RS031 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Prevalência de dor de dente em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática e meta-análise
Moccelini BS, Santos PS, Barasuol JC, Magno MB, Bolan M, Martins-Júnior PA, Maia LC, Cardoso M
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência de dor de dente em crianças e adolescentes através de uma revisão sistemática da literatura. Como desfecho secundário, estimou-se a prevalência de dor de dente de acordo com a localização geográfica. Buscas eletrônicas foram realizadas nas bases de dados PubMed, SCOPUS, Web of Science, LILACS e Cochrane e literatura cinzenta, Google Scholar e OpenGrey. Foram identificados estudos observacionais cujo desfecho primário foi determinar a prevalência de dor de dente em crianças e/ou adolescentes. O risco de viés dos estudos incluídos foi avaliado utilizando a ferramenta Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist for Studies Reporting Prevalence Data. Dos 4330 artigos encontrados nas bases de dados, 56 foram incluídos nas meta-análises; 25 estudos apresentaram baixo risco de viés, 14 risco moderado e 17 alto risco de viés. As meta-análises foram realizadas de acordo com a faixa etária das crianças: pré-escolares (0 a 5 anos), escolares (6 a 9 anos) e adolescentes (10 a 19 anos). A prevalência de dor de dente, ao longo da vida, foi de 23,3% (95%IC: 13,3 - 35,0%) em pré-escolares, 52,0% (95%IC: 42,0 - 61,9%) em escolares e 47,6% (95%IC: 26,6 - 69,0%) em adolescentes. O continente africano apresentou a maior prevalência geral de 58,0% (95%IC: 37,7 - 76,9%), seguido da Ásia com 44,1% (95%IC: 32,9 - 55,5%).
Concluiu-se que a prevalência de dor de dente foi maior em escolares, seguido por adolescentes e pré-escolares. O continente africano apresentou a maior prevalência.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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RS032 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Efetividade anticárie de dentifrícios contendo diferentes sais fluoretados: revisão sistemática e meta-análises
Cruz LR, Dhyppolito IM, Oliveira BH, Santos APP
Odontologia Preventiva e Comunitária - UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a efetividade anticárie de dentifrícios com concentração padrão de fluoreto (1000 a 1500 ppm) contendo diferentes sais fluoretados [Fluoreto de Sódio (NaF), Monofluorfosfato de sódio (MFP), Fluoreto de Amina (AmF) e Fluoreto Estanhoso (SnF2)]. A busca foi realizada em 7 bases de dados eletrônicas, literatura cinzenta e referências de revisões sobre o tema e de artigos potencialmente elegíveis. O risco de viés foi analisado através da ferramenta Risk of Bias 2 da Cochrane. As meta-análises foram realizadas para CPOS e CPOD a partir de subgrupos de estudos comparando os mesmos sais fluoretados. Foram lidos 3128 títulos e resumos por dois avaliadores para identificação de estudos que preenchessem os critérios de inclusão. Setenta e cinco foram lidos na íntegra e 14 artigos com resultados de 13 estudos foram incluídos; todos com alto risco de viés. Na comparação entre NaF e SnF2, houve diferença estatisticamente significativa apenas para CPOD (-0,64; IC 95% -0,64 a -0,25) favorecendo o NaF; na comparação entre AmF e MFP, o AmF foi superior no CPOD (-0,27; IC 95% -0,41 a -0,13) e CPOS (-0,60; IC 95% -0,95 a -0,25). Para as outras comparações (NaF e MFP, AmF e MFP, SnF2 e MFP), não foi encontrada diferença estatisticamente significativa.
Dentifrícios contendo AmF apresentaram maior efetividade anticárie quando comparados com MFP e dentifrícios com NaF tiveram melhores resultados quando comparados com SnF2. Entretanto, essa evidência é limitada devido ao alto risco de viés e pequeno número de estudos incluídos em cada comparação.
(Apoio: CAPES)

