PN0637 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética

Avaliação radiográfica da remodelação óssea peri-implantar em implantes com diferentes conexões e componentes protéticos
Pinto DG, Filgueiras A, Ferrarez LL, Assis NMSP, Carvalho AM, Sotto-Maior BS
Ppg Clínica Odontológica - UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Componentes protéticos com plataforma Switching (PS) reduzem a remodelação óssea peri-implantar, se comparados com plataforma Matched (PM), independente do tipo de implante utilizado. A presente pesquisa verificou se a alteração da plataforma e do perfil do componente protético influenciam na remodelação óssea vertical. Para tal, desenvolveu-se na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), um estudo clínico, randomizado, controlado de boca dividida (parecer do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos - UFJF nº2.424.701). Foram instalados 48 implantes, sendo 24 hexágono externo e 24 cone Morse, os quais foram randomizados e reabilitados com PS e PM, constituindo quatro grupos: cone Morse com plataforma Switching (CMS), Cone morse com plataforma Matched (CMM), Hexágono externo com plataforma Switching (HES) e hexágono externo com plataforma Matched (HEM). Realizou-se radiografias no dia da instalação das coroas, e após 90 dias, para aferição da remodelação óssea vertical mesial (RVM) e distal (RVD). Para RVM o p-valor foi de 0,822 e para RVD de 0,729, sem diferença estatisticamente significativa entre os mesmos (p<0,05). Ao analisar dentro de cada grupo, apenas HEM medida RVD demonstrou diferença estatisticamente significativa (p=0,049).
Diante do exposto, concluiu-se que não houve resultados significativos na comparação entre as combinações de plataformas e pilares durante o período avaliado. A combinação entre HEM, RVD foi, dentro do tempo de acompanhamento, a única que apresentou remodelação óssea significativa.

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PN0638 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Efeito de osteoclastos sobre osteoblastos crescidos sobre o titânio com nanotopografia
Bighetti-Trevisan RL, Gordon JAR, Tye C, Lian JB, Stein GS, Stein JL, Rosa AL, Beloti MM
Biologia Básica e Oral - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A remodelação óssea, crucial para a osseointegração de titânio (Ti), envolve atividades osteoblástica e osteoclástica. O Ti com nanotopografia (Ti-Nano), obtido por condicionamento com H₂SO₄/H₂O₂, induz diferenciação osteoblástica, mas a ação de osteoclastos na interação osteoblastos/Ti-Nano não foi investigada. Assim, nosso objetivo foi avaliar o efeito de osteoclastos em osteoblastos crescidos sobre Ti-Nano, comparado ao Ti-Usinado. Pré-osteoblastos (MC3T3-E1) foram plaqueados sobre superfícies de Ti e macrófagos (RAW 264.7), em insertos (1x10⁴ células), e mantidos em condições osteogênicas ou osteoclastogênicas por 4 dias, para diferenciação osteoblástica e osteoclástica, respectivamente, seguidos de 2 dias em cocultura em meio osteogênico. Osteoblastos crescidos sobre superfícies de Ti, na ausência de osteoclastos, foram usados como controle. Utilizando RNAseq (DESeq2: FC>1,7; p≤0,05), identificamos 4.338 genes modulados nas condições experimentais testadas, os quais estão relacionados, em parte, com organização de matriz extracelular, regulação de transcrição e de histonas. Estes dados foram confirmados por expressão gênica por PCR em tempo real (Runx2, Alp, Ibsp, e Bglap; p≤0,05) e proteica por Western blotting (RUNX2), e atividade de ALP (p≤0,05), mostrando que osteoclastos inibem a diferenciação osteoblástica sobre ambas as superfícies, mas menos intensamente sobre Ti-Nano.
Assim, concluímos que a nanotopografia regula o crosstalk osteoclastos/osteoblastos, o que pode impactar positivamente a osseointegração de Ti-Nano.
(Apoio: FAPESP   N° 2019/09349-2   |  FAPESP  N° 2018/17356-6  |  CNPq  N° 303464/2016-0)

