participates of initial inflammation there is the molecule entitle Mannose-Binding Lectin (MBL). The aim of this study was to perform a meta-analysis to verify whether MBL-2 gene polymorphisms (rs1800450 and rs1800451) are associated with susceptibility to periodontitis. A search of the literature was performed for studies published before 2, March 2020 in various databases. Calculations of Odds Ratio (OR) with 95% of Confidence Intervals (CI) and heterogeneity (I^²) were assessed and publication bias was done by Begg' and Egger's test. The value of P<0.05 was considered as significant.As results, eight articles the results which non-significant associations were found for all included comparisons (P>0.05). Neither the mutant allele in rs1800450 polymorphisms nor the mutant allele in rs1800451 polymorphisms was associated with periodontitis (OR = 1.11, CI: 0.90-1.38, P = 0.33; OR = 1.01, CI: 0.75-1.35, P = 0.96, respectively no interference of I^² in these evaluations (I^² = 0%, P = 0.75 and I^² = 0%, P = 0.65, respectively) as well as in all calculations. The stratified analyses were composed by Ethnicity in Caucasian and Mixed populations and genotyping methods.
In conclusion, this meta-analysis showed a non-significant association among the rs1800450 and 1800451 polymorphism in MBL-2 gene and periodontitis in the overall evaluation, Caucasian group and Mixed population.

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RS092 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Fibrina rica em plaquetas para cicatrização sítios doadores de enxerto: revisão sistemática e meta-análise
Souza BBC, Gusman DJR, Novaes VCN, Nagata MJH, Batista VES, Britto ACS, Matheus HR, Almeida JM
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo dessa revisão sistemática e meta-análise foi avaliar a completa epitelização da ferida e dor pós-operatória quando a fibrina rica em plaquetas (PRF) foi utilizada em feridas cirúrgicas no palato após da colheita do enxerto gengival livre (EGL). Pesquisas foram realizadas nas bases de dados PubMed (Medline), EMBASE e Scopus, por dois indivíduos independentes, até o mês de março de 2020, para identificar ensaios clínicos controlados e controlados randomizados que utilizaram PRF em sítios palatais doadores de EGL. Os parâmetros avaliados foram completa epitelização e dor pós-operatória. O risco de viés dos estudos incluídos foi avaliado usando a ferramenta "Risk of Bias"da Cochrane. Efeitos aleatórios de meta-análise foram conduzidos com intervalos de 95% de confiança. A estratégia de busca identificou 555 artigos potencialmente elegíveis, dos quais 6 ensaios clínicos controlados randomizados foram incluídos. Na análise qualitativa, a maioria dos estudos (83.3%) reportou dor pós-operatória menor nos grupos tratamento e todos os estudos avaliando epitelização demonstraram cicatrização antecipada da ferida em grupos tratados com PRF. O desconforto e completa re-epitelização foram mais favoráveis no grupo PRF quando comparados aos grupos controle (P<0.00001).
Dentro dos limites do presente estudo, pode ser concluído que o uso de PRF para cicatrização de feridas a partir de sítios doadores palatais de EGL diminui dor pós-operatória e induz antecipada epitelização completa da ferida.

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RS093 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Cell sheets de células-tronco derivadas de tecidos dentários para aplicação em regeneração periodontal: uma revisão sistemática
Magalhães FD, Sarra G, Marques MM, Carvalho GL, Pedroni ACF, Moreira MSNA
UNIVERSIDADE IBIRAPUERA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Cell sheets (CSs) são culturas celulares confluentes que, ao se destacarem do poço de cultivo, podem ser utilizadas em técnicas de terapia celular visando a regeneração tecidual. Este estudo teve como objetivo conduzir uma revisão sistemática da literatura para investigar se CSs formadas por células-tronco mesenquimais oriundas de tecidos dentários (CTD) tem potencial para Regeneração Periodontal. A busca foi conduzida nas bases de dados PubMed /MEDLINE® e Scopus e seguiu as orientações do manual PRISMA. Todos os títulos e resumos dos estudos foram avaliados com base nos critérios de inclusão: ser CSs formadas por CTDs; ser estudo in vitro e in vivo e, a seguir nos critérios de exclusão: não utilizar CS; não utilizar CTDs; regenerar tecidos diferentes de tecidos periodontais; ser revisões críticas/narrativas; não ser artigo completo; ser em língua diferente da língua inglesa. Foram identificados 1.373 artigos potencialmente relevantes pela pesquisa e após excluir duplicatas e seguir os critérios de inclusão/exclusão, 30 artigos foram selecionados. As CSs foram obtidas principalmente pela adição de ácido ascórbico e aplicadas sem prévia diferenciação celular diretamente ou na forma de pellets associados ou não a construtos com hidroxiapatita ou fragmentos dentários. 80% dos trabalhos apresentaram baixo grau de risco na experimentação in vitro e 86,66% alto risco na in vivo.
Apesar disso, em todos os estudos as CSs foram capazes de influenciar positivamente no resultado de regeneração periodontal.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2017/16777-5)

