PN1143 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência Do Desenho Da Cavidade De Acesso E Uso De Microscópio E Ultrassom Na Localização De Canais Mesiais Médios Em Molares Inferiores
Mendes EB, Silva EJNL, Soares AJ, Frozoni M
Odontologia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Foi avaliada a influência de diferentes desenhos de cavidades de acesso e o uso de microscópio operatório (MO) associado ou não ao ultrassom, na localização dos canais médio mesiais (CMM), em condições clínicas simuladas. Sessenta primeiros molares inferiores extraídos foram avaliados com tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e divididos em dois grupos (n = 30): cavidade de acesso conservador (CAC) e cavidade de acesso tradicional (TAC). A detecção dos canais radiculares foi realizada em três estágios: (1) sem ampliação, (2) usando um MO e (3) com MO associado ao ultrassom. Foi avaliada a diferença na identificação do CMM nos três estágios e se houve diferença entre os tipos de acesso na localização do CMM, com significância estabelecida em p <0,05. Os resultados indicaram que, para os grupos TAC (p = 0,002) e CAC (p <0,001), a assertividade aumentou significativamente em cada estágio. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos TAC e CAC, quando a avaliação foi realizada sem ampliação (p = 0,573), com MO (p = 1.000) ou com MO associado ao ultrassom (p = 0,347). O desenho da cavidade de acesso não afetou significativamente a localização do CMM nos molares inferiores.
O desenho da cavidade de acesso não afetou significativamente a localização do CMM nos molares inferiores. No entanto, o uso do MO, especialmente quando associado ao ultrassom, aumentou a assertividade, principalmente no grupo CAC.

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PN1144 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência de Diferentes Amplitudes Verticais de Penetração e Tração na Resistencia à Fadiga Ciclica da Lima Reciproc Blue
Galeti GG, Mendes EB, Soares AJ, Carvalho RHO, Frozoni M
Odontologia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar a influência de diferentes distâncias do movimento axial (de penetração e tração) na fadiga cíclica da lima Reciproc Blue (VDW, Munique, Alemanha). 42 instrumentos Reciproc Blue foram submetidos a teste dinâmico de fadiga cíclica em um canal artificial de aço inoxidável com ângulo de curvatura de 69° e raio de curvatura de 2,5 mm, que permitia que os instrumentos girassem livremente dentro do canal em movimento reciprocante, com diferentes distâncias de movimento de penetração e tração, até a fratura ocorrer. Quatorze instrumentos em cada grupo foram testados em três profundidades diferentes (em milímetros) do movimento de penetração e tração, com uma velocidade de 2,5 mm/s: G (2,5): profundidade de 2,5 mm, G (5,0): profundidade de 5 mm e G (7,5): profundidade de 7,5 mm. O tempo até a fratura e o número de ciclos até a fratura (NCF) foram registrados. Os dados foram analisados por meio da análise de variância (ANOVA) seguida pelo teste post hoc de Tukey, com nível de significância de 5%. Resultados: Os resultados demonstraram que o tempo até a fratura e o NCF aumentaram à medida que as distâncias dos movimentos axiais aumentaram. O grupo G (7,5) apresentou um tempo até a fratura e um NCF maior em comparação ao grupo G (2,5) (p <0,001). Não houve diferenças estatisticamente significantes entre G (5,0) e G (7,5) (P> 0,05)
Conclusão: Os resultados mostram que diferentes distâncias no movimento axial podem prolongar a vida útil das limas mecanizadas. Para evitar a quebra de um instrumento reciprocante de NiTi, recomenda-se um movimento axial apropriado nos canais radiculares.

