PN1154 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência do comprimento de trabalho na redução do biofilme e bactérias planctônicas em canais ovais durante instrumentação reciprocante
Sacomani AC, Cintra FT, Soares AJ, Frozoni M
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avalia a influência da instrumentação reciprocante em diferentes comprimentos de trabalho na redução de bactérias planctônicas e do biofilme bacteriano em canais radiculares ovais contaminados por Enterococcus faecalis. Cinquenta e cinco caninos, padronizados de 16 mm e diâmetro foraminal de #30 foram utilizados. Cinquenta caninos foram inoculados com E. faecalis por 21 dias para a formação do biofilme,na parede do canal em cinco amostras contaminadas do grupo controle positivo foram clivadas longitudinalmente e analisadas no Microscópio Eletrônico de Varredura e foram divididas em três grupos (n=15), sendo instrumentados com Reciproc Blue 50.05:G+1 a 1 mm além do forame; G0 no forame principal e G-1 a 1 mm aquém. Cinco raízes não foram inoculadas (grupo controle negativo). As amostras foram coletadas antes da preparação, desagregando-se o biofilme com limas #25 hedstroem, na coleta inicial (S1) e após a instrumentação (S2), desagregando-se o biofilme com limas #25 hedstroem para quantificar a redução de bactérias planctônicas e biofilme intracanal em diferentes comprimentos de trabalho (WL). A quantificação bacteriana foi realizada pela contagem de unidades formadoras de colônias por mililitro. Foram utilizados os testes Wilcoxon, Kruskal wallis, Post-hoc Tukey e Bonferronicom. A análise post-hoc mostrou que G+1 promove uma desinfecção significativamente maior que G-1 e semelhante a G-1 que G0.
As instrumentações reciprocantes realizadas o mais próximo possível e além do forame principal melhoram a descontaminação em canais ovais.

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PN1156 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Análise volumétrica e termográfica aplicada a diferentes técnicas de obturação endodôntica
Suassuna FCM, Maia AMA, Pinto MGO, Lima ED, Araújo DKM, Heck RJ, Bento PM, Melo DP
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se avaliar o volume de preenchimento e a variação térmica dos materiais obturadores para diferentes técnicas de obturação endodôntica. 90 dentes unirradiculares, divididos em dois grupos: volumétrico e térmico, foram obturados utilizando três técnicas: condensação lateral (CL), compactação termomecânica (TM) e cone único (CN). Durante a obturação a temperatura foi monitorada com a câmera térmica FLIR T650sc a cada 15s, da execução das técnicas até resfriamento. Após obturação, as amostras foram escaneadas no microtomógrafo NIKON XTEK XT-H 225 ST e as análises volumétricas foram realizadas no software imageJ®. As temperaturas durante as obturações foram maiores para TM (33,2°) e CL (31,6°), sem diferença estatística entre elas (p>0,05). O terço cervical apresentou a maior média de temperatura, havendo diferença estatística entre os demais terços para CN (p>0,05). TM apresentou o maior volume de guta-percha (67,3±25,6mm3), e menor volume de cimento (p <0,001; 12,11±4,76mm3), com maior concentração no terço apical (59,6% ± 17,8%). O volume de vazios obteve maior média na técnica CL (29,9±15,4 mm3), e o terço apical apresentou diferença estatística para volume de vazios (p 0,012) com média de 6,9±2,8mm3 correspondendo a 24,4% ± 8,2% do total de espaços vazios.
Conclui-se que a cervical apresenta maiores temperaturas durante a obturação. O aquecimento não é capaz de provocar danos ao periodonto sendo maior nas técnicas CL e TM. Um maior volume de espaços vazios foi encontrado para CL e a técnica TM possui maior volume de guta-percha e menor de cimento.
(Apoio: FAPESQ  N° 006/2018)

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PN1157 - Painel Aspirante
Área: 2 - Biologia pulpar

