RS001 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Efeito da Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) em processo de reparo ósseo: Revisão sistemática de estudos pré-clínicos
Reis NTA, Paz JLC, Paranhos LR, Soares PBF
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou o potencial de reparo ósseo da Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) por meio de revisão sistemática que seguiu as recomendações PRISMA e teve protocolo registrado na base PROSPERO. Seis bases de dados foram utilizadas como fontes primárias de busca (PubMed, Scopus, LILACS, SciELO, Embase e Web of Science). Foram utilizadas as bases Open Grey e Open Thesis para captura parcial da "literatura cinzenta". Não houve restrição de ano, idioma e status de publicação. Foi avaliado o efeito do PRF em defeitos ósseos criados em ratos comparados com coágulo. O uso de biomaterial foi também avaliado quando presente no estudo. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta "SYRCLE" para estudos com animais. A mensuração dos resultados foi feita de forma narrativa/descritiva. A busca inicial resultou em 326 estudos, dos quais 7 preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos na avaliação qualitativa. Quatro estudos utilizaram PRF autólogo, 2 utilizaram o material homólogo e 1 de origem heteróloga. O modo de preparo variou em apenas dois trabalhos, o demais seguiram o mesmo padrão, porém, utilizando o mesmo tipo de PRF, analisaram reparo ósseo em ratos machos saudáveis. Em relação ao risco de viés, cinco dos seis domínios apresentaram baixo risco de viés. Já para o domínio "Performance", os trabalhos foram "Unclear".
O uso do PRF para reparo ósseo apresentou resultados conflitantes, porém com aumento do volume ósseo. O uso do PRF com biomaterial acelerou o reparo em defeitos ósseos comparando com uso somente de PRF ou coágulo.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq)

---

RS002 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Avaliação da eficácia de anestésicos locais na remoção de terceiros molares inferiores: Revisão Sistemática e Network Metanálise
Vidigal MTC, Rossi MT, Oliveira MN, Blumenberg C, Almeida VL, Pereira-de-Oliveira VHF, Paranhos LR, Brito-Junior RB
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente trabalho propôs responder a seguinte pergunta norteadora: Qual agente anestésico local proporciona maior analgesia durante e imediatamente após a cirurgia para remoção de terceiros molares inferiores parcial ou totalmente impactados? Tratou-se de uma revisão sistemática que seguiu a lista de recomendações PRISMA. Um protocolo de revisão foi submetido na base de dados PROSPERO. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que compararam diferentes tipos de anestésicos. A busca foi realizada em 9 bases de dados incluindo parte da "literatura cinzenta" e não houve restrição de idioma, ano e status de publicação. Foi utilizada a ferramenta do Instituto Joanna Briggs (JBI) para avaliar o risco de viés. Uma network metanálise foi utilizada com objetivo de se comparar, direta e indiretamente, a efetividade de diferentes anestésicos no controle da dor. A busca resultou inicialmente em 13.739 registros. Apenas 51 seguiram para análise qualitativa dos resultados. Entre eles, 22 apresentaram baixo risco de viés, enquanto 29 apresentaram risco moderado. 12 estudos foram incluídos na metanálise. O grupo Articaína 4% + Adrenalina foi considerado o tratamento de referência, já que foi o mais encontrado nos estudos. Lidocaína 2% + Clonidina apresentou 48% de probabilidade de ser o anestésico mais eficaz. Já a Ropivacaína 1% apresentou 88,4% de probabilidade de ser o tratamento menos eficaz.
A Lidocaína 2% + Clonidina foi o grupo que apresentou maior probabilidade de controlar a dor durante e imediatamente após a remoção de terceiros molares inferiores.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 307808/2018-1)