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RS033 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Eficácia de antimicrobianos naturais e sintéticos no controle do biofilme de crianças e adolescentes: uma revisão sistemática e metanálise
Martins ML, Ribeiro-Lages MB, Ferreira DMTP, Magno MB, Cavalcanti YW, Maia LC, Fonseca-Gonçalves A
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se avaliar a eficácia de antimicrobianos naturais derivados de compostos fenólicos (ANF) na higiene bucal, controle de biofilme e contagem de microrganismos (MO) de crianças e adolescentes em comparação aos antimicrobianos sintéticos (AS), em diferentes tempos de intervenção, por meio de uma revisão sistemática e metanálise. Buscas eletrônicas foram realizadas no PubMed, Scopus, Cochrane Library, Web of Science, BVS e Grey Literature. Ensaios clínicos randomizados e não randomizados foram incluídos. A qualidade metodológica e o risco de viés foram avaliados com as ferramentas ROBINS-I e RoB 2.0. A metanálise (MA) foi realizada de acordo com três parâmetros: a média do índice de placa (IP); o tempo de administração do ANF (≤ 15 dias / > 15 dias) na redução do biofilme; e a influência do ANF na contagem de MO, subgrupando de acordo com o tipo de MO (total, S. mutans e Streptococcus spp.). As diferenças médias foram calculadas (p ≤ 0,05) e a heterogeneidade foi testada com o índice I². A qualidade da evidência foi avaliada com o GRADE. Dezesseis estudos foram selecionados para síntese qualitativa e treze foram incluídos na MA. Os ANF foram menos eficazes para reduzir o IP (p < 0,0001, I² > 87%) e o biofilme ao longo do tempo (p < 0,01, I² > 87%), mas apresentou redução de MO semelhante aos AS (p = 0,3, I² = 0%). A qualidade da evidência variou de moderada a baixa.
Os ANF são semelhantes aos AS na redução de MO, mas são menos eficazes para melhorar o índice de placa bacteriana e reduzir o biofilme ao longo do tempo, com qualidade de evidência variando de moderada a baixa.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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RS034 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

O uso da Clorexidina para prevenção de infecções nosocomiais em pacientes hospitalizados em UTI: revisão sistemática
Miyahira KM, Liberato WF, Kort-Kamp LM, Magno MB, Maia LC, Castro GFBA
Odontopediatria e Ortodontia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente trabalho teve como objetivo determinar se o uso da clorexidina, em relação a escovação dental, previne infecções nosocomiais. Foi realizada uma busca no PubMed, BVS, Cochrane, Scopus, Web of Science, Open gray e no Google Scholar. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, e não randomizados, seguindo os critérios do PICO (P: Paciente hospitalizado, I:Clorexidina, C: Escovação dental ou placebo O: Prevenção ou não de infecções nosocomiais). As características gerais e específicas dos artigos elegíveis foram extraídas e a qualidade dos estudos incluídos foi avaliada através da ferramenta de risco de viés da Cochrane. A meta-análise foi conduzida para avaliar o risco relativo (RR) às infecções nosocomiais de forma geral, e à PAV (Pneumonia associada a ventilação mecânica), em pacientes que receberam higiene oral convencional versus com clorexidina. Após as buscas foram encontrados 498 artigos, 46 foram selecionados através de títulos e resumos para serem lidos na íntegra e 11 foram selecionados para a revisão final. 1 estudo foi classificado com alto risco de viés, 4 como unclear, 6 como baixo risco. Pacientes que receberam higiene bucal com clorexidina apresentaram menor risco à infecção nosocomial (RR 0.77 [0.64, 0.93] p=0.007), bem como a PAV (RR 0.78 [0.63, 0.97] p=0.03).
Os estudos apontam evidências que o uso da Clorexidina previne infecções nosocomiais e PAV.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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RS035 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Teleodontologia para diagnóstico de cárie e traumatismo dentário em crianças: Revisão Sistemática
Machado HO, Gimenez T, Mendes FM, Louvain MC, Souza LS, Moreira KMS, Dornellas AP
Odontologia - UNIVERSIDADE IGUAÇU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi comparar o diagnóstico de lesões de cárie e trauma dentário em crianças através de recursos digitais e exame clínico. Os estudos foram buscados até maio de 2020 através do Medline (PubMed), SCOPUS e LILACS e OpenGrey. Os artigos encontrados foram analisados por 2 examinadores de maneira independente. Critérios de elegibilidade foram: serem estudos clínicos, sobre cárie ou trauma dentário em crianças e com dados de comparação entre Teleodontologia e exames clínicos presenciais. As varíaveis extraídas foram: Tipo de estudo, ano de publicação, n da amostra, meio de telediagnóstico e se era sobre cárie ou trauma. O risco de viés foi avaliado através da ferramenta QUADAS-2. Foram encontrados 95 artigos, sendo 10 incluídos. Todos os artigos tratavam sobre diagnóstico de cárie dentária e apenas um abordou o trauma dentário. O ano de publicação dos artigos incluídos variou de 2007 a 2020. O n de crianças envolvidas variou de 15 a 291 e todos eram estudos de diagnóstico, resultando em valores de acurácia para ambos os métodos. A teleconsulta em 9 artigos foi realizada através de fotografias e apenas 1 utilizou vídeo. Com relação ao risco de viés, a maioria dos estudos foi classificada como baixo risco de viés nos 4 domínios, sendo que apenas 2 estudos apresentaram alto risco de viés no domínio relacionado ao método teste.
Conclui-se que a avaliação diagnóstica através de recursos digitais parece ser uma ferramenta viável para o diagnóstico de cárie, porém devido a escassez de estudos clínicos sobre traumatismo dentários, não é possível fazermos tal afirmação.

