PN1008 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Análise clínica, microbiológica e microscópica de laminados cerâmicos cimentados sobre dentes sem término cervical
Oliveira D, de Souza FI, Cláudio MM, Oliveira SHP, Duque C, Rocha EP
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi quantificar bactérias colonizadoras do sulco gengival em paralelo à verificação do comportamento clínico periodontal e da adaptação marginal de 73 laminados cerâmicos cimentados sobre dentes sem término cervical. Para todos os dentes foi feita a coleta do fluido gengival crevicular antes da cimentação (baseline) e em 7, 180 e 365 dias após a cimentação para a quantificação de Streptococcus mitis, Prevotella intermedia e Porphyromonas gingivalis por RT-PCR. Avaliou-se o índice de placa visível (IPV), sangramento à sondagem (SS), profundidade de sondagem (PS), perda de inserção clínica (PIC), recessão gengival (RG) e adaptação marginal da restauração em baseline, 7, 15, 30, 60, 180 e 365 dias. Foram obtidas réplicas das restaurações para análise em microscópio eletrônico de varredura. Não houve diferença estatisticamente significante para o IPV, PS, SS em todos os tempos analisados (Anova, p>0,05). Não houve registro de PIC e RG. Houve diferença estatisticamente significante para S. mitis na comparação entre 180 e 365 dias (Dunn, p=0,03). Não foi detectado P. intermedia em nenhum dos sítios. Não houve diferença estatisticamente significante para P. gingivalis em todos os tempos do estudo (Friedman, p>0,05). Todas as restaurações receberam "alfa" para a adaptação marginal nas análises clínica e microscópica.
O sobrecontorno do laminado cerâmico não contribuiu para o acúmulo de placa na região cervical e para alterações no comportamento clínico, microbiológico e microscópico em relação aos mesmos dentes antes do tratamento restaurador.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  FAPs - Fapesp  N° 2017/27188-0)

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PN1009 - Painel Aspirante
Área: 6 - Oclusão / ATM

Associação entre severidade do desgaste dentário e disfunção temporomandibular
Câmara-Souza MB, Nardini LG, Rodrigues Garcia RCM, Manfredini D
ASSOCIAÇÃO MARINGÁ DE ENSINO SUPERIOR
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do presente estudo foi verificar a severidade de possíveis desgastes dentários (DD) em pacientes com deslocamento de disco com e sem redução, e osteoartrite, avaliados por meio de imagens de ressonância magnética (RM). Voluntários (n = 141, média de idade = 31,8 ± 13,7 anos) com dor ou desconforto na articulação temporomandibular (ATM) foram submetidos a exame de RM bilateral para avaliar a posição do disco articular e alterações ósseas da ATM. Todos os participantes tiveram as arcadas dentárias moldadas para avaliação do DD em modelos de gesso. O grau de DD foi considerado como segue: 0, sem DD; 1, leve desgaste na ponta de cúspide/borda incisal; 2, desgaste perceptível, em forma de achatamento, em relação ao contorno normal da cúspide/borda incisal; 3, acentuado achatamento da cúspide/borda incisal; 4, perda total do contorno das cúspide/borda incisal e exposição moderada de dentina; e 5, DD grave com exposição acentuada de dentina. Os dados foram analisados pelo teste ANOVA e post-hoc Tukey-Kramer, sendo a idade considerada covariável (α = 0,05). Foram considerados 3.779 dentes para classificar o grau de DD. O escore 1 foi o diagnóstico mais prevalente, seguido de 'sem DD' e do escore 2. A RM mostrou que o deslocamento do disco com redução foi o diagnóstico mais prevalente (53,9%). O status da ATM não foi associado ao grau de DD (P > 0,05). Por outro lado, a idade foi significativamente correlacionada com o DD (P < 0,001).
A severidade do DD não está associada com os diferentes diagnósticos da ATM em pacientes com disfunção temporomandibular.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2017/23429-3)

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PN1010 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Mensuração do espaço marginal de infraestruturas onlay com e sem ombro produzidas em impressora 3D: estudo in vitro
Volp-Junior LC, Picinin R, Santos NCA, Moraes TENT, Kurihara E
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse estudo in vitro é avaliar a adaptação marginal entre a impressão em resina DLP do tipo onlay e o corpo de prova, quando a mesma, é confeccionada através de escaneamento óptico do preparo com ombro e sem ombro. Para a confecção do corpo de prova, foram realizados preparos do tipo onlay sem ombro e com ombro em dentes pré-fabricados, compondo o grupo ONL 1N (n=20) e grupo ONL 2N (n=20), sendo grupo ONL 1N: onlay sem ombro e grupo ONL 2N onlay com ombro. Estes foram escaneados utilizando um scanner de bancada Medit Identica Blue® e foram construídos dois corpos de prova em resina DLP na impressora Wanhao®. Esses corpos de prova foram fundidos em metal e posteriormente digitalizados. As estruturas onlays foram projetadas pelo software EXOCAD® e impressas em resina DLP pela mesma impressora. As onlays em resina DLP foram adaptadas no corpo de prova em metal e foram realizadas as leituras no estereomicroscópio para a avaliação do espaço marginal em ambos os grupos. Para as análises estatísticas utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis e o teste post-hoc de Dunn e se considerou um nível de significância de 5%. Não houve uma normalidade de dados.
O preparo de onlay sem ombro apresentou melhor adaptação marginal estatisticamente significante em relação ao preparo com ombro, no entanto, apresentou uma média de desadaptação acima dos valores já descritos na literatura (120 µm). Contudo, estudos adicionais são necessários, já que pesquisas aplicando resina DLP em adaptação de onlays são escassas.

