PN1230 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Efeito modulador do fumo e componentes do cigarro sobre a regulação de beta-defesinas: estudo clínico e in vitro
Gutierrez LS, Soldati KR, Anovazzi G, Scarel-Caminaga RM, Zandim-Barcelos DL
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Componentes da resposta imune inata, como as beta-defensinas (hBDs), exercem um papel-chave na susceptibilidade ou resistência a doenças da cavidade oral. Fatores de risco, como o cigarro, podem alterar a síntese de hBDs. O objetivo deste estudo foi comparar os níveis de hBD1 e 2 em pacientes com periodontite (PP), fumantes (F) e não fumantes (NF) e avaliar o efeito da nicotina e cotinina sobre a expressão de hBDs por células epiteliais. Foi realizada uma coleta de fluido crevicular gengival em 70 pacientes, sendo 20 totalmente saudáveis (PS) e 50 com periodontite (25 F e 25 NF), seguida pela quantificação das hBDs pela técnica ELISA. No estudo in vitro, células HaCats foram cultivadas em placas de 12 poços, em meio DMEM, a uma densidade de 1x10⁵ células por poço. As células foram tratadas com 10 µg/ml de nicotina ou cotinina e em combinação com Porphyromonas gingivalis (Pg) ou Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa). O RNA total foi extraído e analisado por RT-qPCR. Clinicamente, os resultados demonstraram que o fumo reduziu os níveis de hBD1, mas aumentou hBD2 em sítios doentes. Sítios sadios em PS apresentaram maiores níveis de hBD1 do que em PP e maiores níveis de hBD2 comparados à sítios sadios de NF (p<0,05). No estudo in vitro, o tratamento com nicotina resultou na redução da expressão de hBD1, que foi acentuada quando associada à Aa (p<0,05). O tratamento simultâneo com nicotina e Aa ou cotinina e Pg resultou na redução da expressão de hBD2 pelas células HaCat (p<0,05).
Concluiu-se que o fumo pode modular os níveis de hBDs, bem como alterar a sua expressão por queratinócitos.
(Apoio: CNPq  N° 479052/2013-1  |  CAPES)

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PN1231 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Doença periodontal, ansiedade e polimorfismos do gene COX2 associados às mulheres puérperas
Souza RZ, Rigo-Junior D, Mauta AG, Baratto-Filho F, Teodoro VB, Brancher JA, Kuchler EC, Storrer CLM
Odontologia - UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar a condição periodontal de mulheres puérperas, bem como avaliar se a ansiedade e polimorfismos genéticos no gene cicloxigenase2 (COX2) estavam associados com os parâmetros clínicos da doença periodontal nesta população. Foram avaliadas clinicamente 37 mulheres puérperas quanto a condição periodontal, pelos parâmetros clínicos de sangramento a sondagem (SS), profundidade de sondagem (PS) e nível de inserção clínica (NIC). A ansiedade foi avaliada pelo inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). O DNA foi coletado através de bochechos de solução de glicose 3%. Os polimorfismos em COX2 (rs5275 e rs689466) foram genotipados por meio da técnica de reação em cadeia polimerase em tempo real. Foi considerado significante um valor de p<0,05. A idade das mulheres variou entre 18 e 46 anos (média de idade = 31,90±6,00). No exame clínico periodontal as médias de SS, PS e NIC foram respectivamente de (0,30 ± 0,13; 2,64±0,68; 2,59±1,55). A ansiedade não foi correlacionada com os parâmetros periodontais (p>0,05). Os polimorfismos genéticos rs5275 e rs689466 também não foram associados com os parâmetros periodontais (p>0,05).
Ansiedade e polimorfismos genéticos em COX2 (rs5275 e rs6894) não estão associados com a doença periodontal em mulheres puérperas.

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PN1232 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Relação entre destreza manual e controle mecânico do biofilme supragengival em adultos
Bossardi M, Rost JF, Amorim PS, Nodari D, Weidlich P
Odontologia Conservadora - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O controle mecânico do biofilme realizado diariamente é a medida preventiva mais importante para a gengivite e para a periodontite. A destreza manual normalmente não é considerada no processo de instrução para higiene bucal. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre destreza motora e o controle supragengival do biofilme dental em indivíduos adultos sem comprometimento motor dos membros superiores. Foi realizado um estudo transversal de braço único com 79 pacientes entre 18 e 63 anos que não receberam tratamento prévio para gengivite. Coletou-se informações através de entrevista para obtenção de dados sobre nível educacional e socioeconômico, hábitos relativos a saúde geral e odontológica. Um examinador treinado realizou os Índices de Placa Visível (IPV) e de Sangramento Gengival (ISG), além dos testes de motricidade Jebsen-Taylor, Purdue Pegboard e Box and Blocks. Os desfechos foram lPV e ISG e as variáveis independentes foram idade, gênero, escores totais dos testes de Jebsen Taylor, Purdue PegBoard e Box and Block. Não houve associação estatisticamente significante entre índice de placa visível em indivíduos com função motora adequada e limitada (44,20 % ±19,55 versus 48,59 % ± 18,48; p=0,36). Da mesma forma, não houve associação estatisticamente significante entre o índice de sangramento marginal em indivíduos com função motora adequada e limitada (8,52 % ± 11,44 versus 11,18 % ± 8,52; p-0,32).
Diferenças na destreza manual de indivíduos adultos sem comprometimento motor não parecem interferir no grau de controle de biofilme supragengival.