---

RS003 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

O tramadol sob infiltração local é eficaz no controle da dor após cirurgias de terceiros molares? uma revisão sistemática e meta-análise
Gonçalves KKN, Almeida RAC, Santos MS, Silva CCG, Diniz DA, Martins-De-barros AV, Carneiro SCAS, Vasconcelos BE
Faculdade de Odontologia de Pernambuco - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática tem por objetivo avaliar as evidências publicadas acerca do uso do tramadol sob infiltração local no controle da dor após as cirurgias de terceiros molares. Ensaios clínicos randomizados e controlados por placebo sobre o assunto foram identificados de forma sistematizada nas bases de dados Medline/PubMed, Cochrane Library e Web of Science. A revisão foi conduzida de acordo com os Itens de Relatório Preferidos para Revisões Sistemáticas e Metanálises (PRISMA). Dois revisores independentes selecionaram estudos publicados até 31 de dezembro de 2019 de acordo com os critérios de elegibilidade. Uma meta-análise foi realizada para avaliar os desfechos dor e número total do consumo de analgésico de resgate, baseado no inverso da variância para resultados contínuos, considerando a diferença de média (DM) e intervalo de confiança (IC) de 95%. Inicialmente, 693 artigos foram obtidos através das bases de dados e após as diferentes etapas do processo de seleção, cinco artigos foram selecionados. O cloridrato de tramadol sob infiltração submucosa mostrou-se eficaz no controle da dor pós-operatória em 06 horas (P=0,001, DM= -1.15, IC 95% -1,86 a -0,44) após a remoção de terceiros molares em relação ao placebo, sugerindo sua eficácia no controle da dor precoce, bem como menor necessidade de comprimidos de analgésico de resgate em relação ao grupo controle.
Sendo assim, os resultados devem ser interpretados com cautela, visto que são necessários mais ensaios clínicos randomizados e com maior rigor na padronização metodológica dos estudos.
(Apoio: CAPES  |  CNPq)

---

RS004 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Injúrias Maxilofaciais Decorrentes de Violência Observadas em Centros de Ciências Forenses: Uma Revisão Sistemática
Leal VBA, Sa CDL, Melo RB, Rodrigues REA, Chaves MCR, Sales MA, Costa FWG
FACULDADE PAULO PICANÇO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Foi realizada uma revisão sistemática sobre trauma facial relacionado a violência, observado em centros forenses. Sendo essa revisão cadastrada na plataforma International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD42018087331), utilizando as bases de dados Pubmed, Scielo, Lilacs e Cochrane. As palavras-chave foram "forensic science'',''violence'',''face'',''injury'' e ''trauma''. Incluídos estudos observacionais sem restrição de gênero, idioma e ano de publicação. Além disso, as listas de referências dos artigos elegíveis também foram checadas. Dos 143 artigos iniciais, selecionaram-se 8 após leitura de títulos e resumos, seguindo um processo de seleção de duas fases. Os trabalhos foram publicados entre 2007 e 2018 e a maioria reportou vítimas de violência física do sexo feminino, na terceira e quarta décadas de vida, casadas e que trabalhavam fora de casa. A agressão geralmente ocorre no ambiente domiciliar sendo causadas por homens, no geral parceiro íntimo da vítima, usando a força física através de socos e chutes. Em relação ao complexo craniofacial, as lesões resultantes acometiam principalmente a região da cabeça sendo a face o local de predileção na maioria dos estudos. Lesões de tecidos moles faciais como os hematomas e contusões foram fortemente associado aos lábios, sendo mais prevalentes do que traumas dentoalveolares e fraturas faciais.
A presente revisão, mostrou o alto índice de violência associada com injúrias maxilofaciais e ressalta a importância dos estudos odontolegais frente ao trauma facial decorrente de violência física.

---

RS005 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Evidências científicas comparando a incidência de dor após obturação endodôntica utilizando cimentos biocerâmicos e cimento AH-plus
Silva CPPF, Bueno CES, De Martin AS
Odontologia - CENTRO UNIVERSITÁRIO SANTO AGOSTINHO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O tratamento endodôntico visa controlar a infecção, oferecendo condições para que ocorra a reparação, uma das principais preocupações quando se adota qualquer tipo de instrumentação é a possibilidade de dor pós-operatória após a obturação. O agente cimentante tem um papel de extrema importância na obturação do sistema de canais radiculares (SCR) no que se refere à vedação ou selamento propriamente dito. Os materiais endodônticos biocerâmicos são dimensionalmente estáveis e expandem levemente após o endurecimento, o que os torna um dos melhores materiais para selamento em Odontologia. O cimento AH-plus é considerado como padrão-ouro nas pesquisas. Analisou-se através de uma revisão sistemática, a incidência de dor após obturação endodôntica utilizando cimento biocerâmico e cimento AH- plus. Será realizada nas bases de dados Scopus e Web of Science utilizando: Descritores em Ciência da Saúde (DeCs) e Medical Subject Healdings (MeSH), entre 2015 e 2019 nos idiomas português, inglês e espanhol que atenderam aos critérios de inclusão. Foram analisados 12 estudos, todos tendo como amostra seres humanos, especificando em suas metodologias, comparações entre obturações utilizando cimentos biocerâmicos e o cimento AH-plus voltados à dor pós-operatória. Dentre os resultados, o mais relevante foi que o uso dos cimentos biocerâmicos não produzem uma incidência de dor pós-operatória maior quando comparado ao cimento AH-plus.
Os cimentos biocerâmicos não produziram uma maior incidência de dor quando comparados ao cimento AH- plus.