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PN1011 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Avaliação da adaptação marginal de coroas totais cerâmicas fresadas em dois fluxos de trabalho de sistemas CAD/CAM
Bagdeve T, Ortega VL, Silva MP, Ramos GG
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Os sistemas CAD/CAM tem evoluído cada vez mais para o uso na Odontologia, seja para o diagnóstico ou para o planejamento e execução de casos complexos. Porém existem fatores que influenciam diretamente na longevidade dessas restaurações, como a adaptação marginal. O objetivo deste estudo foi avaliar a adaptação marginal previamente à cimentação de coroas totais de IPS Empress CAD, digitalizadas, desenhadas (CAD) e fresadas (CAM) em dois diferentes sistemas. Foram utilizados vinte protótipos de molar (unidade 36) de um modelo typodont preparado e divididos em dois grupos, com dez corpos em cada. No grupo 01, foi digitalizado pelo CEREC OmniCam® (Sirona), desenhadas no software CEREC 4.5 e produzidas na fresadora MCXL (Dentsply SIRONA). O grupo 02, foi digitalizado pelo scanner 3Shape (TRIOS 2), desenhado no software Design Studio (3Shape Copenhagen- Dinamarca) e produzido na fresadora MICRO IC (Amann Girrbach). A adaptação marginal foi avaliada com microscopia eletrônica de varredura (MEV) em 4 diferentes pontos, no centro de cada face: MESIAL, DISTAL, VESTIBULAR e LINGUAL.
Para a análise estatística foi usado o teste T student onde se concluiu que não houve diferença estatisticamente significante na adaptação marginal nas faces das coroas quando os dois métodos foram empregados, com exceção da face lingual, em que a média dos valores (em micrômetros) do grupo CEREC (118,78±57,82) foi maior do que aquela encontrada no grupo 3SHAPE (58,17±25,70), com significância estatística (p=0,017).

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PN1012 - Painel Aspirante
Área: 6 - Oclusão / ATM

Avaliação do conteúdo do YouTube^TM como fonte de informação sobre Disfunção Temporomandibular
Resende TPA, Guimarães AS, Rodrigues LLFR, Bergamaschi CC, Ramacciato JC, Motta RHL
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade e os tipos de vídeos sobre disfunção temporomandibular (DTM) encontrados na plataforma YouTube^TM. Por meio de levantamento sistemático foram selecionados os 130 primeiros vídeos obtidos para cada termo de busca escolhido que foram divididos em 3 grupos: "disfunção temporomandibular" (G1), "DTM e dor" (G2) e "ATM e dor" (G3). Foram excluídos vídeos em outras línguas, sem áudio, com duração maior que 15 minutos ou irrelevantes ao tema. A utilidade de cada tópico abordado (definição, sintomatologia, etiologia, diagnóstico e tratamento) foi baseada em pontuação de 0 a 2: 0= informação ausente ou enganosa; 1= informação citada superficialmente; 2= informação excelente. Dois instrumentos validados representaram o nível de confiabilidade e qualidade dos vídeos selecionados (DISCERN e GQS, respectivamente). Para a análise de utilidade (G1- 5,63±2,66; G2 - 5,36±2,55 e G3 - 4,76±2,32) não foram observadas diferenças significativas entre os grupos (p>0,05). Para os parâmetros de confiabilidade (G1 - 2,46±0,87; G2 - 2,43±1,05 e G3 - 2,34±0,85) e qualidade (G1 - 2,57±0,98; G2 - 2,47± 0,92 e G3 - 2,24±0,88) também não foram observadas diferenças significativas entre os grupos (p>0,05).
Concluiu-se que a maioria dos vídeos obtidos apresentou baixos valores dentro dos critérios de avaliação, demonstrando que ainda é necessário aprimoramento da qualidade de informação disponível sobre DTM no YouTube^TM.