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PN0640 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Avaliação clínica e tomográfica de implantes imediatos com carga imediata
Yokota MG, Gallina K, Bremm LL, Togashi AY
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste ensaio clínico controlado foi avaliar a espessura da tábua óssea vestibular (TOV) e a posição da margem gengival (PMG) em implantes instalados em alvéolos de extração e em rebordos cicatrizados ambos com carga imediata em região estética. O estudo consistiu em 2 grupos: no grupo 1, os pacientes foram tratados com extração com técnica minimamente invasiva, instalação implante cone morse, preenchimento do "gap" com substituto ósseo xenógeno (Bio Oss®) e cimentação de coroa provisória. No grupo 2, rebordos edêntulos cicatrizados receberam implante cone morse e cimentação de coroa provisória. Através de tomografia computadorizada, as medidas da espessura da TOV foram realizadas e, com auxílio de um guia de sondagem, as medidas da PMG foram realizadas, ambas as análises foram aferidas no pré-operatório (T0), pós-operatório imediato (T1) e seis meses após (T2). Na análise da TOV, não foram observadas diferenças estatísticas na interação dos fatores períodos e grupos, o mesmo aconteceu quando comparado apenas os diferentes períodos. O grupo 1, quando comparado ao grupo 2 em T1, apresentou aumento significativo das médias da tábua óssea vestibular no (p<0.05). Na análise da PMG, não houve diferença estatística significativa entre a interação grupos e períodos, o mesmo pôde ser observado ao comparar os grupos entre si (p>0,05).
Podemos concluir que o tratamento realizado no grupo 1 se mostrou opção confiável, com resultados de espessura do osso vestibular e nível gengival estáveis nos períodos observados, quando comparados com o tratamento do grupo 2.

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PN0641 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Influência da vitamina D na osseointegração de implantes dentários com dois tipos de tratamentos de superfície: estudo em animais
Michels R, Araújo LM, Martinez EF, Lemos AB, Silva J, Benfatti CAM
Pós Graduação - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A insuficiência de vitamina D é altamente prevalente na população, e está associada a deficiência de reparação e osseointegração em implantes dentários. Nesse estudo foi investigado a deficiência de vitamina D nos estágios iniciais de osseointegração em implantes com dois diferentes tipos de tratamentos de superfície. Foram instalados implantes com dois tipos de tratamento de superfície, um com duplo ataque ácido (DDA) e outro com duplo ataque ácido mais revestimento de nano hidroxiapatita (DDA + nano) em dez coelhos. Estes grupos foram sub-divididos em dois grupos, um controle (alimentação padrão) e um teste (alimentação com deficiência de vitamina D), e analisados em dois tempos diferentes de osseointegração (7 e 30 dias), onde foram realizados testes de torque inserção e remoção dos implantes (N/cm2), e análises histológicas. Obteve-se diferença significantemente estatística (p<0,05) quando comparados torque de inserção (DDA=16,2 N/cm2/DDA + nano=22,3N/cm2) de remoção (DDA=17,3N/cm2 /DDA + nano= 29,1N/cm2) em ambos os grupos. Analisando somente a osseointegração, de forma quantitativa, independente de superfície, houve uma taxa maior de osseointegração (p<0,05) do grupo controle.
Os resultados desse trabalho permitem concluir que a deficiência de vitamina D interfere diretamente no processo de osseointegração.

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PN0642 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

A influência da descontaminação bacteriana na adesão e proliferação celular osteoblástica em superfícies rugosas de implantes dentários
Balderrama IF, Cardoso MV, Stuani VT, Oliveira RC, Matos AA, Marcantonio-Junior E, Greghi SLA, Santana ACP
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi investigar em superfícies de implantes o comportamento celular osteoblástico após a descontaminação bacteriana. Implantes dentários de diferentes tratamentos de superfície foram adquiridos: CM (Neoporos) e ACQ (Acqua) da Neodent®/Brasil, SLA (SLActive) Straumann®/Suíça, OT (Osseotite) e NT (Nanotite) da Biomet 3i®/Estados Unidos. Propriedades físico-químicas da superfície (n=2/implante) foram avaliadas através da análise de rugosidade, espectroscopia de raios-X e teste de molhabilidade. Implantes foram contaminados (n=6/implante) com A. actinomycetencomitans e descontaminados por terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT), EDTA associado com ácido cítrico (EDTA+CA) e clorexidina (CHX). As amostras foram analisadas em 3 áreas para determinação da contagem de células osteoblásticas (Saos-2) aderidas nos implantes descontaminados (D) e não-descontaminados (ND) após 24 e 72 horas (n=5/implante). Apenas NT e CM resultaram 100% de composição química com titânio e ACQ evidenciou uma melhor propriedade hidrofílica. NT mostrou maior superfície contaminada quando comparado com ACQ (p=0.0016; Tukey's test) e SLA resultou em descontaminação favorável com aPDT vs. EDTA+CA (p=0.0114; ANOVA post-hoc Tukey's test). Implante CM demonstrou ser o único sem diferença estatística entre área coberta por células em D vs. DC durante 72 horas (p=0.2833; Tukey's test).
A presença de bactéria residual e agente químico de descontaminação afetam negativamente a adesão e proliferação de células osteoblásticas em implantes.