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PN1233 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Avaliação dos desvios, do nível ósseo e dos parâmetros centrados no paciente em cirurgias guiadas de implantes. estudo clínico randomizado
Braz SHG, Nomiyama LM, Matumoto EK, Ribeiro FV, Corrêa MG, Cirano FR, Pimentel SP, Casati MZ
Periodontia - UNIVERSIDADE PAULISTA - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo objetivou avaliar os desvios lineares e angular, os parâmetros centrados no paciente (PCP)e o nível ósseo marginal (NOM) de implantes instalados com cirurgia guiada (CG) e cirurgia convencional (CC). Foi conduzido um ensaio clínico controlado, randomizado e de boca dividida em 29 pacientes com maxilas totalmente edêntulas que receberam 6 implantes para a confecção de um protocolo superior em carga imediata. A mensuração dos desvios foi realizada por meio da sobreposição de imagens das tomografias pré e pós-cirúrgicas. A avaliação dos PCP foi realizada por meio de questionário e escala VAS. Foram utilizadas radiografias periapicais imediatamente após a instalação da prótese (baseline) e após 6 e 12 meses, para análise do NOM. Implantes instalados com CG apresentaram menor desvio linear no ponto apical e no ponto médio e menor desvio angular em relação ao grupo CC (p<0,05). Entretanto, apresentaram maior discrepância de profundidade no posicionamento da plataforma (p<0,05). Os pacientes relataram mais dor no pós-operatório, desconforto, edema e número de analgésicos utilizados no grupo CC (p<0,05). Após 6 e 12 meses, não foi observada diferença no nível ósseo vertical entre os grupos (p>0,05). Análise intra-grupo mostrou maior perda óssea vertical aos 12 meses em comparação com baseline tanto no grupo CG quanto CC (p<0,05).
Pode-se concluir que a CG contribuiu para um maior grau de precisão e previsibilidade na transferência das posições lineares e angulares em comparação ao uso da técnica convencional com abertura de retalho.
(Apoio: Fapesp  N° 18/05376-2)

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PN1234 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Comparação da eficácia de enxertos de tecido conjuntivo em recessões gengivais, classe I e II de Miller, na técnica de raetzke modificada
Carvalho VAT, Mattedi MAM, Ciotti DL
Discente - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A odontologia tem evoluído cada vez mais, com isso, as técnicas cirúrgicas minimamente invasivas e a busca por diminuir sequelas estéticas tem sido foco de estudos. Este trabalho propõem realizar um estudo clínico randomizado, duplo cego em boca dividida, em humanos, com uma amostra de 12 indivíduos adultos para analisar o desempenho da técnica de envelope modificada ou Raetzke modificada, com enxertos de tecido conjuntivo subeptelial de espessuras diferentes, 1 mm e 2 mm, para o tratamento de recessões gengivais isoladas rasas em caninos e pré-molares, classe I e II de Miller bilaterais. Avaliou-se taxa de recobrimento radicular, qualidade tecidual, através da pontuação estética de Cairo e qualidade do pós-operatório, através da escala analógica de VASS. O primeiro registro foi antes da cirurgia o segundo 15 dias após o procedimento cirúrgico e o terceiro, após 6 meses. Para controlar as variáveis independentes, os dois lados foram operados no mesmo dia, evitando alterações sistêmicas e houve apenas um operador para todos os casos. O avaliador da pontuação estética não soube a espessura de tecido conjuntivo que foi colocada em cada hemiarcada, da mesma forma os pacientes também não.
As duas espessuras se mostraram eficazes para o recobrimento radicular. Não houve diferença estatística entre os dois enxertos com relação a taxa de recobrimento radicular, qualidade tecidual e espessura gengival. Contudo, o enxerto subepitelial de 1 mm apresentou diferença significativa na melhora da qualidade do pós-operatório em relação ao de 2 mm, na área do leito doador do enxerto.