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PN1145 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Retratamento em sessão única x múltiplas sessões: dor pós-operatória, achados microbiológicos e tomográficos
Toia CC, Orozco EIF, Corazza BJM, Khoury RD, Minhoto GB, Carvalho CAT, Valera MC
Odontologia Restauradora - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Os objetivos deste estudo foram: a) comparar dor pós-operatória no retratamento endodôntico em sessão única (RU) e múltiplas sessões (RM) em dentes com infecção endodôntica secundária (IES), e b) correlacionar a dor pós-operatória com a carga de micro-organismos anaeróbios (UFC/mL), níveis de endotoxinas (EU/mL) e volume inicial (mm³) das lesões periapicais por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram selecionados 40 dentes com IES, seguindo critérios de inclusão e não inclusão, sendo estes aleatoriamente alocados em RU e RM. Após a remoção do material obturador, foi realizada coleta do conteúdo dos canais radiculares para análise microbiológica por cultura e análise de endotoxinas pelo Lisado Amebócito de Limulus. Após 24h, 48h e 7dias do tratamento a dor pós-operatória foi avaliada pela escala visual analógica (EVA). O volume inicial das lesões periapicais (mm³) foi obtido utilizando-se o software Nemotec^®. Os dados foram analisados estatisticamente e verificou-se que não houve diferença estatística entre RU e RM quanto à dor pós-operatória, porém houve uma diminuição da sintomatologia com o passar do tempo com diferença estatística entre os tempos avaliados em ambos os grupos. Não houve correlação entre a dor pós-operatória com UFC/mL, EU/mL e volume inicial das lesões periapicais.
Concluiu-se que a sintomatologia dolorosa foi maior nos períodos inicias pós-retratamento e foi semelhante em RU e RM. A presença de sintomatologia não foi correlacionada com UFC/mL, EU/mL e volume inicial das lesões periapicais.
(Apoio: FAPESP  N° 2017/22676-7  |  FAPESP  N° 2018/01703-9)

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PN1146 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Estudo microbiológico e imunológico em dentes com diagnóstico de pulpite irreversível nas diferentes etapas do tratamento endodôntico
Arruda-Vasconcelos R, Louzada LM, Tomson PL, Cooper PR, Camilleri J, Marciano MA, Gomes BPFA
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A inflamação pulpar está relacionada com a presença do biofilme e acúmulo de mediadores inflamatórios. Este estudo avaliou o efeito do tratamento endodôntico (TE) nos níveis de bactérias, endotoxinas (LPS), ácido lipoteicóico (LTA), citocinas (CI) (TNF-α, IL-1α, -1β, 10) e metaloproteinases de matriz (MMP)-2, -3, -8, -9 e -13) em dentes com pulpite irreversível (PI). A amostra foi constituída por 10 dentes. Foram realizadas coletas da dentina infectada (DI) e canais radiculares (CR) antes (C1) e após (C2) o preparo químico-mecânico (PQM) e após medicação intracanal (MIC) (C3) com auxílio de curetas e cones de papel absorvente estéreis, respectivamente. Os níveis bacterianos (checkerboard DNA-DNA hybridization), de LPS (LAL), LTA (ELISA), CI e MMP (Imunoensaio multiplex) foram analisados. Análise estatística foi realizada com nível de significância de 5% (α = 0,05). Os níveis bacterianos (p > 0,05), de LPS, LTA, CI e MMP (P < 0,05) foram mais elevados na DI compado aos CR (C1). O PQM foi eficaz na redução microbiana, de LPS, LTA, TNF-α e IL-10 e MMP-2 (P < 0,05). Não houve significativa redução nos níveis de IL-1α, -1β, MMP-8 e -9. Foi observado aumento nos níveis de MMP-3 (P < 0,05) e -13 (P > 0,05) (C2). A MIC foi efetiva na redução de LTA, MMP-2 e -3 (P < 0,05). Não foi observado efeito adicional nos níveis de bactérias, LPS, TNF-α, IL-1α, MMP-8 e -9 (p > 0,05). Foi observado aumento de MMP-13 (P < 0,05) (C3).
Concluiu-se que o perfil microbiano de dentes com PI é polimicrobiano. O TE foi eficaz na modificação dos níveis bacterianos e de seus fatores de virulência, assim como de CI e MMP.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2019/10755-5, 2019/19300-0, 2017/25242-8, 2015/23479-5  |  CNPq  N° 308162/2014-5, 303852/2019-4  |  CAPES  N° 001)