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PN0643 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Analgesia preemptiva com ibuprofeno no controle da dor pós-operatória em cirurgias de implantes: ensaio clínico randomizado, triplo-cego
Pereira GHM, Cota LOM, Lima RPE, Costa FO
Clínica, Patologia e Cir - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A analgesia preemptiva tem como princípio básico a administração de analgésicos antes do início dos estímulos dolorosos, a fim de reduzir ou prevenir a dor pós-operatória, mas essa questão é pouco explorada na implantodontia. Assim, este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a eficácia clínica do ibuprofeno na prevenção da dor após cirurgia de implante unitário. Para este ensaio clínico triplo-cego, paralelo, controlado por placebo e randomizado, foram realizadas 54 cirurgias de inserção de implantes unitários. Dois grupos receberam dois protocolos diferentes 1 hora antes da cirurgia: grupo ibuprofeno (IBU) 600 mg de ibuprofeno; e grupo placebo (amido de milho). A intensidade da dor foi avaliada por meio da escala visual analógica (EVA) em 6 momentos (1, 6, 12, 24, 48 e 72 horas após a cirurgia). Os pacientes foram instruídos a tomar 750 mg de paracetamol como medicamento de resgate, se necessário. A ocorrência e a intensidade da dor foram analisadas por meio de uma análise de variância ANOVA com medidas repetidas usando o procedimento geral do modelo linear. O grupo IBU teve escores EVA significativamente mais baixos no geral (IBU = 0,30, ± 0,57; placebo = 1,14, ± 1,07; p <0,001) e em todos os momentos nas comparações intra-grupo e interação tempo / grupo do que o grupo placebo ( p <0,001). O uso de medicação de resgate foi significativamente menor e o intervalo pós-operatório foi maior no grupo IBU em comparação ao placebo (p = 0,002).
O uso único de ibuprofeno é significativamente superior na redução da dor após cirurgia de implante unitário em comparação ao placebo.

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PN0644 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Análise biomecânica de implantes estreitos 2.9 cone morse em reabilitações do tipo Protocolo em maxila atrófica: Estudo in sílico
Borba FP, Joly JC, Sotto-Maior BS, Napimoga MH, Martinez EF, Peruzzo DC

Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Implantes estreitos apresentam a vantagem de poder substituir elementos dentários de diâmetro cervical reduzido, diminuindo a necessidade de cirurgias de enxertos ósseo. O propósito deste estudo in sílico foi analisar a distribuição de tensões dos implantes estreitos ( 2.9 de diâmetro), comparado aos convencionais (3,5 mm), no comportamento biomecânico de próteses totais maxilares, fixadas com seis implantes, por meio do método dos elementos finitos (MEF) .Foram confeccionados modelos 3D de maxila edêntula através de tomografia computadorizada, para avaliar qualitativamente e quantativamente as tensões e deformações no osso, implantes e componentes protéticos, sendo que cada modelo recebeu seis implantes de 13mm, As imagens para análises por MEF foram adquiridas para cada estrutura de cada grupo (osso cortical, osso medular e implantes) de acordo com os critérios de análise Von Mises( tração , compressão e cisalhamento) No osso cortical a análise de compressão foi maior no grupo experimental ,enquanto que no osso medular a concentração de tensões foi maior no grupo controle .A tensão nos implantes ocorreu em maiores magnitudes no grupo experimental, porém sobre os componentes protéticos as tensões foram similares em ambos os grupos.
Pode se concluir que os implantes estreitos apresentaram resultados inferiores aos implantes convencionais nos quesitos compressão em osso cortical e tensões nos implantes, Entretanto para o osso medular e componentes protéticos os resultados foram superiores e similares respectivamente, aos convencionais.

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PN0645 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Avaliação da temperatura e tempo de osteotomia de blocos ósseos com piezoelétrico
Marques AC, Campos JF, Corat EJ, Carvalho VG, Lima DR, Nishioka RS
Materiais Odontológicos e Prótese - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O Sistema Piezoelétrico é uma opção para a realização de procedimentos clínicos e cirúrgicos e possui vantagens em relação a alta rotação, como a precisão na osteotomia, menor quantidade de calor gerado e melhor visibilidade no local cirúrgico. O objetivo deste estudo foi avaliar a melhor relação entre calor e tempo de osteotomia de blocos ósseos de canela de boi utilizando o SPO, para conhecer a melhor pressão e velocidade a ser exercida sobre o inserto e com as informações coletadas poder informar com segurança o comportamento mais efetivo de sua utilização. Os blocos ósseos possuíam as dimensões: 20x10x5mm. Foram estabelecidas cinco opções de trabalho: Pressão: baixa (1,76 N) média (2,7 N) alta (4,1 N) e velocidade alta (0,052m/s) e baixa (0,023 m/s). Dessa forma o estudo foi dividido em 5 grupos; G1: velocidade baixa e pressão média, G2: velocidade alta e pressão média, G3: velocidade alta e pressão alta, G4: velocidade baixa e pressão alta, G5: velocidade baixa e pressão baixa. O fluxo de água se manteve constante. O calor foi medido com um termovisor e foram realizadas três medições por corte. A osteotomia foi cronometrada e finalizada quando o corte atingiu a profundidade de 5mm. Foi realizada a análises dos resultados e estatística anova 1-way e teste de Tukey.
A pressão e a velocidade da ponta atuam diretamente na temperatura gerada sobre o osso. A pressão ideal foi a média, pois a pressão alta gerou um grande aquecimento sobre o osso (41°C) e a pressão baixa apresentou um tempo de osteotomia prolongado (6,1 min). Concluímos também que a velocidade alta é mais efetiva para o corte.
(Apoio: CNPq  N° PIBIC-014/2019)