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PN1235 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Efeitos adjuvantes de B. animalis subps. lactis HN019 no tratamento da gengivite generalizada: estudo clínico controlado e aleatorizado
Levi YLAS, Silva PHF, Salvador SLS, Taba-Junior M, Ab N, Palioto DB, Messora MR, Furlaneto FAC
Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Os efeitos de probióticos Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019 (B. lactis HN019) no tratamento da gengivite ainda não foram investigados. Este estudo clínico aleatorizado placebo-controlado avaliou o efeito adjuvante da terapia probiótica com B. lactis HN019 no tratamento de pacientes com gengivite generalizada. 53 indivíduos receberam instrução de higiene oral e foram tratados com profilaxia e/ou raspagem supragengival no baseline. Pastilhas contendo 10⁹ unidades formadoras de colônias de B. lactis HN019 (Grupo Teste; n= 25) ou pastilhas placebo (Grupo Controle; n=28) foram consumidas 2 vezes ao dia durante 8 semanas, a partir do baseline. Parâmetros clínicos foram analisados no baseline e após 2 e 8 semanas, sendo eles: índice de placa (IP), sangramento à sondagem (SS) e índice gengival (IG). Após 8 semanas, ambos os grupos apresentaram redução no percentual de IP, sem diferença estatística significativa inter-grupos. O Grupo Teste apresentou menor percentual de SS e maior de sítios com IG≤1 quando comparado com o Grupo Controle (p<0,05) no final do estudo. Com 8 semanas, o Grupo Teste apresentou maior percentual de pacientes sem gengivite generalizada do que o Grupo Controle (80% e 39,29%, respectivamente; p<0,05).
Dessa forma, conclui-se que uso adjunto do probiótico B. lactis HN019 promoveu benefícios clínicos adicionais ao debridamento mecânico na redução da inflamação gengival em pacientes com gengivite generalizada.
(Apoio: CAPES)

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PN1236 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Estudo clínico randomizado cego dos efeitos da Terapia Fotodinâmica com azul de metileno associado a ureia no tratamento da periodontite
Sakiyama KI, Navarro RS, Baptista A, Nunez SC
Instituto Científico e Tecnológico - UNIVERSIDADE BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A Doença Periodontal (DP) atinge a maioria da população adulta e evidências recentes mostram sua associação com diversas doenças sistêmicas. Métodos de controle e tratamento da DP são importantes, a Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aPDT) é estudada avaliando seus benefícios associados ao tratamento convencional periodontal (TCP). O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da aPDT com azul de metileno associado ou não a ureia e a TCP no controle da DP, avaliados os sinais clínicos e o perfil microbiológico periodontal antes e após as intervenções. Após aprovação do CEP (3519838) foram selecionados voluntários com periodontite crônica (sondagem ≥ 4 mm), randomizados e alocados em 3 grupos (n: 20): Grupo controle (GC): TCP; Grupo aPDT: TCP+aPDT com azul de metileno a 100μM (AM)+laser de diodo vermelho (LV) (660 nm, ponto vestibular e palatal ou lingual, 100 mW, 9 J por ponto), Grupo aPDTU: TCP+aPDT com AM+uréia 2 M + LV. Os voluntários foram analisados de forma cega na consulta antes e 7 dias após o tratamento. Os resultados demonstraram haver redução significativa na profundidade de sondagem das bolsas periodontais em todos os grupos (p< 0,05). Nos parâmetros estudados os grupos aPDT e aPDTU não promoveram alterações significativas nos sinais clínicos da DP (p> 0,05) mas foram eficientes para a eliminação de patógenos de forma efetiva imediatamente pós tratamento (p< 0,05).
Pode-se concluir que nos parâmetros estudados a Terapia Fotodinâmica antimicrobiana associada ao tratamento convencional promoveram efetiva modificação no perfil microbiológico periodontal.

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PN1237 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Avaliação do efeito do tratamento com medicamentos sintéticos ou biológicos na condição periodontal em pacientes com artrite reumatoide
Amaral PAS, Navarro RS, Marski RSS, Amaral SAS, Leite DPV, Araki AT, Baptista A, Nunez SC
UNIVERSIDADE BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica, autoimune, sistêmica e progressiva frequentemente associada e compartilha mecanismos patogênicos com a doença periodontal (DP). O objetivo do estudo foi avaliar o efeito das drogas antireumaticas biológicas e sintéticas na expressão clínica da DP em portadores de AR. Após aprovação do CEP (2234.767) em 77 voluntários: 54 com AR- 20 tratados com drogas biológicas (anti-TNF) e 34 com sintéticas (metotrexato- MTX) e 23 sem doença (controle) responderam questionários de dados sócio demográficos, saúde geral e bucal, qualidade de vida e capacidade funcional (Health Assessment Questionnaire e escala visual analógica de dor e estado geral). Foi realizado exame clínico odontológico (índice de placa, índice de sangramento, profundidade de sondagem, nível de inserção clínica). Os dados foram analisados estatisticamente testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p< 0,05). Os resultados mostram predileção por mulheres (83,3%), com idade média de 50 anos (±11,15), significativa maior presença de outras comorbidades no grupo com AR (p= 0,001), não houve diferenças estatísticas nos parâmetros odontológicos (p> 0,05); em relação as escalas de dor, satisfação com a saúde e capacidade funcional houve diferença estatística em todas as variáveis (p< 0,001).
Conclui-se que as medicações antireumáticas biológicas e sintéticas não impactaram sobre as variáveis clínicas periodontais e mostraram forte influência com severidade da dor, insatisfação com a condição de saúde geral e capacidade funcional.