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PN1013 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Fatores de risco relacionados a não adaptação de novas próteses totais mandibulares e seu impacto
Ribeiro AKC, Verissimo AH, Medeiros AKB, Cardoso RG, Melo LA, Carreiro AFP
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esse estudo se propôs a investigar fatores de risco a não adaptação da prótese total mandibular (PTM). Nesse ensaio clínico não randomizado, 108 edêntulos foram reabilitados com PTs e após 3 meses foram divididos em: PTA (adaptados a PTM) e PTN (não adaptados a PTM). Foram avaliados aspectos sociodemográficos, individuais e relacionados à PTM. A performance mastigatória (PM) foi avaliada por Diâmetro Mediano das Partículas, a qualidade de vida relacionada a saúde bucal (QVRSB) pelo OHIP, a qualidade técnica da prótese (QT), satisfação e impacto do tratamento por questionários. Os resultados revelaram incidência de 38% não adaptados a PTM, a qual foi correlacionada à ausência de experiência prévia com PTM, menor tempo de uso da PTM, ulcerações após reabilitação, altura do rebordo posterior reduzida e confecção de próteses por técnicos (p<0,05). Não houve diferença entre grupos (p>0,05) para PM. Para o OHIP, houve aumento significante apenas para o grupo PTN (p=0,041), indicando que novas PTs impactaram negativamente na qualidade de vida. A QT foi maior para PTA e a não adaptação a PTM esteve associada à insatisfação com mastigação, fonação, retenção, estética, conforto e sintomatologia dolorosa (p<0,05).
Logo, a ausência de experiência prévia com PTM, uso de PT não confeccionada por dentista, registro de úlceras traumáticas em arco mandibular e rebordos mandibulares mais baixos interferem negativamente na adaptação a novas PTM, sendo fatores de riscos ao não uso da PTM. A insatisfação, pior QVRSB e baixa QT da prótese impactam negativamente na adaptação a PT mandibular.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN1015 - Painel Aspirante
Área: 6 - Oclusão / ATM

Influência das curvas oclusais na função mastigatória
Silva FP, Carneiro DE, Franczak LG, Mostefaga L, Sánchez-Ayala A
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi determinar a influência das curvas oclusais na função mastigatória. Cinquenta sujeitos saudáveis dentados completos e normoclussão mastigaram 17 cubos de Optosil® durante 20, 40 e 60 ciclos mastigatórios a fim de determinar a performance e eficiência mastigatórios pelo método da tamissagem múltipla. Em modelos digitais dos sujeitos foram demarcadas as pontas de cúspides dos dentes posteriores e o canino inferiores, obtendo coordenadas espaciais para 26 pontos. Por meio do método Simplex para minimização de funções, a superfície de uma esfera tangente a cada ponto foi calculada (Monson). O raio desta esfera determinou o grau de convergência das curvas oclusais dos sujeitos (Spee e Wilson). As distâncias intercanino e intermolar, os sobrepasses horizontal e vertical, e a forma dos arcos dentários também foram avaliados. Os dados foram analisados pelo coeficiente de Pearson. O desempenho mastigatório em 20, 40 e 60 ciclos mastigatórios mostrou correlações negativas moderadas (p < 0,01) com o raio (r = -0,450, -0,386 e -0,456, respectivamente), assim como a eficiência mastigatória (r = -0,413) (p < 0,01). Não houve correlação significativa entre o raio da esfera, o trespasse horizontal, e as distâncias intercanino e intermolar (p > 0,05). Entretanto, o trespasse vertical mostrou correlação negativa moderada (r = -0,411)
Quanto mais planas forem as curvas de Spee e Wilson, estabelecidos por um maior raio da esfera de Monson, melhor a função mastigatória, independentemente do número de ciclos empregados, e menos pronunciado o trespasse vertical.

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PN1016 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Efeito da escovação sobre a resistencia flexural de IPS Empress CAD e IPS e.max CAD polidos manualmente e polimento manualmente e com glaze
Cardoso A, Motta RHL, Silva EM, Ramos GG

Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do presente trabalho foi avaliar a resistência flexural de IPS Empress CAD e IPS e.max CAD com polimento manual e polimento manual com glaze depois de ser submetida a escovaçao simulada equivalente a 9 anos. Foram usados 8 blocos IPS Empress CAD e 8 blocos IPS e.max CAD que foram cortados em fatias de 3 mm. Obtendo assim 32 unidades de cada material (N=64). As unidades foram divididas em 8 grupos de 8, onde 4 grupos foram polidos manualmente e 4 polidos manualmente e glazeados. Sendo 4 grupos para o teste de resistência felxural inicial e 4 grupos para o teste final. Foi medida a resistência flexural inicial dos grupos de acordo com a ISO 6872/2008 utilizando a maquina EMIC. A mesma foi regulada para trabalhar com uma célula de carga de 2mil Kgf e velocidade de ensaio 1mm/min. Após este procedimento, todos os corpos de prova foram submetidos à simulação de escovação com escovas moles e uma proporção de água destilada e creme dental de 2:1, simulando 9 anos de escovação. Em seguida estes corpos de prova ao teste de resistencia flexural utilizando. Os dados colhidos demonstraram homogeneidade de variância e foram comparados pelo teste ANOVA seguido de Tukey, adotando o nível de significância de 5%. Verificou-se que após o envelhecimento, os valores de resistência flexural diminuíram quando comparado sem o envelhecimento no grupo Empress e aumentaram no grupo E.Max, porém não houve diferença estatisticamente significante em relação ao envelhecimento (p>0,05).
Concluiu-se que a simulação de escovação não alterou a resitência das cerâmicas estudadas.