Monitoramento do conteúdo microbiano da infecção endodôntica secundária/persistente em diferentes etapas do retratamento endodôntico
Moura-Filho AAL, Barbosa-Ribeiro M, Arruda-Vasconcelos R, Louzada LM, Lima AR, Gomes BPFA
Clínica Odontológica - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi investigar a microbiota de dentes com infecção endodôntica secundária/persistente em diferentes fases do retratamento endodôntico através de Nested-PCR. Foram selecionados 20 pacientes com infecção endodôntica secundária/persistente. As coletas foram realizadas após a remoção da guta-percha (inicial), após o preparo químico-mecânico (PQM) e medicação intracanal (MIC) [hidroxido de cálcio + clorexidina 2% gel]. Foi então extraído o DNA das coletas e realizado o Nested-PCR. Teste t pareado e ANOVA de medidas repetidas foram utilizados para avaliar a redução microbiana (p <0,05) nas diferentes etapas investigadas. Nas amostras iniciais, as espécies bacterianas mais prevalentes foram E. faecalis, P. gingivalis, F. nucleatum e A. actinomycetemcomitans e não foram detectadas as seguintes espécies D. pneumosintes, F. alocis, P. nigrescens e T. socranskii. Após o PQM tivemos uma redução total de algumas bactérias que inicialmente foram detectadas A. israelii, A. naeslundii, G. morbillorum, T. forsythia e T. denticola (p<0,05). A espécie F. Nucleatum apresentou redução após PQM, mas não foi uma redução total (p> 0,05). e algumas espécies como E. faecalis e P. gingivalis tiveram uma pequena redução após o PQM (p> 0,05). A MIC não teve efeito adicional na redução microbiana (p <0,05).
Conclui-se que o PQM é efetivo e consegue uma redução da maioria das espécies bacterianas investigadas, no entanto mesmo após a MIC temos detecção de algumas espécies como E. faecalis e P. gingivalis em casos de infecção secundária/persistente.
(Apoio: CNPq  N° 303852/2019-4  |  CAPES  N° 001  |  FAPESP  N° 15/23419-5)

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PN1158 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação da remoção de material obturador com diferentes ângulos de reciprocagem associados com diferentes técnicas de limpeza adicional
Martins MP, Vivan RR, Andrade FB, Alcalde MP, Duarte MAH
Odontologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo avaliou a eficácia de diferentes angulações de reciprocagem utilizando o mesmo instrumento endodôntico na remoção de material obturador de canais radiculares ovais e também o uso métodos adicionais de limpeza (XPEndo Finisher R e Inserto de Ultrassom de Níquel Titânio). O tratamento endodôntico foi executado em pré-molares inferiores com canais ovais (n=60) usando o sistema ProTaper Universal até a lima F3 (30/.09). Os dentes foram obturados ela técnica do cone único e da compressão vertical com Endofill. Os dentes foram divididos em 4 grupos de acordo com o ângulo de reciprocagem e o método de limpeza adicional utilizados: G1, Mtwo 150/30 com ativação ultrassônica , G2, MTwo 90/30 com ativação ultrassônica, G3, Mtwo 90/30 com XPEndo Finisher R e G4 Mtwo 90/30 com XPEndo Finisher R. Todos os espécimes foram analisados por meio de microtomografia computadorizada antes e depois da remoção do material obturador, e também depois dos métodos de limpeza adicional. Os dados, em mm3 de material obturador, foram analisados por meio de análise de variância, adotando-se o nível de significância de 5%.Nenhum dos protocolos de retratamento removeu completamente o material obturador dos canais, não houve diferença significativa entre os ângulos de reciprocagem e não se encontrou diferença significativa entre os espécimes submetidos a agitação ultrassônica e o uso do XPEndo Finisher R nos diferentes terços avaliados.
Nenhuma técnica removeu totalmente o material obturador sozinha e nem associada aos métodos adicionais de limpeza.

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PN1159 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Capacidade dissolvente de solventes orgânicos sobre cones estandardizados de guta-percha de três sistemas automatizados
Serpa GC, Guimarães VBS, Martos J, Oliveira HF, Lund RG, Guedes OA, Aranha AMF, Decurcio DA
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliou-se a capacidade dos solventes eucalipto, xilol, óleo de laranja e clorofórmio na dissolução de cones estandardizados ProTaper Universal F4, Reciproc R40 e WaveOne Large e convencional Taper 0.04. Sessenta cones de guta-percha de cada sistema/marca foram selecionados e divididos em cinco grupos experimentais (n=12) de acordo com a solução solvente testada. Em seguida, os grupos foram divididos em três subgrupos (n=4), agora em função do tempo imersão (2, 5 e 10 minutos).Água foi o controle. As médias da dissolução dos cones de guta-percha nos diferentes solventes foram obtidas pela diferença entre o peso pré-imersão (peso inicial) e o peso pós-imersão (peso final) com o auxílio de uma balança analítica digital. Os dados foram analisados estatisticamente através da análise de variância (ANOVA) e comparações múltiplas com o teste de Student-Newman-Keuls (P<0,05). A água não promoveu alterações na guta-percha. Não foi observada diferença estatisticamente significante na dissolução dos cones ProTaper Universal F4 e Reciproc R40 com o uso dos solventes eucaliptol, óleo de laranja e xilol, nos diferentes períodos de avaliação. Entretanto, foi observada dissolução progressiva e significativa desses cones com o uso do clorofórmio. Os cones WaveOne e convencional taper 0.04 apresentaram os maiores níveis de dissolução após exposição ao solvente clorofórmio pelo tempo de 10 minutos (tsnk = 0.00983 (14df), p<0,05).
Os solventes testados apresentaram capacidade de dissolução dos cones de guta-percha. Melhor solvência foi obtida como emprego do clorofórmio.