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PN1238 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Resveratrol e dmso modulam vias de sinalização e potencial osteogênico em células do ligamento periodontal humano
Françoso BG, Ferreira RS, Racca F, Assis RIF, Ruiz KGS, Silva RA, Wiench M, Andia DC
UNIVERSIDADE PAULISTA - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Células mesenquimais do ligamento periodontal (PDLCs) podem apresentar potenciais osteogênicos distintos (alto: h-; baixo: l-), limitando a aplicação clínica; no entanto, Resveratrol (Resv) e Dimetilsulfóxido (DMSO) modulam o potencial osteogênico. h- e l- foram pré-tratadas com Resv (OM/Resv-0,1µM) e DMSO (OM/DMSO-0.025%) por 3 dias e induzidas à diferenciação osteogênica in vitro ou plaqueadas em meio osteogênico (OM). Após 21 dias, a deposição mineral foi acessada por Alizarin Red. Após 10 dias, RNA de 3 experimentos de h- e l- foi extraído, sequenciado e analisado por Bioinformática. As principais vias osteogênicas, Wnts, IGF e TGF-β/BMP foram distintamente moduladas em h- e l-. Resv e DMSO diminuíram a deposição mineral (p ≤ 0.01) e a transcrição de genes osteogênicos nas h- (BGLAP - OM/Resv log2Fchange = 1,1396 e OM/DMSO log2Fchange = 0,1599; SSP1 - OM/Resv log2Fchange = 2,3338 e OM/DMSO log2Fchange = 1,6076); por outro lado, aumentaram a deposição mineral e ativaram a transcrição de ALPL nas l- (OM/Resv log2Fchange = -2,0130 e OM/DMSO log2Fchange = -0,3696) e COL1A1 (OM/Resv log2Fchange = -1,3147 e OM/DMSO log2foldchange = -0,9170).
Resveratrol e DMSO aumentaram a mineralização in vitro nas l-PDLCs, mas diminuíram nas h-PDLCs, com mudanças transcricionais também distintas nas principais vias de sinalização osteogênicas.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2017/07944-5   |  CAPES  N° 88887.372822/2019-00)

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PN1239 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Eficácia do planejamento digital e da técnica dupla guiada para aumento de coroa estético: Estudo clínico, controlado e randomizado
Carrera TMI, Freire AEN, Nicolau SR, Oliveira GJPL, Pichotano EC, Ribeiro-Júnior NV, Pires LC, Pigossi SC
Periodontia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O planejamento digital (PD) e a técnica dupla guiada (TDG) têm sido propostos para aumentar a previsibilidade do aumento de coroa clínico estético (ACCE) Nessa técnica, uma análise dos aspectos faciais e dentários do paciente é realizada e transferida para um enceramento digital (ED). O ED é utilizado para criar uma guia dupla que irá determinar a posição final da MG e da crista óssea (CO) no ACCE. O presente estudo comparou a utilização da TDG no ACCE com a técnica convencional (TC) em relação à previsibilidade do posicionamento da margem gengival (MG). Vinte pacientes que apresentavam desalinhamento da MG na região anterior da maxila foram selecionados e divididos em dois grupos. No grupo controle (C; n=12) os pacientes foram submetidos a TC planejada através da sondagem transgengival; no grupo teste (T; n=8) os pacientes foram submetidos ao ACCE utilizando o PD e a TDG. Os parâmetros clínicos periodontais incluindo profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NI), altura da coroa clínica (ACc), altura da coroa anatômica e a distância de junção cemento esmalte até a CO foram avaliados no início do estudo (T0), no pós operatório imediato (T1) e 30 dias após o procedimento (T2). A média da ACc para o grupo C foi de 8.09 ± 0.77 mm e para o grupo T de 7.98±0.77mm no T0 com aumento estatisticamente significativo no T1 (9.92 ± 0.62mm versus 9.78 ± 0.51mm) que permaneceu no T2 (9.48 ±0.63mm versus 9.75 ± 0.76 mm). Estabilidade nos parâmetros de PS e NI no T2 foram observados para ambos os grupos.
A TDG foi tão efetiva quanto a técnica convencional na execução do ACCE.

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