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PN1147 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Efeito do tratamento endodôntico no perfil microbiológico e endotóxico de dentes com vitalidade pulpar associados à doença periodontal
Louzada LM, Arruda-Vasconcelos R, Soares AJ, Marciano MA, Ferraz CCR, Almeida JFA, Zaia AA, Gomes BPFA
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo investigou o perfil microbiano e quantificou os níveis de endotoxinas (LPS) e ácido lipoteicóico (LTA) no canal radicular (CR) e bolsa periodontal (BP) de dentes polpa vital e doença periodontal associada, que não responderam à terapia periodontal, antes e após o preparo químico-mecânico (PQM) e após medicação intracanal à base de Ca(OH)₂ (MIC) por 30 dias. Parâmetros clínicos também foram analisados. 10 dentes que estavam sob terapia periodontal por no mínimo 6 meses foram incluídos. Amostras das BP e CR foram coletadas com cones de papel estéreis/apirogênicos. A microbiota das BP e dos CR foi caracterizada através do Nested PCR e Checkerboard DNA DNA hybridization (CB). A quantificação de LPS e LTA foi realizada através de LAL Pyrogent^TM 5000 e ELISA, respectivamente. Os dados foram analisados estatisticamente com nível de significância de 5%. DNA bacteriano foi observado em todas as BP e CR. Pelo Nested PCR, foi detectada alta prevalência de E. faecalis e F. nucleatum nas BP e CR. Pelo CB foi detectada maior carga microbiana nas BP comparadas aos CR. A redução de LPS foi de 31,59% (BP) e 80% (CR) após o PQM e de 73,38% (BP) e 90% (RC) após MIC. Houve redução de LTA de 34,49% (BP) e 11,55% (CR) após PQM e de 28,45% (BP) e 47,93 % (CR) após MIC. Após proservação de 1 ano, a mobilidade dentária foi reduzida.
Conclui-se que a microbiota das BP e CR é polimicrobiana, com bactérias Gram-positivas, Gram-negativas, anaeróbias facultativas e estritas. O PQM e a MIC permitiram a redução do conteúdo infeccioso nas BP e CR. O tratamento endodôntico favoreceu os aspectos clínicos.
(Apoio: FAPESP  N° 2019/19300-0, 2017/25242-8, 2015/23479-5  |  CNPq  N° 308162/2014-5, 303852/2019-4  |  CAPES  N° 001)

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PN1148 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

O efeito da terapia fotodinâmica na dor pós-operatória em dentes com infecção primária
Silva EGA, Steiner-Oliveira C, Soares AJ, Ferraz CCR, Almeida JFA, Marciano MA, Pecorari VGA, Gomes BPFA
Pós Graduação - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este trabalho teve como objetivo investigar a ação da terapia fotodinâmica no controle da dor pós-tratamento endodôntico em pacientes com infecção primária. Sessenta dentes com necrose pulpar e lesão periapical foram selecionados, divididos aleatoriamente em 2 grupos: grupo controle (n=30) e grupo experimental, utilizando a terapia fotodinâmica (PDT, n=30). Os canais foram instrumentados, irrigados com clorexidina gel 2% e obturados com cimento Endométhasone N®. A intensidade da dor foi avaliada nos períodos de 4, 8, 12, 24, 48, 72 h e 7 e 15 dias após o tratamento endodôntico, através da escala visual analógica. O nível de dor foi classificado como nenhum (0), leve (1-3), moderado (4-7) ou intensa (8-10). Os dados foram analisados pelos testes de Mann-Whitney e Friedman, com significância de 5%. Houve diferença estatisticamente significante (p<0.05) nos períodos de 4,8,12,24,48,72 h entre os grupos controle e PDT. Após 7 dias não houve diferença entre os grupos.
Concluiu-se que a terapia fotodinâmica teve um efeito significativo na diminuição de dor pós-tratamento endodôntico nas primeiras 72 horas, em dentes com polpa necrótica e lesão periapical.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 303852/2019-4  |  FAPESP  N° 2015/23479-5  |  CAPES  N° 001)