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PN1160 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

O Alargamento Foraminal no Tratamento Endodôntico Primário Influencia na Extrusão Apical de Material Obturador no Retratamento?
Gomes TC, Coelho JA, Pinheiro LR, Rodrigues PA
Faculdade de Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A extrusão de material obturador para região periapical é apontada como uma das causas de insucesso após o retratamento. O presente estudo visou avaliar a influência do alargamento foraminal realizado no tratamento endodôntico primário, na extrusão apical de material obturador em um posterior caso de retratamento destes elementos. Foram selecionadas 40 raízes palatinas de molares superiores que foram seccionadas e padronizadas em 12mm. Os canais foram instrumentados com sistema Protaper Next até o instrumento X3 no comprimento total do canal e divididos em dois grupos: CA: com alargamento foraminal; SA: sem alargamento foraminal. E posteriormente instrumentados até o instrumento X5, no comprimento total do canal para CA e 1mm aquém para SA. Todos os canais foram obturados 1mm aquém do forame apical e levados à estufa à 37° C e 95% de umidade por 7 dias. As raízes foram fixadas em microtubos preenchidos com gel ágar 1,5%. O material obturador foi removido com sistema Reciproc R50 até que o instrumento atingisse o comprimento total de obturação. O aparato com as raízes foi escaneado por Microtomografia Computadorizada e as imagens analisadas com o software CTan. O volume do material extruído foi mensurado em mm³. A comparação entre os grupos foi realizada pelo o teste de Mann-Withney (p ≤ 0,05). Não foi encontrada diferença estatística na comparação do volume de material extruído entre os grupos (p = 0.589).
O alargamento foraminal realizado no tratamento endodôntico primário não é um fator que influencia na extrusão apical de material obturador durante o retratamento.
(Apoio: CAPES)

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PN1161 - Painel Aspirante
Área: 2 - Biologia pulpar

Utilização de esferoides de células-tronco da polpa dentária para reparo ósseo de cavidade de lesão periapical simulada por impressão em 3D
Ribeiro VL, Dernowsek JA, Fernandes RR, Pitol DL, Issa JPM, Mazzi-Chaves JF, Sousa-Neto MD, Passos GAS
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi estabelecer um sistema modelo de reparo biológico da cavidade de lesão periapical com células-tronco. Linhagem de células-tronco da polpa dental de dente decíduo esfoliado (shed cells) foi cultivada in vitro em monocamada (2D) e em esferoides multicelulares, através de culturas em 3D. Imagem de lesão periapical, obtida por tomografia computadorizada de um dente incisivo lateral superior, foi utilizada como modelo para imprimir em acrílico um molde negativo da lesão (impressão 3D). O modelo negativo serviu para preparo do modelo positivo da cavidade da lesão periapical em gel de agarose. As células em culturas 2D e esferoides foram semeadas no molde da lesão periapical antes e após à diferenciação osteoblástica em diferentes tempos. Foram realizados testes de viabilidade celular, histologia e análises temporais de parâmetros celulares e bioquímicos da diferenciação celular tais como formação de matriz óssea mineralizada, imunofluorescência de marcadores da diferenciação, atividade da fosfatase alcalina e expressão gênica transcricional. Os resultados mostraram alta viabilidade celular e morfologias dos esferoides, aumento dos marcadores osteoblásticos e nódulos de mineralização, queda da expressão dos genes expressos em células-tronco e aumento da expressão de genes envolvidos no processo de diferenciação osteoblástica nos diferentes tempos.
Conclui-se que o sistema modelo proposto é válido e abre perspectivas para a endodontia regenerativa no uso de células-tronco no reparo da lesão periapical.
(Apoio: CAPES  N° 33002029032P4  |  CNPq  N° 305787/2017-9  |  FAPESP  N° 17/10780-4)

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PN1162 - Painel Aspirante
Área: 2 - Biologia pulpar