---

RS006 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Efeito de agentes quelantes na força de adesão de cimentos endodônticos resinosos: revisão sistemática
Sarmento EB, Augusto CM, Cunha-Neto MA, Barbosa AFA, Pinto KP, Silva EJNL, Santos APP, Sassone LM
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática (CRD42020150722) foi avaliar o efeito de agentes quelantes na força de adesão de cimentos endodônticos resinosos. A busca bibliográfica foi realizada em seis bases de dados eletrônicas, busca manual e Open Grey. Dois revisores, independentes, selecionaram os artigos, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés. Após remoção das duplicações, restaram 1476 títulos e/ou resumos; 15 estudos foram lidos na íntegra e nove foram incluídos. Todos os estudos incluídos avaliaram a influência de soluções quelantes na força de adesão de cimentos endodônticos resinosos em dentes humanos extraídos, porém a falta de padronização nas metodologias empregadas impossibilitou a realização de meta-análise. Os dados extraídos dos estudos incluídos foram: dente usado, tamanho da amostra, preparo dos canais, cimento resinoso, irrigante, solução quelante, solução de neutralização, preenchimento do canal, método de armazenamento e duração, região da raiz, parâmetros e valores (Mpa) dos testes que avaliaram a força de adesão. Todos os estudos incluídos apresentaram alto risco de viés. O cimento AH Plus foi o mais utilizado e, com exceção de um estudo, a força de adesão foi significativamente maior nos grupos que utilizaram agentes quelantes em comparação aos grupos controle sem a solução.
Este estudo permitiu a compreensão dos efeitos dos agentes quelantes sobre a adesão de cimentos endodônticos resinosos às paredes dentinárias dos canais radiculares, além de ter enfatizado a necessidade de padronização das metodologias em futuros estudos.

---

RS007 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Fatores clínicos associados ao traumatismo dentário em crianças e adolescentes brasileiros: Uma revisão sistemática
Gabriel PH, Vieira WA, Figueiredo-de-Almeida R, Pecorari VGA, Vargas Neto J, Ferraz CCR, Marciano MA, Soares AJ
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do presente trabalho foi investigar a influência do overjet e selamento labial na prevalência de traumatismo dentário (TD) em crianças e adolescentes brasileiros, por meio de uma revisão sistemática e meta-análise. A revisão sistemática foi registrada no PROSPERO. A busca foi realizada em oito bases de dados. Foram incluídos apenas estudos observacionais realizados no Brasil. O risco de viés dos estudos foi avaliado pela ferramenta "JBI Critical Appraisal Tools for Systematic Reviews". Uma meta-análise de efeito randômico foi realizada. A heterogeneidade entre os estudos foi calculada por meio do teste I². A certeza da evidência foi avaliada pelo GRADE. A busca resultou em 2452 registros, dos quais 48 foram incluídos. A maioria dos estudos (90%) apresentou baixo risco de viés. Os efeitos sumarizados identificaram associações entre o traumatismo dentário e overjet ≥ 3mm (PR: 2.34; 95% IC: 1.88 - 2.89), e ≥ 5mm (PR: 2.38; 95% IC: 1.85 - 3.06), além do selamento labial inadequado (PR: 2.39; 95% IC: 1.83 - 3.11). A certeza de evidência foi classificada como muito baixa para todos os desfechos.
Dessa forma, pode-se concluir que o overjet e selamento labial inadequado influenciam na probabilidade de crianças e adolescentes brasileiros sofrerem traumatismo dentário.