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RS094 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Efeito da aPDT comparada à antibioticoterapia sistêmica no tratamento não cirúrgico da periodontite: revisão sistemática e meta-análise
Souza EQM, Rocha TE, Toro LF, Guiati IZ, Ervolino E, Garcia VG, Wainwright M, Theodoro LH
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A periodontite é uma das doenças inflamatórias mais prevalentes em humanos, está associada à presença de bactérias e é mediada pela resposta imune do hospedeiro. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática e meta-análise para responder à seguinte questão: "Qual é o efeito da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) como coadjuvante à raspagem e alisamento radicular (RAR) comparada à antibioticoterapia sistêmica com amoxicilina mais metronidazol (AMX+MTZ) no tratamento não cirúrgico da periodontite?". Estudos clínicos comparando aPDT com uso o sistêmico de AMX+MTZ foram pesquisados até janeiro de 2020, usando os bancos de dados: PubMed, MEDLINE, SCOPUS, EMBASE, Cochrane Central, Web of Science e Scielo, além de pesquisas manuais em periódicos relacionados. Parâmetros clínicos periodontais como profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC) e sangramento a sondagem (SS) foram estatisticamente analisados. Cinco estudos clínicos randomizados (ECRs) foram incluídos nos critérios de elegibilidade e serviram de base para análises qualitativas e quantitativas. Todos os estudos relataram uma melhora nos parâmetros clínicos com ambas as terapias, embora em uma comparação direta, nossas análises estatísticas não encontraram diferenças que indiquem a superioridade de um tratamento de suporte em relação ao outro.
Pode-se concluir que a aPDT apresenta resultados clínicos semelhantes quando comparada à antibioticoterapia sistêmica com AMX+MTZ como coadjuvantes no tratamento não cirúrgico da periodontite.

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RS095 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Uso do fio dental: antes ou após a escovação dentária? Revisão sistemática e meta-análise
Resende KKM, Gomes NS, Normando AGC, Costa CRR
Ciências da Saúde - UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo da presente revisão sistemática é avaliar se há diferenças na eficácia do uso do fio dental antes ou após a escovação. O protocolo de pesquisa foi delineado, e o estudo conduzido de acordo com o PRISMA. Os artigos incluídos foram coletados nos bancos de dados PubMed, LILACS, Cochrane Library, Livivo, Scopus e Web of Science, assim como na literatura cinzenta. Após a triagem, as informações relevantes foram extraídas e a qualidade de evidência avaliada através da ferramenta Revised Cochrane Risk of Bias Tool for Randomized Trials. A busca inicial identificou 3493 artigos. Por último, 10 estudos foram incluídos para a síntese qualitativa, dos quais 3 eram homogêneos o suficiente para realização de meta-análise. Os estudos incluídos avaliaram os efeitos do fio dental e observaram uma diminuição nos índices de placa e sangramento quando o fio dental foi utilizado anteriormente à escovação com o resultando qualitativo (p<0.05). No entanto, não houve nenhuma diferença estatística significativa com o uso do fio dental após a escovação dentária (p=0.98). O índice gengival resultou como inconclusiva devido aos dados serem insuficientes.
Portanto, o uso do fio dental após a escovação não minimizou o índice de placa quando comparado ao grupo que não utilizou o fio dental. Entretanto, os estudos sugeriram que o uso anteriormente a escovação possui melhor efeito no controle e prevenção de doenças periodontais.