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RS036 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Dificuldades de amamentação inerentes à díade mãe/bebê: revisão sistemática
Soares DN, Barja-Fidalgo F, Fidalgo TKS
Odontopediatria - UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se realizar uma revisão sistemática para avaliar as dificuldades de amamentação inerentes à díade mãe/bebê. Foi realizada uma busca sistemática, sem restrição de idioma ou data, nas bases de dados Pubmed, Scopus, Cochrane, Web of Science, BVS (LILACS e BBO) e Open Grey (SIGLE) no mês de maio de 2020. Foram incluídos estudos observacionais que apresentavam como desfecho dificuldade de amamentação ou desmame precoce. Os estudos elegíveis foram submetidos à avaliação da qualidade metodológica através da ferramenta ROBINS-I e os dados foram extraídos. Um total de 5.003 foram recuperados e 53 preencheram os critérios de inclusão. Destes, 36 foram classificados como de baixo risco de viés, 12 de risco moderado e 5 de alto de risco. Os estudos analisados mostraram que as principais dificuldades de amamentação foram a autopercepção de suprimento insuficiente de leite, seguida de dor ou rachadura no mamilo e de problemas de sucção ou na pega.
A maior prevalência de dificuldades na amamentação foi inerente tanto a fatores biológicos relacionados à mãe quanto ao bebê. O conhecimento das dificuldades de amamentação é de importância para divulgação de informações sobre o tema visando que estes fatores não levem ao desmame precoce.

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RS037 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Anomalias dentárias em pacientes onco-hematológicos na infância e adolescência: revisão sistemática com meta-análise
Camatta IB, Brenes A, Paula GS, Pecorari VGA, Oliveira ML, Steiner-Oliveira C
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo revisou sistematicamente efeitos tardios do desenvolvimento dentário em pacientes infantis e adolescentes sobreviventes ao câncer hematológico. Foram incluídos estudos com pacientes submetidos a tratamentos de quimio- e radioterapia, em período de remissão e avaliação radiográfica, pesquisados nas bases de dados Pubmed, Cochrane Library e Web of Science. Após 1006 resultados, 17 estudos foram incluídos de acordo com os critérios de inclusão. A meta-análise foi realizada calculando a razão de chance entre os grupos tratados e controle para as anomalias hipoplasia, microdontia, atraso no crescimento radicular e agenesia. Modelos de efeitos fixos e randomizados, análise de heterogeneidade, tamanho do efeito e análise de viés de publicação foram avaliados. Os sobreviventes tiveram efeitos adversos relacionados ao câncer ou ao seu tratamento. Houve fortes evidências entre a associação das terapias antineoplásicas e anormalidades no desenvolvimento dental, incluindo hipoplasia [OR:6,07; IC 95%, 2,02-18,19] microdontia [OR: 5,90; IC 95%, 1,28-27,2] e atraso no crescimento radicular [OR: 26,74; IC 95%, 2,09-341,83].
Hipoplasia, microdontia e atraso no crescimento radicular foram efeitos tardios de tratamentos antineoplásicos em crianças e adolescentes, com forte nível de evidência e alto grau de qualidade científica. Assim, recomendações sobre os efeitos adversos das terapias antineoplásicas na dentição em desenvolvimento e planejamento odontológico devem ser considerados para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e familiares.

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RS038 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Efeito da arginina nos microrganismos envolvidos na cárie dentária: uma revisão sistemática da literatura de estudos in vitro
Miranda ML, Souza-Silva BN, Salomão KB, Oliveira AB, Sales LS, Brighenti FL
Odontopediatria - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo dessa revisão sistemática foi discutir os efeitos da arginina sob diferentes concentrações e formulações em modelos de biofilmes formados in vitro com os microrganismos envolvidos na patogênese da cárie dentária. Os critérios de elegibilidade foram estudos in vitro que avaliaram o efeito da arginina em diferentes concentrações em microrganismos da cavidade oral em modelos de biofilme de interesse cariogênico. As bases de dados utilizadas como fontes de informação foram: PubMed (incluindo MedLine), Scopus, LILACS, SciELO e Web of Science. Para capturar a "literatura cinza" e evitar o viés de seleção e publicação foram consultados o Open Gray e o OpenThesis. Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), Medical Subject Headings (MeSH) e Embase Subject Headings (Emtree) foram utilizados para selecionar as palavras-chave. A busca sistemática resultou em 671 estudos. Dezoito estudos publicados entre 2012 e 2019 foram incluídos. Os artigos selecionados não possuíam dados compatíveis para permitir uma meta-análise. Nos estudos incluídos, diferentes espécies bacterianas foram estudadas. Dezessete estudos (94,4%) alcançaram baixo risco de viés e apenas um apresentou médio risco de viés.
A arginina tem sido sugerida como um potencial modulador do biofilme dentário. A sua capacidade de elevar o pH ambiental e promover o equilíbrio de espécies produtoras de álcalis suprimindo as espécies acidúricas, ressaltam o seu papel na homeostase do biofilme e tornam a arginina uma estratégia promissora para a controlar a cárie dentária do ponto de vista ecológico.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  FAPs - 13/12326-8   N° Fapesp.  |  CNPq  N° 304383/2016­3 )