---

RS008 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Efeito de soluções quelantes na penetração de cimento em túbulos dentinários humanos: revisão sistemática de estudos pré-clínicos ex vivo
Rosatto CMP, Matos FS, Vidigal MTC, Cunha TC, Paranhos LR, Moura CCG
Endodontia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática buscou fornecer evidências pré-clínicas da influência da irrigação final com soluções quelantes sobre a penetração de cimento nos túbulos dentinários. A pesquisa seguiu as recomendações PRISMA e foi realizada em junho de 2019 utilizando 8 bases de dados, incluindo parte da "literatura cinzenta". Estudos ex vivo que avaliaram os efeitos de diferentes soluções quelantes sobre a penetração de cimento nos túbulos dentinários de dentes humanos foram selecionados. O risco de viés foi avaliado usando uma adaptação da ferramenta JBI. Dos 5188 artigos identificados, apenas oito estudos foram incluídos na análise qualitativa dos resultados. Diferentes agentes quelantes foram comparados com a seguinte frequência entre os trabalhos: ácido cítrico (03), ácido maléico (01), EDTA 17% (08), MTAD (03), QMiX (03), quitosana (02) e tubulicid (01). Dois estudos apresentaram alto risco de viés, enquanto seis estudos apresentaram risco moderado. A irrigação final com soluções quelantes melhorou a penetração de cimento nos túbulos dentinários em seis estudos, em algum terço radicular. Seis estudos não encontraram diferença entre as soluções quelantes. Um estudo mostrou que o EDTA 17% foi inferior ao MTAD e tubulicid, enquanto outro estudo relatou que o EDTA 17% e QMiX apresentaram melhores resultados em relação ao MTAD.
Apesar da baixa qualidade de evidência, a irrigação final com soluções quelantes parece melhorar a penetração de cimento nos túbulos dentinários, independente do tipo de quelante.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 307808/2018-1)

---

RS009 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência da cinemática do glide path na ocorrência e intensidade de dor intra e pós-operatória: revisão sistemática de ensaios clínicos
Matos FS, Cunha TC, Lacerda RRPD, Bernardino IM, Paranhos LR, Moura CCG
UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O glide path (GP) pode desempenhar um papel significativo no desenvolvimento da dor. Este trabalho avaliou a influência da cinemática do GP na ocorrência e intensidade de dor intra e pós-operatória, e no consumo de analgésicos. A revisão seguiu as recomendações PRISMA e foi registrada na base de dados PROSPERO. A pesquisa foi realizada em junho de 2019 através da busca por ensaios clínicos randomizados em 8 bases de dados, incluindo a "literatura cinzenta". As referências bibliográficas dos artigos elegíveis também foram pesquisadas à mão. Os textos completos dos estudos elegíveis foram analisados por dois revisores calibrados para verificar o risco de viés e a qualidade individual dos estudos usando a ferramenta de Avaliação Crítica do Instituto Joanna Briggs. Dos 1283 artigos identificados, apenas seis estudos foram incluídos na análise qualitativa dos resultados, com uma amostra total de 884 pacientes ou dentes. Três estudos apresentaram alto risco de viés, enquanto três estudos apresentaram risco moderado. Dois estudos relataram que o GP em rotação contínua causa níveis mais baixos de dor que o GP manual, e três estudos não mostraram diferenças entre o GP em rotação contínua e reciprocante. Apenas um estudo relatou diferença no consumo de analgésico entre as cinemáticas, com menor consumo para GP em rotação contínua em comparação ao GP manual.
O GP em rotação contínua ou reciprocante parece causar níveis mais baixos de dor intra e pós-operatória quando comparado ao GP manual.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 307808/2018-1)

---

RS010 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Efetividade de métodos anestésicos para dentes posteriores inferiores com pulpite irreversível: uma revisão sistemática
Dias-Junior LCL, Kuntze MM, Polmann H, Schuldt DPV, Canto GL, Garcia LFR, Teixeira CS, Bortoluzzi EA
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A revisão sistemática avaliou qual é o método anestésico mais eficaz para dentes posteriores inferiores com pulpite irreversível sintomática (PIS) seguindo as diretrizes do PRISMA. A busca bibliográfica foi realizada por 2 avaliadores independentes nas bases de dados: Pubmed, Embase, Scopus, Cochrane Library, Web of Science, Lilacs, OpenGrey, Google Scholar e ProQuest, empregando a estratégia PICOS. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta Risk of Bias 2.0 (Cochrane) e a meta-análise foi realizada com o software RevMan 5.3. Dos 1008 artigos, 40 preencheram os critérios de inclusão, mas somente 16 foram elegíveis. Cinco estudos foram considerados com baixo risco de viés e 11 com risco incerto. A meta-análise mostrou que em dentes molares, os métodos anestésicos de Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior (BNAI) + Infiltração Vestibular e o de Injeção Intraóssea foram mais efetivos que o BNAI isolado (grupo controle). As técnicas de Infiltração Vestibular isolada, BNAI + Infiltração Vestibular e Lingual, e a de Gow-Gates foram semelhantes ao grupo controle. Para os pré-molares, o Bloqueio do Nervo Mentual e Incisivo foi semelhante ao grupo controle.
Baseado nos resultados, pode-se concluir que o BNAI + Infiltração Vestibular e a Injeção Intraóssea são os métodos anestésicos mais efetivos para dentes posteriores inferiores com PIS.

---