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PN0639 - Painel Efetivo
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Análise histomorfométrica da perfuração do leito receptor no processo de neoformação óssea do enxerto autógeno onlay corticomedular
Gusmão PS, Fabri GMC, Chaves MGAM, Nunes FD, Netto BP, Netto HDMC
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou, por histomorfometria, em humanos, se existe influência do método de perfurar o leito receptor no processo de neoformação óssea do enxerto autógeno onlay corticomedular. Após exames clínicos e radiográficos, foram selecionados nas clínicas da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora, oito pacientes (2 homens, 6 mulheres; média de 56,9 anos), que apresentavam rebordos alveolares atróficos, em região de maxila, com indicação de enxerto ósseo autógeno onlay, sendo a área doadora de eleição a sínfise. Os pacientes passaram por dois procedimentos cirúrgicos, sendo a primeira fase de enxertia e a segunda, após seis meses, coleta de material para análise histomorfométrica e instalação dos implantes. Cada paciente participou, simultaneamente, dos dois grupos de estudo, ou seja, grupo teste (GT) em que o leito receptor foi perfurado e grupo controle (GC), em que o leito receptor não recebeu perfuração para inserção do enxerto em bloco.As características microscópicas de ambos os grupos evidenciaram presença de neoformação óssea, observando-se que houve diferença estatística entre os grupos (p = 0,046), em que uma média de 5,74% (±1,82) foi atribuída a GT e 3,68 (± 1,82), a GC.
No grupo de pacientes analisados, a perfuração do leito receptor demonstrou influência no processo de neoformação óssea do enxerto autógeno onlay corticomedular.

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PN0646 - Painel Efetivo
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética

Reprodutibilidade da aferição de perda óssea peri-implantar em tomografia computadorizada de feixe cônico
Villarinho EA, Coltro MPL, Cunha KS, Ozkomur A, Teixeira ER, Shinkai RSA
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A tomografia computadorizada de feixe cônico (TC) permite a visualização do osso peri-implantar em vários planos. Este trabalho avaliou a reprodutibilidade intra e inter examinador para aferição de perda óssea em implantes de próteses totais fixas implantossuportadas. Este estudo avaliou 22 exames TC de 22 próteses com 111 implantes. As imagens TC foram obtidas após a instalação da prótese (T0) e um ano (T1). Os arquivos Dicom foram processados no software Mimics®, com filtros específicos para a visualização óssea. No corte axial foram identificados o centro do implante e as faces mesial (M), distal (D), vestibular (V) e lingual/palatina (P). O nível ósseo foi medido nas quatro faces do implante nos cortes sagital e coronal, totalizando 1332 mensurações. A perda óssea foi calculada pela diferença T1-T0. Dois examinadores realizaram as mensurações, e um dos examinadores repetiu a aferição após 30 dias. Para análise da concordância inter e intra examinador foi utilizado o coeficiente de correlação intraclasse (CCI). A perda óssea foi de 0,94 ± 1,47, 0,92 ± 0,91, 0,96 ± 1,06, 1,25 ± 1,20 e 1,02 ± 0,87mm nas faces V, P, M, D e média VPMD, respectivamente. O CCI inter-examinador foi de 0,98; 0,95; 0,97 e 0,96 (IC 95% 0,97 - 0,98; 0,92 - 0,96; 0,96 - 0,98 e 0,95 - 0,97) nas faces V, P, M e D, respectivamente, e o CCI intra-examinador foi de 0,99 (IC 95% 0,99- 0,99) em todas as faces.
Pode-se concluir que a mensuração de perda óssea peri-implantar em imagens TC apresenta excelente reprodutibilidade com uso do método proposto.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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