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RS096 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Eficácia dos enxaguatórios bucais na diminuição da carga viral em pacientes com COVID19
Basso IB, Araujo CM, Cavalcante-Leão BL, Stechman-Neto J, Santos RS, Ravazzi GC, Schroder AGD, Guariza Filho O
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A saliva tem um papel importante na transmissão do COVID-19, devido a emissão de gotículas durante a fala, tosse e/ou espirro. O objetivo foi verificar se há evidências na literatura quanto a diminuição da carga viral presente na saliva, considerando três tipos de enxaguatórios: Clorexidina, Peróxido de Hidrogênio e Povidona-iodo (PVPI). Foram incluídos estudos clínicos e/ou estudos experimentais in vitro que tenham utilizado enxaguatórios como forma de intervenção para diminuição da carga viral na saliva. As bases eletrônicas selecionadas foram: PubMed/Medline, EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of Science, Scopus, Cochrane Library e literatura cinzenta (Google Scholar, Proquest e Open Grey). Após a remoção dos artigos duplicados, 861 referências foram mantidas e 2 artigos foram incluídos. Ambos os estudos são in vitro e testaram a ação virucida da solução de PVP-I para bochecho em duas concentrações diferentes 1% sem diluição e 7% com diluição de 1:30, sobre o vírus SARS-CoV e MERS-CoV, e mostram uma redução viral de ≥ 99,99% com exposição de 15s. O risco de viés foi realizado, sendo considerado baixo nos estudos avaliados. Baseado nas evidências disponíveis na literatura, o PVP-I com concentrações de 1 e 7% se mostrou o enxaguatório mais efetivo para a redução da carga viral do COVID-19 na saliva.
O PVP-I com concentrações de 1% (sem diluição) e 7% (diluído a 1:30), durante 15s, parece ser o enxaguatório bucal mais eficaz para a redução da carga viral do COVID-19 presente na saliva humana.

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RS097 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Os efeitos da adesão do indivíduo à terapia periodontal de suporte na perda dentária: revisão sistemática e metanálise
Campos ISO, Freitas MR, Costa FO, Cortelli SC, Rovai ES, Cortelli JR
Odontologia - UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A presente revisão sistemática teve como objetivo avaliar o impacto do indivíduo ser aderente à terapia periodontal de suporte (TPS), quando comparado a não ser aderente, em relação à perda dentária em indivíduos com periodontite. Foram incluídos estudos observacionais prospectivos e retrospectivos. As bases de dados MEDLINE (PubMed), EMBASE e LILACS foram pesquisadas em maio de 2019. Os valores de odds ratio (OR) e erro padrão (EP) dos grupos estudados (aderente ou não) foram convertidos para LogOR e os resultados de estudos individuais foram agrupados usando um modelo de efeitos aleatórios. Foram inicialmente incluídos 1409 estudos, destes 13 retrospectivos e 1 prospectivo comparando a perda dentária em aderentes e não aderentes a TPS. Meta-análise realizadas em 8 estudos mostrou que os indivíduos não aderentes a TPS apresentam um risco aumentado de perda dentária quando comparados aos indivíduos aderentes. O resultado geral da metanálise demonstrou que os indivíduos não aderentes a TPS apresentaram um risco 26% maior de perda dentária quando comparados aos aderentes (OR = 1,26; IC95% = 1,06 a 1,51, Heterogeneidade: I2 = 0%, p = 0,008).
Logo, conclui-se que indivíduos com periodontite não aderentes a TPS apresentam maior risco de perda dentária quando comparados aos aderentes. Os profissionais de saúde bucal devem implementar medidas efetivas no intuito de obter a maior adesão populacional possível à terapia periodontal de suporte.

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RS098 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Eficácia anti-placa e anti-gengivite interproximal de escovas manuais: uma revisão sistemática com meta-análise
Langa GPJ, Muniz FWMG, Wagner TP, Dantas PPA, Rosing CK

Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do presente estudo foi revisar sistematicamente a literatura sobre a eficácia de escovas manuais com diferentes pontas. Três bases de dados foram pesquisadas para ensaios clínicos randomizados que comparassem os resultados anti-placa e anti-gengivite, nas áreas interproximais, de pelo menos duas escovas manuais diferentes. Período mínimo de sete dias foi estabelecido. Os estudos não deveriam permitir o uso de higiene interproximal. Foram realizadas meta-análises para a eficácia anti-placa e anti-gengivite. Diferenças médias padronizadas (MDP) e diferença média (MD) entre a linha base e o último tempo experimental foram calculadas para o efeito anti-placa e anti-gengivite, respectivamente. Em todas as análises, um modelo randômico foi utilizado. Oito estudos foram incluídos. Todos os estudos incluídos apresentaram resultados significativos, para os grupos teste e controle, em pelo menos um dos parâmetros avaliados, quando comparados à consulta inicial. Foi demonstrado significativa remoção de biofilme nas escovas dentais de ponta cônica (SMD: -2.64; IC95%: -4.26 - -1.010). Significativo menor índice gengival foi observado nas escovas de ponta cônica (MD: -0.14; IC95%: -0.18 - -0.10).
Ao considerar apenas as superfícies interproximais, melhores resultados podem ser esperados para as escovas dentais de pontas cônicas quando comparadas as escovas dentais de pontas arredondadas em usuários que não realizam higiene interproximal.
(Apoio: LAOHA)