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PN1149 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Propriedades físico-químicas e efeito sobre a biologia dos osteoblastos de material obturador biocerâmico para dentes decíduos
Ochoa-Rodríguez VM, Tanomaru-Filho M, Rodrigues EM, Buganca EO, Guerreiro-Tanomaru JM, Faria G
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi avaliar as propriedades físico-químicas e o efeito sobre a biologia de osteoblastos-like de humanos (Saos-2) do material biocerâmico Bio-C Pulpecto (BIO-CP) para obturação de canais radiculares de dentes decíduos, comparado ao Calen espessado com óxido de zinco (Calen-ZO) e óxido de zinco e eugenol (ZOE). A radiopacidade foi avaliada em radiografias de espécimes dos materiais, obtidas por sensor digital CMOS; o tempo de presa por meio de agulhas Guillmore e o pH com um medidor de pH. A citocompatibilidade foi avaliada por meio dos ensaios de metil-tiazol-tetrazólio e vermelho neutro, e o potencial de indução de mineralização pela atividade da fosfatase alcalina (ALP) e produção de nódulos mineralizados. Os dados foram analisados por one-way ou two-way ANOVA e Tukey ou Bonferroni (α = 0,05). BIO-CP teve menor pH que Calen-ZO, porém maior que ZOE (p<0,05). Todos materiais tiveram radiopacidade maior que 3 mm de Al. O tempo de "endurecimento" foi de 10 dias para BIO-CP, 8 dias para Calen-ZOE e 110 min. para ZOE (p<0,05). Calen-ZO e ZOE não tomaram presa. A ordem de citocompatibilidade foi Calen-ZO> Bio-CP> ZOE nas diluições 1:2 e 1: 4, Calen-ZO> Bio-CP = ZOE nas diluições 1:12, 1:24 e Calen-ZO = Bio-CP> ZOE na diluição 1:32. O Bio-CP induziu menor atividade de ALP em 1 dia, e maior aos 7 dias, além de maior produção de nódulos mineralizados em comparação ao Calen-ZO (p<0,05).
Concluiu-se que o BIO-CP apresentou tempo de "endurecimento" elevado, radiopacidade e pH adequados, foi citocompatível e induziu atividade de ALP e formação de nódulos mineralizados.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2019/19766-0)

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PN1150 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Imunoexpressão de biomarcadores da inflamação e reabsorção óssea na periodontite apical crônica em tabagistas e não tabagistas
Paula KM, Thuller KABR, Armada L, Pires FR, Valente MIB, Vilaça CMM, Bastos AGR, Gomes CC
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE- PÓLO NOVA FRIBURGO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo objetivou comparar a imunoexpressão dos biomarcadores IL-17, IL-6 e IL-1β na periodontite apical crônica primária (PAC) de tabagistas e não tabagistas. Foram selecionados dentes com PAC indicados para exodontia de 16 indivíduos tabagistas (G1) e 16 não tabagistas (G2). Portadores de doenças sistêmicas e usuários de anti-inflamatórios e/ou antibióticos nos últimos 3 meses foram excluídos. Lâminas silanizadas com cortes de parafina foram empregadas para as reações imuno-histoquímica após serem coradas com hematoxilina e eosina para categorização histopatológica. Para análise das imagens com microscópio óptico cada lâmina foi subdividida em 5 campos de grande aumento atribuindo scores (0-2), de acordo com o número de marcações positivas para cada anticorpo. Na análise qualitativa a IL-17 apresentou 5,8% negativo a focal, 17,6% fraco a moderado e 76,4% forte no G1 e 78,5% negativo a focal e 21,4% fraco a moderado no G2. A expressão de IL-6 foi 13,3% negativo a focal, 53,3% fraco a moderado e 33,3% forte no G1 e 33,3% negativo a focal, 25% fraco a moderado e 41,6% forte no G2. A IL-1β apresentou 87,5% fraco a moderado e 12,5% negativo a focal no G1 e 100% negativo a focal no G2. Na avaliação quantitativa dos dados pelo teste de Mann-Whitney houve diferença significativa na imunoexpressão de IL-17 (p<0.0001) e IL-1β (p<0.0001) e não houve diferença estatística na imunoexpressão de IL-6 entre os dois grupos (p<0.05).
As citocinas IL-17 e IL-1β apresentaram maior expressão nos indivíduos tabagistas, enquanto a IL-6 se apresentou de forma semelhante nos grupos testados.