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RS039 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Existe relação entre má oclusão e bullying? Revisão sistemática
Pintor AVB, Tristão SKPC, Magno MB, Christovam IFO, Ferreira DMTP, Maia LC, Souza IPR
Ortodontia e Odontopediatria - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar a relação entre má oclusão e bullying em crianças e adolescentes. Busca eletrônica foi realizada nas bases PubMed, Scopus, Lilacs/BBO, Web of Science, Cochrane Library e Open Grey, até janeiro 2020. Com base no PECO foram considerados elegíveis estudos observacionais que incluíram crianças e adolescentes (P) com má oclusão (E), comparados com aqueles sem má oclusão (C), nos quais a relação entre má oclusão e bullying tenha sido determinada (O). A qualidade metodológica foi avaliada por Fowkes e Fulton. Dados da idade, tipos de má oclusão e de bullying foram extraídos. A qualidade da evidência foi avaliada pelo GRADE. Dentre 2744 artigos identificados, 9 foram incluídos, sendo 2 de boa qualidade metodológica. A qualidade da evidência foi considerada muito baixa. A idade variou de 9 a 34 anos em estudo coorte, com perspectiva de recordação para bullying. Má oclusão foi avaliada por pesquisadores ou auto reportada abordando características dentofaciais, principalmente pertinentes a relação dos incisivos. Os estudos avaliaram o bullying verbal e 3 também consideraram o físico, ambos foram relacionados com má oclusão. Os resultados mostraram que transpasse horizontal extremo (>4mm, >6mm, >9mm), transpasse vertical extremo, presença de espaço entre os dentes anteriores ou ausência de dentes, foram os tipos de má oclusão com relações mais fortes com o bullying.
Com muito baixa certeza de evidência, os resultados dessa revisão sistemática sugerem que má oclusão conspícua extrema pode estar relacionada com a ocorrência de bullying em crianças e adolescência.
(Apoio: FAPs - FAPERJ  N° E-26/202-400/2017  |  FAPs - FAPERJ  N° E-26/202.334/2019   |  FAPs - FAPERJ  N° E-26/203.017/2017)

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RS040 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Desenhos podem ser usados para avaliação da percepção de crianças e adolescentes sobre o atendimento odontológico? Uma revisão sistemática
Sanglard LF, Oliveira LB, Mendonça FS, Massignan C, Canto GL
Clínica Odontológica - UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Conhecer as expectativas das crianças e adolescentes em relação ao dentista e seu ambiente de trabalho pode auxiliar o odontopediatra a interpretar as variáveis comportamentais e estabelecer um manejo adequado e de acordo com as características de cada indivíduo. Esta revisão sistemática avaliou se os desenhos podem ser usados para identificar a percepção de crianças e adolescentes sobre o atendimento odontológico. Foram pesquisadas até 09 de Abril de 2020 as bases de dados PUBMED, LILACS, WEB OF SCIENCE, SCOPUS, COCHRANE e PsycINFO. A literatura cinzenta também foi acessada nas bases Open Grey, ProQuest e Google Scholar. Um total de 1529 artigos foi inicialmente identificado e após uma seleção de 2 fases, 8 estudos foram incluídos na síntese qualitativa. Dois autores coletaram de maneira independente os seguintes dados: características dos estudos (autores, ano, país, contexto), população (tamanho amostral e idade das crianças), método para avaliação dos desenhos, resultados principais e conclusão. Os resultados demonstraram que em todos os estudos incluídos os desenhos permitiram a identificação das emoções, das expectativas e da percepção de crianças e adolescentes com relação ao atendimento odontológico.
Pode-se concluir que os desenhos podem representar uma ferramenta para auxiliar o odontopediatra a conhecer a percepção de crianças ou adolescentes frente às consultas odontológicas. Sugere-se a realização de futuros estudos com metodologias padronizadas.

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