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RS099 - Painel Revisão Sistemática
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Desempenho de métodos radiográficos de estimativa da idade dental em crianças brasileiras - revisão sistemática e metanálise
Oliveira MB, Rosário Junior AF, Oliveira MN, Vidigal MTC, Blumenberg C, Paulo DM, Silva PUJ, Paranhos LR
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este trabalho avaliou o desempenho dos métodos de estimativa da idade dental em crianças brasileiras. Tratou-se de uma revisão sistemática da literatura elaborada de acordo com as recomendações PRISMA. A pesquisa foi realizada em abril de 2019 e atualizada em janeiro de 2020. Oito bases de dados foram utilizadas, incluindo "literatura cinzenta". Apenas estudos transversais foram incluídos. Dois revisores avaliaram os estudos e, o risco de viés foi avaliado com a Ferramenta de Avaliação Crítica do Instituto Joanna Briggs. A metanálise foi realizada para comparar a diferença entre a idade dental e a idade cronológica estimada das amostras, onde foram calculadas as diferenças médias padronizadas de Hedge em anos. Dos 2.527 estudos identificados, treze foram selecionados e incluídos na análise qualitativa, com amostra total de 7,358 participantes. Cinco métodos, Cameriere (CAM), Demirjian (DEM), Liliequist (LIL), Nolla (NOL) e Willems (WIL), forneceram estimativas de idade dental estatisticamente semelhantes à idade cronológica da amostra. Os três métodos que apresentaram a menor diferença média foram WIL (0,05 anos), LIL (-0,11 anos) e NOL (0,22 anos). O método Haavikko subestimou a idade cronológica em -0,87, Mornstad superestimou em 0,27. A maior diferença média observada foi a superestimativa de 1,81, pelo método DEM.
Os métodos WIL, LIL, NOL e CAM, embora projetados para outras populações, tiveram bons resultados. A maioria dos métodos radiográficos internacionais apresentaram desempenho ideal para estimativa da idade dental em crianças brasileiras.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 307808/2018-1)

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RS100 - Painel Revisão Sistemática
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Odontologia Baseada em Evidências: Uma revisão sistemática sobre o nível de conscientização e conhecimento dos cirurgiões-dentistas
Albuini ML, Flores Mir C, Matias M, Feres MFN, Roscoe MG
Pós Graduação - UNIVERSIDADE GUARULHOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática objetivou investigar o nível de conscientização e conhecimento dos cirurgiões-dentistas (CDs) sobre os princípios da Odontologia Baseada em Evidências (OBE). O protocolo foi registrado no banco de dados PROSPERO. Foram considerados elegíveis estudos quantitativos, cujas informações foram coletadas por meio de questionários. Bases eletrônicas de dados e listas de referência de estudos pré-selecionados foram pesquisados. Após o processo de seleção, os estudos incluídos foram avaliados quanto ao risco potencial de viés e os dados quantitativos foram coletados. As pesquisas encontraram 10.523 registros. Após a aplicação dos critérios de seleção (inclusão e exclusão), foram incluídos 15 estudos. O nível de conscientização e conhecimento foi sintetizado e classificado em 3 categorias de domínio do conhecimento (conscientização, conhecimento percebido e conhecimento real). Apenas três estudos abordaram os três componentes do domínio do conhecimento juntos, sendo o conhecimento real o menos investigado.
Em geral, embora os CDs tenham expressado conscientização e conhecimento sobre OBE, o nível de conhecimento real era fraco. Em relação ao risco de viés, os estudos apresentaram baixa qualidade, com apenas 40% cumprindo a maioria dos itens avaliados. Pesquisas futuras no campo da OBE devem ser realizadas. Dessa forma, será possível obter claro entendimento sobre o nível real de conhecimento para, enfim, criar estratégias com o objetivo de abordar as deficiências sobre a terminologia básica e os princípios envolvidos em OBE.

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