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PN1151 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Resistência à fadiga e caracterização estrutural de fios de NiTi após tratamento térmico experimental
Garcia PR, Silva JD, Resende PD, Viana ACD, Buono VTL
Colegiado de Pós Graduação - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este trabalho teve como objetivo tratar termicamente fios de Níquel-Titânio (NiTi) utilizados na fabricação de limas endodônticas, a fim de avaliar de forma padronizada e isenta das variações geométricas presentes nas limas, a influência destes tratamentos nas características estruturais e na resistência à fadiga. Quinze fios de NiTi superelastico de 1mm de diâmetro e 12cm de comprimento foram divididos em 3 grupos (n=5): um grupo controle (SE) e dois grupos que receberam tratamentos térmicos distintos às temperaturas de 400ºC (S400) e 450ºC (S450) durante 30 minutos em um forno com atmosfera controlada. Testes para determinação das fases presentes (difratometria de raios X) e temperaturas de transformação de fases (calorimetria diferencial exploratória) foram realizados. Após esta etapa, os 3 grupos foram submetidos a ensaios de fadiga flexural até a ruptura. O grupo SE apresentou predominantemente austenita à temperatura ambiente, enquanto S400 e S450 apresentaram austenita e fase R, além de temperaturas de transformação Af (austenite finish) significativamente superiores em relação ao grupo SE. Os grupos S400 e S450 apresentaram resistência à fadiga significativamente superior quando comparados ao grupo SE, porém sem diferenças entre si.
A presença da fase R, detectada nos ensaios de caracterização estrutural justifica o melhor comportamento em fadiga destes fios. Instrumentos fabricados a partir destes fios ou que recebam diretamente estes tratamentos provavelmente apresentarão maior resistência à fratura por fadiga na prática clínica.

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PN1153 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Biocompatibilidade e bioatividade dos cimentos endodônticos NeoMTA Plus e MTA Fillapex no subcutâneo de ratos
Hoshino RA, Delfino MM, Silva GF, Guerreiro-Tanomaru JM, Tanomaru-Filho M, Sasso Cerri E, Cerri PS
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O nosso objetivo foi avaliar a biocompatibilidade e o potencial bioativo dos cimentos NeoMTA Plus (NMTA; Avalon Biomed Inc. Bradenton, EUA) e MTA Fillapex (MTAF; Angelus, Brasil) em subcutâneo. Em 60 ratos foram implantados tubos de polietileno preenchidos com o NMTA ou MTAF; no Grupo Controle (GC) foram usados tubos de polietileno vazios. No período de 7, 15, 30 e 60 dias, os implantes com os tecidos adjacentes foram processados para inclusão em parafina. A espessura das cápsulas, o nº de células inflamatórias (CI) e de células imunopositivas à interleucina-6 (IL-6) e a quantidade de colágeno foram mensurados; cortes foram também submetidos à reação de von Kossa. Os dados foram submetidos ao ANOVA two-way e teste de Tukey (p<0,05). Aos 7 dias, as cápsulas ao redor do NMTA e MTAF exibiram maior nº de CI do que no GC (p<0,0001) enquanto que, aos 60 dias, diferença significante entre o NMTA e o GC (p=0,1117) não foi detectada. No período de 60 dias, não houve diferença significante no nº de CI entre as amostras do NMTA e MTAF (p=0,4062), embora tenha sido observada uma maior imunoexpressão de IL-6 no MTAF (p=0,0353). De 7 para 60 dias, a redução significante na espessura das cápsulas do NMTA e MTAF foi acompanhada pelo aumento significante no colágeno. Estruturas birrefringentes e von Kossa-positivas foram observadas nas cápsulas ao redor dos cimentos endodônticos, enquanto que estes estruturas não foram observadas nas cápsulas do GC.
O NeoMTA Plus e MTA Fillapex são cimentos biocompatíveis e exibem potencial bioativo quando implantados no tecido conjuntivo do subcutâneo de ratos.

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