Avaliação in vitro de diferentes removedores químico mecânicos sobre o complexo dentino-pulpar
Guedes FR, Bonvicini JFS, Souza GL, Moura CCG, Paranhos LR, Turrioni AP
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se avaliar a citotoxicidade de removedores químico-mecânicos (Brix 3000® - BX e Papacárie Duo® - PD), aplicados diretamente sobre células pulpares de dentes decíduos, bem como avaliar a morfologia e composição química da dentina após a aplicação dos materiais. As células foram cultivadas (20.000 células/cm²) em meio de cultura (DMEM), sendo que os materiais foram aplicados após 24 horas, nas diluições de 1:20, 1:100 e 1:1000. Células sem contato com material foram consideradas como grupo controle (n=8). Após 24 h, foram realizados os testes de viabilidade (MTT), ensaio de azul de tripano (TB) e morfologia celular (MEV). Para a análise morfológica e química da dentina (EDS), discos dentinários foram obtidos (0,2mm, n=2) e divididos nos grupos: controle (sem tratamento), superfície tratada com ácido fosfórico, BX ou PD. Foram utilizados os testes one-way ANOVA e Tukey (p<0,05). Os resultados de MTT apontaram diminuição da viabilidade em 47,5%, 28,7% e 18,9% para BX e em 80,2%, 55,3% e 25,3% para PD, nas diluições de 1:20, 1:100 e 1:1000, respectivamente (p<0,05). Da mesma forma, o número de células viáveis diminuiu em 17,2%, 36,0%, 42,2% para BX e em 40,7%, 53,2%, 64,1% para PD. Nas imagens, observou-se alterações no número e forma das células, para ambos os materiais. BX e PD não alteraram a morfologia e composição da superfície dentinária (P<0,05).
Ambos os materiais apresentaram redução da viabilidade celular no contato direto, entretanto não promoveram alteração da estrutura dentinária.

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PN1163 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação do uso da fluoxetina e propanolol na progressão da lesão periapical em ratos submetidos a estresse crônico
Guerrero GG, Khoury RD, Minhoto GB, Corazza BJM, Toia CC, Prado RF, Carvalho CAT, Valera MC
Odontologia Restauradora - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo teve por objetivo avaliar a progressão da lesão periapical (LP) sob condições de estresse crônico e avaliar a modulação infamatória através da utilização de medicamento inibidor da receptação da serotonina e bloqueador adrenérgico. Foram utilizados 40 ratos Wistar divididos em 5 grupos: Não-estressado (NS); Stress + Soro fisiológico (SS); Stress + Fluoxetina (SF); Stress + Propranolol (SP); Stress + Fluoxetina + Propranolol (SFP). Após 14 dias de stress a LP foi induzida em todos os grupos e os animais foram eutanasiados 21 dias após a indução da LP. As mandíbulas foram coletadas e submetidas as análises de microtomografia computadorizada e histológica. Os dados foram avaliados por testes estatísticos descritivos e inferenciais. Houve diferença significativa no volume da LP entre o grupo NS com os grupos: SS (p<0,05), SF (p<0,001) e SFP (p<0,0001). O grupo NS apresentou um volume médio de LP significativamente menor que os animais estressados do grupo SS (p<0,05). Não houve diferença no tamanho da lesão entre os animais que receberam as medicações respectivas. Quanto a intensidade do infiltrado inflamatório verificou-se que o grupo SP apresentou infiltrado mais leve, mas não houve diferenças neste infiltrado entre os grupos (p>0,05).
Os animais estressados sem medicação apresentaram maiores LP avaliadas volumetricamente comparado aos animais não estressados. Os parâmetros histológicos foram semelhantes entre os grupos, mas observou-se uma tendência de modulação inflamatória pelo uso do bloqueador adrenérgico propranolol.
(Apoio: CNPq  N° 431807/2016)

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PN1164 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Eficácia de protocolos de instrumentação minimamente invasivos na capacidade de modelagem dos canais radiculares de molares inferiores
Ferreira CMA, Lima CO, Augusto CM, Moura SG, Sassone LM, Silva EJNL
UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo avaliou a capacidade de modelagem de molares inferiores preparados com instrumentos Bassi Logic .03, XP-endo Shaper e Reciproc. Vinte e quatro (24) dentes foram escaneados por microtomografia computadorizada, pareados e distribuídos em 3 grupos (n=8), de acordo com o sistema de instrumentação. Os dentes foram montados em manequim odontológico e acessados. Nos grupos Bassi Logic e Reciproc, os canais mesiais e distais foram preparados por instrumentos 25/0.03 e R25 (25/0.08v), respectivamente e nos canais distais foi realizado um preparo adicional com 40/0.03 e R40 (40/0.06v). No grupo XP, todos os canais foram preparados com o instrumento XP-endo Shaper (30/0.04v). Após a instrumentação, os dentes foram reescaneados e o percentual de área não preparada e de dentina removida foram avaliadas. A análise estatística foi realizada com os testes ANOVA e Tukey (P<0,05). Os instrumentos Bassi Logic .03 demonstraram maior percentual de área não preparada quando comparados aos instrumentos Reciproc e XP-endo Shaper (P<0,05). Não houve diferença estatística entre os grupos com relação ao volume de dentina removida (P>0,05).
A utilização de um protocolo de instrumentação com instrumentos minimamente invasivos não apresentou vantagens em relação a porcentagem de dentina removida. Além disso, os instrumentos de conicidade reduzida promoveram uma maior porcentagem de áreas não preparadas em comparação aos grupos Reciproc e XP-endo Shaper.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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