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PN1017 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Análise da citotoxicidade de resinas para impressão de restaurações provisórias sobre células da mucosa oral
Álamo L, Bordini EAF, Pacheco LE, Bronze-Uhle ES, de-Souza-Costa CA, Mondelli RFL, Soares DG
Dentística, Endodontia e Materiais Odont - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Neste estudo objetivou-se avaliar a viabilidade de queratinócitos (NOK-Si) e fibroblastos (HGF) gengivais humanos em contato direto com a superfície de resinas para provisórios confeccionadas por meio da técnica de impressão 3D. Amostras padronizadas de forma cilíndrica (14 mm diâmetro x 1 mm espessura) foram confeccionadas com os seguintes materiais: PP - polipropileno (controle negativo); RA- resina acrílica convencional; RC - resina composta nanoparticulada; PR-3D - resina para impressão Prizma 3D Smart Print Bio (MakertechLabs); CS-3D - resina para impressão Cosmos DLP Temp (Yller). Para os grupos PR-3D e CS-3D, um projeto CAD foi preparado e impresso com tecnologia DLP (digital light processing), seguido de banho em álcool isopropílico e pós-cura em câmara de luz UV durante 1 min (35W, 405nm). A rugosidade de superfície dos discos foi padronizada por meio de lixas de carbeto de silício. As células foram semeadas na superfície dos discos, sendo realizada análise da viabilidade celular (Live/Dead) após 1 e 3 dias de contato. Observou-se a presença morte celular para a linhagem NOK-Si no os grupos RA e CS-3D no dia 1, enquanto os HGFs permaneceram viáveis em todos os grupos experimentais. No entanto, aos 3 dias, observou-se um grande número de células mortas para os grupos RA, PR-3D e CS-3D, para ambas as células. As células permaneceram viáveis em ambos os períodos nos grupos PP e RC.
Concluiu-se que as resinas para impressão 3D testadas apresentam efeito citotóxico sobre células da mucosa oral de forma similar aquele observado para as resinas acrílicas convencionais.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN1018 - Painel Aspirante
Área: 6 - Oclusão / ATM

Educação e terapia de fotobiomodulação no manejo da disfunção temporomandibular: resultados preliminares em dor e mobilidade mandibular
Dantas CMG, Vivan CL, Fantini SM, Freitas PM, Pannuti CM, Witzel AL, Dominguez GC
Ortodontia e Odontopediatria - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A dor é intimamente relacionada à limitação de função em quadros de disfunção temporomandibular (DTM). Entre as modalidades indicadas para o manejo desta condição está a terapia de fotobiomodulação (TFBM), ainda com lacuna sobre protocolos terapêuticos eficazes. Em análise preliminar de ensaio clínico randomizado duplo-cego, investigou-se a ação de 3 protocolos de TFBM com laser de baixa potência, associados a educação em autocuidado, na dor e mobilidade mandibular de pacientes com DTM dolorosa. Diagnosticados pelos Critérios Diagnósticos de Pesquisa em DTM, 132 indivíduos receberam orientações e foram acompanhados por 15 dias. Após este período, participantes com dor persistente acima de 4 cm em escala visual analógica foram distribuídos em 4 grupos (n=10): G1, placebo; G2, laser vermelho; G3, laser infravermelho; G4, laser vermelho e infravermelho alternados entre as sessões (8 sessões, 2 por semana). Analisou-se dor espontânea, à palpação e limiar de dor à pressão em ATM, m. masseter e temporal anterior, e a amplitude dos movimentos mandibulares em 4 tempos: início, após a 1ª sessão, fim do tratamento, 30 dias depois. Para a estatística empregou-se ANOVA 2 fatores de medidas repetidas com post hoc de Tukey (p<0,05). A TFBM mostrou-se superior ao placebo para a redução da dor à palpação em m. masseter e ATM; nos demais desfechos a melhora da terapia ativa igualou-se ao placebo. O benefício se manteve por 30 dias.
Em análise preliminar, os protocolos de TFBM apresentados - associados a medidas educativas - reduzem a dor à palpação em ATM e m. masseter em indivíduos com DTM.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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